전신 가려움증은 참기 어려운 증상입니다. 일반의의 진료에서 피부 가려움증.
우리 각자의 삶에는 질병이 있었는데 그 주요 증상은 가려움증이었습니다. 어떤 사람들은 곧바로 의사에게 갔지만 다른 사람들은 스스로 치료하려고 노력했습니다. 그러나 어쨌든 이 불쾌한 증상이 나타나면서 나는 그 증상이 나타나는 이유가 무엇인지 생각해 보았습니다. 이 글은 국소적이고 전신적인 가려움증을 유발할 수 있는 원인과 이를 유발할 수 있는 질병의 원인에 대해 다룹니다. 하지만 먼저 어떤 종류의 가려움증이 발생하는지 조금 알아보세요.
국소 연고는 흡수되지 않는 기름에 떠 있는 물방울의 유제입니다. 그들은 오일 기반이며 기름기가 많고 투명해 보입니다. 지저분하기는 하지만 밀봉 드레싱을 제공하고 약물이 최대한 침투할 수 있도록 해줍니다.
국소 로션은 분말을 물에 녹인 현탁액입니다. 사용하기 전에 흔들어야 할 수도 있습니다. 환자가 로션을 바르면 물이 증발하여 피부에 미세한 가루가 남습니다. 즉각적인 가려움증은 수분이 증발하고 피부가 냉각되면서 완화됩니다.
가려움증의 종류
지역형과 일반형의 두 가지 유형이 있습니다.
- 현지의 신체의 특정 부위에서 발생하는 가려움증입니다.
- 일반화 또는 일반화 - 온 몸이 가렵다.
특이한 종가려움:
오피오이드 가려움증. 이는 마약 중독자에게 영향을 미치며, 대부분 오피오이드 약물을 "정맥 주사"로 복용합니다.
국소 젤은 투명하고 종종 끈적거리는 반고체 에멀젼입니다. 일부 젤은 알코올 기반이므로 건조함을 유발할 수 있습니다. 완화제는 만성 가려움증 환자를 위한 첫 번째 치료법입니다. 완화제는 일반적으로 항소양제로 간주되지 않지만 특히 건조증 환자의 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 건조증은 발진과 동반되지 않는 소양증의 가장 흔한 원인이며, 정상적인 노화에 따라 발생하는 염증성 피부질환, 갑상선 기능 저하증과 같은 전신 질환, 아토피성 피부염과 연관될 수 있습니다.
아쿠아제닉. 피부가 물과 접촉한 후에 발생합니다.
추운 방에서 옷을 벗을 때 나타나는 가려움증이나 저체온증 등을 "감기 알레르기"
가려움증은 특히 "감기 알레르기" 및 수성 가려움증의 경우 가족력이 있을 수 있지만 그러한 결론을 내리기 전에 의사는 환자를 검사하여 전신이 가려울 수 있는 다른 모든 이유를 배제해야 합니다.
표면 지질 함량, 각질화 및 수분 함량의 각질층 이상과 같은 건성 피부의 장벽 기능 변화로 인해 가려움증이 더해질 수 있습니다. 완화제는 변경된 산성 맨틀 기능을 복원하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 물은 피부 표면에서 빠르게 증발하지만 피부연화제는 수분을 가둬두는 지질과 기타 물질을 함유하고 있습니다. 환자는 목욕 후 즉시 연화제를 발라 피부 수분 공급을 촉진하고 경피 수분 손실을 방지해야 합니다.
도중에 가려움증이 발생합니다.
매운. 그것은 급격하게 발생하고 빠르게 성장합니다. 알레르기 반응 및 전염병에 더 일반적입니다.
만성병 환자. 뚜렷한 이유 없이 갑자기 나타나는 것 같습니다. 그 강도는 몇 달에 걸쳐 천천히 증가합니다. 대부분 심각한 병리의 존재를 나타냅니다. 내부 장기.
국소 마취제, 항히스타민제, 코르티코스테로이드 사용에 대한 지침
크림 1% 크림과 리도카인과 프릴로카인 5% 크림의 공융 혼합물을 포함한 국소 마취제는 문서화된 항양증 효과가 있으며 산성 맨틀 크림과 로션에 포함된 리도카인 3%도 있습니다. 이러한 국소 마취제는 경도에서 중등도의 국소 가려움증에 가장 유용하며 효과를 높이기 위해 냉각제와 결합할 수 있습니다.
