Naučna antipsihijatrija. “Da, moje dijete živi u ustanovi za mentalno zdravlje, ali ja ga nisam napustila! Na bure baruta

Pacijentkinja u psihoneurološkom internatu govori o užasima koji se dešavaju unutra i puštanju na slobodu zahvaljujući internetu

Prema podacima Ministarstva rada i socijalne zaštite Rusije, 146 hiljada ljudi sada živi u psihoneurološkim internatima (PNI). Sistem psihoneuroloških internata ostaje zatvoren za javnu kontrolu, uprkos činjenici da je Rusija 2012. ratifikovala međunarodna konvencija o pravima osoba sa invaliditetom. Pacijenti u mnogim PNI se tretiraju nehumano. Aktivisti za ljudska prava stalno prijavljuju masovna kršenja prava pacijenata u ruskom PNI. Prije svega, vrlo često im se oduzima pravo da na vlastiti zahtjev napuste PNI. Lako je ući u PNI, ali vrlo teško izaći.

Nedavno je Elina Pereguda, 42-godišnja stanovnica grada Ipatova na teritoriji Stavropolja, nakon 17 godina provedenih u PNI, uspjela da se oslobodi zahvaljujući pomoći bivše uposlenice Ipatova PNI, Zhanne Ladureve. Bivša pacijentica koja je uspjela da izađe odatle ispričala je Jodu kako je završila u internatu zbog izdaje svojih najmilijih i kako se pacijenti liječe u PNI.

Elina Pereguda, bivša pacijentica

Kako ste završili u internatu?

Većina onih koji žive u PNI su diplomci sirotišta, ali ja imam porodicu: majku, braću, sestre. Diplomirao sam srednja škola, tehnička škola. Učila je normalno, jako je voljela knjige i često je dolazila u Moskvu kod bake. Bila je tiha i skromna. S majkom sam se rijetko svađao, ali me je iz nekog razloga prijavila u PND sa dijagnozom šizofrenije. Bio sam jako ljut što sam dobio treću, a ne drugu grupu invaliditeta.

Moji ozbiljni problemi su počeli kada se moja majka udala po drugi put. Rekla je: „Sada jesam nova porodica i djeco, ne trebate mi u mom novom životu. Vrijeme je da te smjestimo u ostavu.” Pozvala je hitnu pomoć i odvezli su me u bolnicu.

Proveo sam šest godina u Sofijevskom PNI i 11 u Ipatovskom. Zaista sam htela da se vratim kući. U internatu su mi rekli da će me pustiti samo ako mi majka dozvoli. Majka mi je odgovorila da je bolje da živim u ludnici. Jednom godišnje mi je dolazila u posjetu iz drugog grada sa prenoćištem. Donela je domaće kotlete, pričala o sestrinim uspesima, zajedno smo gledali TV serije, iako sam želeo da razgovaramo. Tada je majka popila fenazepam i zaspala. Rano ujutro sam je otpratio do autobuske stanice.

Jedan od doktora PNI je rekao da je moja majka htjela da me liši poslovne sposobnosti, ali iz nekog razloga nije uspjela uvjeriti sud da održi ročište o ovom pitanju bez mog učešća. Moja majka se jako bojala da bih mogao biti otpušten i poremetiti njen uobičajeni tok života.

Na web stranici Ipatovski PNI piše da „zahvaljujući brizi osoblja, štićenici dobijaju prava podrška, povratiti nadu i sposobnost uživanja u životu.” Kako ste živjeli tamo?

Ne može se reći da su sadisti radili u našem internatu. Većina osoblja jednostavno nije marila za nas. Potpuna ravnodušnost. Glavna stvar je da se pobrinemo da vrijedno radimo na supsidijarnoj farmi, koja pripada PNI.

Hrana je bila izuzetno loša: krompir, mast, pirinač, mesne kosti

Internatu je dato pod-poljoprivredno gazdinstvo kao izvor dodatnog prihoda. Uspješno je prodavao sijeno, meso, mlijeko, živinu i jaja. Pacijenti su radili 8-10 sati dnevno na ovoj farmi. Nismo plaćeni za ovaj posao. Hrana je bila izuzetno loša: krompir, mast, pirinač, mesne kosti. Jabuke i banane ponekad su se davale za popodnevnu užinu.

imao sam prijateljskim odnosima sa jednim od doktora. Radio sam njene male poslove. Zbog toga me je oslobodila rada na farmi i dozvolila mi da odem u grad. Imao sam sreće jer bi odustajanje od rada na farmi bilo loše. Mogli bi vas zatvoriti u karantin, udariti, oduzeti vam telefon ili omiljenu stvar. Jednoj pacijentici je rečeno da će joj gitaru oduzeti ako ne bude radila u polju. Drugoj je obećano da će povratiti poslovnu sposobnost ako izađe da skuplja sijeno. Prevarili su je, naravno: ona još nije poslovno sposobna.

Osim što smo radili na imanju, čistili smo zgradu, radili gradnju, čuvali baštu i cvjetnjake.

Kako ste bili tretirani?

Uglavnom fenazepam, ponekad su mi punili haloperidol, nakon čega sam postao povrće. Nema psihologa ili art terapije. TV do deset uveče - to je sve ostalo. Vrlo brzo sam shvatio da se moram sam zabavljati i razvijati. Naučio sam da igram šah i kupovao knjige za invalidsku penziju.

Koje knjige?

Pjesme Marine Tsvetaeve. Zaista volim njene pesme „Pjesnik“, „Pesma o kraju“, „Pesma o gori“, „Car-deva“. Prije PNI uspio sam otići u Yelabugu, gdje ju je provela Marina Tsvetaeva zadnji dani. Sjećanja na ovo putovanje su mi podigla raspoloženje.

Bio sam jako uzbuđen zbog Majdana, napisao sam pjesmu o tome. Upravi se to, naravno, nije dopalo

- Na PNI sam naučio da igram šah i studirao budizam. Nisam gledao seriju, ali sam pratio vesti. Bio sam jako uzbuđen zbog Majdana, napisao sam pjesmu o tome. Upravi se to, naravno, nije dopalo. Sve je to bilo u suprotnosti sa atmosferom bola i malodušnosti koja je vladala u internatu.

Kako ste odlučili da napustite PNI?

Prije dvije godine došla nam je Zhanna Ladureva, organizatorka kulturnih dešavanja. Bila je veoma drugačija od ostalih zaposlenih u PNI. Bila je zaista zainteresovana za nas. Pod njenim vođstvom dešavala su se čuda. Pacijenti, koji su jedva govorili, počeli su da pjevaju. Pacijenti koji su teško hodali počeli su da plešu. Od zatočenika kuće budala postali smo kreativni tim. Vodila nas je na turneju po susjednim gradovima i selima, naučila nas da se krećemo i izražavamo svoje misli.

Direktor internata je odgovorio da ja nisam trener, nego nesretna budala sa dijagnozom

Zhanna je objasnila da smo mi ljudi i da zaslužujemo da se prema nama odnosimo s poštovanjem. Upravi se nije dopao takav razgovor, a Zhanna je počela da bude pod pritiskom. Jednog dana nije bila odvedena na putovanje u malom fudbalu između internata. Zhanna je organizirala ovaj turnir, a ja sam trenirao tim. Uoči putovanja postalo je poznato da je Zhannu zamijenila osoba iz uprave našeg PNI-a. Počeo sam da se ljutim: ja sam trener, moj tim je pet godina zaredom osvajao regionalno prvenstvo u ženskom malom fudbalu. To znači da imam pravo glasati i zahtijevati da Zhanna ide s nama. Direktor internata mi je odgovorio da ja nisam trener, već nesretna budala sa dijagnozom. Nakon toga sam shvatio da je vrijeme da izađem.

Sretnim slučajem, majka mi je za rođendan poklonila stari pametni telefon. Otišao sam na internet i pronašao organizaciju koja pomaže PNI klijentima. Zvao sam telefonsku liniju i rekli su mi da moram da napišem izjavu na adresu direktora. U njemu navedite svoju želju za odjavom. Advokat je objasnio da nije potreban pristanak majke. Ispostavilo se da sam svih ovih 17 godina mogao otići svakog trenutka.

U to vrijeme, Zhanna je vrlo podlo otpuštena. Uzela je slobodan dan zbog bolesti 80-godišnje majke, a izbačena je zbog izostanka. Zhanna je podržala moju odluku da pobjegnem i ponudila da živi u njenom stanu.

