Koji lijekovi se mogu uzimati za osteoartritis. Osteoartritis: liječenje: Medicinski blog doktora hitne pomoći. Principi liječenja osteoartritisa lijekovima

Ako se osobi dijagnosticira osteoartritis, liječenje treba započeti odmah. Ovo je opasna i podmukla bolest u kojoj se uništava zglobna hrskavica i mijenja struktura koštanog tkiva. Bolest najčešće pogađa osobe srednje i starije životne dobi. Međutim, pod određenim okolnostima i mladi ljudi spadaju u rizičnu grupu. Ako se liječenje osteoartritisa ne provodi ili se ovom procesu pristupi površno, s vremenom zglob postupno gubi pokretljivost. Stalni bol značajno smanjuje kvalitetu života osobe. Nedostatak kvalificirane medicinske njege može dovesti do invaliditeta kada susjedne kosti zgloba srastu nakon nestanka hrskavice. Danas je razvijen jedinstveni pristup liječenju osteoartritisa konzervativnim i kirurškim metodama. Ako se striktno pridržavate svih preporuka liječnika, redovno uzimate lijekove i provodite propisane procedure, šansa da se bolest vrati u remisiju je prilično velika.

Liječenje bolesti lijekovima

Standard borbe protiv ove bolesti, opšteprihvaćen u cijelom svijetu, nužno podrazumijeva liječenje osteoartritisa uz pomoć lijekova. širok raspon akcije. Različiti lijekovi se koriste kako za smanjenje ozbiljnosti simptoma tako i za suzbijanje njihovog izvora. Kako liječiti bolest, određuje specijalista nakon što pacijent prođe sveobuhvatnu dijagnostiku i konzultacije sa specijalistima. Lijekovi se dijele na one koji smanjuju bol, oticanje i upalu. Propisuju se tokom pogoršanja bolesti, kada različiti sindromi postaju nepodnošljivi. Uzimanje takvih lijekova daje kratkotrajan učinak. Druga grupa uključuje lijekove koji obnavljaju zglobove.

Metode liječenja osteoartritisa lijekovima uključuju uzimanje sljedećih grupa lijekova:

1. Analgetici. Lista nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prepisuju pacijentima može biti prilično široka. Najčešći su lijekovi za smanjenje bolova kao što su Paracetamol, Ketanov, Dexalgin i Analgin. Ne izazivaju ovisnost. Kada se uzima kratko vrijeme, nema neželjenih posljedica i nuspojave. Dostupni su u svakoj ljekarni i izdaju se bez recepta. Za ublažavanje jakih i dugotrajnih bolova propisuju se narkotični lijekovi. To uključuje tramadol, morfij i nalbufin. Svaka opojna droga izaziva veliku ovisnost. Prepisuje se samo prema preporuci ljekara koji prisustvuje. U pravilu se potreba za takvim liječenjem javlja u posljednjim stadijumima bolesti kako bi se ublažile patnje pacijenta prije operacije.
2. Anti-inflamatorni lijekovi. Liječenje osteoartritisa omogućava korištenje nesteroidnih lijekova kao što su aceklofenak, diklofenak, ibuprofen, naproksen, meloksikam, celekoksib, indometacin, etorikoksib i nimesulid. Dostupne su u obliku tableta, masti i injekcija. Čak i kratak kurs njihovog uzimanja omogućava vam da se riješite upale i otoka. Danas liječnici preporučuju upotrebu meloksikama. Ovo je efikasan lijek koji brzo ublažava sve simptome osteoartritisa bez posljedica i komplikacija.
3. Hondroprotektori. Ovi lijekovi su glavni oslonac u liječenju osteoartritisa zglobova. Modifikacijska sredstva se sastoje od komponenti koje formiraju hrskavično tkivo. Artrozu karakterizira usporavanje ili potpuni prestanak njihove proizvodnje. Unošenje glukozamina i hondroitin sulfata u organizam pomaže u stabilizaciji sastava zglobne hrskavice. Dugotrajnom primjenom hondroprotektora moguće je postići djelomičnu regeneraciju zglobnog tkiva. Učinkovito liječenje osteoartritisa moguće je ako se uzimaju hondroprotektori Artra, Elbona, Chondroxide, Chondrolon Alflutop ili Structum.

U pravilu se pacijentu propisuju lijekovi različitog spektra djelovanja kako bi se sveobuhvatno djelovalo na izvor upale. Međutim, čak i ako pacijent vjeruje da zna kako izliječiti osteoartritis, ne bi to trebao činiti sam. Lijekovi koji su korisni za jednog pacijenta mogu biti veoma štetni za drugog. Također preporučujemo ovo viđeno o liječenju osteoartritisa:

Terapeutska vježba za osteoartritis

Stalna pokretljivost zglobova je preduslov za borbu protiv bolesti. Pokret sprečava začepljenje i poboljšava cirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, više hranjivih i ljekovitih tvari ulazi u zglobnu kapsulu.

