治療室の大掃除。 春の大掃除。 脱衣所の大掃除は誰が行うべきですか？

主治医それを信じています 一般的な清掃 更衣室更衣室看護師自身が行う必要があります。 看護師は、彼女を助けるために看護師を付けるよう主張した。 誰が正しいですか？

質問に対する答えは、手続き看護師と秩序ある看護師の職の資格特性に求められる必要があります。 更衣室看護師の職務の説明には、「施設内の衛生管理体制、無菌および防腐剤の規則、器具や材料の滅菌条件、感染後の予防などを遵守するための措置を実行する」と記載されています。 「注射合併症、肝炎、HIV感染症の予防」、「更衣室敷地内の組織的な衛生管理」、「更衣室の若手医療スタッフの指導と業務管理」も行っています。

上記の抜粋から、看護師は更衣室の衛生管理を維持するための措置を講じているため、一般的な清掃を行う責任もあることがわかります。 しかし、文脈から、彼女は若手医療スタッフによって支援されており、彼女は彼らを「指導し、監督している」と結論付けることができます。 実際、特別な清浄度管理が行われた部屋の一般的な清掃は、2 つの複雑さのレベルの作業で構成されます。 キャビネットの清掃、機器の電源の切り方と移動、処理モードの監視など、一部の仕事には看護師の資格が必要です。 これが完了したら、壁、天井、床の洗浄という単純労働の時間になります。 それは看護師によって行われます。 資格の特徴、「医療機関の施設を清掃します。」 同時に、彼女の仕事は看護師によって監督されるべきです。

更衣室は特別な運用体制を持つ部屋であるため、その清掃は医療機関の特別な訓練を受けた職員によって行われることを特に強調する必要があります。 したがって、更衣室の看護師と看護師は特別な訓練を受けなければなりません。

GOST R ISO 14644-5-2005「クリーンルームおよび関連する管理された環境」は、清掃作業員に対する職員の特別なアクセスを規定しています。 特に、一般的な清掃を含む各種類の清掃作業は、この作業を許可された特定の特別な訓練を受けた担当者が実行する必要があると記載されています。 GOST R ISO 14644-5-2005 の条項 4.6 によると、組織の長は清掃規則を承認する必要があります。 次の項目が含まれている必要があります。

• 担当者
• 誰がどんな仕事をするのか
• どの部屋で
• どのくらいの頻度で

規制に反映すべき問題の必要なリストは、上記の GOST の参考付録 F に反映されています。 公平を期すために、この GOST は医療機関の広範な実践において事実上使用されていないことに注意する必要があります。

したがって、大掃除は看護師の責任であり、看護師の助けを借りて行います。 実際には、そのような看護師は各部門のスタッフに存在しませんが、対応する割合が人員配置スケジュールに記載されている必要があります。 多くの医療機関では、看護師の仕事量を考慮して衛生業務を割り当てることができると信じて、看護師に尋ねずに、またその仕事に対する追加料金も支払わずに看護師に衛生業務を割り当てるという慣例が根強い。 作業時間介護の仕事に。 ただし、更衣室看護師が看護労働基準を満たしており、看護師の下で働くことが追加の負担であると考える場合は、追加の支払いを求めるか、彼女を支援する看護師の配置を要求する必要があります。 労働法そしてEKSは彼女の味方です。

治療室の看護師のための方法論的な資料。(私のチートシート)

特に病院で患者を治療する過程における看護師の役割は、過大評価することは困難です。 医師の指示を遂行し、重篤な患者の世話をし、多くの、時には非常に複雑な操作を実行する - これらすべては平均的な人の直接の責任です。 医療従事者。 看護師はまた、患者の診察、さまざまな外科的介入の準備、麻酔科医または手術看護師として手術室で働き、集中治療室で患者を監視することにも参加します。 これらすべてにより、看護師の知識と実践的なスキルだけでなく、患者やその親族とコミュニケーションをとる際の道徳的性格、チーム内で行動する能力にも高い要求が課せられます。

看護師は医師の指示に厳密に従わなければならず、薬の投与量や処置の時間だけでなく、その順序も厳密に守らなければなりません。 薬物投与の時間や頻度を処方する際、医師はその作用の持続時間や他の薬物との併用の可能性を考慮します。 したがって、過失や間違いは患者にとって非常に危険であり、取り返しのつかない結果につながる可能性があります。

