چه داروهایی را می توان برای آرتروز مصرف کرد. استئوآرتریت: درمان: وبلاگ پزشکی یک پزشک اورژانس. اصول درمان دارویی آرتروز

اگر فرد مبتلا به آرتروز تشخیص داده شود، درمان باید بلافاصله شروع شود. این یک بیماری خطرناک و موذی است که در آن از بین رفتن غضروف مفصلی و تغییر در ساختار بافت استخوانی رخ می دهد. این بیماری اغلب افراد در سنین میانسالی و پیری را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، در شرایط خاص، جوانان نیز در گروه خطر قرار می گیرند. اگر درمان آرتروز انجام نشود یا این روند به صورت سطحی انجام شود، با گذشت زمان مفصل به تدریج تحرک خود را از دست می دهد. سندرم درد مداوم به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را کاهش می دهد. فقدان کمک پزشکی واجد شرایط می تواند منجر به ناتوانی در زمانی که استخوان های مجاور مفصل پس از ناپدید شدن غضروف با هم رشد می کنند. امروزه، یک رویکرد واحد در مورد نحوه درمان آرتروز، هم به صورت محافظه کارانه و هم از طریق جراحی، ایجاد شده است. اگر تمام توصیه های پزشک را دقیقاً دنبال کنید، داروها را به طور منظم مصرف کنید و روش های تجویز شده را دنبال کنید، شانس وارد کردن بیماری به مرحله بهبودی بسیار زیاد است.

درمان دارویی بیماری

استاندارد عمومی پذیرفته شده جهانی برای مبارزه با این بیماری لزوماً شامل درمان استئوآرتریت با کمک داروهایی با وسیع ترین طیف اثر است. انواع داروها هم برای کاهش شدت علائم و هم برای مبارزه با منشا آنها استفاده می شود. نحوه درمان بیماری را متخصص پس از انجام تشخیص جامع و مشاوره با پزشکان متخصص تشخیص می دهد. داروها به کاهش درد، تورم و التهاب تقسیم می شوند. آنها در هنگام تشدید بیماری، زمانی که سندرم های مختلف غیر قابل تحمل می شوند، تجویز می شوند. مصرف این داروها اثر کوتاه مدت می دهد. گروه دیگر شامل داروهایی است که مفاصل را ترمیم می کنند.

درمان دارویی برای آرتروز شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر است:

1. داروهای ضد درد لیست NSAID هایی که برای بیماران تجویز می شود می تواند بسیار گسترده باشد. رایج ترین آنها داروهای کاهش دهنده درد مانند پاراستامول، کتانوف، دکسالگین و آنالژین هستند. آنها اعتیاد آور نیستند. با مصرف کوتاه مدت آنها هیچ عواقب نامطلوبی و عوارض جانبی ایجاد نمی شود. آنها در هر داروخانه موجود است و بدون نسخه به فروش می رسد. برای تسکین سندرم درد شدید و طولانی مدت، داروهای مخدر تجویز می شود. اینها عبارتند از ترامادول، مورفین و نالبوفین. هر ماده مخدری به شدت اعتیادآور است. فقط با دستور پزشک معالج تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، نیاز به چنین درمانی در آخرین مراحل بیماری برای کاهش درد و رنج بیمار قبل از جراحی ایجاد می شود.
2. داروهای ضد التهاب. درمان استئوآرتریت امکان استفاده از داروهای غیراستروئیدی مانند آسکلوفناک، دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن، ملوکسیکام، سلکوکسیب، ایندومتاسین، اتوریکوکسیب و نیمسولید را می دهد. آنها به شکل قرص، پماد و تزریق در دسترس هستند. حتی یک دوره کوتاه مصرف آنها به شما امکان می دهد از شر التهاب و تورم خلاص شوید. امروزه پزشکان استفاده از ملوکسیکام را توصیه می کنند. این یک درمان موثر است که به سرعت تمام علائم آرتروز را بدون عواقب و عوارض تسکین می دهد.
3. کندروپروتکتورها این داروها اساس درمان آرتروز مفاصل هستند. عوامل اصلاح کننده شامل اجزایی هستند که بافت های غضروف را تشکیل می دهند. آرتروز با کاهش یا توقف کامل تولید آنها مشخص می شود. ورود گلوکزامین و کندرویتین سولفات به بدن به شما امکان می دهد ترکیب غضروف مفصلی را تثبیت کنید. با استفاده طولانی مدت از کندروپروتکتورها، می توان به بازسازی نسبی بافت های مفصلی دست یافت. درمان موثر آرتروز در صورت مصرف غضروف‌های محافظ آرترا، البون، کندروکساید، کندرولون آلفلوتوپ یا استروکتوم امکان‌پذیر است.

به عنوان یک قاعده، به بیمار داروهایی با طیف های عمل مختلف تجویز می شود تا بر کانون التهاب به روشی پیچیده تأثیر بگذارد. با این حال، حتی اگر بیمار معتقد است که می داند چگونه آرتروز را درمان کند، نباید این کار را به تنهایی انجام دهد. آنچه برای یک بیمار خوب است می تواند برای بیمار دیگر بسیار مضر باشد. همچنین در مورد درمان آرتروز این موارد را توصیه کنید:

ورزش درمانی برای آرتروز

تحرک مداوم مفاصل پیش نیاز مبارزه با این بیماری است. حرکت از ایجاد احتقان جلوگیری می کند و گردش خون را بهبود می بخشد. در نتیجه مواد مغذی و دارویی بیشتری وارد کیسه مفصلی می شود.

قانون اصلی تمرینات درمانی عدم وجود درد است. در صورت تشدید بیماری، ورزش قطع می شود. این مجموعه به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. معیارهای انتخاب، سن بیمار، رشد جسمانی، وضعیت سلامتی و ویژگی های دوره بیماری است.

ورزش درمانی برای آرتروز بر اساس اصول زیر است:

• بار روی مفصل و دامنه حرکت به تدریج افزایش می یابد.
• مدت کلاس ها به طور مداوم در حال افزایش است.
• تمام حرکات نسبتاً تیز و بدون تکان های قوی هستند تا به مفصل آسیب دیده آسیب نرسانند.
• اگر درد ناگهانی رخ دهد، تمرین بلافاصله متوقف می شود.

