Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Родинки  /  Глаза быстро устают и зрачок расширен. Причины, почему один зрачок больше другого. Абсцессы, рак мозга

Глаза быстро устают и зрачок расширен. Причины, почему один зрачок больше другого. Абсцессы, рак мозга

Зрачок расположен в середине глаза, имеет округлую форму и сложный рефлекторный механизм действия.

Полое отверстие, окруженное мышечными тканями – вот что представляет собой зрачок.

Зрачок вблизи: фото

Работа этого органа направлена на дозирование потока света из внешней среды. С помощью собственной микромускулатуры (сфинктера, который сужает зрачок и дилататора, расширяющего его) глаз пропускает то количество света, которое необходимо для четкого восприятия изображения извне. Поэтому нормальный диаметр зрачка, с учетом его способности изменять свой размер, составляет от 3 до 9 мм .

Эти естественные реакции зрачка на смену освещения протекают неосознанно, сменяя друг друга тысячи раз в течение обычного дня. Недостаточное освещение вызывает увеличение диаметра , а его избыток – уменьшение .

Искусственное изменение размеров зрачка применяется врачами-офтальмологами для детального , с этой целью используются для расширения зрачков (медриатики) . Также их применяют для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний глаз, проведения операций с целью более глубокого проникновения лекарственных препаратов в ткани зрительного органа.

Видео:

Функции

Зрачок глаза находится в центре неслучайно, такое расположение помогает рациональному распределению солнечного и искусственного освещения по всей поверхности сетчатки глаза.
Это отверстие в глазу обеспечивает резкость и четкость восприятия мира человеком.

Дисфункции его приводят к ухудшению зрения, «смазыванию картинки», «расплывчатости» окружающих предметов.

Благодаря правильному функционированию зрачка люди могут воспринимать действительность как в светлое время суток, так и в темное. Вот почему расширяются зрачки у человека ночью и он может достаточно хорошо ориентироваться в условиях низкой освещенности. Днем же, сужаясь, зрачок уменьшает интенсивность солнечного света, позволяя без раздражения увидеть окружающее пространство и предметы в нем.

В работе здоровых зрачков активно участвуют не только мышцы глаза, но и клетки сетчатки (колбочки и палочки), а также нервные сплетения вегетативной и парасимпатической систем, нейроны головного мозга. Кроме того, зрачок осуществляет процессы аккомодации (естественного механизма, обеспечивающего стабильность зрения при переведении взгляда с дальнего предмета на ближний, и наоборот). Поэтому человек без труда и плавно переключает свое внимание на любые ближние или отдаленные объекты.

Внутреннее напряжение зрачковых мышц (реакция конвергенции), которое необходимо для нормальной работы хрусталика и сетчатки при фиксации взгляда на близком расстоянии, также обеспечивается зрачком.

Зрачки расширены: причины

Кратковременное или длительное расширение зрачков вызывается естественными и патологическими причинами.

1. Физиологические реакции организма, протекающие с расширением этой зоны глаза:

  • сильное волнение;
  • боль;
  • сексуальное возбуждение;
  • интенсивные занятия спортом;
  • испуг, тревога, страх;
  • перегрев организма;
  • прием алкоголя;
  • применение лекарств.

2. Заболевания, симптомом которых выступает расширенный зрачок:

  • травмы или опухоли головного мозга;
  • патологии хрусталика и сетчатки;
  • ботулизм;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • психозы и неврозы;
  • нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть результатом перенапряжения зрения при просмотре телепередач, злоупотреблении компьютерными играми. Расширенные зрачки в сочетании с беспокойством и плачем у младенцев могут свидетельствовать о выраженных болевых ощущениях.

Родители, которые стали замечать расширенные зрачки у подростка , причины этого явления могут поискать в изменениях его поведения и увлечений. В купе со вспышками агрессивности или приступами сонливости, увеличенные зрачки могут сигнализировать о приеме психотропных препаратов или наркотиков.

Суженные зрачки: причины

Деформация зрачковой зоны с ее сужением наблюдается при заболевании с названием: «эффект замочной скважины» (колобома ) . Патология бывает врожденной (при нарушениях внутриутробного формирования плода) или, реже, приобретенной (при травмах, ранениях или оперативных вмешательствах). Зрачок при этом нарушении резко сужен, по виду напоминает замочную скважину.

Такие больные плохо переносят яркое освещение, у них страдает четкость восприятия. Болезнь лечится консервативно (проводиться коррекция зрения очками и линзами) или хирургическим путем, при значительном снижении зрения.

Зрачки разного размера

Встречаются случаи, когда один зрачок больше другого, причины у взрослых и детей лежат в дефектах функционирования нервной системы, травматических повреждениях, сосудистых нарушениях, инфекциях мозговой ткани или опухолях.

Данная патология носит название – . Также она может быть вызвана приемом лекарственных средств, воспалением зрительного нерва, стать отдаленным последствием сотрясения или ушиба головного мозга.

