スリーレゴレセプション。 Tri-regol：使用説明書、類似体およびレビュー、ロシアの薬局での価格。 トリレゴールの使用方法と用量

混合経口避妊薬。

構成 トリレゴル

エチニルエストラジオール + レボノルゲストレル。

メーカー

ゲデオン リヒター A.O. （ハンガリー）

薬理効果

経口投与用の混合ホルモン避妊薬。

排卵を抑制し、下垂体での FSH と LH の放出をブロックし、子宮内膜の分泌形質転換を促進します。

頸管粘液の粘度を高め、精子の侵入を防ぎます。

を含む錠剤の継続摂取 異なる量ゲスターゲン (レボノルゲストレル) とエストロゲン (エチニルエストラジオール) を使用すると、これらのホルモンを補充して血中の濃度を生理的濃度に近づけることができ、その後月経周期が正常化します。

経口摂取すると、活性物質は胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。

腎臓と腸によって排泄されます。

トリレゴルの副作用

消化不良、乳房痛、体重の増減、耐糖能の低下、性欲の変化、性器出血、頭痛、気分不安定、疲労、ふくらはぎの筋肉のけいれん、皮膚の発疹。

使用上の適応

避妊; 月経不順。

禁忌トリレゴル

妊娠; - 授乳期（ 母乳育児); - 深刻な病気肝臓; - 遺伝性高ビリルビン血症（ギルバート症候群、デュビン・ジョンソン症候群、ローター症候群）。 - 胆嚢炎; - 慢性大腸炎。 - 重度の心血管疾患（既往歴を含む）; - 脳血管疾患（既往歴を含む）。 - 血栓塞栓症とその素因; - 肝臓腫瘍; - 乳がんまたは子宮内膜がん。 - 家族性高脂血症。 - 重度の動脈性高血圧; - 重度の糖尿病; - 鎌状赤血球貧血; - 慢性溶血性貧血; - 原因不明の膣からの出血。 - 片頭痛; - 耳硬化症（前回の妊娠中に悪化）。 - 妊娠中の重度の特発性黄疸の病歴; - 妊娠中の重度の皮膚のかゆみの病歴; - 妊娠中のヘルペス感染症の病歴; - 薬物の成分に対する過敏症。

用法・用量

避妊の目的:

• 内部、
• 各テーブル1卓 生理1日目から5日目まで、
• できれば寝る前に。

まずは黄土色の錠剤（6日分）を服用し、次にアプリコット黄色の錠剤を服用してください。 ピンク色(5 日間)、その後 10 日間 - 錠剤 白.

1週間の休憩の後（この時点で月経のような出血が起こります）、次の21日間のコースが始まります。

医療目的の場合:

• 投与量は個別に決定されます。

過剰摂取

情報はありません。

交流

この効果は、ミクロソーム酸化の誘導物質（リファンピシン、バルビツール酸塩、フェニトイン）、抗生物質によって減少します。 広い範囲(テトラサイクリン)、スルホンアミド、ピラゾロン誘導体。

特別な指示

薬は医師の処方に従って使用する必要があります。

薬の使用を開始する前に、妊娠の存在を除外し、一般的な内科的および婦人科的検査（血圧の測定、尿中の血糖値の測定、肝機能検査、乳腺の検査、細胞学的塗抹標本）を実施する必要があります。分析）。

ホルモン避妊薬を服用している 35 歳以上の女性は、完全に禁煙することをお勧めします。 ホルモン避妊薬服用中の喫煙は病気の発症リスクを高める 心臓血管系の、特に血栓症と血栓塞栓症。

妊娠を計画している場合は、妊娠が予想される3か月前に使用を中止し、非ホルモン性の避妊方法を使用する必要があります。

メーカー：Gedeon Richter（ゲデオン リヒター） ハンガリー

ATCコード：G03AB03

農場グループ:

放出形態: 固体剤形。 丸薬。

一般的な特性。 化合物:

有効成分: 錠剤 I: エチニルエストラジオール 0.03 mg およびレボノルゲストレル 0.05 mg を含みます。
錠剤 II: 0.04 mg のエチニルエストラジオールと 0.075 mg のレボノルゲストレルを含みます。
錠剤 III: 0.03 mg のエチニルエストラジオールと 0.125 mg のレボノルゲストレルを含みます。

賦形剤 錠剤 I.
シェル：スクロース、タルク、炭酸カルシウム、二酸化チタン（E171）、コポビドン、マクロゴール6000、コロイド状二酸化ケイ素、ポビドン、カルメロースナトリウム、ベンガラ（E172）。
錠剤 II.
コア: コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、乳糖一水和物 (33.0 mg)。
シェル: スクロース、タルク、炭酸カルシウム、二酸化チタン (E171)、コポビドン、マクロゴール 6000、コロイド状二酸化ケイ素、ポビドン、カルメロース ナトリウム。
錠剤Ⅲ．
コア: コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、乳糖一水和物 (33.0 mg)。
シェル: スクロース、タルク、炭酸カルシウム、二酸化チタン (E171)、コポビドン、マクロゴール 6000、コロイド状二酸化ケイ素、ポビドン、カルメロース ナトリウム、黄色酸化鉄 (E172)。

薬理学的特性:

薬力学。 エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた（三相）経口避妊薬。 摂取すると下垂体の分泌を抑制します 性腺刺激ホルモン.
さまざまな量のプロゲストゲン (レボノルゲストレル) とエストロゲン (エチニルエストラジオール) を含むフィルムコーティング錠を連続投与すると、これらのホルモンの血中濃度が通常の月経周期中の濃度に近くなり、子宮内膜の分泌形質転換が促進されます。 避妊効果にはいくつかのメカニズムが関係しています。 レボノルゲストレルの影響下で、視床下部の放出因子（黄体形成ホルモンおよび卵胞刺激ホルモン）の放出がブロックされ、下垂体による性腺刺激ホルモンの分泌が阻害され、準備が整った卵子の成熟と放出が阻害されます。受精（排卵）のために。 エチニルエストラジオールは、頸管粘液の粘度を高く保ちます（精子が子宮腔に入るのを困難にします）。 避妊効果とともに、トリレゴール®錠のホルモン成分で内因性ホルモンを補充することで月経周期を正常化します。 7 日間の場合、次に薬の服用を中断したときに薬の服用が始まります。

