입구수술 후 실밥을 제거합니다. 집에서 수술용 봉합사 제거하기
지침
봉합사 적용 및 제거 기술.
표시: 상처치료.
금기 사항: 상처에 화농성 과정이 진행되었으며 PSO를 시행하지 않았습니다.
장비:
메마른:
- 해부학적 핀셋 - 1, 수술용 - 2.
- 헤가 바늘 홀더 – 1,
- 쿠퍼 가위 – 1,
- 실크,
- 삼각형 바늘 - 2,
- 멸균 물티슈,
- 요오드 스틱(또는 추가적으로 핀셋),
- 1% 요오드산염 용액,
- 클레오,
- 트레이,
- 마스크, 오일스킨 앞치마, 고무장갑,
- 소독액이 담긴 용기.
봉합사
- 의사의 처방전을 연구하십시오(구급대원의 경우 처방전을 독립적으로 기록하십시오).
- 환자를 탈의실로 초대합니다. 그와 대화를 나누고, 질문에 답하고, 그를 진정시키세요.
- 마스크와 유포 앞치마를 착용하세요.
- 손을 깨끗이 씻고 멸균 장갑을 착용하십시오.
- 마이크로 테이블을 덮으세요.
- 핀셋과 Hegar 바늘 홀더를 사용하여 실크 실(길이 10-12cm)로 바늘을 충전합니다.
- 상처 가장자리를 요오드산염으로 치료합니다(중심에서 주변까지).
- 핀셋으로 상처 가장자리를 잡고 바늘로 피부와 피하 조직을 뚫고 상처 가장자리에서 5mm 후퇴시킵니다. 상처의 바닥을 꿰매십시오. 같은 거리에서 바늘을 찌르면서 두 번째 가장자리를 안쪽에서 바깥쪽으로 꿰매십시오.
- 상처 가장자리를 서로 더 가깝게 가져옵니다(함께 작업하는 경우 핀셋 두 개 사용).
- 실 끝을 상처 가장자리 측면에 묶고 매듭에서 0.5cm 떨어진 곳에서 자릅니다.
- 1-2cm 간격으로 다음 봉합사를 적용합니다.
- 블로팅 동작을 사용하여 솔기를 요오드산염으로 처리합니다.
- 멸균 붕대를 바르십시오.
- 사용한 장비를 소독합니다.
슈트 제거 기술.
표시: 상처 흉터 형성 (6~16일)
장비:
- 표준 탈의실 장비,
- 봉합사 제거용 세트: 쿠퍼 가위 – 1, 해부학용 핀셋 – 1, 수술용 핀셋 – 1(크래프트 포장 멸균),
- 멸균 물티슈, 크래프트 포장의 빅스 공,
- 용액: 1% 요오드산염, 클레오,
- 핀셋-3,
- 쟁반,
- 의료진을 위한 보호 장비: 앞치마, 마스크, 장갑,
- 소독용 용기.
실행 순서:
| 의료 종사자의 행동 | 이론적 해석 |
1. 의사의 처방을 연구하십시오. 2. 환자를 탈의실로 초대합니다. 3. 환자를 편안한 자세로 앉히거나 눕힙니다. 4. 손위생을 철저히 하고 보호장비를 착용한다. 5. 노출 필요한 장비그리고 부드러운 소재. 6. 수술용 핀셋으로 붕대를 제거합니다. (핀셋을 펜처럼 잡고 가위날의 곡률이 위쪽을 향하도록 하세요.) 7. 해부학적 핀셋과 거즈 볼을 사용하여 1% 요오드산염으로 흉터와 봉합사를 치료합니다. 8. 실밥 제거:
| 오류 제거 정신-정서적 균형 유지 환자와 의료 종사자의 편의를 위해 EN-1500 조작 진행 보장 무균 유지. 조작의 진행을 보장합니다. 조직에 실이 남지 않도록 합니다. 임무를 완수합니다. 무균상태 준수 감염안전 지속성 간호. |
사용된 소스:
1. 오부코베츠 T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. 간호의 기초. – 로스토프나도누, 2002
2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – 민스크, 2000.
편집자:마르티셰프스카야 L.A.
나는 승인했다
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주 의료
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코로바 T.I.
