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Luxation de l'épaule que faire des symptômes. Rééducation et traitement de la luxation de l'épaule après réduction. Mesures thérapeutiques et diagnostics

Selon les statistiques, un grand nombre de patients souffrant de luxation de l'articulation de l'épaule ne reçoivent pas de soins médicaux complets. Cela est dû au fait qu'une personne après une blessure, ressentant une douleur à l'épaule, la réfère à tort à une ecchymose ordinaire. En conséquence, avec le temps, la douleur disparaît, mais les fonctions motrices ne sont pas complètement restaurées.

Pour cette raison, il est nécessaire de bien comprendre non seulement comment traiter une articulation de l'épaule luxée, mais aussi de diagnostiquer ce type de blessure.

Luxation habituelle de l'épaule

Avec cette pathologie, on observe une destruction de la structure cartilagineuse, provoquant une luxation à la moindre charge sur l'articulation. En règle générale, une forme chronique de blessure survient en raison d'un retard de traitement, de blessures chroniques ou de maladies concomitantes. La luxation primaire de l'épaule se rappelle d'elle-même avec une menace constante de déplacement.

Une lésion constante de la capsule articulaire entraîne une déformation du tissu cartilagineux et, en règle générale, l'incapacité de rester dans la bonne position. Dans les premiers stades, le traitement de la luxation habituelle de l'épaule est effectué sans chirurgie, mais à mesure qu'il se développe, la chirurgie devient nécessaire pour rétablir la fonction articulaire normale.

Selon la pratique médicale, une reluxation est observée dans 16% des cas. La fréquence des blessures est d'environ 6 mois. L'intensité augmente tout le temps et le temps entre les luxations diminue.

Voir un chirurgien en raison d'une blessure plus de 2 fois en 1 an est une indication absolue pour une intervention chirurgicale. Le traitement sans chirurgie vise à renforcer le corset musculaire et à restaurer la pleine mobilité de l'enveloppe de l'épaule.

Subluxation de l'épaule

La gravité de la blessure dans ce cas est significativement plus faible que dans le cas d'une luxation traumatique ou habituelle. Pour cette raison, le patient n'attache souvent pas d'importance à de telles blessures de l'épaule. Il n'est pas surprenant qu'une subluxation chronique soit enregistrée chez près d'un tiers des patients qui demandent de l'aide en raison d'une gêne à l'épaule, plusieurs mois après la blessure elle-même.

Il est possible de corriger et de renforcer l'articulation de l'épaule après une luxation uniquement dans les 7 à 10 premiers jours. Après cela, il sera impossible d'effectuer la procédure de la manière habituelle.

Causes et symptômes de la luxation de l'épaule

Le traitement de la luxation de l'articulation de l'épaule est nécessaire chez les patients chez qui, à la suite d'un coup violent dirigé lors d'une chute ou d'une poussée, ainsi qu'en raison de modifications pathologiques, la disposition anatomiquement correcte des os articulés est perturbée. La tête de l'os sort du sac articulaire avec destruction simultanée de la capsule et endommagement des tissus mous.

L'étiologie des blessures nous permet de diviser toutes les luxations en deux groupes :

Habituel ou chronique - il peut y avoir de nombreuses causes de pathologie: traumatisme à la naissance, dysplasie, assistance analphabète à la luxation primaire, maladies concomitantes et troubles métaboliques.
Traumatique - commence uniquement en raison de coups, de chocs et d'une exposition à une grande force physique. Le traitement après réduction de l'épaule à la suite d'une blessure nécessite beaucoup de temps. Dans 20% des cas, elle devient chronique.

Les signes externes de luxation de l'articulation de l'épaule sont:

Syndrôme douloureux. L'intensité de la douleur est souvent si intense que le patient peut perdre connaissance. Il y a souvent un assombrissement des yeux, des vomissements.
Restrictions de mobilité. La position de la tête de l'humérus lors de la luxation ne permet pas de mouvements même simples. La rupture des tissus qui accompagne la blessure entraîne une hémorragie et un gonflement.
position des membres. Une personne appuie intuitivement sa main sur le corps, essayant d'immobiliser l'articulation. Le membre est omis. Après la luxation, le bras ne se lève pas.

Les symptômes de blessure ressemblent à ceux qu'une personne éprouve avec des fractures et des subluxations des articulations. Par conséquent, un examen qualifié par un spécialiste est nécessaire pour le diagnostic.

Que faire avec une épaule luxée

L'ajustement automatique de l'épaule est interdit. Cela peut entraîner de graves dommages aux ligaments et aux tissus. En conséquence, la rééducation de l'articulation de l'épaule après la luxation prendra plus de temps. La victime doit recevoir les premiers soins et être conduite au service de chirurgie ou de traumatologie.

Les complications après luxation étant assez fréquentes, il est recommandé de respecter les règles suivantes :

Premiers secours en cas de luxation de l'épaule. Un pansement fixant est appliqué. La victime peut recevoir une anesthésie et appliquer de la glace sur le site de la blessure.
immobilisation des transports. Pour réduire le risque de nouvelle blessure, un bandage de fixation est appliqué qui immobilise complètement le bras.

En cas de luxation de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de livrer immédiatement la personne à un établissement médical spécialisé. Les médecins procéderont à un examen complet, établiront le type de blessure et, si nécessaire, effectueront d'autres procédures.

Comment réinitialiser votre épaule

A ce jour, deux principales méthodes de réduction sont utilisées. Avant de commencer la procédure, le promedol est administré par voie intramusculaire à une personne, l'articulation est anesthésiée avec une solution de novocaïne. Cette mesure vous permet de détendre le tissu musculaire et d'effectuer des manipulations de la manière la plus indolore et la plus efficace.

La réduction d'une épaule luxée selon Kocher est l'une des techniques les plus difficiles. Il est lourd de conséquences et une période de récupération difficile après la procédure. La méthode Kocher est utilisée lorsque les autres méthodes ont échoué.
La réduction de la luxation de l'épaule selon Janelidze est la technique la plus efficace et la plus simple. Vous permet d'obtenir l'effet souhaité dans 80 à 90% des cas. Il est nécessaire qu'une anesthésie suffisante du corps de l'épaule se produise et, par conséquent, une relaxation appropriée des muscles. Seulement dans ce cas, la méthode Janelidze réussira.

Après la procédure, un deuxième examen radiographique est effectué. Sur la base des résultats, un bandage est appliqué pour l'articulation de l'épaule, ce qui vous permet de maintenir l'épaule dans la position anatomique correcte pendant toute la période de rééducation.

