Recept za soda za cistitis. Kako soda bikarbona pomaže u liječenju cistitisa? Opis lijeka i namjena

Psorijaza je kronična bolest kože nepoznatog uzroka koja se pojavljuje kao crvene, ljuskave mrlje na koži.

Tretman provodi dermatolog.
Sinonim: ljuskavi lišaj.
Kod ICD 10: L40. Prema međunarodnoj klasifikaciji, spada u papuloskvamozne kožne bolesti.

Psorijaza se kao bolest proučava već oko 200 godina. Prije ovog perioda, smatralo se da takvi pacijenti imaju gubu i prema tome su tretirani kao gubavci. Razlika: guba (guba) je zarazna bolest (uzrokuje Mycobacterium leprae). Psorijaza nije zarazna.

Uzroci

Etiologija (uzrok) psorijaze je nepoznata!!!

Prvo ću govoriti o patogenezi (mehanizmu razvoja) bolesti, a zatim ću govoriti o mogućim uzrocima.

Patogeneza psorijaze:

1. Stanice površinskog sloja kože (epiderme) - keratinociti - počinju se intenzivno razmnožavati. Njihov broj se povećava nekoliko puta. Njihov životni ciklus je skraćen, što znači da se prekrivaju ljuskama mnogo ranije od normalnih ćelija kože. Spolja se ovaj proces manifestira zadebljanjem i crvenilom kože, čija je površina također prekrivena bjelkastim ljuskama.
2. Imunske ćelije - limfociti: T-ubice i T-pomagači () prodiru u debljinu promijenjenih ćelija kože. Ove ćelije luče posebne supstance koje privlače druge ćelije imunog sistema - makrofage i neutrofile.
   Na koži se razvija upalna reakcija bez uključivanja infekcije. Ova reakcija se naziva autoimuna, odnosno imunološki sistem je usmjeren protiv vlastitog tijela, a ne protiv bakterija ili virusa.

A sada o razlozima.

Naučnici se još uvijek raspravljaju o tome koji je mehanizam pokretanja - nagli rast keratinocita, kao odgovor na koji masa imunoloških stanica dolazi u kožu? Ili je autoimuna reakcija na koži primarna, a keratinociti nakon toga počinju pretjerano rasti i brzo se razvijati?

U svakom slučaju, još niko nije došao do glavnog razloga – KOJI JE UTICAJ pokretanja jednog ili drugog mehanizma na početku razvoja psorijaze?

I opet zanimljiva činjenica. Poznato je da je kod oboljelih od HIV-a suprimiran imuni sistem, prvenstveno T-limfociti. Čini se da kod njih ne bi trebalo da se razvije psorijaza. Međutim, postoji porast incidencije psorijaze kod HIV pacijenata. A tok bolesti kod pacijenata sa AIDS-om je teži.

Provocirajući (okidački) faktori bolesti

1. Nasljednost: ako je jedan roditelj bolestan, rizik od psorijaze kod djece je 7%, ako su oba roditelja bolesna, rizik je 40%.
2. Povrede kože:
   - mehanički - ogrebotine, posekotine, ogrebotine,
   - hemikalije - rastvarači, lakovi, boje, deterdženti, kućna hemija, parfemi,
   - termalni - hipotermija, opekotine.
3. Endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza, hormonalne promjene u tijelu.
4. Stres.
5. Infektivne bolesti kože - stafilokokne, streptokokne, gljivične infekcije.
6. Zloupotreba alkohola, pušenje.
7. HIV infekcija.

Simptomi

Glavni simptom psorijaze: pojava ružičasto-crvenih mrlja na koži, čija je površina prekrivena srebrnastim ljuskama keratinizirajućeg sloja kože (epiderme).

1. Simptom “stearinske mrlje”.
   Ovo je patognomoničan (odnosno karakterističan samo za ovu bolest) znak. Struganje (grattage) psorijatične mrlje. To se radi tupim skalpelom ili staklenim predmetom (ne noktom!!).
   Kada se lagano struže, površina mrlje postaje bijela, kao da je prekrivena voskom - to je simptom „mrlje od stearina“.
2. Simptom "psorijatičnog filma".
   
   Daljnjim struganjem, pažljivim uklanjanjem ljuskica sa psorijaznog plaka, ispod ljuskica se vidi sjajna površina - takozvani simptom psorijaznog, odnosno terminalnog, filma.
3. Simptom "Polotebnovljeve krvne rose" (Auspitzov simptom).
   Još jedan simptom patognomoničan za psorijazu.
   Daljnjim struganjem (grotažom) plaka, odnosno prilikom uklanjanja terminalnog filma, pojavljuju se precizna krvarenja koja se ne spajaju jedno s drugim. Ovo je simptom "krvave rose".
4. Pilnovov simptom. Karakteristika početne faze i faze progresije. Okrugla ružičasta mrlja bez ljuštenja, sa jasnim granicama. Kako bolest napreduje, duž periferije mrlje (plak) uočava se rub crvene kože, koji još nije prekriven ljuskama.
5. Koebnerov znak. Psorijatske lezije se pojavljuju na koži na mjestima ozljeda - na mjestima ogrebotina, ogrebotina, na mjestima trenja o odjeću.
6. Kartamyshev simptom. Kada se plakovi na koži glave (SC) pregledaju (palpiraju) prstima, prstima se osjeti jasna granica plakova. Za razliku od seboroičnog dermatitisa, kada nema jasne granice između fleka i zdrave kože pri palpaciji.
7. Voronovljev simptom je simptom regresiranog (prolaznog) mjesta. Duž periferije psorijatične mrlje neko vrijeme ostaje naborana koža, svjetlija i sjajnija od zdrave kože.
8. Simptom "naprstka" na noktima znak je psorijaze noktiju. Nokat je prekriven šiljastim udubljenjima, poput naprstka.
9. Simptom „uljne mrlje“ na noktima: žuto-smeđa mrlja ispod ploče nokta je također znak psorijaze noktiju.
10. Onihogrifoza je deformacija ploče nokta zbog psorijaze noktiju. Nokat poprima ružan oblik, ponekad podsjeća na ptičju kandžu.
11. Beau-Reil linija. Uzdužna linija koja prolazi kroz cijeli nokat znak je pothranjenosti nokatne ploče.

Vrste psorijaze i klinika

Psoriasis vulgaris

Sinonimi: jednostavna, vulgarna psorijaza u obliku novčića ili plaka. Kod ICD10: L40.0
Ova vrsta se javlja kod 90% pacijenata.

Ovako izgleda psorijatični plak

Psorijatični plak: ružičasto-crvena, zaobljena površina kože, podignuta iznad ostatka kože za 1-2 mm, jasno razgraničena od zdrave kože. Plak je na vrhu prekriven srebrnastim ljuskama koje se lako ljušte, nakon čega plak može malo prokrvariti. Lako svrab kože. Plakovi se mogu spajati jedni s drugima, formirajući tzv. "parafinska (ili stearinska) jezera."

Na fotografiji: plakovi s vulgarnom psorijazom

Lokalizacija psorijaznih plakova: koljena, laktovi, vlasište (SC), šake, stopala, lumbosakralna regija. Ovo su najomiljenije lokacije za postavljanje ploča. Doktori ih nazivaju i „dežurnim“ plakovima (ili „stražarima“), jer traju veoma dugo. Samo jedna tačka kod psorijaze nije neuobičajen prizor. Upravo je ovo ploča dežurstva.

Na fotografiji: psorijaza vlasišta

Potrebno je uraditi rendgenske snimke zglobova, jer većina pacijenata doživljava promjene na zglobovima.

Generalizirana pustularna psorijaza (L40.1) i palmarna i plantarna pustuloza (L40.3)

Ova dva oblika bolesti razlikuju se samo po učestalosti procesa. Njihovi mehanizmi patogeneze su isti.
Pustularni oblici javljaju se u 1% bolesnika s psorijazom.

