Ifr 1 je više od normalnog za dijete. Inzulinu sličan faktor rasta: norma i odstupanja. Negativni simptomi kod djece

Inzulinu sličan faktor rasta (IGF, somatomedin C) je hormon koji se proizvodi u jetri i mišićima i posrednik je hormona rasta (somatotropni hormon, SG). Hormon rasta proizvodi hipofiza (endokrina žlijezda smještena u bazi mozga), nakon čega najveći dio odlazi u jetru, gdje stimulira proizvodnju faktora rasta sličnog inzulinu. IGF iz jetre ulazi u krv, odakle se uz pomoć posebnih proteina nosača transportuje do organa i tkiva, gdje stimulira razvoj mišića, kostiju i vezivnog tkiva.

Nivo IGF-a u krvi direktno zavisi od starosti osobe. IN rano djetinjstvo njegova koncentracija u krvi je niska. Povećava se sa godinama, dostižući maksimalne vrijednosti tokom puberteta, nakon čega dolazi do postepenog smanjenja nivoa somatomedina.

Koncentracija IGF-a u krvi tokom trudnoće postepeno raste sa povećanjem gestacijske dobi.

Budući da koncentracija hormona rasta varira tokom dana (neravnomjerno se oslobađa u krv, nekoliko puta dnevno, maksimalna koncentracija se obično određuje noću), određivanje njegovog nivoa u krvi je teško. Stoga je za procjenu poremećaja u proizvodnji somatotropnog hormona korisnije odrediti koncentraciju IGF-a, čiji nivo ostaje relativno konstantan tijekom dana.

Nedovoljna količina IGF-a i, kao rezultat, hormona rasta, može biti uzrokovana nutritivnim nedostatkom, bolestima bubrega, jetre, hipopituitarizmom (bolest kod koje dolazi do smanjenja ili potpunog prestanka proizvodnje hormona hipofize).

Nedostatak IGF-a u ranom djetinjstvu može dovesti do usporenog rasta i razvoja djeteta, dok se kod odraslih, uz nedostatak IGF-a, obično uočava smanjenje gustine kostiju, nerazvijenost mišića i promjene u sastavu masti.

Prekomjerni nivoi somatomedina C uzrokuju gigantizam kod djece i akromegaliju kod odraslih. Kod gigantizma kod djece dolazi do prekomjernog rasta kostiju, što dovodi do nenormalno visokog rasta i povećanja ruku i nogu do vrlo velikih veličina. velike veličine. Akromegalija je bolest kod koje dolazi do povećanja veličine i širenja kostiju ruku, nogu, lica i unutrašnjih organa, što često dovodi do srčanih oboljenja i može uzrokovati smrt kao rezultat kardiomiopatije – oštećenja srčanog mišića. (miokard) i poremećaj njegove funkcije.

Većina zajednički uzrok Povećanje koncentracije hormona rasta (i, kao rezultat, IGF) je tumor hipofize, koji se može ukloniti kirurški, liječiti lijekovima ili kemoterapijom. Kada se tumor ukloni, ovaj test se koristi za praćenje uspješnog ishoda operacije (ako tumor nije u potpunosti uklonjen, nivo IGF-a će se povećati) i za identifikaciju mogućih recidiva.

Testom se utvrđuje koncentracija faktora rasta sličnog insulinu (IGF) u krvi (ng/ml).

Metoda

Metoda hemiluminiscentnog imunoeseja je jedna od najčešćih savremenim metodama laboratorijska dijagnostika. Metoda se temelji na imunološkoj reakciji, u kojoj se u fazi identifikacije željene tvari (inzulinu sličan faktor rasta) dodaju fosfori - tvari koje svijetle u ultraljubičastom svjetlu. Nivo luminiscencije se mjeri pomoću posebnih luminometarskih uređaja. Ovaj pokazatelj je proporcionalan koncentraciji tvari koja se utvrđuje.