La durée de récupération, en fonction de la gravité des dommages, est de 2 à 3 mois. La fixation de l'articulation de l'épaule est laissée pour une période de 7 à 14 jours.

Reconstruction de l'épaule après luxation

Au fur et à mesure que les tissus guérissent, on prescrit au patient des exercices pour renforcer l'épaule. Initialement, les cours comprennent des mouvements avec une petite amplitude. Au cours du processus de restauration de la thérapie par l'exercice, les exercices deviennent plus difficiles, la charge est ajoutée et augmente progressivement.

La tâche de la gymnastique est la suivante:

Renforcez le corset musculaire et empêchez l'articulation de tomber à nouveau du sac.
Restaurer toutes les fonctionnalités.
Rendre les fonctions ménagères perdues.

Des exercices pour le développement et la récupération de l'articulation de l'épaule après luxation sont développés pour chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques. L'âge, la santé, les maladies concomitantes sont pris en compte. L'exercice thérapeutique aide à faire face à la contracture et à restaurer complètement la santé perdue de l'articulation.

Tous les types de soins médicaux doivent être coordonnés avec le médecin traitant. Ainsi, le massage des épaules avec luxation dans certains cas est contre-indiqué pendant un certain temps. Les décoctions et infusions peuvent être incompatibles avec les médicaments.

Les méthodes de la médecine traditionnelle pour la luxation de l'articulation de l'épaule visent à prévenir les nouvelles blessures. Dans la plupart des cas, une rémission stable peut être obtenue.

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L'articulation de l'épaule dans le corps humain est l'une des plus mobiles, grâce à laquelle chacun de nous est capable de tourner ses bras presque n'importe où et de les balancer dans n'importe quelle direction.

Mais souvent, cet avantage se transforme en problème pour une personne, car l'articulation présente un risque élevé de luxation si la charge n'est pas correctement répartie.

Dans cet article, vous apprendrez à redresser votre épaule après une luxation à l'hôpital et par vous-même.

Symptômes de luxation de l'épaule

Après avoir subi une blessure, à la suite de laquelle une luxation est apparue, une personne se plaint d'une mobilité limitée et d'une douleur aiguë lors du déplacement de son bras. Dans ce cas, le soulagement survient si la main blessée est retirée du corps sous un certain angle, en la tenant et en la fixant dans cette position avec une main saine.

Lors d'un examen externe, le médecin peut voir un épaississement prononcé de la zone articulaire, ainsi que la désignation sous la peau de l'acromion et sa saillie au-delà des limites habituelles, tandis que la palpation sous celle-ci montre une rétraction.

Après une blessure et une luxation, la zone articulaire commence à gonfler rapidement et le bras s'affaiblit. Les tissus du bras et de l'épaule deviennent engourdis et des ecchymoses peuvent apparaître à la surface. Les ruptures de ligaments, les lésions des nerfs et des tendons ne peuvent être observées que dans les cas graves.

Après un examen médical et la confirmation de la luxation, le patient peut être référé pour une radiographie afin d'obtenir une image complète de l'état et de déterminer le type de luxation, ce qui est nécessaire pour sélectionner une méthode de traitement adéquate et d'autres mesures de rééducation.

Dans le même temps, lors de l'examen, le médecin doit nécessairement déterminer le niveau de sensibilité cutanée, ainsi que la capacité motrice de l'articulation endommagée, afin de savoir si le nerf axillaire a été endommagé.

Le pouls dans le bras affecté est également vérifié, ce qui est nécessaire pour identifier d'éventuels dommages aux artères et autres vaisseaux principaux.

Premiers secours en cas de luxation

Il est important que les premiers secours pour une telle blessure soient prodigués correctement et en temps opportun, car dans ce cas, le risque de complications sous forme de lésions des tissus musculaires, des os et des nerfs périphériques est considérablement réduit. Non seulement le niveau et la vitesse de récupération de la mobilité, mais également la prévention de la formation d'une affection appelée luxation primaire de l'épaule dépendent de l'exactitude et de l'adéquation du traitement, ainsi que de la rééducation.

Il est très important que si vous subissez une telle blessure, amenez immédiatement la victime à l'hôpital. Vous ne devez pas essayer de régler vous-même la luxation qui en résulte, car une telle blessure peut également causer des lésions osseuses, y compris des fractures, et pas seulement des fissures.

Sans les qualifications et les connaissances médicales nécessaires, sans avoir une idée des caractéristiques internes de la luxation et de son type, il ne faut pas essayer de mettre l'articulation en place, car de telles actions, au lieu d'aider, peuvent entraîner de nombreuses complications.

La première étape consiste à appeler une ambulance ou à essayer d'emmener la personne à l'hôpital le plus proche par vous-même. En guise de premiers secours pour une luxation de l'épaule, plusieurs activités peuvent être réalisées avant l'arrivée du médecin ou le transport du patient vers un établissement médical :

Vous pouvez appliquer délicatement un simple pansement foulard, en utilisant pour cela les moyens improvisés disponibles, par exemple une serviette, une écharpe, une chemise, un bandage. Un tel bandage aidera à fixer le bras blessé dans une position moins douloureuse pour une personne et à soulager la charge de l'articulation de l'épaule.
S'il n'y a pas de plaies visibles à la surface de la peau, de la glace ou tout objet froid, comme un congélateur d'un magasin ou une bouteille d'eau réfrigérée, peut être appliqué. Une telle mesure réduira l'enflure et réduira légèrement l'intensité de la douleur.
Si possible, vous pouvez donner à une personne n'importe quel analgésique, par exemple Analgin ou Ketorol.

Méthodes de réduction de la luxation de l'articulation de l'épaule

Le plus souvent, la luxation de l'épaule survient lors de blessures indirectes, dans la plupart des cas lors d'une chute, si le bras a été avancé ou mis de côté d'une manière ou d'une autre. La luxation peut être de différents types, mais dans près de 90 à 97% des cas, une luxation antérieure se produit, et seulement dans quelques cas - la luxation postérieure. Dans ce cas, les luxations antérieures sont subdivisées en type intracoracoïdien, sous-coracoïdien et sous-clavier.

Le traitement d'une telle blessure commence toujours par la réduction d'une épaule luxée, qui est généralement réalisée sous anesthésie générale., local ou même général, si besoin est. Sous anesthésie locale, le patient reçoit un médicament pour l'anesthésie générale, par exemple de la morphine ou du pantopon à une concentration de 1% dans une quantité de 1 ml. Après cela, l'anesthésie de l'articulation endommagée est réalisée avec une solution de concentration de novocaïne à 1%, tandis que la partie principale de ce médicament est injectée dans le sac articulaire.

