入り口床ずれプロトコル。 ロシア連邦保健省「褥瘡患者の管理手順」。 考えられる結果とその特徴
業界標準「患者管理プロトコル」の承認について。 床ずれ"
褥瘡発症リスクのある患者様への医療の質を確保するため
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業界標準の「患者管理プロトコル」。 床ずれ"
承認する：
(OST 91500.11.0001-2002) (この注文の付録 No. 1)。
胃病を患っている高齢の患者は、多くの場合、複数の薬の服用を余儀なくされるさまざまな病状に苦しんでいます。 この場合の正しいアプローチは何でしょうか? ガイドラインはありますか? 胃の患者の慢性的な治療は変わりません。 明らかに、サルベージ療法の場合、または経口抗凝固薬などの薬剤の使用の場合、最初の数か月間で起こる吸収機構の変化を評価するのは専門家または医師の仕事になります。投与量または分子が必要です。
登録用紙No.003-2/у「褥瘡患者の看護観察カード」（本命令別紙第2号）。
2. この命令の実施の管理を第一副大臣 A.I. に委ねる。 ヴィャルコワ。
Yu.L.大臣 シェフチェンコ
業界標準
医療における標準化システム
介入後どのくらいの期間を経てから行う必要がありますか? また、担当する消化器内視鏡医の判断により、時間をかけて繰り返すこともあります。 もちろん、特に最初の期間では、正確な食事療法に適応することが重要です。 特に、毒素を避け、乳製品、特に甘い食べ物を制限してください。 したがって、アルビン機能の調節に役立つタンパク質が豊富な食事を好みます。
問題が解決しない場合は、吸収不良を軽減するために薬物療法を受けて患者に問題を明らかにすることが役立つ場合があります。 医師は細菌感染症について私に言いましたか? 特に介入後の最初の数か月間は、下痢の傾向が見られることがあります。 多くの場合、これは明らかな理由もなく起こり、食べたものとは関係がありません。 これは腸内細菌叢の変化を引き起こし、特に女性において膀胱炎の発生率の増加の原因となる可能性があります。
ロシア連邦
患者管理プロトコル。
床ずれ (L.89)
1 使用範囲
実装には業界標準の要件が適用されます 医療危険因子に応じて褥瘡発症の危険因子を有し、入院施設で治療を受けているすべての患者。
許容できる場合は、乳酸菌やヨーグルトが役立つ場合があります。 これらの症状が治まるまでは、繊維が豊富な食品を減らすことが賢明かもしれません。また、肉、魚、卵、ジャガイモを豊富に含む食事を食べることも効果的かもしれません。 これは間違いなく厄介ですが、心配する必要はなく、むしろ食べ物の助けを借りてこの下痢を制御する方法を学びましょう。 もちろん、下痢には他の原因がある場合もありますので、下痢が続く場合は医師に相談してください。
ロシア連邦保健省「褥瘡患者の管理手順」
食後は横になるのは避けるべきです。 座ったままにするか、2 歩歩くことをお勧めします。 胆嚢の再生が頻繁に行われる夜間であっても、水平姿勢を避けるために 2 ～ 3 個の枕を肩の下に置いて寝ることをお勧めします。また、就寝前に軽食をとると効果的です。
2 開発と実装の目的
床ずれ患者の床ずれの予防と治療のための最新の方法論の導入 さまざまな種類長期にわたる不動に伴う病状。
開発と実装の 3 つのタスク
1. はじめに 最新のシステム褥瘡発症のリスクを評価し、予防プログラムを開発し、褥瘡の発生率を減らし、褥瘡感染を予防します。
胃がなければ薬物治療が必要ですか？ この疑問に答える具体的な研究はありません。 一部の薬剤は不活化される可能性があり、時間の経過とともに用量を最小限に調整する必要がある場合があります。 医師は胃全摘術のために胃保護剤を処方しますか?
