Запоры при беременности причины и лечение. Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика. Физическая активность от запоров при беременности

Если возник запор при беременности, то к выбору слабительного средства необходимо подходить со всей серьезностью. Руководствоваться в этом вопросе популярностью или стоимостью препарата нельзя. Примерно три четверти аптечного ассортимента лекарств могут навредить малышу или негативно сказаться на здоровье будущей матери. Именно потому профилактику и устранение запора необходимо проводить своевременно и под чутким контролем лечащего врача.

Причины появления запора на разных сроках беременности

На проблемы с дефекацией чаще всего вызваны гормональной перестройкой в организме женщины. Гормон прогестерон, активная выработка которого происходит во время прикрепления плодного яйца, и снижает тонус гладкой мускулатуры. Оказывая действие на матку, он помогает органу подготовиться к скорому росту и растяжению, сохранению беременности. На кишечник повышение его уровня влияет негативно: расслабляет и препятствует нормальному продвижению каловых масс.

Примерно с 20 недели беременности увеличившаяся матка начинает сдавливать кишечник, что приводит к проблемам со стулом. Дефекация раз в 2-3 дня — практически норма для второго и третьего триместров.

Будущим мамочкам рекомендуют принимать комплекс витаминов и минералов для беременных.
Практически все они содержат кальций, железо и магний, необходимые для поддержания функций плаценты и полноценного питания плода. Но благодаря своим закрепляющим свойствам витаминные добавки могут являться причиной появления запора при беременности.

Изменение рациона и ограничение в приёме жидкости — еще одна причина появления констипации или запора во время беременности. Для профилактики отеков беременные часто исключают из рациона продукты с высоким содержанием жидкости — фрукты и овощи, в составе которых содержится много клетчатки. Их отсутствие в ежедневном меню расстраивает работу кишечника, приводит к уменьшению объема и задержке каловых масс.

Как вылечить запор при беременности

Беременным противопоказаны практически все средства с послабляющим эффектом. При появлении тяжести в животе, болях, усиленном отхождении газов и дефекации реже, чем раз в 1-2 дня необходимо прибегнуть к совету гинеколога. Только врач может назначить препараты, которые не окажут пагубного воздействия на течение беременности и не навредят здоровью плода.
Самостоятельно можно попытаться нормализовать рацион питания и увеличить физическую нагрузку. Этих мер зачастую бывает достаточно для улучшения работы кишечника и облегчения состояния.

«Правильная» диета при запоре во время беременности

Ежедневное меню для беременной при склонностях к запорам должно быть составлено правильно:

• Достаточное потребление сырой воды — первое средство от запоров при беременности. В нормальном кале содержится около 70% воды, если же ее количество снизится до 40%, кал станет твердым: появится боль при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе. Даже при склонностях к отекам беременной нужно пить как минимум 1-1,5 литров чистой воды в день. При этом совсем необязательно выпивать все сразу. Лучше пить по стакану воды перед едой, можно добавлять в нее по несколько капель лимонного сока, и по несколько глотков каждые полчаса – час.
• Из рациона важно исключить закрепляющие продукты. К ним относятся крепкие чай и кофе, шоколад, свежий белый хлеб, сдоба и домашняя выпечка, манная каша. Не стоит питаться всухомятку. Лучше отдать предпочтение супам на втором мясном или овощном бульоне, тушеным или сваренным на пару овощам, сухие каши заменить вязкими, ограничить употребление белковых продуктов.
• При запорах также важны продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (виноградный и яблочный соки, бобовые), лёгкие фрукты, а также овощи с высоким содержанием эфирных масел (редька, редис, лук, чеснок и другие).
• Во время беременности желательно питаться дробно: кушать часто и небольшими порциями. Белковую пищу и сладости можно потреблять в первой половине дня, на полдник и ужин лучше всего есть отварные или тушеные овощи, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты.
• В меню можно включать чернослив, курагу, инжир, вяленые груши в обычном виде или в качестве отваров, а также дыню, кабачки, свежие сливы и абрикосы. Эти продукты проявляют мягкое слабительное действие, особенно если употребляются на голодный желудок.
• В ежедневном рационе должны присутствовать: ржаной хлеб (желательно вчерашний), свежие овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, которая формирует каловые массы и стимулирует работу кишечника. Если возможности употреблять эти продукты нет, можно принимать пищевые добавки с отрубями. Как вариант — пить напиток из стакана несладкого кефира и ложки пшеничных отрубей.

Придерживаться подобной диеты можно не только во время беременности. В послеродовом периоде питаться аналогично можно и даже нужно. Эти действия уберегут от проблем с пищеварением после родов, помогут скорее восстановиться и быстрее привыкнуть к особенностям диеты кормящих мам.

Гимнастика вместо слабительных

Довольно часто беременные намеренно уменьшают физические нагрузки: перестают посещать спортивные секции, делать гимнастику, выполнять большую часть домашней работы. Однако двигательная активность важна для поддержания мышц в тонусе, нормального кровообращения, поступления достаточного количества питательных веществ к плаценте.

В борьбе с запорами умеренные регулярные физические нагрузки крайне важны. Если нет угрозы прерывания беременности, важно ежедневно ходить пешком на свежем воздухе и выполнять работу по дому, исключая поднятие тяжестей. Допустимы занятия на велотренажере, плавание в бассейне и открытых водоемах, стретчинг, специальная гимнастика, упражнения и йога для беременных.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться у гинеколога, ведущим беременность, на предмет отсутствия противопоказаний.

Чем нельзя лечить запор во время беременности

Лечить запор при беременности с помощью аптечных средств начинают только в том случае, если диета и физические нагрузки оказались неэффективными. Чаще всего это случается, когда будущая мама вступает в беременность с уже имеющимися проблемами с пищеварением.

