قرص برای درمان زخم های تروفیک روی پاها. ایمپکت تراپی برای زخم های تروفیک اندام تحتانی

درمان زخم های تروفیک دشوار است. درمان زمانی پیچیده می شود که عفونت به سطح زخم بچسبد. اگر بیماری نادیده گرفته شود، زخم روی پاها منجر به ایجاد قانقاریا یا قطع اندام تحتانی می شود. برای جلوگیری از عوارض، بیماران همیشه آنتی بیوتیک برای زخم های تروفیک تجویز می کنند.

میکروارگانیسم های بیماری زا که در طول زخم های تروفیک اندام تحتانی گسترش می یابند به بسیاری از داروها کاملاً مقاوم هستند. بنابراین، پزشکان داروهای ضد باکتری را تجویز می کنند. بسته به شکل انتشار، آنتی بیوتیک ها را می توان به صورت خوراکی، خارجی یا به شکل استفاده کرد تزریق عضلانی. شکل دارو به طور مستقیم به شدت آسیب شناسی و شرایط عمومیصبور. مصرف آنتی بیوتیک برای زخم تروفیک به تنهایی ممنوع است، برای سلامتی خطرناک است. استفاده بی رویه از داروها می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. دوز و دوره درمان پس از معاینه باکتریولوژیک توسط پزشک تجویز می شود.

برای زخم های تروفیک، انجام درمان جامع با کیفیت بالا بسیار مهم است

کدام آنتی بیوتیک در بین انواع داروها موثرتر است؟ برای زخم های تروفیک اندام تحتانی، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند طیف گسترده ایاقدامات:

• "آموکسی سیلین"؛
• "اگزاسیلین"؛
• "داکسی سایکلین"؛
• "هلیومایسین."

اینها آخرین نسل داروها هستند. آنها لخته شدن خون را افزایش می دهند و عفونت را سرکوب می کنند. در موارد شدید بیماری، دارو به صورت تزریقی در بافت اطراف وریدی در مقادیر زیاد تجویز می شود. تجویز عضلانی دارو نیز امکان پذیر است.

برای بهبود زخم های تروفیک اندام تحتانی استفاده می شود

آنتی بیوتیک ها به شکل محلول برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده اند. این داروها عبارتند از: Miramistin، Chlorhexidine، Dioxidin و Levomycetin. محلول روی یک پد گاز قرار می گیرد و روی ناحیه آسیب دیده پوست اعمال می شود. چنین کمپرس هایی سطح زخم را از میکروب های بیماری زا پاک می کند و روند بهبود را تسریع می کند. این روش درمانی در صورت حساسیت فردی، نارسایی کبد و کلیه منع مصرف دارد.

اما استفاده از آنتی بیوتیک به تنهایی کافی نیست. درمان نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد، بنابراین پزشکان همچنین داروهای ضد انعقاد، ضد اسپاسم، فیرینولیتیک و داروهای هومیوپاتی فلبوتونیک را تجویز می کنند.

پماد برای زخم های تروفیک

حتی اگر هیچ میکرو فلور بیماری زا در بیمار تشخیص داده نشد، باز هم برای پیشگیری یک دوره کوتاه از عوامل ضد باکتریایی تجویز می شود. در این مورد، یک آنتی بیوتیک به شکل پماد یا کرم برای زخم تروفیک موثر است:

• "لوومکول"؛
• "آرگوسولفان"؛

• "بپانتن."

این عوامل دارای اثرات ضد باکتریایی، ضد التهابی و جاذب هستند. پمادها سطح زخم را از چرک پاک می کنند و به تقویت ایمنی موضعی کمک می کنند. اجزای فعال تکثیر میکروب های بیماری زا را متوقف می کنند، محصولات پوسیدگی بافت های آسیب دیده را حذف می کنند، تورم را کاهش می دهند و روند بهبود را تسریع می کنند. پماد باید به صورت کمپرس استفاده شود. برای انجام این کار، یک لایه نازک از پماد را روی یک دستمال یا گاز استریل بمالید و کمپرس را به مدت 1 ساعت روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. زخم ها باید هر روز درمان شوند. مصرف بیش از حد پماد بعید است. دوره درمان بسته به میزان آسیب تجویز می شود.