"___"_________________2007
지침
팔뚝 뼈 골절에 대한 이동 고정에 관하여
표시:팔뚝 뼈의 골절
금기사항:아니요
환자 문제:
유효한: 통증, 공포, 운동 제한, 생리활성화
잠재적인: 외상성 쇼크
장비: 노보카인용액 0.5% - 50.0 ml, 프로메돌용액 2% - 1.0 ml, 멸균주사기, 바늘, 피부소독제, 면봉
Kramer 운송 타이어 매체(포장),
손에 롤러, 뼈 돌출 부위에 면 거즈 패드,
중간 붕대 – 3개, 스카프, 핀:
| 아니요. | 단계 | 정당화 |
| 1. | 환자와 접촉하고, 편안하게 눕거나 앉고, 부상 부위를 검사합니다. | 환자 평가 |
| 2. | 통증 완화 수행 | |
| 3. | 건강한 팔다리의 Kramer 부목을 모델링합니다. 부목은 손가락 끝에서 3cm 돌출되어야 하고 팔꿈치 관절에서 90도 구부러져 어깨의 중간 1/3에 도달해야 합니다. | 조작의 진행을 보장 |
| 4. | 팔다리를 회외와 회외의 중간 위치에 놓고 팔꿈치 관절을 직각으로 구부리고 손은 잡는 자세를 취합니다. | 사지의 올바른 생리적 위치, 고정 용이성 |
| 5. | 혼자서 또는 보조자의 도움을 받아 성형된 부목을 부상당한 팔다리에 대고 팔과 겨드랑이 부위에 롤러를 놓고 뼈 돌출부 아래에 면 거즈 패드를 놓습니다. | 부목 적용 규칙, 연조직 외상 예방 |
| 6. | 부상 부위에 2~3회 원형 붕대를 감은 후 크리핑 붕대를 손목 관절까지 내리고 십자형 붕대로 손을 단단히 고정합니다. 다음 팔뚝에 나선형 붕대를 감고, 팔꿈치 관절- "거북이", 다시 어깨의 중간 1/3까지 나선형을 적용합니다. | 운반 목적으로 부목을 사지에 적절하게 고정 |
| 7. | 핀으로 붕대를 고정하거나 어깨에 묶습니다. | 붕대 고정 |
| 8. | 스카프 붕대를 감는다 | 지지적 고정 |
| 9. | 병원이나 응급실로 이송 | 간호 과정의 연속성 |
이 지시 사항은 중앙위원회 4호 회의에서 고려되었습니다.
프로토콜 번호___from_____________2007
중앙위원회 의장 4 ____________ A.A.
편집자: Valutov V.A..
사용된 소스:
3. Syromyatnikova A.V. 브루크만 M.S. 수술의 실제 조작 안내
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지침
DESO 붕대를 감은 후
표시: 1. 상지 부상
2. 쇄골 골절 및 탈구
3. 유방절제술 후 상태
금기사항: 아니요
환자 문제:
유효한: 통증, 부상이나 수술로 인한 결과의 악화, 자아생성증(egogenia)
잠재적인: 외상성 쇼크, 파편의 변위, 연조직, 신경간 및 큰 혈관의 외상
물질적 지원: 넓은 붕대 - 3개, 면 거즈 패드, 마취제 앰플(2% 프로메돌 용액 1ml, 50% 아날진 용액 2ml), 주사기, 멸균 볼, 70% 알코올, 핀 - 8개
| 아니요. | 실행 단계 | 정당화 |
| 1. | 환자와 접촉을 설정하고 앉히거나 눕히십시오. | |
| 2. | 부상당한 사지 검사 | 사전진단 및 실행계획 수립 |
| 3. | 통증 완화 수행 (2 % 프로 메돌 용액 1ml 또는 50 % 아날 진 용액 2ml를 근육 내 주사) | 외상성 쇼크 예방 |
| 4. | 팔에 생리학적 위치를 부여합니다. 팔꿈치 관절에서 직각으로 구부리고, 팔꿈치를 약간 뒤로 움직이고, 어깨를 약간 위쪽으로 올리고, 겨드랑이 부분에 롤러를 놓습니다. | 합병증 예방 |
| 5. | 쇄골이 손상된 경우에는 골절 부위에 면 거즈 패드를 대십시오. | 날카로운 뼈 조각으로 인한 연조직 손상을 방지하려면 |
| 6. | 환자를 바라보고 약간 오른쪽으로 | 환자 상태 모니터링 및 사용 편의성 |
| 7. | 건강한 쪽부터 손상된 쪽까지 붕대를 감아주세요 | 붕대 규칙 |
| 8. | 1차에서는 어깨를 가슴 중앙 1/3까지 붕대를 감는다. | 사지의 명확한 고정 |
| 9. | 2차 : 전면을 따라 비스듬히 위쪽으로 실시 가슴부상당한 쪽의 어깨 띠에 대고 어깨 뒤쪽으로 수직으로 내립니다. | 어깨 관절의 고정 |
| 10. | 3회전 : 팔꿈치 관절 아래에서 손목 관절을 거쳐 비스듬히 위쪽으로 건강한 쪽 겨드랑이 부위로 이동 | 팔꿈치와 손목 관절의 고정 |
| 11. | 네 번째 라운드는 건강한 쪽의 겨드랑이 부분에서 부상당한 사람의 어깨 거들까지 수행 된 다음 어깨를 따라 팔뚝 위로 내리고 팔꿈치 관절을 집어 첫 번째 라운드로 돌아갑니다. | 사지의 최종적이고 명확한 고정 |
| 12. | 5라운드는 통합되고 있으며 1라운드와 일치합니다. 붕대는 앞쪽에 핀으로 고정되어 있습니다. | 붕대 규칙 |
| 13. | 각 라운드는 3-5회 반복되며 붕대의 교차점은 핀으로 고정됩니다. | 사지의 명확한 고정, 장기 운송 가능성 |
| 14. | 환자를 응급실로 이송 | 간호의 연속성 |
편집자: Valutov V.A..
사용된 소스:
1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. 수술 간호. – 민스크, 2000.
2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. 수술. – 모스크바, 1990.
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지침
편집자: Valutov V.A..
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지침
편집자: Martisevskaya
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지침
편집자: Valutov V.A..
