여성의 마이코플라스마증 치료. 마이코플라스마증 치료의 새로운 방법, 마이코플라스마를 치료해야 합니까?

마이코플라스모스(Mycoplasmatales)는 비뇨생식기에 주로 국한되는 기회감염 유형을 말합니다. 이것은 상당히 흔한 질병으로 여성에게서 더 자주 진단됩니다.

감염된 사람의 총 수는 전 세계 주민의 약 20%입니다. 그러나 대부분의 사람들은 전혀 증상이 없습니다.

현재까지 21가지 유형의 마이코플라스마가 확인되었으며 그중 3가지만이 인간에게 위험합니다.

• 마이코플라스마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium).
• 마이코플라스마 호미니스.
• 마이코플라스마 폐렴.
• genitalium과 M. hominis는 성인의 비뇨생식기 염증 과정의 원인 물질입니다.

마지막 유형은 호흡기 시스템에 국한되어 있으며 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.

호미니스와 비뇨생식기 감염의 주요 원인은 보호되지 않은 성적 접촉입니다.

폐렴 마이코플라스마는 전형적인 ARVI와 같이 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

감염 과정의 발달을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 면역 체계의 보호 기능이 저하되고,
• 스트레스가 많은 상황에 장기간 노출,
• 호르몬 수치의 변화.

마이코플라스마증으로 인한 감염성 및 염증성 병리학에는 포괄적이고 수준 높은 치료 접근 방식이 필요합니다. 그렇지 않으면 박테리아가 병리를 만성화시켜 남성과 여성 환자 모두에게 불임을 유발할 수 있습니다.

마이코플라스마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium)과 호미니스(hominis)의 존재에 대한 증상 박테리아는 스스로 느껴지지 않고 체내에 잠복 상태에 있는 경우가 많습니다. 유리한 요인의 영향으로 미생물 수가 크게 증가하여 골반 염증 증상을 유발합니다.

감염 과정의 급성 단계에서 환자는 다음과 같은 변화를 관찰합니다.

마이코플라스마 진단의 주요 문제는 골반 장기의 다른 병리를 모방하고 유발하는 능력입니다. 이러한 이유로 병원성 미생물의 성장을 억제할 수 없는 완전히 올바른 치료가 수행되지 않는 경우가 많습니다. 따라서 산부인과 전문의나 비뇨기과 전문의의 표준 검사만으로는 충분하지 않습니다. 또한 소변검사나 미생물학적 도말검사만으로는 충분하지 않습니다.

일반적으로 요도염, 방광염 또는 전립선 염증에 대한 치료가 효과적이지 않은 경우 마이코플라스모스를 의심할 수 있습니다.

병원체의 존재를 확인하기 위해서는 거의 100% 정확도로 박테리아를 검출할 수 있는 중합효소반응(PCR)이 처방됩니다. 또한 분석의 민감도를 통해 마이코플라스마의 숨겨진 형태를 밝힐 수 있습니다.

마이코플라스마증을 제거하기 위한 치료 방법

많은 의사들은 임상 증상과 관계없이 마이코플라스마 병원체의 치료가 필요하다고 생각합니다.

미생물의 활성 발현은 조산을 유발할 수 있으므로 임산부에게 특히 위험합니다. 또한, 태아가 산도를 통과하면서 마이코플라스마에 감염될 수 있습니다.

치료 효과에는 항상 통합적인 접근 방식과 성 파트너 모두를 위한 치료가 포함됩니다.

주요 치료법은 마이코플라스마 감염의 발병을 억제할 수 있는 활성 물질인 항균제를 복용하는 것입니다.

약물은 경구 투여 및 국소 사용을 위해 처방됩니다.

치료의 전체 단계는 개별적으로 선택되며 다음 사항에 따라 다릅니다.

치료 중에는 성관계를 금하거나 기계적 피임법(콘돔)을 사용해야 합니다. 치료가 끝나면 치료 효과를 확인하기 위해 대조 PCR 테스트가 수행됩니다.

여성의 경우 진단은 향후 3개월에 걸쳐 수행됩니다. 매월 월경 종료 후 2~3일에 도말하는 것이 좋습니다.

세 가지 연구 결과 모두의 부정적인 지표는 신체에 병원체가 전혀 없음을 나타냅니다.

여성의 마이코플라스마증: 치료

여성의 마이코플라스마증 치료는 여전히 논의되고 있습니다. 일부 전문가들은 무증상인 경우에도 어떤 경우에도 치료가 필요하다고 확신합니다. 다른 사람들은 염증 반응과 상응하는 증상이 나타날 때만 치료를 촉구합니다.

일반적으로 Mycoplasma hominis는 정상적인 미생물총의 일부이며 면역체계가 제대로 기능하는 경우 어떤 방식으로도 나타나지 않습니다. 반면에 호르몬 수준이나 면역력의 사소한 변화라도 박테리아 수의 급격한 증가를 유발할 수 있습니다.

여성이 임신하지 않았고 가까운 장래에 임신을 계획하지 않는 경우, M. genitalium 종이 발견되고 비뇨 생식기 염증의 뚜렷한 징후가 나타날 때 마이코 플라스마 증 치료가 수행됩니다.