Kako su direktor internata i ostali pacijenti reagovali na vašu odluku da odete?

Direktor se nije miješao. Nije imala interesa da me zadrži. Šta da naplatim? Otpustila je još jednog pacijenta našeg PNI, koji je radio kao baštovan na njenoj dači, uz veliki skandal. Roditelji ovog tipa morali su da se obrate Ministarstvu zdravlja.

I sve mi se brzo riješilo. Prošao sam komisiju i dijagnosticirana mi je “rezidualna šizofrenija”. Spakovao sam svoje stvari i preselio se kod Zhanne zajedno sa njenim sinovima blizancima i mužem. Pomažem Zhanni u podizanju dječaka. Sada ih učim i kako da igraju fudbal. Zhanna sada ima malo slobodnog vremena.

Zašto mislite da mali broj pacijenata sa PNI pokušava izaći?

Silom navike, a takođe nemaju priliku da dobiju podršku dobre osobe. Imao sam mnogo sreće - upoznao sam Zhannu.

Zhanna Ladureva, bivša organizatorica kulturnih događaja u Ipatskom PNI

U PNI sam pozvan 2012. godine kao kulturni organizator da pripremim internat za godišnju smotru amaterskih nastupa između društvenih institucija regiona. Kao što je planiralo rukovodstvo, trebalo je da napravim kreativne nastupe sa osobljem PNI-a, ali sam video da pacijenti imaju veliki potencijal i počeo sam da radim sa njima, razvijajući njihove sposobnosti. Ispred mene je bio samo krug mekih igračaka.

Morali smo krenuti od nule, ali smo dvije godine kasnije imali spremna tri koncertna programa. Stanovnici su pjevali, plesali, izvodili akrobatske točke i čitali poeziju. Svako se trudio najbolje što je mogao. Filya Brus, na primjer, nije mogla govoriti, ali je lijepo plesala i brzo birala bilo koju melodiju na klaviru. Zajedno sa Olesjom Fedorcovom, profesionalnom muzičarkom, izveli su plesnu točku zasnovanu na Zemfirinoj pesmi. Ispostavilo se da je Marina, kojoj je majka lišila poslovne sposobnosti zbog stana, modna kreatorka. Šivala je kostime i scenografiju.

Još jedan moj umjetnik je bio bez ruku i nogu od rođenja, ali je pjevao vrhunski. Momci su sami napisali scenarije, sašili kostime i odabrali aranžman. Bili smo pozvani na turneju po susjednim gradovima i selima. Čak su ponudili da se pridruže Regionalnoj filharmoniji umjetnosti.

Uprava PNI-a je, s jedne strane, ponosno objavila fotografije naših nastupa na web stranici dizajniranoj u sentimentalnom stilu. S druge strane, rediteljka Olga Belevtseva mi je rekla: „Ti od njih praviš umetnike, ali oni su budale. Vaše šalice bi trebale biti nagrada za naporan rad na farmi, poput čokoladice.” Bio sam ogorčen: štićenici su već mnogo radili za internat. Krenuli su u 8 ujutro, a stigli u 12 sati. Za svoj rad nisu dobili ništa: ni peni, ni jednu dodatnu šolju mleka od krava sa farme. Naše probe su se odvijale samo u pauzama između posla.

Jednog dana moja najbolja plesačica je zgnječena u klanici - klali su bika za Dan grada. Drugi put je moja najbolja pjevačica bila prisiljena čistiti vanjski wc sa jeftinim deterdžentom. Nije znala da peva - gušila se.

Momci se nisu žalili, ali su počeli polako da se menjaju i stiču osećaj sopstvene vrednosti. Rekao sam im da je PNI njihov dom, a zaposleni u PNI su samo servisno osoblje. Rekao sam im da ne moraju da rade u polju ako to ne žele. Sjećam se da smo se jednog dana vraćali sa koncerta u pionirskom kampu. Djeca su nas sa velikom radošću primila, a učitelji su nam se srdačno zahvalili. Čujem svoje umjetnike kako raspravljaju u autobusu: „Ispostavilo se da nismo budale, već kreativni tim. Mi smo budale samo za zaposlene u PNI. Hajde da sami odlučimo: jesmo li umjetnici ili budale?”

Počelo je da se formira jezgro, osećaj samopoštovanja na kome počiva normalna osoba. Na uvrede su počeli da reaguju smireno: „Možda mi je postavljena dijagnoza, ali za razliku od vas, znam kako da se ponašam kao pristojna osoba“. Svi su napisali pismo direktoru tražeći da se medicinska sestra koja im se rugala bude isključena iz internata. Moji umjetnici su zajedno raspravljali o svim pitanjima i pisali kolektivna pisma. Odbili su da predaju novac za lijekove koji su im trebali dati besplatno. Prestali su krotko da dopuštaju da budu eksploatisani.

Pokušao sam da objasnim direktoru da treba promijeniti odnos prema ljudima: ne možete krasti od pacijenata, ne možete ih vrijeđati i ponižavati, rehabilitacijski rad mora biti kontinuiran, inače se gube vještine. Režiser mi je uzvratio upozorenjem da "nastupam". Nije se mnogo svađala sa mnom, već je čekala da uzmem slobodan dan i otpustila me pod člankom, kao da sam taj dan preskočila.

Sada na sudu osporavam odluku o otkazu, tražiću, uz pomoć advokata, tužilačku inspekciju internata. Pokrenut ćemo i pitanje vraćanja poslovne sposobnosti za nekoliko klijenata koji žele da budu otpušteni. Čak i ako nije moguće kazniti upravu PNI-a, činjenica da je djelimično zahvaljujući mojoj pomoći Elina uspjela biti puštena daje mi razlog da se nadam da moja emisija nije bila uzaludna. “The Show Must Go On” - moji umjetnici su pjevali ovu pjesmu na jednom od koncerata.

Darina Shevchenko
11. oktobar 2014
Jod

Obična priča

Pacijentima u psihoneurološkim internatima (PNI) može biti dozvoljeno korištenje telefona i interneta. Članica Javne komore Elena Topoleva-Soldunova uputila je slične prijedloge Ministarstvu rada. Topoleva-Soldunova predlaže uvođenje programa u sve PNI koji prilagođavaju ljude mentalna bolest na život izvan zidova socijalne ustanove. Ona je rekla Yodu da je sistem PNI odavno zakasnio za reformu. Prema rečima Topoleve-Soldunove, proces u tom pravcu je već u toku, a sada u Ministarstvu rada društveni aktivisti savetuju zvaničnike na ovu temu.

Prema podacima resora Ministarstva rada i socijalne zaštite, 146 hiljada ljudi sada živi u psihoneurološkim internatima (PNI). Sistem psihoneuroloških internata ostaje zatvoren za kontrolu javnosti. Aktivisti za ljudska prava stalno prijavljuju masovna kršenja prava pacijenata u ruskom PNI. U PNI - ustanovama socijalnog osiguranja - ljudi vrlo često žive kao u zatvoru. Njihove lične stvari mogu biti oduzete, ne smije im se dozvoliti da po volji napuštaju zgradu, a posjete prijatelja mogu biti zabranjene. Vrlo je lako ući u PNI, ali gotovo nemoguće izaći.

Moskovljanku Ljudmilu Bib (56 godina) rođaci su lišili poslovne sposobnosti zbog njenog stana i zaključali je u PNI br. 10. Sada nema načina da kontaktirate Ljudmilu. Nije joj dozvoljeno korištenje mobilni telefon. Povremeno traži mobilni telefon od drugih PNI klijenata i zove svoju prijateljicu iz mladosti Nataliju Savinu. Savina ne može posjetiti Ljudmilu, već skoro godinu dana nije puštena u PNI broj 10.

Savina kaže da je Ljudmilini "put u pakao" počeo nakon što je sklopila ugovor o doživotnom izdržavanju sa kćerkom svoje nećakinje u zamjenu za udio u stanu. Ubrzo je srušena petospratnica u kojoj je bio Ljudmilin stan. Ljudmila i njeni rođaci dobili su novu trosoban stan. “Ljudmila je bila veoma mirna i dobar covek. Radila je kao medicinska sestra, pomagala ranjenicima tokom pucnjave u Bijeloj kući, puno čitala i brinula o svima, pravi doktor. Kćerku svoje nećakinje prijavila je u svoj stan dok je bila trudna. Očigledno joj je bilo žao”, kaže Savina. Ubrzo nakon preseljenja u novi stan, Ljudmila je počela da pravi skandale sa svojim rođacima. Jednog dana pozvali su hitnu pomoć i hospitalizirali Ljudmilu. “Od tada je stalno bila u duševnim bolnicama i izlazila iz njih. Tada sam na nekoliko godina ispala iz Ljudmilinog života i prekasno saznala za ove probleme, kada je već bila lišena poslovne sposobnosti - kaže Savina.