Osnovno pravilo terapijskih vježbi je odsustvo boli. Vježbe treba prekinuti ako se bolest pogorša. Kompleks se bira pojedinačno za svakog pacijenta. Kriteriji odabira su starost pacijenta, njegov fizički razvoj, zdravstveno stanje i karakteristike toka bolesti.

Fizikalna terapija osteoartritisa temelji se na sljedećim principima:

• opterećenje na zglobu i opseg pokreta postepeno se povećavaju;
• trajanje nastave se stalno povećava;
• svi pokreti su umjereno oštri, bez jakih trzaja, kako se ne bi ozlijedio oštećeni zglob;
• trening se odmah prekida ako se bol iznenada pojavi.

Osim održavanja pokretljivosti, terapeutske vježbe imaju za cilj stvaranje snažnog mišićnog korzeta koji preuzima dio opterećenja sa zgloba. Terapija vježbanjem je odlično sredstvo ne samo za liječenje, već i za prevenciju osteoartritisa.

Fizioterapeutske procedure

Fizioterapija nije glavni način da se riješite bolesti zglobova, ali učinkovito nadopunjuje kurseve lijekova i terapiju vježbanja. Upotreba savremene opreme u liječenju može smanjiti jačinu bolova, otoka i upale. Mikrotalasi, koje stvaraju električni uređaji, poboljšavaju cirkulaciju tečnosti u zglobovima, stabilizuju stanje ćelija tkiva i vraćaju ih u prirodni oblik.

Danas se za liječenje osteoartritisa koriste sljedeće vrste fizioterapije:

• magnetna terapija;
• fonoforeza;
• medicinska elektroforeza;
• aplikacije parafina i ozokerita;
• struje ultra visoke frekvencije (UHF);
• laserski tretman;
• amplipulse terapija;
• Oblozi od terapeutskog blata;
• kupke s morskom soli ili ljekovitim biljem.

Opšte jačanje i terapeutska masaža se radi samo u periodima bez pogoršanja artroze. Duga masaža uz pomoć ulja za zagrijavanje poboljšava tonus mišića koji podupiru oštećene zglobove, poboljšava protok krvi u njima i otklanja patološke grčeve mišića. Na videu - najbolji lek za bolove u zglobovima:

Nekonvencionalne metode liječenja

Alternativne metode su se pokazale efikasnim, donoseći olakšanje i oporavak hiljadama pacijenata. Ljekoviti efekti narodnih lijekova temelje se na prisutnosti u njihovom sastavu aktivnih tvari koje ublažavaju bol, upalu i oticanje. Nekonvencionalne metode poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u oštećenim organima.

Danas postoje takve metode alternativne terapije:

1. Hirudoterapija uključuje nanošenje sterilnih medicinskih pijavica na kožu zgloba. Hirudin koji luče ima mnoga pozitivna svojstva. Ova supstanca razrjeđuje krv, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. Osim toga, ublažavaju se upala, bol i otok. Poboljšavaju se metabolizam i procesi regeneracije.
2. Apiterapija. Ova metoda uključuje korištenje pčela i njihovih otpadnih proizvoda. Na problematično područje nanose se sami insekti, med ili propolis. Izlaganje pčelinjem otrovu i ljekovitim tvarima koje proizvode pčele uklanjaju toksine i aktiviraju sve metaboličke procese u zglobnoj kapsuli.

Prije nego što odaberete tradicionalnu medicinu, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Pacijenti mogu biti alergični na neke supstance, što može dovesti do osipa, curenja iz nosa i anafilaktičkog šoka.

Kada započne liječenje osteoartritisa, pacijentu se govori šta se događa sa zglobovima i uči kako smanjiti opterećenje:

• Ako je moguće, preporučljivo je sjediti umjesto stajati, uključujući i rad. U dobi od 70 godina, 70% pati od osteoartritisa. Dajte baki mjesto!
• nemojte podizati ili nositi teške predmete. Ako to ipak morate učiniti, ravnomjerno rasporedite opterećenje na obje ruke. Koristite lift.
• Ne možete raditi klečeći. Čineći to, preopterećujete zglobove koljena, što doprinosi osteoartritis zglobova koljena .
• pazi na svoju težinu. Prekomjerna težina znači dodatni stres za zglobove. Ako je potrebno, smršati.
• odaberite namještaj tako da pacijent može lako ustati sa stolice ili sofe i ne pada u sjedeći položaj.

Oštećenje zglobova zbog osteoartritisa.

Po potrebi se koristi ortopedska korekcija:

1. nošenje specijalnih uložaka za ravna stopala i specijalnih cipela za skraćene udove
2. hodanje sa štapom za ublažavanje bolnog zgloba
3. nošenje steznika za koljeno za osteoartritis zglobova koljena.

Sve to pomaže u smanjenju bolova i sprječavanju oštećenja drugih "opterećenih" zglobova.

Fizioterapeutski tretman također pomaže u liječenju osteoartritisa. Ako nema upale u zglobu (osteoartritis), koristite termičke procedure(parafinske aplikacije), koje ublažavaju grč mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zglobova, a samim tim i ishranu hrskavice. Koristi se kod upale u zglobu (osteoartritis). laserska terapija. Lasersko zračenje stabilizira ćelijske membrane stanica koje uzrokuju upalu.

