اگر فردی بسیار ضعیف است و دراز کشیده است چه باید کرد؟ چگونه مراقبت، تغذیه و آسایش روانی برای بیمار بی حرکت فراهم کنیم

برای جلوگیری از زخم بستر

شاید سخت ترین چیزی که کسانی که از بیماران بستری مراقبت می کنند، مبارزه با زخم بستر باشد. آنها در جایی ظاهر می شوند که بدن انسان استرس بیشتری را تجربه می کند و خون ضعیفی دارد: در پشت سر، تیغه های شانه، ساکروم، باسن، کمر و پاشنه پا. ابتدا پوست این ناحیه قرمز می شود و متورم می شود، سپس زخم های عمیق و گریان ایجاد می شود. جلوگیری از تشکیل آنها بسیار ساده تر از درمان آنها است.

شرایط راحت را برای "بیمار" خود ایجاد کنید. تخت باید صاف و نرم باشد، ملحفه باید حداقل هر دو روز یکبار تعویض شود. ورق باید محکم ثابت شود تا دسته نشود. ورق های نصب شده ای که می توانید در فروشگاه بخرید با این کار کنار نمی آیند. بنابراین، مجبور خواهید بود به کارهای دستی بپردازید. دور محیط ورق را حلقه بزنید (حداقل بیست تکه) و آن را به زیر تشکی که باید دکمه ها را روی آن بدوزید محکم کنید. یک دایره یا تشک لاستیکی بادی مخصوص زیر ناحیه لگن قرار دهید (در داروخانه ها فروخته می شوند). اگر بیمار راحت باشد، می تواند روی شکم بخوابد: به این ترتیب بار به طور مساوی توزیع می شود.

اطمینان حاصل کنید که بعد از غذا هیچ خرده ای در رختخواب باقی نمانده باشد که به پوست آسیب برساند. به یاد داشته باشید که اتاق نباید خیلی گرم باشد: پوست عرق کرده به شکل گیری زخم بستر کمک می کند.

سعی کنید بیمار را حداقل چندین بار در طول روز بدون پوشاندن پتو از پشت به پهلو بچرخانید تا پوست بتواند نفس بکشد. در جاهایی که ممکن است زخم بستر ایجاد شود، پوست را با حوله ماساژ دهید، آن را با الکل کافور یا مواد آرایشی مخصوص پاک کنید. خوب است این مکان ها را با یک لامپ کوارتز آرایشی به مدت دو تا سه دقیقه تابش کنید.

مهم است که بیمار شما همیشه "خشک" باشد؛ برای این کار از پوشک و پوشک مخصوص استفاده کنید. آنها نه تنها ترشحات، بلکه بوی نامطبوع را نیز جذب می کنند. برای جلوگیری از بثورات پوشک، چین های پوستی را با یک کرم محافظ بر پایه اکسید روی درمان کنید. برای خانم‌ها، مخصوصا خانم‌های دارای اضافه وزن، این کرم را باید زیر سینه‌ها نیز بمالند.

مبارزه با لخته شدن خون و یادگیری تنفس صحیح

در بیماران بستری سرعت جریان خون کاهش می یابد که شرایطی را برای تشکیل لخته های خونی ایجاد می کند. اگر جدا شوند، می توانند مجرای شریان های ریوی را مسدود کرده و منجر به مرگ شوند. بیشتر اوقات، لخته های خون در وریدهای عمقی پاها ایجاد می شود، بنابراین باید فشرده سازی شود: جوراب یا جوراب دارویی بیمار را بپوشید، یا پاهای او را با باندهای الاستیک بانداژ کنید. تمرینی را با بخش خود انجام دهید: پاهای او را بچرخانید، انگار در حال دوچرخه سواری است، پاهایش را در جهات مختلف بچرخانید.

زمانی که فردی در حالت درازکش نفس می کشد، هوای کمتری نسبت به حالتی که در حالت عمودی معمول خود قرار می گیرد وارد ریه های او می شود. این منجر به احتقان در ریه ها می شود، خلط ظاهر می شود که به سختی سرفه می شود و خطر ابتلا به ذات الریه افزایش می یابد. طبق آمار، هر پنجم پیرمرد، به دلیل شکستگی گردن استخوان ران در بستر، بر اثر ذات الریه می میرد. برای جلوگیری از این اتفاق، تمرینات تنفسی ساده را به «بیمار» خود آموزش دهید. برای این کار از او دعوت کنید تا یک بادکنک یا اسباب بازی لاستیکی را باد کند و آهنگ مورد علاقه خود را با او به صورت دونفری بخوانید. شرایطی را فراهم کنید که بخش شما بتواند در وضعیت طبیعی نفس بکشد و سرفه کند، برای این کار او را روی تخت بنشینید و در صورت امکان به او کمک کنید تا با حمایت بایستد. مطمئن شوید که هوای اتاق تازه است، اما سرد نیست.

ما عملکرد معده و روده را بهبود می بخشیم

آرد واقعی برای فرد دراز کشیدهحرکات روده طبیعی می شود، زیرا او باید در موقعیتی غیرمعمول و ناراحت کننده مدفوع کند. بسیاری از مردم تمایل به تخلیه روده های خود را به تاخیر می اندازند زیرا از درخواست کمک خجالت می کشند. در نتیجه عملکرد ضعیف روده، زبان سفید و پوشیده می شود، بوی بد دهان و حالت تهوع ظاهر می شود و اشتها کاهش می یابد. یبوست اغلب ایجاد می شود، سنگ های مدفوع تشکیل می شود که منجر به مسمومیت بدن می شود. در این شرایط، تنقیه کمک خواهد کرد، اما اگر به مدت 5 تا 6 روز اجابت مزاج وجود نداشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید تا یک ملین خفیف برای شما تجویز کند.

برای جلوگیری از یبوست، بیمار باید حداقل یک و نیم لیتر مایع در روز بنوشد. این همچنین برای اطمینان از عملکرد طبیعی سیستم ادراری افراد بستری و عدم تشکیل سنگ کلیه مهم است. مطمئن شوید که حجم ادرار تقریباً برابر با حجم مایع نوشیدنی است و اگر بیمار بیش از یک روز احتباس ادراری داشت، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا ممکن است علامت نارسایی کلیه باشد.

