Spisak uvezenih antikonvulzanata za epilepsiju. Lista antikonvulzivnih lijekova za noge. Mehanizmi djelovanja na tijelo

Antikonvulzivni lijekovi se koriste kao sredstvo za otklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, sprječavanje prijelaza napadaja boli u konvulzivne itd.

Aktivacija nervnog impulsa istovremeno od strane grupe specifičnih neurona slična je signalu koji proizvode motorni neuroni u moždanoj kori. Kada se pojavi ova vrsta lezije, nervni završeci se ne manifestiraju tikovima ili konvulzijama, već izazivaju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je ublažavanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja depresije centralnog nervnog sistema. Ovisno o težini bolesti, ovi lijekovi se mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne upotrebe u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije nervnih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim područjima njegove strukture i dijagnosticiranih kada se pojavi stanje karakteristično za početak.

Uzrok napadaja može biti nedostatak u tijelu neophodnih hemijski elementi, kao što su magnezijum ili kalijum, štipanje mišićnog živca u kanalu ili iznenadno produženo izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva poremećaje u prijenosu signala do mišića iz mozga, o čemu svjedoči pojava grčeva.

U početnoj fazi, manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se od lokalnih bolnih senzacija koje izviru iz zahvaćenog područja. nervne celije a manifestuje se napadima bola različite jačine i prirode manifestacije. Kako bolest napreduje, zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića u području uklještenih nervnih završetaka, težina napada se povećava.

U slučaju ranog kontakta sa specijalistom, za terapiju se koristi kompleks lijekova koji otklanja uzroke i znakove oštećenja nervnih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju vam da birate širok raspon antikonvulzivi su najprikladniji za ublažavanje simptoma boli i otklanjanje uzroka nelagode.

Većina lijekova koji se koriste u liječenju napadaja imaju kombinirano djelovanje i brojne kontraindikacije, na osnovu kojih neovlašteno propisivanje i upotreba ovih lijekova može predstavljati opasnost po zdravlje pacijenta.

Na posmatranju od strane specijaliste, on ocjenjuje učinak propisanog lijeka na osnovu njegove djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon uzimanja na osnovu rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Kompleksno liječenje konvulzivnih manifestacija uključuje grupe lijekova s ​​različitim principima djelovanja, uključujući:

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne grupe antikonvulzanata

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko grupa, čija je lista data u nastavku.

Iminostilbenes

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivno djelovanje, nakon njihove upotrebe eliminiraju se simptomi boli i poboljšava raspoloženje. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Tegretol;
• Amisepin;
• Zeptol.

Natrijum valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i iminostilbeni, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova primjećuju se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Acediprol;
• Natrijum valproat;
• Valparine;
• Convulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexyl.

Barbiturati

Barbiturati se odlikuju sedativnim djelovanjem i pomažu u smanjenju krvi krvni pritisak i imaju hipnotički efekat. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

• benzobamil;
• benzamil;
• benzoilbarbamil;
• Benzoal.

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Antikonvulzivni lijekovi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak i primjenjuju se u slučajevima konvulzivnih stanja kod epilepsije i produženih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni efekti, njihovom upotrebom se bilježi normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

• Antilepsin;
• Klonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Sukciminidi

Antikonvulzivi ove grupe koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa tokom neuralgije. Prilikom upotrebe lijekova ove grupe mogu se javiti poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

• Pufemid;
• Suxilep;
• Sucimal;
• Ronton;
• Etimal;
• Etosuksimid;
• Piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

• Valparine;
• Xanax;
• Difenin;
• Antinerval;

Udarac u devet konvulzivnih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste kod epilepsije, napadaja i neuralgije različitog porijekla:

Praktično iskustvo potrošača

Kakva je situacija sa antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može suditi po recenzijama pacijenata i ljekara.

Karbamazepin uzimam kao zamjenu za Finlepsin, pošto je strani analog skuplji, a lijek domaće proizvodnje odličan za terapiju moje bolesti.

Pošto sam probao oba lijeka, mogu reći da su oba vrlo efikasna, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranog proizvoda.

Ivane

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, po savjetu ljekara, promijenio sam ga u Retard, jer specijalista smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi dok sam uzimao Finlepsin, ali Retard, pored sličnog dejstva, ima i sedativno dejstvo.

Osim toga, lijek se odlikuje većom jednostavnošću upotrebe, jer se u poređenju s analozima mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Victor

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma srednji stepen gravitacija. Dobro je koristiti ga kao dodatak glavnom tretmanu.

