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目がすぐに疲れて瞳孔が開きます。 一方の瞳孔がもう一方の瞳孔より大きい理由。 膿瘍、脳腫瘍

瞳孔は目の中央に位置し、丸い形と複雑な反射機構を持っています。

筋肉組織に囲まれた中空の穴が瞳孔です。

瞳孔クローズアップ：写真

この器官の働きは、外部環境からの光の流れを取り込むことを目的としています。 目は、自身の微小筋組織（瞳孔を収縮させる括約筋と瞳孔を広げる散瞳器）の助けを借りて、外部からの画像を明確に認識するために必要な量の光を伝達します。 したがって、サイズを変える能力を考慮した瞳孔の通常の直径は次のようになります。 3～9mm .

照明の変化に対する瞳孔のこれらの自然な反応は無意識のうちに起こり、通常の日中に何千回も相互に置き換えられます。 照明不足の原因 直径の増加、その超過分は 減少.

瞳孔の大きさの人工的な変化は、眼科医によって詳細な測定に使用され、この目的のために使用されます。 瞳孔拡張用（メディアティック） 。 また、目の感染症や炎症性疾患の治療や、視覚器官の組織に薬剤をより深く浸透させる目的の手術にも使用されます。

ビデオ：

機能

目の瞳孔が中心に位置するのは偶然ではなく、この位置は太陽光と人工照明を網膜の表面全体に合理的に分配するのに役立ちます。
目の中のこの穴は、人間の世界認識の鮮明さと明瞭さを保証します。

その機能障害は、視力の低下、「画像のぼやけ」、周囲の物体の「ぼやけ」につながります。

瞳孔が正しく機能するおかげで、人は日中も暗闇でも現実を認識できます。 これが、人の瞳孔が夜間に開き、暗い場所でもうまく移動できる理由です。 日中は、瞳孔が狭くなることで太陽光の強さが軽減され、周囲の空間やその中にある物体が刺激なく見えるようになります。

目の筋肉だけでなく、網膜細胞（錐体および杆体）、自律神経系および副交感神経系の神経叢、および脳のニューロンも、健康な瞳孔の働きに積極的に関与しています。 さらに、生徒はプロセスを実行します 宿泊施設（遠くの物体から近くの物体を見るとき、またはその逆のときの視覚の安定性を確保する自然なメカニズム）。 したがって、人は簡単かつスムーズに近くの物体や遠くの物体に注意を切り替えることができます。

瞳孔の筋肉の内部張力（輻輳反応）は、近距離で視線を固定するときに水晶体と網膜が正常に機能するために必要であり、瞳孔によってもたらされます。

瞳孔が開く：理由

瞳孔の短期的ま​​たは長期的な拡張は、自然的および病理学的理由によって引き起こされます。

1. 目のこのゾーンの拡張に伴って起こる身体の生理学的反応:

  • 強い興奮。
  • 痛み;
  • 性的興奮。
  • 激しいスポーツ活動。
  • 恐怖、不安、恐れ。
  • 体の過熱。
  • アルコールを飲む;
  • 薬の使用。

2. 瞳孔の散大を症状とする疾患：

  • 脳損傷または腫瘍。
  • 水晶体と網膜の病状。
  • ボツリヌス症;
  • てんかん;
  • 緑内障;
  • 精神病と神経症。
  • 甲状腺または副腎の疾患。

瞳孔の拡張 子供が持っているのは、 テレビを見たり、コンピューターゲームを乱用したりするときの目の疲れが原因である可能性があります。 乳児の瞳孔の拡大と落ち着きのなさや泣き声は、激しい痛みを示している可能性があります。

瞳孔の拡大に気づき始めた保護者 十代の頃に 、この現象の理由は、彼の行動や趣味の変化から探すことができます。 攻撃性の爆発や眠気の発作と相まって、瞳孔の拡大は向精神薬や麻薬の使用を示す可能性があります。

瞳孔の狭さ：その理由

瞳孔領域の狭小化を伴う変形は、以下と呼ばれる病気で観察されます。 「鍵穴効果」（コロボーマ）。 この病状は、先天性（胎児の子宮内形成の障害による）である場合もあれば、頻度は低いですが後天性（外傷、創傷、または外科的介入による）である場合もあります。 この障害では、瞳孔が急激に狭くなり、外観が鍵穴に似ています。

このような患者は明るい照明にあまり耐えられず、知覚の明瞭さが損なわれます。 この病気は保存療法（眼鏡やレンズで視力を矯正する）または手術で治療され、視力が大幅に低下します。

さまざまなサイズの瞳孔

一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きい場合がありますが、その理由は大人でも子供でも、神経系の機能の欠陥、外傷、血管障害、脳組織や腫瘍の感染症にあります。

この病状は-と呼ばれます。 また、薬の服用や視神経の炎症によって引き起こされることもあれば、脳震盪や打撲の長期的な結果として起こることもあります。

子供と大人では瞳孔の大きさが異なります（一方と他方の差は2〜3 mmです） - これは専門家に相談し、一連の治療を開始する必要がある憂慮すべき兆候です。 治療は保存療法と外科療法の両方で複雑です。

瞳孔の違いが細胞構造レベルでの遺伝の現れであり、それが世代から世代へと受け継がれることが起こります。 このタイプのアンソコリアは修正する必要がありません。

1つの目に2つの瞳孔

同様の現象は古代ギリシャ、インド、中国の写本にも記述されており、歴史上には2つの虹彩と2つの瞳を持つ人々がいたという記述がある。 しかし、公的医療において確認された症例は一人もありません。

科学は別の違反について語っています - ポリコリア 。 外見上は、1 つの虹彩の中に 2 つの瞳孔があるように見えます。

二人の生徒：写真

病気が起こる 真実そして 間違い：

  • 1つ目は、いくつかの瞳孔が機能するため、光の知覚が妨げられ、視力が変化します。
  • 2番目の場合は、多数の瞳孔のうちの1つだけが機能するため、視覚機能は完全に保存され、病理は美容上の治療のみで済みます。

