Meni
Besplatno
Dom  /  Pedikuloza/ Najkorisniji proizvod protiv herpesa. Dijetalna hrana za herpes. Šta biste trebali izbaciti iz svoje prehrane?

Najkorisniji proizvod protiv herpesa. Dijetalna hrana za herpes. Šta biste trebali izbaciti iz svoje prehrane?

Imunomodulatori za psorijazu pomažu u jačanju otpornosti organizma na bolest. Na osnovu toga, dermatolozi ih nužno propisuju kao dio kompleksnog liječenja ove autoimune patologije. U medicinskoj praksi se koriste mnogi lijekovi koji jačaju imunološki sistem. Za uspjeh je korisno da se pacijenti upoznaju sa karakteristikama ovih lijekova.

Vrste i namjena imunomodulatora

Decenijama su se imunomodulatori pokazali efikasnim u jačanju imuniteta u borbi protiv psorijaze.

Lijekovi su podijeljeni u 2 grupe:

  • imunostimulansi koji ubrzavaju i pojačavaju imunološki odgovor;
  • imunosupresivi koji smanjuju brzinu i snagu imunološkog odgovora.

Za psorijatične patologije propisuju se imunosupresivi koji stabiliziraju stanje pacijenta i ublažavaju autoimuni upalni proces. Brojni od ovih spojeva pomažu u suzbijanju proizvodnje antitijela i regresiji manifestacija kliničkih slučajeva bolesti.

Sistemski imunosupresivi

Imunomodulatori ove kategorije djeluju na cijeli imunološki sistem u cjelini. To uključuje:

  1. . Lijek inhibira proliferaciju epidermalnih stanica. Snažan lijek se koristi ako su drugi lijekovi nemoćni u liječenju psorijaze i ne mogu imati pozitivan učinak na imunitet pacijenta. Metotreksat se koristi u obliku tableta i injekcija.
  2. Ciklosporin. Lijek suzbija aktivnost T-limfocita i ublažava autoimuni upalni proces. Lijek nema dugotrajan učinak na krvnu sliku. Obično se propisuje lijek.
  1. Snažni lijekovi ciklosporin i metotreksat su zabranjeni za niz bolesti, uključujući trombocitopeniju, disfunkciju jetre i bubrega, te čireve.
  2. Individualna netolerancija na lijek.
  3. i dojenje.
  4. Imunodeficiency.

Ovo nisu sve kontraindikacije za primjenu imunomodulatora. Za prepisivanje efikasnog i sigurnog lijeka potrebni su podaci o imunološkom statusu pacijenta, tako da samo ljekar koji prisustvuje može odabrati pravi imunomodulator. Upotreba lijeka u prisustvu kontraindikacija može uzrokovati ovisnost.

Zanimljivo! Dermatolog daje besplatne preporuke za testove i pomaže vam da se krećete kroz razne farmaceutske nazive.

Učinkovitost terapije imunomodulatorima

Pridržavajući se svih propisa i uputa ljekara, možete postići povećan imunitet i omekšavanje. Kao što je praksa pokazala, ako pacijent odgovorno slijedi preporuke dermatologa, tada kompleksna terapija koja uključuje imunomodulatore povećava vjerojatnost remisije u prosjeku za 50-60%.

