Ayağın vermiform kasları. İnsan alt ekstremitesinin anatomisi: yapısal özellikler ve işlevler. Ayağın sırtındaki kaslar

Bölgede ilk yaralanma belirtileri ortaya çıktığında alt uzuvlar Sorunu erken bir aşamada tespit etmek için teşhis derhal yapılmalıdır.

İlk belirtiler şunlar olabilir:

• çekme görünümü;
• bacakların genel zayıflığı;
• sinir spazmları;
• çeşitli kasların sürekli sertleşmesi.

Üstelik sürekli olarak hafif bir ağrı bile varsa, bu aynı zamanda olası bir hasara veya hastalığa da işaret eder.

Genel muayene

Doktor alt ekstremitelerde görsel anormallikler (genişlemiş dizkapağı, tümörler, morluklar, kan pıhtıları vb.) olup olmadığını kontrol eder. Uzman hastadan bazı egzersizler yapmasını ve ağrı duyup duymadığını söylemesini ister. Bu sayede hastalığın oluşabileceği bölge tespit edilir.

Gonyometri

Gonyometri kullanarak alt ekstremitelerin ek bir muayenesidir. modern teknolojiler. Bu yöntem, eklemlerin ve patellanın titreşim genliğindeki sapmaları belirlemenizi sağlar. Yani, normdan herhangi bir farklılık varsa, bunu düşünmek ve daha fazla araştırma yapmaya başlamak için bir neden vardır.

Gonyometri

Alt ekstremitelerin radyasyon teşhisi

Birkaç tür radyasyon teşhisi vardır:

Hastalığın ciddiyetini netleştirmek için iki projeksiyonda röntgen

• Röntgen.İskelet hasarını telafi etmeye yardımcı olmak için bir görüntü alınır. Ancak, röntgen ışınlarının yalnızca çatlakları ve kırıkları ortaya çıkardığını düşünmemelisiniz; bazı durumlarda, vücuttaki kalsiyum eksikliğinden kaynaklanan bir sorun olan boşlukları fark edebilirsiniz.
• ArtografiÖnceki yönteme benzer ancak bölgede resimler noktasal olarak çekilir. diz eklemi menisküsün bütünlüğünü kontrol etmek için.
• CT tarama- modern ve pahalı bir yöntem, ancak son derece etkilidir çünkü ölçüm doğruluğu hatası yalnızca bir milimetredir.
• Radyonüklid yöntemleri. Uzmanın alt ekstremite ve eklemlerdeki patolojileri tanımlamasına yardımcı olurlar.

Ayrıca orada ek yöntemlerÖzel olarak yaptırılan çalışmalar:

• ultrason muayenesi();
• manyetik rezonans görüntüleme ().

Bununla birlikte, bazı yöntemlerin etkinliğine rağmen, en güvenilir çözüm, bir hastalığı veya yaralanmayı fark etmeme olasılığını en aza indirmek için birkaç yöntemi birleştirmektir.

Çözüm

Bir kişi alt ekstremite bölgesinde herhangi bir garip his fark ederse, o zaman derhal şehir kliniklerinden birinde muayene yapılmalıdır, aksi takdirde semptomlar daha ciddi hale gelebilir ve tedavisi uzun sürecek hastalıklara yol açabilir. bir yıldan fazla.

Ayak kasları mm.pedis, ayağın sırt kasları ve plantar yüzey kasları olarak ikiye ayrılır. Ayağın sırtındaki kaslar esas olarak ekstansördür, taban kasları esas olarak fleksördür.

Sırt kasları

1. Ayak parmaklarının kısa ekstansörü, m.extensordigitorum brevis, doğrudan ayağın sırtında yer alan düz bir kastır. Kalkaneusun ön kısmının üst ve yan yüzeylerinden kaynaklanır ve öne doğru hareket ederek dört dar tendona geçer. Distal kısımlarında ekstansör dijitorum longus tendonları ile birleşirler ve dorsal aponevroz ile iç içe geçerek II-V parmakların proksimal falanjlarının tabanına bağlanırlar. Bazen küçük parmağın tendonu eksiktir. Eylem: II-IV ayak parmaklarını uzatır, yan tarafa çeker. Innervasyon: n. peroneus profundus (L4-L5;S1). Kan temini: a. tarsea lateralis, r. perforans a. Peroneae.
2. Ekstansör kısalık baş parmak ayaklar, m. extensor hallicis brevis, öncekinden içe doğru uzanır. Kas, kalkaneusun ön kısmının üst yüzeyinden kaynaklanır ve ileri ve medial olarak hareket ederek başparmağın proksimal falanksının tabanına bağlanan bir tendona geçer. Distal kısımda tendon m tendonu ile birleşir. dorsal aponevrozun oluşumunda rol alan extensor hallucis longus. Eylem: ayak başparmağını uzatır. Innervasyon: n. Peroneus profundus (L4-L5;S1).Kan temini: a. tarsea lateralis, r. perforans a. Peroneae.

