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妊娠中のサイトメガロウイルスm陽性。 妊娠中のサイトメガロウイルス：陽性および陰性。 いつ誰がCMVを検査すべきか

サイトメガロウイルスIgGの検査結果が陽性の場合、多くの人が心配になります。 彼らは、これはすぐに治療する必要がある潜在的な深刻な病気を示していると信じています。 ただし、血液中のIgG抗体の存在は、病状の進行の兆候ではありません。 大多数の人々は小児期にサイトメガロウイルスに感染し、それに気づきさえしません。 したがって、サイトメガロウイルスに対する抗体（AT）の陽性検査結果は、彼らにとって驚きです。

サイトメガロウイルス感染症とは

原因物質はヘルペスウイルス5型-サイトメガロウイルス（CMV）です。 「ヘルペス」という名前は、「忍び寄る」を意味するラテン語の「ヘルペス」に由来しています。 これは、ヘルペスウイルスによって引き起こされる病気の性質を反映しています。 CMVは、他の代表者と同様に、弱い抗原（外来の遺伝情報の痕跡を持っているいわゆる微生物）です。

抗原の認識と中和は免疫系の主な機能です。 弱いとは、顕著な免疫応答を引き起こさないものです。 したがって、プライマリはしばしば気付かないうちに発生します。 この病気の症状は軽度で、一般的な風邪の症状に似ています。

感染の伝播と拡大：

  1. 小児期には、感染は空中飛沫によって伝染します。
  2. 大人は主に性的接触によって感染します。
  3. 最初の侵入後、ヘルペスウイルスは永久に体内に定着します。 それらを取り除くことは不可能です。
  4. 感染者はサイトメガロウイルスの保因者になります。

人の免疫力が強い場合、CMVは隠れて、まったく現れません。 体の防御力が弱まると、微生物が活性化されます。 彼らは深刻な病気を引き起こす可能性があります。 免疫不全状態では、さまざまな人間の臓器やシステムが影響を受けます。 CMVは、生殖器系のさまざまな部分で肺炎、腸炎、脳炎、炎症過程を引き起こします。 複数の病変があると、死に至る可能性があります。

サイトメガロウイルスは、発育中の胎児にとって特に危険です。 女性が妊娠中に最初に感染した場合、病原体は赤ちゃんに重度の奇形を引き起こす可能性が高くなります。 感染が妊娠の第1トリメスターに発生した場合、ウイルスはしばしば胎児の死を引き起こします。

サイトメガロウイルス感染の再発は、胚への脅威がはるかに少なくなります。 この場合、子供の奇形のリスクは1〜4％を超えません。 女性の血液中の抗体は病原体を弱め、それらが胎児組織を攻撃するのを防ぎます。

外部症状のみによってサイトメガロウイルス感染の活動を決定することは非常に困難です。 したがって、体内の病理学的プロセスの存在は、臨床検査を使用して検出されます。

体はウイルスの活性化にどのように反応しますか

体内のウイルスの侵入に応じて形成されます。 それらは、「ロックの鍵」の原則に従って抗原と結合し、それらを免疫複合体に結び付ける能力を持っています（抗原抗体反応）。 この形態では、ウイルスは免疫系の細胞に対して脆弱になり、死に至ります。

CMV活性のさまざまな段階でさまざまな抗体が形成されます。 それらは異なるクラスに属しています。 「休止」病原体の侵入または活性化の直後に、クラスM抗体が出現し始めます。これらはIgMと呼ばれ、Igは免疫グロブリンです。 IgM抗体は、細胞間空間を保護する体液性免疫の指標です。 それらはあなたが血流からウイルスを捕獲して取り除くことを可能にします。

IgM濃度は、急性感染プロセスの開始時に最も高くなります。 ウイルスの活動がうまく抑制された場合、IgM抗体は消えます。 サイトメガロウイルスIgMは、感染後5〜6週間血液中に検出されます。 慢性型の病理学では、IgM抗体の量は減少しますが、完全に消失するわけではありません。 プロセスが治まるまで、少量の免疫グロブリンが血液中に長期間検出される可能性があります。

クラスM免疫グロブリンの後、IgG抗体が体内で形成されます。 それらは病原体を破壊するのを助けます。 感染が完全に打ち負かされると、免疫グロブリンGは血流に残り、再感染を防ぎます。 二次感染では、IgG抗体は病原性微生物を迅速に破壊し、病理学的プロセスの進行を防ぎます。

ウイルス感染の侵入に応じて、クラスA免疫グロブリンも形成され、さまざまな体液（唾液、尿、胆汁、涙液、気管支、胃腸の分泌物）に含まれ、粘膜を保護します。 IgA抗体には顕著な抗吸着効果があります。 それらはウイルスが細胞の表面に付着するのを防ぎます。 IgA抗体は、感染性病原体が破壊されてから2〜8週間後に血流から消失します。

さまざまなクラスの免疫グロブリンの濃度により、アクティブなプロセスの存在を判断し、その段階を評価することができます。 酵素免疫測定法（ELISA）は、抗体の量を研究するために使用されます。

リンクされた免疫吸着アッセイ

ELISA法は、形成された免疫複合体の検索に基づいています。 抗原抗体反応は、特殊な標識酵素を使用して検出されます。 抗原が酵素標識免疫血清と結合した後、特別な基質が混合物に加えられます。 それは酵素によって切断され、反応生成物の色の変化を引き起こします。 抗原とATの結合分子の数は、色の強さによって判断されます。 ELISA診断の特徴：

  1. 結果の評価は、特別な機器で自動的に実行されます。
  2. これにより、人的要因の影響を最小限に抑え、エラーのない診断を保証します。
  3. ELISAは高感度が特徴です。 サンプル中の抗体濃度が極端に低い場合でも、抗体の検出が可能です。

ELISAを使用すると、発症の最初の数日間で病気を診断できます。 最初の症状が現れる前に感染を検出することが可能になります。

ELISAの結果を解読する方法

血液中のCMVIgMに対する抗体の存在は、サイトメガロウイルス感染の活動を示しています。 同時にIgG抗体の量がわずかである場合（陰性結果）、一次感染が発生しています。 標準のcmvIgGは0.5IU/mlです。 検出される免疫グロブリンが少ない場合、結果は陰性と見なされます。

高濃度のIgM抗体と同時に大量のIgGが検出された場合、病気の悪化が観察され、その過程は活発に進行しています。 これらの結果は、一次感染がずっと前に発生したことを示しています。

IgMおよびIgA抗体がないことを背景にIgGが陽性の場合は、心配する必要はありません。 感染はずっと前に起こり、サイトメガロウイルスに対する安定した免疫が発達しました。 したがって、再感染は深刻な病状を引き起こすことはありません。

分析がすべての抗体の陰性指標を示している場合、体はサイトメガロウイルスに精通しておらず、それに対する防御を発達させていません。 この場合、妊娠中の女性は特に注意する必要があります。 感染は彼女の胎児にとって非常に危険です。 統計によると、一次感染はすべての妊婦の0.7〜4％で発生します。 重要なポイント：

  • 2種類の抗体（IgMとIgA）が同時に存在することは、急性期の高さの兆候です。
  • IgGの有無は、一次感染と再発を区別するのに役立ちます。

IgA抗体が検出され、クラスM免疫グロブリンが存在しない場合、プロセスは慢性的になります。 症状を伴う場合や潜伏している場合があります。

病理学的プロセスのダイナミクスをより正確に評価するために、ELISA分析は1〜2週間に2回以上実行されます。 クラスM免疫グロブリンの数が減ると、体はウイルス感染をうまく抑えることができます。 抗体の濃度が上がると、病気が進行します。

また、定義されています。 多くの人はこれが何を意味するのか理解していません。 アビディティは、抗体と抗原の結合の強さを特徴づけます。 パーセンテージが高いほど、結合は強くなります。 感染の初期段階では、弱い結びつきが形成されます。 免疫応答が発達するにつれて、それらはより強くなります。 IgG ATの高いアビディティにより、一次感染を完全に排除することができます。

ELISAの結果を評価する特徴

分析結果を評価する際には、その定量的価値に注意を払う必要があります。 それは評価で表されます：否定的、弱い肯定的、肯定的または鋭く肯定的。

CMVクラスMおよびGに対する抗体の検出は、最近の一次感染の兆候と解釈できます（3か月以内）。 それらの低いパフォーマンスは、プロセスの減衰を示します。 ただし、CMVの一部の株は、特定の免疫応答を誘発することができます。この場合、クラスM免疫グロブリンは、最大1〜2年以上血液中を循環する可能性があります。

サイトメガロウイルスに対するIgGの力価（数）が数回増加すると、再発を示します。 したがって、妊娠前に、感染過程の潜伏（睡眠）状態にあるクラスG免疫グロブリンのレベルを決定するために血液検査を行う必要があります。 プロセスの再活性化中、約10％の場合、IgM抗体が放出されないため、この指標は重要です。 クラスM免疫グロブリンが存在しないのは、特定のIgG抗体の過剰産生を特徴とする二次免疫応答の形成によるものです。

受胎前にクラスG免疫グロブリンの数が増加した場合、妊娠中にサイトメガロウイルス感染が悪化する可能性が高くなります。 この場合、再発のリスクを減らすために感染症の専門家に相談する必要があります。

統計によると、再発性感染（再活性化）は妊婦の13％で発生します。 時々、CMVの他の株による二次感染があります。

新生児でIgGが陽性の場合、その赤ちゃんは胎児の発育中、出産中、または出産直後に感染したことになります。 IgG抗体の存在は、母親から子供に受け継がれる可能性があります。 赤ちゃんの健康と生命に対する最大のリスクは子宮内感染です。

サイトメガロウイルス感染の活動段階は、1か月間隔で行われた2回の分析の結果でIgG力価が数倍に増加することで示されます。 子供の生後3〜4か月の間に病気の治療を開始すると、深刻な病状を発症する可能性が大幅に低下します。