血糖危機はダンピング症候群に該当しますか? 食後すぐに気分が悪くなり、めまい、熱感、大量の発汗、心拍数の上昇、そしてほとんどの場合、下痢を伴う重度の腹痛を感じることがあります。 この手続きは「ダンピング症候群」と呼ばれます。 ダンピング症候群は、手術によって生じた食物が消化管をあまりに早く通過し、循環から体液を引き込み、低血糖を引き起こすために発生します。
2. 床ずれの進行段階に応じた適時の治療。
3. 省資源技術の導入による患者の治療の質の向上とコストの削減。
褥瘡発症のリスクがある患者の生活の質を改善します。
4 臨床疫学、医学的および社会的意義
この症状は通常、甘い食べ物や甘い飲み物を摂取すると悪化します。 ただし、これらの症状は過度の警戒心を引き起こすべきではなく、腹痛は損傷がないことを示しており、通常は約 1 ～約 1 時間以内に治まります。 最後に、炭酸飲料は避けるべきものであることを覚えておいてください。
患者をモニタリングから除外する手順
人が頻繁に感じ、通常の仕事や人間関係の生活に支障をきたす、過去に類を見ない疲労感は正常なものなのでしょうか? 胃の部分切除術、とりわけ胃切除術などの大規模な介入の後、ストレスに対する抵抗力が低下し、その結果として頻繁に疲労感を感じるのはまったく正常な感覚です。 通常の活動に戻るまでは 6 ～ 8 か月、場合によってはそれ以上かかることもあります。
医療機関における褥瘡の発生状況に関する統計データ ロシア連邦実質的には存在しない。 しかし、スタヴロポリ地方臨床病院の研究によると、1994年から1998年にかけて、16の入院部門を備えた810のベッドを備えて設計された。 163 件の褥瘡が登録されました (0.23%)。 いずれも感染症を合併していた。 一般的な構造院内感染は7.5％に達した。
全体的な美食と部分的な美食の違いを考慮すると、非常に多くの重要な食品の吸収不良にどうやって対処できるでしょうか? 一般に、吸収不良の発生率は、胃全摘術を受けた患者でも部分切除術を受けた患者でも変わりません。 通常、以前の体重を獲得することはありませんが、「新しいフォームの体重」は得られます。 おそらく 1 年以上かかる可能性があり、少しずつ頻繁に食べる習慣がこれを達成するのに役立ちます。 次に、患者が次の症状に従うという仮定に基づいて、 適切な栄養、吸収不良の発症は 2 つの問題に遡ることができます。
イギリスの著者によると、医療機関や予防医療機関では、患者の 15 ～ 20% で床ずれが発生します。 米国で実施された研究によると、全入院患者の約 17% が褥瘡を発症するリスクがあるか、すでに褥瘡を患っています。
患者 1 人あたりの褥瘡の治療にかかる推定費用は、5,000 ドルから 40,000 ドルの範囲です。 D. ウォーターロー氏によると、英国では褥瘡患者の治療費は 2 億ポンドと推定されており、治療費と入院期間の延長により毎年 11% 増加しています。
覚えて！ 圧迫点は褥瘡が発生する可能性のある場所です
この場合、過剰な腸感染症の発症には抗生物質による治療が適切です。 食物の流れによる膵臓のバイパスに関連した膵臓機能不全の発症。 膵臓不全は、腹痛、黄色がかった便、悪臭を放つ金、泡の存在下での体重減少を特徴とします。 この場合、膵臓酵素の統合が起こり、その投与量と投与方法はリーフレットで簡単に理解できます。
褥瘡の治療に関連する経済的（直接的な医療費および非医療費）に加えて、患者が経験する重度の身体的および精神的苦痛という目に見えない費用も考慮する必要があります。
床ずれ対策が不十分であると、その後の床ずれやその感染症の治療に関連する直接的な医療費の大幅な増加につながります。 患者の入院期間は長くなり、適切な包帯（ハイドロカロイド、ハイドロゲルなど）や医薬品（酵素、抗炎症剤、再生を改善する薬剤）製品、器具、設備が必要になります。 場合によっては、ステージ III ～ IV の床ずれの外科的治療が必要になります。
内部リスク要因
吸収不良は脂溶性ビタミンの吸収低下を引き起こします。 胃亜全摘術を受けた場合、吸収プロセスが回復し、鉄欠乏症は起こりにくくなります。 最初の組織検査後 5 年以内に、介入後のどのような管理措置をどのくらいの期間実施する必要がありますか?
