Antiandrogeni lijekovi. Hormoni i antiandrogeni lijekovi u liječenju akni: Medicinski blog ljekara hitne pomoći. Lista najboljih antiandrogenih kontracepcijskih pilula, prednosti i nedostaci, cijena

Kontracepcijske pilule su otkriće moderne medicine. Pomažu mnogim ženama ne samo da spriječe neželjenu trudnoću, već i, naprotiv, potiču oplodnju. Ovi COC (kombinovani oralni kontraceptivi) uključuju tablete s androgeni efektom. Oni su dizajnirani da regulišu nivo polnih hormona koji se odnose na muškarce – androgena. Ponekad, zbog hormonske neravnoteže, pacijent doživljava bol, nemogućnost začeća i rađanja djeteta i kožne patologije. Tada ginekolozi u kompleks terapije uključuju kontracepcijske pilule s androgenim učinkom.

Ko i zašto treba da bira hormonske kontraceptive sa antiandrogenim efektom?

Antiandrogeni od riječi "androgen", što znači muški hormon. Odgovoran je za ispoljavanje spoljašnjih i unutrašnjih polnih karakteristika jačeg pola. Ponekad žena može imati prevlast androgena nad estrogenima, što značajno utiče na njene životne funkcije. U takvoj situaciji ljekari mogu propisati kontracepcijske pilule s antiandrogenim djelovanjem. Ovo pomaže u regulaciji neravnoteže i uklanjanju glavnih manifestacija bolesti.

Žena može uzimati COC (kombinovane oralne kontraceptive) sa antiandrogenim učinkom nakon konsultacije sa endokrinologom i ginekologom. Neophodno je provjeriti nivoe hormona prije početka terapije tabletama ili njihove upotrebe za kontracepciju. Specijalista bi trebao odabrati određenu vrstu COC.

Kada rezultati testova pacijenta pokažu povećan nivo androgena, možemo govoriti o dijagnozi “hiperandrogenizma”. Može se manifestirati u sljedećim simptomima. Njihovo prisustvo se smatra indikacijom za upotrebu kontracepcijske pilule sa antiandrogenim efektom:

• menstrualne nepravilnosti;
• prekomjerna aktivnost loja na površini dermisa;
• u području krune i sljepoočnica;
• ubrzan rast kod djevojčica;
• dobijanje mišićne mase;
• višak dlačica na licu, stomaku, unutrašnjoj strani bedara;
• pobačaj, neplodnost.

U pravilu, žene koje se prvi put susreću s upotrebom COC ne znaju da oni imaju širok spektar djelovanja. Kontracepcijske pilule se mogu prepisivati ​​ne samo da bi se spriječila neželjena trudnoća. Lijekovi se uspješno nose s liječenjem neplodnosti, hormonske neravnoteže i kožnih patologija.

U recenzijama često možete pronaći entuzijastične odgovore o učincima kontraceptiva na kožu lica. Postaje jasno, osip prolazi sam od sebe. Zapravo, ginekolozi i endokrinolozi savjetuju da obratite pažnju na ovaj kriterij kada koristite COC.

Ako se u toku terapije ili kontracepcije tabletama sa antiandrogenim dejstvom kod žene poveća broj kožnih osipa ili se počnu češće razvijati akne, treba da prestane da uzima ovu vrstu lekova. Govorimo o nekompatibilnosti. Naprotiv, kada se stanje kože poboljša tokom uzimanja COC-a, možemo govoriti o praveći pravi izbor tablete.

Kontraindikacije za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva

Hormonske kontracepcijske pilule, uprkos svojoj efikasnosti i svestranosti, imaju niz nuspojava i mogu uzrokovati zdravstvene probleme ako se koriste nepravilno. Prije nego počnete uzimati lijekove, trebali biste se upoznati sa kontraindikacijama.

Ako žena može primijeniti na sebe barem jednu od dolje navedenih tačaka, ne preporučuje se korištenje COC:

Imajte na umu - pušenje i uzimanje kontracepcijskih pilula su nekompatibilni!

To povećava rizik od razvoja neželjene reakcije. Dokazano je da gotovo 60% pacijenata koji su dugo uzimali COC i nakon toga konzumirali nikotin imaju kardiovaskularne probleme: trombozu, proširene vene, aritmiju.

Lista najboljih antiandrogenih kontracepcijskih pilula, prednosti i nedostaci, cijena

Danas je farmakološko tržište prepuno izborom kontracepcijskih pilula s antiandrogenim učinkom. Ženama je ponekad teško da naprave izbor. Mnogi ljudi ne znaju na šta obratiti pažnju, koje prednosti i nedostatke svaki proizvod ima. Tabela u nastavku pomoći će vam da razmotrite najpopularnije i najefikasnije antiandrogen tablete i napravite pravi izbor.

Kako pravilno uzimati oralne kontraceptive? U tabeli su prikazane kontracepcijske pilule koje su pokazale visoku efikasnost u odnosu na hiperandrogenizam u posljednjih 5 godina. Ove nazive COC-a s antiandrogenim učinkom vrijedi zapamtiti ako žena ima znakove hormonske neravnoteže. Zajedno sa ginekologom biće moguće odabrati određeni lek nakon testova i pregleda.

Kada žena prvi put počne sama da uzima tablete, ima mnogo pitanja o tome u koje doba dana je najbolje da ih uzme, šta da radi ako ih propusti itd. Uputstva za upotrebu trebaju dati odgovore na ova pitanja. Ako iz nekog razloga nije dostupan, možete se osloniti na standardne preporuke za uzimanje COC. One su sljedeće:

• potrebno je odabrati isto vrijeme za uzimanje kontraceptiva;
• počnite uzimati tablete od prvog dana menstrualnog ciklusa;
• tijek terapije se mora nastaviti sve dok ne nestanu sve tablete u 1 blisteru;
• nakon toga se preporučuje pauza od 7 dana za dolazak menstrualnog ciklusa;
• bez obzira na završetak ili prisustvo menstruacije, počnite da uzimate novi blister nakon nedelju dana;
• ako je propuštena doza kontracepcije, preporučuje se da je ponovite što je prije moguće, u roku od 12 sati;
• Ako nakon uzimanja pilule dođe do povraćanja, trebali biste ponovo uzeti lijek;
• ako se povraćanje ponavlja tokom dana, stručnjaci preporučuju prestanak uzimanja na neko vrijeme i korištenje drugih metoda kontracepcije;
• nemojte prekidati terapiju ako krvavi iscjedak dok ne ponestane plikova (govori se o hormonskim promjenama).

