Imena dijelova ljudskog nosa. Građa i funkcije ljudskog nosa. Stres na radnom mjestu povećava rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti "uzrokovane direktnom neuroendokrinom aktivacijom"

Nos je početni dio respiratornog trakta u koji ulazi zrak. Bog ne samo da je njime ukrasio naše lice, već ga je i obdario vitalnom funkcijom za sve organe i sisteme. Struktura ljudskog nosa je prilično složena. U ovom članku ćemo pogledati od čega se sastoji ljudski nos.

Nos je dio lica osobe koji se nalazi ispod nosnog mosta, u čijem se donjem dijelu nalaze nozdrve koje obavljaju respiratorne i olfaktorne funkcije (vidi fotografiju).

Dijagram strukture ljudskog nosa:

Struktura vanjskog dijela nosa

Strukturu vanjskog nosa predstavljaju:

• particija;
• leđa;
• krila;
• tip.

Kod novorođenčeta se u potpunosti sastoji od hrskavice. Do treće godine nos je djelimično ojačan kostima, kao kod odrasle osobe. U dobi od 14 godina, nekoliko hrskavica zauzima 1/5 njenog dijela.

Nozdrve su obložene kratkim dlačicama i zadržavaju finu prašinu, sprečavajući je da uđe u donje disajne puteve. U uskim prolazima nosa hladan vazduh ima vremena da se zagreje kako bi potom mogao da prođe kroz niz drugih organa bez izazivanja upale bronha i pluća.

Nosna šupljina je ograničena nepcem, koje se sastoji od tvrdog (ili koštanog) nepca sprijeda i mekog nepca pozadi, koje ne sadrži kost. Usna šupljina i jezik se također nalaze u blizini. Epiglotis je ulaz u dušnik, koji zauzvrat vodi u pluća, jednjak i želudac.

Unutrašnja struktura nosa

Unutrašnji delovi nosa:

• šupljina;
• paranazalnih sinusa.

One su međusobno povezane, imaju zajednički mišićni zid grla i komuniciraju sa unutrašnjim uhom. Stoga, kada dođe do upale bilo kojeg unutrašnjeg ORL organa, postoji rizik od razvoja sekundarne infekcije sva tri odjeljka i šupljina grla i uha, npr. gnojni otitis srednjeg uha uzrokovan je curenjem gnoja iz maksilarnih sinusa ili sinus.

Na slici ispod prikazan je poprečni presjek strukture nazofarinksa: iznutra se nalazi nosna šupljina povezana sa grlom i ušću slušne cijevi.

Anatomija unutrašnjosti nosa je veoma složena. Reljefna sluzokoža služi za zagrijavanje i vlaženje zraka, koji potom ulazi u bronhije i pluća. U obje šupljine objedinjene su sljedeće vrste zidova:

• Bočni zid - sastoji se od pojedinačnih kostiju, gornje jagodične kosti i tvrdog nepca;
• Gornji zid predstavlja etmoidna kost. Kroz njegove otvore prolaze kranijalni nervi odgovorni za miris i dodir;
• Donji zid čine nastavci tvrdog nepca i maksilarnih kostiju.

Paranazalni sinusi i njihove funkcije

Fotografija pokazuje da u području svake školjke postoji otvor kroz koji sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom. Na primjer, cefaloidni sinus komunicira s nosnom šupljinom u području gornjeg okova.

Frontalni sinus komunicira u području srednje školjke.

Maksilarni sinus, kao i frontalni sinus, komunicira sa nosnom šupljinom na srednjoj školjki.

Frontalni sinus se nalazi iznad orbite i ima anastomozu u srednjoj školjki.

Sfenoidni sinus se nalazi medijalno (centar) u odnosu na orbitu i ima anastomozu u gornjoj i donjoj turbinati.

Tursko sedlo. U njegovom središtu je jama hipofize. Kod oslabljenih ljudi, sinusi su često začepljeni gnojnim sadržajem, stoga, da biste spriječili rinitis, morate svako jutro ispirati nos fiziološkom otopinom na sobnoj temperaturi.

Mirisnu zonu predstavljaju posebne neurosenzorne ćelije koje sadrže olfaktorne receptore. Nalaze se u olfaktornoj membrani i u gornjem zidu svakog nosnog prolaza. Olfaktorni receptori šalju signale do prvog kranijalnog živca, koji ih prenosi u mozak do centra mirisa.

Rinitis može dovesti do sinusitisa ili upale sinusa. Da biste spriječili ovu komplikaciju, potrebno je pravovremeno započeti liječenje (inhalacije, vazokonstriktori, kapi za nos).

Pažnja. Vazokonstriktorne kapi za nos mogu se koristiti ne duže od tri dana. Budući da je u budućnosti moguća atrofija sluzokože.

Anatomske karakteristike nosa su prilagođene najbolji rad tijelo. Pogrešan može izazvati nepravilan odliv suzne tečnosti, zatim upalu maksilarnih sinusa i sinusa.

Rinoplastika je operacija koja uključuje hirurško ispravljanje nosnog septuma. Nepravilni dio kosti se uklanja i na njegovo mjesto se postavlja plastična proteza.

Funkcije ljudskog nosa

Nos obavlja sljedeće funkcije:

• olfaktorni;
• atraktivno;
• respiratorni.