Il existe plusieurs méthodes pour réduire la luxation de l'épaule, mais le plus souvent 4 méthodes sont utilisées dans la pratique médicale.

Réduction de la luxation de l'épaule selon Hippocrate

Le patient est allongé sur le dos sur un canapé dur, tandis que le médecin fait face à la victime du côté de l'articulation endommagée. Ensuite, le médecin place le talon de son pied dans l'aisselle du patient, saisissant le poignet du bras blessé avec ses mains.

Ensuite, le médecin appuie simultanément le talon sur la tête déplacée de l'os dans l'aisselle et tire le bras, assurant son extension le long de l'axe. Grâce à de telles actions, la tête déplacée de l'articulation se déplace à sa place.

Réduction de la luxation de l'épaule selon Kocher

De cette manière, la luxation de l'épaule est réduite principalement aux personnes de forte corpulence en présence d'une luxation antérieure sans arrachement d'un gros tubercule, et également sans fracture du cou de l'épaule. Cette méthode ne doit pas être utilisée pour éliminer un traumatisme chez les personnes âgées, en particulier en présence d'ostéoporose.

La victime est placée sur un canapé ou une table haute et dure, sur le dos, de sorte que le lieu de dislocation s'étende au-delà du bord de la table. La réduction de la luxation de l'épaule s'effectue en 4 temps :

D'une main, le médecin saisit la partie inférieure de l'avant-bras du bras blessé du patient (si la luxation est à droite, alors avec la main droite, et si à gauche, avec la gauche). Avec la seconde main, le médecin prend le coude du patient, plié à un angle de 90 °, et l'amène doucement vers le corps de la personne pour fournir l'extension nécessaire le long de l'axe de l'épaule. Dans ce cas, l'assistant fixe la ceinture scapulaire.
De plus, le médecin, continuant à appuyer sa main sur le corps et sans relâcher la tension le long de l'axe de l'épaule, effectue des mouvements de rotation lents de l'articulation de l'épaule vers l'extérieur jusqu'à ce que l'avant-bras se déplace dans le plan (frontal) du corps allongé. Avec cette action, la tête humérale est tournée de sorte que sa surface articulaire soit en avant. Si à ce stade il y a une réduction complète de la luxation résultante, ce qui arrive assez souvent, vous pouvez entendre un clic caractéristique.
Si au 2ème stade la réduction complète ne s'est pas produite, le médecin passe au 3ème. En même temps, il n'affaiblit pas l'extension et continue les mouvements de rotation dans le même sens, mais commence à lever progressivement l'avant-bras, en le tournant légèrement vers le haut. Dans ce cas, le coude du patient, appuyé contre le corps, se déplace lentement vers la zone du plexus solaire (vers la ligne médiane du corps). La tête de l'articulation lors de telles actions se trouve généralement près du lieu de rupture du sac articulaire, ou plutôt contre celui-ci. Dans certains cas, après cela, l'articulation peut complètement se mettre en place.
Cette étape est passée si la luxation n'a pas été réduite lors des précédentes. Le médecin continue d'effectuer des mouvements de rotation, mais en même temps l'avant-bras sert de levier pour une forte réduction vers l'intérieur. Avec ce mouvement, l'avant-bras se déplace vers la poitrine d'une personne et la main du bras blessé se déplace vers une articulation d'épaule saine, située de l'autre côté. Dans la plupart des cas, la réduction se produit à ce moment précis. Mais si cela ne s'est pas produit, toutes les étapes sont répétées à nouveau, en évitant les actions brusques et grossières.

Réduction de la luxation de l'épaule selon Dzhanelidze

Après avoir effectué des procédures analgésiques, le patient doit être allongé sur une table ou un canapé dur haut de sorte que son bras blessé pend et que le bord de la table soit au niveau de l'aisselle de l'articulation endommagée. Dans ce cas, la tête du patient est placée sur une autre table, se déplaçant vers le travailleur de sorte que la main soit dans l'espace entre eux.

Une fois que le patient est correctement positionné, il doit rester dans cette position pendant environ 20 minutes. Cela est nécessaire pour détendre les muscles du tronc et de la ceinture scapulaire. Il est impossible d'effectuer la réduction immédiatement.

Pour effectuer la réduction, le médecin se tient devant le patient, prend son avant-bras avec sa main, plie le bras blessé au coude et appuie sur le tiers inférieur de l'avant-bras (près du coude), tandis que dans l'articulation de l'épaule il effectue des mouvements de rotation prudents. Lorsque le joint est remis en place, un clic caractéristique se fait entendre.

Une fois la luxation de l'épaule réduite, un plâtre est appliqué, dont le but est de fixer le bras malade au corps. Il est important de subir un examen radiographique après le repositionnement de l'articulation et d'examiner la situation interne de l'articulation, ainsi que de s'assurer qu'il n'y a pas de lésions osseuses à l'intérieur.

Environ une semaine plus tard, le patient se voit prescrire des exercices thérapeutiques, ainsi que certaines procédures de physiothérapie, mais la restauration de la pleine capacité de travail ne se produit qu'un mois plus tard.

Pour éviter que la luxation de l'épaule ne se reproduise, pendant 3 à 4 mois après la réduction de la blessure, il est interdit au patient de faire un effort physique intense.

La technique de Chaklin

Le patient est placé sur le dos, tandis que le médecin étire le bras ramené au corps. Le médecin place la seconde main dans l'aisselle du patient et, simultanément à la traction, essaie de pousser la tête de l'articulation vers l'extérieur.

Cette méthode est beaucoup moins traumatisante. La réduction est réalisée sous anesthésie. Le plus souvent, l'indication d'une telle réduction est la présence d'une luxation avec fracture.

Comment redresser votre épaule vous-même

Il est important de se rappeler qu'il est possible d'effectuer indépendamment la réduction d'une articulation de l'épaule luxée uniquement en cas d'urgence, lorsqu'il n'est pas possible de se rendre rapidement à l'hôpital ou aux urgences. Une urgence peut être considérée comme une blessure pendant les loisirs de plein air, à la campagne, lors d'un voyage, ainsi que dans toute autre situation où il sera possible de se rendre à l'hôpital et aux soins médicaux en plus de 10 à 12 heures.

Dans ces cas, le temps ne doit pas être retardé, il est important de régler l'articulation le plus rapidement possible, au plus tard 5 à 10 minutes après la blessure, car après ce temps, des spasmes musculaires se produisent, compliquant la procédure.