現代の医療機関には、新しい診断および治療機器が装備されています。 看護師は、特定の装置が何のためにあるのかを知っているだけでなく、特にそれが病棟に設置されている場合には、それを使用できなければなりません。 複雑な操作を行う場合 看護師、これに対して十分な準備ができていないと感じたり、何か疑問がある場合は、ためらわずに経験豊富な同僚に助けやアドバイスを求めるべきです。 同様に、ある技術や特定の操作に熟練した看護師は、経験の浅い同僚がこの技術を習得できるように支援する義務があります。 自信、傲慢さ、傲慢さは受け入れられません。 私たちが話しているのは人間の健康と生命について 看護師に求められる資質は、常に自分の資格を向上させ、知識を深め、新しいスキルを習得する意欲であるべきです。 これは医療機関全体の雰囲気によって促進されるはずです。 重要な役割高度な資格と責任ある従業員の形成において、高い能力の開発 道徳的資質、ヒューマニズム、そして健康と病気の人のために働く能力の回復にあらゆる行動で貢献する能力。

感染制御は、流行診断の結果に基づいて、院内感染の発生と拡大を防止することを目的とした効果的な予防および流行対策のシステムです。

感染制御の目標は、院内感染による罹患率、死亡率、経済的損失を減らすことです。 院内感染とは、病院内で発生するあらゆる感​​染症です。 院内感染には、医療施設での医療従事者の専門的活動の結果発生した感染のケースも含まれます。

院内感染を防ぐために、看護師は次のことを行う必要があります。

・上着と作業着を分けて保管し、

・特殊な服装で病院の敷地外に出ないでください。

· 勤務時間外は防護服を着用しないでください。

治療室での仕事は、日常の清掃から始まります。

処置看護師は、宝石類（時計、ブレスレット、指輪）を手から外します。 彼は髪を帽子の下に押し込み、マスクをかぶっています。

治療室の定期清掃少なくとも 1 日 2 回、必要に応じてさらに頻繁に実施します。勤務日の開始前の朝と勤務シフトの終わりです。 ウェットクリーニングは、常に部屋の消毒および殺菌照射と組み合わせる必要があります。 消毒には、溶液の方法論的指示に従って、使用が承認され入手可能な任意の消毒剤を使用できます。

看護師または看護師は、清掃用のガウンと手袋を着用します。 専用の容器に消毒液を注ぎ、清潔な雑巾を置いて表面処理を行います。 滅菌材料用のテーブル、滅菌溶液用のキャビネット、機器、操作台、椅子、患者用のソファ、窓からドアまで腕の長さ (1.5 m) の壁など、すべての表面が厳密な順序で拭かれます。

清掃には特別に指定された清掃用具が使用され、部屋、清掃作業の種類、および特別に指定された保管場所が明確にマークされています。

皮膚消毒剤による手指衛生以下の場合に実施する必要があります: 患者と直接接触する前

滅菌手袋を着用する前、および中心血管内カテーテルまたは静脈内注射や皮膚の完全性に関連するその他の処置を配置する際に手袋を外した後。

皮膚消毒剤による手の衛生的処理（事前の洗浄なし）は、使用説明書で推奨されている量を手の皮膚にこすり込み、裏返して行います。 特別な注意指先、爪周り、指の間のケアに。 効果的な手指消毒に不可欠な条件は、推奨される処理時間中手を湿らせた状態に保つことです。

手を洗うものに注意してください。

ディスペンサーで製品を使用する前に、説明書に洗浄効果のある有効成分が含まれているかどうかに注意してください。つまり、溶液を使用する前に石鹸で手を洗う必要はありません。使い捨てタオルで手を拭いた後、通りで。 手袋;

液体石鹸には消毒効果があるとボトルに記載されている場合は、手を洗った後、使い捨てタオルで水分を拭き取り、グラスの上に置きます。 手袋;

皮膚消毒剤と記載されている場合は、石鹸の使用方法に記載されている時間、石鹸で手を洗いましょう。

M/s は流水と石鹸で少なくとも 2 分間手を洗います。 （手を石鹸で洗う時間は、使用する製品の具体的な名前の説明書に記載されています）。 滅菌ナプキンまたは使い捨てタオルで手を拭き、手を拭くのに使用したのと同じタオルまたはナプキンで手を拭きます。水道の蛇口を閉めます。滅菌ナプキンがない場合は、大面積をカバーするために 10 グラムまたは 70 グラムが提供されます。無菌テーブル。 アルコール、およびミニテーブル 3.0 アルコールを手に注ぎ、手を乾燥させ、アルコールを手のひらにしっかりとすり込み、滅菌手袋を着用します。