Olfaktorna funkcija. U unutrašnjoj šupljini nalaze se olfaktorni receptori uz pomoć kojih možemo osjetiti razne mirise. Sa atrofijom sluzokože možemo izgubiti čulo mirisa.

Atrofija nosne sluznice može nastati zbog opekotina parom nakon uzimanja određenih lijekovi, zbog jakog infektivnog procesa u ORL organima pa čak i pri udisanju hemikalija različitog porijekla.

Respiratorna funkcija. Vazduh ulazi u nos, gde se čisti od patogenih bakterija i zagreva, zatim odlazi u pluća, čime se obezbeđuje snabdevanje krvi kiseonikom i mogućnost života za čoveka.

Ljudski nos je organ čula i disanja koji obavlja niz važnih funkcija vezanih za opskrbu tkiva kisikom, formiranje govora, prepoznavanje mirisa i zaštitu tijela od negativnih vanjskih faktora. Zatim ćemo detaljnije pogledati strukturu ljudskog nosa i odgovoriti na pitanje za šta je nos potreban.

Opća struktura i funkcije

Ovo je jedinstveni dio ljudskog tijela. U prirodi ne postoje živa bića s takvom strukturom nosa. Čak su i najbliži srodnici ljudi - majmuni - veoma različiti izgled I interni uređaj, i principe njegovog rada. Mnogi naučnici strukturu nosa i razvoj čulnog organa povezuju sa uspravnim držanjem i razvojem govora.

Vanjski nos može dosta varirati ovisno o spolu, rasi, dobi i individualnim karakteristikama. U pravilu je kod žena manji, ali širi nego kod muškaraca.

U grupama evropskih naroda leptoria (uska i visoki organ osjećaja), među predstavnicima negroidne rase, autohtonim Australcima i Melanezijama, chamerinia (šire). kako god unutrašnja anatomija a fiziologija nosa je ista kod svih ljudi.

Ljudski nos je početni dio sistema gornjih disajnih puteva. Sastoji se od tri glavna segmenta:

• nosna šupljina;
• vanjsko područje;
• adneksalne šupljine koje komuniciraju sa šupljinom kroz tanke kanale.

Najvažnije funkcije nosa, koje odgovaraju na pitanje zašto je osobi potreban nos:

Struktura vanjskog dijela

Vanjski nos se nalazi na vanjskom dijelu lica, jasno je vidljiv i ima izgled trouglaste nepravilne piramide. Njegov oblik stvaraju koštano, meko i hrskavično tkivo.

Koštani dio (leđa, korijen) tvore parne nosne kosti, koje su povezane s nazalnim nastavcima čeone kosti i bočno susjednim frontalnim nastavcima gornje vilice. Stvara fiksni koštani skelet, na koji je pričvršćen pokretni hrskavični dio, čije su komponente:

• Parna bočna hrskavica (cartilago nasi lateralis) ima oblik trokuta i učestvuje u stvaranju krila i leđa. Stražnjom ivicom graniči sa početkom nosne kosti (tu se često formira grba), unutrašnjim rubom spaja se s istoimenom hrskavicom na suprotnoj strani, a donjim rubom spaja se sa nosni septum.
• Parna velika krila hrskavica (cartilago alaris major) okružuje ulaz u nozdrve. Dijeli se na lateralne (crus laterale) i medijalne (crus mediale) noge. Medijalni odvajaju nozdrve i formiraju vrh nosa, lateralni, duži i širi, čine strukturu nosnih krila i nadopunjuju ih još 2-3 male hrskavice u stražnjim dijelovima krila.

Sve hrskavice su povezane s kostima i jedna s drugom vlaknastim tkivom i prekrivene perihondrijem.

Vanjski nos ima mišiće lica smještene u predjelu krila, uz pomoć kojih ljudi mogu suziti i proširiti nozdrve, podići i spustiti vrh nosa. Na vrhu je prekriven kožom, koja sadrži mnogo lojnih žlijezda i dlačica, nervnih završetaka i kapilara. Snabdijevanje krvlju se vrši iz sistema unutrašnjih i vanjskih karotidnih arterija kroz vanjske i unutrašnje maksilarne arterije. Limfni sistem je fokusiran na submandibularne i parotidne limfne čvorove. Inervacija - od facijalne i 2. i 3. grane trigeminalni nerv.

Zbog svoje istaknute lokacije, vanjski nos najčešće korigiraju plastični kirurzi, kojima se ljudi obraćaju u nadi da će dobiti željeni rezultat.

Korekcija se može izvesti kako bi se ispravila grba na spoju kosti i hrskavice, međutim, glavni cilj rinoplastike je vrh nosa. Operacija u klinikama se može izvoditi kako prema medicinskim zahtjevima tako i na zahtjev osobe.

Uobičajeni razlozi za rinoplastiku:

• promjena oblika vrha osjetilnog organa;
• smanjenje veličine nozdrva;
• urođene mane i posljedice ozljeda;
• devijacija septuma i asimetričan vrh nosa;
• poremećeno nosno disanje zbog deformacije.

Vrh nosa možete korigirati i bez operacije, koristeći posebne Aptos konce ili filere na bazi hijaluronske kiseline, koji se ubrizgavaju supkutano.