Halluks eminens kasları

1. Abdüktör halluks kası, m. Yüzeysel olarak bulunan abdüktör hallucis, bu grubun kaslarının en medial pozisyonunu işgal eder. Retinakulum mm'den kaynaklanır. flexorum, prosesus medialis tuberis calcanei ve skafoid kemiğin plantar yüzeyi. İleriye doğru hareket eden kas, tendon m ile birleşen bir tendonun içine geçer. flehoh hallucis brevis ve başparmağın medial sesamoid kemiğine ve proksimal falanksının tabanına bağlanır. Eylem: Ayak başparmağını esnetir ve kaçırır, ayak kemerinin orta kısmını güçlendirir. Innervasyon: n. plantaris medialis (L5; S1). Kan temini: a. plantaris medialis.
2. Ayak başparmağının kısa fleksörü olan m.flexor hallucis brevis, önceki kastan biraz daha kısadır, kısmen onunla kaplıdır ve doğrudan os metatarsale I üzerinde bulunur. Kas, ayak tabanının plantar yüzeyi olan os cuneiforme mediale'den kaynaklanır. skafoid kemik, m tendonu. tibialis posterior, lig. plantare longum. Kas tendonu m tendonu ile birlikte. Adductor hallucis, lateral ve medial sesamoid kemiklere ve ayak başparmağının proksimal falanksının tabanına bağlanır, böylece her biri sırasıyla lateral ve medial kafalara ait olan iki distal tendona bölünür. Eylem: Ayak başparmağını esnetir. Innervasyon: yan kafa - n. plantaris lateralis (S1-S2), orta baş - n. plantaris medialis (L5-S2). Kan temini: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
3. Ayak başparmağını adduksiyona getiren kas, m.adductor hallucis, doğrudan metatarsal kemiklerin üzerinde derinde bulunur ve parmakların uzun ve kısa fleksör kasları ile kaplıdır. Kas iki kafa ile başlar - enine ve eğik. Enine kafa, caput transversum, III-V metatarsofalangeal eklemlerin eklem kapsüllerinin plantar yüzeyinden, II-V metatarsal kemiklerin distal uçlarından, aponeurosis plantaris'ten (septum laterale), enine bağlardan kaynaklanır. metatarsal kemiklerin başları. Eğik kafa, caput obliquum, daha güçlü, os cuboideum'un plantar yüzeyinden başlar, os cuneiforme laterale, II-IV metatarsal kemiklerin tabanı, lig. plantare longum ve plantar vajina m. peroneus longus. Her iki kafa, lateral sesamoid kemiğe ve ayak başparmağının proksimal falanksının tabanına bağlanan ortak bir tendondan geçer. Eylem: Ayak başparmağını adduksiyona getirir ve esnetir. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2). Kan temini: aa. metatarseae plantares et dorsales; rr. perfore a. Arcuatae

Küçük parmağın saygınlık kasları

1. Abdüktör rakamı minimi kası, m. abdüktör rakamı minimi, doğrudan plantar aponevrozun altında yer alan tüm bu kas grubunun en yan tarafında yer alır. Kas, prosesus lateralis et medialis tuberis calcanei'den ve aponeurosis plantaris'ten kaynaklanır. İleriye doğru, küçük parmağın proksimal falanks tabanının yan tarafına bağlanan kısa bir tendona geçer. Eylem: Küçük parmağın proksimal falanksını kaçırır ve esnetir. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2) Kan temini: a. plantaris lateralis.
2. Küçük parmağın kısa fleksörü, m. fleksör rakamı minimi brevis, önceki kasın medialinde yer alır ve kısmen onun tarafından kaplanır. Kas os metatarsale V,lig'den kaynaklanır. plantare longum ve plantar vajina m. peroneus longus ve ileriye doğru hareket ederek tendon m ile kaynaşan tendonun içine geçer. kaçıran rakam minimi, küçük ayak parmağının proksimal falanksının tabanına bağlanır. Eylem: Küçük parmağın proksimal falanksını esnetir. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2) Kan temini: a. plantaris lateralis.
3. Küçük parmağın karşısındaki kas, m. rakipler rakamı minimi, çok kararsız, ligden önceki kasla birlikte başlar. plantare longum ve tendon kılıfı m. peroneus longus ve beşinci metatarsal kemiğin yan kenarına yapışıktır. Eylem: V metatarsal kemiğine yaklaşır ve karşı çıkar; önceki kasla birlikte ayak kemerinin yan kısmının güçlendirilmesine katılır. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2). Kan temini: a. plantaris lateralis.