삼환계 항우울제인 독세핀(Doxepin)은 아마도 가장 효과적인 국소 항히스타민제이며 5% 크림으로 제공됩니다. 아토피성 피부염, 만성 발열, 만성 국소 가려움증이 있는 많은 환자에게 유용합니다. 그러나 국소 항히스타민제는 일반적으로 어린이에게 사용하기에 적합하지 않습니다. 환자는 하루에 3~4회 독세핀을 신체 표면적의 10% 이하에 적용했으며 치료 부위를 덮지 않았습니다. 평균적으로 가려움증의 강도는 약 절반으로 감소합니다.
국소 가려움증의 원인
피부 질환 : 옴, 이, 알레르기 반응의 피부 발현. 옴에 관해서는, 최근 몇 년더 자주 만나기 시작했습니다. 이것이 무엇과 관련되어 있는지 대답하기가 어렵습니다.
두피 가려움증은 지성 지루나 건선으로 인해 발생할 수 있습니다.
손가락 사이의 국소 가려움증은 진균 감염(무좀)을 일으킬 수 있습니다.
때로는 초기 이점이 15분 이내에 나타나기도 하며 일반적으로 첫 주에 걸쳐 증가합니다. 환자의 약 15%는 초기에 국소적인 따끔거림이나 작열감을 호소합니다. 이러한 증상은 대개 시간이 지나면 호전됩니다. 일부 환자에서는 구강 건조가 발생할 수 있습니다. 모든 삼환계 항우울제와 마찬가지로 모노아민 산화효소 억제제도 국소 독세핀 치료를 시작하기 최소 2주 전에 중단해야 합니다. 이러한 약물에는 시메티딘, 이미다졸, 항진균제 및 마크로라이드 항생제가 포함됩니다.
편평 태선(건선)은 종종 건선 플라크가 형성되는 부위의 피부에 국소적인 가려움증을 유발합니다.
두드러기. 국소 가려움증과 전신 가려움증을 모두 유발할 수 있습니다. 그것은 모두 병변 부위에 따라 다릅니다.
국소 가려움증은 피부에 영향을 미치는 화학 물질(가정용 화학 물질 및 유해 산업 물질), 기계적 및 열적 자극 물질(감기, 열)에 의해 발생할 수 있습니다.
캡사이신은 다양한 질환과 관련된 가려움증, 특히 국소 부위의 난치성 가려움증을 완화하는 데 유용합니다. 강력한 카이엔 또는 고추 성분을 함유하고 있으며 가려움증과 통증을 담당하는 신경 말단을 둔감하게 하여 작용합니다. 국소적인 작열감과 따끔거림을 유발할 수 있으므로 항소양제로 사용하는 것이 제한됩니다. 이러한 자극은 캡사이신을 반복적으로 사용하면 가라앉지만 환자는 순응도를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
환자가 자극을 극복하기 위해 처음에 캡사이신을 하루에 4번 사용하는 경우 일일 요구 횟수가 줄어들 수 있습니다. 국소 코르티코스테로이드는 국소 접촉 피부염 및 아토피 피부염과 같은 염증성 피부 질환과 관련된 가려움증을 간접적으로 완화할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법을 일반 가려움증 치료에 사용해서는 안 됩니다. 이들 항염증제는 다른 힘약한 것부터 강한 것까지. 사람이 약물의 강도를 높이면 해당 약물이 효과를 발휘할 확률이 높아지지만 부작용의 위험도 커집니다.
회음부의 국소 가려움증은 대사 질환(통풍), 당뇨병, 아구창, 알레르기성 질염, 세포용해성 질염으로 인해 발생할 수 있습니다. 아무 관련도 없어 보이는 음핵 부위의 가려움증은 여성 생식기 부위의 종양과 유사한 질병의 초기 징후입니다.
항문 주변 피부의 가려움증은 치질이 커졌다는 신호입니다. 어린이의 경우 이는 기생충 감염의 증상인 장내 증입니다.
코르티코스테로이드의 경우, 다음과 같은 목적으로 사용하는 것이 가장 좋습니다. 급성 상태포이즌 아이비 또는 통제된 접촉성 피부염과 같은, 또는 핵종 또는 국소 습진과 같은 경미한 국소 피부병의 치료에 사용됩니다. 장기간 스테로이드 사용의 부작용으로는 피부 위축이 있으며 이는 피부 취약성, 모세혈관 확장증, 쉽게 멍이 들거나 튼살을 유발할 수 있습니다.
