Liječenje HPV 53. Neopasni sojevi papiloma virusa su neonkogeni i umjereno onkogeni patogeni. Rak grlića materice i HPV: postoji li veza?

Pojava papiloma na intimnim mjestima (na genitalijama, u anusu i na koži perineuma) može dati osobi mnogo neugodnih trenutaka.

Unatoč činjenici da je izravni uzrok bolesti prodiranje jedne ili više vrsta virusa papilomatoze u tijelo, ovaj se patološki proces razlikuje od tipičnih papiloma na nekoliko načina.

Karakteristike papiloma u intimnom području

1. Prvo, ova varijanta bolesti je vrlo zarazna – rizik od infekcije od seksualnog partnera čija koža ima ove benigne tumore je blizu 100%.
2. Drugo, na pozadini papiloma nastaju maligne neoplazme na intimnim mjestima - studije su pokazale da se na pozadini bradavica (papiloma) često razvija rak grlića materice kod žena.

Međutim, predstavnici oba spola imaju istu vjerojatnost zaraze - i muškarci i žene mogu otkriti ove izrasline na svojoj koži u intimnim područjima, koje strše iznad površine zdrave kože.

U slučaju slučajne ozljede može doći do bola, krvarenja i nelagode, što neminovno izaziva psiho-emocionalni stres.

Vjerojatnost da će sam pacijent "prenijeti" virusnu infekciju s drugog područja kože je zanemariva, dok je vjerojatnost širenja virusa po površini tijela sa genitalija i susjednih područja velika.

Stručnjaci ovu posebnost širenja virusa humane papilomatoze (HPV) objašnjavaju činjenicom da je koža na genitalijama tanja i podložna traumama, pa virus lako prodire u debljinu epitela i zadržava se u njemu.

Zašto se papilomi pojavljuju na intimnim mjestima?

U svom neaktivnom obliku, virus može postojati u tijelu neograničeno, njegova aktivna reprodukcija i širenje počinje u trenutku kada se promijeni status imunološkog sistema.

Virus ostaje u tijelu, aktivno se umnožava i oslobađa iz tijela - na donjem rublju ili posteljini, ili u vlažnom okruženju, patogen može trajati vrlo dugo.

Virus papilomatoze može se prenijeti i putem uobičajenih predmeta koje je bolesna osoba koristila neposredno prije nego što je zdrava osoba uzela ovaj predmet - uzročnik se može "uhvatiti" u kupatilu i sauni, u javnom bazenu (u tušu ili svlačionici) .

Osim toga, virus papilomatoze se aktivno prenosi seksualnim kontaktom (kako tradicionalnim tako i svim vrstama netradicionalnog seksa) kada je jedan od seksualnih partnera zaražen patogenom.

Virus papilomatoze može biti povezan sa bilo kojim spolno prenosivim patogenima (trihomonaze, gonokoke, mikoplazme, virus genitalnog herpesa, spirohete i drugi predstavnici mikrobne i virusne flore).

Faktori koji aktiviraju „uspavanu“ infekciju mogu biti:

• fizički ili psihički stres;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• imunosupresija tokom trudnoće;
• kemoterapija (bez obzira na uzrok);
• dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula ili kontraceptiva koji sadrže hormone (spirale, vaginalni prsten).

Simptomi papiloma na intimnim mjestima

Pored činjenice da same benigne neoplazme mogu uzrokovati određenu nelagodu, često su podložne traumi - to izaziva krvarenje i može postati ulazna točka za bilo koju infekciju.

Žene mogu primijetiti pojavu boli i krvarenja nakon spolnog odnosa, što ukazuje na mogućnost razvoja benignih neoplazmi vagine ili pseudoerozije cerviksa.

Upravo na pozadini ovih patoloških stanja često se razvijaju maligne neoplazme slojevitog epitela ženskih genitalnih organa - karcinom vagine (relativno rijedak) ili rak grlića materice.

Kada dođe do infekcije, papilomi na intimnim mjestima mogu biti praćeni pojavom neugodnog, neugodnog mirisa.

Dijagnoza papilomatoze

Za postavljanje tačne dijagnoze, kvalificirani liječnik treba samo pregledati pacijenta - manifestacije bolesti su vrlo karakteristične.

Potreba za laboratorijskom dijagnostikom može se pojaviti kada se kod žene otkriju simptomi bolesti - potrebno je utvrditi kojoj vrsti virusa pripada patogen - visoko onkogenim ili nisko onkogenim sojevima. Osim toga, možda će biti potrebno odrediti sastav mikroflore kada dođe do infekcije.

Uklanjanje papiloma na intimnim mjestima

Inače, ja sam za prirodne preparate za liječenje papiloma, na primjer, Papillux kapi.

U slučaju kada su se papilomi već pojavili, liječenje bolesti treba provoditi u dva smjera:

1. lokalno uklanjanje papiloma,
2. stimulacija imunološkog sistema i vraćanje normalnog imunološkog statusa.

Liječenje ove bolesti uvijek treba propisati kvalificirani stručnjak - potrebni su otkrivanje papiloma, sveobuhvatan pregled za otkrivanje popratnih infekcija tijela i terapijske mjere.

Za uklanjanje papiloma na intimnim mjestima mogu se koristiti sljedeće:

• lasersko uklanjanje - može se koristiti na bilo kojem dijelu tijela, ne ostavlja ožiljke, minimalno krvarenje, ali zacjeljivanje može trajati 5-6 sedmica;
• krioterapija – tretman tečnim azotom. Zacjeljuje za 2 sedmice, ostavljajući ožiljak. Nakon nekog vremena, papilomi se mogu ponovo pojaviti na mjestu kauterizacije.
• radiotalasna terapija (tretman Surgitron aparatom) – nakon nje će zacijeliti 2 sedmice;
• elektrokoagulacija;
• hirurška ekscizija;
• uklanjanje papiloma celandinom - rane zacjeljuju vrlo brzo. Zahvat na usnama je bezbolan, ali je na sluznici vrlo bolan.

Za prevenciju papilomatoze potrebno je biti selektivan u izboru seksualnih partnera, koristiti barijernu kontracepciju i pratiti stanje imunološkog sistema organizma.

Papilomatoza ostaje bolest kod koje se pravovremenom prevencijom može spriječiti nastanak mnogih zdravstvenih problema u budućnosti.

Kako izliječiti ljudski papiloma virus?!

Svaka šesta osoba je nosilac papiloma virusa - to je naznačeno u podacima SZO. Humani papiloma virus se prenosi kontaktom, uključujući i seksualni kontakt. Povremeno su u medicinskoj praksi prijavljeni slučajevi kućne HPV infekcije. Do infekcije može doći tokom porođaja vertikalnim putem (od majke do bebe).

Na prvi pogled, prijenos papiloma virusa možda ne izgleda opasno. Osoba se žali samo na pojavu bradavica na tijelu i sluznicama.

Ove benigne neoplazme mogu se formirati na bilo kojem dijelu tijela:

• lice;
• ispod grudi;
• u pazuhu;
• na genitalijama;
• na sluznicama unutrašnjih organa, usne i nosne šupljine.

Nedostatak liječenja HPV-a prepun je razvoja malignih tumora na genitalnim organima muškaraca i žena. Aktivnost virusa doprinosi razvoju karcinoma larinksa i usne šupljine.

Papiloma virus ne utiče na tok trudnoće. Ali tokom ovog perioda, buduće majke mogu primijetiti povećanje broja kondiloma (genitalnih bradavica) ili njihov neočekivani nestanak. Akumulacije velikih kondiloma u genitalnom traktu i na grliću materice prijete teškim krvarenjem i teškoćama pri porođaju.

Najopasnije komplikacije infekcije tokom trudnoće uključuju rizik od infekcije fetusa tokom prolaska kroz genitalni trakt. Nakon porođaja, dijete zaražene majke razvija polipozu respiratornog trakta. Međutim, bilo je i slučajeva da je infekcija kod djece nestala nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Carski rez neznatno smanjuje rizik od infekcije kod novorođenčeta. Stručnjaci inzistiraju na takvoj intervenciji ako postoji masivno nakupljanje kondiloma u genitalnom traktu porođajne žene ili ako je nemoguće roditi prirodnim putem.

Konzervativna terapija u liječenju papiloma virusa

Kako liječiti humani papiloma virus? Pomoć pacijentu počinje propisivanjem konzervativne terapije.

Ako se bradavica ili kondilomi nisu degenerirali u maligni tumor, liječnici se fokusiraju na lijekove koji djeluju na stanice s HPV genomom.

Što se tiče imunomodulatora, njihova upotreba postaje moguća tek nakon utvrđivanja imunološkog statusa pacijenta i utvrđivanja osjetljivosti imunoloških stanica na određene lijekove. Propisivanje antiherpetičkih lijekova je besmisleno, jer oni ne mogu poboljšati stanje osobe koja je nosilac papiloma virusa.

Za liječenje infekcije stručnjaci obično propisuju:

1. specifični antivirusni lijekovi (Alpizarin);
2. induktori sinteze interferona (Ridostin, Neovir, Tamerit, Immunofan);
3. lijekovi na bazi interferona (Reaferon, KIPferon, Cycloferon, Viferon);
4. Indol je supstanca sa antikancerogenim dejstvom;
5. nespecifični imunomodulatori (Derinat, Likopid, Wobenzym).

Izoprinozin je propisan za liječenje infekcije humanim papiloma virusom. Njegov aktivni sastojak je derivat purina, koji ima imunostimulirajuće i antivirusno djelovanje. Djeca se njime liječe nakon 3 godine života. Indikacije za propisivanje lijeka su prisutnost papiloma na glasnim žicama, genitalijama i larinksu, fibrozne manifestacije infekcije humanim papiloma virusom, infekcija citomegalovirusom itd.

Ljudi koji pate od humanog papiloma virusa - recenzije izoprinozina su pozitivne. Praćenjem doza koje je propisao lekar zaista je moguće postići nestanak papiloma.

Za jačanje imunološkog sistema kod kuće skuvajte čaj od šišarki hmelja, origana, matičnjaka, cvijeta lipe, matičnjaka, sjemenki korijandera i močvare, te korijena valerijane. Zdrobljene komponente se uzimaju u količinama od 1 kašike. l. svaku sipajte u termosicu i prelijte sa 2 šolje ključale vode. Sledećeg jutra piće je spremno za piće. Piju ga 4 puta. dnevno u jednakim porcijama.