Правильно подобрать лекарство от запора при беременности может только врач.

При этом учитываются нежелательные свойства некоторых препаратов, например:

• Тератогенный эффект, повышающий риск возникновения уродств плода. Таким свойством обладают все препараты на основе сены — лист сены, Сенадексин, Сенаде, Регулакс, Фитолакс и другие.
• Стимуляция гладкой мускулатуры кишечника. Усиление перистальтики кишечника нередко становится причиной временного повышения тонуса матки и приводит к угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.
• Химическое раздражение кишечника вызывают составы на основе сены, коры крушины, корня ревеня, касторовое масло, фенолфталеин, Гуталакс, Бисакодил, Регулакс, Дульколакс, а также другие препараты.
• Необходимость употребления большого количества жидкости. Таким свойством обладают слабительные наполняющего свойства на основе отрубей, метилцеллюлозы, семян подорожника, морской капусты — Файберлакс, Мукофальк и другие. Учитывая склонность беременных к появлению отеков, употребление лишней жидкости нежелательно.
• Нарушение баланса воды и минералов в организме. Такой эффект может развиться вследствие приема лекарств осмотической группы на солевой основе — магнезии, карловой соли, сульфата натрия.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать клизму от запора для беременной. Процедура механически раздражает кишечник и стимулирует его спазмы, которые передаются матке и могут вызвать тонус и угрозу выкидыша. Промывание кишечника при запоре допускается только после 38-й недели беременности, когда уже миновала опасность рождения недоношенного малыша.

Безопасные лекарства от запоров при беременности

При таком широком списке нежелательных препаратов женщин все же волнует вопрос, что можно беременным от запора. Ведь если проблема с опорожнением кишечника появляется, она требует безотлагательных действий по своему мягкому устранению.

В аптечке беременной могут присутствовать следующие препараты:

• Глицериновые свечи. Это безвредное и эффективное средство от запора при лактации и беременности. Компоненты препарата слегка раздражают кишечник и размягчают кал, стимулируют дефекацию. Лекарство действует мягко и безболезненно, а опорожнение кишечника наступает спустя 20-30 минут после применения.
• Микролакс. Препарат имеет форму микроклизмы, разрешен к применению детям после 8 лет, не противопоказан во время беременности. Не всасывается в кишечник, действует мягко, спустя 5-15 минут после применения вызывает дефекацию.
• Транзипег. Порошок для перорального применения: разрешен детям от года и не противопоказан беременным и кормящим мамам. Содержимое пакетика необходимо растворить в воде и принять натощак. Слабительный эффект развивается спустя сутки — двое после применения.
• Форлакс. Порошок для приготовления раствора, принимается перорально. Предназначен для симптоматического лечения запоров у детей старше 8 лет и взрослых, его применение возможно во время беременности и лактации. Действует подобно Транзипегу: задерживает в кишечнике жидкость, разжижает твёрдые каловые массы, стимулирует перистальтику, не всасывается через стенки кишечника. Слабительный эффект наступает спустя сутки после приема.
• Дюфалак. Применяется для лечения запора у детей с рождения, взрослых, беременных и кормящих женщин. Представляет собой сироп для перорального применения. Компоненты препарата задерживают воду в прямой кишке, увеличивают объем каловых масс и размягчают их, Препарат производит послабляющий эффект. При продолжительном применении лекарство способствует нормализации кишечной микрофлоры, но способно вызвать привыкание.

Все указанные средства от запора при беременности не несут угрозы малышу и женщине. Однако при наличии проблемы будущей маме обязательно посоветоваться с врачом и подобрать безопасную терапию.

0

Здоровье 22.03.2018

Во время беременности у женщин часто происходят изменения в работе системы пищеварения. Например, у будущей мамы могут поменяться вкусовые пристрастия, а неожиданные сочетания продуктов спровоцируют тошноту и пищевые расстройства. В других ситуациях имеет место влияние гормонов: из-за них снижается тонус кишечника, что часто бывает причиной запоров, которые сопровождают женщину чуть ли не всю беременность.

Запор – это систематические или разовые проблемы с опорожнением кишечника. Такое нарушение в его работе проявляется в задержке стула (реже трёх раз в неделю для взрослых) и неприятных последствиях (вздутие, тяжесть и проч.). В итоге это может стать причиной появления геморроя у беременных, нарушения микрофлоры кишечника, воспалительных и гнилостных процессов, даже проблем в вынашивании ребёнка и преждевременных родов.

О проявлениях такого недуга явно скажут характерные симптомы: боли в нижней части живота, слизь в каловых массах, плохой аппетит, головная боль, утомляемость, раздражительность. Что делать при запоре беременным? Первым делом стоит выяснить первопричину проблемы.

Основные причины запора при беременности

Важно, что причины расстройства кишечника отличаются в зависимости от срока беременности. Так, на ранних стадиях чаще встречаются одни причины, а на поздних – другие. Тем не менее средство от запора при беременности тоже нужно выбирать в отношении первопричины. Поэтому важно обратиться к врачу, который сумеет поставить диагноз с учётом всех важных факторов.

Итак, глобально можно выделить такие причины запоров у беременных на ранних сроках:

• влияние гормонов и изменения гормонального фона . Из-за активной гормональной перестройки, а особенно из-за возрастающего количества прогестерона, происходит снижение тонуса мышц органов малого таза. В итоге это ведёт к замедлению работы пищеварительной системы, снижению перистальтики кишечника и другим последствиям.
• изменения в питании . Опасаясь отёков, беременные женщины могут сокращать количество потребляемой жидкости и водянистых продуктов. Но в этой ситуации есть другая сторона: низкое количество клетчатки и воды в организме приводит к запорам.
• приём определённых лекарственных препаратов . Для нормального развития плода гинеколог может назначить беременной приём лекарств, содержащих кальций и железо. Но у этих веществ есть закрепляющий эффект, поэтому вероятны проблемы с дефекацией.