Ako slijedite sve preporuke stručnjaka, kontracepcijske pilule s kozmetičkim učinkom postat će pravi spas. Savjetovanje sa specijalistom pomoći će u sprječavanju rizika od neželjenih reakcija i komplikacija. Ginekolozi i endokrinolozi imaju veliko iskustvo, pilule propisuju na osnovu tjelesne težine pacijenta, individualnih karakteristika, pratećih patologija i dobi.

Antiandrogeni lijekovi za žene se koriste prilično široko.

Pomažu predstavnicama da ostanu zdrave i privlačne, da zadrže dio ženskog šarma čak i u situacijama kada muški hormoni preuzmu vlast.

Trenutno je povećanje postalo pravi problem, jer su mnoge djevojke prinuđene da pribjegavaju upotrebi lijekova koji imaju antiandrogeni učinak.

Oni predstavljaju muškarce steroidni hormoni. Oni su odgovorni za funkcionisanje genitalnih organa i ispoljavanje posebnih polnih karakteristika kod muškaraca.

Široka grupa androgena uključuje sljedeće elemente:

• androsteron;
• androstendion;
• testosteron;
• androstenediol;
• dihidrotestosteron.

Androgeni su prisutni u krvi ne samo kod muškaraca, već i kod djevojčica. Obično ih u malim količinama proizvode nadbubrežne žlijezde i jajnici.

Upravo su te tvari odgovorne za normalan rast dlačica u pubičnom području i normalan menstrualni ciklus.

Androgeni su uključeni u regulaciju znojnih i lojnih žlijezda. Zbog toga žene s viškom ovih hormona često imaju problema s kožom i kosom.

Razvoj je moguć. U tom slučaju kosa opada muški tip. Ćelave mrlje se pojavljuju na temporalnoj regiji.

Uz višak takvih hormona, žena poprima izgled muškarca, a moguća je manifestacija vanjskih karakterističnih znakova:

1. Neželjene dlačice se pojavljuju na licu, lokalizirane uglavnom u području iznad gornje usne i iznad brade.
2. Pojavljuje se masna seboreja.
3. Osip na koži lica se pojačava.
4. Prekomjerna vegetacija se pojavljuje u većim količinama unutra kukova, stomaka i leđa.

Manifestacija vegetacije nije najveća opasna posledica nemiri androgenih hormona u ženskom tijelu. Kao rezultat aktivnosti ovih hormona, mogu se pojaviti brojne patologije:

• sindrom policističnih jajnika;
• porazi štitne žlijezde;
• bolesti nadbubrežne žlijezde.

Karakteristična manifestacija viška muških hormona je izostanak menstruacije. Moguć je razvoj neplodnosti.

Ako su simptomi prisutni, potrebno je odabrati lijekove koji imaju sposobnost antiandrogenog djelovanja.

Ovi lijekovi uključuju kombinirane oralne kontraceptive (COC), koje odabire ginekolog ovisno o rezultatima.

Kako nastaje androgenizacija?

Žene čiji jajnici i nadbubrežne žlijezde prekomjerno proizvode muške spolne hormone prisiljene su birati kontraceptive s antiandrogenim učinkom.

Takvi lijekovi imaju poseban učinak na tijelo djevojčica i omogućavaju im da se riješe manifestacija karakterističnih za višak muških hormona.

Višak muških hormona negativno utječe na psihoemocionalno stanje žene, prvenstveno zbog pojave viška dlačica na licu i tijelu. Čak i jedva primjetne dlačice iznad usne uzrokuju razvoj stabilnih kompleksa.

Među popisom glavnih čimbenika koji razdvajaju manifestaciju muških hormona u prekomjernim količinama, razlikuju se sljedeće patologije:

• antiandrogeni sindrom;
• tumori jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
• patologije organa endokrini sistem.

Da bi se uklonili uzroci koji su izazvali manifestacije androgenizacije, često se koriste hormonski kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem.

Kako smanjiti količinu androgena?

Neke biljke imaju antiandrogenu aktivnost, ali je važno uzeti u obzir i biljne supstance ni pod kojim okolnostima nije moguće koristi se u kombinaciji sa sintetičkim hormonima.

Potonji neutraliziraju ljekovito djelovanje biljaka. Ako je ljekar propisao COC za normalizaciju hormonalnih nivoa, ne biste trebali dati prednost biljnim stabilizatorima.

Među prednostima konzumacije biljnih antiandrogena su sljedeći faktori:

• dostupnost;
• sigurnost upotrebe;
• efikasnost;
• jeftina cijena;
• nema nuspojava.

Biljni antiandrogeni nemaju kontraceptivni efekat. Među njima iscjeliteljske sposobnosti istaknute su posebne odredbe:

1. Slični lijekovi prirodno normalizovati hormonska pozadina djevojke.
2. Oni pomažu normaliziraju koncentraciju testosterona u tijelu.
3. Blokirano androgena aktivnost.
4. Kada se uzima, nivo globulina u krvi se prirodno povećava. Ova supstanca je sposobna vezati hormoni.
5. Takve biljke pomažu smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Antiandrogena svojstva biljaka nisu u potpunosti proučavana. Mogu se koristiti, kao i svi drugi lekovi, nakon prethodne konsultacije sa lekarom.

Samo specijalist će moći odrediti potrebnu dozu i učestalost primjene, koja će koristiti, a ne štetiti tijelu pacijenta.

Antiandrogeni kontraceptivi

(COC) sadrže kombinaciju dva glavna ženska polna hormona:

• progestagen;
• etinil estradiol.

Progestini su uključeni u COC u značajnim koncentracijama. Ovi lijekovi se sastoje od posebne vrste tvari koja ima sposobnost da se veže za andorenske receptore.

Upravo su ti elementi odgovorni za proizvodnju testosterona u tijelu. Pod uticajem kontraceptiva smanjuje se proizvodnja muških polnih hormona.

Na listi popularnih kombiniranih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim djelovanjem ističu se sljedeći popularni lijekovi:

• Yarina;
• Logest;
• Janine;
• Diana;
• Tri-Mercy;
• Belara.

