Smrtonosni otrovi za ljude. Najjači i najbrži otrovi na svijetu i njihovo djelovanje na ljude

Na svijetu postoji mnogo otrova, neki od njih traju dugo, drugi izazivaju trenutno trovanje. Kada je izložena tijelu, svaka toksična supstanca izaziva specifične simptome, od kojih bi najčešći trebali znati svaka osoba.

Biljni i hemijski otrovi su veoma opasni ne samo po zdravlje, već i po život. Danas postoje stotine vrsta moćne supstance, od kojih se neke ne koriste u dobroj namjeri - genocid, terorizam itd. Međutim, naši preci su mnoge bolesti liječili čak i uz pomoć najmoćnijeg otrova. Na ovaj ili onaj način, stručnjaci još uvijek aktivno proučavaju ovo pitanje.

Toksičnost toksične supstance iz grupe je uzrokovan neposrednim djelovanjem na respiratorna svojstva stanica, što otežava njen rad. Rad ćelije prestaje unutrašnje organe početi da se urušava. To dovodi osobu u veoma ozbiljno stanje, koje se često završava smrću. U suštini, cijanid je derivat cijanovodonične kiseline.

Izgleda kao snježnobijeli prah malih kristala. Brzo se rastvara u vodi i vrlo je nestabilan. Sličan otrov, osim laboratorijskim metodama, može se izdvojiti iz nekih biljaka (sjemenke voća, bademi itd.). Međutim, trovanje je uzrokovano značajnim nakupljanjem tvari u tijelu.

Kalijum cijanid se često koristi u industriji:

• proizvodnja papira, plastike i nekih vrsta tkanina;
• u reagensima za razvijanje fotografija;
• u metalnoj industriji cijanid se koristi za čišćenje metalnih legura od nečistoća;
• u žitnicama proizvodi na bazi njega štite proizvode od glodara.

To je brzodjelujući otrov koji može paralizirati za nekoliko minuta. Smrtonosna doza je samo 0,1 mg/l. Osoba umire u roku od jednog sata. Prvo gubi svest, a zatim mu staje disanje i srce. Zbog toga se smatra najbržim otrovom za ljude.

Spore antraksa

Ovo hemijsko jedinjenje izaziva vrlo opasnu infekciju, koja često završava smrću. Ljudi koji komuniciraju sa domaćim životinjama su najosjetljiviji na bolest. Spore su vrlo postojane i mogu se dugo čuvati u tlu, zbog čega su među najopasnijim otrovima.

Ova strašna bolest vekovima ubija ljude. Tek u devetnaestom veku naučnik Louis Pasteur je uspeo da napravi vakcinu. Specijalista je proučavao otpornost životinja na djelovanje otrova unošenjem oslabljenog soja virusa u njihova tijela. Prije nekoliko godina američki naučnici razvili su efikasniju vakcinu.

Spore antraksa bujaju u izlučevinama zaražene osobe, prolazeći kroz njih u tlo i vodu. Ovako se šire na velike udaljenosti. U afričkim zemljama insekti koji sišu krv mogu postati prenosioci otrova. Period inkubacije traje od nekoliko sati do nedelju dana. Otrov oštećuje krvne sudove, što dovodi do otoka, gubitka osjetljivosti i upale. Na koži se formiraju čirevi koji se razvijaju u karbunule. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti i drugi vrlo neugodni znakovi, u rasponu od dijareje. Često će pacijent umrijeti.

Opasnost od sarina

Mnogi Rusi su upoznati sa ovom supstancom iz školskih klupa i sa lekcija o životnoj sigurnosti. Poznato je da je jedan od najmoćnijih otrova na svijetu. Od kraja prošlog stoljeća počeo se koristiti za stvaranje oružja za masovno uništenje (WMD). Sarin je otkrila jedna od njemačkih hemijskih kompanija. U početku je supstancu koristila samo vojska.

Sarin je tečnost bez mirisa koja brzo isparava. Stoga pacijenti počinju razmišljati o trovanju tek nakon pojave simptoma.

Trovanje je moguće na nekoliko načina:

• kada otrov uđe u usnu šupljinu;
• kroz kontakt sa kožom;
• udisanjem isparenja (gasa).

Organski otrov oštećuje nervne završetke, sprečavajući proteine ​​da imaju bilo kakvu priliku da podrže svoj rad. Lagani stadijum trovanja praćen je opštom slabošću i kratkim dahom. Prosječno - zjenice se sužavaju, glava počinje da boli, pojavljuju se plačljivost, mučnina, drhtanje u rukama i nogama.

Ako se osobi ne pruži prva pomoć, smrt je neizbježna. Teški stadijum ima slične simptome, ali su izraženiji. Pojavljuje se povraćanje, nevoljno oslobađanje mokraće i fecesa, a glavobolja se pojačava. Nekoliko minuta kasnije osoba gubi svijest i brzo umire.

Amatoksin je jak prirodni otrov

Ovo je najjači na cijeloj listi prirodni otrovi Na Zemlji. Stručnjaci su dokazali da je amatoksin mnogo opasniji od bilo kojeg zmijski otrov. Nalazi se u bledim žabokrečinama. Jednom u ljudskom tijelu, toksin utječe na jetru i bubrege, nakon čega sve stanice umiru.

Amatoksin je izuzetno podmukao: manifestacije se uočavaju tek nakon deset do dvanaest sati. U ovom slučaju već je kasno za ispiranje želuca, pa svakako morate pozvati medicinski tim. U prvim fazama pacijentu može pomoći cefalosporin ili aktivni ugalj. Najteži slučajevi trovanja ovim biološkim otrovom zahtijevaju transplantaciju jetre.

Strihnin i područja njegove primjene

Ovo je biljni toksin koji se često koristi za trovanje miševa, pacova i drugih štetočina glodara. Dobija se u laboratorijskim uslovima iz sjemena čilibuhe ( Afrička biljka). Takav se otrov često spominje u detektivskim pričama, gdje likovi umiru od njega.

Koristi se u izradi određenih lijekova koji se propisuju u izuzetnim slučajevima. Indikacije za upotrebu ovakvih lijekova su neurološke bolesti, impotencija, gubitak apetita, alkoholizam itd.

Tečni metal - živa

Ova supstanca se spominje u raspravama koje datiraju iz 400. godine prije Krista. Ali arheolozi govore i o drevnijim tragovima. Živa se često koristi u industriji, umjetnosti, medicini i drugim poljima. Pare žive su veoma toksične. Intoksikacija može biti kumulativna ili trenutna. Prvo je zahvaćen centralni nervni sistem, a potom i drugi sistemi i organi.

Prvi znaci trovanja su drhtanje očnih kapaka i prstiju. Nakon nekog vremena javljaju se želučani problemi, povraćanje, pogoršanje sna i pamćenja. Ako dođe do trovanja živinom parom, tada se prvo uočava oštećenje respiratornog sistema. Neblagovremena ili nepravilna medicinska njega može dovesti do fatalni ishod.

Često ljudi nailaze na ovaj tečni metal iz termometra kada se razbije. Međutim, ne znaju svi šta učiniti u takvoj situaciji. Prvo morate prikupiti sve živine kuglice i fragmente. Ovo treba raditi u zaštitnim gumenim rukavicama. Ostatke termometra treba staviti u hermetički zatvorenu posudu.

Nakon svega toga, prostoriju treba temeljito obraditi jakom koncentracijom otopine kalijevog permanganata, a sve postojeće površine obrisati krpom. Nakon jednog dana prostoriju je potrebno dobro provjetriti.

Hemijski agensi se koriste u medicini, poljoprivrednoj industriji, vojsci i, nažalost, u terorističkim operacijama. Najmoćniji otrov na planeti određuje se prema različitim kriterijumima: porijeklu, trajanju djelovanja, stepenu širenja, području zahvaćenom, vrsti tvari (čvrsta, tečna, plinovita). Mnogo faktora utiče na snagu akcije, nemoguće je dati jednoznačnu procenu. Ocjena je prikupila popularne i malo poznate toksine.

Cijanid

Kako izgleda kalijum cijanid (fotografija)

Cijanidi su velika grupa supstanci organske i neorganske prirode. Ne najopasniji, ali najčešći otrovi. To uključuje cijanovodičnu kiselinu i njene soli. U organizam ulaze preko kože, respiratornog trakta ili hranom.

Cijanovodonična kiselina (cijanovodonik, formula HCN) koristili su u 20. veku Francuzi i fašisti tokom ratova. U Americi su korišćeni u zatvorskim gasnim komorama. Otrovna, bezbojna, isparljiva tečnost karakterističnog mirisa nalazi se u biljkama i koksnom gasu. Oslobađa se pri pušenju, termičkom izlaganju poliuretanima i najlonu. Smrt nastupa u roku od 5-15 minuta od 0,5 mg/kg oralno i pri koncentracijama u zraku iznad 0,011%. Zabranjeno Ženevskom konvencijom od 1949.

Kako izgleda cijanovodonična kiselina (fotografija)

Stekao je posebnu popularnost kalijum cijanid (kalijumova so cijanovodonične kiseline, formula KCN). Supstanca je po izgledu slična šećeru u prahu. Smrtonosni ishod nastaje nakon upotrebe 140-170 mg/kg. Zanimljivo:

• Otrov je izazvao smrt Rasputina i Hitlera;
• 1982. godine U SAD je djelovao trovač. Manijak je dodao cijanid lijekovima koji su ubili najmanje 7 ljudi;
• Sumpor i šećer pomažu kod trovanja. U medicini postoje antidoti.

Sarin

Bezbojna tečnost sa slabim mirisom rascvetanih stabala jabuke, razvijena za poljoprivredne potrebe 1938. godine. Ali brzo je našla primjenu u vojnim operacijama nacista. Amazes nervni sistem svim putevima uticaja. Smrtonosni kontakt kroz kožu je 0,12 mg/l ili koncentracija od 0,075 mg/l u vazduhu. Čovjek umire u agoniji i grčevima.

Od 1993 supstanca je na listi zabranjenih. 12. juna 2017. Ruski mediji izvještavaju o potpuno uništenje likvidne rezerve u zemlji. I dalje ga koriste teroristi i vojska. 21. avgusta 2013. najmanje 280 ljudi je ubijeno od gasa sarina u Siriji.