胃がん後の検査は多くの場合、同僚の腫瘍内科医が担当します。 検査の頻度は標準化されておらず、病気の回復のリスクに応じて外科医または参照歯科医によって決定されます。 ダンピングが行われた場合、私たちはどのように行動すべきでしょうか？
褥瘡の治療に関連する他のすべての費用も増加します。
褥瘡を適切に予防すれば、リスクのある患者の 80% 以上で褥瘡の発症を防ぐことができます。
したがって、褥瘡を適切に予防すれば、褥瘡の治療にかかる経済的コストが削減されるだけでなく、患者の生活の質も向上します。
外部リスク要因
早い場合は食後30分以内の場合もあれば、遅い場合もあります。 病気の発症時には、食後すぐに症状が現れ、疝痛、腹部膨満、吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸、腹鳴、脱力感、めまい、発汗、ほてり、動悸、時には失神などの症状が現れます。 後者の形態では、あまり一般的ではありませんが、副腎反応に続発する遅発性低血糖の発症に関連した症状があり、食後 2 ～ 4 時間で現れる発汗、動悸、震え、脱力感などがあります。
一般に、ダンピング症候群の症状は、甘い食べ物や甘い飲み物を摂取すると悪化する可能性があります。 ただし、これらの症状は過度の警戒心を引き起こすべきではなく、腹痛は損傷がないことを示しており、通常は約 1 時間後に消えます。 ダンピング症候群が存在するのは患者の 30% 未満であり、通常、患者はダンピング症候群の原因となる可能性のある症状や食習慣への対処法を学習することを強調することが重要です。
有効 社説より 17.04.2002
| 文書名 | 2002 年 4 月 17 日付ロシア連邦保健省命令 N 123「業界標準「患者管理プロトコル」の承認について」。 床ずれ" |
| ドキュメントタイプ | 注文、標準 |
| 受信権限 | ロシア連邦保健省 |
| 書類番号 | 123 |
| 受付日 | 01.01.1970 |
| 改訂日 | 17.04.2002 |
| 法務省への登録日 | 01.01.1970 |
| 状態 | 有効 |
| 出版物 |
|
| ナビゲーター | ノート |
2002 年 4 月 17 日付ロシア連邦保健省命令 N 123「業界標準「患者管理プロトコル」の承認について」。 床ずれ"
貧血、体重減少、術後うつ病を伴う無力症など、他の状況ではこの特定の臨床症状と混同されることがよくありますが、何よりも、ホルモン異常に伴って続発性低血糖が発症する可能性があり、抗糖尿病センターをサポートするにはその管理が重要です。 。 一般的な夕食の美食では、胆汁逆流を避けるために何を食べるべきですか?
