شانکر کجا می تواند قرار گیرد؟ شانکر: علائم بالانیت: عارضه شانکروئید

شانکر(سفیلوما اولیه، زخم سخت) یک عنصر مورفولوژیکی روی پوست یا غشاهای مخاطی است که در مرحله سیفلیس اولیه - یک بیماری عفونی مزمن، عمدتاً از راه جنسی منتقل می شود، که عامل ایجاد کننده آن Treponema pallidum است. محلی سازی شانکر سخت به محل ورود پاتوژن به بدن بستگی دارد. تحصیلات می تواند تک یا چندتایی باشد.

شانکر یک زخم متراکم و بدون درد است که بین 10 روز تا 3 ماه از زمان عفونت ظاهر می شود. پس از پذیرش داروهای ضد باکتری دوره نفهتگیسیفلیس ممکن است طولانی شود. با عفونت همزمان از چندین منبع، دوره کمون کاهش می یابد.

علل

عفونت از طریق تماس و وسایل خانگی (اغلب جنسی) رخ می دهد. علاوه بر این، انتقال عامل عفونی می تواند در طی جراحی، زایمان، تزریق خون و شیردهی رخ دهد. عفونت با ترپونما پالیدوم می تواند از طریق ابزارهای دندانپزشکی یا دیگر پزشکی، ملافه، محصولات بهداشت شخصی فرد بیمار و ظروف رخ دهد. یک راه احتمالی انتقال سیفلیس از مادر به جنین از طریق جفت (راه انتقال از طریق جفت) است.

کودک مبتلا به سیفلیس مادرزادی بلافاصله پس از تولد می میرد یا آسیب شدیدی به اندام های داخلی بدن وارد می شود.

انواع شانکر

شانکر بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شود.

بسته به اندازه زخم:

• شانکر کوتوله (تا 10 میلی متر)؛
• شانکر با اندازه متوسط ​​(10-25 میلی متر)؛
• غول پیکر (تا 55 میلی متر).

مسری ترین شانکروئید کوتوله است. شانکرهای سخت غول پیکر عمدتاً بر روی شکم، ران، شرمگاه، ساعد و غیره (در جاهایی که بافت زیر جلدی فراوان است) موضعی دارند.

بر اساس تعداد زخم ها، موارد زیر وجود دارد:

• تنها؛
• شانس های متعدد

مولتیپل شانکر نادر است و با عفونت های مکرر در طی چند هفته اول و/یا با معرفی همزمان یک عامل عفونی در چندین مکان رخ می دهد.

بسته به مکان:

• شانکر تناسلی (در اندام تناسلی)؛
• خارج تناسلی (در دهان، روی صورت، غدد پستانی، پاها، نزدیک مقعد، روی پوست سر و غیره)؛
• دوقطبی (به طور همزمان روی اندام تناسلی و سایر قسمت های بدن قرار می گیرد).

با توجه به این واقعیت که عفونت در اکثر موارد در حین رابطه جنسی رخ می دهد، محلی سازی شانکر عمدتاً ناحیه تناسلی است.

با توجه به شکل آموزش عبارتند از:

• معمول؛
• شانکروئید غیر معمول (غیر معمول).

شانس های شکل غیر معمول به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

• آمیگدالیت شانکر (آنژینال) - موضعی در ناحیه لوزه ها، اغلب ضایعه یک طرفه است. غشای مخاطی بالای لوزه تغییر رنگ می دهد، لوزه بزرگ می شود، در هنگام لمس فشرده و بدون درد است. تغییرات صدا ممکن است مشاهده شود (صدا کردن، گرفتگی صدا).
• شانکر فلون - بر روی انگشتان (اغلب در فالانژهای انتهایی شاخص و شست) مشخص می شود درد شدیدشخصیت تیراندازی تورم در محل ضایعه ایجاد می شود. زخم ندارد لبه های صافبا خفگی در داخل عنصر مورفولوژیکی، که از آن بوی نامطبوعی متصاعد می شود. این آسیب شناسی برای جراحان و متخصصان زنان که مداخلات تهاجمی را انجام می دهند و همچنین برای سایر کارکنان پزشکی در صورت آسیب ناشی از ابزارهای پزشکی آلوده معمول است.
• ادم اندوراتیو - عمدتاً در اندام تناسلی موضعی است. نیاز به تشخیص افتراقی با شرایط پاتولوژیک با تظاهرات بالینی مشابه دارد. تفاوت آن با ادم با منشاء دیگر این است که هنگام فشار دادن، فرورفتگی ایجاد نمی کند.

شانکر سخت غیر معمولی مشخصه موارد ترکیب سیفلیس با سایر بیماری های عفونی است.

علاوه بر این، در میان شانکرهای سخت عبارتند از:

• شکاف شکل - در فضاهای بین انگشتی، گوشه های دهان و چین های پوست موضعی است.
• دیفتری - زخم پوشیده شده با پوسته خاکستری نکروزه؛
• هرپتیفرم – تظاهرات بالینیمشابه تبخال تناسلی؛
• بالانیت فولمن - با فرسایش های متعدد مشخص می شود اندازه کوچکو یک لبه به وضوح تعریف شده است.

علائم شانکروئید

شانکر سخت در محل ورود پاتوژن در پایان دوره کمون سیفلیس رخ می دهد که اغلب با افزایش دمای بدن، درد عضلات و مفاصل، بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای و سایر علائم همراه است.

زخم در سیفلیس اولیه معمولا به شکل فرسایش گرد یا بیضی شکل با مرزهای واضح و شکل نعلبکی مانند است. اگزودا به عنصر مورفولوژیکی ظاهر لاکی می بخشد. در پایه زخم یک ارتشاح سخت وجود دارد؛ با آسیب عمیق، ارتشاح دارای ساختار غضروفی است.

در پس زمینه ضعف ایمنی و اعتیاد به الکل، عوارض شانکروئید مانند گانگرنیزاسیون و فاژدنیسم ممکن است رخ دهد.

شانکر بدون درد است، حتی بدون درمان بعد از 1.5-2 ماه بهبود می یابد و زخم های شانکر اولسراتیو و شانکر فرسایشی بدون برجای گذاشتن هیچ اثری بهبود می یابند. ناپدید شدن خودبخودی شانکر به معنای درمان عفونت نیست، بلکه نشان دهنده انتقال سیفلیس به مرحله ثانویه است که شدیدتر و خطرناک تر است. زمان بهبودی شانکر بر اساس ماهیت نفوذ و شدت آن در پایه تعیین می شود. شانکرهای سخت غول پیکر با نفوذ قوی در پایه می توانند حتی در مرحله سیفلیس ثانویه باقی بمانند.

در زنان، شانکر سخت ناحیه تناسلی می‌تواند روی لب‌های بزرگ و کوچک، کلیتوریس، در دهلیز واژن، در واژن و غیره ایجاد شود. دستگاه (به عنوان مثال، در دهانه رحم). در این مورد، علائم شانکروئید ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و این ممکن است باعث عفونت بیشتر شرکای جنسی و سایر تماس‌ها شود. شانکر معمولی با التهاب مشخص نمی شود. با ادم ایندوراتیو، لابیاهای بزرگ و کوچک بزرگ می شوند و گاهی اوقات رنگ سیانوتیک پیدا می کنند.

شانکر در مردان اغلب بر روی بدن و سر آلت تناسلی، سطح پوست ختنه گاه و مجرای ادرار قرار دارد. هنگامی که شانکر روی مجرای ادرار قرار می گیرد، هنگام لمس دردناک است، در ادرار اختلال ایجاد می کند و خونریزی می کند. در برخی موارد، تنگی سیکاتریسیال مجرای ادرار مشاهده می شود. اگر خروج لنف مختل شود (اگر رگ های لنفاوی آسیب دیده باشند)، ادم ایندوراتیو روی آلت تناسلی یا کیسه بیضه ایجاد می شود.

با محل خارج تناسلی شانکروئید، اغلب در دهان موضعی می شود. لبه های شانکر متراکم و قرمز است. روی لب ها، از جمله در گوشه های دهان، شانکر با پوسته ای زرد پوشیده شده است. شانکر سخت در حلق، لوزه ها، کام سخت و نرم و لثه ها کمتر ایجاد می شود.

هنگامی که روی شانکر را از طرفین فشار می دهید، یک مایع زرد رنگ روی سطح آن ظاهر می شود. این علامت "شانکر گریه" نامیده می شود و برای تشخیص افتراقی سیفلیس از سایر آسیب شناسی ها استفاده می شود.

تصویر بالینی شانکر ممکن است با اضافه شدن یک عفونت ثانویه تغییر کند.

تشخیص

تشخیص سیفلیس بر اساس تشخیص ترپونما رنگ پریده در ترشحات شانکروئید، نتایج آزمایش خون سرولوژیکی و در صورت لزوم، داده های تحقیقاتی اضافی است.

عفونت با ترپونما پالیدوم می تواند از طریق ابزارهای دندانپزشکی یا دیگر پزشکی، ملافه، محصولات بهداشت شخصی فرد بیمار و ظروف رخ دهد.

تشخیص افتراقی با شانکروئید ضروری است. شانکر سخت و نرم (شانکروئید) تعدادی علائم مشابه دارند، اما شانکر نرم دردناک است، دارای لبه‌های نرم است و همچنین ترشحات چرکی-خونریزی ایجاد می‌کند.

درمان شانکروئید

هدف درمان از بین بردن عامل عفونی (ترپونما پالیدوم)، ترمیم بافت های آسیب دیده، افزایش ایمنی، و جلوگیری از عود و/یا عوارض است. درمان را می توان هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان انجام داد. هنگامی که سیفلیس در یکی از شرکای جنسی مشخص می شود، تشخیص و درمان پیشگیرانه برای شریک جنسی دوم (سایر) و افراد تماس نشان داده می شود. شما باید از تماس جنسی با فرد مبتلا تا بهبودی کامل خودداری کنید.

رژیم های درمانی شانکروئید (یعنی سیفلیس اولیه) بسته به شدت دوره، محل زخم و تعدادی از دلایل دیگر متفاوت است. داروهای اصلی درمان دارویی عوامل ضد باکتری هستند. آنها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن عفونت احتمالی همزمان، حساسیت میکروارگانیسم ها و تحمل دارو انتخاب می شوند. درمان تحت کنترل آزمایشات انجام می شود. سولفونامیدها ثابت کرده اند که در درمان سیفلیس موثر هستند. داروهای ضد باکتری با عوامل تقویت کننده عمومی و همچنین تعدیل کننده های ایمنی تکمیل می شوند. در صورت وجود واکنش آلرژیک، آنتی هیستامین ها نشان داده می شوند.