Elementi etil estradiol i progestagen sadržani su u dovoljnim količinama u ovim lijekovima. Oni su predstavljeni kao glavna komponenta uspješne terapije.

Monofazni oralni kontraceptiv sa antiandrogenim svojstvima - lijek koji sadrži hormone tzv Jazz.

Lijek ima niz kontraindikacija i u nekim slučajevima uzrokuje nuspojave. Osim toga, lijek nije preporuceno za devojke do 35 godina.

U svakom slučaju, o mogućnosti korištenja takve komponente treba razgovarati sa svojim ginekologom.

Kako atianrogeni djeluju na tijelo djevojčica?

Djelovanje COC-a koji imaju antiandrogeni učinak usmjereno je prvenstveno na nekoliko elemenata koji osiguravaju proizvodnju polnih hormona:

1. Estrogeni, koji su dio kontraceptiva, ubrzavaju oslobađanje globulina u jetri. Ovaj trenutak dovodi do smanjenja nivoa testosterona u ljudskoj krvi.
2. Elementi sadržani u kontraceptivima smanjuju proizvodnju testosterona u jajnicima.
3. Suzbijaju proizvodnju gonadotropnih hormona.
4. Gestageni usporavaju tranziciju testosterona u aktivno stanje.

Kontracepcijski lijekovi koji sadrže antiandrogene, kada se uzimaju duže vrijeme, normaliziraju hormonalni nivo žene.

U većini situacija djevojkama se daje lijek koji ima najmanji rizik manifestacije nuspojava, jer je potrebno koristiti lijek za normalizaciju nivoa hormona šest mjeseci.

Efekat upotrebe se javlja mnogo ranije - u roku od 2-3 meseca od početka upotrebe.

Oralni kontraceptivi blagotvorno utiču na menstruaciju, dovode do pojave menstruacije „po rasporedu“ i uklanjaju osip sa kože lica.

Kontraindikacije i indikacije za uzimanje lijekova

Hormonski lijekovi s antiadrogenim djelovanjem ne koriste se samo za sprječavanje neželjene trudnoće.

Često se takvi lijekovi propisuju za normalizaciju hormonskog nivoa ženskih predstavnika. Lijekovi smanjuju intenzitet proizvodnje muških steroidnih hormona.

Među popisom indikacija za uzimanje lijekova s ​​antiandrogenim učinkom razlikuju se sljedeće vrste:

1. Manifestacija prekomjerne masne kože, akni.
2. Česti poremećaji menstrualnog ciklusa.
3. Nedostatak menstruacije i ovulacije.
4. Krvarenje iz materice, koje se javlja bez obzira na fazu ciklusa.
5. Amenoreja zavisi od patologije unutrašnje organe.
6. Onkološke lezije jajnika.
7. Povećanje muških steroidnih hormona u ženskom tijelu.

Kombinirani oralni kontraceptivi, koji imaju antiandrogeni učinak, imaju kontraindikacije koje se ne razlikuju od upotrebe drugih hormonskih lijekova.

Prije nekoliko godina Svjetska zdravstvena asocijacija zabranila je upotrebu ove vrste lijekova za djevojčice koje nisu seksualno aktivne.

Ne tako davno u lijekove odobrene za upotrebu u ovim slučajevima bili su uključeni lijekovi s malim dozama.

Ova odluka je bila ugodna zbog činjenice da je dokazana sigurnost djelovanja lijekova ove vrste na žensko tijelo.

Kada se suoče s antiandrogenskim lijekovima za žene, mnogi ljudi postavljaju pitanje kakav učinak imaju na tijelo i u kojim slučajevima se propisuju. Da bismo odgovorili na ova pitanja, potrebno je razmotriti princip djelovanja androgena na tijelo muških i ženskih predstavnika.

Androgeni su muški hormoni štitnjače odgovorni za funkcionisanje genitalnih organa i prisustvo karakterističnih spoljni znaci kod muškaraca. Oni su unutra velike količine koje proizvode testisi i kora nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući njima, predstavnici jačeg pola imaju nisku boju glasa, razvijen mišićni sistem, bradu i brkove.

Grupa androgena uključuje sljedeće muške hormone:

• androstenediol;
• androsteron;
• androstendion;
• testosteron;
• dihidrotestosteron.

Ali androgeni se ne nalaze samo u krvi muškaraca. Kako su istraživači otkrili, neke od njih proizvode jajnici i nadbubrežne žlijezde u tijelu žene. Ovdje su odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa i rast dlačica na intimnim mjestima.

Osim toga, znanstvenici su uspjeli dokazati da su neke grupe steroidnih hormona aktivno uključene u formiranje koštanog tkiva, potiču proizvodnju drugih hormonskih supstanci i lipida, te reguliraju funkcije znojnih i lojnih žlijezda.

U nekim slučajevima dolazi do neuspjeha u proizvodnji androgena i njihov broj se brzo povećava. Pojavljuje se takozvana maskulinizacija, tokom koje žena poprima karakteristične muške karakteristike: dlake rastu na bradi i iznad gornje usne, dlake počinju rasti na leđima, bedrima i trbuhu. Pate funkcije žlijezda lojnica, što se očituje problemima s kožom (masna seboreja, akne itd.).

Ako nivo androgena utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, razvijaju se patologije jajnika, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Često su rezultat hormonske neravnoteže menstrualne nepravilnosti, spontani pobačaji i neplodnost.

Da bi se utvrdio nivo, preporučuje se da se uradi test za nivo testosterona. U nekim slučajevima potrebna je i druga dijagnostika kako bi se isključile neoplazme u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima itd. Na osnovu rezultata studija, antiandrogeni se propisuju kao lijek.

Karakteristike antiandrogena

Bez obzira na razlog povećanja nivoa muškog hormona u krvi ljepšeg spola, za regulaciju hormonske ravnoteže koriste se lijekovi antiandrogenske grupe. Oni ne samo da smanjuju proizvodnju androgena, već i sprječavaju njihovo djelovanje na unutrašnje organe.

Pod uticajem lekova, hormonske supstance se razlažu na svoje komponente i prirodno se eliminišu iz organizma. S vremenom nestaju simptomi maskulinizacije, normaliziraju se seksualne funkcije, a žena dobiva karakteristične vanjske znakove.