اگر به بیماری اندام تحتانی مبتلا هستید، استفاده از پمادهای ضد باکتری به تنهایی (بدون نظر پزشک) ممنوع است، زیرا این امر می تواند منجر به حساسیت بدن شود. درمان با پمادهای قوی در این مورد نه تنها نتیجه مورد انتظار را به همراه نخواهد داشت، بلکه منجر به عوارض جدی نیز می شود.

بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک یا اختلالات جریان خون و همچنین سوختگی ها و آسیب های پوستی می توانند ظاهر زخم های تروفیک را در پاها تحریک کنند. در بیشتر موارد، این آسیب شناسی ناشی از عوارض پس از ترومبوز وریدهای پا است.

آنتی بیوتیک ها در درمان زخم های تروفیک برای پاکسازی زخم از تجمع ترشحات چرکی و همچنین برای تسریع روند بازسازی بافت های آسیب دیده تجویز می شوند. اگر میکرو فلور بیماری زا در بدن بیمار تشخیص داده نشود، پزشک درمان ضد باکتریایی را نیز برای پیشگیری تجویز می کند. خوشبختانه انتخاب چنین داروهایی عالی است.

دی اکسیدین یک آنتی بیوتیک با زمان آزمایش شده است

آنتی بیوتیک دی اکسیدین سی سال است که در پزشکی روسیه استفاده می شود.

این دارو در درمان فرآیندهای چرکی-عفونی اثر ضد میکروبی دارد.

دی اکسیدین به صورت خارجی، داخل وریدی و داخل حفره ای استفاده می شود. محلول این ماده ضد باکتری که برای زخم های تروفیک استفاده می شود، رنگی مایل به زرد دارد. ماده اصلی هیدروکسی متیل کینوکسیلین دی اکسید است.

برای درمان زخم تروفیک، یک تکه گاز را در محلول یک درصد دی اکسیدین مرطوب کنید و روی سطح زخم که قبلاً از چرک پاک شده است بمالید.

بسته به میزان آسیب و میزان بهبودی، تامپون را هر روز یا یک روز در میان عوض کنید. زخم های عمیق با محلول دی اکسیدین 0.5 درصد درمان می شوند.

این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود:

• اختلال در غدد فوق کلیوی؛
• دوره شیردهی و بارداری؛
• عدم تحمل فردی به دارو؛
• کودکان و بلوغتا سن هجده سالگی.

به عنوان یک قاعده، درمان موضعی زخم با این آنتی بیوتیک به خوبی قابل تحمل است.

آرگوسولفان: یک درمان موضعی موثر

کرم آنتی باکتریال آرگوسولفان که جزء اصلی آن سولفاتیازول نقره است، زخم های تغذیه ای را ضد عفونی می کند، میکروارگانیسم های مضر را خنثی می کند و زخم ها را در مدت کوتاهی بهبود می بخشد. یون های نقره موجود در دارو از تقسیم سلولی میکروبی جلوگیری می کند. به لطف پایه آبدوست، این کرم دارای اثر ضد درد است.

نشانه های استفاده از این عامل ضد باکتری شرایط زیر است:

• زخم های چرکی؛
• سرمازدگی شدید؛
• زخم بستر؛
• سوختگی حرارتی و شیمیایی؛
• ساییدگی، بریدگی؛
• زخم های تروفیک پا

قبل از استفاده از پماد ضد باکتری، زخم و بافت های مجاور را با محلول یک درصد یدوپرین درمان کنید. سپس دو تا سه میلی متر از کرم آرگوسولفان را روی زخم بمالید. این روش را سه بار در روز تکرار کنید. حداکثر دوز مجاز روزانه دارو بیست و پنج میلی گرم است. مدت درمان با آرگوسولفان نباید بیش از دو ماه باشد.

