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化学熱傷の治療方法。水で洗えない火傷は何ですか？口腔粘膜、食道、胃の化学熱傷

化学熱傷などのこのタイプの暴露は、アルカリまたは酸による皮膚領域の損傷です。あらゆる種類の火傷の中で最も危険なため、刺激性の試薬を迅速に中和または除去してから処置を行うことが非常に重要です。正しい選択治療法。これは、非常に深刻な可能性があるさらなる結果を防ぐのに役立ちます。酸とは異なり、アルカリは組織の奥まで浸透することができるため、皮膚にさらに影響を与えることに注意してください。

どのような場合に自己治療が可能ですか？これは、化膿性分泌物、赤く腫れた端、悪寒、発熱、激しい痛みの形で傷に二次感染がない場合、表面損傷の状態で可能です。体の面積の 1% 以下、つまり手のひらほどの大きさの皮膚領域が影響を受けている場合は、自分で治療することもできます。皮膚領域の10％以上が影響を受けている場合、および深い火傷の場合（5％以下）は、すぐに医師に相談する必要があります。顔、手、足に損傷がある場合は、傷跡や瘢痕の出現を防ぐために、独立した治療を行わない方が良いです。

禁止行為

在宅治療を行う場合、絶対にやってはいけないことを知っておく必要があります。

泡をはじける。
皮膚の火傷部分を手で触ってください。
傷口に付着した衣服の残りを取り除きます。
火傷にさまざまな軟膏やクリームを塗ります。植物油、アルコール、ケフィア、尿、卵を含む組成物。
患部をきれいな水以外のもので洗います。
ドレッシングの目的で脱脂綿と石膏を使用します。
さまざまな薬用植物、特にカランコエとアロエを傷口に塗布します。
損傷した領域を氷で冷やすと、凍傷、神経終末の死、その結果として皮膚壊死が発生する可能性があります。最長時間、冷たくすることができる時間は10〜15分です。

応急措置

家庭での化学火傷の応急処置は、患部を多量の水で15～20分間徹底的に洗い流すことです。第二段階救急医療洗浄後に患部に残った物質を中和することから成ります。ただし、酸とアルカリによる火傷の治療は多少異なることを知っておく必要があります。したがって、皮膚に接触した酸によって火傷が生じた場合は、洗浄後、2％の重曹溶液で初期治療を行い、その後、水で薄めたアンモニアに浸した綿パッドを皮膚に塗布する必要があります。傷。

酸の影響を受けた部分には、重炭酸ナトリウム溶液を使った包帯を貼ることもできます。火傷がアルカリへの曝露によって引き起こされた場合は、その領域を洗浄した後、酢またはクエン酸のいずれかの弱い溶液で治療します。この後、湿った冷たい布を損傷部位に当て、次に乾燥した、必ず滅菌された包帯を当てますが、あまりしっかりと固定されません。

家庭でもできる方法

火傷の原因となった物質が中和された後、直接治療を開始できます。 ミント、カモミールの煎じ薬やホップコーンの注入から作られた湿布が効果的です。このような煎じ薬を準備するには、大さじ1を取る必要があります。熱湯1カップあたり特定のハーブのスプーン。これらの注入（温かい場合のみ）では、滅菌ナプキンを湿らせ、1日4回15分間火傷に適用する必要があります。

火傷の痛みが強い場合は、自宅でお茶の湿布を使用すると痛みを軽減できます。お茶は黒でも緑でも構いません。しっかりと煎じてガーゼまたは滅菌ナプキンで湿らせ、火傷部分に塗布する必要があります。これを1日1回2時間行い、定期的にナプキンを濡らし、乾燥させないようにしてください。オークの樹皮はかゆみを和らげるのに役立ちます。煎じ薬を準備するには、大さじ1を取ります。砕いた樹皮をスプーンで注ぎ、コップ1杯の熱湯を注ぎます。注入液を弱火で5分間沸騰させ、ろ過した注入液をローションとして使用します。

軟膏の伝統的なレシピ

自宅で準備できる特別な軟膏は良い効果があります。最も効果的なのはアロエ軟膏です。準備するには、葉を2〜3枚取ります薬用植物、とげを切り落とし、どろどろになるまで任意の方法で粉砕します。次に、内部の溶けた脂肪を加え、軟膏が濃くなるまで待ちます。使用前に、患部を徹底的に洗浄し、壊死塊や他の医薬品の残留物を除去する必要があります。この軟膏を含む包帯を1日1回貼ります。

セントジョーンズワートなどの油性軟膏も効果があります。ただし、油の使用は化学物質による火傷後 2 日目以降は許可されないことに注意してください。このようなセントジョンズワートオイルを準備するには、200 mlのヒマワリ油を取り、大さじ2と混ぜます。 l. セントジョーンズワートの花。この混合物は暗い場所で3週間注入され、絞った後、皮膚の損傷部分を滑らかにするために使用されます。