Hardverske procedure u liječenju HPV-a

Simptomi infekcije humanim papiloma virusom su bradavice, papilomi i kondilomi. Rješavaju ih se elektro- i kemijskom koagulacijom i kriodestrukcijom. Uklanjanje papiloma moguće je radio i laserskom terapijom.

Kako izliječiti ljudski papiloma virus? Hemijska koagulacija se provodi lijekovima Solkovagin i Solcoderm.

Dobre su za liječenje manifestacija papiloma virusa na vaginalnoj sluznici i grliću materice. Ovi lijekovi su mješavina organskih i neorganskih kiselina, ali su efikasni samo za uklanjanje pojedinačnih kondiloma. Postupak je odobren za liječenje nerođenih žena. Ali uz njegovu učinkovitost, vrijedi napomenuti prosječnu bol i moguće stvaranje ožiljaka.

Kriodestrukcija, odnosno liječenje tumora niskotemperaturnim tekućim dušikom, brzo je i bezbolno. Prilikom uklanjanja pojedinačnih genitalnih bradavica sa grlića materice, na njemu mogu ostati ožiljci.

Što učiniti ako se humani papiloma virus manifestira pojavom ravnih i kondiloma na koži? U ovom slučaju liječnici koriste hirurški laser. Uređaj olakšava uklanjanje izraslina na bilo kojoj dubini bez posljedica - ožiljaka. Komplikacije zahvata mogu uključivati ​​krvarenje i suženje cervikalnog kanala materice.

Prioritetni pravac u terapiji HPV-a pripada vakcini Gardasil. Lijek je u stanju pobijediti čak i visoko onkogene tipove virusa. Vakcina smanjuje rizik od raka i ubrzava proizvodnju imunološkog pamćenja. To znači da se pod njegovim utjecajem stvaraju zaštitna antitijela koja su bila prisutna u tijelu prije infekcije.

Radiohirurška metoda za liječenje manifestacija papiloma virusa izvodi se Surgitron aparatom. Uz uklanjanje kondiloma, specijalista vrši koagulaciju krvnih žila. Izrezani element mora biti podvrgnut histološkom pregledu.

Konačno, skalpel je staro, pouzdano sredstvo za uklanjanje teške displazije. Tehnika je najmanje nježna u poređenju s prethodnim opcijama liječenja. Međutim, u pogledu pouzdanosti nije inferioran u odnosu na lasersku terapiju.

Humani papiloma virus je postao široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Prema medicinskoj statistici, oko 90% stanovništva su nosioci jedne vrste papiloma virusa. Moderna medicina je opisala preko 70 varijanti ove infekcije, koja uzrokuje razne bolesti sluzokože ili kože. Kvalificirani liječnik može odrediti genotip papiloma virusa po vanjskim manifestacijama, ali da bi se utvrdio HPV visokog onkogenog rizika, na primjer HPV 16, potrebni su detaljniji pregledi.

Vrste virusa

1. HPV 1 - 5, HPV tipovi 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 uzrokuju pojavu različitih vrsta bradavica:
   HPV 1, 2, 3, 4 uzrokuje plantarne bradavice, koje izgledaju kao žuljevi.
   HPV 3, 10, 28, 49 manifestuje se kao ravne bradavice. Određene vrste papiloma: HPV 27 je odgovoran za formiranje "mesarskih bradavica" i običnih bradavica.
2. HPV tipovi 6, 11, 13, HPV tipovi 16, 18, 31, 33, 35 uzrokuju lezije genitalnih organa i respiratornog trakta u obliku papiloma ili genitalnih bradavica. Posebnu pažnju treba obratiti na osip izazvan tipovima HPV-a 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 – 69 tipova , pa kako su povezani sa prekanceroznim stanjem.

Najvažnija podjela za nosioce papiloma virusa je na tipove ovisno o prisutnosti onkogenog rizika. Određene vrste virusa su sigurne iz onkološke perspektive. Sljedeći tipovi HPV-a nose nizak onkogeni rizik: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Formiranje genitalnih bradavica na grliću materice povezano je sa HPV-om 6 i 11; sa stanovišta od onkologije, ove vrste papiloma virusa su relativno sigurne.

Papilome i kondilome uzrokovane HPV 6 ili 11 preporučuje se uklanjanje. Obratite posebnu pažnju na HPV 16! Papilomi i genitalne bradavice se mogu ukloniti laserskim sistemima koji osiguravaju potpunu sterilnost zahvata i ubrzavaju zacjeljivanje bez stvaranja ožiljaka na koži.

Papiloma virusi visokog onkogenog rizika uključuju HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 i druge. Ovi tipovi papiloma virusa visokog rizika od karcinoma povećavaju mogućnost nastanka prekanceroznih, a potom i kancerogenih bolesti ženskih i muških genitalnih organa i anusa.

Kod osoba sa HPV 56 i papiloma virusom 66 potrebno je posvetiti veću pažnju zdravstvenom stanju. Formacije uzrokovane papilomom tip 66 i HPV tip 56 mogu izazvati razvoj karcinoma (vrste raka).

Metode prijenosa

Papiloma virus se prenosi bliskim kontaktom sa inficiranim epitelom; glavni putevi prenošenja papiloma virusa su kontakt u domaćinstvu i seksualni kontakt. Moguća je infekcija fetusa od zaražene majke. Faktori koji izazivaju razvoj PVI:

• rani početak seksualne aktivnosti, više seksualnih partnera;
• smanjen imunitet, upotreba oralnih kontraceptiva;
• pušenje, nedostatak vitamina;
• prisutnost spolno prenosivih infekcija;
• živi u velikom gradu.

Znakovi i simptomi

Postojanje papiloma virusa u krvi nosioca najčešće je asimptomatsko ako je imunološka odbrana organizma dovoljna da spriječi njegovu prekomjernu aktivaciju. O simptomima PVI možemo govoriti kada pacijent ima problema sa imunološkim sistemom.

U tom slučaju, papiloma virusi se nakupljaju u velikim količinama na određenom području sluznice ili kože i mijenjaju funkcije epitelnih stanica. Potonji se počinju dijeliti i uzrokuju pojavu neoplazmi, koje su manifestacije papiloma virusa. Ovisno o vrsti virusa, papilomi, genitalne bradavice i bradavice mogu biti simptomi HPV-a.

Bradavice

Bradavice su benigne formacije, guste na dodir, male veličine, ne prelaze 2-10 mm u promjeru. Bradavice mogu biti okruglog ili nepravilnog oblika, neravne površine, jasnih granica, a boja im varira od blijedo žute do sivo-crne. Ove formacije se pojavljuju na najtraumatičnijim mjestima: na laktovima, prstima, kolenima.

Papilomi

Najčešći znakovi infekcije: meke okrugle formacije različitih veličina, koje su pričvršćene za stabljiku ili široku bazu. Boja papiloma je bliska boji kože: od mesa do smeđe. Ove formacije se češće pojavljuju na licu, vratu, pazuhu i genitalijama. Važan znak papiloma je da brzo rastu, zauzimaju sve veće površine, a njihov broj i veličina se povećavaju.

Kondilomi

Još jedan znak prisustva papiloma virusa u krvi je pojava genitalnih bradavica. Kondilom je predstavljen vlažnom, mekanom formacijom na tankoj ružičastoj stabljici, njena površina je neravna, nalik na bradavicu. Kondilomi obično zahvataju genitalije i anus. Vrlo brzo rastu, a brzo raste i zahvaćeno područje sluznice.

Svi simptomi uzrokovani papiloma virusima, s izuzetkom nekoliko kondiloma, koji imaju rizik od degeneracije u onkološku formaciju, nisu previše opasni po zdravlje. Ali svi oni, u različitoj mjeri, kvare izgled i uzrokuju fizičku i psihičku nelagodu, posebno genitalne bradavice u području genitalija.

Klinika bolesti

Period inkubacije se kreće od 2 mjeseca do nekoliko godina. Bolest karakterizira latentni tok, kada nema kliničkih znakova, a kolposkopski, histološki i citološki pregledi otkrivaju normu. U 30% slučajeva virus se riješi virusa u roku od 6 do 12 mjeseci. Dijagnoza latentne infekcije humanim papiloma virusom može se postaviti samo PCR metodom.

Kombinacija DNK papiloma virusa sa staničnim genom uzrokuje displaziju ili neoplaziju (najčešće u prijelaznoj zoni cerviksa). Infekcija papiloma virusima HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, HPV 52, 56, 58, 59 i 68 tipovima provocira relativno benignu bovenoidnu papulozu ili skvamoznu intraepitelnu neoplaziju.

Dijagnostički principi

Za identifikaciju HPV-a visokog onkološkog rizika koristi se lančana reakcija polimeraze u realnom vremenu, koja omogućava pronalaženje DNK papiloma virusa u biomaterijalu koji se proučava i identifikaciju njegovih pojedinačnih tipova. Metoda se zasniva na amplifikaciji (višestruko povećanje broja kopija) DNK regije specifičnog za određeni virus.

Kada se zarazi papiloma virusom visokog rizika od raka, vjerovatnoća razvoja raka nije velika. Onkogeni HPV povećava rizik od razvoja prekancerozne bolesti za približno 60 puta. No, prema statistikama, samo 1% žena s PVI kasnije dobije dijagnozu raka materice. Nošenje papiloma virusa može biti asimptomatsko, pa su potrebne posebne studije kako bi se ispravno dijagnosticirao tip papiloma virusa.

Prevencija i liječenje

Odlična prevencija virusne aktivnosti i pojave tumora kada HPV test pokaže prisustvo virusa u krvi – ozonoterapija. Tretman ozonskim kapaljkama deaktivira virus na nekoliko godina. Ako se otkrije visokorizični papiloma virus, potrebno je kontaktirati onkologa koji će obaviti pregled i propisati liječenje.

Posebno su opasni HPV 16, HPV 18, 31, 33, 56, 66, 70 tipovi koji se manifestuju u vidu papiloma ili kondiloma na spoljašnjim genitalijama i na sluznici ženskih genitalnih organa. To je razlog za hitan posjet onkologu, kompletan pregled nakon čega slijedi uklanjanje papiloma i kondiloma. Nosioci HPV infekcije sa visokim rizikom od raka moraju se redovno pregledavati i testirati na prisustvo atipičnih ćelija.