Anatomija nosne šupljine

Nosna šupljina je početni segment gornjeg respiratornog trakta. Anatomski se nalazi između usne šupljine, prednje lobanjske jame i orbita. U prednjem dijelu izlazi na površinu lica kroz nozdrve, u stražnjem dijelu - u faringealnu regiju kroz hoane. Njegove unutrašnje zidove čine kosti, od usta je odvojeno tvrdim i mekim nepcem i podeljeno je na tri segmenta:

• predvorje;
• respiratorno područje;
• olfaktorno područje.

Šupljina se otvara predvorjem koji se nalazi pored nozdrva. Unutrašnjost predvorja prekrivena je trakom kože širine 4-5 mm, opremljene brojnim dlačicama (posebno mnogo kod starijih muškaraca). Dlake su barijera za prašinu, ali često uzrokuju čireve zbog prisustva stafilokoka u lukovicama.

Unutrašnji nos je organ podijeljen na dvije simetrične polovine koštanom i hrskavičnom pločom (septumom), koja je često zakrivljena (posebno kod muškaraca). Takva zakrivljenost je u granicama normale ako ne ometa normalno disanje, inače se mora hirurški ispraviti.

Svaka polovina ima četiri zida:

• medijalni (unutrašnji) je septum;
• bočno (vanjsko) - najteže. Sastoji se od niza kostiju (nepčana, nosna, suzna, maksilarna);
• gornja - sigmoidna ploča etmoidne kosti sa otvorima za mirisni nerv;
• donji - dio gornje vilice i proces palatinske kosti.

Na koštanoj komponenti vanjskog zida nalaze se po tri školjke sa svake strane: gornja, srednja (na etmoidnoj kosti) i donja (samostalna kost). U skladu sa shemom školjki, razlikuju se i nosni prolazi:

• Donji - između dna i donjeg sudopera. Ovdje je izlaz iz nasolakrimalnog kanala, kroz koji se očni sekret ulijeva u šupljinu.
• Srednji - između donje i srednje školjke. U području semilunarne pukotine, koju je prvi opisao M.I. Pirogov, u njega se otvaraju izlazni otvori većine pomoćnih komora;
• Gornja je između srednje i gornje školjke, smještena pozadi.

Osim toga, postoji zajednički prolaz - uski jaz između slobodnih rubova svih školjki i pregrade. Pasaži su dugi i vijugavi.

Respiratorna regija je obložena mukoznom membranom koja se sastoji od sekretornih peharastih ćelija. Sluz ima antiseptička svojstva i inhibira aktivnost mikroba, ako su prisutni velika količina patogena i povećava se volumen izlučenog sekreta. Na vrhu je sluzokoža prekrivena cilindričnim višerednim trepljastim epitelom sa minijaturnim cilijama. Cilije se neprestano kreću (trepere) prema choanae i dalje u nazofarinks, što omogućava uklanjanje sluzi sa udruženim bakterijama i stranim česticama. Ako ima previše sluzi i cilije nemaju vremena da je evakuiraju, razvija se curenje iz nosa (rinitis).

Ispod sluznice se nalazi tkivo prožeto pleksusom krvnih sudova. To omogućava da se trenutnim oticanjem sluznice i sužavanjem prolaza zaštiti čulni organ od iritacija (hemijskih, fizičkih i psihogenih).

U gornjem dijelu nalazi se olfaktorna regija. Obložen je epitelom koji sadrži receptorske ćelije odgovorne za čulo mirisa. Ćelije su vretenastog oblika. Na jednom kraju izlaze na površinu ljuske kao vezikule sa cilijama, a na drugom prelaze u nervno vlakno. Vlakna su upletena u snopove kako bi se formirali mirisni nervi. Aromatične tvari stupaju u interakciju s receptorima kroz sluz, pobuđuju nervne završetke, nakon čega signal ide u mozak, gdje se mirisi razlikuju. Za uzbuđenje receptora dovoljno je nekoliko molekula supstance. Osoba može osjetiti do 10 hiljada mirisa.

Struktura paranazalnih sinusa

Anatomija ljudskog nosa je složena i uključuje ne samo sam osjetilni organ, već i šupljine (sinuse) koje ga okružuju i s kojima je u bliskoj interakciji, povezujući se kroz kanale (aneaste). Paranazalni sinusni sistem uključuje:

• klinast (glavni);
• maksilarni (maksilarni);
• frontalni (frontalni);
• ćelije etmoidnog lavirinta.

Maksilarni sinusi su najveći od svih, njihov volumen može doseći 30 kubnih centimetara. Kamere se nalaze na gornjoj vilici između zuba i dnu očne duplje se sastoje od pet zidova:

• Nosna ploča je koštana ploča koja glatko prelazi u mukoznu membranu. Rupa koja povezuje nosni prolaz nalazi se u njegovom kutnom dijelu. Kada je odliv sekreta otežan, razvija se upalni proces koji se naziva sinusitis.
• Lični se može dodirnuti, najgušći, prekriven tkivom obraza. Nalazi se u očnoj jami vilice.
• Orbitala je najtanja, sadrži pleksus vena i infraorbitalni nerv, kroz nju infekcija može preći na oči i membranu mozga.
• Stražnji izlazi na maksilarni nerv i maksilarnu arteriju, kao i na pterygopalatin ganglion.
• Donja je u susjedstvu usnoj šupljini, korijeni zuba mogu viriti u njega.

Frontalni sinusi se nalaze u debljini frontalne kosti, između njenih prednjih i stražnjih zidova.