У детей и взрослых разные зрачки по размеру (отличие одного от другого составляет 2-3 мм) – это тревожный признак, при котором необходимо проконсультироваться со специалистом и начать курс терапии. Лечение комплексное, как консервативное, так и хирургическое.

Бывает, что разные зрачки – это проявление наследственности на уровне их клеточного строения, которое передается из поколения в поколение. Коррекции такой вид анизокории не требует.

Два зрачка в одном глазу

Подобное явление описывается в древнегреческих, индийских и китайских манускриптах, с утверждением того, что в истории встречались люди с двумя радужками и двумя зрачками. Однако, в официальной медицине нет ни одного подтвержденного случая.

Наука говорит о другом нарушении – поликории . Внешне оно выглядит как два зрачка в одной радужной оболочке.

Два зрачка: фото

Болезнь бывает истинная и ложная:

  • при первой функционируют несколько зрачков, и поэтому нарушается восприятие света и изменяется зрение;
  • при второй работает только один из множества зрачков, поэтому зрительные функции полностью сохранены и патология требует только косметического лечения.

В основе поликории лежат генные нарушения. Заболевание недостаточно изучено и поиски эффективных методов его лечения продолжаются.

В норме зрачки имеют одинаковый диаметр и реагируют на свет синхронно, т.е. содружественно. Однако бывает, что у ребенка или у взрослого один зрачок расширен больше другого, и этот факт не зря беспокоит человека. Неравный их размер в медицине называют анизокорией, которая является симптомом многих расстройств нервной системы, а также поражением самого глаза.

Причины

Почему один зрачок больше другого? Контроль его диаметра осуществляется за счет центров глазодвигательного нерва – третьей пары черепных нервов. Их ядра находятся в головном мозгу, а работа в норме согласована. Однако иногда происходит рассогласование под действием различных факторов.

Причин того, что один зрачок больше другого, может быть несколько:

  1. Мигрень или .
  2. Инфекции нервной системы, эклампсия.
  3. Рассеянный склероз одного из пары глазодвигательных нервов.
  4. Врожденная патология.
  5. Травматическое повреждение глаза, воспаление. Воспалительные заболевания (иридоциклит) – причина одностороннего мидриаза или миоза. Травмы глаз приводят к поражению пупиллярных мышц. В результате его диаметр не регулируется должным образом.
  6. Рефлекс при поражении легких туберкулезным процессом. При туберкулезном поражении верхушке легкого на стороне поражения происходит мидриаз глаза – симптом Роке.
  7. в результате инсультов, а также черепно-мозговых травм.
  8. Употребление наркотических веществ.
  9. Опухоли центральной нервной системы.
  10. Травмы шеи.
  11. Эндокринная патология, карцинома щитовидной железы.
  12. Синдром Эйди при врожденной миотонии, поражении глазным герпесом. Вирусы опоясывающего и глазного герпеса способны поражать как сам зрачок, так и нервы, которые к нему идут. В результате возникает односторонний мидриаз либо миоз.

Мигрень

Мигренозная или кластерная боль – частая причина анизокории. При мигрени происходит нарушение кровообращения в одном из полушарий центральной нервной системы. Поэтому старое ее название – гемикрания. При кластерной боли также расширяются сосуды, нарастает отек мозговой ткани, повышается внутричерепное давление. Для кластерной боли и мигрени характерен синдром Горнера, который включает миоз глаза на стороне поражения, покраснение века и конъюнктивы, западение глаза, опущение века.

Нейроинфекции

Инфекции нервной системы, такие как менингит, приводят к нарушению работы ядер глазодвигательных нервов. Параллельно с анизокорией у пациентов возникает ослабление или усиление рефлексов, головные боли, ригидность шеи. Больные не могут подтянуть подбородок к шее. Возможны и другие неврологические рефлексы.

Рассеянный склероз

Глазодвигательный нерв может быть поражен таким аутоиммунным заболеванием нервов, как рассеянный склероз, которое характеризуется образованием рубцовой ткани в нервных волокнах. Электрический импульс почти перестает проходить по таким нервам. Поэтому вегетативные волокна, а также чувствительные, идущие к глазу, перестают работать как надо. В результате зрачки не реагируют должным образом на изменение освещенности.

Кровоизлияние

Посттравматические гематомы могут сдавливать важные образования мозга, такие как ствол. Это приводит к вклинению и анизокории. При инсультах, обусловленных тромбозом питающих мозг артерий или разрывом сосуда, также может возникнуть мидриаз или миоз глаза, анизокория.

Опухоли и абсцессы головного мозга

Новообразования головного мозга, разрастаясь, вызывают отечные процессы, . Иногда возникает и вклинение ствола при крупных опухолях. Возможны и кровоизлияния при прорастании в сосуды, сдавливании окружающих тканей.