Posljedice infekcije papiloma virusom

Infekcija pailoma virusom ne smatra se ozbiljnom bolešću ako je prijenos asimptomatski i virus nije onkogenog tipa. Ali ako se genitalne bradavice pojave na sluznicama ili koži, tada se procjena bolesti mijenja. Svaki kondilom je svojevrsni rezervoar u kojem se virus razmnožava. Jednom na površini dermisa, papilomi će se razmnožavati i rasti. To ukazuje na potrebu njihovog uklanjanja i antivirusnog liječenja.

Naučnici su dokazali ulogu virusa u nastanku prekanceroznog stanja - leukoplakije grlića materice. Najopasnije komplikacije su razvoj raka grlića materice kod žena i karcinoma genitalija kod muškaraca. U ovom slučaju govorimo samo o određenim tipovima HPV-a: tipovima 16 i 18. Stoga je osnova liječenja i prevencije humanog papiloma virusa prevencija raka. Pravovremenim i pravilnim liječenjem, šansa za degeneraciju HPV-a visokog rizika, uključujući HPV 16 i HPV 18, u karcinom je svedena na minimum.

Cijena 1100 rub.

Period izvršenja

Materijal koji se proučava

u/g struganje

Humani papiloma virus (HPV)), Humani papiloma virus (HPV) pripada porodici Papovaviridae, rodu papiloma virusa. Ovo je mali virus koji sadrži DNK, stabilan na toplinu. To je najčešća spolno prenosiva infekcija: prema nekim podacima, do 80% stanovništva je zaraženo u mladoj dobi. Virus ispoljava afinitet za epitel kože, sluzokože genitalija i drugih organa (larinksa, usne šupljine, sluznice konjunktive).

Glavni put prijenosa je seksualni kontakt, uključujući analni i oralni seks; nažalost, upotreba kondoma ne štiti od infekcije ovim virusom. Prenos je moguć bliskim kontaktom kože i sluzokože sa zaraženim područjima. Važan faktor infekcije novorođenčeta sa kasnijim razvojem respiratorne papilomatoze larinksa je infekcija tokom prolaska kroz genitalni trakt tokom porođaja. Danas je poznato više od 100 tipova humanog papiloma virusa (HPV), a više od 40 njih može uzrokovati oštećenje anogenitalnog trakta (genitalnih organa i anusa) muškaraca i žena i pojavu genitalnih bradavica. Papiloma virusi se mogu podijeliti u 3 glavne grupe:

neonkogeni HPV (genotipovi 1, 2, 3, 5);

HPV niskog karcinogenog rizika (LCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipa);

HPV visokog karcinogenog rizika (HCR) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotipova).

HPV niskog karcinogenog rizika (NKR HPV): grupu virusa koja dovode do benignih lezija predstavlja 5 genotipova, ali su glavni 6 i 11, koji čine do 90% svih slučajeva infekcije ovim virusima. Najčešća klinička manifestacija NCR HPV-a su genitalne bradavice (Condylomata acuminata). Postoje i druge vrste genitalnih bradavica: keratotične bradavice lokalizirane na suhoj koži, papularne bradavice lokalizirane na potpuno keratiniziranom epitelu, džinovski Buschke-Levenshtein kondilomi (nalaze se kod pacijenata sa smanjenim ćelijskim imunitetom ili tijekom trudnoće). Endouretralni kondilomi su lokalizirani u uretri, često se kombiniraju s običnim kondilomima i nalaze se pretežno kod muškaraca. Cervikalni kondilomi se često kombinuju sa genitalnim kondiloma: egzofitni kondilomi, endofitni (plosnati).

HPV visokog karcinogenog rizika (HPV HCR): grupu visokokancerogenih rizičnih tipova predstavlja 15 genotipova, od kojih je deset najčešćih: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Istovremeno, tipovi 16 i 18 čine 70% svih slučajeva infekcije, a upravo ove vrste karakteriše visok kancerogeni potencijal; u odnosu na genotip 18, uočena je visoka učestalost otkrivanja kod adenokarcinoma. Do danas je dokazana uloga HPV-a u nastanku karcinoma grlića materice, veliki udio karcinoma anusa (oko 90% slučajeva), oko 40% svih slučajeva raka vagine, vulve, penisa, 10-15 % slučajeva karcinoma usne duplje i larinksa.

Virusna DNK može opstati u ćeliji u dva oblika: epizomalnom (produktivna faza) i integrirana (integrirana faza). U epizomalnoj fazi dolazi do pojačane proizvodnje novih virusa, što doprinosi uključivanju novih stanica u patološki proces, međutim, stanice ne gube kontrolu nad procesima apoptoze i ovu fazu karakteriziraju benigne promjene u epitelu. Integrirani stadij je faza kada je virus integriran u genom ćelije i dovodi do prekomjerne ekspresije onkoproteina E6, E7, povezan je s prekanceroznim promjenama i zahtijeva odgovarajuću taktiku liječenja za pacijenta.

Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom ima niz važnih karakteristika, bez kojih je korištenje HPV testiranja povezano s nizom poteškoća u tumačenju rezultata.

s jedne strane:

HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija (do 80% mladih je zaraženo ovim virusom);

kada su inficirane, većina žena (oko 80%) se izliječi od HPV-a u roku od 9-15 mjeseci od trenutka infekcije bez tretmana (tj. pri ponavljanju testa genotipizacije godinu dana kasnije, prethodno identificirani HPV genotip može nestati ili spektar genotipovi se mogu promijeniti). S godinama, sposobnost samoeliminacije značajno se smanjuje;

HPV infekcija i bolest NISU SINONIMI! Infekcija dovodi do razvoja prekancera kod malog udjela zaraženih žena (oko 0,5%);

Od infekcije do razvoja prekancera i raka grlića materice u prosjeku prođe 10-20 godina. S godinama, sposobnost eliminacije virusa se smanjuje, a shodno tome povećava se rizik od razvoja prekancera i raka;

Ne postoje efikasne metode liječenja u fazi latentne infekcije (nema promjena na citološkoj i/ili kolposkopskoj slici, ali se virus otkriva).

Na drugoj strani:

HPV je vodeći uzrok raka grlića materice. Zaražene žene imaju 300 puta veći rizik od razvoja raka. Razvijene su ne samo metode sekundarne prevencije (skrining grlića materice za identifikaciju prekanceroznih stadijuma), već i primarne - vakcinacija djevojčica i dječaka od 9-12 godina;

infekcija je podmukla i često ne izaziva nikakve tegobe kod pacijenata i ne otkriva se tokom pregleda sve dok ne dostigne stadijum invazivnog karcinoma;

kliničke manifestacije visokorizične infekcije papiloma virusom mogu biti maskirane drugim bolestima urogenitalnog trakta, što ne dopušta njihovo pravovremeno otkrivanje tradicionalnim metodama.

Iz navedenih karakteristika infekcije humanim papiloma virusom proizilazi:

1. Pozitivan rezultat testa na prisustvo virusa treba tumačiti kao:

pacijent pripada grupi visokog rizika za razvoj raka grlića materice;

potreba za dodatnim temeljitim dijagnostičkim postupcima kako bi se utvrdila trenutna faza infekcije, isključila teška displazija i rak grlića materice;

potreba za praćenjem infekcije (perzistencija) u odsustvu kliničkih ili subkliničkih manifestacija.

2. Negativan rezultat testa tumači se kao da nema rizika od razvoja teške displazije i raka.

Laboratorijska dijagnostika. Dijagnoza HPV infekcije određena je kliničkim manifestacijama i kliničkim zadacima predviđanja rizika od razvoja malignih neoplazmi povezanih s HPV-om.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje HPV infekcije:

direktne metode: procjena prisustva koilocita u citološkim brisevima (niska dijagnostička osjetljivost); detekcija prisustva markera proliferacije p16/ki 67; molekularne metode (PCR analiza), koje se sprovode u formatu kvalitativnog i kvantitativnog ispitivanja sa mogućnošću genotipizacije, određivanja NCR i HCR HPV genotipova;

Serološke metode se ne koriste za dijagnosticiranje HPV infekcije.

Strategije upotrebeHPV testoviu dijagnostici prekancera i raka grlića materice:

uključeno u kompleks skrininga grlića materice: kao trijažni test za patološke PAP testove kod žena mlađih od 30 godina; test zajedno sa citološkim pregledom za sve žene starije od 30 godina. U ovom slučaju, prisustvo HPV infekcije (posebno genotipova 16 i 18, sa visokim virusnim opterećenjem) omogućava nam da predvidimo visok rizik obolijevanja ili razvoja karcinoma grlića materice, što određuje potrebu za dodatnim pregledima. U slučaju negativnih rezultata HPV testiranja, učestalost skrininga se može povećati na 3-5 godina (u različitim zemljama važe različite preporuke), pod uslovom da nema promjena u citološkom pregledu;

praćenje efikasnosti liječenja displazije (prva studija se provodi 6 mjeseci nakon liječenja zajedno sa Papa testom). Osim toga, u slučaju pozitivnih rezultata HPV testa i normalne citologije, potrebno je dodatno ispitivanje, jer je rizik od prisustva ili razvoja patologije visok.

Različite metode molekularne dijagnostike (PCR analiza) omogućavaju rješavanje različitih dijagnostičkih problema:

format visokog kvaliteta omogućava vam da otkrijete prisutnost infekcije, ali vam ne dopušta procjenu klinički značajnih količina virusa, koje su povezane s visokim rizikom od prekanceroznih lezija;

kvantitativni format omogućava vam da identificirate virus i odredite virusno opterećenje. To omogućava procjenu ne samo stupnja rizika, već i moguće prisutnosti prekanceroznih promjena, jer je visoko virusno opterećenje povezano s realizacijom onkogenog potencijala virusa. Uz ispravno i standardizirano prikupljanje kliničkog materijala, virusno opterećenje je manje od 105 ekvivalenata genoma (GE) HCV HPV-a u struganju (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al. , 2003; Moberg et al, 2004, 2005) ili 103 GE na 100 tisuća ljudskih stanica smatra se klinički beznačajnim, jer se praktički ne javlja kod teške displazije i CC, a također je povezan s minimalnim rizikom od njihovog razvoja. Naprotiv, količina virusa veća od 105 HE na 100 hiljada ćelija sa utvrđenom činjenicom trajne infekcije (HPV je otkriven duže od 1 godine) označava se kao povećano opterećenje HPV-om i povezuje se sa povećanim rizikom od razvoja teška displazija i češća je kod CC. Konačno, praćenje virusnog opterećenja pruža neke informacije. Stoga se vjeruje da smanjenje količine HPV DNK za više od 1 lg može biti marker prolazne infekcije. Povećanje virusnog opterećenja nakon 3, 6 i 9 mjeseci. nakon tretmana ukazuje na mogućnost recidiva.