Nema ga kod novorođene djece, počinje se formirati u dobi od 3 godine, proces se obično nastavlja do kraja ljudskog seksualnog razvoja. Otprilike 5% ljudi uopće nema prednje šupljine. Sinusi se sastoje od 4 zida:

• Orbital. Uz orbitu ima dugačak uski spojni kanal, uz čije oticanje se razvija frontalni sinusitis.
• Facijalni - dio čeone kosti debljine do 8 mm.
• Medula se nalazi u blizini dura mater mozga i prednje lobanjske jame.
• Unutrašnja dijeli prazninu na dvije komore, često nejednake.

Sfenoidni sinus se nalazi duboko u debljini istoimene kosti, podijeljen septumom na dva dijela različitih veličina, od kojih je svaki nezavisno povezan s gornjim prolazom.

Kao i frontalne šupljine, formira se kod djece od treće godine i razvija se do 25. godine. Ovaj sinus je u kontaktu sa kranijalnom bazom, karotidnim arterijama, optičkim nervima i hipofizom, što može dovesti do ozbiljnih posledica kod upale. Međutim, bolesti sfenoidnog sinusa su vrlo rijetke.

Etmoidni sinus (labirint) se sastoji od međusobno povezanih pojedinačnih ćelija etmoidne kosti, raspoređenih u nizu, po 5-15 komada sa svake strane. Ovisno o dubini lokacije, razlikuju se unutrašnje (izlaz u gornji hod), srednji i prednji (povezani sa srednjim hodom).

Rice. 1. Osnova hrskavičnog dijela vanjskog nosa je lateralna hrskavica, čija se gornja ivica graniči s nosnom kosti iste strane, a djelomično i s frontalnim nastavkom gornje vilice. Gornji rubovi bočnih hrskavica čine nastavak dorzuma nosa, koji se u ovom dijelu naslanja na hrskavični dio gornjih dijelova nosnog septuma. Donji rub lateralne hrskavice graniči s hrskavicom većeg krila, koja je također uparena. Velika hrskavica krila ima medijalnu i lateralnu krunu. Spajajući se u sredini, medijalne krare čine vrh nosa, a donji dijelovi lateralnih krara čine rub nosnih otvora (nozdrva). Između bočne i veće hrskavice nosnog krila u debljini vezivno tkivo mogu biti locirane sesamoidne hrskavice, različitih oblika i magnitude.

Krilo nosa, osim velike hrskavice, uključuje formacije vezivnog tkiva od kojih se formiraju stražnji dijelovi nosnih otvora. Unutrašnje dijelove nozdrva formira pokretni dio nosnog septuma.

Spoljašnji nos je prekriven istom kožom kao i lice. Vanjski nos ima mišiće koji su dizajnirani da stisnu nosne otvore i povuku krila nosa.

Opskrbu krvlju vanjskog nosa obezbjeđuju oftalmološka arterija (a. ophthalmica), dorzalna nosna (a. dorsalis nasi) i facijalna (a. facialis) arterija. Venski odliv se odvija kroz facijalne, kutne i djelomično oftalmološke vene, što u nekim slučajevima doprinosi širenju infekcije kod upalnih bolesti vanjskog nosa na sinuse dura mater. Limfna drenaža iz vanjskog nosa odvija se u submandibularnim i gornjim parotidnim limfnim čvorovima. Motornu inervaciju vanjskog nosa obezbjeđuje facijalni nerv, a senzornu inervaciju trigeminalni nerv (I i II grane).

Anatomija nosne šupljine je složenija. Nosna šupljina se nalazi između prednje lobanjske jame (gore), orbite (bočno) i usne šupljine (dolje). Sprijeda, nosna šupljina komunicira s nozdrvama spoljašnje okruženje, iza uz pomoć hoane - sa područjem nazofarinksa.

Postoje četiri zida nosne šupljine: bočni (lateralni), unutrašnji (medijalni), gornji i donji. Najkompleksnija struktura je bočni zid nosa, formiran od nekoliko kostiju i nosi nosne otvore. Njegove koštane formacije uključuju nosne kosti, gornju čeljust, suznu kost, etmoidnu kost, donju nosnu školjku, vertikalnu ploču nepčane kosti i pterigoidni nastavak sfenoidne kosti. Na bočnom zidu nalaze se tri uzdužne izbočine formirane školjkama. Najveća je donja nosna školjka; to je samostalna kost; srednja i gornja konha su izrasline etmoidne kosti.

Donji zid nosne šupljine (dno nosne šupljine) je zapravo tvrdo nepce; formirano je od palatinskog nastavka gornje vilice (u prednjim dijelovima) i horizontalne ploče nepčane kosti. Na prednjem kraju dna nosa nalazi se kanal koji služi za prolaz nazopalatinskog živca (n. nasopalatinus) iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Horizontalna ploča nepčane kosti ograničava donje dijelove choanae.

Unutrašnji (medijalni) zid nosne šupljine je nosni septum (slika 2). U donjem i stražnjem dijelu predstavljen je koštanim formacijama (nazalni greben palatinskog nastavka gornje čeljusti, okomita ploča etmoidne kosti i samostalna kost - vomer). U prednjim dijelovima ove koštane formacije su u blizini četverokutne hrskavice nosnog septuma (cartilage septi nasi), čiji gornji rub čini prednji dio nosne pregrade. Stražnji rub vomera medijalno ograničava hoanu. U anteroinferiornom dijelu, hrskavica nosnog septuma susjedna je medijalnim procesima velike hrskavice krila nosa, koji zajedno s kožnim dijelom nosne pregrade čine njegov pokretni dio.