Алкогольное или наркотическое опьянение

Обычно при злоупотреблении алкоголем и принятии наркотических веществ: кокаина, марихуаны, каннабиса, оба зрачка расширяются (мидриаз). Однако бывает и неравномерное их расширение.

Возможен мидриаз также при отравлении алкалоидами белладонны – атропином, гиосцином, скополамином. Сужение зрачка (миоз) могут вызывать фосфоорганические соединения, ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Прозерин, Калимин.

Обычно отравления вызывают одновременный мидриаз или миоз. Однако при повреждении одного из глаза либо нервов, центров в головном мозгу один из зрачков может не отреагировать на действие химического вещества.

Симптомы заболеваний с неравномерным расширением зрачков

Помимо мидриаза или миоза, при болезнях, приводящих к анизокории, возможны и другие признаки нарушений. Анизокория обычно сопровождается такими симптомами:

  1. Кривошея.
  2. У ребенка гетерохромия, т.е. разный цвет глаз.
  3. Расстройство зрения.
  4. Повышение светочувствительности вплоть до светобоязни.
  5. При мигрени повышение чувствительности к запахам, звукам.
  6. Боль в глазах.

Диагностика

Если имеется мидриаз или миоз глаза, то необходимо нанести визит невропатологу, окулисту. Обследования, которые необходимо пройти:

  1. УЗИ головного мозга.
  2. Электроэнцефалография.
  3. Кокаиновый тест.

Важно узнать, : проблемы периферической нервной системы и сетчатки.

? Диагностика и лечение патологии.

Все о : классификация, причины, лечение, устранение причин патологии.

Лечение

При отравлении необходимы реанимационные меры: промывание желудка, употребление энтеросорбентов (Смекты, угля активированного).

Если к анизокории привело травматическое поражение нервной системы, необходимо удалить гематому, которая потеснила стволовой отдел. Операция осуществляется с трепанацией черепа.

Лечение рассеянного склероза осуществляется при помощи иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, донорских иммуноглобулинов для подавления воспаления.

При герпетической инфекции применяют Ацикловир, интерфероны.

Заключение

Если один зрачок шире другого, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Часто это означает серьезную патологию, потенциально опасную для жизни. Анизокория при травме головы – смертельно опасный симптом, свидетельствует о вклинении ствола.

Анизокория – это симптом, который обусловлен разницей в диаметре зрачков и возможной их деформацией.

При анизокории один зрачок полностью функционирует, происходит его сужение или расширение в зависимости от освещенности, а другой не меняет свою конфигурацию. Это состояние нельзя назвать проявлением патологии, оно является вариантом нормы. У 20% населения диагностируется физиологическая анизокория. Также встречается врожденная форма при аномалиях развития или повреждении зрительного аппарата.

При дневном освещении размеры зрачка составляют 2–4 мм, в темноте происходит его расширение до 4-8 мм. У человека разный размер зрачков в основном не вызывает дискомфорта.

Рекомендуем

2 Физиологическая анизокория

При физиологической анизокории:

  • разница между зрачками не выше 1 мм;
  • реакция на свет сохранена;
  • патология больше проявляется в темноте;
  • можно использовать капли, вызывающие расширение зрачков;

3 Причины развития патологии

Анизокория может появиться у человека в независимости от возраста.

Причины появления патологии у новорожденных:

  • наследственная аномалия радужки;
  • патологии в развитии ВНС.

Причины возникновения анизокории у грудничка:

  • аневризма (растяжение сосудов из-за истончения стенок) сосудов головного мозга;
  • опухоли ЦНС;
  • травма головного мозга;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • отравление химическими веществами;
  • синдром Эйди.

У ребенка возникновение данной аномалии может быть проявлением наследственности. Такая анизокория не ведет к отклонениям в развитии, может исчезнуть к 5 годам или остаться на всю жизни.

Причины развития анизокории у взрослых:

  • опухоли головного мозга;
  • синдром Горнера;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • глаукома;
  • травматические поражения глаза;
  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • лекарственные средства (атропин);
  • воспаления глаз (кератит, иридоциклит и т. д.);
  • мигрень.

4 Симптомы

Симптомы азоколии:

  • отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается);
  • птоз – опущение верхнего века;
  • боль в глазу;
  • диплопия – двоение видимых предметов;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения (один глаз хуже видит).

5 Заболевания

К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:

  1. 1. Ирит – это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
  2. 2. Синдром Горнера – патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
  3. 3. Синдром Эйди – патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок) и отсутствием реакции на свет.
  4. 4. Инфекционные поражения глаз.
  5. 5. Рак щитовидной железы.
  6. 6. Травмы зрительного аппарата.

6 Диагностика

Для установления причины анизокории проводятся обследования: физическое и неврологическое. Назначают сдачу анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонометрию (подозрение глаукомы), рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, исследование реакции зрачков в темной и светлой комнате.

Один зрачок больше другого: норма или патология?

Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.

Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.

Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.

Причины разных по размеру зрачков у взрослых

Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.

Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:

  • Постоянные головные боли;
  • Инфекционное заболевание ЦНС;
  • Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему;
  • Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой;
  • Рассеянный склероз глазного нерва;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС;
  • Повреждение шеи;
  • Врожденные отклонения;
  • Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование;
  • Приём наркотических веществ.

В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.

Мигрени

Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.

Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.

Инфекции ЦНС

Некоторые нейроинфекции, например, менингит сопровождаются сбоем в работе ядер глазных нервных окончаний. Также у пациента ослабевает или усиливаются рефлексы, постоянно болит голова. Человеку доставляет боль любая попытка прикоснуться подбородком к шее. Также наблюдаются такие неврологические признаки, как:

  • Повышение температуры до сорока градусов;
  • Плохое самочувствие, рвота;
  • Боязнь яркого света;
  • Болевые ощущения в области живота.

У новорожденных младенцев может набухнуть родничок.

Рассеянный склероз

При данном диагнозе внутри нервных волокон образуются рубцы, в результате электроимпульсы по пораженным тканям не проходят и разрушенная миелиновая оболочка не может полноценно функционировать. Как итог, зрачок не проявляет должной реакции на световые раздражители.

Гематомы

Возникают после полученной травмы, они могут сдавливать определенные участки головного мозга, зажимаются нервные окончания глаз и зрачки «работают» не синхронно. Отклонение в функционировании зрительного аппарата возникает после перенесенного инсульта, который вызывает повреждение сосудов или образование тромбов в артериях, питающих мозг.

Абсцесс, рак мозга

Злокачественные новообразования разрастаются, увеличиваются в размерах и вызывают отёчность, повышение внутричерепного давления. В тяжелых случаях диагностируется вклинение ствола, это происходит, если опухоль очень крупная. При прорастании образования в сосудистую систему наблюдается гемартроз и сдавливание тканей, расположенных поблизости.

Наркотики, алкоголь

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами, расширяются оба зрачка. Но в исключительных случаях отмечается асимметрия.

Особенности аномалии у детей

Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.

Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмирование ока;
  • Инфекция, затронувшая зрительный аппарат;
  • Врожденные особенности радужной оболочки;
  • Последствия сотрясения мозга;
  • При птозе можно говорить о синдроме Горнера;
  • Осложнения после оперативного вмешательства;
  • Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.

Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.

Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео

Признаки болезней, сопровождающихся расширением зрачка

Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:

  • Кривошея;
  • Болевые ощущения в глазах;
  • Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей;
  • Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам;
  • Падение остроты зрения;
  • Непереносимость яркого света.

Опасные симптомы асимметрии

Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:

  • Затуманенность изображения и его раздвоение;
  • Сильные головные боли, повышение температуры тела;
  • Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
  • Рвота, обмороки;
  • Непереносимость яркого света;
  • Глазные яблоки не двигаются;
  • Частичная слепота;
  • Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.

Особенности диагностики

Почему один зрачок больше другого? Ответ на этот вопрос сможет дать только офтальмолог после проведения диагностических исследований. Доктор визуально оценивает состояние глаз, интересуется у пациента имеющейся симптоматикой и после этого ставит окончательный диагноз.

При зрительном осмотре окулист обращает внимание на следующие нюансы:

  • Насколько симметрично сокращаются зрачки;
  • Динамика их уменьшения и увеличения;
  • Размер при свете и в темноте.

Если зрачки асимметричны, то «слабым звеном» считается тот, который неправильно реагирует на световые потоки. В темное время суток они всегда расширяются, соответственно око, которое правильно реагирует, здорово. А вот увеличение диаметра зрачка при хорошем освещении – это аномалия.

Поставить правильный диагноз помогут дополнительные признаки, например, раздвоение изображения, болевые ощущения и т.д.

Для выявления синдрома Горнера используют фармакологическое тестирование. В орган зрения закапывают 1%-раствор апроклонидина или 5%-й кокаина. После процедуры в течение нескольких минут диаметр зрачков должен измениться. При обнаружении повреждения он расширится максимум на полтора миллиметра.

Также для выявления данной патологии используют раствор пилокарпина, концентрация препарата незначительна. Если отклонений в работе зрительного аппарата нет, то вещество никак не скажется на состоянии ока. В противном случае размер зрачков изменится. При подозрении на онкологию дополнительно назначают магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию.

Эффективное лечение

Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.

Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.

Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.

Как добиться асимметрии зрачков?

Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!

С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.

Принцип работы зрачков

Зрачки – это отверстия в центре радужной оболочки глаз, собирающие световые лучи для их восприятия сетчаткой. Они окружены мышцами, сокращением которых, глаз контролирует освещенность сетчатки. Например, при входе в темное помещение происходит расширение зрачков, чтобы уловить больше света, в светлом помещении они сужаются, чтобы оградить сетчатку от лишних лучей.