“Činjenica da je posjedovala tri psa i dozvolila im da spavaju u njenom krevetu navodi se kao dokaz njene nesposobnosti.”

Ljudmilinin advokat Jurij Eršov kaže da ga je psihijatrijsko ispitivanje Ljudmiline poslovne sposobnosti ostavilo duboko zbunjenim. „Prvo, Ljudmila je hospitalizovana iz Moskve u psihijatrijsku bolnicu u gradu Noginsk u blizini Moskve uz formulaciju da je smeštena „da odredi svoju društvenu sudbinu“. Zašto staviti osobu u kliniku ne u njenom mjestu stanovanja za tako čudnu svrhu? Očigledno je u ovoj bolnici rođacima bilo lakše prevariti. Drugo, kao dokaz njene nesposobnosti navodi se činjenica da je dobila tri psa i dozvolila im da spavaju u njenom krevetu. I činjenica da se Ljudmila ponašala "slatko ljubazno" sa ljudima oko sebe takođe je izazvala sumnju u nju mentalno zdravlje, kaže advokat.

“Nećak je angažovao advokata da svoju tetku liši poslovne sposobnosti.”

Eršov kaže da je proces lišenja poslovne sposobnosti pokrenula Ljudmilina rođaka, koja radi kao policajac. “Ovaj čovjek i moj klijent nisu dovoljno blisko povezani da bi imao pravo na takve radnje. Sumnjivo je da je nećak angažovao advokata da svoju tetku liši poslovne sposobnosti. Iz materijala predmeta jasno je da je branilac podržao odluku o lišenju poslovne sposobnosti njegovog klijenta. Ovo je generalno zločin za advokata. Dalje više. Kasnije je branilac, čije je ime uvršteno u protokol, izjavio da uopšte nije učestvovao na ovom ročištu. Sudsko ročište je takođe održano bez učešća same Ljudmile. Prekršaj na prekršaj, a lice je godinama lišeno svih prava. Stiče se osjećaj da je porodica jednostavno zatvorila Ljudmilu u zatvor kako bi preuzela njen dio u stanu”, kaže Eršov.

Ljudmila nema djece, roditelji su joj davno umrli. Jedina osoba Ona koja joj je pokušala pomoći bila je Natalija Savina. “Živjeli smo u istoj kući dugi niz godina i zajedno smo šetali pse. Ljudmila nije bila baš prilagođena ovom svetu, malo je imala glavu u oblacima i ja sam pazio na nju. Starija sam od nje skoro deset godina, dugo sam učila djecu slikanju i navikla sam da brinem o nekome - kaže Savina. Nakon što je saznala da je njena prijateljica smeštena u ustanovu za mentalno zdravlje, počela je da je posećuje svakog meseca. “Nisam pravno obrazovana osoba. Nisam odmah shvatio kako da postupim. Prvo sam osramotio glavnog doktora, pokušavajući da dokažem da je Ljudmila normalnija od svih normalnih. Rekao mi je da ljudi koji drže mnogo životinja u kući ne mogu biti psihički zdravi. Pokušavala sam prizivati ​​savjest njene rodbine, ali je bilo beskorisno”, kaže Savina. Tada je na internetu pronašla advokate koji su joj objasnili kako da postupi.

Savina je odlučila preuzeti starateljstvo nad Ljudmilom. Ali nije je mogla prijaviti u stanu u kojem je bila prijavljena. “Ne želim da otkrivam detalje, ali nisam imao priliku da je prijavim u svom stanu. Bila sam spremna da je ugostim, ali su ipak odbili”, kaže Savina.

Kaže da je PNI, u kojem Ljudmila sada živi, ​​ostavio sumoran utisak na nju. “Pacijenti tamo su kao u zatvoru. Osoblje radi šta hoće. Ljudmila je često bila raspoređena na zatvoreno odjeljenje, nije imala osnovne higijenske potrepštine, tražila je da ih donesem. Nigde nije smela da izađe iz zgrade, provela je ceo dan čitajući, uglavnom filozofe. Na našim sastancima se uvijek ponašala vrlo krotko i adekvatno. Ali izgledala je izgonjeno, Ljudmila je postajala sve više obješena“, kaže Savina.

Prije godinu dana Savina joj je, na Ljudmilinu molbu, donijela fenazepam - žena je počela da ima problema sa spavanjem. Osoblje je Ljudmili pronašlo lijekove i zabranilo Savini da posjećuje prijateljicu. “Zovem često tamo, pitam glavnog doktora kako je Ljudmila i zamolim ga da nam dozvoli da se nađemo. Odgovaraju da je Ljudmila dobro, rođaci je posjećuju. Oni koji su je smjestili u kazneno-popravni dom”, kaže Savina.

"Jednog dana je Ljudmila nazvala i pitala: "Hoću li zaista umreti u internatu sama?"

Alla Mamontova, medicinski psiholog koja je donedavno radila u PNI br. 30 u Moskvi, kaže da je Ljudmilina priča obična, jedna od mnogih.

“PNI su najzatvorenije institucije u cijelom sistemu socijalne zaštite. Naravno, tu niko ne smije, nema se čime posebno hvaliti, ima dosta prekršaja. Tamo se odvijaju lažne transakcije nekretninama, a stanovnici vrše samoubistvo. Klijenti PNI se stalno žale da su ograničeni u sastancima sa rođacima i prijateljima i zabranjeno im je korištenje sredstava komunikacije, što je nezakonito. Stalno dobijam pritužbe od stanovnika moskovskog PNI i njihovih rođaka, nakon što sam pre godinu dana prestao da radim u ovoj oblasti. Ponekad rođaci preminulog klijenta PNI zovu i žale se na prekršaje koje su otkrili nakon smrti voljene osobe”, kaže Mamontova.

Savina kaže da ju je jednog dana Ljudmila nazvala s tuđeg telefona i pitala: "Hoću li ja stvarno umrijeti u internatu sama." Natalija je obećala prijateljici da neće dozvoliti da se to dogodi.

Savina je kontaktirala javna organizacija, koji pomaže osobama sa mentalnim poteškoćama. Dana 12. oktobra, na sudu će se raspravljati o Ljudmilinom predmetu za osporavanje odluke o lišenju poslovne sposobnosti. “Imamo izglede za pobjedu. Ako izgubimo, onda ću Ljudmilin slučaj dodati drugim sličnim koji su poslani Evropskom sudu za ljudska prava”, kaže Eršov.

Ljudmilini rođaci i uprava PNI br. 10 nisu dali komentare.

Psihoneurološki internati su zatvoreni od znatiželjnih očiju, jer je problem lakše sakriti nego riješiti.

Rusija je 3. maja 2012. ratifikovala Konvenciju o pravima osoba sa invaliditetom. Ali to nije uticalo na sudbinu onih koji nakon punoljetstva završe u psihoneurološkim internatima za odrasle.

U Sankt Peterburgu postoji osam psihoneuroloških internata za odrasle (PNI). Maloljetni štićenici su u sirotištu (sirotištu). Zaposleni u dobrotvornoj organizaciji "Perspektive" brinu o 4. zgradi Pavlovskog dječijeg sirotišta br. 4, najteže, a rade i u PNI br.

U februaru prošle godine, Eleni (na zahtjev likova, imena su promijenjena. - Prim. autora), majci 22-godišnjeg Roma, zazvonio je telefon:

„Vaš sin je umro“, rekao je doktor iz internata.

Kako si umro?

Dakle. Pojeo dva jogurta i onda umro.

Mrtvačnica je izdala zaključak: kardiopulmonalna insuficijencija. Na njihovo čuđenje, majka je odgovorila: „Jeste li vidjeli ovo dijete? Za njega bi bilo bolje da se uopšte nije rodio!”

Elena je čula ovu frazu od rođenja svog sina. Jednom u dječjoj bolnici, neurolog je, pregledavši dječaka, rekao: „Šta hoćeš? Nećeš imati bebu, imaćeš pobačaj.”