Moderni antiandrogeni se dijele na 2 tipa. U zavisnosti od hemijski sastav Oni mogu biti:

• steroid;
• ne-tiroidna.

Oba tipa sprečavaju interakciju muških hormona sa receptorima u jajnicima, korteksu nadbubrežne žlijezde i drugim organima. Osim toga, steroidni lijekovi smanjuju proizvodnju androgena djelovanjem na hipofizu, koja je glavni "vodeći" centar procesa.

Antiandrogeni lijekovi su obavezna komponenta liječenja neplodnosti, mioma materice i endometrioze.

Vrste i oblici oslobađanja lijekova

Farmaceutska industrija danas nudi lijekove antiandrogenske grupe u obliku tableta, kapsula, dražeja, aerosola, sprejeva, otopina za injekcije i potkožnu primjenu.

Steroidni proizvodi se proizvode na bazi sintetičkih progestina: ciproteron acetata (CPA), hlormadinon acetata, spironolaktona i dienogesta. Najveću aktivnost pokazuju lijekovi koji sadrže biološki aktivnu supstancu CPA.

To su lijekovi kao što su:

1. Androcur je dostupan u obliku tableta i rastvora. Propisuje se kod (dlaka na tijelu i licu) kod žena, androgene alopecije (ćelavosti), seboreje, umjerenih i jakih akni, pogoršanih upalom, stvaranjem ožiljaka i čvorića. Kontraindicirano za osobe koje pate od bolesti jetre, anemije, meningioma, teške depresije i dijabetesa sa angiopatijom, trombozom i tromboflebitisom, tokom trudnoće i dojenja.
2. Climen je lijek protiv menopauze koji se proizvodi u obliku tableta. Ima izražen antigonadotropni, antiandrogeni i gestageni efekat. Propisuje se ženama u reproduktivnom dobu za regulaciju menstruacije i otklanjanje nepravilnog krvarenja iz materice. Lijek eliminira pojavu simptoma menopauze (valunge, poremećaji spavanja, znojenje, nervozna razdražljivost, lupanje srca, vrtoglavica, itd.), ublažava suhoću sluznice genitalnih organa. Sprečava nastanak karcinoma endometrijuma i hiperplazije. U kozmetologiji usporava starenje kože povećavajući prirodnu proizvodnju kolagena. Kontraindikacije su tromboza i tromboembolija, rak dojke, krvarenje nepoznate etiologije, patologija jetre, trudnoća i dojenje.
3. Diane-35 je antiandrogeni lijek u obliku tableta. Indicirano za prevenciju trudnoće kod žena sa simptomima androgenizacije (alopecija, akne, ćelavost/gubitak kose kod muškaraca). Ne preporučuje se upotreba u slučaju dermatoza, oboljenja jetre, trudnoće, raka endometrijuma ili mlečne žlezde, za poremećaje metabolizma masti.
4. Chloe je kombinirani kontraceptiv s gestagenim i antiandrogenim djelovanjem. Preporučuje se kao dio terapijske terapije za žene s alopecijom, akne, blagi oblici hirzutizma. Propisuje se kao kontracepcijski lijek tokom androgenizacije. Zabranjena je upotreba kod tromboze i tromboembolije, hormonski zavisnih tumora, krvarenja iz materice, neuroloških migrena, angine pektoris i drugih kardiovaskularnih bolesti. Lijek se ne propisuje u trudnoći, pedijatriji i ženama starijim od 40 godina.

Nesteroidni lijekovi

Nesteroidni lijekovi antiandrogenske grupe mogu se proizvoditi u obliku tableta ili masti.

Ovi lijekovi uključuju:

1. Flutamid - koristi se spolja u liječenju hirzutizma. Ne preporučuje se osobama koje pate od bolesti bubrega ili tokom trudnoće. Koristite s oprezom za kardiovaskularne patologije i sklonost trombozi.
2. Finasterid se ne koristi u liječenju ženskih patologija, ali ima izražena teratogena svojstva, odnosno odlikuje se sposobnošću prodiranja u semena tečnost. Žene u reproduktivnoj dobi i trudnice trebale bi izbjegavati kontakt sa seksualnim partnerima koji koriste ovaj lijek u liječenju bolesti.
3. Flutafarm – može se koristiti za liječenje hirzutizma i menstrualnih nepravilnosti kod žena. Ne preporučuje se kod patologija jetre, bubrega i štitne žlijezde. Upotreba je ograničena u slučaju razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Trenutno znanstvenici provode istraživanja usmjerena na razvoj antiandrogenih lijekova koji direktno utječu na obnovu i poboljšanje reproduktivne funkcije kod žena i muškaraca, uključujući i kada se koriste u kombiniranoj terapiji neplodnosti.

Hiperadrogenizam je stanje organizma koje je posljedica viška androgena, a povezano je i sa njihovim djelovanjem na ljudski organizam. U pravilu, kod žena je to virilizacija (manifestacija muških obrisa), kod muškaraca povećanje veličine mliječnih žlijezda (ginekomastija), kao i impotencija. Androgeni su steroidni hormoni, njihova proizvodnja se javlja u jajnicima i testisima, kod žena i muškaraca. Nadbubrežne žlijezde također proizvode ovu grupu hormona.

Simptomi hiperandrogenizma

Može biti mnogo simptoma hiperandrogenizma, ali vrijedi istaknuti najosnovnije od njih:

• Hirzutizam. Nenormalan rast dlaka na određenim dijelovima ženskog tijela, sličan muškom tipu. Ovo stanje je gotovo uvijek najčešći znak hiperandrogenizma. Dlake se mogu pojaviti posvuda, uglavnom pokrivajući područja kao što su lice, stomak, a takođe i grudi. Vrijedi napomenuti činjenicu da se uz simptome abnormalnog rasta kose može primijetiti i ćelavost na vlasištu.

Ali, hirzutizam ne treba brkati sa hipertrihozom. Hipertrihoza je takođe abnormalan rast kose, ali ni na koji način nije povezana sa hormonskom neravnotežom. Isti izuzetak je rasno obilježje žene. Na primjer, žene iz Centralna Azija imaju izraženiji simptom rasta dlake od žena iz Evrope i Amerike.