Liječenje počinje kod prvih simptoma. Osoba je izolirana od štetnog agensa. Tijelo se tretira slabom alkalnom otopinom, želudac se ispere. Žrtva će biti podvrgnuta dugotrajnom liječenju antidotima.

Alpha Latrotoxin

Otrov proizvode pauci iz porodice karakurt. Najveću opasnost predstavljaju ženke. Jačina otrovne tvari ovisi o godišnjem dobu: u proljeće njen prodor u tijelo uzrokuje teže posljedice nego u jesen. U prirodi postoji 31 ​​vrsta insekata. Zloglasna ženka stepskog karakurta je crna udovica. Insekti žive u tropskim, suptropskim, umjerenim geografskim širinama. Na Krimu ima populacije.

Smrtonosni ishodi se rijetko bilježe, jer Razvijen je serum koji neutralizira otrov. Smrtni slučajevi se javljaju među ugrizenim kod djece i starijih osoba. Smrtonosna doza– 0,045 mg/kg.

Otrov se apsorbira u krv u roku od 15-60 minuta i djeluje na neuromišićno tkivo. U pratnji bolova u abdomenu, grudima, donjem dijelu leđa; kratak dah, hipertenzija, vrtoglavica, proširene zjenice. Smrt nastupa od zatajenja srca i respiratorne disfunkcije.

Toadstool toksini

30 grama žabokrečine pojedenih ubija čovjeka

Najotrovnija gljiva na svijetu sadrži aminotoksine i faloidine. Otrovi uništavaju jetru i bubrege. Opasnost od trovanja leži u dužem odsustvu simptoma.

Manifestacija toksina je uočljiva nakon 6-24 sata. Simptomi: jak bol u trbuhu, nesvjestica, vrtoglavica, dijareja. Trećeg dana dolazi do lažnog poboljšanja dobrobiti, dok se uništavanje tijela nastavlja. Smrt nastupa u roku od 10 dana od kardiovaskularnog zatajenja.

Protuotrov je injekcijski oblik silibinina. Zbog kasne dijagnoze, velika je vjerovatnoća smrti od 30 grama pojedenih gljiva.

Ricin

Najopasniji otrov, ricin, dobija se iz zrna kastruma.

Bijeli prah se dobija od ricinusovog zrna. Bez mirisa, rastvorljiv u vodi. Ima destruktivan učinak na procese sinteze proteina. Učinak toksina na organizam proučavan je još od Prvog svjetskog rata. Oštećenje organizma moguće je i udisanjem i prilikom direktnog ulaska u krv.

Godine 1978 Bugarski disident Georgi Markov preminuo je od injekcije kišobrana. Vrh je sadržavao kapsulu koja je sadržavala ricin. Godine 2001. i 2003 postala je poznata upotreba te supstance od strane terorista. Godine 2009 obavještajne agencije spriječile su slanje pisama s ricinom američkom predsjedniku i političarima.

Simptomi se javljaju u roku od 24 sata ako se udiše i 10 sati ako se proguta hranom. Smrtonosna doza je 0,03 mg/kg. Ricin utiče na respiratorni trakt i srce. Smrt nastupa u roku od 6-8 dana. Liječenje uključuje intoksikaciju i simptomatsku terapiju.

Tetrodotoksin

Fugu riba proizvodi tetradotoksin

Otrov je poznat u cijelom svijetu zahvaljujući japanskoj poslastici - jelu od ribe fugu. Toksin se nalazi u 50% trupa ribe: koža, jetra, mlijeko, kavijar. Kuvanje se povjerava samo iskusnim kuharima koji mogu kuhati ribu bez oštećenja otrovnih organa.

Ljeto 2010 jata fugua posjetila su Primorski region. Dva stanovnika Habarovska ulovila su ribu i ispekla je na vatri. Oboje su umrli od anafilaktičkog šoka. Osim napuhača, toksin akumuliraju i žaba Atelopus Varius i mekušac Babilonia Japonica.

Otrov ima neuroparalitičko dejstvo. U roku od pola sata javlja se jak bol u trbuhu, svrbež jezika i usana, povraćanje i mučnina. Ako se detoksikacija ne obavi na vrijeme, disanje postaje otežano i razvija se afonija. Osoba je osuđena na smrt u roku od 6 sati od paralize respiratornih mišića nakon konzumiranja 0,008 mg/kg supstance.

Palitoksin

Palitoksin proizvodi koral - zoantaria

Sadrži u zoantharia - koraljima sa šest zraka. Od ne-proteinskih toksičnih spojeva, ovo je najopasnija tvar. Smrt nastupa nakon što 0,00015 mg/kg uđe u tijelo u roku od 2 do 3 minute nakon injekcije u polip.

Toksin remeti funkciju ćelije. Simptomi: bol u grudima, ubrzan rad srca, hemoliza, otežano disanje. Možete naići na životinje u indijskom i pacifik. Ne postoji protivotrov. Pomažu vazodilatatori

Botulinski toksin proizvodi bakterija Clostridium botulinum

Toksin proizvodi bakterija Clostridium Botulinum i uzrokuje botulizam. On je u osnovi proizvodnje brojnih farmaceutskih proizvoda i injekcija botoksa. Najmoćniji proteinski otrov i jedan od najmoćnijih na svijetu. Smrtonosna doza oralno - 0,001 mg/kg; prilikom udisanja – 0,0002 mg/l.

Opasnost leži u svakodnevnom riziku od zaraze botulizmom. Mikroorganizmi se razmnožavaju u konzerviranoj hrani, kobasicama, ribi sa oštećenom kožom i velikim pripremljenim komadima mesa. Utječu na nervne završetke u skeletu i srcu i remete razmjenu kisika. Smrt nastaje kao posljedica paralize respiratornih organa i srca; asfiksija, hipoksija.

Pacijentu se opere želudac i daju se lijekovi za detoksikaciju. Kuhanje djelimično pomaže u prevenciji bolesti. Bakterije mogu izdržati petosatnu termičku obradu. Umiru na temperaturi od 120 0 C. Ali toksin počinje da se razgrađuje na 70 – 80 stepeni Celzijusa.

VX (Vee-ex)

VX - najmoćniji sintetički otrov

Supstanca je dobijena 1955. godine. Planirano je da se koristi kao pesticid, ali je toksičnost premašila dozvoljene granice poljoprivreda normama. Oralno izlaganje 70 mg/kg može dovesti do smrti. Ovo je najopasniji sintetički otrov.

V-ex ima neuroparalitički efekat. U prvih 5 minuta primećuje se suženje zenica, lučenje pljuvačke i znojenje. U narednih 5 do 10 minuta, osoba umire u konvulzijama i napadima.

Postoji zabrana korišćenja gasa. Zvanično, samo Sjedinjene Države i Rusija priznaju prisustvo rezervi. Praksa pokazuje da i druge zemlje proizvode supstancu. Brat Kim Jong-una ubijen je uz pomoć hemikalije u februaru ove godine.

Žrtva se iznosi iz zahvaćenog područja, odjeća se dekontaminira. Oči se isperu sa 2% rastvorom soda bikarbona. Koristi se simptomatska terapija.

Diamfotoksin

Larva bube Diamphidia proizvodi najmoćniji otrov na planeti - Diamfotoksin.

Proizvode ga larve i kukuljice južnoafričkih buba iz roda Diamphidia. Ovo je najsnažniji otrov životinjskog porijekla. Da biste ubili osobu, dovoljno je 0,000025 mg/kg. Koriste ga autohtoni narodi za podmazivanje strijela tokom lova. Remeti sastav elektrolita ćelija i za kratko vreme smanjuje nivo hemoglobina u krvi za 75%.

Nisu zabilježene ljudske smrti. Toksin se oslobađa kao obrana od predatora.

Ali možete umrijeti ne samo od otrova, već i od obične hrane ako ih jedete previše. Na kraju, predlažem da saznate kako možete umrijeti ako se prejedete uobičajenom hranom!

Otrovne tvari nas svuda okružuju. Njihov broj se kreće u hiljadama. Stepen opasnosti za osobu je individualan. Niko nije siguran od trovanja. Ali svaka osoba ima moć da smanji rizik na minimum. Šta mislite o ovim otrovima?

Ne samo potencijalni napadači, već i obični korisnici interneta pitaju se kako otrovati osobu otrovom. Farmaceutsko tržište danas nudi potrošačima razne lijekove, od kojih se neki mogu kupiti bez recepta.

Postoje i otrovne tvari koje mogu brzo eliminirati protivnika ili, obrnuto, izazvati kroničnu bolest. Prastaro znanje i moderne tehnologije postaju opasno oružje u rukama kompetentnih ljudi.

Kalijum cijanid je poznat skoro svima, a početkom 20. veka opasan prah je bio uobičajen način da se otarasite neželjenih osoba.

Otrov pripada grupi derivata cijanovodonične kiseline i vrlo je rastvorljiv u vodi. Neki izvori ukazuju na specifičan miris ove supstance, međutim, nisu svi ljudi u stanju da ga pomirišu. Kalijum cijanid izaziva trovanje ako se proguta, a opasno je i udisanje čestica praha i para rastvora. Smrtonosna doza otrova je samo nekoliko grama, ali u većini slučajeva ovisi o težini i individualnim karakteristikama tijela.

Kalijum cijanid može brzo otrovati osobu. Na smrt utiče put ulaska supstance u organizam, pa se prilikom udisanja čestica dejstvo toksina manifestuje trenutno, a kada uđe u želudac, otrov počinje da izaziva nepovratne posledice nakon 15 minuta.

Žrtva prolazi kroz nekoliko faza intoksikacije. U početku se osjeća bol u grlu, zatim počinje mučnina i povraćanje, te moguća utrnulost grla. Vremenom se povećava opšta slabost, javlja se osećaj straha, a puls se usporava. Nakon toga se primjećuju znaci kao što su konvulzije i gubitak svijesti. U pravilu, ako se unese dovoljna doza otrova, osoba umire u roku od 4 sata.

Dolaskom novih lijekova na farmaceutsko tržište, ljude zanima kako otrovati osobu tabletama. Dodaj na listu opasnih otrova ako se koriste nepravilno, uključeni su sljedeći lijekovi:

• tableta za spavanje "Phenazepam";
• voda od kuka;
• Corvalol kapi.