پانسمان هر روز یا یک روز در میان بسته به میزان مرطوب بودن پانسمان تعویض می شود. نمک نقره سولفاتیازول غلظت ثابتی از دارو را در بافت زخم حفظ می کند.

در موارد زیر نمی توان از آرگوسولفان برای درمان زخم های تروفیک اندام تحتانی استفاده کرد:

• درمان نوزادان نارس و نوزادان زیر دو ماه؛
• دوره شیردهی؛
• حساسیت به سولفاتیازول

استفاده از آرگوسولفان در درمان زخم های تروفیک اندام تحتانی باعث توقف فرآیند عفونی در زخم و از بین بردن درد می شود.

Sintomycin-Rusfar: آئروسل برای استفاده موضعی

Sintomycin-Rusfar یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک با طیف اثر گسترده است. ماده فعال کلرامفنیکل در دارو زخم های تروفیک را التیام می بخشد و اپیتلیزه شدن را تسریع می کند.

Sintomycin-Rusfar برای بیماری های زیر تجویز می شود:

قبل از استفاده از دارو، درپوش را از بطری جدا کنید.

سر اسپری را فشار داده و دارو را از فاصله بیست تا سی سانتی متری روی ساق پا اسپری کنید. این روش سه بار در هفته انجام می شود.

سینتومایسین-روسفار در موارد زیر نباید استفاده شود:

• حساسیت به ماده فعال؛
• پسوریازیس، عفونت های قارچی، اگزما؛
• زخم های دانه بندی گسترده؛
• بارداری؛
• دوران کودکی.

در طول درمان، نظارت سیستماتیک تصویر خون محیطی ضروری است.

هلیومایسین - یک پماد موثر برای سلامت اندام تحتانی

هلیومایسین به شکل پماد برای استفاده خارجی تولید می شود. ماده فعال دارو هلیومایسین است.

این آنتی بیوتیک برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• زخم تروفیک پا ناشی از نارسایی وریدی؛
• اگزمای عفونی؛
• التهاب چرکی پوست؛
• پمفیگوس نوزادان؛
• زخم بستر؛
• ترک ها؛
• رینیت

پماد هلیومایسین دو بار در روز روی ناحیه آسیب دیده پوست استفاده می شود. ده دقیقه پس از مصرف دارو، بانداژ را بمالید. درمان پنج تا هفت روز طول می کشد. یکی از موارد منع مصرف هلیومایسین حساسیت مفرط به اجزای آن است.

پماد تتراسایکلین: یک راه حل سریع برای مشکل

در درمان زخم های تروفیک از پماد تتراسایکلین استفاده می شود که یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است. این دارو تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا را متوقف می کند. تتراسایکلین با عفونت های استافیلوکوک، سوزاک، استرپتوکوک، سالمونلا و سایر عفونت ها مقابله می کند.

پماد تتراسایکلین برای بیماری های پوستی زیر تجویز می شود:

• آکنه؛
• فورونکولوز؛
• اگزما که با عفونت پیچیده شده است.
• زخم های تروفیک اندام تحتانی؛
• فولیکولیت

این دارو دو بار در روز روی ناحیه آسیب دیده پوست اعمال می شود.

پماد تتراسایکلین در موارد زیر نباید استفاده شود:

• حساسیت به تتراسایکلین؛
• ضایعات پوستی ماهیت قارچی؛
• کودکان زیر یازده سال؛
• دوره شیردهی و بارداری
• نارسایی کبد

مدت زمان درمان با پماد تتراسایکلین به صورت جداگانه تعیین می شود.