Roman je njeno prvo i jedino dete. Rodila se sa 36 godina, dječak je bio jako nedonošen. Slijep od rođenja, gluh, vezan za krevet. Tata ih je napustio kada je Romu, koja je imala četiri godine, upravo poslali u internat.

Roma je prvu godinu života proveo u bolnici. Majka nije mogla da odvede dječaka kući: muž je otišao na kupanje, nije bilo bake i djeda. Elena je odabrala sirotište broj 13 i sa zahvalnošću ga se sjeća - ona i Roma su tamo radili mnogo. Sigurna je da dijete mora biti u sirotištu najmanje sedam godina da bi savladalo potrebne vještine. Međutim, u dobi od četiri godine djeca poput Roma šalju se u internat.

Kada se preselio u dječije sirotište br. 4 u Pavlovsku, Romi su mogli sjediti u hodalici, piti iz šolje i hraniti se na kašičicu. Nakon dvije sedmice u Dječijem domu to više nije radio, jer niko nije radio s njim. U grupi je 14 ljudi (tada nije bilo volontera), a za sve je jedna dadilja; postoji jedna medicinska sestra za dvije grupe. Majka je posjećivala Rome dva puta sedmično.

Prema podacima Odbora za socijalnu politiku, svake godine se 60-70 osoba prebaci iz dječjih ustanova u PNI. Najteža djeca ne mogu se samostalno kretati niti jesti hranu. Često do 18. godine teže 15-20 kg. Prevoze se u internat za odrasle i stavljaju u karantensku jedinicu najmanje dvije sedmice. Osim medicinskog osoblja, obično niko nije dozvoljen. Pacijent gubi na težini od stresa čak i kod početne distrofije.

Karantena i glad

„Ne možete zamisliti šta teške veze Posjetili smo sa osobljem! - kaže Elena. - Do te mere da roditelji jednostavno nisu mogli da budu pušteni, ni pod kojim izgovorom. Jedan doktor mi je deset godina govorio: "Zašto dolaziš ovamo, uredi svoj lični život!" U Dječijem sirotištu br. 4 uvijek smo se trudili da naša (ne napuštena) djeca dobiju posebnu grupu u kojoj možemo učiti s njima bez ometanja drugih.”

Po prijemu u PNI, novajlija se raspoređuje u karantenski odjel. Mnogi roditelji ga se plaše, ali Elena dobro govori o njemu: tamo je bilo samo 25 ljudi, a na odjeljenju gdje su kasnije prebačeni 60. Romi su u karantinu proveli više od mjesec dana.

Ali najteži dio je tek dolazio. PNI br. 10 smatra se najboljim u gradu. Volonteri iz Perspektiva veoma toplo govore o ovom internatu, roditelji se nadaju da će njihova deca tamo završiti. Roma je bila najmlađa na odjeljenju. Dječaku je bila propisana dodatna hrana, ali nije uvijek stigla jer u obaveze socijalnog radnika nije hranjenje, a mogli su je i drugi jesti. Prema rečima moje majke, osoblje nije bilo nepristojno – bilo je ravnodušno. Žena je bila rastrzana između muža nakon moždanog udara (ponovno se udala) i sina.

Roma, 18 godina

„Mogla sam da sedim od 9 do 14 – i niko nije ulazio na odeljenje“, kaže Elena o PNI br. 10. „Pitala sam doktora internata zašto nema 18-godišnjaka i starijih. Zar oni to zaista ne rade? Ona je odgovorila: „Uglavnom ne. Oni nemaju.” Sada shvatam: kada su tamo, mnogi ljudi ne prežive čak ni karantin. Ako dijete ne hoda i ne jede samostalno, neće preživjeti.”

Državna briga

Mama je nosila romsku hranu iu dječiji internat i u internat za odrasle. Ona podsjeća da su u PNI br. 10 mogli donijeti tjesteninu sa kobasicom. Pitala je: "Šta je ovo?" - "Večera". - "Ali neće moći da je pojede!" Romi ne mogu da žvaću neisječenu hranu. Odnosno, smrt od gladi. Tokom godinu i po dana boravka njenog sina u PNI br. 10, Elena nije mogla da ga natera da kupi odeću, morala je da je kupuje sama: Roma je bio mršav, nisi mogao da nađeš dovoljno veliku odeću za njega. Međutim, kako kaže njegova majka, Roma je dobila dva para čarapa...

Elena se brinula o svom sinu: masaža, šetnje, komunikacija. Inače bi Romi ležali danima. A onda se doktor promenio. Prethodni doktor je pažljivo tretirao dječaka. Nije se imao kome žaliti na kašalj ili druge probleme. Novi doktor je rekao: "Ja nisam terapeut, već psihijatar." Mama je zamolila doktora da Romu ne šalje samog u bolnicu ako mu pozli, ali se upravo to dogodilo. Romi je pozlilo i sam je poslat u bolnicu. Doktor iz internata nazvao je Elenu tek sutradan. Romi su ležali u Aleksandrovskoj bolnici jedan dan bez vode i hrane, u prljavim pelenama. Hvala mom cimeru - dao mi je nešto da popijem. Kada je majka dojurila, sin je bio beo kao papir. Nije mogao ni plakati. Dječak je imao nizak hemoglobin - 47, ali tačna dijagnoza nije postavljena. Otpušten sam sa temperaturom. Elena je htela da ostane sa sinom u internatu, ali lekari to nisu dozvolili. A ujutro poziv: umro je.

Na bure baruta

Vera ima 36 godina, rano je rodila: sin joj je već 18. Vasja je rođen invalid. Ima teške višestruke smetnje u razvoju (ne hoda, sjedi u krevetu, jede pasiranu hranu iz kašičice, ne govori). Do svoje šeste godine živio je sa roditeljima - Verom i njenim prvim mužem. Roditelji su pokušali da leče sina, ali ništa nije pomoglo. Onda sam morao poslati Vasju u sirotište. Vera se od muža odvojila zbog Vasje: nije mogla prihvatiti gađenje s kojim je gledao njenog sina.

Vjere ne nedostaje roditeljska prava, posjećuje sina svake sedmice. Sada njegov otac ponovo dolazi da ga vidi. Vera je upoznala muškarca i rodila mu dvije kćeri. U početku je novi muž pomagao oko Verinog sina, ali je onda prestao da ide u internat i nije pristao da ga odvede kući. On porodični odmor Baka i deda vode Vasju da živi sa njima. Činilo se da je s Verom sve u redu: mlada lijepa žena, šarmantne kćeri, uspješan brak, Vasya nije sama. Ali Vera je nervozna i ima razlog.

Kada je Vasja napunio 18 godina, sud ga je proglasio nenadležnim, a majka mu je sada u suštini niko. Službeni staratelj je direktor internata. Vera shvaća da će njen sin svakog dana biti prebačen iz pansiona za djecu sa mentalnim poteškoćama u internat za odrasle.

Zašto je prelazak u novi internat tako zastrašujući? Nesposobno hranjenje može koštati Vasju i ljude poput njega, ako ne života, onda zdravlja, koje već nedostaje. Najmudrije je ne iščupati svog štićenika iz njihovog uobičajenog okruženja i ne šokirati ga „karantenom“ i usamljenošću. Ako to nije moguće, onda bih želio da na novom mjestu stvorim uslove za najslabije pacijente koji su bliski onima na koje su navikli. Prelazak u internat za odrasle je dodatni stres za teško bolesna osoba, koji već teži kao pero.

Većina majki djece s invaliditetom je povučena i skriva svoje probleme. Vera takođe ne reklamira stanje zdravlja svog sina i prisjeća se kako se toga bojala novi muž odgurnuće je zbog Vasje. Vera je fotograf, lakše joj je izraziti emocije kroz slike. Kada smo se sreli, Vera je blistala: bila je u poseti svom sinu, a volonter ju je fotografisao sa njim. Vera se smeje: ozbiljnih fotografija gotovo da i nema, ona i Vasja se stalno zabavljaju. Ona pokazuje slike. Vasja radosno grli svoju majku. Danas je. A evo i vrlo lične slike: Vera drži sina u naručju kao bebu. Dječakova bespomoćnost je upadljiva. Smeđih očiju, dirljiva i krhka. A za Veru - njen favorit.

"Izgledi" za "neperspektivne"

Dobrotvorna organizacija "Perspektive", čiji volonteri rade u psihoneurološkim internatima, apelovala je na Odbor za socijalne politike sa zahtjevom za stvaranje odjeljenja sa dodatnim kadrom za najslabije odjele. Rečeno im je da bi on mogao biti kreiran u PNI br. 3, ali u fazi pilot projekta nema govora o bilo kakvom dodatnom finansiranju za stope osoblja.