Lijek "Phenazepam" ljekari prepisuju kao lijek protiv nesanice, napada panike i stresa. Odnosi se na psihotropne lijekove, a prestupnici koriste ovu drogu da otruju osobu u snu.

Kao i mnoge druge droge, Phenazepam je nekompatibilan s alkoholom - to je ono što kriminalci koriste, budući da kombinirana upotreba ovih tableta i alkohola dovodi do zastoja disanja i smrti. Ali nije lako doći do opisanog lijeka, jer se prodaje samo uz ljekarski recept.

Voda od kukire se slobodno prodaje u ljekarnama i koristi se ne samo u tradicionalnoj medicini, već i kao lijek protiv ovisnosti o alkoholu. Međutim, neki slučajevi namjerne intoksikacije se ne uzimaju u obzir, zbog čega je ovaj lijek pogodan za one koji žele otrovati osobu bez identificiranja otrova.

Smrtonosni ishod nastaje kada se guta 2 godine. sirovina, voda od kurika negativno utječe na rad srca i krvni tlak. Tako se dotok kisika u mozak postupno smanjuje.

Alkohol u pravilu ubrzava apsorpciju otrova, a znakovi intoksikacije vodom od kurije se javljaju u roku od 20 minuta nakon uzimanja proizvoda. Počinje povraćanje, a primećuju se i simptomi kao što su jaka žeđ, usporen rad srca i mentalni poremećaji. Smrt nastupa u prosjeku nakon 8 sati; ovaj lijek dozvoljava kriminalcima da otruju osobu bez utvrđivanja tačnog uzroka smrti.

Corvalol kapi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, što ih čini pristupačnim i efikasnim lijekom za trovanje. Smrtonosna doza lijeka ovisi o težini i dobi osobe, u prosjeku je 150 kapi.

Intoksikacija je karakterizirana produženim spavanjem, sniženim krvnim tlakom i proširenim zjenicama. Posebno je opasna kombinirana upotreba ovog lijeka s alkoholom, u tom slučaju se pojavljuje tahikardija i koža postaje plava. Trovanje osobe polako upotrebom Corvalol kapi najvjerovatnije neće uspjeti; smrt nastupa u roku od 24 sata, što iskorištavaju različiti asocijalni elementi društva.

Kućni otrovi, kao što samo ime govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu čak i tamo gdje u teoriji ne mogu postojati. Ali upozoren je naoružan, pa hajde da polako proučavamo materijal o kućnim otrovima.

ADRENALIN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropni i psihotropni efekti. Smrtonosna doza 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Kada se primjenjuje parenteralno, detoksificira se u jetri i izlučuje u obliku metabolita u urinu.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije pojavljuju se u prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bleda koža, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajno povećanje krvnog pritiska. Tada je moguće naglo smanjenje i ventrikularna fibrilacija. Ponekad se psihoza razvija sa halucinacijama i osjećajem straha.

C. Hitna pomoć:

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Kada se uzima oralno, isprati želudac. Forsirana diureza.

2. Fentolamin 5-10 mg intravenozno (1-2 ml 0,5%

rastvor), aminazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.

3. za tahikadriju, obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% rastvora intravenozno više puta dok se ne postigne klinički efekat.

BAGREMEM BIJELI.

Korijen i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksični efekat. .

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u stomaku, dijareja. U teškim slučajevima, krvava stolica, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.

C. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, aktivni ugljen oralno

2. Intravenska primjena 5-10% rastvora glukoze, 0,9% rastvora natrijum hlorida, rastvora elektrolita koji se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni lijekovi, kalcijum hlorid, vikasol.

ACONITE.

Akonit (borech, plava ljutika, korijen Issykul). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, blokiranje ganglija), kardiotaktički učinak. Smrtonosna doza - oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg akonit alkaloida.

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, osjećaj puzanja, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazne smetnje vida (gledanje predmeta u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, anksioznost, konvulzivni trzaji mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, plitko, otežano udisanje i izdisanje, može doći do naglog zastoja disanja. Smanjenje krvnog pritiska (posebno dijastoličkog). U početnoj fazi bradijaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja prelazi u ventrikularnu fibrilaciju

C. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije 2. Tretman antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen oralno, forsirana diureza, detoksikacijski hemosorbij

2. Intravenski 20-50 ml 1% rastvora novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. Za konvulzije, diazepam (Seduxen) 5-10 mg interno. Za poremećaje srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% rastvora novokainamida (uz normalan krvni pritisak!) ili 1-2 ml 0,1% rastvora obsidana, 20 ml 40% rastvora glukoze sa 1 ml 0,06% rastvora korglikona. Za bradikardiju -0,1% rastvor atropina subkutano. Intramuskularna kokarboksilaza - 100 mg, 1% rastvor ATP - 2 ml, 5% rastvor askorbinske kiseline - 5 ml, 5% rastvori vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Naslov hemijska supstanca, njegove sinonime i karakteristike

Alkohol

B. Simptomi trovanja – vidi Etil alkohol. Zamjene za alkohol

ALDEHIDI

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropno (narkotično), neurotoksično (konvulzivno), lokalno iritativno, hepatoksično dejstvo. Apsorbira se kroz sluzokožu respiratornog i gastrointestinalnog trakta. izlučuje se u plućima i urinom u obliku netoksičnih metabolita.

B. Simptomi trovanja

Vidi Formalin. Kada se uzima oralno - salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonični konvulzije, koma, depresija disanja. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para - jaka iritacija sluzokože očiju i gornjih dišnih puteva, oštar kašalj, gušenje, oštećenje svijesti, au težim slučajevima koma.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijum bikarbonata

2. Forsirana diureza

3. Vidi Formalin. Za napade - diazepam 10 mg intravenozno

Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

AMIDOPIRIN

Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno dejstvo. Smrtonosna doza 10-15 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se vezuje za proteine ​​plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom u urinu.

Simptomi trovanja.

U slučaju blagog trovanja, tinitus, mučnina, povraćanje, opšta slabost, sniženje temperature, otežano disanje, palpitacije. Kod teških trovanja - konvulzije, pospanost, delirij, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, sniženje krvnog tlaka. Moguć je razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja i hemoragijskog osipa.

Hitna nega:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Slani laksativ oralno. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijum bikarbonat 10 -15 g oralno). Detoksikacija hemosrbije.

2. Rastvor vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni lijekovi. Za napade, diazepam 10 mg intravenozno.

AMINAZIN.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Aminazin (plegomazin, largaktil, hlorpromazin). Psihotropni, neurotoksični efekti (gangliolitički, adrenolitički). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza 5-10g. Toksična koncentracija u krvi je 1-2 mg/l, smrtonosna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete 3 dana.

B. Simptomi trovanja.

Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Mogu se javiti konvulzije i gubitak svijesti. Komatozno stanje je plitko, tetivni refleksi su pojačani, zenice su sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižen krvni pritisak bez cijanoze. Alergijske reakcije na koži. Nakon oporavka od kome, mogući su simptomi parkinsonizma. Prilikom žvakanja tableta hlorpromazina javlja se hiperemija i oticanje oralne sluznice, što kod djece izrazito djeluje na sluznicu probavnog trakta.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza baza za alkalizaciju plazme.

3. Za hipotaniju: 10% rastvor kofeina - 1-3 ml ili 5% rastvor efedrina - 2 ml subkutano, 6% rastvor vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Za sindrom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg/dan oralno. Liječenje akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

AMITRYPTYLINE.

Amitriptilin (triptizol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil) i drugi triciklični natidepresivi. Psihotropni, neurotoksični (antiholinergički, antihistaminici), kardiotoksični efekti. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Veže se za proteine ​​plazme, djelomični metabolizam u jetri, izlučivanje urinom u roku od 24 sata - 4 dana

B. Simptomi trovanja.

U blagim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, oslabljena crijevna motiliteta, retencija mokraće. Trzanje mišića i hiperkineza. Kod teškog trovanja - konfuzija do duboke kome, napadi kolono-toničnih konvulzija epileptiformnog tipa. Srčani poremećaji: bradi i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Moguć je razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije i intestinalne pareze.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca, prisilna diureza.

2. 3. Za tahiaritmiju - 0,05% proserin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% rastvor fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovo sat vremena kasnije dok puls ne bude 60 - 70 u minuti, lidokain - 100 mg, 0,1% rastvor inderala 1 5 ml intravenozno. Za bradijatermiju - 0,1% rastvor atropina subkutano ili ponovo intravenozno nakon sat vremena. Za konvulzije i agitaciju - 5 - 10 mg diazepama intravenski ili intramuskularno. Rastvor natrijum bikarbonata 4% - 400 ml intravenozno.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

AMONIJAK.

B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

ANALGIN.

B. Simptomi trovanja: vidjeti amidopirin

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

ANESTEZIN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksični efekat (formiranje methemoglobina). Smrtonosna doza 10-15 g.

Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizira u jetri i izlučuje bubrezima.

B. Simptomi trovanja.

Kada se proguta toksična doza, dolazi do teške cijanoze usana, ušiju, lica i udova zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kada metglobinemija prelazi 50% ukupnog sadržaja hemoglobina, moguć je razvoj kome, hemolize i egzotoksičnog šoka. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, posebno kod djece

B. Hitna pomoć:

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca kroz sondu, forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno)

2. Metilensko plavo 1% rastvor, 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 250-300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, 5% rastvor askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.

3. Terapija kiseonikom, hiperbarična oksigenacija.

ANDAXIN.

A. Nazivi hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropni neurotoksični (centralna mišićna relaksacija), antipiretički učinak. Smrtonosna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, smrtonosna 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje urinom u roku od 2-3 dana

B. Simptomi trovanja.

Pospanost, slabost mišića, snižena tjelesna temperatura. U teškim slučajevima - koma, proširene zjenice, sniženi krvni pritisak, respiratorna insuficijencija. Vidi također barbiturati.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije.

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacijska hemosorpcija. U slučaju teških poremećaja disanja - umjetna ventilacija.