Lyuba

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Posebnost antikonvulzanata je nemogućnost brzog prekida njihove upotrebe. Ako je učinak lijeka primjetan, period za prekid njegove primjene je do šest mjeseci, tokom kojih dolazi do postepenog smanjenja doze lijeka.

Prema raširenom mišljenju ljekara, najviše efikasan lek Karbamazepin se koristi za liječenje napadaja.

Manje efikasni su lekovi kao što su lorazepam, fenitoin, seduksen, klonazepam, dormikum i valporična kiselina, raspoređeni po redukciji njihovog terapijskog dejstva.

Ostaje da dodamo da antikonvulzive ne možete kupiti bez recepta, što je dobro, jer je neodgovorno uzimanje vrlo opasno.

Ljudi koji su daleko od medicine mogu biti zbunjeni: kako antikonvulzivi mogu pomoći kod akutnog bola? Zaista, da bi se ublažila jačina bola, postoji veliki broj tablete protiv bolova. Na primjer, u stomatologiji i kirurgiji koriste se lokalni anestetici, čiji je predak novokain.

O antikonvulzivima

I opet kažemo da je ovaj članak čisto informativne prirode i nije poziv na akciju niti nosilac konkretnih preporuka. Ovaj članak će biti korisniji LEKARIMA, jer... sadrži korisne informacije o antikonvulzivima, koji se ne uzimaju samostalno i po vlastitoj volji.

Novocaine

Novokain, iako nema izražen analgetski efekat, svojevremeno je napravio revoluciju u hirurgiji. Njegovi derivati ​​(lidokain, dikain, ksikain, trimekain) imaju znatno izraženije analgetsko dejstvo, zahtevaju davanje u znatno manjim dozama, a, inače, koriste se prilikom operacije hemijske neurolize nervnog završetka, u slučaju da se terapijski liječenje neuralgije pokazalo se beskorisnim.

NSAIL – nesteroidni protuupalni lijekovi

Druga velika grupa lijekova sa izraženim analgetskim djelovanjem su NSAIL -. Ketorolak (ketorol) ima najjači analgetski efekat. Koristi se za liječenje mnogih bolesti praćenih jakim bolovima.

Postoje još jači lijekovi protiv bolova koji djeluju na opijatske receptore, narkotički su analgetici i stvaraju ovisnost. Unatoč nizu brojnih nuspojava, oni imaju najmoćniji analgetski učinak u prirodi. Takvi lijekovi uključuju tramal, tramadol, morfin hidrohlorid, promedol i druge.

Ali čak ni ovi lijekovi ne mogu pomoći u liječenju nekih vrsta neuralgije, na primjer, ako se koriste bez podrške. A poenta uopće nije u tome da su NSAID nedjelotvorni, a opioidni narkotički analgetici se propisuju samo u postoperativnom periodu i za onkološka stanja. Samo što je mehanizam razvoja neuralgične boli takav da uključuje i dodatne mehanizme:

Ekscitacija nervnog impulsa je sinhrona od strane grupe neurona, što je slično konvulzivnom pražnjenju motornih neurona u korteksu velikog mozga. U ovom slučaju, senzorni neuroni ne mogu izazvati napade, ali mogu izazvati jak napad boli.

U normalnim uslovima, nervni receptor koji se nalazi na periferiji prima stimulaciju bola i pretvara je u biohemijski signal. Signal se pretvorio u struja, teče prema gore duž centripetalnih vlakana. Dospijevajući do tijela neurona, izaziva bolnu senzaciju, koja se prvo analizira u podsvjesnim centrima - talamusu, a zatim se ostvaruje i dobiva emocionalnu boju u moždanoj kori.

Kod žarišnog pražnjenja, cijela grupa koja se sastoji od stotina i hiljada osjetljivih neurona proizvodi istovremeno, maksimalno izražen iscjedak bola. Ovo je neka vrsta “bolnog grča” koji osobu može izluditi.

Lista droga

Lijekovi iz grupe antikonvulzanata (ili antikonvulziva) uključuju sljedeće:

• (, Tegretol). Svrha ovog lijeka je da smanji propusnost neuronskih membrana, čime se smanjuje vjerovatnoća pucanja impulsa. Karbamazepin, pored svog antikonvulzivnog dejstva, ima i određeni psihotropni efekat, koji pojačava antikonvulzivni efekat.

Općenito prihvaćen režim liječenja počinje dozom od 100 mg tri puta dnevno. Budući da se titracija doze karbamazepina mora provoditi prema posebnoj postupnoj shemi, neurolog ili epileptolog bi trebao propisati antikonvulzive.

