전신 가려움증은 참기 어려운 증상입니다. 일반의의 진료에서 피부 가려움증.

국소 연고는 흡수되지 않는 기름에 떠 있는 물방울의 유제입니다. 그들은 오일 기반이며 기름기가 많고 투명해 보입니다. 지저분하기는 하지만 밀봉 드레싱을 제공하고 약물이 최대한 침투할 수 있도록 해줍니다.

국소 로션은 분말을 물에 녹인 현탁액입니다. 사용하기 전에 흔들어야 할 수도 있습니다. 환자가 로션을 바르면 물이 증발하여 피부에 미세한 가루가 남습니다. 즉각적인 가려움증은 수분이 증발하고 피부가 냉각되면서 완화됩니다.

국소 젤은 투명하고 종종 끈적거리는 반고체 에멀젼입니다. 일부 젤은 알코올 기반이므로 건조함을 유발할 수 있습니다. 완화제는 만성 가려움증 환자를 위한 첫 번째 치료법입니다. 완화제는 일반적으로 항소양제로 간주되지 않지만 특히 건조증 환자의 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 건조증은 발진과 동반되지 않는 소양증의 가장 흔한 원인이며, 정상적인 노화에 따라 발생하는 염증성 피부질환, 갑상선 기능 저하증과 같은 전신 질환, 아토피성 피부염과 연관될 수 있습니다.

표면 지질 함량, 각질화 및 수분 함량의 각질층 이상과 같은 건성 피부의 장벽 기능 변화로 인해 가려움증이 더해질 수 있습니다. 완화제는 변경된 산성 맨틀 기능을 복원하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 물은 피부 표면에서 빠르게 증발하지만 피부연화제는 수분을 가둬두는 지질과 기타 물질을 함유하고 있습니다. 환자는 목욕 후 즉시 연화제를 발라 피부 수분 공급을 촉진하고 경피 수분 손실을 방지해야 합니다.

국소 마취제, 항히스타민제, 코르티코스테로이드 사용에 대한 지침

크림 1% 크림과 리도카인과 프릴로카인 5% 크림의 공융 혼합물을 포함한 국소 마취제는 문서화된 항양증 효과가 있으며 산성 맨틀 크림과 로션에 포함된 리도카인 3%도 있습니다. 이러한 국소 마취제는 경도에서 중등도의 국소 가려움증에 가장 유용하며 효과를 높이기 위해 냉각제와 결합할 수 있습니다.

삼환계 항우울제인 독세핀(Doxepin)은 아마도 가장 효과적인 국소 항히스타민제이며 5% 크림으로 제공됩니다. 아토피성 피부염, 만성 발열, 만성 국소 가려움증이 있는 많은 환자에게 유용합니다. 그러나 국소 항히스타민제는 일반적으로 어린이에게 사용하기에 적합하지 않습니다. 환자는 하루에 3~4회 독세핀을 신체 표면적의 10% 이하에 적용했으며 치료 부위를 덮지 않았습니다. 평균적으로 가려움증의 강도는 약 절반으로 감소합니다.

때로는 초기 이점이 15분 이내에 나타나기도 하며 일반적으로 첫 주에 걸쳐 증가합니다. 환자의 약 15%는 초기에 국소적인 따끔거림이나 작열감을 호소합니다. 이러한 증상은 대개 시간이 지나면 호전됩니다. 일부 환자에서는 구강 건조가 발생할 수 있습니다. 모든 삼환계 항우울제와 마찬가지로 모노아민 산화효소 억제제도 국소 독세핀 치료를 시작하기 최소 2주 전에 중단해야 합니다. 이러한 약물에는 시메티딘, 이미다졸, 항진균제 및 마크로라이드 항생제가 포함됩니다.