CMVを検出する他の方法

免疫不全の病気の人では、抗体が常に検出されるとは限りません。 免疫グロブリンの欠如は、抗体を形成することができない免疫系の弱さに関連しています。 新生児、特に未熟児は危険にさらされています。

免疫不全の人にとって、サイトメガロウイルス感染は特に危険です。 それらの中でそれを検出するために、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法が使用されます。 これは、病原体のDNAを検出し、その断片を繰り返しコピーする特殊な酵素の特性に基づいています。 DNAフラグメントの濃度が大幅に増加するため、視覚的な検出の可能性が生じます。 この方法により、収集された材料にこの感染の分子がわずかしか存在しない場合でも、サイトメガロウイルスを検出することが可能になります。

病理学的プロセスの活動の程度を決定するために、定量的PCR反応が実行されます。

サイトメガロウイルスは、さまざまな臓器（子宮頸部、喉の粘膜、腎臓、唾液腺）で不活性のままになる可能性があります。 PCR法を使用したスミアまたはスクレイピングの分析で陽性の結果が示された場合、アクティブなプロセスの存在を示すものではありません。

血液中に見つかった場合は、プロセスがアクティブであるか、最近停止したことを意味します。

正確な診断を行うために、ELISAとPCRの2つの方法が同時に使用されます。

唾液と尿の沈殿物の細胞学的検査も処方される場合があります。 サイトメガロウイルス感染に特徴的な細胞を特定するために、収集した材料を顕微鏡で検査します。

ウイルスの敗北中に、それらの複数の増加が発生します。 感染に対するこの反応は、サイトメガロウイルス感染の別名であるサイトメガロウイルスになりました。 変化した細胞はフクロウの目のように見えます。 拡大された核には、帯状の明るいゾーンを持つ円形または楕円形の介在物が含まれています。

警告表示

サイトメガロウイルス感染を時間内に検出するには、サイトメガロウイルスに特徴的な症状の存在に注意を払う必要があります。

サイトメガロウイルス感染症の急性型は、子供と大人に痛みと喉の痛みを伴います。 首のリンパ節が拡大します。 病気の人は無気力で眠気を催し、働く能力を失います。 彼は頭痛と咳があります。 体温が上昇したり、肝臓や脾臓が上昇したりすることがあります。 時々、小さな赤い斑点の形で皮膚に発疹があります。

先天性の細胞肥大を伴う乳児では、肝臓と脾臓の増加が見られます。 水頭症、溶血性貧血、または肺炎が存在する可能性があります。 サイトメガロウイルス肝炎が発症した場合、子供は黄疸を発症します。 彼の尿は暗くなり、彼の糞便は変色します。 新生児におけるサイトメガロウイルス感染の唯一の兆候は点状出血である場合があります。 濃い赤紫色の丸みを帯びた形の点線の斑点です。 それらのサイズはドットからエンドウ豆までの範囲です。 点状出血は皮膚の表面からはみ出さないため、感じることはできません。

嚥下および吸引の行為の障害が現れます。 彼らは低体重で生まれています。 多くの場合、斜視と筋緊張亢進が見られ、続いて筋緊張が上昇します。

IgG抗体の検査結果が陽性であることを背景にそのような兆候が見られた場合は、直ちに医師に相談してください。

風邪を引いたほとんどすべての人に知られていることであり、これは地球のほぼ全人口です。 唇の「泡の蓄積」は非常に単純でありふれたものと考えられており、それはそれ自体で痕跡を残さずに通過します。 しかし、ヘルペスウイルスには多くの危険なバリエーションがあり、その1つがサイトメガロウイルス感染です。 妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルスの検出は、特別で重要なトピックです。なぜなら、妊娠中の母親と胎児の2つの生物がすでに危険にさらされているからです。

それは何ですか、どのように感染することができますか、病気の症状は何ですか、それは子供にとってどれほど危険ですか、そしてその深刻な結果から身を守る方法-これらは私たちがこの記事で答えようとする主な質問です。

病気の特徴

サイトメガロウイルス（CMV）は、ヘルペスウイルスの代表的なものの1つです。 風疹、トキソプラズマ症、ヘルペス自体などの病気とともに、TORCH感染症のグループに含まれています。 この4つは、妊娠だけでなく、胎児の発育中および出産後の胎児の状態にも悪影響を及ぼします。 世界の人口の40〜60％のさまざまな統計によると、細胞肥大の存在が認められました。

妊娠中の女性と子供には、このような種類の病気の経過があります。

  • 潜在的（非表示、無症候性）。 このタイプのサイトメガロウイルスの流れは、ウイルスが臨床症状を示さず、休眠状態にあるときに、強い免疫を持つ人々に発生します。 これは、キャリアであると呼ばれます。 それは、体の防御力が低下した場合にのみ、再活性化された形になります。 妊娠はそのような状態の1つです。
  • 単核球症のようなCMVは、免疫力の弱い人に特徴的です。 症状は一般的な風邪のように見えます。 原則として、体はまだこの「感染」に対処しているので、それは危険をもたらしません。 しかし、CMVは体から消えることはありませんが、症状が消えた直後に、再び非アクティブになり、隠されます。
  • サイトメガロウイルス肝炎は非常にまれです。 兆候は同じ名前のウイルス性疾患に似ています。黄疸が発症し、糞便（尿と糞便）の色が変化し、低温になり、全身状態が悪化します。 1週間以内に、兆候は消え始め、病気は慢性CMVに変わります。
  • 一般化されたサイトメガロウイルスは、非常に重症の経過を特徴とします。 このフォームでは、ほとんどすべての重要な臓器やシステムが影響を受けます。 これは、子宮内で感染した生後3か月未満の子供、免疫不全の人に影響を及ぼします。 同様の症状は、血液またはその成分の輸血または臓器や組織の移植を受けた患者でも起こり得ます。

妊娠中のサイトメガロウイルスの問題が考慮されているのはなぜですか？ 完全に理解できる生理学的理由により、妊婦の免疫力が低下するのはこの時期です。 いわゆる「保存反応」は、胎児が発育するために免疫応答が低下したときに引き起こされます。 初期の段階では、それは体によって外来物質として認識されます。 そうでなければ、人類は単に自分の種類を再現することができず、妊娠のたびに流産に終わるでしょう。

CMVと妊娠についてパニックに陥る前に、この非常に危険な感染症について、お母さんとお父さんが知っておくべきことをすべて調べてみましょう。

女性や子供はどのようにして感染することができますか

子供と大人でサイトメガロウイルスに感染する方法はいくつかあります。

  • 日常生活では、感染はそれほど頻繁には発生しませんが、それはかなり可能です。 人体外の感染症は短期間しか生きられず、感染症の場合は活動的でなければなりません。 しかし、一般的な個人衛生用品や調理器具を使用して、キャリアとキスすることで感染する可能性があります。
  • 性的なルートが最も一般的です。 したがって、受胎中はサイトメガロウイルスを「継承」するリスクがあり、妊娠中および出産後の両方で多くの病状を引き起こす可能性があります。
  • 非常にまれなケースですが、輸血法も可能性があります。 現代医学の発展に伴い、輸血や臓器移植の際に感染する可能性はありますが、非常にまれです。
  • 胎盤法-子宮内での母親から胎児への病理の伝達。 ウイルスは胎盤関門を通過し、赤ちゃんに感染します。
  • 母乳育児は、子供の感染の原因の1つです。

赤ちゃんの感染のリスクが最も高いのは、妊娠中のサイトメガロウイルスの一次感染です。 子供が計画される前でさえ女性のCMVに対する抗体の存在は、胎児への影響が最小限であるか、まったくないことを示唆しています。 そのような母親は、85〜90％の症例で保因者である健康な赤ちゃんを出産します。

適所にいる女性の症状は何でしょうか？

妊娠中のサイトメガロウイルス感染は、症状が一般的な風邪に似ているため、母親自身と医師の両方に大きな懸念を引き起こしません。 女性の体が強い場合、免疫応答は「ウイルスを沈黙させる」、つまり不活性な形になります。 または、ARIの軽度の症状が見られる場合があります。

  • 体の痛み;
  • 温度のわずかな上昇;
  • 鼻水が出る;
  • 喉の痛み;
  • リンパ節の腫大;
  • 一般的な中毒の兆候としての頭痛。

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サイトメガロウイルス（CMV）の検査の種類とその解釈

違いは、通常の風邪は1〜2週間以内に治まりますが、妊娠中のサイトメガロウイルスは最大8週間不快な症状を示します。

あまり一般的ではありませんが、ウイルスは単核球症のような形で現れ、対応する兆候（高温、激しい頭痛）を伴います。 一般化された形態が発生することは非常にまれであり、これは特に危険です。それは全身に影響を与えるため、感染は体の多くの臓器やシステムに影響を及ぼします。

診断手段

妊娠を計画するとき、夫婦はそのような重要なステップの前にサイトメガロウイルスを診断するようにアドバイスされます。

妊娠中のCMVを検出するために、さまざまな手段が使用されます。 それらのそれぞれは、母親の血液中のその存在を決定するだけでなく、胎児のリスクを計算することも可能にします。

