家 / 乳頭腫/ 発がんリスクの高い HPV DNA が陽性。高発がんリスク HPV の診断、予防、治療の方法。 HPVの危険な合併症を防ぐために何をすべきか

発がんリスクが高い HPV DNA が陽性。高発がんリスク HPV の診断、予防、治療の方法。 HPVの危険な合併症を防ぐために何をすべきか

地球上のほぼすべての人が未知のヒトパピローマウイルスについて聞いたことがあるでしょうが、それを特別に重要視している人はほとんどいません。秘密のベールを剥がしてみましょう。HPV には 600 以上の株があり、そのうち 130 株しか研究されていないため、非常に潜行性です。

研究された資料から、がんの発症リスクを大幅に高める発がん性のウイルスの種類がすでに特定されています。非常に小さな構造を持つこのウイルスは、10億年以上にわたって地球上に生息しています。

科学者たちはこの病気の歴史について疑問を抱いていますが、すでに人口の80％以上が感染しています。発がん性タイプの HPV の背後にあるものを解明し、感染による身体への影響を制限する方法を説明しましょう。

ヒトパピローマウイルス - 複雑な病気について簡単に言うと

ヒトパピローマウイルスは、次の 3 つの方法で人体に侵入します。

性的- 性交が暗黙的に行われ、避妊薬の使用は感染リスクを半分しか減らしません。発がん性タイプのウイルスは、ほとんどの場合この方法で感染します。
連絡先 - 世帯- この場合、手ぬぐい、機械、タオルなどの家庭用品を介した感染が考えられます。
産道を通って- したがって、成長物が通路上にある場合、女性は自分の子供の病気の保因者になります。

ヒトパピローマウイルスが体内に侵入しても、すぐには感染しないことを知っておくことが重要です。何年もの間、それは内臓全体に広がり、その存在の外部の兆候を明らかにしない可能性があります。免疫システムが強ければ強いほど、体が自ら HPV を克服できる可能性が高くなります。

発がん性のある種類のウイルスがどのようにして人体に侵入するか

これは、次のようないくつかの要因によって影響されます。

免疫力が低い。
体を動かさない生活;
慢性感染症の存在;
ホルモンの不均衡 - 閉経、妊娠。

HPVにはどんな種類があるの？

研究されている HPV のタイプは 3 つのグループに分類されます。

最初のグループ腫瘍学的症状の形で根本的な影響を及ぼさない。
2番目のグループ危険とは考えられておらず、癌を引き起こすのはわずか 1% です。
3番目のグループへ発がんリスクの高い HPV 株が含まれます。これらは 16、68、18、66、31、59、33、56、35、51、45 型です。

グループ 3 ウイルスが活性化すると、人は前がん状態を発症し始めるため、無視できません。徐々に、増殖は病理学的に危険な腫瘍に変わります。

発がん性HPV型発症の女性の症状

排便中または排便後の痛み。
重度の膣分泌物。
下腹部の痛み。
灼熱感、性交中または性交後の痛み。

腫瘍があまり深くない場合は、視覚検査中に婦人科医が腫瘍について教えてくれます。検査中に婦人科医が子宮頸部のびらんや性器いぼに気づいた場合、ヒトパピローマウイルスを診断できる検査を紹介します。将来的には子宮頸がんにつながる可能性もあり、大きな問題となります。

発がん性HPV型発症の男性の症状

性器の痛み。
コンジローマは陰茎の頭、陰嚢に沿って広がります。
洗濯中や性行為中に痛みが強くなります。

発がん性HPV型発症の小児期の症状

発癌性 HPV が子供を攻撃することはほとんどありませんが、この問題は依然として子供人口の 12% に影響を及ぼしています。喉頭にイボが発生し、息切れ、声帯の嗄れ声、さらには完全な声の喪失や窒息を引き起こすことがあります。

子供の成長は大人の何倍も速いため、治療の問題をできるだけ早く解決する必要があります。生殖器領域では、この病気が子供たちを悩ませることはほとんどありません。

HPVの発がん性株によって引き起こされる病気

子宮頸がんとその後のあらゆる影響。
肛門、膀胱における悪性新生物の形成。
陰茎がんの発生。
生殖器領域における癌性腫瘍の増殖。
乳癌;
外陰がん。
喉頭がん、咽頭がんなど。

がんはどのようにして発生するのでしょうか?

発がんリスクの高いヒトパピローマウイルスが体内に出現すると、DNA細胞に突然変異が起こり始めます。ウイルスは独自の DNA 構造を持っており、人間の遺伝子に容易に侵入し、身体に自然分裂の変化を引き起こします。

このようにして、不要な細胞が無秩序に増殖し、皮膚や粘膜の外層に形成されます。 HPVは免疫力が低下した状態でのみ活動できるため、HPVが腫瘍の唯一の原因であるとは言えません。

癌性腫瘍の形成プロセスは、不健康なライフスタイルを送る人によって始まります。強い免疫力があれば、発がんリスクの高いHPVであっても体に影響を与えなくなり、乳頭腫や性器疣贅は外来薬の介入なしに消えることがあります。

ヒトパピローマウイルスへの対処を手伝ってくれる医師は誰ですか?