無菌テーブルを覆う：ビクスには、何がどれだけ入っているかを示すタグが必要です。滅菌後、書かれた文字は消去されることが多いため、常に更新する必要があります。また、滅菌の日時と日付も表示されます。また、ビックスを開く時間も表示する必要があります。 セットがクラフト紙で滅菌されている場合は、開封日時が紙に記載されており、クラフト紙は 1 回滅菌に使用されます。

滅菌済みの器具材料を取り出す前 (ビンを開ける前):

滅菌ボックスの蓋の密閉性または使い捨て滅菌パッケージの完全性を視覚的に評価します。

滅菌包装材を含む化学インジケーターのインジケーターマークの色を確認します。

滅菌日を確認してください。

パッケージタグと包装袋には、開封した日付、時刻、開封者のサインが記載されています。

滅菌日誌には、包装番号、医薬品の有無、包装（パッケージ）の開封時刻を記載し、開封した包装（パッケージ）の内部から採取した滅菌品質指標を貼付する。

無菌ミニテーブルを準備する前に、看護師はテクノロジーを使用してアルコール含有皮膚消毒剤で手を洗浄（衛生的処置）します。

滅菌手袋を着用します。 大きな器具テーブルを覆い（手の治療後、医師は滅菌ガウンと滅菌手袋を着用します）、ピンセットを使用してビックスから 2 枚の滅菌シートを取り出し、それぞれを半分に折り、左右に置きます。テーブルの半分、折り目は壁に面しています。 シートは、テーブルの中央で一方のシートの端がもう一方のシートに少なくとも 10 cm 重なり、テーブルの四方のシートの端が約 15 cm 垂れ下がるように重ねられます。 広げていない 3 枚目のシートを、端が少なくとも 25 cm 垂れ下がるようにこれらのシートの上に置きます。 器具が置かれたテーブルは、シートの長さに沿って半分に折りたたまれた滅菌シート、または 2 枚の広げられたシートで覆われます。 大きな無菌テーブルを 6 時間セットします。

治療室にはミニ滅菌テーブルが2時間設置されています。

滅菌材料が入った最初のトレイ (ミニストル)

シリンジの一時保管用セカンドトレイ（ミニテーブル）

無菌状態テーブルまたはミニトレイには、滅菌テーブルをカバーした日付と時間をマークする必要があります。

処方箋を読んだ後、m/s は薬の入ったアンプル、手袋付きのパッケージ、およびパッケージ内の注射器を準備します。 彼は手を洗い、注射器を袋から振って滅菌材料の一時保管用のトレイに取り出し、消毒剤で手を処理し、滅菌手袋を着用し、滅菌綿棒にアルコールを注ぎ、アンプルの首を拭きます。薬剤とアンプルの入ったボトルをヤスリで削り、乾いた滅菌綿棒でアンプルの切り取った先端を折り取ります。

私たちは手を消毒剤で扱います

右手で針のプラスチックキャップを持ち、注射器上で針スリーブを回転させてよくこすり付けます。 必要に応じて、組み立てた注射器を滅菌おむつの上に置きます。

アンプル/ボトルを中に入れます 左手、右の針を右の針で注射器に挿入し、必要に応じて傾けながら、必要な量の薬剤を抜きます。

針を上にしてシリンジを垂直に回転させ、ピストンを押してシリンジから空気を徐々に絞り出し、シリンジから気泡を取り除きます。

滅菌綿球をアルコールの入ったボトルの首に押し付けたり、アルコールで湿らせたボールを手でアルコールを含む一般的な容器に押し込んだり、事前に大量の綿球をアルコールで湿らせて長期間保管したりすることは容認できません。時間;

患者と接するときは、専門的な安全規則が厳格に遵守されます。

注射は滅菌ゴム手袋を使用して行われ、患者ごとに手袋を交換します。

開封前に、ボトルのキャップとアンプルを 70g で湿らせた滅菌綿棒で処理します。 エチルアルコール;

注射部位の皮膚を、70gの滅菌綿棒2本で順次処理する。 エチルアルコール：最初 広いエリア、その後直接

注射部位;

注射後、新しい滅菌綿棒を創傷表面に適用します。

各注射には 2 本の針が使用されます (注射液の希釈と収集用、および注射用)。

システムのセットアップなど、病棟で非経口的操作を行う場合は、移動式の器具テーブルが使用されます。その上部の棚には滅菌ミニトレイが組み立てられ、その上には2つの滅菌層の間に薬剤を吸い上げた注射器が置かれます。特定の病人への注射用のおむつ、滅菌ガーゼナプキン、綿球など。 70gのボトルも置いてあります。 アルコールと滅菌手袋の袋。 一番下の棚には使用済みの材料を入れるコンテナがあります。