علاوه بر درمان عمومی، شانکر با داروهایی برای استفاده خارجی که دارای اثرات ضد التهابی و ضد عفونی کننده هستند، درمان می شود. در صورت قرار گرفتن شانکر در دهان، شستشوی دهان با محلول های داروهای ضد باکتری محلی تجویز می شود. رعایت بهداشت در ناحیه شانکر اهمیت کمی ندارد.

درمان سیفلیس در مرحله اولیه بیماری (مرحله شانکروئید) منجر به درمان کامل می شود. بیماری پیشرفته نیاز دارد درمان طولانی مدت(تا چندین سال)، و همچنین نظارت داروخانه بر پویایی دوره نقاهت.

جلوگیری

اقدامات برای پیشگیری از سیفلیس عبارتند از:

• رابطه جنسی محافظت شده؛
• امتناع از روابط جنسی تصادفی؛
• اجتناب از استفاده از محصولات بهداشتی شخصی دیگران، ظروف و غیره؛
• معاینه منظم افراد متعلق به گروه های در معرض خطر (افرادی که سبک زندگی ضد اجتماعی دارند، کسانی که از اعتیاد به الکل و مواد مخدر رنج می برند، کارکنان پزشکی و غیره).
• پیشگیری از دارو برای مقاربت جنسی محافظت نشده اتفاقی

عواقب و عوارض شانکروئید

با پیشرفت بیماری و عدم درمان لازم، فرآیند عفونی به سایر اندام ها و بافت های بدن سرایت می کند.

هنگامی که یک عفونت ثانویه رخ می دهد، مردان دچار التهاب گلانس آلت تناسلی (بالانیت) و سطح داخلی پوست ختنه گاه (پوستیت) می شوند که در برخی موارد علت عارضه شانکر مانند تنگی پوست ختنه گاه یا فیموز می شود. حالت دوم اغلب با نیشگون گرفتن غده آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه (پارافیموز) پیچیده می شود.

افزودن عفونت باکتریایی یا تریکوموناس به شانکروئید در مردان منجر به التهاب حاد اطراف زخم ها و باریک شدن پوست ختنه گاه می شود.

علاوه بر این، در پس زمینه ضعف ایمنی و اعتیاد به الکل، ممکن است عوارض شانکروئید مانند گانگرنیزاسیون و فاژدنیسم رخ دهد.

در زنان باردار، سیفلیس می تواند باعث عفونت جفتی جنین و مرگ بعدی در طول دوره رشد قبل از تولد شود. کودک مبتلا به سیفلیس مادرزادی بلافاصله پس از تولد می میرد یا آسیب شدیدی به اندام های داخلی بدن وارد می شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

و در عکس می توانید ببینید که سیفلیس در زنان چگونه است.

بیشتر اوقات، عفونت از طریق جنسی رخ می دهد، زمانی که توسعه توسط یک میکروارگانیسم مارپیچی شکل متحرک یا ترپونما پالیدوم در صورت نفوذ از طریق ترک های پوست تسهیل می شود، شروع به نشان دادن واکنش در برابر پس زمینه کاهش ایمنی و باقی ماندن در سلول ها برای مدت طولانی می کند. مدت طولانی در طول دوره نهفته بیماری.

هنگامی که ترپونما پالیدوم یا اسپیروکت به مناطق آسیب دیده پوست یا غشای مخاطی نفوذ می کند، در 3 مرحله پیش می رود و به سرعت شروع به تقسیم و تکثیر می کند.

• مرحله 1 - دوره کمون 3-4 هفته طول می کشد.
• مرحله 2 - پس از 7 هفته، زمانی که در صورت ورود باکتری ها به ورید ساب کلاوین با ظهور سیفیلوم ثانویه، سپتی سمی شروع به ایجاد می کند.
• مرحله 3 - ایجاد سیفلیس ثانویه با گسترش ترپونما پالیدوم از طریق جریان خون در سراسر بدن.

سیفلیس به روش های مختلف ظاهر می شود و می توانید عکس هایی را در زنان مشاهده کنید: به شکل تبخال، زخم منفرد یا شانکر روی بدن. با این حال، تنها با تشخیص و بررسی کامل سطح میکروبیولوژیکی در بدن می توان نوع عفونت و عامل بیماری را به طور دقیق مشخص کرد.

آزمایش سرولوژی برای سیفیلوما اولیه ممکن است نشان دهد نتیجه منفی. واکنش مثبت خواهد بود مرحله ثانویهبیماری ها، اگرچه دوره کمون می تواند بسیار طولانی باشد، تا 1-2 سال.

چه شکلی است؟

سیفلیس یک شانکر سخت در زنان یا یک سازند فرسایشی با کف صاف و مرزهای روشن رنگ قرمز روشن در پایه با نفوذ متراکم است. این یک نقص عمیق است که روی پوست یا غشای مخاطی لب ها، دهانه رحم، زبان، لب ها، کام، گونه های داخلی یا نزدیک مقعد در زنان ظاهر می شود.

معمولا اینها تشکیلات زخمی منفرد روی پوست هستند، اما در غیاب مداخله درمانی به موقع به سرعت رشد می کنند.

اگر قطر زخم‌های کوچک بیش از 3 میلی‌متر نباشد، بزرگ‌ترین نفوذ قرمز (6 تا 7 سانتی‌متر) زمان بیشتری طول می‌کشد تا بهبود یابد، که منجر به ضخیم شدن شدید در پایه و متعاقب آن زخم در مناطق با بافت چربی فراوان می‌شود: شکم، پوبیس در زنان مبتلا به سیفلیس، پاپول ها معمولاً در مکان های صمیمی قرار دارند: نزدیک مقعد یا خارج از اندام تناسلی.

نشانه اصلی توسعه سیفلیس ظاهر یک بثورات پوستی کوچک است. بثورات بدن می تواند تصادفی باشد. ابتدا - قرمز، سپس - به تدریج به شکل پاپول، عدس یا سکه های متوسط ​​با ساختار متراکم و اشکال روشن محو می شود. علائم اولیه سیفلیس:

• بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
• درجه حرارت تا 38 درجه؛
• تب؛
• حملات استفراغ؛
• اختلال خواب؛
• سردرد؛
• تورم اندام تناسلی؛
• ضعف عمومی؛
• ظاهر تحریک پذیری؛
• کمبود اشتها.

اگر بیماری درمان نشود، پس از 180-270 روز، بثورات سیفلیس در سراسر بدن پخش می شود، که منجر به آسیب به بافت استخوان، اندام های داخلی می شود. سیستم غدد درون ریز، CNS.

با انتقال به مرحله ثانویه، پاپول ها شروع به تبدیل شدن به شکل گره می کنند، با تخلیه ذرات خون و چرک پس از باز شدن. مرحله اغلب مخفیانه رخ می دهد و می تواند از 2 تا 5 سال طول بکشد. علائم ممکن است گاه به گاه ظاهر شوند، با یک دوره مکرر.

تشکیلات متراکم یا دوباره روی بدن شعله ور می شوند، سپس به تدریج به پوسته های خشک تبدیل می شوند، می ریزند و تقریبا نامرئی می شوند.

در مرحله سوم یا پایانی بیماری، سیفیلوما شروع به گسترش در تمام اندام های داخلی می کند، زمانی که تشکیلات ندولار سلی رنگ آبی مایل به مسی با مرزهای واضح نامتقارن به خود می گیرند و به اندازه یک گودال گیلاس می رسند، و همانطور که پیشرفت می کند. ، به اندازه یک گردوی بزرگ.

در مرحله پایانی، یک مایع چسبناک از پاپول‌ها بیرون می‌آید و یک دنباله ستاره‌شکل از خود به جای می‌گذارد. زخم ها به سختی بهبود می یابند. تغییر شکل و پوسیدگی بافت در نقاطی که شانکر موضعی است وجود دارد. فعالیت حیاتی باکتری ها در بینی و کام منجر به تخریب استخوان ها، اختلال در عملکرد کل بدن و حتی مرگ می شود.

هرگونه سوء ظن به ظهور شانکر سخت در یک مکان یا مکان دیگر، دانستن اینکه سیفلیس می تواند در زنان چگونه باشد، باید دلیلی برای تشخیص و درمان مناسب باشد. سیفلیس می تواند منجر به عواقب غیر قابل برگشت، تغییر شکل شدید اندام ها و بافت ها شود.

نشانه های دیگر

ثابت شده است که عفونت نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق بوسیدن و رابطه جنسی دهانی نیز منتقل می شود. یک شانکر با کف سخت می تواند روی لب ها یا در دهان - کام، لوزه ها - موضعی شود. برای سیفلیس:

• لابیاها و اندام ها معمولاً به صورت جوش هایی به شکل هلال ملتهب یا حتی دایره ظاهر می شوند، ناحیه شروع به چروک شدن یا خونریزی می کند.
• بثورات روی باسن شبیه یک آلرژی یا تظاهرات جداگانه است.
• مخاط واژن در خارج از لابیا به نظر می رسد مانند یک گره سخت از 3 میلی متر تا 2 سانتی متر قطر با غدد لنفاوی بزرگ در اطراف محیط و ترشح مایع سروزی پس از باز شدن.

در عکس می توانید ببینید که وقتی شانکر در یک مکان خاص قرار دارد، سیفلیس چگونه از نظر بصری در زنان به نظر می رسد.

علاوه بر این، علائمی مانند خارش، سوزش، ترشح یک توده لخته ضخیم هنگام باز شدن پاپول وجود دارد. در حال حاضر در دوره ثانویه، باکتری پیشرفت می کند و به شکل جوش در سراسر بدن پخش می شود: روی کف دست، کف پا، پوست سر، زمانی که زنان تجربه می کنند:

• ریزش مژه، ابرو، مو؛
• ضعف، درجه حرارت تا 38 درجه؛
• درد استخوان؛
• گرفتگی صدا سیفلیس همراه با آسیب به زبان، لوزه ها و رباط های دهان.

در غیاب درمان، سیفلیس ثانویه شروع به ایجاد می کند، زمانی که عود بیماری اجتناب ناپذیر است. با سیفلیس در مرحله سوم، علائمی مانند بینی فرورفته، تغییر شکل غضروف، رشد شانکر و بدن تومور مانند ظاهر می شود. در نتیجه، کل بدن ممکن است با غده پوشیده شود.

ویژگی ظاهر شانکر زنانه، بر خلاف مردان، محل آن و، به عنوان یک قاعده، به شکل یک نئوپلاسم منفرد با فشرده شدن در پایه روی لب ها، نزدیک مجرای ادرار است.