사용된 소스:
1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. 수술 간호. – 민스크, 2000.
2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. 수술. – 모스크바, 1990.
3. Syromyatnikova A.V. 브루크만 M.S. 수술의 실제 조작 안내, 1987년.
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지침
편집자: Valutov V.A..
사용된 소스:
1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. 수술 간호. – 민스크, 2000.
2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. 수술. – 모스크바, 1990.
3. Syromyatnikova A.V. 브루크만 M.S. 수술의 실제 조작 안내, 1987년.
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지침
“수혈 중 환자를 모니터링하는 간호사의 역할(생체검사 후)”
1. 수혜자의 상태 평가: 그와의 심리적 접촉 설정(지원)( 모습, P, BP, 호흡률, 불만 사항 - 10-15분마다 발생) 환자를 안심시켜야 합니다. "모든 것이 잘 진행되고 있습니다!"
2. 얻은 데이터를 해석하여 의사에게 알립니다.
3. 간호 계획: 환자와 지속적으로 함께
| 환자 문제 | 솔루션 |
| 유효함: 수혈에 대한 두려움(결과), | 기능을 지속적으로 모니터링하고 의사에게 알립니다. |
| 환자와의 지속적인 심리적 접촉을 통해 수술 진행 상황(수혈된 혈액량, P 지표, 혈압)에 대해 알려줍니다. 정보 지원의사 (혈액의 긍정적인 효과를 강조 | |
| 신체 - 해독, 대체, 자극, 지혈, 영양, 면역생물학적) | |
| - 신체 활동 | 일시적인 상태입니다 |
| 가능성: - 영양 - 음주 - 생리적 기능 부적합성의 초기 징후: - 허리, 복부, 흉골 뒤 통증 - 열감, 얼굴 발적 - 숨가쁨 - 빈맥 - 피부 가려움증, 알레르기 발진 | 먹이를주고, 마시고, 오리에게 봉사하면 혈관이 즉시 수혈을 중단하고 정맥에서 바늘을 제거하지 않고 시스템을 끄십시오. 0.9% 염화나트륨 용액으로 시스템을 연결합니다. 정맥에서 바늘을 제거하지 않고 즉시 수혈을 중단하고 물리 치료로 전환하십시오. rr, 즉시 의사에게 연락하세요! (m/s 행동은 차분하고, 움직임은 자신감이 있습니다). 환자를 안심시킬 필요가 있습니다(불편함의 일시적인 성격을 설명). |
| - 주입 시스템의 혈전증 | 정맥에서 바늘을 제거하지 않고 혈액으로 시스템을 끄고 개통성이 있는지 확인하고 시스템을 물리적으로 연결하십시오. 아, 바늘에 혈전이 생기면 의사에게 연락하세요! |
작업의 마지막 단계에서:
병에 10-15ml를 남겨주세요. 피
의사의 지시에 따라 IV CaCl10% -10.0을 투여합니다.
환자에게 수혈 후 침상 안정이 필요함을 경고하십시오.
취해진 조치의 효과를 평가하십시오.
환자 상태:
향상
악화됨
변경 없이
검토된 지침
CMC수술에서
2005년 "____" _______________ 날짜의 프로토콜 번호____
중앙외과임상위원회 의장: V. N. Rozhko
편집자: 선생님 리소프 A.A.
사용된 소스:
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지침
“간호사에게 소독된 옷과 장갑을 입히다”
표시:수술을 준비하는 간호사
장비: 수술실 --
* 수건(냅킨), 공, 가운(상자 내 멸균)
· 방부제 손 피부,
· 멸균 트레이,
용액에 집게(핀셋),
· 폐기물 투기장
수술 전 –
· 모자, 마스크(상자 또는 패키지);
· 신발 커버,
· 방부제에 담긴 겸자(핀셋);
· 멸균 냅킨, 수건;
· 흐르는 따뜻한 물, 비누(PH-중성, 가급적이면 액체)
· 트레이, 대야, 손소독제(치료방법에 따라 장비 증설 가능), 시계 등
기술:
준비 단계: 수술 전 방.
주요 무대: 수술실.
| 단계 | 정당화 |
| 준비 단계 | |
| 1. 위생적으로 샤워를 하고, 수술복, 가죽이나 인조가죽으로 만든 신발을 착용하세요. | 위생 및 역학 규정 준수 |
| 2. 수술전 모자, 마스크, 신발커버를 착용합니다. | |
| 3. 수술실 및 수술 전 준비 상태를 확인합니다(밴드 태그에 입구 부분을 표시하고 밴드 라이닝을 타이에서 풀어줍니다). | 수술실 운영 보장 |
| 4. 앞치마를 착용하세요. 방법에 따라 손치료용 소독액을 준비합니다. | 조작의 일관성 보장 |
| 5. EN-1500에 따라 손을 씻고 다음 방법 중 하나로 치료하십시오. | 후속 조작의 무균성 보장 |
편집자: Rozhko V.N.
문학: 1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. 간호의 기초. – 로스토프나도누, 2002.2. 2002년 11월 25일 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 165 "의료기관의 소독 및 멸균에 관한 것"3. 의료기관의 설계, 장비 및 운영에 관한 위생 규칙, 11.07의 71호.
