Quelle est la caractéristique du potentiel d'action des cardiomyocytes. Mécanismes ioniques du potentiel d'action des cardiomyocytes. Le rapport d'excitation, d'excitabilité et de contraction dans différentes phases du cycle cardiaque. Extrasystoles. Principaux types de canaux ioniques du cœur

Propagation du potentiel le long de l'axone. , CC BY-SA 3.0, Lien

Les cardiomyocytes ont un potentiel électrique négatif et constant, qui contient environ -85 mV. Ces cellules ne sont pas capables d'excitation indépendante ; elles sont excitées par un courant électrique circulant d'un cardiomyocyte excité voisin à travers des connexions étroites. Si la tension de ce courant est suffisamment grande pour dépolariser la membrane cellulaire à -65 mV ( potentiel de seuil), alors il se passe ce qui suit :

1. la perméabilité des canaux ioniques dans la membrane cellulaire change ;
2. Les ions sodium et calcium dépolarisants pénètrent dans la membrane, suivis de courants potassiques repolarisants. Ce qui s'accompagne d'une augmentation à court terme et instantanée du potentiel cellulaire ().

La repolarisation est une conséquence de l'inactivation des canaux sodiques et calciques et de l'ouverture des canaux potassiques. Les proportions de flux d'ions à travers tous ces canaux indiquent la durée du potentiel d'action, la période de réfraction (la période de non-excitabilité de la cellule pendant le potentiel d'action) et le segment QT sur l'ECG.

Le potentiel d'action des cardiomyocytes agit comme un déclencheur de contraction et déclenche un certain nombre de processus cellulaires appelés interface électromécanique, Ce qui consiste en:

1. augmenter la concentration intracellulaire d'ions calcium (Ca 2+);
2. activation des protéines contractiles;
3. contractions des cardiomyocytes;
4. libération de Ca 2+ du cytoplasme ;
5. relaxation du cardiomyocyte.

Chaque potentiel d'action des cardiomyocytes s'accompagne de l'ouverture (activation) de canaux ioniques calcium de type L et, conformément au gradient électrochimique intercellulaire, du mouvement du Ca 2+ vers un étroit espace sous-membranaire, qui est situé entre la membrane cellulaire et les membranes des vésicules terminales du réticulum sarcoplasmique, qui est la réserve de calcium de la cellule.

Le rôle du calcium dans la contraction du myocarde

Une augmentation de la concentration de Ca 2+ dans l'espace sous-membranaire est la raison suivante : l'ouverture des canaux calciques dans la membrane du réticulum sarcoplasmique (les soi-disant récepteurs de la ryanodine), la libération du Ca 2+ qui y est déposé le réticulum et une augmentation rapide de sa concentration dans le cytoplasme. Il s'agit de la liaison du calcium avec son récepteur protéique - la troponine C dans l'appareil contractile, ce qui permet aux protéines contractiles d'interagir entre elles (actine et myosine) et de se contracter cellulairement proportionnellement au nombre de complexes calcium-troponine.

Une certaine quantité d'ions Ca 2+ est à nouveau capturée par l'ATPase de calcium vers le réticulum sarcoplasmique, où ils se déposent jusqu'au prochain potentiel d'action des cardiomyocytes déclenchant le suivant. Le calcium restant est éliminé de la cellule par un transporteur d'ions membranaire, qui transporte un ion calcium hors de la cellule et amène en retour 3 ions sodium dans la cellule (échangeur Na/Ca). L'ATPase de calcium présente dans la membrane cellulaire joue également un rôle important dans l'élimination du calcium de la cellule.

Détails

Souligner deux types de potentiel d'action(PD) : rapide(myocytes des oreillettes et des ventricules (0,3-1 m/s), fibres de Purkinje (1-4)) et lent(Stimulateur SA 1er ordre (0,02), stimulateur AV 2ème ordre (0,1)).

Les principaux types de canaux ioniques du cœur :

1) Canaux sodiques rapides(bloqué par la tétrodotoxine) - cellules du myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire fonctionnel, fibres de Purkinje, nœud auriculo-ventriculaire (faible densité).

2) Canaux calciques de type L(les antagonistes du vérapamil et du diltiazem réduisent le plateau, réduisent la force de contraction cardiaque) - cellules du myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire de travail, fibres de Purkinje, cellules des nœuds automatiques synatriaux et auriculo-ventriculaires.

3) Canaux potassiques
UN) Lissage anormal(repolarisation rapide) : cellules du myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire actif, fibres de Purkinje
b) Rectification retardée cellules (plateau) du myocarde des oreillettes, du myocarde ventriculaire actif, fibres de Purkinje, cellules des nœuds automatiques synatriaux et auriculo-ventriculaires
V) formant un courant I, courant sortant transitoire des fibres de Purkinje.

4) Canaux « Pacemaker » formant I f - le courant entrant activé par l'hyperpolarisation se retrouve dans les cellules du sinus et du nœud auriculo-ventriculaire, ainsi que dans les cellules des fibres de Purkinje.

5) Canaux dépendants du ligand
a) Les canaux potassiques sensibles à l'acétylcholine se trouvent dans les cellules des ganglions automatiques sinatrial et auriculo-ventriculaire, ainsi que dans les cellules du myocarde auriculaire.
b) Les canaux potassiques sensibles à l'ATP sont caractéristiques des cellules du myocarde actif des oreillettes et des ventricules
c) Des canaux non spécifiques activés par le calcium se trouvent dans les cellules du myocarde ventriculaire actif et des fibres de Purkinje.

Phases de potentiel d’action.

Une particularité du potentiel d'action dans le muscle cardiaque est une phase de plateau prononcée, en raison de laquelle le potentiel d'action a une si longue durée.