لوومکول: آنتی بیوتیک و محرک ایمنی در یک لوله

اجزای پماد Levomekol دارای اثرات ضد باکتریایی، ضد التهابی و بازسازی کننده هستند. لوومکول حاوی کلرامفنیکل و متیلوراسیل است. کلرامفنیکل اثر ضد میکروبی دارد. متیلوراسیل زخم ها را التیام می بخشد و بافت را ترمیم می کند. این ماده همچنین یک محرک ایمنی است که اثر ضد ویروسی دارد.

Levomekol برای شرایط زیر تجویز می شود:

برای درمان زخم تروفیک اندام تحتانی، پماد را به صورت یک لایه نازک روی ناحیه آسیب دیده مالیده و ناحیه تحت درمان را با گاز استریل می پوشانند.

زخم دو بار در روز درمان می شود. اگر به هر یک از اجزای آن حساسیت مفرط دارید، لوومکول نباید مصرف شود.

قبل از استفاده از آنتی بیوتیک برای زخم های تروفیک اندام تحتانی، یک مطالعه باکتریولوژیکی انجام دهید. چنین داروهای قوی فقط توسط پزشک قابل تجویز است. استفاده بدون فکر از داروهای ضد باکتری بهبودی را پیچیده می کند.

برای زخم های تروفیک که می توانند در سطح اندام تحتانی ایجاد شوند، سرعت و کیفیت درمان بسیار مهم است. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و منجر به عوارض جدی، استفاده از آنتی بیوتیک ضروری است. چه داروهایی می توانند بر بیماری تأثیر بگذارند و چگونه آنها را به درستی انتخاب کنیم؟ چه موارد منع مصرف وجود دارد؟

داروهای تجویزی در نظر گرفته شده برای درمان فردی خاص زخم خاصی که بیمار دارد باید توسط پزشک تجویز شود. استقلال در درمان تنها زمانی امکان پذیر است که امکان مراجعه به یک موسسه پزشکی وجود نداشته باشد یا قبل از مراجعه به پزشک لازم باشد شرایط را کاهش دهید.

هر گونه نقص پوستی نقطه ورود عفونت است، بنابراین فرآیندهای التهابی باکتریایی شایع ترین عارضه زخم های تروفیک هستند. این می تواند منجر به افزایش اندازه زخم، اریسیپل، پیودرما، التهاب بافت چربی زیر جلدی و در موارد خاص به قانقاریای اندام تحتانی شود. علائم عفونت باکتریایی:

• تغییر رنگ بافت در پایین زخم و پوست اطراف آن؛
• افزایش یا ظهور درد هنگام لمس، درد در حالت استراحت.
• ظهور ترشحات چرکی از زخم؛
• افزایش دمای محلی، تورم بافت؛
• افزایش دمای بدن، بدتر شدن سلامتی، سردرد؛
• هنگامی که یک عفونت بی هوازی رخ می دهد، بوی ناخوشایند گندیده، سیانوز شدید بافت های اطراف زخم وجود دارد.
• هشدار دهنده ترین علامت، ظاهر شدن پوست (ترک) هنگام فشار دادن است. او از شروع گانگرن گازی می گوید.

داروهای ضد باکتری در این موارد به طور انحصاری دارند مهم، گاهی اوقات قرار به موقع آنها به شما امکان می دهد بدون جراحی انجام دهید. پزشک باید یک آنتی بیوتیک برای زخم تروفیک انتخاب کند. با ترکیب داروها با شما می توانید به نتایج بهتری دست یابید.