هدف تمرینات درمانی علاوه بر حفظ تحرک، ایجاد یک کرست عضلانی قوی است که بخشی از بار را از مفصل می گیرد. ورزش درمانی نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از آرتروز نیز یک ابزار عالی است.

روش های فیزیوتراپی

فیزیوتراپی راه اصلی برای خلاص شدن از بیماری های مفصلی نیست، اما به طور موثر دوره های داروها و ورزش درمانی را تکمیل می کند. استفاده از تجهیزات مدرن در درمان می تواند از شدت درد، تورم و التهاب بکاهد. امواج مایکروویو ایجاد شده توسط دستگاه های الکتریکی گردش مایعات را در مفاصل بهبود می بخشد، وضعیت سلول های بافت را تثبیت می کند و آنها را به ظاهر طبیعی خود باز می گرداند.

امروزه برای درمان آرتروز از انواع فیزیوتراپی زیر استفاده می شود:

• مغناطیس درمانی؛
• فونوفورز
• الکتروفورز دارویی؛
• کاربردهای پارافین و اوزوسریت؛
• جریان های فرکانس فوق العاده بالا (UHF)؛
• لیزر درمانی؛
• آمپلی پالس درمانی؛
• پوشش های گل درمانی؛
• حمام با نمک دریا یا گیاهان دارویی.

تقویت عمومی و ماساژ درمانی فقط در دوره های عدم تشدید آرتروز انجام می شود. ماساژ طولانی مدت با استفاده از روغن های گرم کننده، تون ماهیچه هایی را که مفاصل آسیب دیده را حمایت می کنند، بهبود می بخشد، جریان خون را در آنها بهبود می بخشد و اسپاسم عضلانی پاتولوژیک را از بین می برد. در ویدیو - بهترین درمان برای درد مفاصل:

روش های غیر سنتی درمان

روش‌های جایگزین ثابت شده‌اند که باعث تسکین و بهبودی هزاران بیمار شده‌اند. اثر درمانی داروهای مردمی مبتنی بر وجود مواد فعال در ترکیب آنها است که درد، التهاب و تورم را تسکین می دهد. روش های غیر سنتی باعث بهبود گردش خون و متابولیسم در اندام های آسیب دیده می شود.

امروزه چنین روش هایی برای درمان جایگزین وجود دارد:

1. هیرودوتراپی استفاده از زالوهای طبی استریل روی پوست مفصل است. هیرودینی که آنها ترشح می کنند خواص مثبت زیادی دارد. این ماده خون را رقیق می کند و از تشکیل لخته و لخته خون جلوگیری می کند. علاوه بر این، التهاب، درد و تورم برطرف می شود. متابولیسم و ​​فرآیندهای بازسازی بهبود می یابد.
2. Apitherapy. این روش شامل استفاده از زنبورها و مواد زائد آنهاست. خود حشرات، عسل یا بره موم در ناحیه مشکل استفاده می شود. تاثیر زهر زنبور عسل و مواد دارویی تولید شده توسط زنبورها سموم را از بین می برد و کلیه فرآیندهای متابولیکی کیسه مفصلی را فعال می کند.

قبل از انتخاب طب سنتی لازم است با پزشک خود مشورت کنید. بیماران ممکن است به برخی از مواد حساسیت داشته باشند که مملو از بثورات، آبریزش بینی و شوک آنافیلاکتیک است.

با شروع درمان استئوآرتریت، به بیمار گفته می‌شود که در مفاصل چه اتفاقی می‌افتد و نحوه کاهش بار به بیمار آموزش داده می‌شود:

• در صورت امکان، نشستن به جای ایستادن، از جمله در حین کار، توصیه می شود. در سن 70 سالگی 70 درصد از آرتروز رنج می برند. راه را برای مادربزرگ باز کنید!
• اجسام سنگین را بلند نکنید یا حمل نکنید. اگر هنوز مجبور به انجام این کار هستید، بار را به طور مساوی در هر دو دست تقسیم کنید. از آسانسور استفاده کنید
• شما نمی توانید روی زانوهای خود کار کنید. با انجام این کار، مفاصل زانو را بیش از حد بارگذاری می کنید، که به آن کمک می کند آرتروز زانو .
• وزن خود را پیگیری کنید اضافه وزن استرس مضاعفی بر مفاصل شما وارد می کند. در صورت لزوم وزن کم کنید.
• مبلمان را طوری انتخاب کنید که بیمار بتواند به راحتی از روی صندلی یا مبل بلند شود و در حالت نشسته قرار نگیرد.

آسیب مفاصل در آرتروز

در موارد ضروری از اصلاح ارتوپدی استفاده می شود:

1. پوشیدن کفی های مخصوص برای کف پای صاف و کفش های مخصوص برای کوتاه کردن اندام
2. راه رفتن با عصا برای تخلیه مفصل دردناک
3. استفاده از زانوبند برای آرتروز زانو.

همه اینها به کاهش درد و جلوگیری از آسیب به سایر مفاصل "باردار" کمک می کند.

درمان فیزیوتراپیهمچنین به درمان آرتروز کمک می کند. در صورت عدم وجود التهاب در مفصل (آرتروز) اقدام کنید درمان های حرارتی(کاربردهای پارافین) که باعث رفع اسپاسم عضلانی و بهبود گردش خون در ناحیه مفصل و در نتیجه تغذیه غضروف می شود. از التهاب در مفصل (استئوآرتریت) استفاده می شود لیزر درمانی. اشعه لیزر غشای سلولی سلول هایی را که باعث التهاب می شوند تثبیت می کند.

طب سنتی در مراحل اولیه آرتروز توصیه می کند هیرودتراپی(درمان با زالو) و زنبورداری(درمان با فرآورده های زنبور عسل). درست است، شما باید مراقب زنبورها باشید. اگر فردی به زهر زنبور عسل حساسیت داشته باشد، حتی با یک نیش می‌میرد.