HPV genotipizacija pruža dodatne mogućnosti za određivanje prognoze toka bolesti. Potreba za genotipizacijom može biti opravdana jer:

otkrivanje više genotipova virusa povezano je s nepovoljnijom prognozom bolesti i većim rizikom od perzistencije;

Stepen onkogenosti različitih visokorizičnih genotipova nije isti. HPV tipovi 16 i 18 imaju najveću onkogenost; postoje preporuke za određivanje ova dva genotipa virusa nakon testiranja na širok spektar tipova u cilju agresivnije taktike vođenja pacijenata: kada se identifikuju genotipovi 16 i 18, preporučuje se odmah obaviti kolposkopski pregled, kada se identifikuju drugi visokorizični tipovi - prvo uraditi citologiju, a tek ako je citološki nalaz pozitivan, uraditi kolposkopiju;

Genotipizacija omogućava razlikovanje reinfekcije od perzistentne infekcije tokom ponovne posjete pacijenta. Utoliko je važnije dobiti takve informacije, jer je opasnost od kroničnog perzistentnog oblika infekcije, dok se nedavna infekcija najvjerovatnije spontano povlači. Reinfekcija je indikovana promjenom spektra genotipova, a perzistentna infekcija je indikovana perzistentnošću genotipa virusa godinu dana nakon prvog testiranja; ponovna infekcija istim genotipom virusa nakon samoizlječenja je gotovo nemoguća.

HPV testiranje se provodi kod žena. Materijal za studiju je struganje cervikalnog kanala i/ili zone transformacije, izvedeno cervikalnom citološkom četkicom. Pregled vaginalnog sadržaja ili struganja uretre je manje informativan od pregleda cervikalnog struganja.

Marker HPV infekcije. Marker za predviđanje rizika od razvoja CC

• sve žene u dobi od 18-65 godina za procjenu rizika od razvoja raka grlića materice;
• prisustvo patologije grlića materice;
• kontrola postojanosti specifične vrste virusa;
• praćenje efikasnosti lečenja

Papiloma virus - ovaj patogeni mikroorganizam prisutan je u tijelu gotovo 90% stanovnika naše planete. Posljedice prodiranja ovog patogena u ljudsko tijelo pojavljuju se u obliku neobičnih kožnih osipa - bradavica, papiloma i kondiloma. Ovu infekciju odlikuje širok izbor svojih predstavnika, od kojih danas postoji oko 600 vrsta.

Neki sojevi mogu uzrokovati razvoj raka kod muškaraca i žena. Pristup liječenju ove bolesti trebao bi biti isključivo individualan i uzeti u obzir vrstu virusa utvrđenu prilikom dijagnosticiranja takve bolesti.

Šta je HPV

Uzročnici papilomatoze su virusne čestice koje u svojoj strukturi sadrže DNK hromozome. Ovi mikroorganizmi su veličine samo 55 nm. Simptomatske manifestacije takve infekcije razlikuju se ovisno o vrsti papiloma virusa. Predstavnici ove patologije se ne sije na hranljive podloge tokom bakteriološke analize. Vrsta patogena može se uspješnije odrediti pomoću rezultata molekularne dijagnostičke metode - PCR. Različiti sojevi humanog papiloma virusa klasificirani su na osnovu karakteristika njihove molekularne strukture.

Do prodiranja ove infekcije u organizam dolazi preko oštećene epiderme kože ili sluzokože. Prvo, papiloma virus dopire do dubokih slojeva kože, gdje može ostati u latentnom (spavaćem) stanju jako dugo. Postepeno sazrijevanje i odbacivanje epitelnih stanica izvlači virusne čestice. Kada dođu na površinu, počinje pojačano razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

Ako pacijent ima dovoljno jak imunološki sistem, lako se može nositi sa infekcijom, potpuno je uništivši. Ovo se dešava kod većine zaraženih ljudi. Ali kod onih pacijenata koji imaju oslabljen imuni sistem, virus počinje da napreduje. Patogen brzo napada zdrava tkiva koja se nalaze u blizini. Kao rezultat toga, HPV DNK se integriše u hromozome normalnih ćelija, uzrokujući njihov nekontrolisani, patološki rast. Spolja se simptomi ove bolesti javljaju u vidu raznih izraslina sluznice i kože – genitalnih bradavica, bradavica ili.

Poznato je da različite vrste imaju svoju specifičnu lokalizaciju. Neke vrste infekcije mogu uzrokovati samo oštećenje površinske epiderme kože, dok se druge razmnožavaju samo u debljini sluzokože. Određeni sojevi humanog papiloma virusa inficiraju samo određene dijelove tijela.

Pažnja! Za zdravlje pacijenata vrlo je važno znati koja je vrsta patogena papilomatoze u njima otkrivena. Različite vrste ove patologije imaju vrlo specifične kliničke manifestacije. Određivanje soja infekcije pomaže liječniku da otkrije daljnji tok bolesti, kao i da izračuna vjerovatnoću degeneracije patoloških izraslina u maligni oblik.

Klasifikacija uzročnika papilomatoze

Svi ljudski papiloma virusi su sistematizirani u medicini - razlikuju se po vrstama i grupama. Pošto postoji ogroman broj vrsta ove infekcije, one su jednostavno numerisane od 1, 2, 3 pa nadalje. Patogeni mikroorganizmi se također razvrstavaju u grupe na osnovu rizika od degeneracije benigne formacije u karcinom. Bilo koja vrsta ovog DNK virusa može se naći u osobi, bez obzira na njenu dob ili spol.

Prva grupa

Uključuje najsigurnije sojeve patogena. Ako se pacijentu dijagnosticira jedan od ovih tipova HPV-a, nema potrebe da brinete o transformaciji papiloma u karcinom. Sljedeći papiloma virusi su dodati ovoj kategoriji:

• 1., 2., 4. - simptomi takvih patologija pojavljuju se u obliku plantarnih bradavica (po izgledu više liče na žuljeve);
• 3., 10., 28., 49. - ova vrsta patogena izaziva pojavu žutih kondiloma, sa ravnom površinom na bilo kojem dijelu pacijentove kože;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. i 50. - virusi koji uzrokuju stvaranje raznih izraslina uglavnom na grudima, rukama i vratu, se nasljeđuju;
• HPV 26, kao i 27., 29. i 57. tip infekcije, imaju oblik običnih bradavica, sivkaste su i ravne, pojavljuju se uglavnom na vanjskoj površini šaka;
• Tip 7 – uzrokuje pojavu takozvanih "mesnih" bradavica, koje po izgledu podsjećaju na zjapeću ranu sa ivicama okrenutim prema van.

Druga grupa

Slijedi grupa br. 2, koja uključuje HPV sa malom vjerovatnoćom onkogenog rizika. Evo relativno sigurnih sojeva papiloma virusa. Mogu izazvati razvoj malignih neoplazmi, ali samo pod određenim uvjetima. Grupa uključuje sljedeće vrste patogena:

• 6., 11. - najčešći su, doprinose nastanku papiloma u pazuhu i ispod grudi;
• 13., 32. – izazivaju razvoj epitelne hiperplazije usne šupljine;
• 42., 53., 44. - klinički se manifestuje u obliku zbijenosti koje se formiraju na grliću materice žena, često uzrokujući erozije;
• HPV 53, 54, 55 - u obliku gljive, imaju malu stabljiku i kapu, često se pojavljuju u naborima kože kod ljudi s velikom težinom. HPV tipovi 53, 54 i 55 mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje ako su oštećeni.

Pročitajte i na temu

Koji proizvod za uklanjanje papiloma odabrati u ljekarni?

Treća grupa

Ova kategorija uključuje humane papiloma viruse sa prosječnim nivoom kancerogenog rizika. U takvoj situaciji transformacija benigne bradavice u kancerozni tumor može biti uzrokovana smanjenjem reaktivnosti imunološkog sistema ili teškim stresnim situacijama. To su sljedeći sojevi infekcije:

• 31. – ovaj tip HPV-a najčešće se prenosi tokom seksualnog odnosa sa nosiocem. Kao rezultat infekcije, pacijent razvija guste izrasline na sluznici uretralnog kanala i unutarnjih reproduktivnih organa;
• 33., 35., 52. - izaziva stvaranje bradavičastih izraslina, tamne su boje i lokalizirane na koži ruku;
• 58. - simptomatski se manifestira u obliku nodularnih neoplazmi koje prvenstveno zahvaćaju epidermu genitalne i ingvinalne zone.

Četvrta grupa

Uključuje najopasnije tipove HPV-a. Gotovo svi sojevi infekcije iz ove grupe provociraju malignu degeneraciju tumora nakon određenog vremenskog perioda. Evo sljedećih vrsta papilomatoze:

• 16., 18. su virusi visokog onkogenog rizika. Pod uticajem ovih mikroorganizama, normalne ćelije sluzokože se transformišu u genitalne bradavice. Rastu veoma velikom brzinom, oštećujući DNK strukturu zdravog tkiva i uzrokujući njegovu nekontrolisanu, haotičnu podjelu. Ovaj tip HPV za žene izuzetno opasno, jer u budućnosti može izazvati displaziju i rak grlića materice.
• 31., 33. su također prilično opasni sojevi papiloma virusa. Uzrok su cervikalne neoplazije kod žena. Kod muškaraca ova vrsta infekcije uzrokuje tako opasnu bolest kao što je bovenoidna papuloza. Ovi mikroorganizmi često uzrokuju pojavu čireva na sluznici, intraepitelnog oblika raka.
• 51. - ovaj humani papiloma virus ima visoku sklonost malignoj degeneraciji. Ovaj tip HPV-a manifestira se u obliku gomoljastih ili ravnih kondiloma i smatra se prekancerom. Sudeći prema rezultatima istraživanja naučnika, oko 70-82% žena koje pate od simptoma raka genitalija zaraženo je ovim patogenom. Kod muškaraca papiloma virus 51 uzrokuje maligne patologije sluzokože penisa i analnog područja.
• HPV 82, HPV tip 83, 52 i 59 - takvi predstavnici papilomatoze su štetni za zdravlje svih ljudi. Provociraju razvoj šiljastih izraslina sluznice u vaginalnoj šupljini i na grliću maternice. Zato znakovi patologije uzrokovane ovim patogenom uglavnom pogađaju lijepu polovicu stanovništva. HPV tipovi 83, 82, 52 i 59 su posebno opasni jer mogu izazvati rak grlića materice u budućnosti.

