Was ist charakteristisch für das Aktionspotential von Kardiomyozyten? Ionische Mechanismen des Aktionspotentials von Kardiomyozyten. Das Verhältnis von Erregung, Erregbarkeit und Kontraktion in verschiedenen Phasen des Herzzyklus. Extrasystolen. Haupttypen von Ionenkanälen des Herzens

Potenzialausbreitung entlang des Axons. , CC BY-SA 3.0, Link

Kardiomyozyten haben ein negatives und konstantes elektrisches Potential, das etwa -85 mV beträgt. Diese Zellen sind nicht zur unabhängigen Erregung fähig; sie werden durch einen elektrischen Strom erregt, der von einem benachbarten erregten Kardiomyozyten über enge Verbindungen fließt. Wenn die Spannung dieses Stroms groß genug ist, um die Zellmembran auf -65 mV zu depolarisieren ( Schwellenpotential), dann passiert Folgendes:

1. die Durchlässigkeit von Ionenkanälen in der Zellmembran verändert sich;
2. Depolarisierende Natrium- und Calciumionen dringen in die Membran ein, gefolgt von repolarisierenden Kaliumströmen. Was mit einer kurzfristigen und sofortigen Steigerung des Zellpotentials einhergeht ().

Die Repolarisation ist eine Folge der Inaktivierung von Natrium- und Kalziumkanälen und der Öffnung von Kaliumkanälen. Die Anteile der Ionenströme durch alle diese Kanäle geben Aufschluss über die Länge des Aktionspotentials, die Brechungsperiode (die Zeitspanne der Nichterregbarkeit der Zelle während des Aktionspotentials) und das QT-Segment im EKG.

Das Aktionspotential der Kardiomyozyten fungiert als Auslöser der Kontraktion und löst eine Reihe sogenannter zellulärer Prozesse aus elektromechanische Schnittstelle, was aus ... besteht:

1. Erhöhung der intrazellulären Konzentration von Calciumionen (Ca 2+);
2. Aktivierung kontraktiler Proteine;
3. Kontraktionen der Kardiomyozyten;
4. Freisetzung von Ca 2+ aus dem Zytoplasma;
5. Entspannung des Kardiomyozyten.

Jedes Aktionspotential von Kardiomyozyten geht mit der Öffnung (Aktivierung) von Calciumionenkanälen vom Typ L und, entsprechend dem interzellulären elektrochemischen Gradienten, der Bewegung von Ca 2+ zu einem Engpass einher Submembranraum, das sich zwischen der Zellmembran und den Membranen der Endvesikel des Sarkoplasmatischen Retikulums befindet, dem Kalziumspeicher in der Zelle.

Die Rolle von Kalzium bei der Myokardkontraktion

Eine Erhöhung der Konzentration von Ca 2+ im Submembranraum ist der Grund für Folgendes: die Öffnung von Calciumkanälen in der Membran des sarkoplasmatischen Retikulums (die sogenannten Ryanodinrezeptoren), die Freisetzung von dort abgelagertem Ca 2+ das Retikulum und ein schneller Anstieg seiner Konzentration im Zytoplasma. Es kommt zur Bindung von Calcium an seinen Proteinrezeptor – Troponin C im kontraktilen Apparat, was die Interaktion kontraktiler Proteine ​​​​untereinander (Aktin und Myosin) und eine Zellkontraktion proportional zur Anzahl der Calcium-Troponin-Komplexe ermöglicht.

Eine bestimmte Menge an Ca 2+ -Ionen wird erneut von der Calcium-ATPase im sarkoplasmatischen Retikulum eingefangen, wo sie bis zum nächsten Aktionspotential der Kardiomyozyten abgelagert werden, das das nächste Aktionspotential auslöst. Das restliche Kalzium wird durch einen Membranionentransporter aus der Zelle entfernt, der ein Kalziumion aus der Zelle transportiert und im Gegenzug 3 Natriumionen in die Zelle bringt (Na/Ca-Austauscher). Auch die Calcium-ATPase in der Zellmembran spielt eine wichtige Rolle bei der Entfernung von Calcium aus der Zelle.

Einzelheiten

Markieren zwei Arten von Aktionspotentialen(PD): schnell(Myozyten der Vorhöfe und Ventrikel (0,3-1 m/s), Purkinje-Fasern (1-4)) und langsam(SA-Schrittmacher 1. Ordnung (0,02), AV-Schrittmacher 2. Ordnung (0,1)).

Die wichtigsten Arten von Ionenkanälen des Herzens:

1) Schnelle Natriumkanäle(blockiert durch Tetrodotoxin) - Zellen des Vorhofmyokards, arbeitendes ventrikuläres Myokard, Purkinje-Fasern, atrioventrikulärer Knoten (geringe Dichte).

2) Kalziumkanäle vom L-Typ(Antagonisten Verapamil und Diltiazem reduzieren das Plateau, verringern die Kraft der Herzkontraktion) - Zellen des Vorhofmyokards, arbeitendes ventrikuläres Myokard, Purkinje-Fasern, Zellen der synatrialen und atrioventrikulären automatischen Knoten.

3) Kaliumkanäle
A) Abnormale Aufrichtung(schnelle Repolarisation): Zellen des Vorhofmyokards, arbeitendes ventrikuläres Myokard, Purkinje-Fasern
B) Verzögerte Korrektur(Plateau-)Zellen des Vorhof-Myokards, arbeitendes ventrikuläres Myokard, Purkinje-Fasern, Zellen der synatrialen und atrioventrikulären automatischen Knoten
V) I-Strom bilden, vorübergehender ausgehender Strom von Purkinje-Fasern.

4) „Schrittmacher“-Kanäle, die I bilden f – Eingehender Strom, der durch Hyperpolarisation aktiviert wird, findet sich in den Zellen des Sinus und des AV-Knotens sowie in den Zellen der Purkinje-Fasern.

5) Ligandengesteuerte Kanäle
a) Acetylcholin-empfindliche Kaliumkanäle finden sich in den Zellen der Sinus- und Atrioventrikular-Automatikknoten sowie in den Zellen des Vorhofmyokards
b) ATP-empfindliche Kaliumkanäle sind charakteristisch für die Zellen des Arbeitsmyokards der Vorhöfe und Ventrikel
c) Kalziumaktivierte unspezifische Kanäle finden sich in den Zellen des arbeitenden ventrikulären Myokards und der Purkinje-Fasern.