داروها برای آرتروز

2 گروه اصلی استفاده می شود:

آ) تسکین درد. بدون درمان، فقط تسکین درد.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی(NSAIDs): پاراستامول، دیکلوفناکدیگر. باید فقط با توصیه پزشک استفاده شود، زیرا می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود، به عنوان مثال، زخم هامعده با خونریزی و سوراخ شدن (به ویژه در افراد مسن با بیماری های همزمان). توصیه نمی شود که آنها را به طور مداوم مصرف کنید - بیمار، بدون احساس درد، از مفصل و غضروف جلوگیری می کند. ایمن ترین داروها از نظر عوارض جانبی (و گران تر) آخرین نسل داروها هستند: ملوکسیکام، نیمسولید، سلکوکسیب. ایندومتاسین منع مصرف دارد زیرا باعث افزایش تخریب (تخریب) غضروف می شود.

مسکن های با اثر مرکزی(بر روی گیرنده های مغز عمل می کند): ترامادول. در صورت عدم وجود اثر یا ایجاد عوارض جانبی از NSAIDها، معمولاً در مراحل بعدی، تجویز می شود. می تواند با NSAID ها ترکیب شود. به عنوان داروی روانگردان فقط با نسخه به فروش می رسد.

ب) غضروف محافظ(به معنای واقعی کلمه - "محافظ غضروف"): کندرویتین سولفات، گلوکزامین سولفات. هیالورونیک اسید، دیسرئین؛ آماده سازی برای تجویز داخل مفصلی: synvisc، ostenil، piascledin.

اینها وسیله هستند اقدام با تاخیر. به دستور پزشک گرفته شده است در عرض 6-12 ماه. آنها اغلب حاوی اجزای ساختاری غضروف. کندرویتین سولفات و سولفات گلوکزامین (سولفات کندرویتین از گلوکزامین در بدن سنتز می شود). به عبارت دیگر، یک ماده "ساختمانی" آماده برای غضروف از خارج به بدن وارد می شود که در آرتروز به اندازه کافی توسط سلول های خود - کندروسیت ها سنتز نمی شود.

اثر داروها به آرامی رشد می کند و همچنین پس از پایان دوره درمان به آرامی ضعیف می شود. ارزش آنها این است که بر خلاف NSAID ها، آنها نه تنها درد و التهاب را تسکین می دهد، بلکه به طور قابل توجهی کیفیت غضروف را بهبود می بخشدو روند انحطاط را کند می کند. آنها باید برای مدت طولانی مصرف شوند. در صورت عدم وجود مشکلات مالی - دائما .

در اینجا تصویری از وب سایت مجله پزشکی روسیه (rmj.ru) آمده است که نتایج درمان با دیکلوفناک را هم به صورت تک درمانی (ستون های سبز) و هم در ترکیب با غضروف محافظ نشان می دهد. آرترا(ستون های قرمز). آرترا ترکیبی از کندرویتین سولفات و گلوکزامین است. شکل‌ها نشان می‌دهند که عملکرد غضروف‌ها دیرتر انجام می‌شود، اما اثر آن واضح‌تر است و بیشتر طول می‌کشد:

تحقیقات این را ثابت کرده است کندرویتین سولفات و گلوکزامین سولفاتبا استفاده طولانی مدت کند کردن پیشرفت آرتروزو از غضروف مفصلی محافظت می کند. در غضروف، مقدار پروتئوگلیکان ها، جزء اصلی بافت غضروف، افزایش می یابد. مایع بهتر حفظ می شود، خاصیت فنری به غضروف باز می گردد.

در سال 2006، آمریکایی‌ها مطالعه‌ای انجام دادند تا بفهمند کدام دارو مؤثرتر است: گلوکزامین سولفات، کندرویتین سولفات یا ترکیبی از آنها. معلوم شد که قابل توجه است هیچ تفاوتی بین آنها وجود ندارد. شما بیمار را با یکی از محافظ های غضروفی درمان می کنید یا از ترکیبی از دو دارو استفاده می کنید - نتیجه یکسانی را دریافت می کنید. از آنجایی که هزینه ترکیب داروها 2 برابر بیشتر از هر کدام جداگانه است، مصرف تنها یک (هر) از 2 غضروف محافظ سودآورتر است. سولفات گلوکزامین یا کندرویتین سولفات. اثربخشی آنها در بسیاری از مطالعات ثابت شده است.

چه داروهایی باید درمان شوند؟ بهترین درمان اورجینال (با برند)مواد مخدر ( ساختار. دان) که در مطالعات زیادی مورد آزمایش قرار گرفته و اثربخشی آنها به اثبات رسیده است. اگر پول کافی برای چنین داروهایی ندارید، ژنریک بخرید (قبلاً در مورد داروهای مارک دار و ژنریک ها نوشتم). البته باید توجه داشت که اکثر ژنریک ها در آزمایشات بالینی آزمایش نشده اند و بنابراین اثربخشی آنها به اثبات نرسیده است. در اینجا، "خوک در یک بهم زدن" ممکن است کمک کند، یا شاید نه. علاوه بر این، ژنریک ها به دلیل کیفیت پایین تصفیه دارو از مواد جانبی، عوارض بیشتری دارند. با این حال، به نظر من، داروهای بلاروس کیفیت بالایی دارند. و به طور کلی بهتر است حداقل یک نوع کندروپروتکتور مصرف کنید تا اینکه اصلا مصرف نکنید.

درمان، در صورت امکان، باید باشد دائما. کمترین - 2 بار در سال به مدت 3-4 ماه .

به خاطر علاقه، به یک داروخانه محلی (بلاروس) رفتم و به قیمت داروهای مارک دار با اثربخشی ثابت نگاه کردم:

• ساختارهزینه 60 کپسول 500 میلی گرمی 88000 روبل بلاروس (42 دلار) است. 1 کپسول 2 بار در روز مصرف شود. هزینه درمان: 42 دلار در ماه.
• دان(20 ساشه 1500 میلی گرمی): یک بار در روز مصرف شود، 65 هزار (31 دلار) هزینه دارد. هزینه درمان: 46 دلار در ماه.

درمان عمومی هزینه خواهد داشت 1.5-2.5 برابر ارزان تر. اما با این حال، بیمار شدن مفید نیست.