  • 血清学的血液検査は、CMVに対する抗体の存在を決定します。 結果に存在するIgG免疫グロブリンは、女性が長い間感染しており、サイトメガロウイルスに対する抗体が開発されていることを示しています。 IgM免疫グロブリンは一次感染の指標です。 両方のグループの抗体がないことは完全な標準ですが、体内に抗体がなく、一次感染の可能性が高いため、女性は「リスクグループ」に含まれます。 感染した母親から生まれた赤ちゃんでは、免疫グロブリンを検出するために、この分析が最初の4か月間定期的に実行されます。 IgGが検出された場合、先天性細胞肥大の診断は削除されますが、IgMが病状の急性期の証拠である場合。
  • PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）。 あらゆる体液を研究に使用できます。 分析により、サイトメガロウイルスDNAの存在を検出することが可能になります。 それが存在する場合、結果は肯定的です。
  • バクポセフ。 通常、膣粘膜からの塗抹標本が使用される分析ですが、バリエーションがあります。 この方法を使用すると、感染の存在だけでなく、その状態（一次感染、寛解、再活性化）も検出されます。
  • 細胞学的検査は、顕微鏡下で患者の尿または唾液を検査することから成ります。 ウイルスが体内で見つかると、その巨細胞が見えます。
  • 羊水穿刺。 羊水を研究する方法は最も正確であると考えられており、子宮内のサイトメガロウイルスによる胎児の感染を検出することができます。 この手順は、妊娠21週後にのみ実行できます。 しかし、感染の疑いのある瞬間から少なくとも6週間が経過する必要があります。そうしないと、結果は偽陰性になります。 ウイルスがないことは、健康な赤ちゃんを示しています。 それが検出された場合、CMV（ウイルス量）の濃度を決定するために他のテストが処方されます。 それが高ければ高いほど、胎児への影響は悪化する可能性があります。

肯定的な結果をもたらしたCMVの分析は、まだ母親または胎児のどちらにとっても文ではありません。 サイトメガロウイルスで生まれた多くの子供たちは完全に健康であり、彼らの生活の中でその影響を感じることはありません。 しかし、場合によっては、非常に深刻な結果が生じる可能性があります。

病理学の危険性は何ですか

サイトメガロウイルスは、将来の母親と赤ちゃんにとって常に危険であるとは限りませんが、合併症のリスクがあります。 すべては、ウイルスが女性の体に入った時間によって決定されます-子供の受胎の前または後。 これが妊娠のずっと前に起こった場合、血液中にはすでに反応メカニズムがあります-ウイルスに対する抗体が開発されています。 これは、問題が発生する可能性が最小限の場合です。 CMVは「眠り」、おそらく母親も子供も邪魔しません。

しかし、妊娠中に再発が発生するケースの約2％があります。 次に、彼らはタール胎盤感染の可能性について話し、赤ちゃんはCMV（先天性サイトメガロウイルス感染）で生まれます。 そのような悪化は、起こりうる深刻な病状を回避するために複雑な治療を必要とします。

特に危険なのは、最初の学期におけるサイトメガロウイルスの一次感染です。 このような状況の組み合わせの下では、妊娠のさらなる経過、子宮内および出産後の子供の発達を予測することは不可能です。 しかし、さらなるイベントのシナリオはまったくバラ色ではありません。

  • 妊娠の衰退、胎児の死亡、胎盤早期剥離による早産、初期の流産;
  • 心臓血管系が苦しみ、先天性心疾患が発生します。
  • 小頭症または水頭症;
  • 中枢神経系の深刻な器質的病的状態;
  • さまざまな重症度の精神遅滞;
  • 将来的には、肉体的および精神的な発達の遅れ。
  • 出生時の難聴または難聴;
  • 出生時の失明または視力低下;
  • 筋骨格系の病変;
  • 内臓のサイズの増加;
  • 内臓の頻繁な出血。

場合によっては、「TORCH会社の兄弟」がCMVに参加すると、それ以降の妊娠はすべて失敗に終わります。 多くの場合、初期段階で流産があります。 したがって、私たちは妊娠することを計画しています-私たちは配偶者と一緒にTORCH感染の検査を受けます。

先天性CMV

でも、妊婦さんの神経を少し落ち着かせましょう。 明らかな理由で、彼らはすでに彼女によって粉砕されています。 それほど怖いわけではありません。 特定の数字を見てみましょう。

妊娠中の母親は、自分の健康状態を注意深く監視する必要があります。 一部の感染症は、胎児に大きな害を及ぼす可能性があります。 そのような脅威の1つがサイトメガロウイルスです。

サイトメガロウイルス（CMV、CMV）は、DNAを含むウイルスです。 それは比較的最近、前世紀の半ばにオープンしました。 それはヒトヘルペスウイルス5型に属し、一般に「キス病」と呼ばれるCytomegaly病を引き起こします。

サイトメガロウイルスは、特に生活水準の低い国々で蔓延しています。 不利な地域では、感染したCMVの数は人口の40から100パーセントになる可能性があります。 それに対するワクチンはありません、このウイルスは治癒することができません。 CMVを抑制するために、免疫調節剤と抗ウイルス薬が使用されます。

妊娠中のサイトメガロウイルス。 サイトメガロウイルスの人から人への感染方法

ウイルスは体液に生息しています。 唾液腺はCMVのお気に入りの場所です。 したがって、妊娠中のサイトメガロウイルスは、たとえばくしゃみや咳をする患者の近くにいるときに、空中の飛沫に感染する可能性があります。 キスをしたり、カトラリーや歯ブラシの道具を共有したりすると、ウイルスに感染する可能性が高くなります。
サイトメガロウイルスは、母乳を介して性的にも感染します。

妊娠中のサイトメガロウイルス。 ウイルスの症状

ほとんどの場合、妊娠中にサイトメガロウイルスに気付くことさえできないという点で、この病気は潜行性です。 通常は無症候性の保菌であり、感染が感じられるのは約10パーセントの場合のみです。 ほとんどの場合、これは軽度の形態であり、その場合、臨床像は平凡な呼吸器ウイルス感染の症状に非常に似ています。 一般的な風邪との唯一の違いは、病気のより長い経過であり、それは最大1ヶ月半続く可能性があります。

CMVの出現のより深刻な方法は、気管支炎と扁桃炎によって悪化する内臓、眼の病気です。 細胞肥大の際立った特徴は、従来の抗生物質による治療に対する体の反応が悪いことです。
免疫力が壊滅的に低下した人々は、脳組織で不全麻痺と死に至る炎症過程を経験します。

また、CMVの症状には、膣と直腸からの青みがかった白色の分泌物、陰唇の小さなアザラシ、唾液腺の炎症、膿疱性発疹などがあります。 サイトメガロウイルスと同様に、ヘルペスウイルスは免疫力が低下すると活性化されるため、ヘルペスが出現した場合は、CMVを確認するのが理にかなっています。

妊娠中のサイトメガロウイルス：胎児への影響と胎児へのウイルス感染の方法

胚は、病人の精液を介してサイトメガロウイルスに感染する可能性があります。 ウイルスは、子宮内または生殖管を通過する際に胎児に感染する可能性があります。

感染が最初の学期に発生した場合、妊娠は初期の流産または重度の胎児奇形で終わる可能性があります。

胎児の感染後期には、羊水過多症、早産、流産、死産が特徴的です。 細胞肥大を伴う新生児は、体重が少なく、皮膚が黄色く、貧血、脾臓と肝臓の肥大、小頭症、水頭症、鼠径ヘルニア、視覚および聴覚障害、心臓欠陥、先天性変形、さらなる成長および発達遅延を有する可能性があります。

そのため、計画段階と妊娠中の両方でCMVの検査を受けることが非常に重要です。 活性化されたサイトメガロウイルスが妊娠中に治療されない場合、結果は悲惨なものになる可能性があります。

最も一般的に処方されるテスト 妊娠中のサイトメガロウイルス

妊娠中にサイトメガロウイルスを検出する方法はいくつかあります。 医師のレビューによると、最も有益なのはELISAです。


酵素免疫測定法（ELISA）

これは、IgGおよびIgM免疫グロブリン（いわゆるサイトメガロウイルス抗体）の存在を決定する血液検査の名前です。 妊娠中、そして計画中はさらに良いことに、この分析を行う必要があります。

  • サイトメガロウイルスの分析におけるIgG力価が妊娠中に陽性であれば問題ありません。 これは、体が以前にウイルスと接触したことがあることを意味します。 IgG力価が計算された参照値を下回り、IgMが負の場合、これは女性の体内にCMVがなく、CMVがなかったことを意味します。 妊娠中のサイトメガロウイルスによる一次感染は再活性化よりもはるかに危険であるため、このような妊婦は危険にさらされています。
  • IgGが正常値を下回る陽性IgMは、CMVによる一次感染を示します。 この期間中の妊娠は固く禁じられています。 症状がない場合、医学的介入は必要ありませんが、ダイナミクスの力価の数を確認するために定期的に分析を繰り返すことをお勧めします。
  • 高レベルのIgGを伴う陽性IgMは、体内でのウイルスの再活性化を示します。 この結果により、受胎も延期することをお勧めします。 すでに興味深い立場にある女性がそのような結果を受け取った場合、胎児の感染のリスクを減らすために、予約のために医師に連絡する価値があります。 そのような場合、免疫調節剤は通常処方されます。
  • 最も好ましい選択肢は、妊娠中にサイトメガロウイルスigGの血清学的分析が陽性であり、IgMが陰性である場合です。 これは、体がサイトメガロウイルスと接触していたことを意味しますが、長い間、そして現在、ウイルスは「眠っています」。 妊娠中のウイルスの再活性化の可能性を排除することはできませんが、それはわずか1〜2パーセントです。

感染期間を決定するには、CMVに対するIgGの結合力に焦点を当てる価値があります。 この数値が60％を超えている場合は、心配する必要はありません。ウイルスとの接触はかなり前に発生しています。 50％未満のアビディティは、過去3か月以内の感染を示します。

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法

サイトメガロウイルス妊娠の別の一般的に使用される分析。 この方法は、CMVDNAの検出に基づいています。 研究には、尿、唾液、尿道や膣からの排出物、脳脊髄液を使用できます。 この方法の利点は、その速度です。調査を実施するのに1〜2日しかかかりません。 2つの欠点があります。 第一に、ウイルスは必ずしもすべての体液に一度に見つかるとは限らないため、結果は偽陰性になる可能性があります。 第二に、この研究を使用すると、CMVの存在のみを判別できます。この方法では、アクティブなウイルスと休止状態のウイルスを区別しません。