Aktionspotentialphasen.

Eine Besonderheit des Aktionspotentials im Herzmuskel ist eine ausgeprägte Plateauphase, aufgrund derer das Aktionspotential eine so lange Dauer hat.

1): Plateauphase des Aktionspotentials. (Merkmal des Anregungsprozesses):

Die myokardiale PD in den Herzkammern dauert 300–350 ms (im Skelettmuskel 3–5 ms) und weist zusätzlich eine „Plateau“-Phase auf.

PD beginnt mit schneller Depolarisation der Zellmembran(von - 90 mV bis +30 mV), weil Schnelle Na-Kanäle öffnen sich und Natrium gelangt in die Zelle. Durch die Umkehrung des Membranpotentials (+30 mV) werden schnelle Na-Kanäle inaktiviert und der Natriumstrom stoppt.

Zu diesem Zeitpunkt werden langsame Ca-Kanäle aktiviert und Kalzium gelangt in die Zelle. Aufgrund des Kalziumstroms dauert die Depolarisation 300 ms an und es bildet sich (im Gegensatz zur Skelettmuskulatur) eine „Plateau“-Phase. Die langsamen Ca-Kanäle werden dann inaktiviert. Durch die Freisetzung von Kaliumionen (K+) aus der Zelle über zahlreiche Kaliumkanäle kommt es zu einer schnellen Repolarisation.

2) Lange Refraktärzeit (Merkmal des Erregungsprozesses):

Solange die Plateauphase anhält, bleiben die Natriumkanäle inaktiviert. Die Inaktivierung schneller Na-Kanäle macht die Zelle unerregbar ( absolute Refraktärphase, die etwa 300 ms dauert).

3) Tetanus im Herzmuskel ist unmöglich (ein Merkmal des Kontraktionsprozesses):

Die Dauer der absoluten Refraktärzeit im Myokard (300 ms) fällt mit zusammen Dauer der Kontraktion(ventrikuläre Systole 300 ms), daher ist das Myokard während der Systole nicht erregbar und reagiert nicht auf zusätzliche Reize; Eine Summierung von Muskelkontraktionen im Herzen in Form von Tetanus ist unmöglich! Das Myokard ist der einzige Muskel im Körper, der sich immer nur in einem einzigen Kontraktionsmodus zusammenzieht (auf eine Kontraktion folgt immer eine Entspannung!).

Übersetzung aus dem Englischen: Ph.D. Honig. Wissenschaften Gorelov V. G., Dobrodeev A. S., Ph.D. Honig. Wissenschaften Seleznev M. N., Ph.D. Honig. Wissenschaften Tseitlin A. M., Shatvoryan B. P.

J. Edward Morgan Jr., Magid S. Michael

M79 Klinische Anästhesiologie: Buch 2.- Trans. aus dem Englischen - M.-SPb.: Verlag BRSHOM-Nevsky Dialect, 2000. 366 S., Abb.

Das Buch untersucht die physiologischen Grundlagen der Anästhesie bei Patienten mit Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege, nervösen und psychischen Störungen, Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Status. In separaten Kapiteln werden Anästhesiemethoden in der prä-, intra- und postoperativen Phase bei chirurgischen Eingriffen an Herz und Blutgefäßen, Lunge und Luftröhre, Speiseröhre, Gehirn und Rückenmark und Wirbelsäule, Nieren und anderen Organen des Harnsystems vorgestellt. Die Themen der Infusionstherapie werden ausführlich behandelt – Indikationen, Methoden, Lösungsarten, Komplikationen und alternative Möglichkeiten.

Für Anästhesisten, Beatmungsgeräte, Medizinstudenten.

Alle Rechte vorbehalten. Kein Teil dieses Buches darf ohne schriftliche Genehmigung des Herausgebers in irgendeiner Form oder mit irgendwelchen Mitteln, weder elektronisch noch mechanisch, einschließlich Fotografie, Aufzeichnung oder anderen Mitteln zum Kopieren oder Speichern von Informationen, reproduziert werden.

ISBN 5-7989-0165-3 (Verlag BINOM) ISBN 5-7940-0044-9 (Newski-Dialekt) ISBN 0-8385-1470-7 (Englisch)

Ausgabe in russischer Sprache: © BINOM Publishing House, Newski-Dialekt, Übersetzung, Design, 2000.

Urheberrecht der Originalausgabe

© 1996, Alle Rechte vorbehalten.

Veröffentlichung nach Vereinbarung mit dem Originalverleger,

Appleton & Lange, ein Unternehmen von Simon & Schuster

Abschnitt IV

Narkose

Nutzen

Physiologie der Blutzirkulation l Q
und Anästhesie

Ein Anästhesist muss über grundlegende Kenntnisse der Kreislaufphysiologie verfügen, die sowohl für das Verständnis der wissenschaftlichen Grundlagen des Fachgebiets als auch für die praktische Arbeit erforderlich sind. In diesem Kapitel werden die Physiologie des Herzens und des systemischen Kreislaufs sowie die Pathophysiologie der Herzinsuffizienz erörtert. Der pulmonale (pulmonale) Kreislauf wird in Kapitel 22, Blutphysiologie und Stoffwechsel – in Kapitel 28 besprochen.

Das Kreislaufsystem besteht aus Herz und Blutgefäßen. Es soll das Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen und Stoffwechselprodukte abtransportieren. Das Herz pumpt Blut durch zwei Gefäßsysteme. Im Lungenkreislauf wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und Kohlendioxid ausgeschieden. In einem großen Kreislauf versorgt es das Gewebe mit Sauerstoff und nimmt Stoffwechselprodukte auf, die dann über Lunge, Niere oder Leber ausgeschieden werden.

Herz

Anatomisch gesehen ist das Herz ein einzelnes Organ, funktionell ist es jedoch in einen rechten und einen linken Abschnitt unterteilt, die jeweils aus einem Vorhof und einer Herzkammer bestehen. Die Vorhöfe dienen sowohl als Blutleiter als auch als Hilfspumpe zum Füllen der Ventrikel. Die Ventrikel fungieren als Hauptpumpen und pumpen

Blut saugen. Der rechte Ventrikel erhält sauerstoffarmes Blut aus dem Körperkreislauf und pumpt es in den Lungenkreislauf. Der linke Ventrikel erhält sauerstoffreiches Blut aus dem Lungenkreislauf und pumpt es in den Körperkreislauf. Vier Ventile sorgen für einen unidirektionalen Blutfluss durch jede Kammer. Die Pumpfunktion des Herzens wird durch eine komplexe Abfolge elektrischer und mechanischer Phänomene gewährleistet.

