Diagnostic clinique des maladies articulaires à lire en ligne ou à télécharger gratuitement. Muscles de flexion latérale de la colonne vertébrale Flexion latérale de la colonne vertébrale

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Au niveau du rachis lombaire, les mouvements s'effectuent autour de trois axes selon trois plans. L'extension et la flexion des segments moteurs vertébraux se produisent autour de l'axe frontal dans le plan sagittal. Autour de l'axe sagittal dans le plan frontal, on observe une inclinaison latérale de la colonne vertébrale dans un sens et dans l'autre.

Autour de l'axe vertical dans le plan horizontal, la rotation se produit dans un sens et dans l'autre, mais elle n'est possible au niveau du rachis lombaire qu'avec une certaine flexion ; en position neutre elle est pratiquement impossible, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques et caractéristiques physiologiques de la colonne lombaire. Les mouvements à ce niveau se produisent en raison de la contraction de certains muscles. Passons en revue les muscles qui produisent des mouvements au niveau de la colonne lombaire.

Extension:

• muscle interépineux (m. interspinalis).

Flexion:

• muscle droit de l'abdomen (m. rectus abdominis);
• muscle psoas-iliaque (t. psoas-iliaque).

Les muscles abdominaux appartiennent aux muscles de la face ventrale au niveau de la colonne lombo-sacrée. Le muscle psoas-iliaque appartient au groupe musculaire de la région de la hanche. Ils produisent une flexion de la colonne lombaire lors d’une contraction bilatérale.

Inclinaison latérale :

• érecteur de la colonne vertébrale (m. erector spinae);
• muscle spinal transverse (m. transversospinalis);
• muscle quadratus lumborum (m. quadratus lumborum);
• muscles intertransversaux (m. intertransversaria);
• muscle abdominal oblique externe (m. obliquus externus abdominis);
• muscle oblique interne de l'abdomen (m. obliquus internus abdominis);
• muscle droit de l'abdomen (m. rectus abdominis).

L'inclinaison latérale du rachis lombaire se produit lorsque les muscles de la surface dorsale et ventrale se contractent au niveau du rachis lombo-sacré d'un côté, sur lequel les muscles se contractent.

Rotation:

• muscle spinal transverse (m. transversospinalis);
• muscle abdominal oblique externe (m. obliquus externus abdominis);
• muscle oblique interne de l'abdomen (m. obliquus internus abdominis).

La rotation est effectuée par des muscles dont les fibres ont une direction oblique, ce qui assure une rotation vers la droite et la gauche lorsqu'elles se contractent d'un côté. De plus, le muscle abdominal oblique interne (m. obliquus internus abdominis) se contracte du côté où se produit la rotation, et le muscle abdominal oblique externe (m. obliquus externus abdominis) se contracte du côté opposé.

Krasnoïarova N.A.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques des muscles squelettiques et tests pour leur étude

La région cervicale est capable de flexion, de redressement, de flexion latérale et de rotation. C'est le plus mobile et se caractérise par la plus grande liberté de mouvement de toutes les vertèbres, puisque l'épaisseur des disques par rapport à la hauteur du corps vertébral est la plus petite (2:5, soit 40 %).

La science de la flexibilité

(Kapardji, 1974). De plus, comme la largeur du corps vertébral dépasse sa hauteur ou sa profondeur, la capacité de flexion et de redressement est supérieure à la flexion latérale.

Les principaux déterminants de la direction et de l’ampleur du mouvement sont la forme des corps vertébraux ainsi que les contours et l’orientation des articulations intervertébrales. Les ligaments, les fascias et les capsules limitent également les mouvements. Lorsque les limites d’élasticité sont atteintes, la tension créée provoque l’arrêt du mouvement.

La flexion cervicale est définie comme le mouvement vers l'avant de la tête vers la poitrine. Lorsque le corps est en position verticale, la flexion s'effectue grâce à la force de gravité agissant sur la tête. En position couchée, la tête est relevée, surmontant la force de gravité. Le principal muscle impliqué dans la flexion est le sternocléidomastoïdien, assisté du scalène antérieur droit de la tête, du longus capitis et du longus colli. La flexion du cou est limitée par l'insuffisance contractile du muscle sternocléidomastoïdien, la tension arrière constructions dos(ligament longitudinal postérieur, ligament jaune, ligament interépineux et ligament supra-épineux), tensions des muscles postérieurs et du fascia du cou, apposition des bords antérieurs des corps vertébraux avec les surfaces des vertèbres adjacentes, compression de la partie antérieure de l'intervertébral fibrocartilage et amener le menton vers la poitrine.

L'exercice le plus controversé et potentiellement dangereux
pour étirer la colonne cervicale est évidemment une « charrue » (voir.
riz. 15.10). Pour les personnes pratiquant la gymnastique, le judo, le yoga, la lutte,
cet exercice est cependant obligatoire. Athlètes, spécialistes
dans d'autres sports, et les non-athlètes devraient choisir
exercice alternatif.

Étirer efficacement les fléchisseurs cervicaux pour augmenter la flexibilité nécessite une stabilisation de l'omoplate et de la ceinture scapulaire. Cette position s'obtient facilement en étant allongé sur le dos (exercice 42). La clé de l’étirement est de soulever la tête du sol et d’amener votre menton vers votre poitrine sans soulever vos omoplates du sol. Si les omoplates décollent du sol, l’efficacité de l’étirement est réduite.

Le redressement cervical est défini comme le retour de la tête d'une position fléchie (tête ramenée vers la poitrine) à une position redressée. Tirer la tête en arrière au-delà de la position redressée est appelé hyperextension cervicale. Ce mouvement est effectué par un certain nombre de muscles de la nuque (faisceaux supérieurs muscles trapèzes s, muscles spléniaux de la tête et du cou, muscles semi-épineux de la tête et du cou, droits de la tête, postérieurs majeurs et mineurs, obliques de la tête, muscles supérieurs et inférieurs et interépineux). Un certain nombre d'autres muscles appartiennent également aux extenseurs, mais les auteurs ne les donnent pas, et nous non plus. L'amplitude de mouvement est limitée par l'insuffisance contractile des muscles extenseurs, la tension passive du ligament longitudinal antérieur, la tension des muscles antérieurs du cou et du fascia, le rapprochement des apophyses épineuses, le « verrouillage » des bords postérieurs des surfaces articulaires , contact du

Chapitre 18. Anatomie et flexibilité de la colonne vertébrale

Pêcher avec masse musculaire la partie supérieure torse. Cet exercice est très efficace pour étirer cette section. 45.

Flexion cervicale latérale peut être décrit comme une inclinaison de la tête dans laquelle l'oreille gauche se rapproche de l'épaule gauche ou l'oreille droite se rapproche de l'épaule droite. Ce mouvement est réalisé par un certain nombre de muscles (sternocléidomastoïdien, scalène, splénius du cou et de la tête, semi-épineux de la tête et de la tête, droit latéral de la tête, grand droit de la tête postérieur et mineur, tête oblique inférieure et supérieure, muscles intertransversaux et muscles longs de la tête et du cou. ). L'amplitude de mouvement est limitée par l'insuffisance contractile de ces muscles, la tension passive des ligaments intertransversaux, la tension des muscles du cou et des fascias du côté opposé à la flexion et le pincement des processus articulaires. Dans le tableau Le tableau 18.2 répertorie les facteurs limitant les mouvements dans les régions lombaire, thoracique et cervicale.

Un étirement efficace de la colonne cervicale latérale nécessite une stabilisation de la ceinture scapulaire.

Tableau 18.2. Facteurs restreindre les mouvements dans les lombaires, thoraciques

n cervicale départements

Facteur	Lombaire	Région thoracique	Région cervicale
		Flexion
Orientation	Sagittal	Frontale	45° entre l'avant et
articulaire	planéité (non	avion	horizontal
surface	contacter ou	(contacter ou	avion
	pincer quand	pincer quand	(mineure
	flexion)	flexion)	glisser en se pliant)
Attitude	Disques épais (prévoir	Disques minces (fournir	Rapport moyen
épaisseur du pneu	cuire substantiellement	cuire au minimum	(diplôme moyen
disques à	nouveau « calage »	nouveau « calage »	"Calage" des disques
épaisseur	disques devant	disques devant	devant le front
vertébrés	devant lui	devant lui	par contact
tél.	contact corporel	par contact	corps vertébral)
	vertèbre)	corps vertébral)
Poitrine	-	Contact de la 12ème côte avec	-
cellule		ventre et poitrine
Tension	Tous les ligaments postérieurs	Tous les ligaments postérieurs	Tous les ligaments postérieurs, postérieurs
connecteur-	capsules postérieures	capsules postérieures	capsules articulaires
tous les tissus	articulaire	articulaire	surface
	surface	surface
Musclé	Muscles extenseurs	Nous sommes extenseurs et	Muscles extenseurs du cou
tension	dos (muscle,	dos	(muscle érecteur)
	redressage		colonne vertébrale, transversale
	colonne vertébrale et bande		épineux et groupe
	selon l'épineuse		muscles sous-occipitaux)
	muscles)

La science de la flexibilité

Suite du tableau 18.2
Facteur	Lombaire	Région thoracique	Région cervicale
		Extension
Orientation	Sagittal	Frontale	45° entre frontal
articulaire	planéité (non	avion (contact	et horizontale
surface	contacter ou	ou pincer quand	avion
	pincer quand	excessif	(mineure
	excessif	lissage)	glisser à
	lissage)		excessif
			lissage)
Longueur	Tournage court	Long tournage	Processus intermédiaire
épineux	prend du recul	fait saillie vers le bas	dépasse presque vers l'arrière
processus	(fournit	(excessif	(fournit une moyenne
	significatif	redressage	degré d'excès
	excessif	impossible)	se redresser
	se redresser		pincement)
	pincement)
Attitude	Jantes épaisses	Disques fins	Rapport moyen
épaisseur	(fournir	(fournir	(diplôme moyen
disques à	essentiel	le minimum	"calage de disque
épaisseur	"calage"	"calage"	avant contact arrière
vertébrés	devant l'arrière	devant l'arrière	corps vertébraux)
tél.	contact corporel	contact corporel
	vertèbres)	vertèbres)
Poitrine	-	Fixer les côtes à	-
cellule		sternum
Tension	Avant longitudinal	Avant longitudinal	Avant longitudinal
connecteur-	ligament, antérieur	ligament, antérieur	ligament, capsule antérieure
tous les tissus	capsule articulaire	capsule articulaire	Surface articulaire
	surface	surface
Musclé	Muscles fléchisseurs de Batel	Muscles fléchisseurs	Muscles fléchisseurs du cou
tension	torse (droit	torse (droit	(beaucoup de)
	muscle abdominal)	muscle abdominal)
	Flexion latérale (flexion sur le côté)
Orientation	Sagittal	Frontale	45° entre l'avant et
articulaire	avion (contacter	planéité (non	horizontal
surface	ou pincer quand	contacter ou	avion
,	latéral	pincer quand	(mineure
	flexion)	latéral	glisser à
		flexion)	flexion latérale)
Attitude	Jantes épaisses	Disques fins	Rapport moyen
épaisseur	(fournir	(fournir	(diplôme moyen
disques à	significatif	le minimum	"calage" avant
épaisseur du corps	"déploiement"	"calage"	contact latéral
vertèbre	devant le latéral	devant le latéral	corps vertébral)
	contact corporel	contact corporel
	vertèbre)	vertèbre)

Chapitre 18. Anatomie et flexibilité de la colonne vertébrale

Fin du tableau 18.2

Facteur Lombaire Thoracique Cervical

Contact thoracique entre

cellule avec des côtes adjacentes

côté raccourci du corps

Ligaments intertransversaux intertransversaux de tension,

connecteur - ligaments, ligaments latéraux, capsules latérales latérales

tissus articulaires capsules articulaires capsules articulaires surfaces articulaires

surfaces surfaces et

costovertèbres

Musculaire Muscles extenseurs intertransversaux Muscles latéraux du cou

tension des muscles extenseurs de la colonne vertébrale, (beaucoup) sur un

dos, muscles intercostaux quadratus côté du corps

muscle du bas du dos, sur une forme allongée

muscle oblique de l'abdomen

sur une période prolongée

corps latéral

Rotation

Orientation Szhittal Frontal 45° entre frontal et

plan articulaire (plan de contact (contact horizontal)
surfaces ou pincement avec ou pincement avec un rabot (manque de
rotation) rotation) contact ou pincement

lors de la rotation)

Cage thoracique

Tension du tissu conjonctif

Tension musculaire

Tous les ligaments du dos sont sollicités à un degré ou à un autre ainsi que les capsules des surfaces articulaires

Groupe extenseur dorsal oblique/groupe épineux transverse muscles(muscles multifidus, semi-épineux, coiffe des rotateurs)

La fixation des côtes à la colonne vertébrale et au sternum limite le mouvement relatif entre les côtes adjacentes

Groupe oblique

extenseurs du dos /

groupe transversal

reste de la souris

(multipartitionné,

semi-épineux,

muscles - rotateurs)

Tous les ligaments du dos à un degré ou à un autre et les capsules des surfaces articulaires

Muscles des rotateurs du cou (antérieurs : sternocléidomastoïdien ; postérieurs : splénius, tête oblique inférieure et supérieure)

La rotation du cou peut être décrite comme une rotation de la tête et du cou de manière à ce que le regard soit dirigé sur une épaule. La majeure partie de la rotation se produit dans l'articulation atlanto-axiale, c'est-à-dire entre les vertèbres C et C ; . La rotation de la tête et du cou est réalisée par un certain nombre de muscles : sternocléidomastoïdien, semi-épineux les muscles de la tête et cou, oblique supérieur

La science de la flexibilité

Muscle de la tête, splénius de la tête, muscle oblique inférieur de la tête, muscle droit de la tête postérieur et muscle latéral droit de la tête. L'amplitude des mouvements est limitée par l'insuffisance contractile de ces muscles, la tension passive des ligaments (en particulier les ligaments entre C2 et le crâne), la tension des muscles opposés du cou et le pincement des processus articulaires (voir Tableau 18.2).

Les muscles qui produisent la flexion du torse, du cou et de la tête sont tous les muscles dont les résultantes sont situées en avant des axes transversaux passant par les centres des disques intervertébraux et en avant de l'axe transversal de l'articulation atlanto-occipitale. Ceux-ci incluent les muscles de la partie antérieure du cou (à la fois superficiels et profonds), muscles abdominaux, ainsi que le muscle psoas-iliaque. Les plus importants d'entre eux sont les suivants :

1) sternocléidomastoïdien ;

2) escaliers :

3) muscle long de la tête et du cou :

5) oblique muscles abdominaux:

6) psoas-iliaque :

Les trois premiers muscles appartiennent aux muscles du cou et participent à la flexion de la colonne cervicale. colonne vertébrale et incliner la tête vers l'avant ; les deux suivants font partie des muscles abdominaux et participent à la flexion de la colonne vertébrale lombaire. Le dernier muscle a déjà été évoqué ; il ne participe à la flexion de la colonne vertébrale que lorsque le muscle inférieur

26. Anatomie fonctionnelle de la paroi abdominale antérieure.

La paroi abdominale antérieure est délimitée par l'arc costal au-dessus, le bord inférieur de la symphyse, les plis inguinaux et la crête iliaque en dessous.
Les bords latéraux de la paroi abdominale antérieure longent les lignes axillaires médianes.

On distingue les couches suivantes de la paroi abdominale antérieure :
1. Couche superficielle : peau, graisse sous-cutanée et fascia superficiel.
2. Couche du milieu: muscles abdominaux avec fascia correspondant.
3. Couche profonde : fascia transversalis, tissu prépéritonéal et péritoine.