Na koži se pojavljuju vezikule (vezikule) i pustule (pustule), koje se mogu spojiti jedna s drugom, formirajući "gnojna jezera". Može doći do ljuštenja kože okolo. Može vam smetati svrab kože. Koža oko pustula je crvena, upaljena i vruća na dodir.
Povećana tjelesna temperatura.
U krvi - povećanje leukocita (leukocitoza).
Ovo su rijetke i najteže vrste psorijaze. Ali zahtijevaju hitan pregled od strane liječnika i propisivanje sveobuhvatnog liječenja. A generalizirana pustularna psorijaza zahtijeva bolničko liječenje. U vrlo rijetkim slučajevima, kada je udružena bakterijska infekcija, u literaturi su opisani čak i slučajevi sepse i smrti.

Jedna od vrsta pustularne psorijaze je eksudativni oblik. U ovom slučaju na koži nema čireva ili plikova, ali postoji sukanje zahvaćene kože, stvaranje kora i svrbež kože.

Perzistentni akrodermatitis Allopo

Kod ICD 10: L40.2.

Pustularne (pustularne) psorijatične promjene i ljuštenje pojavljuju se na koži prstiju ruku i nogu. Proces uključuje ploče nokta.
Nokti su deformisani, mjestimično se ljušte od nokatnog ležišta i imaju šiljasta udubljenja.

Blaži oblik je psorijaza noktiju bez pustularnih promjena, odnosno bez čireva na koži.

Gutatna psorijaza

Kod ICD 10: L40.4

Na koži se pojavljuju tačkaste mrlje u obliku suze veličine 1-3 mm Pink color sa pilingom. Može doći do blagog svraba kože.
Lokalizacija: cijelo tijelo - na trupu, rukama i nogama. Rijetko - na licu.

Često se nakon toga pojavljuje oblik suze zarazne bolesti(angina, ARVI).

Artropatska psorijaza

Kod ICD 10: L40.5

Drugi nazivi: psorijaza zglobova, psorijatična artropatija, psorijatični artritis.

Razvija se kod 10% pacijenata sa psorijazom.
Zahvaćene su zglobne površine i periartikularna tkiva - ligamenti, tetive, zglobne kapsule.

Lokalizacija - bilo koji zglobovi, ali su pretežno zahvaćeni mali interfalangealni zglobovi prstiju. Međutim, poznati su slučajevi, na primjer, psorijatičnog spondiloartritisa - oštećenja intervertebralnih zglobova ili psorijatske koksartroze - oštećenja zgloba kuka.

Pritužbe pacijenata: bol, ukočenost u zglobovima. Pojavljuje se otok i crvenilo kože u području zglobova. Česti su slučajevi kada pacijente ništa ne muči, ali se na rendgenskim snimcima vide promjene nalik artrozi na zglobnim površinama.

Bol u zglobovima i ograničenje pokreta u zglobovima dovode do invaliditeta pacijenata. Takve pacijente treba poslati na pregled kod MSEC-a kako bi se utvrdila njihova grupa invaliditeta.

Ostala psorijaza

Kod ICD 10: L40.8

Ovaj tip uključuje inverznu psorijazu (inverznu, intertriginoznu).

Lokalizacija, naprotiv, nije na ekstenzornim površinama, već na površinama fleksora. Nabori na laktovima, poplitealne jame, pazusi, ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda. Međutim, na drugim dijelovima tijela nema osipa.

Razvija se kod pacijenata sa gojaznošću i dijabetesom.
Manifestacija: na koži se pojavljuju crvene mrlje, praktično bez ljuštenja, blago izdignute iznad okolne kože.

Psorijaza, nespecificirana

Kod ICD 10: L40.9

Sve ostale vrste koje se iz ovih ili onih razloga ne mogu pripisati gore opisanim vrstama svrstane su u ovu grupu.

Sezonski oblici psorijaze

1. Zimski oblik (fotosenzitivna psorijaza). Osip se pojavljuje u hladnog perioda godine. Dobro se tretiraju ultraljubičastim zračenjem.
2. Ljetni oblik (fototoksična psorijaza). Egzacerbacije se javljaju ljeti. UV zračenje dovodi do pogoršanja bolesti.

Faze psorijaze

Ako kora kod psorijaze nestane, ali koža ostane crvena i sjajna, a pojavljuju se novi osipovi, to može biti signal progresije bolesti. Liječenje treba početi!

Tok bolesti

1. Svjetlosni tok. U proces je uključeno najviše 3% površine kože.
2. Umjerena težina. Od 3 do 10% kože.
3. Teški tok bolesti. Više od 10% kože je zahvaćeno psorijazom.
   Pustularni oblik, eksudativni oblik i oštećenje zglobova uvijek su teški oblik bolesti.

Zapamtite: Površina dlana sa prstima je 1% kože. Možete koristiti dlan za mjerenje površine lezije.

U zapadnoj medicini, PASI i DLQI indeksi se koriste za procjenu težine lezije i aktivnosti procesa. U ruskoj praksi ovi indeksi se rijetko koriste i ne utječu na učinkovitost liječenja pacijenata.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se sa sljedećim bolestima:

• Lichen planus -
• Pityriasis rosea -
• Atopijski dermatitis
• Ekcem
• Papularni sifilid
• Seboroični dermatitis na glavi
• Dermatofitoza na glavi
• Reiterova bolest, reumatoidni artritis, artroza
• Alergijske dermatoze na lijekove
• Koprivnjača

Liječenje psorijaze

Zapamtite: nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu. Možete postići samo dugotrajnu remisiju.

Lokalni tretman

Pažnja: ako se iz masti pojave pustule, onda je potrebno prekinuti primjenu masti i posavjetovati se s liječnikom radi korekcije liječenja!

1. Masti i kreme sa vitaminom D. Na primjer, preparati koji sadrže Daivonex, Psorcutan.
2. Kortikosteroidne masti i kreme. Ovi lijekovi smanjuju imunološki odgovor kože i smanjuju aktivnost upale.
   Masti: prednizolonska mast, lokoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betametazon + salicilna kiselina -), elocom-S (mometazon + salicilna kiselina).
3. Kombinacije vitamina D i kortikosteroida u jednoj formulaciji. Na primjer, ili.
4. Preparati na bazi naftalana.
   Krema Losterin (), Naftaderm ().
   Nanositi na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno – 4 sedmice.
5. Brezov katran i preparati na bazi njega.
   Berestin, brezov katran.
   Podmažite zahvaćena područja i ostavite 15-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom i sapunom.
6. Kreme i masti na bazi čvrstog ulja. Možete koristiti i samu mast, ali morate pronaći staru sovjetsku mast, a ne mast koja se sada prodaje u auto kućama s raznim aditivima.
   Kreme i masti: kartalin, citopsor.
   Solidol i kreme na bazi njega pomažu u polovini slučajeva psorijaze. Svrab se smanjuje 3. dana, ljuštenje nestaje, a sama fleka se postepeno smanjuje.
7. Keratolitičke (piling) masti i kreme. Ne koristi se redovno! Samo za uklanjanje viška pilinga. Često - u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima za smanjenje svrbeža i upale.
   Ne može se koristiti za eksudativnu psorijazu!
   Belosalik mast: glukokortikoid Bepanten + keratolitičko sredstvo salicilna kiselina.
8. Preparati cinka.
   Kapa za kožu - u obliku aerosola, šampona ili kreme. Smanjuje iritaciju i crvenilo kože, isušuje kožu. Skin kapa je posebno korisna kod eksudativne psorijaze, kao i kod dece. Ne sadrži hormone.
   Pažnja: ne koristite katran i salicilnu kiselinu na “standby plaketu”! Iritacija običnih plakova može izazvati širenje patoloških osipa dalje duž kože.