薬物動態。 レボノルゲストレルは急速に吸収されます (4 時間未満)。 レボノルゲストレルには肝臓を通過する初回通過効果はありません。 半減期は 8 ～ 30 時間 (平均 16 時間) です。 血液中のレボノルゲストレルの大部分は、アルブミンおよび性ホルモン結合グロブリンに結合しています。
エチニルエストラジオールは、胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収されます。 血漿中の最大濃度は 1 ～ 1.5 時間の範囲で達成され、半減期は 26±6.8 時間です。エチニル エストラジオールには肝臓を通過する「初回通過」効果 (いわゆる「初回通過」効果) があります。 代謝は肝臓と腸で起こります。
エチニルエストラジオールは、経口摂取すると 12 時間以内に血漿から放出されます。
エチニルエストラジオールの代謝物: 硫酸塩またはグルクロニド結合の水溶性誘導体は胆汁とともに腸に入り、そこで分解されます。 腸内細菌。 レボノルゲストレルの 60% は腎臓から排泄され、40% は腸から排泄され、エチニルエストラジオールの 40% は腎臓から排泄され、60% は腸から排泄されます。

使用上の適応:

使用方法と用量：

初めて薬を使用する場合:
一日の同じ時間に、できれば夕方に、噛まずに少量の液体で経口摂取してください。
最初の周期では避妊を目的として、トリレゴル®を毎日1錠/日処方されます。 月経周期の 1 日目から始めて 21 日間行い、その後 7 日間の休憩をとり、その間に典型的な月経出血が起こります。 21 個のフィルムコーティング錠が入った次のパッケージは、7 日間の休憩後の 8 日目に服用する必要があります。
この薬は避妊の必要がある限り服用されます。
別の経口避妊薬から Tri-Regol® の服用に切り替える場合も、同様のスキームが使用されます。
中絶後は、手術当日または翌日から薬の服用を開始することをお勧めします。

出産後は、授乳していない女性にのみ薬を服用することが推奨されます。
受付は、月経または周期の初日より早く開始する必要があります。
授乳中は、この薬の使用は禁忌です。
女性が規定の期間内にトリレゴル®を服用しなかった場合は、12時間以内に飲み忘れたピルを服用する必要があり、ピル服用後36時間が経過した場合は、確実な避妊はできません。 ただし、生理不順を避けるために、 血の混じった分泌物すでに開始されているパッケージから飲み忘れた錠剤を除いた薬を継続して服用する必要があります。 現時点では、別の非ホルモン避妊法（バリアなど）を追加で使用することをお勧めします。

アプリケーションの特徴:

薬の使用を開始する前に、妊娠を除外し、一般的な内科的および婦人科的検査（乳房検査、細胞学的塗抹標本分析）を実施する必要があります。
薬を服用している間は、6か月ごとに定期的に婦人科検診を受ける必要があります。
応用 経口薬避妊はウイルス感染後6か月以内に許可され、肝機能が正常化することが条件となります。
上腹部に鋭い痛み、肝腫大、または腹腔内出血の兆候が現れた場合は、疑いが生じる可能性があります。 この場合、薬の服用を中止する必要があります。
無周期性出血が発生した場合、主治医が器質的病理を除外した後、トリレゴール®の服用を続けることが可能です。
薬剤の使用中に検出された場合、薬剤Tri-Regol®の服用を継続するか否かについて決定する必要があります。
またはの場合は薬を継続する必要があり、ホルモン以外の別の避妊方法を追加で使用することが推奨されます。
妊娠予定の少なくとも3か月前に薬を中止する必要があります。
経口避妊薬の影響下で（エストロゲン成分のため）、いくつかの臨床検査パラメータが変化する可能性があります（肝臓、腎臓、副腎、 甲状腺、血液凝固および線維素溶解因子、リポタンパク質および輸送タンパク質のレベル）。

次の場合には、直ちに薬を中止する必要があります。
- 片頭痛のようなまたは異常に強い片頭痛が初めて発生または激化し、視力の急激な低下を伴う場合、心臓発作が疑われる場合。
- 急激な増加 血圧、黄疸または黄疸を伴わない肝炎の出現、その発生 全身のかゆみまたはてんかん発作の頻度が増加する。
- 妊娠時。
- 計画された手術の 6 週間前、長期の固定が必要な場合（怪我の後など）。

車やその他の機構を運転する能力に対する薬物の影響
この薬を服用しても、車の運転やその他の機構の操作には影響しません。

副作用：

薬の使用時に観察される副作用は、その発生頻度に応じてカテゴリーに分類されます。非常に頻繁に 1/10 以上。 多くの場合、1/100 以上、1/10 以下、場合によっては 1/1000 以上、1/100 以下。 まれに≧1/10000、≦1/1000。 単独のレポートを含め、1/10000 以下になることは非常にまれです。
吐き気、嘔吐、頭痛、乳腺の充血、体重の増加、性欲の低下、憂鬱な気分、月経の合間に、場合によってはまぶたの腫れ、かすみ目、コンタクトレンズ装着時の不快感（これらの現象は一時的なもので、使用後に消えます）処方箋なしでの中止） - または治療）。 まれに、トリグリセリド濃度の上昇、血糖、耐糖能の低下、血圧の上昇、黄疸、肝炎、肝腺腫、胆嚢疾患（胆石症など）、血栓症および静脈、脱毛、おりものの増加、膣カンジダ症、疲労の増加、 下痢。 長期間使用すると、ごくまれにふくらはぎの筋肉の全身性のかゆみ、てんかん発作の頻度の増加、声の低さが発生することがあります。

他の薬物との相互作用:

以下を同時に服用する場合は注意して使用してください。

アンピシリン、リファンピシン、クロラムフェニコール、ネオマイシン、ポリミキンB、スルホンアミド、テトラサイクリン、ジヒドロエルゴタミン、精神安定剤、フェニルブタゾン、これらの薬剤は避妊効果を弱める可能性があるため、別の非ホルモン避妊法を追加で使用することをお勧めします。
- 抗凝固剤、クマリンまたはインダンジオン誘導体（プロトロンビン指数の特別な測定と抗凝固剤の用量の変更が必要になる場合があります）。
- 三環系抗うつ薬、マプロチリン、ベータ遮断薬（生体利用効率が高く、したがって毒性が増加する可能性があります）。
-経口血糖降下薬、インスリン（投与量の変更が必要な場合があります）。
- ブロモクリプチン (有効性の低下);
- 肝毒性作用の可能性のある薬剤、主にダントロレン（特に 35 歳以上の女性では肝毒性が増加するリスク）。

禁忌:

薬物のあらゆる成分に対する過敏症。
妊娠、授乳中、重度の肝臓腫瘍、先天性高ビリルビン血症（ギルバート症候群、デュビン・ジョンソン症候群、ローター症候群）、胆石症、胆嚢炎、 重度の心血管（代償不全を含む）および脳血管の変化、血栓塞栓症およびその素因、深部静脈の病歴の存在または兆候 下肢、ホルモン依存性の生殖器および乳腺の悪性新生物（それらの疑いを含む）、家族性の形態

ありがとう

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商標名

トリレゴル（トリレゴル）。

薬理グループ

ホルモン経口避妊薬。

リリース形態と構成

トリレゴールという薬剤は、糖衣錠、錠剤、フィルムコーティング錠の 3 つの剤形で入手できます。

1 つのブリスターには 3 色の錠剤が 21 個入っています。ピンク - 6 個、白 - 5 個、濃い黄色 - 10 個です。 段ボール箱に梱包されています。 トリレゴール 21 および 7 の 1 つのブリスターには、7 つのプラセボ錠剤（含まれていない物質）が含まれています。 薬効）赤褐色。

ピンクの錠剤 1 個エチニルエストラジオール 30 mcg とレボノルゲストレル 50 mcg が含まれます。 錠剤に含まれる賦形剤: 乳糖一水和物、コロイド状二酸化ケイ素、タルク、ステアリン酸マグネシウム、コーンスターチ。 シェル成分：スクロース、炭酸カルシウム、タルク、コポビドン、二酸化チタン（E171）、コロイド状二酸化ケイ素、マクロゴール6000、ポビドン、ベンガラ（E172）、カルメロースナトリウム。 賦形剤とコーティング成分はすべての色の錠剤で同じです。

白色の錠剤 1 個レボノルゲストレル 75 mcg およびエチニル エストラジオール 40 mcg が含まれます。

濃い黄色の錠剤 1 錠レボノルゲストレル 125 mcg およびエチニル エストラジオール 30 mcg が含まれます。

プラセボ錠剤 1 錠フマル酸鉄 - 76.05 mgが含まれています。 賦形剤にはジャガイモデンプンが添加されます。

薬剤トリレゴールの説明

トリレゴールという薬は、3色（ピンク、白、濃い黄色）でコーティングされた丸い錠剤です。 錠剤の外面は光沢があり、内面は白色です。

プラセボ錠剤は光沢のある表面を備えています 丸い形、骨折部に茶色。

薬剤トリレゴールの薬理作用

薬力学
Tri-Regol は、エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた（三相性）避妊薬のグループに属します。 ゲスタゲン様成分はレボノルゲストレル、エストロゲン様成分はエチニルエストラジオールに代表されます。

レボノルゲストレルは、性腺刺激ホルモンの産生を減少させることにより、卵子の成熟速度の低下をもたらし、排卵を防ぎます。 エチニルエストラジオールは、頸管粘液の粘度を高めることにより、精子が子宮腔に入る可能性を減らします。

トリレゴールはその成分により内因性ホルモンのレベルを補うため、薬の効果の1つは月経周期の正常化です。

薬物動態
経口摂取すると腸で完全に吸収されます。 それは肝臓と腸で処理され、腎臓 (60% レボノルゲストレルと 40% エチニルエストラジオール) から腸 (40% レボノルゲストレルと 60% エチニルエストラジオール) を通して排泄されます。

使用上の適応

婦人科診療では、トリレゴールという薬が次の目的で処方されます。

• 妊娠の予防（避妊）。
• 機能不全性子宮出血の治療。
• 非器質的原因の月経困難症の治療;
• 月経前症候群の治療;
• 月経障害の治療。

使用上の禁忌

以下に挙げる疾患がある場合、Tri-Regol の使用は禁忌です。

• 妊娠と授乳。
• アレルギー反応の形での薬物の任意の成分に対する過敏症の存在;
• 妊娠に伴う重度のかゆみおよび重度の特発性黄疸の病歴;
• 肝疾患（肝腫瘍、肝炎、ギルバート症候群、ローター症候群、デュビン・ジョンソン症候群の病歴、肝不全）;
• 胆嚢疾患：胆石症、胆嚢炎。
• 年齢は40歳以上、喫煙は35歳以上。
• 重度の心血管系（重度の動脈性高血圧、心筋炎、非代償性心欠損、非代償性慢性心不全）および脳血管系（出血性脳卒中および虚血性脳卒中）の病歴変化、血栓塞栓症および血栓症、ならびにそれらに対する素因。
• 原因不明の性器出血。
• 重度の糖尿病。
• 鎌状赤血球と溶血性貧血。
• 脂肪代謝障害。
• 悪性腫瘍、特に子宮内膜がんまたは乳がん。
• 胞状奇胎;
• 慢性大腸炎。
• 難聴を伴う耳硬化症。
• 下肢の深部静脈の壁の炎症（静脈炎）。
• 外科手術（特に足）。
• 広範囲の負傷と長期にわたる動けない状態。
• ラクターゼ欠損症（牛乳中の乳糖を消化するのに必要な酵素の欠損）。