„Ovakav pristup je zastrašujući, jer i sada, bez ovakvog odjeljenja, psihoneurološki internati doživljavaju mnoge poteškoće sa svakodnevnom brigom, pristojnom medicinsku njegu, a ovdje nude da oduzmu osoblje iz drugih odjela”, kaže Ekaterina Taranchenko, direktorica pravna pitanja"Izgledi." Sigurna je da će za stvaranje odjela za najslabije, podizanje budžeta, stopa i opreme biti potrebno najmanje godinu-dvije. U međuvremenu, da bi se održali adekvatni uslovi za život tinejdžera, oni moraju biti ostavljeni u sirotištu, a ne prebačeni u ustanovu za zbrinjavanje. Štaviše, prema Vladinoj uredbi br. 481 „O aktivnostima organizacija za siročad i djecu bez roditeljskog staranja“, mladi mlađi od 23 godine mogu ostati u ustanovama za brigu o djeci.

Ekaterina Taranchenko // Foto: vk.com

Prema Tarančenku, oko 70% roditelja čija su djeca u internatima nije lišeno roditeljskog prava. Dolaze ovamo po dogovoru sa roditeljima, ali kada budu prebačeni u ustanovu za smeštaj odraslih, roditelji gube starateljstvo i jedini zastupnik dijete postaje direktor PNI.

“Psihoneurološki internati u sadašnjem obliku nisu najdostojnije mjesto za život čovjeka. Za takve ljude mora postojati alternativa. Važno je stvoriti male ćelije, na primjer unutra stambene zgrade, gde bi deca i odrasli živeli u pratnji specijalista“, kaže Ekaterina Tarančenko. Puno putuje po psihoneurološkim internatima i uviđa: postojanje osoba sa teškim invaliditetom u internatu za odrasle ravno je mučenju. Život takvih ljudi je ograničen na odjeljenje. Mnogi sjede danima, ljuljajući se, u hodnicima. Cepaju obraze da izazovu barem neke emocije. Mnogi ne izlaze napolje - nema osoblja koje bi ih redovno izvodilo u šetnju. Čovjeku, pogotovo bolesnom, važno je da bude tražen, zauzet, čak i da skuplja kocke.

Državni pristup

Roditelji se nadaju da ako se na bazi internata broj 3 u Peterhofu stvori odjeljenje, onda će imati uslove što bliže onima na koje je dijete naviklo u sirotištu i koje mu je potrebno. Odlučni su i čekaju pomoć nadležnih. Jedna od majki je rekla: ako bude potrebno, javićemo se tužilaštvu.

„Sada u Peterhofu postoji samo jedna soba“, kaže Vera. - Nema osoblja, nema opreme. Uskoro idemo tamo da istražimo. Predložili smo da se za našu djecu organizuje odjeljenje na bazi PNI br. 10. Tamo dobri uslovi, bolnica je u blizini. Direktor se složio, ali su potrebni zvanični propisi i finansijska sredstva.”

Brojevi su nejasan koncept kada mi pričamo o tome o djeci s invaliditetom iz internata. “Novaya” je čula različite stvari. Nigde se jasno ne navodi koliko novca država izdvaja za štićenike internata sa različitim invaliditetom. Aleksandar Ržanenkov, šef Odbora za socijalnu politiku, rekao je da je nemoguće govoriti o konkretnom iznosu koji se izdvaja za štićenike PNI i DDI. Ovisno o zdravstvenim uvjetima i zaključenom ugovoru, iznos varira, ali u prosjeku iznosi oko 40 hiljada rubalja. Mjesečno.

Alexander Rzhanenkov // Foto: spbdnevnik.ru

„Više od 60 hiljada rubalja izdvaja se po detetu u centru za brigu o deci. mesečno“, kaže Ekaterina Tarančenko. - Za odraslu osobu - oko 37 hiljada. Ali juče sam od jednog od direktora internata čuo da za osobu koja ne može samostalno da se kreće može izdvojiti 120 hiljada. I sve beneficije i penzije u porodicama sa detetom sa invaliditetom prve grupe - oko 30-35 hiljada."

„Ako roditelji nisu lišeni roditeljskog prava, onda su oni zakonski zastupnici svoje djece, primaju i troše njihova sredstva“, objašnjava advokatica Perspektive Anna Udyarova. - Ako su roditelji djeteta lišeni roditeljskog prava, a dijete je u internatu, onda je internat staratelj. Trošenje njegove penzije kontrolišu organi starateljstva. Ali u praksi, internat pokušava da ne troši djetetov novac čak ni na vitalne potrepštine: liječenje, kvalitet tehnička sredstva rehabilitacija koja se ne može dobiti besplatno i tako dalje. Motivisani su činjenicom da je dete u ustanovi već sve obezbeđeno.”

Na primjer, Elena je upravljala novcem svog sina dok nije postao punoljetan. Nakon toga, majci nije dozvoljeno da dobije starateljstvo nad Romima, uz obrazloženje da bi „ipak poslala dete u internat“. Niko u PNI br. 10 nije mogao da objasni Eleni kolika je romska penzija, kako se obračunava i na šta se troši.

Neprirodna selekcija

Tema invalida je vječna i nezgodna. Oni postoje „negde“, sa „nekim“ sredstvima koja izdvaja država. Štićenici psihoneuroloških internata – najugroženija kategorija društva – prolaze kroz „prirodnu selekciju“ već u internatu. Preživjeli? Pa, živi. Ali ne mogu da se nose sa ravnodušnošću.

...Ispred mene su fotografije dječaka koji je iz centra za brigu o djeci prebačen u ustanovu za mentalno zdravlje. Prva fotografija prikazuje mirnog, nježnog tinejdžera. Drugu fotografiju je nemoguće komentirati - radi se o živom lešu. Dijete nije samo mršavo, već je i mršavo. Ne, nisu ga izgladnjivali, hranili su ga. Ali pitanje je - čime i kako.

Reforma psihoneuroloških internata (PNI) može dovesti do katastrofe, saznaje sajt.

Diskusije o reformi traju već duže vrijeme. Ministar rada Maksim Topilin priznao je da resor još ne razumije u potpunosti kako bi to trebalo izgledati, ali je glavna žrtva već navedena.

Ova uloga je dodijeljena najvećem PNI u Rusiji, broj 30, na jugu glavnog grada. Odlučili su da izvrše eksperiment na njemu i više od hiljadu njegovih pacijenata. A razmišljanje o tome šta da rade s njima povjereno je društvenim aktivistima koji su sigurni: PNI je oličenje zla.

Prema reformatorima, svi psihijatri iz PNI sistema općenito (a posebno iz internata br. 30) moraju biti isključeni i zamijenjeni socijalnim radnicima. Lijekovi - samo po sudskom nalogu. Uklonite kontrolni punkt na ulazu - učinite instituciju otvorenom i za izlaz za sve Aboridžine i za ulazak za sve. Nije ih briga do čega će to dovesti: posljedice očigledno nisu jača strana reformski timovi. Glavna stvar je donijeti „dobro“ konkretnim građanima ovdje i sada. Može se čak i na silu.

Olinova tuga

26-godišnja Olga (dijagnostikovana mentalna retardacija) zatrudnela od komšinice u internatu. Ona kategorički nije htjela da se porodi, a PNI ju je poslao u bolnicu. Tamo su je otkrili članovi zajednice. Iz nekog razloga, branitelji prava stanovnika PNI uskratili su djevojčici pravo da odluči da li će roditi ili ne. "Ona želi dijete" bio je njihov glavni argument, uspjeli su djevojci dogovoriti odsustvo u internatu i zadržali je iznajmljen stan, sve dok nije rodila prevremeno rođenu bebu i - odjednom, zar ne? - bolestan dečak. Nakon čega su Oljini "dobročinitelji" nestali. Ali ona je napustila dijete i vratila se u internat.