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지침
“BICS의 보편적인 자료 배치”
표시:수술용 드레싱 재료 준비.
장비: KSK-18(KF-18) 시트 또는 빅스 안감용 기저귀, 수술용 가운(5개), 벨트(5개), 의료용 모자(5개), 마스크(5개), 수건(10개),
시트(5), 드레싱:
*3가지 사이즈의 거즈 냅킨 – 30개
*3가지 사이즈의 탐폰 – 30개
* 투룬다 - 1타래
* 가방에 거즈볼 – 50개
* 흡수성 탈지면 – 390g
* 브러쉬 – 10개
* 붕대 -900g
멸균 관리 표시기 - 3개, 외부 표시기 - 1개, 냅킨 - 4개, 신장 모양 트레이, 소독액, 태그용 의료용 오일 크로스(13x10cm), 태그용 붕대 조각, 연필.
| 아니요. | 실행 단계 | 정당화 |
| 준비 | ||
| 1. | 손을 씻고 말리십시오. 장갑과 마스크를 착용하세요 | 작업장 안전 보장 |
| 2. | 빅스의 서비스 가능성을 확인하세요 | 멸균 후 견고성 확보 |
| 3. | 바닥, 벽, 뚜껑 순서로 중앙에서 주변으로 원을 그리며 소독액을 적신 내부에서 닫힌 구멍이 있는 용기를 처리합니다. 그런 다음 바깥쪽에서 원을 그리듯 뚜껑에서 시작하여 아래로 내려갑니다. 15분 후 소독액을 적신 두 번째 냅킨으로 치료를 반복합니다. | "Clean to Dirty" 처리 원칙 준수 |
| 5. | 손을 씻고, 물기를 닦아주세요 | 개인 위생 유지 |
| 6. | 창문을 열어보세요. | |
| 성능 | ||
| 1. | 냅킨으로 빅스의 바닥과 측면을 정렬하여 빅스 높이의 2/3 정도에 위치하도록 합니다. | 용기 내 포장의 견고성을 보장하여 재감염을 방지합니다. |
| 2. | 용기 바닥(관리점)에 무균 표시기를 배치합니다. | |
| 3. | 드레싱 재료를 느슨하게, 수직으로, 부채꼴 모양으로 그리고 여러 겹으로 놓습니다. 바닥층: 거즈 냅킨 10개 크기, 탐폰 3개 크기 10개, 투룬다 타래, 공 - 50개, 흡수성 탈지면 - 390g 및 브러쉬 - 10개; 중간 층: 시트 - 5개(4겹으로 접고 양쪽으로 말림), 수건 - 9개(수직으로 두 번 접은 후 롤 모양으로 말음), 붕대 - 900g, 드레싱 가운 4개(세로로 4겹으로 접음) 리본은 안쪽으로, 아래에서 위로 말아올림), 모자 4개(보통), 마스크 4개(리본이 안쪽으로 있음), 벨트 4개(가운의 오른쪽 주머니에 있음). | 편리한 살균 및 소재 사용 |
| 4. | 2층 중앙에 멸균표시기를 배치합니다. | 무균 품질 관리 |
| 5. | 빅스 안감의 냅킨 가장자리를 서로 겹쳐서 접습니다. 시트 위에 최상층을 놓습니다: 가운 1장, 벨트 1장, 모자 1장, 마스크 1장, 수건 1장 | 수술실 간호사 복장 우선순위 보장 |
| 6. | 맨 위에 무균 표시기를 배치하십시오. | 무균 상태의 시각적 품질 관리 보장 |
| 7. | 상자 뚜껑을 잠그세요 | 멸균 용기의 견고성 보장 |
| 8. | 빅스 핸들에 태그를 부착하세요 | Bix와의 작업 연속성 보장 |
| 9. | 설치 날짜를 표시하고 설치 담당자의 서명을 받으십시오. | 개인적인 책임 |
| 10. | 외부 표시기를 빅스 커버에 붙입니다. | 제어 온도 체계 |
| 11. | 단단하고 습기에 강한 가방에 빅스를 담아 중앙 물류 센터로 배송하세요. |
지침
편집자: Rozhko V.N.
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지침
편집자: Lisov A.A..
사용된 소스
1. Yaromich I.V., “간호”
2. “의학적 지식” 2004
3. “의학의 세계” 2004
4. Pasheva N.R., “M/s 케어 핸드북” 2000
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자반 상처 드레싱
표시: -화농성 분비물, 혈액으로 붕대를 적시십시오.
또 다른 드레싱
붕대 변위
금기 사항: 아니요
환자 문제:
유효한:고통에 대한 두려움, 불쾌한 감각.
잠재적인:심인성 메스꺼움, 현기증, 실신, 상처 부위 및 깊이 증가.
장비: 가운, 모자, 마스크, 장갑, 앞치마, 소매,
메마른 드레싱 재료,
핀셋 - 4,
버튼 프로브 – 1,
가위 – 1.
