Днк впч высокого онкогенного риска положительный. Методы диагностики, профилактики и лечения впч высокого онкогенного риска. Что делать, чтобы не допустить опасных осложнений ВПЧ

Практически каждый человек на планете слышал о неизведанном вирусе папилломы человека, но мало кто придаёт этому особое значение. Позвольте приоткрыть завесу тайны — ВПЧ очень коварен, поскольку имеет более шести сотен штаммов, из которых изучены только 130.

Уже из изученного материала были выявлены онкогенные типы вируса, которые в разы увеличивают риск развития онкологических болезней. Имея совсем мизерную структуру, вирус живет на планете уже более миллиарда лет.

Пока ученые гадают над историей появления болезни, она уже захватила более 80% населения. Попробуем разобраться — что стоит за онкогенными типами ВПЧ и расскажем как ограничить влияние инфекции на организм.

Вирус папилломы человека — простыми словами о сложной болезни

Вирус папилломы человека способен проникнуть в тело человека тремя путями:

• половым - подразумеваются половые связи, использование контрацептивов снижает риск заражения лишь наполовину, онкогенные типы вируса чаще всего передаются этим путем;
• контактно — бытовым - в данном случае рассматривается заражение через предметы домашнего обихода: мочалки, станки, полотенца и прочее;
• через родовой путь — таким образом женщина становится переносчиком болезни для своего ребенка, если на путях располагаются наросты.

Важно знать, что попадая в организм, вирус папилломы человека не сразу даёт о себе знать. Годами он может распространяться по внутренним органам и не выявлять внешних признаков своего нахождения. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятности, что организм сможет побороть ВПЧ самостоятельно.

Как в тело человека попадают онкогенные типы вируса

На это влияют сразу несколько факторов:

• плохой иммунитет;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие хронических инфекций;
• гормональные сбои — климакс, беременность.

Какие бывают типы ВПЧ

Изученные типы ВПЧ подразделяют на 3 группы:

• первая группа не несёт подоплеки в лице онкологических проявлений;
• вторая группа не считается опасной, вызывая рак только в 1% случаев;
• в третью группу входят штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска — это 16, 68, 18, 66, 31 тип , 59, 33, 56, 35, 51, 45.

Когда вирусы 3 группы активируются — у человека начинается предраковое состояние и его нельзя оставлять без внимания. Постепенно наросты превращаются в патологически опасные опухоли.

Женские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

• болевые ощущения при опорожнении или после;
• сильные выделения из влагалища;
• боли внизу живота;
• жжение, боли при половом акте, либо после.

Если наросты расположены не слишком глубоко, то при визуальном осмотре гинеколог скажет вам о новообразованиях. Если при осмотре гинеколог замечает эрозию шейки матки, либо остроконечные кондиломы, то дает направление на анализы , способные диагностировать вирус папилломы человека. В будущем можно довести ситуацию до рака шейки матки, что принесёт большие проблемы.

Мужские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

• болевые ощущения на половых органах;
• кондиломы распространяются по головке полового члена, мошонке;
• болевые ощущения усиливаются при мытье или занятий сексом.

Детские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

Онкогенные типы ВПЧ редко атакуют детей, но проблема всё же затрагивает 12% детского населения. Бородавки могут появиться в гортани, вызывать одышку, сиплость голосовых связок, вплоть до полной потери голоса и удушения.

Разрастание наростов у малышей проходит в разы быстрее, чем у взрослых, поэтому нужно решать вопрос с лечением в кратчайшие сроки. В области половых органов болезнь крайне редко беспокоит малышей.

Болезни, вызываемые онкогенным штаммом ВПЧ

• рак шейки матки со всеми вытекающими последствиями;
• образование злокачественных новообразований в заднем проходе, мочевом пузыре;
• возникновение рака полового члена;
• разрастание раковых опухолей в области половых органов;
• рак молочных желез;
• рак вульвы;
• рак гортани, горла и т.д.

Как происходит развитие рака

Когда в теле появляется вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, в клетках ДНК начинает происходить мутация. У вируса есть собственная структура ДНК, которая легко проникает в гены человека и заставляет организм производить изменения в естественном делении.