ポリコリアは遺伝性疾患に基づいています。 この病気は十分に研究されておらず、効果的な治療法の探索が続けられています。

通常、瞳孔は同じ直径を持ち、光に対して同期して反応します。 フレンドリー。 しかし、子供や大人の場合、一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きく拡張することが起こり、この事実は正当な理由で人を心配させます。 医学的にそれらの不均一なサイズは不等視と呼ばれ、これは神経系の多くの疾患や目自体の損傷の症状です。

原因

なぜ一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きいのでしょうか? その直径は、3番目の脳神経ペアである動眼神経の中心によって制御されます。 それらの核は脳にあり、それらの働きは通常は調整されています。 ただし、さまざまな要因によりミスマッチが発生する場合があります。

一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きい理由はいくつか考えられます。

  1. 偏頭痛とか…
  2. 神経系感染症、子癇。
  3. 一対の動眼神経のうちの一方の多発性硬化症。
  4. 先天性病理。
  5. 外傷性の目の損傷、炎症。 炎症性疾患（虹彩毛様体炎）は、片側の散瞳または縮瞳の原因です。 目の怪我は瞳孔の筋肉の損傷につながります。 その結果、直径が適切に調整されません。
  6. 肺が結核で損傷したときに反射します。 結核が罹患側の肺の頂点に影響を与えると、目の散瞳、つまりロケの症状が発生します。
  7. 脳卒中や外傷性脳損傷の結果として。
  8. 薬物使用。
  9. 中枢神経系の腫瘍。
  10. 首の怪我。
  11. 内分泌病理学、甲状腺癌。
  12. 先天性筋緊張症、眼ヘルペスを伴うエイディ症候群。 帯状疱疹ウイルスと眼ヘルペスウイルスは、瞳孔自体とそれにつながる神経の両方に感染する可能性があります。 その結果、片側の散瞳または縮瞳が発生します。

片頭痛

片頭痛または群発痛は、不一致の一般的な原因です。 片頭痛では、中枢神経系の半球のいずれかで血液循環が障害されます。 したがって、その古い名前は片頭痛です。 群発痛では血管も拡張し、脳組織の腫れが増大し、頭蓋内圧が上昇します。 群発痛および片頭痛は、罹患側の眼の縮瞳、まぶたおよび結膜の発赤、眼の後退、まぶたの垂れ下がりを含むホルネル症候群を特徴とします。

神経感染症

髄膜炎などの神経系の感染症は、動眼神経核の破壊を引き起こします。 アンソコリアと並行して、患者は反射神経の弱体化または強化、頭痛、首のこわばりを経験します。 患者は顎を首に引き寄せることができません。 他の神経反射も考えられます。

多発性硬化症

動眼神経は、多発性硬化症と呼ばれる自己免疫性神経疾患の影響を受けることがあります。多発性硬化症は、神経線維内に瘢痕組織が形成されることを特徴とします。 電気インパルスはそのような神経を通過するのをほとんど停止します。 そのため、自律神経線維と目に向かう感覚線維が正常に機能しなくなります。 その結果、瞳孔は光の変化に適切に反応できなくなります。

出血

外傷後の血腫は、脳幹などの重要な脳構造を圧迫する可能性があります。 これはヘルニアや腹腔不一致につながります。 脳に血液を供給する動脈の血栓症または血管の破裂によって引き起こされる脳卒中では、目の散瞳または縮瞳、瞳孔不同も発生することがあります。

脳腫瘍と膿瘍

脳腫瘍は増殖し、浮腫性プロセスを引き起こします。 大きな腫瘍では、幹のくさび状化が発生することがあります。 血管内に成長したり、周囲の組織を圧迫したりすると、出血が発生する可能性があります。

アルコールまたは薬物中毒

通常、アルコール乱用や薬物の摂取（コカイン、マリファナ、大麻）により、両方の瞳孔が拡張します（散瞳）。 ただし、不均一な拡大もあります。

散瞳は、ベラドンナアルカロイド（アトロピン、ヒヨシン、スコポラミン）による中毒の場合にも発生する可能性があります。 瞳孔の収縮（縮瞳）は、有機リン化合物およびアセチルコリンエステラーゼ阻害剤（プロセリン、カリミン）によって引き起こされる可能性があります。

通常、中毒は散瞳または縮瞳が同時に起こることによって引き起こされます。 しかし、目、神経、脳の中枢のいずれかが損傷した場合、瞳孔のいずれかが化学物質の作用に反応しなくなる可能性があります。

瞳孔の開きが不均一になる病気の症状

散瞳または縮瞳に加えて、瞳孔不同を引き起こす疾患では、他の障害の兆候が見られる可能性があります。 アニソコリアには通常、次の症状が伴います。

  1. 斜頸。
  2. 子供は虹彩異色症を患っています。 異なる目の色。
  3. 視力障害。
  4. 光恐怖症まで光過敏症が増加。
  5. 片頭痛があると、匂いや音に敏感になります。
  6. 目の痛み。

診断

目の散瞳や縮瞳がある場合は、神経科医または眼科医の診察が必要です。 完了する必要がある試験:

  1. 脳の超音波。
  2. 脳波検査。
  3. コカイン検査。

末梢神経系と網膜の問題を学ぶことが重要です。

? 病理の診断と治療。

病状の分類、原因、治療、原因の除去に関するすべて。

処理

中毒の場合は、胃洗浄、腸内吸着剤（Smecta、活性炭）の使用などの蘇生措置が必要です。

神経系への外傷が原因で不一致が生じた場合は、脳幹を圧迫している血腫を除去する必要があります。 手術は開頭術で行われます。

多発性硬化症の治療は、炎症を抑えるために免疫抑制剤、糖質コルチコイド、ドナー免疫グロブリンを使用して行われます。

ヘルペス感染症にはアシクロビルとインターフェロンが使用されます。

結論

一方の瞳孔が他方よりも広い場合は、心配の原因となるため、医師の診察を受けてください。 これは多くの場合、生命を脅かす可能性のある深刻な病状を意味します。 頭部損傷の場合のアンソコリアは致命的な症状であり、胴体が圧迫されていることを示します。