تقویت عضلات، مفاصل و استخوان ها

فردی که از حرکت محروم است به سرعت توده عضلانی خود را از دست می دهد و تنها پس از چند ماه دراز کشیدن ممکن است آتروفی کامل عضلانی را تجربه کند. حتی اگر بعد از مدتی بیماری زمینه ای به او اجازه بلند شدن بدهد، بدون کمک خارجی قادر به انجام این کار نخواهد بود. بنابراین، بسیار مهم است که بیمار حداقل به مدت ده دقیقه در روز، به طور مستقل یا با کمک خارج، ورزش های قابل اجرا را برای گردن، بازوها، پاها و تنه انجام دهد. عدم حرکت می تواند منجر به تحرک محدود مفصل شود - به اصطلاح انقباض. مانند زخم بستر، پیشگیری از انقباض بسیار آسان تر از درمان است. برای انجام این کار، باید مفاصل را به طور مستقل یا با کمک خارج خم و صاف کنید.

در بیماران بستری، استخوان‌ها به سرعت آتروفی می‌شوند، متخلخل و شکننده می‌شوند و پوکی استخوان ایجاد می‌شود، تولید سلول‌های خونی کاهش می‌یابد و ترکیب آن بدتر می‌شود که اغلب منجر به خونریزی لثه و خونریزی بینی می‌شود.

برای جلوگیری از آتروفی ماهیچه ها، مفاصل و استخوان ها می توانید ورزش های به اصطلاح ایزومتریک را نیز انجام دهید که باعث افزایش بار روی قلب و رگ های خونی نمی شود. به عنوان مثال، برای تمرین دست‌هایتان، دست‌هایتان را طوری به هم نزدیک کنید که نوک انگشتانتان با هم تماس داشته باشند و به انگشتانتان فشار بیاورید. برای تمرین دادن عضلات بازکننده شانه، باید دست‌های خود را در یک «قفل» به هم بپیوندید و بدون اینکه قفل را آزاد کنید، بازوهای خود را در جهت مخالف بکشید. یک پزشک فیزیوتراپی به شما کمک می کند تا چنین تمریناتی را برای همه گروه های عضلانی انتخاب کنید.

علاوه بر بیماری اصلی، بیماران بستری با خطر دیگری که نه کمتر جدی است، روبرو هستند. اینها زخم بستر هستند. او به خبرنگار ما گفت که چگونه این مشکل را حل کنیم دکتر توانبخشی Oksana MUKHARLAMOVA.

- اوکسانا فیلیپوونا، لطفا به ما بگویید زخم بستر چیست و چرا ایجاد می شود؟

زخم بستر - اینها مناطقی از پوست هستند که دسترسی به اکسیژن به آنها متوقف می شود، تغذیه در بافت ها مختل می شود و هیچ خروجی محصولات متابولیک وجود ندارد. به عبارت دیگر، ایننواحی ایسکمی (خونریزی) و نکروز (مرگ) بافت پوست ناشی از طولانی شدن مدتفشرده کننده , تغییر مکان یا جبران می کند بین اسکلت انسان و سطح تخت.

اگر فقط بیمار برای مدت طولانی در یک وضعیت دراز می کشد، عروق میکروسکوپی که از طریق آن جریان خون جریان دارد فشرده می شود. این نیز زمانی اتفاق می افتد کهیک نفر را در امتداد تخت می کشانند، لباس زیر خیس را از زیر او بیرون می آورند و سعی می کنند تشتک را زیر او فشار دهند. در این حالت جابجایی قابل توجهی در لایه های سطحی بافت نرم نسبت به لایه های عمقی ایجاد می شود که در نتیجه رگ های خونی کوچک پاره شده و خون رسانی به این قسمت ها مختل می شود.

به طور مشابه، زخم بستر در بیماران ضعیفی که بدون حمایت در پاهای خود شروع به ایجاد می کنند، ایجاد می شودبه آرامی از روی صندلی یا تخت از حالت نشسته یا نیمه نشسته به پایین بلغزانید (فعالیت عضلانی آنها برای ماندن در وضعیت اولیه کافی نیست.موقعیت).

علاوه بر این، همانطور که می دانیم، کار رگ های خونی توسط سیستم عصبی کنترل می شود و هر بیماری جدی- این استرس برای کل بدن است. تمام عملکردهای آن ضعیف می شود و این نیز راهی مستقیم به زخم بستر است. این اتفاق می افتد که فرد از وضعیت خود آنقدر افسرده است که زخم بستر به معنای واقعی کلمه در مقابل چشمانش ظاهر می شود - در روز دوم یا سوم پس از خوابیدن.

- زخم بستر اغلب در کجا ایجاد می شود؟

- اینها می توانند در هر جایی روی برجستگی های استخوانی بدن باشند که هنگام دراز کشیدن یا نشستن فشرده می شوند. در این مکان ها قاعدتاً چربی زیر جلدی کمی وجود دارد و فشار برآمدگی های استخوانی روی بافت پوست شدید است. اگر بیمار به پشت دراز بکشد، چنین مکان هایی عبارتند از ساکروم، پاشنه، توبروزیت های ایسکیال، آرنج، تیغه های شانه و پشت سر. اگر در پهلو باشد، پس این لگن در پهلو (ناحیه تروکانتر بزرگ)، در طرفین مچ پا و زانو است. اگر شخصی روی شکم خوابیده باشد- ناحیه شرمگاهی و استخوان گونه.

- زخم بستر چقدر خطرناک است؟

- آنقدر که حتی می توانی از آنها بمیری. اگر در ابتدا فقط قرمزی باشد، بعداً (اگر کاری انجام نشود) ممکن است پوست در معرض فرسایش باشد. ناحیه آسیب دیده مرطوب می شود، که ورود عفونت را آسان تر می کند و حتی ممکن است سپسیس ایجاد شود. اصطلاح "سپسیس زخم بستر" وجود دارد، یعنی مسمومیت خون. و این شکل از بیماری، اگر درمان نشود، اغلب منجر به مرگ فرد می شود.

پوست مرده منجر به چرک موضعی می شود. مسمومیت چرکی ممکن است رخ دهد که کشنده نیز هست. فقط فکر نکنید که من ترسناک هستم. من فقط می خواهم تاکید کنم که زخم بستر- این یک موضوع جدی است. و ما نیز باید آنها را جدی بگیریم.

- آیا می توانید دسته بندی بیمارانی را که به ویژه در معرض زخم بستر هستند نام ببرید؟

- بیشتر اینها افراد بسیار چاق هستند. یا برعکس خیلی لاغر و لاغر.این شامل افرادی که از ویلچر استفاده می کنند، مبتلایان نیز می شود دیابت قندیبی اختیاری ادرار و/یا مدفوع، بیماران بستری که به عنوان مثال دچار سکته مغزی شده اند، حمله قلبی، بیماران با انواع شکستگی ها.