Если говорить про запор при беременности на ранних сроках, то стоит упомянуть и про влияние физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови и медленному обмену веществ, а значит проблемы с дефекацией тоже могут быть.

Запор при беременности на поздних сроках часто возникает по таким причинам:

• эмоциональные потрясения . Когда приближается день родов, будущие мамы начинают сильнее волноваться. Именно переживания и волнения могут привести к задержке стула.
• изменение положения плода . Когда на последних неделях беременности головка малыша опускается и надавливает на кишечник, тоже вероятны запоры.
• снижение физической активности . Протекание беременности на последних сроках, боли в позвоночнике и прочий дискомфорт часто заставляют женщину снизить свою физическую активность. Но это не лучшее решение, потому что тоже провоцирует проблемы с дефекацией.

Запор у беременных бывает нескольких видов. Атоническая его форма связана со снижением тонуса мышц стенок кишечника. В этом случае ухудшается движение в кишке, а значит её содержимое застаивается в организме. Второй вид – спастический запор, который отличается повышенным тонусом мышц, когда движение кишечника замедляется из-за его спазмов. Причинами такого застоя могут быть нейровегетативные, эндокринные и другие заболевания, плохое питание, приём сильнодействующих слабительных препаратов. Хотя это разные виды запора, но лечение для них общее.

После выявления причины запора у беременных на ранних или поздних сроках, врач сумеет порекомендовать подходящие методы лечения. Зачастую он ограничится стандартными рекомендациями и препаратами бережного действия, но каждый случай индивидуальный.

Как избавиться от запоров во время беременности

Лекарство от запора при беременности – это не прихоть, а нужное средство, если будущую маму мучают проблемы с дефекацией. Дело в том, что этот на первый взгляд банальный симптом может негативно сказываться на здоровье матери и ребёнка. Вот основные опасности запора во время беременности:

• задержка токсических веществ в организме, которые остаются после распада пищи;
• боли и дискомфорт;
• усиление напряжения мышц живота, что может привести к выкидышу;
• вероятное развитие других заболеваний (например, геморроя, воспалений прямой кишки, анальных трещин, колита).

Получается, что из досадной проблемы может образоваться серьёзное заболевание. По этой причине не стоит затягивать с посещением врача, если у вас начались проблемы со стулом. Кроме того, беременным женщинам нельзя принимать все лекарства, которые есть на витрине аптеки. Им нужны мягкие способы или препараты, которые не вредят развитию плода. Поэтому важно подобрать самый щадящий, но эффективный способ, как избавиться от запора во время беременности.

Диета – это лучшее решение при запоре у беременных. Такой метод борьбы с затруднённой дефекацией не только избавит от множества неприятных симптомов, но и позитивно повлияет на здоровье будущей мамы и малыша. Большое количество жидкости, продуктов с содержанием клетчатки, минимум вредной еды способствуют набуханию пищи в кишечнике, увеличению каловых масс и в итоге – естественному опорожнению.

Когда смены питания и образа жизни недостаточно, врач может назначить глицериновые свечи. Они оказывают мягкое действие на рецепторы прямой кишки, не снижая тонус матки.

Отдельную группу в лечении составляют народные средства. Беременные женщины часто прибегают к ним, если хотят узнать, как избавиться от запора при беременности без применения медикаментов. К таким методам относят: отвар из чернослива, употребление изюма, кураги, чернослива с мёдом. Но далеко не все способы народной медицины от запора разрешены при беременности, ведь некоторые из них могут представлять опасность для жизни плода.

Обратите внимание!

Не нужно самостоятельно решать, как бороться с запорами при беременности. Медикаментозное лекарство от запора при беременности может прописать только врач. Опасно спрашивать совета фармацевта или знакомых, потому что лекарственные препараты способны повлиять на развитие ребёнка и даже спровоцировать патологии. Только квалифицированной доктор способен подобрать тот препарат, который окажет эффективное действие от запора для беременных и не навредит малышу.

Профилактика запоров при беременности

Если придерживаться основных профилактических мер, можно в 9-ти случаях из 10-ти избежать нарушения процесса дефекации. Итак, чтобы предупредить запор во время беременности, необходимо:

• пить больше жидкости. Норма взрослого человека – 1,5 литра в день. Такого количества достаточно для правильного обмена веществ, но ещё лучше за 30 минут до еды выпивать натощак с утра 1 стакан воды комнатной температуры. В приоритете – чистая вода, а не чай или сок.
• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Именно природные пищевые волокна в кишечнике помогают наладить его работу. Они содержатся в овощах, фруктах, сухофруктах (курага и чернослив). В идеале хорошо употреблять перечисленные продукты в сыром виде, но при непереносимости или заболеваниях желудочно-кишечного тракта допускается их термическая обработка.
• отказаться от крепящих напитков и продуктов. Крепкий чай, кофе, какао, черника, манная каша, шоколад, мучные изделия – всё это негативно влияет на пищеварение. У многих людей есть индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов, поэтому важно следить за своим здоровьем и отказываться от того, что несёт вред.
• быть физически активной. Для беременной девушки особенно важно дышать свежим воздухом, прогуливаться и делать специальные упражнения. Кроме общего улучшения здоровья мамы и ребёнка, это отличное профилактическое средство от запора при беременности.

Таким образом, гораздо лучше вести здоровый образ жизни, чем мучиться с запорами во время беременности. Конечно, эти рекомендации не всегда предупредят проблемы с дефекацией, но помогут существенно снизить риск такого недуга.