瞳孔不同症は、瞳孔の直径の違いとその変形の可能性によって引き起こされる症状です。

不等視では、一方の瞳孔は完全に機能し、光に応じて狭くなったり広がったりしますが、もう一方の瞳孔はその構成を変えません。 この状態は病理学の症状と呼ぶことはできません、それは標準の変形です。 生理学的不一致は人口の 20% で診断されています。 発達異常や視覚装置の損傷によって先天性の形態も発生します。

昼間の瞳孔の大きさは 2 ～ 4 mm ですが、暗闇では 4 ～ 8 mm に拡大します。 人間の場合、瞳孔サイズの違いは通常、不快感を引き起こすことはありません。

お勧めします

2 生理学的不一致

生理的不同症の場合:

  • 瞳孔間の差が1mm以下であること。
  • 光に対する反応は保存されます。
  • 病理は暗闇でより明白になります。
  • 瞳孔を拡張させる点滴を使用することもできます。

病理が発症する3つの理由

不一致は年齢に関係なく現れる可能性があります。

新生児の病状の原因:

  • 遺伝性の虹彩異常。
  • ANS の発症における病理。

乳児の不一致の原因:

  • 脳血管の動脈瘤（壁の薄化による血管の拡張）。
  • 中枢神経系腫瘍。
  • 脳損傷。
  • 脳炎（脳の炎症）。
  • 化学中毒。
  • イーディ症候群。

子供の場合、この異常の発生は遺伝の表れである可能性があります。 このような不一致は発達の逸脱を引き起こさず、5年までに消失することもあれば、生涯残ることもあります。

成人における不一致症の発症の理由:

  • 脳腫瘍。
  • ホルネル症候群;
  • 外傷性脳損傷;
  • 脳出血。
  • 緑内障;
  • 外傷性の目の損傷。
  • 感染症（髄膜炎、脳炎）;
  • 薬（アトロピン）;
  • 目の炎症（角膜炎、虹彩毛様体炎など）。
  • 片頭痛。

4つの症状

アゾコリアの症状:

  • 片方の瞳孔が光に反応しない（通常は狭くなります）。
  • 眼瞼下垂 – 上まぶたの垂れ下がり。
  • 目の痛み;
  • 複視 – 目に見える物体の複視。
  • 恐怖症;
  • 視力の低下（片方の目の見え方が悪くなります）。

5 病気

さまざまなサイズの瞳孔によって示される病気には次のものがあります。

  1. 1. 虹彩炎は目の虹彩の炎症です。 症状の 1 つは、瞳孔の持続的な収縮と光に対する反応の欠如です。
  2. 2. ホルネル症候群は、瞳孔の収縮とまぶたの動きを調節する動眼神経の損傷に関連する病状です。 それは、眼瞼下垂、眼球突出、縮瞳という三つの症状として現れます。
  3. 3. エイディー症候群は、神経支配の違反によって引き起こされる病理学的状態であり、持続的な散瞳 (瞳孔の散大) と光に対する反応の欠如によって現れます。
  4. 4. 感染性の眼病変。
  5. 5. 甲状腺がん。
  6. 6. 視覚装置の損傷。

6 診断

不一致の原因を特定するために、身体的検査と神経学的検査が行われます。 彼らは、血液検査、尿検査、脳脊髄液検査、コンピューター断層撮影法と磁気共鳴画像法、眼圧検査（緑内障の疑い）、頭蓋骨と頸椎のX線検査、そして暗い部屋と明るい部屋での瞳孔の反応の研究を処方します。 。

一方の瞳孔が他方よりも大きい：正常ですか、それとも病的ですか？

アニスコリアは間違いなく、直ちに治療が必要な異常です。 病気を診断するには、特定の物体に視覚の焦点を合わせます。 この場合、1 つの瞳孔のサイズが変化しますが、2 つ目の瞳孔は静止状態のままになります。

この病状は子供に最も頻繁に発生します。 この場合、両親の主な仕事は、異常を早期に診断し、小児眼科医を訪問して、子供の一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きい理由を共同で調べることです。

非対称性は成人にも観察され、統計によると、世界人口の 20% が非対称性と診断されています。 日常生活では、そのような逸脱は不快感を引き起こしませんが、これは中枢神経系または視覚器官に存在する問題の最初の兆候です。

成人の瞳孔サイズの違いの原因

不一致は年齢や性別に関係なく発症し、多くの場合、この病気の症状は子供と成人で同一です。 この病状は近視によって引き起こされることが多く、屈折に問題がある眼では瞳孔の拡張が観察されます。

逸脱を引き起こす一般的な理由には次のようなものもあります。

  • 絶え間ない頭痛;
  • 中枢神経系の感染症;
  • アディ症候群。 この病気は瞳孔だけでなく、瞳孔につながる神経終末にも影響を及ぼします。
  • 内分泌系の病状、甲状腺の問題;
  • 視神経の多発性硬化症。
  • 中枢神経系の悪性または良性新生物。
  • 首の怪我;
  • 先天性異常;
  • 視覚装置の炎症過程またはその損傷。
  • 薬を服用。

場合によっては、この異常は以前の風邪やリンパ節の炎症を背景に発生します。 回復すると症状は消えます。

片頭痛

群発痛は病状の最も一般的な原因です。 脳の半球のいずれかで血液循環が障害されると、瞳孔が非対称になります。 また、片頭痛の際には、血管が拡張し、頭蓋内圧が上昇し、脳組織が腫れます。