Das Herz besteht aus spezialisiertem quergestreiftem Muskelgewebe, das von einem Bindegewebsrahmen umgeben ist. Herzmuskelzellen – Kardiomyozyten – werden in Vorhof-, Ventrikel-, Schrittmacher- und Reizleitungssystem unterteilt. Die Fähigkeit der Kardiomyozyten zur Selbsterregung und ihre einzigartige Organisation ermöglichen es dem Herzen, als hocheffiziente Pumpe zu fungieren. Serielle Verbindungen zwischen einzelnen Kardiomyozyten (Interkalationsscheiben) mit geringem Widerstand sorgen für eine schnelle und geordnete Ausbreitung des elektrischen Impulses in jeder Herzkammer. Die Erregungswelle breitet sich entlang der Leitungswege von einem Vorhof zum anderen und von einem Ventrikel zum anderen aus. Die Verbindung zwischen Vorhöfen und Ventrikeln erfolgt nicht direkt, sondern über den AV-Knoten, sodass die Erregung verzögert übertragen wird. Dadurch wird der Ventrikel durch Kontraktion des Vorhofs gefüllt.

Aktionspotentiale von Kardiomyozyten

Die Kardiomyozytenmembran ist für K 4 -Ionen durchlässig, für Na-Ionen jedoch relativ undurchlässig. Die membrangebundene Ka + /K 4 -abhängige ATPase pumpt Ionen K+ innerhalb der Zelle und Na"-Ionen aus der Zelle (Kapitel 28). Die Konzentration von K 4 innerhalb der Zelle ist höher als im extrazellulären Raum. Die Konzentration von Na" ist dagegen im extrazellulären Raum höher als innerhalb der Zelle. Die relative Undurchlässigkeit der Membran für Kalzium sorgt für einen hohen Kalziumkonzentrationsgradienten zwischen dem Extrazellulärraum und dem Zytoplasma. Die Freisetzung von K+ aus der Zelle entlang des Konzentrationsgradienten führt zum Verlust der gesamten positiven Ladung im Inneren der Zelle. Anionen begleiten K4-Ionen nicht, daher entsteht ein elektrisches Potential und die innere Oberfläche der Zellmembran ist gegenüber der äußeren negativ geladen. Somit entsteht das Ruhemembranpotential unter Gleichgewichtsbedingungen zwischen zwei gegensätzlichen Kräften: der Bewegung von K + entlang des Konzentrationsgradienten und der elektrischen Anziehung positiv geladener K-Ionen durch den negativ geladenen intrazellulären Raum.

Normalerweise variiert das Ruhemembranpotential eines ventrikulären Kardiomyozyten zwischen -80 und -90 mV. Wird das Membranpotential weniger negativ und erreicht einen Schwellenwert, so entsteht im Kardiomyozyten, wie auch in den Zellen anderer erregbarer Gewebe (Nerv, Skelettmuskel), ein Aktionspotential, d.h. es kommt zu einer Depolarisation (Abb. 19-1 und Tabelle 19). - 1). Das Aktionspotential bewirkt einen vorübergehenden Anstieg des Membranpotentials des Kardiomyozyten auf +20 mV. Im Gegensatz

Vom Aktionspotential eines Neurons (Kapitel 14) bis zum Aktionspotential eines Kardiomyozyten folgt auf den Höhepunkt eine Plateauphase, die 0,2–0,3 s dauert. Das Aktionspotential der Skelettmuskulatur und des Nervs wird durch die lawinenartige Öffnung schneller Natriumkanäle der Membran verursacht, das Aktionspotential des Kardiomyozyten wird durch die Öffnung sowohl schneller Natriumkanäle (anfängliche schnelle Repolarisationsphase) als auch langsamer Kalziumkanäle verursacht (Plateau-Phase). Darüber hinaus geht die Depolarisation mit einer vorübergehenden Abnahme der Membranpermeabilität für Kalium einher. Anschließend wird die Membrandurchlässigkeit für Kalium wiederhergestellt, Natrium- und Kalziumkanäle schließen sich und das Membranpotential kehrt auf sein ursprüngliches Niveau zurück.

Nach der Depolarisation sind die Zellen bis zum Einsetzen der 4. Phase refraktär (reagieren nicht mehr) auf depolarisierende Reize. Die effektive Refraktärzeit ist gleich dem minimalen Abstand zwischen zwei Impulsen, die die Ausbreitung der Erregung verursacht haben. Bei schnell leitenden Kardiomyozyten entspricht die effektive Refraktärzeit nahezu der Dauer des Aktionspotentials. Bei langsam leitenden Kardiomyozyten hingegen kann die effektive Refraktärzeit die Dauer des Aktionspotentials überschreiten.

Inhaltsverzeichnis zum Thema „Erregbarkeit des Herzmuskels. Herzzyklus und seine Phasenstruktur. Herztöne. Innervation des Herzens.“:

2. Erregung des Myokards. Myokardkontraktion. Kopplung von Erregung und Kontraktion des Myokards.
3. Herzzyklus und seine Phasenstruktur. Systole. Diastole. Asynchrone Kontraktionsphase. Isometrische Kontraktionsphase.
4. Diastolische Periode der Herzkammern. Entspannungsphase. Füllzeitraum. Herzvorbelastung. Frank-Starling-Gesetz.
5. Aktivität des Herzens. Kardiogramm. Mechanokardiogramm. Elektrokardiogramm (EKG). EKG-Elektroden
6. Herztöne. Erster (systolischer) Herzton. Zweiter (diastolischer) Herzton. Phonokardiogramm.
7. Sphygmographie. Phlebographie. Anacrota. Katakrota. Phlebogramm.
8. Herzleistung. Regulierung des Herzzyklus. Myogene Mechanismen zur Regulierung der Herzaktivität. Frank-Starling-Effekt.
9. Innervation des Herzens. Chronotroper Effekt. Dromotrope Wirkung. Inotrope Wirkung. Batmotrope Wirkung.
10. Parasympathische Wirkungen auf das Herz. Einfluss des Vagusnervs auf das Herz. Vaguseffekte auf das Herz.