1) : Phase plateau du potentiel d’action. (caractéristique du processus d'excitation) :

La DP myocardique dans les ventricules du cœur dure 300 à 350 ms (dans les muscles squelettiques 3 à 5 ms) et comporte une phase de « plateau » supplémentaire.

Le PD commence avec dépolarisation rapide de la membrane cellulaire(de - 90 mV à +30 mV), car Les canaux Na rapides s'ouvrent et le sodium pénètre dans la cellule. Du fait de l'inversion du potentiel membranaire (+30 mV), les canaux Na rapides sont inactivés et le courant sodium s'arrête.

À ce moment-là, les canaux Ca lents sont activés et le calcium pénètre dans la cellule. En raison du courant calcique, la dépolarisation se poursuit pendant 300 ms et (contrairement au muscle squelettique) une phase « plateau » se forme. Les canaux Ca lents sont alors inactivés. Une repolarisation rapide se produit en raison de la libération d’ions potassium (K+) de la cellule via de nombreux canaux potassiques.

2) Longue période réfractaire (caractéristique du processus d'excitation) :

Tant que la phase de plateau se poursuit, les canaux sodiques restent inactivés. L'inactivation des canaux Na rapides rend la cellule inexcitable ( phase réfractaire absolue, qui dure environ 300 ms).

3) Le tétanos dans le muscle cardiaque est impossible (une caractéristique du processus de contraction) :

La durée de la période réfractaire absolue dans le myocarde (300 ms) coïncide avec durée de contraction(systole ventriculaire 300 ms), par conséquent, pendant la systole, le myocarde est inexcitable et ne répond à aucun stimuli supplémentaire ; la sommation des contractions musculaires du cœur sous forme de tétanos est impossible ! Le myocarde est le seul muscle du corps qui se contracte toujours selon un seul mode de contraction (la contraction est toujours suivie d'une relaxation !).

Traduction de l’anglais : doctorat Miel. Sciences Gorelov V.G., Dobrodeev A.S., Ph.D. Miel. Sciences Seleznev M.N., Ph.D. Miel. Sciences Tseitlin A.M., Shatvoryan B.P.

J. Edward Morgan Jr., Magid S. Michael

M79 Anesthésiologie clinique : livre 2.- Trans. de l'anglais - M.-SPb. : Maison d'édition BRSHOM-Nevsky Dialect, 2000. 366 p., ill.

Le livre examine les bases physiologiques de l'anesthésie chez les patients présentant des maladies concomitantes du système cardiovasculaire, du système respiratoire, des troubles nerveux et mentaux, des troubles de l'équilibre eau-électrolyte et de l'état acido-basique. Des chapitres distincts présentent les méthodes d'anesthésie dans les périodes pré-, per- et postopératoires lors d'interventions chirurgicales sur le cœur et les vaisseaux sanguins, les poumons et la trachée, l'œsophage, le cerveau et la moelle épinière et la colonne vertébrale, les reins et d'autres organes du système urinaire. Les questions liées à la thérapie par perfusion sont abordées en détail : indications, méthodes, types de solutions, complications et options alternatives.

Pour anesthésistes, réanimateurs, étudiants en médecine.

Tous droits réservés. Aucune partie de ce livre ne peut être reproduite sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, électronique ou mécanique, y compris la photographie, l'enregistrement ou tout autre moyen de copie ou de stockage d'informations, sans l'autorisation écrite de l'éditeur.

ISBN 5-7989-0165-3 (Maison d'édition BINOM) ISBN 5-7940-0044-9 (dialecte Nevski) ISBN 0-8385-1470-7 (anglais)

Édition en russe : © Maison d'édition BINOM, Dialecte Nevski, traduction, conception, 2000.

Droits d'auteur de l'édition originale

© 1996, Tous droits réservés.

Publié en accord avec l'éditeur original,

Appleton & Lange une société Simon & Schuster

Section IV

Anesthésique

Avantage

Physiologie de la circulation sanguine je q
et anesthésie

Un anesthésiste doit posséder des connaissances fondamentales en physiologie circulatoire, nécessaires à la fois à la compréhension des fondements scientifiques de la spécialité et aux travaux pratiques. Ce chapitre traite de la physiologie du cœur et de la circulation systémique, ainsi que de la physiopathologie de l'insuffisance cardiaque. La circulation pulmonaire (pulmonaire) est abordée au chapitre 22, la physiologie sanguine et le métabolisme - au chapitre 28.

Le système circulatoire est constitué du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est conçu pour fournir aux tissus de l'oxygène et des nutriments et éliminer les produits métaboliques. Le cœur pompe le sang à travers deux systèmes vasculaires. Dans la circulation pulmonaire, le sang s’enrichit en oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone. Dans un grand cercle, il délivre de l'oxygène aux tissus et absorbe les produits métaboliques, qui sont ensuite éliminés par les poumons, les reins ou le foie.

Cœur

Anatomiquement, le cœur est un organe unique, mais fonctionnellement, il est divisé en sections droite et gauche, chacune constituée d'une oreillette et d'un ventricule. Les oreillettes servent à la fois de conducteurs pour le sang et de pompes auxiliaires pour remplir les ventricules. Les ventricules jouent le rôle de pompes principales, pompant

sucer le sang. Le ventricule droit reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique et le pompe vers la circulation pulmonaire. Le ventricule gauche reçoit le sang oxygéné de la circulation pulmonaire et le pompe dans la circulation systémique. Quatre valves assurent un flux sanguin unidirectionnel dans chaque chambre. La fonction de pompage du cœur est assurée par une séquence complexe de phénomènes électriques et mécaniques.