산성 맨틀 크림이나 로션에 함유된 리도카인 3%와 하이드로코르티손 5%는 국소 마취제와 약한 코르티코스테로이드의 조합을 제공합니다. 이 혼합물은 국소적인 가려움증을 치료하는 데 매우 효과적입니다. 국소 면역조절제는 T 림프구의 활성화를 억제합니다. 따라서 염증을 줄이고 궁극적으로 가려움증을 줄입니다. 이러한 제제를 넓은 부위에 사용하면 일반적으로 처음 한두 번 적용할 때 작열감이나 따끔거림을 유발할 수 있다는 점을 명심하세요. 다른 소양증 상태에 대한 항소양제로서 이러한 국소 면역조절제의 역할은 불분명합니다.
혈관 질환으로 인해 다리 아래 피부 가려움증이 발생합니다. 하지 (정맥류정맥, 심장 기원의 부종).
일반화 또는 일반적인 가려움증: 원인
당뇨병. 이 질병의 경우 가려움증은 국소적일 수도 있고 일반화될 수도 있습니다.
황달. 이는 정체, 혈액 내 담즙산 및 빌리루빈 수치 증가로 인해 발생합니다.
영향을 미칠 수 있는 기타 관련 옵션
경미하고 국소적인 가려움증을 치료하기 위해 남겨두어야 합니다. 피부의 산성 표면은 피부 자극을 줄이는 데 중요하며 궁극적으로 가려움증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 피부 표면적 증가는 건조증, 아토피성 피부염, 요독증에서 나타났습니다. 냉각제는 일반적으로 멘톨, 장뇌 또는 페놀을 함유하는 전통적인 항진균제입니다. 이 물질들은 자극을 줍니다. 신경 섬유, 차가운 느낌을 전달하여 가려움증을 가려줍니다.
간 기능 장애. 경화증.
신장 기능이 손상된 신장 질환. 이 경우 그 이유는 질소 화합물의 수준이 증가하고 땀과 함께 피부를 통해 방출되기 때문입니다.
혈액 및 림프계 질환(림프육아종증).
질병 갑상선.
위장관의 종양 과정.
이들 제제를 수성 크림에 첨가하여 1~2% 복합 크림을 만들 수 있으며, 환자는 하루에 여러 번 크림을 국소적으로 도포할 수 있습니다. 모든 냉매는 상당히 안전합니다. 그러나 신청은 대량알코올 성분의 제품은 따끔거릴 수 있으며 피부 자극을 유발할 수도 있습니다.
난치성 아토피성 피부염 및 국소 습진이 있는 환자에게 젖은 랩을 사용하면 가려움증을 줄이고 치유를 촉진할 수 있습니다. 연화제나 코르티코스테로이드 희석액을 영향을 받은 피부에 바르고 차갑고 밀봉된 촉촉한 드레싱으로 덮을 수 있습니다. 환자는 심한 가려움증 부위를 마사지하기 위해 얼음을 사용하여 가려움증을 통제할 수 있습니다. 부작용은 최소화되며 이 치료법은 이 장애를 관리하기 위한 또 다른 옵션을 제공합니다.
중심 기원의 가려움증. 심각한 심리적 스트레스(급성 또는 만성)로 인해 발생합니다. 예를 들어, 강한 두려움옴이나 이에 감염됩니다(자기 최면).
활동 중단 신경계식물성 혈관성 긴장 이상증의 발생과 관련이 있습니다. 이 일반 가려움증에는 특징- 계절성(봄, 가을)입니다.
쌀겨 달임 등 입욕제, 뜨거운 물건선의 경우 혼합 오일 목욕 또는 식물성 기름, 콜로이드 오트밀 목욕, 타르 목욕, 중탄산나트륨 목욕도 가려움증을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 임상의는 알코올이 함유된 세척제를 피하고 수분 증발을 방지하기 위해 목욕 후 즉시 보습제를 바르도록 환자에게 지시해야 합니다.
어떤 구강 옵션을 사용할 수 있나요?