Komentari pacijenata: „Nakon injekcija imunomodulatora, skoro sam zaboravio da imam psorijazu. Koža je postala gotovo čista. Konačno, moji listovi nisu prekriveni vagom. Po vrućem vremenu ponovo mogu nositi majice kratkih rukava. Mogu ponovo da živim normalnim životom!”
Imunomodulatori koji se koriste kod psorijaze su proteini koji modificiraju imunološki odgovor. Ovi lijekovi su stvoreni posebno da utiču na ćelije imunološkog sistema koje uzrokuju psorijazu. Imunomodulatori ili potiskuju aktivirane imunološke stanice ili ih sprječavaju da šalju kemijske signale koji uzrokuju psorijazu.
Svi lijekovi ove vrste pojavili su se u posljednjih 10-15 godina, tako da njihov potencijal i nuspojave još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, djelotvornost imunomodulatora za psorijazu nije niža, a ponekad čak i veća od tradicionalnih sistemskih lijekova, a rizik od nuspojava, uključujući nepovratno oštećenje jetre i bubrega, mnogo je manji.
Iako imunomodulatori za psorijazu imaju različite mehanizme djelovanja, oni imaju nekoliko zajedničke karakteristike. Danas se svi primjenjuju intravenozno, intramuskularno ili supkutano (još ne postoji oblik doziranja za oralnu primjenu). Kao i svi imunosupresivi, povećavaju rizik od razvoja infekcija.
Optimalni standardi za korištenje imunomodulatora za psorijazu još nisu uspostavljeni, stoga se liječnik pri izradi plana liječenja za pacijenta uglavnom vodi vlastitim iskustvom. Važno je biti dosljedan, slijediti upute, budno pratiti svoje stanje i redovno posjećivati ​​ljekara. Ove opšti principi Primijeniti na bilo koji tretman, ali kada koristite nove tretmane, posebno je važno da ih se pridržavate kako bi se nuspojave svele na minimum i postigli najbolji rezultati.
Nažalost, imunomodulatori koji se koriste za psorijazu su mnogo skuplji od mnogih drugih lijekova.
U budućnosti će se znati više o imunomodulatorima za psorijazu, ali je već sada jasno da su ovi lijekovi veliki korak naprijed u liječenju psorijaze i drugih autoimunih bolesti.
Šta su alefacept i efalizumab?
Alefacept je prvi od dva imunomodulatora koji su odobreni 2003. godine za liječenje psorijaze. Djelovanje lijeka temelji se na selektivnom uništavanju T-limfocita koji napadaju kožu. Alefacept se primenjuje intramuskularno jednom nedeljno tokom 12 nedelja. Većina pacijenata dobro podnosi tretman, ali treba redovno raditi krvne pretrage kako bi se pratio pad nivoa T-ćelija. Alefacept djeluje prilično sporo, pa ga mnogi liječnici kombiniraju s drugim tretmanima kako bi brzo poboljšali stanje bolesnika s psorijazom. Lijek ne pomaže svima, ali oni koji ga smatraju prikladnim obično ga mogu koristiti više mjeseci bez potrebe za dodatnim liječenjem.
Efalizumab je drugi imunomodulator za psorijazu, odobren 2003. Lijek se primjenjuje supkutano jednom sedmično dugo vremena. Sprječava aktivaciju T limfocita u koži i suzbija upalu. Kada započnete liječenje efalizumabom, mogu se pojaviti nuspojave kao što su glavobolja, zimica, groznica, mučnina i bol u mišićima, ali ti simptomi obično nestaju nakon prvih nekoliko doza. Istraživanja koja su rađena tokom niza godina pokazala su da se liječenjem stanje pacijenata stalno poboljšava. Međutim, postoje dokazi da se nekim pacijentima – posebno onima kojima ova metoda ne pomaže – pogoršava stanje nakon prestanka uzimanja lijeka, pa ga treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.
Kako imunomodulatori infliksimab, etanercept i adalimumab djeluju kod psorijaze?
Ova tri su imunomodulatori koji inhibiraju faktor nekroze tumora alfa. Ovaj faktor igra važnu ulogu u imunološkom odgovoru: smanjenje njegove aktivnosti ima blagotvoran učinak na stanje bolesnika kako kod psorijaze tako i kod psorijaznog artritisa.
Etanercept je prvi put ponovo odobren za liječenje psorijaznog i reumatoidnog artritisa, a nedavno je odobren i za liječenje psorijaze. Lijek se primjenjuje supkutano, jednom ili dva puta sedmično. Obično se preporučuje sljedeći režim: počnite s većom dozom, a nakon 3 mjeseca postepeno pređite na polovinu. Za mnoge pacijente, niža doza će biti dovoljna za održavanje postignutog učinka, ali će drugima i dalje biti potrebna veća doza. Istraživanja su pokazala da se liječenje etanerceptom može privremeno prekinuti i po potrebi nastaviti, te da je učinak lijeka prilično predvidljiv. Krvni testovi nisu potrebni tokom terapije, ali neki lekari preporučuju da se uradi Mantoux test pre prepisivanja etanercepta.
Infliksimab se koristi za liječenje Crohnove bolesti i reumatoidnog artritisa. Kod osoba koje boluju od psorijaze, Crohnova bolest (Crohnova bolest je kronična (traje više od 6 mjeseci) bolest gastrointestinalnog trakta koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sistema, najčešće završni dio tankog i/ili debelog crijeva ) razvija se otprilike 7 puta češće od svih ostalih. Liječenje infliksimabom obično počinje intravenskom infuzijom, ili infuzijom, koja se ponavlja nakon 2 sedmice, zatim nakon 4 sedmice, a zatim svaka 2 mjeseca. Svaka infuzija traje 2-3 sata. Postoje i drugi režimi liječenja. Prije propisivanja infliksimaba, radi se Mantoux test.
Adalimumab je još jedan imunomodulator odobren za liječenje reumatoidnog artritisa. Trenutno su u toku klinička ispitivanja kako bi se proučavao njegov učinak na psorijazu. Prije početka liječenja potreban je Mantoux test. Adalimumab se primjenjuje supkutano jednom sedmično ili svake dvije sedmice.