Il existe plusieurs façons de réduire une épaule luxée, mais elles ne doivent être utilisées que s'il n'est pas possible d'obtenir l'aide d'un médecin qualifié.

Première méthode

Il peut être utilisé aussi bien debout qu'assis. Le bras doit être plié au niveau du coude et tendu vers l'avant à angle droit par rapport au corps. Après cela, en gardant cette position de l'avant-bras, vous devez autant que possible prendre votre main sur le côté.

Ensuite, à partir de la position résultante, il est nécessaire de lever le bras pour que la paume soit légèrement plus haute que la tête. Toutes les actions doivent être effectuées lentement, en essayant d'effectuer les principaux mouvements de l'articulation. Si tout a été fait correctement, l'articulation disloquée se mettra rapidement en place.

Deuxième méthode

Il faut s'asseoir sur un lit, à même le sol ou au sol pour qu'il y ait un espace libre important derrière. Du côté de la luxation de l'épaule, vous devez serrer le genou et le faire le plus près possible du corps. Le genou doit être joint avec vos mains et en même temps fermer vos doigts dans le château, en plaçant vos mains de manière à ce que leurs pouces se lèvent.

Après cela, vous devez commencer à vous pencher en arrière, en faisant des mouvements lentement et prudemment, sans ouvrir les bras. Il est important, lors de telles déviations, de faire des efforts dans le bras blessé, en veillant à son extension. Pas de mouvements brusques, car dans ce cas, au lieu du soulagement et de l'aide attendus, vous pouvez vous causer un préjudice très grave et compliquer une blessure existante. Il est nécessaire de se pencher en arrière jusqu'à ce qu'un clic caractéristique se fasse entendre, indiquant la réduction de l'articulation.

Rééducation après luxation de l'épaule

Il est important de rappeler que la prestation de soins médicaux ne doit en aucun cas se limiter à la réduction d'une articulation endommagée. Même si l'articulation a été mise en place rapidement et avec succès, il faudra ensuite assez longtemps pour que la main blessée puisse à nouveau remplir toutes les fonctions qui lui sont assignées.

Avec toute luxation, non seulement le déplacement de l'articulation elle-même se produit, mais également des dommages aux muscles et aux ligaments qui l'entourent. Après un certain temps, dont la durée est déterminée individuellement par le médecin, le patient se voit prescrire des mesures de rééducation qui accélèrent la récupération de l'articulation endommagée.

Un traitement approprié après réduction d'une épaule luxée évitera les complications.

Les premiers exercices, en règle générale, sont les plus simples et les plus faciles, avec une petite amplitude de mouvement, mais progressivement le patient passe à des exercices plus complexes.

En plus des exercices de physiothérapie, une personne se voit également attribuer des séances de massage thérapeutique., ainsi que des procédures de physiothérapie et parfois des méthodes de récupération traditionnelles. Un ensemble d'exercices et toutes les mesures de récupération sont toujours sélectionnés par un médecin, en tenant compte non seulement des caractéristiques de la blessure, mais également du physique, de l'âge et des données physiques du patient.

Il est important de suivre avec précision toutes les recommandations et prescriptions du médecin, sans laisser la guérison suivre son cours. Dans la plupart des cas, la luxation de l'épaule avec une réduction correcte et rapide a un pronostic très favorable. Avec la mise en œuvre correcte des mesures de rééducation, toutes les fonctions articulaires sont pleinement restaurées, ce qui permet à une personne de retrouver une vie absolument pleine, sans se limiter à quoi que ce soit à l'avenir.

Un point important est que la période de réadaptation dépend toujours de la rapidité avec laquelle la victime a reçu une assistance médicale. Plus la personne a été transportée rapidement à l'hôpital, plus l'articulation a été repositionnée tôt, plus la période de récupération sera courte.

Complications et conséquences possibles

Toute luxation de l'épaule affecte toujours les tissus qui l'entourent. Dans ce cas, une rupture non seulement partielle, mais également complète de la capsule peut être observée, ce dont il convient de se souvenir lors de l'immobilisation de la zone endommagée après le repositionnement de la blessure. Il est important de régler la main de manière à ce que la tension soit répartie uniformément sur toutes les sections de la capsule endommagée pour sa bonne cicatrisation.

Avec les luxations traumatiques, les lésions ligamentaires se produisent presque toujours, à la fois en totalité (rupture complète) et en partie. Cela provoque un déplacement latéral du segment soumis à la luxation, ce qui non seulement complique la réduction de la luxation, mais peut également affecter la mobilité ultérieure de l'articulation. Une IRM ou une échographie peut être nécessaire pour diagnostiquer ces conditions. La chirurgie est généralement pratiquée pour traiter de tels cas.

Une complication grave dans l'obtention d'une luxation est le risque de rupture, ainsi qu'une forte compression des vaisseaux sanguins passant dans la région de l'épaule. Dans ce cas, la condition peut être compliquée par une perte de sang grave qui, avec une évolution latente, ne peut pas toujours être reconnue à temps.

Il est important de se rappeler que l'apparition même d'une petite hémorragie sur le site d'une telle blessure crée un effet indésirable, en particulier sur la membrane synoviale, qui est saturée de sang. Dans ce cas, par la suite, une personne peut développer une athérosclérose déformante, en raison de laquelle il y a une restriction de mobilité.

Vous savez maintenant comment régler l'articulation de l'épaule à l'hôpital et par vous-même, ainsi que sur la rééducation après une luxation. Vous pouvez vous renseigner sur une fracture de l'articulation de l'épaule.

Trois formations osseuses offrent une mobilité étonnante dans l'articulation de l'épaule : la tête de l'humérus, la cavité articulaire de l'omoplate (glène) et la clavicule.

La tête de l'humérus s'intègre parfaitement dans la cavité articulaire de l'omoplate, au bord de laquelle se trouve une lèvre articulaire (ventouse), qui donne de la stabilité à la tête.

En règle générale, la luxation ou la subluxation de l'articulation de l'épaule est associée à des lésions de la ventouse (lèvre articulaire).

En cas de déchirure dans une petite zone, un léger déplacement de la tête de l'humérus se produit.

Dans de telles situations, il est d'usage de parler d'instabilité (subluxation) de l'épaule.

Le détachement d'une partie importante de la ventouse, qui dépasse la taille de la tête de l'humérus, entraînant un glissement de l'approfondissement de la cavité articulaire et son mouvement dans la zone située entre le col de l'omoplate et les muscles, est appelé un luxation complète de l'épaule.