Rice. 2. Nosna pregrada 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasi lisside 1. Proces Lamina pasus media 10. Maxillae 12. Crista nasalis 13. Canalis Incisivus 14. Spina Nasalis Anterior 15. Cartilago alaris Major 16. Cartilago vomeronasalis 17. Cartilago Septi Nasi 18. Cartilago Nasi Lateralis 19. Vomer Nasi Lateralis NA 19. Vomer 20. Osteris US Posteris212 Pecess. Ethmoidalis 23. Crista gali 24. Sinus frontalis

Rice. 2. Gornji zid nosne šupljine (krov) u prednjim dijelovima čine nosne kosti, frontalni nastavci gornje vilice i djelomično okomita ploča etmoidne kosti. U srednjim dijelovima gornji zid formira etmoidna kost (lamina cribrosa), u stražnjim dijelovima - sfenoidna kost (prednji zid sfenoidnog sinusa). Sfenoidna kost čini gornji zid hoane. Cribriformna ploča je probušena velikim brojem (25-30) otvora kroz koje grane prednjeg etmoidalnog živca i vene prate prednju etmoidalnu arteriju i povezuju nosnu šupljinu sa prednjom lobanjskom fosom.

Prostor između nosnog septuma i nosnih školjki naziva se zajednički meatus. U bočnim dijelovima nosne šupljine, koji odgovaraju trima nosnim školjkama, nalaze se tri nosna prolaza (sl. 3). Donji nosni prolaz (meatus nasi inferior) odozgo je ograničen donjom nosnom školjkom, a odozdo dnom nosne šupljine. U prednjoj trećini donjeg nosnog otvora, na udaljenosti od 10 mm od prednjeg kraja konhe, nalazi se otvor nasolakrimalnog kanala. Bočni zid donjeg nosnog prolaza u donjim dijelovima je debeo (ima spužvastu strukturu), bliže mjestu pričvršćivanja donje nosne školjke, postaje značajno tanji, a samim tim i punkcija maksilarnog sinusa (korekcija nosa septum) provodi se upravo u ovom području: na udaljenosti od 2 cm od prednjeg kraja donjih školjki

Rice. 3. Nosna šupljina 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inferior 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis superior 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi nasi1. inferior 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum durum 17. Plica lacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis 18. Ductus nasolacrimalis. x nasi 2 2. Limen nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis

Rice. 3. Srednji nosni prolaz (meatus nasi medius) nalazi se između donje i srednje nosne školjke. Njegov bočni zid nije predstavljen samo koštanim tkivom, već i duplikacijom sluzokože, koja se naziva "fontanella" (fontanella). Ako se srednja čahura djelimično ukloni, otvorit će se polumjesečni rascjep (hiatus semilunaris), koji je u anteroinferiornim dijelovima omeđen koštanom pločom (uncinatni nastavak), a u stražnjim dijelovima koštanom mjehuricom (bulla etmoidalis). U prednjim dijelovima polumjesečne pukotine otvara se usta frontalnog sinusa, u srednjim dijelovima - prednje i srednje ćelije sinusa etmoidne kosti, au stražnjim dijelovima postoji udubljenje nastalo umnožavanjem sluzokože. i naziva se lijevak (infundibulum), koji se završava rupom koja vodi u maksilarni sinus.

Gornji nosni prolaz (meatus nasi superior) nalazi se između gornje i srednje nosne školjke. U nju se otvaraju stražnje ćelije etmoidne kosti. Sfenoidni sinus se otvara u sfenoetmoidno udubljenje (recessus sphenoethmoidalis).

Nosna šupljina je obložena mukoznom membranom koja prekriva sve koštane dijelove zidova, te su stoga konture koštanog dijela očuvane. Izuzetak je predvorje nosne šupljine, koje je prekriveno kožom i ima dlačice (vibrissae). U ovom području epitel ostaje slojevit skvamozan, kao u području vanjskog nosa. Sluzokoža nosne šupljine prekrivena je višerednim cilindričnim trepljastim epitelom.

Ovisno o strukturnim karakteristikama nosne sluznice, razlikuju se respiratorni i mirisni dio. Respiratorni odjel zauzima područje od dna nosne šupljine do sredine srednjeg nosa. Iznad ove granice, trepljasti stupasti epitel zamjenjuje se specifičnim olfaktornim epitelom. Respiratorni dio nosne šupljine karakterizira velika debljina sluznice. Njegov subepitelni dio sadrži brojne alveolarno-tubularne žlijezde, koje se prema prirodi sekreta dijele na mukozne, serozne i mješovite. Respiratorni dio sluznice karakterizira prisustvo u njegovoj debljini kavernoznih pleksusa - proširenih vena s mišićnim zidom, zbog čega se mogu skupljati u volumenu. Kavernozni pleksusi (corpus cavernosa) regulišu temperaturu vazduha koji prolazi kroz nosnu šupljinu. Kavernozno tkivo je sadržano u debljini sluzokože donjih okovratnika, koje se nalazi duž donjeg ruba srednjeg nosa, u stražnjim dijelovima srednjeg i gornjeg nosa.