골반 장기에 대한 외과 적 개입 전에 치료가 처방 될 수 있습니다.
항생제 치료법은 약물의 활성 물질에 대한 병원체의 민감성을 고려하여 선택됩니다. Azithromycin과 그 유사품은 Sumamed, Azivok, Zitrolide forte, Sumamox와 같이 가장 자주 처방됩니다.

아지스로마이신은 일반적으로 3일 동안 250mg의 용량으로 1캡슐을 권장합니다. 필요한 경우 투여 기간을 4-5일로 늘릴 수 있습니다(우레아플라즈마 및 가드네렐라 치료의 경우 복용량은 유사함). 이 약이 효과적이지 않으면 목시플록사신(IV세대 플루오로퀴놀론 계열)을 3~5일 동안 하루에 한 번 200mg 처방합니다.

목시플록사신은 현재 마크로라이드 내성 M. genitalium 감염에 대한 첫 번째 선택 약물입니다.

멜버른에서 실시된 최근 연구에 따르면 목시플록사신은 마크로라이드 내성 M. genitalium 감염 60건 중 53건(88%)을 치료한 것으로 나타났습니다. 이는 나쁘지 않은 결과입니다.

국소적으로 환자는 항염증 효과가 있는 질 좌약(Hexicon, Depantol, Macmiror)을 사용하도록 처방됩니다. 취침 전에 1 개의 좌약을 처방하십시오. 치료 과정은 3-5 일입니다.

면역조절제는 복잡한 치료의 전제조건입니다.

예를 들어 Immunal과 같은 약용 식물을 기반으로 한 의약품을 처방할 수 있지만 더 자주 인터페론 제제인 Cycloferon, Cytovir-3에 의존합니다.

진단 조치가 수행된 후 환자와 성 파트너에게 치료가 처방됩니다.

임산부의 마이코플라스마증 치료

가장 어려운 일은 임신 중 환자의 치료 전략을 결정하는 것입니다.

첫 번째 삼 분기에는 자연 유산 위험이 높기 때문에 항균 요법이 금지됩니다. 이러한 이유로 뚜렷한 염증 징후가 없으면 기대 관리가 선택되고 치료 자체는 임신 13주 후에 수행됩니다.

치료 요법에는 일반적으로 광범위한 항생제의 사용이 포함되며 Azithromycin이 선택됩니다.

약은 3~5일의 단기간으로 처방됩니다.

항염증제 및 방부제 효과가 있는 좌약은 질내로 처방되어 감염 증상을 제거합니다.

임신 중 치료에 대한 결정은 개별적으로 결정됩니다. 어떤 경우에는 항생제의 이점이 위험보다 훨씬 크다면 첫 번째 삼 분기에 항생제가 사용됩니다.

남성의 마이코플라스마: 치료

남성 환자의 마이코플라스마 호미니스(mycoplasma hominis) 및 우레아플라스마(ureaplasma)에 대한 치료는 여성에게 처방되는 치료와 실질적으로 다르지 않습니다.

병원체가 확인되면 일련의 항생제가 처방됩니다.

첫 번째 선택은 아지스로마이신입니다. 이 약에 알레르기 반응이 있으면 테트라사이클린으로 전환하십시오. 면역 자극제와 비타민은 정균제와 동시에 처방됩니다.

약을 복용하는 동안 식단을 바꾸는 것이 좋습니다. 알코올, 튀긴 음식, 맵고 짠 음식 섭취를 피하십시오.

또한 최근 정균 효과가 있는 다른 유형의 약물 사용에 대한 연구가 수행되었습니다.

Pristinamycin이라는 상품명으로 약물에 대한 임상 시험이 미국에서 수행되었습니다.

프리스티나마이신은 스트렙토그라민 항균제입니다. 반코마이신 내성 장구균(Enterococcus faecium) 박테리아와 황색 포도상구균(Staphylococcus aureus)으로 인한 피부 감염 합병증을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다.

실험적으로 Pristinamycin은 6명의 환자에서 M. genitalium 감염을 치료하는 데 사용되었습니다. 프리스티나마이신은 1g을 3일간 하루 6회 투여하였다. 그러나 환자들은 아지스로마이신이나 목시플록사신을 복용하지 않았다. 6명의 환자 모두 프리스티나마이신 복용 후 28일 동안 PCR 음성을 유지했습니다. 이번 연구는 마크로라이드나 아잘라이드계 약물에 내성을 지닌 M. genitalium 환자를 대상으로 한 최초의 연구이므로 추가적인 임상시험이 필요하다. 마이코플라스마증 치료에서 약물의 효과, 최적 복용량 및 잠재력을 더 잘 평가하기 위해 필요합니다. 그러나 Pristinamycin이 여전히 효과적이더라도 가용성이 제한적이고 비용이 높기 때문에 실제 의학에서 널리 사용되지는 않습니다.

어린이의 마이코플라스마 치료

어린이의 마이코플라스마 감염 치료는 주치의의 감독하에 엄격하게 수행됩니다.