短い喧嘩の場合、胆嚢反射はまれですが、まれです。 このような場合は、夕食を予定し、夕方のおやつを控えて、1袋を1日3回服用する必要があります。 最後の約束〜22歳の場合は、マットレスの下に枕を入れて寝ると、バストがわずかに高くなる可能性があります。
注文
褥瘡発症のリスクがある患者に対する医療の質を確保するために、私は次のことを命じます。
1. 承認:
1.1. 業界標準「患者の褥瘡管理プロトコル」(OST 91500.11.0001-2002) (この命令の付録 No. 1)。
1.2. 登録フォーム N 003-2/у「褥瘡患者の看護観察カード」（この命令の付録 No. 2）。
食事の変更後、化学療法はいつ変更されますか? 化学療法では、嘔吐や下痢を伴うことが多く、食べ物を口に入れるのが困難になることで栄養素が失われることが多いため、より高い栄養上の利点が必要であることは間違いありません。
このような場合、体重が徐々に減少していることに気付いた場合は、かかりつけの腫瘍専門医または栄養センターに連絡して、適切な静脈内サポートを受ける必要があります。 私たちの課題の 1 つは体重を減らすことですが、これは大変なことです。 どうすればそれに抵抗できるでしょうか？
2. この命令の実施の管理を第一副大臣 A.I. に委ねる。 ヴィャルコワ。
大臣。
Yu.L. シェフチェンコ
応用
注文に応じて
ロシア保健省
2002 年 4 月 17 日付け N 123
業界標準の要件は、褥瘡発症の危険因子を有し、危険因子に応じて入院患者の治療を受けているすべての患者への医療の提供に適用されます。
一般的な推奨事項を示すことは困難ですが、避けてはいけない食品はないが、個人的に嫌いな食品や許容できない食品があることを知っておくと、食生活を変えることが食欲を増進するのに役立ちます。 覚えておくべき唯一のことは、みぞおち部分のストレッチや痛みを避けるために、食事を分割して摂取することです。
体重が徐々に減少する場合は、栄養センターに連絡する必要があります。 この問題にどう立ち向かうことができるでしょうか? 在宅看護師は床ずれや潰瘍を発症することがよくあります。 連邦規制により、腎臓の傷や褥瘡の予防と治療について、介護施設に大きな責任が課されています。 養護施設の職員が、褥瘡や褥瘡の予防に必要な最も基本的なケアを提供できなかったことが、イリノイ州保育法違反の申し立ての根拠となる可能性がある。
長期にわたる不動に関連するさまざまな種類の病状を持つ患者の褥瘡の予防と治療のための最新の方法論の紹介。
3. 開発および実装タスク1. 褥瘡発生のリスクを評価し、予防プログラムを作成し、褥瘡の発生率を減らし、褥瘡感染を予防するための最新システムの導入。
「褥瘡」という用語は、骨の隆起とベッドや椅子などの別の表面との間に圧力がかかる体の部分に発生することが多いため、適切です。 通常、潰瘍が発生する部位は、骨または仙骨、臀部、大腿部、かかとの後ろなどです。ただし、褥瘡は体の他の部分にも発生することがあります。
多くの老人ホーム入居者が苦しんでいる共通の症状がいくつかあり、潰瘍や褥瘡が発生しやすくなっています。 これらには、不動、腸または膀胱の失禁、および 悪い状態栄養。 介護施設の入居者がこれらの危険因子をすべて抱えている場合でも、それらが必ず潰瘍を引き起こすというわけではありません。 実際、連邦規制により、潰瘍の予防と治療に関して介護施設に大きな責任が課されています。
2. 床ずれの進行段階に応じた適時の治療。
3. 省資源技術の導入による患者の治療の質の向上とコストの削減。
4. 床ずれのリスクがある患者の生活の質を改善する。
4. 臨床疫学、医学的および社会的意義ロシア連邦の医療機関における褥瘡の発生率に関する統計データは事実上存在しない。 しかし、スタヴロポリ地方臨床病院の研究によると、1994年から1998年にかけて、16の入院部門を備えた810のベッドを備えて設計された。 163 件の褥瘡が登録されました (0.23%)。 いずれも感染症を合併しており、院内感染全体の7.5％を占めた。