Medyan eminens kasları

1. Flexordigitorum brevis, m. flexordigitorum brevis, plantar aponevrozun altında bulunan ayağın orta pozisyonunu işgal eder. Kas, kalkaneal tüberozitenin prosesus medialisinden ve aponeurosis plantaris'ten kısa, güçlü bir tendon olarak kaynaklanır. İleriye doğru hareket eden kas göbeği, m tendonlarıyla birlikte sinovyal kanallarda yer alan dört tendona geçer. fleksör dijitorum longus. II-V ayak parmaklarının proksimal falanksları bölgesinde, kısa fleksör tendonu, bu ayak parmaklarının orta falankslarının tabanına bağlanan iki bacağa bölünür. Flexordigitorum longus kasının tendonları bacakların arasından geçer. Eylem: II-V ayak parmaklarının orta falankslarını büker. Innervasyon: n. plantaris medialis (L5; S1). Kan temini: aa. tibialis posterior, plantares lateralis ve medialis.
2. Quadratus plantae kası, m. quadratus plantae veya aksesuar fleksör, m. Flexor Accessorius, bir dörtgen şekline benzer ve önceki kasın altında yer alır. Kas, kalkaneusun arka kısmının alt ve orta yüzeylerinden, ortak bir karına bağlanan iki ayrı kafadan kaynaklanır. İleriye doğru hareket ederken kas hafifçe daralır ve m tendonunun dış kenarına bağlanır. fleksör dijitorum longus ayrı tendonlara bölündüğü yerde. Eylem: m ile birlikte katılır. Flexor Digitorum Longus, distal falanjların fleksiyonunda olup, itme kuvvetine doğrudan yön verir. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2). Kan temini: a. plantaris lateralis.
3. Vermiform kaslar, mm. Lubricales, m'nin tendonları arasında yer alan, sayıları dört olan ince, kısa kaslardır. flexor dijitorum longus ve flexor dijitorum brevis ile kaplıdır ve derinlemesine mm ile temas ederler. interossei. Her bir lumbrikal kas, karşılık gelen fleksör dijitorum longus tendonundan kaynaklanır; yanal üç kasın iki başı ve ilkinin bir başı vardır. İleriye doğru ilerlerken, metatarsofalangeal eklem bölgesindeki kaslar II-V ayak parmaklarının medial yüzeyi etrafında bükülür ve bu ayak parmaklarının dorsal yüzeyine doğru hareket ederek dorsal aponevrozlarına dokunur. Bazen lumbrikal kaslar eklem kapsüllerine bağlanır ve hatta proksimal falankslara bile ulaşır. mm arasında. Lubricales ve lig. metatarseum transversum profundum ayağın lumbrikal kaslarının mukoza bursalarıdır. Eylem: II-V ayak parmaklarının proksimal falankslarını bükerken, aynı parmakların orta ve distal falankslarını aynı anda uzatın Innervasyon: n.plantaris medialis ve n.plantaris lateralis (L5;S1-S2). Kan temini: aa. plantares, lateralis ve medialis.
4. Plantar interosseöz kaslar, mm. Üç numaralı dar, kısa kas olan interossei plantares, ossa metatarsalia II-III, III-IV ve IV-V arasındaki interosseöz boşluklarda bulunur. Bu kasların her biri III, IV ve V metatarsalların medial taraflarından kaynaklanır ve kısmen dorsal aponeurosise geçerek proksimal falanjların tabanına bağlanır. Eylem: Proksimal falanksları bükün ve III-V ayak parmaklarının orta ve distal falankslarını uzatın ve ayrıca bu parmakları II ayak parmağına getirin. Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2). Kan temini: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.
5. Dorsal interosseöz kaslar, mm. plantar olanlara benzeyen interossei dorsaleleri. Dört numaralı kaslar arka taraftaki tüm interosseöz boşlukları doldurur. Her kas, birbirine bakan iki bitişik metatarsın yanlarından kaynaklanır ve ileri doğru hareket ederek II-IV parmakların proksimal falanksının tabanına bağlanır ve dorsal aponevrozun içine dokunur. Eylem: Birinci interosseöz kas ikinci ayak parmağını medial yönde çeker, ikinci, üçüncü ve dördüncü ayak parmakları II-IV'ü lateral yönde hareket ettirir ve dört kasın tümü proksimal falanksları esnetir ve bu parmakların orta ve distal falankslarını uzatır. . Innervasyon: n. plantaris lateralis (S1-S2). Kan temini: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.