Referentne vrijednosti - norma
(Faktor rasta sličan insulinu (IGF-1, somatomedin C), krv)

Podaci o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se neznatno razlikovati u zavisnosti od laboratorija!

norma:

Indikacije

Prisustvo znakova nedostatka hormona rasta kod djece (usporen rast);

Prisustvo znakova nedostatka hormona rasta kod odraslih – smanjena gustina kostiju, brza zamornost, nepovoljne promjene u sastavu masti, niska izdržljivost s fizička aktivnost(IGF test nije specifičan za pacijente sa ovim simptomima, budući da su hormon rasta i nedostatak IGF rijetko uzrok ovih stanja);

Sumnja na nisku aktivnost hipofize;

Prisutnost simptoma gigantizma kod djece ili akromegalije kod odraslih;

Nakon operacije uklanjanja tumora koji proizvodi hormon rasta (da se potvrdi da je potpuno uklonjen);

Kada je podvrgnut terapiji lijekovima ili zračenjem, koja obično slijedi nakon operacije za uklanjanje tumora;

Nekoliko godina nakon operacije uklanja se tumor kako bi se kontrolirala proizvodnja hormona rasta i spriječili mogući recidivi.

Povećanje vrijednosti (pozitivan rezultat)

Povećani nivo IGF se primećuje kada sledeća stanja i bolesti:

Akromegalija (bolest praćena povećanjem šaka, stopala, lobanje, posebno njenog lica);

Itsenko-Cushingov sindrom (karakteriziran povećanom krvni pritisak, debljanje, osteoporoza. Žene doživljavaju hirzutizam (rast kose) muški tip), muškarci mogu razviti impotenciju);

Otkazivanja bubrega;

Tumori hipofize;

Aplikacija lijekovi(androgeni, klonidin, deksametazon).

Inzulinu sličan faktor rasta je hormon koji je po svojoj hemijskoj strukturi sličan insulinu. Reguliše procese diferencijacije ćelija, njihov razvoj i rast. Također je uključen u procese metabolizma glukoze.

Istorija otkrića

Još kasnih 50-ih godina dvadesetog veka, naučnici su sugerisali da postoji neka vrsta posrednika između somatotropina (GH), koji se takođe naziva hormon rasta, i ćelija tela. Na ovaj zaključak sugerirala je činjenica da je GH djelovao samo na živi organizam, ali kada je uveden u mišićne ćelije, čak i ako su bile u hranljivom mediju, nije uočen nikakav efekat.

U 1970-im, somatomedini su otkriveni kao ovi posrednici. Zvali su se faktori rasta slični insulinu. U početku su identifikovane 3 grupe takvih supstanci: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Ali 1980-ih je utvrđeno da je faktor rasta sličan insulinu 2, kao i 3, eksperimentalni artefakt i da zapravo ne postoji. Potvrđeno je samo prisustvo IGF-1.

Struktura

Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1) sastoji se od 70 aminokiselina koje formiraju lanac sa intramolekularnim mostovima. To je peptid koji se vezuje za proteine ​​krvne plazme, takozvane nosioce faktora rasta. Oni omogućavaju somatomedinu da zadrži svoju aktivnost mnogo duže. Traje nekoliko sati, dok u slobodnoj formi navedeni period nije duži od 30 minuta.

Hormon je sličan proinzulinu, zbog čega je i dobio ime. A inzulin igra veliku ulogu u sintezi somatomedina. Na kraju krajeva, pomaže jetri da primi sve potrebne aminokiseline za pokretanje mehanizma za stvaranje IGF-a.

Sinteza hormona

Ovaj faktor rasta smatra se endokrinim medijatorom koji osigurava djelovanje hormona rasta. Sintetiziraju ga hepatociti jetre kao odgovor na stimulaciju receptora. U tkivima, skoro celokupno delovanje hormona rasta obezbeđuje IGF-1. Iz jetre ulazi u krvotok, a odatle, posredovanjem proteina nosača, u tkiva i organe. Ovaj hormon stimuliše rast kostiju, vezivnog tkiva i mišića. Inzulinu sličan faktor rasta se također samostalno sintetiše u mnogim tkivima. Ako je potrebno, svaka ćelija može se samostalno opskrbiti ovom tvari.

Lučenje IGF-1 u jetri se povećava pod uticajem estrogena, androgena i insulina. Ali glukokortikoidi ga snižavaju. Ovo se smatra jednim od razloga zašto ove supstance utiču na brzinu njegovog puberteta.

Svojstva

IGF u mišićnim stanicama ima aktivnost stimulaciju rasta i aktivnost sličnu inzulinu. On katalizuje i usporava proces njegovog uništenja. Takođe pomera metabolizam i potiče ubrzano sagorevanje masti.