トリレゴールは、以下の疾患がある場合には注意して使用されます。

• 血管合併症のない代償期の真性糖尿病。
• 下肢の慢性静脈不全。
• 血圧が160/100 mm Hgまでの動脈性高血圧。
• 舞踏病;
• ポルフィリン症;
• 思春期における規則的な排卵周期の欠如。

トリレゴールの用法・用量

トリレゴールという薬は経口摂取されます。 錠剤は少量の水で丸ごと飲み込む必要があります。 薬を飲む こんばんは、服用間隔は36時間を超えてはなりません。

避妊の目的で、トリレゴルは月経周期の初日に服用する必要があります。 治療期間は21日間で、その後7日間の休憩が続きます。 投与間隔の間に、月経時と同様に中程度の出血が観察されます。 錠剤は厳密な順序で服用され、月経周期の日に応じて番号が付けられます。 薬は8日目も継続する必要があります。 トリレゴル21+7を継続服用しています。

錠剤を飲み忘れた場合は、遅くても 12 時間以内に服用する必要があります。 トリレゴル経口避妊薬の服用が 36 時間以上中断された場合、飲み忘れた錠剤を除いて、薬はスケジュールに従って継続されます（服用されません）。 この場合、妊娠が起こる可能性があるため、トリレゴールという薬の服用に加えて、他の避妊方法（できればバリア）を使用する必要があります。

この薬は妊娠予防が必要な限り服用されます。

と 治療目的医師は、特定のケースごとに個別に用量を選択します。

トリレゴルという薬の副作用

トリレゴルを使用すると、以下の可能性があります。 副作用吐き気、嘔吐、頭痛、乳房痛（乳腺の充血と圧痛）、気分不安定と倦怠感、体重の変化、月経間出血、結膜炎、一時的な視力障害。

まれな副作用には、血清中のグルコースおよびトリグリセリド濃度の上昇、血圧上昇、肝臓の変化（黄疸、肝炎、肝腺腫）、胆嚢疾患（胆嚢炎、胆石症）、血栓症および静脈血栓塞栓症、皮膚発疹、脱毛などがあります。 、膣カンジダ症、下痢。

非常にまれに、主に薬物の長期使用により、ふくらはぎの筋肉のけいれんの発生、全身のかゆみ、声の濃さ、てんかん発作の頻度の増加、および難聴が認められます。

トリレゴールの過剰摂取の症状

薬の過剰摂取の結果、吐き気や子宮出血が観察されます。 この場合、医師に相談する必要があります（胃を洗浄し、対症療法を処方してください）。

薬物トリレゴールと他の薬物との相互作用
手段

アンピシリン、クロラムフェニコール、リファンピシン、ポリミキシン B、ネオマイシン、スルホンアミド、ジヒドロエルゴタミン、テトラサイクリン、精神安定剤、フェニルブタゾンは、トリレゴールと同時に服用すると避妊効果が低下し、微生物叢のバランスが崩れる可能性があります。

トリレゴールを同時に服用すると、特に 35 歳以上の女性において肝毒性薬 (主にダントロレン) の副作用が増加します。

トリレゴールを服用する場合は、間接的な抗凝固薬やインスリンなどの血糖降下薬の摂取量を調整する必要がある場合があります。

下痢や嘔吐の場合、腸内での薬の吸収が低下し、薬の量が減少します。 避妊効果。 薬の服用は継続する必要がありますが、非ホルモン避妊方法を追加で使用する必要があります。

中程度の出血が発生した場合は、トリレゴールの服用を中止する必要はありません。

コースを直ちに中止する必要があります。

• 片頭痛のような頭痛が初めて発生したとき、またはさらに激しくなったとき。
• 妊娠時。
• 咳や呼吸時に刺すような痛み、胸の圧迫感や痛みがある場合。
• 視力の急激な低下を伴う。
• てんかん発作の頻度が増加します。
• 血栓症が疑われる場合。
• 肝腫瘍が疑われる場合（右季肋部のうずくような痛み、黄疸の出現、肝臓の肥大）。
• 負傷後の長期の固定化を伴う。
• 予定されている手術の6週間前。

妊娠と授乳
トリレゴールの使用は、授乳中（母乳中に少量排泄される）および妊娠中は禁忌です。 妊娠予定の3か月前に薬の服用を中止する必要があります。

車両の運転および機械の操作
トリレゴルという薬は、身体的および精神的な反応の速度に影響を与えません。

薬物トリレゴールの類似体

• トリキラーは、三相避妊薬です。 有効成分と作用原理は医薬品のトリレゴールに似ています。 メーカー: シェーリング、ドイツ。
• トリジストンエストロゲンとゲスターゲンを組み合わせた治療薬を指します。 作用および薬効成分は医薬品トリレゴールと同一であり、有効成分の投与量が異なります。 日常的に重い荷物を抱えている女性 声帯（プロの講師、アナウンサー）その薬は服用すべきではありません。 メーカー: シェーリング、ドイツ。
• オビドンは単相併用避妊薬です。 エストロゲン表現型（女性的）を持つ女性を対象としています。 外観）、この薬にはレボノルゲストレルの含有量が増加しているためです。 製造者: Gedeon Richter、ハンガリー。

保管条件と期間

保存期間 – 5 年。 使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。
トリレゴールはリスト B の薬物に属し、子供の手の届かない場所で 15 ～ 30℃の温度で慎重に保管されます。

薬局におけるトリレゴールの調剤条件

Tri-Regolという薬は、医師の処方箋がなければ薬局チェーンで購入できません。

トリレゴルという薬の価格

モスクワの薬局チェーンにおけるTri-Regolという薬の平均価格は次のとおりです。
トリレゴール避妊薬 - 163.78ルーブル;
トリレゴールフィルムコーティングされた避妊薬21+7 - 460.53摩擦。 説明は次の日に有効です 15.09.2014

• ラテン名:トリレゴル
• ATXコード: G03AB03
• 有効成分:エチニルエストラジオール、レボノルゲストレル
• メーカー：ゲデオン・リヒター（ハンガリー）

コンパウンド

錠剤には次のような有効成分が含まれています。 そして .