La peau de l’abdomen est un tissu fin, mobile et élastique. Le tissu adipeux sous-cutané peut s'exprimer plus ou moins dans toutes les parties, à l'exception de la zone du nombril, où il n'y a pratiquement pas de tissu adipeux.
Vient ensuite le mince fascia superficiel de l’abdomen. Dans l'épaisseur des couches superficielles et profondes du fascia superficiel se trouvent des vaisseaux sanguins superficiels de la paroi abdominale antérieure (aa. epigastricae superfacialies, s'étendant de l'aa. fémoral vers le nombril). Les muscles abdominaux sont formés à l'avant par des paires de muscles droits de l'abdomen et latéralement par trois couches de muscles : oblique externe, oblique interne et transversal. Le muscle droit de l'abdomen est attaché au-dessus de l'arc costal et en dessous aux os pubiens entre le tubercule pubien et le plexus pubien. Des muscles pyramidaux appariés, situés en avant des muscles droits, partent des os pubiens et se déplacent vers le haut, s'entrelaçant avec la ligne blanche de l'abdomen.
Les deux muscles sont situés dans la gaine fasciale, formée par les aponévroses des muscles abdominaux obliques et transversaux. Dans ce cas, dans le tiers supérieur de la paroi abdominale, les fibres de l'aponévrose du muscle oblique externe de l'abdomen et une partie des fibres du muscle oblique interne forment la paroi antérieure du vagin des muscles droits de l'abdomen. La paroi postérieure est formée d'une partie des fibres de l'aponévrose du muscle oblique interne et des fibres de l'aponévrose du muscle transverse. Dans le tiers inférieur de l'abdomen (environ 5 cm sous l'ombilic), les fibres des aponévroses des muscles obliques superficiels et profonds et du muscle transverse passent devant les muscles droits de l'abdomen. La paroi postérieure de leur vagin est formée par le fascia transverse et le péritoine. Le bord latéral du muscle droit de l'abdomen (appelé ligne semi-lunaire) est formé par le fascia des muscles latéraux. Le long de la ligne médiane de l'abdomen, les fibres des gaines fasciales se croisent, formant la ligne blanche, allant de la symphyse au processus xiphoïde et séparant les muscles droits de l'abdomen les uns des autres. Approximativement au milieu entre l'apophyse xiphoïde et le pubis (qui correspond au cartilage entre les vertèbres lombaires III et IV), se trouve une ouverture - l'anneau ombilical. Ses bords sont formés de fibres d'aponévrose et le fond (plaque ombilicale) est formé d'un matériau peu élastique tissu conjonctif, recouvert du côté de la cavité abdominale par le fascia transverse, avec lequel le péritoine de la paroi abdominale antérieure est étroitement fusionné autour de l'anneau ombilical à une distance de 2 à 2,5 cm de ses bords. Il convient également de noter que dans la zone du nombril, la ligne blanche est plus large que dans les autres zones.

Muscle oblique externe, t. obliquus externus abdominis, plat, large, commence par 8 dents de la face latérale des huit côtes inférieures. Sur la face antérolatérale de la poitrine, les cinq dents supérieures sont coincées entre les dents inférieures du muscle grand dentelé antérieur, et les trois inférieures sont coincées entre les dents du muscle grand dorsal. Les faisceaux du muscle oblique externe sont dirigés obliquement vers le bas et vers l'avant et passent dans l'aponévrose. La partie supérieure l'aponévrose est dirigée vers la ligne médiane et participe à la formation de la paroi antérieure du vagin droit de l'abdomen. Les faisceaux d'aponévrose de ce muscle, comme tous les muscles abdominaux larges, atteignant la ligne médiane, s'entrelacent avec les faisceaux d'aponévrose des muscles du même nom du côté opposé, et forment ainsi ligne blanche de l'abdomen, linea alba. Les faisceaux inférieurs du muscle oblique externe sont attachés à la partie antérieure de la lèvre externe de la crête iliaque. Les faisceaux moyens de l'aponévrose sont projetés sur l'échancrure antérieure de l'os pelvien et s'étendent entre l'épine iliaque antérieure supérieure et l'os pubien. Dans ce cas, le bord inférieur de l'aponévrose, en se retournant vers le bas, forme un sillon. Ce bord inférieur épaissi de l'aponévrose, étiré entre l'épine iliaque antérieure supérieure d'un côté et le tubercule pubien et la symphyse pubienne de l'autre, est appelé ligament inguinal, lig. inguinale, ou arc inguinal, arcus inguinalis. Au niveau de l'os pubien, les faisceaux du ligament inguinal divergent et forment deux pattes. L'un d'eux - crus médial, crus mediale, s'attache à la symphyse, certains de ses faisceaux se déplacent vers le côté opposé. Un autre - crus latéraux, cruslatérale, s'attache au tubercule pubien du même côté. Entre les jambes subsiste un espace triangulaire dont le coin supérieur est arrondi : voici les arceaux fibres interpédonculaires, fibres intercrurales. De la partie interne de la jambe latérale, les faisceaux sont séparés, se dirigeant vers l'intérieur et médialement jusqu'à la plaque antérieure de la gaine du droit de l'abdomen, - ligament courbé, lig.reflexum. Le foramen ovale de l'aponévrose du muscle oblique externe, délimité par les deux crura du ligament inguinal, les fibres interpédonculaires et le ligament réflexe, est anneau inguinal superficiel, anulus inguinalis superficialis. Grâce à lui, les hommes s'en sortent cordon spermatique, funiculus spermaticus, et pour les femmes - ligament rond de l'utérus, lig. rond de l'utérus(Fig. 321) (ils peuvent dépasser à travers les organes internes, formant ce qu'on appelle une hernie inguinale). À partir de l'extrémité médiale de la branche latérale, un faisceau musculaire s'étend en arrière et latéralement le long du bord de la branche supérieure du pubis - ce ligament lacunaire, lig. lacuné. Il « arrondit » l’angle aigu entre le ligament inguinal et l’os pubien. Derrière le bord postérieur du muscle abdominal oblique externe, au-dessus de la crête iliaque, dans la paroi du corps se trouve une zone de forme triangulaire - triangle lombaire, trigonum lumbale.

Fonction : est un muscle abdominal ; en se contractant d'un côté, fait tourner le torse dans le sens opposé ; la contraction bilatérale avec un bassin renforcé tire la poitrine et plie la colonne vertébrale.

Muscle oblique interne, t. obliquus intemus abdominis, est un muscle large et plat, situé médialement par rapport au muscle abdominal oblique externe, dans la paroi abdominale antérolatérale. Il part des 2/3 externes du ligament inguinal, de la ligne intermédiaire de la crête iliaque et des fascias thoracolumbalis (à la jonction des deux couches du fascia). Les faisceaux du muscle oblique interne se déploient, principalement dans une direction oblique depuis le bas et l'arrière, vers le haut et vers l'avant ; les poutres inférieures vont presque horizontalement et obliquement vers le bas et vers l'avant. De minces faisceaux en sont séparés, descendant le long du cordon spermatique ; ils font partie des muscles, élévateur de testicule depuis. crémaster. Les faisceaux postérieurs du muscle oblique interne ont une direction presque verticale et sont attachés à la surface externe des trois ou quatre côtes inférieures. Les faisceaux restants, n'atteignant pas le bord latéral du muscle droit de l'abdomen, passent dans l'aponévrose qui, au bord externe de ce muscle, est divisée en 7 laisse courir devant et derrière ce muscle, et participe à la formation de son vagin. Dans ce cas, l'aponévrose m. l'interni abdominal oblique constitue la partie supérieure 2/3 paroi postérieure de la gaine du droit, jusqu'à un niveau dont le bord est ligne arquée, linea arcuata. Ayant atteint la ligne médiane, les faisceaux des feuilles antérieures et postérieures, s'entrelaçant avec les faisceaux des mêmes feuilles du côté opposé, participent à la formation de la ligne blanche de l'abdomen (voir « Vagin du muscle droit de l'abdomen »). .

Fonction : est un muscle abdominal ; en se contractant d'un côté, fait tourner le corps dans sa direction.

Muscle transverse de l'abdomen, t. transversale de l'abdomen, plat, large, occupe la position la plus profonde de la paroi abdominale latérale antérieure. Il part de la face interne des cartilages des six côtes inférieures (ici ses dents musculaires sont coincées entre les dents de la partie costale du diaphragme), du fascia thoraco-lombaire, de la lèvre interne de la crête iliaque et de la face latérale 2/ 3 du ligament inguinal. Ses faisceaux suivent horizontalement vers l'avant et, sans atteindre le bord externe du muscle droit de l'abdomen, passent dans l'aponévrose. Dans ce cas, au-dessus de la ligne arquée, l'aponévrose se situe derrière le muscle droit et en dessous de la ligne, elle passe à la surface antérieure du muscle droit. Le long de la ligne médiane, des faisceaux d'aponévroses participent à la formation de la ligne blanche de l'abdomen. Un petit nombre de faisceaux sont séparés des sections inférieures du muscle transverse, rejoignant les mêmes faisceaux du muscle oblique interne, formant avec eux le muscle qui soulève le testicule.
L'endroit où les faisceaux musculaires du muscle transversal se transforment en faisceaux tendineux est une ligne convexe vers l'extérieur, située dans la partie supérieure derrière le muscle droit et sur le reste de la longueur - latéralement à son bord extérieur.

Fonction : est un muscle abdominal ; aplatit la paroi abdominale, rapprochant les parties inférieures de la poitrine.

Muscle droit de l'abdomen, t. droit de l'abdomen, hammam, plat, fait référence aux longs muscles abdominaux ; se situe dans la paroi abdominale antérieure de chaque côté de la ligne blanche, qui s'étend le long de la ligne médiane depuis le processus xiphoïde jusqu'à la fusion pubienne. Le muscle droit de l'abdomen part des cartilages des côtes V-VII et du processus xiphoïde ; en descendant, il se rétrécit et s'attache à l'os pubien dans l'espace compris entre la symphyse pubienne et le tubercule pubien. À travers les faisceaux musculaires directement jusqu'aux muscles abdominaux, en les interrompant, passez 3-4 cavaliers tendineux, intersections tendineuses. Deux d'entre eux se trouvent au-dessus de l'anneau ombilical, un sur

Muscle pyramidal, m. pyramidalis, hammam, a la forme d'un triangle, ses dimensions varient. Part de l'os pubien, antérieur à l'insertion du muscle droit de l'abdomen ; ses faisceaux, convergeant, s'élèvent vers le haut et se terminent à différents niveaux des sections inférieures de la linea alba. Les deux muscles, droit et pyramidal, sont enfermés dans le vagin du muscle droit de l'abdomen, vagin m. recti abdominis, formé par les aponévroses des larges muscles abdominaux.

Fonction : font partie de la presse abdominale, inclinent le torse vers l'avant ; Les muscles pyramidaux étirent également la ligne blanche. son niveau, et le quatrième pont, peu développé, se trouve parfois en dessous de son niveau. Muscle carré des lombes, m. quadratus lumborum, apparié, plat, comble l'espace entre la côte XII et la crête iliaque ; vole sur la paroi arrière de l'abdomen; Il est séparé des muscles profonds du dos par le fascia thoracolombaire, fascia Thoracolumbalis, une couche profonde. Le muscle se compose de deux parties : antérieure et postérieure. La partie antérieure s'étend de la lèvre interne de la crête iliaque et du ligament iliopsoas jusqu'à la XII côte et la vertèbre thoracique, ainsi qu'au ligament arqué médial ; la partie postérieure va de la crête iliaque et du même ligament iliopsoas aux apophyses transverses des vertèbres lombaires IV-I. Fonction : tire l'ilium vers le haut et la XII côte vers le bas ; participe à la flexion latérale du rachis lombaire ; avec une contraction bilatérale, il tire la colonne lombaire vers l'arrière.

Ligne blanche, linea alba, ressemble à une bande tendineuse allant du processus xiphoïde à la fusion pubienne. Sa largeur dans la partie supérieure de la paroi abdominale peut atteindre 1 à 2 cm ; vers le bas, elle se rétrécit considérablement, mais devient plus épaisse. La ligne blanche est formée par des faisceaux entrelacés d'aponévroses des trois paires de muscles larges de la paroi abdominale. Dans la partie supérieure, où la ligne blanche est plus fine et plus large, des espaces plus ou moins prononcés subsistent entre les faisceaux entrelacés d'aponévroses, qui peut être le siège de la formation de hernies de la ligne blanche de l'abdomen. Approximativement au milieu de la ligne blanche se trouve un anneau ombilical, anulus umbilicalis, constitué de tissu cicatriciel lâche, ou un nombril, ombilic, s. umbo, à la place duquel, pendant la période de développement prénatal, il y avait un trou arrondi qui permettait le passage des vaisseaux ombilicaux (v. et aa. ombilicalest. Des hernies se forment souvent à cet endroit.

27. Canal inguinal, ontogenèse du canal inguinal, son contenu chez l'homme et la femme.

Canal inguinal, canal inguinal, ressemble à un espace dans la paroi abdominale inférieure. Chez l'homme, il contient le cordon spermatique, funiculus spermaticus, chez la femme, il contient le ligament rond de l'utérus. lig. teres uteri. Le canal a une direction oblique. À partir de l'anneau inguinal superficiel, situé au-dessus de la section antérieure de la branche supérieure de l'os pubien, le canal est dirigé obliquement latéralement vers le haut et quelque peu vers l'arrière jusqu'à l'anneau inguinal profond, situé à 1,0-1,5 cm au-dessus du milieu du ligament inguinal. ; longueur du canal 4-5 cm.

Les parois du canal inguinal sont : a) antérieure - aponévrose du muscle abdominal oblique externe ; b) postérieur – fascia transversal de l'abdomen ; c) inférieur – sillon du ligament inguinal ; d) bords supérieurs et inférieurs des muscles abdominaux obliques et transversaux internes.

L'anneau inguinal superficiel est l'anulus inguinalis superficiel. situé au-dessus de l'os pubien, ressemble à un trou ovale (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). Il est limité respectivement en haut et en bas pattes médiales et latérales du ligament inguinal, crus mediate el crus lalerale, latéralement – faisceaux interpédonculaires, fibres intercrurales, médialement et vers le bas - ligament plié, lig. réflexe.Le trou est disponible pour l'exploration ; En appuyant le bout du petit doigt dans la peau du scrotum vers le haut et latéralement, vous pouvez sentir l'entrée du canal inguinal. Normalement, il ne manque que le bout du petit doigt ; avec de grandes tailles, son état est évalué comme une expansion de l'anneau inguinal superficiel.

Anneau inguinal profond, anulus inguinalis profundus, est une dépression en forme d'entonnoir du fascia transverse de l'abdomen ; le limite médialement ligament interfovéal, lig.

interfovéolaire. Vers l'intérieur de ce ligament, la paroi postérieure du canal inguinal est renforcée par les fibres du bord inférieur de l'aponévrose du muscle abdominal transverse, qui, s'incurvant vers le bas, sont attachées au tubercule et à la crête de l'os pubien, formant fausse inguinale (tendon conjonctif), fatx inguinalis (tendo conjonctivus). Au milieu de l'anneau inguinal profond se trouvent les vaisseaux - l'artère et les veines épigastriques inférieures, a. et w. epigastricae loweres, qui passent dans le pli ombilical latéral. ce qui est important à prendre en compte lors de la dissection de l'anneau inguinal profond en cas de hernie étranglée.

La cavité est une dépression en forme d'entonnoir du fascia transverse située au-dessus du milieu du ligament inguinal. L'anneau inguinal profond est situé à l'opposé de la fosse inguinale latérale, sur la surface interne de la paroi abdominale antérieure.

Anneau inguinal superficiel, anulus inguinalis superficiel, situé au-dessus de l'os pubien. Elle est limitée par les jambes de l'aponévrose du muscle abdominal oblique externe : d'en haut - médial, crus médiateur, ci-dessous - latéral, crus latéral. Le bord latéral de l'anneau inguinal superficiel est formé de fibres interpédonculaires situées transversalement, fibres intercrurales, s'étendant de la jambe médiale à la jambe latérale et appartenant au fascia recouvrant l'extérieur du muscle abdominal oblique externe. Le bord médial de l'anneau inguinal superficiel est formé par un ligament courbé, lig. réflexe constitué d'une branche des fibres du ligament inguinal et de la jambe latérale de l'aponévrose du muscle abdominal oblique externe. L'origine du canal inguinal est associée au processus de descente du testicule et de saillie du péritoine au cours du développement fœtal

28. Muscles impliqués dans l'acte d'inhalation.

Le mouvement de l'air dans les voies respiratoires est provoqué par le travail des muscles respiratoires. Les principaux sont le diaphragme, les muscles intercostaux externes et internes et les muscles abdominaux, qui assurent l'acte respiratoire lors d'une respiration calme. L'inhalation se produit en raison d'une augmentation de la pression négative dans la cavité thoracique en raison d'une augmentation de son volume lorsque le diaphragme s'abaisse, les côtes se soulèvent et les espaces intercostaux se dilatent en raison de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes. La relaxation de ces muscles crée les conditions de l'expiration, qui se produit en partie de manière passive (sous l'influence de la traction élastique des poumons étirés et en raison de l'abaissement des côtes sous le poids de la paroi thoracique), en partie grâce à la contraction de les muscles intercostaux internes et les muscles abdominaux. Avec des difficultés et une respiration accrue, les muscles auxiliaires (le cou, ainsi que presque tous les muscles du torse) peuvent participer à l'acte respiratoire. Ainsi, avec une inhalation accrue, les muscles sternocléidomastoïdiens, le grand dorsal, le grand dentelé postérieur supérieur, les grands et les petits pectoraux, les scalènes, les trapèzes et d'autres muscles se contractent ; avec une expiration accrue - le muscle dentelé inférieur postérieur, les muscles iliocostaux (parties inférieures), le muscle thoracique transverse, le muscle droit de l'abdomen, le muscle carré des lombes. La participation des muscles auxiliaires à l'acte de respiration au repos est observée dans certains types d'essoufflement.