群発痛はホルネル症候群を伴うことが多く、その徴候はまぶたの眼瞼下垂や垂れ下がり、患側の目の縮瞳です。

中枢神経系感染症

髄膜炎などの一部の神経感染症は、眼神経終末の核の機能不全を伴います。 患者の反射神経も弱くなったり強くなったりし、頭が常に痛くなります。 あごを首に触れようとすると、人に痛みを引き起こします。 次のような神経学的兆候:

  • 気温は40度まで上昇します。
  • 気分が悪くなり、嘔吐します。
  • 明るい光に対する恐怖。
  • 腹部の痛み。

生まれたばかりの赤ちゃんでは、泉門が腫れることがあります。

多発性硬化症

この診断では、神経線維の内部に傷跡が形成され、その結果、電気インパルスが影響を受けた組織を通過できなくなり、破壊されたミエリン鞘が完全に機能できなくなります。 その結果、瞳孔は光刺激に適切に反応しなくなります。

血腫

損傷後に発生し、脳の特定の領域が圧迫され、目の神経終末が圧迫され、瞳孔が同期せずに「機能」します。 視覚装置の機能の異常は脳卒中後に起こり、脳に血液を供給する動脈に血管損傷や血栓の形成が引き起こされます。

膿瘍、脳腫瘍

悪性新生物は成長し、サイズが大きくなり、腫れや頭蓋内圧の上昇を引き起こします。 重度の場合は体幹ヘルニアと診断されますが、これは腫瘍が非常に大きい場合に発生します。 この地層が血管系にまで成長すると、関節炎や近くの組織の圧迫が観察されます。

薬物、アルコール

アルコールや薬物を乱用する人は、両方の瞳孔が開きます。 しかし、例外的な場合には、非対称性が指摘されます。

小児の異常の特徴

子供にとって、病状は遺伝または後天的に受け継がれます。 不一致は、視覚器官への損傷の結果として、または感染症の後に発生することがあります。 小児では、ほとんどの場合、異常は自然に消失し、健康への影響はありません。 時々それが残ることがありますが、子供に不快感を与えたり、視力に影響を与えたりすることはありません。 この場合、遺伝的素因について話すことができますが、それは子供に危険をもたらすものではありません。

子供の異常の出現を引き起こす主な要因は次のとおりです。

  • 遺伝的素因;
  • 目の怪我;
  • 視覚装置に影響を与える感染症。
  • 虹彩の先天的特徴。
  • 脳震盪の結果;
  • 眼瞼下垂については、ホルネル症候群について話すことができます。
  • 手術後の合併症。
  • アディ症候群。 さらに光不耐症も伴います。

一方の瞳孔がもう一方の瞳孔より小さい場合、子供は二重像を持ち、頭痛があり、痛みなしに光を見ることができません - これは体内の病理学的プロセスの発達を示しています。 症状の悪化を避けるために、すぐに眼科医の診察を受けてください。

ホルネル症候群について詳しくは、ビデオをご覧ください。

瞳孔散大を伴う病気の兆候

瞳孔不一致は、縮瞳症や散瞳などの疾患で診断されることがよくあります。 病状には次の症状も伴います。

  • 斜頸。
  • 目の痛み。
  • 虹彩の色合いが異なります。 この症状は子供に特有のものです。
  • 頭痛がある間は、匂いや音に対する感度が高まります。
  • 視力の低下;
  • 明るい光に対する不耐性。

非対称性の危険な症状

なぜ突然アンソコリアが現れるのでしょうか？ 身体に異常が発生すると、視覚装置がそれに反応します。 次の兆候が現れた場合は、直ちにクリニックに連絡して資格のある支援を受けてください。

  • 画像の曇りと分割。
  • 激しい頭痛、体温の上昇。
  • 視力の問題、痛み。
  • 嘔吐、失神。
  • 明るい光に対する不耐性。
  • 眼球は動きません。
  • 部分的な失明。
  • 瞳孔は光レベルの変化に反応しません。

危険な症状を無視しないでください。場合によっては、医師の診察が遅れると失明につながる可能性があります。

診断機能

なぜ一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きいのでしょうか? 診断研究を行った後にこの質問に答えることができるのは眼科医だけです。 医師は目の状態を視覚的に評価し、既存の症状について患者に質問して最終診断を下します。

視覚検査中、眼科医は次のニュアンスに注意を払います。

  • 瞳孔がどれだけ対称的に収縮するか。
  • それらの減少と増加のダイナミクス。
  • 明るいときと暗いときのサイズ。

瞳孔が非対称である場合、「弱いリンク」は光束に正しく反応しないものであると考えられます。 暗闇では常に拡大するため、正しく反応する目は健康です。 しかし、明るい環境下で瞳孔径が大きくなるのは異常です。

二重画像、痛みなどの追加の兆候は、正しい診断を行うのに役立ちます。

ホルネル症候群を特定するには薬理学的検査が使用されます。 アプロクロニジンの 1% 溶液またはコカイン 5% が視覚器官に点滴されます。 処置後、瞳孔の直径は数分以内に変化するはずです。 損傷が検出された場合、最大 1.5 ミリメートル拡大します。

また、この病状を特定するために、ピロカルピンの溶液が使用されますが、薬物の濃度は重要ではありません。 視覚装置の機能に異常がない場合、その物質は目の状態にいかなる影響も与えません。 そうしないと瞳孔の大きさが変わってしまいます。 腫瘍が疑われる場合は、磁気共鳴またはマルチスライスコンピューター断層撮影が追加で処方されます。

効果的な治療

逸脱の原因が片頭痛にある場合、医師は麻酔薬と抗けいれん薬を処方します。 専門家のみが診断後に薬を選択する必要があります。 治療は神経内科医が行います。

病状を排除するためのタイムリーな措置が欠如していると、重篤な合併症や死に至る可能性があることを忘れないでください。 したがって、自分自身を治療しないでください。 瞳孔の非対称性は、即時かつ有能な治療を必要とする致命的な病気の兆候である可能性があります。

さらに、治療過程にはコルチコステロイドのグループからの薬物の服用が含まれます。 それらはまた医師によってのみ選択および処方され、投与量は個別に処方されます。 適切に処方された治療法では、一定期間後に改善が見られ、患者を悩ませることはなくなります。

瞳孔の非対称性を実現するにはどうすればよいですか?