• Akne. Piling kože ili akne takođe prate hiperandroginiju.
• Abnormalni prekidi u menstrualnom ciklusu. Odstupanja mogu varirati od izostanka menstruacije do dugih intervala između njih.
• Prekomjerna težina i gojaznost. Najčešće se problem javlja zbog nepravilnog rada nadbubrežnih žlijezda.
• Manja atrofija mišića, atrofija kože.
• Smanjen imunitet i, kao posljedica toga, česta pojava zaraznih bolesti.
• Abnormalnosti vanjskih genitalija.
• Kršenja nervni sistem, nervni poremećaji, depresija, poremećaji spavanja.

Uzroci androgenizma

Androgeni su grupa hormona, čije povećanje kod žena dovodi do prekomjernog rasta dlaka. Međutim, postoje razlozi koji dovode do ovog stanja.

• Višestruke ciste jajnika. Stanje je često praćeno menstrualnim poremećajima, a može se javiti i anemoreja (izostanak menstruacije). Posljedice sindroma policističnih jajnika su hirzutizam, problemi sa prekomjerna težina, kao i neplodnost.
• Poremećaj endokrinog sistema, dijabetes melitus, zajedno sa gojaznošću, u više od 20% slučajeva postaju preteča hirzutizma.

Danas, pitanje kako smanjiti manifestacije tako neugodne manifestacije kao što je hirzutizam postaje vrlo akutno. Pojavom neugodnog simptoma pogoršava se kvaliteta života, žena s povišenim nivoom androgena suočava se s mnogim problemima, uključujući degeneraciju genitalnih organa.

Sredstva i metode liječenja androgenizma

Kod žena se hiperandrogenizam liječi lijekovima koji suzbijaju ovu bolest, drugim riječima nazivaju se antiandrogeni. Antiandrogeni lijekovi za žene su oralni kontraceptivi ili kontraceptivi u obliku tableta. Ovi lijekovi se sastoje od dvije komponente:

• Histogena komponenta. Obično uključuje testosteron, progesteron ili spirolakton.
• Etinil estradiol. Može se koristiti kao dio oralnih kontraceptiva u visokim dozama i mikrodozama.

Na svojstva komponenti histogenog tipa uglavnom utiče njihova struktura.

Međutim, vrijedno je napomenuti da se uz korištenje oralnih kontraceptiva kod žena mogu primijetiti neželjene nuspojave:

• Stimulacija androgenih receptora;
• Povećanje razine slobodnog testosterona u krvi, što nastaje kao rezultat istiskivanja testosterona iz interakcije s DES;
• Smanjena proizvodnja suhih hormona u jetri, što povećava nivo slobodnog testosterona u krvi kod žena.

Ovi neželjeni Negativne posljedice može se manifestirati aknama, aknama, visokim kolesterolom, aterosklerozom, mogućim rizikom od dijabetes melitus, gojaznost, a također uzrokuju pojačan rast mišića.

Treba napomenuti da se u cilju efikasnog liječenja bolesti hiperandrogenizma, manifestacija akni može preporučiti za upotrebu sledeće lekove, koji spadaju u grupu oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi imaju snažno antiandrogeno djelovanje, blagotvorno djeluju na ženski organizam u cjelini, regulišu menstrualni ciklus, a također pružaju besprijekornu zaštitu od neželjene trudnoće.

Njemačka farmaceutska kompanija “Schering” pruža mogućnost odabira potrebnih komponenti ovih oralnih kontraceptiva i nudi prilično širok izbor.

• Diane-35 (0,035 mg etinil estradiola i 2 mg ciproteron acetata),
• Janine (0,03 mg etinil estradiola i 2 mg dienogesta),
• Yarina (0,03 mg etinil estradiola i 3 mg drospirenona).

Vrijedi napomenuti da su svi predstavljeni lijekovi registrirani u Ruskoj Federaciji. Kako bismo imali jasnije razumijevanje oralnih kontraceptiva, ima smisla razmotriti svaki od njih.

Diana-35

Djelovanje lijeka zasniva se na sljedećim principima:

• Oslobađanje luteinizirajućeg hormona od strane hipofize;
• Zbog oslobađanja, jajnici i nadbubrežne žlijezde počinju oslobađati androgene;
• Ciproteron acetat (aktivni sastojak) ima svojstvo supresije androgenih hormona. Međutim, vrijedno je napomenuti da komponenta ima sposobnost potiskivanja ne samo hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama, već i onih koji se proizvode u koži i masnom tkivu.

Lijek treba uzimati od prvog dana menstrualnog ciklusa, te nastaviti 21 dan, bez preskakanja i pauza. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana, tokom koje počinje menstruacija, a osmog dana je vrijeme da se ponovo započne sa sljedećim kursom uzimanja Diane-35.

Janine

Dienogest je aktivna tvar koja je osnova takvog oralnog kontraceptiva kao što je Janine. Ova supstanca je histogena komponenta. Djelovanje dienogesta je slično djelovanju prirodnog progesterona.

S obzirom na oralni kontraceptiv Janine, potrebno je napomenuti njegovo antiandrogeno djelovanje:

• Suzbijanje proizvodnje androgena od strane jajnika;
• Eliminiše potpuno istiskivanje testosterona iz interakcije sa DES-om;
• Delapet omogućava proizvodnju suhih hormona u jetri, a ima i sposobnost smanjenja slobodnog testosterona u krvi.
• Lijek nema utjecaja na sintezu FSH i LH (gonadotropnih hormona).

Yarina

Veroshpiron ili spironolakton je aktivni sastojak oralnih kontraceptiva kao što je Yarina. Liječenje lijekom uključuje blokiranje kožnih receptora za androgene hormone. Čini se da su androgeni blokirani, a ovo jeste glavni cilj aktivni sastojak. Međutim, vrijedno je napomenuti da Yarina nema tako snažan učinak blokiranja kao, na primjer, oralni kontraceptiv Diane-35. Ovaj lijek se preporučuje za regulaciju menstrualnog ciklusa i indiciran je za žene starije od trideset godina. Dnevna doza aktivne supstance je 200 mg.

Djelovanje ovog lijeka je sljedeće:

• Blokiranje kožnih receptora za androgene hormone;
• Supresija sinteze hormona LH i FSH;
• Ne istiskuje testosteron iz lanca sa DES-om;
• Pomaže u sintezi suhih hormona u jetri, a također smanjuje testosteron u krvi.