ANILINE.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (formiranje methemoglobina, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina ukupnog hemoglobina 20-30%, javljaju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Ulazak kroz respiratorni trakt, probavni trakt, kožu. Većina se metaboliše u međuprodukte koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Taloženo u masnom tkivu, mogući su recidivi intoksikacije. Izlučuje se kroz pluća i bubrege (para-aminofenol).

B. Simptomi trovanja.

Plavkasta promjena boje sluznice usana, ušiju i noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija sa motoričkim uzbuđenjem, povraćanje, nedostatak daha. Puls je čest, jetra je uvećana i bolna. Kod teškog trovanja brzo nastupa poremećaj svijesti i koma, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlost, salivacija i bronhoreja, hemička hipoksija. Opasnost od razvoja paralize respiratornog centra i egzotoksičnog šoka. 2.-3. dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutna jetreno-bubrežna insuficijencija.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U slučaju kontakta sa kožom, isprati rastvorom kalijum permanganata 1:1000. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, davanje 150 ml vazelina kroz cijev. Forsirana diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.

2. Lečenje methemoglobinemije: 1% rastvor metilenskog plavog, 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 5% rastvorom glukoze 200-300 ml intravenozno. Rastvor askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenozno. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - 100 ml intravenozno.

3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutne jetreno-bubrežne insuficijencije. Terapija kiseonikom, hiperbarična oksigenacija.

ANTABUS.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično dejstvo. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g sa koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, polako se izlučuje urinom (u nepromijenjenom obliku). Dovodi do nakupljanja acetaldehida u tijelu, glavnog metabolita etil alkohola.

B. Simptomi trovanja

Nakon terapije Antabuseom, konzumiranje alkohola izaziva oštru vegetativno-vaskularnu reakciju - hiperemija kože, osjećaj vrućine u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, zimica. Postepeno reakcija prestaje i nakon 1-2 sata nastupa san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - jako bljedilo kože, cijanoza, opetovano povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, znaci ishemije miokarda.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Prilikom uzimanja toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.

3. Postavite pacijenta u horizontalni položaj. Intravenski uticaj 40% rastvora glukoze - 40 ml sa 5% rastvorom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijum bikarbonat 4% rastvor 200 ml - intravenska kap. Vitamin B1 5% rastvor - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni lijekovi

ANTIBIOTICI.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični efekat

B. Simptomi trovanja.

Istovremeno, uzimanje prevelike doze antibiotika (preko 10 g) može uzrokovati gluvoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Ove komplikacije se u pravilu razvijaju 6, uz primjetno smanjenje diureze na pozadini raznih infekcija s nižom dnevnom dozom lijeka, ali dužom primjenom. Uz povećanu osjetljivost na antibiotike kada se koriste normalne terapijske doze, može se razviti anafilaktički šok.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Za gubitak sluha: 1-3 dana nakon trovanja indikovana je hemodijaliza ili forsirana diureza.

3. Za oliguriju: forsirana diureza prvog dana. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.

ANTICOAGULANTS.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Direktni antikoagulansi - heparin.

B. Simptomi trovanja

Kada se unese u venu, učinak je trenutan, u mišić ili pod kožu - nakon 45-60 minuta.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza

2. Vikasol - 5 ml 1% rastvora intravenozno pod kontrolom sadržaja protrombina. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno. U slučaju predoziranja heparinom - 5 ml 1% rastvora protamin sulfata intravenozno, po potrebi ponoviti (1 ml na svakih 100 jedinica heparina)

3. 5% rastvor aminokaproične kiseline - 250 ml intravenozno. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Ponovljena transfuzija krvi od 250 ml. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.

Indirektni antikoagulansi - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinak (hipokoagulacija krvi).

B. Simptomi trovanja

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, djelovanje se javlja nakon 12-72 sata.Izlučuje se urinom. Krvarenje iz nosa, materice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, skleru, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili smanjenje protombinskog indeksa (drugi lijekovi)

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike.

Antifriz

B. Simptomi trovanja.

Vidi etilen glikol.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi etilen glikol.

ARSENITI.

Arseniti: natrijum arsenit, kalcijum arsenit, dvostruka so sirćetnog i metaarsenskog bakra (Schweinfurt ili Paris green). Vidi Arsenic.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Arsenic.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Arsenic.

ASPIRIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Takođe su uključeni u preparate: askofen, asfen, citramon, natrijum salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) dejstvo. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi je 150 - 300 mg/l, smrtonosna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetilirano u krvnoj plazmi, 80% se izlučuje urinom u roku od 24 - 28 sati B. Simptomi trovanja.

Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, oštećenje vida. Disanje je bučno i ubrzano. Delirijum, suparoza, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nazalno, nazalno, gastrointestinalno, krvarenje iz materice. Moguć je razvoj methemoglobinemije i toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml oralno. Forsirana diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.

3. Za krvarenje - 1 ml 1% rastvora Vikasola, 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno. Kada je uzbuđen - 2 ml 2,5% rastvora aminazina subkutano ili intramuskularno. Za methemoglobinemiju - vidjeti Anilin.

ATROPINE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Atropin (također se nalazi u beladoni, kokošinji, daturi). Psihotropno, neurotoksično (antiholinergično) dejstvo. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Oko 13% se izlučuje nepromijenjeno urinom u roku od 14 sati.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i grlo, poremećaji govora i gutanja, oštećen vid na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, kratak dah, glavobolja. Koža je crvena, suva, puls je ubrzan, zenice su proširene i ne reaguju na svetlost. Mentalna i motorička agitacija, vizuelne halucinacije, delirijum, epileptiformne konvulzije praćene gubitkom svesti, razvoj kome, posebno kod dece.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz cijev obilno podmazanu vazelinom, prisilna diureza.

2. U komatoznom stanju bez iznenadnog uzbuđenja - ponovo subkutano 1 ml 1% rastvora pilokarpina, 1 ml 0,05% rastvora proserina ili 1 ml 0,1% rastvora eserina.

3. Kod uzbuđenja, 2,5% rastvor aminazina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. Za tešku hipertermiju - 4% rastvor amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, oblozi sa ledom na glavu i prepone, umotavanje u vlažnu posteljinu i puhanje ventilatorom.

ACETON.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Aceton (dimetilketon, propanol). Psihotropno (narkotično) nefrotoksično, lokalno nadražujuće dejstvo. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg/l, smrtonosna - 550 mg/l. Brzo se apsorbira na sluznicama i izlučuje se kroz pluća u urinu.

B. Simptomi trovanja.

Ako se proguta i udahne, intoksikacija, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, kolaps, koma. Može doći do smanjenja diureze, pojave proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu. Prilikom oporavka od komatoznog stanja često se razvija upala pluća.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Za oralnu primenu, ispiranje želuca, kod inhalacionog trovanja isprati oči vodom i udahnuti kiseonik. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno).

3. Liječenje akutnog kardiovaskularnog zatajenja (toksičnog šoka), upale pluća. Za bolove u stomaku subkutano 2% rastvor papaverina - 2 ml, 0,2% rastvor platifilina - 1 ml, 0,1 rastvor atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrijum barbital (medinal), natrijum amital (barbamil), kratkog djelovanja (4 - 6) sati) - natrijum etaminal (nembutal).

Preparati koji sadrže barbiturate: tardil, bellaspon, Sereysky prah, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropno (narkotično, hipnotičko) dejstvo. Smrtonosna doza je oko 10 terapijskih doza sa velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu; ponekad se kod pacijenata bez svijesti lijekovi nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Barbiturati kratkog djelovanja gotovo se u potpunosti (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% se veže na proteine. Barbiturati dugog djelovanja su vezani za proteine ​​(8-10%), 90-95% se ne metaboliziraju i izlučuju se urinom.

B. Simptomi trovanja.

Postoje 4 klinička stadijuma intoksikacije. Faza 1 - uspavljivanje: pospanost, apatija, moguć je kontakt sa pacijentom, umjerena mioza sa živom reakcijom na svjetlost, bradikardija tokom plitkog sna, hipersalivacija. Faza 2 - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplikovana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na bolnu stimulaciju, oslabljeni refleksi zjenice i rožnice. Varijabilni neurološki simptomi: smanjeni ili pojačani refleksi, hipotonija ili hipertenzija mišića, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Poremećaji disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema značajnih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): oštar izostanak ili smanjenje refleksa oka i tetiva, nedostatak odgovora na bolnu stimulaciju. Zenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls je slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju produžene kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih rana i septičkih komplikacija. Oštećena funkcija jetre i bubrega. Faza 4 - postkomatozno razdoblje: nestabilni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca (kod komatoznih pacijenata - nakon preliminarne intubacije) ponovo nakon 3 - 4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, forsirana diureza u kombinaciji sa alkalizacijom krvi. U fazama IIb, III - rana primjena hemodijalize u slučaju trovanja dugodjelujućim barbituratima, detoksikacijska hemosorpcija, u slučaju trovanja kratkodjelujućim barbituratima ili mješovitim trovanjem. U fazi IV - opterećenje vodom i elektrolitom, diuretici

2. U stadijumu komplikovane kome upotreba bemegrida je kontraindikovana. 20% rastvor kamfora, 10% rastvor kofeina, 5% rastvor efedrina i 2-3 ml kardamina daju se subkutano nakon 3-4 sata.

3. Intenzivna infuzijska terapija. Zamjene za plazmu (poliglucin, hemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% rastvori - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitamini B ne treba davati istovremeno), askorbinska kiselina 5% rastvor - 5-10 ml, ATP 1% rastvor - 6 ml po danu. Za nizak krvni pritisak - 0,2% norepinefrina u kombinaciji sa 0,5% rastvorom dopamina, 1 ml intravenozno u 400 ml poliglucina. Srčani glikoziti.

BARIJUM.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Barijum. Neurotoksično (paraletsko), kardiotoksično dejstvo. Sve rastvorljive soli barijuma su toksične; nerastvorljivi barijum sulfat, koji se koristi u radiologiji, je praktično netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Rastvorljive soli barija brzo se apsorbiraju u tankom crijevu i izlučuju prvenstveno putem bubrega.

