Comment soulager les effets secondaires des antidépresseurs. Antidépresseurs. L'utilisation d'antidépresseurs. Indications et contre-indications pour diverses maladies. Antidépresseurs et exercice

QU'EST-CE QUE LA DÉPRESSION ?

La dépression (du latin - suppression, oppression) est un trouble mental qui peut conduire une personne à un déséquilibre émotionnel pendant une longue période et aggraver considérablement la qualité de sa vie (activité professionnelle, relations personnelles, etc.). Souvent, la dépression survient en réponse à un traumatisme psychologique ou à un événement négatif (décès d'un proche, licenciement). La dépression, ou humeur douloureusement déprimée, peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de nombreuses autres. Une humeur maussade peut survenir chez des personnes en parfaite santé. La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants. Vous devez savoir que la dépression dans toutes ses manifestations est une maladie qui doit être traitée, sinon elle suivra une évolution prolongée et entraînera une invalidité. Un traitement rapide dans la plupart des cas conduit à une guérison complète.

TYPES DE DÉPRESSION

grosse dépression

La dépression majeure est également appelée trouble dépressif majeur, dépression unipolaire ou dépression cliniquement significative. Le mot monopolaire signifie la présence d'une position extrême - le "pôle" - dans la gamme des émotions, qui se caractérise par une seule humeur (morne, déprimée). En règle générale, la dépression majeure est un sentiment persistant de tristesse ou d'absence totale de joie, alors que même les activités les plus appréciées n'apportent pas de plaisir. D'autres troubles sont également notés : insomnie, incapacité à se concentrer, oubli, perte d'appétit, douleurs à différents endroits.

Les scientifiques pensent que la cause de la dépression majeure est une violation des processus d'activité biochimique du cerveau. Une autre raison peut être le fonctionnement incorrect de l'horloge biologique - un mécanisme de référence temporelle qui contrôle la stricte périodicité des processus physiques, chimiques et physiologiques dans le corps.

La dépression majeure peut toucher des personnes de tout âge et de toute classe sociale, mais dans la plupart des cas, elle apparaît pour la première fois entre 25 et 44 ans. Certaines personnes souffrent de dépression plus souvent que d'autres, en particulier celles qui ont eu leur premier épisode avant l'âge de 20 ans. Et aussi pour ceux dont les proches souffrent de dépression. La probabilité de récurrence de la dépression augmente avec chaque nouvel épisode (période de dépression) de la maladie - plus une personne a connu d'épisodes de dépression, plus la probabilité de récurrence de nouveaux épisodes est élevée.

Groupes de symptômes indiquant une dépression majeure :

• Troubles de l'humeur
• Changements de comportement
• Difficulté à penser ou troubles cognitifs
• manifestations physiques
• Le traitement de la dépression majeure consiste généralement à prendre des médicaments et des méthodes d'assistance psychothérapeutique fournies par des psychothérapeutes et des psychologues. Ou des combinaisons de ces thérapies sont utilisées.

Types de dépression majeure :

Dépression psychotique.

En plus des symptômes de la dépression elle-même, les patients développent des délires et des hallucinations dans le contexte d'une humeur dépressive. En raison de la gravité des symptômes de cette forme de trouble mental, une personne peut ne pas être en mesure d'évaluer sobrement l'environnement et de prévoir les conséquences de ses actes. Le risque de suicide augmente fortement.

dépression atypique.

Dans la dépression atypique, il existe un tableau mitigé des symptômes - typiques de la dépression majeure et atypiques (atypiques). Les gens se sentent impuissants, s'auto-accusent. Mais en même temps, ils dorment et mangent plus que d'habitude. De plus, cette forme est toujours caractérisée par un caractère prolongé, alors que dans un cours typique, la maladie est divisée en épisodes, se manifestant sous la forme de crises qui surviennent de temps en temps. Le début de la maladie se situe généralement à l'adolescence. Le traitement consiste en une médication () ou une psychothérapie, ou les deux.

dépression postpartum.

Il s'agit d'un trouble qui survient en raison de fluctuations hormonales des jours, des semaines et même des mois après la naissance d'un enfant. Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la dépression majeure.

psychose post-partum.

Dans certains cas rares, la dépression post-partum peut se transformer en un trouble plus grave appelé psychose. La psychose est un retrait sévère de la réalité, y compris des hallucinations et des pensées délirantes. La psychose post-partum survient peu de temps après la naissance d'un enfant, auquel cas les pensées délirantes se concentrent souvent sur le nouveau-né.

Trouble dysphorique prémenstruel (syndrome).

Les femmes souffrant d'un véritable syndrome dysphorique prémenstruel, sur une base mensuelle, généralement au cours de la semaine précédant le début des règles, présentent les symptômes suivants :

• Colère, irritabilité
• Anxiété
• Fatigue
• Envies d'aliments inhabituels
• Sentiments de culpabilité et d'auto-accusation
• Tristesse
• Larmes
• Vertiges, faiblesse, gonflement

dysthymie.

Le trouble dysthymique ou dysthymie est une forme à long terme de trouble dépressif, qui se caractérise par un sentiment persistant de tristesse. Les symptômes du trouble dysthymique sont fixes depuis au moins deux ans, et plus souvent même plus longtemps.

Symptômes du trouble dysthymique :

• Incapacité à se concentrer
• Diminution ou augmentation de l'appétit
• Faible estime de soi
• Insomnie ou somnolence
• Fatigue
• Culpabilité
• Un sentiment de désespoir
• Pensées de mort imminente et de suicide
• Incapacité à agir et à prendre des décisions
• Faible estime de soi

La dépression dysthymique commence souvent dans l'enfance, l'adolescence ou l'adolescence et peut se poursuivre pendant de nombreuses années. De plus, la dysthymie augmente le risque de développer une dépression profonde à certains moments de crise de la vie, en règle générale.

Les personnes souffrant de dysthymie paraissent affaiblies, privées d'énergie vitale. Ils semblent pessimistes, constamment irrités et grincheux. Les personnes atteintes de dysthymie considèrent souvent leurs difficultés comme des circonstances naturelles de la vie et ne cherchent pas d'issue.

Il n'y a pas de remède garanti contre la dysthymie. Cependant, le traitement peut considérablement atténuer et affaiblir ses symptômes et empêcher la progression de la maladie. Auparavant, la dysthymie était traitée à l'aide de la psychothérapie, le plus souvent la psychanalyse. D'autres méthodes de psychothérapie verbale (traitement avec un mot) sont la psychothérapie cognitive, comportementale et interpersonnelle.

Trouble affectif saisonnier.

Le trouble affectif saisonnier est une forme de dépression qui survient à certaines périodes de l'année. La dépression dans le trouble affectif saisonnier dure cinq mois. En règle générale, la dépression survient en octobre-novembre et se termine en mars-avril.

Symptômes de la dépression saisonnière :

Augmentation de l'appétit

Envie d'aliments riches en glucides

Besoin accru de sommeil et de repos

Irritabilité

Sensation de lourdeur dans les bras et les jambes

La thérapie des troubles affectifs saisonniers commence généralement par la photothérapie: le patient s'assoit chaque jour pendant un certain temps sous les rayons de lumière vive. Parfois, le patient se voit prescrire des antidépresseurs.

Trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire est un trouble dans lequel les personnes éprouvent périodiquement des sautes d'humeur euphoriques inhabituelles appelées périodes maniaques.

Lorsque la réponse émotionnelle passe d'un extrême à l'autre, entre dépression sévère et manie, cette variante de la maladie est appelée "trouble bipolaire de type I". Lorsque les sautes d'humeur se produisent dans une fourchette plus étroite entre la dépression et l'hypomanie, il s'agit d'un "trouble bipolaire de type II".

Les personnes qui traversent la période maniaque du trouble bipolaire peuvent sembler gaies et heureuses. A cette époque, une personne a besoin de moins de sommeil, elle éprouve des poussées créatives inhabituelles, est pleine d'énergie et d'enthousiasme. Le principal danger est que pendant les périodes maniaques, l'excitation devient incontrôlable. Une personne perd la sobriété d'esprit, la prudence, le bon sens. Les gens dépensent souvent beaucoup d'argent, jouent, prennent des décisions hâtives et irréfléchies et s'engagent dans des relations sexuelles à risque.

Dans la plupart des cas, les épisodes maniaques alternent avec des périodes de dépression. Parfois, un changement d'humeur à l'opposé se produit en une journée. Le trouble bipolaire comporte un plus grand risque de suicide que les autres formes de dépression. Pendant la phase dépressive du trouble, les mêmes symptômes apparaissent que dans la dépression majeure.

Variétés de dépression bipolaire :

Trouble circulatoire accéléré.

Chez certaines personnes, le trouble de l'humeur change souvent de direction, faisant des allers-retours entre la dépression, la manie et l'hypomanie. S'il y a au moins quatre attaques cycliques de ce type par an, il s'agit de l'une des rares formes de dépression bipolaire - le trouble circulaire accéléré. Les patients se voient généralement prescrire du lithium, des stabilisateurs de l'humeur - des anticonvulsivants, seuls ou en association avec du lithium.

manie dysphorique.

Le plus souvent, la manie dysphorique touche les jeunes. La manie dysphorique répond mal à la thérapie au lithium. Les anticonvulsivants sont généralement prescrits, seuls ou en association avec le lithium.

états mixtes.

Certaines personnes peuvent souffrir à la fois de dépression et de manie. On dit que ces patients ont une condition mixte.

Cyclothymie.

La cyclothymie ou trouble cyclothymique est une forme plus douce, moins prononcée, mais plus prolongée de trouble bipolaire de type I, lorsque la réaction émotionnelle fait la transition entre l'hypomanie et la dépression légère. Dans la cyclothymie, de courts épisodes irréguliers de dépression et d'hypomanie ne durent pas des semaines, mais seulement quelques jours. Le diagnostic de cyclothymie est posé chez les adultes présentant de courts épisodes irréguliers de dépression et d'hypomanie qui se produisent pendant au moins 2 ans sans plus de 2 mois sans aucun symptôme de la maladie. La cyclothymie se développe le plus souvent entre 15 et 25 ans.

PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA DÉPRESSION

La dépression est souvent difficile à reconnaître. Cela est dû, d'une part, à l'opinion erronée selon laquelle parler aux autres de ses problèmes et de son incapacité à y faire face soi-même est un signe de faiblesse humaine, et d'autre part, au fait que les patients cachent souvent leur dépression derrière comportement agressif et/ou abus d'alcool. Se lancer tête baissée dans le travail, la participation active à des sports ou la passion pour les sports associés à des risques, des situations extrêmes, ainsi que le jeu - tout cela peut indiquer une dépression dans une certaine mesure.

La dépression n'est pas une faiblesse de caractère. Il a été prouvé que lors d'une dépression dans les structures du cerveau qui transmettent les impulsions, il y a une carence en sérotonine.

Manifestations émotionnelles :

• Désir, souffrance, humeur opprimée, dépressive, désespoir
• Anxiété, sentiment de tension intérieure, attente d'ennuis
• Irritabilité
• Sentiments de culpabilité, blâme fréquent
• Insatisfaction envers soi-même, baisse de confiance en soi, baisse d'estime de soi
• Diminution ou perte de capacité à éprouver du plaisir à partir d'activités auparavant agréables
• Diminution de l'intérêt pour l'environnement
• Perte de la capacité d'éprouver des sentiments (en cas de dépression profonde)

La dépression s'accompagne souvent d'anxiété face à la santé et au sort des êtres chers, ainsi qu'à la peur de paraître incompétent dans les lieux publics.

Manifestations physiologiques :

• Troubles du sommeil (insomnie, somnolence)
• Modifications de l'appétit (perte ou suralimentation)
• Dysfonctionnement intestinal (constipation)
• Diminution des désirs sexuels
• Diminution de l'énergie, augmentation de la fatigue lors d'un stress physique et intellectuel normal, faiblesse
• Douleurs et malaises divers dans le corps (par exemple, dans le cœur, dans l'estomac, dans les muscles)

Manifestations comportementales :

• Passivité, difficulté à s'engager dans une activité utile
• Évitement des contacts (tendance à la solitude, désintérêt pour les autres)
• Rejet du divertissement
• L'alcoolisme et la toxicomanie procurent un soulagement temporaire

Manifestations de pensée :

• Difficulté à se concentrer, concentration
• Difficultés à prendre des décisions
• La prédominance de pensées sombres et négatives sur vous-même, sur votre vie, sur le monde dans son ensemble
• Une vision sombre et pessimiste de l'avenir sans perspective, des réflexions sur le non-sens de la vie
• Pensées suicidaires (dans les cas graves de dépression)
• La présence de pensées sur sa propre inutilité, insignifiance, impuissance
• Pensée lente

Pour être diagnostiqué dépressif, certains de ces symptômes doivent persister pendant au moins deux semaines.

IMPACT DE LA DÉPRESSION SUR LA SANTÉ

Immunité.

Le corps humain a un système bien établi de résistance à de nombreuses infections et maladies. La dépression diminue la résistance du corps et le rend vulnérable aux maladies.

Système osseux. La dépression contribue au développement de l'ostéoporose (os fragiles).

Le système cardiovasculaire. La dépression affecte le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Le trouble double le risque de maladies de ce système.

Système nerveux La dépression est similaire à la démence dans son effet sur la mémoire, le concept d'attention et d'autres processus de pensée. Il contribue au développement de la démence : la zone du cerveau qui contrôle la mémoire est de taille réduite chez les personnes souffrant de dépression chronique. La dépression chronique, non diagnostiquée et non traitée finit par détruire les connexions neuronales dans le cerveau, ce qui entraîne la mort des cellules nerveuses.

Perception de la douleur.

La personne déprimée éprouve une douleur émotionnelle indescriptible.

La dépression affecte la fonction de tout le corps. Par exemple, un changement d'appétit entraîne une suralimentation et un surpoids, ou une malnutrition et une perte de poids.

La dépression est lourde de dysfonctionnements du système hormonal et de nombreux autres changements physiologiques.

Ainsi, le caractère insidieux de la dépression est qu'elle affecte le corps, l'esprit et l'âme en même temps.

MÉDICAMENTS PROVOQUANT LA DÉPRESSION.

Une drogue	Dans quels cas est-il attribué
Anatabus (teturam)	Alcoolisme
Anticonvulsivants, anticonvulsivants	Épilepsie
Barbituriques	Épilepsie et (rarement) anxiété
Benzodiazépines	Anxiété et insomnie
Bêta-bloquants
Bloqueurs des canaux calciques (antagonistes du calcium)	Hypertension artérielle, maladie cardiaque
Corticostéroïdes	Maladies inflammatoires et maladies pulmonaires chroniques
	Contraceptifs et utilisation pendant la ménopause
Interféron	Hépatite et cancer
Lévodopa, amantadine	la maladie de Parkinson
	taux de cholestérol élevé
Zovirax	Herpès et zona

MALADIES QUI FAVORISENT LA DÉPRESSION.

• L'asthme bronchique
• Maladies oncologiques
• syndrome de fatigue chronique
• Cardiopathie
• Diabète
• Hépatite virale
• Le lupus érythémateux disséminé
• Sclérose en plaque
• la maladie de Parkinson
• Accident vasculaire cérébral aigu, accident vasculaire cérébral
• Rectocolite hémorragique

COMMENT TRAITER LA DÉPRESSION ?

Le trouble dépressif est traitable avec succès, bien qu'il n'y ait pas de traitement standard unique pour cela. Le traitement dépendra du type de trouble dépressif et de la gravité de ses manifestations. Le but du traitement est de soulager la dépression, d'améliorer l'humeur. La dépression majeure est généralement traitée en deux ou trois phases. Le premier est d'éliminer les manifestations douloureuses les plus sévères. Cette étape de traitement des troubles aigus prend de 6 à 12 semaines. L'étape suivante est le traitement, qui doit être poursuivi, malgré l'état de santé satisfaisant. Ce traitement complémentaire est destiné à vous protéger d'une éventuelle récidive de la maladie. Cela prend 4 à 9 mois. À l'avenir, l'aide d'un médecin ne sera peut-être pas nécessaire si l'attaque expérimentée de la maladie est la première ou la deuxième de la vie. Les patients individuels passent à la troisième étape - le traitement d'entretien, qui peut durer longtemps, parfois toute une vie. Les soins de support visent à prévenir la récidive de la maladie. La rechute est une nouvelle attaque distincte de la maladie dans le contexte d'une guérison apparente. Le traitement d'entretien est généralement suivi par ceux qui ont eu trois crises ou plus - rechutes de la maladie.

Travail indépendant ou autonomie.

Ce sont vos propres efforts pour faire face à la dépression. De nombreuses études soutiennent la valeur de l'auto-assistance pour faire face aux difficultés émotionnelles, comportementales et physiques. En répondant aux deux questions suivantes, vous pourrez déterminer si l'auto-assistance vous suffit :

Connaissez-vous les pensées suicidaires ? Si oui, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste.

Ressentez-vous les effets de la dépression dans la plupart des domaines de votre vie : travail, relations, santé, capacité de repos ? Si oui, il est possible que vous souffriez de dépression généralisée, qui nécessite plus d'intervention que d'auto-assistance pour s'en débarrasser.

Si vous avez répondu « non » aux deux questions, vous pouvez commencer par l'auto-assistance. Si vous ne voyez pas d'amélioration après quelques mois d'auto-apprentissage, demandez de l'aide supplémentaire. Un manque de confiance, un découragement croissant, des pensées suicidaires ou toute autre détérioration du bien-être signalent la nécessité de contacter un professionnel en urgence. Ressources d'auto-assistance :

Livres.

Les livres peuvent vous donner une mine d'informations qui ne sont pas disponibles dans les séances de psychothérapie. Vous pouvez lire à votre rythme, mettre le livre de côté un moment ou le relire. Si vous combinez le travail avec les livres et la psychothérapie, vous obtiendrez de meilleurs résultats plus rapidement.

Cassettes vidéo, disques.

Les personnes qui perçoivent mieux les informations visuelles peuvent regarder des cassettes vidéo ou des CD dédiés à la lutte contre la dépression et à l'amélioration de leur propre condition.

Groupes d'entraide.

Les groupes psychologiques offrent aux participants le soutien et la compréhension dont ils ont besoin. Lorsque des personnes ayant des problèmes similaires se rencontrent, elles peuvent partager des informations et des expériences, exprimer des sentiments sans crainte de jugement.

L'Internet.

Il existe de nombreux sites sur le World Wide Web dédiés à la lutte contre la dépression. Vous pouvez lire les documents ou discuter dans le forum ou le chat.

Conseils et règles :

Épargnez-vous.

La maladie consomme vos forces et il ne reste plus grand-chose pour les activités quotidiennes. Essayez de ne pas vous fixer de tâches difficiles, prenez beaucoup de responsabilités. Divisez les grandes tâches en plusieurs étapes et faites-en autant que vous le pouvez. Évitez les changements de vie majeurs dans la mesure du possible.

Éviter le stress.

Apprendre à éviter les situations stressantes n'est pas facile. Essayez d'identifier la gamme d'événements et d'actions qui peuvent avoir l'impact le plus stressant sur vous et réfléchissez à la façon de les éviter.

Exercice régulier.

Une demi-heure de gymnastique au moins trois fois par semaine peut améliorer votre humeur en quelques semaines. La charge soulage les tensions nerveuses et musculaires, augmente la vigueur, renforce l'esprit. L'exercice stimule également la production d'endorphines et d'enképhalines, des substances chimiques qui agissent comme des antidépresseurs naturels.

Suivez la routine en tout.

Construisez-vous une routine quotidienne adaptée et essayez de la remplir au mieux. Levez-vous à la même heure tous les jours, mangez à certaines heures et couchez-vous tôt pour bien dormir et vous reposer. Suivre une routine contribuera au réglage et au fonctionnement normaux de l'horloge biologique du corps, qui peut être perturbée dans un trouble dépressif.

Eclairez-vous.

Plus vous en saurez sur la dépression, plus il vous sera facile de faire face à la maladie en vous-même. Être conscient de la maladie la rend moins mystérieuse et effrayante.

Évitez l'alcool et les substances psychoactives.

Les drogues et l'alcool ne peuvent que temporairement atténuer la condition, qui, une fois l'intoxication passée, s'aggravera encore après l'utilisation de ces substances.

Faites attention à ce que vous pensez.

Lorsque vous êtes déprimé, essayez d'écouter vos pensées, sans vous fixer comme objectif de décider si elles sont justes ou non. Faites juste attention à ce à quoi vous pensez. Une approche consciente de la présence de telles pensées créera la base de sa propre vision objective de la vision du monde déformée par la dépression.

Ne vous enfermez pas.

Dans un état dépressif, les gens évitent souvent la communication. Mais étant seul, seul avec vos difficultés, vous vous sentirez très mal, alors qu'en compagnie d'autres personnes vous serez distrait de vos expériences dépressives. Faites ce que vous aimez avec quelqu'un d'autre. Souvent, des groupes de soutien aident, où se rassemblent des personnes qui comprennent cette condition.

Faites le plein de patience.

La dépression est une maladie grave, elle ne disparaît pas immédiatement. Vous devez savoir que la guérison de la dépression est la règle et non l'exception. Soyez patient et rappelez-vous toujours que vous êtes sur la voie de la guérison.

Traitement médical.

Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement des états dépressifs et maniaques : cela est particulièrement vrai pour les états sévères dans le trouble dépressif majeur et dans la dépression bipolaire. D'autres types de troubles dépressifs peuvent être traités sans médicament.

Il est prescrit aux patients présentant des manifestations légères, modérées et sévères de dépression. Une condition nécessaire à l'efficacité du traitement est la coopération avec le médecin: respect strict du schéma thérapeutique prescrit, visites régulières chez le médecin, compte rendu détaillé et franc de son état et des difficultés de la vie.

Lors de la prescription de médicaments à prendre, vous devez poser au médecin des questions qui vous éclaireront immédiatement sur beaucoup de choses:

• Quel est le nom du médicament ?
• Quelle dose est nécessaire?
• Quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
• Comment ce médicament vous aidera-t-il ?
• Existe-t-il d'autres médicaments ayant le même effet?
• Combien coûte ce médicament ? Est-il possible d'utiliser son analogue?
• Quand faut-il prendre ce médicament ?
• Quels aliments ne doivent pas être consommés pendant la prise de ce médicament ?
• Puis-je boire de l'alcool en prenant ce médicament?
• Puis-je prendre d'autres médicaments pendant que je prends ce médicament ?
• Si j'oublie de prendre mon médicament à temps, puis-je prendre une double dose plus tard ?
• Combien de temps dois-je le prendre ?
• Est-il réaliste de m'aider ?
• Comment vais-je sentir que cela m'aide?
• Combien de temps l'amélioration se produira-t-elle après le début du traitement ?