まずはセラピストに診てもらいましょう。彼は出現したイボを観察し、その出現の原因を独自に判断できない場合は、皮膚科医への紹介状を書きます。生殖器領域に尖った形成物がある場合は、皮膚静脈科医を訪問する必要があります。次の場所に行く可能性もあります。

男性学者。
眼科医。
婦人科医。
腫瘍学者。
泌尿器科医;
外科医;
免疫学者。

発がん性HPVを治療することは可能ですか？

あいまいな質問。それは可能ではありますが、困難であり、今あなたは永遠に発がん性の高リスクHPVの保因者であり、他の人に感染させる可能性があることを理解する必要があります。つまり、免疫システムが最初に機能不全に陥ると、ヒトパピローマウイルスは再び解放されます。

これまでのところ、パピローマウイルスを抑制できる治療法は発明されていませんが、複雑な手順を実行するときは、問題を忘れることができます。治療アクションの順序は病気の重症度によって異なりますが、アルゴリズムはほぼ同じです。

医師との予約

既往歴が収集され、医師はウイルスの原因を突き止め、必要な種類の診断を処方します。女性は過去に子宮頸部びらんと診断されており、最終的にはがんに発展する可能性があります。

イボのハードウェア治療

診断結果を受け取った専門家は、破壊的な治療を提案します。これは次の 5 つの方法で実行できます。

電気凝固;
メスによる外科的切除。
ラジオ波療法。

ハードウェアによる方法は、病気のすべての外部兆候を迅速かつ効果的に除去するように設計されているため、この手順を恐れず、医師の提案に同意することを強くお勧めします。

薬

病院での切除がまったく魅力のない処置のように思われる場合は、薬が役立ちます。該当する：

病気の外的要因を取り除くための軟膏：サリチル酸、オキソリン酸、亜鉛;
増殖に対する酸またはアルカリ溶液: コンディリン、ヴェルカッツイド、ソルコダーム;
免疫力を高めるための免疫調節刺激薬: イムノマックスまたはアロキンアルファ;
ウイルスの活動を抑えるタブレット: イソピルノシン、インターフェロン;
乳頭腫除去後のクリーム、例えばアルダラ。

民間療法

とても危険です！医師の処方箋なしに従来のレシピを使用することは非常に望ましくありませんが、手順を包括的にアプローチし、自宅での治療方法について医師に通知すれば、治療時間を短縮することができます。

何千人もの人々を助けてきた最も人気のある 5 つのレシピをぜひ知ってください。

空腹時に、ジュニパーベリーを1個食べます。ベリーが2個含まれている必要があります。それ以上の場合、ジュニパーベリーは有毒です。合計量が12個になるまで毎日1個ずつ追加し、その後は1日あたり1個ずつ摂取量を減らしてください。これは治療の 1 つのコースです。
朝と夕方に、2〜4週間タンポポジュースで成長を処理します。
生殖器領域または直腸のコンジローマの場合は、カモミールとセントジョーンズワートを同じ割合で強力に注入します。毎日 15 ～ 30 分間入浴してください。
免疫防御を強化するために、朝と夕方に冷水で性器を洗い流してください。まずは冷ましてから温度を下げます。
乳頭腫、いぼ、または生殖器いぼをアロエジュースで 1 日 2 ～ 4 回治療します。治療期間は14〜21日間です。

防止

オゾン療法は、HPV に対する追加の供給源として使用されます。ウイルスを長期間抑制する点滴が投与されます。定期的な健康的な生活習慣は免疫力を高め、ウイルスの蔓延を抑え、健康的な生活を確保するのに役立ちます。

ヒトパピローマウイルスは、最も一般的な感染症の 1 つとして分類されます。

統計によると、地球の平均人口の 70% 以上がさまざまな HPV 遺伝子型の保因者です。それらのほとんどは健康に害を及ぼさず、生涯を通じて体内に潜伏し続ける可能性があります。しかし、高発がんリスク HPV として分類される危険な病原性微生物株も存在します。

適切なタイムリーな治療を行わずにこのタイプのウイルスに感染すると、悪性腫瘍の発生、大量のコンジロームやいぼの出現につながる可能性があります。感染を防ぎ、危険なウイルスをタイムリーに特定するにはどうすればよいでしょうか? これについてはさらにお話ししましょう。

HPVとは何ですか

「HPV」という用語は、皮膚や粘膜に増殖物やいぼの形成を引き起こす病原体を含む広範なウイルス群を定義するために使用されます。このファミリーの約 13 の遺伝子型は発がんリスクの高いウイルスです。

それはどういう意味ですか？特定の株の病原性細菌叢による身体の感染は、生殖器官のコンジロームや皮膚増殖の悪性腫瘍への変化、つまり腫瘍性疾患の発症を引き起こす可能性があります。