Так происходит хаотичное разрастание ненужных клеток, образующихся на внешних слоях кожи или слизистых. ВПЧ нельзя назвать единственной причиной развития онкологии, поскольку вирус способен работать лишь в условиях пониженного иммунитета.

Процесс образования раковых опухолей запускает человек, ведущий нездоровый образ жизни. При крепком иммунитете даже ВПЧ высокого онкогенного риска перестает влиять на организм, а папилломы или остроконечные кондиломы иногда проходят без вмешательства посторонних препаратов.

Какой врач поможет справиться с вирусом папилломы человека

Сначала к терапевту. Он посмотрит на появившиеся бородавки и если не сможет самостоятельно определить причину их появления, то выпишет направление к дерматологу. При наличии остроконечных образований в области половых органов придется посетить дерматовенеролога. Также есть вероятность похода к:

• андрологу;
• офтальмологу;
• гинекологу;
• онкологу;
• урологу;
• хирургу;
• иммунологу.

Можно ли вылечить ВПЧ онкогенного типа

Неоднозначный вопрос. Можно, но трудно, и нужно понять, что теперь вы навсегда являетесь носителем ВПЧ высокого риска онкогенности и можете заразить другого человека. То есть при первых сбоях иммунитета, вирус папилломы человека опять вырвется на свободу.

До сих пор не изобретено средства, способного подавить папилломавирус, но при выполнении комплексных процедур можно забыть о проблеме. Последовательность действий лечения будет зависеть от степени тяжести болезни, но алгоритм примерно одинаковый.

Приём у врача

Собирается анамнез, доктор узнает причину появления вируса и назначает необходимый тип диагностики. У женщины ранее могла быть выявлена эрозия шейки матки, что в итоге перерастает в рак.

Аппаратное лечение бородавок

Получив результаты диагностики, специалист предлагает провести деструктивное лечение. Его можно провести пятью способами:

• электрокоагуляция;
• хирургическое иссечение скальпелем;
• радиоволновая терапия.

Аппаратные методы рассчитаны на быстрое и эффективное удаление всех внешних признаков заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не бояться процедуры и согласиться с предложением врача.

Медикаменты

Если удаление в стационаре показалось совсем незаманчивой процедурой, то помогут медикаментозные средства. Применяются:

• мази для удаления внешних факторов болезни : Салициловая, Оксолиновая, Цинковая;
• кислоты или щелочные растворы против наростов : Кондилин, Веррукацид , Солкодерм;
• иммуномодулирующие стимуляторы для повышения иммунитета : Иммуномакс или Аллокин-Альфа ;
• таблетки для снижения активности вируса : Изопирнозин , Интерферон;
• крема после удаления папиллом , например Алдара.

Народные средства

Это очень опасно! Использовать народные рецепты без назначения врача крайне нежелательно, но если отнестись к процедурам комплексно и оповестить лечащего врача о способах домашнего лечения, можно сократить время лечения.

Предлагаем ознакомиться с пятеркой самых востребованных рецептов, которые помогли тысячам людей.

1. Натощак кушают по одной ягодке можжевельника — в нём должно быть 2 ягоды, если больше, то можжевельник ядовитый. Каждый день прибавлять по одной ягоде, пока общее количество не достигнет 12 штук, затем уменьшать прием по 1 штуке в день. Это один курс лечения;
2. Утром и вечером обрабатывают наросты соком из одуванчика на протяжении 2-4 недель;
3. При кондиломах в области половых органов или прямой кишке делают крепкий настой ромашки и зверобоя в равных пропорциях. Ванну принимать ежедневно по 15-30 минут;
4. Для укрепления иммунной защиты утром и вечером гениталии ополаскивают холодной водой. Начните с прохладной, затем уменьшайте температуру;
5. Соком алоэ обрабатывать папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы по 2-4 раза в сутки. Курс лечения 14-21 день.

Профилактика

В качестве дополнительного источника против ВПЧ применяют озонотерапию. Делают капельницу, которая подавляет вирус на длительное время. Обычные правила, касающиеся здорового образа жизни, помогут повысить иммунитет, ограничить распространение вируса и обеспечить здоровую жизнь.

Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.

Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.

Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.

Что такое впч

Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.

Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.

Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.

В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.