瞳孔のサイズを意図的に大きくすることがありますが、これは眼底を検査するために必要です。 このような状況では、調節麻痺を引き起こすアトロピン点滴が使用されます。 自宅での薬の服用は禁止です！

瞳孔径の変化には何らかの意味があることは古来より人々に知られていましたが、それが何を意味するのかはわかっていませんでした。 最も一般的な原因は、愛、恐怖、興奮、驚きなどの感情でした。 マジシャンは以前、同様の瞳孔能力を使用しており、その状態によって、見る人がどのように感じ、その行為に対してどのような反応があったかを判断していました。

生徒の働き方

瞳孔は虹彩の中心にある穴で、網膜で認識するために光線を集めます。 それらは筋肉に囲まれており、その収縮によって網膜の照明が制御されます。 たとえば、暗い部屋に入ると、より多くの光を捉えるために瞳孔が開き、明るい部屋では不要な光線から網膜を保護するために瞳孔が狭くなります。

人間にとって、これは最も重要な適応メカニズムであり、さまざまなレベルの照度で環境に関する最大限の情報を見て受け取ることができます。 それにもかかわらず、なぜ一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きいのでしょうか?

瞳孔のサイズの増加は、照明の程度だけでなく、その均一性にも依存するため、瞳孔のサイズに1 mmの違いが生じる可能性があります。 この指標は正常とみなされ、治療の必要はありません。 1 mm の値を超えている場合は、その理由を調べる必要があります。

小児における不一致の原因

瞳孔サイズの違いは、先天性または遺伝性の異常である可能性があります。 この場合、それはアンソコリアと呼ばれます。

多くの子供たちはこの病気を持って生まれますが、ほとんどの子供はすぐに消えてしまいます。 そして、それが残っているが、不快感を引き起こさず、視力に影響を与えない場合は、心配する必要はありません。

不等視が複視、視力低下、健康状態不良などの症状を伴う場合は、専門医に相談する必要があります。

その逆も起こります。子供は同じ瞳孔を持って生まれますが、その後、片方の瞳孔が広くなります。 ほとんどの場合、これは感染症や怪我が原因で発生するため、子供を医師の診察に連れて行く価値があります。 不一致が予期せず発生した場合、これは危険な病気の発症の兆候である可能性があります。 例: 脳腫瘍、動脈瘤、髄膜炎、脳炎など。

異なるサイズの瞳孔と異なる色の虹彩または垂れ下がったまぶたが組み合わさった場合は、先天性ホルネル症候群の症状である可能性があります。 子供だけでなく、あらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、その発生は、頸椎の骨軟骨症、顔面神経、目または首、脳および脊髄の損傷によって促進されます。

子供がひどく転んだり頭を打ったりした場合、応急処置を行った後、瞳孔の大きさが異なるかどうかを確認する必要がありますか？ それらが同じであれば、すべて問題ありません。 拡張している場合は病院に行く必要があります。 なぜ？ これは脳震盪を示している可能性があるためです。

瞳孔機能と不等視の特徴

視覚器官は体内で発生する病理学的プロセスに鋭く反応し、さまざまな症状として現れます。 一方の瞳孔の直径がもう一方の瞳孔よりも大きくなる現象は、新生児によく見られますが、時間が経つと自然に消えます。 瞳孔の機能は、光の知覚を調節して、最大量の視覚情報を目の網膜に伝えることです。 そのため、暗い部屋では瞳孔はさらに開き、明るい場所では瞳孔が狭くなります。


瞳孔サイズの許容誤差は 1 mm 以内です。 差が大きい場合は眼科医に相談する必要があります。 一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きい理由は、主に体の生理学的特性に関連しています。

生徒たちの「仕事」のポイント：

  • 通常の照明下での健康な瞳孔の直径は 4 mm です。
  • 暗闇では、視覚的に認識するために、瞳孔の直径は 8 mm に増加します。
  • 照明が突然変化すると、瞳孔が瞬時に拡張および収縮します。
  • 拡張のサイズは虹彩の筋肉と神経系によって制御されます。
  • 瞳孔径の標準偏差は 0.4 mm 以内です。

一方の瞳孔が他方の瞳孔に比べて拡大しても、ほとんどの場合、目に痛みは生じず、視覚情報の知覚の質にも影響しません。 しかし、瞳孔の不均衡は、付随する病気の存在を示す場合があります。

小児期の異常の特徴

小児では、不一致は遺伝的原因の結果として発症するか、視覚器官の損傷や感染症の場合に後天的に発症します。 子供の一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きく、同時に視力も悪化した場合、親は心配する必要があります。 小さな子供の場合、不釣り合いな瞳孔の拡張は通常解消されます。 場合によっては、非対称性が残ることもありますが、子供に不快感を与えたり、視力に影響を与えたりすることはありません。 次に、子供の体に危険を及ぼさない遺伝性の生理学的異常について話します。

正常な瞳孔を持って生まれた子供は、どんな光の下でも比例して拡張しますが、瞳孔不一致が突然現れる場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 このような異常の原因は、重篤な疾患（髄膜炎、脳炎、動脈瘤、腫瘍）を示しています。

幼児の瞳孔非対称の主な原因は次のとおりです。

  • 遺伝的素因;
  • 感染症または目の損傷。
  • 虹彩の先天的特徴。
  • 衝撃による脳震盪に対する反応。
  • まぶたが垂れ下がる - ホルネル症候群;
  • 光に対する反応が欠如するイーディ症候群。
  • 視覚器官に対する医療手術。