Informacije o imunomodulatorima za psorijazu ažuriraju se kako se objavljuju novi podaci. U tabeli su navedene glavne razlike između lijekova. Ali za najnovije informacije, bolje je posjetiti web stranicu proizvođača.

Psorijaza je bolest koja se razvija kao posljedica disfunkcije imunološkog sistema. Stoga se za liječenje bolesti često propisuju imunomodulatori.

Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije velike grupe:

  1. Imunosupresivi su lijekovi koji inhibiraju funkcionisanje imunološkog sistema.
  2. Imunostimulansi su lijekovi koji aktiviraju imuni sistem.

Budući da je psorijaza autoimuna bolest, za njeno liječenje se koriste imunosupresivi. Imunomodulatorna svojstva lijekova objašnjavaju se njihovom sposobnošću da utiču na hematopoezu (formiranje krvi), reaguju s proteinima uključenim u imunološki odgovor i blokiraju proizvodnju nukleotida.

Imunosupresivi koji se koriste u liječenju psorijaze dijele se u nekoliko tipova:

  • citostatici;
  • imunoglobulini;
  • neke vrste antibiotici ;
  • monoklonska antitela.

Gore navedene grupe imunosupresiva, pored monoklonskih antitela, utiču na ceo imuni sistem. Stoga njihova upotreba može negativno utjecati na funkcioniranje drugih organa. Prilikom propisivanja općih imunomodulatora, pacijent mora stalno biti podvrgnut odgovarajućim pregledima.

Najnovija generacija imunosupresiva (monoklonskih antitijela) ima selektivni učinak: oni utiču ne samo na jednu od karika imuniteta, već i na jednu, posebnu reakciju u ovoj vezi. Prije njihovog propisivanja neophodna je temeljita imunološka analiza krvi koja pomaže u odabiru pravog lijeka. Ali izuzetna selektivnost njihovog djelovanja i specifičnost omogućavaju liječenje autoimune patologije na modernom nivou.

Potrebno je utvrditi koliko se kod psorijaze mijenja imunoglobulin koji pripada klasi E. Kod lezija kože autoimune prirode, koncentracija imunoglobulina iz klase E u krvi raste do maksimalne vrijednosti.

Lista lijekova sa monoklonskim antitijelima uključuje: Timodepressin, Simulect, Alefacept, Efalizumab, Adalimumab

Imunobiološki lijekovi se ne propisuju svim pacijentima s psorijazom. Liječenje lijekovima ove grupe je opravdano ako je bolest dugotrajna i teška. formu, ili patologija dovodi do psorijatičnog poliartritisa. Malo ljudi zna da se kod psorijaze javljaju teška stanja koja dovode do oštećenja. unutrašnje organe pa čak i invalidnost.

Imunosupresivi se propisuju u kompleksnoj terapiji zajedno sa druge lijekove, fizioterapija, hardverski uticaj. Imunomodulator nije uvijek pravilno odabran prvi put, jer svaki pacijent različito podnosi djelovanje lijekova iz ove grupe na organizam.