고무 스트립 – 2,
1% 요오드산염, 3% 과산화수소 용액, 푸라실린 1:5000, 0.9% 염화나트륨.
| 아니요. | 실행 단계 | 정당화 |
| 준비 단계 | ||
| 1. | 환자에게 앞으로의 시술에 대해 알리고, 10분 안에 환자를 탈의실로 초대하십시오. | 환자의 정보에 대한 권리를 보장합니다. |
| 2. | 수술복 착용, 마스크 착용, 앞치마 착용, 손 수술 시행 - 멸균 장갑 착용. | 위생 및 전염병 방지 체제를 준수합니다. |
| 3. | 필요한 모든 것을 테이블 위에 올려 놓으십시오. | |
| 4. | 환자를 탈의실로 초대합니다. | |
| 5. | 환자를 편안한 자세로 앉히거나 눕히고 절차를 설명하십시오. | 생리적 편안함의 창출. |
| 메인 스테이지 | ||
| 1. | 소독제로 손을 치료하십시오. | 무균 규칙 준수 |
| 2. | 푸라실린을 사용하여 세트에서 핀셋으로 상단 붕대(스티커)를 제거합니다(첫 번째 핀셋). 환자의 상태를 관찰하고 상처를 보지 말 것을 제안합니다. | 통증 민감도를 줄이기 위해 |
| 3. | 세트의 두 번째 핀셋을 사용하여 1% 요오드산염 용액 볼로 상처를 치료한 다음 고무 배액 장치(같은 핀셋 사용)(두 번째 핀셋)를 제거합니다. | 조작의 진행을 보장 |
| 4. | 3% 과산화수소 용액으로 상처를 씻고 멸균된 드라이 볼(세 번째 핀셋)로 건조시킵니다. | 상처 소독 |
| 5. | 같은 핀셋으로 고무 스트립을 꺼내 단추 탐침을 사용하여 상처에 삽입하고 끝부분(1~2cm)을 바깥쪽으로 남겨둔 다음 1% 요오드 용액으로 치료합니다. (네 번째 핀셋). | 조작의 진행을 보장합니다. |
| 6. | 고장성 염화나트륨 용액이 담긴 멸균 냅킨으로 상처를 덮고 그 위에 무균 붕대나 스티커를 붙입니다. | 상처의 무균 상태 유지, 붕대의 이동 방지 |
| 마지막 단계 | ||
| 1. | 필요한 경우 환자를 병동까지 동행하여 환자의 평화를 보장하고 붕대 관리 규칙을 설명합니다. | 간호의 연속성 보장 간호의 연속성 보장 |
| 2. | 사용한 장비를 소독합니다. | |
| 3. | 절차 로그에 항목을 작성하십시오. | |
| 4. | 간호 개입을 평가합니다. |
지침
"빠른 방법으로 RH 인자 결정"
(가열하지 않은 시험관에서)
표시:혈액 및 그 성분의 수혈.
장비:범용 항-Rhesus 시약 항-RHD; 혈청(가열하지 않고 시험관에서 Rh 인자 측정용); 혈액 검사 (병에 들어 있음); 등장성 염화나트륨 용액; 파스퇴르 피펫; 5분 동안 모래시계; 바늘이 달린 주사기; 랙에 있는 시험관; 부드러운 소재; 방부제; 보호 장비(마스크, 장갑, 앞치마, 소매, 고글); 라벨이 붙은 용기에 담긴 소독제; 혈액 작업 중 사고가 발생한 경우 응급 처치 키트 (벨로루시 공화국 보건부 명령 번호 351).
| 아니요. | 단계 | 정당화 |
| 준비 단계 | ||
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 4. | 깨끗하고 건조한 튜브에 라벨을 붙이고 환자의 이름(병에 표시됨)을 표시하십시오. | |
| 메인 스테이지 | ||
| 1. | 파스퇴르 피펫을 사용하여 시험관에 항-레서스 항-RHD 혈청 한 방울을 추가하고 여기에 테스트 혈액 한 방울(일회용 주사기 사용)을 추가합니다(비율 2-4:1). | 절차의 진행을 보장합니다. |
| 2. | 절차의 명확성과 효율성을 보장합니다. | |
| 3. | 내용물이 아래쪽 1/3의 벽을 따라 퍼지도록 튜브를 흔들고, 돌리고, 기울여서 혈청과 혈액을 결합합니다. | |
| 4. | 5분 후. 시험관에 2-3ml를 추가합니다. 식염수 용액을 넣고 내용물을 계속해서 부드럽게 섞은 다음, 흔들리지 마세요! | |
| 5. | 시험관의 내용물을 주의 깊게 검사하고 투과광에서 결과를 평가합니다. | 결과 평가. |
| 6. | 의사에게 결과를 읽어달라고 요청하십시오. · 응집이 있으면 검사 중인 혈액은 RH+입니다. · 응집이 없으면 검사 중인 혈액은 RH-입니다. | 결과 평가. |
| 7. | ||
| 8. | 결과가 의심스러운 경우 다른 시리즈의 혈청을 사용하여 혈액 검사를 반복하십시오. | 얻은 결과의 신뢰성을 보장합니다. |
| 마지막 단계 | ||
| 1. | 감염안전 준수. | |
| 2. | 시험관, 파스퇴르 피펫, 바늘이 달린 주사기, 부드러운 소재, 장갑을 1% 폴리데스 용액에 45분 동안 담급니다. | 감염안전 준수. |
| 3. | 삼각대, 조작대, 보호장비(소매, 고글, 앞치마)를 1% 다발유착액으로 15분 간격으로 2회 처리합니다. | 감염안전 준수. |
지침
“표준 혈청에 의한 혈액형 결정”
의사가 진행하며, 간호사– 기술 보조 실행자.
