Međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 elektronska verzija. ICD - šta je to? Dekodiranje skraćenice

U Rusiji je proučavanje strukture morbiditeta počelo od perioda zemske medicine, a prva klasifikacija bolesti pojavila se već 1876. godine. Na VII Pirogovskom kongresu lekara usvojena je prva domaća nomenklatura bolesti. Početkom 20. vijeka stvorena je Međunarodna klasifikacija bolesti, a trenutno je na snazi ​​njena 10. revizija u svim zemljama svijeta. ICD-10 je usvojen na 43. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini u Ženevi (1989) i preporučen za upotrebu u Ruska Federacija od 1993.
Glavna inovacija u MKB-10 u poređenju sa MKB-9 je upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja sa kategorijama od četiri karaktera koje se sastoje od jednog slova latiničnog alfabeta praćenog tri cifre (na primer, A00.0-A99.9). Ovaj sistem omogućava više nego udvostručiti količinu kodiranih informacija. Uvođenje slova u rubrike omogućilo je šifriranje do 100 trocifrenih kategorija u svakom razredu. Neki naslovi od tri znaka su ostavljeni slobodni, što će omogućiti njihovo proširenje i reviziju u budućnosti. Broj takvih besplatnih kategorija u različite klase Nije isto.
MKB-10 uključuje 21 klasu bolesti i 4 dodatna odjeljka.

Stvoren je da objedini proces kodiranja bolesti i patoloških stanja. Kao rezultat toga, doktori iz cijelog svijeta sada mogu razmjenjivati ​​informacije, čak i bez govorenja mnogo jezika.

Istorija stvaranja ICD-a

ICD je klasifikacija, čiju je osnovu daleke 1893. postavio Jacques Bertillon, koji je u to vrijeme bio na poziciji šefa Pariskog zavoda za statistiku. U ime Međunarodnog statističkog instituta razvio je klasifikaciju uzroka smrti. U svom radu nadovezao se na ranija švajcarska, francuska i engleska dela.

Klasifikacija uzroka smrti Jacquesa Bertillona bila je općenito prihvaćena i široko korištena u Europi i sjeverna amerika. Tokom 6. revizije 1948. godine u njenu strukturu uključene su i bolesti i patološka stanja koja ne dovode do fatalni ishod.

Savremeni ICD dokument je 10. revizije, koji je odobrila Svjetska zdravstvena skupština 1990. U stvari, ljekari su počeli da ga koriste 1994. U Ruskoj Federaciji službena upotreba ICD-10 počela je tek 1997. godine.

Od 2012. godine naučnici razvijaju ICD-11, ali do danas ovaj dokument nije stupio na snagu.

Karakteristike strukture i osnovni principi MKB-10

10. verzija međunarodne klasifikacije bolesti uvela je temeljne promjene u njenu strukturu, od kojih je glavna bila upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja.

ICD-10 klasifikacija ima 22 klase, koje su grupisane u sledeće grupe:

• epidemijska oboljenja;
• opšte ili ustavne bolesti;
• lokalne bolesti, koje su grupisane prema anatomskim karakteristikama;
• razvojne bolesti;
• traumatske povrede.

Neki razredi uključuju nekoliko naslova slova odjednom. Trenutno je u toku 11. revizija ovog dokumenta, ali se ne planiraju značajnije promjene u klasifikacionoj strukturi.

Sastav ICD-a

Ovo međunarodna klasifikacija sastoji se od tri toma odjednom:

• prvi tom uključuje osnovnu klasifikaciju, posebne liste za sažeta statistička kretanja, odjeljak posvećen „Morfologiji neoplazmi“, kao i nomenklaturna pravila;
• drugi tom sadrži jasna uputstva o tome kako pravilno koristiti ICD-10;
• treći tom uključuje abecedni indeks koji prati glavnu klasifikaciju.