播種

唾液、血液、羊水、膣および子宮頸部からの排出物は、細胞培養分離の研究のための材料として使用されます。 この方法は、微生物の成長に適した条件に試験材料を置くことを含む。 このテストでは、誤検知の結果を出すことはできませんが、誤検知になる可能性があります。 主な欠点はタイミングです。約1週間、場合によってはそれより長くなります。

細胞診

この方法は、顕微鏡下で材料を検査することから成ります。 妊娠中の塗抹標本に含まれるサイトメガロウイルスは、特定の巨細胞のように見えます。


結論

妊娠中の将来の母親と赤ちゃんのサイトメガロウイルス感染を防ぐことは非常に重要です。 そうでなければ、治療を怠ってはなりません。 適切に選択された治療法は、身体的および精神的な異常なしに子供がウイルスを運ぶ可能性を大幅に高めます。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、多くの女性に見られるかなり一般的な感染症です。 サイトメガロウイルス感染の主な原因、症状、および出産期間中にそれがもたらす危険性を考慮してください。

ICD-10コード

B25サイトメガロウイルス病

妊娠中のサイトメガロウイルスの原因

妊娠中のサイトメガロウイルスの原因はさまざまですが、それらはすべて女性の免疫系の保護機能の低下に関連しています。 まず第一に、CMVは先天性で後天性であることを知っておく価値があります。 先天性の形態は、急性および慢性である可能性があります。 そして後天性-潜在性、急性、全身性または単核球症。 CMVを人から人へと伝達する方法はいくつかあります。つまり、妊娠中のサイトメガロウイルス感染の原因です。

  • 空挺。
  • 接触または家庭-ウイルスが活動的な形である場合にのみ感染が発生します。 感染は、キス中、他の人の歯ブラシを使用しているとき、さらには皿を通して唾液を介して体内に侵入します。
  • 経胎盤-胎児と通常の妊娠過程に危険をもたらします。 赤ちゃんが産道を通過するときにも感染する可能性があります（赤ちゃんが満期の場合、危険はありません）。 病気の母親の母乳も子供の感染症を引き起こす可能性があります。
  • 性的-成人集団における主な感染経路。 ウイルスは、コンドームを使用せずに、性器、口、または肛門に接触することで体内に侵入します。
  • 衛生状態が悪いと、サイトメガロウイルスは尿やCMVを含む便との接触を通じて人体に侵入する可能性があります。 この場合、手洗いが不十分なためにウイルスが口に侵入するため、手指衛生が特に重要です。
  • 輸血-感染は、ドナーの血液とその成分の輸血、ドナーの卵子の使用中、または臓器や組織の移植中に発生します。

世界の45％の人々が、CMV感染に対する抗体を持っています。つまり、血清陽性です。 年配の人ほど、サイトメガロウイルスに免疫がある可能性が高くなります。 スイスでは、人口の約45％が感染に対して血清陽性であり、日本では約96％ですが、ウクライナでは80〜90％です。 プライマリCMVIは、6〜12年、つまり子供時代に現れます。 この場合、感染は潜在的である可能性があります。つまり、授乳中、産道の通過中などに子供の体に侵入する可能性があります。 妊娠中のサイトメガロウイルスの原因はさまざまです。感染は血液、精液、尿、唾液、涙、さらには膣分泌物にまで及ぶ可能性があるためです。

サイトメガロウイルスは妊娠にどのように影響しますか？

サイトメガロウイルスが妊娠にどのように影響するか、そしてCMV感染がどの程度危険であるかは、多くの妊婦にとって興味深い問題です。 妊娠中、女性の免疫システムは著しく弱まります。 これは明らかな理由で起こり、体が胚を拒絶しないようにします（それはそれを異物として認識するため）。 この期間中、サイトメガロウイルス感染のリスクが高まります。 ウイルスが潜伏状態で体内にある場合、妊娠期間中に、ウイルスは活性化されて悪化します。

胎児の子宮内感染の場合、それはその死またはシステムおよび器官の発達における様々な障害につながる可能性があるため、この病気は非常に危険です。 胚の感染は、受胎中に精液を介して発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、感染は出産時に産道を通過するときに発生します。 同時に、母乳を介した感染とは対照的に、子宮内感染は胎児にとってはるかに危険です。

妊娠中の女性が妊娠の最初のトリメスターでCMVIに感染すると、突然の流産、死産、流産につながります。 赤ちゃんが生き残るか、妊娠後期に感染が発生した場合、子供は先天性サイトメガロウイルス感染症にかかり、出生直後または生後1年以内に自分自身を感じさせます。 妊娠中のCMVの症状は、発熱、全身倦怠感、脱力感、またはまったく見られないこととして現れます。

  • ウイルスの主な危険性は、それ自体が感じられない可能性があること、つまり無症候性である可能性があることです。 この場合、血液検査の結果から感染を検出することができます。 サイトメガロウイルスは胎盤関門を通過するため、子供を計画する段階で女性を検査しなければならない病気のグループに属します。
  • サイトメガロウイルスは重度の妊娠を引き起こす可能性があります。 非常に頻繁に、感染は流産と胎盤の早期剥離を引き起こします。 さらに、胎児の低酸素症のリスクが高まり、異常な発育と早産につながります。
  • 女性が妊娠中にCMVを受け、ウイルスが深刻な合併症を引き起こした場合、妊娠の人為的な中絶が行われます。 しかしその前に、医師は胎盤と胎児を研究するために深いウイルス学的研究を行います。 最も危機的な状況でも、子供を救うチャンスがあります。
  • 特に危険なのは妊娠中のサイトメガロウイルスで、ヘルペス、風疹、トキソプラズマ症と一緒に発生します。 この場合、感染の結果は、妊娠中の母親と子供の両方の状態に悪影響を及ぼします。

女性が妊娠中に初めてサイトメガロウイルスに感染した場合、これは一次感染を示しています。 ウイルスが胎児の体内に入り、その発達に多くの合併症を引き起こす可能性があるため、この状態は非常に危険です。 サイトメガロウイルスが胎児の体内に入ったかどうかを判断するために、女性は次の検査を受けます。

  • 超音波手順

サイトメガロウイルスによって引き起こされる胎児の発育の異常を特定することができます：小頭症、子宮内胎児発育遅延、腹水、羊水過少症、脳の発育の異常。

  • 羊水穿刺

この検査は羊水の分析です。 この方法は、子宮内CMVIを検出するための最も効果的な方法の1つと考えられています。 この研究は妊娠21週目から可能ですが、感染の疑いから6〜7週間以内に行うことができます。 否定的な分析で、私たちは子供が健康であると言うことができます。 分析が陽性の場合、女性はサイトメガロウイルスの定量的PCR検査を受けます。 さらに、ウイルス量が多いほど、妊娠の予後は悪くなります。 研究の可能な結果を​​考慮してください：

  • サイトメガロウイルスDNAの量≥10*3コピー/ml-ウイルスが胎児に侵入する確率は100％です。
  • サイトメガロウイルスDNAの量
  • サイトメガロウイルスDNAの量≥10*5コピー/ml-先天性CMVIの症状とウイルスによって引き起こされる病状を持つ子供が生まれる可能性が高いです。 この場合、医師は中絶を処方することがあります。

ただし、サイトメガロウイルスに常に感染しているとは限らない子供には健康上の問題があるため、事前に慌てないでください。 CMVのすべての子供は、常に診療所の監督下にあります。 しかし、場合によっては、子宮内の胎児に感染するウイルスが死に至ります。 一部の感染した新生児では、身体的および精神的発達における深刻な病状が始まります。

妊娠中のサイトメガロウイルスの症状

妊娠中のサイトメガロウイルスの症状は、感染の種類と形態によって異なります。 多くの場合、CMVは現れません。これは、強力な免疫システムで起こります。 この場合、ウイルスは潜伏状態のままであり、体の力が弱まると現れます。 多くの感染者は、感染の活性化を一般的な風邪として認識しています。 しかし、すべてがそれほど単純なわけではありません。そのような「寒さ」では、主な病変は中枢神経系、腎臓、肺、心臓、肝臓にあるからです。

  • 女性では、サイトメガロウイルスは子宮頸部外反症、卵管と卵巣の炎症、および子宮頸管炎を引き起こします。 炎症過程は卵巣に影響を及ぼし、下腹部の激しい痛みと白っぽい青みがかった分泌物を伴います。 この場合、妊娠中の女性では、感染は無症候性である可能性があります。
  • 男性では、CMVは風邪の症状を引き起こし、泌尿生殖器系の臓器の炎症を伴います。 尿道や精巣組織の病気が悪化する可能性があります。 サイトメガロウイルスが原因で、男性は排尿時に痛みと不快感を感じます
  • 妊娠中のサイトメガロウイルスの一般的な症状を考慮してください。これは、原則として、鑑別診断を使用して決定されます。
  • 急性呼吸器ウイルス感染症-女性は、脱力感、倦怠感、全身倦怠感、頻繁な頭痛、唾液腺の炎症、発汗の増加、舌と歯茎の白っぽいプラークを訴えます。
  • 泌尿生殖器系への損傷-慢性的な非特異的な炎症過程の症状が現れます。 医師が病理学的症状のウイルス性を確立できない場合、抗生物質療法が実施されますが、これは原則として期待される結果をもたらしません。
  • 女性が一般化された形態のサイトメガロウイルス感染症を患っている場合、それは内実質器官への損傷を伴います。 ほとんどの場合、副腎、腎臓、膵臓、脾臓の炎症があります。 このため、一見、抗生物質による治療が困難な原因のない気管支炎や肺炎が頻繁に発生しています。
  • サイトメガロウイルス感染は、免疫状態の有意な低下、血小板の減少を伴います。 腸壁、末梢神経、目や脳の血管が損傷する可能性があります。 顎下腺および耳下腺の唾液腺の肥大、皮膚の発疹、関節の炎症性疾患の悪化の症例は珍しくありません。

