Лечение рака прямой кишки за рубежом. Лечение рака прямой кишки Где лечить рак кишечника

Рак кишечника – злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Развивается заболевание практически в любом сегменте кишечника, но чаще всего образуется в толстой кишке. По частоте проявления занимает 2-е место среди болезней в области онкологии и распространен в основном среди людей, относящихся к старшей возрастной группе.

Этиология и признаки

В этиологии заболевания можно выделить 3 главные причины. Прежде всего, на развитие опухоли влияет генетическая предрасположенность. Если в семействе когда-либо встречались случаи онкологии, то все члены семьи относятся к группе риска. Вторая причина – хронические воспалительные болезни кишечника, к числу которых относят полипоз, язвенный колит и болезнь Крона. Хотя эти недуги не относят к злокачественным, при отсутствии лечения они могут привести к раку.

В-третьих, по мнению многих врачей, рак вызывают диеты, включающие в себя высокий процент белков и низкий уровень растительных волокон. Такое питание приводит к застойному явлению в кишках и раздражению их стенок плотной массой кала. К другим факторам относят избыточной вес, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя и курение.

Долгое время заболевание протекает почти без симптомов, а первые признаки болезни проявляются на более поздних стадиях. Самые ранние из них – ощущение распирания или тяжести в области живота, отсутствие аппетита, расстройство стула на протяжении нескольких недель, слабость, головокружение. Основной признак болезни – кровь в кале. Многие из симптомов возникают и на фоне других (незлокачественных) болезней, однако в любом случае при малейших проявлениях рекомендуется обратиться к врачу.

Нередко симптомы рака зависят от месторасположения опухоли. Если она находится в правой части кишечника, больные жалуются на поносы и болезненные ощущения в животе, если в левой, – наоборот, на запоры, вплоть до непроходимости. Во многих случаях отмечается отвращение больного к мясным продуктам, общий упадок сил, повышенная тревожность и бледность кожи, часто поднимается температура тела.

Лечение рака кишечника за рубежом

Для правильного определения стадии болезни и выбора вариантов лечения необходима тщательная диагностика. На сегодняшний день европейские клиники, занимающиеся лечением онкологических заболеваний, способны провести полное обследование пациента с точной установкой диагноза. Терапия проводится на основании полученных данных и включает в себя хирургическое вмешательство по удалению опухоли и прилегающих к ней участков кишки, лучевую и химиотерапию.

В последние годы многие европейские специалисты все чаще прибегают к малоинвазивным операциям, среди которых широко распространена лапароскопическая колэктомия. При использовании данного метода в брюшной полости делают несколько отверстий, через которые вводят хирургические инструменты и эндоскоп. Это позволяет существенно снизить кровопотери и ускорить процесс выздоровления.

Где лечить рак кишечника?

Лечение рака кишечника за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

– многопрофильный центр онкологии, предлагающий самую совершенную диагностику и лечение различных видов рака, а также принимающий самое активное участие в клинических испытаниях.

– современный медицинский центр, созданный для лечения онкологических заболеваний. Стоит в авангарде мировой онкологической медицины, используя все ультрасовременные технологии и научные достижения.

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии практикует все известные на сегодняшний день способы лечения раковых опухолей в рамках трех направлений: химиотерапия, лучевое лечение, хирургия.

Клиника Royal Marsden – онкологический центр международного уровня. Специализируется на диагностике, лечении и уходе за онкологическими больными. Ежегодно в стенах клиники проходят лечение около 40 тысяч взрослых и детей.

(Brazilian National Cancer Institute) в настоящее время считается одним из самых крупных государственных медицинских учреждений Бразилии.

Онкологическая клиника Бад Триссль существует в Баварии с 1968 года. Расположена в удивительном месте, где сочетается красота альпийских гор, чистейший воздух, прекрасные виды и медицинское обслуживание самого высокого качества.

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга считается одним из самых крупных мировых медицинских центров, имеющих подобную специализацию.