Danas se ova 3 toma najčešće kombinuju i objavljuju pod jednom koricom radi lakšeg korišćenja.

Slovne rubrike

ICD-10 je međunarodna klasifikacija bolesti, pa su njeni kreatori morali smisliti objedinjene oznake koje su razumljive svakom specijalistu. U tu svrhu odlučeno je koristiti označene naslove sa latiničnim slovima. Ukupno ih je 26. Istovremeno, kreatori su napustili U sekciju za dalji razvoj ICD-10.

Šifre bolesti u ovom dokumentu, pored slovne oznake, sadrže i broj. Može biti dvije ili tri cifre. Zahvaljujući tome, kreatori ICD-a uspjeli su kodirati sve poznate bolesti.

Praktična upotreba MKB-10

Dešifriranje ovog sistema kodiranja pomoću odgovarajuće referentne knjige ne predstavlja nikakvu poteškoću ne samo za medicinske stručnjake, već i za ljude koji nemaju nikakvo medicinsko znanje. Doktori koriste ICD na stalnoj osnovi. Svaka bolest koja se javlja kod njihovih pacijenata šifrirana je prema međunarodnoj klasifikaciji. U praksi ih ljekari najčešće koriste za:

1. Izdavanje medicinske dokumentacije, ako je potrebno, kako bi se sakrila dijagnoza (obično kada osoba prođe komisiju da dobije posao, dobije dokument koji potvrđuje da je pacijent zaista bio kod doktora).
2. Popunjavanje medicinske dokumentacije (izvod iz istorije bolesti, bolnička kartica).
3. Popunjavanje statističkih izvještajnih dokumenata.

Kao rezultat toga, ICD-10 omogućava ne samo razmjenu informacija između ljekara raznim zemljama, ali i za očuvanje medicinske povjerljivosti.

Kodiranje po klasama

MKB-10 se sastoji od 22 klase. Svaka od njih uključuje bolesti koje imaju opšti principi patogeneza ili vezano za specifičnu anatomsku regiju. Sve klase imaju svoju oznaku u obrascu Latinski brojevi. Među njima:

Što se tiče klase 22, ona je rezervisana za onu grupu bolesti ili patoloških stanja koja još nisu utvrđena.

Dalji razvojni putevi

MKB-10 je međunarodna klasifikacija bolesti koja ima ozbiljan potencijal za razvoj. Trenutno liječnici koriste ovaj dokument ne samo u papirnom obliku, već iu u elektronskom formatu. U te svrhe kreiran je veliki broj tematskih web stranica, a razvijeno je i nekoliko mobilnih aplikacija.

Također, kodiranje prema ICD-10 uključeno je u sve elektronske medicinske integracijske sisteme, koji se trenutno aktivno razvijaju u zemljama post-sovjetskog prostora. Uzimajući u obzir dostupnost besplatne kategorije U, ova klasifikacija bi u budućnosti mogla uključiti čitavu klasu novih bolesti. Istovremeno, sada ga naučnici ponekad koriste da dodijele vremensku šifru onim bolestima i patološkim stanjima, čiji uzrok još nije u potpunosti proučen. Distribucija u trajnu kategoriju u budućnosti događa se nakon razjašnjenja glavnih točaka etiologije i patogeneze bolesti. Kao rezultat toga, ICD je međunarodna klasifikacija bolesti, koja ima sve mogućnosti za daljnji razvoj.

ICD-10 je skraćenica za listu međunarodne klasifikacije bolesti, koja je doživjela narednu, desetu reviziju 2010. godine. Ova klasifikacija sadrži šifre koje označavaju sve bolesti poznate medicini.

Vrlo često je dijagnoza koja se postavlja pacijentu prilično glomazna, jer sadrži čitav niz popratnih bolesti. Za praktičnost njegovog opisa koristi se ICD-10. Umesto naziva bolesti, u kartonu pacijenta, istorija bolesti i što je najvažnije dokumenti Fondacije zdravstveno osiguranje unesite odgovarajući kod.