En premier lieu est - douleur. Il est associé à des dommages aux muscles, aux ligaments - les récepteurs de la douleur y sont concentrés.

Elle est débouchante dès la première luxation, à chaque luxation suivante, la douleur inquiète de moins en moins.

Le deuxième symptôme notable est limitation des mouvements dans l'articulation.

L'aspect de la victime est caractéristique : involontairement, d'une main saine, il tient le bras malade en position fléchie en état d'abduction, la tête penchée du côté lésé.

Avec une luxation inférieure, on a l'impression que le membre malade est plus long. Plus la tête de l'épaule s'abaisse, plus le bras est en abduction. Parfois, la tête est palpée à un endroit atypique et une rétraction se forme à son endroit typique.

Une fracture à cet endroit est caractérisée par une mobilité pathologique et une luxation est caractérisée par une fixation par ressort. Lorsque le médecin essaie de remettre la main dans sa position normale, celle-ci, comme un ressort, essaie de revenir à son état d'origine.

Le troisième symptôme est déformation de l'épaule. Si la tête de l'humérus est déplacée vers l'avant, une petite formation arrondie saillante se forme sous la peau sur la surface antérieure de l'articulation de l'épaule.

Dans le cas d'une luxation postérieure, le processus coracoïde de l'omoplate fait saillie sur la face antérieure de l'articulation de l'épaule.

Caractéristiques : le mouvement des doigts et de l'articulation du coude est préservé.

La sensibilité cutanée est préservée si le nerf axillaire est intact.

Pour exclure les dommages aux vaisseaux principaux, vous devez vérifier le pouls du membre malade et le comparer avec le pouls d'un bras sain. L'affaiblissement ou l'absence indique des dommages au navire.

Les symptômes secondaires comprennent un gonflement de l'articulation touchée, un engourdissement, la chair de poule, une faiblesse dans le bras.

Sortes

Une pathologie telle qu'une luxation de l'articulation de l'épaule n'est pas rare.

Elles surviennent à la suite d'une chute sur les bras tendus, d'un coup au niveau des épaules, ou lors d'activités sportives.

Les traumatismes, la cause la plus fréquente de luxations, représentent 60 % de toutes les causes.

En règle générale, des lésions de la capsule articulaire, des ligaments, des vaisseaux et des nerfs sont observées.

Les luxations sont :

1. Pas compliqué.

2. Compliqué (ouvert avec lésions des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs, fractures-luxations, récurrentes - habituelles).

La nature de la chute compte. Si vous tombez sur les bras tendus, la tête brise la capsule avec la lèvre articulaire et se déplace au-delà de la cavité articulaire.

Il est possible de tomber sur les bras derrière le dos ou lors d'une torsion dans l'articulation de l'épaule (lutte).

Il est prouvé que l'écart se produit à une charge de 21,5 kg et lorsque le bras est enlevé jusqu'à 66 degrés. Le brassard ne supporte pas la surcharge et se casse.

Dislocations selon le temps d'existence:

Frais - jours à partir du moment de la blessure.
Stale - 20-21 jours à partir du moment de la blessure.
Vieux - plus de 3 semaines.

La survenue de luxations chroniques est associée à une demande d'aide tardive ou à un traitement inapproprié avec un traitement en temps opportun.

Ils représentent 20% de toutes les luxations.

Un pourcentage aussi élevé suggère que le problème du traitement tardif est pertinent à ce jour. Il n'est pas rare que des erreurs de diagnostic surviennent dans le traitement de la pathologie de la région de l'épaule ou que des médecins tentent de corriger la luxation sans anesthésie appropriée.

Avec une ancienne luxation la capsule s'épaissit, l'élasticité est perdue, du tissu fibreux inutile se développe dans la cavité, qui remplit tout l'espace libre.

Le plus désagréable est que ce tissu se forme sur les surfaces articulaires, ce qui nuit grandement à leur nutrition.

Une personne avec une ancienne luxation de l'épaule a deux problèmes : une lésion du nerf axillaire et une paralysie des muscles deltoïde et petit rond.

Dans la plupart des cas, cela passe inaperçu.

Le deuxième problème est la pathologie formée de la coiffe des rotateurs.

Le traitement est uniquement chirurgical.

Type d'opération : réduction ouverte de la tête de l'épaule.

Les luxations, selon l'endroit où la tête de l'humérus s'est déplacée, sont divisées en:

Luxation antérieure

Presque toutes les luxations sont antérieures.

Lève-toi d'un coup violent par derrière.

Dans ce cas, la partie antérieure de la capsule articulaire est fortement étirée, mais le plus souvent, elle est arrachée du bord antérieur de la cavité articulaire de l'omoplate avec la lèvre articulaire.

La tête se déplace sous le processus coracoïde, sous la clavicule, sous la cavité articulaire ou dans la région des muscles de la poitrine, en un mot - devant l'omoplate.

luxation inférieure

C'est 23% - sous l'articulaire. La tête par rapport à la cavité de l'omoplate est située sous son bord inférieur.

Une personne n'est pas capable d'abaisser son bras et le maintient élevé au-dessus de sa tête.

Luxation postérieure

Le plus rare, seulement 2%, survient lors d'une chute sur les bras tendus.

Caractéristique : tête derrière l'omoplate. Une luxation rare mais insidieuse, car souvent méconnue, a été qualifiée de "piège du médecin".

Cela se produit car la fonction de la main souffre peu, la douleur ne gêne pas beaucoup, son intensité diminue chaque jour, cela forme des luxations chroniques, elle ne peut pas être corrigée et il ne reste que l'opération.

Les caractéristiques anatomiques de l'épaule contribuent à la luxation. La zone de contact entre la tête de l'épaule et le processus articulaire de l'omoplate est trop étroite, les dimensions de la tête sont trop grandes par rapport à celle-ci.

Le sac lui-même est plus grand que les formations osseuses qu'il contient.

Le dernier point faible est la résistance inégale de la capsule articulaire à ses différents endroits et une grande amplitude de mouvement. Plus l'amplitude est grande, plus la stabilité est faible.

Tel est le prix d'une incroyable mobilité.

Complications de la luxation de l'épaule

1) Séparation de la lèvre articulaire de la cavité articulaire de l'omoplate ;

2) Fracture de l'humérus ;

3) Dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins (généralement chez les personnes âgées avec dépôt de sels de calcium);

4) Instabilité de l'articulation ;

5) Luxation habituelle.

Une complication fréquente et désagréable de la luxation de l'épaule est la formation d'instabilité articulaire, conduisant à.