Jedna od karakteristika liječenja antikonvulzivima je zabrana brzog povlačenja. Ako lijek pomaže (smanjuje broj napadaja i skraćuje njihovo trajanje, smanjuje intenzitet boli), onda treba nastaviti sa upotrebom najmanje 6 mjeseci, a zatim vrlo polako smanjivati ​​dozu.

Kod liječenja neuralgije antikonvulzivima potrebno je pratiti ćelijski sastav krvi, kao i nivoe jetrenih enzima u krvnoj plazmi (transaminaza).

• Osim karbamazepina, za liječenje neuralgije koriste se i neki drugi lijekovi. Ako ih uporedimo po antikonvulzivnoj aktivnosti u opadajućem redoslijedu, onda nakon karbamazepina drugo mjesto zauzima fenitoin. Treće i četvrto mjesto dijele klonazepam i valproična kiselina.
• Ako su nedjelotvorni, mogu se koristiti lijekovi za neuropatsku bol (gabapentin) i Lamictal (lamotrigin).

Treba podsjetiti da će pojačanje antikonvulzivnog učinka bilo kojeg lijeka biti izraženije ako se kombinira sa relaksantima mišića centralnog djelovanja, koji uključuju Sirdalud (tizanidin), Mydocalm (tolperizon).

Epilepsija je teška kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno i ozbiljno liječenje. Danas postoji nekoliko oblika bolesti, ali sve ih objedinjuje glavni simptom - prisustvo epileptičkih napadaja.

Antiepileptički lijekovi se koriste za liječenje bolesti, koji pomažu u sprječavanju ponavljanja napadaja, a također pomažu da se osobe s epilepsijom vrate u normalan, ispunjen život.

Tretman lijekovima

Svako liječenje epilepsije ima za cilj maksimaliziranje kvalitete života osobe kojoj je dijagnosticirana ova bolest.

Lijek protiv epilepsije odabire ljekar strogo na individualnoj osnovi.

U ovom slučaju, takav važni faktori, kao što su vrsta epilepsije, klinički oblik napada, prisustvo drugih hroničnih bolesti, starost, visina, težina pacijenta.

Glavni ciljevi terapije:

• Sprečavanje pojave novih epileptičkih napadaja.
• Maksimalno ublažavanje boli za napade ako su praćeni bolnim grčevima.
• Smanjenje učestalosti i trajanja epileptičkih napadaja.
• Smanjite nuspojave i postojeće rizike od terapije lijekovima.

Najčešće korišćeni lekovi za epilepsiju su antikonvulzivi, sedativi i sredstva za smirenje.

On ovog trenutka Sve lijekovi, koji se uzimaju za liječenje epilepsije, dijele se na “nove” i “stare”.

Novu generaciju lijekova odlikuje visoka efikasnost i minimalna lista nuspojava.

Antikonvulzivi

Koji se antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju smatraju najefikasnijim i najefikasnijim?

Lista najnovijih lijekova za ovu bolest je sljedeća:

1. karbamazepin;
2. Clonazepam;
3. Beclamid;
4. Phenobarbital;
5. fenitoin;
6. Valproat;
7. primidon;
8. okskarbazepin;
9. Lamotrigin;
10. Topiramat.

Ako je osobi dijagnosticirana epilepsija, gore navedeni lijekovi pomažu u efikasnoj borbi protiv raznih vrsta epilepsije - temporalne, kriptogene, idiopatske, fokalne.

Bilo koji antiepileptički lijek iz kategorije antikonvulziva ima za cilj ublažavanje grčeva mišića, bez obzira na prirodu porijekla, pojačavanje aktivnosti neurona odgovornih za „inhibitornu“ funkciju, kao i maksimalnu inhibiciju ekscitatornih neurona.

Sve to može značajno smanjiti učestalost i trajanje epileptičkih napadaja.

Treba napomenuti da takvi lijekovi za liječenje epilepsije imaju izražen inhibitorni učinak na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, njihova upotreba može izazvati niz nuspojava:

• Glavobolje i vrtoglavice;
• Konstantna pospanost;
• Motorni poremećaji;
• Kognitivne patologije;
• Oštećenje pamćenja.

Antikonvulzivni lijekovi se najčešće proizvode u farmakološkom obliku tableta - na primjer, Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvulex, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate su popularni lijekovi iz kategorije valproata, koji se često koriste za liječenje epilepsije. Dostupan u obliku tableta, kapsula, granula, sirupa.

Ovi lijekovi mogu imati negativan uticaj na jetri, pa je neophodno stalno pratiti nivo jetrenih enzima. Takođe može dovesti do debljanja, gubitka kose, pospanosti i drhtanja udova.