化学火傷では、体が酩酊し、保護機能が低下し、ほとんどの場合、体温が上昇します。したがって、経口摂取するハーブティーも有用です。このようなお茶には、炎症を和らげ、強壮し、抗菌効果のあるハーブを摂取する必要があります。

酸による火傷は皮膚に重大な損傷を与えます。こうした被害は、家庭ではなく大企業で最も多く見られます。しかし、日常生活の中でこのような火傷を経験しない人は誰もいません。

ほとんどの被害者の主な間違いは、間違った病気の治療を始めたことです。その結果、健康に重大な害を及ぼす不可逆的なプロセスが観察されます。

酸による熱傷の主な特徴

化学熱傷とは何ですか? 表皮の上部細胞の表面にある化学成分にさらされる過程で、それらは破壊され、不快な感覚を伴います。基本的な安全規則に従わないと、重度の火傷を引き起こす可能性があります。

どの酸にも重金属の化合物やさまざまな塩が含まれています。マイナスの影響人体に。浸透すると、重篤な炎症反応が発生し、死に至る可能性があります。

医学では、酸による熱傷にはいくつかの段階があります。それぞれが持っています特徴タイムリーな応急処置が必要な場合。

酸による熱傷の段階

ステージ1。皮膚病変には腫れや発赤が伴います。刺激物と接触すると、表皮の表面に小さな傷が現れることがあります。患部に重度の灼熱感やかゆみが生じる場合があります。
ステージ2。皮膚に小さな水疱が現れます。化学物質は軟部組織に浸透する可能性があります。人は強い灼熱感を経験します。
ステージ3。患部は白濁した液体を含んだ大きな水疱で覆われます。場合によっては含まれていませんたくさんの血。被害者は痛みによるショックを経験し、高温。その後、軟組織壊死が起こります。患部では、皮膚の重度の発赤が観察され、その後すぐに暗くなり始めます。
ステージ4。酸は軟組織の深層に影響を及ぼし、徐々に腱や骨組織に影響を及ぼします。

さまざまな種類の酸によって引き起こされる火傷の特徴的な兆候

硫酸による火傷は、影響を受けた皮膚細胞の領域に壊死の出現を伴います。試薬とわずかに接触すると、皮膚に小さな痂皮が現れ、明るい色合いの明確な境界があります。表面はかなり柔らかく、損傷すると少量のリンパ液が現れます。

広い範囲が損傷すると、深い傷が現れ、それは緻密で乾燥した外皮で覆われます。内部では、酸性成分が軟組織に損傷を与え続けます。人体。治療が遅れると、骨や筋肉組織が壊死する可能性があります。将来的には再生できなくなり、損傷した手足の切断につながります。

サリチル酸による火傷は、人間の健康に重大な害を及ぼす可能性はありません。患部には発赤とわずかな腫れという軽度の損傷があります。被害者はかゆみや灼熱感を感じます。適切に治療法を選択すると、治療の瞬間から数時間以内に患者の不快感を軽減できます。

塩酸による火傷は、皮膚と化学成分との接触部分に黄色い斑点の出現につながります。しばらくすると、被害者は患部に強い灼熱感と感覚の欠如を経験します。これは体内で急速な化学反応が起こっていることを示しています。

クエン酸による火傷には軽度の症状が現れます。成分や皮膚に接触すると、境界が不明瞭な赤い斑点が現れます。この化学反応は人の健康に重大な変化を引き起こすことはありません。

重要！酸が皮膚に付着した場合は、直ちに応急処置を行う必要があります。これにより、痛みが軽減され、皮膚が保護されます。

応急処置

酸による火傷の応急処置には、いくつかの重要な手順が含まれます。

患部を流水で20分間徹底的に洗い流す必要があります。この後、弱アルカリ性の重曹水で処理します。これを行うには、小さじ1杯の乾燥粉末と200 mlの温水が必要です。
すべての作業は、滅菌保護手袋を着用して実行する必要があります。これらの規則を遵守しない場合、損傷した組織が感染するリスクが高まります。
酸による火傷の応急処置には特別な注意が必要です。突然の動きをしてはいけません。これにより、試薬が皮膚の新しい領域に広がる可能性があります。酸の残留物が衣類に残っている場合は、鋭利なハサミやナイフを使用して慎重に切り取る必要があります。
被害者を援助するときは、少量の鎮静剤を使用することをお勧めします。組成物に含まれる薬用成分は、人の感情状態を正常化するのに役立ちます。
すべての処置が完了したら、さらなる治療のために患者を最寄りの火傷科に搬送する必要があります。