B. Simptomi trovanja.

Peckanje u ustima i jednjaku, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, obilni proliv, vrtoglavica, obilno znojenje. Koža je blijeda. Puls je spor i slab. Ekstrasistola, bigheminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija sa naknadnim padom krvnog pritiska. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - pojačana slabost mišića, posebno mišića gornjih udova i vrata. Pri očuvanoj svijesti mogući su hemoliza, oslabljen vid i sluh, te kloničko-tonične konvulzije.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu sa 1% rastvorom natrijum ili magnezijum sulfata da bi se formirao nerastvorljivi barijum sulfat, magnezijum ili barijum sulfat 30 g oralno (100 ml 30% rastvora). Forsirana diureza, hemodijaliza. Intravenski 10-20 ml 10% rastvora natrijum ili magnezijum sulfata. Tetacin - kalcijum - 20 ml 10% rastvora sa 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno.

3. Promedol - 1 ml 2% rastvora. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora intravenozno sa 300 ml 5% rastvora glukoze. Kod poremećaja ritma - kalijum hlorid 2,5 g u 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, po potrebi ponoviti. Kardiovaskularni lijekovi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kiseonikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.

HENBANE.

Vidi Atropin.

BELLADONNA.

Vidi Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Psihotropni (narkotični) i neurotoksični (holinergični) efekti. Lijekovi sadrže barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.

B. Simptomi trovanja.

Pojavljuju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), a zatim nastaje teška koma, slična barbituratnoj komi (vidi barbiturati), sa jakom suhoćom kože i sluzokože, proširenim zjenicama i hiperemijom kože, hipertermijom. Trovanje je posebno opasno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, u slučaju teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Kada ste uzbuđeni – pogledajte Atropin. Ako se razvije koma, pogledajte Barbiturati.

PETROL.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Petrol. Psihotropni (narkotični), hepatotoksični, nefrotoksični, pneumotoksični efekti. Posebno je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se prvenstveno kroz pluća.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj intoksikacije, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima - problemi s disanjem, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Ako se proguta - bol u abdomenu, povraćanje, uvećana i bolna jetra, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Sa aspiracijom - bol u grudima, krvavi sputum, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (upala pluća otrovna benzinom). Trovanje je posebno teško kod djece. Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz prostorije zasićene benzinskim parama. Ako benzin uđe unutra, isperite želudac kroz cijev od 200 ml. Vazelinsko ulje ili aktivni ugljen.

3. U slučaju udisanja para ili aspiracije - udisanje kiseonika, antibiotici (10.000.000 jedinica penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), čašice, senf flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (postotnog) rastvora, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (postotnog) rastvora. Intravenski 30-50 ml 40 (procentnog) rastvora glukoze sa korglikonom (0,06 (procentni) rastvor - 1 ml) ili strofantinom (0,05 (procentni) rastvor - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (procentne) rastvora promedola, 1 ml 1 (procentnog) rastvora atropina subkutano. U komatoznom stanju sa respiratornom insuficijencijom - intubacija i veštačko disanje, kiseonik.

BENZODIAZEPIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Benzodiazepini - elenijum (hlordiazepoksid, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oksazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično dejstvo. Smrtonosna doza - 1-2g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, vezuje se za proteine ​​plazme, vrši detoksikaciju u jetri, izlučuje urinom i izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Barbiturati.

BENZEN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Bezol. Psihotropni (narkotični), hemotoksični, hepatotoksični efekti. Smrtonosna doza 10-20 ml. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira iz pluća i gastrointestinalnog trakta. 15-30% se oksidira i izlučuje bubrezima u obliku metabolita, preostali dio se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i urinom. Depanacija je moguća u crvenim krvnim zrncima, žljezdanim organima, mišićima i masnom tkivu.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja para benzena - uzbuđenje slično alkoholu, kliničko-tonične konvulzije, bljedilo lica, crvene sluzokože, proširene zjenice. Kratkoća daha sa nepravilnim ritmom disanja. Povećan puls, često aritmičan, snižen krvni pritisak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenje iz materice. Prilikom oralnog uzimanja benzena - peckanje u ustima, iza grudne kosti, u epigastričnoj regiji, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija praćena depresijom, komom, povećanjem jetre, žutica (toksična hepatopatija). Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz opasne zone. Ako se unese otrov, ispiranje želuca kroz sondu, Vezelin ulje oralno - 200 ml. Forsirana diureza, operacija zamjene krvi.

2. 30% rastvor natrijum tiosulfata - 200 ml intravenozno.

3. Intramuskularni vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg/dan (vitamini B ne treba davati istovremeno). Kardiovaskularni lijekovi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% rastvora sa 5% rastvorom glukoze intravenozno. Udisanje kiseonika. Za krvarenje - 1% rastvor Vikasol intramuskularno do 5 ml.

BOROVA KISELINA.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Borna kiselina (boraks), boraks, natrijum borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno dejstvo. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi je 40 mg/l, smrtonosna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt i oštećenu kožu. Izlučuju se nepromijenjene putem bubrega i kroz crijeva u roku od nedelju dana. Deponuje se u koštanom tkivu i jetri.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije se razvijaju 1 do 48 sati nakon ingestije. Bol u abdomenu, povraćanje, dijareja, opšta slabost, glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirani trzaji mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguća oštećenja jetre i bubrega. Trovanje je posebno teško kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forced diurcz. Hemodijaliza za teška trovanja.

3. Riboflavin mononukleotid 10 g dnevno u mišić. Korekcija vinsko-elektrolitne ravnoteže i acidoze: infuzija rastvora natrijum bikarbonata, rastvora koji zamenjuju plazmu, glukoze, natrijum hlorida. Za bolove u stomaku - 0,1% rastvor atropina - 1 ml, 0,2% rastvor platifilina - 1 ml, 1% rastvor promedola - 1 ml subkutano. Novokain 2% rastvor - 50 ml sa glukozom - 5% rastvor - 500 ml intravenozno. Kardiovaskularni lijekovi.

VEGH JE OTROVAN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Veh otrovne (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji rizomi biljke, posebno u kasnu jesen i u rano proleće. Sadrži cikototoksin. Neurotoksično (holinergično, konvulzivno) dejstvo. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.

B. Simptomi trovanja.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja javljaju se nakon 1,5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširene zenice, tahikardija, kloničko-tonični konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, zamijenivši ih za šargarepu.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, aktivni ugljen oralno, hemosorpcija.

3. Intramuskularna injekcija 25% rastvora magnezijum sulfata - 10 ml. Za napade - diazepam 5 - 10 mg intravenozno. Vještačko disanje. Za srčane aritmije - 10 ml 10% rastvora novokainamida intravenozno.

VODIK JE ARSEN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Arsen vodik (arsin) je bezbojni plin sa mirisom bijelog luka. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l uz izlaganje od 1 sata; pri koncentraciji od 5 mg/l nekoliko udisaja dovodi do smrti.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju trovanja malim dozama razvoju trovanja prethodi latentni period od oko 6 sati, u slučaju teške intoksikacije latentni period je kraći od 3 sata.Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, anksioznost, glavobolja , parastezija u udovima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - hemoglobinurija (crvena ili smeđa mokraća), cijanoza, mogući konvulzije, oštećenje svijesti. 2-3. dana - toksična hepatotopatija, nefropatija, hemolitička anemija.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.

2. Mecaptide 40% rastvor - 1-2 ml svaka 4 sata sa 0,25% rastvorom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5 - 6 dana, nakon čega - unithiol 5% rastvor 5 ml 3 - 4 puta po danu.

Za hemoglobinuriju - intravenska smjesa glukozona-novokaina (5% rastvor glukoze - 500 ml, novokain 2% rastvor - 50 ml), hipertonični 20-30% rastvor glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, natrijum 4% rastvor bikarbonata - 100 ml intravenozno. Forsirana diureza. Kardiovaskularni lijekovi.

VITAMIN D2.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Poremećaj metabolizma kalcijuma i fosfora u organizmu, citotoksični (membranski), nefrotoksični efekat. Toksična doza za pojedinačnu dozu od 1.000.000 IU je 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopine alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima kako bi formirao aktivne metabolite koji uzrokuju toksičnost lijeka. Kumulira se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Intoksikacija se može razviti kao rezultat jednokratne doze velike doze lijeka ili ponovljene konzumacije hrane (ponekad umjesto suncokretovo ulje). Kod djece - kao rezultat prekoračenja preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, ponavljano povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, povišena tjelesna temperatura, opća adinamija, mišićna hipotenzija, pospanost, praćeno teškom anksioznošću, klonikotonskim konvulzijama. Povišen krvni pritisak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provodljivosti. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutna srčana insuficijencija. Hiperkalcemija (sadržaj kalcijuma u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperholesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Fluoroskopija kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća je metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka i vaskularnog zida.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U velikoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija, hemosorpcija.

3. Hidrokotizon - 250 mg/dan ili prednizolon - 60 mg/dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 puta dnevno, vitamin A (uljni rastvor) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% rastvor - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni lijekovi. Za povišen krvni pritisak - 1% rastvor dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcijum-dinatrijum so ELTA 2-4 g na 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno. Glukoza sa insulinom - 8D, izotonični rastvor natrijum hlorida 40% - 20 ml, plazma i rastvori koji zamenjuju plazmu.

CARDIAC GLYCOSIDES.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Srčani glikozidi: preparati od raznih vrsta lisičarke (aktivni princip su glikozidi ditoksin, digoksin), adonisa, đurđevka, žutice, strofantusa, kuka, morskog luka i dr. Kardiotoksično dejstvo. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu; kada se primjenjuje intravenozno, polako se izlučuje urinom.

B. Simptomi trovanja.

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, poremećaji provodljivosti, razne vrste tahikardija, fibrilacija i ventrikularna fibrilacija. Pad krvnog pritiska, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, mentalni poremećaji, gubitak svesti.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen oralno. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Atropin 0,1% rastvor - 1 ml subkutano za bradikardiju. Intravenska primena kalijum hlorida (samo za hipokalemiju!) - 0,5% rastvor 500 ml. Unitiol 5% rastvor, 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.

Za aritmije: 0,1% rastvor atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno (dok se aritmija ne eliminiše), difenin - 10 - 12 mg/kg tokom 12-24 sata intravenozno.

GRANOSAN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Granosan (2% etil živin hlorid). Enterotoksični, hepatotoksični efekti.