非常に多くの場合、CMVは、免疫系が十分に強くない青年期または小児期に発症します。 同時に、90％の症例で、ウイルス感染は無症候性です。 潜伏期間は20日から60日かかります。つまり、体内に入った後、ウイルスはすぐには感じられません。 感染後、サイトメガロウイルスは唾液腺の細胞内で生存し増殖します。 潜伏期間の終わりに、CMVは短期間のウイルス血症を引き起こします。これは、局所リンパ節の炎症、唾液腺の増加、唾液分泌の増加、および舌のプラークを伴います。 重度の中毒により、頭痛、脱力感、全身倦怠感、発熱が起こります。

サイトメガロウイルスは単核食細胞と白血球に浸透し、複製することができます。 感染した細胞は増殖し、サイズが大きくなり、核内にウイルス封入体を運びます。 これはすべて、特にリンパ器官が影響を受けている場合、CMVがかなり長い間潜伏状態にとどまる可能性があることを示唆しています。 この場合、病気の期間は10から20日である場合があります。

妊娠中のサイトメガロウイルスの影響

妊娠中のサイトメガロウイルスの影響は、子供にとって致命的となる可能性があります。 そのため、受胎前であっても、すべての女性がCMVIのスクリーニングを受ける必要があります。 これにより、恐れる価値があるのか​​、免疫システムを強化するだけで十分なのかを知ることができます。 その結果は、一次サイトメガロウイルス感染と経胎盤感染の両方で感じられる可能性があります。

胎児への最大の危険は妊娠の最初の4-23週に起こります。 妊娠期間中にCMVが再活性化されると、胎児への危険が最小限に抑えられます。 同時に、すべての女性は妊娠中のサイトメガロウイルスの影響がどれほど深刻であるかを覚えておく必要があります。 将来の母親のCMVは、子供に次の病状を引き起こす可能性があります。

  • 胎児の死亡、流産、胎盤早期剥離および人工出産。
  • 心臓の欠陥と心臓血管系の病理。
  • 聴覚および視覚の喪失または障害。
  • 精神遅滞と未発達の脳。
  • 肝炎、肝臓の肥大、黄疸。
  • 中枢神経系の病理学的病変。
  • 筋骨格系の病理。
  • 脾臓と肝臓の肥大。
  • 脳内石灰化、小頭症。
  • 点状出血、浮腫、けいれん。
  • 脳室拡大など。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、赤ちゃんにとって深刻な健康被害をもたらす可能性があります。 ウイルスが上記の結果につながる確率は9％であり、一次CMVまたはその再活性化では0.1％です。 つまり、妊娠中にサイトメガロウイルス感染症と診断された多くの女性には、絶対に健康な子供がいます。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの診断

妊娠中のサイトメガロウイルスの診断は、受胎の計画段階で実施する必要があります。 ウイルスを検出するために、性器からの血液、尿、唾液、擦り傷、綿棒の研究が行われます。 妊娠中、CMVは血液検査を使用して検出されます。 臨床像がぼやけているため、感染症の診断は困難です。 したがって、抗体を検出するために分析が実行されます。 分析によりCMVIに対する特異的抗体の存在が明らかになった場合、これは体内にウイルスが存在することを示しています。

サイトメガロウイルスを診断するための主な方法：

  • 細胞学的-母乳、尿沈溜物、唾液、その他の分泌液中の細胞の肥大を明らかにします。
  • 血清学的-サイトメガロウイルス抗体は、IgGおよびIgM免疫グロブリンを使用して検出されます。 妊婦でIgMが検出された場合、これは最近の感染を示しており、詳細な調査が必要です。 免疫グロブリンを検出するために、胚の臍帯血の分析が行われます。 分析でIgMが示された場合、これは子供がCMVに感染していることを示しています。
  • 分子生物学-体の細胞内のサイトメガロウイルスDNAを検出するために実行されます。
  • Virologicalは、かなり費用と時間がかかる診断方法です。 その実施のために、病原体はその栄養培地で培養されます。

上記のすべての診断方法の中で、血清学的が最も頻繁に使用されます。 サイトメガロウイルスに対する抗体が血中に存在する場合、つまりiggが陽性である場合、これは妊婦の免疫力が高いことを示しています。 ほとんどの場合、CMVは潜在的に進行します。

サイトメガロウイルスの診断が陰性の場合、妊娠中の母親は危険にさらされているため、妊娠中の女性は妊娠中期ごとに研究を行うことをお勧めします。 いずれにせよ、抗体の欠如は正常な妊娠への潜在的な脅威です。 病気の母親から生まれた赤ちゃんは、生後1日以内に抗体の存在を診断する必要があります。 さらに、IgG抗体が最初の3か月で新生児で検出された場合、これは先天性サイトメガロウイルスの兆候ではありません。 しかし、IgMの存在は急性CMVIを示しています。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの分析

妊娠中のサイトメガロウイルスの分析は、すべての妊婦にとって必須です。 これは、妊娠の最初の20週間のCMV感染が、流産や胎児の死亡につながる可能性があるためです。 しかし、妊娠の最後の数ヶ月でさえ、サイトメガロウイルスは非常に危険です。 したがって、病気の深刻な結果を回避するために、すべての女性がサイトメガロウイルスについて検査されます。

CMVIの検査室診断は、尿と唾液の研究、ポリメラーゼ連鎖反応、および血清の血清学的研究で構成されます。 それぞれの分析をさらに詳しく考えてみましょう。

  • 尿と唾液の沈殿物の細胞学的研究

妊婦の尿と唾液を顕微鏡で調べ、CMVに特徴的な巨大細胞を検出します。

  • PCRまたはポリメラーゼ連鎖反応

診断は、ウイルス細胞に含まれ、血球の遺伝情報のキャリアである感染のDNAの決定に基づいています。 PCRには、尿、掻き取り、喀痰または唾液が使用されます。

  • 血清の血清学的研究

分析は、血液中のCMVに特異的な抗体を検出するために実行されます。 現在までのところ、最も正確なのはELISA酵素免疫測定法です。 この分析を使用して、さまざまなタイプの免疫グロブリンIgG、IgM、およびそれらの結合力を決定できます。

妊娠中のサイトメガロウイルスの基準

妊娠中のサイトメガロウイルスの発生率は、女性の体の個々の特徴によって異なります。 つまり、規範の単一の指標はありません。 たとえば、男性の血液中にウイルスに対する抗体がない場合、これは非常に優れています。 しかし、これは彼が感染しておらず、ウイルスを女性に感染させないという意味ではありません。 女性の血液中に抗体がないことは、CMVに対する脅威です。 以前に感染していない妊婦は危険にさらされており、サイトメガロウイルスに感染する可能性があります。 抗体がないと、子宮内感染のリスクが大幅に高まります。 幼稚園や学校に通う子供がすでにいる妊婦は特に危険にさらされています。 CMVは子供たちのグループで絶えず循環しているので。

妊娠中にウイルスに対する抗体を検出するために、女性はTOCH感染について検査されます。 それが体内に入ると、ウイルスは永遠にそこにとどまることに注意する価値があります。 抗体検査だけが、体とサイトメガロウイルスの関係を明らかにすることができます。 血液検査の結果を転記するときは、次の点に特に注意する必要があります。

インジケーター

アビディティ

結果の解読

定義しないでください

正常とは、正常範囲内のIgGであり、IgMが存在しないことです。 このような結果は、女性の体がウイルスに接触したことがないことを示しています。 IgGが通常より高いが、IgMがそうでない場合、女性の体には潜伏状態のウイルスが含まれています。 この場合、誘発因子と免疫力の低下が存在する場合、出産過程で子宮内の胎児または子供が感染する可能性は最小限に抑えられます。 IgMが通常よりも高い場合、女性は最初の感染を生き延びましたが、妊娠は再びウイルスを引き起こし、胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があります。

IgGは女性ごとに個別であるため、女性ごとに異なる値を持つ可能性があります。 医師は妊娠前に検査を受けることをお勧めします。これにより、指標を比較し、サイトメガロウイルスの感染または悪化のリスクを判断することが可能になります。 10％の症例でIgMが検出されないため、IgGの値にすべての注意が向けられます。

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgG

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgGは、抗体の結合力を決定します。 このパラメータを使用すると、感染が発生したのはどのくらい前かを知ることができます。 同時に、アビディティが高いほど、感染が早く発生します。これは、胎児にとって状況がより安全であることを意味します。 アビディティが高い場合、つまり60％を超える場合、妊娠への脅威はありません。指標が50％未満の場合、感染は3か月以内に発生し、妊婦にとって危険です。

感染症の存在を検出するために、女性の血液がトリメスターごとに採取され、IgM抗体の存在についてテストされます。 一次CMVでは、IgGはIgMのバックグラウンドに現れます。 IgGが増加し、IgMが検出されない場合、これはサイトメガロウイルスの悪化を示しています。 IgGが少量検出された場合、これは母親の体内にウイルスが存在することを示しており、胎児の感染のリスクがあることを意味します。

  • 妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgGにより、一次感染を確認できます。 一次感染中、血中のIgG抗体はIgMよりも遅く出現し、アビディティが低いという特徴があります。
  • IgG抗体の研究は、TORCH感染症の臨床検査の複合体に含まれています。 サイトメガロウイルスに加えて、女性はヘルペス感染、風疹、トキソプラズマ症についてチェックされます。
  • 生後6か月以上のすべての子供は、母体由来のIgG抗体を血液中に持っています。 これにより、IgGアビディティの結果を解釈することが困難になります。
  • 女性が免疫不全の場合、抗体のレベルは非常に低く、血中で測定することはできません。 診断には、他の体液が使用され、PCRが実行されます。