فاجعه است اگر یک بیمار تنها زندگی کند و کسی نباشد که از او مراقبت کند.- بنابراین نمی توان از زخم بستر جلوگیری کرد. و با مراقبت خوب، لازم نیست از آنها بترسید.

- برای جلوگیری از بروز زخم بستر چه کاری می توان در خانه انجام داد؟

اصول اصلی پیشگیری شامل موارد زیر است:

♦ کاهش فشار، اصطکاک یا برش بافت؛

♦ تغذیه ی خوب؛

♦ منظم بودن و صحیح بودن حرکات روده (مثانه و روده).

از آنجایی که آسیب پذیرترین افراد در برابر زخم بستر هستند- این در پشت بدن، مهم است که اجازه ندهید بیمار همیشه به پشت دراز بکشد.لازم است مرتباً موقعیت آن را تغییر دهید تا پوست حداقل اصطکاک و بافت نرم کمترین جابجایی را تجربه کند. این کار باید هر 2-3 ساعت، از جمله در شب انجام شود.

تخت باید صاف و ملحفه ها به خوبی کشیده و بدون برآمدگی و درزهای سخت و از همه مهمتر خشک باشند. پوست نیز باید خشک باشد.معاینه روزانه به خصوص در نواحی برآمدگی استخوانی و درمان 2 تا 3 بار در روز برای مقاصد پیشگیرانه با وسایلی ضروری است.به عنوان مثال الکل کافور.

همچنین می‌توانید غلتک‌های فوم را زیر برآمدگی‌های استخوانی و زیر اندام‌های بی‌حرکت قرار دهید- کیسه های پر از دانه های گرد، مانند ارزن. داروخانه ها حلقه های لاستیکی مخصوص بادی می فروشند. آنها معمولاً در زیر استخوان خاجی یا پشت قرار می گیرند. همه این وسایل باعث افزایش سطح تماس بین بدن و سطحی می شود که بیمار روی آن دراز می کشد، به این معنی که فشار روی هر ناحیه از پوست کاهش می یابد. در نتیجه، گردش خون بهبود می یابد و در نتیجه خطر ابتلا به زخم بستر را کاهش می دهد.

شما می توانید یک تشک بادی مخصوص ضد دکوبیتوس خریداری کنید. شرایط راحت تری را برای بیمار ایجاد می کند،اما به یاد داشته باشید که این یک نوشدارویی نیست، اقدامات پیشگیرانه دیگری نیز ضروری است. پزشک می تواند داروهایی را پیشنهاد کندبهبود گردش خون و در نتیجه جلوگیری از بروز زخم بستر.

اما به طور کلی، بهترین درماندر برابر زخم بستر- فعالیت اولیه بیمار اگر او شروع به نشستن، ایستادن و راه رفتن در اتاق خود به تنهایی کند، خطر زخم بستر را تهدید نمی کند.

در مورد تغذیه یک بیمار بستری، آن راباید کامل باشد، اما با در نظر گرفتن محدودیت ها، در صورت وجود. لبنیات و محصولات لبنی تخمیری، آب مرغ، ماهی، غلات، گیاهان، سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی بیمار بگنجانید. غذاهای غنی از مواد معدنی (به ویژه آهن و روی) و ویتامین ها را انتخاب کنیدبا . نوشیدن - حداقل 1.5 لیتر مایع در روز (در صورت عدم وجود محدودیت). از نوشیدنی های شیرین و گازدار و همچنین محصولات فست فود خودداری کنید.

- اگر زخم بستر ظاهر شد چه باید کرد؟

- در صورتی که ناحیه آسیب دیده همچنان فشرده بماند و خون مواد مغذی آن را تامین نکند، نه پماد، نه پودر، و نه سایر داروها به خلاص شدن از شر زخم کمک نمی کنند.

بنابراین، اول از همه باید بازیابی کنیدجریان طبیعی خون به ناحیه آسیب دیده بدن. و برای این کار باید تمام توصیه های پیشگیرانه ذکر شده در بالا را دنبال کنید.

اجازه دهید فوراً رزرو کنم که اگر زخم تبخیر شد و پوست مرده ظاهر شد، باید فوراً با جراح تماس بگیرید تا نواحی آسیب دیده را بریده و به شما بگوید برای بهبود زخم چه کاری انجام دهید.

در مرحله اول، زخم بستر به صورت لکه های صورتی و گریان است. آنها باید با محلول قوی پرمنگنات پتاسیم روغن کاری شوند و در هوا خشک شوند. اگر بتوانید این نواحی را با نور فرابنفش درمان کنید یا برای چند دقیقه در معرض نور خورشید قرار دهید، خوب است.

برای رد بافت مرده به عنوان درمان خانگیطب سنتی استفاده از پانسمان های مرطوب با محلول نمک کنیاک (30 گرم نمک خوراکی و 150 میلی لیتر کنیاک) را توصیه می کند. بانداژ باید زیر کاغذ کمپرس گذاشته شود و در صورت نیاز تعویض شود. قبل از استفاده از یک پانسمان جدید، حتما زخم را بشویید تا از غلظت نمک اضافی جلوگیری شود.

از جانب وسیله ارزان قیمتبرای بهبود زخم، می توانید از پمادهای مختلفی استفاده کنید: Levosin، Levomikol، Actovegin، Solcoseryl، Vulnostimulin، Desyatin و غیره.

پوست اطراف زخم بستر نیز باید به دقت مورد مراقبت قرار گیرد: شستن با صابون (اگر کف صابون وارد زخم شود ترسناک نیست.), اما مالش نکنید، فقط لکه کنید, در هوا یا با استفاده از محلول 1٪ پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان، پمادهای حاوی روی خشک کنید. ابزار دوم نسبت به دیگران ارجحیت دارد، زیرا هنگام استفاده از آن، باندهای گازی به لبه های زخم نمی چسبند.

امروزه داروخانه ها محصولات زیادی (به ویژه برای درمان زخم بستر) برای مراقبت از بیماران بستری دارند؛ حتی فروشگاه های تخصصی در مسکو وجود دارد. می توانید با یک متخصص مشورت کنید و بهترین گزینه را انتخاب کنید.

نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که پیشگیری همیشه ارزان تر است - هم به معنای واقعی کلمه و هم به صورت مجازی، زمان را هدر ندهید!