B. Simptomi trovanja.

Trovanje nastaje konzumiranjem granosanom tretiranih sjemenki suncokreta, graška, brašna iz tretiranih sjemenki i plodova neblagovremeno tretiranih stabala. Simptomi trovanja se razvijaju postepeno - 1-3 sedmice nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Gubitak apetita, neprijatan ukus i suva usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Zatim se javljaju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, letargija, adinamija, halucinacije, a ponekad i pareza udova. Moguće oštećenje vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih nerava), tremor, epileptički sindrom, povraćanje, dijareja sa krvlju. Pojavljuju se simptomi toksične nefropatije i toksične hepatopatije (povećana i bolna jetra, žutica).

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Vidi Sulema.

H. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% rastvor, 1 ml subkutano.

GLJIVE SU OTROVNE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Pečurke su otrovne. 1. Death cap— sadrži toksične alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksični, nefrotoksični, enterotoksični efekti. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg faloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju termičku obradu a kada se osuše, brzo se apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta i talože u jetri.

2. Muharica - aktivni sastojak - muskarin, muskaridin. Neurotoksični (holinergički efekat). Toksini se djelimično uništavaju tokom termičke obrade.

3. Žice, smrčkovi - sadrže gelveličnu kiselinu. Hemotoksični (hemolitički) učinak. Toksin se uništava termičkom obradom.

B. Simptomi trovanja.

Latentni period prije razvoja izraženih simptoma intoksikacije je 6 - 24 sata Nekontrolirano povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, hemoliza, hemoglobinurija (crveni urin). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora u venu. Forsirana diureza.

DIKUMARIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Dicumarin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Antikoagulansi.

DIMEDROL.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.

Neurotoksično (parasimpatolitičko, centralno antiholinergično), psihotropno (narkotično) dejstvo. Smrtonosna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi je 10 mg/l. Brzo se apsorbira, dostiže maksimalnu koncentraciju u tkivima u prvih 6 sati, detoksikaciju u jetri, a izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita unutar 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Suva usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha i bleda. Motorna i psihička agitacija, konvulzije praćene gubitkom svijesti. Komatozno stanje, pad krvnog pritiska, depresija disanja. Oralna utrnulost može se pojaviti kada se prememedrol uzima na usta.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno, isprati želudac kroz cijev podmazanu vazelinom. Forsirana diureza.

2. Fizostigmin - 0,1% rastvor, 1 ml supkutano, opet, u odsustvu iznenadnog uzbuđenja - pilokarpin - 1 ml 1% rastvora subkutano.

3. Za agitaciju - aminazin ili tizercin - 2,5% rastvori, 2 ml intramuskularno, za konvulzije - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.

DIMETHIL PHTHALATE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično dejstvo. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt. U tijelu se brzo metabolizira u metil alkohol.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Metil alkohol.

Udisanje para izaziva iritaciju sluzokože očiju i nosa.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Metil alkohol.

DICHLOROETHANE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Dikloretan (etilen dihlorid) postoji u obliku 2 izomera: 1 - 1-dihloretan i najtoksičniji 1 - 2-dihloretan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15 - 20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dihloretana, smrtonosna 5 mg/l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt i kožu. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u krvi se postiže u prvih 6 sati; brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno s alkoholom i mastima. Metabolizira se u jetri sa stvaranjem toksičnih metabolita hloretilena i monohloroctene kiseline. Deponuje se u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim vazduhom, urinom i izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije javljaju se u prvih 1 - 3 sata.Po prijemu - mučnina, povraćanje (uporno) sa primesom žuči, krvi, bol u epigastričnom predelu, salivacija, retka, ljuskava stolica sa mirisom dihloretana, hiperemija sklere, teška slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1 - 2 dana), 2 - 3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondrijumu, povećanje jetre, žutica, nefropatija, jetreno-bubrežna insuficijencija, hemoragijska dijateza (želudac) , krvarenje iz nosa) Kod inhalacionog trovanja - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptički poremećaji, pojačano lučenje pljuvačke, hepatopatija, nefropatija. U težim slučajevima - koma, egzotoksični šok. U slučaju dodira sa kožom - dermatitis, bulozni osip.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi unošenje vazelinskog ulja (150 - 200 ml) u želudac. Detoksikacijski hemosorbij, prisilna diureza sa alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.

3. U prisustvu duboke kome - intubacija, vještačko disanje. Kardiovaskularni lijekovi. Liječenje toksičnog šoka. Prvog dana - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenozno više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% rastvora intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% rastvora intravenozno Tetacin kalcijum - 40 ml 10% rastvora sa 300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno Unithiol 5% rastvor, ponovo 5ml intramuskularno Lipoična kiselina - 20 - 30 mg/kg intravenozno dnevno Antibiotici (levomicitin, penicilin).

U slučaju iznenadnog uzbuđenja, 2 ml 2,5% rastvora pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.

Datura.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Datura. Vidi atropin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Atropin

LUCK.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Zamanikha (sjeme araliaceae). Rizomi i korijenje sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, te eterično ulje. Dostupan kao tinktura od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (stimulativno) djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Ako uzmete toksičnu dozu, možete osjetiti mučninu, ponovljeno povraćanje, rijetku stolicu, bradikardiju, vrtoglavicu, anksioznost i moguće smanjenje krvnog tlaka. Bradijaritmija, ventrikularna ekstrasistola.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

3. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano ili ponovo intravenozno dok se bradikardija ne ublaži.

ISOMIAZIDE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, itd. Neurotoksično (konvulzivno) dejstvo. Smrtonosna doza - 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi 1-3 sata nakon primjene. 50-75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom u roku od 24 sata, 5-10% kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, kratak dah, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa s gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Moguć je razvoj toksične nefropatije i hepotopatije.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. B6 - 5% rastvor, 10 ml intravenozno više puta.

3. Anestezija esencijalnim kiseonikom sa relaksantima mišića, mehaničko disanje. Korekcija acidoze - 4% rastvor natrijum bikarbonata 1000 ml u venu.

INDIAN HEMP.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, anaša).

B. Simptomi trovanja.

U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, zujanje u ušima, živopisne vizuelne halucinacije, zatim opšta letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san sa sporim pulsom i padom telesne temperature.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca ako se otrov uzima oralno, prisilna diureza. U slučaju iznenadnog uzbuđenja - 4-5% ml 2,5% rastvora hlorpromazina intramuskularno.

INSULIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Insulin. Hipoglikemijski efekat.

B. Simptomi trovanja.

Aktivan samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja javljaju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, osjećaj gladi. U slučaju teškog trovanja (nivo šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, kliničko-tonične konvulzije, koma. Pri izlasku iz komatoznog stanja uočava se produžena encefalopatija (sindrom sličan šizofreniji).

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Fosforna diureza sa alkalizacijom krvi.

2. Neposredna intravenska primjena 20% otopine glukoze u količini potrebnoj za vraćanje normalnog nivoa šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.

3. Za komu, adrenalin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Kardiovaskularni lijekovi.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Jod. Lokalni efekat kauterizacije. Smrtonosna doza je oko - - 3g.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja jodne pare zahvaćeni su gornji respiratorni trakt.

(vidi Hlor). Kada koncentrirani rastvori dođu unutra, nastaju teške opekotine probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Moguć je razvoj hemolize i hemoglobinurije.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca kroz sondu, poželjno 0,5% rastvor natrijum tiosulfata.

2. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% rastvor natrijum hlorida 30 ml intravenozno.

3. Liječenje opekotina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)

KALIJUM PERMANGANAT.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Kalijum permanganat. Lokalni kauterizirajući, resorptivni, hemotoksični (methemoglobinemija) efekti. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Simptomi trovanja.

Ako se proguta, javlja se oštar bol u usnoj šupljini, duž jednjaka, u abdomenu, povraćanje i proljev. Sluzokoža usne šupljine i ždrijela je otečena, tamno smeđa, ljubičasta. Moguće oticanje larinksa i mehanička asfiksija, šok od opekotina, motorna agitacija i konvulzije. Često se javljaju teška pneumonija, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija i parkinsonizam. Uz smanjenu kiselost želučanog soka moguća je methemoglobinemija s izraženom cijanozom i kratkim dahom.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Vidi Jake kiseline.

2. Za tešku cijanozu (methemoglobinemija) - metil plavo 50 ml 1% rastvora, askorbinska kiselina - 30 ml 5% rastvora intravenozno.

3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% rastvora intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.

KISELINE SU JAKE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Jake kiseline: neorganske (azotna, sumporna, hlorovodonična, itd.), organske (octena, oksalna, itd.). Oksalna kiselina je deo brojnih kućnih hemikalija koje se koriste za uklanjanje rđe: tečnost "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitary" (15%), "Tartarene" " (23%). Lokalno kauterizirajuće djelovanje (koagulativna nekroza), hemotoksično (hemolitičko) i nefrohepatotoksično - za organske kiseline. Smrtonosna doza - 30 -50 ml.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja razvija se hemijska opekotina u usnoj šupljini, ždrijelu, ždrijelu, želucu, jednjaku, a ponekad i crijevima - oštar bol u usnoj šupljini uz jednjak, u abdomenu. Značajna salivacija, ponovljeno povraćanje sa krvlju, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opekotina i otoka larinksa. Fenomen toksičnog šoka od opekotina (kompenziranog ili dekompenziranog). U teškim slučajevima, posebno kod trovanja esencijom octa, uočava se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamno smeđa), a do kraja prvog dana javlja se žutilo kože i bjeloočnice. Na pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulacije i sekundarne fibrinolize). 2-3 dana javljaju se pojave egzogene toksemije (groznica, uznemirenost), pojave aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurične nefroze (u slučaju trovanja octenom kiselinom), hepatopatije, infektivne (prevladavaju gnojni traheobronhitis, pneumonija) - 3 nedelje, komplikacija opekotine može biti kasno jednjačko-želudačno krvarenje Krajem 3. nedelje sa teškim opekotinama (ulcerozno-nekrotična upala) znaci cicatricijalnog suženja javljaju se jednjak ili, češće, izlazni otvor želuca (u slučaju trovanja neorganskim kiselinama).Primjećuje se opekotina astenija, gubitak tjelesne težine, poremećaj ravnoteže proteina i vode i elektrolita.Često postaju ulcerozno-nekrotizirajući gastritis i ezofagitis. hronično.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca hladnom vodom kroz podmazanu sondu biljno ulje. Prije ispiranja želuca - subkutani morfin - 1 ml 1% rastvora i atropin - 1 ml 0,1% rastvora. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Progutajte komadiće leda.