一方の瞳孔が大きく、もう一方の瞳孔が小さく、不瞳孔が複視、頭痛、羞明、かすみ目を伴う場合、これは何らかの病理学的プロセスの結果です。 子供の視覚の健康を悪化させないためには、専門家に相談する必要があります。 この異常の危険な原因としては、脳の一部の損傷、自律神経系の発達不全、虹彩の炎症、薬物の中毒や過剰摂取、目の損傷などが挙げられます。

成長過程における病理の発現

成人では、不均衡な瞳孔拡張は先天異常の結果である可能性があります。 片方の目に瞳孔が大きく、もう一方の瞳孔が小さいが、それが不快感を引き起こさず、視力も悪化せず、痛みやその他の症状を伴わない場合、不瞳孔は危険ではありません。 成人の場合、危険な付随疾患により一方の瞳孔が他方よりも大きい場合、その異常は突然現れます。


誘発要因は、瞳孔の直径が不均等になる眼科的および神経学的理由です。

  • 脳炎、脳腫瘍、血管動脈瘤、髄膜炎;
  • 神経根の圧迫を伴う頸部骨軟骨症。
  • 虹彩炎は、目の虹彩における炎症過程です。
  • ルベオーシス - 虹彩上の血管の大きな成長。
  • 虹彩毛様体炎 - 脈絡膜の前部の炎症。
  • 緑内障 – 視神経の血液循環と栄養の違反。
  • ぶどう膜炎 - 視覚器官の脈絡膜の病気。
  • レンズの移植、括約筋と虹彩の損傷。
  • 非虚血性眼球運動神経線維の損傷。


さらに、成人の眼圧不一致は、眼圧の上昇、視神経炎、感染過程、隠れた遺伝的病理、頭と目の損傷、視覚器官の内部構造の外科手術によって引き起こされる可能性があります。


場合によっては、動眼神経の麻痺（麻痺）の結果、一方の瞳孔が小さく、もう一方の瞳孔が大きくなることがあります。 動脈瘤、脳卒中、炎症、腫瘍の結果として発生します。 光に対する瞳孔の反応が遅くなった場合、動眼神経の圧迫が問題である可能性があります。 薬の服用や眼科用軟膏の使用も、片方の瞳孔が大きくなるもう一つの理由です。 しかし、これは短期的な現象であり、瞳孔の拡大を引き起こした明らかな要因があります。

アソコリアの特徴

特に小児科診療では、乳児または年長児の一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きく、サイズや色素沈着にさえ大きな違いがある場合、多くの疑問が生じます。 これらの現象のほとんどは、さまざまな年齢のヒトにおける何らかの病理学的原因を裏付けるものではありません。

瞳孔非対称のかなり一般的な兆候は、実質的に完全に健康で、通常のライフスタイルを送り、悪い習慣に陥る傾向がなく、職業上の危険や神経的および精神的な過負荷を経験していない人々に見られます。 今日、統計によると、世界のさまざまな国の人口の 18 ～ 22% がさまざまなサイズの生徒を抱えています。 これは人々の生活を決して複雑にするものではなく、生理学的状態と考えられており、その傾向は生得的なものである可能性が最も高いです。


不一致の主な原因は何か、将来どのように発症する可能性があるか、必要に応じてどのように治療するか。 この条件のこれらおよびその他のニュアンスについては、以下で検討します。

症状の複合体

子供、大人、幼児の視覚器官には実質的に違いはなく、年齢に関連した特別な違いはありません。 しかし、目は明らかに光または光の欠如に反応します。

暗闇には特別な効果があり、瞳孔の口径は 8 mm に達することがあります。 目は物体や色の認識の深さにおいて非常に敏感になります。

通常の照明下では、瞳孔の直径は2〜4 mmと小さくなります。 これは、明るい光と暗闇が目の状態に影響を与え、瞳孔が均等に収縮および拡張するために起こります。


不等視が現れるのは、光束の強度に対する反応の過程にあります。つまり、一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きくなります。

この現象の調節は、自律神経系の副交感神経と交感神経の部分を通じて行われます。 機能障害はこのレベルで直接現れます。 では、なぜ追加の症状が発生するのでしょうか、またその症状はどれほど深刻なのでしょうか?

実際、視覚の質における不都合や障害は、非対称性に伴う多くの条件によって引き起こされます。 眼科医は、複視、羞明、眼球の痛み、眼瞼下垂、かすみ目、可動性の制限、感覚異常などの臨床例で、一方の目がもう一方の目よりも大きいことを説明します。

不一致によって現れる病状

異なる瞳孔をもつ子どもの家族の中で、同様の障害を持つ年上の親戚がいるという状況は、通常、特別な懸念の原因となることはありません。 同時に、一方の目がもう一方の目よりも大きくなる危険な病気も数多くあります。これは、検査および一次既往歴の収集時の診断の重要な部分です。 危険な病気の発症の重要な瞬間を見逃さないためには、新生児に固有の原因と成人期の人々に固有の原因を区別する必要があります。

自律神経ネットワークの機能の発達の障害または先天性の目の病状、新生児における非対称性の自発的な出現は、重篤な疾患の存在を示します。

  • 脳腫瘍。
  • 血管動脈瘤の存在。
  • 頭のけが;
  • 感染プロセスの進行。
  • 脳炎;
  • 隠れた遺伝的欠陥。

なぜこのような視覚障害が起こるのでしょうか？ 思春期と成人で異なるサイズの瞳孔が視覚的に識別されることは、非常に深刻な病理学的プロセスの兆候の1つです。 まず第一に、これらは動脈瘤、外傷性脳損傷およびそれに伴う出血、視神経の疾患、腫瘍形成、脳感染症の複雑な経過、髄膜炎または脳炎による膿瘍の症状です。

片方の目が著しく小さくなったり、まぶたが垂れ下がったり、開きが悪くなったりする外部影響は、片頭痛、視神経炎、緑内障、または不適切な点眼薬による治療の結果である確実な症状です。