Ayakların yapısı oldukça karmaşıktır çünkü çok iyi performans gösterirler. önemli işlevler vücutta ağır yüklere maruz kalırlar. Ayak kasları hareket sırasında dengenin korunmasından ve şokların emilmesinden sorumludur. Ana yük, alt bacağın tendonlarına bağlanan ve ayağın tüm hareketlerinden sorumlu olan büyük kaslar tarafından karşılanır. Daha yüzeysel olarak bulunurlar. Altlarında da önemli işlevleri yerine getiren iki düzine küçük kas daha var. Herhangi bir hareket sırasında ayağı stabilize ederler, koşarken yüzeyin itilmesine katılırlar ve ayrıca kemerleri desteklerler.

Ayağın kas aparatı

Ayağın anatomisi oldukça karmaşıktır. Tüm hareketli eklemlerin ve eklemlerin normal çalışması için güçlü bir kas sistemi gereklidir. Bu nedenle tendonlar yardımıyla ayak kemiklerine bağlanan alt bacak kaslarının yanı sıra, kendi kasları. Bulundukları yere göre iki gruba ayrılırlar. Birincisi, ayak parmaklarının stabilizasyonundan ve uzatılmasından sorumlu olan ayağın arka kaslarını içerir. Plantar kaslar parmakların bükülmesinden ve kemerlerin desteklenmesinden sorumludur.

Her grup buna göre üç bölüme ayrılmıştır: başparmağın yanında yer alan medial, küçük parmağı yöneten lateral ve orta. Orta plantar kaslar en gelişmiş olanlardır. Bu ayağın işleyişinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Sonuçta en ağır yükü taban taşıyor.

İnsan ayağının tüm kasları kısa ama güçlüdür. Parmak tendonları ile kendi aralarında karmaşık iç içe geçmeler oluştururlar. Bütün bunlar, ayaklara tüm hareketler sırasında dengeyi koruma ve amortisör görevi görme yeteneği sağlar.

Arka yüzey

Ayağın arkasında az sayıda kas bulunur. En büyüğü alt bacaktan gelen ekstansör dijitorum longus'tur. Ayak bileği ekleminden sonra her ayak parmağına giden ayrı tendonlara ayrılır. Sadece parmakları düzeltmekle kalmıyor, aynı zamanda ön bölümün çalışmasını da kontrol ediyorlar. Bu tendonların altında kısa ekstansör dijitorum kasları bulunur. Sadece iki tane var. Biri topuk kemiğinden başlayıp üst taraf ayak. Falanjların tabanlarına bağlı dört parçaya bölünmüştür. Görevi 2-5 parmağı uzatmaktır.

Ekstansör pollicis brevis daha güçlü ve daha gelişmiştir. Koşarken dengenin korunmasında ve yüzeyin itilmesinde rol oynar. Ayrıca ayak sırtında dört adet interosseöz kas bulunmaktadır. Metatarsal kemikler arasında bulunurlar ve parmakların daha karmaşık hareketlerine katılarak onları yanlara doğru hareket ettirir, farklı falanjları büküp düzleştirirler.

Karmaşık anatomik yapı ayağın fonksiyonlarını doğru bir şekilde yerine getirebilmesi için gereklidir

Ayak tabanı

Ayağın plantar yüzeyi daha gelişmiş bir kas sistemine sahiptir. Sonuçta, tüm hareketler sırasında en büyük yüke dayanabilen alan bu alandır. Kaslar, onları üç gruba ayıran plantar aponevrozun altında bulunur. Bu anatomik yapı ön ayağın daha fazla hareket etmesini, ayağın yük altında stabilizasyonunu ve ayak tabanlarına destek sağlar.

Başparmağın hareketlerini kontrol eden orta grup olan ilk grup üç kas içerir. Parmağı kaçıran ve ekleyen kasın yanı sıra fleksör brevis kasını da içerir. 5. parmakla ilgili olan ikinci grup ise daha da küçüktür. Bunlar iki yan kastır: küçük parmağın kaçırıcısı ve fleksör brevis'i. Onlar en zayıf olanlardır, bu yüzden birçok insan için bu parmak pek işe yaramaz.

Ortadaki ise tabanın en gelişmiş kas grubudur. 10'dan fazla farklı kas içerir. Her şeyden önce fleksör dijitorum brevis'tir. Plantar fasyanın altında bulunur. Topuk kemiğinden 2-5 parmağın orta falankslarına kadar uzanır. Dört tendona ayrılarak onları birleştirir. Bükülmelerinden o sorumludur.

Quadratus pedis kasına bazen yardımcı fleksör kas denir çünkü distal falanksları kontrol eder. Daha derinde uzanır ve dört demete ayrıldığı yerde uzun fleksör tendonuna bağlanır. İşlevlerinden biri çalışmalarına rehberlik etmektir.