2. Injekcija 4% rastvora natrijum bikarbonata do 1500 ml u venu kada se pojavi tamna mokraća i razvije metabolička acidoza.

3. Liječenje šoka od opekotina. Poliglucin - 800 ml intravenozno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza - 300 ml 5% rastvora, novokain - 30 ml 2% rastvora) intravenska kap. Papaverin - 2 ml 2% rastvora, platifilin - 1 ml 0,2% rastvora, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% rastvora subkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularni lijekovi (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% rastvora subkutano). Ako se pojavi krvarenje, stavite led unutra. U slučaju značajnog gubitka krvi, ponovite transfuziju krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 jedinica dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 jedinica intramuskularno dnevno. Za lokalni tretman opečenih površina oralno se nakon 3 sata daje 20 ml mješavine sljedećeg sastava: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, hloramfenikol - 2 g. Vitaminoterapija: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml 5% rastvora intramuskularno (ne unositi istovremeno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon zaustavljanja krvarenja - heparin do 30.000 - 60.000 jedinica dnevno intravenozno intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). Za oticanje larinksa - inhalacija aerosola: novokina - 3 ml 0,5% rastvora sa efedrinom - 1 ml 5% rastvora ili adrenalina - 1 ml 0,1% rastvora. Ako ova mjera ne uspije, radi se traheostomija.

KOFEIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) dejstvo. Smrtonosna doza je 20 g sa velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi je veća od 100 mg/l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira se u tijelu, a izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjen.

B. Simptomi trovanja.

Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, povišena tjelesna temperatura, palpitacije. Moguća je teška psihomotorna agitacija i klonikotonične konvulzije. U budućnosti, depresija nervnog sistema može se razviti do soporoznog stanja, teške tahikardije (ponekad paroksizmalne, praćene hipotenzijom) i srčanih aritmija. U slučaju predoziranja lijekovima, posebno kada se primjenjuju intravenozno, mogući su napadi kloničko-toničnih konvulzija i pad krvnog tlaka. Ortostatski kolaps.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza. U teškim slučajevima - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Aminazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: aminazin - 1 ml 2,5% rastvora, promedol - 1 ml 1% rastvora, diprazin (pipolfen) - 2,5% rastvor. Za konvulzije - barbamil - 10 ml 10% rastvora intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% rastvor 5 ml intravenozno polako.

LITHIUM.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Litijum - litijum karbonat. Psihotropni, neurotoksični, kardiotoksični efekti. Smrtonosna doza - 20 g. Toksična koncentracija u krvi - 13,9 mg/l, smrtna doza -34,7 mg/l. Apsorbirano u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno raspoređeno u tijelu u intracelularnoj i ekstracelularnoj tekućini, 40% se izlučuje urinom, manji dio kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, stuporozno stanje, koma. Poremećaji srčanog ritma, bradijaritmija, sniženi krvni pritisak, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Na dan 3 - 4 - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valoviti tok intoksikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.

2. U venu - natrijum bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% rastvora, natrijum hlorid - 20 - 30 ml 10% rastvora nakon 6 - 8 sati tokom 1 - 2 dana.

3. Kada se krvni pritisak smanji - 0,2% rastvor norepinefrina intravenozno dok se ne postigne klinički efekat. B vitamini, ATP - 2 ml 1% rastvora intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.

MERCURY MAST.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid hlorid), žuta (2% žuti živin oksid).

B. Simptomi trovanja.

Trovanje nastaje kada se mast utrlja u kožu, posebno u dlakave dijelove tijela i kada dođe do ekskorijacija, ogrebotina na koži ili tokom dužeg izlaganja (više od 2 sata). 1-2 dana javljaju se znaci dermatitisa i porast tjelesne temperature, što može biti manifestacija preosjetljivosti na preparate žive. 3-5 dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije i akutnog zatajenja bubrega. Istovremeno se javljaju manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanja regionalnih čvorova, a 5. - 6. dana - enterokolitisa.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza u prisustvu toksičnih koncentracija žive u krvi i teške intoksikacije.

2. Unitiol - 5% rastvor, 10 ml intramuskularno više puta.

3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkom okruženju. Nanesite obloge od masti s hidrokortizonom i anestezinom na zahvaćena područja kože. Liječenje stomatitisa.

COPPER.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Otrovne hemikalije koje sadrže bakar: Bordo tečnost (mešavina bakar sulfata i kreča), Burgud tečnost (mešavina bakar sulfata i natrijum karbonata), kupronafte (kombinacija bakar sulfata sa rastvorom metilonafte) itd. Lokalno kauterisanje, hemotoksični (hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični efekti. Smrtonosna doza bakar sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Otprilike 1/4 oralno primijenjene doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i veže se za proteine ​​plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, fecesom, urinom.

B. Simptomi trovanja.

Kada se bakar sulfat unese u organizam, razvijaju se mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, česta pražnjenje crijeva, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. S teškom hemolizom (hemoglobin), akutnim zatajenjem bubrega (anurija, nuremija). Teksaška hepotopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko dispergovana bakrena prašina (cink i hrom)) uđu u gornje disajne puteve tokom zavarivanja, razvija se akutna "livnička groznica": zimica, suvi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, uporna groznica. Alergijska reakcija moguće (crveni osip na koži, svrab).

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza.

2. Unitiol - 10 ml 5% rastvora, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno 2 - 3 dana. Natrijum tiosulfat - 100 ml 30% rastvora intravenozno.

3. Morfin - 1 ml 1% rastvora, atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Za često povraćanje - aminazin - 1 ml 2,5 rastvora intramuskularno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. Za hemoglobinuriju - natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolničkim uvjetima. Za livačku groznicu - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g oralno. Za alergijski osip - difenhidramin - 1 ml 1% rastvora subkutano, kalcijum glukonat 10 ml 10% rastvora intravenozno.

MORPHINE.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Mlorfin i drugi narkotički analgetici grupe opijuma: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Preparati koji sadrže supstance iz grupe opijuma - želučane kapi i tablete, codeterpin, cotermops. Psihotropno (narkotično), neurotoksično dejstvo. Smrtonosna doza kada se morfin uzima oralno je 0,5 - 1 g, kada se daje intravenski - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,1 - 4 mg/l. Svi lijekovi su posebno toksični za djecu mlađi uzrast. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine je 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i kada se primjenjuje parenteralno, detoksikacijom u jetri konjugacijom s glukoronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje urinom prvog dana u obliku konjuganata.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja ili parenteralne primjene toksičnih doza lijekova razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa oslabljenom reakcijom na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i klonično-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često se opažaju poremećaji disanja i razvoj asfiksije - teška cijanoza sluznice, proširene zjenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. U slučaju teškog trovanja kadeinom, mogući su problemi s disanjem dok je pacijent pri svijesti, kao i značajno smanjenje krvnog tlaka.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz panteralnu primjenu morfija), oralno aktivni ugalj, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Davanje nalorfina (antorfin) - 3 - 5 ml 0,5% rastvora intravenozno.

3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% rastvora, kofein - 2 ml 10% rastvora, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% rastvora ponovo intravenozno. Udisanje kiseonika, veštačko disanje. Zagrevanje tela.

ARSEN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Arsen i njegova jedinjenja. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični efekti. Najtoksičnija jedinjenja su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg/l, smrtonosna - 15 mg/l. Polako se apsorbira iz crijeva i nakon parenteralne primjene. Deponuje se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim zidovima creva i plućima. Kada se konzumiraju neorganska jedinjenja, arsen se pojavljuje u urinu u roku od 2-8 sati i izlučuje se urinom u roku od 10 dana. Organska jedinjenja se izlučuju urinom i izmetom u roku od 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni ukus u ustima, povraćanje, jak bol u stomaku. Povraćanje je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik pirinčanoj vodi. Teška dehidracija organizma, praćena hlorpenskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao rezultat hemolize, žutice, hemolitičke utrnulosti, akutne jetreno-bubrežne insuficijencije. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: omamljivanje, stuporozno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorna paraliza, kolaps. U slučaju inhalacionog trovanja arsenskim vodonikom brzo se razvija teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza, a 2. - 3. dana - jetreno-bubrežna insuficijencija.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistir. Rana hemodijaliza uz istovremenu intravensku primjenu 150 - 200 ml 5% otopine unitiola.

2. Unitiol - 5% rastvor, 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno, 10% rastvor tetacin-kalcijuma - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenozno.

3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% rastvor natrijum hlorida intravenozno, ponovljeno 10 ml (pod kontrolom jonograma). Za jake bolove u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rasta, atropin 1 ml 0,1% rastvora subkutano, perirenalni blok sa novokainom. Kardiovaskularni lijekovi. Liječenje egzotoksičnog šoka. Za hemoglobinuriju - mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonični rastvor (20 - 30%) glukoza - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, bikarbonat natrijum 4% - 1000 ml intravenozno. Forsirana diureza.

NAFTALEN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Naftalen ima lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 10 g, za djecu - 2 g. Trovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, ili u želudac. Izlučivanje u urinu u obliku metabolita.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnjače. Moguć je razvoj hemolize i hemoglobinurije. U kontaktu sa kožom - eritem, dermatitis. Ako se proguta - bol u stomaku, povraćanje, dijareja. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, kratak dah, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Moguć je razvoj toksične hepatopatije. Trovanje je posebno opasno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi.

2. Natrijum bikarbonat 5 g oralno u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% rastvor 1 - 1,5 litara dnevno.

3. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno, oralno - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.

AMONIJAK.

Amonijak - vidi Kaustične alkalije.

NIKOTIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Nikotin. Psihotropno (stimulativno), neurotoksično (holinergično, konvulzivno) dejstvo. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml/l, smrtna doza je 10 - 22 mg/l. Brzo se apsorbira u mukoznim membranama i brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno urinom i kroz pluća sa znojem.