گروهی از داروهای مورد استفاده

از ابتدای درمان، داروهایی تجویز می شود که وضعیت سیستم عروقی را بهبود می بخشد:

• Phlebotonics - تقویت دیواره های عروقی، افزایش کشش، عادی سازی گردش خون: Detralex، Troxevasin، Venoruton، Phlebodia.
• داروهای ضد انعقاد - رقیق شدن خون، کاهش خطر لخته شدن خون: هپارین، دکومارین.
• فیبرینولیتیک ها - توانایی تشکیل لخته های خون را کاهش می دهند. این داروها در صورت بستری شدن بیمار در بیمارستان تجویز می شوند، زیرا باعث تحریک خونریزی داخلی و خارجی می شوند. موثرترین آنها عبارتند از اوروکیناز و استرپتوکیناز.
• ضد اسپاسم - تسکین اسپاسم و درد، گشاد کردن عروق خونی: No-shpa، Papaverine.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - تسکین التهاب در رگ های خونی و تسکین درد: ایبوپروفن.
• عواملی که متابولیسم چربی را بهبود می بخشند - سموم را از بدن خارج می کنند، سطح کلسترول و آنزیم های پانکراس را تنظیم می کنند: FISHant-S انتروجاذب، متشکل از مواد طبیعی.
• آنزیم های سیستمیک - برای بهبود متابولیسم.

جدول داروهای ضد باکتری اصلی مورد استفاده برای زخم های تروفیک اندام تحتانی و دوزهای تقریبی آنها را برای بزرگسالان نشان می دهد:

روند بهبودی برای زخم های تروفیک در اندام تحتانی می تواند بسیار طولانی باشد. این مهم است که در تمام این مدت با وجدان به توصیه های پزشک عمل کنید، زخم ها را 1 تا 2 بار در روز یا در صورت نیاز پانسمان کنید و درمان کنید، در مورد استفاده از هر نوع درمان جدید با پزشک خود مشورت کنید و اقدامات لازم برای پیشگیری از این بیماری را دنبال کنید.