Хочется знать ответы на определенные вопросы девушкам, у которых запор при беременности: «что делать?», «как избавится?», «как не допустить повторения?». По статистике 2/3 беременных женщин обращаются к врачу с этой проблемой. Запор может становить угрозу для здоровья малыша, поэтому очень важно знать, как с ним справится.

Что такое непроходимость кишечника?

Организм беременной должен очищаться не реже, чем один раз в день. Если же этого не происходит на протяжении нескольких дней, а стул становится маленьким, круглым и сухим – значит, это запор.

Когда запор у беременной женщины, он сопровождается болевыми ощущениями, периодическими резями в животе, процессом бурления и чувством тяжести. При беременности чаще ощущаются боли в левом боку, которые могут сопровождаться жжением. У некоторых девушек время от времени может появиться отрыжка, горечь во рту, тошнота, урчание в животе и вздутие. Из-за интоксикации после опорожнения могут возникать жжение в прямой кишке и сильный зуд в заднем проходе.

Чем опасно затрудненное опорожнение?

Одним из самых важных решений, которые принимает женщина – это решение вынашивать ребенка. Но не всегда этот период приносит только счастливые эмоции, тем более, если беременность протекает с такой проблемой, как запор.

Из-за проблем с опорожнением в первую очередь возникает большой дискомфорт у будущей мамы и заставляет ее нервничать и переживать, что в некоторых случаях противопоказано.

От застоя кишечника могут проявиться такие болезни, как воспаление прямой и сигмовидной кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки, геморрой, трещина заднего прохода и вторичный колит. Это очень опасные болезни для плода, конечно, нельзя запускать запор, и нужно в срочном порядке от нее избавляться.

Во время беременности нежелательны потуги, это может привести к преждевременным родам, выкидышу или геморрою.

Также причиной возникновения запора могут послужить аллергические и аутоиммунные процессы.

Что бы избавится от непроходимости, необходимо убрать причину

Для лечения запора необходимо найти причину, из-за которой появилась такая неприятность.

• При угрозе выкидыша, девушка соблюдает постельный режим, и это может стать причиной запоров из-за малой подвижности.
• Они могут случаться во время второй половины беременности, так как матка увеличивается и давит на кишечник.
• Может проявляться непроходимость из-за растяжения мускулатуры. Гормональный и эмоциональный фон беременной женщины неустойчив, а стрессы плохо влияют на состояние пищеварительного тракта женщины.
• Железо и кальций очень полезны в период триместра, и врачи их часто прописывают, но они могут потянуть за собой негативные последствия в виде запора.
• Часто у беременных запоры провоцирует повышение уровня прогестерона – он расслабляет мускулатуру кишечника, вследствие чего нарушается перистальтика и проявляется гипотония.
• Запор может предвещать болезни анального прохода и геморрой.
• Нарушенный водный баланс в организме женщины при беременности или же неправильное питание очень легко приводят к проблемам с проходимостью кишечника.

Как безвредно устранить непроходимость кишечника?

Если кал не выводится из организма, он начинает отравлять организм матери и ребенка. Токсины расходятся по кишечнику, впитываясь через стенки прямо в кровь, и тогда приходится спасать здоровье женщины с помощью медикаментов, многие из которых очень вредны для беременных. Почки и печень у ребенка не работают в утробе, и все медикаменты перерабатываются организмом матери. Это большая нагрузка для организма женщины, и, конечно, ребенок от этого тоже страдает.

Некоторые способы устранения запора, такие как клизма, слабительные или даже определенные виды трав – в случае с беременностью применять противопоказано. Кишечник и матка взаимосвязаны, и тонизирующий эффект такого лечения может привести к преждевременным родам или же вызвать угрозу прерывания беременности. Самое время рассмотреть эффективные, и, что самое главное, безопасные способы решения проблемы с запором у беременных женщин.

Немного о медикаментах

Первым делом, будущие мамы должны понимать, что нельзя принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. К числу безвредных препаратов относят глицериновые свечи без добавок и свечи с облепихой, их молодая мама может купить по собственному желанию, используя их вплоть до сороковой недели.

Чтобы одолеть запор, можно использовать препарат Транзипег. Он безопасен для ребенка, так как размягчает и выводит из организма шлаки, не впитываясь в кровь сквозь стенки кишечника. Время от времени его можно использовать по предписанию врача.

Растительный препарат Дефенорм также считается безопасным. Он не позволяет каловым массам сгущаться, но его использование требует большого количества выпитой воды. Препарат имеет противопоказания, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Принимать раствор сульфата магния (магнезия) врачи не рекомендуют. Этот препарат эффективно расслабляет мускулатуру матки, и тогда возникают большие проблемы с родовой деятельностью.

Первым делом, будущие мамы должны понимать, что нельзя принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом. Даже безобидные препараты, которые вы считаете совершенно безобидными, могут нанести вашему младенцу большой вред.

Диета

Беременность – сложное испытание для организма, в такое время нужно строго соблюдать диету, если возникают подобные проблемы.

Продукты, которые употреблять нельзя

Есть продукты, которые противопоказаны к употреблению девушке с запором при беременности. К ним относятся крепкий чай, какао, шоколад, черный кофе, пшеничные отруби, шлифованный рис, слизистые супы, манная каша, мучное, в особенности белый хлеб и еда всухомятку.

Есть ограничения на фрукты и ягоды, которые способствуют процессу застоя в кишечнике, это – черника, айва, груша, чернослив, смородина, земляника, бобовые плоды и грецкие орехи. Негативно сказываются на перистальтике беременной сыры твердых сортов. Эти продукты сами по себе тяжело перевариваются, а во время интересного положения они провоцируют запор.