29. Anatomie fonctionnelle du diaphragme. Anomalies du diaphragme.

Diaphragme, diaphragme , - une cloison musculo-tendineuse mobile entre les cavités thoracique et abdominale. Le diaphragme est le principal muscle respiratoire et l’organe abdominal le plus important. Les faisceaux musculaires du diaphragme sont situés le long de la périphérie. En convergeant vers le haut, de la périphérie vers le milieu du diaphragme, les faisceaux musculaires se poursuivent jusqu'au centre tendineux, tendinum central. Il est nécessaire de distinguer les parties lombaire, costale et sternale du diaphragme.

Faisceaux musculo-tendineux partie lombaire, pars lumbalis, le diaphragme part de la face antérieure des vertèbres lombaires avec les jambes droite et gauche, crus dextrum et crus sinistrum, et des ligaments arqués médiaux et latéraux. Les pattes droite et gauche du diaphragme en dessous sont tissées dans le ligament longitudinal antérieur et, en haut, leurs faisceaux musculaires se croisent devant le corps de la première vertèbre lombaire, limitant l'ouverture aortique, hiatus aortique. Au-dessus et à gauche de l'ouverture aortique, les faisceaux musculaires des jambes droite et gauche du diaphragme se croisent à nouveau, puis divergent à nouveau, formant l'ouverture œsophagienne, hiatus œsophagien.

De chaque côté entre les parties lombaire et costale Le diaphragme présente une zone de forme triangulaire dépourvue de fibres musculaires - ce qu'on appelle le triangle lombo-costal. Ici, la cavité abdominale n'est séparée de la cavité thoracique que par de fines plaques de fascia intra-abdominal et intrathoracique et de membranes séreuses (péritoine et plèvre). Des hernies diaphragmatiques peuvent se former au sein de ce triangle.

Partie côtelée, pars costalis, Le diaphragme part de la surface interne des six à sept côtes inférieures avec des faisceaux musculaires séparés coincés entre les dents du muscle abdominal transverse.

Partie sternale,partie sternale commence à partir de la face postérieure du sternum.

Fonction: lors de la contraction, le diaphragme s'éloigne des parois de la cavité thoracique, son dôme s'aplatit, ce qui entraîne une augmentation de la cavité thoracique et une diminution de la cavité abdominale. Lorsqu'il est contracté simultanément avec les muscles abdominaux, le diaphragme contribue à augmenter la pression intra-abdominale.

30. Anatomie de la région fessière, muscles.

Muscle psoas-iliaque, m. psoas-iliaque : m. iliaque(1), m. psoas majeur(2). Début : fosse iliaque, spina iliaque antéro-supérieur et inférieur – 1, vertèbres lombaires – 2. Attache : trochanter mineur. Fonction : fléchit et fait pivoter la hanche. Innervation : plexus lumbalis. Approvisionnement en sang : a. iliolumbalis, a. circumflaxa ilion profond.

Muscle obturateur interne, m. obturatorius internus.Début : la surface interne de la membrane obturatrice, limitant l'ouverture de l'os. Attachement : grand trochanter. Fonction : enlève, étend et fait pivoter la cuisse vers l'extérieur.

Muscle piriforme, m. piriforme. Origine : face pelvienne du sacrum. Attachement : grand trochanter. Fonction : enlève, étend et fait pivoter la cuisse vers l'extérieur. Innervation : plexus sacré. Approvisionnement en sang : a. fessier inférieur, a. fessier supérieur.

Gémellus supérieur, m. gemellus supérieur. Origine : ischion. Muscle inférieur des Gémeaux, m. gemellus inférieur. Origine : tubérosité ischiatique. Fonction : fait pivoter la cuisse vers l’extérieur. Innervation : plexus sacré. Approvisionnement en sang : a. fessier inférieur, a. obturateurs, a. pudenta interne.

Muscle petit psoas, m. psoas mineur. Origine : disque intervertébral. Insertion : ligne arquée de l'ilium, éminence iliopubienne. Fonction : étire le fascia iliaque. Innervation : plexus lumbalis. Approvisionnement en sang : aa. lumbales.

Grand muscle fessier ,m. fessier. Début : ligne fessière postérieure de l'ilion, sacrum, coccyx, ligament sacrotubéreux (lig. sacrotuberale). Attachement : tuberositas glutea. Fonction : étend, enlève et fait pivoter la cuisse vers l'extérieur. Innervation : n. fessier inférieur. Approvisionnement en sang : a. fessier inférieur, a. fessier supérieur, a. circonflexe fémorale médiale.

Muscle moyen fessier, m. Moyen fessier. Origine : surface externe de l'ilion. Attachement : grand trochanter. Fonction : enlève la cuisse, la fait pivoter vers l'extérieur, maintient le bassin et le torse en position verticale. Innervation : n. fessier supérieur. Approvisionnement en sang : a. fessier supérieur, a. circonflexe fémorale latérale.

Petit fessier, m. petit fessier. Origine : surface externe de l'ilion entre les lignes fessières antérieure et inférieure. Attachement : grand trochanter. Fonction : enlève la cuisse, la fait pivoter vers l'extérieur, maintient le bassin et le torse en position verticale. Innervation : n. fessier supérieur. Approvisionnement en sang : a. fessier supérieur, a. circonflexe fémorale latérale.

Tenseur du fascia lata, m. tenseur du fascia latae Origine : épine iliaque antérieure supérieure. Insertion : tubérosité tibiale. Fonction : fléchit, enlève et fait pivoter la hanche vers l'intérieur

étend le bas de la jambe, le fait pivoter vers l'extérieur. Innervation : n. fessier supérieur. Approvisionnement en sang : a. fessier supérieur, a. circonflexe fémorale latérale.

Carré fémoral, m. quadratus femoris Origine : tubérosité ischiatique. Insertion : crête intertrochantérienne. Fonction : ajoute la hanche et la fait pivoter vers l'extérieur. Innervation : n. ischiadicus. Approvisionnement en sang : a. fessier inférieur, a. circonflexe fémorale médiale, a. obturateurs.

Muscle obturateur externe, m. obturateur externe. Début : la surface externe de la membrane obturatrice, limitant l'ouverture de l'os. Attachement : fosse trochantérienne, capsule articulaire. Fonction : fait pivoter la cuisse vers l’extérieur. Innervation : n. obturateur. Approvisionnement en sang : a. circonflexe fémorale latérale, a. obturateurs.

31. Muscles profonds du cou, leur fonction.

Muscle scalène antérieur, m. scalenus antérieur, part des tubercules antérieurs des vertèbres cervicales III-VI, descend et avance et s'attache au tuberculum m. scaleni anterioris de la 1ère côte. Fonction : avec une colonne vertébrale renforcée, tire la première côte vers le haut ; avec renforcé poitrine et avec une contraction unilatérale, il incline la colonne cervicale dans sa direction, et avec une contraction bilatérale, il s'incline vers l'avant.

Muscle scalène moyen, m. le scalène moyen, part des tubercules antérieurs des six vertèbres cervicales supérieures, descend derrière le muscle scalène antérieur et s'attache à la face supérieure de la première côte, derrière le sillon de l'artère sous-clavière. Au-dessus du sillon indiqué, entre les muscles scalènes antérieur et moyen, se trouve une fissure triangulaire dans laquelle l'artère sous-clavière, a. sous-clavière et troncs nerveux du plexus brachial, nn. plexus brachial. Fonction : avec une colonne vertébrale renforcée, soulève la 1ère côte ; avec une poitrine renforcée, il incline la colonne cervicale vers l'avant.

Muscle scalène postérieur, m. scalène postérieur, part des tubercules postérieurs des vertèbres cervicales V-VI (parfois saillantes), descend derrière le muscle scalène moyen et s'attache à la surface externe
Côtes II Fonction : avec une colonne vertébrale renforcée, soulève la côte II ; avec une poitrine renforcée et une contraction bilatérale, incline la colonne cervicale vers l'avant

Muscle scalène minimum, m. scalenus minimus, instable, situé légèrement vers l'intérieur de m. scalène antérieur. Il part de l'apophyse transverse de la troisième vertèbre cervicale et s'attache au bord interne de la première côte devant le tubercule m. scaleni anterioris et au dôme de la plèvre. Fonction : doté d'une colonne vertébrale renforcée, il tire vers le haut la première côte et le dôme de la plèvre.

Muscle long du col, m. longus colli, occupe la surface antérolatérale des corps vertébraux - de l'atlas aux vertèbres thoraciques III-IV. Les sections médianes du muscle sont quelque peu élargies. Les faisceaux musculaires ont des longueurs différentes, il y a donc trois parties dans le muscle :
a) la partie médio-verticale commence à partir des corps vertébraux sur toute la longueur allant de la V cervicale à la III thoracique et, s'élevant vers le haut et médialement, est attachée à la surface antérieure des corps des vertèbres cervicales III-II et du tuberculum anterius atlantis ;
b) la partie oblique supérieure va des tubercules antérieurs des apophyses costotransverses des vertèbres cervicales II-V jusqu'au corps de la vertèbre cervicale II et du tuberculum anterius atlantis ; c) la partie oblique inférieure part des corps des trois vertèbres thoraciques supérieures, monte vers le haut et latéralement et s'attache aux tubercules antérieurs des apophyses costotransverses des trois vertèbres cervicales inférieures (V-VII).

Muscle long de la tête, m. longus caputs, part des tubercules antérieurs des vertèbres cervicales III-VI, monte vers le haut et s'attache à la surface inférieure de la partie basilaire de l'os occipital, un peu en arrière du tubercule pharyngé. Fonction : incline la tête et la colonne cervicale vers l'avant. Fonction : incline la colonne cervicale vers l'avant et dans votre direction.

32. Triangles, fascias et espaces cellulaires du cou

Il y a 5 fascias sur le cou

1. Aponévrose superficielle(fascia superficiel) fait partie du fascia superficiel général du corps, forme la gaine fascia du muscle sous-cutané du cou.

Tableau 8. Muscles du cou

Suite du tableau. 8

Suite du tableau. 8

Fin de tableau. 8

2. Fascia exclusif du cou(fascia colli propria) recouvre tout le cou sous forme de gaine et forme une gaine fasciale pour les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze (Fig. 66). Dans les sections latérales du cou, une plaque située frontalement s'étend plus profondément jusqu'aux apophyses transverses des vertèbres, qui divise la gaine fasciale commune en sections antérieure et postérieure. Au-dessus de l'os hyoïde, le fascia propre du cou est divisé en deux couches, formant une gaine fasciale pour la glande salivaire sous-maxillaire. La couche profonde de ce vagin est attachée

à la ligne mylohyoïdienne de la mâchoire inférieure et la ligne superficielle - à la base de la mâchoire inférieure et passe au muscle masticateur. Au pôle antérieur de la glande, ces couches se développent ensemble, puis le deuxième fascia passe vers l'avant sur les muscles situés au-dessus de l'os hyoïde. Au-dessous de ce dernier, le long de la ligne médiane du cou, il fusionne avec le troisième fascia situé dans une couche plus profonde, formant la ligne blanche du cou, et en dessous il est attaché au bord antérieur du manubrium du sternum et à l'avant bord supérieur de la clavicule.

3. Fascia scapoclaviculaire(fascia omoclaviculaire). Ce fascia a la forme d'un trapèze : il est attaché à l'os hyoïde par le haut, recouvre les deux muscles omohyoïdiens par les côtés, et en bas est attaché au bord postérieur du manubrium du sternum et au bord postérieur de la clavicule. Le troisième fascia recouvre les muscles situés sous l'os hyoïde, formant pour eux une gaine fasciale (Fig. 67).

Entre le deuxième et le troisième fascia, au niveau du manubrium du sternum, un espace suprasternal (espace suprasternal), Où se trouve l’arc veineux jugulaire ? Sur les côtés, derrière l'extrémité inférieure du muscle sternocléidomastoïdien, cet espace devient aveugle poches latérales.

4. Fascia intracervical(fascia endocervical) tapisse les organes du cou (voir Fig. 67). On distingue deux plaques : pariétal (pariétal), qui recouvre les organes du cou de l'extérieur, tapissant la cavité du cou, forme le vagin de l'artère carotide commune et de la veine jugulaire interne, et viscéral, formant des gaines fasciales pour les organes du cou. Entre les plaques pariétales et viscérales se forme un espace cellulaire dans lequel se distingue la section antérieure - espace préviscéral (espace préviscéral) et arrière - espace rétroviscéral (espace rétroviscéral). Ces espaces communiquent respectivement avec le médiastin antérieur et postérieur.

5. Plaque prévertébrale(lame prévertébrale) s'attache aux apophyses transverses des vertèbres cervicales (voir Fig. 67). Forme des gaines fibreuses osseuses des muscles profonds du cou et des gaines fasciales des muscles scalènes.

47. Caractéristiques d'âge et de sexe du développement musculaire, influence de l'activité professionnelle, de l'éducation physique et du sport sur le développement musculaire.

48. Formations de l'appareil auxiliaire des muscles (fascia, ligaments fasciaux, canaux fibreux et ostéofibreux, gaines synoviales, bourses muqueuses, os sésamoïdes, poulies) et leurs fonctions.

49. Muscles abdominaux : topographie, origine, attache et fonctions.

50. Muscles d'inspiration. Muscles de l'expiration.

52. Muscles du cou : topographie, origine, attache et fonctions.

53. Muscles qui fléchissent la colonne vertébrale.

54. Muscles qui prolongent la colonne vertébrale.

55. Muscles de la face antérieure de l'avant-bras : origine, attache et fonctions.

56. Muscles de la face postérieure de l'avant-bras : origine, attache et fonctions.

57. Muscles qui produisent des mouvements vers l'avant et vers l'arrière de la ceinture des membres supérieurs.

58. Muscles qui produisent des mouvements de haut en bas de la ceinture des membres supérieurs.

59. Muscles qui fléchissent et étendent l'épaule.

60. Muscles qui enlèvent et adduisent l’épaule.

61. Muscles qui supinent et pronent l'épaule.

62. Muscles qui fléchissent (principaux) et étendent l'avant-bras.

63. Muscles qui supinent et pronent l'avant-bras.

64. Muscles qui fléchissent et étendent la main et les doigts.

65. Muscles qui enlèvent et adduisent la main.

66. Muscles de la cuisse : topographie et fonctions.

67. Muscles qui fléchissent et étendent la hanche.

68. Muscles qui enlèvent et adduisent la cuisse.

69. Muscles qui supinent et pronent la cuisse.

70. Muscles du bas de la jambe : topographie et fonctions.

71. Muscles qui fléchissent et étendent le bas de la jambe.

72. Muscles qui supinent et pronent le bas de la jambe.

73. Muscles qui fléchissent et étendent le pied.

74. Muscles qui enlèvent et adduisent le pied.

75. Muscles supinateurs et pronationaux du pied.

76. Muscles qui maintiennent la voûte plantaire.

77. Centre de gravité général du corps : âge, sexe et caractéristiques individuelles de son emplacement.

78. Types d'équilibre : angle de stabilité, conditions de maintien de l'équilibre du corps.

79. Caractéristiques anatomiques de la position anthropométrique, calme et tendue du corps.

80. Suspendu aux bras tendus : caractéristiques anatomiques, caractéristiques du mécanisme de respiration externe.

81. Caractéristiques générales de la marche.

82. Caractéristiques anatomiques des 1, 2 et 3 phases d'un double pas.

83. Caractéristiques anatomiques des 4ème, 5ème et 6ème phases du double pas.

84. Saut en longueur debout : phases, travail musculaire.

85. Caractéristiques anatomiques d'un backflip.

53. Muscles qui fléchissent la colonne vertébrale.

À muscles qui fléchissent la colonne vertébrale, comprennent : sternocléidomastoïdien, scalènes, longus de la tête et du cou, droit de l'abdomen, obliques, psoas-iliaque.