U olfaktornoj regiji, pored specifičnog olfaktornog epitela, nalaze se potporne ćelije koje su cilindrične, ali nemaju cilije. Žlijezde prisutne u ovom dijelu nosne šupljine luče tečniji sekret od žlijezda koje se nalaze u respiratornom dijelu.

Snabdijevanje nosne šupljine krvlju vrši se iz sistema vanjskih (a. carotis externa) i unutrašnjih (a. carotis interim) karotidnih arterija. Sphenopalatina arterija (a. sphenopalatina) potiče od prve arterije; prolazeći kroz glavni nepčani otvor (foramen sphenopalatinum) u nosnu šupljinu, odaje dvije grane - stražnju nosnu lateralnu i septalnu arteriju (aa. nasales posteriores laterales et septi), obezbjeđujući dotok krvi u stražnje dijelove nosne šupljine, i bočne i medijalne zidove. Oftalmološka arterija potiče od unutrašnje karotidne arterije, iz koje nastaju grane prednje i zadnje etmoidalne arterije (aa. ethmoidales anterior et posterior). Prednje etmoidalne arterije prolaze u nos kroz rebrastu ploču, a zadnje kroz stražnji etmoidalni foramen (foramen ethmoidale post.). Pružaju ishranu području etmoidnog lavirinta i prednjih dijelova nosne šupljine.

Odliv krvi se odvija kroz prednje vene lica i oftalmološke vene. Osobine odljeva krvi često određuju razvoj orbitalnih i intrakranijalnih rinogenih komplikacija. U nosnoj šupljini posebno su izraženi venski pleksusi prisutni u prednjim dijelovima nosnog septuma (locus Kilsselbachii).

Limfne žile formiraju dvije mreže - površnu i duboku. Olfaktivna i respiratorna područja, uprkos relativnoj nezavisnosti, imaju anastomoze. Limfna drenaža se odvija u istim limfnim čvorovima: od prednjih dijelova nosa do submandibularnog, od stražnjeg do dubokog cervikalnog.

Osjećajnu inervaciju nosne šupljine osiguravaju prva i druga grana trigeminalnog živca. Prednji dio nosne šupljine inervira prva grana trigeminalnog živca (prednji etmoidalni nerv - n. ethmoidalis anterior - grana nazocijalnog živca - n. nasociliaris). Nazolijarni nerv iz nosne šupljine prodire kroz nazolijarni foramen (foramen nasociliaris) u lobanjsku šupljinu, a odatle kroz rebrastu ploču u nosnu šupljinu, gdje se grana u predjelu nosnog septuma i prednjim dijelovima lateralne šupljine. zid nosa. Vanjska nazalna grana (ramus nasalis ext.) između nosne kosti i lateralne hrskavice proteže se na dorzum nosa, inervirajući kožu vanjskog nosa.

Stražnje dijelove nosne šupljine inervira druga grana trigeminalnog živca, koja ulazi u nosnu šupljinu kroz stražnji etmoidalni foramen i grane u sluznici stražnjih ćelija etmoidne kosti i sinusa sfenoidne kosti. Druga grana trigeminalnog živca daje nodalne grane i infraorbitalni nerv. Nodalne grane su dio pterygopalatinskog ganglija, ali većina njih prolazi direktno u nosnu šupljinu i inervira posterosuperiorni dio lateralnog zida nosne šupljine u području srednje i gornje nosne školjke, stražnje ćelije etmoida. kost i sinus sfenoidne kosti u obliku rr. nasales.

Duž nosne pregrade od pozadi prema naprijed ide velika grana - nazopalatinski nerv (n. nasopalatinus). U prednjim dijelovima nosa prodire kroz incizivni kanal u mukoznu membranu tvrdog nepca, gdje anastomozira sa nosnim granama alveolarnog i palatinskog živca.

Sekretorna i vaskularna inervacija dolazi od gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija, čija postganglijska vlakna prodiru u nosnu šupljinu kao dio druge grane trigeminalnog živca; parasimpatička inervacija se vrši kroz pterygopalatin ganglion (gang. pterigopalatinum) zbog nerva pterigoidnog kanala. Potonji je formiran od simpatičkog živca, koji potiče iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija, i parasimpatičkog nerva, koji potiče iz genikulativnog ganglija facijalnog živca.

Specifičnu olfaktornu inervaciju vrši olfaktorni nerv (n. olfactorius). Osjetljive bipolarne ćelije olfaktornog živca (I neuron) nalaze se u olfaktornoj regiji nosne šupljine. Olfaktorni filamenti (filae olfactoriae), koji se protežu iz ovih ćelija, prodiru u šupljinu lubanje kroz cribriformnu ploču, gdje, spajajući se, formiraju olfaktornu lukovicu (bulbus olfactorius), zatvorenu u vaginu koju formira dura mater. Vlakna pulpe osetljive ćelije Olfaktorna lukovica formira olfaktorni trakt (tractus olfactorius - II neuron). Zatim, olfaktorni putevi idu do olfaktornog trokuta i završavaju se u kortikalnim centrima (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).

Najistaknutiji dio lica je nos, koji obavlja određene funkcije u tijelu. Struktura nosa je prilično složena, a to objašnjava teški tok nekih bolesti gornjih disajnih puteva.

Anatomske karakteristike nosa pomažu razumjeti kako se razvijaju upalne reakcije i koje promjene uzrokuju u tijelu.