표시: 혈액과 그 성분의 수혈로 신체의 유전적 특성을 확립합니다.
장비: 2개 시리즈의 4개 그룹 O(I), A(II), B(III), ABO(IV)의 표준 적혈구응집 혈청; 약병에 담긴 혈액을 테스트하십시오. 접시 (faience 또는 흰색 에나멜); 유리 슬라이드; 파스퇴르 피펫; 5분 동안 모래시계; 바늘이 달린 주사기; 부드러운 소재; 방부제; 보호 장비(마스크, 장갑, 앞치마, 소매, 고글); 라벨이 붙은 용기에 담긴 소독제; 혈액 작업 중 사고가 발생한 경우 응급 처치 키트 (벨로루시 공화국 보건부 명령 번호 351).
| 아니요. | 단계 | 정당화 |
| 준비 단계 | ||
| 1. | 직장을 준비하십시오. 보호 장비를 착용하십시오: 가운, 마스크, 고글, 앞치마, 소매, 장갑. | 절차의 명확성과 효율성을 보장합니다. 용법 개인 자금보호. |
| 2. | 흐르는 물과 비누로 장갑을 낀 손을 씻으십시오. 일회용 천으로 말리세요. | 감염안전 준수. |
| 3. | 멸균 장비를 전시하고 개봉 날짜, 개봉 시간, 서명을 기재합니다. | 이용 약관의 통제. |
| 4. | 깨끗하고 건조한 접시에 라벨을 붙이고 위쪽 가장자리에 환자의 이름(병에 표시됨)을 표시합니다. | 절차의 명확성과 효율성을 보장합니다. |
| 메인 스테이지 | ||
| 1. | 혈액형의 명칭에 따라 두 계열의 표준동혈응집혈청 O(I), A(II), B(III), ABO(IV)를 각각 큰 방울(0.1 ml)씩 접시에 적하한다. 드롭은 별도의 피펫으로 적용됩니다. | 절차의 진행을 보장합니다. |
| 2. | 혈액 한 병에서 주사기를 사용하여 약간의 혈액을 뽑아 유리 슬라이드에 바릅니다. | 절차의 진행을 보장합니다. |
| 3. | 혈청 옆에 있는 라벨이 붙은 접시에 혈액 한 방울(0.01ml)을 놓습니다. 혈청과 혈액의 비율은 1:10입니다. | 절차의 진행을 보장합니다. |
| 4. | 염색이 균질해질 때까지 유리 슬라이드 모서리(각 셀은 별도의 모서리임)로 혈청과 혈액을 섞습니다. | 진단 반응의 진행을 보장합니다. |
| 5. | 모래시계의 시간 제어를 5분으로 설정합니다. | 절차의 명확성과 효율성을 보장합니다. |
| 6. | 접시를 손에 들고 주기적으로 흔들어 응집 반응의 시작을 관찰하십시오. | 결과 평가. |
| 7. | 3분 후 각 구멍에 식염수 1방울(0.05ml)을 추가합니다. | 거짓 응집 방지; 얻은 결과의 신뢰성을 보장합니다. |
| 8. | 5분이 경과할 때까지 반응을 관찰합니다. | 절차의 명확성과 효율성을 보장합니다. |
| 9. | 의사에게 결과를 읽어달라고 요청하십시오. · 모든 방울에 응집이 없는 경우 – 혈액형 O(I); · 두 번째 방울(2개 시리즈)에서 응집이 없고 첫 번째와 세 번째 방울에서 응집이 있는 경우 – 혈액형 A(II); · 세 번째 방울(2개 시리즈)에서 응집이 없고 첫 번째와 두 번째 방울에서 응집이 있는 경우 – 혈액형 B(III); · 모든 방울에 응집이 있는 경우 - 혈액형 ABO(IV). 표준 ABO(IV) 혈청을 이용한 추가 대조 연구를 수행해야 합니다. 이 방울에 응집이 없으면 반응이 특정(진실)한 것으로 간주되고 테스트 중인 혈액이 ABO(IV) 그룹으로 분류됩니다. | 결과 평가. |
| 10. | 귀하의 의료 기록에 적절한 내용을 기록하십시오. | 간호 과정의 연속성을 유지합니다. |
| 마지막 단계 | ||
| 1. | 사용한 장비는 소독해야 합니다. | 감염안전 준수. |
| 2. | 접시, 유리 슬라이드, 파스퇴르 피펫, 바늘이 달린 주사기, 부드러운 소재, 장갑을 1% 다발성착증 용액에 45분 동안 담급니다. | 감염안전 준수. |
| 3. | 조작대 및 보호 장비(소매, 고글, 앞치마)를 1% 다발유착 용액으로 15분 간격으로 2회 처리합니다. | 감염안전 준수. |
포인트 규모
조작을 할 때
“톡소이드로 파상풍 응급 예방 실시”
| 아니요. | 가능한 실수 | 포인트 감소량 |
| 1. | 간호 과정의 첫 번째 단계(환자와의 심리적 접촉, 상태 평가)가 완료되지 않았습니다. | |
| 2. | 이 약의 투여에 대한 적응증은 결정되지 않았습니다. | |
| 3. | 약물 투여에 대한 적응증은 완전히 나열되어 있지 않습니다. | |
| 4. | 약물 투여에 대한 적응증은 나열되어 있지 않습니다. | |
| 5. | 환자의 문제는 명시되지 않습니다. | |
| 6. | 조작을 수행하는 장비가 완전히 준비되지 않았습니다. | |
| 7. | 이 약과 주사기의 사용 적합성은 검증되지 않았습니다. | |
| 8. | 앰플은 방부제로 처리되지 않습니다. | |
| 9. | 장갑은 방부제로 처리되지 않습니다. | |
| 10. | 주사 부위에 방부 처리를 하지 않았거나 잘못 처리한 경우. | |
| 11. | 조작 도중 및 조작 완료 시 간호 과정이 완료되지 않았습니다. | |
| 12. | 약물 투여에 대한 문서가 완료되지 않았습니다. |
나는 승인했다
보리소프 주립연구소 소장
의과대학
T.I. 코로바
"___" ____2007
지침
포인트 규모
조작을 할 때
« 도포로 출혈의 일시적인 정지
편집자: Valutov V.A..