Myokardzellen Sie sind erregbar, aber sie sind nicht automatisch. Während der Diastole Ruhemembranpotential Die Spannung dieser Zellen ist stabil und ihr Wert ist höher (80-90 mV) als in Schrittmacherzellen. Das Aktionspotential in diesen Zellen entsteht unter dem Einfluss der Erregung von Schrittmacherzellen, die die Kardiomyozyten erreichen und eine Depolarisation ihrer Membranen verursachen.

Reis. 9.8. Aktionspotential einer arbeitenden Myokardzelle. Rasche Entwicklung einer Depolarisation und verlängerter Repolarisation. Eine langsame Repolarisation (Plateau) geht in eine schnelle Repolarisation über.

Zellaktionspotential Das arbeitende Myokard besteht aus einer Phase schneller Depolarisation, einer anfänglichen schnellen Repolarisation, die in eine Phase langsamer Repolarisation (Plateauphase) übergeht, und einer Phase schneller endgültiger Repolarisation (Abb. 9.8). Die schnelle Depolarisationsphase entsteht durch einen starken Anstieg der Permeabilität der Membran für Natriumionen, was zu einem schnellen nach innen gerichteten Natriumstrom führt. Letzteres wird jedoch inaktiviert, wenn das Membranpotential 30–40 mV erreicht, und anschließend, bis zur Potentialinversion (ca. +30 mV) und in die „Plateau“-Phase hinein, sind Calciumionenströme von entscheidender Bedeutung. Die Depolarisation der Membran führt zur Aktivierung von Kalziumkanälen, was zu einem zusätzlichen depolarisierenden Kalziumstrom nach innen führt.

Reis. 9.9. Vergleich des Aktionspotentials und der Myokardkontraktion mit den Phasen der Erregbarkeitsveränderung. 1 - Depolarisationsphase; 2 – Phase der anfänglichen schnellen Repolarisation; 3 – langsame Repolarisationsphase (Plateauphase); 4 – Phase der endgültigen schnellen Repolarisation; 5 - Phase der absoluten Feuerfestigkeit; 6 - Phase der relativen Feuerfestigkeit; 7 - Phase übernatürlicher Erregbarkeit. Die Refraktärität des Myokards fällt praktisch nicht nur mit der Erregung, sondern auch mit der Kontraktionsperiode zusammen.

Terminale Repolarisation in Myokardzellen ist auf eine allmähliche Abnahme der Membranpermeabilität für Kalzium und eine Zunahme der Permeabilität für Kalium zurückzuführen. Dadurch nimmt der einströmende Kalziumstrom ab und der abströmende Kaliumstrom zu, was eine schnelle Wiederherstellung des Ruhemembranpotentials gewährleistet. Die Dauer des Aktionspotentials von Kardiomyozyten beträgt 300-400 ms, was der Dauer der Myokardkontraktion entspricht (Abb. 9.9).

Im Ruhezustand ist die Innenfläche der Kardiomyozytenmembranen negativ geladen. Das Ruhepotential wird hauptsächlich durch den transmembranen Konzentrationsgradienten von K+-Ionen bestimmt und liegt in den meisten Kardiomyozyten (mit Ausnahme des Sinusknotens und AV-Knotens) zwischen minus 80 und minus 90 mV. Bei Erregung dringen Kationen in Kardiomyozyten ein und es kommt zu ihrer vorübergehenden Depolarisation – einem Aktionspotential.

Die ionischen Mechanismen des Aktionspotentials in arbeitenden Kardiomyozyten und in den Zellen des Sinusknotens und AV-Knotens sind unterschiedlich, daher ist auch die Form des Aktionspotentials unterschiedlich (Abb. 230.1).

Das Aktionspotential von Kardiomyozyten des His-Purkinje-Systems und des arbeitenden ventrikulären Myokards besteht aus fünf Phasen (Abb. 230.2). Die schnelle Depolarisationsphase (Phase 0) wird durch den Eintritt von Na+-Ionen durch die sogenannten schnellen Natriumkanäle verursacht. Dann beginnt nach einer kurzen Phase früher schneller Repolarisation (Phase 1) eine Phase langsamer Depolarisation oder ein Plateau (Phase 2). Sie wird durch den gleichzeitigen Eintritt von Ca2+-Ionen durch langsame Calciumkanäle und die Freisetzung von K+-Ionen verursacht. Die Phase der späten schnellen Repolarisation (Phase 3) ist auf die überwiegende Freisetzung von K+-Ionen zurückzuführen. Phase 4 schließlich ist das Ruhepotential.

Bradyarrhythmien können entweder durch eine Abnahme der Frequenz von Aktionspotentialen oder durch eine Verletzung ihrer Leitung verursacht werden.

Die Fähigkeit einiger Herzzellen, spontan Aktionspotentiale zu erzeugen, wird als Automatismus bezeichnet. Diese Fähigkeit besitzen die Zellen des Sinusknotens, des Vorhofleitungssystems, des AV-Knotens und des His-Purkinje-Systems. Die Automatik beruht darauf, dass nach dem Ende des Aktionspotentials (also in Phase 4) anstelle des Ruhepotentials eine sogenannte spontane (langsame) diastolische Depolarisation beobachtet wird. Der Grund dafür ist der Eintrag von Na+- und Ca2+-Ionen. Wenn das Membranpotential infolge der spontanen diastolischen Depolarisation den Schwellenwert erreicht, tritt ein Aktionspotential auf.

Die Leitfähigkeit, also die Geschwindigkeit und Zuverlässigkeit der Erregungsleitung, hängt insbesondere von den Eigenschaften des Aktionspotentials selbst ab: Je geringer seine Steigung und Amplitude (in Phase 0), desto geringer sind Geschwindigkeit und Zuverlässigkeit der Erregungsleitung.

Bei vielen Erkrankungen und unter dem Einfluss einer Reihe von Medikamenten nimmt die Depolarisationsrate in Phase 0 ab. Darüber hinaus hängt die Leitfähigkeit auch von den passiven Eigenschaften der Kardiomyozytenmembranen (intrazellulärer und interzellulärer Widerstand) ab. Somit ist die Geschwindigkeit der Erregungsleitung in Längsrichtung (also entlang der Myokardfasern) höher als in Querrichtung (anisotrope Leitung).