Opšti tretman

1. Prije svega, eliminiramo provocirajući faktor (vidi gore)!!! U suprotnom, sav naš tretman neće imati efekta na bolest.
2. Retinoidi. Tigazon i . Ovo su jedni od glavnih lijekova za psorijazu. Djelovanje lijekova je da inhibiraju višak rasta i normaliziraju procese keratinizacije stanica kože. Strukture membrane ćelija su stabilizovane.
   Neotigazon se uzima u sljedećim dozama:
   25-30 mg dnevno – 8 nedelja.
   Za teške oblike, 50-75 mg dnevno takođe tokom 8 nedelja.
3. Antihistaminici. Propisuje se svim pacijentima. Smanjuju aktivnost imunološkog odgovora, smanjuju alergije, ublažavaju svrab i upale na koži općenito.
   Lijekovi: Claritin, loratadin, Erius, Telfast, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.
4. Enterosorbenti. Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju raznih toksina iz crijeva u krv. Koristi se samo u kombinaciji s drugim lijekovima i dijetom.
   Lijek: enterosgel.
5. Citostatici i imunosupresivi. To su lijekovi koji inhibiraju rast i reprodukciju stanica i potiskuju imuni sistem. Prepisuje dermatolog samo za tešku psorijazu.
   Metotreksat, fluorouracil, ciklosporin, neoral. Tok tretmana je 4 sedmice.
6. Kortikosteroidi u tabletama i injekcijama (intravenozno): deksametazon, prednizolon, betametazon (diprospan). Takođe se propisuje za teške bolesti i u kratkim kursevima pod nadzorom lekara. Uglavnom se propisuje u stacionarnim uslovima.
7. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) – za oštećenja zglobova. Lijekovi: indometacin, voltaren, ibuprofen, diklofenak.
8. Infuziona terapija. Izbacuje toksične imunološke komplekse iz tijela. Izvodi se u bolničkom okruženju za teške slučajeve sa općim manifestacijama bolesti. Intravenozno primijenjeni: natrijum hlorid, reopoliglucin, hemodez.
9. 30% natrijum tiosulfat intravenozno. Trenutno se ne koristi zbog niske efikasnosti prisustva tiosulfata nuspojave i pustiti više efikasni lekovi od psorijaze.
10. Psihotropne supstance. To mogu biti antidepresivi, anksiolitici (ili sredstva za smirenje). Smanjuju anksioznost, depresiju i povećavaju otpornost na stres.
    Lijekovi: afobazol, amitriptilin.
    Propisuje se samo za odgovarajuće manifestacije kod pacijenata.
11. Sedativi. Smanjite razdražljivost i povećajte otpornost na stres. Infuzija biljke matičnjaka, valerijane.
12. Multivitaminski preparati. Complivit, selmevit, undevit i drugi.
13. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam.
    Befungin je preparat od brezove pečurke "čaga".
    Folna kiselina.
14. Psihoterapija. Koristi se u kombinaciji s drugim područjima liječenja.

Instrumentalne metode liječenja

Efikasan režim liječenja psorijaze (primjer)

• Neotigazon 25 mg – 2 mjeseca
• xamiol - mažite zahvaćena područja jednom dnevno
• PUVA terapija – 15-20 procedura
• infuzija matičnjaka noću
• striktno pridržavanje dijete

Dijeta za psorijazu

Isključiti:

Agrumi, paradajz, ananas i ostalo prekomorsko voće, med, slatkiši, šećer, kolačići, začini, alkohol, začinjena i slana jela, kafa, bijeli hljeb, dimljeno meso, proizvodi sa bojama i zaslađivačima, krompir i griz kaša.

Nemojte se prejedati!

obavezno:

Kaša (heljda, ovsena kaša),
biljna ulja (suncokretovo, maslinovo),
voće i povrće – jabuke, šargarepa, cvekla, kupus, krastavci,
kuvano meso,
riba,
jedan dan u sedmici (obično subota) - post (ili čak post). Ovog dana pijte samo vodu ili jedite heljdina kaša, poplavljena vodom.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti razne narodne lijekove za psorijazu. Ali njihov učinak je minimalan ili nula.

Zapamtite: samoliječenje kod kuće u polovini slučajeva dovodi do progresije bolesti i prelaska u teži oblik.

Lista narodni lekovi za psorijazu, korišteno u pregledima pacijenata:

1. Čvrsto ulje.
2. Terapeutsko blato slanih jezera.
3. Kupke s morskom soli.
4. Brezov katran.
5. Naftalan ulje.
6. Uvarak od strune - obloge (aplikacije) na zahvaćena područja kože.
7. Odvar od celandina.
8. Odvar od koprive.
9. Aloe sok.
10. Terpentinske kupke.
11. Gladovanje.
12. ASD frakcija 3.
13. Laneno ulje.
14. Mliječni čičak.
15. Dodaci prehrani i antihelmintici. Neefikasno ili sa nultom efektivnošću. U najboljem slučaju sadrže ekstrakte običnog bilja, ili čak obični škrob s vitaminima i mikroelementima. Vrlo su skupi i donose dobru zaradu proizvođačima i distributerima dodataka prehrani. Oni nisu lijek, tako da ne možete očekivati ​​da će pomoći u liječenju psorijaze.
16. Mast za psorijazu Akrustal. Stvarna aktivna tvar je čvrsto ulje. Trošak je oko 1000 rubalja. Istovremeno, sastav sadrži i mnoge biljne ekstrakte i pčelinje proizvode, koji mogu izazvati alergijsku reakciju i pogoršanje bolesti.
17. Kineski losion Fufan. Lijek sadrži kiseline koje mogu dovesti do iritacije kože i napredovanja bolesti.

Egzotični tretmani

Ihtioterapija.
Gara Rufa riba se nalazi u Turskoj. Oni uklanjaju mrtve delove sa ljudske kože i pomažu u „podmlađivanju“ kože. Ovaj efekat se takođe koristi u lečenju pacijenata sa psorijazom.
U videu - tretman sa gara-rufa ribom:

Efekat ihtioterapije je pozitivan samo ako se pažljivo prati tehnika i odabere tačna riba. Postoje slične ribe "chin-chin" - oštrim zubima odškripaju ljuske, čime ozljeđuju psorijatične plakove. Efekat utjecaja ribe "chin-chin" je upravo suprotan - širenje plakova slično fenomenu Koebner.
U videu - riba "chin-chin":

Neodržavanje higijene u nekim banjama može dovesti do pojave gljivičnih ili virusnih lezija na koži (mikoze, bradavice).

Prevencija recidiva

• Uklonite faktore rizika!
• Održavajte dnevnu rutinu, raspored rada i odmora
• Pravilna ishrana
• Pravovremeno liječenje infektivnih i endokrinih bolesti
• Kursevi UV i PUVA terapije
• Kompleksni vitamini
• Spa tretman, kupanje na moru
• Zdravog načina života!

Da li je psorijaza zarazna?

Ne, nije zarazno! Ovo nezarazna bolest.

pažnja: Ako doktor nije odgovorio na vaše pitanje, onda je odgovor već na stranicama stranice. Koristite pretragu na sajtu.

Unatoč činjenici da je psorijaza česta i dugo poznata bolest, još uvijek nije u potpunosti proučena. A pacijenti najčešće uopće ne znaju da psorijaza nije bakterijska infekcija ili gljivica, već nestandardna reakcija imunološkog sustava, izazvana nepoznatim razlozima. Informacije o uzrocima i simptomima psorijaze bit će vrlo korisne za pacijente, jer će pomoći u prevladavanju bolesti.

Kakva je ovo bolest?

Lichen squamosus je drugo ime za psorijazu, a ovaj naziv savršeno karakterizira ovu bolest. Psorijaza se manifestira stvaranjem upaljenih plakova različitih veličina na koži, koji su gusto prekriveni debelim kožnim ljuskama.