Opća struktura nosa

Osoba u ogledalu vidi samo vanjski nos, koji ima drugačiji vanjski oblik, ali istu strukturu unutra.

Pored ovog dela, postoje i unutrašnji – zapravo nosne šupljine i paranazalnih ili paranazalnih sinusa. Zajedno, ove strukture izvode nekoliko važne funkcije, a njihov međusobni odnos dovodi do toga da se patologija jednog područja svakako ogleda u obližnjim odjelima.

Anatomija vanjskog nosa

Oblik cijelog vanjskog nosa i njegovog unutrašnjeg dijela čine kosti, hrskavica i meko tkivo. Oni su:

• Most nosa ili korijen nosa. Ovaj vanjski dio se nalazi između obrva. Most nosa može biti širok ili uzak.
• Most na nosu. Sastoji se od dvije konvergentne bočne površine.
• Bočne površine, koji zauzvrat prelaze u krila i formiraju desnu i lijevu nozdrvu.
• Vrh ili vrh nosa. Ovo je mjesto između nozdrva, odnosno gdje počinje leđa.

Konačno formiranje vidljivog dijela nosa događa se oko 15. godine, ali se vjeruje da se nos može neznatno povećati u veličini tijekom života osobe.

Meka tkiva nosa opremljena su mišićima. Neki mišići osiguravaju izvođenje funkcija lica, što se događa kada osoba njuši mirise ili kija. Postoji mišić odgovoran za sužavanje nosne šupljine i širenje nozdrva. Do kontrakcije mišića dolazi i voljno i namjerno.

Anatomske karakteristike nosne šupljine

Nosna šupljina počinje predvorjem, to je dio organa koji se nalazi neposredno uz nozdrve. Unutrašnji nos je iznutra ograničen kostima lubanje, gore očnim dupljama, a dolje usnom šupljinom. Na poleđini, nosna šupljina ima otvore sa kojima komuniciraju gornji dio grla.

Podjela unutrašnjeg nosa na dvije polovine nastaje zbog septuma. Ne nalazi se uvijek strogo u sredini, blago odstupanje u desnu ili lijevu stranu smatra se varijantom norme. Ali ako je septum jako zakrivljen, tada je respiratorna funkcija primjetno narušena. Abnormalna zakrivljenost može biti patologija razvoja kostiju lica ili ozljeda.

Svaka polovina unutrašnjeg nosa ima zidove:

• Unutrašnji ili medijalni zid je nosni septum, odnosno njegov kosti i hrskavični dio.
• Vanjski ili bočni zid čine nosna kost, dio gornje vilice, suzna kost, nepčana kost i manji dio etmoidne kosti.
• Gornji zid formira sigmoidna ploča etmoidne kosti. Ima otvore za prolaz olfaktornog živca.
• Donji zid nastaje procesom nepčane kosti i dijelom gornje vilice.

Na koštanom dijelu bočne stijenke nalaze se školjke - gornja, srednja i donja. Uobičajeno, nosna šupljina duž bočne ivice sredine školjki podijeljena je na dva dijela, oni su označeni kao olfaktorni i respiratorni.

Respiratorni dio unutrašnjeg nosa počinje njegovim predvorjem. Sluzni zid ove zone opremljen je folikulima dlake i, shodno tome, dlačicama, znojnim i lojnim žlijezdama. Nakon predvorne zone dolazi mukozna membrana, obložena trepljastim epitelom. Ovaj dio nosne šupljine opremljen je mukoznim žlijezdama koje kontinuirano proizvode sluz.

Sluz je neophodna za nazalne prolaze za dezinfekciju bakterija i drugih patogena koji ulaze u respiratorni trakt zajedno sa vazduhom. Olfaktivna zona je obložena drugom vrstom epitela, koji ima receptore koji omogućavaju razlikovanje mirisa.

U području gdje se nalaze školjke nalaze se anastomoze koje povezuju šupljinu unutrašnjeg nosa sa paranazalnim sinusima.

Paranazalni sinusi: karakteristike i funkcije

Sinusi se nalaze sa strane nosa, na vrhu, u dubini. Sinusne šupljine su okružene onim organima koji obavljaju vitalne funkcije za čovjeka, pa bolesti sinusa uvijek predstavljaju određenu opasnost.

• Maksilarni ili maksilarni sinus nalazi se sa strane krila nosa i ispod očiju. Ima najveći volumen kaviteta, a njegova upala često nastaje zbog blizine zuba gornje vilice.
• Prednji upareni sinusi nalaze se iznad obrva. Sinusi su odvojeni tankim septumom, ponekad ima otvor. Frontalni sinus kod osobe može ili biti potpuno odsutan ili zauzimati značajan prostor.
• Etmoidni sinusi su u svojoj strukturi predstavljeni koštanim labirintom. Labirint se nalazi u nesparenoj etmoidnoj kosti.
• Postoji samo jedan glavni ili sfenoidni sinus i nalazi se u tijelu sfenoidne kosti. Ovaj sinus se nalazi duboko i uz mozak, karotidnu arteriju, oftalmičke i trigeminalne živce.

Ljudski nos, zajedno s paranazalnim sinusima, obavlja nekoliko funkcija odjednom. Ovo je zaštitna, respiratorna šupljina, nosna šupljina i sinusi su uključeni u formiranje glasa, olfaktorni receptori vam omogućavaju da uhvatite mirise. Sve to utiče na opću dobrobit osobe i na njegovu percepciju svijeta.