توجه داشته باشید که کندروپروتکتورها فقط در مراحل اولیه موثر هستند. هنگامی که همان سلول ها در غضروف وجود دارد - کندروسیت هایی که بافت غضروف را "ساخت" می کنند. هنگامی که مفصل از بین می رود، حتی گران ترین غضروف محافظ نیز بی فایده خواهد بود. آنها نمی توانند فرآیندهای بیولوژیکی را به عقب برگردانند و "جوانی" ابدی را به مفصل بازگردانند.

فیزیوتراپی و درمان جراحی آرتروز

درمان جراحی احتمالی آرتروز مفاصل - اندو پروتز(تعویض مفصل با پروتز مکانیکی). این دارو با درجه بالایی از آسیب مفاصل و سندرم درد شدید استفاده می شود که با دارو تسکین نمی یابد.

رئیس گروه تروماتولوژی و ارتوپدی آکادمی پزشکی بلاروس برای تحصیلات تکمیلی، دکترای علوم پزشکی، پروفسور اولگ کزلیاتوصیه می کند بیماران مبتلا به آرتروز به آن توجه کنند فیزیوتراپیو فرصت درمان جراحی :

1) بهبود تروفیسم، گردش خون، تسکین تورم کاملا کمک می کند درمان فیزیوتراپی. که بیماران به اندازه قرص ها به آن توجه نمی کنند. اما بیهوده. نتیجه خوبی بده الکتروتراپی، گل درمانی، پارافین درمانی، طب سوزنی، نور درمانی و حتی معادن نمک. وقفه بین دوره ها باید 6-7 هفته باشد. تعداد دوره ها محدود نمی باشد.

2) در مراحل 1-2 آرتروز (استئوآرتریت) می توانید دارو مصرف کنید، اما بهتر است این کار را انجام دهید. جراحی حفظ عضو. که نیاز را تغییر خواهد داد پروتز (تعویض مفصل)برای چندین سال:

1. دبریدمان آرتروسکوپی("تمیز کردن") مفصل: پس از چندین سوراخ، بخش های تخریب شده غضروف مفصلی با استفاده از آرتروسکوپ از حفره مفصل خارج می شود. در مراحل اولیه آرتروز زانوپس از جراحی، بسیاری از بیماران طی 1-2 سال متوجه کاهش درد و سفتی مفصل می شوند. در فرم شدید و در مراحل پایانی بیماری، این عمل بی فایده است (در اینجا از قبل به پروتز نیاز است).

استئوتومی دور مفصلیعملیات پیچیده تری است. استخوان‌هایی که مفصل را تشکیل می‌دهند اره می‌شوند و سپس دوباره به هم وصل می‌شوند تا توزیع بارهای مکانیکی در مفصل آسیب‌دیده بهبود یابد که به‌طور متوسط ​​تا ۵ سال درد را در آن کاهش می‌دهد. دوره توانبخشی بعد از عمل از 4 تا 6 ماه طول می کشد.

اطلاعات از سایت clinicbel.com :

دانشمندان بلاروسی جهت جدیدی را برای درمان جراحی بیماری های مفصل ران ایجاد کرده اند که در کلینیک های روسیه، آلمان، چین، بریتانیای کبیر و ژاپن تحت عنوان " اجرا می شود. استئوتومی بلاروسی". بیماران از 40 کشور جهان با موفقیت در کلینیک های تخصصی ارتوپدی در بلاروس تحت عمل جراحی قرار گرفته اند.

هزینه اندو پروتز در مینسک

هزینه جراحیدر مینسک برای ژوئن 2012 در مرکز علمی و عملی جمهوری خواه بلاروس برای تروماتولوژی و ارتوپدی:

• اعمال آندوسکوپی (آرتروسکوپی).. 400 - 1300 دلار.
• اندو پروتز مفصل ران. 850 - 6 700 $.
• اندو پروتز مفصل زانو در کودکان و بزرگسالان. - 797 $.

هنگامی که مفاصل بیمار می شوند، این یک مشکل بسیار ناخوشایند است. استئوآرتریت که درمان آن بسیار طولانی است، می تواند در هر فردی در هر مرحله ای ایجاد شود. خوب، اگر این بیماری قابل درمان محافظه کارانه باشد. اما فقط یک متخصص باید در انتخاب مناسب ترین و مؤثرترین آنها مشغول باشد. اما داشتن ایده در مورد گزینه های مقابله با استئوآرتریت با کسی تداخل ندارد. چگونه آرتروز را درمان کنیم؟

درمان پزشکی

در رژیم درمانی استاندارد آرتروز، لزوماً از گروه های مختلفی از داروها استفاده می شود. آنها فرصتی را برای کاهش علائم بیماری از جمله درد فراهم می کنند که کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و همچنین پیشرفت آسیب مفاصل را کند می کند.
تمام داروها به طور مشروط به چند گروه تقسیم می شوند:

1. علامت دار اثربخشی سریعی دارد و در از بین بردن علائم بیماری، از بین بردن درد، تورم و التهاب موثر است.
2. اصلاح کننده ها اثر کندتری دارند. بنابراین، اثربخشی به تدریج ارائه می شود، اما مدت طولانی پس از رها شدن آنها ادامه خواهد یافت.

اکنون ارزش آن را دارد که هر یک از گروه ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

عوامل علامت دار توسط مسکن ها، NSAID ها (عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی) و داروهای گلوکوکورتیکوئیدی نشان داده می شوند.
شایان ذکر است که این داروها بر روند آسیب شناسی تأثیر نمی گذارند، آنها فقط می توانند برای مدت زمان کم و بیش طولانی از علائم آرتروز خلاص شوند. عمدتاً آنها برای مدت کمی در طول دوره تشدید تجویز می شوند، زیرا در دوران بهبودی استفاده از آنها مطلوب نیست. این به دلیل این واقعیت است که این وجوه دارای تعداد زیادی موارد منع مصرف و عوارض جانبی هستند، به خصوص اگر پذیرش طولانی و کنترل نشده باشد.