イギリスの著者によると、医療機関や予防医療機関では、患者の 15 ～ 20% で床ずれが発生します。 米国で実施された研究によると、全入院患者の約 17% が褥瘡を発症するリスクがあるか、すでに褥瘡を患っています。
患者 1 人あたりの褥瘡の治療にかかる推定費用は、5,000 ドルから 40,000 ドルの範囲です。 D. ウォーターロー氏によると、英国では褥瘡患者の治療費は 2 億ポンドと推定されており、治療費と入院期間の延長により毎年 11% 増加しています。
褥瘡の治療に関連する経済的（直接的な医療費および非医療費）に加えて、患者が経験する重度の身体的および精神的苦痛という目に見えない費用も考慮する必要があります。
不十分 褥瘡対策結果として生じる褥瘡やその感染症のその後の治療に関連する直接的な医療費の大幅な増加につながります。
患者の入院期間は長くなり、適切な包帯（ハイドロカロイド、ハイドロゲルなど）や医薬品（酵素、抗炎症剤、再生改善剤）製品、器具、設備が必要になります。 場合によっては、ステージ III ～ IV の床ずれの外科的治療が必要になります。
褥瘡の治療に関連する他のすべての費用も増加します。
褥瘡を適切に予防すれば、80% 以上の症例で褥瘡のリスクがある患者の発症を防ぐことができます。
したがって、褥瘡を適切に予防すれば、褥瘡の治療にかかる経済的コストが削減されるだけでなく、患者の生活の質も向上します。
5. 一般的な質問病因
骨隆起部の圧力、摩擦、せん断力（剪断力）によって褥瘡が発生します。 長時間 (1 ～ 2 時間以上) 圧力がかかると、血管閉塞、神経および軟組織の圧迫が生じます。 骨の突起の上の組織では、微小循環と栄養機能が破壊され、低酸素症が発生し、続いて床ずれが発生します。
摩擦による軟組織の損傷は、患者が動いたり、皮膚が粗い表面に密着したりするときに発生します。 摩擦は皮膚とより深い軟組織の両方に損傷を与えます。
せん断損傷は、皮膚が動かなくなり、より深い組織が移動したときに発生します。 これは微小循環障害、虚血、皮膚損傷を引き起こし、ほとんどの場合、床ずれ発生のさらなる危険因子を背景にしています（付録を参照）。
危険因子
褥瘡発症の危険因子は、可逆的（脱水、低血圧など）または不可逆的（加齢など）、内因性または外因性の可能性があります。
内部リスク要因
| 可逆 | 不可逆 |
| - 疲労困憊 | - 老齢 |
| - 可動性が制限されている | |
| - 貧血 | |
| - タンパク質、アスコルビン酸の摂取不足 | |
| - 脱水症状 | |
| - 低血圧 | |
| - 尿失禁および/または便失禁 | |
| - 神経障害（感覚、運動） | |
| 可逆 | 不可逆 |
| - 末梢循環障害 | |
| - 皮膚が薄い | |
| - 不安 | |
| - 混乱した意識 | |
| - 昏睡 |
外部リスク要因
| 可逆 | 不可逆 |
| - 不十分な衛生管理 | - 2時間を超える大規模な手術 |
| - ベッドや下着の上で折りたたむことができます。 | |
| - ベッドレール | |
| - 脊椎、骨盤、腹部臓器に損傷を負った患者を固定する手段 | |
| - 脊髄損傷 | |
| - 細胞増殖抑制剤の使用 | |
| - 患者をベッド上で移動させるための間違った技術 |
褥瘡発症のリスクを評価するためのウォーターロースケール
| ボディタイプ： | b | 肌質 | b | 床 | b | 特別 | b |
| 体重 | あ | あ | 年、 | あ | 危険因子 | あ | |
| 比較的 | 私 | 私 | 年 | 私 | 私 | ||
| 成長 | 私 | 私 | 私 | 私 | |||
| 平均 | 0 | 健康 | 0 | 男 | 1 | 違反 | |
| 平均以上 | 1 | シガレット | 1 | 女性 | 2 | 皮膚の栄養、 | |
| 肥満 | 2 | 紙 | 14-49 | 1 | 例えば、 | ||
| 平均以下 | 3 | ドライ | 1 | 50-64 | 2 | ターミナル | |
