Майские указы президента о повышении зарплат медикам задрейфовали. Зарплаты медиков: что-то пошло не так Закон о поднятии зарплаты медикам

Уровень зарплат, выплачиваемых медикам, волнует многих россиян. Каждый работник медицинской сферы надеется на оплату, соответствующую уровню интенсивности и напряженности его труда, однако надежды не всегда оправдываются. Полученных денег едва хватает на то, чтобы оплатить проезд до работы и домой, совершить коммунальные платежи, купить необходимую одежду, продукты питания и бытовую химию. Не говоря уже о том, что в период отпуска хотелось бы привести в порядок здоровье после напряженного трудового года…

Безусловно, медицинские работники заслуживают достойных зарплат, ведь их главная миссия – это охрана здоровья российских граждан, а профессиональная стезя медика является далеко не самой простой. При этом уровень зарплат медработников совершенно не соответствует реалиям российской экономики. Те оклады, что начисляются государственными медучреждениями, далеки от уровня частных клиник, не говоря уже о зарплатах иностранных врачей.

Власти обещают, что скоро профессия врача в России станет престижной, а зарплаты – высокими. Сдержат ли они свое обещание на этот раз?

В 2019 году власти пообещали сделать всё, чтобы эта проблема перестала быть актуальной, а российская медицина вернулась в число финансово престижных профессий. Впрочем, тревожные звоночки касательно финансирования медсферы звучать не перестали. Давайте поговорим о том, на какие реальные изменения могут рассчитывать те, кто посвятил свою жизнь защите здоровья россиян.

Как формируются зарплаты медиков?

Итоговая сумма, выплачиваемая медикам, суммируется из таких составляющих:

• непосредственная сумма оклада;
• дополнительные выплаты с учетом сложности труда и интенсивности нагрузок;
• добавочная выплата с учетом выслуги лет и присвоенной категории;
• компенсационные доплаты и корректирующие коэффициенты, которые приняты в каждом отдельном регионе.

При пересмотре зарплаты определенным категориям работников увеличивается только первая их составляющая – оклад. Именно он подлежит обязательной индексации. Однако базовые оклады у медиков обычно невелики, а большая часть их ежемесячного финансирования формируется за счет премиальных выплат, совместительства и переработки часов. Это становится серьезной проблемой, ведь индексация зарплат в 2019 году повлияет на их размер очень слабо, а начисление дополнительных выплат сегодня полностью возложено не на государство, а на руководство медучреждений.

Анализ текущей ситуации

Зарплату медиков обещали поднять до 200% от среднерегиональной!

Напомним, что пять лет назад президент Российской Федерации издал так называемые майские указы. Согласно распоряжениям, изложенным в этом документе, уже в 2018 году уровень оплаты труда врачей должен быть увеличиться до 200% в сравнении со среднерегиональными зарплатными выплатами.

Региональные власти утверждают, что это распоряжение уже выполняется – еще в 2017 году в большинстве территориальных субъектов РФ оплата труда врачей стала равна 180% среднерегиональной зарплаты. Ольга Голодец, занимающая пост главы социальной сферы РФ, заверила россиян, что в бюджете страны выделено финансирование для дальнейшего повышения окладов медработников, а октябрь 2017 года уже ознаменовался индексацией зарплат в размере 5,5%.

Впрочем, зафиксированный статистическими ведомствами рост оплаты труда поясняется так называемой «оптимизацией». Во многих медучреждениях сегодня попросту сокращают персонал, из-за чего происходит уплотнение и объединение целых отделений. Согласно некоторым сведениям, только за последние пять лет были уволены или перешли на другие места около 90000 людей, ранее работавших в государственных медучреждениях. Те, кто еще держатся на своих местах, вынуждены работать в условиях постоянно повышающейся нагрузки – трудиться на полторы ставки и регулярно брать ночные часы.