از گروه مسکن ها داروهای غیر مخدر و مخدر تجویز می شود. اولی عمدتاً در هنگام تشدید بیماری همراه با NSAIDها به منظور توقف بهتر سندرم درد استفاده می شود. داروهاي گروه دوم فقط در صورتي كه درد مداوم باشد و با روشهاي ديگري قابل توقف نباشد، با توصيه پزشكي استفاده مي شود. عمدتاً چنین داروهایی برای استئوآرتریت در آخرین مرحله آن تجویز می شود. آنها در دوره های کوتاه مدت برای انتقال روانتر به جراحی تجویز می شوند.

رایج ترین آنها چنین داروهایی هستند که به شما امکان می دهند با درد و سایر علائم آرتروز، به عنوان یک نوع غیر استروئیدی عامل ضد التهاب، مقابله کنید. دیکلوفناک، کتوپروفن، ملوکسیکام، ایبوپروفن عمدتا استفاده می شود. چنین موادی را می توان در اشکال مختلف دوز یافت: قرص، ژل، پماد، تزریق. این امر امکان از بین بردن ترکیبی درد، التهاب و تورم را فراهم می کند.

به عنوان یک اقدام اضافی نسبت به موارد اصلی، اغلب از عواملی استفاده می شود که میکروسیرکولاسیون را در بدن بهبود می بخشد. بنابراین، متخصصان با استفاده از آنها متابولیسم و ​​اشباع با اکسیژن و ریز عناصر غضروف مفصل را بهبود می بخشند. این گروه شامل ترنتال، نیکوتین اسید و کیمز می باشد.

درمان استئوآرتریت همچنین ممکن است شامل داروهایی باشد که اسپاسم عضلات اسکلتی را تسکین می‌دهند. این امر مخصوصاً اگر مفاصل بزرگ را تحت تأثیر قرار داده باشند، به عنوان مثال، لگن توصیه می شود. به این دلیل است که با تشدید آسیب شناسی، یک مکانیسم محافظتی وارد عمل می شود - اسپاسم عضلات اسکلتی. با این حال، این می تواند شدت سندرم درد را افزایش دهد و بنابراین "محافظت" با دارو حذف می شود. برای این کار از Sirdalud یا Mydocalm استفاده می شود.

در برخی موارد، درمان استئوآرتریت شامل استفاده از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی است که دارای اثر ضد التهابی و ضد ادم به اندازه کافی بزرگ و همچنین تسکین درد عالی هستند. اما مصرف آنها به ویژه مصرف سیستمیک خطر عوارض جانبی بالایی دارد، به همین دلیل داروهای این گروه باید به مدت کوتاه و عمدتاً به صورت تزریق داخل مفصلی مصرف شوند. بیشتر از دیگران، Kenalog، Flosteron، Diprospan استفاده می شود.

اکنون وقت آن است که در مورد اصلاح کننده ها صحبت کنیم. عمدتاً این گروه از داروها توسط غضروف‌های محافظ نشان داده می‌شوند. اگر از این وجوه استفاده نکنید، درمان آرتروز به سادگی غیرممکن است. آنها به عنوان اجزای اصلی بافت غضروفی مفاصل ارائه می شوند. در مورد آرتروز چنین موادی به آرامی در بدن ایجاد می شود و به این ترتیب می توان کمبود آنها را مشاهده کرد. هنگامی که آنها از خارج معرفی می شوند، می توان غضروف را با یک "مصالح ساختمانی" اساسی تهیه کرد، روند پاتولوژیک را کند و متوقف کرد.

محبوب ترین غضروف محافظ برای درمان بیماری عبارتند از: Alflutop، Dona، Elbona، Chondrolon، Chondrooxide، Structum، Teraflex.

شایان ذکر است که کندروپروتکتورها به عنوان بی حس کننده عمل نمی کنند و به تسکین سریع درد و التهاب کمک نمی کنند. با این حال، در صورت استفاده طولانی مدت از آنها، تعداد دوره های تشدید بیماری را کاهش می دهند و عملکرد مفصل بیمار را بهبود می بخشند.

حالت و رژیم غذایی

همه بیماران مبتلا به استئوآرتریت، به ویژه در هنگام تشدید، باید از رژیم خاصی پیروی کنند. هدف آن تخلیه مفاصل ناسالم است. ایستادن طولانی مدت، راه رفتن و در صورت آسیب دیدن دست ها حرکات تکراری ممنوع است. استراحت در رختخواب باید رعایت شود. لازم است (برای مدتی) از تلاش فیزیکی بیش از حد، انجام تمرینات تمرینات درمانی صرف نظر کنید. در موارد به خصوص شدید، برای تخلیه مفاصل، می توانید به کشش متوسل شوید، استفاده از دستگاه های ارتوپدی تخصصی، به عنوان مثال، آتل، ارتز، تجویز می شود.

رعایت رژیم غذایی تخصصی در مورد آرتروز ضروری نیست. فقط کافی است تعداد زیادی از مواد غذایی حاوی ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی گنجانده شود. اگر اضافه وزن دارید، برای عادی سازی وزن بدن باید به یک رژیم غذایی کم کالری پایبند باشید، زیرا هر کیلوگرم اضافی بار مفصل را افزایش می دهد.

ورزش درمانی

قانون اصلی تمرینات درمانی در خانه، تمرین در دوران بهبودی است. در صورت وجود احساسات دردناک، لازم است هر گونه تلاش فیزیکی را حذف کنید، در غیر این صورت بیماری درمان نمی شود.
مجموعه ای از تمرینات به صورت جداگانه با در نظر گرفتن مرحله بیماری، محل ضایعه، رده سنی و سبک زندگی بیمار، تناسب اندام او از نظر فیزیکی انتخاب می شود.

نکات اصلی ورزش درمانی برای آرتروز:

1. هر حرکتی نباید شدت داشته باشد و باعث درد یا ناراحتی شود.
2. دامنه حرکات و همچنین مدت زمان آنها به آرامی افزایش می یابد. حرکات تند منع مصرف دارد.
3. ورزش درمانی به تقویت ماهیچه ها از جمله اسکلت عضلانی مفاصل ناسالم کمک می کند، آنها به عنوان یک دستگاه حمایت کننده عمل می کنند و استرس بیش از حد از مفصل ناسالم را کاهش می دهند.