妊娠中のサイトメガロウイルスIgG陽性

妊娠中にサイトメガロウイルスIgGが陽性になることは珍しくありません。これは、人口の最大90％が同様の結果をもたらすためです。 したがって、この結果は、病状ではなく、標準と安全に見なすことができます。 多くの人では、CMV感染は小児期に発生します。 感染した子供は長期間ウイルスを排出する可能性があるため、免疫力が低下している妊婦は、子供と密接に接触したり、子供たちのグループに参加したりすることはお勧めしません。

妊娠を計画しているすべての女性にとって、陽性のIgGは不可欠です。 この場合、ウイルスの活性化を伴う子供の重篤な病状のリスクは0.1％であり、母親と胎児の一次感染を伴う場合は9％です。 一次感染の場合、潜伏期間と免疫の再構築には、妊娠の経過と女性の体の個々の特徴に応じて、15〜60日かかります。

体の保護反応は、細胞内サイトメガロウイルスの溶解と複製に関与するIgMおよびIgG抗体の産生に基づいています。 サイトメガロウイルスIgGの平均基準はIU/mlです。 したがって、値が1.1より大きい場合、これは体内に感染が存在することを示しています。 指標が0.9未満の場合、結果は否定的です。つまり、女性と通常の妊娠過程を脅かすものは何もありません。

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妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgM

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgMを使用すると、免疫系がウイルスを克服したかどうか、または現在活性があるかどうかを確認できます。 IgM抗体の存在は、一次感染が急性になったか、ウイルスが再発したことを示しています。 女性が妊娠前にサイトメガロウイルスに対するIgM抗体を持っていなかった場合、血中のそれらの出現は一次感染です。 しかし、場合によっては、抗体が病気の後10〜20週間以上持続するため、IgMだけで血液中のウイルスの存在を判断するのはかなり困難です。

一次感染は胎児の子宮内感染につながる可能性があるため、一次サイトメガロウイルスを特定することは非常に重要です。 この場合、分析を解読する際に、IgGの値とその特性が考慮されます。 陽性IgM抗体によるサイトメガロウイルスの治療の問題は、いくつかの要因に依存します。

  • 症状の存在-感染症の症状が完全にないが、分析でCMVIが検出された場合、妊婦は抗ウイルス薬を処方されていません。
  • CMVの無症候性の経過は、感染に独立して対処した免疫系の高い状態を示しています。 抗体産生のプロセスをスピードアップするために、妊婦は免疫調節剤とビタミンを処方されます。これらは一般的な強化特性を持ち、免疫力を高めます。
  • サイトメガロウイルスの顕著な症状を伴う女性は、抗ウイルス治療を受けます。 ビタミン療法は不可欠です。

妊娠中のサイトメガロウイルスIgM陽性

妊娠中のサイトメガロウイルスIgM陽性は、PCRまたはELISA法を使用してのみ決定できます。 ELISAを使用した診断では、血液中の抗体の存在、つまり感染性病原体に対する免疫系の反応を検出できます。 妊娠中の女性のIgM抗体のレベルが上昇している場合、これは一次感染とサイトメガロウイルス感染の悪化を示しています。 この場合、両方の免疫グロブリンの濃度を決定するために追加のテストが実行されます。

IgMおよびIgGの陽性結果は、サイトメガロウイルスの二次的悪化を示しています。 同時に、人口の90％で、IgGは肯定的な結果をもたらし、これは標準と見なされています。 しかし、IgMが陽性の分析結果では、この力価が正常化するまで女性は妊娠することをお勧めしません。 妊娠期間中に症状が診断された場合は、産婦人科医の診察と医学的介入が必要です。

一定量のIgMは、サイトメガロウイルスの活性の指標です。 IgMは、感染、再感染、または再活性化の急性度を示します。 血清反応陰性の患者で陽性のIgMが検出された場合、これは疾患の優位性を示しています。 IgM抗体は、CMVIの内因性再活性化でのみ現れます。 抗体のタイムリーな検出により、サイトメガロウイルスのダイナミクスとその臨床症状の包括的なモニタリング、研究が可能になります。 妊娠中のCMVが重症の場合、抗体の産生は大幅に遅くなります。 これは、免疫力が低下している人にも当てはまります。

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妊娠中のサイトメガロウイルスに対するアビディティ

妊娠中のサイトメガロウイルスのアビディティは、CMVに結合してウイルスを中和する抗体の能力の一種の評価です。 アビディティを決定するために、ELISA診断が実行されます。 この研究方法により、血液中の抗体の存在、それらの含有量、および親和性を特定することができます。 アビディティは、IgGとIgMの値によって決定されます。これにより、抗体の成熟度を知ることができます。

インジケーター

アビディティ

結果の解読

定義しないでください

血清陰性、ウイルスは女性の体には存在しません。 胎児の正常な発育を脅かすものは何もありません。

CMVによる一次感染と胎児の感染のリスクがあります。

しきい値ゾーン（平均）

一次感染は最終段階にあり、胎児の感染のリスクが高いです。

サイトメガロウイルスは潜伏状態にあり、胎児へのリスクは最小限です。

再活性化の段階でのCMVI、胎児の感染のリスクが高い。

アビディティは、抗体と抗原の結合の程度、それらの相互作用の特異性、および活性中心の数のアイデアを提供します。 体が最初にサイトメガロウイルスと接触すると、免疫系は天然の抗体を産生し始めます。 このような抗体は、病原体との相互作用の程度が低い。 リンパ球におけるウイルスの広がりに応じて、免疫グロブリンの合成に関与するゲノムの突然変異が可能です。 新しい抗体のうち、微生物のタンパク質に類似したものが分離されます。つまり、微生物を中和することができます。 これは、アビディティが増加していることを示しています。

アビディティデータは、サイトメガロウイルスの感染性発達の段階の重要な指標です。 アビディティが30％未満の場合、これはウイルスが体全体に広がり、一次感染していることを示しています。 60％を超えるアビディティは、過去の感染、つまりウイルスが潜伏状態にあることを示します。 30〜50％のレベルのアビディティは再感染であるか、サイトメガロウイルスが活動段階にあります。

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妊娠中の塗抹標本におけるサイトメガロウイルス

妊娠中の塗抹標本中のサイトメガロウイルスは、受胎の最初の日から決定することができます。 CMVはヘルペスウイルスファミリーに属しているため、これは驚くべきことではありません。 つまり、感染性病原体のDNAは、一度人体に侵入すると破壊されません。 感染症は、膣粘膜からの塗抹標本または最初の検査中に検出できます。 統計によると、臨床検査は2人に1人の女性のCMVIを検出します。 このような結果は、ウイルスが潜在状態と急性状態の両方を持つ可能性があるため、詳細な診断の対象となることを示しています。

妊婦の塗抹標本でサイトメガロウイルスが検出される危険性は、感染が複雑な病気、つまりサイトメガロウイルスを引き起こす可能性があることです。 免疫力が健康な女性では、CMVの保菌者であっても、ウイルスは潜伏状態にあり、現れません。 この場合、塗抹標本を採取すると、V型ヘルペスに対する抗体が検出されます。 妊娠中または出産中にウイルスの活性化が起こらなければ、胎児は感染しません。つまり、子供は危険にさらされません。

  • 妊娠中の女性の体にストレスがかかっているときに感染のリスクが発生します。 彼女の健康状態に悪影響を与える女性の悪い習慣は、サイトメガロウイルスを再活性化する可能性があります。
  • 免疫系を弱めるさまざまな慢性疾患や病状、長期治療または治療は、CMVIに感染するリスクをもたらします。 すでに弱っている女性の免疫システムはウイルスを抑制することができないので、子供の感染は必然的に起こります。 サイトメガロウイルスの症状はSARSに似ており、呼吸器感染の期間のみが少なくとも5〜6週間続きます。
  • サイトメガロウイルスは妊娠初期に大きな危険をもたらします。 この期間中、感染は流産を引き起こす可能性があるためです。 妊娠の最終段階でのCMVの再活性化により、胎盤早期剥離、流産、または早産が発生する可能性があります。

しかし、サイトメガロウイルスの存在は、必ずしも子供が感染することを意味するわけではありません。 それは、塗抹標本CMVIが見つかった妊婦の行動に依存します。 女性は医師の指示に従い、すべての推奨事項に従う必要があります。 原則として、女性は抗ウイルス薬と免疫調節剤を処方されます。 妊娠中の母親は、健康状態を注意深く監視し、免疫システムをサポートし、健康的なバランスの取れた食事をとる必要があります。 これらの条件を順守することは、サイトメガロウイルスが潜伏状態にある女性にとって特に重要です。 妊娠中の母親が健康的なライフスタイルを送り、彼女の健康状態を監視している場合、サイトメガロウイルスによって引き起こされる病状がなく、子供が健康に生まれる可能性が高くなります。

  • サイトメガロウイルスによって引き起こされる病気の一般化された局所的な形態があります。 局所的な形態では、病理学的プロセスは唾液にのみ見られ、一般化された形態では、変化はすべての臓器とシステムに影響を及ぼします。
  • CMVIは、TORCH複合体（トキソプラズマ、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス）の一部である生殖に危険な感染症のグループに属しています。 妊娠6か月前にTORCH検査を実施し、将来の母親の免疫系の状態を調べ、必要に応じて免疫療法やその他の治療法を実施します。

サイトメガロウイルスDNAを診断し、初期型のCMVを発症するリスクを評価するために、抗CMV-IgGおよび抗CMV-IgMという特別な検査が使用されます。 分析の材料は血液であり、PCR法はウイルスDNAを検出します。 分析の結果によると、サイトメガロウイルスのDNA断片が妊婦に見つかった場合、これは感染を示しています。 DNAが見つからない場合は、DNAフラグメントがないか、研究中に生物学的物質が研究に不十分な量のサイトメガロウイルスDNAで採取されたことを示している可能性があります。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの治療