Inzulinu sličan faktor rasta 1 povezan je sa hipofizom i hipotalamusom. Njegov nivo u krvi zavisi od oslobađanja drugih hormona. Na primjer, pri niskim koncentracijama povećava se lučenje somatotropina. Proizvodnja se takođe povećava, ali sa visokim nivoom IGF-1, lučenje ovih hormona se smanjuje.

Utvrđena je direktna veza između somatostatina i faktora rasta sličnog insulinu. Kako se jedan od njih povećava, povećava se i koncentracija drugog.

Također je vrijedno napomenuti da ga sportisti ne bi trebali koristiti kao anabolički steroid. Rezultati studija su već više puta objavljeni, o kojima se govori negativni rezultati eksperimentalna upotreba lijekova koji sadrže faktor rasta sličan insulinu (IGF). Njihovo uzimanje može dovesti do dijabetesa, disfunkcije srčanog mišića, neuropatije, hormonske neravnoteže. Osim toga, ova supstanca je jedan od glavnih katalizatora za rast tumora raka.

Karakteristike FMI

Primijećeno je da se faktor rasta 1 sličan insulinu smanjuje u starosti i u djetinjstvo, a najveća je kod tinejdžera. Ali istraživači su također otkrili da stariji ljudi čiji je nivo ovog hormona bliži gornjoj granici normale za njihovu starosnu grupu žive duže. Osim toga, manje su podložni srčanim i vaskularnim oboljenjima. Odvojeno, vrijedi napomenuti da se njegova količina povećava tokom trudnoće.

Koncentracija u krvi je približno ista tokom dana. Stoga se koristi za procjenu poremećaja u proizvodnji somatotropina. Uostalom, koncentracija hormona rasta u krvi se mijenja tokom dana, maksimalni nivo određuju noću. Stoga je problematično precizno odrediti njegovu količinu.

Smanjena koncentracija hormona

IGF-1 je otkriven tek 1978. Od tada je provedeno dosta istraživanja, kao rezultat kojih je ustanovljen niz obrazaca. Dakle, njegov nedostatak u djetinjstvu uzrokuje usporavanje rasta i fizički razvoj baby. Ali također je opasno ako je faktor rasta sličan inzulinu smanjen kod odraslih. Uostalom, bilježi se nerazvijenost mišića, smanjenje gustoće koštanog tkiva i promjena strukture masti.

Nedostatak IGF-a može biti uzrokovan nizom bolesti. Među njima su problemi s bubrezima i jetrom. Često je uzrok smanjene količine IGF-a bolest kao što je hipopituitarizam. Ovo je stanje u kojem se proizvodnja može potpuno zaustaviti ili osjetno smanjiti, ali se proizvodnja somatomedina smanjuje i zbog nutritivnog nedostatka ili, jednostavnije, gladovanja.

Povećanje FMI

Uprkos teškim posljedicama koje uzrokuje nedostatak IGF-1, ne treba pretpostaviti da povećanje njegove količine i nije tako loše.

Dakle, ako je faktor rasta sličan inzulinu 1 povišen, to će dovesti do akromegalije kod odraslih i gigantizma kod djece. Kod djece se bolest manifestira na sljedeći način. Njihove kosti počinju ubrzano rasti. To rezultira ne samo ogromnim rastom, već i povećanjem udova do abnormalno velikih veličina.

Akromegalija, koja se razvija kod odraslih, dovodi do povećanja kostiju nogu, ruku i lica. Stradaju i unutrašnji organi. Ovo može dovesti do fatalni ishod zbog kardiomiopatije, bolesti u kojoj je zahvaćen srčani mišić i njegove funkcije su narušene.

Najčešći razlog povećanja faktora rasta sličan insulinu je tumor hipofize. Može se liječiti lijekovima, kemoterapijom ili operacijom. Analiza pomaže da se utvrdi koliko je terapija uspješna ili da se provjeri koliko je operacija izvedena. Na primjer, ako tumor nije u potpunosti uklonjen, tada će se povećati koncentracija IGF-a.