追加成分には、タルク、コロイド状二酸化ケイ素、乳糖一水和物、コーンスターチ、ステアリン酸マグネシウムが含まれます。

シェルは、スクロース、タルク、二酸化チタン、マクロゴール 6000、ベンガラ、コポビドン、コロイド状二酸化ケイ素、ポビドン、カルメロース ナトリウムで構成されています。

リリースフォーム

トリレゴールはフィルムコーティング錠の形で入手できます。

薬理効果

三相経口避妊薬。

薬力学と薬物動態学

この薬は避妊薬配合剤に属します。

レボノルゲストレル 生産量を減らす 性腺刺激ホルモン 卵の成熟がより遅くなり、 排卵 来ない。

エチニルエストラジオール 、次に、頸管粘液の粘度が増加し、精子が子宮に到達する可能性が減少します。

さらに、トリレゴルは月経周期を正常化するのに役立ちます。 内因性ホルモン .

この薬は経口投与すると腸でよく吸収されます。 腸と肝臓で処理され、腎臓と腸を通って排泄されます。

使用上の適応

経口避妊薬の必要性。 月経障害の治療。

禁忌

この薬の使用は次の場合には禁忌です。

• 40歳以上。
• そして ;
• 重いし 特発性黄疸 妊娠歴。
• 胆嚢疾患;
• 35歳で喫煙。
• 血栓塞栓症 そして、それらに対する素因も同様です。
• 深刻な形態で。
• 不適切な脂肪代謝。
• 胞状奇胎 ;
• 耳硬化症 聴覚障害がある。
• 最近の外科手術。
• 牛乳中の乳糖を消化するのに必要な酵素の欠乏。
• 薬物の成分に対する過敏症。
• 肝臓疾患;
• 重度の心血管および脳血管の変化の病歴;
• 性器出血 不明な病因。
• 鎌状赤血球 そして 溶血性貧血 ;
• 悪性腫瘍;
• 慢性的な ;
• マルファン症候群 ;
• 静脈炎 ;
• 広範囲の怪我。

この薬は次の場合に注意して使用する必要があります。

• 慢性的な 静脈不全 下肢;
• 小舞踏病 ;
• ポルフィリン症 ;
• 代償段階（血管合併症がない場合）。
• ぼんやりした ;
• 動脈性高血圧症 (血圧は160/100 mm Hgまで);
• テタニー ;
• 乳腺症 ;
• 思春期に規則正しい月経周期がなくなること。

副作用

トリレゴールの副作用は通常、コンタクトレンズ使用時の不快感、月経間の出血、体重変化、吐き気、体液貯留、性欲の変化、乳腺の緊張感、 , イライラ 、興奮性の増加、乳腺の痛み、かすみ目、 過少月経症 , .

これらの副作用は一時的なものであり、特別な治療を行わなくても消えます。 まれに腫瘍が発生することもありますが、 潰瘍性の , 肝炎 , クローン病 , 黄疸 .

また、数の増加により、 トリグリセリド 血漿、耐糖能の低下、疲労、血糖値の上昇、 舞踏病 , 耳硬化症 、肺動脈、下肢の深部静脈、血圧上昇、静脈 血栓塞栓症 、 吐瀉物、 , 膵炎 、 皮膚の発疹、 多形滲出性紅斑 、脱毛、膣分泌物の変化、 肝斑 、乳腺、膣からの分泌物の出現。

悪化などの副作用が考えられるので、 多毛症 、足が重い感じ。

トリレゴールの使用上の注意（方法と用量）

トリレゴルの説明書には、1日1錠を同時に服用する必要があると記載されています。 このコースは月経初日に始まり、21日間続きます。 この後、月経出血のために1週間の休憩が必要です。 この後、錠剤は最初のパッケージから再び開始されます（まだ出血がある場合でも）。 最初にピンクの錠剤を6錠、次に白色の錠剤を5錠、そして黄色の錠剤を10錠服用する必要があります。

パッケージには、薬を飲む順番が数字と矢印で示されています。 1パッケージに28錠入っている場合は、濃い黄色の錠剤を服用した後、茶色の錠​​剤（ホルモン剤は含まれていません）に移り、中断せずに次の28日間のコースを開始する必要があります。

ピルを飲み忘れた場合（36 時間以上経過した場合）、避妊効果の信頼性は保証されません。 サイクルの最初と 2 週間目は、そのような飲み忘れがあった場合に備えて、トリレゴルの使用説明書には、翌日一度に 2 錠を服用するよう推奨されています。

2 錠を続けて飲み忘れた場合は、次の 2 日間 2 錠を服用し、その後は通常どおりコースを続ける必要があります。 3 週目にコースを欠席した場合、7 日間の休みはありません。

スキッピングピルは茶色には適用されません。 鉄分が含まれており、連続性を維持するために使用されます。

治療のために薬が処方される場合、その投与量は個別に調整されます。

過剰摂取

通常を超える用量では、患者は次のような症状を経験します。 吐き気 , 頭痛 , 子宮出血 。 この場合、早急に医師の診察を受ける必要があります。 治療は対症療法であり、胃洗浄が可能です。

交流

トリレゴルは以下のものと組み合わせて注意して服用する必要があります。

• ,ペニシリンB , テトラサイクリン系 , フェニルブタゾン , , スルホンアミド 、 いくつかの 抗けいれん薬そして精神安定剤、 ケトナゾール – 避妊薬の効果が低下する可能性があります。
• 三環系抗うつ薬 , ベータブロッカー 、 – これらの薬剤の生物学的利用能と毒性を高めることが可能です。
• – 効率が低下する可能性があります。
• 抗凝固剤 、デリバティブ インダンジオン または クマリン – プロトロンビン時間を監視し、投与量を調整する必要がある場合があります。
• 経口使用のための抗糖尿病薬、 インスリン – 投与量の調整が必要な場合があります。
• 肝毒性のある 意味 – 肝毒性の増加リスクの増加。