粘膜に火傷があった場合の対処法

場合によっては、仕事中に目、口、鼻の粘膜に火傷を負う可能性があります。応急処置を行うにはどうすればよいですか? この場合、次のことが必要です。

粘膜を弱アルカリで洗い流します。基本的には重曹溶液です。眼球を回し、鼻腔を洗い、口をすすぎます。酸が内部に入った場合は、きれいな水を飲ませる必要があります。
被害者が頻繁に嘔吐する場合は、温かい飲み物を与えることが重要です。これは試薬の濃度を下げるのに役立ちます。
皮膚が酸で火傷した場合、患者を放置することはお勧めできません。場合によっては、犠牲者は意識を失い、呼吸リズムが完全に停止しました。
酸が食道に入った場合は、頻繁に嘔吐させないでください。混合物を含む胃内容物化学物質食道気管に重傷を負う可能性があります。将来的には、その人は自分で食事をすることができなくなります。

基本的な安全規則を遵守することで、さまざまなトラブルから人を守ることができます。化学溶液を扱う場合、最初のステップは皮膚を完全に保護することです。特別なマスクまたはゴーグルを目を覆う必要があります。

クズネツォフ V.A.
ポポフ S.V.

モスクワ、RMAPO、熱傷、創傷および創傷感染症部門

化学火傷腐食性液体、濃酸、アルカリ、酸化剤、リン、および一部の重金属の塩が皮膚や粘膜に曝露された結果として発生し、さまざまな深さの損傷を引き起こします。

化学熱傷は、アメリカで観察されたすべての外傷の中で大きな割合を占めています。化学工業。頻度火傷ここでは、他のすべての種類の怪我の 12 ～ 20% に相当します。化学産業では、火傷は酸によって引き起こされることが多く (43%)、アルカリによって引き起こされる頻度はやや低くなります (21.5%)。製造で最も広く使用されている酸には、硝酸 (NHO 3)、硫酸 (H 2 SO 4)、塩酸 (HCI)、リン酸 (H 3 PO 4)、酢酸 (CH 3 -COOH)、シュウ酸 (HOOC-COOH) があります。、アルカリのうち、フッ化水素酸（フッ化水素）（HF）酸またはその混合物（「レジアウォッカ」） - 苛性ソーダ（苛性ソーダ）（NaOH）、苛性カリウム（カリ）（KOH）、アンモニア(10%NH 3 水溶液)、石灰(CA(OH) 2)、湿式セメント、水ガラスなど

V.I. Struchkov (1939) によると、化学熱傷は熱傷の総数の 29.7%、外傷全体の 3.4% を占めました。ただし、これらの数値は、生産の性質を含む多くの条件によって大きく異なります。たとえば、G.Ya. Klassen (1965) は、建設労働者の化学熱傷の数が負傷総数の 49.5% に達していることを示しています。そして、M.I. Sinilo (1964) によると、鉱山労働者の間で化学火傷が起こることはまれです - 3.3%。で戦時中統計データは通常変更されるため、大規模な期間中は愛国戦争主にリンによる化学的火傷の数は、熱的火傷と比較して 9.6% に達しました。ほとんどの著者によると、過去 10 年間の平時の化学熱傷は、他の熱傷の数の 4.8 ～ 5.6% を超えていません。工場での火傷は家庭での火傷の 2 倍発生しており、21 ～ 50 歳の人々に多く見られます。

米国では毎年 200 万人が火傷を負い、そのうち 8,000 人が死亡しています。一方、6万件の化学熱傷のうち、6,000件に注目が集まった。死。熱傷の総数のわずか 3% を占める化学熱傷は、他のタイプの熱傷と比較して死亡率が高くなります (H.F. Karvayal、D.H. Parks 199O)。

平時では、化学的皮膚熱傷は主に生産や研究所での作業に関連しています。ほとんどの場合、体の露出した部分が影響を受けます（手、顔、首、まれに頭皮）。口腔粘膜、食道、胃の化学熱傷は、家庭内の怪我によって引き起こされることが多くなります。攻撃的な化学物質への曝露は、火傷に加えて、身体の中毒を引き起こす可能性があり、子供は比較的体重が小さいため、その可能性が高いため、それらは子供にとって特に危険です。

化学熱傷は、熱熱傷、電気熱傷、放射線熱傷とは異なり、外部エネルギーへの曝露の結果として発生するのではなく、損傷部位で発生する物理化学的変化の結果として発生します。化学熱傷の特徴は、有害な物質が時間内に除去されない場合、その形成が長くなるということです。化学物質は、中和と希釈によって組織内で不活化されるまで、組織を破壊し続けます。したがって、そのような火傷は時間の経過とともに著しく悪化する可能性があります。除去されていない攻撃的な物質に浸した衣類は、その深化と拡大に寄与する可能性があります。