دستور العمل های عامیانه

1. چند مشت بخارپز کنیدارزن داخل کیسه های نخی بریزید و زیر زخم ها گرم قرار دهید. 4 ساعت نگه دارید. این کار را یک بار در روز انجام دهید. زخم ها به سرعت بهبود می یابند.

2. 100 گرم بجوشانیدروغن سبزیجات و یک قطعه را در آنجا اضافه کنیدموم زنبور عسل اندازه ی گردو. خوب هم بزنید و خنک کنید. نتیجه جرمی شبیه وازلین خواهد بود. از این پماد برای روان کردن زخم بستر، هرگونه زخم، زخم یا مهر و موم استفاده کنید.

3. برگ ها را ببریدکالانکوئه (که چنگال ها از آن می ریزند) و سمتی که آب میوه از آن خارج می شود به عنوان برچسب روی زخم بستر بمالید. زخم یک شبه خوب می شود.

4. به مقدار مساوی مخلوط کنیدروغن زیتون و ودکا . روزی 2 تا 3 بار محل درد را با این مخلوط پاک کنید.

5. پیاز پخته روغن کاری کنید عسل و روی زخم بمالید و روی آن را ببندیدگاز و سلفون.

6. صنوبر، گل رز، روغن خولان دریایی , پمادمستقر برگ آلوئه - خوب یعنیبرای التیام زخم های ناشی از زخم بستر

7. روغن بادام و آب پیاز ، به مقدار مساوی مصرف شود، مناطق زخم بستر را مخلوط و روغن کاری کنید.

8. زخم را بپوشانید نشاسته سیب زمینی .

9. دستور پخت با کالاندولا :

2 قاشق چایخوری گل همیشه بهار را در 2 فنجان آب جوش بریزید، بگذارید 15 دقیقه بماند، صاف کنید. نواحی زخم بستر را با این دمنوش بشویید.

برای زخم بستر گسترده ای که درمان آن دشوار است، برگ های له شده تازه گل همیشه بهار را مستقیماً روی زخم بستر، زخم ها و زخم های چرکین بمالید.

1 قاشق غذاخوری را در آسیاب قهوه آسیاب کنید. یک قاشق گل همیشه بهار خشک شده و با 50 گرم وازلین مخلوط کنید. پماد را 1-2 بار در روز روی محل درد بمالید.

11. جوان های تازه چیده شدهبرگ سنجد آب جوش یا شیر جوش بریزید، فشار دهید و روزی 2 بار روی زخم ها بمالید.

برخی از بیماری ها می توانند منجر به وابستگی کامل فرد به دیگران شوند. دقیقاً این دسته از افراد هستند که می توانند به عنوان بیماران بستری طبقه بندی شوند. نحوه مراقبت صحیح از آنها و نحوه ایجاد شرایط راحت - این همان چیزی است که می خواهم در مورد آن صحبت کنم.

مشکلات اصلی

در همان ابتدا، من می خواهم لیستی از اصطلاحات ساده را ارائه دهم که کسانی که از یک بیمار بستری مراقبت می کنند باید با آنها مواجه شوند.

1. بی اختیاری. این ناتوانی بدن انسان در حفظ مدفوع یا ادرار است.
2. زخم بستر. اینها تشکیلات روی بدن هستند - زخم هایی که روی پوست بیمار ظاهر می شوند. دلیل ایجاد زخم بستر: فشار بر ناحیه ای از بدن است که در نتیجه جریان خون طبیعی در آنجا مختل می شود.
3. ترومبوز این انسداد رگ های خونی توسط لخته های خون است. اغلب در بیماران در پاها رخ می دهد.

قوانین اساسی

مراقبت از بیماران بستری کار آسانی نیست. شایان ذکر است که برای این کار بهتر است از متخصصانی دعوت کنید که بتوانند از بروز مشکلات متعدد جلوگیری کنند. با این حال، همه افراد نمی توانند از عهده استخدام پرستار برآیند. در این صورت بستگان نزدیک مجبور به مراقبت می شوند. باید طبق قوانین زیر ساخته شود:

1. اساس باید اصل ایجاد یک فضای راحت و دنج برای خود بیمار باشد. پس انسان نباید احساس تبعیض کند. این برای یک نگرش خوش بینانه و بهبودی سریع مهم است.
2. افرادی که از یک بیمار در بستر مراقبت می کنند باید دلسوزی نشان دهند. انسان باید در برابر بسیاری از مشکلاتی که هنگام مراقبت از بیمار پیش می آید ثابت قدم باشد. پس از همه، دومی ممکن است عصبانی و عصبانی باشد. این همه به خاطر عجزی است که بر او افتاده است.
3. مراقبت از بیماران بستری شامل ایجاد شرایط بهینه برای ماندن فرد در داخل خانه است. بنابراین، اتاقی که بند در آن قرار دارد باید روشن و تمیز باشد. دما باید بین 20-22 درجه سانتیگراد باشد، رطوبت - 40-60٪. همچنین در ساعات عصر به نور مناسب نیاز خواهید داشت (تا بیمار در صورت تمایل بتواند بخواند). همچنین مراقبت از نور کم شب ضروری است (به طوری که خود بیمار را اذیت نکند، اما برای مراقبت عادی نیز کافی است).
4. تهویه اتاقی که بیمار در آن است بسیار مهم است. این کار باید تا حد امکان انجام شود. در این حالت، بیمار بستری باید با پتو پوشانده شود، سرش با حوله پوشانده شود و فقط صورتش مشخص باشد.
5. بیمار باید با دقت زیادی جابجا شود. این کار باید توسط دو نفر انجام شود. در صورت نیاز به حمل و نقل، باید از حرکات ناگهانی، تکان ها و چرخش های تند خودداری شود.

بهداشت

ارزش دارد با این واقعیت شروع کنیم که مراقبت از بیماران بستری شامل مراقبت از بدن آنها است. اول از همه، این شستشو است. بنابراین، اگر نمی توان فردی را با نشستن روی صندلی توالت یا در وان حمام کرد، این کار باید مستقیماً در رختخواب انجام شود. نکات مهم:

1. تمام پنجره ها و درهای اتاق باید بسته باشند.
2. به جای بالش، حوله ای زیر سر بیمار گذاشته می شود و پاها با حوله دوم پوشانده می شود. حوله سوم باید زیر قسمتی از بدن که در حال شستشو است قرار گیرد.
3. مراقب تمام جواهرات و لوازم جانبی را که می تواند به بیمار آسیب برساند، برمی دارد.