Pažnja! Ne treba prerano paničariti ako vam je kao rezultat pregleda dijagnosticiran neki od virusa visokog onkogenog rizika. Prema svjetskim statistikama, samo 18-20% pacijenata zaraženih opasnim sojevima papilomatoze suočava se s onkologijom. U većini slučajeva bolest se otkriva u fazi displazije i u ovom slučaju je bolest savršeno izlječiva.

Kako nastaje infekcija?

HPV infekcija se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom, iako u medicinskoj praksi postoje i slučajevi zaraze kontaktom i kućnim kontaktom - kao rezultat upotrebe uobičajenih sredstava za higijenu. Ne može se isključiti mogućnost zaraze papiloma virusom prilikom odlaska u toalet, kupanja ili obavljanja vodenih procedura u ustanovama sa velikim brojem ljudi, poput saune, bazena ili kupatila.

Direktan prijenos virusa događa se tokom seksualnog kontakta, kada štetni mikroorganizmi prodiru u oštećeno mukozno tkivo. U početku, zaražena osoba ne pokazuje apsolutno nikakve simptome. Ni prilikom ginekološkog pregleda kod žena, vizualno se ne otkrivaju nikakve promjene na sluznici. Tek u procesu mikroskopske analize vidljive su transformirane stanice na reproduktivnim organima, koji su glavni izvor patologije.

Infekcija različitim tipovima HPV-a kod muškaraca i žena koji su seksualno aktivni se javlja u nekom trenutku njihovog života. Ne može se isključiti mogućnost ponovne infekcije virusom. Vjerojatnost zaraze je najveća u vrijeme kada mladi ljudi tek počinju da postaju seksualno aktivni. Iako se infekcija prenosi seksualnim kontaktom, sama penetracija nije neophodna da bi se zarazila uzročnikom. Svaka interakcija sa zahvaćenom kožom i sluznicama nosioca opasna je kao i seks s njim.

Pročitajte i na temu

Upotreba Lapis olovke i njenih analoga za papilome i bradavice

Većina papiloma virusa nije opasna za ljude. U mnogim slučajevima ova infekcija zacijeli sama od sebe, samo nekoliko mjeseci nakon infekcije - to znači da je imunitet pacijenta u odličnom stanju. Oko 85-90% HPV-a ostaje u ljudskom tijelu do 2 godine, a samo 10% ovih mikroba ostaje u epidermisu i može izazvati nastanak malignih tumora.

Najčešća bolest koja je usko povezana s različitim tipovima HPV-a je rak grlića materice. U gotovo svim situacijama ovaj patogen uzrokuje displaziju (prekancerozno stanje) kod žena. Danas ova infekcija šteti ne samo ljepšem spolu, jer kod muškaraca uzrokuje malignu degeneraciju sluznice anusa i penisa. Čak i relativno sigurni sojevi papilomatoze (6., 11.) doprinose nastanku kondiloma u respiratornom traktu. Iako takva stanja otežavaju život pacijenta, rijetko dovode do smrti. Šiljati izrasline - kondilomi, rastu prilično brzo i direktni su prijenosnici infekcije.

Bitan! Kliničke manifestacije ove bolesti kod muškaraca se javljaju izuzetno rijetko. Predstavnik jačeg spola zaražen papiloma virusom uglavnom djeluje kao nosilac virusa. Sam pacijent se također može zaraziti, ali su patogenu potrebni određeni uvjeti i vrijeme da prodre u muško tijelo.

Dijagnostičke mjere i liječenje papilomatoze

Najinformativnija metoda za otkrivanje papiloma virusa je lančana reakcija polimeraze (skraćeno PCR). Ovo HPV test Popularan je jer omogućava tipizaciju virusa, odnosno određivanje soja patogena. Znajući koja je vrsta papiloma virusa prisutna u tijelu pacijenta, stručnjak već može procijeniti vjerojatnost degeneracije patoloških neoplazmi u rak. Posebni skrining testovi su veoma važni u dijagnostici takve bolesti, koji omogućavaju otkrivanje svih tipova HPV-a prisutnih u telu pacijenta.

Za identifikaciju štetnog patogena, muškarci i žene se podvrgavaju i citološkoj analizi i histološkom pregledu zahvaćenih tkiva. U nekim slučajevima, znakovi patologije vidljivi su golim okom - ako na koži osobe postoji prevelik broj papiloma i bradavica. Za određivanje visokoonkogenog tipa infekcije kod žena koristi se kolposkopija (mikroskopski pregled vaginalne šupljine).

Tretman

Kako liječiti HPV, da li je to moguće? Riješiti se ove bolesti jednako je teško kao i pravovremeno je otkriti, jer se sam proces razmnožavanja i razvoja papiloma virusa odvija u latentnom obliku. Ako imunološka odbrana tijela nije u stanju da se odupre virusu, onda u većini situacija on ostaje sa zaraženom osobom zauvijek, čak i uprkos liječenju. Zbog toga se kod ljudi s odličnim imunitetom takva patologija javlja izuzetno rijetko.

Često, kao rezultat pregleda pacijenata zaraženih papiloma virusom, liječnik otkriva mnoge popratne bolesti. To mogu biti zarazno-upalne, hronične ili polno prenosive bolesti. Stoga je pristup liječenju takve bolesti uvijek sveobuhvatan. Terapijske taktike trebaju biti usmjerene ne samo na uklanjanje HPV-a, već i na uklanjanje simptoma drugih patologija. Stanje odbrambenih snaga organizma ima ogroman uticaj na tok ove bolesti, tako da prije svega treba ojačati imuni sistem.

Terapijske mjere za papilomatozu uključuju korištenje sljedećih tehnika i lijekova:

• Uklanjanje patoloških tumora laserskom terapijom, elektrokoagulacijom, kriodestrukcijom, kirurškom ekscizijom papiloma tkiva.
• Korištenje hemijskih metoda za kauterizaciju bradavica (trihloroctena kiselina 50 ili 90%, Solcoderm, Salicilna kiselina, Contaridin).
• Uzimanje antivirusnih lijekova (Aldara, Panavir).
• Upotreba imunostimulansa (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Izoprinozin).
• Upotreba citostatika (Prospidin, Podofilin rastvor, Bleomicin, 5-fluorouracil, Podofilotoksin).
• Primjena fizioterapijskih metoda.

Nakon završenog terapijskog kursa, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera kako biste izbjegli ponovnu infekciju HPV-om. U tu svrhu pacijentima se savjetuje zdrav seksualni život, preporučljivo je imati stalnog partnera od povjerenja. Seksualne kontakte sa strancima treba ograničiti na minimum, inače se moraju koristiti kondomi. Trebate znati da vas čak ni zaštitna kontracepcija neće zaštititi 100% od ovog virusa.

Čitajući ovaj tekst, postali ste svjesni raznolikosti vrsta papiloma virusa i njihove opasnosti. Zbog toga stručnjaci savjetuju da ne odlažete predugo posjetu medicinskoj ustanovi. Pravovremena posjeta liječniku pomoći će da se otkrije uzročnik HPV-a i riješi ga se što je prije moguće. Imunoprofilaksa bolesti također neće biti suvišna. Povećanje prirodne odbrane organizma značajno će smanjiti vjerovatnoću ponovne infekcije ovim virusom.

Visoko medicinsko obrazovanje, venerolog, kandidat medicinskih nauka.

Može li se HPV zauvijek izliječiti? Više od polovine svjetske populacije su nosioci humanog papiloma virusa, trećina njih ima izrasline na koži ili sluzokoži - kliničke manifestacije aktivacije virusa u tijelu. U proteklih nekoliko decenija, broj nosilaca HPV-a porastao je 10 puta. Bradavice se dugo nisu smatrale isključivo estetskim problemom – naučnici su dokazali da bezopasna izraslina može uzrokovati nastanak malignih tumora, raka grlića materice kod žena ili genitalnog karcinoma kod muškaraca. Čak i latentni tok bolesti zahtijeva stalno praćenje.

Vrste humanog papiloma virusa

Poznato je više od 600 vrsta virusa. Neki od njih su potpuno bezopasni za ljude, drugi izazivaju bradavice, a postoji i grupa sojeva papiloma virusa koji uzrokuju rak. Više od 40 tipova prvenstveno pogađa genitalne organe oba pola.

Na osnovu vjerovatnoće razvoja raka, stručnjaci dijele ljudske papiloma viruse u nekoliko tipova. Sojevi 1-3, 5 smatraju se apsolutno sigurnim ako ih posmatramo iz perspektive razvoja raka. Sojevi 6, 11, 42-44 mogu izazvati mutacije malignih ćelija samo u nekim slučajevima i ne naročito često.

Ali tipovi humanog papiloma virusa pod brojem 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 68, 56, 58, 70 imaju visok onkogeni rizik, a uz prisustvo određenih provocirajućih faktora najvjerovatnije mogu izazvati rak.

HPV tipovi 16 i 18 su najčešći uzročnici malignih tumora. Štoviše, čak i prisustvo humanog papiloma virusa s visokim onkogenim rizikom u tijelu nije smrtna kazna. Dokazano je da prisutnost humanog papiloma virusa u krvi zapravo povećava vjerovatnoću malignih mutacija stanica i razvoja onkologije za 60 puta. Međutim, ne više od jednog posto žena nositeljica HPV tipova 18 ili 16 ima dijagnozu raka materice.

Kliničke manifestacije HPV infekcije

HPV infekcija može se manifestirati u kliničkim, subkliničkim ili latentnim oblicima i, ovisno o vrsti virusa, imati različite simptome.

Dakle, papiloma virus tipovi 1-4 uzrok su formiranja plantarnih bradavica, sličnih običnim žuljevima, manifestacije HPV-a 10, 49, 28 - ravnih papiloma, 27 - običnih bradavica. Na genitalije zahvaćaju sojevi 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33 i 35, a HPV broj 58, 53, 39, 40, 43, 67-70 i neki drugi uzrokuju osip na koži koji je prekancerozni.

Što se tiče oblika bolesti, klinički karakterizira pojava papiloma - običnih bradavica ili genitalnih bradavica; ponekad, kada je zaražen s nekoliko tipova HPV-a, pacijent može imati nekoliko vrsta bradavica odjednom.