Gotovo svi su sigurno čuli za bolest kao što je psorijaza. I to nije iznenađujuće, budući da je ljuskavi lišaj prilično rasprostranjen. Ova bolest se dijagnosticira u 4-10% svjetske populacije. Štaviše, statističari koji prikupljaju podatke o učestalosti psorijaze tvrde da broj oboljelih stalno raste.

Ljuskavi lišaj je poznat ljudima od davnina, čak i iscjeliteljima Ancient Greece pokušao da leči ovu bolest. Moderna istorija proučavanja psorijaze seže oko 150 godina unazad. Ali tokom ovog prilično značajnog vremenskog perioda, istraživači su bili u mogućnosti da nauče nedovoljno o uzrocima i liječenju psorijaze.

Široka prevalencija, neizvjesnost etiologije (razlozi pojave), nedovoljno efikasan tretman– sve to karakteriše psorijazu kao jedan od najtežih problema dermatologije.

Danas dermatolozi psorijazu smatraju složenom sistemskom bolešću povezanom s poremećajima u funkcionisanju imunog sistema, sa zatajenjem metaboličkih procesa i pojavom trofičkih poremećaja. Rezultat ovih neuspjeha su specifične promjene na koži.

Stoga će, odgovarajući na pitanje šta je psorijaza, savremeni dermatolog odgovoriti da su to poremećaji trofizma i metaboličkih procesa u koži uzrokovani kvarom u radu tjelesnih sistema. Danas se dvije teorije o etiologiji psorijaze smatraju najvjerovatnijim: genetska i virusna.

• Genetska teorija ima mnogo pristalica, budući da psorijaza često djeluje kao nasljedna ili obiteljska dermatoza. Detaljno ispitivanje porodične anamneze pacijenta potvrđuje u 60-80% prisustvo psorijaze u ovom ili onom obliku kod srodnika pacijenta. Međutim, kod nekih pacijenata nije moguće potvrditi činjenicu nasljednog porijekla psorijaze. Ova okolnost je razlog da se ovi slučajevi odvoje u posebnu grupu, u kojoj glavni uzrok nisu genetski, već fenotipski neuspjesi.
• Virusna teorija, prema kojoj se psorijaza razvija kao posljedica infekcije, ima svoje pristalice. Potvrda informacija o virusnom porijeklu psorijaze je otkrivanje antitijela u krvi pacijenata, kao i "elementarnih tijela" u ćelijama epiderme. Prema ovoj teoriji, psorijaza se razvija ne samo u slučaju infekcije virusom, već iu prisustvu određenih stanja.

Postoje i druge teorije koje objašnjavaju pojavu psorijaze. Na primjer, endokrine, neurogene, metaboličke itd. Naravno, sve ove teorije nisu bez osnova i njihovo proučavanje nam omogućava da dobijemo važnije informacije o bolesti psorijaze. Međutim, danas se već pouzdano zna da je stanje endokrinog i nervni sistem, kao i funkcionisanje gastrointestinalnog trakta ne izazivaju psorijazu, ali imaju značajan uticaj na tok ove bolesti.

Na primjer, patologije koje utječu na jetru dovode do činjenice da je kvaliteta pročišćavanja krvi koju provodi ovaj organ uvelike smanjena. A to, zauzvrat, može izazvati pojavu različitih lezija kože, uključujući psorijazu.

Patologije koje utječu na jetru (hepatitis, primarna ciroza itd.) Dovode do činjenice da se tkiva ovog organa degeneriraju, odnosno da se jetra postupno zamjenjuje vezivno tkivo. Kao rezultat toga, jetra se prestaje nositi sa svojim funkcijama čišćenja. Spolja se to manifestira žutilom sluznice i kože, što može dovesti do razvoja kožnih bolesti, uključujući psorijazu.

Tu je i inverzni odnos, psorijaza je često praćena masnom degeneracijom koja pogađa jetru. Stoga, u liječenju ovoga kožna bolest Važno je pridržavati se dijete kako ne bi nepotrebno opterećivali jetru. Pacijentima se savjetuje da ograniče masnu hranu i potpuno isključe alkohol.

Dakle, uprkos brojnim studijama, nije bilo moguće dobiti tačan odgovor na pitanje šta je psorijaza. Međutim, rad se nastavlja, tako da postoji šansa da se misterija ove misteriozne bolesti razriješi, a o kožnoj bolesti psorijazi saznaćemo mnogo.

Klasifikacija prema međunarodnom sistemu

Bolest psorijaza se manifestira u različitim oblicima. Kako bi se stručnjacima olakšala navigacija, koristi se općeprihvaćena klasifikacija psorijaze.

Psorijaza je bila uključena u međunarodni sistem klasifikacija bolesti (ICD). Danas je već u upotrebi 10. revizija međunarodnog registra bolesti, zbog čega se koristi skraćenica ICD 10. Rad na 10. reviziji međunarodne klasifikacije bolesti počeo je 1983. godine, a završen je 1987. godine.

U suštini, MKB 10 je standardni alat za procenu koji se koristi u medicini i menadžmentu zdravstvene zaštite. 10. revizija priručnika služi za praćenje rasprostranjenosti raznih bolesti i drugih problema vezanih za javno zdravlje.

Koristeći 10. verziju ICD-a, moguće je uporediti podatke o morbiditetu i mortalitetu u različite zemlje, koji vam omogućava da dobijete statističke podatke i sistematizirate dijagnostičke informacije. Kako su se dogovorile članice SZO, ICD 10 se koristi za dodeljivanje kodova raznim bolestima. U verziji 10 klasifikatora usvojeni su alfanumerički kodovi, uz pomoć kojih je prikladno pohranjivati ​​informacije u elektroničkom obliku.

Sve vrste psorijaze uključene su u MKB 10, a svakom od njih je dodijeljena posebna šifra. U dermatologiji se razlikuju sljedeći oblici i vrste psorijaze:

• Uobičajena psorijaza(sinonimi: vulgaran, jednostavan, poput plaka). Bolest je dobila šifru prema ICD 10 – L-40.0. Ovo je najčešći oblik, uočen je kod 80-90% pacijenata. Glavni simptomi su stvaranje plakova izdignutih iznad površine nepromijenjene kože, prekrivenih bijelo-sivim kožnim ljuskama. Ovaj oblik karakterizira lagano ljuštenje ljuski. Nakon njihovog uklanjanja otkriva se upaljena crvena koža koja se vrlo lako ozljeđuje i počinje krvariti. Kako upalni proces napreduje, plakovi se mogu značajno povećati u veličini.
• Inverzna psorijaza. Ovo je bolest koja zahvaća kožne nabore (fleksularne površine). Za ovaj oblik bolesti, MKB 10 kod je L83-4. Dermatoza se javlja formiranjem nabora glatkih ili minimalno ljuskavih mrlja na koži. Stanje se pogoršava kada je koža ozlijeđena trenjem. Bolest je često komplikovana povezanom streptokoknom infekcijom ili gljivicom.
• Gutatna psorijaza. Ovaj oblik psorijaze karakterizira stvaranje na koži velika količina male tačkice crvene ili ljubičaste, u obliku kapljica vode. Prema 10. verziji međunarodnog klasifikatora, ova bolest je dobila šifru L4. Gutatna psorijaza najčešće pogađa kožu nogu, ali se osip može javiti i na drugim dijelovima tijela. Istovremeno, za gutatnu psorijazu poznato je da se razvija kao komplikacija nakon streptokoknih infekcija - faringitisa, tonzilitisa itd.
• Pustularna ili eksudativna psorijaza– radi se o teškom kožnom obliku, prema ICD 10 mu je dodijeljena oznaka L1-3 i L 40.82. Karakterizira ga stvaranje plikova ili pustula. Koža u lezijama je otečena, crvena, upaljena i lako se ljušti. Ako gljivice ili bakterije prodru u pustule, sadržaj pustula postaje gnojan. Pustularna psorijaza najčešće zahvaća distalne dijelove ekstremiteta, ali u najtežim slučajevima može se razviti generalizirani proces sa širenjem osipa po cijelom tijelu.
• Artritis psorijatična ili artropatska psorijaza. Prema 10. verziji ICD-a, patologija je kodirana L5. Manifestira se upalom zglobova. Artropatska psorijaza može zahvatiti sve tipove zglobova, ali u većini slučajeva dolazi do upale zglobova na falangama prstiju i šaka. Zglobovi koljena, kuka ili ramena mogu biti zahvaćeni. Lezije mogu biti toliko teške da dovode do invaliditeta pacijenta. Stoga ne treba razmišljati o psorijazi da je to isključivo kožna bolest. Teške vrste psorijaze mogu dovesti do sistemskih lezija, invaliditeta ili čak smrti pacijenta.
• Eritrodermijska psorijaza. Rijetka, ali teška vrsta psorijaze, prema ICD 10 ova bolest je dobila šifru L85. Eritrodermijska psorijaza se često manifestira generalizirano; zahvaćeno područje može obuhvatiti cijelu ili gotovo cijelu površinu kože. Bolest je praćena jakim svrabom, otokom i bolom.
• Psorijatična onihodistrofija ili psorijaza noktiju. Prema verziji 10 ICD-a, bolest je kodirana L86. Patologija se manifestira kao promjene u izgledu noktiju na prstima nogu i prstiju. Nokti mogu promijeniti boju, postati deblji i početi se raspadati. Moguć potpuni gubitak noktiju.