Muscle sternocléidomastoïdien part de la face antérieure du manubrium du sternum ; latéral - de l'extrémité sternale de la clavicule, attachée à l'apophyse mastoïde de l'os temporal.

Muscles scalènes antérieurs, moyens et postérieurs ils partent des apophyses transverses des vertèbres cervicales et sont attachés : l'antérieur et le milieu - à la première côte, le postérieur - à la surface externe de la deuxième côte. Fonction : les muscles scalènes soulèvent la 1ère et la 2ème côte ; inclinez et faites pivoter la colonne cervicale sur le côté ; en se contractant des deux côtés - inclinez-le vers l'avant.

Muscle long du col se trouve devant les corps de toutes les vertèbres cervicales et des trois vertèbres thoraciques supérieures, les reliant les unes aux autres. Fonction : incline le cou vers l'avant et sur le côté.

Muscle long de la tête part des apophyses transverses des vertèbres cervicales III-VI, s'attache à la partie basilaire de l'os occipital. Fonction : fait tourner la tête ; agissant des deux côtés, l'incline vers l'avant.

Muscle droit de l'abdomen situé dans le vagin lui-même, formé par les aponévroses des larges muscles abdominaux. Cela part des côtes V-VII et du processus xiphoïde ; s'attache au bord supérieur de la symphyse pubienne. Au moyen de 3 à 4 tendons sauteurs, ce muscle est divisé en 4 à 5 segments. Fonction : lorsque les muscles droits de l'abdomen se contractent, les côtes s'abaissent et le torse se plie ; le muscle soulève le bassin et participe à l'inclinaison du torse.

Muscle oblique externe commence par les 8 côtes inférieures. Ses faisceaux sont dirigés obliquement vers le bas et vers l’avant vers la ligne médiane. Les faisceaux postérieurs sont attachés à la crête iliaque.

Muscle oblique interne part de la crête iliaque et de la moitié latérale du ligament inguinal. Ses faisceaux musculaires sont attachés aux côtes XII, XI et X. Vers le milieu, le muscle forme une aponévrose divisée en deux feuilles recouvrant le muscle droit de l'abdomen. Au milieu de la paroi abdominale antérieure, les aponévroses des muscles abdominaux du côté opposé s'entrelacent. Fonction : les muscles abdominaux obliques, avec contraction bilatérale, plient la colonne vertébrale et abaissent les côtes inférieures ; en cas de contraction unilatérale, le corps est tourné sur le côté.

Muscle psoas-iliaque se compose de trois parties : le muscle grand psoas, le muscle iliaque et le muscle petit psoas. Le muscle grand psoas provient des corps et des apophyses transverses des cinq vertèbres lombaires et du corps de la XII vertèbre thoracique. Il est situé sur le côté latéral d'eux. En descendant, ce muscle fusionne avec le muscle iliaque. Le muscle iliaque est situé dans la région de la fosse iliaque, qui lui sert d'origine. Les deux muscles (le grand psoas et l’iliaque) sont attachés au petit trochanter par un tendon commun. Le muscle petit psoas part des corps des XIIe vertèbres thoraciques et I lombaire, et est attaché au fascia du bassin, qu'il étire. Ce muscle est instable. Sa fonction est de fléchir et de supinerer la hanche. Si la hanche est fixe, elle fléchit la colonne vertébrale et le bassin par rapport à la hanche.

Les trois premiers muscles appartiennent aux muscles du cou et participent à la flexion de la colonne cervicale et à l'inclinaison de la tête vers l'avant ; les deux suivants font partie des muscles abdominaux et participent à la flexion de la colonne vertébrale lombaire. Le dernier muscle a déjà été évoqué ; il ne participe à la flexion de la colonne vertébrale que lorsque les membres inférieurs sont fixés.

La colonne vertébrale, et avec elle tout torse, le cou et la tête peuvent effectuer les mouvements suivants.

1) extension et flexion (flexion du corps d'avant en arrière) ;

2) mouvements latéraux (inclinaisons vers la droite et la gauche) ;

3) torsion autour d'un axe vertical ;

4) mouvement circulaire.

Six groupes musculaires fonctionnels sont nécessaires pour effectuer ces mouvements.

Extension de la colonne vertébrale

Les muscles extenseurs de la colonne vertébrale comprennent ceux qui traversent l'axe transversal de rotation et sont situés en arrière de celui-ci sur la face arrière du torse et du cou :

1) trapézoïdal ;

2) muscles dentelés postérieurs, supérieurs et inférieurs ;

3) ceinture muscle cou et tête;

4) muscle qui redresse la colonne vertébrale ;

5) muscle spinal transverse ;

6) muscles du dos courts.

Les muscles du dos comportent plusieurs couches. Le trapèze et le grand dorsal sont situés superficiellement ; en dessous se trouvent les releveurs de l'omoplate et les muscles rhomboïdes ; Les muscles dentelés postérieurs sont encore plus profondément situés.

Flexion de la colonne vertébrale

Les muscles qui produisent la flexion du torse, du cou et de la tête sont tous les muscles dont les résultantes sont situées en avant des axes transversaux passant par les centres des disques intervertébraux et en avant de l'axe transversal de l'articulation atlanto-occipitale. Ceux-ci incluent les muscles de la partie antérieure du cou (à la fois superficiels et profonds), muscles abdominaux, ainsi que le muscle psoas-iliaque. Les plus importants d'entre eux sont les suivants :

1) sternocléidomastoïdien ;

2) escaliers :

3) muscle long de la tête et du cou :

5) oblique muscles abdominaux:

6) psoas-iliaque :

Les trois premiers muscles appartiennent aux muscles du cou et participent à la flexion de la colonne cervicale. colonne vertébrale et incliner la tête vers l'avant ; les deux suivants font partie des muscles abdominaux et participent à la flexion de la colonne vertébrale lombaire. Le dernier muscle a déjà été évoqué ; il ne participe à la flexion de la colonne vertébrale que lorsque les membres inférieurs sont fixés.

Diaphragme,diaphragme , - une cloison musculo-tendineuse mobile entre les cavités thoracique et abdominale. Le diaphragme est le principal muscle respiratoire et l’organe abdominal le plus important. Les faisceaux musculaires du diaphragme sont situés le long de la périphérie. En convergeant vers le haut, de la périphérie vers le milieu du diaphragme, les faisceaux musculaires se poursuivent jusqu'au centre tendineux, centre tendineur. Il est nécessaire de distinguer les parties lombaire, costale et sternale du diaphragme.

Faisceaux musculo-tendineux partie lombaire, pars lumbalis, le diaphragme part de la face antérieure des vertèbres lombaires avec les jambes droite et gauche, crus dextre et crus sinistre, et des ligaments arqués médiaux et latéraux. Les pattes droite et gauche du diaphragme en dessous sont tissées dans le ligament longitudinal antérieur et, en haut, leurs faisceaux musculaires se croisent devant le corps de la première vertèbre lombaire, limitant l'ouverture aortique, hiatus aorte. Au-dessus et à gauche de l'ouverture aortique, les faisceaux musculaires des jambes droite et gauche du diaphragme se croisent à nouveau, puis divergent à nouveau, formant l'ouverture œsophagienne, hiatus œsophage.

De chaque côté entre les parties lombaire et costale Le diaphragme présente une zone de forme triangulaire dépourvue de fibres musculaires - ce qu'on appelle le triangle lombo-costal. Ici, la cavité abdominale n'est séparée de la cavité thoracique que par de fines plaques de fascia intra-abdominal et intrathoracique et de membranes séreuses (péritoine et plèvre). Des hernies diaphragmatiques peuvent se former au sein de ce triangle.

Partie côtelée, pars costalis, Le diaphragme part de la surface interne des six à sept côtes inférieures avec des faisceaux musculaires séparés coincés entre les dents du muscle abdominal transverse.

Partie sternale,pars sternal, commence à partir de la face postérieure du sternum.

Fonction: lors de la contraction, le diaphragme s'éloigne des parois de la cavité thoracique, son dôme s'aplatit, ce qui entraîne une augmentation de la cavité thoracique et une diminution de la cavité abdominale. Lorsqu'il est contracté simultanément avec les muscles abdominaux, le diaphragme contribue à augmenter la pression intra-abdominale.

Innervation:n. phrénique.

Approvisionnement en sang: un. péricardiacophrénique, a. phrénique supérieure, a. phrénique inférieure, a. musculophrénique, aa. intercostales postérieures.

Deltoïde, T.deltoïde, structure plumeuse et possède de vastes Commencer: depuis le bord antérieur du tiers latéral de la clavicule, le bord externe de l'acromion, depuis l'épine de la scapula et la partie adjacente du fascia sous-épineux. En conséquence, le muscle deltoïde comprend trois parties : claviculaire, acromiale et scapulaire. Faisceaux des trois parties du muscle sont attachésà la tubérosité deltoïde.

Sous le muscle deltoïde, entre la plaque profonde de son fascia et le grand tubercule de l'humérus, se trouve une bourse sous-deltoïdienne synoviale, bourse subdeltoïde. Fonction: La partie claviculaire du muscle fléchit l'épaule, la tournant simultanément vers le milieu et abaisse le bras levé vers le bas. La partie scapulaire étend l'épaule, la tournant simultanément vers l'extérieur et abaisse le bras levé vers le bas. Acromial – partie du muscle qui enlève le bras. Innervation:n. axillaire. Approvisionnement en sang: un. circonflexe humérale postérieure, a. thoracoacromialis.

Muscle supra-épineux, T.sus-épineux, commence de la surface postérieure de la scapula au-dessus de l'épine scapulaire et du fascia supra-épineux. Ci-jointà la plate-forme supérieure du grand tubercule de l'humérus. Fonction: enlève l'épaule (est un synergiste du muscle deltoïde) ; rétracte la capsule articulaire. Innervation:n. suprascapulfris. Approvisionnement en sang : a. suprascapulaire, a. omoplate circonflexe.

Muscle infra-épineux, T.sous-épineux, commence de la surface postérieure de la scapula sous la colonne vertébrale de la scapula et du fascia du même nom. Ci-jointà la plate-forme médiane du grand tubercule de l'humérus. Fonction: fait pivoter l'épaule vers l'extérieur (supination) et rétracte la capsule articulaire. Innervation:n. suprascapulaire. Approvisionnement en sang: un. omoplate circonflexe, a. suprascapulaire.

Muscle petit rondT.pneus mineure, commence du bord latéral de la scapula et du fascia sous-épineux ; ci-jointà la plate-forme inférieure du grand tubercule de l'humérus. Fonction: fait pivoter l'épaule vers l'extérieur (supination), tout en rétractant simultanément la capsule de l'articulation de l'épaule. Innervation:n. axillaire. Approvisionnement en sang: un. omoplate circonflexe.

Muscle grand rondT.rond majeur, commence de la partie inférieure du bord latéral, de l'angle inférieur de la scapula et du fascia sous-épineux.

Faisceaux musculaires sont attachés un large tendon plat jusqu'à la crête du petit tubercule de l'humérus, distal et quelque peu postérieur à l'insertion du tendon du grand dorsal. Fonction: avec une omoplate fixe, il étend l'épaule dans l'articulation de l'épaule, tout en la faisant pivoter vers l'intérieur (pronation) ; le bras levé mène au corps. Avec une main renforcée, il tire le coin inférieur de l'omoplate vers l'extérieur et le fait avancer. Innervation:n. sous-scapulaire. Approvisionnement en sang: un. sous-scapulaire.

Muscle sous-scapulaire, T.sous-scapulaire, Il a Commencer de la surface de la fosse sous-scapulaire et du bord latéral de l'omoplate. Tendon plat ci-joint au petit tubercule et à la crête de la petite tubérosité de l'humérus. Fonction: tourne l'épaule vers l'intérieur (pronation), en ramenant en même temps l'épaule vers le corps. Innervation:n. sous-scapulaire. Approvisionnement en sang: un. sous-scapulaire.

fascia deltoïde,fascia deltoïde, recouvre l'extérieur du muscle deltoïde. Latéralement et vers le bas, il descend sur l'épaule et continue dans son fascia.

En avant, le fascia deltoïde se prolonge dans le fascia thoracique. En arrière, le fascia deltoïde fusionne avec le fascia sous-épineux.

Muscle coracobrachial,T.coracobrachial, commence du sommet du processus coracoïde, passe dans le tendon plat, qui ci-joint sous la crête de la petite tubérosité jusqu'à l'humérus. Fonction: plie l'épaule au niveau de l'articulation de l'épaule et l'amène au corps. Participe à la rotation externe de l'épaule. Si l'épaule est fixe, le muscle tire l'omoplate vers l'avant et vers le bas. Innervation:n. musculo-cutané. Approvisionnement en sang:ah. circonflexes, humérus antérieur et postérieur.

muscle biceps brachial,T.biceps brachial, a deux têtes - courte et longue. Tête courte, caput brève, commence ensemble à partir du sommet du processus coracoïde de la scapula. Tête longue, caput longum, béret Commencer du tubercule supraglénoïde de l'omoplate par un tendon. Au niveau du milieu de l'épaule, les deux têtes sont reliées en un abdomen fusiforme commun, qui passe dans un tendon attaché à la tubérosité du radius. Fonction: fléchit l'épaule au niveau de l'articulation de l'épaule ; fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ; l'avant-bras tourné vers l'intérieur se tourne vers l'extérieur (supination). Innervation:n. musculo-cutané. Approvisionnement en sang:ah. collatérales ulnaires supérieure et inférieure, a. brachial, a. récurrent radialis.

muscle brachial,T.brachial, commence des deux tiers inférieurs du corps de l'humérus, entre la tubérosité deltoïde et la capsule articulaire de l'articulation du coude, les cloisons intermusculaires médiales et latérales de l'épaule. Ci-jointà la tubérosité du cubitus. Fonction: fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Innervation:n. musculo-cutané. Approvisionnement en sang:ah. collatérale ulnare supérieure et inférieure, a. brachial, a. récurrent radialis.

Triceps brachial, T.triceps brachial, a trois têtes : latérale, médiale et longue. Tête latérale, caput latéral, commence sur la face externe de l'humérus et sur la face postérieure du septum intermusculaire latéral. Tête médiale, caput médiat, commenceégalement des septa intermusculaires médial et latéral sous le sillon du nerf radial. Tête longue, caput longum, commence tendon fort du tubercule sous-articulaire de la scapula. Muscle ci-joint au processus olécranien de l'ulna. Fonction: étend l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ; la tête longue agit également sur l'articulation de l'épaule, participant à l'extension et à l'adduction de l'épaule au corps. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. circonflexe humérale postérieure, a. brachial profond, aa. collatérales ulnaires supérieures et inférieures.

Muscle du coude, T.anconé, commence sur la face postérieure de l'épicondyle latéral de l'épaule ; ci-jointà la surface latérale de l'olécrane, à la surface postérieure de la partie proximale de l'ulna et au fascia de l'avant-bras. Fonction: participe à l'extension de l'avant-bras. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. récidive interosseuse.

Fascia de l'épaule,fascia brachial, forme des septa intermusculaires, s'attache aux bords médial et latéral de l'humérus.

Septum intermusculaire médial de l'épaule, septum intermusculaire brachial médiat, plus dense, sépare les muscles brachial et coracobrachial de la tête médiale du muscle triceps brachial.

Septum intermusculaire latéralépaule, septum intermusculaire brachial plus tard, sépare les muscles brachial et brachioradialis de la tête latérale du muscle triceps brachial. Une fine couche de fascia sépare le muscle biceps brachial du brachial.

muscle brachioradial, m. brachioradial. Commencer: bord latéral de l'humérus. Pièce jointe: processus styloïde du radius. Fonction: plie l'avant-bras, le met en position médiane avec pronation et supination. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. radialis, a. collatéralis radialis, a. radial récurrent.