Un antidépresseur est généralement prescrit pour traiter la dépression majeure. Tous les antidépresseurs sont divisés en plusieurs groupes. Il existe des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et d'autres antidépresseurs.

Dans la dépression bipolaire, les médecins prescrivent le plus souvent des médicaments équilibrant l'humeur, les soi-disant stabilisateurs d'effet. Le lithium en fait partie. Les stabilisateurs d'affect sont destinés au traitement de la dépression et de la manie. Les délires et les hallucinations sont éliminés à l'aide de médicaments antipsychotiques ou de neuroleptiques. Certains patients souffrant d'états maniaques prennent des anxiolytiques - des médicaments qui soulagent l'anxiété et les peurs.

La dysthymie est traitée avec des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, du bupropion ou diverses combinaisons de ces médicaments.

Antidépresseurs.

Les antidépresseurs agissent en modifiant le contenu des neurotransmetteurs dans le cerveau - des messagers chimiques pour transmettre des signaux dans les tissus cérébraux et réguler les émotions. Le schéma le plus simple de ce mécanisme est le suivant. Les médiateurs transportent le signal à travers la zone de contact des cellules nerveuses (neurones) - la synapse. En passant par la synapse d'un neurone à l'autre, les neurotransmetteurs achèvent leur parcours en s'attachant au récepteur du neurone receveur. Après avoir terminé la tâche de transmission du signal, les neurotransmetteurs sont retirés de la blague et nagent à nouveau librement dans la fente synaptique. Ici, ils seront soit recapturés par le neurone émetteur, soit détruits par l'enzyme monoamine oxydase. En d'autres termes, le cerveau expose la synapse au nettoyage - le rinçage des neurotransmetteurs. Les antidépresseurs améliorent l'humeur en interférant avec ce processus de nettoyage. Les médecins pensent que la dépression provient d'un excès ou d'une carence de neurotransmetteurs et d'autres médiateurs chimiques impliqués dans les réponses émotionnelles, lorsqu'un type de ces médiateurs ne peut pas fournir le nombre normal de contacts avec un neurone. Le résultat est un trouble mental. Les antidépresseurs entourent la synapse comme une fermeture éclair, interférant avec l'équilibre des neurotransmetteurs dans l'espace synaptique et modifiant avantageusement la biochimie du cerveau, ce qui conduit à une amélioration de l'état du patient.

Les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance et le développement d'un syndrome de sevrage, contrairement aux médicaments de la classe des tranquillisants benzodiazénine (phénazépam, relanium, élénium, tazépam, etc.) et Corvalol, valocordine, qui sont largement utilisés dans notre pays. De plus, les tranquillisants benzodiazépines et le phénobarbital, qui font partie du corvalol et de la valocordine, en cas d'utilisation prolongée, réduisent la sensibilité aux autres agents psychopharmacologiques.

Antidépresseurs tricycliques.

Ces antidépresseurs tirent leur nom de la structure de leur composé chimique sous-jacent, qui se compose de trois anneaux (cycles). Les antidépresseurs tricycliques ont été découverts par hasard. Dans les années 1950, un médecin suisse a commencé à prescrire de l'imipramine aux patients. Ceux qui l'ont pris, l'humeur s'est nettement améliorée. Et bientôt les scientifiques ont réalisé qu'avec l'aide de l'imipramine, la dépression peut être éliminée. Les antidépresseurs tricycliques bloquent la recapture de la noradrénaline. Cela conduit à une augmentation du contenu de ce neurotransmetteur dans le cerveau, ce qui affecte l'humeur. Certains des dépresseurs tricycliques bloquent la recapture d'un autre médiateur, la sérotonine. Les antidépresseurs tricycliques affectent l'action d'autres médiateurs impliqués dans la régulation de divers processus dans le corps. Cela entraîne des effets secondaires qui varient en fonction de l'antidépresseur tricyclique que vous prenez. Cela peut être une léthargie, une somnolence, une bouche sèche, une constipation, des difficultés à uriner, des troubles visuels, des palpitations, une hypotension orthostatique (lorsque vous avez des vertiges et que vous perdez conscience lorsque vous vous levez brusquement). Plus rare - éruptions cutanées, transpiration accrue, tremblements, orgasme retardé et réduit, prise de poids, yeux secs. Les antidépresseurs tricycliques ne conviennent pas à tout le monde. En raison du danger de surdosage, menaçant la mort du patient, ces médicaments sont rarement administrés aux patients ayant des tendances suicidaires. Ne peut pas prendre d'antidépresseurs tricycliques et les personnes atteintes de certaines affections somatiques. Les antidépresseurs tricycliques ne doivent pas être pris par ceux qui souffrent de dépression bipolaire, car les antidépresseurs peuvent provoquer la transition d'un état dépressif vers l'hypomanie ou la manie.

inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Ces médicaments sont plus difficiles et moins fiables à utiliser. En les prenant, vous devez éviter l'utilisation de certains aliments, boissons, médicaments. Le non-respect de ces restrictions peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle. Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, les fluctuations de la pression artérielle, la prise de poids, les troubles du sommeil, la difficulté à atteindre l'orgasme sexuel, le gonflement des chevilles et des doigts. Parfois, il peut y avoir bouche sèche, constipation, vision floue des objets dans le champ de vision, difficulté à uriner. Ces inhibiteurs ont un effet positif sur l'état du patient en supprimant l'action de l'enzyme monoamine oxydase contenue dans les terminaisons nerveuses. La monoamine oxydase détruit les médiateurs - noradrénaline, dopamine et sérotonine, et ils affectent les émotions et l'humeur d'une personne. Lors de la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, ces médiateurs sont moins détruits, leur contenu augmente et, par conséquent, l'humeur du patient s'améliore.

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont des médicaments plus récents qui ont gagné en popularité dans la lutte contre la dépression en raison du fait qu'ils ont moins d'effets secondaires, qu'ils ont et ne sont pas aussi graves que ceux des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la monoamine oxydase. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine comprennent la fluoxétine, la paroxétine, la fluvoxamine et la sertraline. L'action des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine vise à augmenter l'approvisionnement du cerveau en sérotonine, un neurotransmetteur qui régule l'humeur. Le mécanisme d'action est le blocage de la recapture (réabsorption) de la sérotonine dans la synapse. Ces inhibiteurs ne ciblent sélectivement que la sérotonine et n'affectent pas les autres substances chimiques du cerveau. Par conséquent, ils provoquent moins d'effets secondaires que les antidépresseurs antérieurs. Mais comme les autres antidépresseurs, avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le délai d'amélioration de l'état du patient peut prendre de 3 à 5 semaines. Les effets indésirables les plus fréquents sont : nervosité, agitation, insomnie, maux de tête, nausées, diarrhée. Moins fréquents sont la léthargie, la somnolence, les bâillements fréquents, la transpiration accrue, l'inflammation de la peau. Parmi les effets secondaires graves : troubles sexuels sous la forme d'un intérêt fané pour un partenaire, d'une excitation sexuelle réduite et d'une difficulté à atteindre l'orgasme. Il n'est pas recommandé de prendre ces médicaments chez les patients souffrant de dépression bipolaire - ces antidépresseurs peuvent entraîner l'apparition d'états hypomaniaques et maniaques. Ils ne doivent pas être pris par des patients dont le foie est en mauvaise santé, car les transformations biochimiques des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ont lieu dans cet organe.

autres antidépresseurs.

Il existe d'autres antidépresseurs sur le marché qui diffèrent des médicaments décrits ci-dessus, tant par leur structure chimique que par les caractéristiques de leur action.

- Le bupropion est un médicament qui est moins susceptible que les autres antidépresseurs de provoquer une prise de poids et un dysfonctionnement sexuel. Effets secondaires : agitation, anxiété, insomnie, nausées, légers tremblements.

– La trazodone agit par le mécanisme de recapture des neurotransmetteurs de la sérotonine. Effets secondaires : indigestion, mauvais goût dans la bouche, nausées, palpitations, baisse de la tension artérielle. Il n'est pas recommandé de le prendre avec une maladie coronarienne, car il provoque des troubles du rythme cardiaque.

Le chlorhydrate de venlafaxine est un groupe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture noradrénergique et de la sérotonine. Il bloque la recapture des médiateurs régulateurs de l'humeur, notamment la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine, mais n'interfère pas avec l'action des autres participants aux processus biochimiques du cerveau. Effets secondaires : maux de tête, léthargie, somnolence, pression artérielle basse, étourdissements.

– Le chlorhydrate de néfazodone augmente la teneur en sérotonine et noradrénaline dans les tissus cérébraux. Effets secondaires : léthargie, somnolence, pression artérielle basse, trouble de l'accommodation (vision floue des objets dans le champ de vision).

– La mirtazapine stimule la libération de sérotonine et de noradrénaline et bloque simultanément deux récepteurs de la sérotonine. Effets secondaires : somnolence, augmentation de l'appétit, prise de poids, étourdissements.

Médicaments stabilisateurs de l'humeur.

Les médicaments de cette série sont utilisés dans le traitement de la dépression bipolaire pour égaliser l'humeur, qui peut fluctuer, monter ou descendre périodiquement. Tout d'abord, ce sont des préparations de lithium. Des anticonvulsivants sont également utilisés.

Lithium.

Le lithium est un médicament pour le traitement de la dépression bipolaire, capable de soulager à la fois les troubles dépressifs et maniaques chez les patients. Mais ceux qui souffrent de dépression bipolaire en prennent aussi quand ils se sentent tout à fait satisfaisants - pour prévenir de nouvelles attaques de la maladie. Le lithium atténue la mélancolie dans la dépression, limite les manifestations d'humeur élevée dans la manie et maintient l'équilibre pendant l'état normal. Sous forme de médicament, le lithium est un sel minéral - carbonate de lithium ou citrate de lithium. Effets secondaires : douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, léger tremblement des doigts, fatigue, faiblesse, confusion, acné, mauvais goût dans la bouche, perte de mémoire, perte de cheveux.

Anticonvulsivants.

Ces anticonvulsivants, ou anticonvulsivants, suppriment la manie et préviennent les convulsions. Le groupe des anticonvulsivants comprend: la carbamazépine, l'acide valproïque, le divalprex sodique, le clonazépam. Attribuez ces médicaments seuls ou avec du lithium.

- Carbamazépine. Ce médicament a un effet calmant sur les nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires et aide ainsi à prévenir les crises. Effets secondaires : étourdissements, somnolence, confusion, nausées, diarrhée, maux de tête, vision double, éruptions cutanées. Il peut y avoir une démarche instable.

– Acide valproïque et divalprex sodique. Ces médicaments aident à freiner la manie et à prévenir complètement les sautes d'humeur futures ou à les rendre moins prononcés. Les médecins prescrivent l'un de ces médicaments lorsque le lithium et la carbamazépine n'aident pas ou que leurs effets secondaires perturbent fortement la vie quotidienne du patient. Effets secondaires : somnolence, indigestion, indigestion, diarrhée, perte de cheveux.

- Clonazépam. Le médicament n'a pas de stabilisation, c'est-à-dire action de nivellement de l'humeur, mais n'affaiblit que certaines manifestations d'un état maniaque : un saut dans les idées, la pression de la parole, l'hyperactivité. Effets secondaires : vertiges, léthargie, somnolence, gêne dans les mouvements, dépendance psychologique et physique.

Médicaments antipsychotiques.

Pour le traitement des troubles mentaux graves - psychose, lorsque la connexion du patient avec la réalité est fortement perturbée, des médicaments antipsychotiques, appelés neuroleptiques, sont utilisés. Les antipsychotiques sont capables d'éliminer ou de réduire les symptômes des patients souffrant de formes mentales de dépression tels que les délires et les hallucinations. Effets secondaires : somnolence, trouble de l'accommodation (vision floue des objets), bouche sèche, constipation, modifications du tonus musculaire et troubles du mouvement. Le mécanisme d'action des antipsychotiques réside dans leur capacité à réduire l'effet du médiateur dopamine sur les processus biochimiques du cerveau.

Anxiolytiques.

Dans certains cas, dans le traitement des états maniaques et dépressifs, on utilise des médicaments qui soulagent l'anxiété et la peur, appelés anxiolytiques ou sédatifs (calmants).

Lorazépam.

Prescrit pour les états maniaques. Le médicament facilite l'évolution de la manie, en éliminant ses manifestations telles que le saut d'idées, la loquacité, l'hyperactivité. S'il est pris pendant plus d'une semaine, il peut entraîner une dépendance psychologique et physique.

Alprazolam.

Il peut provoquer une dépendance et une dépendance, il doit donc être pris pendant une courte période. L'alprazolam est prescrit à ceux dont la dépression n'est pas très profonde, mais en raison de ses manifestations douloureuses, il nécessite une surveillance médicale plus active. Et aussi dans les cas où, en raison de problèmes de santé associés, les antidépresseurs ne peuvent pas être pris.

Psychothérapie.

La psychothérapie est un travail avec un spécialiste qui utilise des techniques psychologiques pour éliminer ou réduire la gravité des problèmes émotionnels.

La psychothérapie n'est pas une alternative, mais un complément important au traitement médical de la dépression. Contrairement au traitement médicamenteux, la psychothérapie implique un rôle plus actif du patient dans le processus de traitement. La psychothérapie aide les patients à développer les compétences d'autorégulation émotionnelle et à l'avenir à faire face plus efficacement aux situations de crise sans sombrer dans la dépression.

Types de psychothérapie :

Psychothérapie psychodynamique.

Selon la thérapie psychodynamique, la base psychologique de la dépression est constituée de conflits inconscients internes. Par exemple, le désir d'être indépendant et en même temps le désir de recevoir une grande quantité de soutien, d'aide et de soins d'autres personnes. Un autre conflit typique est la présence d'une colère intense, d'un ressentiment envers les autres, combiné à la nécessité d'être toujours gentil, bon et de garder la bonne volonté des êtres chers. Les sources de ces conflits résident dans l'histoire de vie du patient, qui devient le sujet d'analyse en thérapie psychodynamique. Chaque cas individuel peut avoir son propre contenu unique d'expériences conflictuelles, et donc un travail psychothérapeutique individuel est nécessaire.

Le but de la thérapie est de reconnaître le conflit et d'aider à sa résolution constructive : apprendre à trouver un équilibre entre indépendance et proximité, développer la capacité d'exprimer ses sentiments de manière constructive et en même temps entretenir des relations avec les gens.

La thérapie psychodynamique est basée sur le concept que les sentiments et le comportement d'une personne sont fortement influencés par les expériences passées et les désirs et peurs subconscients. Selon cette théorie, de nombreuses maladies mentales peuvent être guéries en changeant la vision que le patient a de lui-même et le fonctionnement de son propre esprit et de ses émotions. La thérapie psychodynamique ne se contente pas de soulager les symptômes de la maladie, elle vise à changer la personnalité, le caractère d'une personne, l'aider à apprendre à faire confiance aux autres, à nouer des relations étroites avec les gens, à mieux faire face aux difficultés, aux pertes et à ne pas se priver d'un large éventail d'émotions. Selon la théorie psychodynamique, la cause de la dépression peut être un conflit entre les pensées, les croyances et les désirs subconscients et conscients d'une personne. Nous essayons de supprimer les conflits qui nous perturbent et de les déplacer instinctivement de notre conscience vers le subconscient.

La tâche de la thérapie psychodynamique est de faire remonter ces conflits refoulés et non résolus des profondeurs du subconscient et de les amener dans notre conscience afin de les affronter et de s'en débarrasser.

Les inconvénients de la thérapie psychodynamique sont qu'elle est coûteuse et peut prendre plusieurs années. Le processus d'examen implique souvent des expériences douloureuses et profondément personnelles d'une personne. Cela rend le patient anxieux et bouleversé pendant un certain temps. Pour bénéficier pleinement de ce type de psychothérapie, vous devez être capable de parler et d'entretenir des relations avec d'autres personnes et constamment, tout au long de votre vie, appliquer les nouvelles vues acquises dans la pratique.

Psychothérapie interpersonnelle.

La psychothérapie interpersonnelle est une méthode qui vise à modifier les relations humaines qui contribuent aux causes des expériences dépressives. Le psychothérapeute interpersonnel essaie d'améliorer l'image de soi et les capacités de communication du patient, ce qui à son tour améliore ses relations avec les gens. Le cours de psychothérapie interpersonnelle dure de 12 à 16 semaines.

psychothérapie comportementale.

La psychothérapie comportementale vise à résoudre les problèmes actuels du patient et à éliminer les symptômes comportementaux : passivité, refus des plaisirs, style de vie monotone, isolement des autres, impossibilité de planifier et de s'impliquer dans une activité utile.

La tâche de la psychothérapie comportementale, également appelée amélioration psychothérapeutique du comportement, est d'aider les patients à modifier les actions et les actions qui exacerbent la gravité des expériences dépressives. La base théorique de la méthode est la prémisse que la dépression est un comportement qui peut être appris, mais aussi désappris. Selon les thérapeutes comportementaux, un état dépressif survient lorsqu'on nous demande trop de choses, et la récompense en est disproportionnée.

Psychothérapie cognitive.

La psychothérapie cognitive a été développée par Aaron Beck. La théorie d'A. Beck est basée sur la prémisse que la façon de penser d'une personne affecte son bien-être, y compris émotionnel. La psychothérapie cognitive consiste pour le client à travailler avec un psychothérapeute en utilisant des techniques psychothérapeutiques pour se débarrasser des problèmes émotionnels. Les techniques de thérapie cognitive reposent sur l'interconnexion des sentiments et des pensées. Les pensées déterminent les sentiments et les émotions, et les sentiments, à leur tour, modifient la pensée.

Selon les psychiatres cognitifs, nos pensées se forment sous l'influence de croyances qui se développent dès l'enfance. Dans un état dépressif, nous sommes à la merci d'idées négatives sur nous-mêmes et nos actions. De telles croyances négatives gagnent en force dans notre esprit parce que nous commettons une ou plusieurs erreurs :

- Tirer des conclusions déraisonnables

- Dans nos conclusions, nous nous appuyons sur un détail quelconque, sorti du contexte général de réflexion

– Nous basons nos conclusions sur un ou deux aspects distincts des informations reçues

– Nous prêtons attention aux mauvais faits, ne voyant pas du tout les bons

– Nous percevons les faits et les événements comme se rapportant personnellement à nous, même si cela est contraire au bon sens

– Visible uniquement en noir ou uniquement en lumière blanche

Selon les thérapeutes cognitifs, l'humeur est façonnée par notre façon de penser. Dans un état dépressif, les pensées provoquent une douleur mentale. En apprenant à penser plus objectivement, vous vous sentirez mieux. Ce type d'éducation du patient est considéré par la plupart des thérapeutes cognitifs comme un programme de traitement dans lequel le thérapeute et le patient travaillent ensemble. Le cours de psychothérapie cognitive se compose de 12 à 16 séances. Dans le cas des formes de dépression de longue durée, le traitement peut s'étendre de 6 mois à 2 ans.

Psychothérapie familiale.

La tâche de la thérapie familiale est d'informer les membres de la famille du patient de sa maladie et de leur montrer comment ils peuvent aider au traitement. La famille est une puissante source de force pour le patient dépressif si ses membres comprennent la maladie de leur proche parent et participent à son traitement. La psychothérapie familiale est conçue pour une courte durée, pendant laquelle le patient et les membres de sa famille rencontrent un psychothérapeute de 5 à 10 fois.

psychothérapie de couple.

La tâche de la thérapie de couple est de supprimer les difficultés créées par la maladie dans la relation entre vous et votre partenaire de vie. La thérapie de couple vise spécifiquement à établir des relations entre les partenaires grâce à une analyse calme et à la résolution de problèmes émergents.

Photothérapie.

La luminothérapie est utilisée pour le trouble affectif saisonnier - la dépression, qui survient en hiver. Au cours de la procédure de photothérapie, les patients sont exposés quotidiennement à une lumière très vive pendant une certaine période de temps. On suppose que les procédures de photothérapie doivent compenser le patient pour le manque de soleil en hiver, ce qui provoque la dépression hivernale. Il faut généralement 3 à 14 jours pour améliorer l'humeur avec la photothérapie. On pense que la photothérapie fonctionne mieux le matin. Effets secondaires : maux de tête, fatigue oculaire, irritabilité, insomnie.

La thérapie par électrochocs.

Lorsqu'un patient gravement déprimé est incapable de prendre des médicaments, un traitement par électroconvulsivothérapie (ECT) peut être proposé. La thérapie électroconvulsive est basée sur l'effet du courant électrique sur le cerveau.

Il est utilisé pour traiter un groupe particulier de patients. Il s'agit tout d'abord des patients qui ne peuvent vraiment pas prendre de médicaments, des patients souffrant d'états dépressifs et maniaques sévères, des patients souffrant de psychose ou de tendances suicidaires, ainsi que des patients dont la maladie ne se prête pas à d'autres types de traitement.

Avant de commencer la procédure ECT, le patient reçoit une anesthésie. Il s'agit d'un anesthésiant qui, au cours de la procédure, crée un état d'oubli et d'insensibilité chez le patient. Ensuite, à l'aide d'électrodes appliquées sur la tête, un courant électrique traverse un ou plusieurs hémisphères du cerveau. Lorsque le courant traverse un hémisphère du cerveau, l'ECT ​​est appelé unidirectionnel, à travers les deux hémisphères - bidirectionnel. L'impulsion de courant provoque pendant une courte période une activité électrique incontrôlée dans le cerveau, qui se manifeste extérieurement par une crise avec tremblements musculaires et convulsions : d'abord sous la forme d'une forte tension de tout le corps (convulsions toniques), puis sous la forme de une contraction rapide de toutes ses parties (convulsions cloniques). Pour éviter les convulsions, le patient reçoit un relaxant musculaire à action brève. Grâce à ce remède, le corps reste détendu lors d'une attaque. La crise dure de 25 secondes à une minute, après quoi 10 à 15 minutes s'écoulent et le patient reprend conscience. En règle générale, la thérapie électroconvulsive est administrée trois fois par semaine. Les patients souffrant d'états dépressifs et maniaques se rétablissent en deux ou trois semaines. On suppose que les chocs électriques affectent les centres cérébraux responsables de la régulation de l'humeur. Les décharges de courant stimulent la production d'acides aminés par le cerveau, qui donnent lieu à la synthèse de molécules de médiateurs biochimiques - médiateurs impliqués dans la régulation de l'humeur. Effets secondaires : confusion, troubles de la mémoire.

Dossiers personnels.