Скажем даже больше – несмотря на такие трудовые подвиги, врачи жалуются на падение реального уровня доходов. Все потому, что итоговые суммы формируются путем сложения вариативной и окладной частей. Многие руководители медучреждений выполнили майский указ очень просто – подняли оклады и сократили допвыплаты. Теперь в большинстве территориальных субъектов РФ врачи получают около 30 тыс.р., а младший и средний медперсонал – около 20 тыс.р.

Пока что при повышении оклада реальные доходы врачей только падают

Медработники, представляющие Еврейскую автономию, Ненецкий округ, Ингушетию и Архангельскую область, заявляют, что стали получать меньше, чем до «повышения» зарплат. Врачи 25 регионов сообщили, что к их окладам прибавили около тысячи рублей, а воронежские и алтайские медики поразили общественность, заявив, что их повышение составило 32-53 рубля! Если посмотреть на ситуацию в региональном разрезе, можно прийти к таким выводам:

• минимальные средние зарплаты получают медики Калмыкии – 27,3 тысячи ежемесячно. Ульяновским медработникам начисляют в среднем 30 тысяч рублей, самарским – 35 тысяч рублей, пензенским – 33,4 тысячи, осетинским – 28 тысяч;
• немного лучше ситуация у тех, кто работает на Сахалине и Чукотке, в Москве, Питере и Ханты-Мансийском округе – региональные власти повысили оклады местных медиков примерно на 6 тысяч рублей, и теперь средний доход врача исчисляется 117 тысячами ежемесячно;
• если взять отельные категории медработников (например, проанализировать выплаты врачам-терапевтам), то тут невооруженным взглядом видны существенные региональные диспропорции. В столице такой врач получает около 60 тысяч рублей, а стоит только начать работать в области, оплата труда тут же падает до 45 тысяч.

Увы, эти статистические выкладки не совсем реально отражают текущую финансовую ситуацию в России. Работники данного ведомства с 2017 года вместе считают среднюю зарплату врачей, которые работают в клиниках всех форм собственности. При этом в городской больнице зарплаты существенно ниже, чем в частных заведениях медотрасли. Ну а если проводить сравнение с выплатами, начисляемыми зарубежным врачам, то ситуация выглядит совсем плачевно – например, американские терапевты в среднем зарабатывают 416 тысяч рублей, французские – 200 тысяч, а немецкие – 225 тысяч рублей.

Правительство комментирует ситуацию с региональными диспропорциями, поясняя её высокими надбавками в северных областях. Ну а остальным медикам нужно разбираться с местными властями, так как федеральный бюджет каждый год формируется с учетом повышения окладов. Максимум, что можно сделать – разбить повышение на две части: сначала зарплаты повысят на общефедеральном уровне, а потом – на региональном, с учетом местных коэффициентов.

Также отметим, что глава Министерства труда Максим Топилин заверил общественность: в 2018 году федеральный бюджет направит на финансирование оплаты труда медработников 80 миллиардов рублей. Он упомянул «подушевой норматив» (сумму, выделяемую в год на каждого человека, прикрепленного к медучреждению по полису медстрахования), который запланировано увеличить на 21,7%. В итоге это будет стоить казне около 333,2 миллиардов в нацвалюте.

Учитывая проблемы с финансированием Фонда обязательного медстрахования, не исключено, что правительство откажется от исполнения майских указов

В последнем выступлении Антона Силуанова, который возглавляет Министерство финансов, было сказано, что в среднем зарплаты бюджетников возрастут на 23%, а запланированный рост по отраслям достигнет 4,1%, то есть оклады будут откорректированы с учетом инфляции. Таким образом, уже к началу 2019 года будут полностью выполнены все финансовые обязательства, которые изложены в майских указах президента. В итоге среднему медперсоналу гарантируются выплаты, тождественные средним по стране, а высококвалифицированным бюджетникам (врачам) светят зарплаты вдвое больше средних.

Напомним, что зарплата работников, финансируемых из бюджета РФ, будет увеличена в два этапа – первый (на 4,1%) состоится в октябре 2018 года, а второй (еще на 4%) – в октябре 2019 года. Министр заявил, что в итоге бюджетники получат прибавку, которая будет значительно выше инфляционных проявлений.