„Praktično su napravili krpu od čoveka“, brine direktor PNI br. 30 Aleksej Mišin, poslanik Moskovske gradske dume. – Olgu još uvek ne možemo da vratimo u normalu. Ona ne razume kako da živi. Predlažem joj da ode u Feodosiju (društvene aktiviste iz nekog razloga nije zanimalo da štićenici internata mogu ići na more, pa čak i u inostranstvo - nekoliko đaka se nedavno vratilo sa takvog putovanja), da se zaposli. .. A ona: ne, ja ne idem nigde gde hoću, ništa me ne zanima. Ovdje živi njen voljeni - sukob za sukobom. Kakvu god dijagnozu imala, Olja osjeća da je učinila nešto loše. Šta nije u redu sa djetetom? Društveni aktivisti su vikali: uzećemo dete, sredićemo starateljstvo. Sada je u sirotištu. Gdje su svi? Prvo su bar zvali, ali sada su svi nestali.

Transformacije u praznini

Ko su zapravo ti društveni aktivisti? Da, bilo ko - psiholozi, advokati i ni jedan psihijatar. Ljudi koji imaju rodbinu sa mentalnih poremećaja, se ne primjećuje ni među njima.

– Istiskuju one koji kombinuju lično iskustvo i profesionalizam“, kaže Aleksej Mišin. „Na primjer, u njihovoj grupi je bila Olga Borodina, profesionalni psihijatar i majka autističnog djeteta. Posjetila nas je i zaključila da bi njen sin ovdje bio sretan. Borodina je ovo objavila na svom FB. I sutradan je izbačena radna grupa. Donekle se slažem sa onim reformatorima koji kažu da ljudi koji su sigurniji i koji se mogu integrirati u društvo ne bi trebali biti u PNI. Pa, hajde da napravimo odgovarajuće kuće za društveni život. Šta nude društveni aktivisti? Socijalno podržan smještaj za osobe sa mentalnim smetnjama.

Suština je sledeća: socijalni radnik živi sa mentalno bolesnom osobom i brine o njoj, a da nije njen staratelj. A najgore je što nisam doktor. Gdje će živjeti? Da, u običnoj kući. U vašem panelu.

„Razumeo bih kada bi se izgradilo 5 novih zgrada, gde je celokupna infrastruktura osmišljena da zadovolji potrebe osoba sa mentalnim poremećajima raznih kategorija“, kaže Mišin. “Onda možemo provesti reformu.” U međuvremenu, nema ništa.

Lice PR kampanje

Poseban problem „živi“ već unutar PNI – štićenika koji su prošli obavezno liječenje. “Propisuje” sud kada se lice koje je počinilo krivično djelo proglasi neuračunljivim. Sada se takvi "pacijenti", nakon višegodišnjeg kursa, šalju na redovni PNI. Rođaci ih odbijaju jer su uplašeni. A javni aktivisti su takvog lika iz internata broj 30 učinili licem svoje PR kampanje. 35-godišnjeg Gordeya, koji je zbog brojnih pljački koje je počinio završio u prinudnom pritvoru, majka je predala PNI-u, koja se plaši ni da čuje za njegov povratak kući.

“Oni praktički ne mogu uspostaviti normalan kontakt sa drugima...” / Global Look Press

Prije nego što je ušao u internat, Gordej je zamalo ubio svog brata. I radosno priča javnim ličnostima kako mu je nezakonito oduzeta poslovna sposobnost, kako se liječio neurolepticima i nije smio da ide u šetnje...

„I sretni su, obećavaju da će ga „definitivno izvući“, kaže Mišin. – Pitanje: gde će oni biti kada Gordej dođe majci i sa nožem pod grlom zahteva da povrati svoju poslovnu sposobnost?

Slobodne ptice

U proteklih 5 godina, PNI br. 30 otpustio je oko 20 ljudi. Ono što je tipično je da su se mnogi zaposlili u svom internatu, i to je sve slobodno vrijeme radije ga potrošite tamo.

„Ovaj obrazac se odnosi na skoro sve diplomce svih fakulteta“, kaže Mišin. – Dok žive u sirotištu ili internatu, razvijaju svoj društveni krug. Izvan toga, oni praktično ne mogu uspostaviti normalan kontakt sa drugima. Ne ide, jer dijagnoza ne nestaje: mentalna retardacija! Samo, ako njegov nivo nije jako dubok, to im omogućava da na neki način postoje u društvu. A u internatu imaju ceo život, prijatelje i, što je najvažnije, ovde su kraljevi. Oni mogu otići u svoju "kuću" u bilo koje vrijeme. Nema veze što u ovoj "kolibi" nema skoro ničega, glavno je da mogu. I drugi ih gledaju i žele ih također. A da biste se preselili "u kuću" morate naporno raditi. Prestanite da pijete, vodite normalan život, radite... Ako želite, sve ćemo vam objasniti i reći. I ja i gomila drugih specijalista snosimo ličnu odgovornost za te ljude. A ovaj sistem – dobar sistem – je ono što društveni aktivisti žele da unište.

Nažalost, život štićenika internata „u divljini“ nije uvijek uspješan. Pre oko 1,5 godine, devojčica Marija je otpuštena iz PNI br. 30. Bavila se hrvanjem ruku i čak je osvojila nagrade na prvenstvima u Moskvi. U internatu u kojem je radila kao medicinska sestra predviđali su joj dobru budućnost u sportu. Ali sam odlučio da odem. Uopšte. Čak sam našao posao i van internata, ali tamo nisam dugo izdržao.

„Nije se vratila“, uzdiše Mišin. “Sada je u njenom stanu bedlam, ona pije, ali mi ne možemo ništa.” Maša se sada može vratiti u internat samo na njenu ličnu molbu. Živi od ruke do usta od jedne penzije. A naši stanovnici uzimaju hranu ovdje i nose joj je i hrane je.

Prema riječima Mišina, nakon parlamentarnih praznika planira održati nekoliko okruglih stolova u Moskovskoj gradskoj dumi na temu reforme PNI, na koje će pozvati i stručnjake i javnost.

„Kada kažemo da se prava osoba sa mentalnim poremećajima moraju poštovati, niko nije protiv toga: neophodno je“, tvrdi on. “Ali moramo razumjeti s kim imamo posla.” Ako jednostavno uzmete sve i oslobodite sve, kako to društveni aktivisti žele, to će biti katastrofa. Kako za same pacijente, tako i za društvo. Društveni aktivisti će reći: "U redu je." Ali, vjerujem, tačno do trenutka kada ovaj problem direktno utiče na svakog od njih.

Ili je možda zemlja?

Iza punkta internata broj 30 krije se pravi komad raja. Okolo je zelenilo, uređene staze, klupe, baštenske skulpture i cvijeće gdje god je to moguće. Ima ovdje i vjeverica, djetlića, pataka i debelih mačaka - iako je protiv njih uspostavljena pravila, zaštićen od stanara. A jednog dana je čak utrčala i lisica! Nehotice se javlja misao da glavni cilj reformizam uopste nije reforma vec banalno stiskanje teritorije radi razvoja - 6 hektara raja to jednostavno trazi. Ali pošto ovdje nije tako lako voziti buldožer - državna agencija - moramo implementirati složeno kolo sa društvenim aktivistima. Koji, možda, čak sasvim iskreno traže zlo unutar ovih zidova.

„Malo je verovatno da bi to bilo posebno za razvoj“, pobija moje sumnje Anastasija, pomoćnica Alekseja Mišina. – Mada, ako počnu da nas rasturaju, ova teritorija će, naravno, biti raskomadana...

Zdravo, dragi članovi zajednice. Ja sam nov ovdje. Zamolila bih vas za savjet, jer sam i sama potpuno iscrpljena i zbunjena, i još uvijek nisam našla normalno rješenje.

Moja majka pati od ovoga već tri godine. Bolest polako ali napreduje. Ranije sam je čuvala, a pomagala mi je i sestra (jedini smo rođaci koja je majci ostala). Sada je moja majka u Psihijatrijskoj bolnici više od šest mjeseci nakon pokušaja samoubistva.

Poteškoća je u tome što je moja majka i dan-danas ostala pravno sposobna i posjeduje sve porodične nekretnine. U bolnici joj je, nakon višemjesečnog liječenja, ponuđeno mjesto u bolnici, na šta je pristala, a sada su u toku birokratske procedure vezane za to. A ja sjedim i grizem nokte - s jedne strane, ovo je dobro, jer je majka nakon bolesti počela da bude užasno paranoična prema mojoj sestri i meni i stalno se smjenjivala između mene i nje, u nekim strašnim grijesima - od krađe i alkoholizam do ubistva. Otuda mnogo sukoba i paklenog života. Osim toga, vrlo brzo ću ići u inostranstvo zbog posla i moći ću da nastavim da pomažem samo novcem, dok će fizička briga i psihički stres u potpunosti pasti na moju sestru. Istovremeno, na daljinu uz posjete medicinskoj ustanovi dva puta sedmično, odnos postaje normalan. S druge strane, sposoban vlasnik nekretnine sa PNI je idealna žrtva za prevarante, a mi to ne možemo pratiti iz daljine. Kao rezultat toga, ne mogu razumjeti kako moja sestra i ja možemo bolje sve organizirati.