Le cœur est constitué de tissu musculaire strié spécialisé enfermé dans une structure de tissu conjonctif. Les cellules musculaires cardiaques - cardiomyocytes - sont divisées en systèmes auriculaire, ventriculaire, stimulateur cardiaque et conduction. La capacité des cardiomyocytes à s’auto-exciter et leur organisation unique permettent au cœur de fonctionner comme une pompe très efficace. Des connexions en série entre cardiomyocytes individuels (disques intercalaires), à faible résistance, assurent une propagation rapide et ordonnée de l'impulsion électrique dans chaque cavité du cœur. L'onde d'excitation se propage d'une oreillette à l'autre et d'un ventricule à l'autre le long des voies de conduction. La connexion entre les oreillettes et les ventricules ne s'effectue pas directement, mais via le nœud AV, l'excitation est donc transmise avec un retard. De ce fait, le ventricule est rempli par la contraction de l'oreillette.

Potentiels d'action des cardiomyocytes

La membrane des cardiomyocytes est perméable aux ions K 4 , mais relativement imperméable aux ions Na. " L'ATPase dépendante du Ka + /K 4 liée à la membrane pompe les ions. K+à l'intérieur de la cellule, et les ions Na" hors de la cellule (Chapitre 28). La concentration de K 4 à l'intérieur de la cellule est plus élevée que dans l'espace extracellulaire. La concentration de Na", au contraire, est plus élevée dans l'espace extracellulaire que dans l'espace extracellulaire. à l'intérieur de la cellule. La relative imperméabilité de la membrane au calcium maintient un gradient de concentration de calcium élevé entre l'espace extracellulaire et le cytoplasme. La libération de K+ de la cellule le long du gradient de concentration entraîne la perte de la charge positive totale à l’intérieur de la cellule. Les anions n'accompagnent pas les ions K4, donc un potentiel électrique apparaît et la surface interne de la membrane cellulaire est chargée négativement par rapport à la surface externe. Ainsi, le potentiel membranaire au repos se forme dans des conditions d’équilibre entre deux forces opposées : le mouvement de K + le long du gradient de concentration et l’attraction électrique des ions K chargés positivement par l’espace intracellulaire chargé négativement. »

Normalement, le potentiel membranaire au repos d'un cardiomyocyte ventriculaire varie de -80 à -90 mV. Si le potentiel membranaire devient moins négatif et atteint une valeur seuil, alors dans le cardiomyocyte, comme dans les cellules d'autres tissus excitables (nerf, muscle squelettique), un potentiel d'action apparaît, c'est-à-dire une dépolarisation se produit (Fig. 19-1 et Tableau 19 - 1). Le potentiel d'action provoque une augmentation transitoire du potentiel membranaire du cardiomyocyte jusqu'à +20 mV. En revanche

à partir du potentiel d'action d'un neurone (chapitre 14), dans le potentiel d'action d'un cardiomyocyte, le pic est suivi d'une phase de plateau, qui dure 0,2 à 0,3 s. Le potentiel d'action des muscles et des nerfs squelettiques est provoqué par l'ouverture en avalanche des canaux sodiques rapides de la membrane, le potentiel d'action des cardiomyocytes est provoqué par l'ouverture des canaux sodiques rapides (phase initiale de repolarisation rapide) et des canaux calciques lents. (phase de plateau). De plus, la dépolarisation s'accompagne d'une diminution transitoire de la perméabilité membranaire au potassium. Par la suite, la perméabilité membranaire au potassium est restaurée, les canaux sodiques et calciques se ferment et le potentiel membranaire revient à son niveau d'origine.

Après la dépolarisation, les cellules sont réfractaires (ne répondent pas) aux stimuli dépolarisants jusqu'au début de la 4ème phase. La période réfractaire effective est égale à l'intervalle minimum entre deux impulsions ayant provoqué la propagation de l'excitation. Dans les cardiomyocytes à conduction rapide, la période réfractaire effective est presque égale à la durée du potentiel d'action. Au contraire, dans les cardiomyocytes à conduction lente, la période réfractaire effective peut dépasser la durée du potentiel d'action.

Table des matières du sujet "Excitabilité du muscle cardiaque. Cycle cardiaque et sa structure de phase. Bruits cardiaques. Innervation du cœur.":

2. Excitation du myocarde. Contraction myocardique. Couplage de l'excitation et de la contraction du myocarde.
3. Cycle cardiaque et sa structure de phases. Systole. Diastole. Phase de contraction asynchrone. Phase de contraction isométrique.
4. Période diastolique des ventricules du cœur. Période de détente. Période de remplissage. Précharge cardiaque. Loi Frank-Starling.
5. Activité du cœur. Cardiogramme. Mécanocardiogramme. Électrocardiogramme (ECG). Électrodes ECG
6. Les bruits du cœur. Premier bruit cardiaque (systolique). Deuxième bruit cardiaque (diastolique). Phonocardiogramme.
7. Sphygmographie. Phlébographie. Anacrota. Catacrota. Phlébogramme.
8. Débit cardiaque. Régulation du cycle cardiaque. Mécanismes myogéniques de régulation de l'activité cardiaque. Effet Frank-Starling.
9. Innervation du cœur. Effet chronotrope. Effet dromotrope. Effet inotrope. Effet batmotropique.
10. Effets parasympathiques sur le cœur. Influence du nerf vague sur le cœur. Effets vagaux sur le cœur.