Šta je još ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti), koji su glavni kodovi bolesti? Hajde da razgovaramo o tome detaljnije na ovoj stranici www.site:

Zašto je potreban ICD-10?

Da obezbedimo moderan, normalan nivo zdravstvu, aktivno razvijati medicinsku nauku, potrebno je redovno ažurirati podatke o zdravstvenom stanju stanovništva, imati informacije o aktivnostima bolnica, klinika i drugih zdravstvenih ustanova. Za to je potrebno razvijati se informacioni sistemi, povećavaju njihovu pouzdanost i efikasnost. Stvaranje ovakvih sistema je nemoguće bez upotrebe šifre klasifikacije bolesti.

Ovu klasifikaciju obezbjeđuje jedan od glavnih statističkih klasifikacionih okvira - Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD). Sadrži i listu povreda i uzroka smrti. Medicinska nauka ne miruje i aktivno se razvija. Stoga, pod vodstvom SZO, ovaj sistem se revidira svakih 10 godina.

Dakle, ICD je jedinstven regulatorni dokument koji osigurava ujednačenost i uporedivost međunarodnih metodoloških pristupa i materijala za određenu bolest.

Na posljednjoj, desetoj reviziji ovoga normativni dokument, pored uobičajenog, tradicionalna struktura ICD, sastavljen je alfanumerički sistem specifičnih kodova, koji je zamijenio zastarjeli digitalni. Uvođenje novog kodiranja ozbiljno proširuje mogućnosti moderna klasifikacija. Pored toga, alfanumeričko kodiranje ne remeti digitalni sistem tokom sledeće revizije, što se često dešavalo u prošlosti.

MKB-10 je sastavljen optimalnije od prethodnih klasifikacija. Posebno proširuje grupu bolesti oka, uha, kao i adneksalnog aparata i mastoidnog nastavka. MKB-10 uključuje neke bolesti krvi u klasifikaciju “Bolesti krvi i hematopoetskih organa”. Osim toga, uključeni su i vanjski faktori koji utječu na zdravlje ljudi glavni dio glavna klasifikacija. Ranije su bili uključeni u dodatne dijelove.

Ovu desetu klasifikaciju u potpunosti je odobrila Međunarodna konferencija o sljedećoj reviziji MKB i usvojena na Četrdeset trećoj Svjetskoj zdravstvenoj skupštini.

Dokument sadrži sve regulatorne definicije i abecedni popis poznatih bolesti. Uključuje: trocifrene naslove, četverocifrene podnaslove koji sadrže potrebne napomene, liste izuzetaka za glavnu bolest, kao i statistiku, pravila za utvrđivanje glavnih uzroka smrti pacijenata. Postoji i lista razloga za nužnu hospitalizaciju pacijenata.

Sastavljena je detaljna lista naslova, uključujući kratke liste koje pomažu u razvijanju podataka o morbiditetu, pohađanju zdravstvenih ustanova i mortalitetu. Postoje smjernice za popunjavanje potvrda o perinatalnoj smrtnosti.

Prije praktična upotreba ICD-10 treba pažljivo proučiti strukturu klasifikacije, pažljivo pročitati predstavljene grupe bolnih stanja, bilješke o proučavanju, uključivanja, isključenja, pravila odabira i kodiranje glavne dijagnoze.

ICD-10 klase

Dokument se sastoji od 21 odjeljka. Svaki odjeljak uključuje pododjeljke sa šiframa za poznate bolesti i patološka stanja. Klasifikacija je predstavljena na sljedeći način:

Kao primjer, kako su kodovi stanja šifrirani u ICD 10, Evo raščlambe 15.