شستن بیمار در بستر باید به ترتیب زیر انجام شود:

1. صورت، گوش ها، گردن.
2. کف دست، فاصله بین انگشتان، زیر بغل.
3. جلوی تنه: شکم، ناف، سینه.
4. بیمار باید به یک طرف چرخانده شود. در همان زمان، پشت و پشت سر شسته می شود. پس از این کار، بیمار یک پیراهن تمیز (بدون پایین آوردن آن به زیر کمر) می‌پوشد.
5. آب باید عوض شود. حالا پاها شسته می شوند: انگشتان پا، فاصله بین انگشتان پا، ساق پا.
6. آب دوباره در حال تغییر است. در این مرحله باید مراقب باشید مناطق صمیمیبخش برای این کار باید یک اسفنج یکبار مصرف یا یک تکه حوله بردارید. بیمار باید از جلو به عقب شسته شود.
7. آخرین موردی که شسته می شود باسن است.
8. برای شستن موها می توانید از حمام مخصوص سر استفاده کنید.

پس از هر عمل، پوست بیمار خشک می شود. تعویض روزانه لباس زیر نیز مهم است. در حین شستشو نیز لازم است تغییرات در پوست بیمار نظارت شود. قرمزی ممکن است زخم بستر اولیه باشد و زخم بین انگشتان ممکن است یک عفونت قارچی باشد.

سایر جنبه های مراقبت از بدن

اگر بیمار بستری کاملاً بی حرکت باشد، پرستار باید از مو، دهان و پوست او نیز مراقبت کند.

1. پوست باید هر از گاهی با کرم، روغن یا لوسیون چرب شود (برای جلوگیری از خشک شدن آن).
2. بیمار باید دو بار در روز دندان های خود را مسواک بزند و حداقل سه بار دهان خود را بشویید. توجه ویژهشما باید به دندان های مصنوعی خود توجه کنید - آنها همچنین باید دو بار در روز مسواک شوند.
3. اگر دهان بیمار بستری دائماً باز است، حفره دهان باید دو بار در روز با یک سواب پنبه ای یا گازی درمان شود. برای بهترین اثر، باید با دم کرده بابونه یا مریم گلی مرطوب شود. همچنین باید مطمئن شوید که لب و زبان شما خشک نمی شود.
4. بیمار باید به طور دوره‌ای گوش‌ها (مجرای گوش و لاله‌های گوش)، بینی را تمیز کند و چشم‌های خود را (از لبه بیرونی به داخل) بشویید.
5. مراقبت از ناخن های بیمار ضروری است - آنها را کوتاه کرده و به موقع تمیز کنید.

پارچه

اگر باید از بیماران بستری مراقبت کنید چه چیز دیگری مهم است که بدانید؟ بنابراین، باید به یاد داشته باشید که یک فرد همچنین باید لباس زیر و لباس خود را به موقع عوض کند. چه چیز دیگری باید بدانید:

1. از لباس ها فقط از مواد طبیعی استفاده کنید. پوست بیمار باید نفس بکشد.
2. بهتر است بیمار همیشه لباس خواب یا لباس خواب نپوشد. این می تواند روحیه او را کاهش دهد. پوشیدن لباس راحتی و راحتی برای روز خوب است.
3. اگر بیمار برای مدت طولانی در بستر است، بهتر است پیراهنی با یقه پهن در پشت (و بدون بست) انتخاب کند.

ملحفه تخت

مراقبت از بیماران مسن بستری با مراقبت از بیماران در هر سنی تفاوتی ندارد. در هر صورت، تعویض نسبتاً مکرر ملحفه ضروری است. بهتر است این کار را یک بار در هفته (یا بیشتر، بسته به میزان آلودگی) انجام دهید. لباس زیر باید از مواد طبیعی که برای بدن خوشایند باشد ساخته شود. بالاخره انسان تمام وقت خود را در رختخواب می گذراند. برای تعویض کتانی، بهتر است بیمار را به مکان دیگری منتقل کنید. با این حال، می توان آن را به این صورت انجام داد:

1. برای تعویض ملحفه، فرد باید دو بار روی تخت بغلتد (مهم است اطمینان حاصل شود که بیمار نمی افتد). ابتدا یک ورق را در یک طرف و سپس در طرف دیگر قرار دهید و همان دستکاری ها را انجام دهید.
2. برای تعویض روبالشی باید بالش را به طور کامل از زیر سر بیمار بیرون کشید. برای مدتی باید یک حوله زیر سر خود بگذارید.
3. تعویض لحاف کار سختی نیست.

مهم است که به یاد داشته باشید که ملحفه های بیمار نه تنها باید شسته شوند، بلکه باید اتو شوند.

دراز کشیدن

همچنین دانستن این نکته مهم است که برخی از بیماری ها نیاز به موقعیت خاصی برای بیمار دارند. خوب است اگر متخصصان به طور مستقیم از بیماران بستری (پاسبانی، مرکز پزشکی ویژه) مراقبت کنند. از این گذشته ، در این مورد آنها می دانند که چه زمانی و چگونه یک شخص را بنشینند یا زمین بگذارند. در غیر این صورت، باید از پزشک خود در این مورد سوال کنید.

1. موقعیت مطلوب برای همه بیماران در زاویه 30 درجه است.این نه تنها برای بیمار راحت است، بلکه به مقابله با زخم بستر نیز کمک می کند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، بیمار بستری باید چندین بار در روز موقعیت خود را تغییر دهد.
2. در پشت.فرد هنگام خواب باید در این وضعیت باشد. این وضعیت برای بیدار بودن ناراحت کننده است.
3. وضعیت پا بالا.پیشگیری عالی از ترومبوز و فشار کم. شایان ذکر است که باید پاهای خود را نه از مفصل زانو، بلکه از وسط ران بلند کنید.

بی اختیاری ادرار

اغلب بیماران بستری از مشکلی مانند بی اختیاری ادرار رنج می برند. در این صورت چه باید کرد؟ تجربه در مراقبت از بیماران بستری نشان می دهد که امروزه کنار آمدن با این مشکل کار سختی نیست. خرید پوشک بزرگسال کافی است.

1. شما باید اندازه مناسب را انتخاب کنید.
2. باید به یاد داشته باشیم که پوشک باید با پر شدن آن تعویض شود، اما حداقل هر 6 ساعت یکبار.
3. پس از هر بار تعویض پوشک، بیمار باید با یک پارچه مرطوب پاک شود (یا اگر فرد اجابت مزاج داشته است، شسته شود).