Sprovođenje istraživanja

Za dijagnosticiranje promjena koncentracije faktora rasta sličnog inzulinu u modernim laboratorijskim centrima koristi se ICL metoda. To se zove hemiluminiscentni imunotest. Zasnovan je na imunološkom odgovoru antigena. U fazi izolacije potrebne tvari, na nju su pričvršćeni svjetionici - fosfori, koji su vidljivi pod ultraljubičastim svjetlom. Njihov nivo luminiscencije se mjeri pomoću posebne opreme - luminometra. Koristi se za određivanje koncentracije izolirane tvari u

Priprema za studij

Za određivanje faktora rasta sličnog insulinu IGF-1 potrebno je davati krv ujutru, uvek na prazan želudac. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu. Interval između zadnji termin hrana i prikupljanje materijala za istraživanje treba da traje duže od osam sati. Važno je da pacijent miruje 30 minuta prije testa. Za analizu se uzima venska krv.

Prosječni pokazatelji

Prilikom popunjavanja formulara u laboratoriji važno je da tačno navedete svoje godine. Na kraju krajeva, on određuje koji bi faktor sličan inzulinu trebao biti i utvrđuje se za svaku starosnu kategoriju pojedinačno. Također je potrebno fokusirati se ne na prosječne pokazatelje, već na podatke laboratorije u kojoj ste radili testove. Na primjer, kod adolescenata u dobi od 14-16 godina, nivo hormona može se kretati od 220 do 996 ng/ml. A kod odraslih starijih od 35 godina ne bi trebalo da prelazi 284 ng/ml. Što je pacijent stariji, to bi trebao biti niži granični nivo IGF-a. Nakon 66 godina, norma je postavljena unutar 75-212 ng/ml, nakon 80 - 66-166 ng/ml.

Kod dece, nivoi IGF-a će takođe zavisiti od starosti. Kod novorođenčadi koja još nisu napunila 7 dana, trebao bi biti od 10 do 26 ng/ml. Ali nakon 16. dana i do 1 godine, norma je postavljena na 54-327 ng/ml.

Dijagnoza bolesti

Određivanjem faktora rasta sličnog inzulinu mogu se dijagnosticirati brojne bolesti. Povećanje njegovog nivoa ukazuje ne samo na gigantizam kod dece ili akromegaliju kod odraslih. Ovo može biti znak tumora želuca i pluća, hroničnog zatajenja bubrega. Ali vrijedi posebno napomenuti da se može povećati uzimanjem deksametazona, alfa-adrenergičkih agonista i beta-blokatora.

Smanjenje nivoa IGF-a kod djece može ukazivati ​​na patuljastost. Kod odraslih, nivo je često smanjen kod hipotireoze, ciroze jetre, anoreksija nervoza ili jednostavno kada posti. Još jedan od mogući razlozi naziva hroničnim nedostatkom sna i uzimanjem niza lijekova s ​​visokim dozama estrogena.

Inzulinu sličan faktor rasta 1 ili somatomedin- neophodan za rast djeteta, kod odraslih djeluje kao anabolički hormon.

Sinonimi: insulin sličan faktor rasta-1, somatomedin C, IGF-1.

Inzulinu sličan faktor rasta - 1 je

hormon sličan inzulinu. Proizveden u jetri pod uticajem hormona rasta. Istovremeno utjelovljuje funkcije hipofize.

Stimulansi sinteze

• HGH - hormon rasta
• proteinska hrana

Za razliku od hormona rasta, koji noću u većim količinama ulazi u krvotok, koncentracija IGF-1 je stabilna. Oslobađa se tokom čitavog života, a ne samo tokom perioda aktivnog rasta.

Efekti

• faktor rasta sličan insulinu - 1 - glavni primarni posrednik hormona rasta u tkivima; bez njega hormon rasta "ne radi"
• stimuliše rast i razvoj ćelija, posebno skeletnih mišića, hrskavica, kosti, jetra, bubrezi, nervnih vlakana, matične ćelije , pluća
• usporava programiranu ćelijsku smrt (apoptozu)
• aktivira receptor (10 puta slabiji od samog insulina) - ulazi u ćeliju, stvara rezervu energije
• štiti srce od starenja, povećava “performanse” i sposobnost kardiomiocita da se dijele

Simptomi nedostatka i viška IGF-1 su isti kao i kod hormona rasta.

U toku proučavanje uloge IGF-1 u onkologiji. Nekoliko kliničkih ispitivanja pokazalo je veću vjerovatnoću tumora kod ljudi sa povećan nivo somatomedin.