Онкологическая клиника «Инновация» применяет самые совершенные стандарты диагностики и лечения онкозаболеваний. К услугам пациентов – широкий спектр лабораторных и инструментальных методов диагностики онкозаболеваний.

Онкологический центр Christie в Манчестере – один из самых крупных в Европе центров по изучению и лечению рака. В отделениях Клиники Christie используется самое современное оборудование и новейшие технологии.

Клиника ЛIСОД – современная онкологическая клиника в Киеве. По уровню предлагаемых услуг клиника стоит в одном ряду с самыми известными клиниками Европы. Оснащена оборудованием по последнему слову медицинской техники.

Клиника Св. Ирмингард – современный медицинский центр, специализирующийся на реабилитационной терапии онкологических и кардиологических больных. Каждый пациент в обязательном порядке получает консультации онкопсихолога.

– одно из самых крупных в Азии специализированных научно-лечебных учреждений, в составе которого находится крупнейшая онкологическая клиника страны.

— это комбинированное применение хирургических методов и различных видов терапии, нацеленных на полное уничтожение злокачественных клеток и сохранение жизни пациенту без повреждения остальных тканей и органов в целом.

Общая информация

Раковая патология прямой кишки часто встречается у людей старше 50-60 лет, но появляется и в молодом возрасте. Среди причин, вызывающих рост опухоли, первоочередно следует выделить: Нерациональное питание, при котором в еде содержится много животных жиров и мяса и отсутствует растительная пища, богатая клетчаткой и витаминами. Воспалительные процессы в кишечнике, болезнь Крона, полипы, язвенные колиты, анальные трещины. Папилломавирусные и другие инфекции. Хронические запоры. Наследственная предрасположенность. Раковое образование в прямой кишке развивается медленно и в начальной стадии не проявляет себя. Поводом для обращения к проктологу служат такие симптомы: нарушение дефекации, при которой запоры чередуются с диареей; появление слизистых, кровянистых или гнойных следов в каловых массах; ложные позывы и болезненные ощущения при дефекации; вздутие кишечника и болезненное урчание, болевые ощущения внизу живота; ухудшение аппетита и резкое снижение массы тела.

Как проводится лечение

В лучших клиниках и центрах Москвы по лечению рака прямой кишки процедуры проводятся согласно принятым международным протоколам . Диагностика рака прямой кишки включает: сбор анамнеза и опрос пациента; ректальное исследование пальцевым методом; лабораторные анализы, копрограмму и пробы на онкомаркеры; ректороманоскопию и колоноскопию; биопсию ткани и анализы на цитологию. Результаты диагностики влияют на стоимость курса лечения при раке прямой кишки в Москве . Основное лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и прилегающих тканей и лимфоузлов. Дополнительно проводят сеансы химиотерапии и лучевого лечения. Если опухоль расположена в верхней трети или средней части кишки, то выполняют резекцию пораженного участка с сохранением сфинктера. Если она локализуется не выше 6 см от ануса, делают экстирпацию прямой кишки с выводом колостомы в область живота или промежности. На IV стадии рака оперативное вмешательство нецелесообразно, поэтому применяют паллиативную терапию.

Показания и противопоказания

Результаты диагностики и гистологических исследований, подтверждающие наличие онкологии, служат показанием для радикального вмешательства. Применение хирургического метода устранения патологии противопоказано в случае выявления: сердечно-сосудистых заболеваний, при которых больной может не перенести длительную анестезию; гипертонической болезни; сахарного диабета; распространения метастазов в другие органы; истощения организма.

Последствия и осложнения

К неблагоприятным последствиям резекции опухоли относят: кровотечения в брюшную полость; нагноение послеоперационных швов; инфицирование брюшной полости; повреждение нервного узла, отвечающего за мочеиспускание и половое влечение. Возможным осложнением является возникновение каловых свищевых ходов.