O00-O08. Gestacija sa abortusom
O10-O16. Proteinurija, edemi i poremećaji krvnog pritiska tokom trudnoće, tokom i nakon porođaja
O20-O29. Druge bolesti majke povezane s trudnoćom
O30-O48. Pomoć ljekara majci u vezi pokazatelja stanja fetusa i mogućih poteškoća porođaja
O60-O75. Poteškoće sa porođajem
O80-O84. Singleton porođaj, spontani porođaj
O85-O92. Poteškoće, uglavnom u periodu nakon porođaja
O95-O99. Druga akušerska stanja koja ne ispunjavaju druge kriterijume

Zauzvrat, intervali stanja imaju specifičniju interpretaciju. Dovest ću te primjer za šifre O00-O08:

O00. Trudnoća van materice (ektopična)
O01. Cistično klizanje
O02. Drugi abnormalni defekti začeća
O03. Spontani pobačaj
O04. Medicinski abortus
O05. Druge metode pobačaja
O06. Nespecificirani abortus
O07. Pokušaj abortusa neuspješan
O08. Poteškoće zbog pobačaja, molarne ili vanmaterične trudnoće

Postoje i dodatna pojašnjenja u ICD-10. Dovest ću te primjer za šifru O01 Bubble skid classic:

O01.0 Klasični mjehurić klizač
O01.1 Hydatidiformni mladež, djelomičan i nepotpun
O01.9 Nespecificirani hidatidiformni klizač

Bitan!

Ako proučite zvaničnu listu MKB-10, vidjet ćete da abecedni indeks bolesti na početku dijagnostičkih slotova sadrži i nespecificirana stanja označena znakovima 9, NOS, NCD. Evo primjera iznad “O01.9 Nespecificirano vezikularno klizanje”. Preporučuje se korištenje takvih kodiranja u ekstremnim slučajevima, ali općenito nije preporučljivo, jer nisu informativni za statistiku. Liječnik treba tražiti pojašnjenje dijagnoze, koja odgovara određenoj klasifikaciji.

Za preciznije informacije o šiframa bolesti, koristite službeni dokument MKB-10! Ovdje dati kodovi su dovoljno tačni da prenesu duh dokumenta, ali nisu sasvim precizni u formulaciji, što naš popularni format prezentacije dozvoljava.

Međunarodna klasifikacija bolesti je općeprihvaćeni sistem šifriranja za medicinske dijagnoze koji je razvio SZO. Klasifikacija uključuje 21 odjeljak, od kojih svaki sadrži šifre bolesti i. Trenutno se ICD 10 sistem koristi u zdravstvenom sistemu i služi kao regulatorni dokument.

Grupe bolesti prema ICD 10

Najveći dio dokumenta posvećen je opisivanju dijagnoze bolesti. Zbog upotrebe opšta klasifikacija u oblasti medicine različite zemlje vrši se opšti statistički proračun, beleži se stepen mortaliteta i stopa incidencije pojedinih bolesti.

Bolesti prema ICD 10:

Dakle, dijagnostički kodovi prema ICD 10 su element opšte klasifikacije koja se koristi u medicinskom polju.

Druge bolesti u ICD

Međunarodna klasifikacija opisuje niz bolesti povezanih s poremećajima sistem za izlučivanje, lezije kože, koštanog i mišićnog tkiva. Prikazane grupe patologija imaju svoje šifriranje u ICD-u.

Pročitajte također:

Kako razlikovati bol u srcu od osteohondroze, koji su glavni znakovi bolesti, njihova dijagnoza

To uključuje sljedeće:

Međunarodna klasifikacija dijagnoza sadrži šifre za sve vrste patoloških pojava i procesa koji se mogu javiti u ljudskom tijelu.

Patologije trudnoće i porođaja u ICD

ICD 10 klasifikacija, pored bolesti određenih grupa organa i sistema, uključuje stanja povezana s trudnoćom i porođajem. Patološki ili nepatološki proces u periodu rađanja djeteta je medicinska dijagnoza, koja se prema tome navodi u klasifikaciji.