داروهای ضد زخم های تروفیک در اندام تحتانی

نام	شرح	هدف
لوومکول، Actovegin، Solcoseryl	داروهای ضد باکتری در مراحل اولیه، زمانی که نقص کوچک است، استفاده می شود. آنها زخم را ضد عفونی کرده و خطر عفونت مجدد را کاهش می دهند
Vulnostimulin	با ترکیبات گیاهی - برای خلاص شدن کامل از عفونت استفاده می شود. Vulnostimulin بهبود زخم را تسریع می کند، التهاب را تسکین می دهد و برای زخم های گریه استفاده می شود.	آماده سازی برای استفاده موضعی
بپانتن، کوریوسین	آماده سازی بازسازی کننده - پس از استفاده از داروهای فوق، هنگامی که یک لایه نازک از اپیتلیوم روی زخم ایجاد شد، لازم است از پمادهای احیا کننده برای بهبود متابولیسم سلولی در پوست و بهبود کامل زخم استفاده شود.	آماده سازی برای استفاده موضعی
Solcoseryl	علاوه بر اثر ضد باکتریایی، دارای خواص بهبود بازسازی بافت های آسیب دیده است. عوارض جانبی ندارد. هنگامی که روی زخم اعمال می شود، احساس سوزش و سوزن سوزن شدن شروع می شود - اینگونه باید باشد؛ شما نباید استفاده از آن را متوقف کنید.	آماده سازی برای استفاده موضعی
ایروکسول	حاوی کلاژنوز است که در نتیجه نمی توان از این دارو استفاده کرد مدت زمان طولانیبرای جلوگیری از عوارض جانبی این محصول به تمیز کردن زخم از میکرو فلورا و ناخالصی های بیماری زا کمک می کند.	آماده سازی برای استفاده موضعی
دلاکسین	محصول حاوی تانن مصنوعی این یک لایه نازک روی سطح زخم ایجاد می کند که از زخم در برابر عفونت و چروک محافظت می کند. زخم مرطوب را به خوبی خشک می کند و بازسازی بافت را تسریع می کند. علاوه بر این، خارش، التهاب، درد، تورم را تسکین می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد. به صورت پودر یا کرم موجود است.	آماده سازی برای استفاده موضعی
دینای	رگ های خونی را تمیز می کند و میکروسیرکولاسیون خون را تحریک می کند، خون رسانی به بافت ها را بازیابی می کند. این ترکیب حاوی آنزیم هایی است که لخته های خون را حل می کند و همچنین عناصری را که التهاب را تسکین می دهد، فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد و بازسازی را تسریع می کند.	رفع عیوب پوستی
ونوماکس	یک داروی بهبود یافته Dienai که علاوه بر هر چیز دیگری حاوی عصاره های گیاهی است که دیواره های عروقی را تقویت می کند.	رفع عیوب پوستی
Biphysim	یک تعدیل کننده ایمنی که می تواند ذخایر طبیعی بدن را افزایش دهد. عملکردهای سیستم ایمنی را بازیابی می کند و به عنوان یک درمان اضافی برای عفونت های نارسا استفاده می شود	رفع عیوب پوستی
برانولیند ن	به شکل پانسمان موجود است، بازسازی را بهبود می بخشد، زهکشی را انجام می دهد و از تشکیل اسکار جلوگیری می کند. بهبود زخم را بهبود می بخشد، تورم و التهاب را از بین می برد. پانسمان با آن بدون درد و بدون ضربه است. بانداژ از پارچه پنبه ای با سلول های بزرگ ساخته شده است که باعث گردش آزاد هوا می شود. بانداژ آغشته به بلسان پرویی و همچنین اسیدهای دارویی و اسانس است.
Activetex	اینها دستمالهای ساخته شده از پارچه بافتنی هستند که با ترکیبات مختلف آغشته شده اند. برای درمان زخم‌های پا، دستمال‌های Activtex Hvit (کلرهگزیدین، ویتامین E و C) و Activtex FOM (فوراژین و روغن خولان دریایی) مناسب هستند. آنها دارای اثرات ضد التهابی، ترمیم کننده زخم، ضد درد و هموستاتیک هستند.	محصولات برای استفاده محلی
ویتارگل	اسپری بر اساس محلول آبی نقره کلوئیدی. با اسپری روی زخم بمالید و در صورت لزوم بانداژ بزنید. دارای خواص ضد میکروبی و ضد التهابی است.	محصولات برای استفاده محلی
ضد مالیات	این دارو بر پایه فلاونوئیدها است که تورم و التهاب را تسکین می دهد، بازسازی را بهبود می بخشد و تون عروق را افزایش می دهد. در مراحل مختلف واریس استفاده می شود. دارای حداقل عوارض جانبی است. آسان برای استفاده - دو کپسول از دارو در صبح کافی است تا اثر قابل توجه باشد.	داروهای موثر
آسکوسان	ساخته شده از دانه های شاه بلوط اسب در مراحل اولیه واریس یا برای جلوگیری از نارسایی وریدی استفاده می شود.	داروهای موثر
پنتوکسیل	این یک داروی مصنوعی است که به شکل قرص موجود است که خون سازی را تحریک می کند، بهبود زخم ها را بهبود می بخشد و ایمنی را بهبود می بخشد. دوز برای بزرگسالان - 1-2 قرص سه بار در روز. دوره درمان بستگی به مرحله بیماری دارد.	داروهای موثر

اگر پزشکان نیاز به مداخله جراحی را نشان دهند، نباید آن را به تعویق انداخت، زیرا اختلال در جریان خون و تغذیه بافت های نرم، حتی اگر اثر مثبتی از درمان زخم تروفیک با استفاده از روش های محافظه کارانه حاصل شود، باعث عود بیماری در آینده می شود.

اگر خون رسانی مختل شود، زخم های تروفیک روی پوست ایجاد می شود. به نظر می رسد، آنتی بیوتیک ها چه ربطی به آن دارند؟ واقعیت این است که زخم‌ها و زخم‌های باز، نقاط ورودی عالی برای عفونت هستند و با توجه به خونرسانی ناکافی به بافت‌ها، باکتری‌های بدون اکسیژن (بی هوازی) کاملاً خطرناک می‌توانند در آن‌ها مستقر شوند. برای درمان و پیشگیری از چنین شرایطی، باید به درمان ضد میکروبی متوسل شد. پزشک باید داروهای ضد باکتری تجویز کند، برای خود درمانی، وجود دارد ریسک بزرگوضعیت را بدتر کند.