Цены и клиники Москвы

Операции по резекции злокачественных опухолей делают во многих лечебных учреждениях. В Москве цены на лечение рака прямой кишки для каждого пациента формируются в индивидуальном порядке . На них влияет общее состояние, стадия заболевания, виды применяемого лечения, стоимость лекарственных препаратов и расходных материалов.

Рак кишечника – один из видов злокачественных образований, поражающих различные отделы кишечника. На сегодняшний момент рак толстой или тонкой кишки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, занимая по статистике 3 место после рака легких и молочной железы. Соответственно, в статистике смертности он также находится на первых позициях. Данному заболеванию одинаково подвержены, как мужчины, так и женщины. Также следует отметить, что рак кишечника наиболее характерен для стран Западной Европы и Америки. Связано это с особенностями питания в данных регионах и соответствующим образом жизни. Более того в последние годы наблюдается значительный рост заболеваемости раком кишечника.

Если говорить о возрастном составе больных, то здесь наблюдается следующая картина: наиболее подвержены раку кишечника люди старше 40-45 лет. В дальнейшем риск возрастает примерно на 10% каждые 10 лет жизни, а с увеличением возраста больных возрастает и смертность (зачастую такие больные становятся неоперабельными).

Причины рака кишечника

Как и многие другие заболевания, рак кишечника зачастую не имеет определенных причин. Толчком к развитию болезни может послужить какой-то один определенный фактор, либо совокупность причин, длительно воздействующих на организм. Среди прочих выделяют:

• Вирус папилломы (способен вызвать рак прямой кишки).
• Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье уже были ранее выявлены случаи заболевания раком кишечника, следует с особым вниманием относиться к своему здоровью, проходить регулярные обследования в клинике, потому что в данной ситуации довольно-таки высок риск аналогичного заболевания.
• Наличие в кишечнике доброкачественных образований, например, полипов, которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Также толчком к развитию рака могут быть различные воспалительные процессы, происходящие в отделах кишечника. Это и язвенный колит, и болезнь Крона.
• Пожилой возраст, который, как уже указывалось, повышает риск заболевания раком кишечника.
• Неправильное питание. В современных условиях во многих благополучных странах зачастую нарушается баланс поступления в организм клетчатки и растительных волокон, которые просто необходимы для правильной работы кишечника. Их вытесняет белковая пища, приправленная большим количеством жиров, которые затрудняют работу кишечника, создавая пробки из слежавшихся каловых масс. Человек все чаще мучается запорами а между тем страдает слизистая оболочка кишечника, возникает воспаление, которое может перейти в хроническое. Возрастает риск заболевания раком кишечника. Так, прогресс и повышение общего уровня жизни может сыграть плохую роль для здоровья человека.

Признаки рака кишечника

Опасность данного заболевания состоит в том, что можно очень легко пропустить первые стадии рака, поскольку их течение может быть бессимптомным. В некоторых случаях рак кишечника маскируется под колит, что также приводит к назначению неправильного лечения и потере драгоценного времени. Дальнейшее протекание болезни характеризуется следующими формами:

• Анемичная форма. Причиной развития анемии при раке кишечника является кровотечение, кроме того нарушается процесс усвоения фолиевой кислоты, что также сказывается на течении болезни.
• Энтероколитная форма. При проявлении данной формы злокачественную опухоль легко спутать с колитом, поскольку возникают схожие симптомы. В-основном, это понос. При данных проявлениях можно с уверенностью говорить о том, что опухоль расположена в левой части толстого кишечника, она препятствует нормальному прохождению каловых масс, вследствие чего возникает процесс брожения и выделения жидкости, которая смешиваясь с содержимым кишечника, принимается за понос.
• Диспепсическая форма. Больной страдает от постоянной тошноты, к которой примешивается вздутие живота и отрыжка. Если при обследовании не выявляется никаких желудочных патологий, то пациент направляется на дополнительные исследования на предмет заболевания раком кишечника.
• Псевдовоспалительная форма. Данная форма характеризуется наличием очага воспаления в брюшной полости, которое вначале можно принять за аппендицит или аднексит. Если указанные заболевания не диагностируются, то тогда проверяются анализы на наличие опухолевых антигенов. Скорее всего, опухоль уже проросла в соседние органы, вызвав там воспаление и распад.
• Опухолевая форма. Эта форма рака никак себя не проявляет. Выявить ее можно лишь, если в результате обследования обнаружится опухоль, которая, впрочем, легко пальпируется. Болезненных ощущений при этом, как правило, не возникает. Опухоль может быть как подвижной, так и неподвижной, в зависимости от того отдела, в котором она расположена.
• Болевая форма. Боль при раке кишечника носит неинтенсивный характер. Зачастую больной не может точно объяснить ее локализацию, она распространяется на всю брюшную полость. Боль может являться следствием развития воспалительного процесса или разрастанием опухоли на близлежащие органы и ткани. Рак кишечника также может прятаться под маской цистита или дизурии, когда больной страдает от частого и болезненного мочеиспускания и крови в моче. Эта форма говорит о резком росте опухоли прямой кишки в сторону мочевого пузыря.

Таким образом, мы видим, что рак кишечника весьма многолик, его проявления легко можно спутать с симптомами другого заболевания, а истинная причина болезни устанавливается путем проведения глубоко обследования и анализов биологического материала пациента. Чаще всего у больных наблюдается комплексная картина недомогания, поэтому, чем больше признаков указывает на возможное заболевание раком кишечника, тем выше вероятность подтверждения онкологического заболевания.

Диагностика рака кишечника

Для успешного лечения болезни необходима правильная и своевременная диагностика. Всем известно, что чем раньше начнется лечение, тем выше будет его эффективность. Время – вот главный союзник и враг при лечении онкологических заболеваний. Рак кишечника – довольно-таки медленно текущее заболевание, соответственно, его выявление на начальных стадиях дает неплохие шансы на эффективное излечение.

Основные типы диагностик, применяемых при раке кишечника:

• Пальпация. Данный вид обследования позволяет выявить наличие опухоли в слепой, сигмовидной и поперечной кишке, а также оценить ее местоположение и примерные размеры.
• Пальцевое исследование. Подобный метод эффективен при подозрении на рак прямой кишки. Способствует определению наличия метастаз. Кроме него у женщин также проводится исследование стенок влагалища.
• Рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопия). Данный вид обследования пригоден для оценки состояния стенок кишечника на всем его протяжении. Для проведения ирригоскопии в кишечник посредством клизмы вводится рентгеноконтрастное вещество, чаще всего используется бариевая взвесь.
• Колоноскопия. Это микрооперация, которая позволяет взять биологический материал слизистой оболочки кишечника на расстоянии до одного метра.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогут определить точное местоположение опухоли, ее размер, а также наличие или отсутствие метастаз.
• Проведение УЗИ органов брюшной полости. Данный вид исследования позволяет оценить степень вовлеченности других органов в онкологическое заболевание.
• Анализ кала на скрытую кровь. Выделение крови при опорожнении кишечника зачастую становится одним из первейших признаков рака кишечника.
• Ректороманоскопия. Благодаря введению специального прибора становится возможным увидеть стенки прямой кишки на расстоянии около 30 сантиметров.

Лечение рака кишечника

Единственным наиболее эффективным способом лечения рака кишечника является оперативное вмешательство. После постановки диагноза специалисты центра начинают подготовку больного к операции: проводятся все необходимые анализы, назначается диета, определяются масштабы хирургического вмешательства и постоперационное восстановление. Очень важно, чтобы на всех этих этапах больного поддерживали близкие люди. Разумеется, что персонал клиники создаст максимально комфортные условия для пребывания пациента.