Vous pouvez améliorer la qualité du traitement à l'aide de vos propres antécédents médicaux, dans lesquels vous enregistrerez vous-même votre état. En analysant vos notes, vous plongerez dans les détails de l'évolution de votre maladie, ce qui vous aidera de plusieurs façons.

Traitements complémentaires.

Herbes médicinales.

Un remède populaire et bien connu est le millepertuis. L'extrait de millepertuis est censé avoir un effet calmant, similaire aux médicaments antidépresseurs, tout en produisant moins d'effets secondaires. Inconvénients du millepertuis : La prise du remède au millepertuis peut interférer avec la capacité du corps à absorber le fer et d'autres minéraux, et ce remède peut rendre la peau plus sensible à la lumière du soleil. Le traitement au millepertuis peut prendre 4 à 6 semaines avant d'être efficace. Il est suggéré que plusieurs autres plantes peuvent être utiles dans le traitement de la dépression. L'extrait de feuille de Gingo biloba améliore la circulation cérébrale et l'apport d'oxygène au cerveau. Pour le traitement des troubles anxieux, de l'insomnie et des états dépressifs, des préparations à partir du rhizome des guillemets sont utilisées. On suppose que l'approvisionnement du cerveau en sérotonine, un médiateur impliqué dans la régulation de l'humeur, peut être augmenté avec le thé aux feuilles de noyer. La mélisse officinalis, la paille d'avoine et la menthe poivrée sont parfois utilisées dans le traitement des états dépressifs.

Compléments alimentaires.

Pour atténuer les manifestations de la dépression, il est parfois recommandé d'ajouter certaines substances aux aliments. Ces compléments alimentaires thérapeutiques comprennent les vitamines B, les sels de magnésium, le zinc, l'acide folique et l'acide aminé tyrosine.

Certains experts recommandent de changer la nature de la nutrition dans la dépression. La consommation de glucides complexes entraîne une augmentation de la production cérébrale de sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'humeur. Une alimentation riche en protéines peut augmenter les niveaux cérébraux de neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradrénaline, ce qui peut également améliorer l'humeur. Ces aliments comprennent le bœuf, le poulet, le poisson, les légumineuses, les noix, les œufs et le tofu. Certains experts recommandent de supprimer le sucre, la caféine et l'alcool, et si cela ne suffit pas, optez pour les plats cuisinés, les aliments en conserve et évitez les aliments riches en acides gras saturés.

Homéopathie.

L'homéopathie procède du concept de "comme peut être guéri par comme", c'est-à-dire qu'une substance qui provoque une maladie à forte dose peut, si elle est suffisamment diluée, guérir cette maladie, car sous cette forme, elle est capable d'activer les capacités de guérison. de l'organisme lui-même - sa "force vitale". Diverses substances sont utilisées en fonction des symptômes, du type de personnalité et des maladies antérieures.

Autres méthodes alternatives.

D'autres types et méthodes non standard de traitement de la dépression sont la respiration profonde, le massage thérapeutique, la méditation.

Les exercices de respiration augmentent la quantité d'oxygène entrant dans le cerveau et améliorent l'humeur.

Le massage traite les états dépressifs provoqués par des circonstances psychotraumatiques. Le massage thérapeutique entraîne une diminution de la teneur en hormones dans le corps, soulage l'anxiété et améliore le sommeil.

La méditation peut également aider à soulager la dépression. Au cours de tels exercices, vous vous détendez en concentrant toute votre conscience sur certaines choses spécifiques - sur la respiration, sur la répétition d'une phrase ou d'un mot, sur une image imaginaire. La méditation vous aide à vous détendre et à trouver la paix d'esprit.

COMMENT TROUVER LE BON SPÉCIALISTE ?

Qui est qui en psychothérapie.

Psychologue- un spécialiste agréé avec une formation supérieure, parfaitement versé dans le comportement humain et les processus mentaux. La tâche d'un psychologue est de comprendre et de comprendre pourquoi une personne agit, pense et ressent de cette manière et pas autrement. Les psychologues ne prescrivent pas de médicaments à leurs patients. À l'aide de techniques spéciales (tests), ils procèdent à un examen psychologique et s'engagent dans une psychothérapie avec les patients.

Psychologue clinicien (médical)– a en outre reçu une formation à l'étude du fonctionnement de la psyché humaine dans des circonstances particulières, telles que les maladies et les chocs de la vie profonde. Dans la formation des psychologues médicaux, l'accent est mis sur l'étude des fondements de la psychothérapie. Un psychologue médical a souvent un doctorat. Pour obtenir ce diplôme, après avoir obtenu une licence, puis une maîtrise, vous devez suivre 2 ou 3 années supplémentaires de formation spécialisée et soutenir une thèse de doctorat. Les psychologues médicaux doivent également avoir passé au moins un an en stage sous la direction de psychothérapeutes expérimentés et rédiger un article sur un sujet scientifique.

Psychothérapeute- Médecin, spécialiste de la santé mentale. Le travail d'un psychothérapeute est de traiter les troubles émotionnels avec une combinaison de psychothérapie et de médicaments.

Psychiatre est un médecin spécialisé dans la détection et le traitement des troubles émotionnels, y compris la dépression. Le psychiatre met l'accent sur la recherche des causes biologiques et le traitement médicamenteux de la dépression. La formation d'un psychiatre consiste en 4 ans d'un cursus universitaire pour un baccalauréat, 4 ans d'études à la faculté de médecine et au moins 4 ans d'un stage spécial dans une clinique de santé mentale.

Travailleur social- Un travailleur social utilise la psychothérapie, mais sa tâche principale est d'organiser les services sociaux, de fournir des services et d'aider les gens à trouver les ressources dont ils ont besoin.

Éléments à prendre en compte lors du choix d'un spécialiste :

Aspect financier.

Réfléchissez aux montants qui seront acceptables pour vous. Investir dans la psychothérapie se traduit souvent par des avantages inattendus. Des études ont montré qu'une psychothérapie réussie réduit les visites chez le médecin parce que la santé physique s'améliore en plus de la santé émotionnelle.

"La principale raison de ne pas prendre de médicaments pour la dépression est les effets secondaires des antidépresseurs."

Nikolaï Nikitenko

AVEC LE TEMPS nous savons tous mieux que les antidépresseurs ne sont pas que des drogues douces. Et aussi, malheureusement, la combinaison d'un état dépressif et d'un effet médicamenteux, tel qu'il s'est avéré par essais et erreurs, pose de nombreux problèmes en raison des spécificités de la condition elle-même.

La réaction aux antidépresseurs, comme à tout autre médicament, est individuelle : certains patients ne tolèrent pas bien les antidépresseurs, tandis que d'autres n'ont presque pas d'effets secondaires. Bien sûr, l'ironie est que pour certains antidépresseurs utile, mais les effets secondaires peuvent aggraver la dépression.

Faute de preuve de l'avantage comparatif d'un antidépresseur par rapport à un autre, lors de la prescription d'un médicament, les médecins sont souvent guidés par une liste d'effets secondaires possibles !

L'utilisation généralisée des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) est due à leur "innocuité" perçue en cas de mésusage par rapport à d'autres médicaments plus toxiques. Certains médicaments tricycliques, tels que la dopamine, l'amitriptyline et l'imipramine, deviennent toxiques en cas de surdosage.

De plus, un lien a été établi entre le suicide, les comportements violents et les ISRS.

En fait, tous les effets du médicament, même ceux recherchés, peuvent être considérés comme des effets secondaires de la prise de la pilule. La raison de la découverte d'un grand nombre effets secondaires lors de la prise d'antidépresseurs réside dans le manque de compréhension complète de la façon exacte dont les antidépresseurs et la dépression affectent le cerveau.

Dans chaque cas, cet impact est individuel. Même les représentants des sociétés pharmaceutiques admettent qu'ils ne comprennent pas exactement comment ces médicaments fonctionnent !

L'utilisation d'antidépresseurs revient souvent à tirer sur des moineaux avec un canon, en particulier dans les cas de dépression légère à modérée. Une interférence prolongée avec le travail d'un système complexe et soigneusement construit à l'aide d'influences chimiques externes entraînera inévitablement des effets secondaires désagréables. Un effet secondaire souhaitable est un changement d'humeur d'une personne qui prend des antidépresseurs.

L'utilisation du millepertuis(hypericum) a montré la même efficacité que l'utilisation d'antidépresseurs, en plus, dans ce cas, il y a moins d'effets secondaires.

Effets secondaires courants du traitement médicamenteux de la dépression

Voici quelques-uns des divers effets secondaires de divers antidépresseurs :

• Bouche sèche
• rétention urinaire
• déficience visuelle
• Constipation
• Léthargie (affecte la capacité de conduire une voiture et divers mécanismes)
• Les troubles du sommeil
• Gain de poids
• Maux de tête
• Nausée
• Irritation/diarrhée gastro-intestinale
• Douleur dans l'abdomen
• troubles de l'érection
• Incapacité à atteindre l'orgasme (observée chez les hommes et les femmes)
• Perte de libido
• Excitation
• Anxiété

Les effets secondaires de chaque type d'antidépresseur sont énumérés ci-dessous.

Faits nouveaux sur les ISRS

Les médecins généralistes et les psychiatres prescrivent souvent des ISRS (comme le Paxil, le Prozac, le Luvox, le Zoloft, le Celexa (Citalopram)) à leurs patients car ils sont moins dangereux en cas de surdosage que les antidépresseurs appartenant à d'autres groupes. Bien sûr, cela tombe bien, car la voie de suicide la plus courante est une surdose d'antidépresseurs destinés au traitement de la dépression.

Cependant, l'utilisation des ISRS présente deux dangers réels, dont l'un a récemment conduit à une affaire judiciaire historique aux États-Unis :

• En raison des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des ISRS, il est dangereux de les associer à d'autres médicaments. Par exemple, l'utilisation simultanée d'ISRS et d'IMAO peut être mortelle.
• Malgré la relative innocuité des ISRS en cas de surdosage, il a été prouvé que leur utilisation induisait des pensées suicidaires et autodestructrices chez le patient.

Autres effets secondaires des ISRS

Nausées, diarrhée, maux de tête. De plus, lors de l'utilisation d'ISRS, des problèmes dans la vie intime surviennent souvent : la disparition du désir sexuel, l'incapacité d'atteindre l'orgasme et la dysfonction érectile. Le syndrome sérotoninergique est également souvent associé à l'utilisation d'ISRS.

Effets secondaires des ATC (antidépresseurs tricycliques)

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de ce groupe de médicaments sont la bouche sèche, les troubles visuels, la somnolence, les étourdissements, les tremblements, les problèmes sexuels, les éruptions cutanées, la prise ou la perte de poids.

Effets secondaires des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Les effets secondaires extrêmement rares des IMAO tels que la phénelzine (nom commercial : Nardil) et la tranylcyclomine (nom commercial : Parnat) comprennent l'inflammation du foie, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les convulsions.

Lors de la prise d'un IMAO, le patient doit se méfier de certains aliments fumés, acides ou salés, de certaines boissons et de certains médicaments, car en association avec ces antidépresseurs, leur utilisation entraîne une augmentation dangereuse de la tension artérielle. Les effets secondaires moins graves comprennent la prise de poids, la constipation, la bouche sèche, les étourdissements, les maux de tête, la somnolence ou l'insomnie et la dysfonction sexuelle (problèmes d'éveil et de satisfaction).

Il y a moins d'effets secondaires avec les ISRS et les IRSN (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline) et ceux-ci comprennent les nausées, la nervosité, l'insomnie, la diarrhée, les éruptions cutanées, l'excitation ou la dysfonction sexuelle (problèmes d'excitation et de satisfaction).

Le bupropion provoque généralement moins d'effets secondaires que les TCA et les IMAO. Les effets secondaires possibles comprennent l'agitation, l'insomnie, les maux de tête ou l'exacerbation d'une migraine préexistante, les tremblements, la bouche sèche, l'agitation, la confusion, l'accélération du rythme cardiaque, les étourdissements, les nausées, la constipation, les irrégularités menstruelles et les éruptions cutanées.

Après l'apparition de crises d'épilepsie chez certains patients, le bupropion (Wellbutrin) a été temporairement retiré du marché. Cependant, des études ont montré que les crises d'épilepsie étaient dues à un surdosage (dépassant la dose quotidienne maximale de 450 mg), à la présence d'épilepsie ou de traumatisme crânien dans le passé, à des troubles alimentaires, à l'abus d'alcool ou à la prise d'autres médicaments augmentant le risque d'épilepsie. convulsions. Sous réserve des instructions d'utilisation et de la nouvelle posologie réduite, le risque de développer des crises d'épilepsie est considérablement réduit.

Donc, si vous craignez d'éventuelles effets secondaires du traitement médicamenteux ou si vous souhaitez en savoir plus sur d'autres moyens de gérer votre état ou de vous débarrasser de la dépression, consultez les résultats de la recherche dans

Essayons de comprendre si les effets secondaires des antidépresseurs sont si dangereux et s'ils peuvent être traités.

Classification générale des antidépresseurs

Selon la méthode d'influence sur le métabolisme des neurotransmetteurs, on distingue trois générations de médicaments:

• Le premier est non sélectif (IMAO-A et IMAO-B à action irréversible : phénelzine, nialamide ; tétra- et tricycliques : amitriptyline, doxépine, azaphène, maprotiline)
• Le second est sélectif (ISRS : fluoxétine, sertraline, nomifensine, trazodone)
• Le troisième est à double action (IRSN : venflaxine, IRSN : bupropion)

La première génération est la plus difficile à tolérer par les patients, la seconde est considérée comme la plus facilement tolérée, les médicaments à double action sont ambigus : les ISRS ont des effets secondaires plus forts que les sélectifs, alors que les IRSN peuvent ne pas en avoir du tout.

Effets secondaires

I génération : il peut y avoir une prise de poids, une somnolence, une diminution de la pression, une diminution du désir sexuel, des troubles gastro-intestinaux, un effet m-anticholinergique, une cardiotoxicité et même des crises d'épilepsie peuvent également survenir pendant la période d'administration.

II génération : perte d'appétit et nausées, problèmes de selles, bouche sèche, maux de tête, troubles du sommeil, irritabilité, diminution de la libido, gonflement, allergies, tremblements, convulsions, manie, transpiration excessive, il y a aussi une diminution du taux de sodium dans le corps.

Génération III : les préparations d'ISRS présentent les mêmes effets secondaires que la génération précédente, mais la charge sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux et gastro-intestinal est beaucoup plus importante. Les IRSN, en revanche, sont bien tolérés et n'entraînent pas toujours d'effets indésirables : perte d'appétit, anxiété, insomnie.

Faire face aux symptômes désagréables

Si vous êtes préoccupé par l'insomnie, découvrez si vous pouvez prendre le médicament uniquement le matin, ne faites pas d'exercice l'après-midi, excluez la nicotine et l'alcool, aérez la chambre avant le coucher.

Une somnolence excessive peut être surmontée en prenant le médicament au coucher. En règle générale, ce symptôme passe rapidement.

La constipation aidera les aliments riches en fibres alimentaires et en son, à boire beaucoup de liquides.

Avec la diarrhée, au contraire, il vaut la peine de se concentrer sur les aliments à faible teneur en fibres, en limitant la consommation d'aliments épicés, gras et fumés.

Les nausées et la perte d'appétit sont guéries en marchant au grand air; il est également recommandé de manger des aliments 5 à 6 fois par jour en petites portions, de manger vos aliments préférés.

Une diminution de la libido peut être observée tout au long du traitement, ce problème peut être corrigé en diminuant la dose ou en changeant le médicament - uniquement selon les directives d'un spécialiste.

Si vous souffrez de maux de tête, demandez à votre médecin quels analgésiques vous pouvez prendre.

Si vous ressentez les effets secondaires des antidépresseurs, ne vous inquiétez pas : la grande majorité des médicaments ont des effets indésirables, il ne faut donc pas arrêter le traitement dès leur apparition. Si les symptômes énumérés ci-dessus sont graves ou durent plus de trois semaines, contactez immédiatement votre médecin.

Se souvenir! Les antidépresseurs sont sélectionnés individuellement et seul le médecin traitant peut prescrire, annuler ou ajuster leur prise. Ne vous soignez pas vous-même - cela peut être extrêmement dangereux pour la santé.

Dépression : faire face aux effets secondaires des antidépresseurs

Presque tous les antidépresseurs ont des effets secondaires. Si vous prenez des antidépresseurs et que vous souffrez d'effets secondaires, cet article vous aidera à les gérer.

Quels effets secondaires les antidépresseurs peuvent-ils provoquer ?

Les effets secondaires de chaque antidépresseur sont différents, mais les plus courants sont :

La plupart des effets secondaires sont temporaires et disparaîtront avec les premières semaines de prise du médicament. Cependant, certains d'entre eux (comme la bouche sèche, la constipation et les problèmes sexuels) peuvent vous déranger plus longtemps. Si vous avez des questions sur vos médicaments, consultez votre médecin.

Différents antidépresseurs provoquent différents effets secondaires. Étudiez-les dans les notices de ces antidépresseurs :

Pourquoi est-il nécessaire de continuer à prendre des antidépresseurs s'ils provoquent des effets secondaires ?

La plupart des antidépresseurs provoquent des effets secondaires mineurs qui disparaissent souvent dans les premières semaines suivant la prise du médicament. Si vous continuez à prendre des antidépresseurs, vous ressentirez bientôt un soulagement des symptômes de la dépression et les effets secondaires finiront par disparaître. Certains patients trouvent que les résultats positifs des antidépresseurs valent le léger inconfort causé par les effets secondaires.

Si les effets secondaires continuent de vous déranger, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être simplement modifier la dose ou le type d'antidépresseur.

Si vous êtes sur le point de changer de médicament, vous ne devez jamais arrêter brusquement de prendre votre antidépresseur actuel. Cela peut entraîner une aggravation des symptômes ou une récidive de la dépression. Passez à un autre antidépresseur uniquement sous la direction claire de votre médecin. Vous devrez réduire progressivement la dose avant de commencer un nouveau médicament.

Comment gérer les effets secondaires ?

Découvrez comment vous pouvez atténuer les effets secondaires des médicaments :

Les effets secondaires des antidépresseurs

"La principale raison de ne pas prendre de médicaments pour la dépression est les effets secondaires des antidépresseurs."

Faute de preuve de l'avantage comparatif d'un antidépresseur par rapport à un autre, lors de la prescription d'un médicament, les médecins sont souvent guidés par une liste d'effets secondaires possibles !

Dans chaque cas, cet impact est individuel. Même les représentants des sociétés pharmaceutiques admettent qu'ils ne comprennent pas exactement comment ces médicaments fonctionnent !

Effets secondaires courants du traitement médicamenteux de la dépression

• Bouche sèche
• rétention urinaire
• déficience visuelle
• Constipation
• Léthargie (affecte la capacité de conduire une voiture et divers mécanismes)
• Les troubles du sommeil
• Gain de poids
• Maux de tête
• Nausée
• Irritation/diarrhée gastro-intestinale
• Douleur dans l'abdomen
• troubles de l'érection
• Incapacité à atteindre l'orgasme (observée chez les hommes et les femmes)
• Perte de libido
• Excitation
• Anxiété

Les effets secondaires de chaque type d'antidépresseur sont énumérés ci-dessous.

• En raison des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des ISRS, il est dangereux de les associer à d'autres médicaments. Par exemple, l'utilisation simultanée d'ISRS et d'IMAO peut être mortelle.
• Malgré la relative innocuité des ISRS en cas de surdosage, il a été prouvé que leur utilisation induisait des pensées suicidaires et autodestructrices chez le patient.

Effets secondaires des ATC (antidépresseurs tricycliques)

Effets secondaires des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Effets secondaires courants des antidépresseurs

Les antidépresseurs peuvent améliorer les symptômes de la dépression, mais sont-ils exempts d'effets secondaires ? La réponse est sans équivoque - comme toutes les drogues - elles le peuvent ! La grande majorité des personnes qui prennent des antidépresseurs ont au moins une fois eu la malheureuse expérience de la façon dont les antidépresseurs ont causé des effets secondaires et des complications. La plupart d'entre eux sont mineurs et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Les effets secondaires particulièrement gênants des antidépresseurs sont traités avec des médicaments ou en diminuant la dose, en modifiant le moment ou en passant à un autre médicament.

Existe-t-il des antidépresseurs sans effets secondaires ?

La pratique montre que les antidépresseurs doivent être pris avec prudence, en pleine connaissance des risques et en portant une attention particulière aux effets secondaires. Cependant, les antidépresseurs sont utilisés en toute sécurité par des millions de personnes depuis des décennies.

Antidépresseurs et effets secondaires

Les effets secondaires courants avec la plupart des antidépresseurs, sinon tous, comprennent :

Troubles gastro-intestinaux : les nausées et la diarrhée sont dose-dépendantes et disparaissent généralement dans les deux premières semaines de traitement antidépresseur. Commencer le médicament à faible dose ou commencer les antidépresseurs avec de la nourriture peut réduire les nausées et la diarrhée.

Gain de poids : les dépressions sont souvent associées à une suppression de l'appétit et à une perte de poids. Le gain de poids pendant le traitement antidépresseur peut être soit un signe d'amélioration des symptômes, soit un effet secondaire des antidépresseurs. Une prise de poids peut survenir après la prise de presque tous les antidépresseurs, en partie à cause d'un appétit accru et d'une « soif » de glucides.

De manière générale, certains antidépresseurs semblent être plus susceptibles de provoquer une prise de poids que d'autres médicaments de cette classe. Par exemple, les antidépresseurs tricycliques (ATC) et éventuellement les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) peuvent être plus susceptibles de provoquer une prise de poids que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les antidépresseurs de nouvelle génération, à l'exception de Remeron. Les ISRS ont tendance à provoquer une perte d'appétit dès le début, parfois en raison d'effets secondaires tels que des nausées, et d'autres peuvent entraîner une prise de poids lors d'une utilisation à long terme (par exemple Paxil). Certains antidépresseurs, comme Wellbutrin et Effexor, sont moins susceptibles d'affecter le poids.

Le degré de gain de poids dépend en grande partie de la posologie spécifique du médicament et de la durée du traitement. La prévention est la stratégie idéale pour gérer la prise de poids et comprend généralement de saines habitudes alimentaires et de l'activité physique.

Troubles du sommeil : l'insomnie et la somnolence peuvent être gérées avec d'autres médicaments, des changements de dose ou l'administration d'un antidépresseur au moment opportun. Certains patients signalent des cauchemars ou des rêves étonnamment vifs, mais ces effets secondaires disparaissent souvent en quelques semaines et entraînent rarement un changement de médicament.