Для человека это важнейший механизм приспособления, позволяющий в разных уровнях освещенности видеть и получать максимум информации об окружающей обстановке. И все-таки, почему один зрачок больше другого?

Увеличение размера зрачков зависит не только от степени освещенности, но и от ее равномерности, поэтому в их величине может образоваться разница равная 1 мм. Этот показатель считается нормой и не требует лечения. Если значение в 1 мм превышено, то следует выяснить причину.

Причины анизокории у детей

Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.

С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.

Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.

Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.

Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.

Если ребенок сильно упал или ударился головой, то после оказания первой помощи, нужно проверить – не разные ли у него размеры зрачков? Если они одинаковые, то все в порядке. Если же один будет расширен, то следует обратиться в больницу. Почему? Потому что это может свидетельствовать о сотрясении мозга.

Работа зрачка и особенности анизокории

Органы зрения остро реагируют на патологические процессы, которые происходят в организме, проявляясь различными симптомами. Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но со временем проходит самостоятельно. Функция зрачка состоит в регулировании световосприятия для передачи максимального количества визуальной информации сетчатке глаз. Так, в темной комнате зрачки расширяются больше, а при ярком освещении сужаются.


Допустимое отклонение размера зрачков – не больше 1 мм. Если у человека эта разница выше, необходимо обратиться к офтальмологу. Причины, почему один зрачок больше другого, преимущественно связаны с физиологическими особенностями организма.

Ключевые моменты «работы» зрачков:

  • Здоровый зрачок при нормальном освещении имеет размер в диаметре 4 мм.
  • В темноте для визуального восприятия диаметр зрачка увеличивается до 8 мм.
  • Резкая смена освещения вызывает мгновенное расширение и сужение зрачка.
  • Размер расширения контролируют мышцы радужки глаз и нервная система.
  • Нормальное отклонение диаметра зрачка составляет не более 0,4 мм.

Увеличение одного зрачка по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не нарушает качество восприятия визуальной информации. Но иногда непропорциональность зрачков свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.

Особенности аномалии в детском возрасте

У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или носит приобретенный характер в случае травм и инфекций органов зрения. Если один зрачок больше другого у ребенка и при этом зрение становится хуже, у родителей есть повод для беспокойства. У маленького ребенка непропорциональное расширение зрачков обычно проходит. В некоторых случаях асимметрия остается, но не причиняет ребенку дискомфорта и не влияет на зрение. Тогда речь идет о наследственной физиологической аномалии, не несущей опасности для детского организма.

Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются при любом освещении, но внезапно проявляется анизокория, к врачу нужно обратиться немедленно. Причины такой аномалии говорят о серьезных заболеваниях (менингит, энцефалит, аневризма, опухоль).

Основные причины асимметрии зрачков у маленького ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • действие инфекции или травма глаз;
  • врожденные особенности радужки;
  • реакция на сотрясения мозга от удара;
  • с опущением век – синдром Горнера;
  • синдром Эйди с отсутствием реакции на свет;
  • медицинские операции на органах зрения.


Если один зрачок большой, а другой – маленький, и при этом анизокория сопровождается раздвоением в глазах, головными болями, светобоязнью, затуманенностью зрения, – это следствие некоторого патологического процесса. Чтобы не усугубить зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту. Опасные причины аномалии – повреждение отделов головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление радужной оболочки, отравление или передозировка препаратами, травма глаз.

Проявление патологии при взрослении

У взрослых непропорциональное расширение зрачков может быть следствием врожденной аномалии. Если в одном глазу зрачок большой, а в другом – маленький, но это не доставляет дискомфорта, зрение не становится хуже, не сопровождается болевым и прочими симптомами, анизокория не представляет опасности. Если у взрослых один зрачок больше другого по причине опасного сопутствующего заболевания, аномалия проявляется внезапно.


Провоцирующие факторы – офтальмологические и неврологические причины, почему диаметр зрачков стал неодинаковым:

  • энцефалит, опухоль головного мозга, аневризма сосудов, менингит;
  • шейный остеохондроз со сдавливанием нервных корешков;
  • ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке глаза;
  • рубеоз – большой рост сосудов на радужной оболочке;
  • иридоциклит – воспаление переднего отдела сосудистой оболочки;
  • глаукома – нарушение кровообращения и питания глазного нерва;
  • увеит – заболевание сосудистой оболочки органов зрения;
  • имплантация линз, повреждение сфинктера и радужки;
  • повреждение волокон глазодвигательного нерва неишимического типа.


Кроме того, анизокорию у взрослых могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, неврит глазного нерва, инфекционные процессы, скрытые генетические патологии, травмы головы и глаз, хирургические операции на внутренних структурах органов зрения.