サイトメガロウイルスの妊娠中の治療は、ウイルスが胎児の正常な発育に真の脅威をもたらす場合に実施されます。 他の場合には、女性は予防措置を示されます。 今日まで、CMVIを永久に取り除くことを可能にした薬はありません。 人体の感染を破壊する薬はありません。 したがって、治療の主な目標は、サイトメガロウイルスの症状を取り除き、潜伏状態に保つことです。

  • サイトメガロウイルスと診断された妊婦には、免疫システムを強化するためにビタミンと免疫調節薬が処方されます。 しかし、そのような治療は、CMVが受動的な状態にある場合にのみ可能です。
  • ハーブティー、天然ジュース、果物、野菜は免疫システムをサポートするために使用されます。 妊娠中の女性は食事を監視し、栄養のバランスをとる必要があります。 主治医は、子供にとって安全で流産を引き起こさないハーブのコレクションを選択するのを手伝いますが、同時に女性の免疫力を強化します。
  • サイトメガロウイルスが活動状態にある場合、ビタミンや免疫調節剤は病気に対処できないため、治療には抗ウイルス剤が使用されます。 この場合、治療の主な目的は、起こりうる合併症を回避することです。 治療により、逸脱や病状を起こすことなく、健康な赤ちゃんに耐えて出産することができます。

非常に多くの場合、CMVIは急性呼吸器ウイルス感染症および他の付随する疾患の症状を伴います。 この場合、サイトメガロウイルスの治療の成功は、結果として生じる病変の治療の有効性に依存します。 このために、病気の治療のために処方された薬と組み合わせて、抗ウイルス薬と免疫調節薬が使用されます。 サイトメガロウイルスの治療にご自身で従事することは固く禁じられています。 医者だけが安全で効果的な薬を選ぶことができるので。

CMVは胎児の発育に深刻な異常を引き起こす可能性があるという事実にもかかわらず、妊娠中絶はすべての感染例で行われるわけではありません。 妊娠中の感染症の場合、および胎児の発育の異常や病状が超音波で発見された場合、医師はこの手順を提案することがあります。これは子供の障害につながります。 流産の別の兆候は羊水分析の結果であり、先天性CMVIを発症するリスクが高いことを示しています。

妊娠中のサイトメガロウイルスの治療には薬物療法が含まれます。 サイトメガロウイルスに使用される主な薬を考えてみましょう。

  • ヒト抗サイトメガロウイルス免疫グロブリン

この薬には、ウイルスから回復して免疫力を発達させた人々の血液から得られたCMV抗体が含まれています。 研究によると、妊娠中、この薬は胎盤の炎症と胎児の感染のリスクを大幅に減らします。 この薬は、ウイルスDNAが検出され、CMVに対するIgG抗体のアビディティが低い場合に、一次CMV（妊娠中に感染が発生した場合）に使用されます。

  • 抗ウイルス薬

抗ウイルス療法には、Valtrex、Ganciclovil、Valavirなどの薬剤が使用されます。 薬の作用は、妊娠中のウイルスの繁殖を防ぎ、胎児のウイルス量を減らすことに基づいています。

  • 免疫調節剤

このカテゴリーの薬の中で、ほとんどの場合、妊娠中の女性はビフェロンまたはウォベンジムを処方されます。 しかし、妊娠中のサイトメガロウイルスの治療に免疫調節剤を使用する必要があるとすべての医師が考えているわけではないため、このような薬の有効性には疑問が残ります。

妊娠中のサイトメガロウイルスの予防

妊娠中のサイトメガロウイルスの予防は、感染の種類と形態によって異なります。 特定の予防や予防接種はありません。したがって、妊娠計画の段階で、CMV抗体の存在について女性を検査する必要があります。 血清反応陰性の女性（IgG抗体を持っていない）は、潜在的に危険な接触を避けるようにアドバイスされています：幼児または血清反応陽性のパートナー。 感染した女性に子宮内サイトメガロウイルスの子供がいる場合、次の妊娠は2年以内に計画することができます。

予防の主な方法は、個人の衛生状態です。 サイトメガロウイルスの拡散は、手に接触して口や鼻から吸収される感染した体液を介して可能であるためです。 妊娠中の女性が子供と接触している場合は、手の消毒から手袋をしたおむつの交換まで、衛生習慣を守ることをお勧めします。 手指衛生は、ウイルスの拡散を防ぐのに効果的なツールです。

気候変動は優れた予防効果があります。 研究によると、大都市圏の妊婦は小都市の妊婦よりもウイルスに感染しやすいことがわかっています。 予防の簡単なルールは、妊娠中のサイトメガロウイルスによる感染から保護するのに役立ちます、それらを考慮してください：

  • 石鹸と水で定期的に手を洗うことにより、良好な衛生状態を実践してください。
  • 単核球症の場合は、CMVの必須検査を受ける必要があります。
  • 他人のカトラリーや寝具は使用しないでください。
  • あらゆる形態のヘルペス病は、サイトメガロウイルスの検査の適応症です。
  • CMVIの指標を正常化するには、ハーブティーを飲み、食事を注意深く監視することをお勧めします。

しかし、すべての予防策を順守しても、母子のサイトメガロウイルスに感染するリスクは残ります。 感染の可能性は、妊婦の状態によって異なります。

妊娠中のサイトメガロウイルスの予後

妊娠中のサイトメガロウイルスの予後は、感染の形態に基づいています。 したがって、先天性CMVでは、胎児の予後は良好ではありません。 感染症が一般的な形態である場合、予後は、女性の免疫系を低下させ、ウイルスを活性化する病気の治療の有効性に依存します。 サイトメガロウイルスが潜伏状態にある場合、予後は良好です。 感染は母親と胎児への脅威ではないので。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、活性型の場合は危険です。 胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があるため。 妊娠の初期段階で感染すると、CMVは流産を引き起こし、後期段階では深刻な病状を引き起こします。 特に危険なのは、長期にわたる感染の活性化とは対照的に、一次感染です。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、流産や帝王切開の直接的な兆候ではありません。 CMVのアクティブな形式は警戒すべきであり、追加の検査が必要です。

サイトメガロウイルス（CMVウイルス、唾液腺ウイルス、サイトメガロウイルス、CMV）は、誰にでも感染する可能性のある広範なDNAゲノムウイルスです（子供では10〜15％、大人では50〜80％）。 サイトメガリーは今日、文明の病気と呼ばれています。

過去10年間で、このウイルスの臨床症状の頻度は、さまざまな免疫不全状態に苦しむ人々の増加と並行して増加しました。 CMVウイルスの発生源と貯蔵所は、CMVの潜伏性または急性ウイルス型の人です。

その症状は特定されておらず、非常にまれにしか現れないため、ほとんどの人は病気の存在に気づいていません。 しかし、免疫不全状態や妊娠中は、CMVが懸念の主な原因です。

ウイルスに感染すると、感染は一生体内に残ります。 人が健康であれば、サイトメガロウイルスは休息したままです。 CMVは、母乳、精液、糞便、尿、唾液、血液などの体液を介して拡散します。 免疫力の弱い人は病気になるリスクが高く、妊婦がCMVに感染し、さらに活発に感染すると、子供が感染する可能性があることも証明されています。

この病気の経過にはいくつかの形態（変種）があります。 それらの中で、リーダーは潜在的なウイルス運搬と無症状の症状です。 感染の兆候は、免疫系の弱体化が原因で発生します。

サイトメガロウイルス治療の最新の方法では感染を完全に取り除くことができないため、ウイルスは危険です。 唯一の慰めは、病気が例外的な場合にのみ危険であるという事実です：妊娠中（胎児への危険）および免疫の病的状態の存在下。

サイトメガロウイルス感染の分類

サイトメガロウイルス感染は次のようになります。

    後天性：全身性、単核球症、急性、潜伏性;

    先天性：慢性、急性。

サイトメガロウイルス感染の伝染方法

CMV感染は、次の方法で感染する可能性があります。

    母乳を通して;

    輸血およびドナー臓器の移植を伴う;

  • 連絡先（患者から直接または家庭用品を介して）;

    経胎盤;

    空中。

サイトメガロウイルス感染症の診断

ウイルスは、性器、唾液、尿、血液からこすり落としたり拭いたりする研究を使用して人から検出できます。 ほとんどの場合、人々は献血する傾向があります。 CMVに対する特異的抗体の検出は、診断された感染症が体内に存在することを示唆しています。

有名なINVITROラボでは、特定の抗体を検出するためにいくつかのテストを同時に実施しています。

感染症が存在し、病気は急性の形をしています。

陽性反応は、病気が転移したことを示します。

分析を組み合わせた場合、次のオプションが表示される場合があります。

体内にウイルスはなく、特定の免疫もありません。

活動段階にある一次感染。

反応型はほとんどの場合無症候性です。

非活動期、サイトメガロウイルスによる感染。

サイトメガロウイルスに対する抗体の存在は、持続的な免疫の兆候です。 この状態は治療を必要としません。 ほとんどの場合、これは無症候性の受動的なウイルスキャリアです。

答えが否定的である場合、このカテゴリーの患者は危険にさらされているので、妊娠中の女性は妊娠の各トリメスターで再分析することをお勧めします。 抗体がないと、感染の可能性が高くなります。これは、子供の正常な妊娠に対する脅威です。

急性型のCMV感染症の母親から生まれた子供は、出生後の最初の数日間に抗体の存在をチェックする必要があります。

生後3か月の間に新生児でIgG抗体が検出された場合、これは先天性細胞肥大の存在の明確な兆候ではありません。 母親のウイルスキャリアが隠されている場合、子供は3か月までに消失する既製の抗体を受け取りますが、特定のIgM抗体の存在は、急性期にサイトメガロウイルス感染が存在することの直接的な証拠です。