La survenue de rechutes et la menace de formation de re-luxation est de 70 %, surtout chez les jeunes.

Après réduction, la survenue d'une luxation habituelle peut contribuer à :

1. Violation de la cicatrisation des tissus environnants, à la suite de la formation de tissu cicatriciel fragile, la capsule s'affaiblit et s'étire, la force musculaire diminue.

2. Violation de l'innervation et apparition d'influx nerveux pathologiques, ce qui entraîne une altération de la fonction motrice.

Un patient sur trois présentant une luxation de l'épaule présente des troubles neurologiques associés à des lésions du nerf axillaire.

Il est important de suivre correctement et strictement la séquence de toutes les étapes du traitement.

À partir de l'application correcte du bandage, des exercices pour renforcer la capsule afin qu'elle puisse résister à la pression de la tête de l'épaule.

Le représentant de la luxation non traumatique de l'épaule est la luxation pathologique chronique. La cause d'une telle luxation n'est pas une blessure, mais une maladie, par exemple: ostéomyélite, ostéodystrophie, ostéoporose, tuberculose et tumeurs.

Diagnostique

Reconnaître une luxation n'est pas difficile. Parfois, l'épaule s'ajuste d'elle-même, dans d'autres cas, seul un médecin devrait le faire.

Les plaintes, l'apparence de la victime ont une image claire. Il est nécessaire de vérifier le pouls et la sensibilité de la peau pour exclure les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

Ensuite, un diagnostic préliminaire est établi et les conclusions finales sont tirées après radiographies. Il devrait être dans tous les cas, à la fois avant et après la réduction.

La chose la plus difficile à diagnostiquer est la combinaison simultanée d'une luxation de l'épaule avec une fracture impactée du cou. Il est important de le reconnaître avant la réduction, car les zones peuvent se disperser pendant la réduction.

S'il y a des plaintes de douleur et de blessure à l'épaule et qu'il n'y a aucun signe de déplacement sur la radiographie, il est alors nécessaire d'exclure la luxation postérieure de l'épaule. Ou effectuez une radiographie avec un convertisseur électron-optique (EOP), une thérapie par résonance magnétique, qui vous permettra de poser un diagnostic précis et précis.

Ce sont des méthodes de recherche supplémentaires. Ils sont effectués dans les cas où, après réduction, l'instabilité persiste jusqu'à 3 semaines ou s'il existe une menace de re-luxation. D'autres tactiques de traitement sont considérées comme erronées.

La R-graphie est indispensable, sinon vous pouvez manquer des fractures de l'humérus, de l'omoplate et de la luxation postérieure.

Traitement

Immédiatement après le diagnostic le médecin commence à se repositionner segment disloqué.

Le retard n'est pas souhaitable.

Une procédure d'anesthésie est nécessaire.

Elle peut être locale ou générale. Permet de détendre au maximum les muscles, ce qui facilite grandement la réduction.

Il existe de nombreuses méthodes de réduction, il existe même une manipulation selon Hippocrate, qui n'a pas perdu de son importance à ce jour.

Après réduction de la luxation une attelle rigide est appliquée pour l'immobilisation.

Le repos est nécessaire pendant une période de 4 semaines. Ceci est important pour éviter une luxation habituelle à l'avenir.

Une immobilisation prolongée est également indésirable. Il peut provoquer une périartérite huméroscapulaire avec une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation de l'épaule.

Pour le prévenir, 2 fois par jour besoin de faire des exercices spéciaux: serrez le pinceau dans un poing, tendez les muscles du poignet. Cela améliorera la circulation sanguine et soulagera la raideur.

Il existe des situations où la luxation ne peut pas être corrigée.

L'opération reste.

Elle est représentée :

1. En cas de lésion des tendons, rupture de la capsule, fractures.

Ces fragments tombent entre les surfaces articulaires et empêchent la tête de l'humérus de se mettre en place ;

2. Récidives fréquentes de luxation dans l'année (2 à 3 fois) ;

3. Les luxations irréductibles sont une indication absolue du traitement chirurgical ;

4. Luxations chroniques ;

5. La luxation postérieure, dans laquelle il existe un risque élevé d'instabilité de l'épaule.

Les opérations comprennent :

Interventions mini-invasives utilisant un arthroscope et suturant la lèvre articulaire - sutures transglénoïdales ou fixateurs d'ancrage.

Les chirurgies arthroscopiques sont moins traumatisantes et entraînent rarement des complications.

Opération d'intervention à ciel ouvert avec reconstruction des éléments endommagés.

Elle est réalisée en cas d'impossibilité de la méthode arthroscopique, ou d'important défect osseux et musculaire. L'inconvénient de l'intervention ouverte est considéré comme une période de récupération plus longue et un plus grand risque de limiter la mobilité articulaire.

Réhabilitation

Après le retrait de l'immobilisation, nommer physiothérapie- dans le but d'une meilleure cicatrisation, exercices de physiothérapie- pour restaurer l'amplitude de mouvement précédente.

Assurez-vous que les mouvements de l'épaule et de l'omoplate sont séparés. S'il y a une menace de mouvement articulaire, le médecin tient l'omoplate pendant la leçon afin que l'épaule bouge de manière indépendante.

Les exercices à ce stade visent à renforcer les muscles de l'épaule et de la ceinture scapulaire.

Il est conseillé, après avoir retiré l'immobilisation rigide, de continuer à porter un bandage de soutien souple, qui est retiré pendant toute la durée du cours.

Les exercices pour renforcer les muscles de l'épaule et de la ceinture scapulaire se développent progressivement, vous ne devez pas passer rapidement à des mouvements actifs et à une gamme complète de mouvements dans l'articulation. Cela ne sera possible que dans un an.

La période de rééducation dure au moins trois mois.

Utile au stade de la rééducation, procédures à l'eau, ozocérite, magnétothérapie, traitement au laser.

Le massage et la stimulation électrique donnent un bon résultat.

Des analgésiques sont prescrits au besoin, car les mouvements de l'articulation pendant le développement peuvent être accompagnés de douleur.

Prévoir

Cela dépend du type de luxation, de l'âge du patient et des complications survenues au cours du processus de luxation.

La luxation antérieure est plus difficile à traiter. Il est plus souvent compliqué par une luxation habituelle, qui se forme chez les jeunes dans 80% des cas avec un traitement conservateur.

Vous ne pouvez pas vous passer d'une opération, car la lèvre articulaire déchirée ne peut pas se remettre en place d'elle-même. Le traitement chirurgical a un meilleur pronostic.

Chez les personnes âgées, l'élimination de la luxation est très difficile.