Hormonski kontraceptiv Yarina preporučuje se ženama za liječenje akni u drugom dijelu menstrualnog ciklusa. Takođe ima odličan terapeutski efekat u borbi protiv gojaznosti. Kada koristite takve antiandrogene lijekove kao što su Yarina, Zhanin i Diane-35, treba napomenuti da se primjetno poboljšanje može početi primijetiti ne ranije od trećeg mjeseca liječenja.

Pod uticajem lekova stanje kože se poboljšava, menstrualni ciklus postaje potpuno redovan, a telesna težina se ne povećava. Treba napomenuti da lijek kao što je Yarina, zajedno s liječenjem hiperandrogenizma, pomaže u smanjenju tjelesne težine žene. Međutim, lijekove treba koristiti najmanje šest mjeseci da bi se postigao vidljiv učinak.

Vrijedi napomenuti da samo visokokvalificirani liječnik treba propisati upotrebu oralnih kontraceptiva. Prije propisivanja jednog od lijekova, kao i određivanja taktike liječenja takvog sindroma kao što je hiperandrogenizam, morate provesti sve preglede tijela, kao i proći opšta analiza krvi i krvi za sadržaj i količinu hormona.

Alternativni načini za smanjenje androgena

Vrijedi napomenuti da u naše vrijeme, osim hormonskih oralnih kontraceptiva, postoje i alternativni načini za smanjenje androgena u tijelu žene. Pretjerana ćelavost, rast kose po muškom uzorku, kao i akne i prekomjerno stvaranje masnoće na koži su problemi povezani sa sposobnošću povećanja testosterona i smanjenja estrogena.

Stoga se za rješavanje problema koriste hormonalni lekovi. Ali vrijedi napomenuti da se za liječenje takvih problema često koriste antiandrogeni biljnog porijekla, čija se upotreba također pokazala dobrom. Efekat lekova je dokazan i od strane nauke i od lično iskustvožene koje pate od ove bolesti.

Međutim, vrijedi napomenuti da dugotrajna nekontrolirana primjena i liječenje preparata i infuzija s antiandrogenim djelovanjem može dovesti do negativnih učinaka, pa je njihova primjena indicirana samo pod nadzorom liječnika.

Kod smanjenog nivoa estrogena, pomoći će sljedeće formulacije:

• Grass Borovaya uterus. Pokazao se kao odličan za probleme kao npr smanjen nivo estrogeni. Kada postoji značajna prevlast testosterona nad estrogenom, biljka u infuzijama će pomoći da se podigne nivo estrogena, što će smanjiti nivo testosterona.
• Komorač i geranijum. Naime esencijalna ulja ovih biljaka, koje se koriste za aromaterapiju, unutrašnju i vanjsku upotrebu, međutim, uz nekontrolisanu primjenu ulja iznutra, npr. opasne posljedice poput krvarenja iz materice.

Međutim, sa takvom metodom borbe protiv hiperandrogenizma kao što je povećanje nivoa estrogena, treba biti izuzetno oprezan, jer se nekontrolisano visoki nivo estrogen može uzrokovati tumorske formacije.

Jedinjenja za snižavanje androgena

• Mint. Redovna menta savršeno smanjuje nivo testosterona. Uzimanje čaja od biljke dva puta dnevno značajno će smanjiti nivo testosterona u tijelu;
• Stevia. Ova biljka se smatra prirodnom zamjenom za šećer. Slatkastog je ukusa. Uzimanjem infuzija i čajeva na bazi biljke možete savršeno smanjiti nivo androgena u ženskom tijelu;
• Sjemenke bundeve, bučino ulje ili farmaceutski cink su efikasna sredstva za smanjenje nivoa testosterona;
• Nauka zna još jedan način da zadrži androgene u sebi žensko tijelo- ovo je uzimanje lekova za muškarce koji imaju lekovito dejstvo protiv adenoma prostate. Takve lijekove treba uzimati tek nakon konsultacije sa svojim ljekarom, a mogu se kupiti u ljekarni.

Vrijedi napomenuti da lijekovi imaju odličan učinak u kombinaciji sa komponentama kao što su vitaminski kompleks, koji uključuje vitamin B6 i cink.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da sve ove alternativne metode liječenja hiperandrogenije imaju kumulativni učinak i njihov učinak se može primijetiti tek nakon šest mjeseci upotrebe. Također, biljni sastojci odlično djeluju ako je problem čisto kozmetički, ali ako su kožni osipi samo dio kompleksne bolesti, onda se uzrok mora tražiti u tijelu i poduzeti sveobuhvatnija terapija.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je hiperandrogenizam stanje koje zahtijeva pažljiv pregled i liječenje. Nemoguće je samostalno izaći na kraj s problemom. Nakon obavljenih potrebnih pregleda, ljekar koji prisustvuje propisuje adekvatan tretman, koji će omogućiti da se problem riješi u najkraćem mogućem roku. To je opravdano činjenicom da samo adekvatan tretman može donijeti pozitivan rezultat. A samoliječenje može imati štetan učinak na ukupnu kvalitetu života.

40 517

Prije nego što započnete liječenje androgene alopecije, morate znati karakteristike ovog liječenja i kakve rezultate možete očekivati ​​od terapije.

1. Najvažnija karakteristika u liječenju androgene alopecije je da se pravi rezultati mogu postići samo primjenom specifične antiandrogenske terapije. Djelovanje takvih lijekova temelji se na smanjenju efekta dihidrotestosterona (DHT) na folikule dlake. Antiandrogen terapija je najefikasnija metoda liječenja.
2. Za mušku ćelavost, tretman može biti 100% efikasan samo kod žena. Kod muškaraca to direktno zavisi od stadijuma bolesti. Liječenje može biti efikasno samo u početnoj fazi. Što se liječenje započne ranije, veće su šanse za uspjeh.
3. Liječenje androgene alopecije je dugotrajno. Prvi rezultati se pojavljuju nakon 3-6 mjeseci.
4. Ćelavost zavisna od androgena ne može se izliječiti jednom zauvijek. Ovo je hronično stanje. Stoga je prekid terapije praćen relapsima i
problem se vraća jer... leži na genetskom nivou.
5. Značajan nedostatak svih lijekova je potreba trajnu upotrebu, jer nekoliko mjeseci nakon što su prekinuti, gubitak kose se ponovo intenzivira.
6. Nakon aktivnog tretmana jakim sintetičkim lijekovima, kada se postigne vidljivo poboljšanje, potrebno je koristiti lijekove koji nemaju ozbiljne nuspojave, pogodni su za upotrebu i imaju nisku cijenu.
7. Antiandrogen terapija ne utiče samo na kosu, već i na kožu, brzo je čisteći od akni i smanjujući masnoću.
8. Antiandrogen terapija može zaustaviti opadanje kose, ali vraća njenu prethodnu debljinu samo ako sijalica još nije zamijenjena vezivnim tkivom.