Latentni oblik se ne manifestira ni na koji način, a papiloma virus se može otkriti samo molekularno-biološkim metodama istraživanja. Subklinički oblik bolesti karakterizira pojava ravnih papiloma, koji nisu vidljivi golim okom i ne izdižu se iznad površine kože.

Glavna manifestacija HPV-a je pojava papiloma - pojedinačnih ili formirajućih grupa izraslina na koži ili sluzokoži. Neoplazme možda uopće ne izazivaju nelagodu, ali ponekad njihovu pojavu prati svrbež, peckanje i bol.

Osim toga, HPV tip 16 može uzrokovati bolest "bovenoidnu papulozu", praćenu osipom na koži koji ukazuje na pojavu ćelijskih mutacija. Osipi su blago izdignuti iznad površine kože, imaju ružičastu, žućkastu ili bjelkastu boju i najčešće se pojavljuju na bedrima ili u području vanjskih genitalija.

Kako nastaje infekcija?

Infekcija papiloma virusom tipa 16 javlja se uglavnom putem seksualnog kontakta sa nosiocem bolesti. Štaviše, infekcija je moguća analnim ili oralnim seksom, te ljubljenjem (odnosno kontaktom sluzokože). Stručnjaci kažu da se papiloma virus može prenijeti čak i tokom spolnog odnosa korištenjem kondoma, ali kontracepcija ipak značajno smanjuje rizik od infekcije.

Uobičajen je takozvani vertikalni način prenošenja virusa, tj. sa zaražene majke na dijete tokom njegovog prolaska kroz porođajni kanal. Kontaktno i kućno prenošenje bolesti je rjeđe, ali i dalje postoji određeni nivo opasnosti. Veoma je teško dobiti HPV jednostavnim dodirom zaražene osobe, ali doktori ne isključuju ovaj put infekcije. Srećom, običan dodir uzrokuje bolest kod manje od 1% zaraženih humanim papiloma virusom tipa 16.

Vjeruje se da su seksualno aktivne žene podložnije infekcijama od muškaraca. Stručnjaci također uključuju faktore rizika koji izazivaju razvoj bolesti:

• slabljenje imunološke odbrane tijela;
• česta promjena seksualnih partnera, slučajne veze;
• prisustvo drugih bolesti (kako SPI tako i bolesti drugih organa i sistema);
• trudnoća, ginekološke hirurške intervencije.

Aktivacija HPV 16 i pojava papiloma, u pravilu, uzrokuje smanjenje imuniteta. Čim imunološka odbrana organizma oslabi zbog prethodnih bolesti, uzimanja određenih lijekova, neuravnotežene prehrane, čestih stresova, loših navika ili drugih faktora, virus može izazvati pojavu izraslina na koži.

Koliko je opasan ljudski papiloma virus?

Tvrdnja da ako bolest ne izaziva nelagodu, onda je nije potrebno liječiti je u osnovi pogrešna, posebno za infekciju kao što je ljudski papiloma virus.

Iako se latentni oblik bolesti ne manifestira, zahtijeva stalno praćenje od strane specijaliste.

HPV tip 16 može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući mutaciju stanica i razvoj malignih tumora. Kod žena je moguća erozija cerviksa, kod muškaraca se mogu pojaviti šiljasti papilomi na kožici, glavici penisa ili frenulumu.

U potonjem slučaju može biti potrebna kirurška intervencija, jer takve neoplazme otežavaju ne samo seksualnu aktivnost, već i provođenje mjera osobne higijene.

Kod žena, genitalne bradavice mogu uzrokovati određenu nelagodu tokom trudnoće (na primjer, obilan iscjedak), ali u većini slučajeva ne prijete trudnoći zdravog djeteta. Papiloma virus se ne može liječiti tokom trudnoće, jer je terapija lijekovima kontraindicirana za trudnice. Postoje izuzeci kada papilomi mogu narasti do te mjere da zatvaraju porođajni kanal i sprječavaju prirodan porođaj.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza HPV-a podrazumijeva, prije svega, pregled pacijentove kože i sluzokože onih organa koji su najosjetljiviji na pojavu papiloma.

Utvrđivanje bolesti kod žena uključuje ginekološki pregled, pregled struganja uzetog sa grlića materice, DNK testiranje i druge metode, za koje potrebe utvrđuje ljekar pojedinačno za svaku pacijenticu.

Najčešće se koristi medikamentozna ili destruktivna terapija. Medicinska metoda uključuje primjenu antivirusnih lijekova u obliku tableta, injekcija, masti i gelova, u kombinaciji s imunomodulirajućim lijekovima. Destruktivna terapija je uklanjanje kožnih izraslina na različite načine. Koristi se hirurška metoda, krioterapija, radiotalasna ili laserska terapija; mali papilomi se u nekim slučajevima uklanjaju posebnim lijekovima (na bazi kiseline ili lužine) za vanjsku upotrebu.

Da li je moguće zauvijek se riješiti HPV-a?

Papiloma virus pogađa mnoge ljude, stopa širenja bolesti je sve veća, tako da pitanje može li se HPV zauvijek izliječiti ostaje aktuelno.

Stručnjaci kažu da će se virus i njegove manifestacije u potpunosti riješiti tek u mladosti.

Ali čak i u ovom slučaju, samo snažna imunološka odbrana tijela, a ne terapija lijekovima, može spasiti. Kod polovine mladih koji otkriju bradavice, novotvorine nestaju bez traga nakon nekog vremena same, dok se ostali ponovo susreću sa bolešću kasnije, čak i ako su liječeni u mladosti.

Da li je moguće zauvijek izliječiti ljudski papiloma virus ako se infekcija dogodila nakon 30. godine života? U tom slučaju HPV neće biti moguće potpuno izliječiti, virus će ostati u tijelu i, pod povoljnim okolnostima, može se ponovo aktivirati.

Da li je moguće izliječiti papilome, tj. spoljne manifestacije virusa? Provođenje kompleksne terapije ne samo da je moguće, već se i preporučuje. Za pacijente koji su zaraženi kao odrasli stručnjaci preporučuju i preventivne mjere i redovno praćenje. Žene koje su nosioci HPV-a moraju posjetiti ginekologa najmanje jednom godišnje, a najbolje jednom u 3-4 mjeseca.

Postoji vakcina protiv HPV-a, ali je efikasna samo za devojčice od 10-11 godina. Za djevojčice koje su primile vakcinu nakon početka seksualne aktivnosti, profilaksa više nije tako efikasna u prevenciji infekcije i razvoja bolesti. Štoviše, ako je virus već prisutan u tijelu, onda vakcinacija možda neće spriječiti aktivaciju bolesti.

Dijagnoza humanog papiloma virusa: fotografija, razvoj, metode liječenja za muškarce i žene

Papiloma virus je grupa virusa u kojoj postoje oko 24 podgrupe. Do danas je otkriveno oko 600 vrsta. Prenosi se samo sa osobe na osobu. Mnogi ljudi i liječnici suočavaju se s problemom dijagnosticiranja i liječenja humanog papiloma virusa (HPV). Virus je sposoban da izazove tumorske procese i nalazi se na koži, u jednjaku, na sluznicama usta, u bronhima, konjuktivi, pa čak i u rektumu.

Uzroci pojave i putevi infekcije

Humani papiloma virus je vrlo česta bolest koju prenose:

• tokom seksualnog odnosa;
• kada se dodirne, poljubi;
• kroz ogrebotine ili posjekotine prilikom posjete bazenu, kupatilu, javnom toaletu ili teretani;
• prilikom brijanja ili epilacije.

Statistika kaže da se i sa jednim partnerom žene zaraze u 20% slučajeva.

Oko 70% populacije boluje od HPV-a i nosi ga. Virus se posebno aktivno prenosi od pacijenata koji imaju bradavice na tijelu (upravo ovaj virus uzrokuje njihovu pojavu) u obliku šiljastih ili ravnih neravnih izraslina na koži i genitalijama. U medicini se zovu kondilomi i papilomi.

Moguća je infekcija novorođenčadi od majke tokom porođaja. Kod djece se bolest manifestira u obliku izraslina u grlu ili genitalijama.

Simptomi i razvoj virusa

Latentni period bolesti (inkubacija) može trajati od dvije sedmice do nekoliko godina. U ovom trenutku nema vidljivih znakova virusa.

Pojava bradavica na koži može se pojaviti postepeno i jedna po jedna, ali je moguć i brzi rast mnogih kondiloma ili papiloma, po obliku sličnih morskoj travi.

Ako se infekcija dogodi seksualnim kontaktom, humani papiloma virus se manifestira kod žena:

• u predjelu labija;
• vagina;
• cerviks;

za muškarce:

• oko glave penisa;
• na koži genitalnih organa.

Kada partnere privlači oralni seks, zahvaćene su sluznice usta i grla, a kod onih koji vole analni seks zahvaćeni su anus i rektum.

Muškarci rijetko pate od ove bolesti, iako mogu biti njeni prenosioci. Kod pregleda supružnika virus se češće otkriva kod žena.

Klasifikacija i vrste

Do danas je otkriveno oko 600 vrsta virusa. Uglavnom su bezopasni i nestaju u roku od dvije godine nakon infekcije ako tijelo ima normalan imunitet. Međutim, oko 40 vrsta je opasno za ljude, uzrokujući neoplazme, kako benigne tako i onkološke.

Osamdesetih godina prošlog veka lekari su dokazali vezu između HPV infekcije i raka grlića materice.

Sljedeće vrste virusa klasificirane su prema lokaciji kožne lezije i tipovima:

• plantar;
• "mesarske bradavice";
• obični;
• stan.

Na genitalijama:

• genitalne bradavice;
• ravna, koja uzrokuje promjene na površini grlića maternice i uzrokuje rak;
• papilome koji uzrokuju rak genitalnih organa i anusa, i kod žena i kod muškaraca.

Ostale vrste:

• oštećenje oralne sluznice;
• papilomi respiratornog trakta;
• tumori vrata, glave, pluća.

Sorte:

• Na stražnjoj strani dlanova pojavljuju se jednostavni papilomi, a kod djece mogu narasti i na koljenima. Izgledaju kao grube izrasline u obliku kvržica.
• Plantarni - ometaju hodanje, isprva izgledaju kao sjajne izrasline, a zatim prerastaju u bradavicu s rubom pri dnu. Kako rastu, formiraju čitav niz sličnih formacija.
• Ravne – malo se razlikuju po boji od kože, ali uzrokuju svrab, crvenilo i nelagodu.
• Thread-like. U medicini se zovu akrohordi. Pojavljuju se češće kod osoba starijih od 50 godina. U početku izgledaju kao žućkaste kvrge, rastu, formiraju izrasline do 6 mm.