Cellules myocardiques Ils sont excitables, mais ils ne sont pas automatiques. Pendant la diastole le potentiel de la membrane au repos de ces cellules est stable et sa valeur est plus élevée (80-90 mV) que celle des cellules de stimulateur cardiaque. Le potentiel d'action dans ces cellules apparaît sous l'influence de l'excitation des cellules stimulateurs cardiaques, qui atteint les cardiomyocytes, provoquant une dépolarisation de leurs membranes.

Riz. 9.8. Potentiel d'action d'une cellule myocardique active. Développement rapide de la dépolarisation et de la repolarisation prolongée. La repolarisation lente (plateau) se transforme en repolarisation rapide.

Potentiel d'action cellulaire le myocarde en travail comprend une phase de dépolarisation rapide, une repolarisation rapide initiale, qui se transforme en une phase de repolarisation lente (phase plateau) et une phase de repolarisation finale rapide (Fig. 9.8). La phase de dépolarisation rapide est créée par une forte augmentation de la perméabilité de la membrane aux ions sodium, ce qui conduit à un courant de sodium entrant rapide. Cependant, lorsque le potentiel de membrane atteint 30-40 mV, ce dernier est inactivé et ensuite, jusqu'à l'inversion du potentiel (environ +30 mV) et dans la phase « plateau », les courants d'ions calcium sont de la plus haute importance. La dépolarisation de la membrane provoque l’activation des canaux calciques, entraînant un courant calcique dépolarisant supplémentaire vers l’intérieur.

Riz. 9.9. Comparaison du potentiel d'action et de la contraction myocardique avec les phases de changements d'excitabilité. 1 - phase de dépolarisation ; 2 - phase de repolarisation rapide initiale ; 3 - phase de repolarisation lente (phase plateau) ; 4 - phase de repolarisation rapide finale ; 5 - phase de caractère réfractaire absolu ; 6 - phase de caractère réfractaire relatif ; 7 - phase d'excitabilité supranormale. Le caractère réfractaire du myocarde coïncide pratiquement non seulement avec l'excitation, mais aussi avec la période de contraction.

Repolarisation terminale dans les cellules myocardiques est due à une diminution progressive de la perméabilité membranaire au calcium et à une augmentation de la perméabilité au potassium. En conséquence, le courant de calcium entrant diminue et le courant de potassium sortant augmente, ce qui garantit une restauration rapide du potentiel membranaire au repos. La durée du potentiel d'action des cardiomyocytes est de 300 à 400 ms, ce qui correspond à la durée de la contraction myocardique (Fig. 9.9).

Au repos, la surface interne des membranes des cardiomyocytes est chargée négativement. Le potentiel de repos est déterminé principalement par le gradient de concentration transmembranaire des ions K+ et, dans la plupart des cardiomyocytes (à l'exception du nœud sinusal et du nœud AV), il varie de moins 80 à moins 90 mV. Lorsqu'ils sont excités, les cations pénètrent dans les cardiomyocytes et leur dépolarisation temporaire se produit - un potentiel d'action.

Les mécanismes ioniques du potentiel d'action dans les cardiomyocytes actifs et dans les cellules du nœud sinusal et du nœud AV sont différents, donc la forme du potentiel d'action est également différente (Fig. 230.1).

Le potentiel d'action des cardiomyocytes du système His-Purkinje et du myocarde ventriculaire fonctionnel comporte cinq phases (Fig. 230.2). La phase de dépolarisation rapide (phase 0) est provoquée par l'entrée d'ions Na+ à travers les canaux sodiques dits rapides. Puis, après une courte phase de repolarisation rapide précoce (phase 1), une phase de dépolarisation lente, ou plateau, commence (phase 2). Elle est causée par l’entrée simultanée d’ions Ca2+ à travers les canaux calciques lents et la libération d’ions K+. La phase de repolarisation rapide et tardive (phase 3) est due à la libération prédominante d'ions K+. Enfin, la phase 4 est le potentiel de repos.

Les bradyarythmies peuvent être provoquées soit par une diminution de la fréquence des potentiels d'action, soit par une violation de leur conduction.

La capacité de certaines cellules cardiaques à produire spontanément des potentiels d’action est appelée automatique. Cette capacité est possédée par les cellules du nœud sinusal, du système de conduction auriculaire, du nœud AV et du système His-Purkinje. L'automaticité est due au fait qu'après la fin du potentiel d'action (c'est-à-dire dans la phase 4), au lieu du potentiel de repos, on observe une dépolarisation diastolique dite spontanée (lente). Sa raison est l’entrée des ions Na+ et Ca2+. Lorsque le potentiel membranaire atteint le seuil suite à une dépolarisation diastolique spontanée, un potentiel d'action apparaît.

La conductivité, c'est-à-dire la vitesse et la fiabilité de la conduction de l'excitation, dépend notamment des caractéristiques du potentiel d'action lui-même : plus sa pente et son amplitude sont faibles (en phase 0), plus la vitesse et la fiabilité de la conduction sont faibles.

Dans de nombreuses maladies et sous l'influence d'un certain nombre de médicaments, le taux de dépolarisation en phase 0 diminue. De plus, la conductivité dépend également des propriétés passives des membranes des cardiomyocytes (résistance intracellulaire et intercellulaire). Ainsi, la vitesse de conduction de l'excitation dans le sens longitudinal (c'est-à-dire le long des fibres myocardiques) est plus élevée que dans le sens transversal (conduction anisotrope).

Pendant le potentiel d'action, l'excitabilité des cardiomyocytes est fortement réduite - jusqu'à une inexcitabilité totale. Cette propriété est appelée caractère réfractaire. Pendant la période de réfractarité absolue, aucun stimulus n’est capable d’exciter la cellule. Pendant la période de réfractarité relative, l'excitation se produit, mais uniquement en réponse à des stimuli supra-seuil ; la vitesse d'excitation est réduite. La période de caractère réfractaire relatif se poursuit jusqu'à la restauration complète de l'excitabilité. Il existe également une période réfractaire effective, pendant laquelle une excitation peut se produire, mais ne s'effectue pas au-delà de la cellule.