병원체에 의해 장기 및 시스템이 여러 번 손상된 경우 병원 환경에서 치료가 이루어지며 철저한 진단도 처방됩니다. 호흡기 마이코플라스마증에 대해 이야기하는 경우 증상이 중등도이면 다음 계획에 따라 집에서 치료가 수행됩니다.

• 해열제 사용.
• 기침이 있는 경우 점액 용해제(기관지 점액을 묽게 만드는 약물).
• 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 항생제.

일반적으로 Macrolide 그룹의 항균 약물이 처방되며 어린이 치료에 가장 부드러운 것으로 간주됩니다.

유아 치료에는 아지스로마이신이 사용되며, 필요한 경우 에리스로마이신으로 대체할 수 있습니다.

또한 달라신C 질크림은 7일간 처방된다.

마이코플라스마 감염의 배경으로 폐렴이 발견되면 국소 치료가 필요하지 않습니다. 정균제와 면역조절제를 사용하면 충분합니다.

일부 전문가는 테트라사이클린 약물로 유아 치료를 시작하는 반면, 다른 전문가는 효과가 향상된 아지스로마이신 사용을 즉시 권장합니다.

마이코플라스마증 치료의 문제는 종종 치료 접근법에 대해 만장일치의 의견을 도출할 수 없는 의사들 사이의 불일치에 있습니다.

이제 증상 치료보다는 병인에 기초한 진단 알고리즘과 치료 요법을 공식화할 필요가 있으며, 단일 요법 대신 병용 요법을 사용하는 것이 바람직합니다.

마이코플라스마증 치료가 필요한 경우, 숙련된 성병 전문의 및 산부인과 전문의에게 문의하십시오.

그들은 기회주의적인 미생물총에 속하지만 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다.

따라서 마이코플라스마가 비뇨생식기 및 검사 중에 우연히 발견된 경우, 치료가 필요한지에 대한 질문은 의사가 결정해야 합니다.

여기에 "과학자 간의 분쟁"의 비밀이 있습니다. 사실 한 입장은 실제로 다음과 같이 들립니다.

"마이코플라스마 생식기항상 치료를 받아야 해요."

여성의 마이코플라스마증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

현재 수동적 단계에 있는 이 질병으로 인해 발생할 가능성이 가장 높은 여러 그룹이 있습니다.

• 신체에 약간의 스트레스가 가해지면 병원균이 활성화되어 염증 과정을 유발합니다. 치료가 제때에 시작되지 않거나 효과가 없으면 염증이 만성화되어 제거하기가 훨씬 더 어려워질 수 있습니다. 염증성 질환의 결과: 자궁외 임신, 자궁내 태아 사망, 조기 임신, 양수 조기 파열, 난관 여성 불임 등의 가능성;
• 마이코플라스마증은 임신 중에 특히 위험합니다. 자궁 내 감염은 드물지만 산도 내 감염 가능성은 매우 높습니다. 이는 어린이의 점막 염증, 기관지염, 폐렴 또는 장기 운송을 유발할 수 있습니다.

글쎄, 그림을 완성하기 위해 이 문제에 대한 의사의 의견은 다음과 같습니다.

성병의 수는 매년 증가하고 있으며 이러한 감염의 구조는 끊임없이 변화하고 있습니다. 오늘날 이전에는 병원성이 과소평가되었던 미생물이 비뇨생식기 염증 발생에 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다.

특히 이는 마이코플라스마 감염의 경우 널리 퍼져 있으며 항생제 치료에 대한 내성이 빈번하기 때문에 적용됩니다.

현대 역학 연구에 따르면 비뇨 생식기 만성 염증 사례의 40 % 이상에서 마이코 플라스마 감염이 진단 중에 발견됩니다.

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  1. 치료방법 선택에 영향을 미치는 병원체의 특징

  마이코플라스마는 마이코플라스마과(Mycoplasmataceae) 과에 속하며, 각각 100종 이상을 포함합니다.

  마이코플라스마증은 무증상 만성 경과 경향이 있으며, 지속적인 교정과 최신 권장 사항 준수가 필요한 표준 항균 요법에 저항하는 경우가 많습니다.

  2. 치료에 대한 적응증 및 요구 사항

  감염 치료는 모든 임상 데이터와 필수 병원체 및 일반적인 기회 미생물에 대한 신체의 포괄적인 연구 결과를 고려하여 수행되어야 합니다.

  따라서 M. Hominis 감염은 10x4 CFU/ml 이상의 역가로 박테리아가 검출되는 경우에만 치료됩니다. M. genitalium에 대한 최소 역가는 없습니다. 이 종은 절대 병원체로 분류됩니다.

  염증 반응의 임상 징후를 확인할 수 없고 마이코플라스마가 진단적으로 중요한 양으로 분리된 경우, 치료 시작에 대한 절대적인 적응증은 개인의 생식 건강을 침해하고 부담스러운 부인과 병력이 있다는 것입니다.