Tradicionalna medicina u početnim fazama osteoartritisa preporučuje hirudoterapija(liječenje pijavicama) i apiterapijom(liječenje pčelinjim proizvodima). Istina, sa pčelama treba biti oprezan. Ako je osoba alergična na pčelinji otrov, može umrijeti čak i od jednog uboda.

LIJEKOVI za osteoartritis

Koriste se 2 glavne grupe:

a) LIJEKOVI BOLOVA. Oni ne leče, samo ublažavaju bol.

b) CHONDROPROTECTORS(doslovno prevedeno kao "štitnici hrskavice"): hondroitin sulfat, glukozamin sulfat. hijaluronska kiselina, diacerein; lijekovi za intraartikularnu primjenu: synvisc, ostenil, piascledine.

Ovo su sredstva odložena akcija. uzimaju kako je propisao ljekar u roku od 6-12 meseci. Najčešće sadrže strukturne komponente hrskavice. hondroitin sulfat i glukozamin sulfat (hondroitin sulfat se sintetizira u tijelu iz glukozamina). Drugim riječima, izvana se u tijelo unosi gotov "građevinski" materijal za hrskavicu, koji kod osteoartritisa nije dovoljno sintetiziran vlastitim stanicama - hondrocitima.

Učinak lijekova se razvija polako i također polako slabi nakon završetka liječenja. Njihova vrijednost je u tome što, za razliku od NSAIL, oni ne samo da ublažavaju bol i upalu, već značajno poboljšavaju kvalitetu hrskavice i usporavaju procese degeneracije. Treba ih uzimati dugo vremena. U nedostatku finansijskih poteškoća - stalno .

Evo slike sa sajta Ruskog medicinskog časopisa (rmj.ru) koja prikazuje rezultate lečenja diklofenakom i kao monoterapije (zeleni koloni) i u kombinaciji sa hondroprotektorom Artra(crvene kolone). Artra je kombinacija hondroitin sulfata i glukozamina. Slike pokazuju da se efekat hondroprotektora javlja kasnije, ali je efekat izraženiji i traje duže:

Istraživanja su to i dokazala hondroitin sulfat i glukozamin sulfat uz dugotrajnu upotrebu usporavaju napredovanje osteoartritisa i štite zglobnu hrskavicu. U hrskavici se povećava količina proteoglikana, glavne komponente hrskavičnog tkiva. Tečnost se bolje zadržava, a elastična svojstva hrskavice se vraćaju.

Amerikanci su 2006. godine sproveli istraživanje kako bi otkrili koji je lijek najefikasniji: glukozamin sulfat, hondroitin sulfat ili njihova kombinacija. Ispalo je tako značajno nema razlike među njima. Bilo da liječite pacijenta jednim od hondroprotektora ili koristite kombinaciju dva lijeka, dobit ćete isti rezultat. Budući da kombinacija lijekova košta 2 puta više od svakog pojedinačno, isplativije je uzeti samo jedan (bilo koji) od 2 hondroprotektora. glukozamin sulfat ili hondroitin sulfat. Njihova efikasnost je dokazana u mnogim studijama.

Koje lijekove trebam liječiti? Najbolje je da se lečiš original (brendirani) droga ( Structum. Don), koji su testirani u mnogim studijama i dokazana je njihova efikasnost. Ako nemate dovoljno novca za takve lijekove, kupite generičke lijekove (prije sam pisao o tome šta su markirani lijekovi i generici). Međutim, treba napomenuti da većina generičkih lijekova nije ispitana u kliničkim studijama i stoga njihova učinkovitost nije dokazana. Ovdje može pomoći, a možda i ne. Osim toga, generici imaju više nuspojava zbog slabije kvalitete prečišćavanja lijekova od nuspojava. Međutim, po mom mišljenju, bjeloruski lijekovi su prilično visokog kvaliteta. Općenito, bolje je uzeti barem neku vrstu hondroprotektora nego ih uopće ne uzimati.

Liječenje, ako je moguće, treba provesti stalno. minimalno - 2 puta godišnje tokom 3-4 meseca .

Iz radoznalosti sam otišao u lokalnu apoteku (Bjelorusija) i pogledao cijene poznatih lijekova s ​​dokazanom djelotvornošću:

• Structum košta 88 hiljada bjeloruskih rubalja (42 dolara) za 60 kapsula od 500 mg. Uzmite 1 kapsulu 2 puta dnevno. Troškovi liječenja: 42 USD mjesečno.
• Don(20 kesica od 1500 mg): uzima se jednom dnevno, košta 65 hiljada (31 dolara). Troškovi liječenja: 46 USD mjesečno.

Liječenje generičkim lijekovima će koštati 1,5-2,5 puta jeftinije. Ali ipak, biti bolestan nije od koristi.

Zapiši to hondroprotektori su efikasni samo u ranim fazama. kada hrskavica sadrži same ćelije - hondrocite koji "grade" hrskavično tkivo. Kada se zglob uništi, čak i najskuplji hondroprotektori će biti beskorisni. Neće moći da preokrenu biološke procese i vrate vječnu "mladost" zglobu.