Simptomi nedostatka

• sa nedostatkom faktora rasta sličnog insulinu kod dece niskog rasta, spora fizička i mentalni razvoj, smanjen tonus mišića, lice nalik lutki, nedostatak puberteta
• kod odraslih - smanjenje mišićna masa, promjene u

Simptomi viška IGF-1

• povećanje kostiju lica, posebno donje vilice i obrva
• povećanje šaka i stopala (rukavice i cipele postaju male)
• pojačano znojenje, umor, glavobolja
• bol u zglobovima
• povećati unutrašnje organe(srca, )
• oštećenje vida i mirisa
• smanjen libido i erekcija (kod muškaraca)
• poremećena tolerancija glukoze i dijabetes melitus
• kod dece - veoma visok rast

Karakteristike analize

Dajte krv na analizu na IGF-1 ujutro (7-10 sati), sa otvorenim srcem, nakon 8-12 sati gladovanja. Možete piti negaziranu vodu. Zabranjeno pušenje i pijenje alkohola! Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove (osim vitalnih). Dan prije i na dan uzimanja krvi zabranjeno je bavljenje fizičkim aktivnostima.

Nivo hormona varira u zavisnosti od starosti i pola.

Analiza ne zamjenjuje proučavanje hormona rasta!

Indikacije

• bolesti i stanja sa viškom ili nedostatkom hormona rasta
• niske ili veoma visoke visine kod deteta
• povećanje pojedinih dijelova tijela kod odrasle osobe i promjene u izgledu
• nesklad između službene starosti i starosti pasoša
• procjena funkcije hipofize
• procjena uspješnosti liječenja lijekovima za hormon rasta

Norma, mg/l

• momci
  • 0-2 godine - 31-160
  • 2-15 godina - 165-616
  • 15-20 godina - 472-706
• cure
  • 0-2 godine - 11-206
  • 2-15 godina - 286-660
  • 15-20 godina - 398-709
• muškarci i žene
  • 20-30 godina - 232-385
  • 30-40 godina - 177-382
  • 40-50 godina - 124-310
  • 50-60 godina - 71-263
  • 60-70 godina - 94-269
  • 70-80 godina - 76-160

Nivo inzulinskog faktora rasta 1 u krvi nije određen međunarodnim standardima, pa zavisi od metodologije i reagensa koji se koriste u laboratoriji. U obrascu za laboratorijsko ispitivanje norma se upisuje u kolonu - referentne vrijednosti.

Dodatna istraživanja

• - ( , ), ( , )
• glukoze
• - TTG, St. T4

Šta utiče na rezultat analize?

• povećanje IGF-1- proteinske namirnice, fizičke vežbe, stres, mliječni proizvodi, parenteralna ishrana,
• smanjiti somatomedin- visoke doze estrogena, ksenobiotici, trudnoća (u prvom tromjesečju - ispod normale za 30%, u drugom - za 20%, u trećem - postepeno povećanje), gojaznost, menopauza, upale

Razlozi pada

• IGF-1 je smanjen kod nedostatka hormona rasta hipofize(hipofizni patuljastost), uz zamjenu hormona rasta, nivoi IGF-1 se vraćaju u normalu
• Laronov sindrom- neosetljivost na GH na nivou IGF-1, GH u krvi je povećana, a somatomedin smanjen
• mutacija GH receptora (SHP2 i STAT5B)
• anoreksija nervoza i gladovanje
• nedostatak proteina u nekim ekstremnim dijetama
• hronične bolesti jetre i bubrega
• malapsorpcija - malapsorpcija hranljive materije u crijevima (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa, nakon operacija uklanjanja dijela crijeva)
• smanjena funkcija štitne žlijezde(hipotireoza)

Razlozi za povećanje

• akromegalija- tumor hipofize (rjeđe drugih organa), koji luči hormon rasta
• gigantizam- pojačano lučenje hormona rasta u djetinjstvu, prije zatvaranja zona rasta kostiju
• hiperpituitarizam - pojačana funkcija hipofize uz oslobađanje hormona

Podaci

• sintetički analog IGF-1(mekasermin), koji se koristi za liječenje određenih oblika patuljastosti
• IFR-1 - indikator prosječnog nivoa STG
• sastoji se od 70 aminokiselina u obliku jednostavnog lanca, molekulske težine 7,649 Da.
• poluvrijeme slobodnog IGF-a - 10 minuta, povezano s receptorima - 12-15 sati
• minimalne razine somatomedina kod djece mlađe od 5 godina i starijih osoba