2-5 parmağın hareketleri lumbrikal kaslar tarafından kontrol edilir. 4 tane var, kısa ve ince, iğ şeklinde. Uzun fleksör tendonların arasından geçin. Bükülmeye ek olarak işlevleri uzunlamasına kemeri desteklemektir. Ayağın interosseöz kasları da tabanda bulunur. Daha derinde uzanırlar ve metatars kemikleri arasında bulunurlar. 3-5 parmağın falankslarının fleksiyon ve ekstansiyonunu kontrol ederler ve aynı zamanda onları ortaya yönlendirirler.

Ancak sağlıklı ayak kasları fonksiyonlarını doğru bir şekilde yerine getirebilirler.

Kas sistemi patolojileri

Ayağın kasları onu stabilize ettiğinden ve kemerlerin korunmasında rol oynadığından, zayıfladıklarında veya arızalandıklarında yük diğer yapılara, özellikle de bağlara, eklemlere ve plantar fasyaya düşer. Sonuç olarak iltihaplanma gelişir, yaralanmalar ve diğer patolojiler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman ayakta ağrıya, kramplara ve şişmeye neden olan şey kas sisteminin zayıflığıdır.

Ayağın kaslarıyla ilişkili çeşitli patolojiler vardır. Her yaştaki insanda ortaya çıkabilirler ve fiziksel eğitim. Zamanında tedavi edilmezse daha ciddi hastalıklara neden olabilirler. Bu nedenle herhangi bir ağrıya karşı daha dikkatli olmalı, birkaç gün geçmezse doktora başvurmalısınız. Bir uzman bunlara neyin sebep olduğunu belirleyebilecektir.

• Çoğu zaman ağrı miyozitte ortaya çıkar. Bu, kas dokusunda meydana gelen inflamatuar sürecin adıdır. Artan stres, hipotermi, enfeksiyon, zehirlenme veya yaralanma nedeniyle gelişir.
• Ayakta burkulan kaslar veya bağlar da yaygındır. Bu yaralanmaya kas gerginliği veya ani hareket neden olur. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak yürürken rahatsızlık veya sürekli ağrı olabilir. Bazen buna şişlik de eşlik eder.
• Düz ayaklar da sıklıkla ağrıya neden olur. Sonuçta ayağın deformasyonu yanlış yük dağılımına neden olur.

Herhangi bir kas ağrısı doğal olmayan bir olgudur. Sıradan fazla çalışma bile tedavi edilmediği takdirde daha ciddi sonuçlara yol açabilir. Ağrı anında yoğun hareket etmeye devam etmeniz önerilmez; ayaklarınızı dinlendirmeniz gerekir. Burkulma veya miyozitiniz varsa bacaklarınızı dinlendirdiğinizden emin olun. Masajlar, rahatlatıcı banyolar ve ısıtıcı kremler faydalıdır. Patolojileri önlemek için düzenli olarak özel egzersizler yapılması tavsiye edilir.

Ayağın kas-bağ aparatı çok önemli işlevleri yerine getirir. Ancak çok az kişi onun eğitimine ve korunmasına dikkat ediyor. Bu bölgedeki çeşitli patolojilerin bu kadar yaygın olmasının nedeni budur.

Ayağın kasları, ayağın sırt kısmındaki esas olarak ekstansörleri içeren bir grup kas ve ayağın plantar yüzeyindeki fleksörlerden oluşan bir grup kaslara ayrılır.

Sırt kasları

Kısa ekstansördigitorum (m. extensordigitorum brevis) (Şekil 136, 141, 142) II-IV parmaklarını uzatarak onları yana doğru çeker. Ayağın sırtında yer alan düz kas, topuk kemiğinin üst ve yan yüzeyinden başlar ve II-IV parmakların proksimal falanjlarının tabanına bağlanır. Kısa ekstansör pollicis tendonu ile birleşen kas tendonu dorsal aponevrozu oluşturur.

Kısa ekstansör hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis) (Şekil 136, 141, 142) ayak başparmağını uzatır. Önceki kastan daha derinde bulunur. Başlangıç ​​noktası kalkaneusun ön kısmının üst yüzeyindedir ve bağlanma noktası ayak başparmağının proksimal falanksının tabanındadır.

Plantar yüzeyin kasları

Plantar yüzey kasları grubunda, medial grup (ayak başparmağının eminens kasları), lateral grup (küçük parmağın eminens kasları) ve orta grup (medyan eminens kasları) ayırt edilir. .