看護師は充電されたシステムを器具台とともに部屋に持ち込み、治療室で手を洗います。 病棟では、患者の腕に止血帯が巻かれ、手が消毒剤で治療されます（このとき、患者は注射用の静脈をよく見るために拳を使います）。 滅菌手袋を着用し、滅菌綿棒を消毒剤で湿らせ、スキームに従って注射部位を2回拭き、静脈内注射を行い、システムを固定し、滅菌ガーゼパッドで針を覆います。

スポイトを使い終わったら針を抜き、アルコールを含ませた綿棒を注射部位に当てます。 システムをボトルから取り出し、針をシステムから外さずに慎重に廃棄物トレイに置きます。 器具テーブル上の使用済み材料はすべて治療室に戻されます。 手袋を着用した医師がクランプを手に取り、慎重にシステムから針を外し、それを針を消毒するための耐穿刺容器に入れると、システムから残っている薬剤が体液用の容器に排出されます。 次に、システムを消毒システム用のコンテナに置き、シリンジを最初のシリンジ洗浄用コンテナで洗浄し、2 番目のシリンジ消毒用コンテナに置きます。

未使用の滅菌材料を通常の包装に戻すことは受け入れられません。

9. 洗った冷蔵庫を布で拭き、乾燥させます。

一般清掃時の殺菌ランプの処理

1. 殺菌ランプの本体は同じ殺菌剤で処理されています。 表面処理に使用している商品で、ガラス部分は95gで処理しています。 アルコールは5gの割合で。 大きなランプ1個の場合、小さなランプの場合は2.5g。

2. 月に一度、ランプフレームを 1 リットルあたり 5g の 3% 過酸化水素溶液で処理します。 洗剤。

3. 最中 現在のクリーニングランプフレームをきれいに拭きます。 表面を処理するために使用される手段であり、ランプのガラス部分は乾いた滅菌布で拭きます。

大掃除の際は3枚の雑巾（1枚目は石けんと重曹水用、2枚目は消毒剤塗布用、3枚目（滅菌）は曝露後の消毒剤の洗い流し用）を使用し、管理者が承認したスケジュールに従って大掃除を実施します。 部門。 大掃除の責任者は部門の看護師長です。 遺伝子のノートに。 清掃の場合、最初のシートには、処理する表面の映像、現在の清掃にも必要な消毒剤の量、および一般的な清掃の開始のおおよその時間を含める必要があります。これにより、清掃のログブックと重複することがなくなります。一般的な清掃を行った後、キャビネットを石英処理します。 クリーニング

次に、一般的な清掃記録の消毒剤の計算です。

上級管理者は、部門または診療室のすべての敷地を清掃するための消毒剤の予算を持っていなければなりません。 事務室以外の敷地内（職員室、主務室等）は消毒液を使用して清掃を行っております。 したがって、部門で使用される消毒剤のマニュアルと証明書、およびすべての施設の計算を保存するフォルダーを作成する必要があります。 駅で m/s 1、3、6 か月間の消毒剤の必要性に関するデータが必要です。

そのため、彼女はいつでも、残高を把握しながら、将来の購入のためにメインの担当者にそれらを提示できるようになります。 また、廃棄物や医薬品等の消毒、器具の事前滅菌処理も忘れずに行ってください。

消毒剤を計算するには、すべての敷地の面積を知る必要があります。

1.Sエリア

2. L – キャビネットの長さ

3. H – キャビネットの高さ

4. D – キャビネットの幅

例えば

S – フロア 6x4=24m。 ×2（天井洗浄の場合）

L-6メートル×2（壁2面）

D-4メートル×2（壁2面）

高さ – 世代の場合は 2.5 メートル のための掃除 継続的な清掃高さは1.5mとします。

壁と床のすべての表面の面積を調べます

1) 壁の長さ 6 x 2.5 x 2= 30平方メートル

2) 窓とドアを考慮した壁の幅 (最後に窓の面積を差し引くことができます) 4 x 2.5 x2 = 20平方メートル

3) 床6×4 + 天井6×4 = 48平方メートル

S=30+20+48 =98m2

世代の間はそれを忘れないでください。 クリーニング: 冷蔵庫、キャビネット、テーブル、椅子、ソファ、その他の家具が洗浄されます。

拭き取り用の消毒液はすべて100mlで採取されます。 1平方あたり メートル。