Fizioterapeutsko i hirurško liječenje osteoartritisa

Moguće hirurško liječenje osteoartritisa zglobova - endoprostetika(zamjena zgloba mehaničkom protezom). Koristi se kada visok stepen oštećenje zglobova i jak bol koji se ne može ublažiti uzimanjem lijekova.

Šef katedre za traumatologiju i ortopediju Bjeloruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja, doktor medicinskih nauka, prof. Oleg Kezlya preporučuje da pacijenti sa osteoartritisom obrate pažnju fizikalnu terapiju i za priliku hirurško lečenje :

1) poboljšava trofizam, cirkulaciju krvi, ublažava oticanje, odlično pomaže fizioterapeutski tretman. na koje pacijenti ne obraćaju toliko pažnje kao tablete. Ali uzalud. Dobar rezultat dati elektroterapija, terapija blatom, parafinoterapija, akupunktura, terapija svjetlom, pa čak i rudnici soli. Pauze između kurseva treba da budu 6-7 nedelja. Broj kurseva nije ograničen.

2) U stadijumu 1-2 osteoartritisa (osteoartritis) možete uzimati lekove, ali je bolje da operacija spasavanja organa. što će pomeriti potrebu za protetika (zamjena zglobova) nekoliko godina:

1. artroskopski debridman(„čišćenje”) zgloba: nakon nekoliko punkcija, artroskopom se iz zglobne šupljine uklanjaju uništeni dijelovi zglobne hrskavice. U ranim fazama osteoartritis kolenskog zgloba Nakon operacije, mnogi pacijenti prijavljuju smanjenje boli i ukočenosti u zglobu u roku od 1-2 godine. U teškim slučajevima iu kasnim stadijumima bolesti ova operacija je beskorisna (ovdje je već potrebna protetika).

Informacije sa sajta clinicbel.com :

Bjeloruski naučnici razvili su novi smjer hirurško lečenje bolesti zgloba kuka, koje su uvedene u klinike u Rusiji, Njemačkoj, Kini, Velikoj Britaniji i Japanu pod nazivom “ Bjeloruske osteotomije" U specijaliziranim ortopedskim klinikama u Bjelorusiji uspješno su operisani pacijenti iz 40 zemalja svijeta.

Troškovi endoprotetike u Minsku

Troškovi hirurških operacija u Minsku za jun 2012. godine u Beloruskom republikanskom naučnom i praktičnom centru za traumatologiju i ortopediju:

• Endoskopske (artroskopske) operacije. 400 - 1.300 američkih dolara.
• Zamjena kuka. 850 - 6 700 $.
• Zamjena koljena kod djece i odraslih. - 797 $.

Kada obole zglobovi, to je veoma neprijatan problem. Osteoartritis, čije je liječenje vrlo dugo, može se razviti kod bilo koje osobe u bilo kojoj fazi. Dobro je ako se bolest može liječiti konzervativno. Ali samo stručnjak bi trebao odabrati najprikladniji i najefikasniji. Ali nikome ne škodi da ima ideju o opcijama za bavljenje osteoartritisom. Kako liječiti osteoartozu?

Tretman lijekovima

U standardnom režimu liječenja osteoartritisa nužno se koriste različite grupe lijekova. Pružaju priliku da se smanje simptomi bolesti, uključujući bol, čime se poboljšava kvaliteta života pacijenta i usporava razvoj oštećenja zglobova.
Svi lijekovi su uvjetno podijeljeni u nekoliko grupa:

1. Simptomatske su brzo djelotvorne i djeluju na uklanjanje simptoma bolesti, otklanjajući bol, otok i upalne procese.
2. Modifikatori imaju sporiji efekat. Dakle, efikasnost se postiže postepeno, ali će se nastaviti još dugo nakon napuštanja.

Sada je vrijedno detaljnije razmotriti svaku od grupa.

Simptomatske lijekove predstavljaju analgetici, NSAIL (nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem) i glukokortikoidni lijekovi.
Vrijedi napomenuti da ovi lijekovi ne utječu na tok patologije, mogu samo manje ili više dugo vrijeme ublažavaju simptome osteoartritisa. Uglavnom se propisuju na kraći vremenski period tokom egzacerbacije, jer u remisiji njihova upotreba nije preporučljiva. To je zbog činjenice da ovi lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava, posebno ako se uzimaju dugo i nekontrolirano.

Iz grupe analgetika propisuju se neopojne i opojne droge. Prvi se uglavnom koriste u periodu egzacerbacije bolesti u kombinaciji s NSAIL-ima radi boljeg ublažavanja bolova. Farmaceutski proizvodi druge grupe koriste se samo po liječničkom savjetu ako je bol uporan i ne može se ublažiti drugim sredstvima. Uglavnom se takvi lijekovi propisuju za osteoartritis u njegovoj posljednjoj fazi. Prepisuju se u kratkim kursevima za lakši prelazak na operaciju.