Medya grubu

Ayak başparmağını kaçıran kas (m. abductor hallucis) (Şekil 141, 143) ayak başparmağını esnetir ve kaçırır. Ayağın orta kenarı boyunca uzanan yüzeysel bir kas. Kalkaneusun tüberkülü, naviküler kemiğin tüberozitesi ve dorsal aponeurosis ile başlar ve ayak başparmağının proksimal falanksının tabanına ve tendonunun ayak bileği tendonuyla birleştiği medial sesamoid kemiğine bağlanır. ayak başparmağının kısa fleksörü.

Ayak başparmağının kısa fleksörü (m. flexor hallucis brevis) (Şekil 140, 143, 144) ayak başparmağını esnetir. Bu kas kısmen abduktör halluks kası ile kaplıdır, iki göbeği vardır ve küboid ve sfenoid kemiklerin plantar yüzeyinde başlar. Medial göbeğin bağlanma noktası, başparmağın proksimal falanksının tabanı ve medial sesamoid kemiğidir. Lateral göbek ayrıca başparmağın proksimal falanksının tabanına ve lateral sesamoid kemiğe de bağlanır.

Pirinç. 141. Ayağın kasları (sırt yüzeyi): 1 - üst ekstansör retinakulum;2 - alt ekstansör retinakulum;3 - ayak başparmağının kısa ekstansörü;4 - ekstansör rakamsal brevis;5 - küçük parmağı kaçıran kas;6 - ayak başparmağını kaçıran kas;7 - sırt interosseöz kasları;8 - ekstansör dijitorum longus tendonu

Pirinç. 142. Ayağın kasları (sırt yüzeyi):

1 - uzun ve kısa peroneal kasların alt retinakülü; 2 - ekstansör dijitorum brevis; 3 - anterior tibialis kasının tendonu; 4 - sırt interosseöz kasları; 5 - kısa ekstansör dijitorumun tendonları; 6 - ayak başparmağının kısa ekstansör tendonu; 7 - ekstansör dijitorum longus tendonu

Ayak başparmağını adduksiyona getiren kas (m. adductor hallucis) (Şekil 90, 144) ayak başparmağını adduksiyona getirir ve esnetir. Metatarsal kemiklerin üzerinde bulunur ve fleksör dijitorum longus ve brevis ile kaplıdır. İki kafası var. Enine baş (caput transversum), II-IV metatarsal kemiklerin distal uçlarından ve III-V metatarsofalangeal eklemlerin eklem kapsüllerinin plantar yüzeyinden başlar. Eğik kafa (caput obliquum), II-III metatarsal kemiklerin tabanlarından ve lateral sfenoid kemikten başlar. Her iki kafa da ortak bir tendona bağlanır ve lateral sesamoid kemiğe ve başparmağın proksimal falanksının tabanına bağlanır.

Yan grup

Küçük parmağı kaçıran kas (m. abductordigiti minimi) (Şekil 141, 143) küçük parmağın proksimal falanksını kaçırır ve esnetir. Ayağın yan kenarında, plantar aponevrozun (aponevroz plantaris) (Şekil 143) altında bulunur. Kalkaneusun plantar yüzeyinde ve plantar aponevrozdan başlar ve küçük parmağın proksimal falanksının lateral tarafına ve beşinci metatarsal kemiğin tüberozitesine bağlanır.

Küçük parmağın kısa fleksörü (m. flexordigiti minimi brevis) (Şekil 140, 143, 144), küçük parmağın proksimal falanksını esnetir. Kısmen önceki kas tarafından kaplanmıştır. Başlangıç ​​noktası uzun plantar ligaman (lig. plantate longus) ve beşinci metatarsal kemiğin tabanında bulunur. Bağlanma yeri, küçük parmağın proksimal falanksının tabanının yan tarafıdır.

Orta grup

Parmakların kısa fleksörü (m. flexordigitorum brevis) (Şekil 143), II-V parmaklarının orta falankslarını büker. Plantar aponevrozdan ve kalkaneal tüberkülün medial sürecinden başlar. Kasın göbeği, fleksör dijitorum longus tendonları ile birlikte sinovyal kanallarda bulunan dört tendona geçer. Her biri iki ucuyla II-V parmaklarının orta falanjlarının tabanlarına bağlanır.

Pirinç. 143. Ayağın kasları (plantar yüzey):

1 - plantar aponevroz; 2 - ayak başparmağını kaçıran kas; 3 - küçük parmağı kaçıran kas; 4 - fleksör rakamsal brevis; 6 - küçük parmağın kısa fleksörü; 7 - ayak başparmağının kısa fleksörü; 8 - fleksör pollicis longus tendonu; 9 - lumbrikal kaslar; 10 - fleksör rakamsal longus tendonu; 11 - fleksör dijitorum brevis tendonu

Quadratus plantae (m. quadratus plantae) (Şekil 144), fleksördigitorum longus ile birlikte ayak parmaklarının distal falankslarını büker. Bu kas aynı zamanda aksesuar fleksör (m. fleksör aksesuar) olarak da adlandırılır. Dörtgen şeklindedir ve ayak parmaklarının kısa fleksörü ile kaplıdır. Başlangıç ​​noktası, kalkaneusun alt ve orta yüzeylerindedir ve bağlanma noktası, fleksör dijitorum longus tendonunun dış kenarında, bireysel tendonlara bölündüğü yerdedir.