Операция проводится под общим наркозом путем рассечения брюшной полости. В некоторых случаях, когда позволяют размеры опухоли, ее удаление можно произвести при помощи ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие. Однако его применение ограничено величиной опухоли и ее местоположением. При проведении операции врач удаляет пораженный участок, захватывая при этом и соседние здоровые ткани и лимфоузлы. Это делается для предотвращения возможности дальнейшего распространения уцелевших раковых клеток. Разъединенные в ходе операции участки кишечника сшиваются между собой. В случае развития обширного воспаления, и как следствие, невозможности создания целостности кишечника, врач может принять решение о формировании колостомы, т.е. выведения трубок кишечника на брюшную поверхность. В так случае больному назначается вторая операция, проведение которой становится возможным после дополнительного лечения пораженных участков кишечника. В ходе данной операции колостому убирают, соединяя между собой отделы кишечника. Нормальная работа кишечника восстанавливается. Чаще всего выведение колостомы имеет временный характер, однако в некоторых особо тяжелых случаях, она остается на всю жизнь.

Вместе с оперативным вмешательством для лечения рака кишечника в нашем центре применяют также лучевую и химиотерапию. Для предупреждения развития метастаз в комплексе с резекцией опухоли лучше провести и вышеназванные процедуры. Кроме того они способны помочь, значительно уменьшив размеры опухоли, тем больным, которым по той или иной причине противопоказана операция.

Химиотерапия проводится, как правило, в течение 1-1.5 месяцев. Пациенту в соответствии с его особенностями назначаются лекарственные препараты. Применяются они как в виде систем, так и в форме таблеток. К моменту проведения химиотерапии пациент чаще всего уже восстанавливается после операции, так что дальнейшее его пребывание в клинике не требуется. В течение нескольких часов после приема химиопрепарата больной находится под наблюдением наших врачей, а затем отпускается домой. Это позволяет ему вести вполне обычный образ жизни и даже работать. Конечно, не стоит забывать про побочные симптомы, вызываемые химиотерапией. Это и потеря аппетита, нарушение волосяного покровы, утомляемость, тошнота. Если их проявления слишком значительны, следует вести размеренный образ жизни для улучшения общего состояния организма. Лучевая терапия назначается также в пределах нескольких недель. Стоит отметить, что данный метод лечения является безболезненным, однако ему присущи те же побочные эффекты, что и химиотерапии, которые впрочем, проходят по мере завершения лечения.

Прогнозы при раке кишечника

Успешное лечение и выживаемость пациента во многом зависят от стадии, на которой больной обратился к нам в клинику. Благодаря использованию в нашем центре новейших разработок, служащих на благо выздоровления, проведение операции на начальной стадии рака кишечника позволяет говорить об очень высокой (порядка 99%) выживаемости в течение первых пяти лет. Следует помнить, что при заболевании раком кишечника существует множество отяжеляющих моментов, которые снижают выживаемость больных. Речь идет о прорастании опухоли в соседние органы, в близлежащие лимфоузлы, либо о поражении лимфосистемы в целом. В таком случае прогноз снижается до 30%. Но это отдельные случаи, говоря же в общем, тенденция по излечению от рака кишечника положительная.

Для всех стадий рака толстой кишки (или колоректального рака, как его еще называют), за исключением IVстадии, хирургическая операция по удалению опухоли является первым и практически единственным этапом лечения.

Для 0 стадии колоректального рака характерно наличие раковых клеток только во внутренней оболочке толстой кишки. И лечение рака в этом случае обычно включает полипэктомию (местная операция, в ходе которой удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ее ткани) либо более серьезную операцию. В ходе процедуры, называемой анастомоз , хирурги удаляют больную часть толстой кишки и соединяют здоровые ткани так, чтобы кишечник мог нормально функционировать. Такое лечение рака толстой кишки на начальной стадии болезни дает очень хорошие результаты.

2. I и II стадия рака

На I стадии колоректального рака опухоль распространяется за пределы внутренней оболочки толстой кишки и поражает внутреннюю стенку толстой кишки. Но рак не распространяется на внешнюю стенку толстой кишки и не выходит за ее пределы.