اغلب مشاهده می شود که روی دهانه رحم قرار دارد، مانند یک لکه قرمز گرد و فرسایشی با کف صاف و مرزهای واضح. هنگامی که روی لابیاها و در ناحیه کلیتورال موضعی می شود، شبیه یک فرسایش منفرد است، ضخیم شدن در قاعده همراه با اختلال احتمالی در جریان خون و آسیب به لنف، زمانی که توبرکل رنگ مایل به آبی پیدا می کند، اما در لمس دردناک است. به زودی مهر ممکن است پوسته شود یا شروع به ترکیدن کند.

زخم فرسایشی یا تورم اندوراتیو در اندام تناسلی علامت اولیه سیفلیس در زنان است.

زمانی که خطر سقط جنین، مرده زایی یا تولد نوزاد با نقایص ناسازگار با زندگی وجود داشته باشد، ابتلا به سیفلیس برای زنان باردار خطرناک است. تنها تشخیص و درمان به موقع از عواقب غیرقابل پیش بینی جلوگیری می کند.

اگر مشکوک به آن هستید، به شما توصیه می‌شود که مراجعه به متخصص زنان را به تعویق نیندازید، یک اسمیر یا نمونه (شستشو) از ناحیه آسیب‌دیده بگیرید تا عفونت با عفونت مقاربتی یا عامل بیماری‌زا - Treponema Pallidum را بررسی کنید. این بیماری با آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها برای استفاده خارجی درمان می شود تا به سرعت از توسعه عفونت سرکوب شود، اثرات مسموم کننده بر بدن و جلوگیری از انتقال به شکل عود کننده.

خوددرمانی مستثنی است. درمان باید منحصراً توسط پزشک تجویز شود، زیرا ترپونما به تعدادی از آنتی بیوتیک ها حساسیت نشان نمی دهد و استفاده از داروهای صحیح و بسیار هدفمند برای سرکوب کامل فلور باکتریایی و جلوگیری از عودهای بعدی لازم است.

شانکر یک بیماری عفونی جدی و مزمن است که توسط باکتری ترپونما پالیدوم (ترپونما پالیدوم) ایجاد می شود. این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود. در صورت عدم درمان، عفونت طولانی مدت است و تشدید آن با دوره هایی بهبودی همراه است. در مردان و زنان، التهابات موضعی خاص در همه اندام ها ظاهر می شود.

دوره کمون از لحظه عفونت تا ظهور ضایعات پوستی ادامه دارد. مدت این دوره حدود 3-4 هفته است (می تواند از 10 تا 80 روز متغیر باشد). دوره نهفته با مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر می شود.

در سیفلیس اولیه، سیفیلوم اولیه در محل ورود ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. مرحله ثانویه 9-10 هفته پس از عفونت شروع می شود و از 3 تا 5 سال طول می کشد. با تغییرات در پوست، غشاهای مخاطی، اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

نیمی از بیماران سالها پس از تماس با پاتوژن به سیفلیس سوم مبتلا می شوند. آسیب غیر قابل برگشت بر استخوان ها، مفاصل، پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد.

توسعه سیفلیس در چهار مرحله رخ می دهد:

• اولیه.
• ثانوی.
• نهفته
• اواخر (سوم).

در ابتدای بیماری ضایعات پوستی ظاهر می شود. این یک زخم بدون درد با مرزهای سخت است. شانکر در محل عفونت در بدن ایجاد می شود. هیچ نشانه ای از التهاب در اطراف آن وجود ندارد. قسمت مرکزی زخم با یک پوشش ضخیم خاکستری مایل به زرد پوشیده شده است. قطر آن بین 10 تا 20 میلی متر است.

به طور معمول، شانکر در ناحیه تناسلی خارجی مردان و زنان قرار دارد. این غده آلت تناسلی، پوست ختنه گاه و کمتر روی پوست کیسه بیضه و شرمگاهی، لابیا بزرگ و لابیا کوچک تاثیر می گذارد. در عمل پزشکی، مواردی از سیفیلوما که در کانال مقعد، حفره دهان، زبان، لب‌ها، نوک سینه‌ها یا گلو رخ می‌دهد، توصیف می‌شود. بنابراین، این زخم سخت می تواند در هر قسمت از بدن ظاهر شود.

تقریباً 21 روز پس از قرار گرفتن در معرض، شانکروئید معمولاً طی 6 هفته حتی بدون استفاده از دارو بهبود می یابد. بزرگ شدن غدد لنفاوی واقع در کشاله ران، زیر بازوها و روی گردن در عرض یک هفته پس از تشکیل سیفیلوما رخ می دهد.

چه مدت طول می کشد تا علائم سیفلیس ثانویه ظاهر شود؟

علائم مرحله ثانویه بیماری در عرض 6 هفته - 6 ماه پس از تماس مشاهده می شود. در این دوره، پوست مردان و زنان با بثوراتی پوشیده می شود که در آن اشکال فعال باکتری وجود دارد. بثورات پوستی جوش و تاول روی غشاهای مخاطی و سایر قسمت های بدن هستند. غالبا. به عنوان مثال، کف دست، کف پا، صورت و پوست سر تحت تأثیر قرار می گیرند.

زخم‌های روی غشاهای مخاطی و چین‌های پوست به یک زخم بزرگ تبدیل می‌شوند که به مرور زمان با یک پوشش خاکستری مایل به صورتی پوشیده می‌شود. سیفلیس خالدار روی غشای مخاطی یک علامت تشخیصی معمولی است (روی لب ها، داخل حفره بینی، فرج و واژن ظاهر می شود).

این مرحله نیز با موارد دیگر مشخص می شود علائم سیستمیکبیماری ها:

1. سردرد؛
2. تب؛
3. خستگی؛
4. کاهش وزن؛
5. گلو درد؛
6. آلوپسی آره آتا؛
7. تورم غدد لنفاوی؛
8. از دست دادن اشتها.

سیستم ایمنی فرد می تواند بدون درمان با این علائم مقابله کند، اما ممکن است پس از 1-2 سال دوباره ظاهر شوند. بدن مردان و زنان قادر به مقابله کامل با عفونت نیست، اما می تواند علائم را برای مدتی از بین ببرد.

مراحل پایانی عفونت ترپونما پالیدوم

بدون درمان، سیفلیس می تواند به مرحله نهفته (پنهان) برود. در این مورد، آزمایشات ترپونما پالیدوم مثبت است، اما هیچ نشانه خارجی بیماری وجود ندارد. این مرحله بسیار طولانی است و چندین سال طول می کشد.

برخی از افراد دیگر هرگز هیچ علامتی ندارند، اما در 30 تا 50 درصد از بیماران درمان نشده، بیماری به سیفلیس ثالثیه (اخر) پیشرفت می کند.

در این مرحله تخریب آهسته عصبی و سیستم گردش خون. سموم باکتریایی باعث تحریک آسیب شدید به قلب و آئورت، مغز و چشم، استخوان ها و مفاصل می شود. تخریب غیرقابل برگشت اندام ها و سیستم ها به مرگ بیمار ختم می شود.

در اواخر دوره سیفلیس، خوشه های سلولی باکتریایی (گرانولوم های عفونی) در بافت های مختلف بدن ایجاد می شود. به گرانولوم های پوستی لثه می گویند. چنین نفوذهای مزمن سیفلیسی به شکل یک گره متلاشی می شوند و باعث آسیب غیرقابل برگشت می شوند. به عنوان مثال، متلاشی شدن گرانولوم ها در قسمت های نرم یا سخت کام باعث سوراخ شدن بافت می شود.

تشخیص شانکر

تشخیص آزمایشگاهی مواد عفونی با استفاده از میکروسکوپ میدان تاریک انجام می شود. آزمایش خون برای سیفلیس در حال حاضر به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد، اما این بیماری تنها 4-6 هفته پس از ظهور شانکروئید در خون قابل تشخیص است.

در یک مادر بیمار که از درمان غفلت می کند، در 80-85٪ موارد، جنین در رحم آلوده می شود، زیرا ترپونما از سد جفت عبور می کند. بنابراین، کودک با علائم سیفلیس مادرزادی متولد می شود.

در مرحله اولیه سیفلیس در مردان، عوارض زیر ممکن است:

1. بالانیت؛
2. بالانوپوستیت؛
3. فیموز التهابی؛
4. پارافیموز
5. زخم فاژدنیک

در ماه 5-3 بیماری، موها به شدت شروع به ریزش می کنند (آلوپسی سیفلیس). کانون های ناشی از التهاب، استئومیلیت، استئوآرتریت و سایر فرآیندهای مخرب نتیجه مستقیم تأثیر سیفلیس سوم بر روی بدن است.

درمان بیماری

استاندارد طلایی درمان روزانه است تزریقات عضلانیپنی سیلین پروکائین دوز و مدت درمان تا حد زیادی به این بستگی دارد تصویر بالینیاندازه و محل شانکر، تظاهرات مخاطی ثانویه، نوروسیفلیس. اگر علائم مشخصی وجود نداشته باشد، دوز مطابق با نتایج آزمایش سرولوژیکی تعیین می شود.

یک گزینه درمانی جایگزین یک تزریق بنزاتین پنی سیلین است که می تواند سیفلیس اولیه و ثانویه را درمان کند. همچنین این تزریق برای شریک هایی که بیمار با آنها تماس جنسی محافظت نشده داشته است، توصیه می شود تا از ابتلا به بیماری در آنها جلوگیری شود.

شانکر مرحله اولیه سیفلیس است. سیفلیس به تعدادی از بیماری های عفونی تعلق دارد و دارای 3 مرحله است. عامل آن ترپونما پالیدوم است. شانکروئید به عنوان سیفیلوما اولیه نیز شناخته می شود و در محلی که پاتوژن از طریق آن وارد بدن می شود، رخ می دهد.

• شانکر چه شکلی است؟
• شکل غیر معمول بیماری
• جنبه های اساسی درمان

نحوه رشد شانکروئید

شانکر سخت یا سیفلیس اولیه 3-4 هفته پس از نفوذ ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. علل عفونت معمولاً یکسان است - تماس جنسی با فرد آلوده، استفاده از محصولات بهداشتی رایج. شانکر خوش خیم ترین شکل عفونت سیفلیس است زیرا:

• محلی سازی آن محدود است (اغلب در آلت تناسلی یا در حفره دهان یافت می شود).
• شکل فعال با پراکندگی و تک شکلی مشخص می شود.
• تشکیل بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد.
• موثر و نسبتا آسان برای درمان.

اغلب علائم شانکروئید در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. با این حال، در 10٪ موارد، شانکر سخت می تواند روی غشای مخاطی دهان، روی زبان، روی لب، روی سینه در زنان، روی لوزه ها ظاهر شود.