Какие продукты способствуют нормализации пищеварения?

Если появился запор у беременной, или есть боязнь возникновения такой проблемы, нужно принимать первым делом еду, богатую клетчаткой. Она набухает, не переваривается, нормализует работу пищеварительного тракта. Клетчатку можно взять из овощей и фруктов, но есть их нужно в сыром виде. Некоторые продукты могут вызвать газообразование, поэтому нужно обращать внимание на какие продукты идет реакция и не употреблять их в большом количестве

Одним из лучших продуктов для беременных являются отруби (кроме пшеничных отрубей). Четыре ложки утром способны избавить женщину от уже появившегося запора, а также могут использоваться в качестве профилактики запоров. Их можно употреблять практически с любыми продуктами, смотря по желанию беременной, например, смешать, с фруктовыми пюре и соками, йогуртами или кефиром.

Очистке кишечника способствуют кисломолочные продукты. Стоит добавить в рацион кефир, живые йогурты, закваски и кисломолочные сырки. Они не только помогут очистить организм от шлаков, но так же и очень полезны для матери и малыша.

Сейчас популярны компоты из кураги и чернослива. На 100 гр. чернослива идет 500 гр. кипятка, после чего его оставляют настаиваться в течении 10-12 часов. Настой нужно употреблять по пол стакана за 15 минут до еды, а распаренные сливы можно съесть.

То, что период беременности – чудесное время в жизни женщины, вряд ли кто-то будет спорить: все-таки будущая мамочка живет в ожидании чуда. Но и то, что этот период жизни может быть сопряжен со многими проблемами в здоровье дамы, тоже ни для кого не секрет – слишком большие нагрузки приходится выдерживать организму. Одной из проблем во время беременности считается нарушение работы кишечника, а именно – .

Вообще, даже без беременности женский организм предрасположен к запорам в силу своего анатомического строения. Во-первых, длина толстой кишки у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, есть прямая зависимость между менструациями и опорожнением кишечника: даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола перед месячными часто возникают запоры. В-третьих, у женщин гораздо выше чувствительность внутренних органов к внешним и/или внутренним раздражителям. Именно поэтому частота запоров у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.

Беременность и запоры

Запоры конкретно в период вынашивания ребенка имеют место быть в 17-50% и, как правило, начинается такой сбой в работе кишечника на 17-36 неделе. Чаще всего врачи отмечают развитие функциональных запоров, а это означает, что они возникли исключительно на фоне беременности и сразу после родов работа кишечника полностью восстановится. Если говорить о функциональных запорах, то будущие мамы должны знать, что в таком случае в кале будут отсутствовать кровь, слизь, а общее состояние здоровья будет превосходным.

Причины, факторы риска и последствия запоров в период беременности

Врачам прекрасно известно, что факторами риска развития запоров во время беременности являются:

• избыток веса/ ;
• возраст женщины выше 35 лет;
• часто плохое настроение.

Но основной причиной запоров у беременных все-таки является увеличение гормона и его производных. В принципе, это нормальный процесс – большое количество прогестерона в организме женщины во время вынашивания ребенка необходимо для понижения тонуса мышц матки и сохранения беременности. Но одновременно с таким положительным эффектом гормон прогестерон оказывает влияние и на мускулатуру кишечника – тонус существенно уменьшается, снижается сократительная активность кишечника, что и приводит к запорам.

К другим причинам расстройства работы кишечника во время беременности относятся:

Многие женщины относятся к появлению функциональных запоров во время беременности легкомысленно – «рожу и все пройдет». На самом деле такое нарушение работы кишечника может привести к весьма неприятным последствиям:

• развитие или его обострение в случае уже имеющегося заболевания;
• уровень кишечной проницаемости для аллергенов и инфекционных агентов значительно повышается;
• микробная флора кишечника и половых путей может активизироваться, а это значительно увеличивает риск осложнений дальнейшего хода беременности, родов и послеродового периода;
• возникает угроза выкидыша – при запорах женщина вынуждена часто и сильно тужиться, а это автоматически повышает тонус матки.

Беременная женщина с хроническими запорами крайне редко рожает естественным путем, так как врачи предпочитают делать таким пациенткам кесарево сечение. Нередко у таких будущих мамочек начинаются преждевременные роды, да и период времени между родами и первым опорожнением кишечника будет более длительным, нежели у других рожениц.

Немедикаментозное лечение запоров у беременных

Конечно, принимать любые лекарственные средства во время беременности нужно только по назначению врача. Но при хронических запорах гинекологи не торопятся делать медикаментозные назначения, ведь гораздо проще и безопаснее провести коррекцию питания и режима дня. К подобным коррекционным мерам при запорах у беременных относятся :

• увеличение физической активности – такую рекомендацию может дать только специалист, так как нужно быть уверенным, что беременность протекает без отклонений и женщину беспокоят исключительно запоры;
• коррекция питьевого режима: женщина должна выпивать в день не менее 8 стаканов жидкости, но опять же стоит быть крайне осторожной – должны полностью отсутствовать;
• ограничение употребления сладостей, сдобы, белого хлеба, вермишели, черники, черного чая и черемухи;
• увеличение в меню количества продуктов, которые богаты клетчаткой – сухофрукты, листовая зелень, бобовые, отруби, ягоды;
• питаться часто, но малыми порциями (дробное питание).

Если вышеуказанные мероприятия оказались эффективными и кишечник у беременной стал опорожняться регулярно и полноценно, то они остаются основными вплоть до родов. В противном случае врачи могут прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия

В аптеках любого населенного пункта можно найти массу , но конкретно для беременных нужно выбирать абсолютно безопасный лекарственный препарат – он не должен нанести вред ни плоду, ни будущей мамочке, а вот польза от него должна быть гораздо больше возможного вреда. Лечебный эффект от выбранного слабительного действия должен проявляться даже в минимальных дозировках, продолжительность лечения также должна быть небольшой.