Ako se bradavice pojave na vidljivim mjestima, bolesna osoba može otići u medicinsku ustanovu radi dijagnoze i liječenja. Teže je utvrditi oštećenje grlića maternice ili vagine, posebno ako žene zanemare posjete ginekologu.

Saznajte sve o korištenju arganovog ulja za lice i tijelo.

Kako izliječiti toplotni osip kod novorođenčeta? Efikasne metode pročitajte ovdje.

O bradavicama na prstima pročitajte ovdje; Kako ukloniti bradavice piše u ovom članku.

Dijagnoza virusa

Ako se na koži ili sluzokoži pojave sumnjive izrasline u obliku papilom (kondiloma) ili neravnih kvrgavih bradavica, svakako se obratite ljekaru. Kondilomi ne uzrokuju rak tako često kao ravni papilomi, ali ih je bolje ukloniti kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze drugih.

Zbog mogućnosti razvoja karcinoma takve neoplazme se istražuju.

Doktor uzima analizu na humani papiloma virus – struganje sa površine sluzokože (kolposkopija za oštećenje grlića materice – pregled sluznice pod velikim povećanjem) ili kože. Uzorak se pod mikroskopom pregleda na promjene u strukturi tkiva (displazija), kao i na određivanje vrste virusa.

Brisovi grlića materice se prema rezultatima citološkog pregleda dijele u 5 klasa:

• nema promjena;
• promjene su uzrokovane upalnim procesima;
• postoje manje promjene u strukturi ćelija, potrebna je histologija;
• detektovane su ćelije sa znacima malignih promena;
• ima mnogo ćelija sa znacima onkologije.

Histološki pregled daje detaljniju sliku promjena u strukturi tkiva.

Klinike koriste posebne HPV testove koji daju preciznije rezultate testova. Pozitivan rezultat testa ukazuje na pojavu malignih procesa u tkivu.

HPV ima visok onkogeni rizik. Visok rizik od raka izazivaju humani papiloma virusi tipovi 16 i 18, koji se nalaze u 70% slučajeva pregleda.

Na osnovu rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Metode liječenja HPV-a

Kako liječiti humani papiloma virus? Zbog pada imuniteta uzrokovanog bolešću, prije svega, liječnici propisuju lijekove koji pomažu u povećanju:

• interferoni (reaferon, cikloferon);
• interferonogeni (prodigiosan, poludan);
• indinol - forto.

Ali glavno sredstvo liječenja je obavezno uklanjanje tumora modernim kozmetološkim metodama:

• dijatermoelektrokoagulacija;
• kriodestrukcija ("cauterizacija" tečnim dušikom);
• lasersko uklanjanje;
• radio ili hemijski tretman;
• uvođenje imunostimulansa ili imunomodulatora u izrasline.

U svakom slučaju bolesti, vrstu liječenja mora odrediti specijalista.

Ako se na osnovu rezultata pregleda ne pronađu patološki procesi na koži, uklanjaju se samo papilomi s malom površinom kože oko njih. Ako se otkriju maligne stanice, operacija može pokriti značajno područje ovisno o dubini lezije.

Tradicionalne metode i recepti

Kako izliječiti ljudski papiloma virus? U svim vremenima tradicionalna medicina je pomagala u borbi protiv bolesti. Iskustvo u liječenju HPV-a također je prilično veliko.

• sok od celandina;
• sok od kiselih jabuka i njihovi cijedi;
• sok od maslačka;
• amonijak.

Provjereni recepti:

• Pripremite infuziju čage, celandina i kanapa, zamrznite je i nanesite komadiće leda 3-4 puta dnevno.
• Nanesite ricinusovo ulje, a zatim pokrijte krpom. Obično je dovoljno 5-6 takvih postupaka.
• Kerozin i orasi. Nezrele orašaste plodove sameljite u mlinu za meso, a zatim pomiješajte: za 1 dio orašastih plodova - 2 dijela kerozina, smjesu treba infuzirati tri sedmice. Nanesite na bradavice 2 puta dnevno.

• sok od krompira,
• infuzija ehinacee,
• čaj od šipka.

Biljne infuzije:

• korijen maslačka, kopriva, matičnjak, preslica, trputac;
• pelin, kantarion, trobojna ljubičica, kopar (sjemenke), kalamus (korijen), djetelina (cvjetovi), trputac.

Kako napraviti piling za lice od kafe? Saznajte najbolje recepte.

Sve o liječenju mikoze stopala pročitajte na ovoj stranici.

Na našoj web stranici možete saznati i sve o madežima na tijelu. Ovdje piše o nevusima na tijelu; Zašto se madeži pojavljuju na tijelu pročitajte u ovom članku.

Liječenje HPV-a kod kuće

Papilome možete ukloniti kod kuće pomoću lijekova koji se prodaju u ljekarnama:

• Cryopharma je posebna kompozicija koja zamrzava bradavice. Mora se nanositi pažljivo da ne dođe u kontakt sa zdravom kožom. Nakon zahvata, za otprilike nedelju dana izrasline će nestati bez ikakvih tragova.
• Tretman posebnim ljepljivim trakama. Potrebno je samo 3 sata. Ali može izazvati neugodne ili bolne senzacije kada se otkine.
• Verrukacid - uništava tumore, ali nakon nanošenja ranama treba dugo da zacijele.
• U 100 ml alkohola razrijedite 2,5 grama aspirinskog praha, istu količinu joda, 2 grama borne kiseline i ovim sastavom namažite papilome.

Prevencija infekcije

A ipak ne treba zaboraviti na virusnu prirodu pojave neugodnih izraslina. Uklanjanjem papiloma s površine kože, neće se moći riješiti bolesti. Stoga biste trebali posjetiti specijaliste kako biste spriječili da se tumori degeneriraju u rak. Još nije moguće potpuno izliječiti HPV, ali se mogu poduzeti mjere kako bi se izbjegla infekcija.

Za prevenciju vam je potrebno:

• koristiti kondome tokom neobaveznog seksualnog odnosa. Kondom ne štiti u potpunosti od HPV infekcije, jer ne pokriva cijelu površinu kože od kontakta, ali ipak djelomično pomaže u izbjegavanju širenja infekcije.
• Izbjegavajte posjetu kupatilu, bazenu, toaletu čak i sa najsitnijim ranama na koži.
• Rusija je počela vakcinaciju djece protiv raka grlića materice, koji je uzrokovan virusom HPV-a. Vakcinisane su devojčice od 11-12 godina. Rezultati vakcinacije su pokazali smanjenje bolesti kod žena koje su primile vakcinu lijekom Gardasil.

Međutim, Japanci su odbili da se vakcinišu protiv papiloma virusa do kraja studije zbog brojnih opasnih nuspojava.

Kako izliječiti ljudski papiloma virus?!

Svaka šesta osoba je nosilac papiloma virusa - to je naznačeno u podacima SZO. Humani papiloma virus se prenosi kontaktom, uključujući i seksualni kontakt. Povremeno su u medicinskoj praksi prijavljeni slučajevi kućne HPV infekcije. Do infekcije može doći tokom porođaja vertikalnim putem (od majke do bebe).

Na prvi pogled, prijenos papiloma virusa možda ne izgleda opasno. Osoba se žali samo na pojavu bradavica na tijelu i sluznicama.

Ove benigne neoplazme mogu se formirati na bilo kojem dijelu tijela:

• lice;
• ispod grudi;
• u pazuhu;
• na genitalijama;
• na sluznicama unutrašnjih organa, usne i nosne šupljine.

Nedostatak liječenja HPV-a prepun je razvoja malignih tumora na genitalnim organima muškaraca i žena. Aktivnost virusa doprinosi razvoju karcinoma larinksa i usne šupljine.

Papiloma virus ne utiče na tok trudnoće. Ali tokom ovog perioda, buduće majke mogu primijetiti povećanje broja kondiloma (genitalnih bradavica) ili njihov neočekivani nestanak. Akumulacije velikih kondiloma u genitalnom traktu i na grliću materice prijete teškim krvarenjem i teškoćama pri porođaju.

Najopasnije komplikacije infekcije tokom trudnoće uključuju rizik od infekcije fetusa tokom prolaska kroz genitalni trakt. Nakon porođaja, dijete zaražene majke razvija polipozu respiratornog trakta. Međutim, bilo je i slučajeva da je infekcija kod djece nestala nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Carski rez neznatno smanjuje rizik od infekcije kod novorođenčeta. Stručnjaci inzistiraju na takvoj intervenciji ako postoji masivno nakupljanje kondiloma u genitalnom traktu porođajne žene ili ako je nemoguće roditi prirodnim putem.

Konzervativna terapija u liječenju papiloma virusa

Kako liječiti humani papiloma virus? Pomoć pacijentu počinje propisivanjem konzervativne terapije.

Ako se bradavica ili kondilomi nisu degenerirali u maligni tumor, liječnici se fokusiraju na lijekove koji djeluju na stanice s HPV genomom.

Što se tiče imunomodulatora, njihova upotreba postaje moguća tek nakon utvrđivanja imunološkog statusa pacijenta i utvrđivanja osjetljivosti imunoloških stanica na određene lijekove. Propisivanje antiherpetičkih lijekova je besmisleno, jer oni ne mogu poboljšati stanje osobe koja je nosilac papiloma virusa.

Za liječenje infekcije stručnjaci obično propisuju:

1. specifični antivirusni lijekovi (Alpizarin);
2. induktori sinteze interferona (Ridostin, Neovir, Tamerit, Immunofan);
3. lijekovi na bazi interferona (Reaferon, KIPferon, Cycloferon, Viferon);
4. Indol je supstanca sa antikancerogenim dejstvom;
5. nespecifični imunomodulatori (Derinat, Likopid, Wobenzym).

Izoprinozin je propisan za liječenje infekcije humanim papiloma virusom. Njegov aktivni sastojak je derivat purina, koji ima imunostimulirajuće i antivirusno djelovanje. Djeca se njime liječe nakon 3 godine života. Indikacije za propisivanje lijeka su prisutnost papiloma na glasnim žicama, genitalijama i larinksu, fibrozne manifestacije infekcije humanim papiloma virusom, infekcija citomegalovirusom itd.