شانکر چه شکلی است؟

شانکر سخت با یک نقطه قرمز با لبه‌های صاف شروع می‌شود (در عکس‌های 1 و 2 می‌توان سیفلیس اولیه را دید). قطر لکه بیش از 15 میلی متر نیست. لکه دارای شکل منظم گرد یا بیضی است. هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، خارش و سوزش ندارد. با این حال، اگر عفونت باکتریایی رخ دهد، ممکن است عوارضی ایجاد شود. مورد دوم با لبه های ناهموار شکل گیری و درد هنگام لمس مشهود است.

عکس 1 و عکس 2. محلی سازی شانکر در ناحیه تناسلی.

پس از چند روز، این نقطه به یک پاپول مسطح تبدیل می شود و کمی بعد به حالت فرسایش یا زخم (کمتر) با پایه فشرده تبدیل می شود. قسمت پایینی زخم با پوست اطراف آن هم سطح است یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شانکر شکل فرسایش را به خود می گیرد. تشکیل زخم به دلایل زیر رخ می دهد:

• بیمار سایر عفونت های مزمن دارد.
• مسمومیت بدن؛
• درمان با استفاده از محرک های موضعی؛
• بی توجهی به اقدامات بهداشت شخصی؛
• بیمار نوجوان یا مسن

3 نوع شانکر بسته به اندازه سازند وجود دارد:

1. کوتوله - 1-3 میلی متر.
2. متوسط ​​- 10-20 میلی متر.
3. غول - 40-50 میلی متر. به طور معمول در ران ها، ناحیه شرمگاهی، صورت و ساعد ظاهر می شود.

علاوه بر این، شانکر بر اساس تعداد تشکیلات روی بدن بیمار طبقه بندی می شود:

1. نوع تک.
2. چند نوع. در این حالت، شانکر به طور همزمان یا متوالی در چندین محل تشکیل می شود که از طریق آن ترپونما پالیدوم وارد بدن می شود.

علاوه بر شکل سخت شانکر، شانکر نرم نیز جدا شده است. از نظر مورفولوژی با جامد تا حدودی متفاوت است. شانکروئید سخت و نرم از علائم عفونت سیفلیس هستند.

شکل غیر معمول بیماری

در موارد نادر، افرادی که به سیفلیس از یک فرد بیمار مبتلا می شوند، ممکن است به شانکروئید غیر معمول مبتلا شوند. این شامل:

• ادم التهابی؛
• آمیگدالیت؛
• شانکر پانسیریوم

ادم ایندوراتیو در ناحیه پوست ختنه گاه (در مردان) یا لابیا (در زنان) موضعی است. با گذشت زمان، اندازه ناحیه آسیب دیده 2-3 برابر افزایش می یابد، متراکم و سیانوتیک می شود. در این حالت تورم باعث درد نمی شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، گاهی اوقات علائم بیماری می تواند روی لوزه ها ظاهر شود. با این حال، آمیگدالیت با شکل معمول شانکروئید متفاوت است. یک افزایش شدید در اندازه لوزه وجود دارد، و در یک طرف. بدن لوزه متراکم و ملتهب می شود. این پدیده را می توان به اشتباه یکی از علائم گلودرد دانست.

علائم شانکر-فلون تقریباً مشابه علائم جنین معمولی است. این امر تشخیص شانکر را پیچیده می کند. شانکر فلون روی فالانژ انگشتان ظاهر می شود. ضایعه با تورم آبی مایل به قرمز مشخص می شود تحصیلات عالیزخم هایی با تشکیل چرک. با این نوع سیفلیس اولیه، فرد مبتلا احساس درد ضربان دار یا تیراندازی در ناحیه آسیب دیده می کند.

جنبه های اساسی درمان

اگر فردی مبتلا به شانکروئید تشخیص داده شود، درمان در بیمارستان یا به صورت سرپایی برای او تجویز می شود. از آنجایی که اصلی ترین و رایج ترین روش انتقال عفونت جنسی است، هرگونه تماس جنسی با بیمار باید در طول درمان قطع شود. علاوه بر این، تمام شرکای جنسی قبلی و فعلی بیمار باید تحت معاینه و در صورت لزوم درمان قرار گیرند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند.

سیفلیس اولیه با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین درمان می شود، زیرا Treponema pallidum به آنها حساس است. اغلب تزریق بنزیل پنی سیلین و آمپی سیلین انجام می شود.

شانکروئید مرحله اولیه عفونت سیفلیس است.

با شروع درمان در این مرحله، فرد مبتلا به راحتی و به سرعت بهبود می یابد و از پیشرفت عفونت جلوگیری می کند و امکان بروز عوارض را از بین می برد.

به محض اینکه تشکیلات مشابه از نظر مورفولوژی به شانکر روی بدن در مکان های مشخص پیدا شد، فرد باید فوراً از یک متخصص پوست مشاوره بگیرد.

اگر فردی با یک ناقل مشکوک به عامل ایجاد کننده سیفلیس آمیزش جنسی داشته است، باید با یک متخصص تماس بگیرد تا اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت انجام شود.

شانکر یکی از علائم سیفلیس اولیه است. به آن سیفیلوما یا فرسایش اولیه نیز می گویند. شانکر سخت در مردان و زنان تقریباً سه هفته پس از معرفی عامل بیماری، ترپونما پالیدوم، به بدن ظاهر می شود. علائم آن تشکیلات فرسایشی یا زخمی روی پوست یا غشاهای مخاطی است.

شانکر دارای ویژگی های زیر است:

• با محلی سازی محدود مشخص می شود.
• بر اندام ها و سیستم های داخلی بدن تأثیر نمی گذارد.
• به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

شانکر سخت نام خود را از نوع پایه زخم یا فرسایش تشکیل شده گرفته است. طول مدت سیفیلوما اولیه شش تا هشت هفته است.

بومی سازی

محلی سازی سیفیلوما اولیه می تواند کاملاً هر گونه باشد. شانکر سخت در انسان به طور مستقیم در محل ورود ترپونما پالیدوم به بدن انسان، مدت معینی پس از عفونت ظاهر می شود. شایع ترین محل آن اندام تناسلی خارجی است - در زنان لابیا، کلیتوریس، در مردان سر، پایه و ساقه آلت تناسلی، لایه های خارجی یا داخلی پوست ختنه گاه. در برخی موارد، شانکر بر روی غشاهای مخاطی داخلی تشکیل می شود: در مجرای ادرار در مردان، بر روی دیواره های واژن یا دهانه رحم در زنان.

در ده درصد موارد، محل خارج از تناسلی شانکر مشاهده می شود. شانکر در زنان و مردان می تواند موضعی باشد:

• V حفره دهان;
• روی زبان؛
• در لبه لب ها؛
• روی لوزه ها در گلو؛
• بر روی غدد پستانی زنان

علائم

از نظر بیرونی، شانکر مانند یک لکه مایل به قرمز با لبه‌های صاف و مشخص و تا اندازه 1.5 سانتی‌متر به نظر می‌رسد. شکل یک دایره منظم هندسی یا بیضی دارد. لبه های شفاف یا ضعیف نشان دهنده یک عارضه باکتریایی است.

علائم شانکروئید فقط خارجی هستند. به هیچ وجه بیمار را آزار نمی دهد و هیچ احساس دردناکی ایجاد نمی کند. تنها در صورتی که عفونت باکتریایی به ضایعه اضافه شود، عوارض ایجاد می شود.

پس از چند روز، قرمزی به یک پاپول صاف و پس از مدتی به فرسایش یا زخم با پایه فشرده تبدیل می شود. یک شانکر سخت دارای پایینی است که در همان سطح با پوست قرار دارد یا کمی بالاتر از آن قرار دارد.

تقریباً در 90٪ موارد در زنان و مردان، شانکر شبیه فرسایش است. زخم ایجاد می شود:

• هنگامی که بدن در نتیجه بیماری های مزمن همزمان ضعیف می شود.
• در نتیجه مسمومیت؛
• هنگام خوددرمانی با محرک های محلی؛
• عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی؛
• در بیماران جوان یا مسن

هنگامی که در مردان روی آلت تناسلی تشکیل می شود، شانکر سخت در بالای آن با یک فیلم شفاف و متراکم قابل جدا شدن پوشیده می شود. در آن است که ترپونما کم رنگ یافت می شود که سپس برای تعیین سیفلیس استفاده می شود. اگر یک شانکر در ناحیه باز بدن قرار داشته باشد، در بالای آن با یک فیلم قهوه ای متراکم پوشیده شده است.

اندازه شانکر می تواند باشد:

• از 1 تا 3 میلی متر - کوتوله، از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک ترین محسوب می شود.
• از 1 تا 2 سانتی متر - متوسط؛
• تا 4 تا 5 سانتی متر - غول پیکر، موضعی روی پوست ران، شرمگاه، ساعد یا صورت.

شانکر سخت در انسان می تواند از نظر تعداد واحدهای مورفولوژیکی متفاوت باشد، یعنی می تواند منفرد یا چندگانه باشد. اگر چندین شانکر وجود داشته باشد، می توانند به یکباره یا متوالی، یکی پس از دیگری، پس از مدتی ظاهر شوند. اگر ضایعات متعدد روی پوست وجود داشته باشد، شانکر در چندین مکان به طور همزمان ظاهر می شود، یعنی جایی که ترپونما پالیدوم به بدن نفوذ می کند. شانکر چندگانه اغلب در طول آمیزش جنسی مکرر با شریک مبتلا به سیفلیس رخ می دهد.

شانکروئید غیر معمول

به ندرت، مردان و زنان مبتلا به سیفلیس، شانکروئید به شکل غیر معمول دارند. این شامل:

• آمیگدالیت؛
• ادم التهابی؛
• شانکر پانسیریوم

شانکر آمیگدالیت با شانکر سخت معمولی روی لوزه ها بسیار متفاوت است. علائم خارجی دیگری نیز دارد. در بیشتر موارد، آمیگدالیت شبیه بزرگ شدن یک طرفه لوزه است که بسیار ناگهانی رخ می دهد. در لمس متراکم و پرخون می شود. گاهی اوقات این علامت با تظاهرات التهاب لوزه اشتباه گرفته می شود.

ادم ایندوراتیو در لابیا در زنان یا پوست ختنه گاه در مردان رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده، بر خلاف یک شانکر معمولی، پس از مدتی دو تا سه برابر اندازه آن افزایش می یابد، در لمس متراکم می شود و رنگ مایل به آبی پیدا می کند. تورم دردناک نیست و با علائم التهابی حاد همراه نیست.