زخم های تروفیک چیست؟

به تدریج توسعه می یابد. ظاهر آن اغلب با تورم، احساس سنگینی یا ضعف در پاها، تغییر در ظاهر پوست پیش می آید - نازک تر می شود، رنگدانه را از دست می دهد یا برعکس، بیش از حد رنگدانه می شود و با هر لمسی دردناک می شود. و تنها پس از آن یک نقص پوستی با لبه های ناهموار ظاهر می شود که مستعد افزایش تدریجی اندازه است.

علت زخم های تروفیک نقض جریان خون یا خروج وریدی در اندام تحتانی است. محل و شکل زخم ممکن است نشان دهنده یک علت احتمالی باشد:

• در صورت اختلال در خروج وریدی () - زخم ها در یک سوم پایین پا، در سطح داخلی آن قرار دارند. به شکل بیضی، با لبه های دندانه دار، در اطراف آنها لکه ای از پوست تیره است. از نظر اندازه کوچک، به آرامی رشد می کنند یا اندازه اصلی خود را حفظ می کنند.
• هنگامی که جریان خون شریانی مختل می شود، زخم ها روی انگشتان یا نزدیک مفاصل متاتارسوفالانژیال ظاهر می شوند و می توانند به صورت گروهی قرار گیرند. اندازه کوچک، مستعد رشد آهسته و ادغام. پوست اطراف آنها رنگ پریده، نازک شده است.
• زخم های نوروتروفیک به دلیل ترکیبی از اختلالات در خون رسانی و عصب ایجاد می شوند. محلی سازی ثابت - مناطق با بار زیاد (پاشنه پا، سمت کف پا متاتارس و انگشتان پا). توسط ظاهرشبیه زخم بستر است، بیشتر ناحیه پوست را اشغال می کند، عملاً بدون درد است.
• در دیابت قندیزخم ها روی پاشنه و انگشت اول قرار دارند.
• زخم های تروفیک در بیماری های بافت همبند روی پاها رخ می دهد، متقارن، بدون درد هستند، پوست اطراف آنها عملاً بدون تغییر است.

بروز زخم های تروفیک می تواند تحت تأثیر سبک زندگی بی تحرک، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، سیستم عصبی، سیستم غدد درون ریز، اضافه وزن، سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل.

چه زمانی آنتی بیوتیک لازم است؟

هر گونه نقص پوستی نقطه ورود عفونت است، بنابراین فرآیندهای التهابی باکتریایی شایع ترین عارضه زخم های تروفیک هستند. این می تواند منجر به افزایش اندازه زخم، اریسیپل، پیودرما، التهاب بافت چربی زیر جلدی و در موارد خاص به قانقاریای اندام تحتانی شود. علائم عفونت باکتریایی:

• تغییر رنگ بافت در پایین زخم و پوست اطراف آن؛
• افزایش یا شروع درد هنگام لمس، درد در حالت استراحت.
• ظهور ترشحات چرکی از زخم؛
• افزایش دمای محلی، تورم بافت؛
• افزایش دمای بدن، بدتر شدن سلامتی، سردرد؛
• هنگامی که یک عفونت بی هوازی متصل می شود - بوی نامطبوع فاسد، سیانوز شدید بافت های اطراف زخم.
• هشداردهنده ترین علامت ظاهر شدن کرپیتوس (ترک خوردن) پوست هنگام فشار دادن است. او از شروع گانگرن گازی می گوید.