В некоторых случаях один зрачок маленький, другой большой бывает в результате паралича (пареза) глазодвигательного нерва. Наступает как следствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли. Если зрачок стал замедленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сдавливании глазодвигательного нерва. Прием лекарственных препаратов и использование офтальмологических мазей – еще одна причина, почему один зрачок стал больше. Но это явление краткосрочное с очевидным фактором, спровоцировавшим расширение зрачка.

Особенности анизокории

Вопросов много, особенно это касается педиатрической практики, когда у грудничка или ребенка в старшем возрасте один зрачок больше другого, проявляются существенные различия в размере и даже пигментации. Большинство подобных явлений не подтверждают ту или иную патологическую причину у человека в различном возрасте.

Достаточно частым признак асимметрии зрачков может быть у людей практически совершенно здоровых, ведущих нормальный образ жизни, не склонных к вредным привычкам, не испытывающих профессиональные вредности и нервно – психические перегрузки. На сегодняшний день по данным статистики от 18 до 22% населения в разных странах мира имеют зрачки разного размера. Это никоим образом не усложняет жизнь людей и считается физиологическим состоянием, склонность к которому, скорее всего врожденного характера.


В чем же кроются основные причины анизокории, каким образом она может в дальнейшем развиваться и каким образом проводится ее лечение при необходимости. Эти и другие нюансы данного состояния рассмотрим ниже.

Комплекс симптомов

У ребенка, взрослого человека или грудничка орган зрения практически не отличается и не имеет особых возрастных отличий. Тем не менее, глаза четко реагируют на свет или его отсутствие.

Темнота оказывает особое действие: величина зрачковой диафрагмы может достигать 8 мм. Глаз становиться высокочувствительным по глубине восприятия предметов и цветов.

При обычном освещении зрачковый диаметр становится меньше — от 2 до 4 мм. Это происходит потому, что яркий свет и темнота оказывают влияние на состояние глаза, зрачки равномерно сужаются и расширяются.


Именно в процессе реакции на интенсивность светового потока проявляется анизокория, то есть один зрачок больше другого.

Регуляция данного явления производится посредством парасимпатической и симпатической части вегетативной нервной системы. Непосредственно на этом уровне появляются дисфункции. Так почему возникают дополнительные симптомы и насколько они серьезны?

Собственно неудобства и нарушения качества зрения приносят ряд сопутствующих асимметрии состояний. Специалист-офтальмолог разъяснит, что один глаз больше другого в таких клинических случаях, как появление диплопии, фотофобии, болей в глазном яблоке, птозах, затуманенности, ограничении подвижности и парестезии.

Патологии, проявляющиеся анизокорией

Появление в семье ребенка с разными зрачками на фоне наличия старших родственников с подобными нарушениями обычно не представляет особого повода для беспокойства. При этом существует ряд опасных заболеваний, при которых один глаз больше другого – это серьезная часть диагностики при осмотре и сборе первичного анамнеза. Чтобы не пропустить важный момент начала опасных заболеваний, необходимо различать причины, присущие новорожденным и для людей во взрослом возрасте.

Нарушенное развитие функций вегетативной сети или врожденные патологии глаз, спонтанное появление асимметрии у новорожденного ребенка говорит о присутствии серьезных заболеваний:

  • опухолевые новообразования мозга;
  • наличие аневризмы сосудов;
  • травмы головы;
  • развивающиеся инфекционные процессы;
  • энцефалит;
  • скрытые дефекты генетического типа.

Почему возникает данная дисфункция органов зрения. Выявленные в визуальном порядке зрачки разного размера в подростковом возрасте и у взрослого человека являются одним из признаков достаточно серьезных патологических процессов. Прежде всего, это проявления аневризмы, черепно-мозговых травм и сопутствующих им кровотечений, заболеваний глазного нерва, опухолевых образований, осложненного течения инфекций головного мозга, абсцесс на фоне менингита или энцефалита.

Внешний эффект, когда один глаз стал значительно меньше, веко опускается или плохо открывается – верный симптом мигреней, неврита глазного нерва, глаукомы или результат лечения неподходящими глазными каплями.

Источники

  • http://moi-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
  • https://zdorovoeoko.ru/simptomy/odin-zrachok-bolshe-drugogo/
  • http://ZorSokol.ru/problemy/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html
  • http://ya-viju.ru/odin-zrachok
  • http://ZrenieMed.ru/bolezni/zrachki-raznogo-razmera.html

Зрачок является отверстием круглой формы посередине радужки органа зрения. Это отверстие способно изменять свои размеры, тем самым регулируя световой поток, попадающий на глаз. Изменения диаметра зрачка производится мышцами. Если органы зрения или организм в целом подвержены патологическому состоянию, то зрачки могут несвойственно изменяться. Возможно такое состояние, при котором один зрачок больше другого.