جنین شانکروئید غیر معمول ترین تظاهرات است؛ خطر آن در این واقعیت نهفته است که علائم کاملاً با جنین معمولی منطبق است و دقیقاً یکسان به نظر می رسد. این ممکن است منجر به تشخیص نادرست شود. Chancre-felon با محلی شدن در فالانکس دیستال انگشت شست یا انگشت اشاره مشخص می شود. تورم قرمز مایل به آبی در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود که به زخمی با پوشش چرکی در پایین و لبه های عمیق ناهموار تبدیل می شود. شانکر فیلون با علائمی مانند دردهای ضربان دار یا تیراندازی مشخص می شود. بیشتر اوقات، در متخصصان زنان و جراحان جراحی که در تماس مستقیم با بدن فرد مبتلا به سیفلیس هستند، رخ می دهد، بنابراین شانکر جنایت در بیشتر موارد نتیجه عفونت شغلی است.

سیفلیس به شکل chancre-felon به ندرت به موقع تشخیص داده می شود و بنابراین تشخیص از قبل در مرحله دوم بیماری مشخص می شود. تشخیص به موقع شانکر آتیپیک بسیار مهم است، زیرا مرحله اولیه سیفلیس به بهترین شکل درمان می شود.

رفتار

شانکروئید در یک فرد مبتلا به سیفلیس در یک محیط بستری یا سرپایی درمان می شود. در طول دوره درمان، قطع هرگونه تماس جنسی ضروری است. درمان تمام شرکای جنسی یک فرد مبتلا به سیفلیس، صرف نظر از تعداد آنها، ضروری است. واقعیت این است که احتمال عفونت آنها با ترپونما پالیدوم بسیار زیاد است.

درمان شانکر با داروهای ضد باکتری گروه پنی سیلین انجام می شود، زیرا عامل ایجاد کننده سیفلیس حساسیت به آنها را از دست نداده است. اغلب اینها اشکال تزریقی آمپی سیلین و بنزیل پنی سیلین هستند.

باید بدانید که شانکر به خودی خود خطرناک نیست. این به شما امکان می دهد تا سیفلیس را در مراحل اولیه تشخیص دهید. بنابراین درمان به موقع امکان پیشگیری را فراهم می کند پیشرفتهای بعدیبیماری ها و عوارض اگر ساختاری روی پوست پیدا کردید که شبیه به توصیف یک شانکر است، باید فوراً برای معاینه با پزشک مشورت کنید.

پس از آمیزش جنسی محافظت نشده مشکوک، ممکن است درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از ورود پاتوژن سیفلیس به بدن تجویز شود. برای انجام این کار، باید بلافاصله با یک متخصص پوست تماس بگیرید.

سیفلیس اولیه خود را در غدد لنفاوی بزرگ نشان می دهد و شانسشانکر چیست؟ این علائم سیفلیسکه زخم های گردی به قطر حدود یک سانتی متر روی بدن بیمار هستند.

رنگ آنها قرمز و آبی است، گاهی اوقات دردناک هستند، اما به طور کلی بیمار دردی را در محل فرسایش درک نمی کند. اولین علائم سیفلیس در مردان: تشکیل شانکر در سر آلت تناسلی و در زنانعلائم سیفلیسروی دیواره های رحم و اندام تناسلی خارجی ظاهر می شود. این زخم ها همچنین در ناحیه شرمگاهی، نزدیک مقعد، روی زبان و لب ها ایجاد می شوند.

سیفلیس به سرعت ایجاد می شود و گره های لنفاوی ابتدا ملتهب و بزرگ می شوند و سپس شانکر سخت ایجاد می شود.

ممکن است خود به خود، حتی بدون درمان دارویی، پس از یک تا دو ماه برطرف شود. تقریباً بدون اثری از بین می رود، اگرچه اگر زخم ها بزرگ باشند، ممکن است لکه های تیره باقی بمانند.

شانکر با سیفلیس - این کانون سیفیلوما است کهتشکیل می شود در محل ترپونما در بدن.

نام شانکر از کلمه فرانسوی به معنای زخم یا فرسایش گرفته شده است. در برخی از بیماری های عفونی شانکر وجود دارد، اما در مورد سیفلیس، این فرسایش اولین علامت سیفلیس است. در مرحله اول تحصیلاتشانکر،پس از گذشت کمی بیش از 4 هفته از لحظه ابتلا به این بیماری روی بدن. در این دوره، عفونت اسپیروکت به بسیاری از اندام ها و لنف نفوذ می کند و شروع به تکثیر می کند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود و می توانددما ظاهر می شود.

انواع شانکر

آنها بر اساس نوع، اندازه، تعداد زخم های روی بدن و محل آنها طبقه بندی می شوند.

شانکر بر اساس نوع تقسیم می شود:

• فرسایشی - این فرسایش است که بر لایه های سیستم مخاطی تأثیر می گذارد.
• شانکر اولسراتیو زخمی است که به لایه های عمیق بافت نفوذ می کند.

بر اساس طبقه بندی کمی، شانکر به موارد زیر تقسیم می شود:

• مجرد یک شانکر است که از یک زخم تشکیل شده است.
• چندگانه فرسایشی است که از زخم های زیادی تشکیل شده و یک زخم ایجاد می کند.

سیفیلوم های شانکر اندازه ها عبارتند از:

• کوچک (کوتوله) - قطر کمتر از 10 میلی متر؛
• متوسط ​​- قطر از 20 میلی متر؛
• بزرگ (غول پیکر) - قطر 50 میلی متر و بالاتر.

محل پیدایش شانکر سخت روی بدن:

• خارج تناسلی - زبان، مقعد، قفسه سینه، گلو، پاها، لثه ها تحت تأثیر زخم قرار می گیرند.
• تناسلی - اینها فرسایش هستند،در حال ظهور روی اندام تناسلی یک فرد بیمار؛
• دوقطبی شانس هایی هستند که به طور همزمانبه نظر می رسد روی اندام تناسلی و سایر قسمت های بدن.

در پایان دوره اولیه سیفلیس، شانکر شکلی از بیماری می شود که:

• دارای محلی سازی در مکان های خاص، در حفره دهان و در اندام تناسلی است.
• شکل متعددی ندارد؛
• بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد؛
• درمان آن بسیار آسان است و هیچ عواقبی بر جای نمی گذارد.

ویژگی های توسعه شانکر

در افرادی که به سیفلیس مبتلا شده اند عفونت و در عین حال کاهش ایمنی، ضایعات اولسراتیو دارندظاهر می شود لزوما. همچنین، ایجاد زخم در بدن به دلیل عفونت های مزمن، مسمومیت بدن و دلایل مرتبط با افزایش سن رخ می دهد. به دلیل خوددرمانیسیفلیس فرسایش پوسچولار ایجاد می شود که پس از محو شدن، لکه های رنگدانه ای و اسکار باقی می ماند.

شروع به ایجاد قرمزی می کند که باعث خارش یا درد نمی شود. بعد از 48 تا 72 ساعت، این قرمزی شروع به تشکیل برآمدگی و تشکیل پاپول می کند. در این مرحله، اپیتلیوم از شانکر ممکن است کنده شود و فرد مبتلا برای اولین بار شروع به احساس درد کند.

در ساعات و روزهای بعد، سیفیلوما بزرگتر می شود و در اطراف اطراف پخش می شود. یک پوسته سخت روی پاپول شروع به تشکیل می‌کند که در زیر آن یک زخم ایجاد می‌شود. با گذشت زمان، پوسته رد می شود و نشانه ای از سیفلیس ظاهر می شود - شانکر.

شکل شانکر کمی برجسته است، با لبه های گرد شفاف. گاهی اوقات این لبه ها بیضی شکل هستند. سطح شانکر صاف است، گاهی اوقات دارای پوشش خاکستری است، اما رنگ اصلی شانکر قرمز است.

شکل شانکر متفاوت است:

• شکل گره - این زخم دارای مرزهای واضح است. این زخم در لایه های عمیق بافت رشد می کند و مرزهای واضح خود را حفظ می کند. این شانکر روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی قرار دارد.
• شکل یک بشقاب یا سکه - شانکر در لایه های بالایی بافت قرار دارد و روی لابیا، شفت آلت تناسلی و روی کیسه بیضه قرار دارد.
• به شکل برگ - فرسایش دارای خطوط مرزی واضح است و عمدتاً روی سر فالوس قرار دارد.

شانکروئید غیر معمول

جز سخت شانکر، شانکر غیر معمول و بسیاری از انواع آن نیز وجود دارد:

• ادم ایندوراتیو توده بزرگی است که روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی، اندام تناسلی در زنان و در ناحیه لب روی صورت فرد ایجاد می شود.
• پاناریتیوم یک شانکر است که روی ناخن ایجاد می شود و تا چند ماه بهبود نمی یابد. حتی ممکن است رد ناخن وجود داشته باشد.
• غدد لنفاوی - در این دوره افزایش می یابد. بسته به اینکه کدام قسمت از بدن شانکر تشکیل شده است، غدد لنفاوی نزدیک به شانکر ملتهب می شوند.
• بوبو یک غده لنفاوی است که شکل متحرک دارد و علائم دردناکی ندارد و در نزدیکترین فاصله به شانکر قرار دارد: اگر شانکر در لوزه ها باشد روی گردن بیمار و اگر در ناحیه کشاله ران بدن باشد.شانکر روی آلت تناسلی ، در ناحیه تناسلی؛
• پلی آدنیت التهاب و سخت شدن تمام غدد لنفاوی است، از این لحظه می توان فرض کرد که علائم سیفلیس ثانویه ظاهر می شود.

عوارض سیفلیس در دوره اول هم برای زنان بسیار جدی است و هم عواقب جدی برای بخش مرد جامعه دارد.

شانکر در بدن زن

در بدن زن رخ می دهد:

• روی لب های بزرگ و کوچک؛
• روی کلیتوریس؛
• روی دیواره های دهانه رحم؛
• در ناحیه بین مقعد و واژن.

روی دیواره های واژن، شانکر با سیفلیسبه ندرت اتفاق می افتد، زیرا اسیدیته واژن تأثیر مضری بر ترپونما دارد.

اغلب اوقات شانکر سیفلیس در دهانه رحم ایجاد می شود. این شانکر نامرئی است و عمدتاً در مرحله دوم بیماری تشخیص داده می شود.

بیش از 10 درصد از زنان مبتلا به سیفلیس در مرحله اول یک شانکر سخت در دیواره های دهانه رحم دارند. شانکر سیفلیس تنها زمانی تشخیص داده می شود که رحم با استفاده از تجهیزات پزشکی معاینه شود. این معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص ونورولوژیست انجام می شود.