Ils sont plus susceptibles de développer un affaissement des bras après la réduction, qui est associé à des changements liés à l'âge dans les ligaments et les muscles. Ils sont moins élastiques, la capsule est plus étirée et la force des muscles est affaiblie.

L'affaissement peut provoquer des ecchymoses du nerf axillaire et sa parésie partielle. La tête de l'épaule reste souvent dans un état de subluxation, surtout la partie inférieure.

Le cours de réduction et de rééducation pour luxation postérieure a un résultat plus favorable.

Il permet de retrouver une vie bien remplie, et aux sportifs de faire du sport dans le même volume.

La luxation de l'articulation de l'épaule ou sa luxation est une blessure assez courante, en particulier chez les athlètes. Le plus souvent, la partie supérieure de l'épaule tombe en avant, puis le bras se tourne vers l'extérieur et est écarté. Une telle luxation est appelée luxation antérieure de l'articulation de l'épaule, elle survient dans 90% des cas de luxations.

Certains traumatologues pensent que la luxation de l'articulation de l'épaule est une blessure réversible très simple, mais, malheureusement, de graves problèmes et complications peuvent survenir dans de nombreux cas. Cela peut entraîner des dommages ou la destruction de l'os adjacent, causant des lésions aux ligaments, tendons, nerfs et vaisseaux sanguins environnants.

La luxation de l'articulation de l'épaule peut être postérieure, inférieure, supérieure et intrathoracique, ces options sont moins courantes, mais peuvent entraîner de graves complications en endommageant les tissus et organes environnants, les muscles et les tendons. Une luxation postérieure de l'humérus peut provoquer une chute sur un bras tendu (comme sur la photo ci-dessous).

Les articulations de l'épaule sont particulièrement sujettes à la luxation en raison de leur grande mobilité.

Un type distinct de luxation est une luxation habituelle de l'épaule, dans laquelle l'articulation de l'épaule est dans un état extrêmement instable et une luxation peut survenir même avec de petites charges. Après la luxation primaire due à un traumatisme, avec un traitement inapproprié et une récupération ultérieure, le stade chronique de la maladie peut se développer.

Luxation de l'épaule : symptômes et causes

Les principales causes de luxation de l'épaule peuvent être des coups directs sur la zone de l'articulation de l'épaule, des chutes sur un bras tendu ou des mouvements de rotation des bras avec application de force. Cependant, la luxation de l'humérus est un problème important avec un entraînement en force constant, elle peut être répétée plusieurs fois avec des presses, des tractions et d'autres types d'exercices impliquant l'articulation de l'épaule.

Lorsqu'on diagnostique une épaule disloquée, les symptômes peuvent inclure :

une attaque aiguë de douleur aiguë et une sensation que l'épaule est dans une position non naturelle,
l'articulation de l'épaule a l'air anormalement nette et comme si elle était abaissée,
la victime, appuie sa main sur le corps,
si les nerfs sont touchés ou les vaisseaux sanguins sont endommagés, la douleur peut être lancinante, un engourdissement peut être ressenti dans le bras et des ecchymoses sont observées dans la zone articulaire.

Luxation de l'épaule : traitement

Avec une luxation de l'épaule, le traitement s'effectue en plusieurs étapes successives. Tout d'abord, les premiers secours sont fournis, si vous n'êtes pas médecin, n'essayez pas de déranger le patient, il est préférable d'appeler et d'attendre une ambulance ou de l'emmener immédiatement à l'hôpital.

Les premiers soins pour une épaule disloquée qui peuvent être effectués avant de consulter un médecin comprennent :

compresse froide sur l'épaule, vous pouvez glacer,
arrêt du mouvement des épaules
appel immédiat au médecin,
lien de fixation.

Après confirmation du diagnostic, un traitement est prescrit en fonction de la gravité. Parfois, avec une douleur intense, des anti-inflammatoires sont prescrits. Lorsque le temps d'immobilisation requis se termine, un cours de récupération est prescrit.

La réduction d'une épaule luxée ne peut être réalisée que par un spécialiste qualifié sous anesthésie ou anesthésie. Vous ne devriez jamais le faire vous-même, car vous pourriez sérieusement endommager l'articulation. Mais, si vous avez néanmoins corrigé votre épaule par vous-même, consultez un traumatologue pour exclure la possibilité d'une fracture ou d'autres complications.

Dans le meilleur des cas, immédiatement après une visite chez le traumatologue, la victime est prise en photo, ce qui détermine le type de luxation.

Pour éviter la possibilité d'une nouvelle luxation, il est nécessaire d'attacher les ligaments qui soutiennent l'articulation de l'épaule. Pour cela, une série d'exercices avec des haltères légers et un extenseur est recommandée.

Chirurgie de la luxation de l'épaule

Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour éviter une nouvelle luxation de l'articulation. De plus, une intervention directe, à savoir l'opération de luxation de l'épaule, est donnée en cas de lésions graves des muscles, des tendons et des articulations. L'opération est effectuée immédiatement après la blessure.

S'il existe un risque de développer une variété chronique, la chirurgie peut stabiliser et renforcer l'appareil ligamentaire. En règle générale, en cas de luxation de l'articulation de l'épaule, l'opération n'entraîne pas de diminution de la mobilité, ce qui est très important pour les athlètes.

Après l'opération, une personne passe par plusieurs étapes de rééducation et retrouve facilement un mode de vie normal.

La rééducation et la récupération après une luxation de l'épaule se déroulent, en règle générale, en quatre étapes principales de la scène. Il est dans l'intérêt du patient de les parcourir tous.

Immédiatement après la réduction ou la chirurgie au stade initial :

Immobilisation de l'épaule jusqu'à 7 jours,
Exercices d'échauffement avec le poignet et la main pour un flux sanguin normal vers une partie fixe du corps,
Compresses froides pour réduire la douleur et l'enflure.
Médicaments anti-inflammatoires.

Dans la deuxième étape suivante :

Premiers mouvements légers des épaules 2-4 semaines,
En l'absence de douleur, vous pouvez commencer des exercices d'échauffement pour la mobilité articulaire,
C'est interdit! Effectuez des mouvements combinés, tels que l'abduction des bras sur les côtés ou la rotation de l'épaule vers l'extérieur - cela peut provoquer une re-luxation de l'articulation,
Le pansement peut être retiré
Après l'entraînement, appliquez de la glace en cas de gonflement.