  1. 1 비뇨생식기 마이코플라스마증의 치료는 포괄적이어야 합니다. 즉, 이방성 약물, 면역 교정 및 생활 방식을 포함해야 합니다.
  2. 2 의약품의 선택은 병원체의 생물학적 특성과 전체적인 미생물의 상태를 고려하여 이루어져야 한다.
  3. 3 약물을 선택할 때에는 염증의 임상상 정도와 질병의 형태를 고려해야 한다.
  4. 4 코스 수와 총 기간은 개별적으로 선택됩니다. 1 코스의 항생제로 감염을 치료하는 것은 거의 불가능합니다.
  5. 5 감염 증상의 유무에 관계없이 성 파트너의 치료는 필수입니다.
  6. 6 치료 과정을 마친 후에는 치료 효과에 대한 평가가 필요합니다.

  3. 마이코플라스마의 항균감수성

  현재 마이코플라스마증에 대한 항균 요법 선택 문제가 활발히 논의되고 있습니다. 병인성 치료에 대한 분석은 마이코플라스마에 내성이 있는 항균제 그룹부터 시작해야 합니다.

  세포벽이 없기 때문에 마이코플라스마는 항생제에 완전히 둔감하며, 그 주요 작용 메커니즘은 박테리아 세포벽의 생합성 과정을 억제하는 것입니다. 여기에는 페니실린, 세팔로스포린 및 설폰아미드가 포함됩니다.

  마이코플라스마 M. Hominis는 현재 다음 약물에 완전히 내성을 가지고 있습니다.

  1. 1 스피라마이신;
  2. 2 Medscape에 따르면, 마이코플라스마 호미니스(M. hominis)는 몇 년 전에 활발하게 사용되었던 많은 14원 및 15원 마크로라이드(에리스로마이신, 아지스로마이신, 록스스로마이신, 클라리스로마이신)에 내성이 있습니다.

  감염 치료에 사용된 최초의 항균제는 테트라사이클린이었습니다. 현재 마이코플라스마의 약 45~50%가 이에 완전히 내성을 갖고 있습니다.

  R. Hannan에 따르면 마이코플라스마증 치료에 가장 효과적인 약물은 리보솜 박테리아 단백질의 합성에 영향을 미치는 항균제입니다.

  따라서 마이코플라스마 감염의 경우 다음 항생제 그룹이 특히 중요합니다.

  1. 1 테트라사이클린(Unidox Solutab);
  2. 2 플루오로퀴놀론(오플록사신, 레보플록사신);
  3. 3개의 Macrolides(Vilprafen, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin).

  시험관 내 연구에서는 마크로라이드계와 차세대 플루오로퀴놀론계가 마이코플라스마에 대해 가장 두드러진 항균 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다.

  일반적으로 사용되는 약물 중에서 josamycin은 지속적으로 높은 치료 효과(94-95%)를 나타냅니다.

  Doxycycline은 또한 그 위치를 점진적으로 증가시키고 있습니다. 이에 민감한 균주의 수가 점차 증가하고 있습니다(93%에서 97%).

  동시에, 테트라사이클린에 대한 마이코플라스마의 민감도는 오늘날 급격히 감소하여 45-50%를 초과하지 않습니다.

  3.1. 테트라사이클린

  테트라사이클린 그룹에는 S70 및 S30 리보솜 하위 단위에 결합하여 박테리아 단백질의 합성을 억제하는 다수의 합성 및 반합성 유도체가 포함됩니다. 그들은 뚜렷한 정균 효과와 넓은 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다.

  마이코플라스마증의 경우, 가장 효과적이고 자주 사용되는 것은 독시사이클린 염산염과 독시사이클린 일수화물이며, 이는 테트라사이클린보다 더 높은 수준의 안전성과 더 나은 약리학적 특성이 다릅니다.

  이 경우 식도염 증상이 나타나지 않고 장내 미생물에 미치는 영향이 최소화되는 일 수화물 (Unidox Solutab)을 사용하는 것이 바람직합니다.

  독시사이클린은 분산성 정제 형태로 가장 편리하게 처방되며, 이를 통해 항생제를 정제 형태와 현탁 형태로 모두 사용할 수 있습니다.

  분산형의 장점은 혈청 내 약물 농도가 안정적이고 균일하게 증가한다는 것입니다.

  독시사이클린의 특징:

  1. 1 높은 항마이코플라스마 활성;
  2. 2 뼈 조직에 대한 높은 친화력으로 마이코플라스마증과 관련된 관절염 치료에 높은 효율성을 보장합니다.
  3. 3 몸 전체에 더 넓은 분포;
  4. 4 독성이 낮아 장기간 사용이 가능합니다.

  단점으로는 광과민성이 자주 발생하고, 장기간 경구 투여 시 소화기 계통 합병증 발생률이 높으며, 임신 중에는 투여가 불가능하다는 점 등이 있습니다.

  마이코플라스마 요도염의 경우 독시사이클린 100mg을 1일 2회 사용하며 코스 기간은 7일입니다.

  마이코플라스마에서 독시사이클린에 대한 내성은 매우 드물며, 민감한 균주의 수가 증가한 것은 최근 마크로라이드가 더 자주 사용된다는 사실에 기인할 가능성이 높습니다.