Kod psorijaze, klasifikacija bolesti uzima u obzir ne samo vrste bolesti, već i težinu simptoma:

• ograničena psorijaza je bolest u kojoj je zahvaćeno manje od 20% kože;
• rasprostranjena psorijaza zahvaća više od 20% površine tijela;
• kada je zahvaćena gotovo cijela površina kože, mi pričamo o tome o univerzalnoj psorijazi.

Ako uzmemo u obzir sve vrste bolesti, onda je rasprostranjena psorijaza češća od drugih oblika.

Faze toka

Ograničena ili rasprostranjena psorijaza prolazi kroz tri faze u svom toku: progresivnu, stabilnu i regresivnu.

Progresivni stadij psorijaze karakterizira sljedeće:

• pojava novih osipa;
• rast postojećih plakova;
• pojava novih elemenata osipa na mjestu ozljeda kože (ogrebotine, ogrebotine);
• prekomjerno ljuštenje postojećih plakova.

Sljedeći simptomi su karakteristični za stacionarni stadij psorijaze:

• nedostatak pojave novih elemenata;
• umjereno ljuštenje elemenata;
• nema znakova rasta elementa.

Pojava nabora u stratum corneumu oko elemenata znak je prelaska stacionarne faze u regresivnu.

Stadij regresije karakteriziraju sljedeće vrste simptoma:

• smanjenje intenziteta pilinga;
• rezolucija elemenata.

Nakon uklanjanja psorijatičnih plakova, na njihovom mjestu ostaju hipo- ili hiperpigmentirane mrlje.

Lichen squamosus karakterizira dug tok s periodičnim egzacerbacijama. Razlikuju se sljedeće vrste psorijaze:

• zima (sa pogoršanjem u jesen i zimu);
• ljeto (sa egzacerbacijama u toplom periodu);
• Nesezonska psorijaza je najteži tip, budući da nema jasne veze između recidiva i godišnjih doba, periodi remisije mogu praktički izostati.

Dijagnostičke karakteristike

Ako psorijaza ima tipičnu kliničku sliku, onda dijagnoza neće biti tako teška. Međutim, ova se bolest često prikriva u druge patologije.

Na primjer, psorijaza noktiju se često pogrešno smatra gljivicom na noktima, jer su vanjske manifestacije u ranim fazama ovih bolesti vrlo slične. Međutim, gljivice na noktima i psorijaza su potpuno drugačija priroda, stoga bi tretman trebao biti drugačiji.

Nespecijalista ga može zamijeniti s gljivicom i psorijazom kože. Budući da se kožne mikoze (kožne gljivice) manifestiraju sličnim simptomima - stvaranjem ljuskavih plakova. Stoga, ako primijetite sumnjive simptome na tijelu ili noktima, ne morate sami postavljati dijagnozu i početi liječiti gljivicu farmaceutskim ili narodnim lijekovima.

Ako je dijagnoza pogrešna, a zapravo uzrok simptoma nije gljivica, već psorijaza, tada liječenje neće biti od koristi, već će, naprotiv, pogoršati simptome.

Prilikom kontaktiranja dermatologa, uradit će se test na gljivice i uzet će se struganje nokta ili kože. Zatim se dobiveni materijal stavlja u hranjive medije. Ako je gljivica prisutna u materijalu, tada će za nekoliko dana narasti velika kolonija u uzorku za ispitivanje. By izgled materijala, bit će moguće razumjeti koja je vrsta gljivica izazvala infekciju.

Ponekad se psorijaza komplikuje dodavanjem sekundarnih infekcija, to može biti bakterijska infekcija ili gljivica. Stoga će pacijenti koji promijene kliničku sliku (pojava gnojnog iscjetka, promjena boje plakova i sl.) periodično morati da se podvrgavaju testovima na gljivice i druge infektivne agense.

U dijagnostičkom procesu određena uloga se pripisuje skupu fenomena koji se naziva psorijatična trijada. Fenomeni se pojavljuju uzastopno kada se ostruže element osipa.

Psorijatična trijada se manifestira na sljedeći način:

• kada se ostruže element osipa, ljuske se uklanjaju u obliku "čipova";
• nakon uklanjanja čipova, otkriva se tanki prozirni film sličan polietilenu;
• Kada je film oštećen, dolazi do preciznog krvarenja.

Dermatolog postavlja dijagnozu psorijaze, ali po potrebi može pacijenta uputiti na konsultacije sa drugim specijalistima - reumatologom, gastroenterologom, hirurgom itd.

Ljudi su znali za bolest psorijaze od davnina. Čak je i naziv bolesti došao u naš jezik iz starogrčkog. Tokom procvata antičke Helade, riječ "psora" označavala je sve kožne bolesti koje su se manifestovale kao ljuštenje i svrab.

Prva osoba koja je napisala detaljnu raspravu o psorijazi bio je Rimljanin po imenu Cornelius Celsus. U petom tomu njegovog djela “De medicina” nalazi se opširno poglavlje posvećeno ovoj bolesti.

U drevnoj Rusiji su znali za psorijazu, ali ova bolest nije bila jednoznačno procijenjena, jer se zvala ili "carska" ili "đavolska" bolest.

Naravno, drevni iscjelitelji su znali vrlo malo o psorijazi. Sve do 19. vijeka ova bolest se često miješala sa drugim kožnim oboljenjima. Prvo

Psorijaza je identifikovana kao samostalna nozološka forma 1799. To je uradio engleski dermatolog Robert Willan, koji je psorijazu identifikovao iz velike grupe kožnih oboljenja koja se manifestuju svrabom i perutanjem.

O psorijazi smo znali ne samo iz prve ruke obični ljudi, ali i istaknute političke ličnosti. Na primjer, Winston Churchill, koji je bolovao od ove bolesti, obećao je da će podići spomenik od čistog zlata osobi koja bi mogla naučiti sve o psorijazi i ponuditi efikasan tretman za ovu bolest.

Moderne ideje o bolesti

To se mora reći moderna nauka ne zna dovoljno o ovoj misterioznoj bolesti. Postoje različite teorije o nastanku, te o toku i liječenju psorijaze.