Karbamazepin, Tegretol - koristi se za liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih epileptičkih napadaja. Lijek se može koristiti za djecu stariju od 12 mjeseci. Maksimalna dozvoljena doza je 10-20 mg po kg tjelesne težine.

Uz dugotrajnu primjenu karbamazepina, pojava neželjene reakcije– vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Lamotrigin je najefikasniji za generalizirane toničko-kloničke napade. Ima antikonvulzivno dejstvo, popravlja raspoloženje i ublažava depresiju. Početna doza lijeka je 1-3 mg po kg tjelesne težine dnevno, preporučuje se postupno povećanje doze.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka prati poremećaj sna, agresivnost, plačljivost, osip na koži i druge alergijske reakcije.

Sredstva za smirenje u liječenju epilepsije

Trankvilizator je psihotropni lijek koji se koristi za suzbijanje pretjerane ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema i smanjenje anksioznosti. Glavna prednost upotrebe sredstava za smirenje je njihovo sedativno, antikonvulzivno i hipnotičko djelovanje.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: uzimamo li tablete za smirenje za epilepsiju, koliko dugo liječenje treba da traje?

Treba imati na umu da se lijekovi iz grupe tableta za smirenje ni u kojem slučaju ne smiju uzimati duže vrijeme.

To može dovesti do ovisnosti, pa čak i potpune fizičke ovisnosti o drogi. Stoga bi o pitanju uzimanja tableta za smirenje trebao odlučivati ​​isključivo liječnik.

U nekim slučajevima tablete mogu izazvati niz nuspojava, uključujući kronični umor, pospanost, pogoršanje pamćenja, pažnje i koncentracije, te razvoj teške depresije.

Originalni ili generički?

Za efikasnost terapije epilepsije, činjenica koja vrsta medicinski proizvod Da li se koristi - generički ili original najnovije generacije?

Kao što naziv govori, original je proizvod nove generacije, koji je patentirala farmaceutska kompanija i koji je prošao sve potrebne laboratorijske i kliničke studije.

Zauzvrat, generik je takozvani analog, jeftiniji lijek sa sličnom aktivnom tvari, ali drugog proizvođača.

Treba napomenuti da se osnovne tehnologije proizvodnje i sastav pomoćnih komponenti generičkog lijeka mogu značajno razlikovati od originala.

Za liječenje epilepsije najbolje je koristiti markirane, originalne lijekove. Ali mnogi pacijenti traže zamjenu originalnih lijekova generičkim - najčešće je to zbog niže cijene.

Ali u ovom slučaju potrebno je prilagoditi dozu lijeka, u većini slučajeva ona se povećava.

Osim toga, kada se koriste analogi, učestalost nuspojava značajno se povećava, što također ne može a da ne utječe na dobrobit osobe. Stoga, izbor lijeka protiv epilepsije ostaje isključivo na specijalistu.

Da li je moguće zauvijek se izliječiti od epilepsije?

Kako pokazuje medicinska statistika, najveće šanse za potpuno izlječenje epilepsije su kod djece i adolescenata. U ovoj kategoriji stopa izlječenja dostiže 80-82%.

Kod odraslih pacijenata stopa oporavka je već 45-50%. U 32% slučajeva pacijenti primjećuju da su se učestalost, broj i trajanje epileptičkih napadaja značajno smanjili.

Nažalost, u medicinskoj praksi postoji takva stvar kao što je rezistentna epilepsija - ona čini otprilike 20-23% svih slučajeva bolesti i smatra se neizlječivom uz pomoć lijekova. U ovom slučaju pomaže samo operacija.

Hirurško liječenje se smatra najefikasnijim kod teško izlječive epilepsije i dovodi do izlječenja u 91% slučajeva.

Ova grupa lijekova se koristi za ublažavanje ili prevenciju napadaja koji se javljaju drugačija priroda porijeklo. Lijekovi za napade uključuju listu lijekova koji se obično koriste kada osoba ima epilepsiju i nazivaju se antiepileptičkim lijekovima.

Učinak antikonvulzanata

Tokom napada, osoba doživljava ne samo grčeve mišića, već i bol zbog njih. Djelovanje antikonvulzanata usmjereno je na uklanjanje ovih manifestacija, zaustavljanje napada kako ne bi prešao iz boli u epileptične, konvulzivne pojave. Nervni impuls se aktivira zajedno sa određenom grupom neurona, baš kao i kada se prenosi od motornih neurona u moždanoj kori.

Antikonvulzivne tablete treba da ublaže bol i grčeve mišića bez supresije centralnog nervnog sistema. Takvi lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir stepen složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti u određenom periodu ili cijeli život ako je genetski ili hronični oblik bolesti.