Обратите внимание: беременные женщины должны избегать употребления любых, в том числе и слабительных, лекарственных средств на сроке беременности 3-11 недель, так как именно в этот период отмечается их максимальное воздействие именно на будущего малыша.

Особенности разных слабительных

Существует несколько групп лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом.

Осмотические слабительные

К таковым относятся лактулоза, магнезия, полиэтиленгликоль и фосфатные соли. Основными достоинствами препаратов этой группы слабительных можно считать то, что они:

• почти не всасываются из кишки и не проникают в кровь плода;
• не ведут к привыканию;
• предупреждают потерю солей.

Однако, есть и некоторые недостатки у осмотических слабительных:

• эффективную дозу подобрать достаточно сложно – это может занять длительное время, которого у беременной нет;
• могут спровоцировать кратковременное и появление неинтенсивных болей в кишечнике;
• при долгом применении могут привести к нарушениям водно-солевого баланса в организме;
• могут стать причиной поноса у новорожденного.

Кроме этого, полиэтиленгликоль крайне редко, но может спровоцировать неадекватную реакцию организма – , дыхательная недостаточность и кома. Поэтому-то рассматриваемая группа слабительных средств должна назначаться только врачом, женщина должна их принимать под контролем медицинского персонала.

Объемные слабительные

К таким средствам относятся псиллиум, БАДы с отрубями в составе и метилцеллюлоза. К преимуществам подобных препаратов относятся отсутствие всасываемости в кровь матери и способность увеличивать количество здоровых бактерий в микрофлоре кишечника. Но стоит учесть и некоторые недостатки объемных слабительных:

• лечебный эффект развивается крайне медленно;
• нужен подбор дозы в индивидуальном порядке;
• могут вызывать вздутие живота и слабые боли в кишечнике;
• требуют приема большого количества жидкости – это может спровоцировать развитие у беременной женщины;
• значительно снижают аппетит;
• могут вызвать мощные .

В принципе, рассматриваемый вид лекарственных средств со слабительным эффектом может быть разрешен к приему беременными, но это должен сделать специалист.

Размягчающие кал

К таковым относятся вазелин, минеральные масла, глицерин, микролакс и другие. Средства, размягчающие кал, значительно облегчают собственно акт опорожнения кишечника. Отличаются быстрым действием, считаются весьма актуальными при проктологических проблемах (например, у беременной женщины началось обострение хронического геморроя), которые сопровождаются болезненностью в заднем проходе. Но при всех положительных качествах слабительные средства, размягчающие кал, вовсе небезобидны для беременных! Они:

• способны накапливаться в селезенке, стенках кишечника и печени – это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
• могут нарушить всасывание жирорастворимых витаминов у матери – это является фактором риска развития кровотечения и у матери, и у малыша;
• способствуют повышению тонуса матки;
• могут повредить слизистую прямой кишки;
• провоцируют .

Чаще всего подобное негативное воздействие оказывают минеральные масла, поэтому они вообще категорически запрещены к применению во время беременности. Все остальные лекарственные средства, размягчающие кал, можно применять, но только краткосрочно и эпизодически.

Стимулирующие слабительные

Это и касторовое масло, и глицериновые свечи, и плоды жостера, и сенна и многие другие – эта группа слабительных средств самая большая. Все стимулирующие слабительные предотвращают затвердение стула, обеспечивают быстрое и эффективное опорожнение кишечника. Но вместе с этим они оказывают и негативное воздействие на организм беременной женщины:

• могут всасываться через стенки кишечника и проникать в кровь будущему ребенку;
• могут спровоцировать развитие пороков у малыша;
• значительно увеличивается риск прерывания беременности, так как стимулируют мышцы матки;
• могут спровоцировать появление ;
• при употреблении в неправильной дозировке приводят к хроническому поносу;
• могут вызвать привыкание;
• провоцируют развитие .

В связи с этим будущим мамочкам категорически запрещено употреблять касторовое масло, из группы стимулирующих слабительных разрешено принимать препараты с сенной, бисакодил, свечи и докузат натрия.

Обратите внимание: слабительные средства при беременности применяются только при отсутствии положительного эффекта после смены образа питания и режима дня. При этом лекарственная терапия назначается кратким курсом (не более 10 дней) и строго с индивидуальным подбором конкретного средства.

Запоры при беременности не только неприятное явление, но и достаточно опасное и для здоровья будущей мамочки, и для здоровья малыша, и для течения беременности. Поэтому при возникновении такой проблемы будет целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Изменения в организме женщины в период беременности – явления само собой разумеющиеся. Перестраивается гормональный фон, внутренние органы и кровеносная система работают с удвоенной силой, и это вполне может проявиться с негативной стороны. Отеки, лишний вес, эмоциональная нестабильность – вот далеко не все «неприятные» спутники беременности. Есть и еще одна весьма деликатная проблема, с которой столкнулась хоть однажды, наверняка, каждая будущая мама – это запор. Что делать, если у вас запор при беременности, какую опасность он несет, и как с ним бороться?

Чем опасен запор при беременности

Что такое запор? Специалисты ВОЗ относят запор к категории болезней, в то время как гастроэнтерологи считают его не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который проявляется весьма наглядно.

Если нормальным является количество походов в туалет «по большому» от трех раз за сутки до трех раз в неделю, то запором считается состояние, когда дефекация случается реже, чем трижды за 7 дней.

Страдающий от запоров испытывает весьма неприятные и даже болезненные ощущения, так как сходить в туалет не получается до ощущения полного опорожнения кишечника, кал сухой и твердый.