Liječenje androgene alopecije uključuje:

1. Specifične metode liječenja (antiandrogen terapija), u kojem se koriste lijekovi koji smanjuju destruktivni učinak dihidrotestosterona na folikule dlake.
Mehanizam djelovanja ovakvih lijekova je: 1) blokiranjem enzima 5-alfa reduktaze, koji pretvara testosteron u njegov aktivni oblik - DHT ili 2) smanjenjem osjetljivosti (blokiranjem) androgenih receptora.
2. Nespecifične metode stimulacije rasta kose, koji se koriste za sve vrste ćelavosti. Poboljšavaju mikrocirkulaciju i ishranu folikula dlake, a takođe stimulišu rast kose, povećavaju njenu snagu i poboljšavaju njen izgled.

Specifični lijekovi za terapiju.

I. Sintetičke droge:

1) Finasterid (Propecia, Proscar), Dutasterid. To je najefikasniji od ove grupe lijekova.
Mehanizam djelovanja: inhibitori (blokatori) enzima 5-alfa reduktaze, koji pretvara testosteron u njegov aktivni oblik - DHT.
U tijelu postoje dvije vrste 5-alfa reduktaze. Prvi se nalazi prvenstveno u folikulima dlake i koži, dok se drugi nalazi u prostati. Prvi tip 5-alfa reduktaze je odgovoran za gubitak kose i akne, a drugi za seksualnu funkciju. Unatoč činjenici da u liječenju androgene alopecije pokušavaju selektivno utjecati na enzim kože, međutim, u određenoj mjeri, dvije vrste enzima su inhibirane, što je povezano sa nuspojavama.
Ovi lijekovi se koriste oralno u dozi od 5 mg jednom dnevno najmanje 6-7 mjeseci.
Prednosti: visoka efikasnost uz dugotrajnu upotrebu.
Nedostaci: moguće privremeno smanjenje libida i seksualne funkcije, poremećena spermatogeneza, uvećane mliječne žlijezde.

2) Sintetičke droge, koje se rijetko koriste, jer imaju izraženije nuspojave nego finasterid.
Ove nuspojave uključuju: supresiju spermatogeneze, smanjen libido, impotenciju, pretjerani razvoj grudi i feminizaciju kod muškaraca.

• Spironolakton je antagonist aldosterona koji se koristi u liječenju hipertenzije. Ima snažan sistemski antiandrogeni efekat, potiskujući proizvodnju testosterona u nadbubrežnim žlezdama, kao i blokirajući DTS receptore.
• cimetidin (Tagamet) je blokator histaminskih receptora i koristi se za liječenje gastrointestinalnih problema kao što su refluks i čir na želucu. Takođe blokira DTS i povećava nivoe estrogena. Koristi se za liječenje androgene alopecije kod žena.
• ciproteron (androkur)— inhibira sintezu androgena i estrogena, blokira receptore za DHT. Koristi se za alopeciju i akne kod žena u kombinaciji sa Diane -35.
• Flutamid (Eulexin)- vrlo moćan antiandrogen koji blokira androgene receptore tako da tijelo praktički ne reagira na androgene.
• Hormonska terapija estrogen se može koristiti kod androgene alopecije samo kod žena u menopauzi, kada se količina estrogena značajno smanjuje.

II. Prirodni lijekovi.
Efikasnost ove grupe lijekova je znatno niža nego kod korištenja sintetičkih lijekova, ali su praktički bez nuspojava uz dugotrajnu upotrebu.

1) Biljni ekstrakti: Ekstrakt patuljasta palma palmeto, ekstrakt masline (verbaskozid).
Mehanizam djelovanja: blokira enzim 5-alfa reduktazu, kao i specifične receptore za dihidrotestosteron. Za razliku od finasterida, ovi lijekovi su sigurni, pacijenti ih dobro podnose i ne utiču na seksualnu aktivnost. Saw Palmetto se uzima oralno kao dodatak prehrani u dozi od 400-800 mg dnevno.
2) Polinezasićene masne kiseline.
Mehanizam djelovanja: blokira enzim 5-alfa reduktazu.
- Gama-linolenska kiselina - nalazi se u velikim količinama u ulju crne ribizle (17%).
— Dokozaheksaenska kiselina — nalazi se u ulju jojobe (do 20%).
Prednosti: nemaju nuspojave, ne smanjuju seksualnu funkciju. Uljni proizvodi s antiandrogenim djelovanjem dobro prodiru kroz lipidnu barijeru kože i kutikule kose. Mogu se koristiti kao dodatni lijek za sve vrste tretmana kose. Kada se koristi, vraća se i normalna struktura oštećene kose i normalizira se rad lojnih žlijezda.
3) Fitoestrogeni- biljni analozi ženskih polnih hormona sa efektima sličnim estrogenu. Izoflavoni su najmoćniji tip fitoestrogena.
Njihovo djelovanje je suprotno djelovanju androgena, stimulišu rast kose na glavi. Međutim, za razliku od sintetičkih estrogena, oni nemaju nuspojave.
Mehanizam djelovanja: sprječava sintezu DHT-a inhibicijom enzima 5-alfa reduktaze.
To su biljke kao što su ekstrakt divljeg jam, hmelj, crvena djetelina, soja, kora grožđa (piknogenol), ekstrakt sjemenki lana, žalfija, lucerna. Mogu se uzimati oralno u obliku dodataka prehrani ili se na osnovu njih mogu pripremati dekoti za ispiranje kose.
Ekstrakt žalfije, između ostalog, sadrži dosta cinka koji ima antiandrogeni učinak.
4) Beta-sitosterol je fitosterol, što je prirodna komponenta membrane biljnih ćelija i strukturno je blizak životinjskom holesterolu. Beta-sitosterol se nalazi u pšeničnim klicama, lanenom ulju, soji, sjeme tikve, kikiriki, kukuruzno ulje, ulje tune.
Mehanizam djelovanja: inhibira konverziju testosterona u dihidrotestosteron.
Koristite 50 mg dva puta dnevno.
5) Vitamin B6 također blokira djelovanje androgena, mijenjajući odgovor tkiva na njihovo djelovanje. Maksimalni iznos Vitamin B6 se nalazi u kvascu, mekinjama, proklijalim klicama pšenice i drugih žitarica, nerafiniranim žitaricama, pasulju, grašku, sočivu, sjemenkama bundeve i suncokreta, u orasi, lješnjaci i džigerica.
6) Cink ispoljava antiandrogeno djelovanje i stimulira rast kose čak i kada se primjenjuje lokalno. Smanjuje aktivnost lojnih žlijezda i smanjuje pojavu akni. Cink se može koristiti u obliku aditivi za hranu, koji se uzima oralno, kao i u obliku sredstava za vanjsku upotrebu.