Ljudi koji pate od humanog papiloma virusa - recenzije izoprinozina su pozitivne. Praćenjem doza koje je propisao lekar zaista je moguće postići nestanak papiloma.

Za jačanje imunološkog sistema kod kuće skuvajte čaj od šišarki hmelja, origana, matičnjaka, cvijeta lipe, matičnjaka, sjemenki korijandera i močvare, te korijena valerijane. Zdrobljene komponente se uzimaju u količinama od 1 kašike. l. svaku sipajte u termosicu i prelijte sa 2 šolje ključale vode. Sledećeg jutra piće je spremno za piće. Piju ga 4 puta. dnevno u jednakim porcijama.

Hardverske procedure u liječenju HPV-a

Simptomi infekcije humanim papiloma virusom su bradavice, papilomi i kondilomi. Rješavaju ih se elektro- i kemijskom koagulacijom i kriodestrukcijom. Uklanjanje papiloma moguće je radio i laserskom terapijom.

Kako izliječiti ljudski papiloma virus? Hemijska koagulacija se provodi lijekovima Solkovagin i Solcoderm.

Dobre su za liječenje manifestacija papiloma virusa na vaginalnoj sluznici i grliću materice. Ovi lijekovi su mješavina organskih i neorganskih kiselina, ali su efikasni samo za uklanjanje pojedinačnih kondiloma. Postupak je odobren za liječenje nerođenih žena. Ali uz njegovu učinkovitost, vrijedi napomenuti prosječnu bol i moguće stvaranje ožiljaka.

Kriodestrukcija, odnosno liječenje tumora niskotemperaturnim tekućim dušikom, brzo je i bezbolno. Prilikom uklanjanja pojedinačnih genitalnih bradavica sa grlića materice, na njemu mogu ostati ožiljci.

Što učiniti ako se humani papiloma virus manifestira pojavom ravnih i kondiloma na koži? U ovom slučaju liječnici koriste hirurški laser. Uređaj olakšava uklanjanje izraslina na bilo kojoj dubini bez posljedica - ožiljaka. Komplikacije zahvata mogu uključivati ​​krvarenje i suženje cervikalnog kanala materice.

Prioritetni pravac u terapiji HPV-a pripada vakcini Gardasil. Lijek je u stanju pobijediti čak i visoko onkogene tipove virusa. Vakcina smanjuje rizik od raka i ubrzava proizvodnju imunološkog pamćenja. To znači da se pod njegovim utjecajem stvaraju zaštitna antitijela koja su bila prisutna u tijelu prije infekcije.

Radiohirurška metoda za liječenje manifestacija papiloma virusa izvodi se Surgitron aparatom. Uz uklanjanje kondiloma, specijalista vrši koagulaciju krvnih žila. Izrezani element mora biti podvrgnut histološkom pregledu.

Konačno, skalpel je staro, pouzdano sredstvo za uklanjanje teške displazije. Tehnika je najmanje nježna u poređenju s prethodnim opcijama liječenja. Međutim, u pogledu pouzdanosti nije inferioran u odnosu na lasersku terapiju.

Humani papiloma virus (HPV) pripada podgrupi A porodice papovirusa (Papoviridae).

HPV ima sferični oblik prečnika do 55 nm. Kapsid ima kubični tip simetrije, formira geometrijsku figuru - ikosaedar, izgrađen od 72 kapsomera. HPV genom je predstavljen kao ciklički zatvorena dvolančana DNK molekulske težine 3-5 mD. Izolirana DNK ima infektivna i transformativna svojstva. Jedan od lanaca DNK smatra se kodirajućim i sadrži informacije o strukturi virusnih proteina. Jedan lanac kodiranja sadrži do 10 otvorenih okvira za čitanje, koji se, ovisno o njihovoj lokaciji u genomu, dijele rano i kasno.

HPV virion sadrži dva sloja strukturnih proteina, označenih slovom E. Rani region uključuje E1, E2 gene, koji su odgovorni za replikaciju virusa. E4 gen je uključen u proces sazrijevanja virusnih čestica. HPV visokog onkogenog rizika kodira sintezu kapsidnih proteina E5, E6 i E7, koji su uključeni u malignu transformaciju. Interakcije E6/p53 i E7/Rv1 dovode do distorzije ćelijskog ciklusa sa gubitkom kontrole nad popravkom i replikacijom DNK. Dakle, polimorfizam gena koji kodira p53 je genetska predispozicija za aktivni razvoj HPV-a s naknadnim malignitetom ćelije. Kasni geni L1 i L2 kodiraju virusne kapsidne proteine.

Unutrašnji proteini povezani sa DNK su ćelijski histoni, a kapsidni proteini su tip-specifični antigeni. Reprodukcija HPV-a se događa u jezgrima ćelija, gdje je virusna DNK prisutna u obliku epizoma. Ovo je prva karakteristika koja HPV razlikuje od drugih onkogenih DNK virusa koji mogu integrirati svoj genom u DNK transformirane stanice.

Druga karakteristika HPV-a je da virusni gen odgovoran za replikaciju ćelijske DNK može biti transkribovan, uzrokujući podelu ćelije domaćina zajedno sa HPV-om, što dovodi do produktivnog tipa upale, bez obzira na sposobnost ćelije domaćina da regulišu ekspresiju virusnog genoma.

HPV genom sadrži hormonske receptore za progesteron i glukokortikoidne hormone, što objašnjava zavisnost toka PVI od hormonske homeostaze žene.

Trenutno je identificirano više od 120 tipova papiloma virusa, od kojih je 70 tipova detaljno opisano. Utvrđeno je da papiloma virusi imaju tip i tkivnu specifičnost, što znači da je svaki tip sposoban inficirati tkivo specifično za svoju lokalizaciju. Na primjer, HPV tip 1 uzrokuje plantarne bradavice, HPV tip 2 uzrokuje uobičajene bradavice, HPV tip 3 uzrokuje ravne bradavice, itd.

Kao rezultat velikih skrining studija (De Villiers E.M., 1994.), identificirao je 34 vrste papiloma, koje karakterizira anogenitalna lokalizacija.

Papiloma virusi se diferenciraju prema stepenu maligniteta na visokorizične, niskorizične viruse i praktično neonkogene viruse koji inficiraju kožu i druge sluzokože.

Vrste HPV-a koje se nalaze u različitim lezijama kože i sluzokože (Villiers E.M., 1989.)
Kliničke manifestacije	HPV tipovi
Lezije kože
Plantarne bradavice	1,2,4
Obične bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ravne bradavice	3, 10, 28, 49
Mesarske bradavice	7
Epidermodisplazija bradavica	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lezije kože bez bradavica	37, 38
Lezije genitalne sluzokože
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Nekondilomatozne lezije	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Oštećenje sluzokože osim genitalija
Papiloma larinksa	6, 11, 30
Karcinom vrata, jezika	2, 6, 11, 16, 18, 30

Na osnovu rezultata istraživanja, papiloma virusi su podijeljeni u grupe “visokog” i “niskog” rizika od tumorske transformacije epitela zaraženog HPV-om.

Papiloma virus tipova 16 i 18 najčešće se povezuje sa rakom grlića materice u 67 - 93% slučajeva. Tako se 16. tip HPV-a najčešće otkriva u skvamoznom karcinomu, a 18. tip HPV-a nalazi se u tkivu raka žlijezda. HPV tip 16 se otkriva u 50-70% slučajeva raka grlića materice, tip 18 u 10-20%, a drugi visokorizični tipovi HPV-a se otkrivaju mnogo rjeđe.

Poznato je da sama infekcija papiloma virusom nije dovoljna da izazove rast tumora, a ukazuju na ulogu kofaktora (imunodeficijencija, pušenje, trudnoća, menopauza itd.) u HPV-ovisnoj karcinogenezi. Dakle, infekcija papiloma virusom je neophodan, ali ne i odlučujući faktor u razvoju malignog procesa.

Anya 24.12.2019 20:14:31

Zdravo, imam 6.3 Lg IDP 10^5 klitin, recite mi šta ovo znači?

Dobar dan To znači da je količina HPV virusa u vašem tijelu u klinički značajnoj koncentraciji. Ovo stanje zahtijeva liječenje. Za sistemsku antivirusnu terapiju dobro se pokazao lijek Panaviril, intravenske injekcije br.5 ili rektalne supozitorije br.10, jedna noću. Ako postoje kliničke manifestacije - papilomi ili promjene na grliću maternice. onda je potrebno ukloniti patološke elemente i koristiti Panavir gel lokalno.Hvala.

Igor 2019-12-19 17:15:12

Imam HPV HPV 56 (relativni X/KBM 4,6 HPV tip 56 (apsolutni, Lg, kopije/uzorak) 6,5 HPV tip 66 (relativni X/KBM * 10^5) 3,7 HPV tip 66 (apsolutni, Lg, kopije/uzorak) 5.6 Šta to znači, odnosno koliko je kritično ja sam muškarac

Korobkova Elena Vladimirovna Akušer-ginekolog odgovara:

Dobar dan.Ove vrste HPV-a su visoko onkogene. Prema rezultatima ispitivanja, u klinički značajnoj koncentraciji. Morate shvatiti da ste nosilac ove infekcije i da je možete prenijeti na svog seksualnog partnera. Jer koncentracija virusa je visoka.Bolje je da se podvrgnete kursu antivirusne terapije, čak i u odsustvu kliničkih simptoma, prisustvo virusa će doprinijeti smanjenju imuniteta, a s obzirom na visoku onkogenost virusa , posljedice mogu biti ozbiljne. Antivirusni lijek Panavir, koji također koriguje imunitet, dobro se pokazao kao antivirusna terapija. Za sistemsku terapiju - intravenozno davanje lijeka 5 ml na dan 1-3-5-8-11 tretmana, Panavir Intim sprej lokalno za sprječavanje infekcije, također ne zaboravite na zaštitu barijere tokom seksualnog odnosa. Hvala ti.

Alla 2019-12-08 22:19:39

HPV 53 +++ ???

Korobkova Elena Vladimirovna Akušer-ginekolog odgovara:

Ova analiza pokazuje prisustvo humanog papiloma virusa tip 53 u značajnoj koncentraciji. Hvala ti.

Julija 28.11.2019 12:13:57

Zdravo. Dijagnostikovan mi je HPV 2.61, šta to znači?