포인트 규모
조작을 할 때
“의료용 공압 부목을 적용합니다.”
그러한 서비스를 주문할 수 있는 것은 우리에게서입니다. 이 절차는 적시에 수행되어야 하며 당사의 전문가가 설명된 절차가 귀하에게 필요한지 여부를 결정할 수 있다는 것은 분명합니다. 이는 상처가 치유되는 위치와 역학에 따라 결정됩니다. 중단된 봉합사의 제거는 반으로 나누어 수행됩니다. 이는 대개 수술 후 며칠 후에 발생합니다.
때로는 봉합사 제거가 단계별로 시간이 많이 걸리는 절차로 판명되는 경우도 있습니다. 예를 들어 먼저 봉합사를 5일째에 제거한 다음 7일째, 마지막으로 9일째에 제거합니다. 상처 표면의 치유를 개선하고 속도를 높이려면 봉합사를 상처에서 멀리 이동시키는 것이 필요합니다.
실밥은 어떻게 제거되나요?
봉합사를 제거하려면 수술용 핀셋과 뾰족한 가위를 사용해야 합니다. 그러나 이 경우 메스는 매우 날카롭기 때문에 사용하지 않습니다. 그가 모든 것을 가져올 것이라고 가정 필요한 도구나 자신과.
그런데 봉합사를 제거하려면 일정한 기술이 필요합니다. 우리 전문가들은 그러한 기술을 가지고 있습니다. 먼저, 봉합 부위의 상처를 소독액으로 전처리합니다. 수술용 핀셋을 사용하여 노드를 고정합니다.
봉합사는 약 3mm 정도 당겨야 이전에 피하 조직에 있던 실이 나타납니다. 동시에 희끄무레한 색이 눈에 띈다.
뾰족한 가위를 사용하여 매듭 아래 특징적인 색이 있는 부분에 실을 교차시킵니다. 실을 뽑아 냅킨이나 거즈 볼 위에 올려 놓습니다. 이러한 행동으로 인해 부상이 발생하는 것을 방지하려면 외과 의사가 무언가에 기대어 있어야 합니다.
실이 교차되면 가위로 피부를 잡고 실을 뽑아냅니다. 적응성 단속 봉합사는 제거됩니다. 핀셋을 사용하여 피부 위에서 실을 뽑아냅니다. 피부에 삽입된 실의 일부를 피부 표면에 교차시켜 지방조직 내부를 통과하는 실을 잘라냅니다. 매듭을 잡은 후 실을 빼냅니다.
거즈 볼을 사용하면 실이 직접 움직이는 반대쪽 솔기를 따라 피부를 약간 잡거나 당겨야합니다.
이중 행 솔기
연속된 이중줄 봉합사를 제거할 때, 그 길이가 10센티미터 이상입니다. 매듭 중 하나의 바닥에서 두 개의 실이 잘립니다. 남은 매듭을 조이자마자:
- 피하 실도 포착됩니다.
- 뻗어;
- 그런 다음 노드 근처에서 교차합니다.
남아있는 피내 실은 나중에 빼내야 하며, 거즈 볼로 피부를 잡고 실 자체를 반대 방향으로 잡아 당깁니다. 마지막으로 피부 흉터를 소독제로 철저히 치료합니다.
보시다시피 위의 모든 절차에는 특별한 기술과 기술이 필요합니다. 당사 전문가에게 문의하세요. 철수 수술용 봉합사집에서높은 퀄리티로 진행됩니다.
알고리즘 38
중단된 피부 봉합사를 제거합니다.
1. 표시.
수술 후 7일째(흉터형성)
2 장소. 탈의실. 모든 의료용품(가운, 시트, 기저귀, 트레이, 용액 용기 등)은 초기에 멸균 처리됩니다. 즉, 멸균 후 사용되며(건열 오븐에서) 또는 병원으로 전달됩니다. 드레싱 간호사의 오토 클레이브. 간호사 복장: 가운, 모자, 마스크, 안경(필요한 경우), 신발 위의 신발 커버, 가운 소매 위의 장갑.