Rondpronateur, m. rond pronateur. Commencer: épicondyle médial de l'épaule, processus coronoideus. Pièce jointe: milieu de la surface extérieure du rayon. Fonction: Fléchit et prone l'avant-bras. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang

fléchisseur radial du carpe, m. fléchisseur radial du carpe. Commencer Pièce jointe: base du 2ème os métacarpien. Fonction: pronation, fléchit et enlève la main. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang: un. brachial, a. ulnaire, a. radiale.

Muscle long palmaire m. long palmaire. Commencer: épicondyle médial de l'humérus. Pièce jointe: aponévrose palmaire. Fonction: étire l'aponévrose palmaire, plie la main. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang: un. radiale.

Fléchisseur ulnaire du carpe, m. fléchisseur ulnaire du carpe. Commencer: épicondyle médial de l'humérus. Pièce jointe: pisiforme => os uncinés et 5ème métacarpien. Fonction: plie la main. Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang: un. collatéral ulnaire supérieur, a. collatéralis ulneris inférieur, a. ulnaire.

Fléchisseur superficiel des orteils m. fléchisseur superficiel des orteils. Commencer: épicondyle médial de l'humérus, processus coronoideus, face antérieure du radius. Pièce jointe: phalane médiane de 2 à 5 doigts. Fonction: fléchit les phalanges proximale et moyenne des doigts. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang: un. ulnaire, a. radiale.

Fléchisseur profond des doigts, m. fléchisseur profond des doigts. Commencer: moitié supérieure du cubitus. Pièce jointe: phalanges unguéales de 2 à 5 doigts. Fonction: fléchit les phalanges moyennes et distales des 2 à 5 doigts. Innervation:n. ulnaire, n. médian. Approvisionnement en sang: un. ulnaire, a. radiale.

Long fléchisseur du pouce, m. long fléchisseur politique. Commencer: épicondyle médial de l'humérus, milieu de la face antérieure du radius. Pièce jointe: phalange distale du pouce. Fonction: plie la phalange de l'ongle, la main. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang: un. interosseux antérieur.

carré pronateur, m. carré pronateur. Commencer: quart inférieur de la face antérieure du cubitus. Pièce jointe: quart distal de la face antérieure du radius. Fonction: pronation de l'avant-bras. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang: un. interosseux antérieur.

Extenseur radial du carpe long, m. extenseur radial du carpe long. Commencer: bord latéral de l'épaule, épicondyle latéral de l'épaule. Pièce jointe: face dorsale du 2ème os métacarpien. Fonction: étend le petit doigt et la main. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. coolateralis radialis, a. radialis récurrent, a. radiale.

Extenseur radial du carpe court, m. extenseur radial du carpe court. Commencer: épicondyle latéral de l'humérus. Pièce jointe: bord proximal de la face dorsale du 3ème os métacarpien. Fonction: étend et enlève la main. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. coolateralis radialis, a. radial récurrent.

doigts extenseurs, m. extenseur des doigts. CommencerPièce jointe: phalanges distales de 2 à 5 doigts. Fonction: étend les doigts et la main. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. interosseux postérieur.

Cupinateur, m. supinateur Commencer: épicondyle latéral de l'humérus. Pièce jointe: face antérieure du radius. Fonction: supine l'avant-bras. Innervation:n. radiale. Approvisionnement en sang: un. radialis récurrent, a. recirrens interossea, a. radiale.

Fascia de l'avant-bras, fascia antébrachien, recouvre les muscles de l'avant-bras, s'enfonce profondément dans les septa intermusculaires, qui servent également de point de départ aux muscles de l'avant-bras.

Le muscle court abducteur du pouce m. ravisseur du pouce court. Commencer: partie latérale du rétinaculum fléchisseur, tubercule du scaphoïde et du trapèze. Pièce jointe: face radiale de la phalange proximale du pouce, bord latéral du tendon du long extenseur du pouce. Fonction: enlève le pouce. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang:r. palmaire superficiel, a. radiale.

Muscle qui oppose le pouce à la main, m. s'oppose au pouce. Commencer: rétinaculum des fléchisseurs et des trapèzes. Pièce jointe: bord radial et face antérieure du premier os métacarpien. Fonction: contraste le pouce avec le petit doigt et tous les autres doigts de la main. Innervation:n. médian. Approvisionnement en sang

Courtfléchisseurgranddoigtpinceaux, m. court fléchisseur du pouce. Commencer: rétinaculum des fléchisseurs, os du trapèze, os du trapèze et os métacarpien II. Pièce jointe: phalange proximale du pouce. Fonction: fléchit la phalange proximale du pouce et du doigt dans son ensemble, participe à l'adduction de ce doigt. Innervation:n. médianus, n. ulnaire. Approvisionnement en sang:r. palmaire superficiel, a. radialis, arcus palmaris profond.

Muscle adducteur du pouce, m. adducteur du pouce. Commencer: partie capitée et base des os métacarpiens II et III, face palmaire de l'os métacarpien III. Pièce jointe: phalange proximale du gros orteil. Fonction: amène le pouce à l'index, participe à la flexion du pouce. Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang: arcus palmaris superficiel et arcus palmaris profundus.

Palmaris court, m. palmaire court. Commencer: rétinaculum des fléchisseurs. Pièce jointe: peau du bord médial de la main. Fonction: des plis se forment sur la peau de l'éminence du petit doigt. Innervation : n. ulnaire. Approvisionnement en sang:n. ulnaire.

Muscle abducteur des doigts minimaux, m. ravisseur digiti minimi. Commencer: os pisiforme, tendon du fléchisseur ulnaire du carpe. Pièce jointe: face médiale de la phalange proximale du petit doigt. Fonction: retire le petit doigt. Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang

M. adversaires digiti minimi. Commencer Pièce jointe: bord médial et face antérieure du cinquième os métacarpien. Fonction: Oppose le petit doigt au pouce. Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang:r. palmaris profond, a. ulnaire.

Court fléchisseur des doigts, m. petit fléchisseur des doigts. Commencer: rétinaculum fléchisseur, crochet de l'hamate. Pièce jointe: phalange proximale du petit doigt. Fonction: plie le petit doigt. Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang:r. palmaris profond, a. ulnaire.

Muscles vermiformes, mm. lumbricales. Commencer: tendons du fléchisseur digital profond. Pièce jointe: base des phalanges proximales. Fonction: pliez les phalanges proximales et étendez les phalanges moyennes et distales des doigts II-V. Innervation:n. médianus, n. ulnaire. Approvisionnement en sang: arcus palmaris superficiel, arcus palmaris profundus.

Palmarinterosseuxmuscles, mm. palmarès interosseux. Commencer: faces latérales des os métacarpiens II, IV, V. Pièce jointe: face arrière des phalanges proximales des doigts II, IV, V. Fonction: amener les doigts II, IV, V au milieu (III). Innervation:n. ulnaire. Approvisionnement en sang: arcus palmaris profond.

Dans le canal carpien pour les tendons, il existe deux gaines synoviales : gaine fléchisseur commune, vagin commune musculeux fléchisseur, qui contient les tendons des fléchisseurs digitaux superficiels et profonds, et gaine du tendon du long fléchisseur du pouce, vagin tendins muscles fléchisseur politique longi.

Les trois majeurs ont des vagins isolés qui se terminent aveuglément - gaines de tendons des doigts, vagins tendin digitorum manus, s'étendant du niveau des articulations métacarpophalangiennes jusqu'à la base des phalanges distales des doigts II-IV.

Faisceaux de fibres fibreuses, constituant le rétinaculum des fléchisseurs, sont stratifiés dans les sections latérale et médiale et forment deux petits canaux fibreux (intervalle). Dans le canal latéral, canaux cdrpi radial, le tendon du fléchisseur radial du carpe traverse la gaine synoviale qui lui appartient, vag. tendins m. fléchisseur carpe radial. canal médial, canaux cdrpi ulndris, contient le nerf ulnaire ainsi que l'artère ulnaire et les veines situées à côté.

Muscles pelviens internes. 1. Muscle piriforme, m. periformis, part du sacrum, sort du bassin par le grand foramen sciatique et s'attache au grand trochanter du fémur.

Innervation : S I-II, plexus sacré.

2. Muscle obturateur interne, m. obtiratorius internus, part de l'intérieur

la surface de la membrane obturatrice et les formations osseuses qui l'entourent sortent du bassin par le grand foramen sciatique et sont attachées à la fosse trochantérienne.

3. Muscles gémellaires supérieurs et inférieurs, mm. gemelli supérieur et inférieur, partent de spina ischiadica (supérieur) et de tuber ischiadicum (inférieur), accompagnent le tendon m. obturatorius internus et sont attachés à la fosse trochanterica.

Innervation : L IV -S II, plexus sacré.

Les muscles du groupe interne font pivoter la cuisse vers l'extérieur.

Muscles pelviens externes

Ce groupe comprend 6 muscles, formant trois couches : superficiel - m. grand fessier, m. tenseur du fascia lata, milieu - m. moyen fessier, m. quadratus femoris et profond - m. petit fessier, m. obturateur externe.

1. Muscle grand fessier, m. le grand fessier, n'est bien développé que chez l'homme, ce qui est associé à la position verticale du corps. Il part de la surface externe de l'ilium sur la face postérieure du sacrum et du coccyx et s'attache à la tuberositas glutea du fémur, passant partiellement dans le tractus iliotibialis du fascia lata de la cuisse.

Fonction : étend et enlève la hanche, fixe le bassin et le torse en position debout.

Innervation : L V -S I, nerf fessier inférieur.

2. Muscle tenseur du fascia lata, m. le tenseur du fascia lata, entouré par le fascia lata de la cuisse, prend naissance à partir de la spina iliaque antéro-supérieure, descend et se tisse dans le tractus iliotibialis, atteignant l'extrémité proximale du tibia dans sa composition.

Fonction : tend le fascia lata, fléchit la hanche et la fait pivoter vers l'intérieur.

Innervation : L IV-V et S I, nerf fessier supérieur.

3. Muscles fessiers moyen et petit, mm. glutei medius et minimus, se trouvent sous le grand fessier, partent de la surface externe et de la crête de l'ilium et s'attachent au grand trochanter.

Fonction : enlever la cuisse, la faire pivoter vers l'intérieur avec les faisceaux antérieurs et vers l'extérieur avec les faisceaux postérieurs ; avec les membres inférieurs fixes, le bassin est incliné sur le côté.

Innervation : C IV -S I, nerf fessier supérieur.

5. Carrémuscleles hanches, m. quadratus femoris, va du tuber ischiadicum à la crista intertrochanterica.

Innervation : L IV -S I, plexus sacré.

6. Muscle obturateur externe, m. obturatorius externus, ferme le foramen obturateur de l'extérieur, part de la surface externe de la membrane obturatrice et des formations osseuses qui l'entourent, s'attache à la fosse trochantérienne.

Fonction : fait pivoter la cuisse vers l’extérieur.

Innervation : L III-IV, nerf obturateur,

Biceps fémoral, m. biceps fémoral : tête longue – 1, tête courte – 2. Origine : tubérosité ischiatique – 1, lèvre latérale de la ligne aspera –2. Attachement : fibules caput. Fonction : étend et étend la cuisse, la fait pivoter vers l'extérieur - 1, plie le bas de la jambe et - 1,2 la fait pivoter vers l'extérieur. Innervation : 1 – n. tibial, 2 – n. fibulaire commun. Approvisionnement en sang : a. circonflexe fémorale médiale, aa. perforantes.

Muscle semi-tendineux, m. semi-tendineux. Origine : tubérosité ischiatique. Insertion : tubérosité tibiale. Fonction : étend, adduit et fait pivoter intérieurement la cuisse, étire la capsule de l'articulation du genou. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : aa. perforantes.

Muscle semi-membraneux, m. semi-membranaire. Origine : tubérosité ischiatique. Insertion : condyle médial du tibia. Fonction : étend, adduit et fait pivoter intérieurement la cuisse. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. circonflexe fémorale médiale, aa. perforantes, a. poplité.

Mincemuscle, m. gracile. Origine : branche inférieure de l'os pubien, proche de la symphyse. Insertion : fascia de la jambe, près de la tubérosité tibiale. Fonction : adduit la cuisse, fléchit le tibia. Innervation : n. obturateur. Approvisionnement en sang : a. abturatorio, a. pudenta externe, a. fémoral profond.

Peignemuscle, m. pectiné. Début : branche supérieure et crête de l'os pubien, lig. pubis supérieur. Attachement : linea pectiniae du fémur (ligne pectinée). Fonction : adduire la cuisse, la plier. Innervation : n. obturateur. Approvisionnement en sang : a. abturatorio, a. pudenta externe, a. fémoral profond.

Muscle long adducteur, m. long adducteur. Origine : près de la symphyse pubienne. Insertion : lèvre médiale, ligne aspera. Fonction : adduit et fléchit la hanche. Innervation : n. obturateur. Approvisionnement en sang : a. abturatorio, a. pudenta externe, a. fémoral profond.

Muscle court adducteur, m. court adducteur. Origine : branche inférieure de l'os pubien. Insertion : ligne aspera médiale. Fonction : adduit, fléchit et fait pivoter la cuisse vers l'extérieur. Innervation : n. obturateur. Approvisionnement en sang : a. abturatorio, aa. perforantes.

Muscle grand adducteur, m. grand adducteur. Origine : branches des os pubiens et ischiatiques. Insertion : lèvre médiale, ligne aspera. Fonction : adduit et fléchit la hanche. Innervation : n. obturateur, n. ishiadicus. Approvisionnement en sang : a. abturatorio, aa. perforantes.

canal adducteur,canaux adducteur (canal fémoro-poplité, ou canal de Gunter), relie la région antérieure de la cuisse à la fosse poplitée. La paroi médiale de ce canal est le muscle grand adducteur, la paroi latérale est le muscle vaste médial, la paroi antérieure est la plaque fibreuse qui s'étend entre ces muscles. Le canal comporte trois trous. Le premier est l’entrée, qui constitue comme une continuation du sillon fémoral. Le second, inférieur, est la sortie du canal adducteur, appelé espace tendineux (muscle grand adducteur). Le trou de sortie est situé à l'arrière de la cuisse, dans la fosse poplitée, entre les faisceaux tendineux du muscle grand adducteur, qui sont attachés au segment inférieur de la lèvre interne de la ligne aspère du fémur et à l'épicondyle médial. . La troisième ouverture (antérieure) du canal adducteur est située dans la plaque fibreuse. Le canal adducteur contient l'artère et la veine fémorales ainsi que le nerf saphène.

Fascia lata de la cuisse,fascia lata, a une structure tendineuse. Sous la forme d'un étui dense, il recouvre les muscles de la cuisse de toutes parts. Il s'insère de manière proximale sur la crête iliaque, le ligament inguinal, la symphyse pubienne et l'ischion. Sur la face postérieure du membre inférieur, il se connecte au fascia fessier.

Dans le tiers supérieur de la région antérieure de la cuisse, à l'intérieur du triangle fémoral, le fascia lata de la cuisse est constitué de deux enregistrements- profond et superficiel. La plaque profonde recouvrant le muscle pectiné et le muscle psoas-iliaque distal en avant est appelée fascia psoas-iliaque.

La plaque superficielle du fascia lata située immédiatement sous le ligament inguinal présente une zone ovale et amincie appelée fissure sous-cutanée. hiatus saphène par laquelle passe la grande veine saphène de la jambe et se jette dans

dans la veine fémorale. Du fascia lata au plus profond du fémur, s'étendent des plaques denses qui séparent les groupes de muscles de la cuisse - les septa intermusculaires latéraux et médiaux de la cuisse. Ils participent à la formation des conteneurs ostéofasciaux de ces groupes musculaires.

Septum intermusculaire latéral de la cuisse, septum intermusculaire fémoral plus tardUNle, séparant le muscle quadriceps fémoral du groupe musculaire postérieur de la cuisse. Septum intermusculaire médial de la cuisse, septum intermusculaire fémoral médiale, sépare le muscle quadriceps fémoral des muscles adducteurs.

Le fascia lata forme des gaines fasciales pour les muscles tenseurs du fascia lata, sartorius et gracilis.