داروهای ضد باکتری در این موارد بسیار مهم هستند، گاهی اوقات تجویز به موقع آنها به شما امکان می دهد بدون جراحی انجام دهید. پزشک باید یک آنتی بیوتیک برای زخم تروفیک انتخاب کند.

آنتی بیوتیک ها چگونه تجویز می شوند؟

برای تعیین نیاز به درمان و انتخاب آنتی بیوتیک، پزشک ترشحات را از زخم تروفیک برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک می گیرد. کاشت به شما امکان می دهد نوع پاتوژن و حساسیت آن به داروهای مختلف را تعیین کنید. بر اساس نتایج، درمان تجویز می شود. اگر وضعیت بیمار شدید باشد یا علائم عفونت بی هوازی به ویژه قانقاریا گازی وجود داشته باشد، درمان تجربی آنتی باکتریال امکان پذیر است - تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف تا حصول نتایج کشت باکتریولوژیک.

دوره مصرف همان دارو به صورت قرص یا تزریقی باید حداقل 5 روز و حداکثر 14 روز باشد. دوره کوتاه تر منجر به انتخاب پاتوژن های غیر حساس به آن می شود و دوره طولانی تر نشان دهنده بی اثر بودن دارو و نیاز به تعویض آن دوز و دفعات مصرف به دارو، وضعیت بیمار و شدت فرآیند بستگی دارد. پمادهای آنتی بیوتیکی را می توان برای مدت کوتاهتر یا طولانی تر استفاده کرد.

جدول زیر داروهای ضد باکتری اصلی مورد استفاده برای زخم های تروفیک اندام تحتانی و دوزهای تقریبی آنها را برای بزرگسالان نشان می دهد:

دارو	فرم دوز	دوز روزانه برای بزرگسالان	موارد منع مصرف
لوومیکول (لوومایسین، لوومایستین)		3-4 پانسمان، در موارد شدید - هر 4 ساعت
میرامیستین		1-2 پانسمان در روز	هیچ یک
هلیومایسین	قرص	2 قرص در روز	عدم تحمل

مواد مخدر با بیشتر اقدام قوی، فقط باید توسط پزشک تجویز شود. بیشتر آنتی بیوتیک ها در داروخانه ها بدون نسخه به فروش نمی رسند تا از خوددرمانی اجتناب کنند.

استفاده پیشگیرانه

داروهای ذکر شده در جدول نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از فرآیندهای التهابی نیز قابل استفاده هستند. تقریباً همیشه در صورت وجود ضایعات پوستی، از جمله زخم های تروفیک، به این نیاز وجود دارد. روی سطح زخم پمادهای حاوی آنتی بیوتیک زده می شود و یک باند استریل روی آن قرار می گیرد. پانسمان باید حداقل یک بار در روز تعویض شود، در صورت لزوم (اگر پانسمان از ترشحات اشباع شد یا کثیف شد)، این کار باید بیشتر انجام شود.

قبل از استفاده از بانداژ، سطح زخم باید کاملاً از چرک، خون و بقایای پماد بانداژ قبلی تمیز شود. این کار با استفاده از یک سواب پنبه ای آغشته به پراکسید هیدروژن یا یک ضد عفونی کننده محلی دیگر انجام می شود. توجه به بهداشت اندام تحتانی نیز ضروری است.

پمادها بر خلاف اکثر قرص های آنتی بیوتیکی را می توان بدون نسخه از داروخانه ها خریداری کرد. آنها به ندرت باعث ایجاد سیستمیک می شوند واکنش های نامطلوب، موارد منع مصرف کمتری دارند. کاربرد اصلی آنها پیشگیری از عوارض زخم های تروفیک و درمان موضعی ضایعات باکتریایی است. تصمیم در مورد استفاده از پماد در هر مورد بهتر است به پزشک واگذار شود، زیرا ممکن است طیف عمل پمادها با هم مطابقت نداشته باشد. در هر صورت در صورت بی اثر بودن پماد باید با پزشک مشورت کنید.