زخم بستر

و البته، هنگام مراقبت از بیمار بستری، باید به دقت اطمینان حاصل کنید که زخم بستر وجود ندارد. اگر لکه های قرمز یا قهوه ای روشن روی پوست ظاهر شوند، این نواحی نیاز به مراقبت دقیق دارند. بنابراین، ماساژ و مالیدن نواحی آسیب دیده پوست با جوشانده بابونه بسیار مهم خواهد بود (این کار به بازیابی جریان خون و جلوگیری از مشکل کمک می کند). برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، بیمار باید هر از چند گاهی وضعیت بدن خود را تغییر دهد.

ماندن طولانی مدت بیمار در رختخواب نتیجه اجباری دوره شدید بسیاری از بیماری های حاد و مزمن است. دراز کشیدن یا بی حرکتی طولانی مدت بیمار آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. بی حرکتی عوارض بسیار جدی بسیاری را به همراه دارد. این عوارض به طور قابل توجهی نتیجه بیماری زمینه ای را بدتر می کند و خود بیماری های جدی هستند که به ناتوانی بیمار کمک می کنند. در زیر مهمترین مشکلاتی که در دراز کشیدن طولانی مدت ایجاد می شود و اقدامات لازم برای پیشگیری از آنها ذکر شده است.

مشکلات مربوط به پوست

هنگام دراز کشیدن، پوست در معرض ضربه قابل توجهی از اصطکاک در برابر کتانی، از فشرده شدن بین بافت های بدن انسان (ماهیچه ها، استخوان ها و غیره) و سطح تشک، از خرده ها، چین های کتانی، از عرق، ادرار و خیلی بیشتر بیماران ممکن است راش پوشک، زخم بستر، خاراندن و خشکی یا رطوبت بیش از حد در پوست را تجربه کنند. پوست نسبت به دمای محیط حساس تر می شود؛ بیماران بستری اغلب احساس سرما می کنند و تهویه اتاق یا تعویض لباس زیر و ملحفه را تحمل نمی کنند.

جلوگیریشامل درمان مکرر و منظم بهداشتی پوست بدن انسان، در انتخاب لباس گرم، سبک و قابل تنفس است که باعث تعریق نمی شود.

مشکلات عروقی

هنگام دراز کشیدن، برخی از عروق به خصوص در اندام تحتانی تحت فشار جزئی یا کامل قرار می گیرند. عدم انجام حرکات فعال و انقباضات ماهیچه ای که در نتیجه خون از بستر وریدی فشرده می شود، سرعت جریان خون را کاهش می دهد. فلج و فلج نیز به کاهش جریان خون کمک می کند. این می تواند منجر به تشکیل لخته خون در رگ شود.

ترومبوز یک لخته خون است که به طور جزئی یا کامل مجرای رگ را مسدود می کند. به طور معمول، لخته‌های خون در سیستم ورید عمقی اندام‌های تحتانی تشکیل می‌شوند؛ این می‌تواند به صورت درد، تورم و مهم‌تر از همه، شکسته شدن لخته خون و حرکت از طریق جریان خون به ریه‌ها و مسدود کردن مجرای شریان‌های ریوی ظاهر شود. این اغلب به مرگ یا ناتوانی شدید بیماران ختم می شود.

پیشگیری از ترومبوزایجاد یک موقعیت مرتفع برای اندام های تحتانیو پانسمان کردن پاها با باند کشی. در مواردی که هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از ژیمناستیک برای پاها وجود ندارد ضروری است. تمرینات مخصوصاً زمانی مؤثر است که بیمار در حالی که به پشت دراز کشیده و پاهای خود را بالا آورده است، حرکات دایره ای را به شیوه دوچرخه سواری انجام دهد.

با دراز کشیدن طولانی مدت، لحن عروقی به طور قابل توجهی ضعیف می شود. این منجر به این واقعیت می شود که وقتی وضعیت بیمار تغییر می کند، به عنوان مثال، از خوابیده به نیمه نشسته یا نشسته، او فشار شریانی. و هنگامی که بیمار سعی می کند بایستد، غش ممکن است رخ دهد. به اصطلاح فروپاشی ارتواستاتیک ایجاد می شود.

مشکلات تنفسی

در حالت افقی، حجم ریه ها هنگام استنشاق هوا در مقایسه با حالت عمودی کاهش می یابد. فقدان حرکات فعال و کاهش حجم تهویه ریوی منجر به کاهش جریان خون و احتقان در بافت ریه می شود. خلط چسبناک می شود و به سختی سرفه می شود. در مجاری تنفسی تجمع می یابد و احتقان در ریه ها را افزایش می دهد. همه اینها منجر به ایجاد یک فرآیند عفونی-التهابی در سیستم ریوی می شود.

پیشگیری شامل حرکات فعال بیمار در بستر و تمرینات تنفسی(به اجزای مراقبت/ژیمناستیک مراجعه کنید).

مشکلات مربوط به دستگاه گوارش

فقدان حرکات فعال هنگام دراز کشیدن منجر به کاهش تون دستگاه گوارش به ویژه روده بزرگ می شود که به نوبه خود منجر به یبوست یا حرکات دشوار روده می شود. بیماران بستری مجبور به اجابت مزاج در وضعیتی غیرعادی و دشوار و اغلب در حضور افراد غریبه می شوند. این به سرکوب میل به اجابت مزاج کمک می کند. برخی از بیماران خودسرانه اجابت مزاج را به تاخیر می اندازند زیرا از کمک گرفتن از افراد غریبه خجالت می کشند. یبوست و کندی دستگاه گوارش می تواند منجر به سوء هاضمه شود که معمولاً در ابتدا با زبان پوشیده شده، بوی بد دهان، بی اشتهایی و حالت تهوع خفیف بیان می شود. مسمومیت با مدفوع ایجاد می شود. اغلب اسهال جایگزین یبوست می شود. پس از چند ماه دراز کشیدن، دستگاه گوارش بسیار مستعد تغییر در رژیم غذایی و عفونت می شود، یعنی چنین افرادی زودتر از افرادی که دچار اختلالات گوارشی می شوند، اختلالات گوارشی را تجربه می کنند. تصویر فعالزندگی

جلوگیریعوارض شامل ایجاد شرایط راحت برای عملکردهای فیزیولوژیکی، در ژیمناستیک دیواره قدامی شکم، پیروی از رژیم غذایی مناسب است (به مشکلات/یبوست مراجعه کنید).