IGF-1 - faktor rasta 1 sličan insulinu zadnja izmjena: 23. novembra 2017. od strane Maria Bodyan

Opis

Humani inzulinski faktor rasta-1 (IGF-1/IGF-1) proizvodi se pomoću tehnologije rekombinantne DNK (rhIGF-1). IGF-1 je glavni posrednik efekata podsticanja rasta. Dakle, IGF-1 također može stimulirati rast kostiju, mišića i unutrašnjih organa. Njegov učinak na skeletne mišiće je također vrlo hiperplastičan, što znači da lijek uzrokuje povećanje broja ćelija u tijelu.
Međutim, za razliku od hGH, IGF-1 ima veoma jake efekte slične insulinu na telo. Može podržati rast povećanjem apsorpcije, glukoze i masne kiseline, ali toliko smanjuje razinu šećera u krvi da s povećanom dozom može čak izazvati razvoj teške hipoglikemije. Povećana apsorpcija masnih kiselina također znači da IGF-1 može promovirati lipogenezu ili povećano skladištenje masnih rezervi u tijelu. Lijek je od interesa za bodibildere i sportiste zbog svog potencijala da podrži rast skeletnih mišića i vezivnog tkiva.
IGF-1 se najčešće propisuje za liječenje teškog primarnog nedostatka IGF-1 (primarni IGFD). Ovu bolest karakterizira odsustvo normalni nivoi IGF-1 zbog nedostataka u osi hormona rasta/IGF-1 (obično uključuje GH receptore, signalne puteve ili defekte gena IGF-1). Takvi pacijenti obično imaju normalne ili ujednačene visoki nivoi, ali njihovo tijelo ne može odgovoriti proizvodnjom dovoljno IGF-1. IGF-1 se također može koristiti za liječenje pacijenata koji imaju
antitela na. U oba slučaja, pacijent ne pati od nedovoljnog nivoa GH, ali njegovo tijelo ne reaguje pravilno na terapiju, što čini IGF-1 efikasnom alternativom lijek. S obzirom na njegove učinke na metabolizam, IGF-1 se, međutim, ne smatra zamjenom GH terapije i zadržava usku terapijsku upotrebu koju je odobrila FDA.

Priča

Američka FDA je zvanično odobrila IGF-1 u avgustu 2005. Lijek se prodaje pod robnom markom Increlex, koju proizvodi Tercica Inc. u Brizbejnu u Kaliforniji. Tercica je licencirala tehnologiju od Genentecha, koja je bila prva kompanija koja je plasirala sintetički proizvod u Sjedinjenim Državama (Protropin). Tercičin RhIGF-1 se proizvodi korištenjem slične tehnologije rekombinantne DNK.
Proces uključuje umetanje gena koji kodira ljudski IGF-1 protein u bakterije E. coli, koje potom sintetiziraju protein. U oktobru 2006. Tercia dobija licencu za distribuciju Increlexa u Evropi za farmaceutsku kompaniju Ipsen. U avgustu 2007. Ipsen je dobio dozvolu za stavljanje u promet Increlexa u Evropskoj uniji.

Kako snabdjeveno

IGF-1 (Increlex) se isporučuje u višedoznim bočicama od 4 ml koje sadrže 10 mg/ml supstance.

Strukturne karakteristike

IGF-1 je ljudski IGF-L protein proizveden korištenjem tehnologije rekombinantne DNK. Sastoji se od lanca od 70 aminokiselina i ima molekulsku težinu od 7649 daltona.
Njegova aminokiselinska sekvenca je identična endogenom humanom IGF-1.

Pravila skladištenja

Nemojte zamrzavati. Prije i nakon razrjeđivanja potrebno je hlađenje (2° do 8° C (35° do 46° F)).