Dans les cardiomyocytes du système His-Purkinje et des ventricules, l'excitabilité est restaurée simultanément à la fin du potentiel d'action. Au contraire, dans le nœud AV, l'excitabilité est restaurée avec un retard important. Cœur : la relation entre l'excitation et la contraction.

Fin du travail -

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Le rôle de la physiologie dans la compréhension matérialiste de l'essence de la vie. Étapes de développement de la physiologie. Approche analytique et systématique de l’étude des fonctions corporelles

Le terme physiologie vient des mots grecs physis nature et logos l'étude de la science, c'est-à-dire dans un sens large, la physiologie est la science de la nature dans.. Les travaux de Setchenov ont fait une percée dans l'explication des mécanismes de la détermination.. l'un des représentants exceptionnels de la physiologie mondiale était l'académicien P. Pavlov pour ses recherches dans le domaine.

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La composition du plasma sanguin comprend de l'eau (90 à 92 %) et des résidus secs (8 à 10 %). Le résidu sec est constitué de substances organiques et inorganiques. Les substances organiques présentes dans le plasma sanguin comprennent : 1) les protéines plasmatiques

Protéines du plasma sanguin, leurs caractéristiques et signification fonctionnelle. Pression oncotique dans le plasma sanguin
Le composant le plus important du plasma sont les protéines, dont la teneur représente 7 à 8 % de la masse du plasma. Les protéines plasmatiques sont l'albumine, la globuline et le fibrinogène. Les albumines comprennent des protéines avec relativement m

pH sanguin, mécanismes physiologiques qui maintiennent la constance de l'équilibre acido-basique
Le pH sanguin normal est de 7,36. Les fluctuations du pH sanguin sont extrêmement insignifiantes. Ainsi, au repos, le pH du sang artériel correspond à 7,4, et celui du sang veineux à 7,34. Dans les cellules et les tissus, le pH atteint

Globules rouges, leurs fonctions. Méthodes de comptage. Types d'hémoglobine, ses composés, leur signification physiologique. Hémolyse
Les globules rouges sont des cellules sanguines non nucléaires hautement spécialisées. Fonctions des globules rouges :1. Transfert d'oxygène des poumons vers les tissus.2. Participation au transport du CO2 des tissus vers les poumons.3. Transport de l'eau de TK

Régulation de l'érythro et de la leucopoïèse
Le fer est nécessaire à une érythropoïèse normale. Ce dernier pénètre dans la moelle osseuse lors de la destruction des globules rouges, depuis le dépôt, ainsi qu'avec la nourriture et l'eau. Pour une érythropoïèse normale, un adulte a besoin

Le concept d'hémostase. Le processus de coagulation sanguine et ses phases. Facteurs qui accélèrent et ralentissent la coagulation sanguine
L'homéostasie est un ensemble complexe de processus qui assurent un état liquide et fluide du sang, et préviennent et arrêtent également les saignements en maintenant l'intégrité structurelle des parois du vaisseau sanguin.

Hémostase vasculaire-plaquettaire
L'hémostase vasculaire-plaquettaire se réduit à la formation d'un bouchon plaquettaire, ou thrombus plaquettaire. Classiquement, il est divisé en trois étapes : 1) vasospasme temporaire (primaire) ; 2) instruit

Le concept de groupes sanguins. Systèmes ABO et facteur Rh. Détermination du groupe sanguin. Règles de transfusion sanguine
La doctrine des groupes sanguins est née en relation avec le problème de la transfusion sanguine. En 1901, K. Landsteiner découvre dans les globules rouges humains les agglutinogènes A et B. Dans le plasma sanguin se trouvent les agglutinines a et b (gamma

La lymphe, sa composition, ses fonctions. Milieux liquides non vasculaires, leur rôle dans l'organisme. Échange d'eau entre le sang et les tissus
La lymphe est formée en filtrant le liquide tissulaire à travers la paroi des capillaires lymphatiques. Environ 2 litres de lymphe circulent dans le système lymphatique. Des capillaires, il circule dans les vaisseaux lymphatiques

Leucocytes et leurs types. Méthodes de comptage. Formule leucocytaire. Fonctions des leucocytes
Les leucocytes, ou globules blancs, sont des formations de formes et de tailles variées. Selon leur structure, les leucocytes sont divisés en deux grands groupes : granulaires, ou granulocytes, et non granulaires, ou ag.

Plaquettes, quantité et fonctions dans l'organisme
Les plaquettes, ou plaquettes sanguines, sont formées à partir de cellules géantes de la moelle osseuse rouge - les mégacaryocytes. Normalement, le nombre de plaquettes chez une personne en bonne santé est de 2-4-1011/l, soit 200

Le cœur, la signification de ses cavités et de son appareil valvulaire. Cardiocycle et sa structure
Modifications de la pression et du volume sanguin dans les cavités cardiaques au cours de différentes phases du cycle cardiaque. Le cœur est un organe musculaire creux formé de 4 chambres (2 oreillettes et 2 ventricules). Masse cardiaque

Automatique
L'automaticité du cœur est la capacité des cellules individuelles du myocarde à être excitées sans raison extérieure, en relation avec les processus qui s'y déroulent. Le système de conduction du cœur a la propriété d’être automatique.