Nedostaci imunomodulatora

Upotreba imunosupresiva za psorijazu pomaže u postizanju dugotrajne remisije. Ali njihova upotreba nije uvijek samo karakterizirana pozitivni rezultati. Prije prepisivanja imunobioloških lijekova, pacijent treba da zna da liječenje:

  • Mora biti pod nadzorom doktore i sa periodičnim testiranjem. Ovo je potrebno za otkrivanje neželjenih odstupanja od unutrašnjih organa.
  • Može dovesti do patoloških promjena u strukturi kože.
  • Može pojačati simptome bolesti tokom sledećeg pogoršanja.
  • Povećava vjerojatnost infekcija i upalnih bolesti zbog smanjene imunološke funkcije.

Najnovija generacija imunomodulatornih lijekova koji se koriste u liječenju psorijaze su skupi. Stoga ih svi pacijenti ne mogu priuštiti, što također otežava proces terapije.

Zbog velike vjerovatnoće ozbiljnih nuspojava nakon terapije imunosupresivima, liječnici propisuju ove lijekove samo ako sigurniji tretmani nisu uspjeli.

Vrste imunobioloških lijekova koji se koriste za psorijazu

Efalizumab

Lijek je monoklonsko antitijelo i proizvodi se pomoću stanica dobivenih iz jajnika hrčka. Glavni učinak je supresija aktiviranih T-limfocita, što u liječenju psorijaze smanjuje težinu simptoma, smanjuje upalni proces i poboljšava stanje kože.

Efalizumab se propisuje pacijentima sa teškim oblikom plak psorijaze. Lijek se primjenjuje supkutano uz postepeno povećanje doze. Injekcija se daje jednom sedmično, ukupno trajanje kursa je tri mjeseca.

Ako se na kraju ovog perioda otkrije pozitivna dinamika, nastavlja se upotreba lijeka. Ako nema promjena u toku bolesti, Efalizumab se više ne koristi.

Moguće nuspojave tokom liječenja lijekom:

  • Sindrom sličan gripi koji se manifestira mučninom, bolovima u mišićima i glavi te simptomima intoksikacije.
  • Alergijske reakcije na mjestu injekcije - hiperemija, osip, urtikarija. Ove manifestacije se mogu smanjiti stalnom promjenom mjesta ubrizgavanja.
  • Razvoj zaraznih bolesti.
  • Promjene u krvi - leukocitoza, trombocitopenija, limfocitoza.

Tokom liječenja potrebno je mjesečno pratiti krvnu sliku. Efalizumab se propisuje odvojeno od drugih imunomodulatora opšteg i sistemskog delovanja. Žene reproduktivne dobi trebale bi koristiti pouzdanu kontracepciju kada koriste ovaj lijek, jer postoji rizik od deformiteta fetusa tokom moguće trudnoće.

Efalizumab se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. trudnice i dojilje, pacijenti sa teškim zarazne bolesti i maligne neoplazme.

Timodepressin

Sintetička droga koja se sastoji od triptofana i glutaminske kiseline. Timodepresin je lijek niske toksičnosti, stoga se koristi u liječenju psorijaze kod djece. Terapeutski učinak počinje se očitovati kada se propisuje mala doza imunomodulatora.

Dostupan u obliku otopine za intramuskularnu primjenu i u obliku spreja za nos. Trajanje tijeka injekcija je 7-10 dana, nakon čega je potrebna dvodnevna pauza i lijek se ponovno primjenjuje prema sličnoj shemi. Za liječenje psorijaze potrebno je proći 3-5 ciklusa primjene Timodepressina.

Intranazalni sprej se propisuje kao sredstvo za prevenciju relapsa bolesti, koristi se i u liječenju djeca. Kurs traje 10 dana, nakon čega se pravi pauza od dvije sedmice i nastavlja se terapija.

Liječenje Timodepressinom povećava vjerovatnoću infekcija, tako da morate izbjegavati mjesta gdje postoji rizik od prehlade.

Od neželjene reakcije Alergijski je češći. Kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, timodepresin se uzima striktno prema režimu koji je propisao ljekar.

Ciklosporin

Lijek ima mehanizam djelovanja kao citostatik i imunosupresiv, pod njegovim utjecajem se potiskuju proliferirajuće stanice i inhibira funkcioniranje T-limfocita, što dovodi do smanjenja humoralnog i staničnog odgovora tijela.

Za psorijazu, doza se odabire uzimajući u obzir kliničke manifestacije bolesti. Trajanje kursa je 4 mjeseca. Ali oni prave pauze u liječenju, to se smanjuje negativan uticaj Ciklosporin za bubrege.