  3.2. 플루오로퀴놀론

  플루오로퀴놀론 계열의 항균제는 독특한 항균 작용 메커니즘을 가지고 있어 박테리아 세포의 성장과 발달을 담당하는 효소의 형성을 억제합니다.

  이들은 광범위한 항균 활성을 가지며 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균에 영향을 미칩니다.

  이들의 장점은 장내 미생물에 대한 영향이 최소화되고 신체 조직과 혈청에 높은 축적률이 있다는 것입니다.

  단점은 상대적으로 독성이 높아 장기간 사용이 불가능하다는 점입니다.

  오늘날 플루오로퀴놀론은 대체 예비 약물로 분류되어 1차 약물로 권장되지 않습니다.

  러시아 연방의 모든 플루오로퀴놀론 중에서 비뇨생식기 마이코플라스마증 치료를 위해 오플록사신(300mg을 하루 3회, 10일 과정) 또는 레보플록사신(1일 500mg, 7~10일 과정)이 선호됩니다.

  3.3. 마크로라이드

  오늘날 가장 중요한 것은 리보솜 하위 단위 수준에서 박테리아 세포의 성장과 발달을 방해하는 항생제인 마크로라이드입니다.

  마크로라이드의 작용은 정균 작용을 하지만 고농도에서는 살균 효과가 있습니다. 많은 연구자들에 따르면 마크로라이드는 마이코플라스마증 치료를 위한 선택 약물로 사용해야 합니다.

  이 항생제 그룹의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 1 높은 생체 이용률, 낮은 최소 유효 농도;
  2. 2 단시간에 최대값에 도달하여 세포내 농도가 급격히 증가합니다.
  3. 3 플루오로퀴놀론 및 테트라사이클린에 비해 내약성이 우수합니다.
  4. 4 장기간 사용 가능성;
  5. 5 마이코플라스마 및 우레아플라즈마에 대한 높은 효율성;
  6. 6 적당한 항염증 및 면역 조절 활성.

  오랫동안 마크로라이드 그룹(상표명 - Sumamed, Hemomycin, Zitrolide 등)에서는 아지스로마이신만 사용되었습니다. 이는 여전히 권장 요법에 존재하는 약물 중 하나입니다.

  러시아 연방에서는 대체 약물로 사용됩니다. 진행 중인 임상 연구 결과에 따르면 아지스로마이신과 독시사이클린은 거의 동일한 활성을 나타냅니다.

  Clarithromycin은 현재 마이코플라스마증의 표준 치료법에서 제외됩니다. Josamycin(상품명 Vilprafen, 정제)은 마이코플라스마에 대한 최소 유효 농도가 가장 낮습니다.

  Josamycin(Vilprafen)은 임상적으로 중요한 모든 마이코플라스마 계통에 작용하며 종종 동반 감염원에도 작용합니다. 장점은 저항이 덜 자주 발생한다는 것입니다. 표준 치료 요법은 500mg 정제를 7~10일 동안 하루 3회 복용하는 것입니다.

  널리 사용됨에도 불구하고 대부분의 마이코플라스마 및 우레아플라스마 계통은 조사마이신에 매우 민감한 상태로 남아 있습니다. 산부인과 학회와 러시아 피부과 학회의 국내 권장 사항에 따르면 이는 치료의 첫 번째 라인에 포함됩니다.

  다른 마크로라이드계 약물과 달리 빌프라펜은 간 기능에 부정적인 영향을 미치지 않으며 뚜렷한 면역 조절 특성을 갖고 있어 이 감염에 이상적인 약물입니다.

  4. 임신 중 마이코플라스마증 치료

  그러나 마이코플라스마가 진단적으로 유의한 역가로 검출되고 감염 증상이 있고 산과 병력이 부담스러운 경우 태아의 자궁 내 감염을 예방하는 것을 포함하여 치료가 필수적입니다.

  약물 선택은 임신 연령과 치료에 대한 박테리아의 예상 민감도에 따라 달라집니다.

  염증의 혼합된 특성을 고려할 때, 광범위한 활성 스펙트럼을 갖는 약물이 선호되어야 합니다.

  두 번째 및 세 번째 삼분기에는 에리스로마이신을 하루 3회 500mg씩 사용하는 것이 가능합니다. 10일 이내.

  항균 요법은 면역 조절제를 사용하여 보완되며 항균 치료 과정을 마친 후에는 질 미생물의 복원이 필요합니다.

  5. 항균 요법에 추가

  마이코플라스마증은 종종 환자의 면역 상태 위반과 결합되기 때문에 우리나라에서는 면역 조절제, 효소, 강장제 및 비타민과 같은 다른 약물도 치료에 포함되지만 이러한 모든 약물 그룹에는 광범위한 증거 기반이 없습니다.

  강장제는 유해한 물리적 및 생물학적 환경 요인의 영향에 대한 신체의 비특이적 저항성을 증가시킬 수 있는 특정 의약 물질 또는 식물입니다.