Dysfonction sexuelle : La dysfonction sexuelle est un effet secondaire réversible, généralement caractérisé par un retard de l'éjaculation, une diminution de la libido ou une anorgasmie (incapacité à atteindre l'orgasme), qui survient chez les hommes et les femmes prenant des antidépresseurs. Les effets négatifs peuvent être atténués en réduisant la posologie, en passant à un autre médicament ou en ajoutant un autre médicament pour surmonter les effets secondaires sexuels. Il est important de se rappeler que la maladie mentale elle-même peut affecter le désir sexuel et la capacité d'avoir des relations sexuelles.

Syndrome sérotoninergique (toxicité de la sérotonine) : le syndrome sérotoninergique est une réaction médicamenteuse rare mais grave qui survient lorsque deux médicaments sérotoninergiques (médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau) sont pris en même temps. Le syndrome sérotoninergique est associé à des effets secondaires tels que :

• Modifications de l'état mental (agitation, anxiété, délire, euphorie, syndrome maniaque, hallucinations, confusion, mutisme, coma)
• Symptômes de dysfonctionnement autonome (douleurs abdominales, diarrhée, hyperthermie, maux de tête, larmoiement, pupilles dilatées, nausées, tachycardie, tachypnée, fluctuations de la pression artérielle, frissons, augmentation de la transpiration).
• Troubles neuromusculaires (acathisie, signe de Babinski bilatéral, crises épileptiformes, hyperréflexie, incoordination, myoclonies, nystagmus horizontal et vertical, crises oculogériques, opisthotonus, paresthésies, rigidité musculaire, tremblements)

Syndrome de sevrage des antidépresseurs : lors de l'arrêt brutal de ces médicaments, les patients peuvent ressentir des étourdissements, des nausées, de la faiblesse, de l'insomnie, de l'agitation, de l'irritabilité et des maux de tête. Ces symptômes disparaissent généralement en une semaine. Réduire progressivement la dose d'antidépresseurs et pratiquer des techniques de relaxation devrait permettre d'éviter le sevrage des antidépresseurs.

Pensées ou actions suicidaires : les antidépresseurs peuvent augmenter les pensées ou actions suicidaires chez certains enfants, adolescents et jeunes adultes lors de la première administration des médicaments. La dépression et les autres maladies mentales sont les causes les plus importantes de pensées et d'actions suicidaires.

Effets secondaires des différents types d'antidépresseurs

Inhibiteurs de la monoamine oxydase : inhibiteurs de la MAO associés à la sédation diurne, aux étourdissements, à l'hypotension orthostatique (modifications orthostatiques de la pression artérielle), à ​​la bouche sèche, à la nervosité, aux douleurs musculaires, à la paresthésie (sensation de picotement), à l'insomnie, à la prise de poids, à la dysfonction sexuelle et aux difficultés urinaires.

Antidépresseurs tricycliques : les antidépresseurs tricycliques ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les autres antidépresseurs, notamment des maux de tête, de la somnolence, une prise de poids importante, de la nervosité, une bouche sèche, de la constipation, des problèmes de vessie, des problèmes sexuels, une vision floue, des étourdissements, de la somnolence, des éruptions cutanées et des modifications de la conduction cardiaque. .

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : les ISRS sont généralement bien tolérés. Effets secondaires transitoires des ISRS : nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, fatigue, nervosité, bouche sèche. Certains des effets secondaires chroniques les plus persistants comprennent la fatigue diurne, l'insomnie, les problèmes sexuels et la prise de poids.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline : les effets secondaires sont similaires à ceux des ISRS. Les effets secondaires les plus courants de ces antidépresseurs comprennent les nausées, les étourdissements, l'insomnie, la somnolence, la bouche sèche et les troubles sexuels. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline peuvent augmenter la pression artérielle, en particulier à fortes doses.

Effets secondaires des antidépresseurs atypiques

• La trazodone provoque généralement une sédation, des étourdissements, une hypotension orthostatique, une bouche sèche, des nausées et des maux de tête.
• Wellbutrin provoque généralement de l'insomnie, des maux de tête, de l'agitation, de l'irritabilité et de l'agitation. Wellbatrin présente un faible risque d'effets secondaires sexuels, de fatigue et de changements de poids par rapport à tous les antidépresseurs. Des doses plus élevées de Wellbutrin sont associées à des convulsions.
• Remeron provoque généralement de la fatigue, des étourdissements, une sédation et une prise de poids. Moins fréquent, mais peut causer de l'insomnie, des effets secondaires sexuels, des nausées.

Les gens réagissent différemment aux antidépresseurs et il n'est pas rare de devoir expérimenter avant de trouver celui qui fonctionne le mieux. Une surveillance attentive de tout effet secondaire que vous ressentez est nécessaire. Consultez immédiatement votre médecin si vos symptômes s'aggravent - il vous prescrira très probablement un autre médicament. La gestion des effets secondaires peut améliorer le succès du traitement antidépresseur.

Avis de non-responsabilité : les informations fournies dans cet article sur les effets secondaires de la prise d'antidépresseurs sont fournies à titre informatif uniquement. Il ne peut se substituer à l'avis d'un professionnel de santé.

Antidépresseurs : effets secondaires

La pratique clinique montre que les antidépresseurs ne peuvent pas être considérés comme des médicaments absolument sûrs. Comme avec d'autres médicaments conçus pour traiter la dépression, les antidépresseurs ont de nombreux effets secondaires. Sans aucun doute, les antidépresseurs sont indispensables pour lutter contre la dépression, mais en raison d'effets secondaires, il arrive que la dépression s'accentue. Lors de la discussion des effets secondaires des antidépresseurs, le choix n'est pas déterminé par l'efficacité de l'impact, mais par la présence d'effets secondaires évidents.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - les antidépresseurs, ont gagné en popularité en raison de leur innocuité potentielle même si le patient a enfreint les règles d'administration. Cependant, la recherche dans ce domaine a montré que l'utilisation chronique de ces médicaments est directement associée à l'agressivité et même aux tentatives de suicide.

De nombreux effets secondaires sont dus au fait que les effets des antidépresseurs sur le cerveau ne sont pas entièrement compris. Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'avec l'action agressive constante des composés chimiques sur la structure sensible du cerveau, des effets secondaires se produisent.

Caractéristiques des effets secondaires

Presque tous les antidépresseurs ont des effets secondaires et, dans la plupart des cas, ils sont temporaires et disparaissent d'eux-mêmes environ deux semaines après le début du traitement. De plus, certaines de ces conditions pouvant durer longtemps, il est tout à fait possible d'apprendre à y faire face.

S'il n'est toujours pas possible de surmonter les effets secondaires, le médecin réduit la dose thérapeutique et, dans certains cas, peut la remplacer par un autre médicament. Vous ne devez pas arrêter soudainement d'utiliser un antidépresseur, cette approche peut provoquer une exacerbation des symptômes, provoquer un autre épisode de dépression.

Un patient prenant des antidépresseurs doit être conscient de tous les effets secondaires graves. Habituellement, lors de la prescription d'un traitement, le médecin traitant fournit des explications appropriées. Par exemple, s'il y a une douleur dans la région de la poitrine ou si une réaction allergique prononcée est détectée, vous devez le signaler sans délai.

Chaque antidépresseur a ses propres effets secondaires, différents des autres, mais les médecins citent les plus courants. Ce sont les nausées, le manque d'appétit, la bouche sèche, la constipation ou la diarrhée.

De plus, les antidépresseurs provoquent des effets secondaires sous forme de problèmes sexuels tels que la dysfonction érectile ou la perte de désir. Les personnes qui prennent des antidépresseurs se plaignent souvent de somnolence diurne, de maux de tête, s'irritent pour des bagatelles, ont du mal à s'endormir et se réveillent souvent au milieu de la nuit.

Dois-je prendre des antidépresseurs pour les effets secondaires ?

On sait que presque tous les effets secondaires ont un effet temporaire et disparaissent après un certain temps. Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures spéciales pour cela. Dans certains cas, il reste la bouche sèche, des problèmes de la sphère sexuelle, de la constipation. Cependant, les médecins recommandent de continuer à prendre le médicament prescrit, même si un effet secondaire mineur est détecté.

En continuant à utiliser le médicament, le patient sent que les symptômes de la dépression s'estompent, ce qui est plus important que les effets secondaires qui passent avec le temps. La plupart des patients notent que les effets positifs des antidépresseurs justifient un certain inconfort dû aux effets secondaires.

Cependant, si au fil du temps la force des phénomènes négatifs ne s'affaiblit pas, vous devez résoudre ce problème avec votre médecin. En règle générale, il est toujours possible de choisir un médicament similaire pour le remplacement.

Si vous décidez de changer de médicament, n'arrêtez pas soudainement d'utiliser le médicament actuel. Dans cette situation, les symptômes s'aggravent. Comment commencer à utiliser correctement un autre médicament, afin de ne pas vous faire de mal, le médecin vous le dira. Mais dans tous les cas, avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament, la dose de celui précédemment utilisé est progressivement réduite.

Comment gérer les effets secondaires

La plupart des effets secondaires peuvent être évités, et s'ils se produisent, résistez-y avec succès. Avec la constipation, vous devez inclure dans le régime alimentaire une quantité importante de légumes, de fruits, de son, boire beaucoup de liquide. Si vous vous inquiétez de la somnolence diurne, sachez tout d'abord que le corps s'habituera au médicament et qu'après adaptation, le problème passera sans aucune action particulière.

Il est important de ne pas conduire avec une telle somnolence, de ne pas actionner des mécanismes qui demandent de l'attention. Si vous êtes préoccupé par la diarrhée, dans ce cas, vous devez ajuster le régime alimentaire. Le menu doit inclure des aliments à faible teneur en fibres, cette catégorie comprend le riz, le yogourt, la compote de pommes. Les aliments épicés et gras doivent être évités jusqu'à la période où l'état s'améliore.

Antidépresseurs : les effets secondaires sont souvent de graves tremblements dans tout le corps, en particulier lors de mouvements brusques lorsqu'une personne sort du lit. Par conséquent, essayez de vous lever en douceur, aussi lentement que possible. Si votre bouche est sèche, des chewing-gums ou des bonbons non sucrés peuvent vous aider.

Pour les maux de tête, demandez à votre médecin de vous recommander un analgésique qui vous convient. En l'absence d'appétit, vous devez manger de petites portions, mais faites-le souvent. Vous devez emporter des collations légères avec vous, ce sera une collation entre les repas principaux. Essayez de manger des aliments que vous aimez, il est utile de faire une promenade avant d'aller au lit, cela améliorera votre appétit.

Pour les nausées causées par la prise d'antidépresseurs, il est recommandé de toujours emporter avec soi des chewing-gums ou des bonbons à la menthe, la menthe apaise bien l'estomac.

Très souvent, les antidépresseurs provoquent de l'irritabilité ou de la nervosité, mais cette condition disparaît d'elle-même, il vous suffit peut-être de réduire légèrement la dose thérapeutique du médicament, c'est le médecin qui en décide.

Effets secondaires des antidépresseurs.

mini-forum sur l'homéopathie : http://www.b17.ru/blog/forum-gomeopatia/

La psychopharmacologie et la psychopharmacothérapie des états dépressifs sont des domaines en développement dynamique, et les antidépresseurs sont les deuxièmes médicaments les plus prescrits parmi tous les psychotropes (après les benzodiazépines).

Une cote aussi élevée de ces psychotropes est due au fait qu'environ 5% de la population mondiale souffre de dépression (selon l'OMS). Un facteur important stimulant le développement de ce domaine de la pharmacologie est également le fait que 30 à 40 % des dépressions sont résistantes à la pharmacothérapie.

Actuellement, il existe environ 50 principes actifs liés aux antidépresseurs, qui sont représentés par plusieurs centaines de médicaments produits par diverses sociétés pharmaceutiques.

Il convient de noter que les antidépresseurs sont largement utilisés non seulement en psychiatrie, mais également en médecine générale. Ainsi, selon des auteurs étrangers, la fréquence des troubles dépressifs chez les patients thérapeutiques hospitalisés est de 15 à 36%, tandis qu'environ 30% des patients ambulatoires avec des diagnostics somatiques non identifiés souffrent de dépression somatique. La dépression (quelle que soit son origine), qui s'est développée dans le contexte d'une maladie somatique grave, aggrave considérablement son évolution et la rééducation du patient. Les dépressions somatisées, se faisant passer pour des troubles somatovégétatifs, entraînent souvent des erreurs de diagnostic et, par conséquent, un traitement incorrect du patient.

Compte tenu de l'utilisation assez répandue des antidépresseurs et du besoin sans cesse croissant d'utiliser ces médicaments, il est nécessaire d'avoir une idée précise de leurs effets secondaires, ce qui permettra de prescrire de manière différenciée ces médicaments pour le traitement des états dépressifs. de nature et de gravité diverses.

Antidépresseurs tricycliques.

Il s'agit d'un groupe d'antidépresseurs classiques puissants qui sont utilisés pour traiter la dépression depuis le début des années 50 et constituent l'un des principaux groupes de thymoanaleptiques.

Les antidépresseurs tricycliques (ATC) augmentent la concentration des monoamines dans le cerveau (sérotonine, noradrénaline, dans une moindre mesure la dopamine), du fait d'une diminution de leur absorption par les terminaisons présynaptiques, contribuent à l'accumulation de ces médiateurs dans la fente synaptique et augmentent la efficacité de la transmission synaptique. En plus de l'effet sur ces systèmes médiateurs, les TCA ont également des activités anticholinergiques, adrénolytiques et antihistaminiques.

En raison d'une telle non-sélectivité de l'intervention du TCA dans le métabolisme des neurotransmetteurs, ils ont de nombreux effets secondaires (tableau 1). Ceci est dû, tout d'abord, à leur action anticholinergique centrale et périphérique.

Tableau 1. Effets secondaires des antidépresseurs tricycliques

L'effet est modérément exprimé, ++ - l'effet est modérément exprimé, +++ - l'effet est fortement prononcé, ± - l'effet peut se manifester.

L'effet anticholinergique périphérique est dose-dépendant et se manifeste par une bouche sèche, une altération de la déglutition, une mydriase, une augmentation de la pression intraoculaire, une altération de l'accommodation, une tachycardie, une constipation (jusqu'à un iléus paralytique) et une rétention urinaire. À cet égard, les TCA sont contre-indiqués dans le glaucome, l'hyperplasie prostatique. Les effets anticholinergiques périphériques disparaissent après réduction de dose et sont stoppés par la prozérine. Ne pas combiner ces médicaments avec des anticholinergiques. L'amitriptyline, la doxépine, l'imipramine, la trimipramine, la clomipramine ont la plus grande activité anticholinergique.

La nomination de TCA chez les patients âgés, ainsi que chez les patients atteints de pathologie vasculaire et de lésions organiques du système nerveux central, peut entraîner le développement de symptômes délirants (confusion, anxiété, désorientation, hallucinations visuelles). Le développement de cet effet secondaire est associé à l'effet anticholinergique central des antidépresseurs tricycliques. Le risque de développer un délire augmente avec l'administration simultanée d'autres ATC, d'antiparkisoniens, de neuroleptiques et d'anticholinergiques. Les effets anticholinergiques centraux des ATC sont stoppés par la nomination d'agents anticholinestérasiques (physostigmine, galantamine). Pour prévenir le développement d'un délire psychopharmacologique, les patients à risque ne doivent pas se voir prescrire de médicaments ayant un effet anticholinergique prononcé.

Parmi les autres troubles autonomes lors de l'utilisation des ATC, une hypotension orthostatique peut survenir (en particulier chez les personnes atteintes de pathologie cardiovasculaire), qui se manifeste par une faiblesse, des vertiges, des évanouissements. Ces phénomènes sont associés à l'activité bloquante α-adrénergique des TCA. Avec le développement d'une hypotension sévère, il est nécessaire de remplacer le médicament prescrit par un autre qui a moins d'activité bloquante α-adrénergique. La caféine ou la cordiamine sont utilisées pour augmenter la tension artérielle.

Les antidépresseurs tricycliques ont la capacité d'interférer activement avec l'état neurologique des patients. Les troubles neurologiques les plus fréquents sont les tremblements, les contractions musculaires myocloniques, les paresthésies, les troubles extrapyramidaux. Chez les patients prédisposés aux réactions convulsives (épilepsie, traumatisme crânien, alcoolisme), des convulsions peuvent se développer. L'amoxapine et la maprotiline abaissent au maximum le seuil d'excitabilité convulsive.

Il faut également noter l'ambiguïté de l'effet des ATC sur le système nerveux central : d'une sédation sévère (fluorocyzine, amitriptyline, trimipramine, amoxapine, doxépine, azafen) à un effet stimulant (imipramine, nortriptyline, désipramine), d'ailleurs, parmi les représentants de ce groupe il y a des médicaments (maprotiline, clomipramine) avec l'action dite "équilibrée" (bipolaire). Selon la nature de l'effet des ATC sur le système nerveux central, des changements mentaux correspondants se produisent. Ainsi, les médicaments à action sédative contribuent au développement d'un retard psychomoteur (léthargie, somnolence), une diminution de la concentration. Les médicaments à action stimulante peuvent entraîner une exacerbation de l'anxiété, une reprise du délire, des hallucinations chez les patients mentaux et chez les patients atteints de troubles affectifs bipolaires - jusqu'au développement d'états maniaques. Les médicaments stimulants peuvent augmenter les tendances suicidaires chez les patients. Pour prévenir les troubles décrits, un antidépresseur doit être sélectionné correctement, en tenant compte de la prédominance d'un composant sédatif ou stimulant dans sa pharmacodynamique. Pour prévenir l'inversion de l'affect chez les patients atteints du syndrome dépressif bipolaire, il est nécessaire d'associer les ATC à des thymorégulateurs (carbamazépine). L'hypersédation diminue également avec la nomination de doses thérapeutiques moyennes de nootropil. Cependant, il serait erroné de considérer l'effet sédatif des ATC comme un effet exclusivement secondaire, puisque cette action est utile dans les cas où la dépression s'accompagne d'anxiété, de peur, d'anxiété et d'autres manifestations névrotiques.

L'intervention active des antidépresseurs tricycliques dans la transmission cholinergique, adrénergique et histaminique contribue à l'altération des fonctions cognitives du cerveau (mémoire, processus d'apprentissage, niveau d'éveil).

Des doses élevées et l'utilisation à long terme de médicaments dans ce groupe entraînent l'apparition d'effets cardiotoxiques. La cardiotoxicité des antidépresseurs tricycliques se manifeste par des troubles de la conduction au niveau du nœud auriculo-ventriculaire et des ventricules cardiaques (action de type quinine), des arythmies et une diminution de la contractilité myocardique. La doxépine et l'amoxapine ont le moins de cardiotoxicité. Le traitement des patients atteints de pathologie cardiovasculaire avec des antidépresseurs tricycliques doit être effectué sous surveillance ECG et des doses élevées ne doivent pas être utilisées.

Lors de l'utilisation de TCA, d'autres effets secondaires sont également possibles, tels que des réactions cutanées allergiques (le plus souvent causées par la maprotiline), une leucopénie, une éosinophilie, une thrombocytopénie, une prise de poids (associée au blocage des récepteurs de l'histamine), une altération de la sécrétion d'hormone antidiurétique, un dysfonctionnement sexuel, effet tératogène. Il est impossible de ne pas noter la possibilité de développer des conséquences graves, jusqu'à la mort, avec une surdose d'antidépresseurs tricycliques.

De nombreux effets indésirables liés à l'utilisation des ATC, l'interaction avec de nombreux médicaments limitent considérablement leur utilisation en médecine générale et, de surcroît, en pratique ambulatoire.

inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Les inhibiteurs de la MAO (IMAO) sont divisés en 2 groupes: plus tôt - inhibiteurs de la MAO irréversibles non sélectifs (phénelzine, nialamide) et plus tard - inhibiteurs sélectifs de la MAOA réversibles (pyrazidol, moclobémide, befol, tetrindol).

Le principal mécanisme d'action de ces antidépresseurs est l'inhibition de la monoamine oxydase, une enzyme qui provoque la désamination de la sérotonine, de la noradrénaline, partiellement de la dopamine (MAO-A), ainsi que la désamination de la β-phényléthylamine, de la dopamine, de la tyramine (MAOB) , qui pénètre dans le corps avec de la nourriture. La violation de la désamination de la tyramine par les IMAO non sélectifs et irréversibles conduit à l'émergence du syndrome dit du "fromage" (ou tyramine), qui se manifeste par le développement d'une crise hypertensive lors de la consommation d'aliments riches en tyramine (fromage, crème, viandes fumées , légumineuses, bière, café, vins rouges, levure, chocolat, foie de bœuf et de poulet, etc.). Lors de l'utilisation d'IMAO irréversibles non sélectifs, ces produits doivent être exclus de l'alimentation. Les préparations de ce groupe ont un effet hépatotoxique; en raison d'un effet psychostimulant prononcé, ils provoquent euphorie, insomnie, tremblements, agitation hypomaniaque, et aussi, en raison de l'accumulation de dopamine, délire, hallucinations et autres troubles mentaux.

Les effets secondaires répertoriés, les interactions dangereuses avec certains médicaments, les intoxications graves qui surviennent avec leur surdosage, limitent fortement l'utilisation d'IMAO irréversibles non sélectifs dans le traitement de la dépression et nécessitent une grande prudence et un strict respect des règles de prise de ces médicaments. Actuellement, ces médicaments ne sont utilisés que dans les cas où la dépression résiste à l'action d'autres antidépresseurs.

Les IMAO réversibles sélectifs se caractérisent par une activité antidépressive élevée, une bonne tolérance, une moindre toxicité, ils ont trouvé une large application dans la pratique médicale, remplaçant les IMAO irréversibles non sélectifs. Parmi les effets secondaires de ces médicaments, il faut noter une sécheresse buccale légère, une rétention urinaire, une tachycardie, une dyspepsie ; dans de rares cas, des étourdissements, des maux de tête, de l'anxiété, de l'agitation, des tremblements des mains peuvent survenir ; des réactions allergiques cutanées ont également lieu, avec une évolution bipolaire de la dépression, il est possible de changer la phase dépressive en une phase maniaque. La bonne tolérance des IMAO sélectifs réversibles permet leur utilisation en ambulatoire sans suivre de régime particulier.

Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être associés aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, aux analgésiques opioïdes, au dextrométhorphane, qui fait partie de nombreux médicaments antitussifs.