مشکلات مربوط به فعالیت عضلانی

به طور تجربی ثابت شده است که فقدان حرکات، در نتیجه انقباض و شل شدن عضلات، منجر به از دست دادن توده عضلانی(آتروفی عضلانی)، و این از دست دادن می تواند تا 3 درصد از کل توده عضلانی در روز با بی حرکتی کامل باشد. این بدان معناست که بیمار پس از کمی بیش از یک ماه دروغگویی ثابت و بی حرکت، دچار آتروفی کامل عضلانی می شود و حتی اگر قادر به حرکت باشد، دیگر نمی تواند بدون کمک خارجی این کار را انجام دهد.

پیشگیری شامل اجرای منظم یک مجموعه ژیمناستیک است، تمرین فیزیکی.

مشکلات مفصلی

انقباضات

انقباضات محدودیت حرکات فعال و غیرفعال در مفاصل در نتیجه بی حرکتی طولانی مدت اندام است. این محدودیت حرکتی منجر به اختلالات عملکردی شدید می شود که در این واقعیت بیان می شود که بیمار نمی تواند حرکت کند (اگر مفاصل زانو یا لگن او آسیب دیده باشد)، به خود خدمت کند و کار کند (اگر مفاصل دست و آرنج تحت تأثیر قرار گرفته باشد). از دست دادن فعالیت عضلانی منجر به محدودیت تحرک مفصل می شود که به آن انقباض می گویند. بنابراین، پای بیمار بستری به سرعت به جلو می افتد (وضعیت فرد بستری مانند نوک پا) در زیر وزن پتو و انقباض مفصل مچ پا رخ می دهد که به آن پای اسبی می گویند. برای جلوگیری از این عارضه می‌توان از پایه‌ای در زیر پتو استفاده کرد که به پتو اجازه نمی‌دهد به پای بیمار فشار بیاورد. با گذشت زمان، دست بیمار در یک مشت گره کرده، ظاهر پنجه پرنده را به خود می گیرد، مفصل زانو به خوبی خم می شود و صاف می شود و غیره.

پیشگیری از انقباض آسان تر از درمان است. برای جلوگیری از ایجاد انقباضات لازم است:

• هر چه زودتر ژیمناستیک را به صورت تمرینات فعال و غیرفعال شروع کنید و در صورت امکان روی همه مفاصل، به ویژه مفاصلی که در حالت بی تحرک هستند، تأثیر بگذارند. در این حالت باید از حرکات غیرفعال خشن خشن که باعث درد و اسپاسم عضلانی رفلکس می شود اجتناب شود. (به اجزای مراقبت/ژیمناستیک مراجعه کنید).
• در صورت فلج عضلانی یا در صورت بی حرکتی اندام با گچ از وضعیت صحیح اندام (در موقعیتی مطابق با میانگین فیزیولوژیکی) اطمینان حاصل کنید.
• اقداماتی را با هدف کاهش درد در مفاصل و قسمت های مجاور اندام انجام دهید.

برای جلوگیری از تماس مفاصل دست می توانید از مخروط مخصوصی که با پارچه نرم و ترجیحاً پشم گوسفند پوشیده شده است استفاده کنید.

آنکیلوز

اگر بیماران خیلی بی حرکت دراز بکشند مدت زمان طولانیو پیشگیری از انقباضات انجام نمی شود، پس از دست دادن کامل تحرک مفصل در نتیجه همجوشی استخوان انتهای مفصلی استخوان ها را نمی توان رد کرد. این از دست دادن کامل توانایی حرکت مفصل آنکیلوز نامیده می شود.

درد مفاصل

سفتی مفصل هنگام تلاش برای استفاده از مفصل باعث درد می شود. بیمار شروع به مراقبت اضافی از مفصل بیمار می کند و در نتیجه بی حرکتی آن را افزایش می دهد. ترکیبی از ورزش و مسکن ضروری است.

مشکلات مربوط به استخوان

در غیاب حرکت و فعالیت بدنیاستخوان‌های قوی انگار برای بدن غیر ضروری می‌شوند. محتوای کلسیم در استخوان ها کاهش می یابد و استخوان ها به تدریج شکننده می شوند. پوکی استخوان ایجاد می شود. مشخص است که استخوان های لوله ای حاوی مغز استخوان قرمز هستند که در آن سلول های خونی تشکیل می شوند، به ویژه پلاکت هایی که مسئول لخته شدن خون هستند. هنگام کاهش فعالیت بدنیتولید پلاکت ها و سایر سلول های خونی کاهش می یابد. از یک طرف، این خوب است، زیرا هنگام دراز کشیدن، جریان خون کند می شود و خطر لخته شدن خون افزایش می یابد، همانطور که در بالا بحث کردیم، و "رقیق شدن" خون این خطر را کاهش می دهد. اما مشکل دیگری پیش می آید. با توجه به اینکه تعداد کمی پلاکت در خون وجود دارد، بیمار ممکن است خونریزی خود به خودی را تجربه کند، به عنوان مثال، از بینی، لثه و سایر غشاهای مخاطی. این خونریزی ها جزئی اما طولانی هستند که بیشتر بیمار را ضعیف می کند.

مشکلات مربوط به اندام های ادراری

موقعیت افقی طولانی مدت ممکن است منجر به تغییراتی در سیستم ادراری شود. در حالت افقی، ادرار طولانی‌تر در لگن باقی می‌ماند، که به وقوع یک فرآیند عفونی و سپس تشکیل سنگ کلیه کمک می‌کند. گرمای طولانی مدت "لحاف" فرد را در برابر هوای خنک آسیب پذیر می کند؛ این می تواند بر هر اندام و سیستمی از جمله کلیه ها تأثیر بگذارد. و التهاب می تواند به تشکیل نمک ها و سپس شن و ماسه و سنگ کمک کند. استفاده از تشتک و/یا اردک، کمک گرفتن برای عملکردهای فیزیولوژیکی و موقعیت ناخوشایند، همه اینها ناراحتی ایجاد می کند، منجر به تحریک پذیری، افسردگی می شود و چنین شرایطی فقط شروع مشکلات را تسریع می کند.

جدی ترین مشکل البته تشکیل سنگ کلیه است و این تنها مشکل نیست. با گذشت زمان، بیمار ممکن است دچار بی اختیاری ادرار شود که به نوبه خود منجر به مشکلات پوستی و همچنین ظهور یا تشدید افسردگی می شود، زیرا. ادرار غیر منتظره در رختخواب، برای یک فرد هوشیار، دردسر بزرگ، استرسی که تجربه آن دشوار است. همچنین باید به یاد داشته باشید که نگه داشتن ادرار در حالت افقی دشوارتر از حالت عمودی است.