  이 약리학 그룹에는 천연 및 인공 기원의 약물이 모두 포함됩니다. 천연 강장제에는 엘레우테로코커스, 인삼, 생강, 레몬그라스 추출물이 포함됩니다.

  식사 30분 전 20-30방울을 하루 3회까지 사용할 수 있습니다. 신청 과정은 약 한 달이며, 연간 2-3 과정이 진행됩니다. 합성 강장제 중 러시아에서 가장 유명한 것은 트레크레잔(trekrezan)으로, 면역 장애를 교정하도록 고안된 신체 자체 인터페론 생산을 자극합니다. 2주 동안 하루 0.2~0.6mg을 사용합니다.

  마이코플라스마증에 대한 항균 요법 외에도 단백질 분해 효소 또는 효소가 처방되는 경우가 많습니다. 단백질 분해 효소 그룹은 비뇨생식기의 염증성 유착을 해결하는 데 사용되며, 이는 병원균을 방출하고 항생제 작용에 접근할 수 있도록 돕습니다.

  그들은 항염증 및 면역 조절 효과가 있는 것으로 여겨집니다.

  이를 통해 항균제의 표준 복용량을 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다. 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 알파키모트립신(20일 동안 격일로 5ml IM) 또는 Wobenzym(식사 전 하루 3회 경구 5캡슐)입니다.

  이러한 약물에 대한 적절한 연구가 수행되지 않았으므로 주치의(산부인과 전문의, 성병 전문의, 비뇨기과 전문의)가 처방의 필요성을 평가한다는 점을 다시 한 번 반복하겠습니다.

  6. 질 미생물의 복원

  생리학적 질 미생물을 복원하는 것은 질 감염 치료의 필수 단계입니다. 모든 여성은 일반적으로 엄격하게 균형 잡힌 질 생물권을 가지고 있습니다.

  질 분비물의 일정한 산도는 기회 미생물의 성장을 억제하고 병원성 박테리아의 침투를 방지합니다.

  질은 단순히 멸균될 수 없습니다. 약 9가지 유형의 미생물이 서식하고 있으며 그 중 대부분은 유산균입니다.

  성장을 억제하는 주요 부정적인 요인은 다음과 같습니다.

  1. 1 미생물 증의 후속 교정 없이 항생제 치료;
  2. 2 에스트로겐 농도 위반;
  3. 3 월경불순;
  4. 4 질 내부 환경의 지속적인 알칼리화 (세척을 위해 일반 비누 사용, 빈번한 세척);
  5. 5 생식기의 정상적인 해부학적 구조의 장애.

  첫 번째 치료 단계(항균 치료)를 완료한 후에는 두 번째 단계(미생물의 복원)가 필요하지 않으며 외부 개입 없이 시간이 지남에 따라 유산균 수가 증가한다는 잘못된 믿음이 널리 퍼져 있습니다.

  그러나 연구 결과는 그 반대를 보여줍니다. 여성의 13%만이 추가 약물을 사용하지 않고도 미생물이 복원됩니다.

  치료의 두 번째 단계로 락토노름, 아실락트, gynoflor와 같은 유산균과 함께 질 좌약을 사용할 수 있습니다.

  7. 회복기준

  전체 치료 주기를 마친 후에는 두 성 파트너 모두에 대한 후속 검사를 실시하여 효과를 평가해야 합니다. 항생제를 복용한다고 해서 100% 회복이 보장되지는 않기 때문입니다.

  진단 테스트는 코스 완료 후 1개월 이내에 처방됩니다. PCR 방법을 이용하여 조절이 이루어지며, 연구용 물질은 요도와 질에서 채취한 도말물입니다.

  다음 월경 종료 후 약 2~3일 후에 여성에게서 물질을 수집하는 것이 좋습니다. 여성의 경우 3번의 생식 주기, 남성의 경우 1개월 이내에 PCR 결과가 음성이면 신체에 감염이 없음을 나타냅니다.

  8. 예방

  현재 마이코플라스마증 예방 조치는 기타 성병 예방 조치와 다르지 않습니다.

  명백히 건강한 사람들에게서 마이코플라스마의 무증상 보균이 비뇨생식기의 만성 감염 발병에서 마이코플라스마의 병인적 역할을 감소시키지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

  감염을 예방하고 마이코플라스마 감염을 적시에 감지하려면 다음이 필요합니다.

  1. 1 성행위 순간부터 차단 피임법을 사용합니다.
  2. 2 장벽 피임 방법을 거부하는 경우 성 파트너에 대한 전체 검사;
  3. 3 임신을 계획할 때 임신 전 비뇨생식기 감염 감지;
  4. 4 주민 건강 교육.

해당 문제에 대한 의사의 의견이 궁금하신 경우 마이코플라스마를 치료해야 하나요?, 그런 다음 이 기사를 주의 깊게 읽어 보십시오.

오늘날 우리 의료계에서는 클라미디아, 우레아플라스마증, 마이코플라스마증그리고 그들의 혼합된 형태. 이러한 유형의 감염과의 싸움은 항생제 치료에 대한 내성이 급속히 발전함에 따라 복잡해집니다.