La troisième étape prévoit :

Mobilité complète de l'épaule et de l'articulation de l'épaule 4-6 semaines,
S'il n'y a pas de douleur, vous pouvez commencer à déplacer votre main sur le côté,
Poursuivre les exercices pour développer la mobilité,
Efforcez-vous d'atteindre une gamme complète de mouvements.

Au quatrième stade final de la récupération après une luxation de l'épaule, il y a un retour aux activités normales. Il est déjà possible de soulever des poids légers et les athlètes peuvent commencer à travailler avec des équipements électriques, en augmentant progressivement la charge.

Vidéo du programme "Vivre en bonne santé" sur la luxation habituelle de l'épaule et sa réduction :

L'articulation de l'épaule est la plus mobile du corps humain. Tous les types de mouvements y sont possibles : flexion-extension, abduction-adduction, supination-pronation, rotation. La contrepartie d'une telle liberté de mouvement est l'importante « fragilité » de cette articulation. Cet article se concentrera sur la blessure la plus courante qui attend les athlètes qui surchargent systématiquement les articulations de l'épaule. Il s'agit d'une épaule luxée. En plus de la blessure elle-même, nous aborderons les questions d'anatomie, de biomécanique, de premiers secours et, surtout, de mesures préventives.

Anatomie de l'épaule

L'articulation de l'épaule est directement formée par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate. Les surfaces articulaires des os indiqués n'ont pas une congruence absolue. Autrement dit, ils ne sont pas parfaitement adjacents les uns aux autres. Ce moment est compensé par une grande formation appelée lèvre articulaire. Il s'agit d'un corps cartilagineux adjacent, d'une part, à la cavité articulaire de l'omoplate, d'autre part, à la tête de l'humérus. La zone de la lèvre articulaire est beaucoup plus grande que celle de la surface articulaire de l'omoplate, ce qui assure un meilleur ajustement des surfaces articulaires à l'intérieur de l'articulation. Directement la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate sont recouvertes de cartilage hyalin.

Capsule articulaire et clavicule

D'en haut, la structure décrite est recouverte d'une fine capsule articulaire. C'est une feuille de tissu conjonctif recouvrant le col anatomique de l'humérus d'un côté, et toute la circonférence de la cavité glénoïde de l'omoplate de l'autre. Les fibres du ligament coracobrachial, les tendons des muscles qui forment la soi-disant coiffe des rotateurs de l'épaule, sont également tissées dans le tissu de la capsule. Ceux-ci comprennent les muscles infraspinatus, supraspinatus, teres major et subscapularis.

Ces éléments renforcent la capsule de l'épaule. Les muscles qui composent la coiffe des rotateurs fournissent une certaine amplitude de mouvement (en savoir plus à ce sujet ci-dessous). Ensemble, cette formation limite la cavité immédiate de l'articulation.

La clavicule joue également un rôle fonctionnel important dans la structure de l'articulation de l'épaule. Son extrémité distale est attachée à l'acromion ou au processus acromial de l'omoplate. Lorsque l'épaule est enlevée au-dessus d'un angle de 90 degrés, un mouvement supplémentaire se produit en raison du mouvement mutuel de la clavicule, du pôle inférieur de l'omoplate et de la poitrine. Pour l'avenir, nous disons également que le muscle principal qui sert l'articulation de l'épaule - le deltoïde - est attaché au complexe anatomique décrit.

Muscles rotateurs

L'état des muscles qui l'entourent est important pour la santé de l'articulation. (Cette déclaration s'applique à toutes les articulations du corps humain, pas seulement à l'épaule). Nous répétons que les muscles servant l'articulation de l'épaule sont situés, pour ainsi dire, en deux couches. Les muscles déjà mentionnés - rotateurs - appartiennent à la profondeur :

infraspinatus - est situé sur le corps de l'omoplate, car il n'est pas difficile à deviner d'après son nom, sous son axe et est responsable de la supination de l'épaule;
supraspinatus - situé au-dessus de l'axe, participe à l'abduction de l'épaule du corps. Les 45 premiers degrés d'abduction sont effectués principalement en raison du muscle sus-épineux;
sous-scapulaire - situé sur la surface antérieure du corps de l'omoplate (entre l'omoplate et la poitrine) et est responsable de la supination de la tête de l'humérus;
grand rond - va du pôle inférieur de l'omoplate à la tête de l'humérus, est tissé dans la capsule par le tendon. Avec le muscle sous-épineux, il effectue la pronation de l'épaule.

Muscles en mouvement

Au-dessus de la capsule articulaire se trouvent les tendons des muscles biceps et triceps de l'épaule. Puisqu'ils sont projetés au-dessus de la tête de l'humérus, en s'attachant au processus acromial de l'omoplate, ces muscles assurent également certains mouvements dans l'articulation de l'épaule :

le biceps fléchit l'épaule, amenant le corps de l'humérus à 90 degrés vers la ceinture scapulaire supérieure;
le triceps, avec la tête postérieure du muscle deltoïde, déplie l'épaule, rétractant le corps de l'humérus par rapport au corps de l'omoplate;

Il est impossible de ne pas mentionner que les grands et petits muscles pectoraux et les muscles latissimus dorsi sont également attachés aux tubercules articulaires de l'humérus, fournissant les mouvements appropriés :

les grands et petits muscles pectoraux - sont chargés de rapprocher les os de l'humérus;
les muscles latissimus dorsi assurent le mouvement des corps de l'humérus vers le bas dans le plan frontal.

Le muscle deltoïde est directement responsable du mouvement de l'articulation de l'épaule. Il a les points d'attache suivants :

axe de l'omoplate - le point d'origine de la partie postérieure du muscle deltoïde;
acromion - point d'attache de la partie médiane du muscle deltoïde;
l'extrémité acromiale de la clavicule est le point d'attache de la partie antérieure du muscle deltoïde.

En fait, chaque partie remplit une fonction différente, cependant, des mouvements équilibrés dans l'articulation de l'épaule nécessitent le travail coordonné des trois «faisceaux». Ceci est accentué par le fait que les trois faisceaux du delta convergent en un seul tendon, attaché à la tubérosité deltoïde de l'humérus.

Un grand volume de ces muscles fournit une amplitude de mouvement appropriée. Cependant, dans la pratique, ils constituent la "base" de l'articulation. L'épaule n'a pas de structure osseuse fiable, c'est pourquoi lors d'activités sportives, en particulier lors de mouvements d'amplitude, l'articulation de l'épaule est blessée.

Le mécanisme de la blessure

La luxation de l'épaule est le déplacement de la tête de l'humérus par rapport à la glène de l'omoplate. Selon la direction du déplacement, on distingue plusieurs types de luxation de l'épaule.