Les IMAO sont plus efficaces dans la dépression accompagnée d'un sentiment de peur, de phobies, d'hypocondrie et d'états de panique.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Les ISRS sont un groupe de médicaments dont la structure chimique est hétérogène. Ce sont des médicaments mono-, bi- et multicycliques avec un mécanisme d'action commun : ils bloquent sélectivement la recapture de la sérotonine uniquement, sans affecter la captation de la noradrénaline et de la dopamine, et n'affectent pas les systèmes cholinergique et histaminergique. Le groupe ISRS comprend des médicaments tels que la fluvoxamine, la fluoxétine, la sertraline, la paroxétine, le citalopram. Le champ d'application de ce groupe est les états dépressifs de sévérité modérée, la dysthymie, le trouble obsessionnel-compulsif. Les ISRS sont moins toxiques et mieux tolérés que les ATC, mais ne les surpassent pas en efficacité clinique. L'avantage des ISRS par rapport aux ATC est qu'ils sont assez sûrs pour les patients atteints de pathologie somatique et neurologique, les personnes âgées et peuvent être utilisés en ambulatoire. Peut-être l'utilisation de médicaments dans ce groupe chez les patients atteints de maladies concomitantes telles que l'adénome de la prostate, le glaucome à angle fermé, les maladies cardiovasculaires.

Les antidépresseurs de ce groupe ont des effets secondaires minimes, qui sont principalement associés à une hyperactivité sérotoninergique (tableau 2). Les récepteurs de la sérotonine sont largement représentés dans le système nerveux central et périphérique, ainsi que dans les tissus périphériques (muscles lisses des bronches, tractus gastro-intestinal, parois vasculaires, etc.). Les effets indésirables les plus fréquents sont des troubles du tractus gastro-intestinal (éliminés par la dompéridone) : nausées, moins souvent vomissements, diarrhée (stimulation excessive des récepteurs 5-HT3). L'excitation des récepteurs de la sérotonine dans le système nerveux central et le système nerveux périphérique peut entraîner des tremblements, une hyperréflexie, une mauvaise coordination des mouvements, une dysarthrie et des maux de tête. Les effets secondaires des ISRS comprennent des manifestations d'effet stimulant (en particulier avec la fluoxétine) telles que l'agitation, l'akathisie, l'anxiété (éliminée par les benzodiazépines), l'insomnie (stimulation excessive des récepteurs 5-HT2), mais une somnolence accrue (fluvoxamine) peut également survenir. Les ISRS peuvent induire un changement de phase de dépressif à maniaque chez les patients présentant une évolution bipolaire de la maladie, mais cela se produit moins fréquemment qu'avec les ATC. De nombreux patients prenant des ISRS se sentent fatigués pendant la journée. Cet effet secondaire est le plus caractéristique de la paroxétine.

Tableau 2. Effets secondaires des antidépresseurs sérotoninergiques

Tout sur la dépression. Traitement de la dépression

La dépression (du latin - suppression, oppression) est un trouble mental qui peut conduire une personne à un déséquilibre émotionnel pendant une longue période et aggraver considérablement la qualité de sa vie (activité professionnelle, relations personnelles, etc.). Souvent, la dépression survient en réponse à un traumatisme psychologique ou à un événement négatif (décès d'un proche, licenciement). La dépression, ou humeur douloureusement déprimée, peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de nombreuses autres. Une humeur maussade peut survenir chez des personnes en parfaite santé. La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants. Vous devez savoir que la dépression dans toutes ses manifestations est une maladie qui doit être traitée, sinon elle suivra une évolution prolongée et entraînera une invalidité. Un traitement rapide dans la plupart des cas conduit à une guérison complète.

La dépression majeure est également appelée trouble dépressif majeur, dépression unipolaire ou dépression cliniquement significative. Le mot monopolaire signifie la présence d'une position extrême - le "pôle" - dans la gamme des émotions, qui se caractérise par une seule humeur (morne, déprimée). En règle générale, la dépression majeure est un sentiment persistant de tristesse ou d'absence totale de joie, alors que même les activités les plus appréciées n'apportent pas de plaisir. D'autres troubles sont également notés : insomnie, incapacité à se concentrer, oubli, perte d'appétit, douleurs à différents endroits.

Les scientifiques pensent que la cause de la dépression majeure est une violation des processus d'activité biochimique du cerveau. Une autre raison peut être le fonctionnement incorrect de l'horloge biologique - un mécanisme de référence temporelle qui contrôle la stricte périodicité des processus physiques, chimiques et physiologiques dans le corps.

La dépression majeure peut toucher des personnes de tout âge et de toute classe sociale, mais dans la plupart des cas, elle apparaît pour la première fois entre 25 et 44 ans. Certaines personnes souffrent de dépression plus souvent que d'autres, en particulier celles qui ont eu leur premier épisode avant l'âge de 20 ans. Et aussi pour ceux dont les proches souffrent de dépression. La probabilité de récurrence de la dépression augmente avec chaque nouvel épisode (période de dépression) de la maladie - plus une personne a connu d'épisodes de dépression, plus la probabilité de récurrence de nouveaux épisodes est élevée.

Groupes de symptômes indiquant une dépression majeure :

• Troubles de l'humeur
• Changements de comportement
• Difficulté à penser ou troubles cognitifs
• manifestations physiques
• Le traitement de la dépression majeure consiste généralement à prendre des médicaments et des méthodes d'assistance psychothérapeutique fournies par des psychothérapeutes et des psychologues. Ou des combinaisons de ces thérapies sont utilisées.

Types de dépression majeure :

En plus des symptômes de la dépression elle-même, les patients développent des délires et des hallucinations dans le contexte d'une humeur dépressive. En raison de la gravité des symptômes de cette forme de trouble mental, une personne peut ne pas être en mesure d'évaluer sobrement l'environnement et de prévoir les conséquences de ses actes. Le risque de suicide augmente fortement.

Dans la dépression atypique, il existe un tableau mitigé des symptômes - typiques de la dépression majeure et atypiques (atypiques). Les gens se sentent impuissants, s'auto-accusent. Mais en même temps, ils dorment et mangent plus que d'habitude. De plus, cette forme est toujours caractérisée par un caractère prolongé, alors que dans un cours typique, la maladie est divisée en épisodes, se manifestant sous la forme de crises qui surviennent de temps en temps. Le début de la maladie se situe généralement à l'adolescence. Le traitement consiste en des médicaments (antidépresseurs) ou une psychothérapie, ou les deux.

Il s'agit d'un trouble qui survient en raison de fluctuations hormonales des jours, des semaines et même des mois après la naissance d'un enfant. Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la dépression majeure.

Dans certains cas rares, la dépression post-partum peut se transformer en un trouble plus grave appelé psychose. La psychose est un retrait sévère de la réalité, y compris des hallucinations et des pensées délirantes. La psychose post-partum survient peu de temps après la naissance d'un enfant, auquel cas les pensées délirantes se concentrent souvent sur le nouveau-né.

Trouble dysphorique prémenstruel (syndrome).

Les femmes souffrant d'un véritable syndrome dysphorique prémenstruel, sur une base mensuelle, généralement au cours de la semaine précédant le début des règles, présentent les symptômes suivants :

• Colère, irritabilité
• Anxiété
• Fatigue
• Envies d'aliments inhabituels
• Sentiments de culpabilité et d'auto-accusation
• Tristesse
• Larmes
• Vertiges, faiblesse, gonflement

Le trouble dysthymique ou dysthymie est une forme à long terme de trouble dépressif, qui se caractérise par un sentiment persistant de tristesse. Les symptômes du trouble dysthymique sont fixes depuis au moins deux ans, et plus souvent même plus longtemps.

Symptômes du trouble dysthymique :

• Incapacité à se concentrer
• Diminution ou augmentation de l'appétit
• Faible estime de soi
• Insomnie ou somnolence
• Fatigue
• Culpabilité
• Un sentiment de désespoir
• Pensées de mort imminente et de suicide
• Incapacité à agir et à prendre des décisions
• Faible estime de soi

La dépression dysthymique commence souvent dans l'enfance, l'adolescence ou l'adolescence et peut se poursuivre pendant de nombreuses années. De plus, la dysthymie augmente le risque de développer une dépression profonde à certains moments de crise de la vie, en règle générale.

Les personnes souffrant de dysthymie paraissent affaiblies, privées d'énergie vitale. Ils semblent pessimistes, constamment irrités et grincheux. Les personnes atteintes de dysthymie considèrent souvent leurs difficultés comme des circonstances naturelles de la vie et ne cherchent pas d'issue.

Il n'y a pas de remède garanti contre la dysthymie. Cependant, le traitement peut considérablement atténuer et affaiblir ses symptômes et empêcher la progression de la maladie. Auparavant, la dysthymie était traitée à l'aide de la psychothérapie, le plus souvent la psychanalyse. D'autres méthodes de psychothérapie verbale (traitement avec un mot) sont la psychothérapie cognitive, comportementale et interpersonnelle.

Trouble affectif saisonnier.

Le trouble affectif saisonnier est une forme de dépression qui survient à certaines périodes de l'année. La dépression dans le trouble affectif saisonnier dure cinq mois. En règle générale, la dépression survient en octobre-novembre et se termine en mars-avril.

Symptômes de la dépression saisonnière :

Envie d'aliments riches en glucides

Besoin accru de sommeil et de repos

Sensation de lourdeur dans les bras et les jambes

La thérapie des troubles affectifs saisonniers commence généralement par la photothérapie: le patient s'assoit chaque jour pendant un certain temps sous les rayons de lumière vive. Parfois, le patient se voit prescrire des antidépresseurs.

Le trouble bipolaire est un trouble dans lequel les personnes éprouvent périodiquement des sautes d'humeur euphoriques inhabituelles appelées périodes maniaques.

Lorsque la réponse émotionnelle passe d'un extrême à l'autre, entre dépression sévère et manie, cette variante de la maladie est appelée "trouble bipolaire de type I". Lorsque les sautes d'humeur se produisent dans une fourchette plus étroite entre la dépression et l'hypomanie, il s'agit d'un "trouble bipolaire de type II".

Les personnes qui traversent la période maniaque du trouble bipolaire peuvent sembler gaies et heureuses. A cette époque, une personne a besoin de moins de sommeil, elle éprouve des poussées créatives inhabituelles, est pleine d'énergie et d'enthousiasme. Le principal danger est que pendant les périodes maniaques, l'excitation devient incontrôlable. Une personne perd la sobriété d'esprit, la prudence, le bon sens. Les gens dépensent souvent beaucoup d'argent, jouent, prennent des décisions hâtives et irréfléchies et s'engagent dans des relations sexuelles à risque.

Dans la plupart des cas, les épisodes maniaques alternent avec des périodes de dépression. Parfois, un changement d'humeur à l'opposé se produit en une journée. Le trouble bipolaire comporte un plus grand risque de suicide que les autres formes de dépression. Pendant la phase dépressive du trouble, les mêmes symptômes apparaissent que dans la dépression majeure.

Variétés de dépression bipolaire :

Trouble circulatoire accéléré.

Chez certaines personnes, le trouble de l'humeur change souvent de direction, faisant des allers-retours entre la dépression, la manie et l'hypomanie. S'il y a au moins quatre attaques cycliques de ce type par an, il s'agit de l'une des rares formes de dépression bipolaire - le trouble circulaire accéléré. Les patients se voient généralement prescrire du lithium, des stabilisateurs de l'humeur - des anticonvulsivants, seuls ou en association avec du lithium.

Le plus souvent, la manie dysphorique touche les jeunes. La manie dysphorique répond mal à la thérapie au lithium. Les anticonvulsivants sont généralement prescrits, seuls ou en association avec le lithium.

Certaines personnes peuvent souffrir à la fois de dépression et de manie. On dit que ces patients ont une condition mixte.

La cyclothymie ou trouble cyclothymique est une forme plus douce, moins prononcée, mais plus prolongée de trouble bipolaire de type I, lorsque la réaction émotionnelle fait la transition entre l'hypomanie et la dépression légère. Dans la cyclothymie, de courts épisodes irréguliers de dépression et d'hypomanie ne durent pas des semaines, mais seulement quelques jours. Le diagnostic de cyclothymie est posé chez les adultes présentant de courts épisodes irréguliers de dépression et d'hypomanie qui se produisent pendant au moins 2 ans sans plus de 2 mois sans aucun symptôme de la maladie. La cyclothymie se développe le plus souvent entre 15 et 25 ans.

PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA DÉPRESSION

La dépression est souvent difficile à reconnaître. Cela est dû, d'une part, à l'opinion erronée selon laquelle parler aux autres de ses problèmes et de son incapacité à y faire face soi-même est un signe de faiblesse humaine, et d'autre part, au fait que les patients cachent souvent leur dépression derrière comportement agressif et/ou abus d'alcool. Se lancer tête baissée dans le travail, la participation active à des sports ou la passion pour les sports associés à des risques, des situations extrêmes, ainsi que le jeu - tout cela peut indiquer une dépression dans une certaine mesure.

La dépression n'est pas une faiblesse de caractère. Il a été prouvé que lors d'une dépression dans les structures du cerveau qui transmettent les impulsions, il y a une carence en sérotonine.

• Désir, souffrance, humeur opprimée, dépressive, désespoir
• Anxiété, sentiment de tension intérieure, attente d'ennuis
• Irritabilité
• Sentiments de culpabilité, blâme fréquent
• Insatisfaction envers soi-même, baisse de confiance en soi, baisse d'estime de soi
• Diminution ou perte de capacité à éprouver du plaisir à partir d'activités auparavant agréables
• Diminution de l'intérêt pour l'environnement
• Perte de la capacité d'éprouver des sentiments (en cas de dépression profonde)

La dépression s'accompagne souvent d'anxiété face à la santé et au sort des êtres chers, ainsi qu'à la peur de paraître incompétent dans les lieux publics.

• Troubles du sommeil (insomnie, somnolence)
• Modifications de l'appétit (perte ou suralimentation)
• Dysfonctionnement intestinal (constipation)
• Diminution des désirs sexuels
• Diminution de l'énergie, augmentation de la fatigue lors d'un stress physique et intellectuel normal, faiblesse
• Douleurs et malaises divers dans le corps (par exemple, dans le cœur, dans l'estomac, dans les muscles)

• Passivité, difficulté à s'engager dans une activité utile
• Évitement des contacts (tendance à la solitude, désintérêt pour les autres)
• Rejet du divertissement
• L'alcoolisme et la toxicomanie procurent un soulagement temporaire

• Difficulté à se concentrer, concentration
• Difficultés à prendre des décisions
• La prédominance de pensées sombres et négatives sur vous-même, sur votre vie, sur le monde dans son ensemble
• Une vision sombre et pessimiste de l'avenir sans perspective, des réflexions sur le non-sens de la vie
• Pensées suicidaires (dans les cas graves de dépression)
• La présence de pensées sur sa propre inutilité, insignifiance, impuissance
• Pensée lente

Pour être diagnostiqué dépressif, certains de ces symptômes doivent persister pendant au moins deux semaines.

IMPACT DE LA DÉPRESSION SUR LA SANTÉ

Le corps humain a un système bien établi de résistance à de nombreuses infections et maladies. La dépression diminue la résistance du corps et le rend vulnérable aux maladies.

Système osseux. La dépression contribue au développement de l'ostéoporose (os fragiles).

Le système cardiovasculaire. La dépression affecte le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Le trouble double le risque de maladies de ce système.

Système nerveux La dépression est similaire à la démence dans son effet sur la mémoire, le concept d'attention et d'autres processus de pensée. Il contribue au développement de la démence : la zone du cerveau qui contrôle la mémoire est de taille réduite chez les personnes souffrant de dépression chronique. La dépression chronique, non diagnostiquée et non traitée finit par détruire les connexions neuronales dans le cerveau, ce qui entraîne la mort des cellules nerveuses.

La personne déprimée éprouve une douleur émotionnelle indescriptible.

La dépression affecte la fonction de tout le corps. Par exemple, un changement d'appétit entraîne une suralimentation et un surpoids, ou une malnutrition et une perte de poids.

La dépression est lourde de dysfonctionnements du système hormonal et de nombreux autres changements physiologiques.

Ainsi, le caractère insidieux de la dépression est qu'elle affecte le corps, l'esprit et l'âme en même temps.

MÉDICAMENTS PROVOQUANT LA DÉPRESSION.

Dans quels cas est-il attribué

Anticonvulsivants, anticonvulsivants

Épilepsie et (rarement) anxiété

Anxiété et insomnie

Bloqueurs des canaux calciques (antagonistes du calcium)

Hypertension artérielle, maladie cardiaque

Maladies inflammatoires et maladies pulmonaires chroniques

Contraceptifs et utilisation pendant la ménopause

Hépatite et cancer

taux de cholestérol élevé

Herpès et zona

MALADIES QUI FAVORISENT LA DÉPRESSION.

• L'asthme bronchique
• Maladies oncologiques
• syndrome de fatigue chronique
• Cardiopathie
• Diabète
• Hépatite virale
• Le lupus érythémateux disséminé
• Sclérose en plaque
• la maladie de Parkinson
• Accident vasculaire cérébral aigu, accident vasculaire cérébral
• Rectocolite hémorragique

Le trouble dépressif est traitable avec succès, bien qu'il n'y ait pas de traitement standard unique pour cela. Le traitement dépendra du type de trouble dépressif et de la gravité de ses manifestations. Le but du traitement est de soulager la dépression, d'améliorer l'humeur. La dépression majeure est généralement traitée en deux ou trois phases. Le premier est d'éliminer les manifestations douloureuses les plus sévères. Cette étape de traitement des troubles aigus prend de 6 à 12 semaines. L'étape suivante est le traitement, qui doit être poursuivi, malgré l'état de santé satisfaisant. Ce traitement complémentaire est destiné à vous protéger d'une éventuelle récidive de la maladie. Cela prend 4 à 9 mois. À l'avenir, l'aide d'un médecin ne sera peut-être pas nécessaire si l'attaque expérimentée de la maladie est la première ou la deuxième de la vie. Les patients individuels passent à la troisième étape - le traitement d'entretien, qui peut durer longtemps, parfois toute une vie. Les soins de support visent à prévenir la récidive de la maladie. La rechute est une nouvelle attaque distincte de la maladie dans le contexte d'une guérison apparente. Le traitement d'entretien est généralement suivi par ceux qui ont eu trois crises ou plus - rechutes de la maladie.

Travail indépendant ou autonomie.

Ce sont vos propres efforts pour faire face à la dépression. De nombreuses études soutiennent la valeur de l'auto-assistance pour faire face aux difficultés émotionnelles, comportementales et physiques. En répondant aux deux questions suivantes, vous pourrez déterminer si l'auto-assistance vous suffit :

Connaissez-vous les pensées suicidaires ? Si oui, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste.

Ressentez-vous les effets de la dépression dans la plupart des domaines de votre vie : travail, relations, santé, capacité de repos ? Si oui, il est possible que vous souffriez de dépression généralisée, qui nécessite plus d'intervention que d'auto-assistance pour s'en débarrasser.

Si vous avez répondu « non » aux deux questions, vous pouvez commencer par l'auto-assistance. Si vous ne voyez pas d'amélioration après quelques mois d'auto-apprentissage, demandez de l'aide supplémentaire. Un manque de confiance, un découragement croissant, des pensées suicidaires ou toute autre détérioration du bien-être signalent la nécessité de contacter un professionnel en urgence. Ressources d'auto-assistance :

Les livres peuvent vous donner une mine d'informations qui ne sont pas disponibles dans les séances de psychothérapie. Vous pouvez lire à votre rythme, mettre le livre de côté un moment ou le relire. Si vous combinez le travail avec les livres et la psychothérapie, vous obtiendrez de meilleurs résultats plus rapidement.

Les personnes qui perçoivent mieux les informations visuelles peuvent regarder des cassettes vidéo ou des CD dédiés à la lutte contre la dépression et à l'amélioration de leur propre condition.

Groupes d'entraide.

Les groupes psychologiques offrent aux participants le soutien et la compréhension dont ils ont besoin. Lorsque des personnes ayant des problèmes similaires se rencontrent, elles peuvent partager des informations et des expériences, exprimer des sentiments sans crainte de jugement.

Il existe de nombreux sites sur le World Wide Web dédiés à la lutte contre la dépression. Vous pouvez lire les documents ou discuter dans le forum ou le chat.

La maladie consomme vos forces et il ne reste plus grand-chose pour les activités quotidiennes. Essayez de ne pas vous fixer de tâches difficiles, prenez beaucoup de responsabilités. Divisez les grandes tâches en plusieurs étapes et faites-en autant que vous le pouvez. Évitez les changements de vie majeurs dans la mesure du possible.

Apprendre à éviter les situations stressantes n'est pas facile. Essayez d'identifier la gamme d'événements et d'actions qui peuvent avoir l'impact le plus stressant sur vous et réfléchissez à la façon de les éviter.

Exercice régulier.

Une demi-heure de gymnastique au moins trois fois par semaine peut améliorer votre humeur en quelques semaines. La charge soulage les tensions nerveuses et musculaires, augmente la vigueur, renforce l'esprit. L'exercice stimule également la production d'endorphines et d'enképhalines, des substances chimiques qui agissent comme des antidépresseurs naturels.

Suivez la routine en tout.

Construisez-vous une routine quotidienne adaptée et essayez de la remplir au mieux. Levez-vous à la même heure tous les jours, mangez à certaines heures et couchez-vous tôt pour bien dormir et vous reposer. Suivre une routine contribuera au réglage et au fonctionnement normaux de l'horloge biologique du corps, qui peut être perturbée dans un trouble dépressif.

Plus vous en saurez sur la dépression, plus il vous sera facile de faire face à la maladie en vous-même. Être conscient de la maladie la rend moins mystérieuse et effrayante.

Évitez l'alcool et les substances psychoactives.

Les drogues et l'alcool ne peuvent que temporairement atténuer la condition, qui, une fois l'intoxication passée, s'aggravera encore après l'utilisation de ces substances.

Faites attention à ce que vous pensez.

Lorsque vous êtes déprimé, essayez d'écouter vos pensées, sans vous fixer comme objectif de décider si elles sont justes ou non. Faites juste attention à ce à quoi vous pensez. Une approche consciente de la présence de telles pensées créera la base de sa propre vision objective de la vision du monde déformée par la dépression.

Ne vous enfermez pas.

Dans un état dépressif, les gens évitent souvent la communication. Mais étant seul, seul avec vos difficultés, vous vous sentirez très mal, alors qu'en compagnie d'autres personnes vous serez distrait de vos expériences dépressives. Faites ce que vous aimez avec quelqu'un d'autre. Souvent, des groupes de soutien aident, où se rassemblent des personnes qui comprennent cette condition.