Anatomija nosa: fotografija

Osnovne anatomske formacije glave i vrata.

Nos je najistaknutiji dio lica, smješten u neposrednoj blizini mozga. Da bi se razumjeli mehanizmi razvoja patoloških procesa i načini sprječavanja širenja infekcije, potrebno je poznavati strukturne karakteristike. Osnove studiranja na medicinskom fakultetu počinju abecedom, u ovom slučaju proučavanjem osnovnih anatomskih struktura sinusa.

Kao početna karika respiratornog trakta, povezan je sa drugim organima respiratornog sistema. Veza sa orofarinksom ukazuje na indirektnu vezu sa digestivnim traktom, jer često sluz iz nazofarinksa ulazi u želudac. Dakle, na ovaj ili onaj način, patološki procesi u sinusima mogu utjecati na sve ove strukture, uzrokujući bolesti.

U anatomiji je uobičajeno podijeliti nos na tri glavna strukturna dijela:

• Vanjski nos;
• Direktno nosna šupljina;
• Paranazalni sinusi.

Zajedno čine glavni organ mirisa, čije su glavne funkcije:

1. Respiratorni. To je prva karika u respiratornom traktu; kroz nos normalno prolazi udahnuti zrak; krila nosa imaju ulogu pomoćnih mišića u slučaju respiratorne insuficijencije.
2. Osjetljivo. To je jedan od glavnih organa čula, zahvaljujući receptoru mirisnih dlačica, u stanju je da uhvati mirise.
3. Zaštitni. Sluz koju izlučuje sluzokoža omogućava joj da zadrži čestice prašine, mikrobe, spore i druge velike čestice, sprečavajući ih da prođu duboko u tijelo.
4. Zagrijavanje. Prolazeći kroz nosne prolaze, hladan zrak se zagrijava zahvaljujući mukoznoj kapilarnoj vaskularnoj mreži koja se nalazi blizu površine.
5. Rezonator. Sudjeluje u zvuku vlastitog glasa, određuje individualne karakteristike tembra glasa.

Videozapis u ovom članku pomoći će vam da bolje razumijete strukturu paranazalnih šupljina

Pogledajmo strukturu nosa i sinusa na slikama.

Eksterni odjeli

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa počinje proučavanjem vanjskog nosa.

Vanjski dio njušnog organa predstavljen je strukturama kostiju i mekog tkiva u obliku trokutaste piramide nepravilne konfiguracije:

• Gornji dio se naziva dorzum, koji se nalazi između obrva - ovo je najuži dio vanjskog nosa;
• Nasolabijalni nabori i krila ograničavaju organ sa strane;
• Vrh nosa se naziva vrh;

Ispod, na bazi, su nozdrve. Predstavljaju ih dva okrugla prolaza kroz koje zrak ulazi u respiratorni trakt. Omeđen krilima na bočnoj strani i pregradom na medijalnoj strani.

Struktura vanjskog nosa.

Tabela prikazuje glavne strukture vanjskog nosa i oznake gdje se nalaze na fotografiji:

Struktura vanjskog nosa.

Nosna šupljina

Predstavljaju ga tri choane ili nosne školjke, između kojih se nalaze ljudski nosni prolazi. Lokalizirani su između usne šupljine i prednje jame lubanje - ulaza u lubanju.

Struktura nosne šupljine.

Prilikom izvođenja rinoskopije, ORL doktor može vidjeti samo srednji prolaz, a iza rinoskopa su gornji i donji.

Sinusi

Kosti lica sadrže šuplje prostore koji su inače ispunjeni zrakom i povezani s nosnom šupljinom – to su paranazalni sinusi. Ukupno postoje četiri vrste.

Fotografija strukture ljudskih sinusa.

Normalno, vazduh struji kroz sinuse. Na fotografiji možete vidjeti strukturu nazalnih sinusa i njihov relativni položaj. Kod upalnih promjena, sinusi su često ispunjeni sluzavim ili mukopurulentnim sadržajem.

Paranazalni sinusi također komuniciraju jedni s drugima, zbog čega se infekcija često širi i teče iz jednog sinusa u drugi.

Maksilarne

Oni su najveći i trokutastog oblika:

Formacije maksilarnog paranazalnog sinusa

Lattice

Etmoidni labirint je jedna kost u kojoj se nalaze etmoidni sinusi kod ljudi, graniči se sa:

• frontalni superior;
• klinastog oblika pozadi;
• maksilarnom sa strane.

Moguće širenje u orbitu u prednjoj ili stražnjoj regiji, ovisno o individualnim karakteristikama anatomska struktura. Zatim se graniče s prednjom jamicom lubanje kroz rebrastu ploču.

To opravdava upute prilikom otvaranja sinusa - samo u bočnom smjeru, kako se ne bi oštetila ploča. Očni živac također prolazi blizu ploče.

Frontalni

Imaju trokutasti oblik i nalaze se u ljuskama prednje kosti. Imaju 4 zida:

U obliku klina

Formirani zidovima:

Videozapis u ovom članku pomoći će vam da shvatite gdje se tačno nalaze paranazalni sinusi i kako se formiraju:

Svi medicinski radnici i osobe koje pate od sinusitisa moraju znati o anatomiji paranazalnih sinusa. Ove informacije će vam pomoći da shvatite gdje se patološki proces razvija i kako se može širiti.