1) Možete dozvoliti vašoj majci da dobrovoljno uđe u ovaj PNI. Mesto je normalno sa normalnom reputacijom (PNI br. 1 iz Sankt Peterburga). Ovo nas sve troje ostavlja potpuno otvorenim za prevaru. Nije baš opcija :(

2) Proglasiti je nesposobnom i tako je smjestiti u PNI - ali onda PNI može nešto učiniti i sa njenom nekretninom, pošto će ona biti staratelj. Dakle, moja sestra i ja smo napadnuti, ali barem će sama mama biti bezbedna.

3) Smestite moju majku u komercijalni pansion. Pa, ovdje se postavlja pitanje kako to platiti. Malo je vjerovatno da će organi starateljstva dozvoliti smještaj nesposobne majke u pansion. a malo je vjerovatno da će sestra koja nema službena primanja moći biti staratelj. A bez pristupa velikoj penziji moje majke (sjeverna je), ne možemo platiti pansion. Ova opcija je idealna za sve tri, ali nemam pojma kako da je implementiram.

Molim vas pomozite mi nekim savjetom. Jako je zastrašujuće izgubiti sav stambeni prostor jer želiš negdje smjestiti svoju majku, ali s druge strane, ostaviti sestru samu s njom je također strašno. Ali ne mogu više nigdje ostati i ne ići - ugovori su potpisani, organizacija mi je već platila podršku za vizu i karte. A od ovoga se nema kuda pobeći - i tako sam pre ovoga bio šest meseci nezaposlen, a rezerve su skoro nule...

Smanjenje psihijatrijskih bolnica i njihova prenamjena u psihoneurološke internate (PNI) u Moskvi, čemu su se aktivno suprotstavljali ljekari i rođaci pacijenata, dovelo je do toga da se pacijenti sada otpuštaju kući neliječeni, a njihovi rođaci se uvjeravaju da vodi ih u internate da popune prazne krevete.

“Živjeti u kaznionici je kao da služim doživotnu kaznu zatvora, ali moj nećak nije počinio nikakav zločin, nije nikoga ubio ni opljačkao, ima stambeni prostor i spremni smo da se brinemo o njemu, ali vi znate kako mnogo smo truda uložili da ga odvedemo kući nakon tretmana”, kaže stric 55-godišnjeg Moskovljanina Igor Kholin, pacijent sa šizofrenijom. Rođaci drugih pacijenata sa kojima je Radio Sloboda razgovarao tvrde da ne žele da otpuste svoje rođake kući pod raznim izgovorima, nagovarajući ih da ih odvedu u ustanovu za mentalno zdravlje, jer su internati korisni državi, a lečenje psihijatrijskih pacijenata, naprotiv, skupo za budžet.

Visok, snažan, vrlo miran i razuman, Igor Kholin proveo je skoro 1,5 godine u raznim psihijatrijskim bolnicama i još šest mjeseci u duševnoj bolnici prije nego što je uspio da se vrati kući. Sve ovo vrijeme njegove voljene kroz agencije za provođenje zakona a sudovi su mu pokušali vratiti imovinu koju su preuzeli prevaranti. Novouređeni dvosoban stan na severozapadu Moskve je udoban i čist, u kredencu se nalaze tri tegle „jutro“, „dan“ i „veče“, u kojima su raspoređeni lekovi koje Igor uzima po rasporedu. . Sam ide u prodavnicu, može sebi da skuva knedle ili da zagreje gotovu hranu u mikrotalasnoj, ili da opere veš. Općenito, on uopće nije lažljivo "povrće", koje zahtijeva 24-satna njega.

Igor se s jezom prisjeća svog života u PNI:

“Odnos prema pacijentima je jednostavno užasan. Bolničari te jedva tuku, ne daju ti ni da uđeš u internat, ne samo na ulicu, već i na teritoriju kazneno-popravne ustanove. Ustajali smo u pet ujutro, a do ručka nismo mogli ležati, soba nam je često bila zaključana ključem, a nismo smjeli ni ući u hodnik. Hrane se kada je dobro i kada je loše. Ali najgore je što ne žele da leče, pa kažu: neka doktori leče u ambulantama ili bolnicama, a mi smo ovde kao napuštene ili lutalice, date na čuvanje pre eutanazije.

Igor je završio školu i tehničku školu, radio u štampariji. Jedne večeri, na putu kući s posla, napali su ga pljačkaši i žestoko pretučeni, uključujući i Kholina koji je zadobio mnogo udaraca u glavu. Tada je imao 18 godina, imao je jake glavobolje, a nakon posjeta ljekarima, na kraju je otišao kod psihijatra, koji mu je dijagnosticirao “tromu šizofreniju” i prepisao lijekove. Bolovi su se pojačavali dva puta godišnje, a za to vrijeme je odlazio u bolnicu. U početku je živio sa roditeljima, a onda, kada mu je majka umrla, živio je samostalno, otac je imao svoj stan.

Oleg Sergejevič, Igorov tata, vodio je prilično aktivan način života za penzionera: pjevao je u horu socijalnog osiguranja, a tamo je upoznao penzionerku Evu, koja je u Moskvu došla iz Bjelorusije sa kćerkom i unucima. U zimu 2014. rođaci su zakazali 75-godišnjeg Olega Kholina na pregled u dobroj bolnici; doktori su rekli da je u odličnoj formi za svoje godine, da živi i živi. A u aprilu iste godine, Oleg se oženio 69-godišnjom Evom. Tri sedmice nakon vjenčanja, kolima hitne pomoći odvezen je na intenzivnu njegu u kritičnom stanju, gdje je preminuo. Oleg je završio na intenzivnoj njezi sa cjelosedmičnim prolećama. Odmah nakon vjenčanja, Olegov stan je preknjižen na Evu. Saznavši da njen muž ima sina koji nije bio sasvim zdrav, Evina ćerka se razvela od muža i udala za Igora, Olegovog sina, i u roku od pet dana prenijela njegovu "pejku" na sebe. I sam Igor se ubrzo našao u psihijatrijskoj bolnici. "Sjećam se samo da su mi dali neke crne tablete koje su ličile na aktivni ugalj, popio sam ih, potpisao neke papire koje nisam ni pročitao. I više se toga dana ne sjećam", kaže Igor.

“Od policije smo saznali da je Oleg umro, a Igor u bolnici, a onda samo nekoliko mjeseci nakon što su stavljeni na poternicu”, prisjeća se Alexey Kholin, Igorov ujak. – Eva se uvek javljala na telefon u Olegovom stanu, smišljala je razloge zašto on sada ne može da dođe: ili je otišao na pecanje, ili se tuširao, ili nešto treće. Na kraju smo počeli da brinemo, nekoliko puta smo dolazili kod Olegove kuće, ali nam je nisu otvorili. U Igorovom stanu uglavnom su živjeli stranci, a brave su promijenjene. Kada su novi “rođaci” saznali da tražimo Igora, pokušali su da ga odvedu iz bolnice. Plan je, kako smo saznali, bio sledeći: ostaviti ga u staroj kući u selu nekoliko stotina kilometara od Moskve, a onda ga pustiti da radi šta hoće - možda će preživeti, možda neće.

Igor je prebačen u PNI broj 25 kako bi se odmarao od bolnica.

„Obećani su nam dobri kućni uslovi i hrana, ali se ispostavilo da je to zatvor“, kaže Aleksej Holin. – Ali tada je bilo nemoguće živjeti u stanu: potpuno su ga “ubili”, iznijeli sav namještaj odatle, osim starog zida iz kojeg jednostavno nisu mogli izaći, sve su srušili na kašike. i viljuške, bukvalno smo sve restaurirali od nule.

Dok je Aleksej Viktorovič na sudu vraćao sve poslove "bračnih prevaranta" u interesu svog nećaka, Igoru je dodeljeno starateljstvo nad rođakom. Tu su počeli problemi: i doktori i osoblje internata prvo su je počeli na prijateljski način nagovarati da odustane od starateljstva i ostavi Igora doživotno u kazneno-popravnoj ustanovi. Ali ako to ne želi dobrovoljno, zaprijetili su joj da će pronaći zakonski način da joj oduzmu starateljstvo.