La dépression est une maladie grave, elle ne disparaît pas immédiatement. Vous devez savoir que la guérison de la dépression est la règle et non l'exception. Soyez patient et rappelez-vous toujours que vous êtes sur la voie de la guérison.

Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement des états dépressifs et maniaques : cela est particulièrement vrai pour les états sévères dans le trouble dépressif majeur et dans la dépression bipolaire. D'autres types de troubles dépressifs peuvent être traités sans médicament.

Il est prescrit aux patients présentant des manifestations légères, modérées et sévères de dépression. Une condition nécessaire à l'efficacité du traitement est la coopération avec le médecin: respect strict du schéma thérapeutique prescrit, visites régulières chez le médecin, compte rendu détaillé et franc de son état et des difficultés de la vie.

Lors de la prescription de médicaments à prendre, vous devez poser au médecin des questions qui vous éclaireront immédiatement sur beaucoup de choses:

• Quel est le nom du médicament ?
• Quelle dose est nécessaire?
• Quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
• Comment ce médicament vous aidera-t-il ?
• Existe-t-il d'autres médicaments ayant le même effet?
• Combien coûte ce médicament ? Est-il possible d'utiliser son analogue?
• Quand faut-il prendre ce médicament ?
• Quels aliments ne doivent pas être consommés pendant la prise de ce médicament ?
• Puis-je boire de l'alcool en prenant ce médicament?
• Puis-je prendre d'autres médicaments pendant que je prends ce médicament ?
• Si j'oublie de prendre mon médicament à temps, puis-je prendre une double dose plus tard ?
• Combien de temps dois-je le prendre ?
• Est-il réaliste de m'aider ?
• Comment vais-je sentir que cela m'aide?
• Combien de temps l'amélioration se produira-t-elle après le début du traitement ?

Un antidépresseur est généralement prescrit pour traiter la dépression majeure. Tous les antidépresseurs sont divisés en plusieurs groupes. Il existe des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et d'autres antidépresseurs.

Dans la dépression bipolaire, les médecins prescrivent le plus souvent des médicaments équilibrant l'humeur, les soi-disant stabilisateurs d'effet. Le lithium en fait partie. Les stabilisateurs d'affect sont destinés au traitement de la dépression et de la manie. Les délires et les hallucinations sont éliminés à l'aide de médicaments antipsychotiques ou de neuroleptiques. Certains patients souffrant d'états maniaques prennent des anxiolytiques - des médicaments qui soulagent l'anxiété et les peurs.

La dysthymie est traitée avec des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, du bupropion ou diverses combinaisons de ces médicaments.

Les antidépresseurs agissent en modifiant le contenu des neurotransmetteurs dans le cerveau - des messagers chimiques pour transmettre des signaux dans les tissus cérébraux et réguler les émotions. Le schéma le plus simple de ce mécanisme est le suivant. Les médiateurs transportent le signal à travers la zone de contact des cellules nerveuses (neurones) - la synapse. En passant par la synapse d'un neurone à l'autre, les neurotransmetteurs achèvent leur parcours en s'attachant au récepteur du neurone receveur. Après avoir terminé la tâche de transmission du signal, les neurotransmetteurs sont retirés de la blague et nagent à nouveau librement dans la fente synaptique. Ici, ils seront soit recapturés par le neurone émetteur, soit détruits par l'enzyme monoamine oxydase. En d'autres termes, le cerveau expose la synapse au nettoyage - le rinçage des neurotransmetteurs. Les antidépresseurs améliorent l'humeur en interférant avec ce processus de nettoyage. Les médecins pensent que la dépression provient d'un excès ou d'une carence de neurotransmetteurs et d'autres médiateurs chimiques impliqués dans les réponses émotionnelles, lorsqu'un type de ces médiateurs ne peut pas fournir le nombre normal de contacts avec un neurone. Le résultat est un trouble mental. Les antidépresseurs entourent la synapse comme une fermeture éclair, interférant avec l'équilibre des neurotransmetteurs dans l'espace synaptique et modifiant avantageusement la biochimie du cerveau, ce qui conduit à une amélioration de l'état du patient.

Les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance et le développement d'un syndrome de sevrage, contrairement aux médicaments de la classe des tranquillisants benzodiazénine (phénazépam, relanium, élénium, tazépam, etc.) et Corvalol, valocordine, qui sont largement utilisés dans notre pays. De plus, les tranquillisants benzodiazépines et le phénobarbital, qui font partie du corvalol et de la valocordine, en cas d'utilisation prolongée, réduisent la sensibilité aux autres agents psychopharmacologiques.

Ces antidépresseurs tirent leur nom de la structure de leur composé chimique sous-jacent, qui se compose de trois anneaux (cycles). Les antidépresseurs tricycliques ont été découverts par hasard. Dans les années 1950, un médecin suisse a commencé à prescrire de l'imipramine aux patients. Ceux qui l'ont pris, l'humeur s'est nettement améliorée. Et bientôt les scientifiques ont réalisé qu'avec l'aide de l'imipramine, la dépression peut être éliminée. Les antidépresseurs tricycliques bloquent la recapture de la noradrénaline. Cela conduit à une augmentation du contenu de ce neurotransmetteur dans le cerveau, ce qui affecte l'humeur. Certains des dépresseurs tricycliques bloquent la recapture d'un autre médiateur, la sérotonine. Les antidépresseurs tricycliques affectent l'action d'autres médiateurs impliqués dans la régulation de divers processus dans le corps. Cela entraîne des effets secondaires qui varient en fonction de l'antidépresseur tricyclique que vous prenez. Cela peut être une léthargie, une somnolence, une bouche sèche, une constipation, des difficultés à uriner, des troubles visuels, des palpitations, une hypotension orthostatique (lorsque vous avez des vertiges et que vous perdez conscience lorsque vous vous levez brusquement). Plus rare - éruptions cutanées, transpiration accrue, tremblements, orgasme retardé et réduit, prise de poids, yeux secs. Les antidépresseurs tricycliques ne conviennent pas à tout le monde. En raison du danger de surdosage, menaçant la mort du patient, ces médicaments sont rarement administrés aux patients ayant des tendances suicidaires. Ne peut pas prendre d'antidépresseurs tricycliques et les personnes atteintes de certaines affections somatiques. Les antidépresseurs tricycliques ne doivent pas être pris par ceux qui souffrent de dépression bipolaire, car les antidépresseurs peuvent provoquer la transition d'un état dépressif vers l'hypomanie ou la manie.

Ces médicaments sont plus difficiles et moins fiables à utiliser. En les prenant, vous devez éviter l'utilisation de certains aliments, boissons, médicaments. Le non-respect de ces restrictions peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle. Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, les fluctuations de la pression artérielle, la prise de poids, les troubles du sommeil, la difficulté à atteindre l'orgasme sexuel, le gonflement des chevilles et des doigts. Parfois, il peut y avoir bouche sèche, constipation, vision floue des objets dans le champ de vision, difficulté à uriner. Ces inhibiteurs ont un effet positif sur l'état du patient en supprimant l'action de l'enzyme monoamine oxydase contenue dans les terminaisons nerveuses. La monoamine oxydase détruit les médiateurs - noradrénaline, dopamine et sérotonine, et ils affectent les émotions et l'humeur d'une personne. Lors de la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, ces médiateurs sont moins détruits, leur contenu augmente et, par conséquent, l'humeur du patient s'améliore.

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont des médicaments plus récents qui ont gagné en popularité dans la lutte contre la dépression en raison du fait qu'ils ont moins d'effets secondaires, qu'ils ont et ne sont pas aussi graves que ceux des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la monoamine oxydase. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine comprennent la fluoxétine, la paroxétine, la fluvoxamine et la sertraline. L'action des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine vise à augmenter l'approvisionnement du cerveau en sérotonine, un neurotransmetteur qui régule l'humeur. Le mécanisme d'action est le blocage de la recapture (réabsorption) de la sérotonine dans la synapse. Ces inhibiteurs ne ciblent sélectivement que la sérotonine et n'affectent pas les autres substances chimiques du cerveau. Par conséquent, ils provoquent moins d'effets secondaires que les antidépresseurs antérieurs. Mais comme les autres antidépresseurs, avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le délai d'amélioration de l'état du patient peut prendre de 3 à 5 semaines. Les effets indésirables les plus fréquents sont : nervosité, agitation, insomnie, maux de tête, nausées, diarrhée. Moins fréquents sont la léthargie, la somnolence, les bâillements fréquents, la transpiration accrue, l'inflammation de la peau. Parmi les effets secondaires graves : troubles sexuels sous la forme d'un intérêt fané pour un partenaire, d'une excitation sexuelle réduite et d'une difficulté à atteindre l'orgasme. Il n'est pas recommandé de prendre ces médicaments chez les patients souffrant de dépression bipolaire - ces antidépresseurs peuvent entraîner l'apparition d'états hypomaniaques et maniaques. Ils ne doivent pas être pris par des patients dont le foie est en mauvaise santé, car les transformations biochimiques des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ont lieu dans cet organe.

Il existe d'autres antidépresseurs sur le marché qui diffèrent des médicaments décrits ci-dessus, tant par leur structure chimique que par les caractéristiques de leur action.

- Le bupropion est un médicament qui est moins susceptible que les autres antidépresseurs de provoquer une prise de poids et un dysfonctionnement sexuel. Effets secondaires : agitation, anxiété, insomnie, nausées, légers tremblements.

– La trazodone agit par le mécanisme de recapture des neurotransmetteurs de la sérotonine. Effets secondaires : indigestion, mauvais goût dans la bouche, nausées, palpitations, baisse de la tension artérielle. Il n'est pas recommandé de le prendre avec une maladie coronarienne, car il provoque des troubles du rythme cardiaque.

Le chlorhydrate de venlafaxine est un groupe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture noradrénergique et de la sérotonine. Il bloque la recapture des médiateurs régulateurs de l'humeur, notamment la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine, mais n'interfère pas avec l'action des autres participants aux processus biochimiques du cerveau. Effets secondaires : maux de tête, léthargie, somnolence, pression artérielle basse, étourdissements.

– Le chlorhydrate de néfazodone augmente la teneur en sérotonine et noradrénaline dans les tissus cérébraux. Effets secondaires : léthargie, somnolence, pression artérielle basse, trouble de l'accommodation (vision floue des objets dans le champ de vision).

– La mirtazapine stimule la libération de sérotonine et de noradrénaline et bloque simultanément deux récepteurs de la sérotonine. Effets secondaires : somnolence, augmentation de l'appétit, prise de poids, étourdissements.

Médicaments stabilisateurs de l'humeur.

Les médicaments de cette série sont utilisés dans le traitement de la dépression bipolaire pour égaliser l'humeur, qui peut fluctuer, monter ou descendre périodiquement. Tout d'abord, ce sont des préparations de lithium. Des anticonvulsivants sont également utilisés.

Le lithium est un médicament pour le traitement de la dépression bipolaire, capable de soulager à la fois les troubles dépressifs et maniaques chez les patients. Mais ceux qui souffrent de dépression bipolaire en prennent aussi quand ils se sentent tout à fait satisfaisants - pour prévenir de nouvelles attaques de la maladie. Le lithium atténue la mélancolie dans la dépression, limite les manifestations d'humeur élevée dans la manie et maintient l'équilibre pendant l'état normal. Sous forme de médicament, le lithium est un sel minéral - carbonate de lithium ou citrate de lithium. Effets secondaires : douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, léger tremblement des doigts, fatigue, faiblesse, confusion, acné, mauvais goût dans la bouche, perte de mémoire, perte de cheveux.

Ces anticonvulsivants, ou anticonvulsivants, suppriment la manie et préviennent les convulsions. Le groupe des anticonvulsivants comprend: la carbamazépine, l'acide valproïque, le divalprex sodique, le clonazépam. Attribuez ces médicaments seuls ou avec du lithium.

- Carbamazépine. Ce médicament a un effet calmant sur les nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires et aide ainsi à prévenir les crises. Effets secondaires : étourdissements, somnolence, confusion, nausées, diarrhée, maux de tête, vision double, éruptions cutanées. Il peut y avoir une démarche instable.

– Acide valproïque et divalprex sodique. Ces médicaments aident à freiner la manie et à prévenir complètement les sautes d'humeur futures ou à les rendre moins prononcés. Les médecins prescrivent l'un de ces médicaments lorsque le lithium et la carbamazépine n'aident pas ou que leurs effets secondaires perturbent fortement la vie quotidienne du patient. Effets secondaires : somnolence, indigestion, indigestion, diarrhée, perte de cheveux.

- Clonazépam. Le médicament n'a pas de stabilisation, c'est-à-dire action de nivellement de l'humeur, mais n'affaiblit que certaines manifestations d'un état maniaque : un saut dans les idées, la pression de la parole, l'hyperactivité. Effets secondaires : vertiges, léthargie, somnolence, gêne dans les mouvements, dépendance psychologique et physique.

Pour le traitement des troubles mentaux graves - psychose, lorsque la connexion du patient avec la réalité est fortement perturbée, des médicaments antipsychotiques, appelés neuroleptiques, sont utilisés. Les antipsychotiques sont capables d'éliminer ou de réduire les symptômes des patients souffrant de formes mentales de dépression tels que les délires et les hallucinations. Effets secondaires : somnolence, trouble de l'accommodation (vision floue des objets), bouche sèche, constipation, modifications du tonus musculaire et troubles du mouvement. Le mécanisme d'action des antipsychotiques réside dans leur capacité à réduire l'effet du médiateur dopamine sur les processus biochimiques du cerveau.

Dans certains cas, dans le traitement des états maniaques et dépressifs, on utilise des médicaments qui soulagent l'anxiété et la peur, appelés anxiolytiques ou sédatifs (calmants).

Prescrit pour les états maniaques. Le médicament facilite l'évolution de la manie, en éliminant ses manifestations telles que le saut d'idées, la loquacité, l'hyperactivité. S'il est pris pendant plus d'une semaine, il peut entraîner une dépendance psychologique et physique.

Il peut provoquer une dépendance et une dépendance, il doit donc être pris pendant une courte période. L'alprazolam est prescrit à ceux dont la dépression n'est pas très profonde, mais en raison de ses manifestations douloureuses, il nécessite une surveillance médicale plus active. Et aussi dans les cas où, en raison de problèmes de santé associés, les antidépresseurs ne peuvent pas être pris.

La psychothérapie est un travail avec un spécialiste qui utilise des techniques psychologiques pour éliminer ou réduire la gravité des problèmes émotionnels.

La psychothérapie n'est pas une alternative, mais un complément important au traitement médical de la dépression. Contrairement au traitement médicamenteux, la psychothérapie implique un rôle plus actif du patient dans le processus de traitement. La psychothérapie aide les patients à développer les compétences d'autorégulation émotionnelle et à l'avenir à faire face plus efficacement aux situations de crise sans sombrer dans la dépression.

Selon la thérapie psychodynamique, la base psychologique de la dépression est constituée de conflits inconscients internes. Par exemple, le désir d'être indépendant et en même temps le désir de recevoir une grande quantité de soutien, d'aide et de soins d'autres personnes. Un autre conflit typique est la présence d'une colère intense, d'un ressentiment envers les autres, combiné à la nécessité d'être toujours gentil, bon et de garder la bonne volonté des êtres chers. Les sources de ces conflits résident dans l'histoire de vie du patient, qui devient le sujet d'analyse en thérapie psychodynamique. Chaque cas individuel peut avoir son propre contenu unique d'expériences conflictuelles, et donc un travail psychothérapeutique individuel est nécessaire.

Le but de la thérapie est de reconnaître le conflit et d'aider à sa résolution constructive : apprendre à trouver un équilibre entre indépendance et proximité, développer la capacité d'exprimer ses sentiments de manière constructive et en même temps entretenir des relations avec les gens.

La thérapie psychodynamique est basée sur le concept que les sentiments et le comportement d'une personne sont fortement influencés par les expériences passées et les désirs et peurs subconscients. Selon cette théorie, de nombreuses maladies mentales peuvent être guéries en changeant la vision que le patient a de lui-même et le fonctionnement de son propre esprit et de ses émotions. La thérapie psychodynamique ne se contente pas de soulager les symptômes de la maladie, elle vise à changer la personnalité, le caractère d'une personne, l'aider à apprendre à faire confiance aux autres, à nouer des relations étroites avec les gens, à mieux faire face aux difficultés, aux pertes et à ne pas se priver d'un large éventail d'émotions. Selon la théorie psychodynamique, la cause de la dépression peut être un conflit entre les pensées, les croyances et les désirs subconscients et conscients d'une personne. Nous essayons de supprimer les conflits qui nous perturbent et de les déplacer instinctivement de notre conscience vers le subconscient.

La tâche de la thérapie psychodynamique est de faire remonter ces conflits refoulés et non résolus des profondeurs du subconscient et de les amener dans notre conscience afin de les affronter et de s'en débarrasser.

Les inconvénients de la thérapie psychodynamique sont qu'elle est coûteuse et peut prendre plusieurs années. Le processus d'examen implique souvent des expériences douloureuses et profondément personnelles d'une personne. Cela rend le patient anxieux et bouleversé pendant un certain temps. Pour bénéficier pleinement de ce type de psychothérapie, vous devez être capable de parler et d'entretenir des relations avec d'autres personnes et constamment, tout au long de votre vie, appliquer les nouvelles vues acquises dans la pratique.

La psychothérapie interpersonnelle est une méthode qui vise à modifier les relations humaines qui contribuent aux causes des expériences dépressives. Le psychothérapeute interpersonnel essaie d'améliorer l'image de soi et les capacités de communication du patient, ce qui à son tour améliore ses relations avec les gens. Le cours de psychothérapie interpersonnelle dure de 12 à 16 semaines.

La psychothérapie comportementale vise à résoudre les problèmes actuels du patient et à éliminer les symptômes comportementaux : passivité, refus des plaisirs, style de vie monotone, isolement des autres, impossibilité de planifier et de s'impliquer dans une activité utile.

La tâche de la psychothérapie comportementale, également appelée amélioration psychothérapeutique du comportement, est d'aider les patients à modifier les actions et les actions qui exacerbent la gravité des expériences dépressives. La base théorique de la méthode est la prémisse que la dépression est un comportement qui peut être appris, mais aussi désappris. Selon les thérapeutes comportementaux, un état dépressif survient lorsqu'on nous demande trop de choses, et la récompense en est disproportionnée.

La psychothérapie cognitive a été développée par Aaron Beck. La théorie d'A. Beck est basée sur la prémisse que la façon de penser d'une personne affecte son bien-être, y compris émotionnel. La psychothérapie cognitive consiste pour le client à travailler avec un psychothérapeute en utilisant des techniques psychothérapeutiques pour se débarrasser des problèmes émotionnels. Les techniques de thérapie cognitive reposent sur l'interconnexion des sentiments et des pensées. Les pensées déterminent les sentiments et les émotions, et les sentiments, à leur tour, modifient la pensée.

Selon les psychiatres cognitifs, nos pensées se forment sous l'influence de croyances qui se développent dès l'enfance. Dans un état dépressif, nous sommes à la merci d'idées négatives sur nous-mêmes et nos actions. De telles croyances négatives gagnent en force dans notre esprit parce que nous commettons une ou plusieurs erreurs :

- Tirer des conclusions déraisonnables

- Dans nos conclusions, nous nous appuyons sur un détail quelconque, sorti du contexte général de réflexion

– Nous basons nos conclusions sur un ou deux aspects distincts des informations reçues

– Nous prêtons attention aux mauvais faits, ne voyant pas du tout les bons

– Nous percevons les faits et les événements comme se rapportant personnellement à nous, même si cela est contraire au bon sens

– Visible uniquement en noir ou uniquement en lumière blanche

Selon les thérapeutes cognitifs, l'humeur est façonnée par notre façon de penser. Dans un état dépressif, les pensées provoquent une douleur mentale. En apprenant à penser plus objectivement, vous vous sentirez mieux. Ce type d'éducation du patient est considéré par la plupart des thérapeutes cognitifs comme un programme de traitement dans lequel le thérapeute et le patient travaillent ensemble. Le cours de psychothérapie cognitive se compose de cours. Dans le cas des formes de dépression de longue durée, le traitement peut s'étendre de 6 mois à 2 ans.

La tâche de la thérapie familiale est d'informer les membres de la famille du patient de sa maladie et de leur montrer comment ils peuvent aider au traitement. La famille est une puissante source de force pour le patient dépressif si ses membres comprennent la maladie de leur proche parent et participent à son traitement. La psychothérapie familiale est conçue pour une courte durée, pendant laquelle le patient et les membres de sa famille rencontrent un psychothérapeute de 5 à 10 fois.

La tâche de la thérapie de couple est de supprimer les difficultés créées par la maladie dans la relation entre vous et votre partenaire de vie. La thérapie de couple vise spécifiquement à établir des relations entre les partenaires grâce à une analyse calme et à la résolution de problèmes émergents.

La luminothérapie est utilisée pour le trouble affectif saisonnier - la dépression, qui survient en hiver. Au cours de la procédure de photothérapie, les patients sont exposés quotidiennement à une lumière très vive pendant une certaine période de temps. On suppose que les procédures de photothérapie doivent compenser le patient pour le manque de soleil en hiver, ce qui provoque la dépression hivernale. Il faut généralement 3 à 14 jours pour améliorer l'humeur avec la photothérapie. On pense que la photothérapie fonctionne mieux le matin. Effets secondaires : maux de tête, fatigue oculaire, irritabilité, insomnie.

Lorsqu'un patient gravement déprimé est incapable de prendre des médicaments, un traitement par électroconvulsivothérapie (ECT) peut être proposé. La thérapie électroconvulsive est basée sur l'effet du courant électrique sur le cerveau.

Il est utilisé pour traiter un groupe particulier de patients. Il s'agit tout d'abord des patients qui ne peuvent vraiment pas prendre de médicaments, des patients souffrant d'états dépressifs et maniaques sévères, des patients souffrant de psychose ou de tendances suicidaires, ainsi que des patients dont la maladie ne se prête pas à d'autres types de traitement.

