Таблетки для лечения трофических язв на ногах. Ударная терапия трофических язв нижних конечностей

Трофические язвы плохо поддаются лечению. Лечение осложняется, когда к раневой поверхности присоединяется инфекция. Если игнорировать заболевание, то изъязвления на ногах приводят к развитию гангрены или ампутации нижних конечностей. Во избежание осложнений пациентам всегда назначают антибиотики при трофических язвах.

Патогенные микроорганизмы, которые распространяются при трофических язвах нижних конечностей, достаточно устойчивы ко многим лекарственным средствам. Поэтому врачи назначают антибактериальные препараты. В зависимости от формы выпуска, антибиотики могут применяться перорально, наружно или в виде внутримышечной инъекции. Форма лекарства напрямую зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Принимать антибиотики при трофической язве самостоятельно запрещается, это опасно для здоровья. Бесконтрольный прием лекарств может привести к необратимым последствиям. Дозировку и курс лечения назначает врач после бактериологического обследования.

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение

Какой антибиотик среди всего разнообразия препаратов эффективнее? При трофических язвах нижних конечностей врачи назначают антибиотики широкого спектра действия:

• «Амоксициллин»;
• «Оксациллин»;
• «Доксициклин»;
• «Гелиомицин».

Это препараты последнего поколения. Они повышают свертываемость крови и подавляют инфекцию. При тяжелом течении заболевания лекарство вводят в виде инъекции в околовенозную клетчатку в больших дозах. Возможно также внутримышечное введение препарата.

Используют для заживления трофических ран нижних конечностей

Антибиотики в виде раствора предназначены для наружного применения. К таким препаратам относятся: «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Диоксидин» и «Левомицетин». Наносится раствор на марлевую салфетку и прикладывается к пораженному участку кожи. Такие компрессы очищают раневую поверхность от болезнетворных микробов и ускоряют процесс заживления. Этот способ лечения противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, печеночной и почечной недостаточности.

Но использовать одни антибиотики недостаточно. Лечение требует комплексного подхода, поэтому врачи также назначают антикоагулянты, спазмолитики, фиринолитики и флеботонизирующие гомеопатические средства.

Мази при трофических язвах

Даже если у пациента не было обнаружено патогенной микрофлоры, ему все равно назначают короткий курс антибактериальных средств для профилактики. В таком случае эффективным является антибиотик при трофической язве в виде мази или крема:

• «Левомеколь»;
• «Аргосульфан»;

• «Бепантен».

Эти средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное и адсорбирующее действие. Мази очищают раневую поверхность от гноя и способствует укреплению местного иммунитета. Активные компоненты приостанавливают размножение болезнетворных микробов, выводят продукты распада поврежденных тканей, уменьшают отек и ускоряют процесс заживления. Наносить мазь следует в виде компресса. Для этого нанесите на стерильную салфетку или марлю тонкий слой мази и приложите компресс к пораженному участку на 1 час. Обрабатывать раны следует каждый день. Передозировка мазью маловероятна. Курс лечения назначается в зависимости от степени поражения.

При болезни нижних конечностей самостоятельно применять антибактериальные мази (без рекомендаций врача) запрещено, так как это может привести к сенсибилизации организма. Лечение сильнодействующими мазями в таком случае не только не принесет ожидаемого результата, но и приведет к серьезным осложнениям.

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

Диоксидин – антибиотик, проверенный временем

На протяжении тридцати лет в российской медицине применяется антибиотик диоксидин.

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства, используемого при трофической язве, имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для лечения трофической язвы смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

• нарушение работы надпочечников;
• период лактации и беременность;
• индивидуальная непереносимость средства;
• детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Аргосульфан: эффективное средство для местного лечения

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

• гнойные раны;
• сильные обморожения;
• пролежни;
• термические и химические ожоги;
• ссадины, порезы;
• трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

• лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение Аргосульфана в лечении трофических ран нижних конечностей останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар: аэрозоль для местного применения

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• псориаз, грибковые поражения, экзема;
• обширные гранулирующие раны;
• беременность;
• детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин – эффективная мазь для здоровья нижних конечностей

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

• трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
• инфицированные экземы;
• гнойное воспаление кожи;
• пузырчатка новорожденных;
• пролежни;
• трещины;
• ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

Тетрациклиновая мазь: быстрое решение проблемы

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

• акне;
• фурункулез;
• экзема, осложненная инфекцией;
• трофические язвы нижних конечностей;
• фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

• гиперчувствительность к тетрациклину;
• поражения кожи микозной природы;
• детский возраст до одиннадцати лет;
• период лактации и беременность.
• печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Левомеколь: антибиотик и иммуностимулятор в одном тюбике

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

Для лечения трофической язвы нижней конечности мазь наносят на место поражения тонким слоем и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики. Какие препараты могут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

Медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначать доктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу.

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

• Изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг нее;
• Усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
• Появление гнойного отделяемого из язвы;
• Повышение местной температуры, отечность тканей;
• Повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
• При присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
• Самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач. Комбинируя лекарства с можно добиться лучших результатов.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

• Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
• Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
• Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
• Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
• Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
• Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

В таблице приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Процесс выздоровления при трофических язвах на нижних конечностях может быть очень долгим. Важно все это время добросовестно выполнять рекомендации врача, делать перевязки и обработку ран ежедневно 1–2 раза или по мере необходимости, о применении любого нового средства консультироваться с лечащим врачом и соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Препараты против трофической язвы на нижних конечностях

В случае если врачи указывают на необходимости проведения оперативного вмешательства, не следует откладывать его, так как нарушение кровотока и питания мягких тканей, даже если будет достигнут положительный эффект от лечения трофической язвы за счет консервативных методов, в дальнейшем станет причиной рецидива.

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение. Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии. Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Что такое трофические язвы?

Развивается постепенно. Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении. И только потом появляется дефект кожи с неровными краями, склонный к постепенному увеличению в размерах.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

• при нарушениях венозного оттока () – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер;
• при нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая;
• нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны;
• при сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы;
• трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

• изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
• усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
• появление гнойного отделяемого из язвы;
• повышение местной температуры, отёчность тканей;
• повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
• при присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
• самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.

Как назначают антибиотики?

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам. По результатам назначают лечение. Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14. Более короткий курс приводит к отбору нечувствительных к нему возбудителей, а более долгий говорит о неэффективности препарата и необходимости его замены. Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Препараты, обладающие более сильным действием, должен назначать только врач. Большинство антибиотиков не продают в аптеках без рецепта во избежание самолечения.

Профилактическое применение

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы. Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку. Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Перед наложением повязки поверхность язвы нужно тщательно очистить от гноя, крови, остатков мази после предыдущей повязки. Это делается с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода или другом местном антисептике. Также необходимо уделить внимание гигиене нижних конечностей.

Мази, в отличие от большинства антибиотиков в таблетках, можно купить в аптеках без рецепта. Они редко вызывают системные побочные реакции, имеют меньше противопоказаний. Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать. В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.