発癌リスクの高い HPV の症状はすぐには現れないが、感染後長期間を経てから現れることがある。

場合によっては、潜伏段階に約 10 年かかることがあります。これは、感染者の免疫力の低下や慢性疾患の発症を背景に、ウイルス微生物の活発な繁殖がより頻繁に起こるという事実によるものです。

種類

国民におけるさまざまな種類の HPV の発生率が信じられないほど高いという事実にもかかわらず、特定の種類のウイルスのみが上皮細胞の変性や癌性腫瘍の発生を引き起こす可能性があります。たとえば、株 11、6、13、18、39 は、低発がんリスク HPV グループとして分類されます。 迅速に診断され治療されれば、がんが発生する可能性は最小限に抑えられます。

これらの菌株は、生殖器の粘膜組織や皮膚に生殖器疣贅の出現を引き起こし、成長して拡大する可能性があることに注意する必要があります。治療が行われない場合、コンジローマが腫瘍腫瘍に変化したり、悪性乳頭腫が出現したりするリスクが高くなります。

最も危険なのは、HPV の発がん性タイプ - 16、18、31、33、35、45、51、56、59、66、68 です。これらの遺伝子型のウイルスに感染すると、多くの腫瘍性疾患、つまり、最も一般的なものは次のとおりです：子宮頸がん、生殖器官および大腸の粘膜に影響を与える悪性新生物の発生。

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発がんリスクの高いパピローマウイルス

発がん性の分類

実際の医学の分野では、ヒトパピローマウイルスの種類は 3 つのグループに分類されており、それぞれのグループには悪性腫瘍の形成の可能性に多かれ少なかれ影響を与える病原性微生物が含まれています。合計 3 つのグループがあり、発がん性 HPV は 2 番目と 3 番目に含まれます。

最初のグループ

最初のグループには発がん性型 HPV は含まれません。このカテゴリーには 1 から 5 までの株が組み合わされており、増殖や乳頭腫の出現を脅かす身体への感染ですが、悪性腫瘍のリスク増加にはつながりません。

2番

2番目のグループには、発がん性の高いタイプのHPVも含まれておらず、このカテゴリーには、免疫力の低下や慢性疾患などの好ましい状況が存在する場合にのみ感染ががんの発症を引き起こす可能性があるウイルスが含まれます。 2 番目のグループには、HPV 株 6、11、42、43、44 が含まれます。

三番目

3 番目のグループは、高い発癌活性を持つウイルスの遺伝子型を組み合わせたものです: 16、18、33、31、35、39、45、51、52、56、59、68。人体内に上記の病原性微生物株が存在すると、性器いぼの出現につながり、また膀胱がん、子宮がん、結腸がんの発症にもつながります。悪性腫瘍の増殖は、体内のウイルスの存在だけでなく、慢性疾患や体の抵抗力の低下などの複合要因によっても引き起こされる可能性があることに注意してください。

16 型と 18 型が危険なのはなぜですか?

最も危険なタイプの HPV は、16 型と 18 型の株です。これらのタイプのウイルス微生物が体内に存在すると、10 件中 7 件の場合、人類のかなりの半数が子宮頸がんを発症します。男性の場合、このタイプの HPV も危険であり、膀胱がんや結腸がんを引き起こす可能性があります。

発がんリスクの高い HPV 16 および 18 の重大な危険性は、ほとんどの株に特徴的な臨床症状が存在しないことにもあります。標準的な医学的診断手順や検査を行っても感染を判断することは不可能です。上記のタイプの HPV を特定するには、実験室環境でのみ実行される、高度に的を絞った研究方法の使用が必要です。

診断

多くの場合、追加の診断にはジェノタイピング法が使用され、これにより病原菌叢の正体を決定することが可能になります。多くの場合、この方法は発がん性型 HPV 感染の疑いがある場合に適しています。

発がんリスクの高いHPVの治療

残念ながら、現代医学には、使用すればウイルスを除去できる、普遍的で効果的な抗ウイルス薬は存在しません。発癌リスクの高い HPV の治療法は統合的なアプローチに基づいており、局所薬剤、経口薬の使用、および必要に応じて既存の腫瘍を除去することを目的とした侵襲的方法の使用が含まれます。

原則として、発癌性 HPV の標準的な治療計画には、以下の薬剤および方法の使用が含まれます。

重要！発がん性HPVが検出された場合、治療にさまざまな民間療法を使用することは厳密には推奨されません。

世界保健機関によると、現在、年間50万件以上の子宮頸がんの症例が報告されています。診断が遅すぎて治療が効果がなかったために、約 25 万人の女性がこの病気で死亡しています。ヒトパピローマウイルスは、悪性腫瘍の発生を引き起こす最も危険な発がん性ウイルスの 1 つです。

HPV は、100 を超える異なる種を含むウイルスの統一ファミリーの名前です。これらすべての株は、発がんリスクの程度に応じて分類されます。 約 13 種類の菌株がさまざまな種類のがんを引き起こします。ウイルスから回復した後も、再び感染する可能性があります。