Типы

Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.

Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.

Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.

Видео

Вирус папилломы высокого онкогенного риска

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Диагностика

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ . Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

• Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
• Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
• Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
• Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
• Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

В настоящее время папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к числу наиболее распространенных в мире. Она становится причиной возникновения бородавок, папиллом, кондилом и некоторых злокачественных опухолей.

Среди папилломавирусов наиболее опасными являются ВПЧ высокого онкогенного риска, которые в 90-99% случаев ответственны за развитие рака шейки матки.

• Показать всё

  1. Папилломавирусы

  Это . Все они делятся на роды и виды, также условно выделяют вирусы, предпочитающие «селиться» в ороговевающем эпителии (обычно они относятся к родам b, g), и те, которые находятся преимущественно на слизистых оболочках (род а). В свою очередь, род а делится на 2 большие подгруппы: низкого и высокого канцерогенного риска.

  Риск	Виды	Типы	Заболевания
  Низкий	а1, а8, а10	81, 72, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6	Остроконечные кондиломы половых органов, папилломы
  Высокий	а5, а6, а7, а9	Точно: 82, 73, 68, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16 Возможно: 66, 53, 26	Предраковые заболевания, в том числе дисплазии высокой и средней степени тяжести, рак шейки матки, гортани, полового члена и так далее
  Неустановленный	Остальные типы ВПЧ

  Таблица 1 - Неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ

  2. Какие болезни провоцируют онкогенные ВПЧ?

  ВПЧ высокого онкогенного риска провоцируют возникновение предраковых состояний и онкозаболеваний, поэтому при их обнаружении пациент нуждается в тщательном обследовании и наблюдении.

  Таблица 2 - Заболевания, вызванные высокоонкогенными ВПЧ у мужчин и женщин, согласно данным российского ФГУН « Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора

  2.1. У женщин

  1. 1 занимает лидирующее положение наряду с раком молочной железы. В мире от него каждые 2 минуты умирает 1 женщина. При этом более 70% всех случаев болезни вызывают всего 2 типа вируса: 18 и 16.
  2. 2 Рак влагалища и вульвы. Каждый час он регистрируется у 4-5 женщин. На долю папилломавирусов 18, 16 типов приходится больше половины случаев рака влагалища и выше трети - вульвы. Нужно отметить, что 6, 11 типы ВПЧ, традиционно считающиеся низкоонкогенными, «виновны» в возникновении каждого десятого случая этого онкозаболевания.

  2.2. У мужчин

  1. 1 Рак полового члена. Составляет лишь незначительную долю от всех онкологических заболеваний у мужчин – 0,5%. При этом 38% случаев также спровоцировано 16, 18 типами ВПЧ, а около 5% – 6 и 11. Однако существуют различия в статистике между странами.
  2. 2 Другие заболевания. Инфекция может быть причиной злокачественных образований в лобковой области, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

  2.3. У обоих полов

  1. 1 Рак ануса. Каждый час в мире диагностируется у 11 человек (в среднем), при этом типы 16 и 18 приводят к опухоли в 75% случаев. Наиболее часто регистрируется среди тех, кто практикует анальный секс.
  2. 2 Рак других органов: гортани, носоглотки, глотки в 10-50% случаев также вызывается вирусом папилломы человека.

  

  Таблица 3 - Опасность высокоонкогенных ВПЧ

  3. Способы передачи

  Основной путь заражения – половой. Чтобы произошло инфицирование, достаточно лишь контакта слизистых оболочек.

  Другие, менее распространенные пути:

  1. 1 при родах от матери к ребенку;
  2. 2 через ссадины и царапины на коже, в том числе в общественных местах – спортзалах, банях, бассейнах, туалетах;
  3. 3 самозаражение при бритье, эпиляции.

  4. Особенности инфекции

  После попадания вируса в организм сценарий может быть следующим:

  1. 1 Полное самоизлечение в течение двух лет без использования каких-либо медикаментов.
  2. 2 Скрытое, латентное течение, когда видимые клинические проявления инфекции отсутствуют. Вирус остается в организме, так как иммунная система не в состоянии его полностью уничтожить.
  3. 3 Прогрессирование инфекции. Активация вируса приводит к возникновению онкологии или предраковых состояний. Как показывает практика, для этого он должен находиться в организме не менее 5 лет.