Tibial antérieur, m. tibial antérieur. Début : face latérale du tibia, membrane interosseuse. Insertion : os cunéiformes médiaux et 1er métatarsien. Fonction : étend le pied, surélève son bord médial. Innervation : n. fibulaire profond. Approvisionnement en sang : a. tibial antérieur.

Extenseur long des doigts, m. extenseur des doigts longs. Début : condyle latéral du fémur, péroné, membrane interosseuse. Fixation : pied. Fonction : étend les orteils et le pied, surélève le bord latéral du pied. Innervation : n. fibulaire profond. Approvisionnement en sang : a. tibial antérieur.

Extenseur long de l'hallux, m. extenseur long de l'hallux. Début : membrane interosseuse, péroné. Attache : phalange unguéale du 1er doigt. Fonction : casse le pied et le gros orteil. Innervation : n. fibulaire profond. Approvisionnement en sang : a. tibial antérieur.

Muscle triceps sural, m. triceps sural : muscle gastrocnémien, m. gastrocnémien : tête latérale (1), tête médiale (2), muscle soléaire, (3) m. soléaire. Début : ci-dessus condyle latéral fémur (1), au-dessus du condyle médial du fémur (2), tête et tiers supérieur de la face postérieure du péroné (3). Attachement : tendo calcanéen (calcanéen, tendon d'Achille), tubercule calcanéen. Fonction : fléchit la jambe et le pied et les supine - 1,2, fléchit et supine le pied - 3. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. tibial postérieur.

Plantaire, m. plantaire Origine : au-dessus du condyle latéral du fémur. Insertion : tendon calcanéen. Fonction : étire la capsule articulaire du genou, fléchit le bas de la jambe et le pied. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. poplité.

Ischio-jambiers musculaire, m. poplité. Origine : surface externe du condyle fémoral latéral. Insertion : face postérieure du tibia. Fonction : plie le bas de la jambe, le tourne vers l'extérieur, étire la capsule de l'articulation du genou. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. poplité.

Long fléchisseur des doigts, m. long fléchisseur des doigts. Origine : tibia. Attachement : phalanges distales de 2 à 5 doigts. Fonction : fléchit et supine le pied, plie les orteils. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. tibial postérieur.

Long fléchisseur de l'hallux, m. long fléchisseur de l'hallux. Origine : péroné. Insertion : phalange distale du pouce. Fonction : fléchit et supine le pied, fléchit le gros orteil. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. tibial postérieur, a. fibulaire.

Muscle tibial postérieur, m. tibial postérieur. Début : tibia, fibia, membrane interosseuse. Fixation : pied. Fonction : fléchit et supine le pied. Innervation : n. tibial. Approvisionnement en sang : a. tibial postérieur.

Muscle long péronier, m. long fibulaire. Début : péroné. Fixation : pied. Fonction : fléchit et prone le pied. Innervation : n. fibulaire superficiel. Approvisionnement en sang : a. genre latéral inférieur, a. fibulaire.

Muscle court péronier, m. court fibulaire. Début : 2/3 péronés distaux. Insertion : tubérosité du 5ème os métacarpien. Fonction : fléchit et prone le pied. Innervation : n. péronier superficiel. Approvisionnement en sang : a. péronée.

Fascia de la jambe, fascia cruris, fusionne avec le périoste du bord antérieur et la surface médiale du tibia, recouvre l'extérieur des groupes musculaires antérieurs, latéraux et postérieurs des jambes sous la forme d'un boîtier dense, à partir duquel s'étendent des septa intermusculaires.

Extenseur court du carpe m. court extenseur des orteils. Origine : parties antérieures de la face latérale supérieure du calcanéum. Attache : base des phalanges moyennes et distales. Fonction : redresse les orteils. Innervation : n. fibulaire profond. Approvisionnement en sang : a. tarsalis lateralis, a. fibulaire.

Extenseur court de l'hallux, m. extenseur du petit hallucis. Origine : face supérieure du calcanéum. Insertion : dos de la base de la phalange proximale du gros orteil. Fonction : étend le gros orteil. Innervation : n. fibulaire profond. Approvisionnement en sang : a. pédis dorsal.

Muscle abducteur de l'hallux, m. hallucis du ravisseur. Début : tubercule calcanéen, rétinaculum des fléchisseurs inférieurs, aponévrose plantaire. Insertion : face médiale de la base de la phalange proximale du gros orteil. Fonction : éloigne le gros orteil de la ligne médiane de la semelle. Innervation : n. plantaire médial. Approvisionnement en sang : a. plantaire médial.

Petit fléchisseur de l'hallux, m. court fléchisseur de l'hallux. Origine : face médiale de la face plantaire de l'os cuboïde, os sphénoïdes, ligaments de la plante du pied. Insertion : os sésamoïde, phalange proximale du pouce. Fonction : fléchit le gros orteil. Innervation : n. plantaire latéral, n. plantaire médial. Approvisionnement en sang : a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.

Muscle adducteur de l'hallux, m. hallucis adducteur. Début : tête oblique - os cuboïde, os sphénoïde latéral, bases des os métatarsiens II, III, IV, tendons du muscle long péronier. Tête transversale – capsules des articulations métatarsophalangiennes des doigts III-V. Insertion : base de la phalange proximale du gros orteil, os sésamoïde latéral. Fonction : amène le gros orteil vers la ligne médiane du pied, fléchit le gros orteil. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : arcus plantaris profundus, aa. métatarsiens plantaires.

Muscle, détournementpetit doigtpieds, m. ravisseur digiti minimi. Début : face plantaire du tubercule calcanéen, tubérosité du V lusna, aponévrose plantaire. Insertion : face latérale de la phalange proximale du petit doigt. Fonction : fléchit la phalange prosimale. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : a. plantaire latérale.

Court fléchisseur des doigts, m. petit fléchisseur des doigts. Origine : face médiale de la face plantaire du cinquième métatarsien, gaine du tendon du long péronier, ligament plantaire long. Insertion : phalange proximale du petit doigt. Fonction : plie le petit doigt. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : a. lantaire latérale.

Muscle du petit doigt opposé, m. adversaires digiti minimi. Origine : ligament plantaire long. Attachement : Os métatarsien V. Fonction : renforce la voûte longitudinale latérale du pied. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : a. plantaire latérale.

Court fléchisseur des doigts, m. court fléchisseur des doigts. Début : partie antérieure du tubercule calcanéen, aponévrose plantaire. Fonction : plie les doigts II-V. Innervation : n. plantaire médiale. Approvisionnement en sang : a. plantaire latéral, a. plantaire médiale.

Muscles vermiformes, mm. lumbricales. Origine : surfaces des tendons du long fléchisseur des orteils. Fonction : fléchit les phalanges proximales et étend les phalanges sternales et distales des doigts II-V. Innervation : n. plantaire latéral, n. plantaire médiale. Approvisionnement en sang : a. plantaire latéral, a. plantaire médial.

Plantaireinterosseuxmuscles, m. interosseux plantaires. Début : base et surface médiale des corps des os métatarsiens III-V. Attachement : surface médiale des phalanges proximales des orteils III-V. Fonction : amener les doigts III-V vers la pelleteuse, plier les phalanges proximales de ces doigts. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : arcus plantaris profundus, aa. métatarsiens plantaires.

Arrièreinterosseuxmuscles, mm. interosseux dorsales. Origine : surfaces des métatarsiens. Insertion : base des phalanges proximales, tendon du long extenseur des orteils. Fonction : enlève les orteils, fléchit les phalanges proximales. Innervation : n. plantaire latérale. Approvisionnement en sang : arcus plantaris profundus, aa. métatarsiens plantaires.

Intestin primaire se développe à partir de l’endoderme germinal ou intestinal, qui, dans les premiers stades de développement, représente le « toit » de la vésicule vitellue. Développement oral associée à la formation de la face de l’embryon et à la transformation des arcs branchiaux et des poches. Langue formé d'ébauches appariées et non appariées sur la paroi ventrale du pharynx dans la zone des premier et deuxième arcs branchiaux. Dents dans l'embryon humain, ils se développent à partir de l'ectoderme recouvrant les bords des processus maxillaires et mandibulaires.

Chez l'embryon, à la fin du 1er mois de développement, le tronc intestinal situé sous le diaphragme est rattaché aux parois antérieure et postérieure de l'embryon. mésentères dorsaux et ventraux, qui sont formés à partir de la splanchnopleura. Le mésentère ventral disparaît précocement et ne subsiste qu'au niveau de l'estomac et du duodénum.

La croissance accrue de la longueur du tube intestinal conduit à la formation d'une anse intestinale, le côté convexe étant tourné vers l'avant et vers le bas.

Simultanément à la croissance des intestins et de l'estomac, ils tournent dans la cavité abdominale. L'estomac tourne vers la droite de telle sorte que sa surface gauche devient antérieure et sa surface droite devient postérieure. Parallèlement à la rotation de l'estomac, la position de ses mésentères dorsaux et ventraux change. Le mésentère dorsal, suite à la rotation de l'estomac depuis la position sagittale, devient transversal. Sa croissance accrue entraîne un renforcement vers la gauche et vers le bas, une sortie progressive du mésentère dorsal sous la grande courbure de l'estomac et la formation d'une saillie en forme de poche (grand omentum).

Pancréas se développe à partir de deux saillies endodermiques de la paroi de l'intestin primaire - dorsale et ventrale.

Cavité buccale, cavitas oris, situé au bas de la tête, se trouve le début du système digestif. Cet espace est limité en bas par les muscles du haut du cou, qui forment le diaphragme (inférieur) de la bouche, diaphragme oris; au-dessus est le ciel ; qui sépare la cavité buccale de la cavité nasale. La cavité buccale est limitée sur les côtés par les joues, à l'avant par les lèvres et à l'arrière par une large ouverture - pharynx,gorge, la cavité buccale communique avec le pharynx. La cavité buccale contient les dents et la langue, et les conduits des glandes salivaires majeures et mineures y débouchent.

Les processus alvéolaires des mâchoires et des dents divisent la cavité buccale en vestibule de la bouche,vestibule oris, Et la cavité buccale elle-même,cavitas orisrgbrpa. Le vestibule de la bouche est limité extérieurement par les lèvres et les joues, et intérieurement par les gencives - la membrane muqueuse recouvrant les processus alvéolaires des parties supérieures et alvéolaires de la mâchoire inférieure et des dents. Postérieurement au vestibule de la bouche se trouve la cavité buccale elle-même. Le vestibule et la cavité buccale elle-même communiquent entre eux par l'espace entre les dents supérieures et inférieures. L'entrée de la cavité buccale, ou plutôt de son vestibule, est bouche fendue,rima driss, limité aux lèvres.

Lèvre supérieure et lèvre inférieure,lèvres supérieur et lèvres infériorité, Ce sont des plis cutanés et musculaires. La base des lèvres est formée par les fibres du muscle orbiculaire. La surface externe des lèvres est recouverte de peau, la surface interne de muqueuse. Au bord des lèvres, la peau passe dans la muqueuse (zone de transition, partie intermédiaire). La membrane muqueuse des lèvres au seuil de la bouche passe sur les processus alvéolaires et la partie alvéolaire des mâchoires et forme des plis bien définis le long de la ligne médiane - le frein de la lèvre supérieure et le frein de la lèvre inférieure, frein labli supérieur et frein lèvres inférieur. Les lèvres, supérieures et inférieures, limitant la fissure buccale, passent de chaque côté l'une dans l'autre aux commissures de la bouche par la commissure labiale - commissures des lèvres,commissure labiorum.

Ciel solide, palatum durum, occupe les deux tiers antérieurs du palais ; sa base est formée par les apophyses palatines des os maxillaires et les plaques horizontales des os palatins. Sur la ligne médiane de la membrane muqueuse recouvrant le palais dur, il y a une suture palatine, raphé palati, à partir duquel 1 à 6 plis palatins transversaux s'étendent sur les côtés.

Ciel doux,palatum molle, représente un tiers du palais entier et est situé en arrière du palais dur. Il est formé d'une plaque de tissu conjonctif (aponévrose palatine), fixée au bord postérieur des plaques horizontales des os palatins, des muscles tissés dans cette plaque et de la membrane muqueuse recouvrant le palais mou au-dessus et en dessous. La partie antérieure du palais mou est située horizontalement et la partie postérieure, pendante librement, forme le velum, voile du palais Palatin. La partie postérieure du palais mou se termine par un bord libre avec un petit processus arrondi au milieu - la luette, luette palatine.

La composition du palais mou comprend les éléments suivants muscles striés: muscle tenseur du voile palatin, muscle releveur du voile palatin, muscle luette, muscle palatoglosse et muscle vélopharyngé.

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Pharynx, pharynx, - un organe impair situé au niveau de la tête et du cou. Au sommet, il est attaché à la base du crâne, à l'arrière - au tubercule pharyngé de la partie basilaire de l'os occipital, sur les côtés - aux pyramides des os temporaux (avant l'ouverture externe de la carotide canal), puis à la plaque médiale du processus ptérygoïdien.

Entre la surface postérieure du pharynx et la plaque du fascia cervical, il y a ce qu'on appelle espace rétropharyngé,espace rétropharyngé, dans lequel se trouvent les ganglions lymphatiques rétropharyngés.

Le pharynx comporte trois parties, correspondant aux organes situés devant lui : nasale, buccale et laryngée. Partie nasale du pharynx,pars nasale pharyngis, situé au niveau des choanes et constitue la partie supérieure du pharynx, l'oropharynx,pars oral pharyngis, s'étend du velum jusqu'à l'entrée du larynx et se situe au niveau du pharynx (niveau de la vertèbre cervicale III). Partie laryngée du pharynx,pars laryngée pharyngis, est la partie inférieure du pharynx et se situe du niveau de l'entrée du larynx jusqu'à la transition du pharynx à l'œsophage.

Sur la surface interne du pharynx, à la jonction de sa paroi supérieure avec la paroi postérieure, et dans la zone du fornix, il y a une petite élévation formée par l'accumulation de tissu lymphoïde dans la membrane muqueuse - amygdale pharyngée (adénoïde),amygdale pharyngéal. Sur les parois latérales du pharynx, derrière les choanes, au niveau de l'extrémité postérieure de la conque nasale inférieure, une forme d'entonnoir ouverture pharyngée du tube auditif,ostium pharyngé tuba auditives.

Dans la membrane muqueuse autour de l'ouverture pharyngée du tube auditif et dans l'épaisseur de la surface antérieure de la crête tubaire, il y a une accumulation de tissu lymphoïde - amygdale tubaire,amygdale tubaire. Ainsi, l'entrée de la cavité pharyngée depuis les voies nasale et cavité buccale, ainsi que la partie initiale du tube auditif, sont entourés d'accumulations de tissu lymphoïde. Ainsi, derrière le choane se trouvent les amygdales pharyngées et tubaires, à l'ouverture du pharynx - les amygdales palatines et linguales. En général, ce complexe de six amygdales est appelé anneau lymphoïde (anneau Pirogov-Waldeyer).

La paroi du pharynx est formée membrane muqueuse,tunique muqueuse. Dans la partie inférieure du pharynx, cette plaque présente une structure lâche sous-muqueuse,tela sous-muqueuse, et dans les sections supérieures il y a une structure fibreuse et est appelée fascia pharyngobasilaire,fascia pharyngobasilaris. Situé en dehors de la sous-muqueuse membrane musculaire,tunique musculeuse, Et membrane du tissu conjonctif- l'adventice, adventice.

Muscles du pharynx former des constricteurs pharyngés - constricteurs (supérieurs, moyens et inférieurs) et muscles releveurs pharyngés longitudinaux (muscles stylopharyngés et tubopharyngés).

Vaisseaux et nerfs du pharynx. Dans la paroi du pharynx, l'artère pharyngée ascendante (de l'artère carotide externe), les branches pharyngées (du tronc thyrocervical - branches de l'artère sous-clavière), les branches pharyngées (de l'artère palatine ascendante - branches de l'artère faciale) . Le sang veineux circule dans le plexus pharyngé, puis dans les veines pharyngées jusqu'à la veine jugulaire interne. Les vaisseaux lymphatiques du pharynx se déversent dans les ganglions lymphatiques rétropharyngés et latéraux profonds (jugulaire interne). L'innervation du pharynx est réalisée par les branches des nerfs glossopharyngé (paire IX) et vague (paire X), ainsi que par les branches laryngées-pharyngées (du tronc sympathique), qui forment un plexus nerveux dans la paroi de le pharynx

Œsophage, œsophage, commence dans le cou au niveau de la vertèbre cervicale VI-VII dans le prolongement du pharynx, puis traverse la cavité thoracique et se termine dans la cavité abdominale, s'écoulant dans l'estomac à gauche de la vertèbre thoracique X-XI.