Metotreksat

U početku se lijek koristio u liječenju pacijenata sa malignim bolestima. Njegova upotreba kod osoba s psorijazom smanjila je ozbiljnost prateće bolesti. I to je poslužilo kao osnova za propisivanje metotreksata za teški oblici psorijaza i psorijatični artritis.

Kod autoimunih poremećaja, metotreksat djeluje ovako: aktivna tvar lijeka maskira brojne molekule, što sprječava imunološke stanice da ih instaliraju. Bez ovih molekula, epidermalne stanice se ne akumuliraju na površini kože i ne izazivaju upalnu reakciju, što dovodi do razvoja psorijaznih elemenata.

Metotreksat je efikasan u liječenju atipične i pustularne psorijaze, eritroderme, psorijaznih lezija nokatnog ležišta i zglobnog tkiva. Trajanje kursa je 5 sedmica. Metotreksat se daje intramuskularno, intravenozno ili oralno u tabletama. Ali ovaj lijek se mora uzimati zajedno s folnom kiselinom, i nuspojave povezati efekat sa crvenom bojom Koštana srž i tkiva jetre.

Arava

Lijek pripada imunomodulatorima najnovije generacije. Glavna supstanca je leflunomid, koji ima imunomodulatorni, protuupalni i antiproliferativni mehanizam djelovanja i klasificira se kao osnovni antireumatski lijek.

Lijek je dostupan u obliku tableta; liječenje počinje odmah velikom dozom, koja se postepeno smanjuje. Terapija se nastavlja najmanje četiri mjeseca.

Timalin

Lijek poboljšava otpornost organizma na utjecaj bakterija, poboljšava hematopoezu i ćelijski imunitet, normalizira metaboličke procese. Timalin se primjenjuje po shemi, lijek također dovodi do regeneracije kože oštećene psorijazom.

Osim sintetičkih imunomodulatora, koristi se i grupa prirodnih. Funkcionisanje imunološkog sistema možete poboljšati upotrebom proizvoda sa alojem, brusnicom, morskom krkavinom i ehinaceom.

Nezavisan izbor i liječenje psorijaze imunomodulatorima je neprihvatljivo. Lijekovi ove grupe se propisuju tek nakon pregleda i nisu pogodni za liječenje svih oblika psorijaze. Bez praktičnog i teorijskog iskustva, upotreba imunobioloških lijekova donosi više štete nego koristi.

Jedan od razloga za pojavu herpes zostera (herpesa) kod odraslih je oslabljen imuni sistem, ali nemojte se uznemiravati, jer promjene u ishrani i ishrani često imaju uticaj blagotvoran uticaj i spriječiti dalje napredovanje bolesti.

Iz ovog članka saznat ćete koje su namirnice dozvoljene, a koje zabranjene, kao i koje mjere poduzeti da spriječite širenje virusna bolest na druge delove tela.

Antivirusni lijekovi igraju centralnu ulogu u liječenju herpes zoster. Najčešći lijekovi, odobreni za liječenje su aciklovir i valaciklovir. Vrijedi napomenuti da ovi lijekovi ne uništavaju viruse, već samo sprječavaju njihovu reprodukciju.

Herpes se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali lice i genitalna područja su među najčešćim mjestima. Virus tipa 1 odgovoran je za područje lica i najčešće se pojavljuje na usnama. Virusi tipa 2 odgovorni su za širenje virusa u genitalnom području. U liječenju herpes zoster tipa 1 i 2 propisuju se gotovo isti lijekovi.

Često je virus tipa 1 bezopasan i nestaje sam od sebe. Međutim, pravovremeno liječenje antivirusnim lijekovima smanjuje trajanje simptoma kao što su svrab i bol za 20-30 posto jer zaustavlja razvoj herpesa na samom početku.

Za genitalni herpes tipa 2 najčešće propisane antivirusni lijekovi u obliku tableta, a masti i kreme se preporučuju za blage oblike bolesti.

U teškim slučajevima, na primjer, ako pacijent ima tešku imunodeficijenciju, lijek protiv šindre se ubrizgava kroz vene direktno u krvotok.