Отверстие в радужке контролирует поток световых лучей, проникающих на сетчатку. Это относится, как к свету от светильников, так и к свету от солнца. Оно окружено мышечной тканью, сокращение которой и производит к его сужению или расширению. К примеру, при нахождении в плохо освещенном помещении у человека расширяются зрачки чтобы пропустить больше света на сетчатку, а в хорошо освещенной комнате зрачки сужаются, чтобы чрезмерное количество световых лучей не привели к повреждению глаза. Причина многих патологических состояний диаметра зрачка – нарушение функционирования мышц.

Зрачок позволяет человеку независимо от степени освещения получать максимальное количество визуальной информации. И чаще всего они остаются одинаковыми. Но в некоторых случаях зрачки реагируют на освещение неодинаково. Так почему один зрачок больше другого?

Диаметр отверстия в радужке зависит не только от количества света в окружающей среде, но и от того, насколько равномерно этот свет попадает на глаза. Поэтому если свет попадает на глаза в равном объеме, может наблюдаться то, что один зрачок больше другого. Но допустимая разница составляет 1 мм, если имеется огромное различие, необходимо посетить специалиста и выявить причину.

Причины непропорционального расширения зрачка в детском возрасте

Состояние, при котором один зрачок шире другого, называется анизокорией. Это состояние проявляется, как у взрослых, так и у детей. У малышей чаще всего наблюдаются разные зрачки. Причина этого состояния — физиология. Это удивительное состояние со временем проходит самостоятельно. Но бывает и так, что ребёнок остается с этих аномалий на всю жизнь. Если зрачки велики, но не наблюдается нарушение зрения, поводов для паники нет.

Помощь специалиста требуется если у ребенка большие зрачки разных диаметров и при этом наблюдается:

  • раздвоение изображения;
  • нарушение зрения;
  • нарушение общего состояния.

Так же встречается и приобретенная анизокория. При этом состоянии ребенок рождается с обыкновенными зрачками, а их изменение происходит в следствии какой-то патологии. Как правило, это случается из-за травмирования или инфекционных болезней. Если разное расширение зрачков не является нормальным состоянием для малыша, следует посетить специалиста и определить причину недомогания.

Если кроме отверстия в радужке различного диаметра у ребенка наблюдается опущение век или разноцветные радужные оболочки – это может свидетельствовать о врожденной патологии под названием синдром Горнера. Эта патология может наблюдаться не только детей. Возникновению этого недуга у взрослого человека способствует остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы нервов глаз, лица, спинного или головного мозга.

У ребенка зрачок на одном глазу шире другого, после сильного удара или падения, может свидетельствовать о сотрясении головного мозга. В этом случаи необходимо незамедлительно отправиться в приемное отделение ближайшей больницы.

Причины появления зрачки разного размера у взрослого


У взрослых людей зрачки разных размеров могут быть по тем же причинам, что и у детей и наоборот. Довольно часто разные зрачки встречаются у лиц с близорукостью. Зрачок становится больше в том органе зрения, в котором сильнее нарушено зрение.

Когда у взрослого человека наблюдается длительное расширение отверстия в радужке на одном глазу и при этом имеет место нарушение световосприятия и сохранение аккомодации с медленным расширением, то вероятнее всего причиной послужил синдром Холмса-Эйди. Чаще всего этот недуг развивается при гиперчувствительности к пилокарпину. Недуг в 90% случаев диагностируется случайно. Это обусловлено отсутствием неприятных ощущений в ходе болезни.

Анизокория может стать симптомом патологического состояния глазодвигательного нерва. Патология может сопровождаться:

  • птозом;
  • диплопией;
  • парезом.

Отсутствие сопутствующих негативных проявлений не свидетельствует об отсутствии проблемы. Диагностировать поражение глазодвигательного нерва можно по реакции на свет. Если она ослаблена или отсутствует, вероятнее всего имеет место именно этот недуг.

Расширение зрачков может свидетельствовать о реакции на медикаменты. В этом случае наблюдается нарушение светового восприятия. Широкий зрачок не сужается под воздействием света.

Еще одной причиной расширенных отверстий в радужке или одного из них, может быть патология сфинктера или его нервов. Этот недуг может развиться, как следствие офтальмологического хирургического вмешательства или травмирования глазного яблока.

Спонтанное расширение отверстия в радужке на одном глазу может свидетельствовать о таких серьезных аномалиях, как:

  • образования в головном мозге;
  • аневризм;
  • менингит;
  • ирит;
  • рубеоз радужной оболочки;
  • иридоциклит;
  • травма головы;
  • прогрессирующие инфекционные процессы;
  • скрытые дефекты генетического типа;
  • мигрень;
  • глаукома;
  • неврит глазного нерва;
  • энцефалит.

При обнаружении расширенного зрачка следует посетить грамотного офтальмолога. Особенно это касается тех людей, у которых имеются и другие признаки недомогания.

Особенности анизокории

Разница в размере отверстия в радужке пугает многих. Чаще всего с этим сталкиваются у новорожденных или более старших детей. Чаще всего разница в размерах зрачков и пигментации радужной оболочки в детском возрасте не сообщает о какой-то патологии.