فیزیوتراپی و ماساژ

روش های فیزیوتراپی بخشی جدایی ناپذیر از مجموعه درمان این بیماری است. آنها به بهبود میکروسیرکولاسیون کمک می کنند، آسیب شناسی اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند، روند التهابی، درد و تورم را از بین می برند و به تجدید بافت های غضروف آسیب دیده کمک می کنند.

موثرترین فیزیوتراپی عبارتند از:

1. الکتروفورز دارویی
2. مغناطیس درمانی
3. لجن پیچی (حمام).
4. کاربردهای پارافین
5. فونوفورز.
6. لیزر درمانی

ورزش درمانی و ماساژ ترمیمی فقط در زمان بهبودی بیماری انجام می شود. به لطف آنها، تون عضلانی بهبود می یابد، مفاصل آسیب دیده حمایت می شوند، جریان خون بهبود می یابد و اسپاسم عضلانی از بین می رود.

روش های غیر سنتی درمان

درمان‌های جایگزین یا غیر سنتی برای استئوآرتریت، علی‌رغم اینکه هیچ مطالعه بالینی در مورد تأثیر آنها وجود ندارد، در بین مردم بسیار محبوب هستند. با وجود این، چنین روش هایی توانستند به تعداد زیادی از بیماران کمک کنند.

محبوب ترین روش های درمان غیر سنتی:

1. قوم شناسی. تعداد زیادی دستور العمل برای داروهای مردمی وجود دارد که هم به صورت پماد و هم در داخل استفاده می شود. پس از انتخاب موردی که فقط برای شما مناسب است، قطعاً باید از یک متخصص مشاوره بگیرید، زیرا ممکن است موارد منع مصرف برای استفاده از یک داروی عامیانه خاص وجود داشته باشد.
2. Apitherapy. چنین درمانی با درمان با محصولات زنبور عسل و زهر زنبور عسل نشان داده می شود. آنها به شکل نیش زنبور عسل یا درمان پادمر استفاده می شوند. احتیاط اصلی این است که چنین درمانی در صورت وجود حساسیت به نیش زنبور منع مصرف دارد.
3. هیرودوتراپی این روش درمانی مبتنی بر استفاده از زالو است. هنگام گاز گرفتن توسط حیوانات، ماده هیرودین آزاد می شود که میکروسیرکولاسیون و ویژگی های رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد، روند التهابی، تورم و درد را از بین می برد. علاوه بر این، فرآیندهای متابولیک در حال تنظیم هستند. استفاده از هیرودوتراپی برای افرادی که لخته شدن خون ضعیف، بارداری، هموفیلی یا حساسیت بالا به این ماده دارند، توصیه نمی شود.

عمل جراحي

چگونه آرتروز را با جراحی درمان کنیم؟ این دارو برای بیمارانی که شکل شدید بیماری دارند و اثربخشی روش های درمانی محافظه کارانه را ندارند تجویز می شود. به عنوان اصلی ترین اندیکاسیون جراحی، سندرم درد وجود دارد که با داروها تسکین نمی یابد، با محدودیت های همزمان در حرکات بیمار.

این عمل می تواند حفظ اندام و آرتروپلاستی باشد، زمانی که خود مفصل حفظ می شود و فقط شکل آن اصلاح می شود، به عنوان مثال استئوفیت ها برداشته می شوند. همچنین می توان آرتروپلاستی را تشخیص داد e، که در آن مفصل ناسالم با اندو پروتز جایگزین می شود.

گاهی اوقات فقط چنین مداخله جراحی به فرد کمک می کند تا از شر درد خلاص شود و لذت حرکت آزاد را برگرداند.

استئوآرتریت شایع ترین آسیب شناسی مفصلی است که دارای ویژگی دژنراتیو-دیستروفی است. بروز این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد و پس از 60 سالگی به اوج خود می رسد. و اخیراً حتی جوانان نیز تأثیر این مشکل را احساس می کنند.

علاوه بر سندرم درد، تحرک مفصل در آرتروز به میزان قابل توجهی محدود می شود که باعث کاهش فعالیت بدنی بیماران و کیفیت زندگی آنها می شود. این شرایط را برای جستجوی درمان های موثر و داروهای جدید ایجاد می کند. اما حتی آن روش هایی که در حال حاضر به طور گسترده برای آرتروز استفاده می شود، نتیجه مثبتی دارد و پیشرفت بیماری را کند می کند و وضعیت همه اجزای مفصل را بهبود می بخشد.

استئوآرتریت عمدتاً مفاصلی را تحت تأثیر قرار می دهد که حداکثر بار در زندگی روزمره روی آنها می افتد - لگن، زانو،. اندام های فوقانی بسیار کمتر تحت تاثیر قرار می گیرند. اما، صرف نظر از محلی سازی تغییرات پاتولوژیک، توصیه های کلی برای بهبود وضعیت سطوح غضروف در آرتروز یکسان است.

اول از همه، لازم است مفاصل بیمار را تسکین دهید. شما باید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید، شدت تمرینات ورزشی را کاهش دهید. گاهی باید با عصا راه رفت. هنگامی که پا تحت تاثیر قرار می گیرد، مهم است که کفش مناسب را انتخاب کنید و در صورت لزوم،. اصلاح ارتوپدی همچنین شامل استفاده از دستگاه های ثابت کننده - ارتز - است که باعث کاهش بار روی سیستم اسکلتی عضلانی می شود.

اضافه وزن تاثیر بسزایی در شکل گیری آرتروز دارد. مبارزه با چاقی باید در درمان آسیب شناسی مفصلی مورد توجه بیشتر قرار گیرد. و اول از همه باید غذای خود را مرتب کنید. برای کاهش وزن و بهبود وضعیت غضروف توصیه می شود:

• مصرف غذاهای چرب و کربوهیدراتی را کاهش دهید.
• گوشت های دودی، مارینادها، ترشی ها را به حداقل برسانید.
• به محصولات لبنی، اجزای گیاهی (سبزیجات، میوه ها، گیاهان دارویی)، گوشت و مرغ کم چرب، غلات (غلات) اولویت بدهید.
• غذاهای غنی از کلاژن و ژلاتین را در رژیم غذایی خود بگنجانید: ژله، ژله، غذاهای آسپیک، ژله میوه.
• 4-6 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید.