Лечение колоректального рака на этом этапе обычно предусматривает удаление раковой опухоли и небольшого количества тканей вокруг нее. Дополнительные методы лечения обычно не применяются. Эта операция также весьма эффективна, и по данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость пациентов в таких условиях составляет 93%.

II стадия рака толстой кишки диагностируется, когда раковая опухоль увеличивается и проходит через мышечную стенку толстой кишки, но не затрагивает лимфатические узлы. Лечение рака толстой кишки в этом случае тоже стандартное – хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей. В качестве меры для профилактики рецидива колоректального рака может проводиться курс химиотерапии . Как правило, химиотерапия назначается только для пациентов с высоким риском рецидива заболевания. В целом же этот метод лечения рака толстой кишки на данной стадии применяется редко. По статистике, пятилетняя выживаемость для пациентов этой группы составляет 78%, что тоже немало.

3. III и IV стадия рака толстой кишки

На III стадии колоректальный рак распространяется за пределы толстой кишки на один или несколько лимфатических узлов. В зависимости от того, какое количество лимфатических узлов поражено, выделяют стадии рака толстой кишки IIIA, IIIB и IIIC.

Лечение рака толстой кишки на III стадии включает в себя операцию по удалению опухоли и всех пораженных раком лимфатических узлов, если это возможно. Кроме того, после операции пациенту обычно назначается курс химиотерапии с одним или несколькими препаратами. Если опухоль большая и метастазирует в окружающие толстую кишку ткани, может понадобиться лучевая терапия .

Пятилетняя выживаемость для III стадии рака толстой кишки составляет порядка 64%. У пациентов с метастазами в 1-4 лимфатических узлах показатель выживаемости выше, чем у людей с пятью и более пораженными лимфоузлами.

IVстадия рака толстой кишки диагностируется , когда рак распространяется за пределы толстой кишки в другие части тела, такие как печень или легкие. Рак в этом случае еще называют метастатическим . При этом опухоль может быть любого размера и не обязательно затрагивать лимфоузлы.

Лечение колоректального рака на этой стадии может предусматривать удаление пораженного участка толстой кишки хирургическим путем с параллельным соединением участков кишечника для поддержания процесса пищеварения (анастомоз ). Хирургическим путем удаляется опухоль и в других органах, куда рак дал метастазы. Химиотерапия после операции поможет облегчить симптомы болезни и повысит шанс на выживаемость. Применяется для лечения рака толстой кишки на IVстадии и химиотерапия .

4. Рецидивирующий колоректальный рак

Рецидивирующим называют рак толстой кишки, который возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи зоны первоначальной опухоли) или же рак может развиться в отдаленных органах. В 2/3 случаях рецидива рака прямой кишки со смертельным исходом бывает затронута печень. Рецидив чаще случается у тех пациентов, у которых на момент первичной диагностики рак толстой кишки был на достаточно серьезной стадии. Лечение рецидивирующего рака прямой кишки предусматривает операцию или же курс химиотерапии, если хирургическое вмешательство невозможно.

Наши цены

• Консультация врача хирурга, кмн - от 3000 р.
• УЗИ органов брюшной полости - 3500 р.
• УЗИ органов малого таза - 2500 р.
• Удаление вросшего ногтя (простая краевая резекция) - 2900 р.
• Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом - 3500 р.
• Удаление вросшего ногтя лазерным методом - 4500 р.
• Удаление вросшего ногтя с пластикой валика - 4500 р.
• Удаление липомы, атеромы (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2500 р.
• Удаление липомы, атеромы радиоволновым методом (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2900 р.
• Вскрытие гнойника - от 2500 р.
• Склеротерапия вен и сосудистых звездочек-от 4000 р.
• Пункция сустава с введением препарата - 2500 р.
• Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата-2500 р.
• Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ) - 3000 р.
• Пункция гигромы - 1900 р.
• Перевязка неинфицированной раны - 700 р.
• Перевязка инфицированной раны - 900 р.
• Наложение косметического шва - 1200 р.
• Снятие швов - 900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.