마이코플라스마로 인해 발생하는 모든 질병은 마이코플라스마증 그룹으로 통합됩니다. 이 모든 종에서 원인 물질은 마이코플라스마입니다. 분류에 따르면 이들은 Mycoplasmataceae과에 속합니다. 이 계열은 두 개의 속으로 나누어지며, 그 중 일부는 마이코플라스마이고 다른 일부는 우레아플라스마입니다. 이로 인해 발생하는 수많은 질병이 확인되었기 때문에 연구자들은 이를 면밀히 연구해야 합니다. 또한 마이코플라스마는 약 100종, 우레아플라즈마는 총 3종이 있습니다. 동시에 인간에게 병원성을 나타내는 5종의 종이 확인되었습니다.

호흡기 및 비뇨 생식기 질환의 원인이 될 수 있습니다.

비뇨생식기 마이코플라스마증에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

마이코플라스마는 남성의 요도 내용물과 여성의 자궁경관 내용물에 대한 실험실 진단 중에 발견되는 가장 흔한 성병 중 하나입니다.

Delectorsky V.V. 및 Mavrov I.I., 마이코플라스마 감염의 광범위한 유병률, 검사실 진단의 어려움, 높은 성적 전염 빈도 및 현 단계의 치료의 절대적 부적절성은 성병 감염의 증가 및 심지어 우세로 이어질 수 있습니다.

마이코플라스마 감염을 치료하는데 있어 정확히 어떤 어려움이 있나요?

성병에 대한 실험실 검사를 받은 후 마이코플라스마가 발견되면 젊은 남녀는 마이코플라스마 감염으로 진단됩니다. 그 후 강력한 항생제 요법, 비타민, 면역 자극제 및 기타 모호한 약물이 처방됩니다.

환자에게 영구적인 성적 파트너가 한 명 있거나 현재 파트너가 전혀 없는 경우 이야기는 특히 우스꽝스럽습니다(또는 비극적입니다). 그리고 그는 정말 당황했습니다. 마이코플라스마는 어디서 왔는가?

그럼 그걸 설명해보자 비뇨생식기 마이코플라스마증매우 흔하며 성적 활동이 증가한 환자에게서 가장 자주 발생합니다.

마이코플라스마 감염은 단독 감염으로 발생하는 경우가 거의 없으며(15%의 경우에만), 나머지 경우에는 다른 성병(예: 클라미디아)을 동반한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

다양한 출처에 따르면 인구 중 마이코플라스마(M. hominis)의 유병률은 20~50%로 다양합니다. 즉, 인구의 절반에서 어느 정도 발견될 수 있습니다. 그러나 여성에서는 더 자주 발견되며 더 높은 역가로 나타납니다.

일반적으로 마이코플라스마에 의한 감염은 경미하고 증상이 거의 없거나 완전히 무증상이므로 증상이 없기 때문에 2개월 이상 경과하면 만성(즉, 잠복기)이 될 수 있습니다. 전염병). 다양한 요인(스트레스 포함)의 영향으로 이러한 감염은 급성 형태로 변할 수 있습니다.

마이코플라스마 감염이 악화되면 어떻게 되나요?염증 과정이 시작됩니다. 남성의 경우 전립선염, 요도염이 될 수 있습니다. 여성의 경우 자궁내막염, 난관염, 자궁경부염이 될 수 있습니다.

전염병 발병의 잠복기는 최대 5주입니다. 대부분의 경우 보균자는 여성이고, 남성은 성적 접촉을 통해 감염됩니다. 그러나 임신, 출산, 호르몬 변화, 면역력 약화 또는 다른 감염 추가와 같은 감염 발병을 유발하는 요인도 있습니다.

따라서 전문가들은 원인을 알 수 없는 비뇨생식기 증상이 있는 경우 성병에 대한 실험실 검사를 실시할 필요가 있다고 생각합니다. 그리고 염증 과정의 증상이 명확하게 나타나는 경우 마이코플라스마에 민감한 약물을 사용하여 항생제 치료를 수행하십시오. 의사만이 그러한 약을 선택할 수 있습니다. 이 감염에 부적절한 항생제를 사용하면 치료는 의미가 없습니다.

마이코플라스마를 치료해야 하나요?

감염 자체는 위험하지 않고 경미해 보이지만 전립선염, 부고환염, 수포염, 합병증 임신, 유산, 요로결석증, 방광염 등과 같은 질병에 가장 많이 파종됩니다.
따라서 마이코플라스마 감염은 비록 직접적이지는 않지만 이러한 질병의 발병에 간접적인 역할을 할 수 있습니다.
따라서 임상 증상과 관계없이 마이코플라스마 치료의 핵심 단계는 곰팡이, 바이러스 및 다양한 박테리아의 존재에 대한 추가 연구입니다. 어떤 경우에는 항생제 치료가 아니라 면역력을 높이고 미생물을 개선하는 데 중점을 둡니다. 이에 따라 복합치료가 시행됩니다.

중요한!두 파트너 모두 마이코플라스마로 인한 감염 치료에 참여하고 있습니다! 그렇지 않으면 100% 재감염이 발생하므로 치료는 쓸모가 없습니다.