항히스타민제. 환자는 잠자리에 들기 전에 복용하는 것이 바람직합니다. 이 약은 가려움증으로 인해 잠이 오지 않는 환자나 아토피성 피부염, 만성질환 등으로 인해 밤에 긁는 환자에게 유용합니다. 만성 증상이끼. 로라타딘 10mg 정제와 세티리진 정제 정제를 포함하여 여러 가지 새로운 최소 진정 항히스타민제가 출시되었습니다. 환자는 낮 동안 또는 밤에만 두 가지를 모두 복용할 수 있습니다.
노인성 가려움증. 이러한 유형의 전신 가려움증이 발생하는 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 전문가들 사이에서는 노화에 따른 간 기능 장애로 인해 발생한다는 의견이 있다. 또한, 나이가 들수록 피부가 더욱 건조해지고 병원균에 더욱 취약해진다는 사실을 무시할 수 없습니다. 피지선과 땀샘의 기능이 더욱 악화되어 다양한 유형의 자극이 급속히 발생합니다.
코르티코스테로이드는 때때로 4주 미만의 짧은 기간 동안 투여되어 습진을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 환자는 일반적으로 1일 1회 중간 기간 프레드니손과 같은 경구용 약물을 복용하고 있었습니다. 심한 피부병의 경우 더 나은 초기 관리를 위해 복용량을 하루 2~4회 복용량으로 나눌 수 있습니다. 프레드니손의 일일 복용량은 질병의 중증도, 가려움증의 강도 및 환자의 체중에 따라 다릅니다. 일일 복용량은 처음에는 40mg에서 60mg까지 다양합니다.
코르티코스테로이드의 효과를 감소시킬 필요가 있는 경우, 메틸프레드니솔론 2~4mg을 1일 2회 투여하는 것이 바람직할 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 근육내 투여는 다음과 같은 경우에도 가능합니다. 심한 형태습진. 트리암시놀론 아세토니드와 같은 지속성 근육 주사제는 1년에 4~6회 이상 투여해서는 안 됩니다. 습진 환자의 가려움증을 치료할 때 정맥 투여는 일반적으로 필요하지 않으며 매우 심각한 형태에만 사용이 제한됩니다. 대부분의 경우, 경구 코르티코스테로이드는 정맥 투여 후 유지 관리 기준으로 지속됩니다.
일반적인 가려움증은 특정 약물을 복용함으로써 발생할 수 있습니다. 약(아스피린, 니코틴산).
영양을 정상화하십시오. 식단에서 짠 음식, 뜨겁고 매운 음식을 제거하십시오. 강한 차, 커피, 알코올 - 섭취를 자제하는 것이 좋습니다.
특정 약을 복용하면 가려움증과 같은 불쾌한 증상이 줄어들고 수면이 개선됩니다. 이것들은 마약이다 전통 의학: 익모초, 발레리안.
단기 치료에서는 부작용이 일반적으로 발생하지 않습니다. 이러한 증상이 발생하면 환자는 위장관 불내증, 약화, 근육 영향, 식욕 증가, 체중 증가, 기분 변화, 긴장, 발기, 감염 증가, 발작 중단 및 상처 치유 장애를 경험할 수 있습니다. 활동성 소화성 궤양, 활동성 결핵, 심한 우울증 또는 정신병이 있고 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 환자에게는 코르티코스테로이드의 전신 사용이 금기입니다.
항히스타민제와 칼슘. 알레르기 반응의 발달로 인해 가려움증이 발생하면 도움이 될 것입니다.
요오드 제제는 노화 가려움증에 좋습니다.
해수욕과 약초 목욕은 피부를 진정시키고 가려움증을 완화시킵니다.
다음을 함유하는 연고나 용액을 피부에 바르는 경우 호르몬 약물그리고 항히스타민제.
삼환계 항우울제. 독세핀과 같은 삼환계 항우울제는 중추 효과 외에 항히스타민 활성을 가지며 만성적이고 심각한 소양증 상태에 유용합니다. 저용량 독세핀은 기존 항히스타민제에 반응하지 않는 환자에게 잠재적으로 효과적이고 내약성이 좋은 대안으로 보입니다.
가려움증에 대해 고려할 수 있는 기타 치료법
임상의는 때때로 가려움증에 대해 아미트립틸린을 처방하는데 성공하는데, 특히 그것이 원래 신경병증성인 경우에 그렇습니다. 환자는 취침시 5~10mg을 복용하게 됩니다. Inber A: 국소 피부 치료 규칙 위반. 클리블랜드 클리닉 질병 관리 프로젝트, 8월 13일. 질병통제예방센터는 산업안전보건청과 함께 혈액 매개 병원체에 대한 직업적 노출을 제거하거나 최소화하기 위한 표준을 정의합니다.