Während des Aktionspotentials ist die Erregbarkeit von Kardiomyozyten stark reduziert – bis hin zur völligen Unerregbarkeit. Diese Eigenschaft wird Feuerfestigkeit genannt. Während der Zeit absoluter Refraktärität ist kein Reiz in der Lage, die Zelle zu erregen. Während der relativen Refraktärität kommt es zu einer Erregung, allerdings nur als Reaktion auf überschwellige Reize; die Erregungsgeschwindigkeit wird reduziert. Der Zeitraum der relativen Feuerfestigkeit dauert bis zur vollständigen Wiederherstellung der Erregbarkeit. Es gibt auch eine effektive Refraktärzeit, in der es zu einer Erregung kommen kann, die jedoch nicht über die Zelle hinaus erfolgt.

In Kardiomyozyten des His-Purkinje-Systems und der Ventrikel wird die Erregbarkeit gleichzeitig mit dem Ende des Aktionspotentials wiederhergestellt. Im Gegenteil, im AV-Knoten wird die Erregbarkeit mit erheblicher Verzögerung wiederhergestellt. Herz: die Beziehung zwischen Erregung und Kontraktion.

Feierabend -

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Физиология термин происходит от греческих слов physis природа и logos учение наука т е в широком смысле физиология это наука о природе в.. работы и м сеченова совершили прорыв в объяснении механизмов целенаправленного.. одним из выдающихся представителей мировой физиологии являлся академик и п павлов за исследования im Gebiet..

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Der normale pH-Wert des Blutes beträgt 7,36. Schwankungen des Blut-pH-Wertes sind äußerst unbedeutend. So entspricht im Ruhezustand der pH-Wert des arteriellen Blutes 7,4 und der des venösen Blutes 7,34. In Zellen und Geweben erreicht der pH-Wert

Rote Blutkörperchen, ihre Funktionen. Zählmethoden. Arten von Hämoglobin, seine Verbindungen, ihre physiologische Bedeutung. Hämolyse
Rote Blutkörperchen sind hochspezialisierte nicht-nukleäre Blutkörperchen. Funktionen der roten Blutkörperchen:1. Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf das Gewebe.2. Beteiligung am Transport von CO2 vom Gewebe zur Lunge.3. Transport von Wasser von tk

Regulierung von Erythro- und Leukopoese
Eisen wird für eine normale Erythropoese benötigt. Letzteres gelangt bei der Zerstörung roter Blutkörperchen, aus dem Depot sowie mit Nahrung und Wasser in das Knochenmark. Für eine normale Erythropoese ist ein Erwachsener erforderlich

Das Konzept der Blutstillung. Der Prozess der Blutgerinnung und seine Phasen. Faktoren, die die Blutgerinnung beschleunigen und verlangsamen
Homöostase ist eine komplexe Reihe von Prozessen, die einen flüssigen, flüssigen Zustand des Blutes gewährleisten und außerdem Blutungen verhindern und stoppen, indem sie die strukturelle Integrität der Wände des Blutgefäßes aufrechterhalten.

Gefäß-Thrombozyten-Hämostase
Die Blutplättchenblutstillung reduziert sich auf die Bildung eines Blutplättchenpfropfens oder Blutplättchenthrombus. Herkömmlicherweise wird es in drei Stadien unterteilt: 1) vorübergehender (primärer) Vasospasmus; 2) gebildet

Das Konzept der Blutgruppen. ABO-Systeme und Rh-Faktor. Bestimmung der Blutgruppe. Regeln für Bluttransfusionen
Die Blutgruppenlehre entstand im Zusammenhang mit der Problematik der Bluttransfusion. 1901 entdeckte K. Landsteiner die Agglutinogene A und B in menschlichen roten Blutkörperchen. Im Blutplasma befinden sich die Agglutinine a und b (Gamma).

Lymphe, ihre Zusammensetzung, Funktionen. Nichtvaskuläre flüssige Medien, ihre Rolle im Körper. Wasseraustausch zwischen Blut und Gewebe
Lymphe wird gebildet, indem Gewebeflüssigkeit durch die Wand der Lymphkapillaren gefiltert wird. Im Lymphsystem zirkulieren etwa 2 Liter Lymphe. Von den Kapillaren wandert es durch die Lymphgefäße

Leukozyten und ihre Typen. Zählmethoden. Leukozytenformel. Funktionen von Leukozyten
Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind Gebilde unterschiedlicher Form und Größe. Aufgrund ihrer Struktur werden Leukozyten in zwei große Gruppen eingeteilt: körnig oder Granulozyten und nicht körnig oder ag.

Blutplättchen, Menge und Funktionen im Körper
Blutplättchen oder Blutplättchen werden aus Riesenzellen des roten Knochenmarks – Megakaryozyten – gebildet. Normalerweise beträgt die Anzahl der Blutplättchen bei einem gesunden Menschen 2-4-1011/l, also 200

Das Herz, die Bedeutung seiner Kammern und Klappenapparate. Kardiozyklus und seine Struktur
Veränderungen des Drucks und des Blutvolumens in den Herzhöhlen in verschiedenen Phasen des Herzzyklus. Das Herz ist ein hohles Muskelorgan. Es besteht aus 4 Kammern (2 Vorhöfe und 2 Ventrikel). Herzmasse

Automatisch
Unter der Automatik des Herzens versteht man die Fähigkeit einzelner Herzmuskelzellen, im Zusammenhang mit den in ihnen ablaufenden Vorgängen ohne äußeren Anlass erregt zu werden. Das Reizleitungssystem des Herzens hat die Eigenschaft der Automatik.

Das Verhältnis von Erregung, Erregbarkeit und Kontraktion des Kardiomyozyten in verschiedenen Phasen des Herzzyklus. Extrasystolen
Merkmale der Erregbarkeit und Kontraktilität des Myokards. Aus den Materialien des letzten Semesters erinnern Sie sich, dass Erregbarkeit die Fähigkeit von erregbarem Gewebe ist, sich unter dem Einfluss eines Reizstoffs zu bewegen

Intrakardiale und extrakardiale Faktoren, die an der Regulierung der Herzaktivität beteiligt sind, und ihre physiologischen Mechanismen
Die Nervenregulation erfolgt durch Impulse, die vom Zentralnervensystem über den Vagus- und Sympathikusnerv zum Herzen gelangen. Herznerven werden von zwei Neuronen gebildet. Die Körper des ersten, aus denen die Prozesse bestehen

Phonokardiographie. Phonokardiogramm
Während der ventrikulären Systole führt das Herz Rotationsbewegungen von links nach rechts aus. Die Herzspitze hebt sich und drückt auf die Zelle im Bereich des fünften Interkostalraums.