Avant de commencer la procédure ECT, le patient reçoit une anesthésie. Il s'agit d'un anesthésiant qui, au cours de la procédure, crée un état d'oubli et d'insensibilité chez le patient. Ensuite, à l'aide d'électrodes appliquées sur la tête, un courant électrique traverse un ou plusieurs hémisphères du cerveau. Lorsque le courant traverse un hémisphère du cerveau, l'ECT ​​est appelé unidirectionnel, à travers les deux hémisphères - bidirectionnel. L'impulsion de courant provoque pendant une courte période une activité électrique incontrôlée dans le cerveau, qui se manifeste extérieurement par une crise avec tremblements musculaires et convulsions : d'abord sous la forme d'une forte tension de tout le corps (convulsions toniques), puis sous la forme de une contraction rapide de toutes ses parties (convulsions cloniques). Pour éviter les convulsions, le patient reçoit un relaxant musculaire à action brève. Grâce à ce remède, le corps reste détendu lors d'une attaque. La crise dure de 25 secondes à une minute, après quoi une autre minute passe et le patient reprend conscience. En règle générale, la thérapie électroconvulsive est administrée trois fois par semaine. Les patients souffrant d'états dépressifs et maniaques se rétablissent en deux ou trois semaines. On suppose que les chocs électriques affectent les centres cérébraux responsables de la régulation de l'humeur. Les décharges de courant stimulent la production d'acides aminés par le cerveau, qui donnent lieu à la synthèse de molécules de médiateurs biochimiques - médiateurs impliqués dans la régulation de l'humeur. Effets secondaires : confusion, troubles de la mémoire.

Vous pouvez améliorer la qualité du traitement à l'aide de vos propres antécédents médicaux, dans lesquels vous enregistrerez vous-même votre état. En analysant vos notes, vous plongerez dans les détails de l'évolution de votre maladie, ce qui vous aidera de plusieurs façons.

Traitements complémentaires.

Un remède populaire et bien connu est le millepertuis. L'extrait de millepertuis est censé avoir un effet calmant, similaire aux médicaments antidépresseurs, tout en produisant moins d'effets secondaires. Inconvénients du millepertuis : La prise du remède au millepertuis peut interférer avec la capacité du corps à absorber le fer et d'autres minéraux, et ce remède peut rendre la peau plus sensible à la lumière du soleil. Le traitement au millepertuis peut prendre 4 à 6 semaines avant d'être efficace. Il est suggéré que plusieurs autres plantes peuvent être utiles dans le traitement de la dépression. L'extrait de feuille de Gingo biloba améliore la circulation cérébrale et l'apport d'oxygène au cerveau. Pour le traitement des troubles anxieux, de l'insomnie et des états dépressifs, des préparations à partir du rhizome des guillemets sont utilisées. On suppose que l'approvisionnement du cerveau en sérotonine, un médiateur impliqué dans la régulation de l'humeur, peut être augmenté avec le thé aux feuilles de noyer. La mélisse officinalis, la paille d'avoine et la menthe poivrée sont parfois utilisées dans le traitement des états dépressifs.

Pour atténuer les manifestations de la dépression, il est parfois recommandé d'ajouter certaines substances aux aliments. Ces compléments alimentaires thérapeutiques comprennent les vitamines B, les sels de magnésium, le zinc, l'acide folique et l'acide aminé tyrosine.

Certains experts recommandent de changer la nature de la nutrition dans la dépression. La consommation de glucides complexes entraîne une augmentation de la production cérébrale de sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'humeur. Une alimentation riche en protéines peut augmenter les niveaux cérébraux de neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradrénaline, ce qui peut également améliorer l'humeur. Ces aliments comprennent le bœuf, le poulet, le poisson, les légumineuses, les noix, les œufs et le tofu. Certains experts recommandent de supprimer le sucre, la caféine et l'alcool, et si cela ne suffit pas, optez pour les plats cuisinés, les aliments en conserve et évitez les aliments riches en acides gras saturés.

L'homéopathie procède du concept de "comme peut être guéri par comme", c'est-à-dire qu'une substance qui provoque une maladie à forte dose peut, si elle est suffisamment diluée, guérir cette maladie, car sous cette forme, elle est capable d'activer les capacités de guérison. de l'organisme lui-même - sa "force vitale". Diverses substances sont utilisées en fonction des symptômes, du type de personnalité et des maladies antérieures.

Autres méthodes alternatives.

D'autres types et méthodes non standard de traitement de la dépression sont la respiration profonde, le massage thérapeutique, la méditation.

Les exercices de respiration augmentent la quantité d'oxygène entrant dans le cerveau et améliorent l'humeur.

Le massage traite les états dépressifs provoqués par des circonstances psychotraumatiques. Le massage thérapeutique entraîne une diminution de la teneur en hormones dans le corps, soulage l'anxiété et améliore le sommeil.

La méditation peut également aider à soulager la dépression. Au cours de tels exercices, vous vous détendez en concentrant toute votre conscience sur certaines choses spécifiques - sur la respiration, sur la répétition d'une phrase ou d'un mot, sur une image imaginaire. La méditation vous aide à vous détendre et à trouver la paix d'esprit.

COMMENT TROUVER LE BON SPÉCIALISTE ?

Qui est qui en psychothérapie.

Un psychologue est un spécialiste agréé avec une éducation supérieure qui comprend parfaitement le comportement humain et les processus mentaux. La tâche d'un psychologue est de comprendre et de comprendre pourquoi une personne agit, pense et ressent de cette manière et pas autrement. Les psychologues ne prescrivent pas de médicaments à leurs patients. À l'aide de techniques spéciales (tests), ils procèdent à un examen psychologique et s'engagent dans une psychothérapie avec les patients.

Psychologue clinicien (médical) - formé en outre à l'étude du fonctionnement de la psyché humaine dans des circonstances particulières, telles que les maladies et les chocs de la vie profonde. Dans la formation des psychologues médicaux, l'accent est mis sur l'étude des fondements de la psychothérapie. Un psychologue médical a souvent un doctorat. Pour obtenir ce diplôme, après avoir obtenu une licence, puis une maîtrise, vous devez suivre 2 ou 3 années supplémentaires de formation spécialisée et soutenir une thèse de doctorat. Les psychologues médicaux doivent également avoir passé au moins un an en stage sous la direction de psychothérapeutes expérimentés et rédiger un article sur un sujet scientifique.

Un psychothérapeute est un médecin spécialisé en santé mentale. Le travail d'un psychothérapeute est de traiter les troubles émotionnels avec une combinaison de psychothérapie et de médicaments.

Un psychiatre est un médecin spécialisé dans l'identification et le traitement des troubles émotionnels, y compris la dépression. Le psychiatre met l'accent sur la recherche des causes biologiques et le traitement médicamenteux de la dépression. La formation d'un psychiatre consiste en 4 ans d'un cursus universitaire pour un baccalauréat, 4 ans d'études à la faculté de médecine et au moins 4 ans d'un stage spécial dans une clinique de santé mentale.

Un travailleur social est un spécialiste du travail social qui applique la psychothérapie, mais sa tâche principale est d'organiser les services sociaux, de fournir des services et d'aider les gens à trouver les ressources dont ils ont besoin.

Éléments à prendre en compte lors du choix d'un spécialiste :

Réfléchissez aux montants qui seront acceptables pour vous. Investir dans la psychothérapie se traduit souvent par des avantages inattendus. Des études ont montré qu'une psychothérapie réussie réduit les visites chez le médecin parce que la santé physique s'améliore en plus de la santé émotionnelle.

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Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Que sont les antidépresseurs ?

Antidépresseurs appelé un groupe de médicaments pharmacologiques qui agissent sur le système nerveux central et éliminent la cause et les symptômes de la dépression. Dans certains cas, ces médicaments sont également utilisés pour traiter d'autres maladies, mais leur efficacité est considérablement réduite.

L'action principale des antidépresseurs est de modifier les niveaux de sérotonine, de dopamine et de noradrénaline dans les cellules du système nerveux central. Chez les patients souffrant de dépression, ils éliminent l'apathie, stimulent l'intérêt pour l'activité physique et intellectuelle et améliorent l'humeur en général. Il convient de noter que chez les personnes qui ne souffrent pas de dépression, cet effet peut ne pas se faire sentir.

Quelle est la différence entre les tranquillisants et les antidépresseurs ?

Les tranquillisants et les antidépresseurs sont des groupes pharmacologiques différents, car ces médicaments ont des effets différents sur le système nerveux central ( SNC). Presque tous les tranquillisants ont un effet sédatif prononcé ( sédatif) action. Ils peuvent provoquer de la somnolence, de l'apathie, inhiber l'activité physique. Leur tâche principale est de soulager l'agitation psychomotrice si le patient est trop actif ou agressif.

Les antidépresseurs combinent également une gamme assez large d'effets thérapeutiques. Seuls quelques médicaments de ce groupe donnent des effets plus ou moins similaires à ceux des tranquillisants. Fondamentalement, ils soulagent les symptômes et éliminent les causes de la dépression - ils activent la sphère émotionnelle, augmentent la motivation interne, donnent de la force ( dans l'aspect psychologique).

De plus, les antidépresseurs et les tranquillisants ont une structure chimique différente, interagissent avec différents médiateurs et d'autres substances dans le corps. Dans certaines pathologies, les médecins peuvent prescrire une prise parallèle de médicaments de ces deux groupes.

Est-il possible d'acheter des antidépresseurs en pharmacie sans ordonnance et sans prescription médicale ?

Il existe un certain nombre d'antidépresseurs qui ont moins d'effets secondaires. La plupart de ces médicaments ont également un effet thérapeutique plus faible. Dans le complexe, leur action est considérée comme «plus douce», par conséquent, dans de nombreux États, ils sont autorisés à être délivrés en pharmacie sans présenter d'ordonnance d'un médecin.

Il convient de noter que même ces médicaments, qui sont en principe librement disponibles, ne doivent pas être utilisés pour l'auto-traitement actif. Le problème ne réside pas dans les dommages directs de ces antidépresseurs, mais dans des situations imprévues qui peuvent survenir dans de rares cas.

Il existe un certain risque d'auto-administration de tout antidépresseur pour les raisons suivantes :

• Possibilité de réaction allergique. Presque tous les médicaments peuvent provoquer une réaction allergique. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps du patient et aucun spécialiste ne peut prédire une telle complication à l'avance. Si le patient a une prédisposition aux allergies ( à d'autres substances), il est préférable d'en avertir votre médecin et de ne pas prendre de nouveaux médicaments par vous-même.
• Possibilité d'erreur de diagnostic. Le patient ne peut pas toujours diagnostiquer correctement le problème. Ceci est particulièrement difficile à faire dans le cas de troubles mentaux et émotionnels. Si le diagnostic a été posé initialement de manière incorrecte, les antidépresseurs peuvent non seulement ne pas avoir d'effet thérapeutique, mais aussi aggraver le problème. C'est pourquoi il est préférable de prendre n'importe quel médicament après avoir consulté un spécialiste.
• Possibilité d'interactions médicamenteuses. En règle générale, dans les instructions d'un médicament particulier, le fabricant indique diverses interactions indésirables avec d'autres médicaments. Cependant, chaque médicament a de nombreux noms commerciaux et les patients n'entrent souvent pas dans les détails. Pour cette raison, un antidépresseur en vente libre « inoffensif » peut être nocif lorsqu'il est associé à un autre médicament que le patient prend. En cas de consultation avec un spécialiste qualifié, ce risque est minimisé.

Quel médecin rédige une ordonnance pour les antidépresseurs ?

En principe, les principaux médecins spécialistes qui prescrivent souvent des antidépresseurs dans leur cabinet sont psychiatres ( inscrire) et neurologues ( inscrire) . Ce sont ces spécialistes qui sont le plus étroitement associés aux troubles du travail du système nerveux central ( à la fois structurel et fonctionnel). De plus, d'autres médecins réfèrent généralement des patients souffrant de dépression ou de troubles similaires.

Si nécessaire, des antidépresseurs peuvent être prescrits par d'autres spécialistes. Ce sont généralement des urgentistes, thérapeutes ( inscrire) , médecins de famille, etc. Il convient de noter qu'ils prescrivent généralement des médicaments plus faibles qui ne nécessitent pas d'ordonnance pour être achetés. Cependant, légalement, tout médecin titulaire d'une licence valide a le droit de rédiger une ordonnance à un patient pour un médicament plus puissant. En même temps, il prend la responsabilité de familiariser le patient avec les règles d'admission et les conséquences possibles.

Quels sont les "interdits" et "autorisés" ( hors cote) antidépresseurs ?

Les antidépresseurs, comme tous les médicaments, peuvent en principe être divisés en deux grands groupes. Il s'agit de médicaments « autorisés » que n'importe qui peut librement acheter dans une pharmacie, et de médicaments conditionnellement « interdits » qui sont vendus sur ordonnance.
Dans chaque pays, la liste des drogues autorisées et interdites est légèrement différente. Cela dépend de la politique de santé, de la législation en vigueur, de la prévalence des stupéfiants et semi-stupéfiants.

Les antidépresseurs en vente libre ont tendance à avoir un effet plus faible. Ils n'ont pas un si large éventail d'effets secondaires et ne peuvent pratiquement pas nuire gravement à la santé du patient. Cependant, l'efficacité de ces médicaments dans la dépression sévère est très faible.

Les antidépresseurs en vente libre dans la plupart des pays comprennent les médicaments suivants :

• Prozac;
• zyban;
• maprotiline;
• déprime et autres.

Il existe également un certain nombre de produits à base de plantes sur le marché ( valériane, millepertuis, etc.), qui ont un effet antidépresseur.

Les antidépresseurs conditionnellement "interdits" sont appelés ainsi en raison du fait que leur distribution est limitée par la loi. C'est en partie pour la sécurité des patients eux-mêmes. Ces médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires et leur utilisation indépendante peut nuire gravement à la santé. De plus, certaines drogues de ce groupe peuvent être assimilées à des stupéfiants et créer une dépendance. À cet égard, une ordonnance leur est rédigée par un spécialiste qui s'assurera d'abord que le patient a vraiment besoin de ce médicament.

Les antidépresseurs "interdits" avec un effet plus fort comprennent les médicaments suivants :

• l'imipramine;
• maprotiline;
• anafranil, etc.

Il convient de noter qu'à la suite de modifications des recommandations de l'OMS ( organisation mondiale de la santé) et avec les réformes au niveau national, la liste des antidépresseurs "autorisés" et "interdits" change périodiquement.

Classement des antidépresseurs

La classification des antidépresseurs est une tâche très difficile, car divers critères peuvent être pris comme base ( structure chimique, mécanisme d'action, etc.). Actuellement, il est d'usage de distinguer deux groupes principaux de ces médicaments. Le premier affecte la capture des neurotransmetteurs entre les membranes des cellules nerveuses. La seconde neutralise l'action de l'enzyme qui libère les récepteurs. En pratique, ces deux groupes de médicaments sont utilisés à peu près également. Il convient également de noter qu'une telle division est très conditionnelle, car chaque représentant de l'un de ces groupes a ses propres caractéristiques. C'est pourquoi la grande majorité des antidépresseurs sont prescrits par un spécialiste qui connaît les subtilités de l'action de chaque médicament.

Groupes chimiques et pharmacologiques d'antidépresseurs

D'un point de vue pratique, la classification la plus pratique des antidépresseurs est basée sur la structure chimique du médicament en combinaison avec le mécanisme d'action. Dans la plupart des pays, les spécialistes sont guidés par ces critères. Ils permettent, si nécessaire, de remplacer un médicament intolérable ou inefficace par un autre dont l'action est la plus proche.

Les groupes d'antidépresseurs suivants se distinguent par leur structure chimique :

• Tricyclique. Dans la structure chimique des antidépresseurs tricycliques, il existe ce que l'on appelle des "anneaux" ou des "cycles". Ce sont des groupes d'atomes unis dans une chaîne fermée, qui déterminent en grande partie les propriétés du médicament.
• Tétracyclique. Il existe quatre cycles dans la structure des antidépresseurs tétracycliques. Il y a significativement moins de médicaments dans ce groupe que dans le groupe tricyclique.
• Une autre structure. Pour plus de commodité, ce groupe comprenait des substances qui n'ont pas de cycles dans leur structure chimique ( anneaux), mais ayant un effet similaire sur le système nerveux central.

Selon le mécanisme d'action, les antidépresseurs sont généralement subdivisés en fonction des enzymes et des médiateurs avec lesquels ils interagissent dans le SNC.

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques appartiennent à la première génération d'antidépresseurs et sont utilisés dans la pratique médicale depuis plusieurs décennies. Dans la structure chimique de ces substances, trois "anneaux" ou cycles interconnectés sont communs. Les médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de la recapture d'un certain nombre de substances dans le système nerveux central. Leur réception élimine l'anxiété, la peur ou la dépression, et provoque également une "montée" générale de l'humeur. Actuellement, les antidépresseurs tricycliques sont encore largement utilisés dans de nombreux troubles psychiatriques. Le principal inconvénient de ce groupe est un grand nombre d'effets secondaires. Cela est dû précisément à l'effet aveugle sur divers processus dans le cerveau.

Les membres les plus courants du groupe des antidépresseurs tricycliques sont :

• amitriptyline;
• l'imipramine;
• clomipramine;
• la trimipramine;
• nortriptyline etc.

Antidépresseurs tétracycliques ( antidépresseurs de première génération)

Ce groupe est représenté par des substances qui ont quatre "anneaux" d'atomes dans la composition de la molécule. En pratique médicale, ils sont beaucoup moins utilisés que les antidépresseurs tricycliques.

Les représentants les plus courants des antidépresseurs tétracycliques sont :

• miansérine;
• la mirtazapine;
• pirlindol, etc.

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ( ISRS)

Les ISRS sont l'un des groupes d'antidépresseurs les plus courants et les plus populaires dans la pratique médicale moderne. Le mécanisme d'action de ces médicaments consiste à bloquer sélectivement certaines enzymes du système nerveux central ( SNC). Cela vous permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité avec une plus grande précision. Il réduit également le risque de divers effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments. Ce groupe comprend les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, mais, en principe, pour chaque neurotransmetteur ( substances - l'émetteur) ont trouvé leurs médicaments dans le système nerveux. Un spécialiste capable de diagnostiquer et de déterminer avec précision les troubles du travail du système nerveux central sélectionne le médicament.

Pour divers neurotransmetteurs, les inhibiteurs de recapture suivants existent :

• Sérotonine- cipralex, fluvoxamine, etc.
• Norépinéphrine Nortriptyline, maprotiline, etc.
• Dopamine- diclofenzine.

Il existe également un certain nombre de médicaments qui bloquent la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Ceux-ci comprennent l'amitriptyline, l'imipramine et d'autres antidépresseurs tricycliques. Ils sont dits non sélectifs.

Quelle est la différence entre les différents groupes d'antidépresseurs ?

Les antidépresseurs, comme la plupart des autres médicaments, sont divisés en groupes pharmacologiques, qui présentent certaines différences caractéristiques. Cela est nécessaire pour la commodité de l'utilisation pratique des médicaments dans le traitement. La structure chimique des molécules dans ce cas est le plus souvent secondaire. Le critère principal est le mécanisme d'action du médicament.

Les antidépresseurs de divers groupes présentent les différences suivantes :

• Mécanisme d'action. Chaque groupe d'antidépresseurs a un mécanisme d'action différent. Les médicaments de différents groupes interagissent avec différentes substances dans le système nerveux central, ce qui conduit finalement à un effet similaire de la prise du médicament. Autrement dit, l'action des médicaments est similaire, mais la chaîne de réactions biochimiques qui se produisent dans le corps est très différente.
• La force du médicament. La force du médicament est déterminée par l'efficacité du blocage des enzymes dans le système nerveux central. Il existe des antidépresseurs plus puissants qui donnent un effet prononcé et stable. Ils sont généralement disponibles sur ordonnance en raison du risque d'effets secondaires graves. Les médicaments à effet plus faible peuvent être achetés seuls à la pharmacie.
• Transformation du médicament dans le corps. L'ensemble des transformations chimiques qu'une molécule médicamenteuse subit dans l'organisme s'appelle la pharmacodynamique ou le métabolisme des médicaments. À cet égard, presque chaque médicament a ses propres caractéristiques. Par exemple, la durée de blocage de toute enzyme peut être différente. En conséquence, l'effet d'un médicament durera longtemps ( jusqu'à un jour), et l'autre seulement quelques heures. Ceci détermine le mode de réception. Il y a aussi un moment pour retirer le médicament du corps après l'administration. Certaines substances sont excrétées naturellement rapidement, d'autres peuvent s'accumuler au cours du traitement. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un médicament. Le mécanisme d'excrétion du médicament est également important. Si la substance est finalement excrétée dans l'urine par les reins et que le patient souffre d'insuffisance rénale ( Difficulté à filtrer le sang et à faire de l'urine), alors le médicament s'accumule dans le corps et le risque de complications graves est considérablement augmenté.
• Effets secondaires. Selon les spécificités de l'action d'un antidépresseur particulier sur le corps, il peut provoquer divers effets secondaires. Il est important que les spécialistes les connaissent afin de remarquer leurs symptômes à temps et de prendre les mesures nécessaires.
• Interaction avec d'autres médicaments. Les médicaments dans le corps humain interagissent avec diverses substances. L'utilisation simultanée de plusieurs médicaments peut renforcer ou affaiblir leur effet, et parfois donner d'autres effets imprévisibles. Dans les instructions de chacun des antidépresseurs, les fabricants indiquent généralement avec quels médicaments cette substance peut interagir.
• Possibilité de développer une réaction allergique. Chaque antidépresseur a sa propre structure chimique. Une réaction allergique chez un patient peut être presque n'importe quel médicament ( avec une probabilité différente). Si vous êtes allergique à un médicament, vous devez consulter un médecin et le remplacer par un autre médicament dont la structure chimique diffère, mais dont l'effet thérapeutique est similaire.
• La structure chimique de la molécule. La structure chimique de la molécule détermine les propriétés de tout médicament. C'est pour cette raison que chaque antidépresseur a ses propres avantages et inconvénients. De plus, les caractéristiques de la structure chimique sous-tendent la classification des antidépresseurs.

Existe-t-il des antidépresseurs naturels ? herbes naturelles)?

Dans la médecine traditionnelle, il n'y a pas beaucoup de recettes qui pourraient apporter une réelle aide dans la lutte contre la dépression. Cela est dû en grande partie à la complexité des processus qui se produisent dans le système nerveux central. Si les antidépresseurs agissent sélectivement, affectant certaines substances ( neurotransmetteurs, enzymes, etc.), alors leurs homologues naturels n'ont pas une telle sélectivité. Leur effet sera beaucoup plus faible et la probabilité d'effets secondaires augmente ( ni les décoctions ni les infusions ne permettent d'isoler uniquement la substance active d'une plante en particulier). C'est pourquoi, en cas de dépression sévère et d'autres maladies psychiatriques graves, il est tout d'abord recommandé de contacter un spécialiste et, avec son consentement, de commencer à prendre des remèdes populaires. Le plus souvent, ils devront être associés à certains médicaments pharmacologiques.