販売条件

この薬は処方箋によってのみ販売されています。

保管条件

製品は小さなお子様の手の届かないところに保管してください。 温度は 25 ℃を超えないようにしてください。

賞味期限

薬の有効期限は5年です。

トリレゴルについてのレビュー

トリレゴルは、他のほとんどのホルモン避妊薬と同様に、非常に異なるレビューを受けています。 一部の人にとっては理想的ですが、他の人にとっては多くの望ましくない副作用が発生します。 トリレゴルに関するレビューの大部分は依然として肯定的ですが。 女の子の中には、専門家に相談せずに自分自身にそれを「処方」する人もいます。 そして、ほとんどの場合、コースを中止した後は妊娠に関する問題は観察されません。

トリレゴルに関する医師の意見は通常肯定的です。 これらは、月経周期を正常化するために患者に処方されることがよくあります。 Tri-Regolに関する医師のレビューは、要するに、ほとんどお金をかけずに比較的無害な治療法であるという事実です。 ただし、経口避妊薬の効果は非常に個人差があります。 無視する専門家もいる 必要な分析したがって、その薬が処方された患者の多くの指標に適さないことも起こります。 これにより、望ましくない副反応が発生します。 したがって、トリレゴルは適切な検査後にのみ処方される必要があります。

トリレゴラの価格、購入場所

多くの同様の製品と比較して、Tri-Regolの価格は非常に手頃だと考えられます。 そのため、専門家によって推奨されることがよくあります。 21錠入りパッケージのTri-Regolaの価格は平均約200ルーブルです。

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トリレゴル- 排卵を抑制する効果のある三相経口ホルモン避妊薬。 レボノルゲストレルとエチニルエストラジオールが含まれています。
経口避妊薬を併用すると、ゴナドトロピンの作用が阻害されます。 これらの薬の主な効果は排卵を阻害することです。 この薬は頸管粘液の変化を引き起こし、精子の子宮腔内への通過を困難にし、子宮内膜に影響を与え、それによって受精卵の着床の可能性を低下させます。 これらすべてが妊娠の予防に役立ちます。
薬物動態.
レボノルゲストレル.
吸収: レボノルゲストレルは、摂取すると胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 一次代謝がないため、生物学的利用能はほぼ 100% です。
分布 レボノルゲストレルの大部分は血漿タンパク質、主にアルブミンと性ホルモン結合グロブリンに結合します。
代謝: 主に、Δ 4-3-オキソ基の除去と 2 α、1b、および 16b 位での水酸化、その後の結合が関与します。 血液中を循環する代謝産物の大部分は、3α,5b-テトラヒドロ-レボノルゲストレル硫酸塩です。 薬物の排泄は主にグルクロニドの形で起こります。 一部の一次レボノルゲストレルも 17 β-硫酸塩として循環します。 代謝クリアランスには個人差があり、それが患者間で観察されるレボノルゲストレル濃度の有意な差の一部を説明している可能性があります。
結論: レボノルゲストレルの半減期は個人差があり、定常状態では約 36 時間です。 レボノルゲストレルは尿中に排泄される
代謝産物（硫酸塩およびグルクロン酸との結合体）の形態の糞便（40～68％）および糞便（16～48％）。
エチニルエストラジオール.
吸収: エチニルエストラジオールは迅速かつほぼ完全に吸収され、1.5 時間後に血清中の最大濃度に達します。 全身性結合および代謝後の絶対バイオアベイラビリティは 60% です。 曲線の下の面積と Cmax は時間の経過とともにわずかに増加する場合があります。
エチニルエストラジオールの分布は 98% が血漿タンパク質、主にアルブミンに結合しています。
代謝 エチニルエストラジオールは、全身性結合によって分解されます。 腸壁を通過し（代謝の第 1 段階）、肝臓に入り、そこで抱合が起こります（代謝の第 2 段階）。

代謝の第 1 段階で最も重要な代謝産物は、2-OH-エチニル エストラジオールと 2-メトキシ-エチニル エストラジオールです。 エチニルエストラジオールと第一相代謝産物は両方とも抱合体（硫酸塩とグルクロニド）の形で胆汁に放出され、肝腸循環に入ります。
結論: エチニルエストラジオールは、平均 29 時間 (26 ～ 33 時間) の半減期で血漿から除去されます。 血漿クリアランスは 10 ～ 30 l/h の範囲で変動し、エチニルエストラジオール結合体とその代謝産物は尿と糞便中に 1:1 の比率で排泄されます。