Причины запора

Во время беременности причин возникновения запора может быть несколько. К ним можно отнести общепринятые для всех:

• неправильное, бедное пищевыми волокнами питание;
• недостаток активности физического плана;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• стресс;
• заболевания кишечника и анальной области;
• гормональный дисбаланс;
• синдром «ленивого кишечника» и так далее.

Но есть и «специфические» причины, характерные именно для беременных:

• активизация выработки гормона прогестерона: этот гормон способствует сохранению беременности и расслабляет мускулатуру не только матки, но и кишечника;
• назначение доктором железосодержащих противоанемийных препаратов: из-за железа каловые массы уплотняются и плохо продвигаются по кишечнику;
• ограничение питьевого режима как мера профилактики отеков: выпивая меньше воды, чтобы избежать отечности, женщина вредит пищеварению;
• давление матки или головки плода на кишечник на более поздних сроках беременности;
• боязнь тужиться в туалете или неправильно принимаемая поза во время дефекации.

Кстати, современная конструкция унитаза не позволяет принять физиологически правильную позу для опорожнения кишечника. Положение на корточках – вот та поза, когда прямая кишка выпрямляется и дефекация происходит естественным образом. Чем выше унитаз – тем чаще могут беспокоить запоры не только у беременных.

Опасность при беременности, которую несут запоры

Вредны ли запоры женщинам «в положении»? Несомненно! И вот почему.

Когда переработанная пища не выводится из организма более 24 часов, нарушается кишечная микрофлора, начинается брожение и гниение, выделяются отнюдь не полезные токсины что довольно плохо не только для матери, но и для плода. Кроме того, нарушается микробиоценоз влагалища, что приводит к кандидозу и вагинальному дисбактериозу.

Попытки тужиться на ранних сроках (впрочем, и на поздних тоже) могут привести к появлению трещин в анальном проходе. Женщина будет испытывать мучительную боль при каждом посещении туалета и введении ректальных препаратов. На поздних же сроках запор может явиться причиной преждевременных родов.

Испытывая огромную нагрузку, венозная система беременных часто страдает, нарушается кровообращение в стенках тонкого кишечника и толстого, развивается геморрой. Геморроидальные шишки в дополнение к запору приносят настоящие страдания, и каждый поход в туалет становится для женщины пыткой.

Слабительные средства для беременных

Существует немало препаратов против запоров, которые разрешены при беременности.

На ранних сроках

Следует помнить, что послабляющие лекарства может назначать только врач.

Любое фармакологическое средство во время беременности – потенциальная опасность, как для матери, так и для плода.

Обычные средства типа Гутолакса или Сенаде могут стать причиной раздражения гладкой мускулатуры и кишечника, и матки. Однако доктор может назначить:

• «Фитомуцил», который содержит клетчатку (из оболочки семян подорожника и плодов сливы), безболезненно и мягко устраняющую запоры и нормализующую бактериальный баланс в кишечнике: по одному пакетику дважды в сутки;
• «Дюфалак», сироп на лактулозе, не только избавляющий от запора, но и восстанавливающий микрофлору: 15-45 мл ежедневно в один-два приема;
• «Форлакс» – порошкообразное средство с макроголом, которое применяется, разведенное водой, по 1 – 2 пакетика в день.

На поздних сроках

Чаще, естественно, запоры возникают в последнем триместре, когда матка настолько увеличена и тяжела, что буквально пережимает кишечник. Но это и время, когда основные органы и системы малыша сформированы, и большого вреда препараты им нанести не могут. Однако и сейчас без рекомендаций лечащего врача не обойтись! В этот период кроме перечисленных выше препаратов доктор может посоветовать:

• «Микролакс», который выпускается в виде микроклизм, эффект заметен уже через 7-15 минут после применения (ректально, следуя инструкции);
• Глицериновые свечи, которые действуют местно и не несут негативных последствий для ребенка.

Но специалисты советуют лечение запора начинать с приема пищевых волокон, а лекарственные препараты применять лишь по необходимости и в течение короткого периода, так как безопасность матери и ребенка выходит на первое место.

Слабительное, увеличивающее объем каловых масс гораздо предпочтительней, чем слабительное стимулирующего воздействия.

Так, широко применяемая как активное вещество трава сенна считается безопасной только при нормальных дозах. Слабительные, увеличивающие в кишечнике объем каловых масс, а также препараты с лактулозой не проникают в плаценту и безопасны для плода.

Клизмы и микроклизмы. Можно ли?

Многие люди старшего поколения, далекие от медицины, могут советовать как средство от запора при беременности клизмы. Однако следовать таким советам довольно опасно!

Особо вредны клизмы на позднем сроке. Не случайно врачи рекомендуют клизму женщинам перед тем, как отправить в родзал. И очищение кишечника здесь – не единственная цель. Дело в том, что клизма расслабляет кишечную мускулатуру и подобным образом воздействует на мускулатуру матки. И, если нет схваток при достаточном раскрытии шейки матки, клизма может существенно ускорить роды за счет появления схваток.

По этой причине лечить клизмами запор запрещено, так как это может вызватьтонус матки, и явиться причиной ранних родов. Кроме того, частое применение клизм приводит к синдрому ленивого кишечника и к вымыванию полезной микрофлоры.

Народные рецепты. Лечимся в домашних условиях

Народная медицина знает, как избавиться от запора при беременности. Приведенные ниже способы абсолютно безопасны для ребенка и нормализуют стул быстро и мягко.

Масла при запорах

Натуральные растительные масла считаются хорошим средством от запоров, расслабляют мускулатуру толстой кишки и позволяют вывести размягченные каловые массы безболезненно. Однако применять при беременности можно отнюдь не все масла! Категорически запрещено касторовое, так как оно чрезмерно провоцирует активность мышечной мускулатуры. А вот эти масла употреблять полезно не только для борьбы с запорами, но и для общего укрепления организма:

• подсолнечное;
• оливковое;
• льняное;
• масло тыквенных семечек.