Najčešći lijekovi su oni koji pomažu u borbi protiv bolova i drugih simptoma osteoartritisa, kao što su nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem. Uglavnom se koriste diklofenak, ketoprofen, meloksikam i ibuprofen. Takve tvari se mogu naći u različitim oblicima doziranja: tablete, gelovi, masti, injekcije. Ovo pruža priliku za kombinovano uklanjanje boli, upale i otoka.

Kao dodatna mjera uz glavne, često se koriste sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju u tijelu. Stoga ih stručnjaci koriste za poboljšanje metabolizma i zasićenja zglobne hrskavice kisikom i mikroelementima. Ova grupa uključuje trental, nikotinsku kiselinu i zvončiće.

Liječenje osteoartritisa također može uključivati ​​lijekove koji ublažavaju spazam skeletnih mišića. Ovo je posebno preporučljivo ako su zahvaćeni veliki zglobovi, na primjer kuk. To je zbog činjenice da kada se patologija pogorša, pokreće se zaštitni mehanizam - grč skeletnih mišića. Međutim, to može povećati intenzitet sindroma boli, pa se "zaštita" uklanja lijekovima. Za to se koriste Sirdalud ili Mydocalm.

U nekim slučajevima liječenje osteoartritisa uključuje uzimanje glukokortikoidnih lijekova, koji imaju prilično visoku protuupalno i antiedematozno djelovanje, kao i odlično ublažavanje bolova. Međutim, njihova upotreba, posebno sistemska, ima veliki rizik nuspojave, zbog toga se lijekovi iz ove grupe ne smiju uzimati dugo i uglavnom u obliku intraartikularnih injekcija. Najčešće se koriste Kenalog, Flosteron, Diprospan.

Sada je vrijedno razgovarati o modificiranim agensima. Ovu grupu lijekova pretežno predstavljaju hondroprotektori. Ako ne koristite ove lijekove, tada je liječenje osteoartritisa jednostavno nemoguće. Predstavljaju se kao glavne komponente tkiva hrskavice zgloba. U slučaju osteoartritisa, takve supstance se sporo stvaraju u organizmu, pa se može uočiti njihov nedostatak. Kada se unesu izvana, moguće je da se hrskavici obezbedi osnovni „građevinski materijal“, usporavajući i zaustavljajući napredovanje patološkog procesa.

Najpopularniji hondroprotektori za liječenje bolesti su: Alflutop, Dona, Elbona, Chondrolone, Chondroxide, Structum, Teraflex.

Vrijedi napomenuti da hondroprotektori nemaju analgetski učinak i ne pomažu u brzom ublažavanju boli i upale. Međutim, ako se uzimaju duže vrijeme, smanjuju broj razdoblja pogoršanja bolesti, poboljšavajući funkcioniranje oboljelog zgloba.

Režim i dijeta

Svi pacijenti sa osteoartritisom, posebno tokom egzacerbacije, moraju se pridržavati posebnog režima. Njegova svrha je da rastereti nezdrave zglobove. Zabranjeno je dugo stajati, hodati, a ako su zahvaćene ruke, izvodite pokrete koji se ponavljaju. Treba se pridržavati odmora u krevetu. Potrebno je (neko vrijeme) napustiti pretjerani fizički napor i izvoditi terapeutske vježbe. U posebno teškim slučajevima, kako biste rasteretili zglobove, možete pribjeći vuči; propisana je upotreba specijaliziranih ortopedskih uređaja, na primjer, udlaga ili ortoze.

Nema potrebe pridržavati se specijalizirane prehrane u slučaju osteoartritisa. Jednostavno ga uključite u svoju ishranu veliki broj proizvodi sa visokim sadržajem vitamina i mikroelemenata. Ako imate višak kilograma, trebali biste se držati niskokalorične dijete kako biste normalizirali tjelesnu težinu, jer svaki višak kilograma povećava opterećenje zglobova.

Terapija vježbanjem

Glavno pravilo terapijskih vježbi kod kuće je trening u periodu remisije. Ako se pojave bolne senzacije, trebali biste isključiti svaki fizički napor, inače se bolest neće izliječiti.
Skup vježbi odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, lokaciju lezije, dobnu kategoriju i način života pacijenta te njegovu fizičku spremnost.

Glavne točke terapije vježbanjem za osteoartritis:

1. Svaki pokret ne smije biti intenzivan, bolan ili neugodan.
2. Amplituda pokreta, kao i njihovo trajanje, lagano se povećava. Nagli pokreti su kontraindicirani.
3. Terapeutske vježbe pomažu u jačanju mišića, uključujući i mišićni okvir nezdravih zglobova, djeluju kao potporni aparat, uklanjajući prekomjerno opterećenje do nezdravog zgloba.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapijski postupci su sastavni dio kompleksa za liječenje bolesti. Pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije, ublažavanju patologije mišićnog spazma, uklanjanju upalnog procesa, bolova i otoka, potičući obnovu oštećenog tkiva hrskavice.

Najefikasnije fizioterapijske procedure su:

1. Medicinska elektroforeza.
2. Magnetoterapija.
3. Oblozi od blata (kupke).
4. Parafinske aplikacije.
5. Fonoforeza.
6. Laserska terapija.