  Факторы, провоцирующие прогрессирование:

  1. 1 курение;
  2. 2 длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов);
  3. 3 ранний дебют половой жизни;
  4. 4 большое количество партнеров и их частая смена;
  5. 5 иммунодефициты (в том числе и ВИЧ);
  6. 6 длительное использование оральных контрацептивов.

  По характеру течения инфекция может быть:

  1. 1 клинически выраженной – есть классические признаки рака или дисплазии шейки матки, папилломы и другие;
  2. 2 субклинической – присутствуют минимальные изменения в инфицированных тканях, например, кондиломы, дисплазии легкой степени;
  3. 3 бессимптомной (латентной) – ДНК возбудителя можно обнаружить только путем ПЦР и ДНК-гибридизации.

  5. Диагностика

  Существует несколько методов диагностики – клинический, цитологический, кольпоскопический, гистологический, молекулярно-биологический.

  5.1. Клинический метод

  Включает врачебный осмотр и собеседование, позволяет установить диагноз при наличии классических симптомов инфекции, например, . Полученные данные помогают доктору сориентироваться в необходимости дополнительного обследования.

  5.2. Мазки на цитологию

  Взятый со слизистых оболочек мазок наносится на предметное стекло, окрашивается по Папаниколау, Романовскому–Гимза, а затем исследуется под микроскопом. Помогает обнаружить морфологически измененные клетки.

  5.3. Кольпоскопия

  Это исследование шейки матки с помощью оптического или цифрового кольпоскопа, который позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку с близкого расстояния и выявить существующие изменения.

  Кольпоскопия может проводиться с использованием различных веществ, облегчающих диагностику, – уксусной кислоты, раствора Люголя, калия, флюорохромов и так далее.

  5.4. Гистологическое исследование

  Для исследования необходим фрагмент измененной ткани (например, полученный в результате биопсии), который изучают под микроскопом, выявляя типичные изменения в клетках.

  К сожалению, этот анализ не дает стопроцентной гарантии относительно наличия в организме онкогенного типа вируса. Описанные 4 метода позволяют установить характер и стадию уже имеющихся изменений.

  5.5. Молекулярно-биологический метод

  Обычно используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), реже - ДНК-гибридизацию. Они дают однозначный ответ: присутствует ли в доставленном материале ДНК онкогенного вируса папилломы человека. ПЦР хорошо выявляет конкретный тип вируса, но не дает представление о стадии заболевания.

  6. Скрининг и динамическое наблюдение

  В связи с особенностями течения инфекции, возможностью самоизлечения, ВОЗ рекомендованы следующие варианты профилактического скрининга:

  1. 1 Мазок на цитологию + соскоб на ПЦР (определение ДНК ВПЧ). Такой метод позволяет диагностировать предраковые состояния шейки матки с точностью 96-99%. При отрицательном результате обследование достаточно проходить 1 раз в 5-7 лет.
  2. 2 При ДНК положительном результате скрининг проводится 1 раз в 3-5 лет.
  3. 3 При выявленных предраковых состояниях показано углубленное обследование, включающее гистологическое исследование.

  В мировой практике ПЦР вместе с цитологией используются для скрининга у женщин с 30 лет, а также при сомнительных результатах РАР-теста.

  Таблица 4 - Тестирование на ДНК ВПЧ очень высокого риска

  Лечение предусматривает удаление кондилом, очага дисплазии хирургическим путем. Другие способы – прижигание жидким азотом, удаление радиоволновым методом, электрокоагуляция. Местно могут использоваться интерфероны и цитостатики.

  Особенности последующего наблюдения при выявленной дисплазии умеренной и высокой степени:

  1. 1 Лечение хирургическим/нехирургическим путем.
  2. 2 Через 6 месяцев - мазок на цитологию и ПЦР-ВПЧ:
     • двойной отрицательный результат – рутинный скрининг через 5-7 лет,
     • хотя бы один тест положительный – кольпоскопия, лечение, последующее обследование на ВПЧ через 6 месяцев.