بی اختیاری ادرار، که اکنون در مورد آن صحبت می کنیم، به عنوان یک قاعده، عملکردی نیست، بلکه فقط با ناراحتی جسمی و روانی و همچنین با کندی یا کمبود کارکنان همراه است. چیزی به نام "روانشناسی انتظار" وجود دارد. شما اغلب می توانید بشنوید که اگر فردی بیمار و حتی مسن باشد، انتظار بی اختیاری ادرار را دارید. این روانشناسی به هیچ وجه توجیه پذیر نیست و ثمرات غم انگیز آن به گونه ای است که کارکنان دلسوز به جای انجام فعالانه پیشگیری، وقت گرانبهای خود را در انتظار بی اختیاری تلف می کنند.

مشکلات مربوط به سیستم عصبی و روان

یکی از مشکلاتی که به سرعت رخ می دهد بی خوابی در شب است. ایده توسل به قرص های خواب آور خیلی سریع به وجود می آید و اغلب توسط بیمار حتی بدون مشورت با پزشک اجرا می شود. استفاده از قرص های خواب، به عنوان یک قاعده، خواب خوب و عمیق را فراهم نمی کند. یک فرد، اگرچه می خوابد، استراحت نمی کند، "بی حال"، خسته می شود، که به نوبه خود منجر به تحریک پذیری و بیشتر افسردگی می شود. تظاهرات بیماری ها سیستم عصبیاگر بیمار مجبور شود مدتی را در وضعیت خوابیده بگذراند، بدتر می شود. به عنوان مثال، بیماری پارکینسون. یکی از تظاهرات این بیماری سفتی در حرکات است. پس اگر بیمار به همین دلیل پای خود را بشکند و یک ماه در رختخواب بخوابد، سفتی آن بیشتر می شود. زمان توانبخشی پس از اقامت طولانی مدت در رختخواب در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی 4-5 برابر افزایش می یابد. برگردیم به مورد شکستگی. به طور معمول، یک بیمار با سیستم عصبی نسبتا سالم، زمان مشابهی را برای توانبخشی در گچ می گذراند. به عنوان مثال، 1 ماه در گچ به معنای تقریباً 1 ماه است تا او دوباره بدون عصا یا عصا راه رفتن را شروع کند. بیمار مبتلا به بیماری سیستم عصبی 4-5 ماه زمان نیاز دارد. طولانی نیست، اما دراز کشیدن مکرر در رختخواب برای بیماران مبتلا به بیماری سیستم عصبی می تواند منجر به ماندن زودهنگام دائمی در رختخواب شود.

بیماران طولانی مدت اغلب از "وحشی" اجتماعی رنج می برند، به عنوان مثال. از دست دادن مهارت های رفتار اجتماعی، به ویژه برای افراد مسن و افراد دارای تظاهرات عقب ماندگی ذهنی، که همیشه در معرض پیشرفت در پس زمینه بی حرکتی است.

افراد مسنی که به مدت طولانی در بستر استراحت کرده اند، بیشتر زمین می خورند. سقوط آنها اغلب منجر به شکستگی می شود.

جلوگیریبی خوابی شامل برآورده کردن الزامات برای عادی سازی خواب است (به مشکلات/اختلالات خواب مراجعه کنید). سازماندهی اوقات فراغت بیمار، ایجاد شرایط برای کار ذهنی فعال ضروری است (به مؤلفه های مراقبت / اوقات فراغت مراجعه کنید). تشویق هر گونه فعالیت مستقل بیمار ضروری است. سعی کنید تا حد امکان رژیم او را فعال کنید. بیماران مسن و ضعیف در طول دوره بازسازی راه رفتن مستقل باید از وسایلی برای پشتیبانی اضافی استفاده کنند: نرده، واکر، عصا و غیره.

مشکلات شنوایی

ارتباط با بیمار بستری همیشه «روشن سطوح مختلف": بیمار دراز می کشد و کسی که با او ارتباط برقرار می کند یا نشسته است یا ایستاده. این وضعیت شنوایی را تحت فشار قرار می دهد. البته بیمار دروغگو به آنچه در اطرافش می گذرد نیز علاقه مند است و چون نمی تواند همه چیز را ببیند. او اغلب گوش می دهد و به این معنی است که شنوایی را تحت فشار قرار می دهد.این دو دلیل منجر به فشار و حتی فشار بیش از حد شنوایی و در آینده به کاهش شنوایی می شود.نباید فراموش کنیم که اگر بیمار شما سمعک دارد، پس لازم است قبل از برقراری ارتباط آن را بپوشید و همچنین بررسی کنید که باتری ها به درستی و تمیز کار می کنند، زیرا تخلیه از گوش می تواند کارایی آن را کاهش دهد.

کرامت صبور

مفاهیم کرامت بیمار در جوامع مختلف بسیار متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

با این حال، در اکثر جوامع معمول است که تمیز، لباس تمیز، پوشاندن برهنگی بدن، پاره نشدن لباس، موهای شانه شده، ناخن های مرتب و غیره باشند. و همچنین بر اساس موازین اخلاقی، مرسوم است که بیهوده در معرض یا دست زدن به بدن، صحبت در مورد خصوصیات شخصی بیمار و آنچه در خانه او می گذرد، خودداری شود، مگر اینکه این امر مربوط به مراقبت از بیمار باشد.

اغلب، هنگامی که چنین قوانین ساده ای از رفتار نقض می شود، کارکنان دلسوز به تحقیر حیثیت و حیثیت افراد کمک می کنند. هر چه فرد ضعیف تر و آسیب پذیرتر باشد، این اتفاق سریعتر می افتد.

انسان بزرگترین ارزشی است که هیچکس حق تخریب آن را ندارد. وجدان کسی که به بیمار خدمت می کند مسئولیت بزرگی در قبال روح و جسم او دارد. بنابراین، سعی کنید نه تنها مهارت های مراقبت خوب، بلکه در برقراری ارتباط صحیح و حرفه ای را نیز به دست آورید. ارتباطات حرفه ای، ارتباط بر اساس یک حرفه یا به عبارت دیگر، یک وزارتخانه انتخابی است. در مورد ویژگی های ارتباط با بیمار و مراقبت از او می توان چیزهای زیادی گفت، اما وجود دارد قانون طلایی، که به راحتی قابل یادآوری است: همانطور که می خواهید مردم با شما رفتار کنند، با آنها نیز رفتار کنید!