情報源

  • http://moi-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
  • https://zdorovoeoko.ru/simptomy/odin-zrachok-bolshe-drugogo/
  • http://ZorSokol.ru/problemy/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
  • http://ya-viju.ru/odin-zrachok
  • http://ZrenieMed.ru/bolezni/zrachki-raznogo-razmera.html

瞳孔は視覚器官の虹彩の中央にある丸い穴です。 この穴はそのサイズを変えることができ、それによって目に当たる光束を調節します。 瞳孔径の変化は筋肉によって引き起こされます。 視覚器官または体全体が病的状態になりやすい場合、瞳孔が異常に変化することがあります。 一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きいという状態が存在する可能性があります。

虹彩の穴は、網膜に入る光線の流れを制御します。 これは、ランプからの光と太陽からの光の両方に当てはまります。 それは筋肉組織に囲まれており、その収縮によって狭くなったり拡張したりすることがあります。 たとえば、照明が不十分な部屋では、網膜により多くの光を取り込むために瞳孔が開き、明るい部屋では過剰な量の光線が目にダメージを与えないように瞳孔が収縮します。 瞳孔径の多くの病理学的状態の原因は、筋肉機能の障害です。

瞳孔により、照明の程度に関係なく、人は最大限の視覚情報を受け取ることができます。 そしてほとんどの場合、それらは同じままです。 しかし、場合によっては、生徒は照明に対して異なる反応を示します。 では、なぜ一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きいのでしょうか?

虹彩の穴の直径は、環境内の光の量だけでなく、その光がどれだけ均一に目に当たるかにも依存します。 したがって、同じ量の光が目に当たると、一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きく見えることがあります。 ただし、許容される差は 1 mm です。大きな差がある場合は、専門医の診察を受け、原因を特定する必要があります。

小児期の不釣り合いな瞳孔拡張の原因

一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも広い状態は、瞳孔不同と呼ばれます。 この状態は大人と子供の両方に発生します。 ほとんどの場合、子供には異なる生徒がいます。 この状態の原因は生理機能にあります。 この驚くべき状態は時間の経過とともに自然に消えます。 しかし、子供がこれらの異常を一生抱え続けることも起こります。 瞳孔が大きくても視覚障害がない場合は、パニックに陥る必要はありません。

子供の直径が異なる大きな瞳孔を持ち、以下のような症状が観察された場合は、専門家の助けが必要です。

  • 分割画像。
  • 視力障害;
  • 一般条件の違反。

後天性不同症も発生します。 この状態では、子供は普通の瞳孔を持って生まれますが、何らかの病理の結果としてその変化が起こります。 原則として、これは怪我や感染症によって起こります。 瞳孔の開きの違いが赤ちゃんにとって正常な状態ではない場合は、専門家を訪ねて病気の原因を特定する必要があります。

さまざまな直径の虹彩の穴に加えて、子供のまぶたが垂れ下がっている、または色とりどりの虹彩がある場合、これはホルナー症候群と呼ばれる先天性病状を示している可能性があります。 この病理は子供だけでなく観察される可能性があります。 成人におけるこの病気の発生は、頸椎の骨軟骨症、目、顔、脊髄または脳の神経への外傷によって促進されます。

強い打撲や転倒の後、片方の目の瞳孔がもう一方の目よりも広がった子供は、脳震盪を示している可能性があります。 この場合は、すぐに最寄りの病院の救急科に行く必要があります。

大人の瞳孔の大きさが異なる理由


大人は子供と同じ理由で異なるサイズの瞳孔を持つ可能性があり、またその逆も同様です。 近視の人では、異なる瞳孔が見られることがよくあります。 視力がより低下している視覚器官では瞳孔が大きくなります。

成人の片目の虹彩の穴が長期間にわたって拡大し、同時に光の知覚と調節機能の維持が損なわれ、拡大が遅い場合、最も可能性の高い原因はホームズ・イーディー症候群です。 ほとんどの場合、この病気はピロカルピンに対する過敏症を伴って発症します。 この病気は、90％のケースで偶然に診断されます。 これは、病気の経過中に不快な感覚が存在しないためです。

不一致は、眼球運動神経の病理学的状態の症状となる可能性があります。 病理には次のような症状が伴う場合があります。

  • 眼瞼下垂;
  • 複視;
  • 麻痺。

付随する否定的な症状がないことは、問題がないことを示すものではありません。 動眼神経の損傷は、光への反応によって診断できます。 それが弱くなっているか、存在していない場合は、これが病気である可能性が最も高くなります。

瞳孔の拡大は、薬に対する反応を示している可能性があります。 この場合、光の知覚に違反します。 広い瞳孔は、光にさらされても収縮しません。

虹彩の穴が拡大する別の理由、またはその 1 つは、括約筋またはその神経の病状である可能性があります。 この病気は、眼科手術や眼球の損傷の結果として発症する可能性があります。

片目の虹彩の穴が自然に拡大する場合は、次のような重大な異常を示している可能性があります。

  • 脳内の形成。
  • 動脈瘤;
  • 髄膜炎;
  • 虹彩炎。
  • 虹彩のルベオーシス;
  • 虹彩毛様体炎。
  • 頭部外傷;
  • 進行性の感染過程。
  • 隠れた遺伝的欠陥。
  • 片頭痛;
  • 緑内障;
  • 視神経神経炎。
  • 脳炎。

瞳孔の拡張が検出された場合は、有能な眼科医の診察を受ける必要があります。これは、他の病気の兆候がある人に特に当てはまります。

アソコリアの特徴

虹彩の穴の大きさの違いは、多くの人を怖がらせます。 これは新生児または年長児に最もよく見られます。 ほとんどの場合、小児期の瞳孔の大きさと虹彩の色素沈着の違いは、いかなる病状も示しません。

多くの場合、健康的なライフスタイルの原則を遵守している完全に健康な人であっても、さまざまなサイズの瞳孔が観察されることがあります。 この状態は正常です。 医学統計によると、人口の 20% が瞳孔の生理学的非対称性を持っています。 この状態は病理ではなく、人の生活の質にはまったく影響しません。