در حفره دهان، شانکر روی زبان، لب ها، کام نرم و لوزه ها تشکیل می شود. موارد مکرر زخم در لثه ها، گونه ها، انگشتان دست و قفسه سینه وجود دارد.

تشخیص سیفیلوما

تشخیص سیفلیس شامل چندین نوع معاینه و آزمایش است:

• تشخیص سرولوژیک تشخیص باکتری ترپونما از خراشیدن شانکر است. بر اساس نتایج این معاینه، پزشک تشخیص می دهد.
• واکنش بی حرکتی ترپونما؛
• واکنش ایمونوفلورسانس؛
• واکنش واسرمن؛
• ریزواکنش روی شیشه؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• واکنش ریز رسوبی؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال

رابطه شانکر و سیفلیس اولیه

سیفلیس یک بیماری مقاربتی است که به شکل کلاسیک آن رخ می دهد. سیفلیس شانکروئید، علامت اصلی این بیماری است. شانکروئید فقط یک علامت سیفلیس اولیه است.

سیفلیس در مرحله اول رشد خود را به صورت بزرگ شدن غدد لنفاوی و شانکر نشان می دهد. در پایان این دوره علائم زیر ظاهر می شود:

• حالت ضعف عمومی؛
• سردرد مداوم؛
• درجه حرارت بالا؛
• درد در بافت عضلانی؛
• درد و درد در استخوان ها؛
• کاهش هموگلوبین؛
• افزایش قابل توجه لکوسیت ها

شانکر سیفیلیک توانایی انتقال خود به خود را دارد و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد، بنابراین افرادی که خود درمانی می کنند می توانند تصور کنند که سیفلیس درمان شده است.

این یک تصور اشتباه است، زیرا ناپدید شدن شانکر قبل از سیفلیس ثانویه است که بسیار خطرناک تر از سیفلیس در مرحله اول توسعه است و درمان این نوع بسیار پیچیده تر و طولانی تر است.

عوارض شانکروئید سیفلیس

به عنوان عوارض شانکر سیفلیس، سایر عفونت ها می توانند به داخل شانکر نفوذ کنند که منجر به علائم دردناک و تجمع چرک در این محل می شود.

چندین دلیل برای عفونت وجود دارد:

• آسیب شانکر؛
• عدم رعایت بهداشت؛
• دیابت قندی؛
• عفونت HIV؛
• ایجاد باسیل سل در بدن

که در بدن زنتوسعه می دهد:

• گانگرن سیفلیس؛
• واژینیت عفونی؛
• بارتولینیت التهابی؛
• اندوسرویسیت دهانه رحم

عوارض در بدن مرد منجر به:

• بالانیت؛
• بالانوپوستیت سر آلت تناسلی؛
• فیموز پوست ختنه گاه؛
• پارافیموز پوست ختنه گاه؛
• گانگرنیزاسیون سر آلت تناسلی؛
• فاژدنیسم آلت تناسلی

درمان سیفیلوما

بر مرحله اولیهوظیفه درمان عفونت و جلوگیری از ورود سیفلیس به مرحله دوم است. شانکر، درمانباید در اسرع وقت انجام شود.

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان آنتی بیوتیک ها در گروه ها و جهت های مختلف هستند:

• پنی سیلین ها؛
• ماکرولیت ها؛
• تتراسایکلین ها؛
• فلوروکینولون ها

همراه با آنتی بیوتیک ها، موارد زیر در روند درمان نقش دارند:

• داروهای ضد قارچ؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• مولتی ویتامین؛
• پروبیوتیک ها

رژیم درمانی سیفیلوما بر اساس تشخیص و نتایج آزمایش توسط پزشک معالج تجویز می شود.

در طول دوره درمان، تتراسایکلین ها و داروهای مبتنی بر بیسموت و ید به پنی سیلین ها اضافه می شود. این مجموعه از داروها می تواند اثر آنتی بیوتیک را در بدن افزایش دهد.

اگر سیفلیس تشخیص داده شود، هر دو شریک جنسی تحت درمان قرار می گیرند.

در زمان درمان، رژیم غذایی برای بیمار تجویز می شود که در آن غذاهای پروتئینی غالب بوده و مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها محدود است.

شرط اصلی برای درمان با کیفیت، رعایت قوانین بهداشت فردی و عدم داشتن رابطه جنسی در طول دوره درمان است.

درمان شانکروئید با آنتی بیوتیک ها ضروری است:

• Extensillin - تزریق عضلانی، کافی است این روش را دو بار انجام دهید.
• بی سیلین - تزریق، دو بار، هر 5 روز تقویمی؛
• اریترومایسین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف می شود.
• داکسی سایکلین - 0.5 میلی گرم 4 بار در روز مصرف می شود.

برای درمان موضعی شانکر، لوسیون های روی شانکر با بنزیل پنی سیلین و دیمکساید مورد نیاز است.

لازم است شانکر سیفلیس را با پماد هپارین، پماد اریترومایسین، پماد مبتنی بر جیوه و بیسموت روان کنید. پماد سنتومایسین و پماد لوورین به حذف چرک از زخم کمک می کنند.

شانکرهایی که در دهان هستند باید با محلول های زیر شسته شوند:

• فوراسیلین؛
• اسید بوریک؛
• گرامیسیدین

شانکر بسیار است علامت مهمدر تشخیص سیفلیس در بدن هر چه زودتر عفونت در بدن تشخیص داده شود، درمان بیماری زودتر آغاز می شود و مدت دوره درمان دارویی ممکن است حداقل باشد. در این مورد، درمان با داروهای مردمی و خود درمانی منع مصرف دارد.

فقط یک پزشک متخصص می تواند تشخیص دهد و درمان لازم را تجویز کند. رعایت تمام دستورات پزشک، سبک زندگی سالم و بهداشت نتیجه مثبتی در درمان سیفلیس در مرحله اول بیماری خواهد داشت.

تصویر بالینی. سیفلیس اولیه با ایجاد در محل نفوذ شانکر ترپونما رنگ پریده (اولکوس دوروم، سیفیلوما اولیه) و لنفانژیت و لنفادنیت منطقه ای مشخص می شود. گاهی اوقات، بین شانکر و غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، رشته ای از لنفانژیت منطقه ای دیده و لمس می شود.

بنابراین، تظاهرات بالینی دوره اولیه سیفلیس توسط سه عنصر نشان داده می شود:شانکر سخت، لنفادنیت منطقه ای و لنفانژیت منطقه ای.

در پایان دوره اولیه، گاهی اوقات اختلالات عمومی شبه آنفولانزا مشاهده می شود: سردرد، دردهای مفصلی و عضلانی، ضعف عمومی، بی خوابی، افزایش دمای بدن.

شانکر

شانکر سخت اغلب تا شروع دوره ثانویه باقی می‌ماند و به زودی بهبود می‌یابد؛ به ندرت تا چند هفته و پس از ظهور راش عمومی وجود دارد و حتی کمتر پیش از شروع تظاهرات ثانویه بهبود می‌یابد. این عمدتا به اندازه آن بستگی دارد. لنفادنیت منطقه ای همزمان معمولاً 7 تا 10 روز پس از ظهور شانکر رخ می دهد. شانکر یک فرسایش یا زخم بسیار مشخص است، اما بلافاصله این ویژگی ها را به خود نمی گیرد. پس از دوره کمون، ابتدا یک لکه قرمز رنگ در محل نفوذ ترپونم ظاهر می شود که سپس به یک گره متراکم با مرزهای مشخص تبدیل می شود. در عرض 7 تا 10 روز، اندازه گره به طور قابل توجهی افزایش می یابد و نفوذ به پایه آن ویژگی فشرده سازی خاصی را به خود می گیرد. به دلیل سوء تغذیه اپیدرم ناشی از آسیب عروقی مشخصه سیفلیس، نکروز شدن در مرکز نفوذ رخ می دهد و فرسایش یا زخم ایجاد می شود.

علائم بالینی اصلی یک شانکر معمولی عبارتند از: فرسایش (زخم) با عدم وجود پدیده های التهابی حاد. تنهایی یا تکینگی؛ خطوط منظم (گرد یا بیضی)؛ مرزهای روشن؛ اندازه - حدود یک سکه کوچک؛ ارتفاع عنصر در بالای پوست سالم اطراف (مخاط)؛ کف صاف، براق ("لاک شده")؛ لبه های صاف (نعلبکی شکل)؛ رنگ قرمز مایل به آبی پایین؛ ترشحات سروز اندک؛ نفوذ الاستیک متراکم ("غضروفی") در پایه (ندولار، لایه ای، برگ شکل). بدون درد؛ مقاومت در برابر ضد عفونی کننده موضعی و درمان ضد التهابی.

همراه با شکل کلاسیک توصیف شده شانکروئید، انحرافات مختلفی در یک یا چند ویژگی ذکر شده آن وجود دارد که انواع بسیار زیادی از سیفیلوما اولیه را ایجاد می کند. شانکر چندگانه نادر است (در حدود 1/5 بیماران). تعداد آنها به ندرت از 10 تجاوز می کند. تعدد شانکر با حضور در بیمار در زمان عفونت چندین نقض جزئی یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی توضیح داده می شود. بیماری های پوستی همزمان مانند اگزما یا گال می توانند نقش تعیین کننده ای داشته باشند، به خصوص زمانی که در ناحیه تناسلی موضعی باشند. مشخص است که شانکر سخت هر چقدر هم که زیاد باشد، اگر نتیجه نفوذ همزمان عفونت از چندین دروازه ورودی باشد، همه آنها در یک مرحله رشد هستند. اینها به اصطلاح شانکرهای دوقلو هستند. اگر عفونت در زمان‌های مختلف رخ داده باشد (مثلاً در نتیجه آمیزش جنسی مکرر با فاصله چند روزه)، آنگاه شانکر در زمان‌های مختلف ظاهر می‌شود و در درجه بلوغ با یکدیگر متفاوت است. اینها به اصطلاح شانکر متوالی هستند. شانکرهای سخت غول پیکر معمولاً در مکان هایی با بافت چربی زیر جلدی فراوان قرار دارند: در ناحیه شرمگاهی، شکم. اندازه آنها می تواند به کف دست کودک برسد. اندازه شانکر کوتوله بسیار کوچک است - به اندازه یک دانه خشخاش، اما زیر ذره بین تمام علائم مشخصه سیفیلوما اولیه آشکار می شود. شانکرهای سخت دیفتریتی که با یک لایه نکروزه مایل به خاکستری پوشانده شده اند بسیار رایج هستند. شانکر کورتیکال در مکان هایی مشاهده می شود که ترشحات به راحتی خشک می شوند: روی صورت (بینی، چانه)، روی پوست لب ها، گاهی اوقات روی معده، ساقه آلت تناسلی. ممکن است بسیار شبیه به عناصر پیودرمیک باشد: زرد زخم، اکتیما. شانکرهای شکاف مانند، به شکل ترک یا صفحات کتاب، معمولاً در چین‌های کوچک پوست قرار دارند: در گوشه‌های دهان، در چین‌های بین انگشتی، در مقعد. شانکر فرسایشی فولمن تراکم واضحی در قاعده ندارد و معمولاً روی سر آلت تناسلی موضعی است. شانکر سخت واقع در دهانه خارجی مجرای ادرار، در چین های مقعد و روی لوزه ها می تواند با درد قابل توجهی همراه باشد. محلی سازی شانکر به مسیر عفونت یک بیمار معین به سیفلیس بستگی دارد. در صورت عفونت جنسی، شانکر معمولاً در اندام تناسلی یا نواحی مجاور (پوبیس، شکم، قسمت داخلی ران ها، پرینه، مقعد) ظاهر می شود. شانس روی دهانه رحم در 12 درصد از زنان بیمار رخ می دهد. در این راستا معاینه زنان مشکوک به سیفلیس با استفاده از اسپکولوم واژینال از اهمیت بالایی برخوردار است. در برخی موارد، در هنگام عفونت جنسی، شانکر به صورت خارج از تناسلی قرار می گیرد (به عنوان مثال، روی لب ها، زبان، غدد پستانی، انگشتان). شانکر خارج تناسلی می تواند در هر قسمت از پوست و غشاهای مخاطی قرار گیرد. دومین مکان بعد از اندام های تناسلی از نظر فراوانی محلی سازی سیفیلوما اولیه توسط مخاط دهان (لب ها، لثه ها، زبان، کام نرم، لوزه ها) اشغال شده است. سایر محلی سازی های شانکروئید نادر است.