Terapija vježbanjem i restorativna masaža provode se samo u periodu remisije bolesti. Zahvaljujući njima, poboljšava se tonus mišića, podržavaju oštećeni zglobovi, poboljšava se protok krvi i otklanja spazam mišića.

Netradicionalne metode liječenja

Alternativne, odnosno netradicionalne metode liječenja osteoartritisa su vrlo popularne među populacijom, bez obzira na to što ne postoje kliničke studije njihovog djelovanja. uprkos tome, takve metode su mogle pomoći velikom broju pacijenata.

Najpopularnije metode alternativne terapije:

1. Etnoznanost. Postoji veliki broj recepata za narodne lijekove koji se koriste i u obliku masti i interno. Odabravši onaj koji odgovara samo vama, svakako biste trebali potražiti savjet od stručnjaka, jer je moguće da postoje kontraindikacije za korištenje određenog narodnog lijeka.
2. Apiterapija. Ovaj tretman predstavlja terapija upotrebom pčelinjih proizvoda i pčelinjeg otrova. Koriste se u obliku uboda pčela ili terapije smrti. Glavna mjera opreza je da je takav tretman kontraindiciran u slučaju postojeće alergije na ubod pčela.
3. Hirudoterapija. Ova metoda liječenja temelji se na upotrebi pijavica. Prilikom ujeda životinje luče supstancu hirudin koja poboljšava mikrocirkulaciju i reološke karakteristike krvi, otklanjajući upalni proces, oticanje i bol. Osim toga, poboljšavaju se metabolički procesi. Ne preporučuje se primjena hirudoterapije osobama koje imaju slabo zgrušavanje krvi, trudnoću, hemofiliju ili visoku osjetljivost na supstancu.

Operacija

Kako hirurški liječiti osteoartritis? Prepisuje se pacijentima koji imaju teški oblik bolesti i nema efekta konzervativnih metoda liječenja. Glavna indikacija za operaciju je bol koji se ne može ublažiti lijekovi, uz istovremena ograničenja kretanja pacijenta.

Operacija može biti očuvanje organa ili artroplastika, kada je sam zglob očuvan i samo se korigira oblik, na primjer, uklanjaju se osteofiti. Također možete razlikovati endoprotetiku e, u kojem se nezdravi zglob zamjenjuje endoprotezom.

Ponekad samo takva kirurška intervencija pomaže osobi da se riješi boli, vraćajući radost slobodnog kretanja.

Osteoartritis je najčešća zglobna patologija, koja je degenerativno-distrofične prirode. Incidencija bolesti raste s godinama, dostižući vrhunac nakon 60 godina života. I unutra U poslednje vremečak i mladi ljudi osećaju uticaj ovog problema.

Osim bolova, artroza značajno ograničava pokretljivost zglobova, što smanjuje fizička aktivnost pacijenata i kvaliteta njihovog života. Ovo stvara uslove za potragu za efikasnim tretmanima i novim lekovima. Ali čak i one metode koje se trenutno široko koriste za artrozu imaju pozitivan rezultat, usporavajući napredovanje bolesti i poboljšavajući stanje svih komponenti zgloba.

Osteoartritis uglavnom pogađa one zglobove koji primaju maksimalno opterećenje u svakodnevnom životu - kukovi, koljena itd. Gornji ekstremiteti su mnogo rjeđe zahvaćeni. No, bez obzira na lokalizaciju patoloških promjena, opće preporuke za poboljšanje stanja hrskavičnih površina kod osteoartritisa su iste.

Prije svega, potrebno je ublažiti bolne zglobove. Trebalo bi da prestanete da dižete teške predmete i smanjite intenzitet sportskog treninga. Ponekad morate hodati sa štapom. Ako je stopalo zahvaćeno, važno je odabrati prave cipele i, ako je potrebno,. Ortopedska korekcija uključuje i upotrebu uređaja za fiksiranje - ortoza - koji smanjuju opterećenje mišićno-koštanog sustava.

Prekomjerna težina ima značajan utjecaj na nastanak artroze. Borbi protiv gojaznosti treba posvetiti povećanu pažnju u liječenju patologije zglobova. I prije svega, trebali biste dovesti u red svoju ishranu. Za smanjenje težine i poboljšanje stanja hrskavičnog tkiva preporučuje se:

• Smanjite konzumaciju masne hrane koja sadrži ugljene hidrate.
• Smanjite dimljenu hranu, marinade, kisele krastavce.
• Dajte prednost mliječnim proizvodima, biljnim komponentama (povrće, voće, začinsko bilje), nemasnom mesu i peradi, te jelima od žitarica (kaše).
• U prehranu uključite namirnice bogate kolagenom i želatinom: žele, žele, žele, voćni žele.
• Jedite male obroke 4-6 puta dnevno.