Evo nekoliko činjenica o psorijazi koje su izvan sumnje među stručnjacima:

• Unatoč činjenici da su uzroci bolesti nejasni, uspjeli smo saznati o prirodi psorijaze. Ova bolest je autoimuna, odnosno uzrokovana je kvarom imunološkog sistema;
• Još jedna utvrđena činjenica o psorijazi: bolest se može naslijediti. Međutim, to nije uvijek slučaj, čak i ako su oba roditelja bolesna, rizik od razvoja bolesti kod njihovog djeteta je 65%. U isto vrijeme, neki pacijenti razvijaju psorijazu, iako niko od njihovih rođaka nije bolestan;
• Zanimljiva činjenica o psorijazi je da ovu bolest karakterizira Koebnerov fenomen. Ovaj fenomen se očituje u činjenici da se na mjestima oštećenja kože formiraju elementi osipa - ogrebotine, opekotine, ozebline. Ponekad se psorijaza pojavi nakon nekog vremena, na mjestu ožiljaka;
• Važno zapažanje koje nam omogućava da dobijemo više informacija o psorijazi je povezanost ove bolesti s klimatskim faktorima. Egzacerbacije i recidivi često su vremenski usklađeni sa promjenom godišnjeg doba;
• Pacijenti su vjerovatno u praksi primijetili vezu između egzacerbacija i stresa. Svi pacijenti bi trebali sa sigurnošću znati da se bolest ponavlja ili pogoršava svoj tok u pozadini nervna napetost i iskustva;
• nova činjenica o psorijazi je da se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se prije vjerovalo da se pityriasis versicolor pojavljuje nakon 30. godine;
• Važno je da svi ljudi znaju da psorijaza nije zarazna bolest. Čak i uz blizak kontakt sa pacijentom, ne postoji rizik od infekcije;
• Gotovo svi su čuli za neizlječivost psorijaze, i to je istina, jer nije pronađen lijek koji bi garantovao da će pobijediti bolest. Ali pacijenti treba da znaju da se psorijaza može kontrolisati. Adekvatan i pravovremen tretman omogućava postizanje dugotrajne remisije.

Savremene metode lečenja

Govoreći o uobičajenoj bolesti psorijaze, ne možemo ne govoriti o liječenju ove česte bolesti. Mora se reći da je nemoguće izliječiti psorijazu samo tabletama ili mastima.

Kako bi na duže vrijeme zaboravio na manifestacije psorijaze, pacijent će, u bliskoj suradnji s liječnikom, morati uložiti napore. Bit će potrebno pravilno organizirati hranu. Neki stručnjaci kažu da psorijazu zauvijek možete zaboraviti samo uz pomoć pravilno formulirane prehrane i redovnog čišćenja organizma.

Liječnik će izraditi preliminarni režim prema kojem će se provoditi liječenje. U pravilu se koriste metode vanjske (masti, kreme) i sistemske (tablete, injekcije) terapije. Dodatno će se koristiti fizioterapeutske metode, te će se preporučiti liječenje u odmaralištima. Preporučuje se liječenje psorijaze ljekovitim blatom, mineralnom i termalnom vodom.

Odmarališta mogu ponuditi i netradicionalne metode liječenja. Na primjer, uz pomoć riba koje žive u termalnim izvorima. Ovi mali iscjelitelji efikasno uklanjaju mrtve ljuspice kože i dezinficiraju kožu, pospješujući njeno brže zacjeljivanje.

Odmarališta mogu ponuditi i druge metode liječenja lihen planusa. Na primjer, terapija pijavicama, ljekovite kupke i aplikacije, tretmani suncem itd.

Morate biti spremni na činjenicu da će se režim liječenja povremeno mijenjati. Budući da nisu sve metode prikladne za određenog pacijenta. Ako odabrane metode liječenja ne daju efekta, treba ih zamijeniti.

Tradicionalne metode liječenja psorijaze također se široko reklamiraju. Zaista, neki od njih mogu pomoći u postizanju remisije. Međutim, pri odabiru metode, morate zapamtiti zdrav razum kako ne bi naštetili svom zdravlju. Ako je neki recept ili preporuka u nedoumici, onda je bolje da ga ne koristite. Konsultujte se sa svojim lekarom pre upotrebe bilo koje metode lečenja.

Morate shvatiti da je moguće zauvijek zaboraviti na psorijazu samo ako je sam pacijent i njegovo neposredno okruženje pozitivno raspoloženi. Samo vjera u uspjeh i optimističan stav pomoći će da se pobijedi ova misteriozna i podmukla bolest.

Psorijaza je neinfektivna bolest koja pogađa ljudsku kožu. Vrijedi napomenuti da se sve vrste psorijaze razlikuju ne samo po stupnju bolesti, već i po kliničkom toku. Svaka vrsta ima svoje karakteristike kliničku sliku. Stoga, da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je proći kompletnu dijagnozu i otkriti koju pacijent ima. Na kraju krajeva, tretman za svaku vrstu psorijaze će biti drugačiji.

Koje vrste psorijaze postoje?

Pogledajmo sve vrste psorijaze i otkrijmo glavni tok bolesti. Važno je zapamtiti da se kod prve bolesti morate odmah obratiti ljekaru. Kako bi vas obavili kompletni pregled i utvrdili kakvu vrstu bolesti imate. Zaista, sa svakim tokom bolesti, a također i ovisno o općem stanju pacijenta, tretman za svaku osobu će biti različit. Ne biste trebali sami liječiti psorijazu, jer mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Plak psorijaza

Najčešći tip je nalik na plak. U medicinskoj praksi se naziva i običnom, vulgarnom, au rijetkim slučajevima i jednostavnom psorijazom. Ako pogledate statistiku incidencije, primijetit ćete da se ovaj tip javlja kod 80-90% svih pacijenata sa kožnim oboljenjima.

U obliku plaka pacijentova koža postaje upaljena. Zahvaćeno područje postaje vruće i crveno. Osim toga, zahvaćena područja kože počinju biti prekrivena sivom, često srebrnastom bojom (takva područja u medicinskoj praksi nazivaju se psorijatični plakovi). Oni se, pak, mogu odlijepiti, uzrokujući na taj način nelagodu pacijentu.

Vrijedi napomenuti! Psorijatični plakovi kod ove vrste psorijaze izdižu se iznad zdrave kože. Zahvaćeno područje se zadeblja i postaje suvo.

Ako je plak iz bilo kojeg razloga ozlijeđen, koža može krvariti. Stoga morate biti izuzetno oprezni.

Morate znati da se psorijatični plakovi u ovom obliku bolesti mogu povećati u veličini (nekoliko puta) i spojiti se sa susjednim plakovima. Kada se nekoliko plakova spoje, na pacijentovoj koži se formira cijela ploča plakova. Ovaj fenomen se u medicini naziva "parafinska jezera". Stoga, kada se otkriju prvi znakovi, morate odmah potražiti pomoć liječnika.

Psorijaza fleksornih površina

U medicini takva psorijaza ima drugo ime: inverzna psorijaza, što znači reverzibilna psorijaza. Ova vrsta psorijaze je rjeđa od vulgarnog oblika.

Psorijaza fleksornih površina može se razlikovati po izgledu. U pravilu izgleda kao crvena mrlja. U ovom slučaju, crvena mrlja ima glatku teksturu i može se pojaviti sa ili bez ljuštenja. Takve mrlje su lokalizirane samo u naborima kože.

Najčešće pogođeni:

1. Vanjske genitalije, direktno područje nabora.
2. Unutrašnja strana butine.
3. Pazuha.
4. Na naborima ispod mliječnih žlijezda.

U rijetkim slučajevima, bolest je lokalizirana u naborima pod uvećanjem kod abdominalne gojaznosti. Ovaj tok bolesti naziva se psorijatični panus.