Столичный мэр сообщил, что в 2017-2018 годах зарплаты медработников выросли на 40%. Уже в 2018 году средний оклад составит 140 тысяч рублей, что в 2 раза выше среднемесячной московской зарплаты! Впрочем, сами медработники такие сведения опровергают – они говорят, что средняя оплата их труда в столице равна 64,73 тысячам рублей. Тем не менее, на трехлетнюю индексацию зарплат в правительстве выделили 500 миллиардов рублей, из которых:

• 196,6 миллиардов – в 2018 году;
• 219,5 миллиардов – в 2019 году.

При этом нужно отметить довольно тревожные новости, которые появились в СМИ не так давно. Речь идет о проблемах с финансированием Фонда обязательного медстрахования, который наполняется за счет взносов с оплаты труда наемных работников. Согласно планам Фонд должен пополниться на 1,89 триллиона рублей в 2018 году, на 1,93 триллиона – в 2019 и на 2,1 триллиона – в 2020 году.

Однако сейчас в правительстве считают, что этого недостаточно. Уже в начале 2019 года Фонд придет к состоянию дефицита. Чтобы его покрыть, нужно будет выделить из бюджетных средств 95,5 миллиардов в нацвалюте, а еще через год – профинансировать на 170,4 миллиардов рублей. Аудиторы Счетной палаты пришли к выводу, что уже в 2018 году Фонду не хватит денег на выплату зарплат медработникам, причем сумма недостачи составит 43,1 миллиарда рублей.

Ранее медикам сообщали, что именно резервы Фонда позволят обеспечить рост их зарплат. Теперь же на майские указы денег не хватает, так как данный Фонд должен профинансировать, в первую очередь, закупку оборудования для оказания высокотехнологичной медпомощи. В итоге бывший глава Минфина Алексей Кудрин предложил приостановить выполнение майских указов, чтобы наращивание зарплат не привело к уменьшению расходов на покупку лекарственных средств, заказ новейшего оборудования и ремонтные работы.

Некоторые члены правительства предложили повысить страховые взносы, взимаемых с наиболее обеспеченных россиян. Вполне возможно, что это поможет решить вопрос с повышением зарплат медикам. Статистические ведомства, соединив при подсчетах зарплаты государственных и «частных» врачей, в итоге получат среднюю цифру по Федерации в размере 47-50 тыс. рублей ежемесячно.

Однако в реальности этого могут достигнуть более простым путем – массовыми сокращениями и повышением количества ставок на одного медработника. Естественно, врач, который трудится на две ставки, будет получать в два раза больше. Другой вопрос – как в итоге отразится эта повышенная интенсивность труда на пациентах и качестве их лечения, или же на здоровье самого врача?..

Когда будет прибавка зарплаты медикам в 2017 году – вопрос, который волнует тысячи россиян, сообщает РИА VladNews со ссылкой на Информинг .

Не только наличие лекарств и современной медицинской техники влияют на здоровье населения страны. Понятно, что качество работы врачей играет важную роль в формировании здоровой нации. И, конечно же, специалисты должны получать достойный оклад за свою работу.

Российские медики пока не могут похвастаться высокими окладами. Летом 2016 года в СМИ появились сообщения о том, что зарплаты медикам могут повысить в полтора раза. В майских указах президента РФ Владимира Путина, подписанных в 2012 году, сказано, что заработная плата медработников должна стать вдвое больше среднего уровня по региону к 2018 году.

Но на эти планы повлиял кризис. Зарплаты медика, судя по всему, не будут увеличены до указанного в майских указах уровня за оставшийся 2017 год.

В 2016 году чиновники утверждали, что оклад медиков в России растет. Средний оклад медиков по стране в минувшем году достиг 50 тысяч рублей в месяц. В тоже время, согласно данным опроса, который провел фонд «Здоровье», среднемесячная зарплата медицинских работников не превышает и 20 тысяч. Опрос прошел в 84 регионах РФ. В нем участвовало более 5 тысяч медиков.