“Prema zakonu, 75% svih prihoda pacijenata (ovo je penzija, i novac od zakupa njegove imovine, i prihod od dionica, na primjer) upravlja internat, koji sam odlučuje na šta će ga potrošiti. uključuje i kontroliše sebe”, objašnjava Lyubov Vinogradova iz Nezavisnog udruženja psihijatara Rusije. – U stanovima takvih pacijenata, po pravilu, živi i samo osoblje PNI, a pacijentima navodno novac nije potreban, kažu u internatima, jer „imaju sve spremno“. Donedavno je samo 75% penzije uzimano od pacijenata, a mnogi od njih su preostali novac koristili za kupovinu dobre odjeće i opreme. Mladi, ali lišeni poslovne sposobnosti, štedeli su za samostalan život u nadi da će moći da povrate svoju poslovnu sposobnost i da žive odvojeno. Ali zakon je promijenjen, a sada im je i ovo uskraćeno. Onesposobljeni pacijenti i dalje su najbespravniji članovi našeg društva.

Prema Vinogradovoj, takav velika količina Nikada nije bilo pritužbi na ljekare i zaposlene u PNI, jer su se mnoge pojavile nakon početka reforme psihijatrijske službe.

– Na staratelje se vrši pritisak, preti im se, jer mogu da kontrolišu troškove PNI, a to im, naravno, nije isplativo. Mnogo je pritužbi na psihijatre koji vrijeđaju i pacijente i njihovu rodbinu i odbijaju hospitalizaciju pacijenata”, navodi Vinogradova. – Uglavnom, sada je trend da se prava rodbine što više ograniče kako bi se internati popunili pacijentima, od kojih se neki hitno pretvaraju iz bivših psihijatrijskih bolnica, koje su sve prošle godine smanjen zajedno sa medicinsko osoblje. Naravno, u Moskvi postoje dobri PNI-i, a ponekad je jedina stvar primiti pacijenta tamo ispravno rješenje, jer ne može sam da živi, ​​i nema ko da ga čuva, roditelji su mu umrli, ostali rođaci ga ne trebaju. Ali činjenica je da u Moskvi, za razliku od mnogih drugih regija, nikada nije bilo posebnih problema sa smještajem pacijenta u ustanovu za mentalno zdravlje, uvijek je bilo mjesta za njih, a nikada ranije nije bilo takvog pritiska na rođake. Posebno je mnogo pritužbi rodbine i pacijenata koji se sada šalju u nedavno rasformiranu psihijatrijsku bolnicu broj 15, koja je imala oko hiljadu kreveta, a prenamijenjena je u neuropsihijatrijski internat.

Elena Lomanova On ima 59 godina, njen sin Sergej ima 27 godina, sada je na psihijatrijskoj bolnici broj 14, u sklopu reforme pri PKB-u broj 1, a ljekari ne žele da ga šalju kući majci.

Sergej je bio invalid zbog psihijatrijske dijagnoze od djetinjstva, tokom porođaja zbog lekarska greška ostao je bez kiseonika nekoliko sati. Sergej je studirao u popravnoj školi i redovno je bio hospitalizovan u psihijatrijskoj bolnici. Ali sada, rečeno je njegovoj majci, neće nikoga stavljati u bolnicu više od dva puta godišnje na strogo određeno vreme, čak i ako je pacijentu indikovan takav tretman, bolje ga poslati u internat, a vi , kažu, već su stari, nećete moći sami. „Sergej ima problema sa spavanjem zbog porođajne povrede i u ovom trenutku ide u bolnicu“, objašnjava Lomanova. “On nikada nije bio nasilan, a držanje ga zatvorenog je nehumano”, rekla je ona.

Očigledno, niko ne želi dobrovoljno da ide u PNI, jer već znaju da tamo nema ništa dobro, a sada su namamljeni tamo sa tako besplatnom uslugom

“Dali su mi papir, ispisan rukom, i rekli mi da moram da napišem istu izjavu – kažu, tražim pomoć u pripremi dokumenata za smještaj nemoćnog sina u kazneno-popravnu ustanovu. A prije toga su mi rekli da moram platiti 30 hiljada rubalja da mi se sve obradi. Odbila sam da platim, ali očigledno niko ne želi dobrovoljno da ide u PNI, jer već znaju da tamo nema ništa dobro, a sada mame ljude tamo tako besplatnom uslugom”, kaže Elena Fedorovna. – Naravno, rekao sam da sina nigde ne dam, on će nastaviti da živi sa mnom, otišao sam u zdravstvo, kod advokata, aktivista za ljudska prava, potvrdili su mi da mimo volje staratelja, da je, mene, mog sina nisu mogli odvesti u kazneno-popravnu ustanovu, jer je to protivzakonito.

Vera Mihajlovna, majka drugog pacijenta kojeg iz iste bolnice broj 14 žele da odvedu u internat, 69 godina. Ne samo da joj je rečeno da je "stara", već i da će "uskoro umrijeti". Vera Mihajlovna, iako hoda sa štapom, još neće umrijeti, kao što neće dati svog sina doživotno pod ključem i suverenim okom.

„Imam još jednog sina, koji, naravno, da mi se nešto desi, nikada ne bi napustio Artjoma“, ne sumnja žena. – Artem se razboleo sa 17 godina, temperatura mu je porasla na 40 stepeni, pričao je o nekakvim glupostima. Ispostavilo se da je bolest nasledna, moj brat je imao istu stvar. Artem je bolestan 20 godina, sve vreme se lečio u bolnici broj 14. Nekad on sam ode tamo, nekad pozovem doktore, obično ide dva puta godišnje po dva mjeseca. Ovog ljeta se vratio sa liječenja ranije nego inače, izgledao je potpuno bolestan - kako je mogao tako biti pušten, nisam mogao vjerovati svojim očima. Pet dana kasnije probudio me je rano ujutro i pitao: “Ko si ti?” Otpušten je iz bolnice bez lijekova, po njih je morao u bolnicu, gdje ni sam u takvom stanju nije mogao stići. Otišao sam, ali mi nisu dali lekove, jer Artem nije lišen poslovne sposobnosti i mora sam da dođe na terapiju u PND. Ovo je reforma psihijatrijske službe koju provodimo, možda je to u interesu države, ali je jasno protiv pacijenta.

6. septembra 2017. Artem je ponovo bio u bolnici. Vera Mihajlovna kaže da je on već dugo u normalnom stanju i da može da živi kod kuće, redovno posećujući ambulantu. Ali on nije otpušten. Već je podnela nekoliko zahteva da želi da pokupi sina iz bolnice, ali joj je rečeno da Artemovo stanje to još ne dozvoljava. Ne vraćaju joj sina, tražeći da potpiše papire za njegov prelazak u PNI. Dobila je potpuno istu rukom pisanu izjavu kao i Elena Lomanova.

“Doktor mi je usmeno rekao da je ovo naredba odozgo – da se internati popune pacijentima kako bi se pokazala razumnost i relevantnost reforme psihijatrijske službe koja je u toku”, kaže starija žena. “A u bolnici su mi rekli da je beskorisno opirati se ovome: pisaćemo šta hoćemo u njegove dokumente, a ti nećeš moći ništa.”

Od 2013. godine u Rusiji je bilo 220 psihijatrijskih bolnica, a psihijatrijskih bolnica sa stacionarnim ustanovama bilo je 75. U Moskvi je obezbijeđenost psihijatrijskih kreveta za 2013. iznosila 118,1 na 100 hiljada stanovnika, a 2016. već dva puta manje - 62 kreveta na 100 hiljada stanovnika. Nakon optimizacije, ukupan kapacitet kreveta biće 3112 kreveta, što je oko 12,5 kreveta na 100 hiljada stanovnika, odnosno u odnosu na 2013. godinu je zapravo došlo do desetostrukog smanjenja. Nakon reforme psihijatrijske službe širom Moskve, uključujući i pripojene teritorije Nove Moskve, preostale su samo tri psihijatrijske bolnice - PKB br. 1, br. 4 i br. 13, u kojima pacijenti mogu boraviti najviše 30 dana. , a zatim se šalje u dnevne bolnice (DCH) na dalje liječenje. Prema autorima reforme koja je u toku, do 40% mentalnih bolesnika bi na kraju trebalo da pređe na ambulantno lečenje.