  При обследовании на папилломавирусы используют тесты, отличающиеся высокой специфичностью и чувствительностью, которые выявляют не менее 10-14 их разновидностей: в обязательном порядке должны присутствовать маркеры 16, 18, а также некоторых других часто встречающихся типов у женщин (51, 31 и др.).

  Прогноз при своевременном выявлении инфекции и последующем наблюдении в большинстве случаев благоприятный.

  7. Вакцинация

  В настоящее время существуют , которые предотвращают возникновение рака шейки матки – Церварикс, Гардасил и Гардасил 9.

  Последняя способна снизить вероятность развития рака на 70%, а образование остроконечных кондилом – на 90% в связи с тем, что в ее состав входят антигены 16, 18, а также 6, 11 типов.

  Вакцины лучше всего использовать в молодом возрасте (от 9 до 26 лет) при условии, что заражения данными вирусами еще не произошло.

  Согласно рекомендациям ВОЗ, наиболее благоприятным периодом для вакцинации девочек является возраст 9-13 лет. Мальчики и молодые мужчины также могут получать вакцину Гардасил, что существенно снижает риск появления у них остроконечных кондилом, рака ануса и полового члена.

  Неустановленный Остальные типы ВПЧ

ВПЧ высокого онкогенного риска при переходе в злокачественную форму начинает непосредственно влиять на правильное и здоровое функционирование клеток организма. Каждая из них имеет собственный ритм работы и жизненный цикл.

Когда вирус опасного типа, имеющий свою собственную ДНК, начинает встраиваться в геном человека, то это приводит к сбою программы количественного деления. Вследствие такого процесса и начинает развиваться бесконтрольное деление клеток, которое нередко протекает хаотично.

Так и развивается новообразование.

При этом стоит понимать, что непосредственно вирус папилломы к раку не приводит. Он может превращаться в опасный фактор только при наличии благоприятной среды, когда для разных ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) развивается такая ситуация, что они «выстреливают» быстро. Такой вирус при этом, пока он неактивен, вполне возможно вывести, но придется потратить на это много времени.

Если у человека крепкий иммунитет, то иммунная система его сможет справиться с клетками-клонами. Но если начинаются какие-либо сбои в иммунитете, то сражаться со злокачественными образованиями станет в разы сложнее.

В числе факторов, провоцирующих развитие рака, следующие катализаторы:

• Сбой гормонов, причем как у мужчин, так и у женщин (у дам, например, на этом фоне может развиваться рак шейки матки).
• Проблемы с иммунной системой.
• Имеющиеся хронические вялотекущие заболевания.
• Достаточно частые стрессовые ситуации.

Признаки заболевания у мужчин

Выявляемый гинекологом при осмотре папилломавирус может представлять высокий риск для пациентки. Важно женщинам получить лабораторное подтверждение, что у них обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

Для беременных надо знать, что типы 6 и 11 очень опасны для ребенка. Онкогенные типы 16 и 18 опасны потому, что эти ВПЧ являются причиной онкологического заболевания - вирусной карциномы (ВКР).

У беременных наружные кондиломы могут расти особенно быстро и чем быстрее их удалить, тем лучше. Если не начать лечение ВПЧ плод может заразится папилломавирусом.

Следует обратить внимание на новообразования, от родинок до бородавок. Они могут находиться внутри полового члена и не видимы, но обязательно вызовут зуд и неприятные ощущения.

Причины вирусных воспалений во рту:

1. оральный секс,
2. горячая еда и питье,
3. бытовой путь (общие детские игрушки, питье из чужого стакана, грязное полотенце).

Папилломы ротоглотки вызывает 6,11, 2, 30, 13 или 32 вид вируса.

Диагностика

Помочь распознать проблему нередко помогает простой мазок. Стоит понимать, что вирус высокого онкогенного риска может стать причиной развития большого количества онкозаболеваний, причем довольно быстро.

В большей части случаев папилломовирусы локализуются на половых органах. Поэтому для проверки на них берут мазок. У женщин это делает гинеколог, у мужчин – уролог. Процедура забора проста, но при этом достаточно эффективна и информативна.

Для более детального диагноза и обследования делают биопсию бородавки или кондиломы – врач проводит соскоб. В некоторых случаях приходится исследовать ДНК вируса.