캡사이신은 다양한 질환과 관련된 가려움증, 특히 국소 부위의 난치성 가려움증을 완화하는 데 유용합니다. 강력한 카이엔 또는 고추 성분을 함유하고 있으며 가려움증과 통증을 담당하는 신경 말단을 둔감하게 하여 작용합니다. 국소적인 작열감과 따끔거림을 유발할 수 있으므로 항소양제로 사용하는 것이 제한됩니다. 이러한 자극은 캡사이신을 반복적으로 사용하면 가라앉지만 환자는 순응도를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

환자가 자극을 극복하기 위해 처음에 캡사이신을 하루에 4번 사용하는 경우 일일 요구 횟수가 줄어들 수 있습니다. 국소 코르티코스테로이드는 국소 접촉 피부염 및 아토피 피부염과 같은 염증성 피부 질환과 관련된 가려움증을 간접적으로 완화할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법을 일반 가려움증 치료에 사용해서는 안 됩니다. 이들 항염증제는 다른 힘약한 것부터 강한 것까지. 사람이 약물의 강도를 높이면 해당 약물이 효과를 발휘할 확률이 높아지지만 부작용의 위험도 커집니다.

코르티코스테로이드의 경우, 다음과 같은 목적으로 사용하는 것이 가장 좋습니다. 급성 상태포이즌 아이비 또는 통제된 접촉성 피부염과 같은, 또는 핵종 또는 국소 습진과 같은 경미한 국소 피부병의 치료에 사용됩니다. 장기간 스테로이드 사용의 부작용으로는 피부 위축이 있으며 이는 피부 취약성, 모세혈관 확장증, 쉽게 멍이 들거나 튼살을 유발할 수 있습니다.

산성 맨틀 크림이나 로션에 함유된 리도카인 3%와 하이드로코르티손 5%는 국소 마취제와 약한 코르티코스테로이드의 조합을 제공합니다. 이 혼합물은 국소적인 가려움증을 치료하는 데 매우 효과적입니다. 국소 면역조절제는 T 림프구의 활성화를 억제합니다. 따라서 염증을 줄이고 궁극적으로 가려움증을 줄입니다. 이러한 제제를 넓은 부위에 사용하면 일반적으로 처음 한두 번 적용할 때 작열감이나 따끔거림을 유발할 수 있다는 점을 명심하세요. 다른 소양증 상태에 대한 항소양제로서 이러한 국소 면역조절제의 역할은 불분명합니다.

영향을 미칠 수 있는 기타 관련 옵션

경미하고 국소적인 가려움증을 치료하기 위해 남겨두어야 합니다. 피부의 산성 표면은 피부 자극을 줄이는 데 중요하며 궁극적으로 가려움증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 피부 표면적 증가는 건조증, 아토피성 피부염, 요독증에서 나타났습니다. 냉각제는 일반적으로 멘톨, 장뇌 또는 페놀을 함유하는 전통적인 항진균제입니다. 이 물질들은 자극을 줍니다. 신경 섬유, 차가운 느낌을 전달하여 가려움증을 가려줍니다.

이들 제제를 수성 크림에 첨가하여 1~2% 복합 크림을 만들 수 있으며, 환자는 하루에 여러 번 크림을 국소적으로 도포할 수 있습니다. 모든 냉매는 상당히 안전합니다. 그러나 신청은 대량알코올 성분의 제품은 따끔거릴 수 있으며 피부 자극을 유발할 수도 있습니다.

난치성 아토피성 피부염 및 국소 습진이 있는 환자에게 젖은 랩을 사용하면 가려움증을 줄이고 치유를 촉진할 수 있습니다. 연화제나 코르티코스테로이드 희석액을 영향을 받은 피부에 바르고 차갑고 밀봉된 촉촉한 드레싱으로 덮을 수 있습니다. 환자는 심한 가려움증 부위를 마사지하기 위해 얼음을 사용하여 가려움증을 통제할 수 있습니다. 부작용은 최소화되며 이 치료법은 이 장애를 관리하기 위한 또 다른 옵션을 제공합니다.