Nespecifične metode stimulacije rasta kose.

Nespecifične metode stimulacije rasta kose podrazumevaju poboljšanje ishrane folikula dlake i kose kroz spoljašnje uticaje (npr. masaže i fizioterapeutske procedure) ili interno uzimanje odgovarajućih kompleksa.
Takvi kompleksi uključuju vitamine, minerale, aminokiseline, ulja i biljke. Poboljšavaju strukturu kose i pomažu u poboljšanju njenog izgleda.
Evo nekih od njih:

• Derivati ​​nikotinske kiseline (nikotinamid) - poboljšavaju cirkulaciju krvi u folikulima dlake.
• Aminokiselina L-cistein - učestvuje u procesu keratinizacije kose.
• Aminokiselina L-arginin – povećava sintezu azotnog oksida u tkivima. To dovodi do vazodilatacije, pojačanog protoka krvi do folikula dlake, poboljšanja mikrocirkulacije, ishrane i stimulacije rasta kose.
• Retinol je sintetički derivat vitamina A koji reguliše stvaranje sebuma.
• Biotin je vitamin B. Izvor je sumpora koji je neophodan za zdravu kosu, održavanje njene snage, teksture i izgleda.

Međutim, glavna i većina efikasan lek- minoksidil.
Minoksidil 5% (Regaine/Rogaine)- lijek za vanjsku upotrebu kod osoba s nedavnim gubitkom kose (manje od 5 godina) i malim područjima ćelavosti. Smatra se najviše efektivna sredstva za stimulaciju rasta kose. Minoksidil produžava fazu rasta kose i stimuliše folikule da proizvode normalnu kosu. Lijek sadrži dušikov oksid, tako da je mehanizam djelovanja lijeka povezan s ekspanzijom krvni sudovi, što povećava opskrbu kisikom i hranljive materije do folikula dlake. To dovodi do činjenice da folikuli prelaze iz faze mirovanja u fazu aktivnog rasta.
Ovaj proizvod se mora koristiti kontinuirano. U ovom slučaju, stopa gubitka kose prvo se smanjuje, a zatim se njena debljina postepeno obnavlja. Rast nove kose počinje nakon najmanje 2 mjeseca. Međutim, preporučeno trajanje liječenja minoksidilom je 6 mjeseci. Ovo je neophodno kako bi se ojačala nova kosa i očuvala postojeća.
Nakon prestanka liječenja minoksidilom, gubitak kose se ponovo povećava nakon nekoliko mjeseci. To je zbog činjenice da minoksidil, iako stimulira rast kose, ne utječe na uzroke androgene alopecije, a to je štetno djelovanje dihidrotestosterona na folikule dlake. To znači da kada se tretman prekine, efekat dihidrotestosterona na folikul dlake se nastavlja.

Kompleksna sredstva.

Postoji mnogo kompleksa za liječenje androgene alopecije, kako za unutrašnju tako i za vanjsku upotrebu. Fokusiraćemo se samo na jedan od njih, kombinujući komponente koje utiču na različite delove procesa ćelavosti.

Spectral DNC-L losion je kompleksan proizvod za vanjsku upotrebu kod osoba s teškom androgenom alopecijom. To uključuje:

• 5% minoksidila.
• Aminexil je strukturni analog minoksidila. Sprečava odumiranje folikula dlake, smanjujući sintezu kolagena oko njega i smanjujući fibrozu.
• Adenozin - stimuliše rast kose utičući na faktore rasta.
• Procijanidini - flavonoli iz zelenih jabuka - prirodni su stimulansi rasta kose.
• Bakarni peptidi imaju antiinflamatorno dejstvo, a takođe podstiču zadebljanje kose i produžavaju fazu rasta.
• Aminokiselina L-arginin.
• Fitosteroli su biljni inhibitori 5-alfa reduktaze koji smanjuju gubitak kose antiandrogenim i fitoestrogenim efektima.
• Retinol.
• Pirokton olamin je antifungalni agens.
• Emu ulje ima protuupalno i antiseptičko djelovanje, omekšava kožu i provodnik je mnogih tvari u kožu.
• Kompleks vitamina i mikroelemenata i biljni ekstrakti (hmelj, bršljan, Paprika) za adekvatnu ishranu folikula dlake.

Primjer jedne od mogućnosti liječenja.

Jedan od često preporučenih i efikasnih režima liječenja androgene alopecije je istovremena primjena oralnog finasterida i lokalnog minoksidila tokom godinu dana. Umjesto minoksidila, možete koristiti Spectral DNC-L losion. Istovremeno se koriste i druga sredstva i metode za jačanje kose, na primjer, masaža vlasišta i posebni kompleksi vitamina, minerala i aminokiselina.
Nakon postizanja vidljivog rezultata terapije održavanja, sintetička sredstva koja smanjuju učinak DHT-a zamjenjuju se sigurnijim, prirodnim. Ovo može biti Saw Palmetto 400 mg oralno. Istovremeno se preporučuje uzimanje vitamina, minerala i aminokiselina. Koristite posebne proizvode za njegu kose. To mogu biti medicinski šamponi, ulja, balzami.

Važno je ne zaboraviti da je muška ćelavost genetski uvjetovan proces, te je stoga potrebno stalno voditi brigu o svojoj kosi.