علاوه بر این، باید سیگار و الکل را ترک کرد، زیرا این عادات بر غضروف مفصلی تأثیر مخربی می گذارد. اما فعالیت بدنی متوسط ​​فقط تأثیر مثبت دارد. با آرتروز، مانند راه رفتن در هوای تازه، شنا نشان داده شده است. بیماران با علائم اولیه تا متوسط ​​آسیب پا و زانو می توانند دوچرخه سواری کنند، اسکی کنند. تغذیه مناسب، حرکت و خلق و خوی خوب می تواند باعث بهبود وضعیت بیمار در هر بیماری شود، نه فقط آرتروز.

اگر تشخیص استئوآرتریت مشخص شد، ناامید نشوید - کارهای زیادی را می توان به تنهایی انجام داد. توصیه های عمومی هم اثرات درمانی و هم اثرات پیشگیرانه دارند.

رفتار

با مراجعه به پزشک با درد مفاصل، هر بیمار می خواهد بداند که چگونه آرتروز را درمان کند. اما بدون نتایج نظرسنجی، صحبت در مورد هر درمانی زود است. ابتدا باید مرحله فرآیند پاتولوژیک، شیوع آن، وجود بیماری های همزمان را تعیین کنید. و پس از آن امکان تشکیل یک برنامه درمانی فردی وجود خواهد داشت.

- بیماری با سیر طولانی و به طور پیوسته پیشرونده. بنابراین، بیمار باید به این واقعیت توجه کند که درمان مداوم خواهد بود و او باید حداکثر تلاش مستقل را برای دستیابی به نتیجه مثبت انجام دهد. شما نباید فکر کنید که پزشک برخی از داروها را تجویز می کند و این کافی است - فقط با تلاش مشترک می توانید بر بیماری غلبه کنید. یک درمان جامع استئوآرتریت باید شامل روش‌هایی باشد که اثرات چند جهته روی سیستم مفصلی دارند:

• درمان پزشکی.
• فیزیوتراپی
• ژیمناستیک درمانی.
• ماساژ.
• داروهای مردمی
• عمل.

این روش ها اثراتی دارند که مکمل یکدیگر هستند. در همان زمان، پیوندهای مختلف فرآیند پاتولوژیک تحت تأثیر قرار می گیرند: علت، مکانیسم توسعه و علائم بالینی. این تنها راه برای دستیابی به یک اثر درمانی برجسته و ماندگار است.

درمان آرتروز مطابق با استانداردهای پذیرفته شده عمومی و دستورالعمل های بالینی اتخاذ شده در سطح منطقه ای و بین المللی انجام می شود.

درمان پزشکی

در حال حاضر، طیف گسترده ای از داروها وجود دارد که می تواند وضعیت بیمار مبتلا به آرتروز مفاصل، از جمله پا را بهبود بخشد. با کمک داروها، نه تنها می توان به یک اثر مثبت موضعی دست یافت، بلکه بر فرآیندهای متابولیک در بدن نیز تأثیر گذاشت که نقض آن عامل مهمی در ایجاد بیماری است.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در غضروف و بافت‌های اطراف مفصلی با تغییرات متابولیکی، التهابی، عروقی و مرتبط با سن انجام می‌شود که با داروها قابل اصلاح است. درد، سفتی و محدودیت حرکتی نیز نیاز به درمان دارویی دارد. بنابراین، داروهای زیر برای آرتروز نشان داده شده است:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Ortofen، Artrozan، Xefocam، Larfix).
• کندروپروتکتورها (ترافلکس، آرترا، دونا، گیلگان،).
• عروقی (Actovegin، Latren، Detralex).
• ویتامین ها و عناصر کمیاب (Calcemin Advance، Milgamma).

در زنان یائسه، داروهای جایگزین استروژن (Ovestin، Ladybon) کمک می کند. روش های جدیدی برای درمان دارویی آسیب شناسی بر اساس مسدود کردن آنزیم های دخیل در تخریب غضروف (متالوپروتئینازها) و همچنین مهار سایتوکین های پیش التهابی (اینترلوکین-1، فاکتور نکروز تومور) در حال توسعه است. این داروها شامل آرترودرین و اورتوکین است.

با درد شدید و سینوویت مداوم، دوره های کوتاه تجویز داخل یا دور مفصلی هورمون ها (Diprospan، Kenalog، Hydrocortisone) استفاده می شود. و پس از از بین بردن تظاهرات حاد، می توانید از فرم های محلی آماده سازی - پماد، ژل یا کرم (Dolobene، Diklak، Traumeel C، Khondra،) استفاده کنید. آنها به طور مستقیم در ناحیه پا یا سایر مفصل آسیب دیده اعمال می شوند.

هر دارویی فقط باید توسط پزشک تجویز شود. دوز و دوره مصرف آنها منوط به خود اصلاحی نیست. برخی از روش های درمان دارویی آرتروز مانند قرص یا پماد را می توان به راحتی در خانه استفاده کرد.

فیزیوتراپی

درمان آرتروز با هر موضعی شامل روش‌های فیزیکی تأثیرگذاری بر بافت‌ها است. در همان زمان، گردش خون در ناحیه آسیب دیده افزایش می‌یابد که باعث بهبود انتقال مواد مغذی به غضروف می‌شود. فرآیندهای بیوشیمیایی عادی می شوند، التهاب کاهش می یابد، به همین دلیل از تخریب بافت ها جلوگیری می شود و ترمیم آنها تحریک می شود. به عنوان یک قاعده، روش های زیر برای آرتروز توصیه می شود:

• الکترو یا فونوفورز داروها (Dimeskid، Novocain، Analgin، Hydrocortisone، اسید نیکوتینیک).
• مغناطیس درمانی
• لیزر درمانی
• جریان های سینوسی
• دیاترمی موج کوتاه
• درمان ازوکریتو و پارافین.
• رفلکسولوژی.
• بالنیوتراپی

روش درمانی مناسب برای یک بیمار خاص توسط فیزیوتراپیست تعیین می شود. این امر شدت بیماری، موارد منع مصرف احتمالی و وضعیت عمومی بیمار را در نظر می گیرد. بیشتر اوقات ، چندین روش ترکیب می شوند که به شما امکان می دهد نتیجه واضح تری بگیرید.