ウイルスの種類

統計によると、ロシアの人口の半数以上がさまざまな種類のウイルスの保菌者であり、ウイルスの蔓延が非常に大きいことが示されている。しかしこれは、HPV がすべての人にとって致命的な診断になるという意味ではありません。多くの種類のパピローマウイルスは人間の健康には全く影響を与えず、乳頭腫やいぼの形で審美的な欠陥を引き起こすだけです。

がんの発生がほとんど不可能なウイルス株、いわゆる低発がんリスク HPV があります。中間の発がん性タイプのタイプも広く普及しており、これら 2 つのカテゴリにはパピローマウイルスのほとんどの種類が含まれます。

悪性腫瘍の発生を引き起こすウイルスの種類は大幅に減少しています。これには、タイプ 31、33、6、11、16、および 18 が含まれます。最後の 2 つは女性にとってより大きな脅威となります。現在、数多くの研究の助けにより、子宮頸がんの発症とHPV 16型および18型の感染との関連性が確実に確立されています。症例の 70% において、悪性新生物の出現は感染の破壊的な影響と関連しています。子宮頸がんは、女性の間で 2 番目に多いがんです。

ウイルスが体内に侵入してからすでに最初の 2 年間で、女性の 15 ～ 30% が子宮頸部に変化を経験し、前がん状態が発生します。同時に、HPVに感染していない女性のわずか2%にそのような変化が起こります。

タイプ 16 と 18 は、外部症状がまったくないため危険です。適切な検査のみがパピローマウイルスの存在を示すことができますが、感染自体は無症状です。婦人科医による定期的な検査であっても、この種のウイルスの感染を検出することは不可能です。このウイルスの発現は潜伏型と呼ばれ、治療しなければがんの発症につながる可能性があります。

転送方法

最も一般的な感染経路は、 HPVキャリアとの無防備な性行為。最初の性交後、最初の 3 年間にウイルスに感染するリスクは 46% です。だからこそ、性的パートナーが 1 人しかいない女性や少女が、売春婦など伝統的に危険にさらされているグループに加えられるのです。特に、感染の高い割合が若者の間で発生します。感染は、肛門や口腔を含むあらゆる種類の性的接触によって発生する可能性があります。

もう一つの感染方法は、 産道を通過する新生児の感染。妊婦が HPV キャリアである場合、自然分娩時に子供が HPV に感染する可能性が高くなります。その後、そのような子供は、喉頭に乳頭腫が出現することを特徴とするウイルス性疾患である喉頭乳頭腫症を発症する可能性があります。したがって、女性は妊娠を計画する前に、感染症がある場合にはそれを治療する必要があります。

知られており、 接触者や家庭内の感染経路。これは、密接な接触による小さな皮膚の傷によって発生する可能性があります。たとえば、一般的な衛生用品を使用するとき、ジムやプールに行くときなどです。しかし、この感染経路は、発癌性の高いタイプの HPV の感染を引き起こすことはできません。しかし、この方法では皮膚いぼに感染する可能性がかなりあります。

感染はどのようにして起こるのでしょうか？

HPVは、皮膚や粘膜といった患部を決定する重層上皮に感染します。ウイルスの DNA は人間の細胞の核に侵入しようとします。その目的は、そこで発がん性タンパク質を再生することです。これが起こると、それらは急速に複製を開始します。これが良性の増殖であれば、細胞は上皮を超えて広がりません。悪性の場合、病理学的過程の広がりが転移の発生を引き起こします。潜伏期間は約3か月続きます。

HPVの症状

いぼ。密生しており、表面は凹凸があり、色は灰色から黒色です。低発がん性タイプのウイルスに感染した後に発症します。これらは人間の生命や健康を脅かすものではありませんが、美容上の問題を引き起こします。ほとんどの場合、それらは手と足の領域に局在していますが、皮膚全体の表面に現れることもあります。歩くと厚くなり粗くなる足底疣贅もあります。特徴的な違いは、上部を切り取ったときに血が現れることです。
性器いぼ。皮膚や生殖器にできる良性新生物です。肌色、ピンクまたは茶色の成長があります。その特徴は急速な普及です。子宮頸部に発生する可能性もありますが、尿道、直腸、肛門が影響を受ける可能性もあります。コンジローマは、かゆみや灼熱感という形で不快感を引き起こします。初期段階では、単一の成長が最も頻繁に現れます。後の段階では、コンジローマは融合する能力を示します。悪性新生物への変性のリスクはありません。
平らなコンジローマ。癌の発症という点ではさらに危険です。新しい増殖が現れると、がんの可能性が高まります。このタイプのコンジローマは通常、膣粘膜に発生します。
ボウエン様丘疹症。前がん状態と考えられるウイルス性疾患。特徴的なのは性器領域の発疹です。色素沈着した丘疹も現れます - 滑らかな茶色の形成。丘疹はコンジローマやイボと一緒に現れることがよくあります。発疹の成分は、女性にとって危険なさまざまな種類のがんを引き起こす可能性があります。
子宮頸癌。すべての女性にとって、ウイルスが慢性型に変性し、前がん状態から最終的にがんに発展するリスクがあります。ウイルスを治療しなければ、それは時間の問題になります。免疫力が良好な女性では、そのようなプロセスは15年以内に起こります。 HIV陽性の女性など、体の免疫力が低下している人にとっては、これにはわずか5年しかかかりません。