Osim toga, potrebno je prestati pušiti i piti alkohol, jer ove navike štetno djeluju na zglobnu hrskavicu. Ali umjerena fizička aktivnost ima samo pozitivan učinak. Kod artroze se preporučuju takve šetnje svježi zrak, plivanje. Pacijenti s početnim i umjerenim znacima oštećenja stopala i koljena mogu voziti bicikl ili skiju. Pravilna ishrana, kretanje i dobro raspoloženje mogu poboljšati stanje pacijenta za bilo koju bolest, a ne samo za artrozu.

Ako vam je dijagnosticiran osteoartritis, onda ne očajavajte - možete mnogo učiniti sami. Opće preporuke imaju i terapeutski i preventivni učinak.

Tretman

Prilikom posete lekaru sa bolovima u zglobovima, svaki pacijent želi da zna kako da leči osteoartritis. Ali bez rezultata pregleda prerano je govoriti o bilo kakvoj terapiji. Prvo morate odrediti stadij patološkog procesa, njegovu prevalenciju i prisutnost popratnih bolesti. I nakon toga će biti moguće kreirati individualni program liječenja.

– bolest sa dugim i stabilno progresivnim tokom. Stoga pacijent treba očekivati ​​da će liječenje biti uporno, te da će morati uložiti maksimalne samostalne napore da to postigne pozitivan rezultat. Ne treba misliti da će vam ljekar prepisati neke lijekove i da će to biti dovoljno – bolest možete pobijediti samo zajedničkim snagama. A kompleksno liječenje osteoartritisa treba uključivati ​​metode višesmjernog djelovanja na zglobni sistem:

• Terapija lekovima.
• Fizioterapija.
• Terapeutska gimnastika.
• Massage.
• Narodni lijekovi.
• Operacija.

Ove metode imaju efekte koji se međusobno nadopunjuju. U ovom slučaju se vrši utjecaj na različite dijelove patološkog procesa: uzrok, mehanizam razvoja i kliničke simptome. Samo tako se postiže izražen i trajan terapijski efekat.

Liječenje osteoartritisa provodi se u skladu sa općeprihvaćenim standardima i kliničkim smjernicama usvojenim na regionalnom i međunarodnom nivou.

Terapija lekovima

Trenutno postoji širok izbor lijekova koji mogu poboljšati stanje pacijenata sa osteoartritisom zglobova, uključujući stopalo. Uz pomoć lijekova moguće je ne samo postići lokalni pozitivan učinak, već i utjecati na metaboličke procese u tijelu, čiji je poremećaj važan faktor u razvoju bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene u hrskavici i periartikularnom tkivu posredovane su metaboličkim, upalnim, vaskularnim i starosnim promjenama koje se mogu korigirati lijekovima. Bol, ukočenost i ograničenje pokreta također zahtijevaju terapiju lijekovima. Stoga su za artrozu indicirani sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ortofen, Artrosan, Xefocam, Larfix).
• Hondroprotektori (Teraflex, Artra, Dona, Gialgan,).
• Vaskularni (Actovegin, Latren, Detralex).
• Vitamini i mikroelementi (Kalcemin Advance, Milgamma).

Kod žena u postmenopauzi pomažu lijekovi za zamjensku terapiju estrogenom (Ovestin, Ladybon). Razvijaju se nove metode medikamentoznog liječenja patologije koje se zasnivaju na blokiranju enzima uključenih u uništavanje hrskavice (metaloproteinaze), kao i inhibiciji proinflamatornih citokina (interleukin-1, faktor tumorske nekroze). Slični lijekovi uključuju Arthrodarin i Orthokin.

Za jake bolove i perzistentni sinovitis koriste se kratki kursevi intra- ili periartikularne primjene hormona (Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone). A nakon otklanjanja akutnih manifestacija, možete koristiti lokalne oblike lijekova - mast, gel ili kremu (Dolobene, Diklak, Traumeel C, Chondra,). Nanose se direktno na područje stopala ili drugog zahvaćenog zgloba.

Bilo kakve lekove treba da prepisuje samo lekar. Njihova doza i način primjene ne podliježu samostalnoj korekciji. Neki načini liječenje lijekovima artroze, na primjer, tablete ili masti, mogu se lako koristiti kod kuće.

Fizioterapija

Liječenje artroze bilo koje lokalizacije uključuje fizičke metode utjecaja na tkivo. Istovremeno se povećava cirkulacija krvi u zahvaćenom području, što poboljšava isporuku hranjivih tvari u hrskavicu. Normalizuju se biohemijski procesi, upala će se smanjiti, čime se inhibira uništavanje tkiva i stimulira njihova obnova. U pravilu se za osteoartritis preporučuju sljedeće procedure:

• Elektro- ili fonoforeza lijekova (dimeskid, novokain, analgin, hidrokortizon, nikotinska kiselina).
• Magnetoterapija.
• Laserski tretman.
• Sinusoidne struje.
• Kratkotalasna dijatermija.
• Tretman ozokeritom i parafinom.
• Refleksologija.
• Balneoterapija.

Način liječenja koji je prikladan za određenog pacijenta određuje fizioterapeut. Pri tome se uzima u obzir težina bolesti, moguće kontraindikacije i opće stanje pacijenta. Češće se kombinira nekoliko tehnika, što vam omogućava da dobijete izraženiji rezultat.