Le rapport d'excitation, d'excitabilité et de contraction du cardiomyocyte dans différentes phases du cycle cardiaque. Extrasystoles
Caractéristiques d'excitabilité et de contractilité du myocarde. D'après les documents du semestre dernier, vous vous souvenez que l'excitabilité est la capacité d'un tissu excitable sous l'influence d'un irritant à se déplacer du

Facteurs intracardiaques et extracardiaques impliqués dans la régulation de l'activité cardiaque, leurs mécanismes physiologiques
La régulation nerveuse est réalisée par des impulsions arrivant au cœur depuis le système nerveux central le long des nerfs vagues et sympathiques. Les nerfs cardiaques sont formés de deux neurones. Les corps du premier, dont les processus consistent

Phonocardiographie. Phonocardiogramme
Pendant la systole ventriculaire, le cœur effectue des mouvements de rotation, tournant de gauche à droite. Le sommet du cœur se lève et appuie sur la cellule au niveau du cinquième espace intercostal.

Lois fondamentales de l'hémodynamique. Vitesse du flux sanguin linéaire et volumétrique dans diverses parties du système circulatoire
Les schémas de base du mouvement des fluides dans les tuyaux sont décrits par la branche de la physique – l’hydrodynamique. Selon les lois de l'hydrodynamique, le mouvement du fluide dans les canalisations dépend de la différence de pression

Analyse du sphygmogramme et de la phlébographie
Le pouls artériel est une oscillation rythmique des parois artérielles provoquée par une augmentation de la pression pendant la systole. Onde de pouls dans l'aorte au moment de l'expulsion du sang des ventricules. Pression dans l'aorte

Caractéristiques physiologiques de la circulation sanguine dans le myocarde, les reins, les poumons et le cerveau
Le cerveau, à l'aide de 2 artères carotides et 2 artères vertébrales, qui forment le cercle artériel du cerveau, en partent des branches artérielles alimentant le tissu cérébral.

Mécanismes physiologiques de régulation du tonus vasculaire
Tonalité basale - En l'absence de toute influence régulatrice, une artériole isolée dépourvue d'endothélium conserve une certaine tonicité en fonction des muscles lisses eux-mêmes. Posséder

Flux sanguin capillaire et ses caractéristiques. Microcirculation
Ce sont de petits vaisseaux qui assurent l'échange ranscapillaire, c'est-à-dire qu'ils fournissent à la cellule des nutriments et des substances plastiques et éliminent les produits métaboliques. La pression artérielle dépend de la résistance de

Méthodes sanglantes et sans effusion de sang pour déterminer la tension artérielle
Pour enregistrer la tension artérielle à l'aide de la méthode sanguine, on utilise un manomètre à mercure Ludwig, composé d'un tube de verre en forme de Y rempli de mercure et d'une échelle sur laquelle sont marquées des divisions. Quelqu'un qui

Comparaison de l'ECG et du FCG
Parallèlement, un PCG ou un ECG est enregistré pour comparer l'électrokymogramme avec les phases des contractions cardiaques. La systole ventriculaire est enregistrée sous forme de colonne descendante (entre les sons FCG I et II) et la diastole

Méthodes de détermination des volumes et capacités pulmonaires. Spirométrie, spirographie, pneumotachométrie
La mesure des volumes et des capacités pulmonaires revêt une importance clinique dans l'étude de la fonction pulmonaire chez les individus en bonne santé et dans le diagnostic des maladies pulmonaires humaines. Mesure des volumes et capacités pulmonaires

Centre respiratoire. Représentation moderne, sa structure et sa localisation. Autonomie du centre respiratoire
Idées modernes sur la structure du DC. Lumsdan (1923) a prouvé que dans la zone de la moelle allongée se trouvent les sections inspiratoires et expiratoires du DC, et dans la zone du pont - le centre de régulation

Autorégulation du cycle respiratoire, mécanismes de changement des phases respiratoires. Le rôle des mécanismes périphériques et centraux
Le cycle respiratoire est divisé en phase d'inspiration et en phase d'expiration relative au mouvement de l'air de l'atmosphère vers les alvéoles (inhalation) et retour (expiration). Les deux phases de la respiration externe correspondent à trois phases a

Influences humorales sur la respiration, le rôle du dioxyde de carbone et les niveaux de pH. Le mécanisme de la première respiration d'un nouveau-né. Le concept des analeptiques respiratoires
Influences humorales sur le centre respiratoire. La composition chimique du sang, en particulier sa composition gazeuse, a une grande influence sur l'état du centre respiratoire. L'accumulation de dioxyde de carbone dans le sang provoque

Respiration dans des conditions de pression barométrique basse et élevée et lorsque l'environnement gazeux change
Dans des conditions de basse pression. La stimulation hypoxique initiale de la respiration, qui se produit lors de la montée en altitude, entraîne le lessivage du CO2 du sang et le développement d'alcalins respiratoires.

FS garantit une composition constante des gaz du sang. Analyse de ses composants centraux et périphériques
Dans un système fonctionnel qui maintient un niveau optimal de composition des gaz du sang, l'interaction du pH, de la Pco2 et de la P o2 se produit simultanément. La modification d'un de ces paramètres entraînera immédiatement

Bases physiologiques de la faim et de la satiété
La consommation alimentaire par l'organisme s'effectue en fonction de l'intensité des besoins nutritionnels, qui est déterminée par ses coûts énergétiques et plastiques. Cette régulation de la prise alimentaire est

Principes de régulation du système digestif. Le rôle des mécanismes de régulation réflexes, humoraux et locaux. Hormones gastro-intestinales
À jeun, le tube digestif est dans un état de repos relatif, caractérisé par une activité fonctionnelle périodique. Manger a un effet déclencheur de réflexes sur le pro

La déglutition est la phase d'autorégulation de cet acte. Caractéristiques fonctionnelles de l'œsophage
La déglutition se produit à la suite d'une irritation des terminaisons nerveuses sensorielles des nerfs trijumeau, laryngé et glossopharyngé. À travers les fibres afférentes de ces nerfs, les impulsions pénètrent dans la moelle allongée.