Grundgesetze der Hämodynamik. Lineare und volumetrische Blutflussgeschwindigkeit in verschiedenen Teilen des Kreislaufsystems
Die Grundmuster der Flüssigkeitsbewegung durch Rohre werden durch das Teilgebiet der Physik – die Hydrodynamik – beschrieben. Nach den Gesetzen der Hydrodynamik hängt die Bewegung von Flüssigkeit durch Rohre von der Druckdifferenz ab

Analyse von Sphygmogramm und Venogramm
Der arterielle Puls ist eine rhythmische Schwingung der Arterienwände, die durch einen Druckanstieg während der Systole verursacht wird. Pulswelle in der Aorta im Moment des Blutausstoßes aus den Ventrikeln. Druck in der Aorta

Physiologische Merkmale der Blutzirkulation im Myokard, in den Nieren, in der Lunge und im Gehirn
Das Gehirn verlässt mit Hilfe von 2 Halsschlagadern und 2 Wirbelarterien, die den Arterienkreis des Großhirns bilden, Arterienzweige, die das Gehirngewebe versorgen. Mit erhöhter Arbeit der Großhirnrinde

Physiologische Mechanismen der Regulierung des Gefäßtonus
Basaltonus – In Abwesenheit jeglicher regulatorischer Einflüsse behält eine isolierte Arteriole ohne Endothel einen gewissen Tonus bei, der von der glatten Muskulatur selbst abhängt. Eigene s

Kapillarer Blutfluss und seine Merkmale. Mikrozirkulation
Dabei handelt es sich um kleine Gefäße. Sie sorgen für den transkapillären Austausch, das heißt, sie versorgen die Zelle mit Nährstoffen und plastischen Stoffen und leiten Stoffwechselprodukte ab. Der Blutdruck hängt vom Widerstand ab

Blutige und unblutige Methoden zur Blutdruckbestimmung
Zur Blutdruckmessung nach der Blutmethode wird ein Ludwig-Quecksilbermanometer verwendet, das aus einem mit Quecksilber gefüllten Y-förmigen Glasrohr und einer darauf angebrachten Skala mit Teilstrichen besteht. Eins zu

Vergleich von EKG und FCG
Gleichzeitig wird ein PCG oder EKG aufgezeichnet, um das Elektrokymogramm mit den Phasen der Herzkontraktionen zu vergleichen. Die ventrikuläre Systole wird als absteigende Säule (zwischen den FCG-Geräuschen I und II) und die Diastole aufgezeichnet

Methoden zur Bestimmung von Lungenvolumina und -kapazitäten. Spirometrie, Spirographie, Pneumotachometrie
Die Messung des Lungenvolumens und der Lungenkapazität ist von klinischer Bedeutung für die Untersuchung der Lungenfunktion bei gesunden Personen und für die Diagnose menschlicher Lungenerkrankungen. Messung von Lungenvolumina und -kapazitäten

Atmungszentrum. Moderne Darstellung und ihre Struktur und Lokalisierung. Autonomie des Atemzentrums
Moderne Vorstellungen über die Struktur des DC. Lumsdan (1923) bewies, dass sich im Bereich der Medulla oblongata die inspiratorischen und exspiratorischen Abschnitte des DC befinden und im Bereich der Pons das Regulierungszentrum

Selbstregulation des Atemzyklus, Mechanismen der Veränderung der Atemphasen. Die Rolle peripherer und zentraler Mechanismen
Der Atemzyklus ist in die Einatmungsphase und die Ausatmungsphase unterteilt, je nachdem, wie sich die Luft von der Atmosphäre zu den Alveolen (Einatmen) und zurück (Ausatmen) bewegt. Den beiden Phasen der äußeren Atmung entsprechen drei Phasen a

Humorale Einflüsse auf die Atmung, die Rolle von Kohlendioxid und den pH-Wert. Der Mechanismus des ersten Atemzugs eines Neugeborenen. Das Konzept der Atemanaleptika
Humorale Einflüsse auf das Atemzentrum. Die chemische Zusammensetzung des Blutes, insbesondere seine Gaszusammensetzung, hat großen Einfluss auf den Zustand des Atemzentrums. Ansammlung von Kohlendioxid im Blut verursacht

Atmen bei niedrigem und hohem Luftdruck und wenn sich die Gasumgebung ändert
Unter Bedingungen niedrigen Drucks. Die anfängliche hypoxische Stimulation der Atmung, die beim Aufstieg in die Höhe erfolgt, führt zur Auswaschung von CO2 aus dem Blut und zur Bildung von Atemalkalien

FS sorgt für eine konstante Blutgaszusammensetzung. Analyse seiner zentralen und peripheren Komponenten
In einem funktionellen System, das eine optimale Blutgaszusammensetzung aufrechterhält, findet die Wechselwirkung von pH, Pco2 und P o2 gleichzeitig statt. Das Ändern eines dieser Parameter führt sofort zum Fahren

Physiologische Grundlagen von Hunger und Sättigung
Die Nahrungsaufnahme durch den Körper erfolgt entsprechend der Intensität des Nährstoffbedarfs, der durch seine Energie- und Plastikkosten bestimmt wird. Diese Regulierung der Nahrungsaufnahme ist

Prinzipien der Regulierung des Verdauungssystems. Die Rolle von Reflex-, Humoral- und lokalen Regulierungsmechanismen. Magen-Darm-Hormone
Auf nüchternen Magen befindet sich der Verdauungstrakt in einem Zustand relativer Ruhe, der durch periodische funktionelle Aktivität gekennzeichnet ist. Essen hat beim Profi eine reflexauslösende Wirkung

Das Schlucken ist die Phase der Selbstregulierung dieses Aktes. Funktionelle Merkmale der Speiseröhre
Das Schlucken erfolgt als Folge einer Reizung der sensorischen Nervenenden des Trigeminus-, Kehlkopf- und Glossopharynxnervs. Durch die afferenten Fasern dieser Nerven gelangen Impulse in die Medulla oblongata.