Ранее планировалось, что с 1 февраля 2017 года будет произведена индексация заработных плат бюджетникам. Планировалось, что повышение пройдет по уровню региональной инфляции. Позднее комитетом по бюджету и налогам было рекомендовано депутатам Госдумы РФ внести правки в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2017 год. В итоге повышение окладов медиков в России составит лишь 5,4%, а не 10,6%, как было запланировано изначально. В правительстве отмечают, что это позволит сэкономить 75 миллиардов рублей, которые будут направлены в Фонд обязательного медицинского страхования.

Отметим, о том, что медики должны получать в два раза больше средней по России зарплаты, говорила в конце прошлого года и вице-премьер Ольга Голодец. Возможно в текущем году власти все же примут решение о более существенном повышении окладов медикам. Но пока никакой конкретной информации о том, когда может состояться повышение окладов врачам, нет.

В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.

В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:

1. Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
2. Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.

Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.

В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:

• на 7,5% в начале года;
• до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).

Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.

В поисках необходимых ресурсов

Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
2. Региональные финансы.
3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).

Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:

В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

• корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
• увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.

Нефтяной фактор

Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».

Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.

В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:

1. Наращивать объемы заимствований.
2. Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
3. Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.

Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:

Зарплата медиков в 2017 году: начисление по-новому, свежие новости. Ждёт ли медицинских работников реальное повышение их доходов и что стоит за начислением зарплаты медиков в 2017 году по-новому .

Медицинские работники — один из самых широких слоёв бюджетных работников в России. Как и в случае с учителями, медики полностью зависимы от государственного бюджета, от его уровня наполненности, и именно врачи и учителя первыми чувствуют на себе, когда госбюджет испытывает трудности, и государство переходит к экономии денег.

Зарплата медиков накануне 2017 года

О необходимости повышения заработной платы медицинских работников говорится в так называемых “майских указах” президента страны, подписанных в 2012 году. Там же указывается и уровень, до которого нужно эти зарплаты повысить к 2018 году — до 200% от средних заработных плат в регионе. О текущих успехах этой вполне благой политики постоянно рапортуется, говорится, к примеру, о том, что в 2016 году доходы работников медицины выросли более чем на 35% и что это не предел. Вот только живя бок о бок с рядовыми врачами из поликлиники (главврачи крупных клиник не в счёт) россияне не отмечают особого роста уровня их жизни и повышения престижа медицинской профессии.

Подвох кроется вот в чём. Зарплата медиков складывается из нескольких составляющих. Это и оклад, и компенсационные выплаты, и всевозможные надбавки, а также стимулирующие выплаты. Но в “майских указах” речь идёт только об окладе. Поэтому, имея тот бюджет, который имеется, государство использовало маленькую хитрость — распределило выплаты, увеличив окладную часть и срезав величину компенсаций и стимулирующих выплат. Бюджет на эти выплаты резко ограничен, и право распределять их (или вовсе не давать) возложено на главврачей.

Относительное увеличение зарплаты медработников случилось и по причине оптимизации (читай сокращения) штатов и целых клиник, после которого бюджет на медицинские кадры стало возможно распределять на меньшее количество работников. Вот только теперь для получения большей заработной платы врачам и работать нужно намного больше.

Последние новости по поводу зарплаты медиков в 2017 году говорят, в частности, о том, что дальнейшего сокращения кадров не будет. 2017 год — практически финишный год для полного исполнения задуманного повышения зарплаты медиков вдвое относительно среднего уровня заработных плат, поэтому формально какие-то цифры должны будут достигнуты, и государству нужно принять для этого какие-то меры. К сожалению, пока что одной из таких мер снова стала манипуляция с цифрами. Речь идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 году.

Начисление зарплаты медикам в 2017 году по-новому

С 1 января 2017 года зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 года в расчёт включили и частные клиники. В коммерческих клиниках з арплаты медиков в 2017 году, как и прежде, будут заметно выше, чем у их коллег в городских и сельских больницах, поэтому средний уровень денежных выплат в сфере здравоохранения автоматически окажется выше, будет о чём рапортовать по итогам года, хотя на себе медицинские работники особенного улучшения условий жизни не заметят.