B. Simptomi trovanja.

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, dijareja, slinjenje, hladan znoj. Puls je u početku spor, a zatim ubrzan i nepravilan. Suženje zjenica, smetnje vida i sluha, fibrilacije mišića, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugotrajnih pušača.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca rastvorom kalijum permanganata 1:1000, nakon čega sledi davanje fiziološkog laksativa. Aktivni ugljen unutra. Forsirana diureza. U slučaju teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Intravenski 50 ml 2% rastvora novokaina, 500 ml 5% rastvora glukoze. Intramuskularno - magnezijum sulfat 25% - 10 ml. Za konvulzije sa otežanim disanjem - 10 ml 10% rastvora barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i veštačko disanje. Za tešku bradikardiju - 1 ml 0,1% rastvora atropina subkutano.

NITRITI.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Nitriti: natrijum nitrit (saltitra), kalijum, amonijum, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksični (direktno stvaranje hemoglobina), vaskularni učinak (opuštanje glatkih mišića vaskularnog zida). Smrtonosna doza natrijum nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluzokože i kože. Klinička slika je uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Smanjenje krvnog tlaka moguće je sve do razvoja akutnog kardiovaskularnog zatajenja (kolapsa).

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza.

2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).

3. Kada se krvni pritisak snizi, dati 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% rastvora kofeina supkutano, 1 - 2 ml 0,2% rastvora norepinefrina u 500 ml 5% rastvora glukoze - intravenozno.

UGLJEN MONOKSID.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Ugljen monoksid (ugljen monoksid). Hipotoksični, neurotoksični, hemotoksični efekti (karboksihemoglobinemija). Smrtonosna koncentracija karboksihemoglobina u krvi je 50% opšti sadržaj hemoglobin. Trovanje izduvnim gasovima motora sa unutrašnjim sagorevanjem (automobila), „pregorevanje“ usled kvara sistema za grejanje peći, trovanje na izvoru požara.

B. Simptomi trovanja.

Blagi stepen - glavobolja opasavajuće prirode (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogući su prolazni porast krvnog pritiska i pojava trahiobronhitisa (trovanja u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu incidenta je 20 - 30%. Prosječan stepen težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu incidenta, praćen uzbuđenjem sa vidnim i slušnim halucinacijama ili retardacijom, adinamijom. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa sa oštećenom funkcijom vanjskog disanja (trovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu incidenta je 30 - 40%.

Teška trovanja - produžena koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja sa simptomima respiratorne insuficijencije (sindrom aspiracije-opstrukcije, opekotine gornjih disajnih puteva - trovanje požarom), hipertenzivni sindrom, toksično oštećenje srčanog mišića, mogući razvoj infarkt miokarda. Ponekad trofični poremećaji kože, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja bila je 50%.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Odnesite žrtvu do Svježi zrak. Kontinuirano udisanje 2-3 sata.

2. Za umjerena i teška trovanja - hiperborna oksigenacija pod pritiskom u komori od 2 - 3 atm u trajanju od 50 - 60 minuta.

3. Za cerebralni edem - lumbalne punkcije sa uklanjanjem 10 - 15% likvora sa visok krvni pritisak, kraniocerebralna hipotermija (aplikacija leda ili hladni aparat) u trajanju od 6 - 8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Za agitaciju, 1 ml 1% rastvora subkutano, aminazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno, za konvulzije - 2 ml 0,5% rastvora diazepama ili 5 ml 10% rastvora barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjih dišnih puteva - terapeutska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitet. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25.000 jedinica dnevno intramuskularno). U slučaju teške respiratorne insuficijencije - veštačko disanje, aminofilin - 10 ml 2,4% rastvora intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% rastvora glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.

PAHICARPIN.

A. Naziv hemijske supstance i njene karakteristike.

Pahikarpin. Neurotoksični (ganglijski blokator) efekat. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je veća od 15 mg/l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

I stadij - mučnina, povraćanje, bol u stomaku, vrtoglavica, slabost, suva sluzokoža; II stadij - poremećaj neuromišićne provodljivosti: proširene zjenice, oštećenje vida, sluha, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; III stadijum - koma, respiratorna insuficijencija, kolaps, srčani zastoj sa iznenadnom brahikardijom.

B. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.

2. U stadijumu I ne sprovodi se specifična terapija. U stadijumu II: 0,05% rastvor proserina subkutano 10 - 15 ml (1 - 2. dan), 2 - 3 ml (3. i 4. dan), ATP - 12 - 15

Otrov bilo kog porekla, hemijski, prehrambeni ili prirodni, oduvek je bio predmet interesovanja medija, hemijske bezbednosti i popularnih pisaca. Čovječanstvo poznaje stotine smrtonosnih otrova, od kojih su mnogi praktično korišteni kao sredstva za ubistva, genocid i teroristička djela. Neki od njih su predstavljeni u našoj recenziji.

Dobro poznati cijanid je smrtonosni otrov, koji deluje na centralni nervni sistem i srce. Čak i mala doza, koja ulazi u krv, veže molekule željeza i blokira dotok kisika u vitalne organe, što rezultira smrću za nekoliko minuta. Postoje različiti oblici cijanida, kao što je cijanid vodonik, koji se smatra najotrovnijim. Ovaj gas ubija osobu za oko 10 minuta. Gas je korišten tokom Prvog svjetskog rata kao hemijsko oružje i zabranjen je Ženevskom konvencijom. Danas se cijanid koristi kao sredstvo za ubistvo, samoubistvo i u zapletima knjiga.

Ovo je protagonista događaja iz septembra 2011. godine, kada su se u vijestima gotovo svakodnevno pojavljivali izvještaji da su ljudi primili spore antraksa u kovertama. Kao rezultat toga, pet osoba je umrlo, a 17 je povrijeđeno od izlaganja otrovu, što je izazvalo paniku među građanima SAD. Ovaj strah je razumljiv, jer se spore antraksa lako prenose vazduhom. Nakon infekcije, respiratorni sistem utrnu i osoba počinje da se guši. Od 10 ljudi, 9 umre u roku od nedelju dana od infekcije.

Sarin se smatra agentom masovnog ubistva koji uzrokuje smrt od gušenja u roku od 60 sekundi. Minut strašne muke i osoba umire. Od 1993. godine proizvodnja ove supstance je zabranjena, ali uprkos tome, 1995. godine u Japanu je izvršen masivni masakr. teroristički napad u metrou, kao iu Iraku i Siriji, što je rezultiralo između 330 i 1.800 smrtnih slučajeva.

Amatoksin je supstanca koja se nalazi u najsmrtonosnijim gljivama na svetu. Kada uđe u krvotok, utiče na ćelije bubrega i jetre, što dovodi do otkazivanja organa u roku od nekoliko dana. Amatoksin takođe utiče na srce. Ako se ne primijeni velika doza penicilina, osoba može pasti u komu ili umrijeti od zatajenja srca i jetre.

Strihnin se koristio kao pesticid za ubijanje štetočina, ali može ubiti i ljude. Otkriven je u Aziji, sadržan je u posebnim sortama drveća, ali se može nabaviti i u laboratoriji (onaj kome je to pošlo za rukom je dobio Nobelovu nagradu). Strihnin može ući u organizam na različite načine: injekcijom, inhalacijom i apsorpcijom. Nakon ulaska u tijelo počinju grčevi i grčevi mišića, što dovodi do gušenja. Nakon injekcije, osoba umire u roku od pola sata.

Još u školi su svi bili upozoreni da budu oprezni sa termometrom. I to nije samo tako, već zbog teškog metala zvanog živa. To je nevjerovatno otrovan metal koji ulazi u tijelo bilo udisanjem ili kontaktom s kožom. Ako živa dođe u kontakt s kožom, uzrokuje svrab, peckanje, a koža se može čak i oljuštiti. Živa može uzrokovati gubitak pamćenja, gubitak vida, zatajenje bubrega i uništavanje moždanih stanica. Rezultat je smrt.

Zloglasni otrov koji se nalazi u fugu ribi, popularan među poznavaocima sušija koji su spremni platiti visoku cijenu u nadi da je riba pravilno kuhana. Prvi simptomi se javljaju 30 minuta nakon konzumiranja otrovne ribe. U početku osoba osjeća da su mu usta paralizirana i postaje teško gutati. Ubrzo dolazi do kršenja koordinacije pokreta i govora. Počinju napadi i konvulzije, zbog čega osoba može pasti u komu i umrijeti. Smrt nastupa za otprilike 6 sati, ali su prijavljeni slučajevi fatalni ishod nakon 17 minuta. Ovaj otrov se smatra jednim od najsmrtonosnijih na svijetu.

Ricin je još jedan otrov koji je postao popularan, poput antraksa, zbog slanja putem pošte. Glumica koja je glumila u filmu "Walking Dead" osuđena je upravo za takav zločin. Ricin je pronađen u sjemenkama ricinusovog pasulja. Ricin je nevjerovatno smrtonosni otrov; vezuje se za proteine ​​u tijelu, uzrokujući smrt. Smatran je kao hemijsko oružje Američka vojska i pripadnici Al-Kaide.

Najopasniji nervni gas na planeti, nekada pesticid, postao je odlična meta za vojske širom sveta, uprkos zabrani upotrebe oružja za masovno uništenje. Plin nema druge upotrebe osim tokom rata. Gas je toliko otrovan da jedna njegova kap na koži može ubiti čovjeka. Prilikom udisanja, prvi simptomi trovanja su slični nastanku gripe, zatim dolazi do paralize respiratornog sistema, što dovodi do smrti.

Ovo je najsmrtonosniji otrov na Zemlji. Šolja toksina mogla bi ubiti stotine hiljada ljudi izazivajući bolest botulizam, bolest koja pogađa centralni nervni sistem. Iznenađujuće, ovaj otrov ima važnu ulogu praktična upotreba- od procedura ubrizgavanja botoksa do tretmana migrene. Poznato je da su neki pacijenti umrli nakon zahvata primjenom botulinum toksina. Od povrijeđenih uslijed trovanja ovim otrovom, 50% umire bez liječenja. medicinsku njegu, a oni koji prežive pate od ozbiljnih komplikacija dugi niz godina. Zbog svoje nestabilnosti i lako dostupnosti u prirodi, botulinum toksin je najsmrtonosniji otrov na svijetu. Međutim, kozmetička industrija često koristi