L'œsophage comporte trois parties : cervicale, thoracique et abdominale. Partie du cou,pars cervical situé entre la trachée en avant et la colonne vertébrale en arrière. De chaque côté de l'œsophage se trouvent le nerf laryngé récurrent correspondant et l'artère carotide commune. partie poitrine,pars Thordčica, situé d'abord dans le médiastin supérieur puis dans le médiastin postérieur. Dans le médiastin supérieur jusqu'au niveau de la vertèbre thoracique IV en avant de l'œsophage se trouve une trachée, dans le médiastin postérieur se trouve un péricarde.

partie abdominale,pars abdominaux, L'œsophage, long de 1 à 3 cm, est adjacent à la surface postérieure du lobe gauche du foie.

L'œsophage présente des rétrécissements à trois endroits. Le premier d'entre eux est situé au niveau de la vertèbre cervicale VI-VII, à l'endroit où le pharynx passe dans l'œsophage ; le deuxième - au niveau de la vertèbre thoracique IV-V, où l'œsophage est adjacent à la surface postérieure de la bronche gauche, et le troisième - au niveau du passage de l'œsophage à travers le diaphragme.

Adventice externe de l'œsophage, tunique adventice, formé de tissu conjonctif fibreux lâche.

membrane musculaire,tunique musculeuse, se compose de deux couches : longitudinale extérieure et circulaire intérieure. Dans la partie supérieure de l'œsophage, la couche musculaire est formée de fibres musculaires striées qui, dans la partie médiane, sont progressivement remplacées par des cellules musculaires lisses, et dans la partie inférieure, la couche musculaire est constituée uniquement de tissu musculaire lisse, qui se poursuit dans la partie inférieure de l'œsophage. paroi de l'estomac.

Sous-muqueuse,tela sous-muqueuse, bien développé, ce qui permet à la membrane muqueuse qui s'y trouve de se rassembler en plis longitudinaux. Par conséquent, la lumière de l'œsophage en coupe transversale a une forme en forme d'étoile. Les plis longitudinaux de la membrane muqueuse se redressent au fur et à mesure du passage de la masse alimentaire et contribuent à augmenter la lumière de l'œsophage.

membrane muqueuse,tunique muqueuse, relativement épais, possède une plaque musculaire bien définie. Du côté de la lumière, l'œsophage est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié. Dans l'épaisseur de la membrane muqueuse et dans la sous-muqueuse se trouvent les glandes muqueuses de l'œsophage, glandules œsophages, s'ouvrant dans la lumière de l'organe. Des nodules lymphoïdes uniques sont également localisés dans la muqueuse et la sous-muqueuse.

Vaisseaux et nerfs de l'œsophage. Les branches œsophagiennes se rapprochent de l'œsophage : dans la partie cervicale - depuis l'artère thyroïdienne inférieure, dans la partie thoracique - depuis l'aorte thoracique, dans la partie abdominale - depuis l'artère gastrique gauche. Le sang veineux circule dans les veines du même nom : de la partie cervicale à la veine thyroïdienne inférieure, de la veine thoracique aux veines azygos et semi-amygos, de la veine abdominale à la veine gastrique gauche.

Les vaisseaux lymphatiques de la partie cervicale de l'œsophage se jettent dans les ganglions lymphatiques latéraux profonds (jugulaires), la partie thoracique - dans la partie prévertébrale, médiastinale postérieure et la partie abdominale - dans le gastrique gauche. Une partie des vaisseaux lymphatiques de l'œsophage contourne les ganglions lymphatiques et s'écoule directement dans le canal thoracique.

Les branches œsophagiennes des nerfs vagues droit et gauche (paire X), ainsi que du plexus sympathique de l'aorte thoracique, se rapprochent de l'œsophage. En conséquence, un plexus œsophagien,plexus œsophage.

Estomac, ventricule, situé entre l'œsophage et le duodénum.

La structure de l'estomac. L'estomac sécrète mur avant, parties antérieures, Et arrièremur, parties postérieures. Le long des bords où se rejoignent les murs avant et arrière, petite courbure de l'estomac,courbure ventricules mineure, et plus longtemps une plus grande courbure de l'estomac,courbure ventricules majeur. Dans la partie supérieure de la petite courbure se trouve un endroit où l'œsophage pénètre dans l'estomac - le foramen cardial, ostium coeur, et la partie de l'estomac qui lui est adjacente s'appelle partie cardiaque,pars cardiaque. À gauche de la partie cardiaque se trouve une saillie en forme de dôme tournée vers le haut et vers la gauche, qui est bas du ventrefond ventricules. La section droite et la plus étroite de l'estomac est appelée partie pylorique (pylorique),pars pylorique. Il y a une grande partie dedans - la grotte du gardien, antre pylore, et un plus étroit - le canal gardien, canaux pylore, suivi du duodénum . La partie médiane de l'estomac, entre sa partie cardiaque et le fond d'œil à gauche et la partie pylorique à droite, est appelée corps de l'estomaccorpus ventricules.

La paroi de l'estomac comporte des membranes : Extérieur séreuse, tunique séreuse, mince base sous-séreuse,tela sous-séreuse, membrane musculaire,tunique musculeuse ( représenté par trois couches : couche externe longitudinale, couche médiane circulaire et couche interne de fibres obliques), sous-muqueuse,tela sous-muqueuse, membrane muqueuse,tunique muqueuse ( forme de nombreux plis de l'estomac, lieux gdstricae).

Anatomie radiographique de l'estomac. Compte tenu des fonctions digestives et motrices de l'estomac, on distingue sac digestif,saccus digesteur, qui unit le fornix et le corps de l'estomac, et canal de sortie,canaux égestorius, y compris la partie pylorique et le portier.

Chez une personne vivante, ils isolent trois formes principales et des positions du ventre correspondant à trois types de corps. Chez les gens brachymorphe type de corps, l'estomac a la forme d'une corne (cône), située presque transversalement. Pour mésomorphe le type de corps est caractérisé par la forme d’un hameçon. Chez les gens dolichomorphe type de corps, le ventre a la forme d'un bas.

Vaisseaux et nerfs de l'estomac. L'artère gastrique gauche (issue du tronc coeliaque) et l'artère gastrique droite (branche de l'artère hépatique propre) se rapprochent de l'estomac, sa petite courbure ; l'artère gastro-épiploïque droite (branche de l'artère gastroduodénale) et l'artère gastro-épiploïque gauche, qui au bas de l'estomac se trouvent des artères gastriques courtes (branches de l'artère splénique). Les artères gastriques et gastro-épiploïques forment un anneau artériel autour de l'estomac. Le sang veineux des parois de l'estomac circule dans les veines du même nom, accompagnant les artères et se déversant dans les affluents de la veine porte.

Les vaisseaux lymphatiques de la petite courbure de l'estomac sont dirigés vers les ganglions lymphatiques gastriques droits et gauches, des parties supérieures de l'estomac de la petite courbure et de la partie cardiaque - vers les ganglions lymphatiques de l'anneau lymphatique du cardia, de la grande courbure et les parties inférieures de l'estomac - vers les ganglions gastro-épiploïques droit et gauche, et de la partie pylorique de l'estomac - vers les ganglions pyloriques (suprapyloriques, sous-pyloriques, postpyloriques).

Dans l'innervation de l'estomac (formation du plexus gastrique - plexus gastrique) Les nerfs vagues (paire X) et sympathiques sont impliqués. Le tronc vague antérieur se ramifie dans la partie antérieure et la partie postérieure dans la paroi postérieure de l'estomac. Les nerfs sympathiques s'approchent de l'estomac depuis le plexus coeliaque en passant par les artères gastriques.

Intestin grêle,intestin tenue , situé dans l'utérus (milieu de l'abdomen), vers le bas depuis l'estomac et le côlon transverse, atteignant l'entrée de la cavité pelvienne.

Le bord supérieur de l'intestin grêle est le pylore de l'estomac et le bord inférieur est la valvule iléo-cæcale au point où il se jette dans le caecum.

L'intestin grêle comprend les sections suivantes : duodénum, ​​jéjunum et iléon. Le jéjunum et l'iléon, contrairement au duodénum, ​​ont un mésentère bien défini et sont considérés comme la partie mésentérique de l'intestin grêle.

Duodénum, duodénum, représente la section initiale de l'intestin grêle, située sur la paroi postérieure de la cavité abdominale. L'intestin part du pylore et contourne ensuite la tête du pancréas en forme de fer à cheval. Il comporte quatre parties : supérieure, descendante, horizontale et ascendante. Le duodénum n'a pas de mésentère et est situé rétropéritonéal. Le péritoine est adjacent à l'intestin en avant, à l'exception des endroits où il est traversé par la racine du côlon transverse (pars descendants) (pars horizontal). ampoule (« ampoule »),ampoule,

Jéjunum, jéjunum,

Iléon, iléon, étant une continuation du jéjunum, il occupe la partie inférieure droite de la cavité abdominale et se jette dans le caecum au niveau de la fosse iliaque droite.

membrane séreuse,tunique séreuse, base sous-séreuse,tela sous-séreuse. Sous la base sous-séreuse se trouve membrane musculaire,tunis­ Californie musculdris, après quoi devrait sous-muqueuse,tela sous-muqueuse. La dernière coquille est membrane muqueuse,tunique muqueuse.

Duodénum, duodénum, représente la section initiale de l'intestin grêle, située sur la paroi postérieure de la cavité abdominale. L'intestin part du pylore et contourne ensuite la tête du pancréas en forme de fer à cheval. Il comporte quatre parties : supérieure, descendante, horizontale et ascendante.

La partie supérieure,pars supérieur, part du pylore de l'estomac et forme la flexion supérieure du duodénum, flexion duodéni supérieur, se déplaçant dans la partie descendante.

Partie descendantepars descendants, part de la flexion supérieure du duodénum et forme la flexion inférieure du duodénum, flexion duodéni inférieur.

partie horizontale,pars horizontal, commence à la flexion inférieure du duodénum et se poursuit dans la partie ascendante.

La partie ascendantepars ascendant, se termine par une courbure duodénum-jéjunum, flexion duodénojéjundlis. Le coude est fixé au diaphragme à l'aide muscle qui suspend le duodénumT.suspenseur duodéni.

Duodénum mésentère n'en a pas, est situé rétropéritonéal. Le péritoine est adjacent à l'intestin en avant, à l'exception des endroits où il est traversé par la racine du côlon transverse (pars descendants) et racine du mésentère de l'intestin grêle (pars Hori- sontalis). La section initiale du duodénum est sa ampoule (« ampoule »),ampoule, recouvert de péritoine de tous côtés.

Sur la surface interne de la paroi duodénale sont visibles plis circulaires,lieux cercles. Il y a aussi pli longitudinal du duodénum,pli longitudinale duodéni, lequel situé sur la paroi médiale de la partie descendante. Au bas du pli il y a papille duodénale majeure,papille duodéni majeur. Situé au-dessus de la papille majeure papille duodénale mineure,papille duodéni mineure. S'ouvre dans la lumière du duodénum glandes duodénales,glandules duodénales. Ils sont situés dans la sous-muqueuse de la paroi intestinale.

Vaisseaux et nerfs du duodénum. Les artères pancréatoduodénales supérieures antérieures et postérieures (de l'artère gastroduodénale) et l'artère pancréatoduodénale inférieure (de l'artère mésentérique supérieure) se rapprochent du duodénum, ​​qui s'anastomosent entre elles et donnent des branches duodénales à la paroi intestinale. Les veines du même nom se jettent dans la veine porte et ses affluents. Les vaisseaux lymphatiques de l'intestin sont dirigés vers les ganglions lymphatiques pancréaticoduodénaux, mésentériques (supérieurs), coeliaques et lombaires. L'innervation du duodénum est réalisée par des branches directes des nerfs vagues et des plexus gastriques, rénaux et mésentériques supérieurs.

Jéjunum, jéjunum, situées directement après le duodénum, ​​ses anses se situent dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale.

iléon, iléon, étant une continuation du jéjunum, il occupe la partie inférieure droite de la cavité abdominale et se jette dans le caecum au niveau de la fosse iliaque droite.

Le jéjunum et l'iléon sont recouverts de tous côtés par le péritoine (situé par voie intrapéritonéale), qui forme la paroi externe. membrane séreuse,tunique séreuse, ses murs, situés sur une mince base sous-séreuse,tela sous-séreuse.

Couché sous la base sous-séreuse membrane musculaire,tunis­ Californie musculdris, contient une couche longitudinale externe, strate tongitunale, et la couche circulaire intérieure, rue­ tour cercle, qui est mieux développé que le longitudinal. Au point où l'iléon pénètre dans le caecum, il y a un épaississement de la couche musculaire circulaire.

À côté de la couche musculaire sous-muqueuse,tela sous-muqueuse, se compose de tissu conjonctif fibreux lâche, qui contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs.

Interne membrane muqueuse,tunique muqueuse, forme des plis circulaires, lieux circulaires. Les plis sont formés par la membrane muqueuse avec la participation de la sous-muqueuse.

La membrane muqueuse de l'intestin grêle contient de nombreux nodules lymphoïdes uniques,nodules lymphatique solitaire. Dans la membrane muqueuse de l'iléon se trouvent de grandes accumulations de tissu lymphoïde - des plaques lymphoïdes (plaques de Peyer) - nodules lymphoïdes de groupe,nodules lymphatique agrégations.

Vaisseaux et nerfs du jéjunum et de l'iléon. 15 à 20 artères de l'intestin grêle (branches de l'artère mésentérique supérieure) se rapprochent de l'intestin. Le sang veineux circule dans les veines du même nom jusqu'à la veine porte. Les vaisseaux lymphatiques se jettent dans les ganglions lymphatiques mésentériques (supérieurs), de l'iléon terminal aux ganglions iléocoliques. La paroi de l'intestin grêle est innervée par des branches des nerfs vagues et du plexus mésentérique supérieur (nerfs sympathiques).

Pancréas, pancréas, se situe transversalement au niveau des corps des vertèbres lombaires I-II, rétropéritonéalement, derrière l'estomac, séparé de celui-ci par la bourse omentale. La glande est recouverte d'une fine capsule de tissu conjonctif. Le péritoine recouvre les faces antérieure et partiellement inférieure du pancréas (position extrapéritonéale). Il a une tête, un corps et une queue.

tête du pancréas,caput pancréas, situé au niveau des vertèbres lombaires I-III. La face postérieure de la tête repose sur la veine cave inférieure ; le côlon transverse la traverse en avant. La tête est aplatie d'avant en arrière; à sa frontière avec le corps le long du bord inférieur se trouve une encoche du pancréas, incisure pancréas.

Corps du pancréascorpus pancréas, traverse le corps de la première vertèbre lombaire de droite à gauche et passe dans une partie plus étroite - la queue de la glande, atteignant la porte de la rate. Le corps de la glande a trois surfaces : antérieure, postérieure, inférieure - et trois bords : supérieur, antérieur, inférieur. Face avant s'estompe ante­ avant, dirigé vers l'avant, a une petite convexité - tubercule omental, tubercule oment, face à la bourse omentale. surface arrière, s'estompe poste­ avant, adjacent à la colonne vertébrale, à la veine cave inférieure, à l'aorte et au plexus coeliaque. Surface inférieure s'estompe inférieur, dirigé vers le bas et vers l’avant. Ces surfaces du pancréas sont séparées les unes des autres par des bords correspondants.

Queue du pancréas,cduda pancréas, va vers la gauche et jusqu'à la porte de la rate.

Sortir canal pancréatique,canal pancréatique, commence dans la région de la queue de la glande, se jette dans la lumière de la partie descendante du duodénum au niveau de sa papille majeure, après s'être préalablement connectée au canal biliaire principal. Dans la partie terminale du canal se trouve le sphincter du canal pancréatique, T.sphincter canal pancréatique. Formes dans la tête de la glande conduit accessoire du pancréas,canal pancréatique accessoire, ouverture dans duodénum sur sa petite papille. Les lobules du pancréas remplissent une fonction exocrine et constituent la majeure partie de la glande. Entre les lobules se trouve une partie intrasécrétoire de la glande - les îlots pancréatiques (îlots de Langerhans), liés aux glandes endocrines. L'hormone insuline produite dans les cellules des îlots pénètre directement dans le sang.