Grupe antikonvulziva

Kako bi spriječili epileptične napade i konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja se razlikuju po principu djelovanja. Ljekar bi trebao propisati specifične antikonvulzive na osnovu prirode napadaja. Razlikuju se sljedeće grupe antikonvulzanata:

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neki proizvodi su dostupni bez recepta, neki samo sa jednim. Bilo koje tablete za epilepsiju treba propisati samo liječnik kako bi se izbjegle nuspojave i ne bi izazvale komplikacije. Važno je blagovremeno otići u bolnicu, brza dijagnoza će povećati šanse za remisiju i trajanje uzimanja lijeka. Popularni antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju su navedeni u nastavku:

1. Feniton. Tablete pripadaju grupi hidantoina i koriste se za blago usporavanje reakcije nervnih završetaka. Ovo pomaže u stabilizaciji neuralnih membrana. Obično se propisuje pacijentima koji pate od čestih napadaja.
2. Fenobarbital. Uključen u listu barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u prvim fazama, za održavanje remisije. Lijek djeluje umirujuće, blago, što nije uvijek dovoljno za vrijeme epilepsije, pa se često propisuje uz druge lijekove.
3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najmoćnijih antiepileptičkih lijekova. Pravilno propisan tok liječenja može u potpunosti stabilizirati funkcioniranje nervnog sistema bez ometanja oslobađanja aminokiselina.
4. Benzobamil. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i blago djelovanje, pa se može prepisati i djetetu koje pati od napadaja. Lijek je kontraindiciran za osobe s patologijama srca, bubrega i jetre.
5. Natrijum valproat. Ovo je antiepileptički lijek, koji se također propisuje za poremećaje ponašanja. Ima niz ozbiljnih nuspojava: pojavu osipa, pogoršanje bistrine svijesti, smanjeno zgrušavanje krvi, gojaznost i pogoršanje cirkulacije krvi.
6. Primidon. Ovaj antiepileptik se koristi za teške napade epilepsije. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže u zaustavljanju napada. Ovaj antikonvulziv možete uzimati samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Antikonvulzivi za neuralgiju

Preporučljivo je započeti liječenje što je prije moguće, a da biste to učinili, potrebno je konzultirati specijaliste nakon prvih simptoma bolesti. Terapija se zasniva na čitavom nizu lijekova za uklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi imaju vodeću ulogu u liječenju. Potrebni su za sprečavanje napadaja epilepsije i napadaja. Za neuralgiju se koriste sljedeći antikonvulzivi:

1. Clonazepam. To je derivat benzodiazepina i razlikuje se po tome što ima anksiolitičko, antikonvulzivno i sedativno djelovanje. Mehanizam djelovanja aktivne tvari pomaže poboljšanju sna i opuštanju mišića. Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta, čak ni prema uputstvu.
2. Karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek spada u iminostilbene. Ima izražen antikonvulzivni, umjeren antidepresivni učinak i normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže u značajnom smanjenju bolova zbog neuralgije. Antiepileptik deluje brzo, ali će kurs uvek biti dug, jer se bol može vratiti usled prevremenog povlačenja leka.
3. Fenobarbital. Spada u grupu barbiturata, koji djeluju kao sedativ i hipnotički lijek u liječenju neuralgije. Ovaj antikonvulzant se ne propisuje u velikim dozama, treba ga uzimati striktno po preporuci ljekara, jer su nuspojave antikonvulzanata kontraindicirane kod niza drugih bolesti.

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove koji bi trebali značajno smanjiti ekscitabilnost centralnog nervnog sistema. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za bebu jer otežavaju disanje. Antikonvulzivi za djecu dijele se u dvije grupe prema stepenu opasnosti za dijete:

• Lijekovi koji slabo djeluju na disanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Više opasne materije koji imaju inhibitorni efekat: barbiturati, hloralhidrat, magnezijum sulfat.

Prilikom odabira lijeka za djecu, farmakologija lijeka je vrlo važna; odrasli su manje podložni nuspojavama od djeteta. Lista glavnih lijekova koji se koriste u liječenju djece uključuje sljedeće lijekove:

1. Droperidol, fentanil– efikasno djeluju na hipokampus iz kojeg dolazi signal za napade, ali ne sadrži morfij, koji može uzrokovati probleme s disanjem kod dojenčadi mlađe od 1 godine. Ovaj problem se može eliminisati nalorfinom.
2. Benzodiazepini– Obično se koristi Sibazon, koji se može nazvati diazepamom ili seduksenom. Intravenska primjena lijeka zaustavlja napade u roku od 5 minuta; kod velikih doza lijeka može se primijetiti respiratorna depresija. Situacija se može ispraviti intramuskularnom primjenom fizostigmina.
3. Lidokain. Lijek može gotovo odmah suzbiti bilo koju vrstu napadaja kod djece ako se daje intravenozno. U terapiji se u pravilu prvo daje zasićujuća doza, a zatim se koriste kapaljke.
4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisuje se, u pravilu, za blage napade, jer se rezultat primjene razvija u roku od 4-6 sati. Glavna prednost lijeka je da učinak kod djece može trajati do 2 dana. Dobri rezultati primećeno kada se uzima istovremeno sa Sibazonom.
5. Hexenal. Snažan lijek, ali djeluje depresivno na disanje, što uvelike ograničava njegovu primjenu kod djece.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka, liječnik mora uzeti u obzir porijeklo patologije. Antikonvulzivi nove generacije imaju za cilj rješavanje šireg spektra uzroka i izazivanje minimalnog broja nuspojava. Razvoj je u toku, pa se vremenom pojavljuje sve više modernih proizvoda koji se ne mogu kupiti u online prodavnici ili naručiti kod kuće. Među modernim opcijama razlikuju se sljedeći efikasni antiepileptički lijekovi nove generacije:

1. Difenin– indicirano za teške napade, neuralgiju trigeminusa.
2. Zarontin (aka Suxilep). Lijek koji se pokazao vrlo učinkovit mora se kontinuirano liječiti.
3. Keppra sadrži supstancu Levetiracetam, mehanizam njegovog djelovanja na tijelo nije u potpunosti shvaćen. Stručnjaci sugeriraju da lijek djeluje na receptore glicina i gama-aminomaslačne kiseline. Potvrđeno pozitivan efekat u liječenju generaliziranih napadaja epilepsije i parcijalnih napadaja s Kepprom.
4. Ospolot– antikonvulziv nove generacije, efekat aktivne supstance nije u potpunosti ispitan. Primjena lijeka za parcijalne epileptičke napade je opravdana. Ljekar propisuje dnevnu dozu koju treba podijeliti u 2-3 doze.
5. Petnidan– aktivni sastojak se zove etosuksimid, veoma efikasan u liječenju apsansnih napada. Neophodno je da svoj termin uskladite sa svojim lekarom.

Nuspojave antikonvulzanata

Većina antikonvulziva se izdaje na recept i nije dostupna u slobodnoj prodaji. To je zbog velikog broja i visokog rizika manifestacije nuspojava u slučaju predoziranja lijekom. Lekar može izabrati pravi lek na osnovu rezultata testova, ne preporučuje se da sami kupujete lekove. Najčešći neželjeni efekti antikonvulziva kada se uzimaju uz kršenje pravila su:

• nedostatak samopouzdanja prilikom hodanja;
• vrtoglavica;
• povraćanje, pospanost, mučnina;
• dvostruki vid;
• respiratorna depresija;
• alergijske reakcije (osip, pogoršanje hematopoeze, zatajenje jetre).

Cijena antikonvulziva

Većina lijekova se može naći u katalogu na web stranicama ljekarni, ali za neke grupe lijekova trebat će vam ljekarski recept. Cijena lijekova može varirati ovisno o proizvođaču i mjestu prodaje. Procijenjena cijena antikonvulziva u moskovskoj regiji je sljedeća:

Video: antiepileptički lijekovi

U patološkim stanjima, antiepileptički lijekovi pomažu u izbjegavanju fatalni ishod, spriječiti ponovljene napade. Za liječenje bolesti odabiru se antikonvulzivi i sredstva za smirenje. Propisivanje terapije lijekovima ovisi o težini patologije, prisutnosti popratnih bolesti i kliničku sliku.

Kompleksna terapija epilepsije prvenstveno je usmjerena na smanjenje njenih simptoma i broja napadaja i njihovog trajanja. Liječenje patologije ima sljedeće ciljeve:

1. Ublažavanje bola je neophodno ako su napadi praćeni bolom. U te svrhe sistematski se uzimaju lijekovi protiv bolova i antikonvulzivi. Za ublažavanje simptoma koji prate napade, pacijentu se preporučuje da jede hranu bogatu kalcijumom.
2. Sprečite nove ponavljajuće napade odgovarajućim tabletama.
3. Ako se naknadni napadi ne mogu spriječiti, tada je glavni cilj terapije smanjenje njihovog broja. Lijekovi se uzimaju tokom cijelog života pacijenta.
4. Smanjite intenzitet napadaja u prisustvu teških simptoma s respiratornom insuficijencijom (njegov izostanak nakon 1 minute).
5. Reach pozitivan rezultat nakon čega slijedi prekid terapije lijekovima bez recidiva.
6. Smanjite nuspojave i rizike od upotrebe lijekovi od napada epilepsije.
7. Zaštitite one oko sebe od osobe koja predstavlja stvarnu prijetnju tokom napadaja. U ovom slučaju koristi se liječenje lijekovima i promatranje u bolničkom okruženju.