보시다시피, 가려움증은 전신 및 국소 모두 항상 일부 질병의 증상입니다. 그러므로 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하고 검사를 받아야 합니다. 이것이 가려움증의 원인을 확인하고 이를 제거하기 위한 조치를 취하는 유일한 방법입니다.
가려운 피부는 중요하며 일반적인 증상, 많은 피부 상태에서 관찰되며, 내과그리고 정신 장애. 가려움증에 대한 진단적 어려움은 그것이 종종 유일한 증상이고 항상 환자 자신이 주관적으로 평가한다는 사실에 기인합니다.
가려운 피부를 호소하는 경우 의사와 상담해야 합니다. 피부의 특정 부위에 제한적인 가려움증이 있는 경우에는 피부과 전문의에게 상담하고, 피부 가려움증이 광범위하게 나타나는 경우에는 치료사와 상담할 수 있습니다.
의사는 환자에게 주의 깊게 질문하고 완전한 외부 검사를 실시해야 합니다. 역사는 매우 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 뜨거운 목욕 후 가려움증과 얼얼함은 적혈구증의 특징입니다.
가려움증과 통증은 완전히 다른 감각이지만 아마도 동일한 신경 말단에서 감지될 수 있으며 자극의 강도에 따라 감각의 차이가 달라집니다. 가려움증과 통증의 유사점은 진통제와 마취제, 자극제, 물리치료(온, 냉, 진동)가 효과가 있다는 점이기도 합니다.
가려움증의 출현은 이전에 히스타민 방출로 설명되었지만 히스타민 차단제는 종종 가려움증에 효과적이지 않기 때문에 발생 메커니즘이 더 복잡합니다.
가려움증은 국소화될 수도 있고(피부의 특정 부위) 일반화될 수도 있습니다(피부 전체 또는 피부의 중요한 표면이 영향을 받음).
국소 가려움증
국소적인 가려움증이 가장 흔히 나타나는 증상입니다. 피부병. 가려움증을 유발하는 피부 질환은 다음과 같습니다.
- 포진성 피부염;
- 개선;
- 소아증;
- 피부건조증;
- 편평태선;
국소 가려움증에 대한 치료는 원인에 따라 피부과 전문의가 처방해야 합니다. 자가치료는 위험할 정도로 심하다 부작용질병의 진행, 그리고 많은 경우 가족 구성원의 감염이 발생합니다. 환자는 우선 개인 위생을 유지해야 합니다.
일반 가려움증
일반 가려움증은 내부 장기의 심각한 질병의 증상인 경우가 가장 많습니다. 이 상태의 주요 원인은 다음과 같습니다.
치료
피부가 가려워지면 원인을 찾아야 합니다. 가려운 피부가 첫 징후일 수 있습니다. 심각한 질병이므로 무시할 수 없습니다. 가려움증 치료의 주요 방향은 기저 질환의 치료입니다.
증상을 완화하려면 피부를 과열시키지 마십시오. 뜨거운 목욕을 하거나 사우나에 가거나 따뜻한 속옷, 특히 합성 소재나 양모로 만든 속옷을 입어서는 안 됩니다. 더운 날씨에는 시원한 샤워를 더 자주 하고, 객실 내 에어컨을 사용해야 합니다. 알코올은 가려움증을 증가시키므로 음주를 중단해야 합니다.
항히스타민제를 복용할 수 있지만 효과가 없는 경우가 많습니다.
냉각 효과가 있는 페놀 및 멘톨 매시, 크림 및 젤은 피부 가려움증을 완화합니다.
항우울제, 진정제, 심리치료가 심인성 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어느 의사에게 연락해야 합니까?
피부 가려움증이 제한적이라면 피부과 전문의와 상담해야 하며, 가려움증이 광범위하다면 치료사와 상담해야 합니다. 초기 진단 후, 환자는 알레르기 전문의, 산부인과 전문의, 종양 전문의, 위장병 전문의 또는 간 전문의(간 및 장 질환의 경우), 혈액 전문의(혈액 질환의 경우), 내분비 전문의(예: 당뇨병및 갑상선 병리학), 류마티스 전문의(결절성 동맥 주위염의 경우), 정신과 의사(정신 장애의 경우).