Нередко, даже у полностью здорового человека, придерживающегося принципа здорового образа жизни можно наблюдать зрачки разных размеров. Это состояние является нормальным. По медицинской статистике у 20% населения физиологическая асимметрия зрачков. Это состояние не является патологией и никак не сказывается на качестве жизни человека.

Но несмотря на то, что нередко анизокория — это не патологическое состояние, при ее обнаружении следует посетить специалиста. Особенно это качается взрослых людей, так как большая часть патологических состояний являются приобретенными.

Лечение асимметрии зрачков глаз

Если асимметричные большие зрачки не являются состоянием нормы, это требует терапии. Точный метод лечения определяется специалистом. Основной принцип лечения состоит в устранении первопричины недуга. Первое что человеку необходимо сделать, это посетить:

  • офтальмолога;
  • невропатолога;
  • нейрохирурга.

Эти специалисты должны установить диагноз. В некоторых случаях, для установления более точного диагноза, требуется посетить и других специалистов, а также сдать анализы. Независимо от тяжести установленного диагноза следует начать прописанное лечение. Любая патология лучше поддается терапии если ее начать в течении первых нескольких дней после обнаружения. Особенно это касается таких тяжелых диагнозов, как злокачественные новообразования или аневризмы сосудов.

Многие из нас нет — нет, но могут заметить у себя или своего ребенка, что один зрачок больше другого. Как правило, после обнаружения сразу возникает куча вопросов: что это значит, не опасно ли и нужно ли идти в больницу? Попробуем ответить на эти вопросы.

Зрачки – это отверстия в центре радужной оболочки глаз, собирающие световые лучи для их восприятия сетчаткой. Они окружены мышцами, сокращением которых, глаз контролирует освещенность сетчатки. Например, при входе в темное помещение происходит расширение зрачков, чтобы уловить больше света, в светлом помещении они сужаются, чтобы оградить сетчатку от лишних лучей.

Для человека это важнейший механизм приспособления, позволяющий в разных уровнях освещенности видеть и получать максимум информации об окружающей обстановке. И все-таки, почему один зрачок больше другого?

Увеличение размера зрачков зависит не только от степени освещенности, но и от ее равномерности, поэтому в их величине может образоваться разница равная 1 мм. Этот показатель считается нормой и не требует лечения. Если значение в 1 мм превышено, то следует выяснить причину.

Причины анизокории у детей

Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.

С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.

Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.

Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.

Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.

Если ребенок сильно упал или ударился головой, то после оказания первой помощи, нужно проверить – не разные ли у него размеры зрачков? Если они одинаковые, то все в порядке. Если же один будет расширен, то следует обратиться в больницу. Почему? Потому что это может свидетельствовать о сотрясении мозга.

Причины анизокории у взрослых

В принципе, причины возникновения анизокории у взрослых и детей мало чем отличаются. Например, в детском возрасте и взрослой жизни причиной этого явления может стать близорукость. В основном размер зрачка становится шире в хуже видящем глазу, то есть в котором степень патологии выше.

Если у взрослого человека один зрачок расширен более месяца, но наблюдается его слабая реакция на свет, сохранение аккомодации с замедленным расширением, то есть вероятность развития синдрома Холмса-Эйди. Как правило, он возникает в результате повышенной чувствительности к пилокарпину и выявляется случайно, так как особого дискомфорта не приносит.

Также анизокория может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва (сдавливания), которое может сопровождаться птозом, диплопией и парезом. Но даже если подобные процессы отсутствуют, это не исключает поражения. Например: если размер зрачка расширен, он плохо реагирует или не реагирует на свет, то это может говорить о сдавливании глазодвигательного нерва.

Если не брать во внимание травмы и воспаления глаз, то зрачки разного размера могут быть следствием лекарственного мидриаза. В таком случае наблюдается плохая реакция одного зрачка на свет и отсутствие его сужения под действием пилокарпина. Еще одна причина увеличенного размера зрачка – травма сфинктера или его нервов. Это может произойти в ходе офтальмологической операции, из-за проникающей раны или тупой травмы глаза. Также увеличение зрачка возможно вследствие таких заболеваний, как ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.

При недавнем или внезапном расширении зрачка желательно пройти обследование, особенно если анизокория сопровождается головной болью и другими симптомами невралгии.

Видео «Все о синдроме Горнера»: как распознать, причины возникновения и что делать дальше:

Как видим, увеличение размера одного зрачка не такое безобидное явление, поэтому желательно найти ответ на вопрос: «Почему у меня или моего ребенка зрачков?» на приеме у специалиста.

Мы все привыкли искать решение своей проблемы сначала в интернете, а уже после прочтения информации, комментариев пользователей делать выводы для себя. Поэтому если вам статья понравилась или помогла найти решение проблемы, то напишите свое мнение в комментарии. Возможно, оно будет полезным другим пользователям!