Metoda kompleksne terapije odabire se nakon potpunog pregleda pacijenta, određivanja vrste epileptičkih napada, učestalosti njihovog ponavljanja i težine.

U te svrhe, liječnik provodi potpunu dijagnozu i postavlja prioritetna područja liječenja:

• isključivanje “provokatora” koji izazivaju napad;
• neutralizacija uzroka epilepsije koji se blokiraju samo operacijom (hematom, neoplazma);
• utvrđivanje vrste i oblika bolesti koristeći globalnu listu klasifikacije patoloških stanja;
• propisivanje lijekova protiv određenih epileptičkih napada (poželjna je monoterapija; u nedostatku djelotvornosti propisuju se drugi lijekovi).

Ispravno propisani lijekovi za epilepsiju pomažu, ako ne eliminiraju patološko stanje, onda kontroliraju tijek napadaja, njihov broj i intenzitet.

Terapija lijekovima: principi

Učinkovitost liječenja ovisi ne samo o ispravnosti propisivanja određenog lijeka, već i o tome kako se sam pacijent ponaša i slijedi preporuke liječnika. Primarni cilj terapije je odabrati lijek koji može eliminirati napade (ili smanjiti njihov broj) bez izazivanja nuspojava. Ako dođe do reakcije, liječnik mora odmah prilagoditi liječenje.

Doza se povećava samo u ekstremnim slučajevima, jer to može negativno uticati na svakodnevni život pacijenta. Terapija treba da se zasniva na sledećim principima:

1. U početku se propisuje samo jedan lijek iz prve grupe.
2. Prati se doziranje, prati terapijski, kao i toksični učinak na tijelo pacijenta.
3. Lijek i njegova vrsta odabiru se uzimajući u obzir oblik epilepsije (napadi su podijeljeni u 40 vrsta).
4. U nedostatku očekivanog rezultata od monoterapije, liječnik može propisati politerapiju, odnosno lijekove iz druge grupe.
5. Ne biste trebali iznenada prestati uzimati lijekove bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.
6. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir materijalne mogućnosti osobe i djelotvornost lijeka.

Usklađenost sa svim principima liječenja lijekovima pruža stvarnu priliku za postizanje željenog efekta terapije i smanjenje simptoma epileptičkih napada i njihovog broja.

Mehanizam djelovanja antikonvulzanata

Konvulzije tijekom napadaja rezultat su patološkog električnog funkcioniranja područja moždane kore. Smanjenje ekscitabilnosti neurona i stabilizacija njihovog stanja dovodi do smanjenja broja iznenadnih pražnjenja, čime se smanjuje učestalost napada.

Kod epilepsije antikonvulzivi djeluju na sljedeći mehanizam:

• “iritacija” GABA receptora. Gama-aminobutirna kiselina ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Stimulacija GABA receptora smanjuje aktivnost nervnih ćelija tokom njihovog stvaranja;
• blokada jonski kanali. Električno pražnjenje mijenja membranski potencijal neurona, koji se pojavljuje pri određenom omjeru jona kalcija, natrijuma i kalija na rubovima membrane. Promjena broja jona smanjuje epiaktivnost;
• smanjenje sadržaja glutamata ili potpuna blokada njegovih receptora u području preraspodjele električnog pražnjenja s jednog neurona na drugi. Neutralizacija djelovanja neurotransmitera omogućava lokalizaciju epileptičkog žarišta, sprječavajući njegovo širenje na cijeli mozak.

Svaki antiepileptički lijek može imati nekoliko ili jedan mehanizam terapijskog i profilaktičkog djelovanja. Nuspojave od upotrebe takvih lijekova direktno su povezane s njihovom namjenom, jer ne djeluju selektivno, već u svim područjima nervni sistem općenito.

Zašto tretman ponekad nije efikasan

Većina ljudi koji pate od epileptičnih napada moraju uzimati lijekove kako bi smanjili simptome tijekom cijelog života. Ovakav pristup terapiji je efikasan u 70% slučajeva, što je prilično visoka brojka. Kod 20% pacijenata problem ostaje zauvijek.

Ukoliko terapija lekovima nije efikasna, lekari se odlučuju na hirurško lečenje. U nekim situacijama se stimulira završetak vagalnog živca ili se propisuje dijeta.