3 장비.
두 개의 트레이, 하나는 멸균되고 다른 하나는 멸균되지 않습니다. 간호사는 멸균 트레이에 다음을 수집합니다.
해부학용 핀셋 3개
쿠퍼 가위 1개
멸균구슬 5~7개
멸균 물티슈 3개(참고 사항 참조)
트레이 옆에는
1% 요오드 용액이 담긴 병
비멸균 트레이는 폐기 또는 추가 처리(FRP) 전에 사용한 기구 및 드레싱을 보관하는 데 사용됩니다.
메모:
1 상처 크기에 맞는 크기의 냅킨 2개를 미리 준비합니다.
2 냅킨 1개는 제거한 실밥을 버리는 데 사용됩니다.
4 간호사 상황 및 행동 모델
외과 부서의 근무일. 드레싱 간호사는 복부의 깨끗한 수술 후 상처에서 단일 단속 봉합사를 제거해야 합니다. 환자는 지정된 시간에 독립적으로 탈의실에 왔습니다.
5 동작 알고리즘
소개(의식이 있는 환자에게는 보조자가 필요하지 않습니다). 자기 소개를 하고, 조작의 본질을 설명하고(봉합사를 제거하겠습니다) 동의를 얻습니다. 환자를 소파에 눕히고 무릎을 구부리도록 요청합니다. 우리는 환자에게 상태의 변화(악화)를 보고하도록 요청합니다.
예: 안녕하세요, 제 이름은 이리나입니다. 오늘은 상처 치료를 마무리하는 중입니다. 이를 위해서는 실밥을 제거해야 합니다. 동의하시나요? 어떻게 부를까요? - 이반 이바노비치. Ivan Ivanovich, 소파에 누워서(필요하다면 도움을 주세요) 무릎을 구부리세요. 내 행동이 당신에게 심한 고통을 안겨준다면(참을 수 있는 고통은 거의 항상 있을 것이다), 당신은 참지 못하지만 알려줘, 알았지? 우리는 긍정적인 대답을 얻습니다.
- 핀셋으로 오래된 붕대를 제거하십시오.흉터 단계에서 시술을 진행하기 때문에 붕대가 건조해지지 않으며, 담그는 단계도 없습니다.
- 제거된 실밥을 모으기 위해 상처 부위(10-15cm)에 냅킨을 대십시오.
- - 우리는 진단 절차를 수행합니다:상처 과정의 단계(우리의 경우 흉터 형성)를 결정하고 염증 변화가 없는지 확인합니다.
상처와 봉합사를 검사하고, 필요한 경우 상처 주변 조직을 촉진합니다.
- 감염 예방을 실시합니다
요오도네이트 용액에 적신 핀셋에 공을 사용하여 블로팅 동작을 사용하여 솔기 부분(테두리 - 합자가 나오는 부분)을 1회 처리합니다. 더러운 쟁반에 냅킨을 놓습니다.
같은 핀셋의 두 번째 볼을 사용하여 중앙에서 주변으로 한 번 슬라이딩 동작으로 상처 주변의 피부를 치료합니다. 상처 부위를 기준으로 모든 방향으로 최소 5cm 이상의 부위에 소독제를 도포해야 합니다.
- 실밥 제거
동일한 핀셋을 사용하여 요오드산염으로 얼룩지지 않은 실 부분이 노출될 때까지 매듭 부분을 기준으로 상처 방향으로 결자를 당깁니다. 도색되지 않은 부분의 합자 아래에 가위 끝을 가져와 교차시킵니다. 핀셋으로 합자를 제거하고 검사합니다 (합자의 일부가 상처에 남아 있지 않은지 확인하는 것이 중요합니다). 우리는 미리 준비된 냅킨에 합자를 버립니다. 핀셋 - 비멸균 트레이에 넣습니다.
우리는 모든 (또는 전부는 아님, 예를 들어 의사가 처방 한대로 한 번에 하나씩) 바늘을 제거하고 냅킨에 놓습니다. 솔기의 길이가 거의 같은지(완전히 제거됨) 확인한 후 냅킨을 접어 비멸균 트레이에 버립니다.
- "합자 구멍"의 감염을 예방합니다.
요오도네이트 용액에 적신 핀셋에 공을 사용하여 블로팅 동작을 사용하여 솔기 부분(테두리 - 합자가 나오는 부분)을 1회 처리합니다. 공이 더러운 쟁반에 들어갑니다.
핀셋을 사용하여 미리 잘라 놓은 멸균 냅킨을 상처 부위에 놓고 두 번째 냅킨을 첫 번째 냅킨 위에 놓습니다. 핀셋 - 더러운 트레이에 있습니다.
반창고로 상처 부위의 드레싱 재료를 고정합니다. 반창고 외에도 클레오 붕대를 사용하여 고정할 수 있습니다.
권장 사항. 환자에게 이렇게 말해야 합니다. 봉합선이 제거되었고 상처가 잘 아물었습니다. 조심스럽게 일어나도 됩니다.(그를 도와 라). 방으로 들어가십시오. 기분이 더 나빠지면 경비 간호사에게 전화하십시오.
우리는 추가 폐기를 위해 더러운 드레싱과 장갑을 용기에 넣고 기구를 사전 멸균 처리합니다.