Vaisseaux et nerfs du pancréas. Les artères pancréaticoduodénales supérieures antérieure et postérieure (de l'artère gastroduodénale), l'artère pancréaticoduodénale inférieure (de l'artère mésentérique supérieure) et les branches pancréatiques (de l'artère splénique) se rapprochent du pancréas. Les branches de ces artères s’anastomosent largement dans le tissu pancréatique. Les veines pancréatiques se jettent dans la veine splénique, qui est adjacente à la surface postérieure du pancréas au niveau de son bord supérieur, dans la veine mésentérique supérieure et dans d'autres affluents de la veine porte (mésentérique inférieure, gastrique gauche).

Les vaisseaux lymphatiques du pancréas se déversent dans les ganglions lymphatiques pancréatiques, pancréatoduodénaux, pyloriques et lombaires.

Le pancréas est innervé par des branches des nerfs vagues, principalement le droit, et des nerfs sympathiques du plexus coeliaque.

Foie, hépar, est situé dans la zone de l'hypocondre droit et dans la région épigastrique. Le foie sécrète deux surfaces: diaphragmatique, visages diaphragmatique, et viscéral, visages viscéral. Les deux surfaces forment une bord inférieur,Margo inférieur; le bord postérieur du foie est arrondi.

À la surface diaphragmatique du foie, du diaphragme et de la paroi abdominale antérieure, dans le plan sagittal, se trouve un ligament falciforme du foie, lig. falciforme, représentant une duplication du péritoine.

Sur la surface viscérale Le foie possède 3 sillons : deux d'entre eux s'étendent dans le plan sagittal, le troisième dans le plan frontal.

Sillon gauche forme un espace pour le ligament rond fissure ligaments teretis, et dans le dos - la fente du ligament veineux, fissure ligaments Venosi. La première fissure contient le ligament rond du foie, lig. rond hépatite. Dans la fissure du ligament veineux se trouve un ligament veineux, lig. veineux.

Sillon sagittal droit dans la partie antérieure forme la fosse de la vésicule biliaire, fosse vésicae les gars, et à l'arrière - le sillon de la veine cave inférieure, scissure veine caves.

Les rainures sagittales droite et gauche sont reliées par une rainure transversale profonde, appelée porte du foie,pdrta hépatite.

Sur la face viscérale du lobe droit du foie, fraction carrée,lobus quadrdtus, Et lobe caudé,lobus caudatus. Deux processus s'étendent vers l'avant à partir du lobe caudé. L'un d'eux est le processus caudé, processus caudatus, l'autre est le processus papillaire, processus papillaire.

La structure du foie. L'extérieur du foie est couvert membrane séreuse,tunique séreuse, représenté par le péritoine viscéral. Une petite zone dans le dos n'est pas recouverte par le péritoine - c'est champ extrapéritonéal,zone nu. Cependant, malgré cela, on peut supposer que le foie est localisé de manière intrapéritonéale. Sous le péritoine se trouve une fine couche dense membrane fibreuse,tunique fibrose (Capsule de Glisson).

Dans le foie, ils sécrètent 2 actions, 5 secteurs et 8 segments. Dans le lobe gauche, il y a 3 secteurs et 4 segments, à droite - 2 secteurs et également 4 segments.

Chaque secteur est une section du foie, qui comprend une branche de la veine porte du second ordre et la branche correspondante de l'artère hépatique, ainsi que les nerfs et les sorties sectorielles des voies biliaires. Par segment hépatique, on entend la zone de parenchyme hépatique entourant la branche de troisième ordre de la veine porte, la branche correspondante de l'artère hépatique et le canal biliaire.

Unité morphofonctionnelle le foie est un lobule du foie, lobule hépatite.

Vaisseaux et nerfs du foie. Les portes du foie comprennent l’artère hépatique proprement dite et la veine porte. La veine porte transporte le sang veineux de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin, du pancréas et de la rate, et l'artère hépatique propre transporte le sang artériel. À l’intérieur du foie, l’artère et la veine porte se ramifient en artères interlobulaires et en veines interlobulaires. Ces artères et veines sont situées entre les lobules du foie ainsi que les canaux interlobulaires biliaires. De larges capillaires sinusoïdaux intralobulaires s'étendent des veines interlobulaires jusqu'aux lobules, se trouvant entre les plaques hépatiques (« faisceaux ») et se déversant dans la veine centrale. Les capillaires artériels s'étendant des artères interlobulaires se jettent dans les sections initiales des capillaires sinusoïdaux. Les veines centrales des lobules hépatiques forment des veines sublobulaires, à partir desquelles se forment de grandes et plusieurs petites veines hépatiques, laissant le foie dans la zone du sillon de la veine cave inférieure et se jetant dans la veine cave inférieure. Les vaisseaux lymphatiques se drainent dans les ganglions lymphatiques hépatiques, coeliaques, lombaires droits, diaphragmatiques supérieurs et parasternals.

Le foie est innervé par des branches des nerfs vagues et du plexus hépatique (sympathique).

Vésicule biliaire, vesica Felléa, situé dans la fosse de la vésicule biliaire, à la surface viscérale du foie. Son extrémité aveugle étendue est bas de la vésicule biliaire,fond vésicae fellées, sort sous le bord inférieur du foie au niveau de la jonction des cartilages des côtes droites VIII et IX. L'extrémité la plus étroite de la bulle est col de la vésicule biliaire,reniflevésicae fellées. Entre le bas et le cou se trouve corps de la vésicule biliaire,corpus vésicae fellées. Le col de la vessie continue canal cystique,canal cystique, fusionnant avec le canal hépatique commun.

Paroi de la vésicule biliaire. La surface libre de la vésicule biliaire est recouverte de péritoine, qui y passe depuis la surface du foie, et forme membrane séreuse,tunique séreuse. Aux endroits où la membrane séreuse est absente, la membrane externe de la vésicule biliaire est représentée par l'adventice. membrane musculaire,tunique musculdris, est constitué de cellules musculaires lisses. membrane muqueuse,tunique muqueuse, forme des plis, et dans le col de la vessie et dans le canal cystique se forme pli en spirale,pli Spirdlis.

Voie biliaire principale, canal cholédochus, situé entre les feuillets du ligament hépatoduodénal, à droite de l'artère hépatique commune et en avant de la veine porte. Le canal situé au bout du trajet se connecte au canal pancréatique. Après la fusion de ces conduits, une expansion se forme - ampoule hépatopancréatique,ampoule hépatopancréatique, ayant à son embouchure le sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique, ou sphincter de l'ampoule, m. sphincter­ ter ampoules hépatopancréatiques, seu sphincter ampoules.

Avant de fusionner avec le canal pancréatique, le canal biliaire principal dans sa paroi a sphincter du canal biliaire principal,T.sphincter­ ter canal cholédochi, bloquer le flux de bile du foie et de la vésicule biliaire vers la lumière du duodénum.

La bile produite par le foie s'accumule dans la vésicule biliaire et y pénètre par le canal cystique depuis le canal hépatique commun. La sortie de la bile dans le duodénum est fermée à ce moment en raison de la contraction du sphincter du canal biliaire principal.

Vaisseaux et nerfs de la vésicule biliaire. L'artère de la vésicule biliaire (de l'artère hépatique propre) se rapproche de la vésicule biliaire. Le sang veineux circule dans la veine du même nom jusqu'à la veine porte. L'innervation est réalisée par les branches des nerfs vagues et du plexus sympathique hépatique.

Côlon, intestin crasse, suit l’intestin grêle et constitue la dernière section du système digestif. Le gros intestin est divisé en le caecum avec un appendice vermiforme, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum, se terminant par l'anus.

Caecum,caecum, situé dans la fosse iliaque droite. La surface postérieure du caecum repose sur les muscles iliaques et psoas majeurs, et sa surface antérieure est adjacente à la paroi abdominale antérieure. Le caecum est recouvert de péritoine de tous côtés (position intrapéritonéale), mais ne possède pas de mésentère.

côlon ascendant,côlon ascendant,

Côlon transverse,côlon transversal flexion coli Slnistra.

Côlon descendant,côlon descendants,

colon sigmoïde,côlon sigmoïde,

Rectum, rectum, situé dans la cavité pelvienne.

La structure de la paroi rectale. L'enveloppe externe du rectum dans sa partie supérieure est le péritoine, qui recouvre cette section du rectum de tous les côtés (position intrapéritonéale). Dans la partie médiane, le rectum est recouvert de péritoine sur trois côtés (position mésopéritonéale), et dans le tiers inférieur, l'intestin n'est pas recouvert de péritoine (se trouve extrapéritonéal) et sa coque externe est représentée par l'adventice.

Vaisseaux et nerfs du rectum.

Le rectum est innervé par les nerfs pelviens splanchniques (parasympathiques) et sympathiques du plexus mésentérique inférieur (plexus rectal supérieur), ainsi que par les plexus hypogastriques supérieur et inférieur.

Anatomie radiographique du rectum. Lorsque le rectum est rempli d'une masse radio-opaque (à travers l'anus), sa forme, sa taille et ses courbures sont déterminées et le relief de la membrane muqueuse est tracé.

Caecum,caecum, situé dans la fosse iliaque droite et représente la partie initiale élargie du côlon en dessous du point où l'iléon entre dans le côlon. La surface postérieure du caecum repose sur les muscles iliaques et psoas majeurs, et sa surface antérieure est adjacente à la paroi abdominale antérieure. Le caecum est recouvert de péritoine de tous côtés (position intrapéritonéale), mais ne possède pas de mésentère.

Sur la surface postéro-médiale de l'intestin, les rubans du côlon convergent en un point ci-dessous. Part à ce stade appendice vermiforme (appendice),

annexe vertniforme. L'appendice vermiforme est recouvert de péritoine de tous côtés (situé en intrapéritonéal) et possède un mésentère.

Plus rarement, la base de l'appendice est projetée sur la paroi abdominale antérieure à la limite entre les tiers externe et moyen de la ligne reliant l'épine iliaque antérieure supérieure droite et l'ombilic. Le plus souvent, la base de l'appendice est projetée sur la frontière entre les tiers externe et moyen de la ligne reliant les épines iliaques antérieures supérieures droite et gauche.

Fondamentalement, l'appendice est situé dans la fosse iliaque droite, mais peut être situé au-dessus ou en dessous. La direction de l'appendice peut être descendante, latérale ou ascendante. En position ascendante, l'appendice est souvent situé derrière le caecum.

La transition de l'iléon vers le caecum est ouverture iléo-cæcale,ostium iléo-caecale, délimité en haut et en bas par deux plis formant valvule iléo-caecale,vulve iléocaecalis. Les plis antérieurs et postérieurs de la valve convergent et forment frein de la valvule iléo-cæcale,frein valvules iléocae­ calisj. Un peu en dessous de la valvule iléo-cæcale, sur la surface interne du caecum, se trouve ouverture de l'annexe (appendice),ostium appendices vermiforme.

Vaisseaux et nerfs du côlon. Les branches de l'artère mésentérique supérieure, à savoir l'artère iléocolique et ses branches, se rapprochent du caecum et de l'appendice.

côlon ascendant,côlon ascendant, est situé dans l'abdomen droit et est projeté dans la région latérale droite. En arrière, il est adjacent au muscle carré des lombes et au muscle transverse de l'abdomen, à la face antérieure du rein droit, médialement au muscle grand psoas, en avant à la paroi abdominale antérieure, médialement en contact avec les anses de l'iléon, latéralement en contact. avec la paroi droite de la cavité abdominale. Le côlon ascendant est recouvert de péritoine en avant et sur les côtés (situé en mésopéritonéal).

Côlon transverse,côlon transversal, s'étend de l'angle droit du côlon jusqu'à flexion gauche du côlon,flexion coli Slnistra. Le côlon transverse est recouvert de péritoine de tous côtés (situé par voie intrapéritonéale) et possède un mésentère avec lequel il est attaché à la paroi postérieure de la cavité abdominale.

Côlon descendant,côlon descendants, situé dans la partie gauche de la cavité abdominale. Sa face postérieure est adjacente au muscle carré des lombes, au pôle inférieur du rein gauche et au muscle iliaque de la fosse iliaque gauche. La surface antérieure du côlon descendant est en contact avec la paroi abdominale antérieure, à droite de celle-ci se trouvent les anses du jéjunum, à gauche se trouve la paroi abdominale gauche. Le péritoine recouvre le côlon descendant de face et de côté (position mésopéritonéale).

colon sigmoïde,côlon sigmoïde, situé dans la fosse iliaque gauche, recouvert de péritoine de tous côtés (situé par voie intrapéritonéale), possède un mésentère qui est attaché à la paroi abdominale postérieure.

La structure de la paroi du côlon. Vers l'intérieur de la membrane séreuse et de la base sous-séreuse se trouve la couche musculaire. La sous-muqueuse et la muqueuse sont bien développées.

Vaisseaux et nerfs du côlon. Les branches de l'artère mésentérique supérieure se rapprochent du côlon : l'artère iléocolique avec ses branches se rapproche du caecum et de l'appendice vermiforme ; au côlon ascendant - l'artère droite du côlon ; au côlon transverse - l'artère moyenne du côlon. Les branches de l'artère mésentérique inférieure vont au côlon descendant et au côlon sigmoïde. Le sang veineux circule dans les veines du même nom jusqu'aux veines mésentériques supérieures et inférieures. Les vaisseaux lymphatiques sont dirigés vers les ganglions lymphatiques iléocoliques, précaecaux, cocecaux et appendiculaires. Le côlon reçoit les branches des nerfs vagues et les nerfs sympathiques des plexus mésentériques supérieur et inférieur.

Rectum, rectum, est la dernière partie du gros intestin et est située dans la cavité pelvienne. Le rectum forme deux courbures dans le plan sagittal. D'abord - flexion sacrée,flexion sacrdlis, correspond à la concavité du sacrum ; deuxième - courbure périnéale,flexion périnélis, situé dans la zone périnéale.

La partie du rectum située dans la cavité pelvienne forme une extension au niveau du sacrum, appelée ampoules rectales,ampoule recti. La partie la plus étroite de l’intestin passant par le périnée est appelée canal anal,canaux anal. Le canal anal en bas a une ouverture qui s'ouvre vers l'extérieur - anus,anus.

La structure de la paroi rectale. L'enveloppe externe du rectum dans sa partie supérieure est le péritoine, qui recouvre cette section du rectum de tous les côtés (position intrapéritonéale). Dans la partie médiane, le rectum est recouvert de péritoine sur trois côtés (position mésopéritonéale), et dans le tiers inférieur, l'intestin n'est pas recouvert de péritoine (se trouve extrapéritonéal) et sa coque externe est représentée par l'adventice.

La couche musculaire est divisée en deux types : longitudinale et circulaire interne.

La couche musculaire longitudinale est une couche continue. La couche musculaire circulaire interne dans la zone du canal anal se forme intérieur(involontaire) sphincter anal,T.sphincter ani interneEtextérieur(arbitraire) sphincter anal,T.sphincter ani externe.

La membrane muqueuse du rectum présente des plis transversaux et longitudinaux. Dans l'épaisseur de la sous-muqueuse et de la muqueuse, formant la ligne recto-anale, se trouve plexus veineux rectal,plexus veineux rectiligne.

Vaisseaux et nerfs du rectum. Dans les parois du rectum, l'artère rectale supérieure et les artères rectales moyennes et inférieures appariées se ramifient. Le sang veineux circule à travers la veine rectale supérieure dans le système de la veine porte et à travers les veines rectales moyennes et inférieures dans le système de la veine cave inférieure. Les vaisseaux lymphatiques du rectum sont dirigés vers les ganglions lymphatiques iliaques internes, sous-aortiques et rectaux supérieurs.

L'innervation du rectum est réalisée par les nerfs splanchniques pelviens (parasympathiques) et sympathiques du plexus mésentérique inférieur, ainsi que des plexus hypogastriques supérieur et inférieur, grâce auxquels les plexus rectaux moyen et inférieur se forment dans l'épaisseur de l'intestin.