しかし、多くの場合、不一致は病理学的状態ではないという事実にもかかわらず、それが検出された場合は、専門医を訪問する必要があります。 ほとんどの病理学的状態は後天性であるため、これは特に成人に影響を及ぼします。

目の瞳孔の非対称性の治療

非対称の大きな瞳孔が正常な状態ではない場合は、治療が必要です。 正確な治療方法は専門医によって決定されます。 治療の主な原則は、病気の根本原因を取り除くことです。 まず最初に行う必要があるのは、次の場所にアクセスすることです。

  • 眼科医。
  • 神経科医。
  • 脳神経外科医。

これらの専門家は診断を下さなければなりません。 場合によっては、より正確な診断を確立するために、他の専門医を訪問し、検査を受ける必要があります。 診断の重症度に関係なく、処方された治療を開始する必要があります。 どのような病状であっても、検出後最初の数日以内に治療を開始すると、治療に対する反応が良くなります。 これは、悪性新生物や血管動脈瘤などの重篤な診断に特に当てはまります。

私たちの多くは、いいえ、いいえ、しかし、自分自身や子供たちの中で、一方の生徒がもう一方の生徒よりも大きいことに気づくかもしれません。 原則として、発見後、すぐに多くの疑問が生じます。これは何を意味するのか、危険なのか、病院に行く必要があるのか​​。 これらの質問に答えてみましょう。

瞳孔は虹彩の中心にある穴で、網膜で認識するために光線を集めます。 それらは筋肉に囲まれており、その収縮によって網膜の照明が制御されます。 たとえば、暗い部屋に入ると、より多くの光を捉えるために瞳孔が開き、明るい部屋では不要な光線から網膜を保護するために瞳孔が狭くなります。

人間にとって、これは最も重要な適応メカニズムであり、さまざまなレベルの照度で環境に関する最大限の情報を見て受け取ることができます。 それにもかかわらず、なぜ一方の瞳孔がもう一方の瞳孔よりも大きいのでしょうか?

瞳孔のサイズの増加は、照明の程度だけでなく、その均一性にも依存するため、瞳孔のサイズに1 mmの違いが生じる可能性があります。 この指標は正常とみなされ、治療の必要はありません。 1 mm の値を超えている場合は、その理由を調べる必要があります。

小児における不一致の原因

瞳孔サイズの違いは、先天性または遺伝性の異常である可能性があります。 この場合、それはアンソコリアと呼ばれます。

多くの子供たちはこの病気を持って生まれますが、ほとんどの子供はすぐに消えてしまいます。 そして、それが残っているが、不快感を引き起こさず、視力に影響を与えない場合は、心配する必要はありません。

不等視が複視、視力低下、健康状態不良などの症状を伴う場合は、専門医に相談する必要があります。

その逆も起こります。子供は同じ瞳孔を持って生まれますが、その後、片方の瞳孔が広くなります。 ほとんどの場合、これは感染症や怪我が原因で発生するため、子供を医師の診察に連れて行く価値があります。 不一致が予期せず発生した場合、これは危険な病気の発症の兆候である可能性があります。 例: 脳腫瘍、動脈瘤、髄膜炎、脳炎など。

異なるサイズの瞳孔と異なる色の虹彩または垂れ下がったまぶたが組み合わさった場合は、先天性ホルネル症候群の症状である可能性があります。 子供だけでなく、あらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、その発生は、頸椎の骨軟骨症、顔面神経、目または首、脳および脊髄の損傷によって促進されます。

子供がひどく転んだり頭を打ったりした場合、応急処置を行った後、瞳孔の大きさが異なるかどうかを確認する必要がありますか？ それらが同じであれば、すべて問題ありません。 拡張している場合は病院に行く必要があります。 なぜ？ これは脳震盪を示している可能性があるためです。

成人のアンソコリアの原因

原則として、成人と小児のアンソコリアの原因には大きな違いはありません。 たとえば、小児期および成人期において、この現象の原因は近視である可能性があります。 基本的に、視力の悪い目、つまり病状の程度が高い目ほど、瞳孔の大きさは広くなります。

成人の片方の瞳孔が 1 か月以上拡張しているにもかかわらず、光に対する反応が弱く、拡張が遅く調節力が保たれている場合は、ホームズ・イーディー症候群を発症する可能性があります。 原則として、これはピロカルピンに対する過敏症の結果として発生し、あまり不快感を引き起こさないため、偶然に検出されます。

また、動眼神経の損傷（圧迫）により不等視が発生することもあり、眼瞼下垂、複視、不全麻痺を伴う場合があります。 しかし、たとえそのようなプロセスが存在しなかったとしても、それは敗北を排除するものではありません。 たとえば、瞳孔のサイズが拡張している場合、反応が鈍い、または光に反応しない場合、これは動眼神経の圧迫を示している可能性があります。

目の怪我や炎症を考慮に入れていない場合、瞳孔のサイズの違いは薬物誘発性の散瞳の結果である可能性があります。 この場合、片方の瞳孔の光に対する反応が弱く、ピロカルピンの影響で瞳孔が狭くなりません。 瞳孔サイズが拡大するもう 1 つの理由は、括約筋またはその神経の損傷です。 これは、目の貫通傷や鈍的外傷により、眼科手術中に発生する可能性があります。 また、虹彩炎、虹彩ルベオーシス、虹彩毛様体炎などの病気によって瞳孔が拡大する可能性もあります。

最近または突然瞳孔が開いた場合、特に瞳孔不同が頭痛やその他の神経痛の症状を伴う場合は、検査を受けることをお勧めします。

ビデオ「ホーナー症候群のすべて」: ホーナー症候群の見分け方、原因、次に何をすべきか:

ご覧のとおり、1 人の瞳孔のサイズの増加はそれほど無害な現象ではないため、「なぜ私や私の子供には瞳孔があるのですか?」という質問に対する答えを見つけることをお勧めします。 専門家との面談で。

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