Nuspojave IGF-1 (hipoglikemija)

Najčešća neželjena reakcija na IGF-1 je hipoglikemija, uočena u najmanje jednom slučaju kod 42% pacijenata liječenih lijekom tokom kliničkih ispitivanja. Otprilike 7% pacijenata je prijavilo tešku hipoglikemiju, a 5% je prijavilo hipoglikemijski napad ili gubitak svijesti. Znakovi blage do umjerene hipoglikemije uključuju glad, pospanost, zamagljen vid, depresivno raspoloženje, vrtoglavicu, znojenje, lupanje srca, drhtanje, nemir, trnce u rukama, nogama, usnama ili jeziku, vrtoglavicu, nemogućnost koncentriranja, glavobolje, smetnje u angini, anksioznost , nejasan govor, razdražljivost, poremećaji ponašanja, nestabilnost i promjene ličnosti. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate odmah konzumirati hranu ili piće koje sadrži jednostavnih šećera, kao što je čokoladica ili piće s ugljikohidratima. Znakovi teške hipoglikemije uključuju konfuziju, napade i gubitak svijesti. Teška hipoglikemija može dovesti do smrti i zahtijeva hitnu pažnju medicinsku njegu. Treba napomenuti da se u nekim slučajevima simptomi hipoglikemije mogu zamijeniti za alkoholizam.
IGF-1 se nikada ne smije uzimati prije spavanja ili u dozama većim od preporučenih. Obroci i grickalice moraju se konzumirati u roku od 20 minuta (prije ili poslije) upotrebe.

Nuspojave IGF-1 (na mjestima injekcije)

Subkutana primjena IGF-1 može uzrokovati modrice na mjestu injekcije. Također može uzrokovati lokalno povećanje masnog tkiva, što može biti pogoršano ponovno uvođenje injekcije na istom mestu. Preporučuje se redovna promjena mjesta ubrizgavanja.

Nuspojave IGF-1 (česte)

Moguce drugo neželjene reakcije na terapiji IGF-1 uključuju bol u zglobovima, povećanje krajnika, hrkanje, glavobolju, vrtoglavicu, napade, povraćanje, bol u uhu, gubitak sluha i hipertrofiju timusa. Kod značajnog broja pacijenata uočena su mala povećanja serumskih koncentracija AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaze), LDH (laktat dehidrogenaze), ali ona nisu bila povezana s hepatotoksičnošću. IGF-1 može stimulirati rast unutrašnjih organa. U prvim godinama dugotrajne terapije u kliničkim ispitivanjima, hipertrofija bubrega i slezene bila je posebno uočljiva, bez smanjenja bubrežne funkcije. Došlo je do povećanja nivoa holesterola i triglicerida, ali su ostali u gornjem normalnom opsegu. U nekim slučajevima uočeni su znaci srčanog uvećanja, ali oni nisu izazvali nikakve klinički značajne promjene. Ukupni odnos između upotrebe IGF-1 i promjena u srčanoj aktivnosti još nije u potpunosti procijenjen. Kod nekoliko pacijenata došlo je do zadebljanja mekih tkiva lica, što bi trebalo riješiti tokom terapije. Prekomjerna upotreba IGF-1 može dovesti do akromegalije, stanja koje karakterizira vidljivo zadebljanje kostiju, posebno nogu, čela, ruku, vilice i laktova. Zbog efekata hIGF1 koji podstiču rast, lijek se ne smije koristiti kod osoba s aktivnim ili rekurentnim karcinomom.

Uputstvo za upotrebu IGF-1 (IGF-1)

IGF-1 je namijenjen za supkutanu primjenu.
Od početka terapije do uspostavljanja odgovarajuće doze održavanja potrebno je pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi. Preporučena početna doza je 0,04 do 0,08 mg/kg (40 do 80 mcg/kg) dva puta dnevno. Ova doza se može povećati za 0,04 mg/kg po injekciji do maksimalnih 0,12 mg/kg dva puta dnevno. Ne preporučuju se doze veće od 0,12 mg/kg zbog potencijalnog rizika od hipoglikemijskih efekata. IGF-1 treba uzeti u roku od 20 minuta (prije ili poslije) obroka ili užine.
IGF-1 se ne koristi široko u sportske svrhe. Opšti principi aplikacije još nisu uspostavljene. Zbog mogućih posljedica teške hipoglikemije, maksimalne doze kod bodibildera i sportaša ne bi trebale značajno premašiti terapijske preporuke za upotrebu. Najbolje je uzimati ovaj lijek u ciklusima koji ne traju duže od 8 do 12 sedmica kako bi se smanjio neželjeni rast organa ili debljanje.