쌀겨 달임 등 입욕제, 뜨거운 물건선의 경우 혼합 오일 목욕 또는 식물성 기름, 콜로이드 오트밀 목욕, 타르 목욕, 중탄산나트륨 목욕도 가려움증을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 임상의는 알코올이 함유된 세척제를 피하고 수분 증발을 방지하기 위해 목욕 후 즉시 보습제를 바르도록 환자에게 지시해야 합니다.

어떤 구강 옵션을 사용할 수 있나요?

항히스타민제. 환자는 잠자리에 들기 전에 복용하는 것이 바람직합니다. 이 약은 가려움증으로 인해 잠이 오지 않는 환자나 아토피성 피부염, 만성질환 등으로 인해 밤에 긁는 환자에게 유용합니다. 만성 증상이끼. 로라타딘 10mg 정제와 세티리진 정제 정제를 포함하여 여러 가지 새로운 최소 진정 항히스타민제가 출시되었습니다. 환자는 낮 동안 또는 밤에만 두 가지를 모두 복용할 수 있습니다.

코르티코스테로이드는 때때로 4주 미만의 짧은 기간 동안 투여되어 습진을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 환자는 일반적으로 1일 1회 중간 기간 프레드니손과 같은 경구용 약물을 복용하고 있었습니다. 심한 피부병의 경우 더 나은 초기 관리를 위해 복용량을 하루 2~4회 복용량으로 나눌 수 있습니다. 프레드니손의 일일 복용량은 질병의 중증도, 가려움증의 강도 및 환자의 체중에 따라 다릅니다. 일일 복용량은 처음에는 40mg에서 60mg까지 다양합니다.

코르티코스테로이드의 효과를 감소시킬 필요가 있는 경우, 메틸프레드니솔론 2~4mg을 1일 2회 투여하는 것이 바람직할 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 근육내 투여는 다음과 같은 경우에도 가능합니다. 심한 형태습진. 트리암시놀론 아세토니드와 같은 지속성 근육 주사제는 1년에 4~6회 이상 투여해서는 안 됩니다. 습진 환자의 가려움증을 치료할 때 정맥 투여는 일반적으로 필요하지 않으며 매우 심각한 형태에만 사용이 제한됩니다. 대부분의 경우, 경구 코르티코스테로이드는 정맥 투여 후 유지 관리 기준으로 지속됩니다.

단기 치료에서는 부작용이 일반적으로 발생하지 않습니다. 이러한 증상이 발생하면 환자는 위장관 불내증, 약화, 근육 영향, 식욕 증가, 체중 증가, 기분 변화, 긴장, 발기, 감염 증가, 발작 중단 및 상처 치유 장애를 경험할 수 있습니다. 활동성 소화성 궤양, 활동성 결핵, 심한 우울증 또는 정신병이 있고 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 환자에게는 코르티코스테로이드의 전신 사용이 금기입니다.

삼환계 항우울제. 독세핀과 같은 삼환계 항우울제는 중추 효과 외에 항히스타민 활성을 가지며 만성적이고 심각한 소양증 상태에 유용합니다. 저용량 독세핀은 기존 항히스타민제에 반응하지 않는 환자에게 잠재적으로 효과적이고 내약성이 좋은 대안으로 보입니다.

가려움증에 대해 고려할 수 있는 기타 치료법

임상의는 때때로 가려움증에 대해 아미트립틸린을 처방하는데 성공하는데, 특히 그것이 원래 신경병증성인 경우에 그렇습니다. 환자는 취침시 5~10mg을 복용하게 됩니다. Inber A: 국소 피부 치료 규칙 위반. 클리블랜드 클리닉 질병 관리 프로젝트, 8월 13일. 질병통제예방센터는 산업안전보건청과 함께 혈액 매개 병원체에 대한 직업적 노출을 제거하거나 최소화하기 위한 표준을 정의합니다.