Vermiform kaslar (mm. lumbricales) (Şekil 143), II-V parmaklarının proksimal falankslarını esnetir, aynı zamanda orta ve distal falankslarını uzatır. Bunlar, fleksör dijitorum longus tendonları arasında yer alan ve fleksör dijitorum brevis tarafından kaplanan ince kısa kaslardır. Toplamda dört kas vardır ve bunların her biri karşılık gelen fleksör dijitorum longus tendonundan kaynaklanır. İlk kas bir kafa ile başlar ve diğer üçü (yanal) iki kafa ile başlar. Tüm kaslar II-V parmaklarının dorsal aponevrozuna bağlanır.

Plantar interosseöz kaslar (mm. interossei plantares) (Şekil 143, 144), III-V parmaklarının proksimal falankslarını bükerken aynı anda orta ve distal falankslarını uzatır, ayrıca bu parmakları II'ye (orta) getirirler. parmak. Bunlar II–III, III–IV, IV–V metatars kemikleri arasındaki boşluklarda bulunan dar kısa kaslardır. Her biri III-V metatarsal kemiklerin medial kenarlarından başlayan ve III-V parmaklarının proksimal falanjlarının tabanlarına bağlanan toplamda üç kas vardır. Kısmen dorsal aponevroza geçerler.

Pirinç. 144. Ayağın kasları (plantar yüzey):

1 - quadratus plantae kası; 2 - peroneus longus kası; 3 - ayak başparmağının kısa fleksörü; 4 - küçük parmağın kısa fleksörü; 5 - plantar interosseöz kaslar; 6 - ayak başparmağını ekleyen kas: a) enine kafa, b) eğik kafa; 7 - sırt interosseöz kasları

Dorsal interosseöz kaslar (mm. interossei dorsales) (Şekil 140, 141, 142, 144) arka taraftaki interosseöz boşluklarda bulunur. Toplamda dört kas vardır. Bunlardan ilki ikinci ayak parmağını mediale doğru çeker, geri kalan kaslar üçüncü, dördüncü ve beşinci ayak parmaklarını lateral yönde hareket ettirir. Ek olarak, dört kasın tümü proksimal falanksları esnetir ve ayak parmaklarının orta ve distal falankslarını uzatır. Her kasın kökeni birbirine bakan bitişik metatarsal kemiklerde bulunur ve II-IV parmakların proksimal falanksının tabanına bağlanır. Bu durumda liflerin bir kısmı dorsal aponevrozun içine dokunmuştur.

Ayak tıpkı el gibi alt bacaktan üzerine inen uzun kaslara ait tendonların yanı sıra kendine ait kısa kasları da vardır; Bu kaslar dorsal (dorsal) ve plantar olarak ikiye ayrılır.

Sırt kasları.

M. extensordigitorum brevis, kısa ekstansördigitorum, ayağın arkasında uzun ekstansör tendonların altında bulunur ve sinüs tarsiye girmeden önce topuk kemiğinden kaynaklanır. İleriye doğru, m tendonlarının yan kenarını birleştiren I-IV parmaklarına kadar dört ince tendona bölünür. ekstansör dijitorum longus ve m. ekstansör hallucis longus ve onlarla birlikte parmakların dorsal tendon gerginliğini oluşturur. Tendonu ile birlikte ayak başparmağı boyunca eğik olarak uzanan orta göbek de ayrı bir m adı taşır. ekstansör hallucis brevis. İşlev. I-IV parmaklarını hafif abduksiyonla birlikte yan tarafa doğru uzatır. (Han. L4-S1. N. peroneus profundus.)

Plantar kaslar.Üç grup oluştururlar: medial (başparmak kasları), lateral (küçük parmak kasları) ve orta, tabanın ortasında uzanırlar.