使用上の適応:
麻薬 トリレゴル経口避妊を目的としています。

適用方法:
パッケージに記載されている順序で、1日1錠を少量の液体と一緒にほぼ同時に経口摂取してください。
初めて薬を使用する場合
トリレゴル生理初日から1日1錠を21日間服用してください。 2～7日目から開始することも可能ですが、最初のサイクルでは、錠剤服用後最初の7日間は非ホルモン性避妊法（コンドームや精子破壊器など）を追加で使用することをお勧めします。
色の異なる錠剤は組成が異なるため、最初の 6 日間はピンクの錠剤、次の 5 日間は白色の錠剤、その後 10 日間は濃い黄色の錠剤を服用する必要があります。 さまざまな色の錠剤を服用する順序は、パッケージの番号と矢印で示されています。
21日間の薬の服用が完了した後は7日間の休憩があり、その間に通常月経のような出血が起こります（通常は2日目または3日目）。 出血の有無や期間に関係なく、さらなる保護が必要な場合は、7日間の休薬後の最初の日に、トリレゴールの21日間の服用を再開する必要があります。 トライレゴルを定期的に使用すると、7日間の休止期間中も避妊効果が維持されます。
妊娠予防が望まれる限り、指示されたレジメンに従い、トリレゴールを服用してください。
別の経口避妊薬から Tri-Regol に切り替える場合: 最初の Tri-Regol 錠剤の服用は、前の避妊薬の水疱から最後の有効錠剤 (ホルモン剤入りミスト) を服用した翌日から開始する必要があります (服用後 1 日以内)。以前の併用ホルモン避妊薬の通常の使用中断（または前のパッケージの最後のプラセボ錠剤を服用した後）。
薬の服用への移行 トリレゴルプロゲストゲンのみの製品（低用量経口避妊薬、注射、インプラントまたは子宮内避妊具）からの切り替え：低用量経口避妊薬からの切り替えは、月経周期のどの日にでも行うことができます（インプラントおよび子宮内避妊薬の場合は、その翌日に切り替え可能です）注射から取り除かれます - 次の注射が予定されている日に）。 この場合、錠剤を服用してから最初の7日間は、バリア避妊法をさらに使用することをお勧めします。
中絶後または妊娠初期の流産後は、手術後同日に直ちに薬を服用する必要があります。 追加の避妊方法は必要ありません。
妊娠中期の出産または中絶後、授乳していない女性は、妊娠中期の出産または中絶後 21 ～ 28 日後に薬の服用を開始する必要があります。 トリレゴールを使用した経口避妊の開始が遅くなった場合、錠剤を服用してから最初の7日間はさらにバリア避妊法を使用する必要があります。
性交がすでに行われている場合は、ピルの服用を開始する前に妊娠を除外するか、最初の月経出血が起こるまでピルの服用を延期する必要があります。
授乳中: 授乳中の使用については、「妊娠中または授乳中の使用」のセクションを参照してください。
錠剤の飲み忘れ: 何らかの理由で錠剤を時間通りに服用しなかった場合は、12:00 以内に服用する必要があります。 この場合は使用する必要はありません 追加のメソッド避妊。 他の錠剤は通常の時間に服用してください。
12:00 を過ぎた場合は、たとえ 1 日に 2 錠服用する必要がある場合でも、気がついた時点で最後に飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。 その後は通常通り薬を飲み続けます。 この場合、次の7日間に追加の非ホルモン性避妊法（バリア法、殺精子剤）を使用する必要があります。
現在のパッケージに残っている錠剤が 7 錠未満の場合は、現在のパッケージの最後の錠剤を服用した後、すぐに次のパッケージから錠剤の服用を開始する必要があります。 これは、パック間に一時停止があってはいけないことを意味します。 この場合、2 回目のパッケージが終了するまで消退出血は予想されません。 ただし、斑点出血や破綻出血が発生する可能性があります。
2 パック目の完了後に消退出血が起こらない場合は、次のパックから錠剤を再開する前に妊娠を除外する必要があります。
胃腸疾患：嘔吐や下痢がある場合、有効成分の吸収が不完全であるため薬の効果が低下します。 早期出血を防ぐために、症状がある間および次の7日間は追加の非ホルモン避妊法（バリア法、殺精子剤）を使用する必要があります。
錠剤の服用後 3 ～ 4 時間以内に発生する嘔吐や急性の下痢については、「錠剤の飲み忘れ」セクションに記載されているヒントを参照してください。
月経出血を遅らせる方法。
月経出血を遅らせるには、新しいパッケージからのトリレゴール錠の服用を、現在のパッケージの終了翌日から中断せずに濃い黄色の錠剤（最終段階）から開始する必要があります。

遅れた月経出血の期間は、2 番目のパッケージから消費された濃い黄色の錠剤の数によって異なります。 この期間中に、不正出血や斑点が発生する可能性があります。 トリレゴルの定期的な使用は、通常の 7 日間の休止後に再開できます。

以下のような重篤な症例が報告されています 副作用 PDAを使用している女性では、 詳細な情報これらは「適用の特殊性」のセクションに記載されています。静脈および動脈の血栓塞栓性合併症。 動脈性高血圧; 肝臓腫瘍; COC の摂取中に病気が発症または悪化する可能性があるが、証拠はある この事実クローン病、 潰瘍性大腸炎、てんかん、片頭痛、子宮内膜症、子宮筋腫、ポルフィリン症、全身性エリテマトーデス、妊娠ヘルペス、軽度舞踏病。 耳硬化症に伴う難聴。 溶血性尿毒症症候群、胆汁うっ滞性黄疸。 肝斑; 急性および慢性の肝障害がある場合は、肝機能を正常化するために COC の使用を中止することがあります。
乳がんと診断される頻度は、PDA ユーザーの間でわずかに高くなります。 40 歳未満の女性では乳がんと診断されることはほとんどないため、COC を服用している、または最近使用した女性で乳がんと診断される過剰数は、乳がん発症の全体的なリスクと比較すると少ないです。 中国共産党との因果関係は明らかではない。 より詳細な情報は、「禁忌」および「使用の特殊性」セクションに記載されています。
遺伝性血管浮腫に苦しむ女性では、エストロゲンの使用により血管浮腫の症状が誘発されたり、症状の悪化につながる可能性があります。

禁忌:
以下に挙げる疾患や病状がある場合、混合経口避妊薬 (COC) の使用は推奨されません。
COC の使用中にそのような病気が発症した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。
- 妊娠中または妊娠の疑いがある、授乳期間中
- 薬の成分に対する過敏症
- 危険因子の有無にかかわらず、動脈または静脈の血栓塞栓症（深部静脈血栓静脈炎、肺塞栓症など）に関する言及の存在または履歴（「使用の特殊性」セクションを参照）。
- 動脈または静脈の血栓塞栓症（血液凝固障害、心臓病、心房細動、脳血管障害、心筋梗塞）のリスクの存在。
- 血栓症の前駆症状（一過性脳虚血発作、狭心症）の病歴;
- 脳血管障害の存在または既往歴
- 重度の重症度、または静脈血栓または動脈血栓症の複数の危険因子の存在は、現在禁忌と考えられている可能性があります（参照）。

「アプリケーションの機能」セクション);
- 心血管疾患（心臓病、心拍リズム障害、心臓弁の病理）
- 重篤な高血圧の経過。
- 血管障害を伴う糖尿病。
- 血管起源の眼科疾患。
- 肝機能指標が正常限界に戻るまでの重度の肝疾患の病歴;
- 肝腫瘍（良性または悪性）の存在または病歴
- 局所的な神経症状を伴う片頭痛の病歴;
- 性ステロイドによって引き起こされる悪性腫瘍と診断された、またはその疑いがある（生殖器や乳腺など）。
- 原因不明の性器出血。