Понятно, что медики — это не военные и не спецслужбы, они не являются непосредственной опорой для защиты государства. Но дело в том, что государство становится совершенно бессмысленным, если у него нет здорового населения. Поэтому хочется надеяться, что повышение зарплаты медиков уже в 2017 году окажется не номинальным, а реальным и ощутимым для представителей этой профессии.

Некоторое время назад министр здравоохранения области Андрей Прилуцкий сообщил о том, что вследствие увеличения объёмов финансирования программы «Развитие здравоохранения Рязанской области на 2015-2020 годы» планируется повысить заработные платы некоторым категориям медработников в регионе. Мы решили разузнать, о каких именно медработниках идёт речь и на сколько им повысят зарплаты…

Сразу оговорюсь: в ответе регионального минздрава на запрос издания не так много конкретики, как нам хотелось бы. С одной стороны, это и логично, поскольку зарплата каждого медика зависит от его квалификации, а также от сложности и объёма выполняемой им работы. То есть с ходу определить, на сколько дензнаков подрастёт зарплата, к примеру, фельдшера скорой за счёт поступлений из средств федерального бюджета, будет, мягко говоря, затруднительно. С другой стороны, чиновники в принципе питают слабость к усреднённым величинам. Так что нам остаётся, используя данные, которыми с нами поделились, самостоятельно прикидывать, насколько же подрастут зарплаты рязанских медиков...

Для начала о «средней температуре»

При сопоставлении средних зарплат за последние пять лет рост выглядит впечатляюще.

Как проинформировала «Вечёрку» заместитель министра здравоохранения области Ирина Петина, средняя заработная плата врачей и работников медучреждений, имеющих высшее медицинское, фармацевтическое или иное высшее образование, с 2012 года выросла на 26%. С 26 372 рублей до 33 226,3 рубля.

Для среднего медперсонала за то же время средняя зарплата стала выше на 44%, увеличившись с 13 228 рублей до 19 051,7 рубля.
И, наконец, младшему медперсоналу за пять лет среднюю зарплату увеличили на 62%. Конкретнее - с 7502 рублей до 12 127,3 рубля.

Темпы роста зарплат медработников в 2017 и 2018 годах обозначены в специальной «дорожной карте» (говоря иначе – в плане мероприятий), утверждённой распоряжением правительства области от 13 июня этого года. И в этом документе приводится уже не только условная «средняя температура по больнице», но и более интересные цифры…

Подсчитываем проценты

За точку отсчёта принят так называемый показатель среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Рязанской области, который по данным министерства труда и занятости населения региона в настоящее время составляет 25 534,9 рубля. Так вот, с 1 октября 2017 года средние зарплаты врачей, т.е. работников сферы здравоохранения с высшим образованием, должны достигнуть соотношения с этим показателем в 180%. Повторюсь, это не означает, что все врачи как один станут получать более 45 тысяч рэ на брата (что, к слову, на 12 тыс. больше уровня средней зарплаты врачей на данный момент времени). Конкретные суммы, опять же, будут зависеть от квалификации и нагрузки каждого специалиста.

Средние зарплаты для среднего медперсонала должны составить 90% от упомянутой отметки в 25 534,9 рубля. Путём несложных вычислений определяем, что от нынешнего значения (19 051,7 рубля) прибавка составит примерно 4 тыс. руб.

Более ощутимая прибавка светит младшему медицинскому персоналу, для представителей которого с 1 октября установлен уровень в 80% от всё того же показателя среднемесячного дохода от трудовой деятельности. То есть, если сейчас средняя зарплата работника младшего медицинского звена лишь немногим выше 12 тыс. рублей, в IV квартале этого года она должна вырасти ещё примерно на 8 тыс. рублей.

В общей сложности, как сообщает областной минздрав, по сравнению с концом 2016 года в октябре года текущего рост зарплат для медработников всех категорий в регионе должен составить 7,5%.

В какой степени эти намерения будут претворены в реальность, мы узнаем уже в октябре, когда непременно вернёмся к этой теме…