Digestion dans l'estomac. Composition et propriétés du suc gastrique. Régulation de la sécrétion gastrique. Phases de séparation du suc gastrique
Les fonctions digestives de l'estomac sont le dépôt, le traitement mécanique et chimique des aliments et l'évacuation progressive du contenu de l'estomac vers les intestins. Manger à plusieurs

Cavité et digestion pariétale dans l'intestin grêle
La digestion des cavités dans l'intestin grêle est réalisée grâce aux sécrétions digestives et à leurs enzymes qui pénètrent dans la cavité de l'intestin grêle (sécrétion pancréatique, bile, suc intestinal).

Fonction motrice de l'intestin grêle
La motilité de l'intestin grêle assure le mélange de son contenu (chyme) avec les sécrétions digestives, le mouvement du chyme à travers l'intestin, le changement de sa couche près de la muqueuse et une augmentation des flux intra-intestinaux.

Caractéristiques de la digestion dans le gros intestin, motilité du côlon
L'ensemble du processus de digestion chez un adulte dure 1 à 3 jours. Sa motilité assure une fonction de réservoir - accumulation de contenu, absorption d'un certain nombre de substances, principalement de l'eau, mouvement

FS qui assurent la constance nutritionnelle. C'est dans le sang. Analyse des composants centraux et périphériques
Considérons 4 maillons du système fonctionnel qui maintient le niveau de nutriments dans le sang. Un résultat adaptatif bénéfique consiste à maintenir un certain niveau de nutriments dans

Le concept de métabolisme dans le corps. Processus d'assimilation et de dissimilation. Rôle énergétique plastique des nutriments
le métabolisme est un ensemble de réactions chimiques qui se produisent dans un organisme vivant pour maintenir la vie. Ces processus permettent aux organismes de croître, de se reproduire et de maintenir leurs structures.

Le métabolisme basal, sa signification clinique. Conditions de mesure du métabolisme basal. Facteurs influençant le taux métabolique basal
Pour déterminer le niveau des processus oxydatifs et les coûts énergétiques inhérents à un organisme donné, une étude est réalisée dans certaines conditions standards. En même temps, ils s’efforcent d’exclure l’influence des lois.

Bilan énergétique du corps. Échange de travail. Dépense énergétique du corps lors de différents types de travail
BALANCE ÉNERGÉTIQUE - la différence entre la quantité d'énergie fournie par les aliments et l'énergie consommée par le corps. L'échange de travail est pour

Normes nutritionnelles physiologiques en fonction de l'âge, du type de travail et de la condition physique. Principes de préparation des rations alimentaires
La nutrition est le processus de réception, de digestion, d'absorption et d'assimilation dans l'organisme des nutriments (nutriments) nécessaires pour couvrir les besoins plastiques et énergétiques de l'organisme, sa formation

Production de chaleur - (génération de chaleur), la formation de chaleur dans le corps au cours de sa vie. Chez l'homme, cela se produit principalement à la suite de processus oxydatifs, dus à

Dissipation de la chaleur. Méthodes de transfert de chaleur depuis la surface du corps. Mécanismes physiologiques du transfert de chaleur et leur régulation
La conduction thermique se produit par contact direct du corps avec des objets (chaise, lit, etc.). Dans ce cas, le taux de transfert de chaleur d'un corps plus chauffé vers un objet moins chauffé est déterminé par

Le système excréteur, ses principaux organes et leur participation au maintien des constantes les plus importantes de l'environnement interne de l'organisme
Le processus d'excrétion est de la plus haute importance pour l'homéostasie ; il assure la libération de l'organisme des produits métaboliques qui ne peuvent plus être utilisés, des substances étrangères et toxiques, etc.

Formation de l'urine finale, sa composition. réabsorption dans les tubules, mécanismes de sa régulation. Processus de sécrétion et d'excrétion dans les tubules rénaux
Dans des conditions normales, jusqu'à 180 litres de filtrat se forment chaque jour dans le rein humain et 1,0 à 1,5 litre d'urine sont libérés, le reste du liquide est absorbé dans les tubules. 0,5 à 1 g d'acide urique, 0,4 à 1,2 g d'azote, inclus

Régulation de l'activité rénale. Le rôle des facteurs nerveux et humoraux
Le rein sert d'organe exécutif dans une chaîne de divers réflexes qui assurent la constance de la composition et du volume des fluides dans l'environnement interne. Le système nerveux central reçoit des informations sur l'état de l'environnement interne,

Méthodes d'évaluation de la quantité de filtration, de réabsorption et de sécrétion des reins. La notion de coefficient d'épuration
Lors de l'étude de la fonction rénale de l'homme et de l'animal, la méthode de « purification » (clairance) est utilisée : la comparaison de la concentration de certaines substances dans le sang et l'urine permet de calculer les valeurs des principaux pourcentages

Enseignement de Pavlov sur les analyseurs. Concept de systèmes sensoriels
Le système sensoriel (analyseur, selon I.P. Pavlov) est une partie du système nerveux constituée d'éléments perceptifs - des récepteurs sensoriels qui reçoivent des stimuli de l'environnement externe ou interne,

Département analyseur de conducteurs. Le rôle et la participation des noyaux de commutation et de la formation réticulaire dans la conduction et le traitement des excitations afférentes
La section conductrice du système sensoriel comprend les neurones afférents (périphériques) et intermédiaires de la tige et les structures sous-corticales du système nerveux central (SNC), qui forment une chaîne