| 浮腫 | 1 | 65-74 | 3 | 悪液質 | 8 | ||
| 粘着質 | 75-81 | 4 | 心臓 | ||||
| (増加した | 81以上 | 5 | 失敗 | 5 | |||
| 温度） | 1 | 病気 | |||||
| 色変更 | 2 | 周辺 | |||||
| ひび割れ、汚れ | 3 | 船舶 | 5 | ||||
| 貧血 | 2 | ||||||
| 喫煙 | 1 | ||||||
| 失禁 | b | 可動性 | b | 食欲 | b | 神経系 | b |
| あ | あ | あ | 障害 | あ | |||
| 私 | 私 | 私 | 私 | ||||
| 私 | 私 | 私 | 私 | ||||
| 満杯 | 満杯 | 0 | 平均 | 0 | たとえば糖尿病。 | ||
| コントロール/スルー | 落ち着きのない、 | 悪い | 1 | 複数 | 4 | ||
| カテーテル | 0 | うるさい | 1 | 栄養チューブ/ | 硬化症、脳卒中、 | - | |
| 定期的 | 無関心 | 2 | モーター/ | 6 | |||
| カテーテルを通して/ | 1 | 限定 | のみ | 感覚的な、 | |||
| 失禁 | 可動性 | 3 | 液体 | 2 | 対麻痺 | ||
| 糞便 | 2 | 不活性 | 4 | 通っていない | |||
| 便と尿 | 3 | 椅子に鎖で繋がれている | 口/食欲不振 | 3 | |||
| 大手術/外傷 | ポイント | ||||||
| 整形外科 - ベルトの下、 | |||||||
| 脊椎; | 5 | ||||||
| テーブルの上で2時間以上 | 5 | ||||||
| 薬物セラピー | ポイント | ||||||
| 細胞増殖抑制剤 | 4 | ||||||
| 高用量のステロイド | 4 | ||||||
| 抗炎症 | 4 |
Waterlow スケールのスコアが合計され、次の合計を使用してリスク レベルが決定されます。
動けない患者では、たとえ初回検査でリスクレベルが 1 ～ 9 点と評価されたとしても、褥瘡発症のリスクを毎日評価する必要があります。
評価の結果は、患者の看護観察表に記録されます（付録 No. 2 を参照）。 推奨された計画に従って、褥瘡対策が直ちに開始されます。
床ずれの出現場所
患者の姿勢（仰向け、横向き、椅子に座る）に応じて、ツボは変わります。 写真 (段落 03 を参照) は、患者の皮膚の最も脆弱な領域と最も脆弱な領域を示しています。
最も頻繁に発生する地域: 耳介、胸椎（最も目立つ部分）、仙骨、大腿骨大転子、腓骨隆起、坐骨結節、肘、かかと。
あまり一般的ではありませんが、後頭、乳様突起、肩甲骨の肩峰突起、肩甲骨棘、外側顆、足指の領域に発生します。
臨床像と診断機能
臨床像は褥瘡の発症段階によって異なります。
ステージ 1: 圧力を止めても消えない持続性の皮膚充血。 皮膚はダメージを受けません。
ステージ 2: 持続性の皮膚充血。 表皮剥離。 皮下組織に広がる皮膚の完全性の表面的（浅い）侵害（壊死）。
ステージ 3: 筋肉への浸透を伴う筋肉層までの皮膚の破壊 (壊死)。 傷口から液体が分泌される場合があります。
ステージ 4: すべての軟組織の損傷 (壊死)。 腱および/または骨の形成が見える空洞の存在。
褥瘡感染症の診断は医師によって行われます。 診断は検査データに基づいて行われます。 次の基準が使用されます。
1）化膿性分泌物。
2）傷口の痛み、腫れ。
診断は、傷の端から塗抹または穿刺して得た体液サンプルの培養物から微生物を分離することによって細菌学的に確認されます。
「褥瘡感染」の既存の合併症の細菌学的確認は、無顆粒球症に罹患しているすべての患者に対して、たとえそうでない場合でも実施されるべきである。 外部の標識炎症（痛み、傷口の腫れ、化膿性分泌物）。
病院内で発生した褥瘡感染は、院内感染として記録されます。
患者さんが自宅にいる場合 介護、思いやりのあるサービスの看護スタッフが患者に対応する場合、褥瘡の位置、大きさ、段階に関するデータは、褥瘡患者の看護観察カードにのみ記録されます（別表第 2 号を参照）。