마이코플라스마 환자의 관리

그러나 이미 언급했듯이 마이코플라스마는 인구의 거의 절반에 뿌려집니다. 따라서 중요한 것은 유무의 사실이 아니라 양이다.

커플들은 종종 우리에게 와서 실험실에서 마이코플라스마가 발견되었다는 빨간색과 흰색으로 쓰여진 종이 한 장을 우리에게 주기 위해 겁에 질려 있습니다. 부부의 젊은이들은 반역죄로 서로를 찢을 준비가되어 있습니다. 그리고 지옥의 일곱 가지 원, 항생제, 테스트, 항생제, 테스트가 시작됩니다. 그러나 감염은 그대로 남아 있으며 사라지지 않습니다. 상황이 점점 뜨거워지고 있는데... 모두들 상대방이 외부에서 2차 감염을 가져오고 있다고 생각하고 있습니다.

또한, 각 환자의 개별 면역 성분과 질병의 임상 증상의 특성을 고려해야 합니다.

비뇨기과 의사는 남성의 경우 마이코플라스마증을, 여성의 경우 산부인과 의사가 치료합니다.

감염이 어떤 증상으로든 나타나면 치료가 필수입니다. 또한 위험 그룹에는 활동적인 성적 자세(여러 성 파트너와 함께), 임신 계획, 비뇨생식기 질환이 있는 시민이 포함됩니다.

젊은 부부가 임신을 계획하고 있고 이 감염으로 진단받은 경우, 이 감염으로 인해 임신 중에 여성이 겪을 수 있는 합병증을 예측하는 것이 불가능하기 때문에 치료가 필수라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

그러나 너무 두려워해서는 안 됩니다. 마이코플라스마증과 우레아플라스마증은 게으른 의사에 의해서만 치료되는 것이 아니며, 이 질병을 치료하기 위해 머리를 숙이고 약국의 절반을 구입할 필요가 없습니다(아마도 전혀 질병이 아닐 수도 있습니다).

마이코플라스마증의 적극적인 치료는 그러한 미생물을 식별하는 것이 매우 비용 효율적이게 된 PCR 진단의 출현과 함께 시작되었습니다. 일부 의사는 이를 거의 모든 비세균성 전립선염 및 요도염의 원인으로 간주합니다. 다른 의사들은 임박한 불임과 유산에 대해 젊은 시민들에게 주장하고 겁을 줍니다.

젊고 경험이 부족한 사람들은 가장 가까운 약국에서 모든 항생제 재고를 적극적으로 구매하고 플루오로퀴놀의 모든 이름을 성공적으로 이해합니다. 동시에 많은 젊은 부부는 친밀한 삶에 환멸을 느끼고 성적 접촉에 대한 두려움을 갖게 됩니다.

그러나 오늘날 이 활동적인 서사시가 조금 가라앉았고 인구는 의학 문제에 대해 더 적극적으로 교육하기 시작했으며 인구의 거의 절반에서 마이코플라스의 존재를 알게 되었고 그들 중 일부는 수반되는 질병을 앓고 있습니다. 일부는 완전히 건강합니다. 따라서 마이코플라스마증은 즉시 치료가 필요한 끔찍한 난치병이라고 100% 확신할 수는 없습니다. 오히려 냉철한 머리로 검사와 치료에 접근해야 합니다. 숫자에 연연하지 말고 큰 그림을 보는 것이 중요합니다.

현대 연구에서는 다음과 같은 중요한 사항을 지적합니다.

• 임산부에게 마이코플라스마 검사를 하는 것은 권장되지 않으며, 임신 중에 치료나 예방을 수행하는 것은 더욱 적습니다.
• 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.
• 항체 역가가 변하지 않으면(검사 결과에 따라) 치료가 필요하지 않습니다.
• 전립선염 환자에 대한 마이코플라스마 검사는 필요하지 않습니다.

따라서 검사에서 마이코플라스마를 배양하는 것은 치료의 지표가 아닙니다. 왜냐하면 이 박테리아는 건강한 사람의 미생물총의 일부이기 때문입니다.

생각해 보세요!의사가 단순히 박테리아 배양이나 PCR 방법(역학 없이)만을 기반으로 한 치료를 고집한다면 이는 순전히 사기입니다.

그러나 역학적으로 감지되면 그 수가 증가하면 남성의 요도염, 여성의 난관염과 같은 질병이 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

실제로 그러한 환자는 여전히 고전적인 처방(임균성 및 클라미디아 감염의 경우)에 따라 치료됩니다.

표준 요법은 감염 민감도 유형에 따라 선택되는 항생제 요법입니다. 항생제의 자체 선택은 질병의 만성화를 위협합니다.

의사와 함께 치료 결과를 바탕으로 환자 상태의 역학과 증상 유무를 분석합니다.

나는 많은 환자들에게 심리치료 과정을 제공하고 그들이 삶을 즐길 수 있도록 돕습니다. 존재하지 않는 것에 대해 치료를 받을 이유가 없기 때문입니다.