Medial grubun üç kası vardır:

1. Ayak başparmağını kaçıran kas olan M. abductor hallucis, en yüzeysel olarak tabanın orta kenarında bulunur; Kalkaneal tüberkülün prosesus medialisinden, retinakulum mm'den kaynaklanır. flexorum ve tiberositas ossis navicularis; Medial sesamoid kemiğe bağlanır. (Inn. L5-S1 N. plantaris med.).
2. Önceki kasın yan kenarına bitişik ayak başparmağının kısa fleksörü olan M. flexor hallucis brevis, medial çivi yazısı kemiğinde ve ligde başlar. kalkaneocuboideum plantare. Dümdüz ileri gidildiğinde kas, aralarında m tendonunun geçtiği iki başa bölünür. fleksör hallucis longus. Her iki kafa da ilk metatarsofalangeal eklem bölgesindeki sesamoid kemiklere ve ayak başparmağının proksimal falanksının tabanına bağlanır. (Han. S1-S2. Nn. plantares medialis et lateralis.)
3. M. adductor hallucis, ayak başparmağını adduksiyona getiren kas, derinde bulunur ve iki baştan oluşur. Bunlardan biri (oblik kafa, caput obliquum) proksimal kemiğin küp tabanından ve ligandan kaynaklanır. plantare longum'un yanı sıra lateral sfenoidden ve II-IV metatarsal kemiklerin tabanlarından sonra eğik olarak ileri ve biraz medial olarak ilerler. Diğer kafa (enine, kaput transversum) kökenini II-V metatarsofalangeal eklemlerin ve plantar ligamanların eklem kapsüllerinden alır; ayağın uzunluğuna enine uzanır ve eğik kafa ile birlikte ayak başparmağının yan sesamoid kemiğine bağlanır. (Inn. S1-S2. N. plantaris lateralis.) Fonksiyon. İsimlerde belirtilen eylemlere ek olarak tabanın medial grubunun kasları, ayağın medial tarafındaki kemerinin güçlendirilmesinde rol oynar.

Yan grubun kasları iki tane:

1. Ayağın küçük parmağını kaçıran kas olan M. abductor dgiti minimi, diğer kaslara göre daha yüzeysel olarak tabanın yan kenarı boyunca uzanır. Kalkaneustan başlar ve küçük parmağın proksimal falanksının tabanına bağlanır.
2. Küçük parmağın kısa fleksörü olan M. flexordigiti minimi brevis, beşinci metatarsal kemiğin tabanından başlar ve küçük parmağın proksimal falanksının tabanına bağlanır. Tabanın yan grubunun kaslarının, her birinin küçük ayak parmağı üzerindeki etkisi anlamında işlevi önemsizdir. ana rol amaçları ayak kemerinin yan kenarını güçlendirmektir. (S1-S2. N. plantaris lateralis.)

Orta grup kasları:

1. Digitorumun kısa fleksörü olan M. flexordigitorum brevis, yüzeysel olarak plantar aponevrozun altında yer alır. Kalkaneal tüberkülden başlar ve II-V parmaklarının orta falankslarına bağlanan dört düz tendona bölünür. Bağlanmadan önce tendonların her biri iki bacağa bölünür ve aralarında m tendonları bulunur. fleksör dijitorum longus. Kas, ayak kemerini uzunlamasına yönde sabitler ve ayak parmaklarını büker (II-V). (Han. L5-S1. N. plantaris medialis.)
2. M. quadratus plantae (m. flexoraccessorius), quadratus plantae kası, önceki kasın altında yer alır, kalkaneustan başlar ve daha sonra m tendonunun yan kenarına bağlanır. fleksör dijitorum longus. Bu demet, fleksör dijitorum longus kasının hareketini düzenleyerek, itme kuvvetine parmaklara göre doğrudan bir yön verir. (Han. S1-S2. N. plantaris lateralis.)
3. Aa. Lubricales, solucan şeklindeki kaslar, sayıları dört. Elde olduğu gibi fleksör dijitorum longus'un dört tendonundan kaynaklanırlar ve proksimal falanksın medial kenarına bağlanırlar. I-V parmakları. Proksimal falanjları esnetebilirler; diğer falanjlar üzerindeki uzatma etkisi çok zayıftır veya tamamen yoktur. Diğer dört parmağı da ayak baş parmağına doğru çekebilirler. (Inn. L5-S1. Nn. plantares lateralis et medialis.)
4. Aa. interossei, interosseöz kaslar, metatarsal kemikler arasındaki boşluklara karşılık gelen tabanın en derin tarafında bulunur. Elin karşılık gelen kasları gibi iki gruba bölünüyor - üç plantar, mm. interossei plantares ve dört sırt, mm. interossei dorsales, aynı zamanda konumlarına göre de farklılık gösterir. Elde kavrama işlevi nedeniyle üçüncü parmağın etrafında, ayakta ise destekleyici görevi nedeniyle ikinci parmağın etrafında, yani ikinci metatars kemiğine göre gruplanırlar. İşlevleri: Parmakları birbirine yaklaştırın ve açın, ancak çok sınırlı bir ölçüde. (Han. S1-S2. N. plantaris lateralis.)