شانکرهای سخت غیر معمول شاملادم اندوراتیو، شانکر آمیگدالیت و شانکر جنین .

ادم اندوراتیومعمولا روی لب یا پوست ختنه گاه رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده 2 تا 4 بار بزرگ می شود، متراکم می شود، پوست رنگ مایل به آبی راکد پیدا می کند یا رنگ طبیعی خود را حفظ می کند. مشخصه ضایعه بدون درد و عدم وجود پدیده های التهابی حاد است که ادم اندوراتیو را از فرآیندهایی مانند بارتولینیت یا فیموز التهابی متمایز می کند (اینگونه تشخیص ها اغلب به بیماران داده می شود).

شانکروئید-آمیگدالیتباید از شانکر فرسایشی (زخمی) روی لوزه ها متمایز شود. شانکر آمیگدالیت تنها با بزرگ شدن شدید و معمولاً یک طرفه لوزه ها مشخص می شود. لوزه متراکم است، هیچ پدیده التهابی حاد وجود ندارد. شانکروئید آمیگدالیت بسیار شبیه به ادم اندوراتیو است. این شانکر غیر معمول اغلب با یک گلودرد معمولی اشتباه گرفته می شود. L1ankr-felon غیر معمول ترین از همه شانس است. در واقع بسیار شبیه به یک پاناریتیوم پیش پا افتاده است: روی فالانکس دیستال، معمولاً شاخص یا انگشت شست، در برابر پس زمینه پوست متورم مایل به قرمز مایل به آبی، زخم عمیقی با ناهموار، آویزان، مانند لبه های جویده شده و یک پوشش چرکی-نکروز وجود دارد. . جنین شانکروئید با دردهای تیز و "تیراندازی" همراه است. اغلب در جراحان، متخصصین زنان، پاتولوژیست ها رخ می دهد و نتیجه عفونت شغلی است، به ندرت به موقع تشخیص داده می شود. به طور معمول، تشخیص سیفلیس پس از ظهور بثورات دوره ثانویه انجام می شود.

شانکر جنایتکارنباید با شانکر معمولی روی انگشت اشتباه گرفته شود. از نظر بافت شناسی، یک شانکر معمولی تشکیلات نفوذی-فرسایشی یا نفوذی-زخمی با تغییرات مشخصه در عروق درم است. دارای تعدادی علائم پاتولوژیک است: عدم وجود اپیدرم (و بخشی از درم) در منطقه مرکزیدارو به دلیل تشکیل کانون ها و مناطق نکروز؛ در درم یک نفوذ متراکم از لنفوسیت ها و سلول های پلاسما وجود دارد، در امتداد محیط، ارتشاح دارای یک محل اطراف عروقی است. تغییرات در خون و عروق لنفاوی درم به شکل تکثیر و نفوذ همه غشاها (پانواسکولیت) با از بین رفتن و ترومبوز برخی از عروق. بسیاری از ترپونماهای رنگ پریده در همه نواحی (به ویژه در دیواره رگ های خونی و در محیط آنها).

هنگامی که اسپیروکت ها نفوذ می کنند، که برای آن یک نقض ناچیز و کاملا نامحسوس از یکپارچگی پوست کافی است. پس از اولین دوره کمون، اغلب در پایان هفته دوم، یک گره کوچک ظاهر می شود. اغلب، اما نه همیشه، زخم می‌زند. به تدریج به یک نفوذ سخت غضروفی غضروفی تبدیل می شود که پایه و لبه زخم در حال توسعه را تشکیل می دهد. این پدیده در زنان و مردان شانکروئید نامیده می شود. در مقاله به عکس و مرحله اولیه به عنوان علائم اولیه نگاه خواهیم کرد.

علائم شانکر، مرحله اولیه

علائم خاص شانکر با سیفلیس تغییرات زیر در پوست است. بثورات، همچنین به عنوان نفوذ شناخته می شود، عمدتا صاف و به شدت مشخص است. احساس می شود که پلاک سختی در پوست وجود دارد. اما بسته به محل قرارگیری آن، ماهیت بثورات می تواند بسیار متفاوت باشد.

معمولا فقط یک راش اولیه وجود دارد. اما مواجهه با چندین شانکر سخت نسبتاً رایج است. علاوه بر این، همه آنها در یک مرحله از رشد هستند، زیرا همه آنها به طور همزمان بسته به عفونت مشابه ظاهر می شوند. انتقال بیشتر در همان بیمار از یک شانکر مشاهده نمی شود، زیرا پس از عفونت، به زودی ایمنی نسبت به عفونت جدید ایجاد می شود. حرکت به جای دیگری از پوست، برخلاف شانکروئید، با این علامت اولیه سیفلیس مشاهده نمی شود.

ابعاد عکس شانکر

اندازه شانکر در محدوده های بسیار گسترده ای متفاوت است. سطح آن را می توان با یک براق نازک و مرطوب پوشانده، گویی اپیتلیوم فرسایش یافته، که به ویژه مشخص است. هنگام لمس، ارتشاح غضروفی احساس می شود. با سطح فرسایش مشخص تر، پوست قرمز تیره به نظر می رسد، انگار دانه ای. هنگامی که زخم می شود، زخم همیشه کوچکتر از یک بالشتک سخت است و دارای یک پایه متراکم است. هنگامی که زخم رخ می دهد، بسته به روش تشکیل:

1. با اسکلروز زخمی.
2. با زخم اسکلروتیک.

در مورد دوم، وضعیت ممکن است متفاوت باشد. اولاً، یک ندول بسیار کوچک که در محل عفونت ایجاد می‌شود، می‌تواند قبل از تشخیص انفیلتراسیون سیفلیس به یک وزیکول و زخم تبدیل شود.

از طرف دیگر، یک وزیکول موجود، به ویژه یک وزیکول، می تواند به عنوان محل ورود اسپیروکت ها عمل کند که نسبتاً رایج است. در این حالت، زخم به سرعت ایجاد می شود.

چگونه شانکروئید عکس را شروع می کند

مهمترین نقش را در منشاء زخم های نفوذی و اسکلروزان دارد. ممکن است قبل از عفونت سیفلیس وجود داشته باشد یا همزمان با آن به دست آمده باشد. با چنین عفونت همزمان: شانکروئید نرم و سخت، که غیر معمول نیست، ابتدا شانکروئید نرم ایجاد می شود. دوره کمون بسیار کوتاه تری دارد که تنها چند روز است. سخت شدن، در نتیجه عفونت همزمان با سیفلیس، پس از 2-3 هفته تشخیص داده می شود. قاعده و محیط زخم نرم متراکم تر می شود: یک "شانکر مخلوط" (مخلوط شانکر) به دست می آید.

نه تنها این، بلکه یک زخم شانکر ممکن است قبل از ایجاد توده بهبود یابد. "شانکر مخلوط" شایسته توجه ویژه است. یعنی باید به خاطر داشته باشیم که اگر زخم شانکر وجود داشته باشد، امکان عفونت همزمان با سیفلیس را نمی توان قبل از انقضای چند هفته منتفی دانست.

مراحل شانکر در مردان و زنان

اسکلروز زخمی، به عنوان مثال، یک ارتشاح سیفلیسی متوالی در حال پوسیدگی، می تواند منجر به تشکیل موارد زیر شود:

• سپس تخت
• یا عمیق یا دهانه ای شکل،
• یا صاف یا دارای ته گودال،
• سپس یک زخم گانگرنوس یا سرپیژین.

فقط به یاد داشته باشید که زخم شانکر هرگز به این شدت مشخص و منظم نیست شکل گردمانند زخم شانکر و اینکه همیشه ته سخت و کوسن سختی دارد. همچنین مشخص است که در لبه اطراف زخم یک نوار بسیار باریک همیشه قرمز، فرسایش یافته و فاقد اپیتلیوم به نظر می رسد.

عکس های شانکر در زنان و مردان مبتلا به سیفلیس چگونه به نظر می رسد

بسته به مکان، شانکر ممکن است تفاوت هایی داشته باشد. بنابراین، هنگامی که در شیار کرونری موضعی می شود، اسکلروز اغلب به شکل یک برآمدگی متراکم ظاهر می شود که گاهی به موازات کل طول شیار قرار دارد. اغلب این منجر به فیموز یا پارافیموز می شود. اسکلروز که توسط فیموز پنهان می شود، در هنگام لمس، بیشتر به شکل سخت شدن محدود احساس می شود.

از غشاهای مخاطی، محل های اسکلروز عمدتاً عبارتند از:

تمام اسکلروز غشاهای مخاطی به زودی به زخم های عمیق و دهانه ای شکل با کف و برجستگی متراکم تجزیه می شود. هر مکان روی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده می تواند محل اسکلروز اولیه باشد.