病気の診断

女性が婦人科医を定期的に訪問し、塗抹標本を採取した後、体内の問題を発見することがよくあります。考えられる病気の原因を特定するために、医師はさらに多くの研究と検査を実施する必要があります。

したがって、病気を診断する手順は次のようになります。

医師による最初の外部検査。膣内細菌叢の状態、白血球のレベルを判断し、病気を特定するために塗抹標本が採取されます。
白血球レベルの増加によって示されるように、検査結果が満足のいくものでない場合、婦人科医は追加の STD 検査を処方しますが、それには必然的に複数の HPV 株が含まれます。特に、PCR 分析は、体内のウイルスの存在だけでなく、その種類も特定するのに役立ちます。 PRC と協力して、ウイルス濃度のレベルを診断するための定量検査が実行されます。この指標は、腫瘍の数と同様に、腫瘍の可能性に影響します。
結果で 1 つ以上の種類の HPV が示された場合、女性は膣鏡検査を受ける予定です。これは、コルポスコープという、複数の倍率で設計された装置を使用して子宮頸部を検査する手順です。このようにして、子宮頸部、膣、外陰部の詳細な検査が行われます。コルポスコピーを使用すると、ウイルスが子宮頸部の状態にどの程度影響を与えているかを評価し、病変を特定し、前がん性変化や性器疣贅の存在を確認できます。通常、婦人科医は化学薬品を使用して拡張コルポスコピーを実行し、非定型病変を特定します。
HPV と診断されると、ウイルスの種類とその症状に応じて治療法が処方されます。

パピローマウイルスの治療

ヒトパピローマウイルスは、宿主の体内に長期間潜伏し、いかなる形でも現れないことがあります。その発生は免疫系によって阻止され、外来 DNA の拡散は阻止されるはずです。治療分野の 1 つは、免疫システムの維持と活性化を目的としています。この方法は保存的と呼ばれ、免疫調節薬や抗ウイルス薬（イソプリノシン、アロキンアルファなど）の処方が含まれます。

もう1つの方向は、感染の影響を排除すること、つまり既存の乳頭腫とコンジローマを除去することです。これを行うにはいくつかの方法があります。

HPV予防

この病気の予防は、いくつかの簡単なルールに帰着します。

性交時の避妊手段としてコンドームを使用する。性行為による感染が最も一般的であるため、この点は特に重要です。
婦人科医師による検査。女性は自分の体の状態を知るために、半年ごとに医師の診察を受け、塗抹標本を採取する必要があります。
免疫力の維持。パピローマウイルスに対する主な抵抗力を与えるのは免疫系であり、免疫力が良好であれば、感染が発症する前であってもその発現を抑えることができます。

非特異的な予防方法には、発がん性の高い HPV 型に対するワクチン接種が含まれます。これらのワクチンは 16 型および 18 型に対して防御し、他の型のウイルスに対してもある程度の防御を提供する可能性があります。臨床試験が無事に完了したことから、ワクチンは安全で有効であると考えられています。ただし、ワクチン接種はウイルスの体内への侵入を防ぐだけで、既存の感染症を治すことはできないため、最初の性的接触の前に接種する必要があります。彼らは10歳から13歳の女子にワクチン接種を推奨しています。

現在、ヒトパピローマウイルス感染症 (PVI) は世界で最も一般的な感染症の 1 つです。それは、いぼ、乳頭腫、コンジローマ、および一部の悪性腫瘍を引き起こします。

パピローマウイルスの中で最も危険なのは、発がんリスクの高いHPVであり、症例の90～99％が子宮頸がんの発症の原因となります。

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1. パピローマウイルス

これ。それらはすべて属と種に分類されており、角化上皮に「定着」することを好むウイルス (通常、b 属、g 属に属する) と主に粘膜に存在するウイルス (a 属) も区別されています。。次に、属 a は、発がんリスクが低いものと高いものという 2 つの大きなサブグループに分けられます。

危険	種類	種類	病気
短い	a1、a8、a10	81, 72, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6	性器コンジローマ、乳頭腫
高い	a5、a6、a7、a9	正確: 82、73、68、59、58、56、52、51、45、39、35、33、31、18、16 可能：66、53、26	高度および中等度の異形成、子宮頸がん、喉頭がん、陰茎がんなどの前がん疾患
身元不明	他の種類のHPV

表 1 – 非発がん性および発がん性 HPV のタイプ

2. 発がん性 HPV によってどのような病気が引き起こされますか?