妊娠:
妊娠が成立したら薬を服用すると、 トリレゴル直ちに中止すべきです。
女性が錠剤を服用中に妊娠した場合は、それ以上の使用を直ちに中止する必要があります。
結果 大量疫学調査では、子供の先天異常のリスクが増加することは発見されていません。 女性によって生まれた妊娠前に POC を使用した人や、妊娠初期に意図せず経口避妊薬を服用した場合の催奇形性の影響もありません。
授乳中。 ホルモン避妊薬は乳の生産を減らし、乳の組成を変化させる可能性があり、また少量が乳房に浸透する可能性があります。 母乳したがって、授乳中にこれらの薬を服用することは禁忌です。

他の薬物との相互作用:
中国共産党とその他の人々との交流 薬避妊効果の低下、不正出血、および/または避妊法の失敗を引き起こす可能性があります。
これらの薬のいずれかを服用している女性は、COC に加えて、一時的にバリアまたは他の避妊方法を使用することをお勧めします。 肝酵素を誘導する薬剤を服用する場合、その薬剤による治療期間全体および治療終了後 28 日間、バリア法を使用する必要があります。
抗生物質（リファンピシンとグリセオフルビンを除く）を服用している女性は、抗生物質治療中および治療終了後 7 日間はバリア法を使用することが推奨されます。
COC パック終了後に併用薬物療法を継続する場合は、通常の休憩を挟まずに次の COC パックを開始する必要があります。
肝代謝：ミクロソーム酵素を誘導し、性ホルモン（例、フェニトイン、バルビツレート、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、さらにはオクスカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョーンズワートを含む薬剤）のクリアランスを増加させる薬剤との相互作用が起こる可能性があります（オトギリソウ))。
さらに、HIV プロテアーゼ阻害剤 (例、リトナビル) および非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (例、ネビラピン)、およびそれらの組み合わせが肝臓代謝を増加させる可能性があることが報告されています。
肝臓と腸の再循環：特定の抗生物質（ペニシリン、テトラサイクリンなど）を併用薬として投与すると、エストロゲンの肝臓と腸の再循環が増加し、血清エチニルエストラジオール濃度の低下につながる可能性があるという情報があります。
トロレンドマイシンは、COC と同時に投与すると肝内胆汁うっ滞を発症するリスクを高める可能性があります。
それらの作用機序は、肝臓酵素の活性を高めるこれらの物質の能力に基づいています。

通常、最大の酵素誘導は、これらの薬剤の投与開始後 2 ～ 3 週間以内に観察されますが、中止後は少なくとも 4 週間持続する場合があります。 アンピシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質の併用による避妊失敗例も報告されていますが、作用機序は不明のままです。
肝酵素の活性の上昇を引き起こすこれらの薬剤のいずれかを短期使用する場合、これらの薬剤の使用を開始した瞬間から、治療期間全体を通して、追加の避妊バリア手段を使用することが推奨されます。中止後4週間。 これらの抗生物質を短期間で投与される女性は、避妊薬と同時に、つまり併用薬の使用期間中、一時的にバリア避妊法を使用しなければなりません。 薬キャンセル後7日以内。 追加の避妊薬の使用が必要な期間よりも早くトリレゴール錠の次のパッケージが終了した場合は、薬の服用を中断せずに新しいパッケージから錠剤の服用を開始する必要があります。 この場合、2 番目のパッケージの錠剤が飲み終わるまでは「消退出血」は予想されません。 2 番目のパッケージの錠剤を飲み終えた後に患者が「消退出血」を経験しない場合は、妊娠を除外するために医師に相談する必要があります。 いつ 長期使用これらの薬を使用した場合、患者には他の避妊薬を使用することが推奨されます。
セントジョーンズワート（オトギリソウ）をベースにした漢方薬は、トリレゴール錠の避妊効果が低下する可能性があるため、これらの薬と同時に処方することはお勧めできません。 不正出血や予期せぬ妊娠の報告もあります。 避妊効果の低下は、セントジョーンズワートによる治療を中止した後、少なくとも2週間持続します。
COC の併用投与中にシクロスポリンの血漿濃度が上昇するという報告があります。 ラモトリジンの代謝を誘導する能力が COC に見出され、血漿中のラモトリジン濃度が治療量以下に低下しました。
実験室での研究。 ステロイド避妊薬の使用は、肝機能、甲状腺機能、副腎機能、血漿タンパク質レベルでの腎機能の生化学的指標（GCS 結合グロブリンや脂質/リポタンパク質画分など）を含む特定の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。 炭水化物代謝の指標、および血液凝固および線維素溶解の指標。 通常、変化は検査室の正常限界を超えることはありません。

過剰摂取:
偶発的な薬物の過剰摂取の症状 トリレゴル：重度の頭痛、消化不良（吐き気、嘔吐）。 薬の離脱による性器出血。
治療: 薬は中止され、対症療法が行われます。 特別な解毒剤はありません。
過剰摂取が 2 ～ 3 時間以内に検出され、それが重大な場合は、胃洗浄を行うことが可能です。

保管条件:
25℃を超えない温度で保管してください。
お子様の手の届かないところに保管してください。

リリースフォーム:
トリレゴル -フィルムコーティング錠。
包装: コンビパック: ブリスターに入った 21 錠 (ピンクの錠剤 6 錠、白い錠剤 5 錠、濃い黄色の錠剤 10 錠)、1 または 3 個のブリスターと、ブリスターをパックに保管するためのボール紙ケース。

化合物:
トリレゴルピンク 1錠エチニルエストラジオール0.03mg、レボノルゲストレル0.05mgを含有
トリレゴールホワイト 1錠エチニルエストラジオール0.04mg、レボノルゲストレル0.075mgを含有
トリレゴールダークイエロー 1錠エチニルエストラジオール0.03mg、レボノルゲストレル0.125mgを含有
賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、乳糖、カルメロースナトリウム、ポビドン、ポリエチレングリコール (マクロゴール 6000)、ベンガラ (E172)、黄酸化鉄 (E172)、コポリビドン、二酸化チタン (E 171) 、炭酸カルシウム、ショ糖。