Verdauung im Magen. Zusammensetzung und Eigenschaften von Magensaft. Regulierung der Magensekretion. Phasen der Magensafttrennung
Die Verdauungsfunktionen des Magens bestehen in der Ablagerung, der mechanischen und chemischen Verarbeitung der Nahrung und der schrittweisen portionierten Ableitung des Mageninhalts in den Darm. Essen zu zweit

Hohlraum- und Parietalverdauung im Dünndarm
Die Hohlraumverdauung im Dünndarm erfolgt durch Verdauungssekrete und deren Enzyme, die in die Dünndarmhöhle gelangen (Pankreassekret, Galle, Darmsaft).

Motorische Funktion des Dünndarms
Die Beweglichkeit des Dünndarms sorgt für die Vermischung seines Inhalts (Chymus) mit Verdauungssekreten, die Bewegung des Chymus durch den Darm, die Veränderung seiner Schicht in der Nähe der Schleimhaut und eine Zunahme des Darminhalts

Merkmale der Verdauung im Dickdarm, Dickdarmmotilität
Der gesamte Verdauungsprozess dauert bei einem Erwachsenen 1-3 Tage. Seine Beweglichkeit gewährleistet eine Reservoirfunktion – Ansammlung von Inhalten, Aufnahme einer Reihe von Substanzen, hauptsächlich Wasser, Bewegung

FS, die die Ernährungskonstanz gewährleisten. Die Sache liegt im Blut. Analyse zentraler und peripherer Komponenten
Betrachten wir vier Glieder des Funktionssystems, das den Nährstoffspiegel im Blut aufrechterhält. Ein vorteilhaftes adaptives Ergebnis ist die Aufrechterhaltung eines bestimmten Nährstoffniveaus

Das Konzept des Stoffwechsels im Körper. Prozesse der Assimilation und Dissimilation. Plastische energetische Rolle von Nährstoffen
Der Stoffwechsel ist eine Reihe chemischer Reaktionen, die in einem lebenden Organismus ablaufen, um das Leben aufrechtzuerhalten. Diese Prozesse ermöglichen es Organismen, zu wachsen, sich zu vermehren und ihre Strukturen aufrechtzuerhalten.

Grundstoffwechsel, seine klinische Bedeutung. Bedingungen zur Messung des Grundstoffwechsels. Einflussfaktoren auf den Grundumsatz
Um das Ausmaß der einem bestimmten Organismus innewohnenden oxidativen Prozesse und Energiekosten zu bestimmen, wird eine Studie unter bestimmten Standardbedingungen durchgeführt. Gleichzeitig streben sie danach, den Einfluss von fa auszuschließen

Energiehaushalt des Körpers. Arbeitsaustausch. Energieverbrauch des Körpers bei verschiedenen Arten von Wehen
ENERGIEBILANZ – die Differenz zwischen der durch die Nahrung zugeführten Energiemenge und der vom Körper verbrauchten Energiemenge. Arbeitsaustausch ist für

Physiologische Ernährungsstandards je nach Alter, Art der Arbeit und Körperzustand. Grundsätze zur Zubereitung von Essensrationen
Ernährung ist der Prozess der Aufnahme, Verdauung, Absorption und Assimilation von Nährstoffen (Nährstoffen) im Körper, die zur Deckung des Plastik- und Energiebedarfs des Körpers und seiner Bildung erforderlich sind

Wärmeproduktion – (Wärmeerzeugung), die Bildung von Wärme im Körper während seines Lebens. Beim Menschen entsteht es hauptsächlich durch oxidative Prozesse

Wärmeableitung. Methoden der Wärmeübertragung von der Körperoberfläche. Physiologische Mechanismen der Wärmeübertragung und ihre Regulierung
Die Wärmeleitung erfolgt durch direkten Kontakt des Körpers mit Gegenständen (Stuhl, Bett usw.). In diesem Fall wird die Wärmeübertragungsrate von einem stärker erhitzten Körper zu einem weniger erhitzten Objekt bestimmt durch

Das Ausscheidungssystem, seine Hauptorgane und ihre Beteiligung an der Aufrechterhaltung der wichtigsten Konstanten der inneren Umgebung des Körpers
Der Ausscheidungsprozess ist für die Homöostase von größter Bedeutung; er sorgt für die Befreiung des Körpers von nicht mehr verwertbaren Stoffwechselprodukten, Fremd- und Giftstoffen usw.

Bildung des Endharns, seine Zusammensetzung. Rückresorption in den Tubuli, Mechanismen ihrer Regulation. Sekretions- und Ausscheidungsprozesse in den Nierentubuli
Unter normalen Bedingungen werden in der menschlichen Niere täglich bis zu 180 Liter Filtrat gebildet und 1,0-1,5 Liter Urin ausgeschieden, der Rest der Flüssigkeit wird in den Tubuli aufgenommen. 0,5-1 g Harnsäure, 0,4-1,2 g Stickstoff, enthalten

Regulierung der Nierenaktivität. Die Rolle nervöser und humoraler Faktoren
Die Niere fungiert als ausführendes Organ in einer Kette verschiedener Reflexe, die für die Konstanz der Zusammensetzung und des Flüssigkeitsvolumens in der inneren Umgebung sorgen. Das Zentralnervensystem erhält Informationen über den Zustand der inneren Umgebung,

Methoden zur Beurteilung des Ausmaßes der Filtration, Reabsorption und Sekretion der Nieren. Das Konzept des Reinigungskoeffizienten
Bei der Untersuchung der Nierenfunktion von Mensch und Tier kommt die Methode der „Reinigung“ (Clearance) zum Einsatz: Der Vergleich der Konzentration bestimmter Stoffe im Blut und Urin ermöglicht die Berechnung der Werte der Hauptprozentsätze

Pawlows Lehre über Analysatoren. Konzept sensorischer Systeme
Das sensorische System (Analysator nach I.P. Pavlov) ist ein Teil des Nervensystems, der aus Wahrnehmungselementen besteht – sensorischen Rezeptoren, die Reize aus der äußeren oder inneren Umgebung empfangen,

Abteilung für Leiteranalysatoren. Die Rolle und Beteiligung von Schaltkernen und Formatio reticularis an der Weiterleitung und Verarbeitung afferenter Erregungen
Der leitfähige Abschnitt des sensorischen Systems umfasst afferente (periphere) und intermediäre Neuronen der Stamm- und subkortikalen Strukturen des Zentralnervensystems (ZNS), die eine Kette bilden