予防のための一般的なアプローチ
褥瘡を適切に予防することは、最終的に褥瘡の治療に関連する直接的な医療費、直接的（非医療）、間接的（間接的）および無形（無形）費用の削減につながります。
看護スタッフは特別な訓練を受けた後、適切な床ずれ防止対策を実施する必要があります。
予防策は次のことを目的とすべきです。
骨組織への圧力を軽減します。
患者を移動させるとき、または患者の位置を誤るとき（枕から「滑り落ちる」とき、ベッドや椅子に「座る」とき）の摩擦や組織のせん断を防止します。
骨の突起上の皮膚の観察。
皮膚を清潔に保ち、適度に湿った状態に保ちます（乾燥しすぎず、湿りすぎず）。
患者に適切な食べ物と飲み物を提供する:
患者に移動のための自助テクニックを教える:
愛する人たちに教えること。
褥瘡を予防するための一般的なアプローチは次のとおりです。
床ずれの発生リスクをタイムリーに診断し、
予防措置の複合体全体の実施を適時に開始し、
簡単な医療サービスを実行するための適切な技術。 お手入れ
6. 要件の特徴 7. プロトコルのグラフィック、概略図および表形式の表現 **提供されていない
8 モニタリング地域（都市）病院の神経内科
サンプル: 期間中に当科で治療を受けたすべての脳卒中患者 暦年 Waterlow スケールで 10 ポイント以上の褥瘡を発症するリスクがあり、業界標準に準拠した時点で褥瘡を発症していない人。
1. 年間に当該部門に入院した脳卒中患者の総数________________
2. 10 点以上の D. Waterlow スケールによる褥瘡発症のリスクのある患者の数________________。
3. 褥瘡を発症した患者の数____________。
地域（都市）病院の検査部門にて
サンプル: 暦年中に当科で治療を受けているが、少なくとも 6 時間は治療を受けており、ウォーターロースケールで 10 ポイント以上の褥瘡を発症するリスクがあり、基準を満たす時点では褥瘡を有していないすべての患者。業界標準。
評価は次の立場で行われます。
1. 年間のその部門の患者総数 (最低 6 時間)________________
2. Waterlow スケールで 10 ポイント以上の褥瘡を発症するリスクがある患者の数 ____________。
2002 年 4 月 17 日付けのロシア保健省命令 N 123 によって承認され、食事の特徴について十分な説明が与えられました。患者には、予防プログラム全体に従うこと、ベッド上で定期的に体位を変えること、呼吸訓練を行うことの必要性が伝えられます。
治療計画に従わなかった場合、患者には結果が通知されます。
患者には、ケア計画に関して疑問があれば質問する機会があり、それらに対する回答を得られました。
面接は看護師によって行われました_________________ (看護師の署名)
「___」 ____________ 20___
患者は、提案された治療計画に同意し、自らの手で署名____________________ (患者の署名)、または代理で署名しました (業界標準「患者の褥瘡管理プロトコル」の段落 6.1.9 に従って、承認されました)。 2002 年 4 月 17 日付けのロシア保健省命令による N 123)____________________________ (署名、フルネーム)、会話中に出席者によって証明されたもの
Zakonbase の Web サイトには、2002 年 4 月 17 日付けのロシア連邦保健省命令 N 123「患者管理のための業界標準の承認について」プロトコルが記載されています。 「褥瘡」を新鮮で 完全版すべての変更と修正が行われています。 これにより、情報の関連性と信頼性が保証されます。
同時に、2002 年 4 月 17 日付けのロシア連邦保健省命令 N 123「業界標準の承認について」患者管理のためのプロトコルをダウンロードしてください。 Bedsores」は、全文と個別の章の両方を完全に無料で利用できます。