Section corticale des analyseurs. Processus d'analyse corticale supérieure des excitations afférentes. Interaction des analyseurs
La section centrale, ou corticale, du système sensoriel, selon I.P. Pavlov, se compose de deux parties : la partie centrale, c'est-à-dire « noyau », représenté par des neurones spécifiques qui traitent les afférents

Adaptation de l'analyseur, de ses mécanismes périphériques et centraux
Le système sensoriel a la capacité d’adapter ses propriétés aux conditions environnementales et aux besoins de l’organisme. L'adaptation sensorielle est une propriété générale des systèmes sensoriels consistant en des

Caractéristiques de l'analyseur visuel. Appareil récepteur. Processus photochimiques dans la rétine sous l'influence de la lumière. Perception de la lumière
Analyseur visuel. La partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de photorécepteurs situés sur la rétine de l'œil. L'influx nerveux voyage le long du nerf optique (section conductrice)

Idées modernes sur la perception de la lumière.Méthodes d'étude de la fonction de l'analyseur visuel. Principales formes de déficience de la vision des couleurs
Pour étudier l'acuité visuelle, ils utilisent des tableaux constitués de rangées de lettres noires, de signes ou de dessins d'une certaine taille, disposés en rangées descendantes. Troubles de la vision des couleurs

Théorie de la perception sonore. Méthodes d'étude de l'analyseur auditif
Les théories de l'audition sont généralement divisées en deux catégories : 1) les théories de l'analyseur périphérique et 2) les théories de l'analyseur central. Basé sur la structure de l'appareil auditif périphérique, Helmholtz

Le concept du système antidouleur (antinociceptif). Mécanismes neurochimiques de l'antinociception, des roleendorphines et des exorphines
Le système antinociceptif est un ensemble hiérarchique de structures nerveuses situées à différents niveaux du système nerveux central, dotées de ses propres mécanismes neurochimiques, capables d'inhiber l'activité douloureuse (sens nociceptif).

Règles pour développer des réflexes conditionnés
Pour développer un réflexe conditionné il faut : 1. la présence de deux stimuli dont l'un est inconditionné (nourriture, stimulus douloureux, etc.), provoquant une réaction réflexe inconditionnée, et l'autre

Troubles dynamiques de l'activité nerveuse supérieure. Les névroses expérimentales et leur importance pour la médecine psychosomatique
Les maladies névrotiques sont actuellement comprises comme des troubles dynamiques (fonctionnels) d'origine psychogène, généralement réversibles, de l'activité nerveuse supérieure, survenant relativement

Le sommeil en tant qu'état particulier du corps, types et phases de sommeil, leurs caractéristiques. Théories sur l'apparition et les mécanismes du développement du sommeil
Le sommeil est un état fonctionnel spécial vital, survenant périodiquement, caractérisé par des manifestations électrophysiologiques, somatiques et végétatives spécifiques. Périodiquement

Enseignement de la propriété intellectuelle Pavlova sur les 1er et 2ème systèmes de signaux de la réalité. Asymétrie fonctionnelle du cortex cérébral. La parole et ses fonctions
Cela est dû à l'émergence d'un deuxième système de signalisation - l'émergence et le développement de la parole, dont l'essence est que dans le deuxième système de signalisation humain, les signaux acquièrent une nouvelle propriété

Le rôle des motivations sociales et biologiques dans la formation d'une activité humaine ciblée. Base physiologique de l'activité de travail
Les motivations et les émotions sont étroitement liées à l’émergence et à la satisfaction des besoins du corps, condition nécessaire à sa vie. Les motivations (motivations, inclinations, pulsions) sont déterminées par la génétique

Caractéristiques du travail mental. Modifications nerveuses, autonomes et endocriniennes lors du travail mental. Le rôle des émotions dans le processus d'activité mentale
Le travail mental consiste pour le système nerveux central à traiter différents types d'informations en fonction de l'orientation sociale et professionnelle de l'individu. Dans le processus de traitement de l'information, des comparaisons se produisent

Le développement de la fatigue pendant le travail physique ou mental. Caractéristiques de la fatigue motrice et mentale
Un travail mental prolongé réduit l'activité fonctionnelle du cortex cérébral. L'amplitude et la fréquence des principaux rythmes EEG diminuent. La fatigue qui se développe est de nature centrale et

Le concept de loisirs actifs, ses mécanismes
Les recherches d'I.M. Sechenov a permis d'introduire la notion de « repos actif » dans la physiologie de l'activité de travail. Son essence réside dans le fait que lorsque la fatigue s'installe, la restauration des performances

Immunité, ses types et ses caractéristiques. Cellules des composants immunitaires, leur coopération dans la réponse immunitaire
L'immunité est un moyen de protéger l'organisme contre les substances génétiquement étrangères - antigènes d'origine exogène et endogène, visant à maintenir et à préserver l'homéostasie, structurelle et fonctionnelle.

Caractéristiques morphofonctionnelles du développement et de la puberté du corps féminin

Caractéristiques morphofonctionnelles du développement et de la puberté du corps masculin
La puberté est le processus de développement du corps depuis la naissance jusqu'à l'âge de procréer. La puberté chez l'homme se produit progressivement à mesure que la fonction hormonale se développe.

Changements structurels et physiologiques dans le corps d'une femme enceinte
Grossesse. La fécondation de l’ovule se produit généralement dans la trompe de Fallope. Dès qu’un spermatozoïde pénètre dans l’ovule, une membrane se forme qui bloque l’accès aux autres spermatozoïdes.