Kortikaler Abschnitt der Analysegeräte. Prozesse der höheren kortikalen Analyse afferenter Erregungen. Interaktion von Analysatoren
Der zentrale oder kortikale Teil des sensorischen Systems besteht laut I.P. Pavlov aus zwei Teilen: dem zentralen Teil, d.h. „Kern“, dargestellt durch spezifische Neuronen, die afferente Prozesse verarbeiten

Anpassung des Analysators, seiner peripheren und zentralen Mechanismen
Das sensorische System besitzt die Fähigkeit, seine Eigenschaften an Umweltbedingungen und die Bedürfnisse des Körpers anzupassen. Sensorische Anpassung ist eine allgemeine Eigenschaft sensorischer Systeme, die aus angepassten Systemen bestehen

Eigenschaften des visuellen Analysators. Rezeptorapparat. Photochemische Prozesse in der Netzhaut unter Lichteinfluss. Wahrnehmung von Licht
Visueller Analysator. Der periphere Teil des visuellen Analysators sind Photorezeptoren, die sich auf der Netzhaut des Auges befinden. Nervenimpulse wandern entlang des Sehnervs (leitender Abschnitt)

Moderne Ideen zur Wahrnehmung von Licht. Methoden zur Untersuchung der Funktion des visuellen Analysators. Hauptformen der Beeinträchtigung des Farbsehens
Um die Sehschärfe zu untersuchen, verwenden sie Tabellen, die aus Reihen schwarzer Buchstaben, Zeichen oder Zeichnungen einer bestimmten Größe bestehen, die in absteigenden Reihen angeordnet sind. Farbsehstörungen

Theorie der Klangwahrnehmung. Methoden zum Studium des Höranalysators
Hörtheorien werden üblicherweise in zwei Kategorien unterteilt: 1) Theorien des peripheren Analysators und 2) Theorien des zentralen Analysators. Basierend auf der Struktur des peripheren Hörapparates, Helmholtz

Das Konzept des Antischmerzsystems (Antinozizeptivum). Neurochemische Mechanismen der Antinozizeption, Rollenendorphine und Exorphine
Das antinozizeptive System ist ein hierarchischer Satz nervöser Strukturen auf verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems mit eigenen neurochemischen Mechanismen, die in der Lage sind, die Schmerzaktivität zu hemmen (nozizeptiv).

Regeln für die Entwicklung bedingter Reflexe
Um einen bedingten Reflex zu entwickeln, ist es notwendig: 1. das Vorhandensein von zwei Reizen, von denen einer unbedingt ist (Nahrung, Schmerzreiz usw.), was eine unbedingte Reflexreaktion hervorruft, und der andere

Dynamische Störungen höherer Nervenaktivität. Experimentelle Neurosen und ihre Bedeutung für die psychosomatische Medizin
Unter neurotischen Erkrankungen versteht man derzeit psychogen auftretende, meist reversible (funktionelle) dynamische Störungen höherer Nervenaktivität, die relativ auftreten

Schlaf als besonderer Zustand des Körpers, Schlafarten und -phasen, ihre Eigenschaften. Theorien über den Ablauf und die Mechanismen der Schlafentwicklung
Schlaf ist ein lebenswichtiger, periodisch auftretender besonderer Funktionszustand, der durch spezifische elektrophysiologische, somatische und vegetative Manifestationen gekennzeichnet ist. Regelmäßig

Lehre von I.P. Pavlova über das 1. und 2. Signalsystem der Realität. Funktionelle Asymmetrie der Großhirnrinde. Sprache und ihre Funktionen
Dies ist auf die Entstehung eines zweiten Signalsystems zurückzuführen – die Entstehung und Entwicklung der Sprache, deren Kern darin besteht, dass Signale im zweiten menschlichen Signalsystem eine neue Eigenschaft erwerben

Die Rolle sozialer und biologischer Motivationen bei der Bildung zielgerichteter menschlicher Aktivitäten. Physiologische Grundlage der Arbeitstätigkeit
Motivationen und Emotionen hängen eng mit der Entstehung und Befriedigung der Bedürfnisse des Körpers zusammen – einer notwendigen Voraussetzung für sein Leben. Motivationen (Motivationen, Neigungen, Triebe) werden durch die Genetik bestimmt

Merkmale der geistigen Arbeit. Nervöse, autonome und endokrine Veränderungen während der geistigen Arbeit. Die Rolle von Emotionen im Prozess der geistigen Aktivität
Bei der geistigen Arbeit verarbeitet das Zentralnervensystem verschiedene Arten von Informationen entsprechend der sozialen und beruflichen Orientierung des Einzelnen. Im Prozess der Informationsverarbeitung kommt es zu Vergleichen

Die Entwicklung von Müdigkeit bei körperlicher oder geistiger Arbeit. Merkmale motorischer und geistiger Ermüdung
Längere geistige Arbeit verringert die funktionelle Aktivität der Großhirnrinde. Amplitude und Frequenz der wichtigsten EEG-Rhythmen nehmen ab. Die sich entwickelnde Müdigkeit ist zentraler Natur und

Das Konzept der aktiven Erholung, seine Mechanismen
Forschung von I.M. Sechenov ermöglichte es, das Konzept der „aktiven Ruhe“ in die Physiologie der Arbeitstätigkeit einzuführen. Sein Wesen liegt darin, dass bei einsetzender Ermüdung die Leistungsfähigkeit wiederhergestellt wird

Immunität, ihre Typen und Eigenschaften. Immunbestandteilzellen, ihre Zusammenarbeit bei der Immunantwort
Immunität ist eine Möglichkeit, den Körper vor genetisch fremden Substanzen zu schützen – Antigenen exogenen und endogenen Ursprungs, die auf die Aufrechterhaltung und Erhaltung der strukturellen und funktionellen Homöostase abzielen

Morphofunktionelle Merkmale der Entwicklung und Pubertät des weiblichen Körpers

Morphofunktionelle Merkmale der Entwicklung und Pubertät des männlichen Körpers
Unter Pubertät versteht man den Entwicklungsprozess des Körpers von der Geburt bis zum gebärfähigen Alter. Die Pubertät beim Menschen erfolgt schrittweise im Zuge der Entwicklung der Hormonfunktion.

Strukturelle und physiologische Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau
Schwangerschaft. Die Befruchtung der Eizelle erfolgt normalerweise im Eileiter. Sobald ein Spermium in die Eizelle eindringt, bildet sich eine Membran, die den Zugang zu anderen Spermien versperrt.