Fizioterapija je neophodna komponenta kompleksnog liječenja osteoartritisa stopala i drugih zglobova.

Fizioterapija

Teško je zamisliti terapiju artroze bez terapijskih vježbi. Ona pruža neprocjenjivu pomoć u širenju motoričke aktivnosti bolesnika i usporavanje degenerativnih procesa u zglobnim tkivima. Održava se i poboljšava tonus mišića, jačaju ligamenti i povećava stabilnost zgloba. I opće stanje pacijenta nakon gimnastike značajno se poboljšava, jer se ne stimulira samo lokalna cirkulacija krvi, već i dostava hranjivih tvari u mozak. Za artrozu donjih udova, uključujući stopala, često se koriste sljedeće vježbe:

• “Bicikl” – fleksija i ekstenzija u zglobovima koljena i kuka iz ležećeg položaja.
• Naizmjenična podizanja ravnih nogu izvode se ležeći na leđima, boku i trbuhu.
• Ležeći na leđima, savijte stopalo što je više moguće, povlačeći pete naprijed.
• Sjedeći na stolici, savijte i ispravite nogu u koljenu, izvršite rotacije u skočnom zglobu.
• Čučanj sa osloncem na naslon stolice.
• Hodanje "guščjim korakom" - na polusavijenim nogama, postavljajući stopala i ljuljajući se u stranu.

Za svakog pacijenta se razvija jedinstveni kompleks. Treba imati na umu da je gimnastika moguća tek nakon što su akutni simptomi eliminirani. Ne smije uzrokovati bol, a ako se pojavi ovaj simptom, trebali biste prekinuti vježbu. Nema potrebe žuriti, potrebno je postepeno povećavati intenzitet pokreta i njihovu amplitudu, prelazeći od lakših vježbi do složenijih, koristeći sprave za vježbanje. Prvo, vježbe se izvode pod nadzorom liječnika, a nakon što pacijent stekne potrebne vještine, možete započeti gimnastiku kod kuće. Ispravno i redovno izvođenje fizikalnu terapiju omogućiće pacijentima da povrate opseg pokreta i uspore napredovanje bolesti.

Gimnastika je metoda liječenja artroze koja nikada neće izgubiti na značaju, jer zglobovi ne mogu normalno funkcionirati bez adekvatne fizičke aktivnosti.

Massage

I ima pozitivan učinak na zglobno tkivo. Klasični elementi ručne manipulacije mišićno-koštanog sistema uključuju maženje, trljanje, gnječenje i pritiskanje. A netradicionalne metode liječenja ne mogu bez akupresure. Ali u svakom slučaju postiže se opuštanje spaziranih mišića, stimulira se krvotok tkiva i metabolizam, što pospješuje popravak oštećene hrskavice. Kod kuće pacijenti mogu koristiti tehnike samomasaže.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalnu terapiju, u posljednje vrijeme vrlo je popularno liječenje osteoartritisa narodnim lijekovima. Ali oni se ne mogu smatrati apsolutnom panacejom, napuštajući metode koje je propisao liječnik. Ove metode su korisne samo kao dodatak glavnom tretmanu. Štoviše, bez odobrenja stručnjaka, ne biste trebali pokušavati koristiti narodne lijekove. Unatoč činjenici da takvi lijekovi sadrže prirodni sastojci i imaju blagi učinak, velika je vjerovatnoća alergijskih reakcija.

U kompleksnom liječenju artroze mogu se koristiti sljedeći recepti tradicionalne medicine:

• Mljevenje od tinkture cvijeta kestena, jorgovana, klica krompira, korijena rena, indijskog luka.
• Mast od šišarki hmelja, kantariona i cvjetova slatke djeteline.
• Kompres od mješavine meda, biljnog ulja i senfa.
• Kupke od četinara i soli, sa dekocijama majčine dušice, kleke, lavande.

Osim toga, koristi se liječenje pčelinjim otrovom (apiterapija) i ljekovitim pijavicama (). Ako je stopalo zahvaćeno, korisno je hodati bosi po pijesku, travi, vlažna zemlja.

Kod kuće možete koristiti narodne lijekove za artrozu. Ali prije toga morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Operacija

Kada pacijent ima uznapredovali osteoartritis, liječenje konzervativnim mjerama će imati samo privremeni učinak. A trajno poboljšanje se može postići nakon operacije. Kada su zahvaćeni veliki zglobovi, poput koljena ili kuka, koriste se metode zamjene endoproteze, pri čemu se oboljeli zglob zamjenjuje umjetnim. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija, koja uključuje terapijske vježbe, masaža, medicinska podrška. Ovaj tretman vam omogućava da u potpunosti vratite pokretljivost ekstremiteta i vratite pacijenta aktivnom životu.

Osteoartritis je hitan problem za veliki broj ljudi. I važno je da svaki pacijent zna koje metode liječenja pomažu u borbi protiv ove bolesti. Ali svaki terapijski program formira liječnik, a neovisno liječenje može biti povezano s opasnim posljedicama.