発がんリスクの高いHPVは前がん状態やがんの発生を引き起こすため、それらが検出された場合には慎重な検査と観察が必要です。

表2 - ロシア連邦国家機関「中央疫学研究所」ロスポトレブナゾルによる、男性と女性における高発がん性HPVによって引き起こされる疾患

2.1. 女性の間で

1は乳がんと並んで主要な位置を占めています。世界では2分に1人の女性がこの病気で亡くなっています。さらに、この病気の全症例の 70% 以上は、18 型と 16 型の 2 種類のウイルスのみによって引き起こされます。
2 膣および外陰部のがん。 1時間に4～5人の女性が登録されています。パピローマウイルス 18 型と 16 型は、膣がんの症例の半分以上、外陰がんの症例の 3 分の 1 以上を占めています。従来、発がん性が低いと考えられてきたHPVの6型と11型が、このがんの10例ごとの発生の「責任」であることに留意すべきである。

2.2. 男性の場合

1 陰茎がん。男性のすべてのがんのうち、それが占める割合はわずか 0.5% です。さらに、症例の 38% は HPV 16 型と 18 型によって引き起こされ、約 5% は HPV 6 型と 11 型によって引き起こされます。ただし、統計には国によって違いがあります。
2 その他の病気。感染は、陰部、膀胱、尿道に悪性腫瘍を引き起こす可能性があります。

2.3. 男女ともに

1 肛門がん。世界中では 1 時間ごとに 11 人が診断を受けており (平均)、16 型と 18 型は症例の 75% で腫瘍を引き起こします。アナルセックスを実践する人の間で最もよく登録されています。
2 他の臓器のがん: 喉頭、鼻咽頭、咽頭のがんも、症例の 10 ～ 50% がヒトパピローマウイルスによって引き起こされます。

表 3 – 高発がん性 HPV の危険性

3. 転送方法

主な感染経路は性行為です。感染が発生するには、粘膜間の接触のみで十分です。

その他のあまり一般的ではない方法:

1 母親から子供への出産中。
2 ジム、風呂、プール、トイレなどの公共の場所を含む、皮膚の擦り傷やひっかき傷によるもの。
3 シェービング、脱毛中の自己感染。

4. 感染症の特徴

ウイルスが体内に侵入すると、次のようなシナリオが考えられます。

1 薬を一切使わずに2年以内に自然治癒する。
2 目に見える感染の臨床症状がない場合の隠れた潜在的な経過。免疫システムがウイルスを完全に破壊できないため、ウイルスは体内に残ります。
3 感染の進行。ウイルスの活性化は腫瘍または前がん状態の発生につながります。実践が示すように、このためには少なくとも5年間体内に存在する必要があります。

進行を引き起こす要因:

1 喫煙。
2 免疫系を抑制する薬（免疫抑制剤）の長期使用。
3 性行為の早期デビュー。
4 多数のパートナーとその頻繁な変更。
5つの免疫不全（HIVを含む）。
6 経口避妊薬の長期使用。

感染の性質に応じて、次のようなことが考えられます。

1 臨床的に顕著 - 子宮頸がんまたは異形成、乳頭腫などの典型的な兆候があります。
2 無症状 – コンジローマ、軽度異形成など、感染組織に最小限の変化が見られます。
3 無症候性 (潜伏性) - 病原体の DNA は PCR および DNA ハイブリダイゼーションによってのみ検出できます。

5. 診断

臨床、細胞学的、コルポスコープ、組織学的、分子生物学的な診断方法がいくつかあります。

5.1. 臨床方法

健康診断と問診が含まれており、たとえば感染症の典型的な症状がある場合に診断を下すことができます。得られたデータは、医師が追加検査の必要性を判断するのに役立ちます。

5.2. 細胞診用塗抹標本

粘膜から採取した塗抹標本をスライドガラスに塗布し、パパニコロー、ロマノフスキー・ギムザで染色し、顕微鏡で検査します。形態的に変化した細胞の検出に役立ちます。

5.3. コルポスコピー

これは、光学式またはデジタル膣鏡を使用した子宮頸部の検査であり、粘膜を至近距離で詳細に検査し、既存の変化を特定することができます。

コルポスコピーは、酢酸、ルゴール液、カリウム、蛍光色素など、診断を容易にするさまざまな物質を使用して実行できます。

5.4. 組織学的検査

この研究には、変化した組織の断片（たとえば、生検の結果として得られる）が必要で、これを顕微鏡で検査すると、細胞の典型的な変化が明らかになります。

残念ながら、この分析は体内の発がん性タイプのウイルスの存在に関して 100% 保証するものではありません。説明した 4 つの方法により、既存の変更の性質と段階を判断することができます。

5.5. 分子生物学的手法

通常は PCR (ポリメラーゼ連鎖反応) 法が使用されますが、DNA ハイブリダイゼーション法が使用されることはあまりありません。彼らは明白な答えを与えます: 発がん性ヒトパピローマウイルスの DNA は配送された材料の中に存在しますか? PCR は特定の種類のウイルスを識別するのには優れていますが、病気の段階についてはわかりません。