فیزیوتراپی جزء ضروری درمان پیچیده آرتروز پا و سایر مفاصل است.

فیزیوتراپی

تصور درمان آرتروز بدون تمرینات درمانی دشوار است. این کمک ارزشمندی در گسترش فعالیت حرکتی بیماران و کاهش سرعت فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در بافت های مفصلی است. تون عضلانی حفظ و تقویت می شود، رباط ها تقویت می شوند و ثبات مفصل افزایش می یابد. و وضعیت عمومی بیمار پس از ژیمناستیک به طور قابل توجهی بهبود می یابد، زیرا نه تنها گردش خون موضعی تحریک می شود، بلکه تحویل مواد مغذی به مغز نیز می شود. در مورد آرتروز اندام تحتانی، از جمله پا، تمرینات زیر اغلب استفاده می شود:

• "دوچرخه" - خم شدن و اکستنشن در زانوها و مفاصل ران از وضعیت مستعد.
• بلند کردن پاهای مستقیم به صورت دراز کشیده به پشت، پهلو و شکم انجام می شود.
• به پشت دراز بکشید، پا را تا حد امکان خم کنید و پاشنه ها را به سمت جلو بکشید.
• روی صندلی بنشینید، پا را در زانو خم کنید و خم کنید، چرخش را در مفصل مچ پا انجام دهید.
• روی پشتی صندلی چمباتمه بزنید.
• راه رفتن "گام غاز" - روی پاهای نیمه خم شده، قرار دادن پاها و تاب خوردن به طرفین.

برای هر بیمار مجتمع خاص خود را توسعه می دهد. باید به خاطر داشت که ژیمناستیک فقط پس از از بین بردن علائم حاد امکان پذیر است. نباید درد بیاورد و در صورت بروز این علامت باید ورزش را قطع کرد. عجله نکنید، باید شدت حرکات و دامنه آنها را به تدریج افزایش دهید و با استفاده از شبیه سازها از تمرینات آسان به تمرینات پیچیده تر بروید. ابتدا تمرینات زیر نظر پزشک انجام می شود و پس از کسب مهارت های لازم بیمار می توانید ژیمناستیک را در خانه شروع کنید. ورزش درمانی صحیح و منظم به بیماران این امکان را می دهد که دامنه حرکتی خود را بازگردانند و پیشرفت بیماری را کاهش دهند.

ژیمناستیک راهی برای درمان آرتروز است که هرگز اهمیت خود را از دست نمی دهد، زیرا مفاصل بدون فعالیت بدنی کافی نمی توانند به طور طبیعی عمل کنند.

ماساژ

تأثیر مثبتی بر روی بافت های مفصلی دارد. عناصر کلاسیک ضربه دستی بر روی سیستم اسکلتی عضلانی شامل نوازش، مالش، ورز دادن و فشار است. و روش های غیر سنتی درمان بدون طب فشاری کامل نمی شود. اما در هر صورت، شل شدن عضلات اسپاسمودیک حاصل می شود، جریان خون بافت و متابولیسم تحریک می شود که به ترمیم غضروف آسیب دیده کمک می کند. در خانه، بیماران می توانند از تکنیک های خود ماساژ استفاده کنند.

داروهای مردمی

در کنار درمان سنتی، اخیراً درمان آرتروز با داروهای مردمی بسیار رایج شده است. اما آنها را نمی توان به عنوان یک نوشداروی مطلق در نظر گرفت و روش های تجویز شده توسط پزشک را کنار گذاشت. این روش ها تنها به عنوان مکمل درمان اصلی مفید هستند. علاوه بر این، بدون تایید یک متخصص، نباید هیچ تلاشی برای استفاده از داروهای مردمی انجام دهید. با وجود این واقعیت که چنین داروهایی حاوی مواد طبیعی هستند و اثر ملایمی دارند، احتمال واکنش های آلرژیک زیاد است.

در درمان پیچیده آرتروز می توان از دستور العمل های طب سنتی زیر استفاده کرد:

• مالش از تنتور گل شاه بلوط، جوانه سیب زمینی یاس بنفش، ریشه ترب، پیاز هندی.
• پماد از مخروط هاپ، مخمر سنت جان و گل شبدر شیرین.
• از مخلوط عسل، روغن نباتی و خردل کمپرس کنید.
• حمام مخروطیان و نمک، با جوشانده آویشن، ارس، اسطوخودوس.

علاوه بر این، از درمان با زهر زنبور عسل (آپی تراپی) و زالو طبی () استفاده می شود. هنگامی که پا آسیب می بیند، راه رفتن با پای برهنه روی ماسه، چمن، زمین مرطوب مفید است.

در خانه، می توانید از داروهای مردمی برای آرتروز استفاده کنید. اما قبل از آن، باید با پزشک مشورت کنید.

عمل

هنگامی که بیمار مبتلا به آرتروز پیشرفته است، درمان با اقدامات محافظه کارانه فقط یک اثر موقتی خواهد داشت. پس از عمل می توان به بهبود پایدار دست یافت. با شکست مفاصل بزرگ - زانو یا لگن - از روش های آرتروپلاستی استفاده می شود که در آن مفصل بیمار با یک مصنوعی جایگزین می شود. پس از جراحی، توانبخشی مورد نیاز است که شامل تمرینات درمانی، ماساژ، حمایت پزشکی است. چنین درمانی به شما امکان می دهد تا حرکت اندام را به طور کامل بازیابی کنید و بیمار را به زندگی فعال بازگردانید.

استئوآرتریت یک مشکل واقعی برای تعداد زیادی از افراد است. و برای هر بیمار مهم است که بداند چه درمان هایی به مبارزه با این بیماری کمک می کند. اما هر برنامه درمانی توسط پزشک شکل می گیرد و خود درمانی می تواند با عواقب خطرناکی همراه باشد.