Zahvaćena područja ovom bolešću često su podložna ozljedama, jer se plakovi nalaze u naborima. Zbog čestog trenja, na primjer pri hodanju ili jakom znojenju, bolest može uzrokovati komplikacije. To dovodi do sekundarne gljivične infekcije ili streptokokne pioderme.

Ako se pojave komplikacije, događa se sljedeće:

1. Svrab i suva koža.
2. Povećani regionalni limfni čvorovi.
3. Povećanje temperature.

Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je pravovremeno identificirati oblik bolesti i podvrgnuti se tretmanu.

Gutatna psorijaza

Ova vrsta psorijaze je, u pravilu, kronične prirode, jer se period remisije može promijeniti u period pogoršanja.

Početni stadij bolesti karakterizira pojava pojedinačnih plakova na koži. Kako psorijaza napreduje, psorijatični plakovi počinju da se povećavaju i na taj način utiču velike parcele kože.

Za razliku od drugih oblika bolesti, ovu vrstu psorijaze odlikuje činjenica da se javlja iznenada i da je tok nestabilan.

Lokacije oštećenja:

1. Shin.
2. Podlaktice.
3. Skalp.
4. Kukovi.
5. Nazad.
6. Područje vrata.

Klinička slika ovog oblika bolesti počinje da se javlja kod bolesnika 2-3 nedelje, odmah nakon prenošenja zarazne bolesti. Osip se pojavljuje na koži. Tip osipa su suhe mrlje koje imaju oblik suze. Pege mogu biti različitih boja: crvene, lila ili ljubičaste. Osim toga, na koži pacijenta se pojavljuju rane.

Primarni oblik počinje se pojavljivati ​​u potpunosti zdrava osoba. Ova vrsta psorijaze može se pojaviti iz raznih razloga. Ali sekundarna eritroderma se javlja u pozadini prateće kožne bolesti.

Osnovni oblici:

• Generalizirano. Javlja se s produženim perifernim rastom psorijatičnog plaka. Bolesnikova koža je prekrivena ljuskama, imaju srebrno-bijelu boju. Bolest pogađa samo kožu, a područje noktiju i kose nije oštećeno.
• Hiperergijski oblik. Počinje iznenada, najčešće intoksikacijom tijela. Osim toga, pacijent ima glavobolju, povišenu tjelesnu temperaturu, bolove u mišićima i poremećaje probavnog trakta.

Na koži se pojavljuje otok, koža postaje jarko crvena i počinje se jako ljuštiti. Kako ovaj tip psorijaze napreduje, pacijent počinje osjećati peckanje i bol u cijelom tijelu, a povećavaju se i limfni čvorovi.

Ako se otkriju takvi znakovi, odmah se obratite ljekaru.

Seboroična psorijaza

Ova vrsta psorijaze se često miješa sa psorijazom, pa je važno postaviti ispravnu dijagnozu.

Seboroična psorijaza utiče na:

1. Područje glave.
2. Koža iza ušiju.
3. Nasolabijalni nabori.
4. Grudi.
5. Područje između lopatica.

Ovisno o lokaciji lezije, ona ima svoje karakteristične karakteristike.

Kada je koža oštećena, pojavljuju se tipični plakovi. Mogu se spojiti jedni s drugima, stvarajući tako veliku leziju.

Ako pacijent ima seboroičnu psorijazu. U tom slučaju nastaje gineremijski pjegavi psorijatični osip. Osim toga, pacijent će imati jak svrab.

Dodatne vrste psorijaze

Osim gore opisanih tipova psorijaze, u medicini se razlikuje nekoliko drugih oblika.

Druga psorijaza (ICD-10) - prvi znak je pojava glatke upalne tačke. Međutim, takve mrlje se možda neće oljuštiti. Najčešće se fleke lokaliziraju u području kožnih nabora ili na naborima, na primjer:

1. U prepone.
2. On .
3. Na vanjskim genitalijama.

U rijetkim slučajevima, druga psorijaza, koja se naziva i reverzibilna, može se pojaviti ispod mliječnih žlijezda. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, razvija se gljivična infekcija, što otežava tok bolesti.

IN U poslednje vreme Doktori su počeli da primećuju da pacijenti razvijaju drugu vrstu bolesti, nazvana je neodređena psorijaza. Stoga je takva psorijaza klasifikovana kao posebna nozološka jedinica pod brojem L40.9. Ova kategorija uključuje one koji ne liče ni na jedan od simptoma gore opisane psorijaze. Liječenje ovog oblika slijedi standardni sistem. Terapija je usmjerena na eliminaciju spoljni znaci bolesti, kao i sprečavanje remisije.

Zapamtite, ako primijetite prve znakove bilo koje vrste psorijaze, morate odmah posjetiti ljekara. Uostalom, samo uz pomoć dijagnostičkih i laboratorijskih pregleda može se identificirati vrsta bolesti. Zatim započnite liječenje. Ne biste trebali sami liječiti psorijazu, posebno tradicionalne metode bez prethodne konsultacije sa lekarom. U suprotnom mogu nastati ozbiljne komplikacije koje će pogoršati tok bolesti.

Video, opis, simptomi i vrste psorijaze

Psorijaza- kronična nezarazna bolest koja uglavnom pogađa kožu. Tipično, psorijaza uzrokuje stvaranje pretjerano suhih, crvenih, izdignutih mrlja iznad površine kože. Međutim, neki pacijenti sa psorijazom nemaju vidljive lezije na koži.

Mrlje uzrokovane psorijazom nazivaju se psorijatični plakovi. Ove mrlje su po svojoj prirodi područja kronične upale i prekomjerne proliferacije limfocita, makrofaga i keratinocita kože, kao i pretjerane angiogeneze (formiranje novih malih kapilara) u donjem sloju kože. Prekomjerna proliferacija keratinocita u psorijatičnim plakovima i infiltracija kože limfocitima i makrofagima brzo dovode do zadebljanja kože u zahvaćenim područjima, njenog izdizanja iznad površine zdrave kože i stvaranja karakterističnih bledih, sivih ili srebrnastih mrlja koje podsjećaju na smrznute. vosak ili parafin („parafinska jezera“).

Psorijatični plakovi se najčešće prvo pojavljuju na područjima izloženim trenju i pritisku - površinama laktova i koljena, na stražnjici. Međutim, psorijatični plakovi se mogu pojaviti i biti locirani bilo gdje na koži, uključujući vlasište, palmarnu površinu ruku, plantarnu površinu stopala i vanjske genitalije. Za razliku od ekcemskih osipa, koji često zahvataju unutrašnju fleksornu površinu koljena i lakatnih zglobova, psorijatični plakovi se često nalaze na vanjskoj, ekstenzornoj površini zglobova.

Psorijaza je kronična bolest koju obično karakterizira valoviti tok, s periodima spontanih ili uzrokovanih određenim terapijskim efektima remisije ili poboljšanja, te periodima spontanih ili izazvanih štetnim vanjskim utjecajima (konzumacija alkohola, interkurentne infekcije), recidivima ili egzacerbacijama.

Ozbiljnost bolesti može varirati kod različitih pacijenata, pa čak i kod istog pacijenta tokom perioda remisije i egzacerbacije u vrlo širokom rasponu, od malih lokalnih lezija do potpunog pokrivanja cijelog tijela psorijatičnim plakovima. Često postoji tendencija napredovanja bolesti tokom vremena (posebno u nedostatku liječenja), pogoršanja i češćih egzacerbacija, povećanja površine lezije i zahvatanja novih područja kože. Neki pacijenti imaju kontinuirani tok bolesti bez spontanih remisija, ili čak kontinuirane progresije. Često su zahvaćeni i nokti na rukama i/ili nogama (psorijatična onihodistrofija). Lezije noktiju mogu biti izolirane i promatrane u odsustvu kožnih lezija. Psorijaza također može uzrokovati upalno oštećenje zglobova, nazvano psorijatična artropatija ili. Između 10% i 15% pacijenata sa psorijazom takođe ima psorijatični artritis.