6. スクリーニングとフォローアップ

感染経過の特殊性と自然治癒の可能性のため、WHOは以下の予防的スクリーニングの選択肢を推奨しています。

1 細胞診用の塗抹標本 + PCR (HPV DNA の測定) 用のスクレーピング。この方法を使用すると、子宮頸部の前がん状態を 96 ～ 99% の精度で診断できます。結果が陰性の場合は、5〜7年に1回検査を受けるだけで十分です。
2 DNA 結果が陽性の場合、スクリーニングは 3 ～ 5 年に 1 回実施されます。
3 前がん状態が特定された場合は、組織学的検査を含む詳細な検査が必要となります。

世界の診療では、PCR は細胞診とともに、30 歳以上の女性のスクリーニングや、PAP 検査の結果に疑問がある場合に使用されています。

表 4 - 非常に高リスクの HPV DNA 検査

治療には、異形成の原因であるコンジローマの外科的除去が含まれます。液体窒素による焼灼、電波による除去、電気凝固などの方法もあります。インターフェロンと細胞増殖抑制剤は局所的に使用できます。

特定された中等度および高度異形成の追跡調査の特徴:

1 外科的/非外科的治療。
2 6 か月後 - 細胞診および PCR-HPV の塗抹標本:
- 二重陰性結果 – 5～7年後の定期スクリーニング、
- 少なくとも 1 つの検査が陽性である - コルポスコピー、治療、6 か月後の HPV 追跡検査。

パピローマウイルスを検査する場合、特異性と感度が高く、少なくとも 10 ～ 14 種類のその種類を検出する検査が使用されます。マーカー 16、18、および女性に頻繁に発生する他のいくつかのタイプ (51、31 など) も検出されなければなりません。存在します。

感染のタイムリーな検出とその後の観察による予後は、ほとんどの場合良好です。

7. 予防接種

現在、子宮頸がんの発生を予防する薬には、サーバリックス、ガーダシル、ガーダシル 9 があります。

後者は、抗原 16、18 および 6、11 型が含まれているため、癌の発症の可能性を 70% 減少させ、性器いぼの形成を 90% 減少させることができます。

ワクチンは、これらのウイルスへの感染がまだ起こっていない限り、若い年齢（9～26歳）で使用するのが最適です。

WHOの推奨によれば、女子のワクチン接種に最も適した時期は9～13歳です。少年や若い男性もガーダシルワクチンを受けることができ、これにより性器いぼ、肛門がん、陰茎がんの発症リスクが大幅に軽減されます。

身元不明他の種類のHPV

発がんリスクの高い HPV は、悪性形態に変化すると、体の細胞の適切かつ健康な機能に直接影響を及ぼし始めます。それぞれに独自の動作リズムとライフサイクルがあります。

独自の DNA を持つ危険な種類のウイルスがヒトゲノムに組み込まれ始めると、量的分割プログラムの失敗につながります。このプロセスの結果として、制御されていない細胞分裂が進行し始め、多くの場合無秩序に進行します。

このようにして腫瘍が発生します。

パピローマウイルスが直接癌を引き起こすわけではないことを理解すべきである。これは、発がん性リスク（HCR）の高いさまざまなHPVがすぐに「発砲」する状況が生じた場合にのみ、好ましい環境が存在する場合にのみ危険因子となる可能性があります。このようなウイルスを非アクティブな間に削除することはかなり可能ですが、それには多くの時間を費やす必要があります。

人が強い免疫システムを持っている場合、その免疫システムはクローン細胞に対処することができます。しかし、免疫システムに何らかの混乱が生じ始めると、悪性腫瘍と戦うのがはるかに困難になります。

がんの発生を引き起こす要因には、次のような触媒があります。

男性と女性の両方におけるホルモンの不全（たとえば、女性の場合、これを背景に子宮頸がんが発症する可能性があります）。
免疫系の問題。
既存の慢性緩行性疾患。
かなり頻繁にストレスのかかる状況が発生します。

男性の病気の兆候

婦人科医の検査中にパピローマウイルスが検出されると、患者に高いリスクをもたらす可能性があります。女性にとって、発がん性タイプの HPV を保有していることを検査室で確認することが重要です。

妊婦の場合、タイプ 6 とタイプ 11 は子供にとって非常に危険であることを知っておく必要があります。発癌性 16 型および 18 型は、これらの HPV が癌、つまりウイルス癌 (VCC) を引き起こすため危険です。

妊娠中の女性では、外部コンジローマは特に急速に成長する可能性があるため、早期に切除するほど良い結果が得られます。 HPV治療が開始されないと、胎児がパピローマウイルスに感染する可能性があります。

ほくろからいぼまで、新たな成長に注意を払う必要があります。それらは陰茎の内部にあって目に見えないかもしれませんが、間違いなくかゆみや不快感を引き起こします。

口内のウイルス性炎症の原因:

オーラルセックス、
温かい食べ物や飲み物、
日常生活（子供のおもちゃの共有、他人のグラスで飲む、汚れたタオル）。

中咽頭乳頭腫は、6 型、11 型、2 型、30 型、13 型、または 32 型のウイルスによって引き起こされます。

診断

多くの場合、単純な汚れが問題の特定に役立ちます。発癌リスクの高いウイルスは、非常に急速に多数の癌の発生を引き起こす可能性があることを理解する価値があります。

ほとんどの場合、パピローマウイルスは生殖器に局在します。したがって、綿棒を採取してそれらを確認します。女性の場合は婦人科医が、男性の場合は泌尿器科医が行います。収集手順はシンプルですが、非常に効果的で有益です。

より詳細な診断と検査のために、いぼまたはコンジローマの生検が実行され、医師は掻爬を実行します。場合によっては、ウイルスの DNA を調べる必要があります。

コルポスコピーを使用した診断も行われます。

医師は特別な装置を使用して、子宮頸部を含む女性の生殖器を検査します。

多くの場合、検査は酢酸またはヨウ素溶液を使用して実行されます。

また、PCR検査も実施します。 HCV HPV PCR は、病状を特定する上で重要な段階です。この分析により、問題をより詳細に判断し、その遺伝子型と病状の進行段階を認識することができます。

治療方法

乳頭腫、いぼ、新生物の治療はレーザーで除去すると1日で完了します。原則として、彼らは再びこの場所に現れることはありません。

手術は局所麻酔下で行われます。美容師のアドバイスを聞き、切除後は明るい日光の下を歩かないこと、イボや乳頭腫を切除した場所を水で濡らさないようにすれば、傷跡は残りません。

液体窒素による焼灼は再発につながるため、実際にはあまり効果的ではありません。

化学的焼灼による治療は長時間を要し、完全に便利というわけではありません。自分で腫瘍を治そうとしたり、インターネットで宣伝されている高価な薬を購入したりしないでください。

同時に皮膚も消毒されるため、レーザーまたは電気凝固のみが良好な結果をもたらすことに注意してください。

16 型と 18 型、11 型と 6 型などの高リスクタイプのパピローマウイルスに対するワクチン接種を受けることをお勧めします。このワクチンは、性行為を始める前（9 ～ 26 歳）の人に推奨されます。このワクチンは妊婦には禁忌です。

医師が生検を指示する場合もあります。平らなコンジローマの小片が検査室に送られ、そこで腫瘍マーカーと照合されます。

体全体を除去して治療することが重要です。これは、免疫システムを強化する薬や抗ウイルス薬の特権です。

効果的な薬:

イソプリノシン、
サイクロフェロン、
インターフェロン、
パナビル、
ヴィフェロン、
フェレソル、
疣贅。

投与量は担当医によって選択されます。イソプリノシンは最も効果的な薬と考えられています。ウイルスを抑制することができ、体自体が感染した細胞を破壊します。発売形態：錠剤。大人と子供の用量は体重に応じて慎重に選択されます。

自然の強力な治療法であるパナビルにはジャガイモの先端からの抽出物が含まれており、人々はこの薬を服用するとそこから集中的に独自のインターフェロンを生成し始め、直腸、膣の座薬、また注射の形で生成されます。

この薬は妊娠中でも使用できます。

フェレゾールは細心の注意を払って使用してください。その効果は焼灼とミイラ化です。火傷に注意してください！

親密な場所や脇の下に使用することはお勧めできません。皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。レーザー除去が好ましい。 Verrukacid の作用は Feresol と似ています。

粘膜への使用や唇のほくろや形成物の除去には使用できません。皮膚上の通常の乳頭腫の場合は、一度潤滑するだけで十分であり、乾燥して剥がれ落ちます。この薬は、すべての妊娠中、授乳中の母親、および 7 歳未満の子供に対して禁止されています。

問題を解決する方法

当然のことながら、医師が病理を診断した場合に何ができるかに多くの人が興味を持っています。発がん性の危険性のあるウイルスの場合は治療が必須です。結局のところ、それらは問題を引き起こす可能性があるという事実にもかかわらず、最初はそれほど危険ではなく、制御して削除することができます。

乳頭腫が見える場合、つまりいぼやコンジローマの場合は、切除することが勧められることがよくあります。

これには凍結療法と電気的方法がよく使用されます。

治療前の措置

このようなウイルスの発生を防ぐことは非常に重要です。医師たちは、この問題に対処するのに役立つ推奨事項のリストをまとめました。たとえば、今日の選択肢の 1 つはワクチン接種です。発がんリスクが高い種類のウイルスへの感染を防ぐことができる特別なワクチンがあります。現在、ワクチンにはいくつかの選択肢があります。

秩序ある性生活とは、不用意な接触を避けることを意味し、バリア避妊法を使用する必要があります。
衛生要件の遵守。
悪い習慣の拒否。
身体を強化する。
適切でバランスのとれた栄養。

このような感染症の疑いがある場合は、専門家に連絡する必要があります。

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