Les herbes suivantes ont un effet faible, similaire à l'action des antidépresseurs :

• Leurre rhizome. Le rhizome broyé est versé avec de l'alcool médical ( Solution d'éthanol à 70 %) dans un rapport de 1 à 10 et insister pendant plusieurs heures. Infusion prendre 1 cuillère à café 2 fois par jour.
• Fleurs de camomille aster. Pour 1 cuillère à soupe de fleurs séchées, il faut 200 ml d'eau bouillante. La perfusion dure au moins 4 heures. Le remède résultant est pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
• Oiseau montagnard. 3 à 5 grammes d'alpiniste séché sont versés dans 2 tasses d'eau bouillie et insistés jusqu'à ce que l'eau refroidisse d'elle-même à température ambiante. Infusion boire une demi-tasse avant les repas ( 3 fois par jour).
• Aralia Mandchourie. Les racines broyées d'aralia sont versées avec de l'alcool médical dans un rapport de 1 à 5 et infusées pendant 24 heures. La teinture obtenue est prise 10 gouttes 2 à 3 fois par jour, diluées dans de l'eau bouillie.
• Racine de ginseng. La racine de ginseng séchée est écrasée et versée avec une solution d'alcool ( 50 – 60% ) dans un rapport de 1 à 10. Le mélange est infusé pendant 2 à 3 jours dans un récipient fermé. La teinture obtenue est bue 10 à 15 gouttes 2 fois par jour.

Propriétés et action des antidépresseurs

Les antidépresseurs, en tant que groupe pharmacologique distinct, ont certaines propriétés communes. Tout d'abord, il s'agit de l'effet prédominant sur le système nerveux central. Tout antidépresseur affecte la transmission de l'influx nerveux dans le cerveau, et son effet sur d'autres organes et systèmes sera secondaire. Sinon, la plupart des médicaments de ce groupe ont leurs propres caractéristiques. Ainsi, par exemple, à partir des antidépresseurs, on peut isoler des médicaments qui donnent un somnifère ou, au contraire, un effet revigorant. Les effets secondaires peuvent affecter presque n'importe quel organe ou système. Cela s'explique par le fait que le cerveau, d'une manière ou d'une autre, régule l'activité vitale de tout l'organisme, et tout changement dans son travail affectera inévitablement l'organisme dans son ensemble.

Mécanisme d'action des antidépresseurs

Pour mieux comprendre le mécanisme d'action des antidépresseurs, il faut imaginer en termes généraux le principe du système nerveux central humain. Le cerveau est constitué de nombreuses cellules nerveuses, les neurones, qui remplissent les fonctions les plus importantes. Les neurones ont un grand nombre de processus différents qui se connectent à d'autres cellules nerveuses. En conséquence, une sorte de réseau de contacts cellulaires se forme. Les impulsions entrant dans le cerveau sont réparties dans ce réseau d'une certaine manière et le cerveau réagit aux informations reçues. Chaque partie du cerveau est responsable de la régulation de certains processus dans le corps. La dépression, ainsi que divers troubles nerveux et mentaux, sont principalement le résultat de l'excitation de certaines parties du cerveau. Les antidépresseurs affectent les jonctions des cellules nerveuses, accélérant ou ralentissant la transmission de l'influx nerveux de diverses manières ( dépend du médicament spécifique).

La transmission de l'influx nerveux dans le cerveau se produit comme suit :

• L'impulsion se forme dans la cellule nerveuse à la suite d'interactions chimiques et suit l'un des processus jusqu'à la jonction avec une autre cellule nerveuse.
• La jonction de deux cellules nerveuses s'appelle une synapse. Ici, deux membranes cellulaires sont situées à une distance très proche. L'écart entre eux s'appelle la fente synaptique.
• L'influx nerveux atteint la membrane présynaptique ( cellules qui transmettent des impulsions). Voici les bulles avec une substance spéciale - un neurotransmetteur.
• À la suite de l'excitation, des enzymes sont activées, ce qui entraîne la libération du médiateur des vésicules et son entrée dans la fente synaptique.
• Dans la fente synaptique, les molécules de neurotransmetteurs interagissent avec les récepteurs de la membrane postsynaptique ( membrane cellulaire qui "reçoit" l'impulsion). En conséquence, une réaction chimique se produit et une impulsion nerveuse se produit, qui est transmise à travers la cellule.
• Les molécules médiatrices qui ont effectué le transfert des impulsions entre les cellules sont capturées par des récepteurs spéciaux et concentrées dans des vésicules ou détruites dans la fente synaptique.

Ainsi, un certain nombre de substances différentes participent au processus de propagation de l'influx nerveux dans le système nerveux central. Il existe également des enzymes qui empêchent la propagation de l'impulsion. C'est-à-dire que l'excitation et l'inhibition peuvent se produire entre les cellules.

Les molécules antidépressives interagissent avec certains récepteurs, médiateurs ou enzymes, et affectent le mécanisme de transmission des impulsions en général. Ainsi, il y a une excitation ou une inhibition des processus dans diverses parties du cerveau.

Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs ?

La grande majorité des antidépresseurs ont une gamme assez large d'effets secondaires qui limitent fortement l'utilisation de ces médicaments. Le plus souvent, de tels phénomènes se produisent en raison de l'effet parallèle du médicament sur les récepteurs du système nerveux périphérique. Cela affecte le travail de nombreux organes internes. Cependant, il existe d'autres mécanismes pour le développement d'effets secondaires.

Les effets secondaires de la prise d'antidépresseurs peuvent être répartis dans les groupes suivants :

• Dépendant de la dose. Ce groupe d'effets secondaires comprend les problèmes qui surviennent lorsque le traitement ( médical) doses. Ils sont dans tous les médicaments sans exception. Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être interprétés comme des signes de surdosage. Dans le cas des antidépresseurs tricycliques, par exemple, il peut s'agir d'un effet hypotenseur ( abaisser la tension artérielle). En règle générale, tous ces effets disparaissent lorsque la dose est réduite.
• Indépendant de la dose. Ce groupe d'effets secondaires apparaît, en règle générale, dans le contexte d'un traitement à long terme. Un médicament ayant une structure et une action similaires affecte le fonctionnement de certaines cellules ou tissus, ce qui, tôt ou tard, peut entraîner divers problèmes. Par exemple, lors de l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques, une leucopénie est possible ( faible nombre de globules blancs et système immunitaire affaibli), et dans le traitement des antidépresseurs sérotoninergiques - inflammation et douleur dans les articulations ( arthropathie). Dans de tels cas, la diminution de la dose ne résoudra pas le problème. Il est recommandé d'arrêter le traitement et de prescrire des médicaments d'un autre groupe pharmacologique au patient. Cela donne au corps le temps de récupérer un peu.
• Pseudoallergique. Ce groupe d'effets secondaires ressemble à des réactions allergiques courantes ( ruches, etc.). De tels problèmes sont assez rares, principalement dans le contexte de la prise d'antidépresseurs sérotoninergiques.

En général, la gamme d'effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'antidépresseurs est très large. Des violations dans le travail de divers organes et systèmes sont possibles. Les patients ont souvent non seulement des symptômes et des plaintes, mais aussi des anomalies dans diverses études ( par exemple dans un test sanguin).

Effets secondaires possibles lors de la prise d'antidépresseurs

Organes ou systèmes affectés	Plaintes et violations	Moyens possibles de résoudre le problème
Le système cardiovasculaire		Diminution de la dose d'antidépresseur. Si ce n'est pas possible, des médicaments pour soulager les symptômes ( à la discrétion du cardiologue).
	Arythmies cardiaques ( sur l'électrocardiogramme)
	Une augmentation de la tension artérielle ( parfois dur)
	Un changement important de la pression artérielle avec un changement de la position du corps ( hypotension orthostatique)
Système digestif		Réduire la dose du médicament. Modification du mode de réception ( plus souvent, mais à plus petites doses), une augmentation progressive de la dose en début de traitement. En cas de jaunisse, il est recommandé d'arrêter le traitement ou de changer de médicament.
	Goût amer dans la bouche
Sang et système hématopoïétique	Une augmentation ou une diminution du taux de leucocytes ( respectivement leucocytose ou leucopénie), diminution du nombre de plaquettes ( thrombocytopénie), taux élevés d'éosinophiles ( éosinophilie). Ces troubles sont détectés dans un test sanguin général.	Arrêt du traitement, changement de médicament.
système nerveux central	Léthargie et somnolence dans les cas graves et confusion)	A la discrétion du médecin traitant psychiatre ou neurologue) vous pouvez réduire la dose, arrêter la prise du médicament ou prescrire en parallèle un traitement symptomatique ( sels de lithium, antipsychotiques, phénobarbital, bêta-bloquants - selon les symptômes présents).
	Excitation nerveuse, activité accrue
	Irritabilité
	Urticaire
Gonflement et douleur dans les articulations
Une forte augmentation de la pression artérielle (crise hypertensive)
	Nausée et vomissements
Troubles et symptômes généraux	Diminution de la libido
	Troubles hormonaux
	Perte d'audition

En principe, si des symptômes inhabituels commencent à apparaître dans le contexte d'une utilisation unique ou à long terme d'antidépresseurs, un médecin doit être consulté. Bon nombre des effets secondaires ci-dessus indiquent une mauvaise tolérance du médicament. Si le traitement n'est pas arrêté, le patient peut développer des dommages très graves aux organes ou aux systèmes qui nécessiteront un traitement supplémentaire.

En outre, les effets secondaires de nombreux antidépresseurs comprennent la dépendance et, par conséquent, le syndrome de sevrage qui survient après l'arrêt du traitement. Dans ces cas, les tactiques de traitement peuvent être différentes. Le traitement est prescrit par un spécialiste qui dirige le patient.

Existe-t-il des antidépresseurs sans effets secondaires ?

En principe, tout médicament pharmacologique a le potentiel de provoquer certains effets secondaires. Parmi les antidépresseurs à très large spectre d'action, il n'existe pas de médicament idéal pour tous les patients. Cela est dû aux caractéristiques de la maladie sous-jacente ( Les antidépresseurs ne sont pas seulement pour la dépression) et les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Pour réduire le risque d'effets secondaires lors du choix d'un médicament, vous devez faire attention aux points suivants. Tout d'abord, les nouveaux médicaments ( "nouvelle génération") ont un effet limité sur le corps et ont généralement moins d'effets secondaires. Deuxièmement, les antidépresseurs en vente libre ont un effet plus faible sur le corps dans son ensemble. C'est pourquoi ils sont disponibles gratuitement. En règle générale, les effets secondaires graves dans le cas de leur utilisation se produisent beaucoup moins fréquemment.

Idéalement, la sélection du médicament est effectuée par le médecin traitant. Pour éviter les effets secondaires graves, il effectue une série de tests et apprend mieux les caractéristiques du corps d'un patient particulier ( maladies concomitantes, diagnostic précis, etc.). Bien sûr, il n'y a pas non plus de garantie à 100% dans ce cas. Cependant, sous la supervision d'un médecin, vous pouvez toujours changer de médicament ou choisir un traitement symptomatique efficace qui éliminera les plaintes et vous permettra de poursuivre le traitement.

Compatibilité des antidépresseurs avec d'autres médicaments ( neuroleptiques, hypnotiques, sédatifs, psychotropes, etc.)

L'administration simultanée de plusieurs médicaments en médecine est un problème très urgent. Dans le cas des antidépresseurs, il convient de noter qu'ils sont souvent utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Cela est nécessaire pour obtenir un effet plus complet et plus rapide dans un certain nombre de troubles mentaux.

Les associations d'antidépresseurs suivantes sont très pertinentes en psychiatrie :

• tranquillisants- avec névroses, psychopathies, psychoses réactives.
• Sels de lithium ou carbamazépine- dans les psychoses affectives.
• Antipsychotiques- avec la schizophrénie.

Selon les statistiques, près de 80% des patients des services psychiatriques reçoivent de telles combinaisons. Cependant, dans ce cas, le traitement est prescrit par un spécialiste et le patient est toujours sous la surveillance de médecins - dans un hôpital.

En général, la combinaison d'antidépresseurs avec de nombreux autres médicaments pharmacologiques a souvent des conséquences négatives. Des effets secondaires inattendus ou une diminution de l'efficacité d'un médicament peuvent survenir ( aucun effet thérapeutique attendu). Cela est dû à plusieurs mécanismes.

Les combinaisons négatives d'antidépresseurs avec un certain nombre de médicaments peuvent être dangereuses pour les raisons suivantes :

• Interactions pharmacodynamiques. Dans ce cas, nous parlons de difficulté dans l'absorption des médicaments. Après avoir pris un antidépresseur ( sous forme de comprimés) la substance active doit être normalement absorbée dans les intestins, pénétrer dans le foie, se connecter aux protéines sanguines. La prise d'autres médicaments pharmacologiques peut perturber cette chaîne à n'importe quelle étape. Par exemple, de nombreux médicaments sont transformés d'une manière ou d'une autre dans le foie. La prise de plusieurs médicaments qui interagissent avec les mêmes enzymes peut affaiblir l'action de chacun d'eux individuellement ou entraîner certaines complications du foie lui-même. Pour éviter de telles complications, le médecin prescrit des médicaments, en tenant compte du temps de leur assimilation, en précisant le régime.
• Interactions pharmacocinétiques. Dans ce cas, nous parlons de l'impact de plusieurs médicaments sur le même système corporel ( les mêmes cellules ou enzymes cibles). Les antidépresseurs agissent au niveau des jonctions nerveuses du système nerveux central. La prise d'autres médicaments qui affectent le système nerveux peut renforcer leur effet ou, au contraire, le neutraliser. Dans les deux cas, l'effet thérapeutique attendu ne le sera pas, et le risque d'effets secondaires augmentera fortement.

C'est pourquoi, au cours du traitement avec des antidépresseurs, il faut être très prudent et ne pas prendre même des médicaments familiers et familiers sans ordonnance sans ordonnance d'un médecin. Dans certains cas, des combinaisons de médicaments incorrectes peuvent gravement nuire à la santé du patient ou même mettre sa vie en danger. Si vous devez prendre un médicament, il est conseillé de consulter votre médecin ou votre pharmacien. Sur la plupart des médicaments dans les consignes) indiquent souvent les combinaisons de médicaments les plus dangereuses pour un médicament particulier.

Les antidépresseurs ont-ils un effet stimulant ?

En principe, la plupart des antidépresseurs ont un certain degré d'effet stimulant sur le SNC. La dépression elle-même s'accompagne d'un état dépressif. Le patient est passif, car il n'a aucune envie de faire quoi que ce soit. Un antidépresseur correctement sélectionné renvoie le désir de faire quelque chose et, par conséquent, donne de la force.

Cependant, l'effet stimulant des antidépresseurs ne doit pas être confondu avec l'effet des boissons énergisantes ou de certains stupéfiants. L'effet stimulant se manifeste davantage dans la sphère émotionnelle et mentale. La fatigue physique est réduite grâce à la suppression de certains "blocages psychologiques". Les drogues contribuent à l'émergence de la motivation et de l'intérêt pour diverses activités.

Les inhibiteurs de la MAO ont le plus grand effet stimulant à cet égard ( monoamine oxydase). Cependant, même chez eux, cet effet se développe progressivement, à mesure que les enzymes et médiateurs correspondants s'accumulent dans le corps. Vous pouvez ressentir les changements 1 à 2 semaines après le début de la prise du médicament ( à condition qu'il soit correctement sélectionné et pris à la dose requise).

Il existe également des antidépresseurs qui ont des effets hypnotiques et sédatifs. Ils stimulent l'activité mentale et émotionnelle, mais la condition physique d'une personne change peu. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'amitriptyline, l'azafène, le pyrazidol. Ainsi, le patient peut ne pas obtenir le résultat escompté. Afin de ne pas se tromper, il est préférable de consulter à l'avance un spécialiste qui peut expliquer en détail l'effet qu'il attend d'un traitement avec un médicament particulier.

Les antidépresseurs ont-ils un effet analgésique ?

L'action principale des antidépresseurs est de soulager le patient des symptômes et des signes de dépression, notamment la somnolence, la passivité, le manque de motivation, la dépression mentale et émotionnelle. Aucun des médicaments de ce groupe n'a d'effet analgésique prononcé au sens conventionnel. En d'autres termes, avec une source évidente de douleur aiguë ( inflammation, blessure, etc.) la prise d'antidépresseurs n'améliorera pas l'état du patient.

Cependant, certains médicaments du groupe des antidépresseurs sont utilisés avec succès pour lutter contre la douleur chronique. Le fait est que la douleur chronique accompagne souvent les états dépressifs de longue durée. Les troubles mentaux ne sont pas la seule source de douleur, mais ils peuvent bien l'intensifier et, par conséquent, aggraver considérablement l'état du patient. Les experts ont remarqué qu'un certain nombre d'antidépresseurs peuvent soulager ces douleurs chroniques. Dans ce cas, on parle plus de réduction de la perception de la douleur que d'effet analgésique.

Dans le traitement des syndromes douloureux chroniques, les antidépresseurs suivants peuvent être utilisés :

• venlafaxine;
• amitriptyline;
• clomipramine;
• désipramine.

Bien sûr, vous ne devriez pas commencer à prendre des antidépresseurs par vous-même en présence de douleurs chroniques. Premièrement, ce groupe de médicaments a un large éventail d'effets secondaires et le patient peut avoir d'autres problèmes. Deuxièmement, en éliminant le syndrome douloureux, le patient court le risque de "déguiser" le problème. Après tout, les maux de dos, les douleurs musculaires ou les maux de tête n'accompagnent pas toujours la dépression. Le plus souvent, ils ont une raison très précise qui devrait être éliminée. C'est pourquoi les patients doivent consulter un spécialiste pour un diagnostic correct. Ce n'est que si la dépression est confirmée en association avec une douleur chronique que l'utilisation des antidépresseurs ci-dessus sera justifiée et rationnelle. Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

La plupart des gens ont une vision assez conventionnelle des antidépresseurs. A quoi servent-ils ? Leur réception indique-t-elle de graves problèmes mentaux ? Améliorent-ils l'humeur ? Changent-ils le caractère d'une personne? Dans cet article, nous avons rassemblé toutes les questions populaires sur les antidépresseurs et.

Que sont les antidépresseurs et quand sont-ils prescrits ?

Médicaments psychotropes qui aident un patient déprimé à faire face à la mélancolie, l'anxiété, l'apathie. Ils aident à améliorer l'humeur, à normaliser l'appétit et le sommeil.

La principale indication de la prise d'antidépresseurs est la dépression. En outre, des médicaments sont prescrits pour le traitement des crises de panique, des troubles obsessionnels compulsifs et anxieux, de la boulimie, des troubles du sommeil, etc.

1. Comment fonctionnent les antidépresseurs ?

Les antidépresseurs ralentissent la dégradation et augmentent la concentration de sérotonine, de dopamine, de noradrénaline et d'autres neurotransmetteurs responsables de l'humeur d'une personne. Selon les cas, le médecin peut prescrire au patient :

antidépresseurs-sédatifs, apaisants en cas d'anxiété et d'agitation ;

antidépresseurs-stimulants qui stimulent le psychisme en cas d'apathie et de léthargie;

antidépresseurs d'action équilibrée, dont l'effet dépend de la dose quotidienne.

2. Est-il possible de se passer d'antidépresseurs ?

Dans la dépression légère, les antidépresseurs sont rarement prescrits car les risques de les prendre peuvent l'emporter sur les avantages. La gravité de la maladie est déterminée par le médecin. Si les méthodes psychothérapeutiques n'aident pas le patient à faire face à une humeur dépressive, mais persistent ou augmentent, il n'est pas recommandé de refuser les médicaments.

Ne pensez pas que la dépression est juste une mauvaise humeur que tout le monde a. Ses formes graves peuvent durer des mois et des années, empêchant une personne de travailler, d'interagir avec les gens et de profiter de la vie. Dans certains cas.

3. Est-ce gênant d'être traité pour une dépression ?

Beaucoup de gens pensent que demander l'aide d'un psychiatre ou d'un psychothérapeute est un aveu de handicap mental. C'est loin d'être le cas : le diagnostic de « dépression » ne rend nullement la personne inférieure, ne signifie pas qu'elle s'informe de la maladie au travail, qu'elle devra s'inscrire dans un dispensaire neuropsychiatrique, ou prendre des médicaments toute sa vie. vies.

Très probablement, une personne devra simplement boire, ce qui établira des processus chimiques dans son cerveau, et l'épisode dépressif sera oublié comme un mauvais rêve. En cas de dépression sévère, le patient peut être orienté vers un centre de crise, qui fonctionne sur le principe d'un sanatorium-dispensaire. L'admission obligatoire à l'hôpital et l'enregistrement ne peuvent se faire qu'en cas de tentatives de suicide répétées, mais il s'agit ici de sauver la vie d'une personne.

4. Les antidépresseurs créent-ils une dépendance ?

Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. Même si le patient prend des médicaments depuis plus de deux ans, le syndrome de sevrage (typique de tout médicament) ne durera pas plus de 2 à 4 semaines, jusqu'à ce que les composants du médicament soient complètement éliminés du corps. Dans tous les cas, la dépendance aux antidépresseurs est un mythe que ni les psychiatres ni les patients eux-mêmes ne confirment.

Le caractère d'une personne ne change pas non plus à la suite de la prise d'antidépresseurs, mais l'activité peut diminuer, la mémoire et la concentration peuvent se détériorer. En tout cas, cela vaut aussi pour la dépression elle-même, qui déprime lentement mais sûrement l'individu.

5. Les antidépresseurs peuvent-ils être achetés sans ordonnance ?

Seul un spécialiste qualifié devrait s'occuper de la sélection du médicament et de la dose. Sinon, une personne court le risque de ne pas ressentir l'effet ou d'aggraver l'évolution de la dépression. Les personnes en bonne santé ne pourront pas utiliser d'antidépresseurs car leur état n'est pas lié à l'activité des neurotransmetteurs. De plus, il faut savoir que chaque patient a son propre seuil antidépresseur, et si le médicament ne l'atteint pas, il n'y a pas d'effet thérapeutique.

6. Les antidépresseurs sont-ils très nocifs ?

Étant donné que les antidépresseurs sont des médicaments puissants, les effets de leur prise peuvent être appropriés. Ils diffèrent selon le type de médicament et sa dose, mais les effets secondaires courants incluent la léthargie, la léthargie, les troubles cognitifs, les troubles sensoriels, l'anxiété, les tremblements, les dysfonctionnements sexuels, etc. Une surdose d'antidépresseurs est une maladie mortelle qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Ainsi, les antidépresseurs ne peuvent être utiles et sûrs pour une personne que lorsqu'ils font partie d'une thérapie personnalisée. est dangereux et peut entraîner des conséquences irréversibles.

Maria Nitkina