Postoji mnogo različitih lijekova i tretmana za psorijazu, ali zbog kronične, relapsirajuće prirode same bolesti i često uočene sklonosti napredovanju s vremenom, psorijaza je prilično teška bolest za liječenje. Potpuni izlječenje trenutno je nemoguće (odnosno, psorijaza je neizlječiva na sadašnjem stupnju razvoja medicinske znanosti), ali su moguće manje-više dugotrajne, manje-više potpune remisije (uključujući i doživotne). Međutim, uvijek postoji rizik od recidiva.

Uzroci psorijaze

• Stres, depresija;
• Infekcija kože, posebno virusima, bakterijama (stafilokoki, streptokoki), gljivicama (Candida);
• Nasljedna predispozicija;
• Metabolički poremećaji koji utječu na regeneraciju stanica kože;
• Neuspjeh u radu endokrini sistem(hormonski poremećaji)
• Gastrointestinalne bolesti - enteritis, kolitis, disbakterioza (disbioza);
• alergije;
• Bolesti jetre.

Saznajte više o uzrocima psorijaze

Poremećaj barijerne funkcije kože (posebno, mehanička trauma ili iritacija, trenje i pritisak na kožu, zloupotreba sapuna i deterdženata, kontakt sa rastvaračima, kućnim hemikalijama, rastvorima koji sadrže alkohol, prisustvo inficiranih lezija na koži ili koži alergije, pretjerana suha koža) također igraju ulogu u nastanku psorijaze.

Psorijaza- to je uglavnom idiosinkratično. Iskustvo većine pacijenata pokazuje da se psorijaza može spontano poboljšati ili, obrnuto, pogoršati bez ikakvog vidljivog razloga. Istraživanja razni faktori, povezane s pojavom, razvojem ili pogoršanjem psorijaze, imaju tendenciju da se zasnivaju na istraživanju malih, obično bolničkih (a ne ambulantnih), odnosno očito težih grupa pacijenata s psorijazom. Stoga ove studije često pate od nedovoljne reprezentativnosti uzorka i nemogućnosti da se identifikuju uzročno-posledične veze u prisustvu velikog broja drugih (uključujući još nepoznate ili neidentifikovane) faktore koji mogu uticati na tok psorijaze. Nije neuobičajeno pronaći oprečne nalaze u studijama. Međutim, prvi znaci psorijaze se često javljaju nakon patnje (fizičke ili psihičke), oštećenja kože na mjestima gdje su se prvi put pojavili psorijatični osip i/ili streptokokne infekcije. Stanja koja mogu pogoršati ili pogoršati psorijazu, prema brojnim izvorima, uključuju akutne i kronične infekcije, stres, klimatske promjene i promjenu godišnjih doba. Neki lijekovi, posebno litijum karbonat, beta blokatori, antidepresivi fluoksetin, paroksetin, antimalarijski lijekovi hlorokin, hidroksihlorokin, antikonvulzivi karbamazepin, valproat, prema brojnim izvorima, povezuju se s pogoršanjem psorijaze ili čak mogu izazvati njenu primarnu pojavu. , pušenje, prekomjerna težina ili loša prehrana mogu pogoršati tok psorijaze ili zakomplicirati njezino liječenje, te izazvati egzacerbacije. Lak za kosu, neke kreme i losioni za ruke, kozmetika i parfemi, te kućna hemikalija također mogu izazvati pogoršanje psorijaze kod nekih pacijenata.

Kupka za psorijazu. Očistite kožu od psorijaznih plakova kupanjem u odvaru preslice, celandina i nevena.

Zbirka za psorijazu 1. Sameljite i pomiješajte po 100 g korijena čička i trave trobojne ljubičice, po 50 g listova koprive, cvijeta bazge i trave koprive (kardobenedikt, čičak), a zatim 1 kašičicu. smjesu preliti sa 0,5 litara ključale vode, ostaviti 30 minuta, procijediti i piti 2-3 puta dnevno po 200 ml između obroka.

Kolekcija 2. Pomiješajte 200 g zgnječenog korijena i 300 g čička i koprive, prelijte sa 1 žličicom. pomiješajte 0,5 litara vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta. Ostaviti sat vremena i piti po 100 ml 3 puta dnevno sat vremena prije jela.

Kolekcija 3. Prethodno samljeti, a zatim pomiješati 300 g cvijeta bazge i listova mlade ribizle, 200 g trobojne ljubičice, cvijeta lipe, mladog lista oraha, trave bazge i preslice i 100 g celandina. Sipajte 2 žlice. mješavine sa 0,5 litara kipuće vode, ostaviti 2-3 sata i piti po 2/3 šolje 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Kolekcija 4. Pomiješati 50 g korijena pšenične trave, 40 g cikorije, po 30 g listova oraha, pupoljaka crne topole i trava origana, po 25 g lavande i trave slame, po 15 g sjemenki kima i kukuruzne svile, zatim 1 žlica. smjesu preliti sa 200 ml ključale vode, provriti i kuhati 5 minuta. Skinite sa vatre, ostavite 30 minuta i pijte po 50-100 ml 3 puta dnevno 30 minuta pre jela. Tok tretmana je 2 godine.

Kolekcija 5. Sameljite i pomiješajte 15 g trave i korijena kalamusa, 10 g cvjetova crne bazge, korijena, kukuruzne svile, listova brusnice i trave preslice, 5 g trave celandina, a zatim 2 žlice. smjesu preliti sa 0,5 litara kipuće vode i dinstati u rerni 30 minuta. Ohladite, procijedite i pijte po 100 ml 2 puta dnevno dok ne popijete sav bujon. Nakon 2 sedmice pauze, ponovite.

Kolekcija 6. Paralelno s glavnim tretmanom uzimajte infuziju koja poboljšava metabolizam. Sameljite i pomiješajte 1,5 žlice. korijena sapunice i 1 žlica. korijena čička, preliti sa 600 ml kipuće vode i kuhati 10 minuta u vodenom kupatilu. Nakon 40 minuta procijediti i piti sve tokom dana.

Blato jezera Sivash odlično djeluje na psorijazu. Sada se može kupiti u ljekarni. Blato, zagrijano na temperaturu od 37-39°C, nanosi se u ravnomjernom sloju od 1-2 mm na područja zahvaćena psorijazom uveče prije spavanja, a zatim se nakon 30-ak minuta ispere sa toplu vodu. Nakon toga, preporučuje se tretiranje bolnih mjesta slanom otopinom (jaki fiziološki rastvor). Sada pričekajte da se tijelo potpuno osuši, otresite sol koja se nakupila na njemu i idite u krevet. Ujutro je preporučljivo nanijeti bilo koju hidratantnu kremu za svakodnevnu njegu kože na psorijatična područja. Procedure provodite svaki drugi dan. Tok tretmana je 15-20 procedura.

Blato se može koristiti i tokom hroničnog toka bolesti i tokom njenog pogoršanja. Ali u slučaju pogoršanja, prije upotrebe blata, morate se zagrijati na suncu 3-5 minuta. Ovo će ublažiti pogoršanje, a terapija blatom će biti efikasnija.

Osim toga, mnogi ljudi liječe psorijazu u Izraelu, na Mrtvom moru.

Koristite blato da očistite svoje tijelo od psorijaznih plakova, ali zapamtite da ne liječi samo blato: za svaku bolest, da bi liječenje bilo uspješno, potrebno je unutrašnje pokajanje, svijest i moljenje za svoje grijehe.

Gdje ići za liječenje psorijaze

Video