Efikasnost kompleksne terapije zavisi od faktora kao što su:

1. Medicinske kvalifikacije.
2. Pravovremena, tačna dijagnoza.
3. Kvaliteta života pacijenta.
4. Poštivanje svih savjeta ljekara.
5. Prikladnost upotrebe propisanih lijekova.

Neki pacijenti odbijaju terapiju lijekovima zbog straha od nuspojava, pogoršanja opšte stanje. To niko ne može isključiti, ali ljekar nikada neće preporučiti lijekove dok ne utvrdi koji od njih može učiniti više štete nego koristi.

Grupe lijekova

Ključ uspješnog liječenja je individualni pristup propisivanju lijeka, njegovoj dozi i trajanju liječenja. Ovisno o prirodi patološkog stanja i njegovim oblicima, mogu se koristiti lijekovi sljedećih grupa:

• antikonvulzivi za epilepsiju. Pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, pa se uzimaju za fokalne, temporalne, kriptogene i idiopatske patologije. Lijekovi ove grupe neutraliziraju primarne i sekundarne generalizirane napade;
• antikonvulzivi se također mogu koristiti u liječenju djece s miokloničnim ili toničko-kloničkim napadima;
• sredstva za smirenje. Suzbija pretjeranu razdražljivost. Najčešće se koristi za blage napade kod djece. Lijekovi ove grupe mogu pogoršati tok epilepsije tokom prvih sedmica njihove upotrebe;
• sedativi. Ne prolaze svi napadi kod ljudi bez posljedica, vrlo često nakon i prije njih pacijent postaje dosadan, razdražljiv i depresivan. U ovoj situaciji prepisuje mu se sedativ i konsultacije sa psihologom;
• injekcije. Koristi se za afektivne distorzije i stanja sumraka.

Svi savremeni lijekovi protiv epileptičkih napada dijele se na lijekove prvog i drugog reda, odnosno osnovnu grupu i lijekove nove generacije.

Antikonvulzivni lijekovi za napade

Neki lekovi se mogu kupiti u apoteci bez lekarskog recepta, drugi samo ako je dostupan. Bilo koje lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara, kako ne bi došlo do razvoja komplikacija i nuspojava.

Lista popularnih antiepileptičkih lijekova:

Svi lijekovi za liječenje patološkog sindroma mogu se uzimati samo po preporuci ljekara, nakon potpunog pregleda. U nekim situacijama lijekovi se uopće ne koriste. Evo mi pričamo o tome o kratkotrajnim i jednokratnim napadima. Ali većina oblika bolesti zahtijeva terapiju lijekovima.

Prilikom odabira lijeka potrebno je konsultovati ljekara

Lijekovi najnovije generacije

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik mora uzeti u obzir etiologiju bolesti. Upotreba najnovijih lijekova usmjerena je na uklanjanje mnogih različitih uzroka koji su izazvali razvoj patološkog sindroma u minimalni rizik nuspojave.

Savremeni lijekovi za liječenje epilepsije:

Lijekove prve grupe treba uzimati 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Za jednokratnu upotrebu, bolje je uzeti tablete prije spavanja. Kada koristite lijekove 3 puta, također se preporučuje održavanje određenog intervala između upotrebe "pilula".

Ako se pojave neželjene reakcije, morate se obratiti ljekaru, ne možete odbiti lijekove, niti zanemariti razne bolesti.

Mogući efekti antikonvulzanata

Većina lijekovi mogu se kupiti samo na recept, jer imaju mnogo nuspojava i, ako se predoziraju, mogu predstavljati prijetnju po život pacijenta. Samo specijalista može propisivati ​​lijekove, nakon potpunog pregleda i testova.

Nepravilna upotreba tableta može izazvati razvoj sljedećih stanja:

1. Teturanje tokom kretanja.
2. Vrtoglavica, pospanost.
3. Povraćanje, osećaj mučnine.
4. Dvostruki vid.
5. Alergije (osip, zatajenje jetre).
6. Problemi s disanjem.

Kako pacijenti stare, postaju mnogo osjetljiviji na lijekove koji se koriste. Stoga ih je potrebno s vremena na vrijeme testirati na sadržaj aktivnih komponenti u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu zajedno s liječnikom koji liječi. U suprotnom, povećava se vjerovatnoća nuspojava.

Neki proizvodi doprinose razgradnji lijekova, zbog čega se postupno akumuliraju u tijelu, izazivajući razvoj dodatnih bolesti, što značajno pogoršava stanje pacijenta.

Glavni uvjet za terapiju lijekovima je da se svi antikonvulzivi koriste u skladu s preporukama i propisuju uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.