عکس شانکر سخت روی آلت تناسلی و سر

اگر اسکلروز روی لبه پوست ختنه گاه نشسته باشد، عمود بر دهانه کیسه پیشانی، زخمی به شکل شکاف در یک حلقه متراکم ایجاد می شود.

هنگامی که یک تورم التهابی قابل توجه و منتشر در اندام تناسلی به عنوان یک وضعیت متوالی ظاهر می شود، یک تصویر عجیب و غریب به دست می آید.

سپس آلت تناسلی ظاهری کاملاً بی‌شکل پیدا می‌کند و در هنگام لمس حالت خمیری و متورم به نظر می‌رسد (ادم ایندوراتیو).

وضعیت مشابهی در فرج رخ می دهد.

شانکر سخت روی لابیا عکس:

عکس شانکروئید روی دست

اگر اسکلروز روی انگشت باشد، ضایعه اولیه اغلب شبیه پارونیشیا یا پاناریتیوم است. تشخیص می تواند بسیار دشوار باشد.

عکس سیفلیس شانکروئید روی لب

اغلب اسکلروز اولیه روی لب و نوک پستان رخ می دهد، جایی که تومور متراکم، محدود، فرسایش یافته و زخمی را تشکیل می دهد.

مهمترین ویژگی هر تظاهرات اولیه سیفلیس بدون شک وجود اسپیروکت است.

شانکر یک عنصر مورفولوژیکی روی پوست یا غشاهای مخاطی با مقداری است بیماری های عفونی، که شبیه زخم است. شانکر در نتیجه آمیزش جنسی با یک فرد بیمار ظاهر می شود.

انواع و علائم

شانکر به روش های مختلفی طبقه بندی می شود، معمولاً بر اساس یک ویژگی خاص.

با توجه به عمق آسیب بافت، شانکر متمایز می شود:

1. فرسایشی (سطحی تر)؛
2. زخم (عمیق تر).

با توجه به تعداد عناصر، شانکر به دو دسته تقسیم می شود:

1. تنها؛
2. چندگانه.

با توجه به محل آن، شانکر می تواند خارج از تناسلی باشد (در دهان - روی زبان، در گلو، روی لثه، روی لب، روی صورت، روی ناحیه شرمگاهی، روی پا، روی غده پستانی، نزدیک مقعد. و غیره)، تناسلی (تا 90٪ موارد، با موضعی شدن نقص پوستی یا مخاطی روی آلت تناسلی، در واژن، روی لب های بزرگ یا کوچک، در 10 - 20٪ از زنان - روی دهانه رحم) یا دوقطبی 75 درصد سیفیلوماهای اولیه خارج تناسلی در سر، صورت و گلو قرار دارند. از نظر تئوری، آنها می توانند در مکان های مختلف رخ دهند؛ اخیراً تمایل به افزایش فراوانی مکان های خارج تناسلی وجود دارد.

بر اساس اندازه، شانکر به موارد زیر تقسیم می شود:

1. کوتوله (تا 1 سانتی متر)؛
2. اندازه متوسط ​​(1 تا 2 سانتی متر)؛
3. غول پیکر (تا 4 تا 5 سانتی متر).

اندازه غول پیکر فرسایش زمانی معمول است که روی باسن، شرمگاهی، شکم، کیسه بیضه و ساعد قرار گیرد.

با توجه به ویژگی های پایین عیب، می توان تشخیص داد:

• شانکر سخت - ناشی از ترپونما پالیدوم است و مرحله اولیه سیفلیس است، بنابراین نام دیگر آن سیفلیس است. مترادف: عاطفه اولیه، اسکلروز اولیه، سیفیلوم اولیه، فرسایش اولیه. از نظر خارجی، شانکر دچار تعدادی تغییرات از یک نقطه قرمز کوچک به یک نقص اولسراتیو با متراکم شدن در پایه می شود. قسمت پایین آن دارای رنگ قرمز گوشتی است، قسمت بالایی آن با یک فیلم شفاف متراکم و براق پوشیده شده است (دارای ترپونم های زیادی است) و اگر نقص روی سطح باز باشد، فیلم رنگ قهوه ای به خود می گیرد. این شانکر در عکس دارای شکل هندسی صحیح و لبه های صاف است. توده در پایه زخم شبیه غضروف است گوش. کاملاً به وضوح از بافت های اطراف جدا شده است. با سیفلیس، شانکر درد ایجاد نمی کند. پس از اپیتلیال شدن، مدتی در محل نقص باقی می ماند. نقطه سنی، که سپس ناپدید می شود.
• شانکروئید نرم توسط استرپتوباسیلوس دوکرای ایجاد می شود، نام دیگر آن زخم مقاربتی، شانکروئید یا بیماری مقاربتی سوم است. این شانکر همچنین در طی تعدادی از مراحل متوالی از یک نقطه متورم قرمز کوچک تا یک زخم با لبه‌های برجسته و متورم ناهموار تغییر می‌کند. قسمت پایین زخم در عکس ناهموار به نظر می رسد، به رنگ قرمز گوشتی، چرک به وفور از آن جدا شده است. شانکر نرم همان مکان های معمولی شانکر سخت را دارد. شانکروئید همیشه با افزایش قابل توجهی در غدد لنفاوی منطقه ای همراه است.

با توجه به شکل آن، شانکر را می توان به معمولی و غیر معمول تقسیم کرد (این به شانکر سیفلیس اشاره دارد).

از جمله اشکال غیر معمول عبارتند از:

• جنین شانکروئید با موضعی شدن نقص روی انگشتان، اغلب انگشت شست و اشاره. این بیماری به عنوان یک آسیب شناسی شغلی در بین جراحان و جراحان جراحی زنان و زایمان در نظر گرفته می شود. شانکر پاناریتیوم به شدت درد دارد، درد ماهیتی تیراندازی دارد. پوست محل ضایعه متورم می شود، مایل به آبی می شود و در عکس یک زخم روی آن قابل مشاهده است. لبه های زخم ناهموار است و در پایین محتوای چرکی وجود دارد. جنین شانکروئید، به دلیل شباهت خارجی آن با جنین پیش پا افتاده، به ندرت به موقع تشخیص داده می شود، اغلب فقط به صورت گذشته نگر، در مرحله دوم سیفلیس. چنین شانسی را باید از جوش متمایز کرد.
• ادم ایندوراتیو در زنان در لابیاها و در مردان در پوست ختنه گاه قرار دارد. در عکس، اندام تناسلی متورم و از نظر اندازه بسیار بزرگ شده است (2-3 بار)، بافت در لمس متراکم احساس می شود، پوست گاهی اوقات رنگ به آبی مایل به بنفش تغییر می دهد. علیرغم تغییرات بالینی برجسته خارجی، اندام تناسلی آسیب نمی بیند و با تغییرات التهابی حاد همراه نیست.
• آمیگدالیت شانکروئید در گلو، در ناحیه لوزه ها قرار دارد. بیشتر اوقات، فقط سمت راست یا فقط سمت چپ تحت تأثیر قرار می گیرد. از نظر خارجی، آمیگدالیت شانکر با شانکر اولسراتیو یا فرسایشی اولیه روی لوزه ها متفاوت است. لوزه آسیب دیده در عکس به شدت افزایش یافته است و این عدم تقارن بلافاصله پس از معاینه قابل توجه است. در عین حال، آمیگدالیت شانکر اصلاً درد ایجاد نمی کند و غشای مخاطی روی لوزه تغییر رنگ نمی دهد. هنگام لمس، ضایعه کاملا متراکم است. گاهی اوقات می توان آمیگدالیت شانکروئید را با التهاب لوزه اشتباه گرفت.

پیوند به سیفلیس

سیفلیس یکی از کلاسیک ها است امراض مقاربتی. بنابراین، هنگامی که از اصطلاح "شانکر" استفاده می شود، در درجه اول به معنای منشاء سیفلیسی آن است.

به عنوان سیفیلوما اولیه، به طور خلاصه در اولین دوره بیماری ظاهر می شود. در این مرحله، عفونت به راحتی قابل درمان است. اگر شانکر را از دست بدهید یا به آن اهمیتی ندهید، ممکن است یک لحظه مطلوب را برای درمان از دست بدهید و زمانی که ترپونما کم رنگ شروع به تکثیر فعال در بدن می کند، سیفلیس ثانویه می شود.

دوره نهفته سیفلیس اولیه با درد مفاصل و عضلانی، بی حالی، افزایش دمای بدن و بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است. دوره اولیه عفونت با رفع خودبخودی سیفیلوما اولیه و در زمان ظهور به پایان می رسد سیفیلیدهای ثانویهبه شکل راش

گزینه های درمان

در اولین شک به شانکر، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. درمان زودهنگام سیفلیس بیشترین تاثیر را دارد و از عوارض احتمالی جلوگیری می کند.

شانکر انواع متفاوتنیاز به درمان خاصی دارد از آنجایی که همه انواع آن توسط باکتری ایجاد می شود، آنتی بیوتیک ها اساس درمان را تشکیل می دهند.

شانکروئید با منشاء سیفلیس معمولاً با آنتی بیوتیک های پنی سیلین درمان می شود. برای تزریق معمولاً از اشکال تزریقی بنزیل پنی سیلین و آمپی سیلین استفاده می شود. شانکروئید را می توان هم به صورت سرپایی و هم به صورت بستری درمان کرد؛ انجام این کار تحت نظارت معاینه آزمایشگاهی و پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک مهم است. اگر در یکی از شرکای جنسی شانکر تشخیص داده شد، دیگری نیز باید معاینه شود و تحت یک دوره درمانی پیشگیرانه قرار گیرد. بدون درمان، شانکر ممکن است پس از مدتی خود به خود ناپدید شود، اما پس از آن بیماری به مرحله دوم، خطرناک تر و شدیدتر می رسد.

شانکروئید که توسط استرپتوباسیلوس دوکرای ایجاد می شود، به آنتی بیوتیک نیاز دارد طیف گسترده ایاقدامات. رژیم درمانی می تواند بر اساس یکی از موارد زیر باشد:

• سفتریاکسون؛
• سیپروفلوکساسین؛
• آزیترومایسین (sumamed)؛
• اریترومایسین و غیره

شانکروئید همچنین به درمان با سولفانی آمیدها (بیسپتول، باکترم) به خوبی پاسخ می دهد، مدت دوره 7 تا 14 روز است. بدون درمان، شانکروئید پیشرفت می کند و وضعیت بیمار بیش از پیش بدتر می شود. علاوه بر این، تجویز داروهای اصلاح کننده ایمنی و ترمیم کننده، ویتامین ها و در موارد پیشرفته مداخله جراحی ضروری است.

توجه دقیق به عناصر مورفولوژیکی نامشخص در ناحیه تناسلی از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری می کند.