Prehrana za šindre po tijelu kod odraslih

Jedno njemačko istraživanje imalo je za cilj da otkrije može li ishrana bogata nutrijentima koji podržavaju zdrav imuni sistem pomoći u borbi protiv herpesa na tijelu.

Rezultati, na osnovu uzorka od više od 700 ljudi, pokazali su da može.

Utvrđeno je da hrana koja sadrži vitamine, folna kiselina, cink i gvožđe, smanjuje rizik od nastanka i sprečava nastanak kožnih osipa. To znači da što više hranljive materije koju osoba konzumira, manji je rizik od herpesa.

Kao rezultat istraživanja, dokazano je da odlučujuća uloga u ublažavanju simptoma i prevenciji nastanka kožne bolesti igrati sveže povrće i voće, pa ovi proizvodi moraju biti na vašem stolu.

  • dinja;
  • grejp;
  • mango;
  • papaja.

Povrće i začinsko bilje koje se preporučuje za konzumaciju:

  • brokula;
  • avokado;
  • mrkva;
  • Paprika;
  • spanać i ostalo zelje.

Proteini, cink i željezo koji se nalaze u mesu, peradi i morskim plodovima pomažu u borbi protiv herpes zoster.

Rafinirani ugljikohidrati, koji se nalaze u višku u bijelom brašnu i šećeru, negativno utiču na stanje kože. Negativan uticaj je zbog činjenice da ovaj tip ugljeni hidrati potiskuju imuni sistem.

Alternativni izvor kalorija ugljikohidrata može biti hrana napravljena od:

  • cijelo zrno;
  • kukuruz;
  • crni ili smeđi pirinač;
  • ovsene pahuljice i ječam.

Jedenje velika količina Krompir takođe doprinosi riziku od herpes zoster.

Dozvoljene i zabranjene namirnice za genitalni herpes

Svake godine se dijagnosticira 20 miliona novih slučajeva genitalnog herpesa. Ova infekcija je zarazna i seksualno prenosiva. Visoka stopa incidencije uočena je među ljudima u dobi od 20-30 godina. To je zbog faktora kao što su:

  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • promiskuitet;
  • česta promjena partnera;
  • nezaštićeni seksualni odnos.

Cilj je tačan efikasna dijeta Pomoć kod genitalnog herpesa je maksimiziranje unosa aminokiseline zvane lizin i minimiziranje unosa hrane koja sadrži arganin.

Održavanje ispravan odnos Proizvodi koji sadrže ove aminokiseline važan su aspekt borbe protiv kožnih osipa.

  • povrće;
  • mahunarke;
  • jaja;
  • morski plodovi;
  • puretina i piletina;
  • mliječni proizvodi: jogurt, sir i puter.

Izbjegavajte sledeći proizvodi, koji uključuju arganin:

  • pšenica;
  • kukuruz;
  • čokolada;
  • orasi;
  • kikiriki i puter od kikirikija;
  • badema i bademovog ulja.

Također napominjemo da izbjegavanje šećera, bijelog brašna i prerađene hrane poboljšava imunitet i pomaže u ublažavanju simptoma genitalnog herpesa zoster.

Meni

  1. Popijte čašu ujutru čista voda, jedi heljdina kaša sa kriškom sira i komadom sušenog hleba popijte šolju zelenog čaja.
  2. Za užinu je prikladna salata od jabuka i šargarepe, začinjena jogurtom i limunovim sokom.
  3. Za ručak jedite smeđi pirinač sa jetrom dinstanom u pavlaci, supu od listova spanaća i bilo koji fermentisani mlečni napitak bez šećera.
  4. Datule i čaj su savršeni za popodnevni užinu. Možete pojesti i jednu narandžu ili napraviti svježi sok od nje.
  5. Uveče pečena riba sa grašak, svježe povrće i odvar od šipka. Povrće se može poslužiti u obliku salate, premazano maslinovim uljem.
  6. Prije spavanja popijte čašu kefira sa 1% masti.

Koristan video

Iz navedenog možemo zaključiti da je glavni uzrok kožnih oboljenja nezadovoljavajuće stanje organizma i imuniteta. Stoga, kako bi se izbjegla akutna faza bolesti, potrebno je održavati tijelo u dobroj formi i pridržavati se pravilne prehrane.