妊娠中のサイトメガロウイルス

妊娠中のトキソプラズマ症、ヘルペス、風疹を伴うサイトメガロウイルス感染は非常に危険です。 ほとんどの場合、感染は妊娠前に発生し、女性の6％でのみ、サイトメガロウイルスがこの時点で初めて体内に侵入します。 したがって、ほとんどの専門家は、受胎前であってもサイトメガロウイルスの存在を調べることを推奨しています。

母親の一次感染の場合の胎児の感染は、特定の免疫がないことを背景に、症例の50％に見られます。 この事実により、ウイルスは胎児胎盤関門を克服し、卵膜はほとんど妨げられず、子供の体に感染します。

妊娠中の女性でIgGが検出されたということは、免疫抗体が発達した、危険性の低い潜在型の病気があることを意味します。 この場合、ウイルスが子供に感染する可能性はほとんどありません（1〜2％のみ）。 サイトメガロウイルスに対する抗体が完全に存在しない場合、一次感染の発生は危険です。

妊娠中は免疫力が低下することが多く、体はさまざまな感染症にかかりやすくなります。 これに基づいて、妊娠中の女性は事前に予防策を講じる必要があります。 これを行うには、公共の場所で過ごす時間を減らすか、制限する（可能であれば）、感染の可能性のある保因者との密接な接触を排除し、個人衛生の規則を守る必要があります。

子供の感染は、受胎時に精液を介して発生する可能性があります。 ほとんどの場合、感染は出生時に垂直に発生します。つまり、胎児が産道を通過するときに発生します。 CMVウイルスは、感染した母親の母乳にも存在するため、母乳育児は赤ちゃんが感染する可能性のある1つの方法です。

子供の腹腔内感染症は、牛乳や出生時の感染症よりも結果のためにはるかに危険であることに注意する価値があります。

妊娠中の女性が早期（12週間前）にウイルスに感染すると、突然の流産、流産、死産がよく見られます。 子供がまだ生き残っているか、感染が後日発生する場合、ほとんどの場合、赤ちゃんは先天性CMV感染で生まれます。 この場合、病気は出生後または出生直後に感じられます。

妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルスの症状は、脱力感、頭痛、倦怠感、発熱、または無症候性として現れることがあります。

小児における先天性サイトメガロウイルス感染

先天性のウイルス性疾患は、胎児の子宮内感染の結果です。 この診断は、子供の人生の最初の数ヶ月で確立されます。 出生時の子供の2％以上がすでにサイトメガロウイルスに感染しています。 ほとんどは生まれつきの保因者または健康です。 先天性サイトメガロウイルスの場合、症例の17％で、子供の症状は生後数か月または最大2〜5年で現れます。

乳児におけるサイトメガロウイルス感染の存在は、1か月の間隔で実施されたテストでIgG抗体の力価が4倍に増加したことによって証明されます。

子宮内の子供の感染は、最初の学期に発生します。 多くの場合、この後、子供は死にますが、生き残ったとしても、ウイルスによって引き起こされる害の程度は非常に高くなります。

乳児の症状は、脾臓の肥大、肝臓、心臓の病状、脳の脱落、先天性変形、脳の発達不全などの奇形によって現れます。 また、筋力低下、脳性麻痺、精神遅滞、てんかん、難聴を患う可能性があります。 多くの場合、これらの要因は新生児の死につながります。

先天性細胞肥大の症状：

  • 脾臓と肝臓の肥大;

    神経学的障害;

  • 皮膚の青みがかった斑点。

15.7％で、ウイルスは子供に不可逆的な脳損傷を引き起こします-構造変化、脳水頭症（浮腫）、髄膜脳炎。 脳の血管への損傷（それらの拡張）、脳の膜内の生成物の性質の変化、髄質への損傷（出血、壊死）もあります。

先天性のCMVの子供は、乳房の吸引力が弱く、筋緊張が低下し、体重が弱く、体重が少ない状態で生まれます。 また、新生児では、内臓や目の奇形に加えて、身体的および精神的発達、嘔吐、振戦、筋肉ジストニア、反射の抑制、けいれんに遅れがあります。

場合によっては、症状が2〜3か月で現れ始めます。 子供は体重が増えたり、食べたり、寝たりしていません。 発作が現れ、時間の経過とともにより重症になり、より頻繁になります。 気管支肺炎、呼吸器疾患を発症することがよくあります。 赤ちゃんの精神運動発達が遅くなります。 神経系の障害は、内臓の重度の病変によって補完されます。

先天性細胞肥大は、すぐには現れませんが、2〜5年しか現れませんが、精神運動反応の違反、精神遅滞、失明、難聴、発話抑制を引き起こします。

症状のある子供におけるサイトメガロウイルスは治療が必要です。 治療は抗ウイルス薬に基づいています。

サイトメガロウイルスは、子供の体内に侵入した後、急性状態を発症するか、すぐに潜在的な（潜在的な）形態になり、症状がないという特徴があります。 免疫力が低下すると（手術、ストレス、低体温症）、再発する可能性があり、病気は慢性化します。

サイトメガロウイルス感染の兆候

後天性の細胞肥大は、ほとんどの場合、不完全な免疫系を背景に、小児期または青年期に発生します。 CMVの無症候性の経過は症例の90％で観察されます。

サイトメガロウイルスの平均潜伏期間は20〜60日です。 体内に入ってもすぐには感じられません。 最初に、サイトメガロウイルスは、その生殖に最も好ましい条件がある局所リンパ節および唾液腺の細胞に定着します。

感染が全身に広がり始めると、一瞬のウイルス血症が起こり、それは単核球症症候群の形で現れます：舌のプラーク、所属リンパ節と唾液腺の肥大と炎症、唾液分泌の増加。 身体の重度の中毒により、全身倦怠感、脱力感、発熱、頭痛があります。

CMVは単核食細胞と白血球に侵入し始め、そこで複製します。 感染した細胞は成長し始めます。 それらの核にはウイルス封入体が含まれています。 サイトメガロウイルスは、インターフェロンや抗体の影響を受けることなく、特にリンパ器官で長期間体内に潜伏し続ける可能性があります。 Tリンパ球に存在するこのウイルスは、細胞性免疫の抑制に寄与します。

一般化された重症型の細胞肥大の発生は、免疫抑制状態（癌、エイズ）の存在下で発生します。 CMVへの直接曝露は悪化し、血行性の一般化と再活性化につながる可能性があります。 感染は全身に広がり、多くの臓器に影響を及ぼします。 肺炎、網膜炎、脳炎、黄疸、肝炎、神経系と脳の病状、内分泌腺の機能不全、消化管の一部が発生する可能性があります。

ウイルスの再活性化中または病気の急性期には、成人と子供の症状がインフルエンザや風邪の形で現れることがよくあります。 病気は2-6週間続き、回復で終わります。

サイトメガロウイルスの症状：

    咳、喉の痛み（可能性あり）;

    リンパ節の腫大;

    急速な倦怠感と脱力感;

    頭痛;

    喉の腫れ;

  • 体温の上昇。

男性では、風邪の症状に加えて、サイトメガロウイルスの兆候が泌尿生殖器系の炎症として現れることがあります。 睾丸と尿道の組織が影響を受け、排尿時に不快感と痛みが感じられます。

女性では、サイトメガロウイルスの症状は、卵巣、膣、子宮頸部、びらんの炎症である可能性があります。 膣からの白っぽい青みがかった白帯下と下腹部の痛みが存在する可能性があります。

子供と大人の細胞肥大の治療

今日の現代医学はサイトメガロウイルスの発現を抑制することしかできませんが、その完全な中和はまだ可能ではありません。 治療法は、身体への損傷の程度に応じて決定され、複雑な実施を意味します。

    薬物治療は、ビタミン、免疫調節薬、抗ウイルス薬を服用することから成ります。 さらに、患者の状態を緩和するために対症療法が行われます。

    CMVの制御されていない自己治療は容認できず、深刻な結果につながる可能性があることを覚えておくことが重要です。

    まず第一に、患者は正しく食べ、健康的なライフスタイルを送る必要があります。

    病気の重症経過の場合にのみ抗ウイルス薬を使用して、より安全で受動的な形態に移行することが可能です。

    患者はファムシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビルを処方されます。 これらの薬の使用期間は医師によって決定されます。 平均して、そのような治療は10-21日間続きます。

    特定の抗メガロウイルス免疫グロブリン（「NeoCytotec」）、通常のヒト免疫グロブリン、インターフェロンを適用します。 治療コースは10日です。

    マルチビタミン複合体による治療は、患者の状態や病気の形態に関係なく、どの年齢でも行うことができます。

妊娠中の臨床検査で検出されたサイトメガロウイルスは、一次感染の急性期および潜伏感染の再活性化中に治療されます。 免疫療法と抗ウイルス薬が使用されます。 治療には、正常なヒト免疫グロブリンを用いた第1、第2、第3トリメスターの3コースの治療が含まれます。

サイトメガロウイルスの最も効果的で安全な抗ウイルス剤は、甘草の根から抽出されるグリチルリチン酸です。 ウイルスとの戦いにおけるこの天然成分の高い活性の発見は、最新の成果です。 今日、グリチルリチン酸をベースにした製剤は、局所治療にのみ使用されています-「EpigenlabialCream」、「EpigenIntim」。

彼らはまた、実際にその有効性が証明されている組換えサイトメガロウイルス遺伝子を用いたワクチンの臨床試験を実施しています。 新生児や妊婦への血清の導入は、人工免疫の形成によりウイルスに抵抗するのに役立ちます。

細胞肥大が無症候性である場合、抗ウイルス活性のある薬剤による治療は必要ありませんが、妊婦や免疫不全状態の患者には必須である必要があります。