Диагностику проводят и с помощью кольпоскопии.

С помощью специального прибора врач обследует половые органы женщины, включая и шейку матки.

Нередко при этом выполняются тесты с уксусной кислотой или раствором йода.

Кроме того, проводят обследование методом ПЦР. ПЦР ВПЧ вкр – важный этап выявления патологии. Данный анализ позволяет более детально определить проблему, распознать ее генотип и стадию развития патологии.

Методика лечения

Лечение папиллом, бородавок и новообразований проводится за один день при удалении лазером. Как правило, больше на этом месте они не появляются.

Процедура проводится под местным наркозом. Рубцов не остается, если прислушаться к совету косметолога, не ходить под ярким солнцем после удаления, не мочить водой место, где удалили бородавку или папиллому.

Прижигание жидким азотом практически не очень эффективно, так как приводит к образованию рецидива.

Лечение с помощью химических прижиганий длительное, что не совсем удобно. Не пытайтесь сами вылечить новообразования и купить дорогие препараты, рекламируемые в интернете.

Помните, что только лазер или электрокоагуляция дают хорошие результаты, ведь одновременно происходит дезинфекция кожи.

Целесообразно прививаться от типов папилломавируса высокого риска, как 16 и 18, 11 и 6. Данная вакцина рекомендована лицам до начала половой жизни (от 9 до 26 лет). Беременным прививка противопоказана.

Иногда врач назначает биопсию. Небольшой кусочек плоских кондилом отправляется в лабораторию, где он будет сверяться с маркером онкологии.

Важно удалить и провести лечение всего организма в целом. Это прерогатива лекарств, поднимающих иммунную систему и противовирусных средств.

Эффективные препараты:

1. изопринозин,
2. циклоферон,
3. интерферон,
4. панавир,
5. виферон,
6. ферезол,
7. веррукацид.

Дозировка подбирается лечащим доктором. Наиболее эффективным препарат считается Изопринозин. Он способен подавить вирус и организм сам уничтожит зараженные клетки. Форма выпуска – таблетки. Доза для взрослого и ребенка зависит от веса и тщательно подбирается.

Являясь средством, мощным от природы, Панавир содержащий вытяжку из ботвы картофеля, от которой у людей начинает усиленно вырабатываться собственный интерферон при приеме препарата, выпускаемого в виде ректальных, вагинальных свечей, также в виде инъекций.

Это лекарство можно использовать при беременности.

С большой осторожностью использовать препарат Ферезол. Его действие прижигающего и мумифицирующего характера. Остерегайтесь ожога!

В интимных местах и подмышками не целесообразно применять. Может способствовать раздражению кожи. Предпочтение отдать лазерному удалению. По действию Веррукацид похож на Ферезол.

Не допускается применение его на слизистых оболочках, для удаления родинок и образований на губах. Для обычной папилломы на коже бывает достаточно один раз смазать, она высушивается и отваливается. Запрещен препарат всем беременным, кормящим матерям и детям до 7 лет.

Как избавиться от проблемы

Естественно, многих интересует, что можно сделать, если врачи диагностировали патологию. Лечение в случае с онкоопасными вирусами обязательно. Ведь несмотря на то, что они способны вызвать проблему, поначалу они не являются такими уж опасными и их можно контролировать и убирать.

Если папилломы видны, т. е. представляют собой бородавки и кондиломы, их нередко предлагают удалять.

Зачастую для этого применяют криотерапию и электрометоды.

Дотерапевтические мероприятия

Важное значение надо уделять профилактике развития такого рода вирусов. Врачи составили целый список рекомендаций, которые позволят справиться с проблемой. Так, например, сегодня одним из вариантов является вакцинация. Есть специальные прививки, которые позволяют предупредить заражение такими типами вирусов, которые отличаются высоким онкогенным риском. Сегодня есть несколько вариантов вакцин.

• Упорядоченная половая жизнь – отсутствие случайных контактов, а также обязательно должна применяться барьерная контрацепция.
• Соблюдение требований гигиены.
• Отказ от вредных привычек.
• Укрепление организма.
• Правильное и сбалансированное питание.

В случае если появляется какое-либо подозрение на наличие такой инфекции, следует обратиться к специалистам.