Заправляя ими блюда или натощак принимая по чайной ложке с утра, можно быстро исправить такую деликатную проблему, как запор.

Обычное сливочное масло, кстати, тоже положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому с утренним чаем бутерброд с маслом – не только сытно, но и полезно.

Салаты с большим содержанием клетчатки

Сочетая различные продукты от запора в одном блюде, можно справиться с этой неприятностью и без аптечных препаратов. Вкусные, витаминообогащенные салаты в ежедневном рационе будущей матери благодаря высокому содержанию клетчатки налаживают пищеварение и не допускают запоров.

Свекольный салат с чесноком

Это блюдо помогает и от запоров, и от вирусов в сезон простуд.

Ингредиенты:

• отварная свекла – 2 корнеплода среднего размера;
• чеснок – 1-2 зубца по вкусу;
• сметана или растительное масло для заправки.

Свеклу потереть на терке, выдавить через чеснодавилку чеснок, перемешать, заправить по вкусу маслом либо сметаной.

Салат морковно-яблочный

Ингредиенты:

• в равных количествах морковь и кислое яблоко;
• сахар по вкусу;
• лимонный сок по вкусу.

Очистив от кожуры морковь и яблоко, натираем их на терке. Лучше отказаться от блендера – чем крупнее частички салата, тем лучше они борются с запором. Заправляем салат сахаром и лимонным соком.

Салат из свежей капусты с морковью и луком

Ингредиенты:

• свежая капуста (белокочанная) – 300 грамм;
• средней величины морковь – 1 корнеплод;
• репчатая луковица – 1 головка;
• лимонный сок, соль, растительное масло – по вкусу.

Очистив луковицу, шинкуем ее в крошку, сбрызгиваем соком лимона и немного оставляем промариноваться. Тем временем шинкуем капусту, трем морковь. Все овощи смешиваем в одной миске, заправляем маслом.

Кроме богатых клетчаткой салатов рекомендуется употреблять черный хлеб, отруби, сырые овощи, отвар шиповника, супы, крупяные каши на воде (в идеале – овсяную крупу). А вот с кефиром стоит быть осторожней: слабит только свежий (до 5 суток хранения), а более «выдержанный» кефир, напротив, крепит!

Чернослив

Хороший «друг» кишечника – чернослив. В нем много клетчатки и пектина, вот почему этот сухофрукт превосходно слабит. В сутки рекомендуется съедать до 10 плодов, но можно употреблять чернослив и в составе иных блюд и напитков.

Например, полезен черносливовый компот. Приготовить его можно как из чернослива, так и из дополнительных ингредиентов (кураги, изюма, инжира, яблок и т. д.).

Ингредиенты для компота с черносливом:

• плоды сушеного чернослива – 80-100 грамм;
• воды – литр;
• сахара-песка – по вкусу (1-5 столовых ложек).

В кипяток засыпается промытый чернослив, сахар, доводится до повторного кипения, выдерживается пару минут при небольшой температуре кипения. Напиток пьется натощак с утра по стакану, дополнительный прием – в послеобеденное время или на ночь.

Микс кефирно-черносливовый – еще один полезный напиток при склонности к запорам. Готовится просто: 5-6 черносливин обдается кипятком и измельчается блендером. Смешивается со стаканом свежего кефира. Выпивается напиток перед сном, а утром обеспечен легкий туалет.

Ограничение продуктов. Что есть нельзя при запорах!

Профилактика, как известно, лучше лечения, а потому при беременности рекомендуется ограничить употребление некоторые продуктов, если периодически или регулярно мучают запоры. Вот перечень некоторых из них, способствующих запору:

• цельное молоко;
• сдоба;
• рис шлифованный;
• мясо в чистом виде, без гарниров с содержанием клетчатки;
• хурма;
• груши;
• неспелые фрукты, в основном – бананы;
• яйца;
• картофель;
• кофе;
• шоколад.

Без некоторых продуктов совсем нельзя, ведь развитию плода способствует полноценное питание матери. Поэтому можно найти компромисс: если провоцирующие запор продукты присутствуют в меню, то половину порции «вредных» продуктов стоит разбавить овощами (сырыми, отварными или тушеными), а также заменить белый хлеб и сдобу на черный или цельнозерновой хлеб.

Сколько нужно пить воды?

Успех хорошего пищеварения заключается в адекватном питьевом режиме. Воды нужно пить достаточно. Если даже женщина при беременности склонна к отекам, отказываться от воды нельзя, стоит уменьшить объем иных жидкостей (соков, молока, бульонов), снизить количество потребляемой соли. В среднем, выпивать необходимо около 2-2,5 литров воды. Особо актуально это в жаркое время года, а также при склонности к запорам.

О недостатке воды в организме помимо запора подскажут следующие признаки:

• сохнущая и трескающаяся кожа губ;
• темный оттенок мочи и резкий ее запах;
• шелушение кожи лица, рук, ломкость волос и ногтей.

Водный баланс важен не только для нормального самочувствия матери! Ребенок тоже нуждается в воде, ведь амниотическая жидкость, в которой он находится, должна обновляться несколько раз в день. Если же и запоры, и отеки мучают одновременно, хорошо помогает вода с лимоном – водный баланс в организме поддерживается, но излишки жидкости выводятся благодаря кислоте.

Запоры в период беременности – явление распространенное. Нужно отбросить стеснения и обязательно сообщить доктору, который поможет подобрать оптимальное решение этой деликатной проблемы.

Видео по теме