化学物質による被害の深刻さは、主に次の 5 つの要素によって決まります。 1) 化学物質の性質、その損傷力。したがって、強酸には pH 2 未満の酸が含まれ、強アルカリには pH 2 未満のアルカリが含まれます。 11.5以上など。 2) 物質の量 - 体積と濃度、つまり物質の中に入る分子の数化学反応; 3) 接触期間 - 接触時間が長ければ長いほど、損傷は深くなります。４）組織への浸透度。これは、中和および希釈による組織内の化学物質の不活化率によって決定される。 5）作用機序。

組織に対する化学物質の作用メカニズムには次のものがあります。 1) クロム酸 (CrO 3)、次亜塩素酸ナトリウム (NaClO)、過マンガン酸カリウム (KMnO 4) などの特徴である酸化。 2）組織の脱水（脱水）は、硫酸、塩酸（塩酸）、シュウ酸などで典型的に起こります。 3) 組織破壊 (変性) は、タンパク質との塩の形成や陽イオンの結合によって起こり、アンモニア (NH 3)、ギ酸 (H-COOH)、酢酸、ピクリン (C 6 H 2 OH - N 3 O 6)、タングステン、クレジル、トリクロロ酢酸、タンニン酸など。 4）腐食または腐食（腐食性はから翻訳されます）英語で- 腐食性、腐食性) は潰瘍やびらんの形成とともに発生します。フェノール (石炭酸) (C 6 H 5 OH) も同様に作用します。白リン、重クロム酸塩など。 5）ジメチルスルホキシド、ガソリン、灯油、臭化メチル（CH 3 Br）、殺虫剤、マスタードガス（CH 2 CL-CH 2 -S-CH 2 - CH 2 CL）などの有毒物質（マスタードガス）水疱の形成を伴うブリスター効果、ルイサイトなど。

化学熱傷は通常、明確に定義されています。患部の色は有害な物質によって異なります。硫酸で燃やすと、最初にかさぶたが形成されます白、徐々に暗くなり、黒または茶色になります。塩酸による火傷の場合、かさぶたは黄色になりますが、硝酸による火傷の場合、黄緑色または黄褐色になります。フェノールが燃焼すると白いかさぶたが形成され、徐々に銅色になります。濃過酸化水素（H 2 O 2）による火傷後、水素化ホウ素（B 2 H 6、B 5 H 9、B 10 H 14）などの白いかさぶたが形成されます。灰色などの物質の臭いがすることがあります。かさぶたから火傷が感じられる場合があります。アルカリの効果は酸に比べて長く、より深く、より痛みを伴うことに注意してください。これは、酸が組織タンパク質を凝固させて乾燥したかさぶたを形成するという事実によるものです ( 凝固壊死）、これは酸のさらなる浸透に対する一種の障壁として機能します。アルカリ、湿った壊死を形成 ( 液状化壊死）、脂肪のケン化とタンパク質の溶解により、それらのさらなる深部への分布が促進されます。酸の作用によって形成されたかさぶたは、わずかに陥没して下層の組織と融合しており、折り畳まれていないように見えます。アルカリの作用によるかさぶたは、特に最初の数日間は湿っていてゼラチン状ですが、化膿していない場合にのみ乾燥して緻密になります。

皮膚の化学熱傷と熱傷は程度によって分類されます。化学熱傷の分類はこれまで広く議論されていなかった；著者の中には 3 度の分類に固執する者もいれば、4 度の分類に固執する者もいる。

3 度の分類では、3 度の熱傷には、真皮の部分的または完全な破壊を伴う熱傷が含まれますが、これは病理組織学的にも、病理組織学的にも正当化されません。臨床ポイント皮膚の部分的な死では、皮膚誘導体が保存されているため火傷の治癒は可能ですが、全体的に広範な皮膚損傷では期待できません。一部の著者は、第2度の化学熱傷（熱傷と類似）を、水疱の形成を伴う表皮の角質層および透明層の剥離を伴う皮膚の表面的な熱傷とみなした。実際には、化学物質による火傷は、多くの場合、角質層および透明層の剥離を伴わず、むしろ透明層の下に組織液が蓄積することなく、凝固または液状化壊死を引き起こす。例外は、炭化水素誘導体および有毒植物によって引き起こされる火傷です。

第 27 回外科医会議で熱傷の 4 度分類が採用された後、この特定の分類が我が国で一般的に受け入れられるようになりました。

第 1 度の化学熱傷では、同程度の熱傷と同様に、充血と皮膚の中程度の腫れが臨床的に観察されます。酸にさらされると、薄いかさぶたや汚れが形成されます。感度は保たれます。アルカリの影響を受けると、充血を背景に、最初は濡れた明るい赤色の領域が現れ、その後薄い皮で覆われます。火傷部分の腫れは酸の場合よりも大きくなります。第 1 度の化学熱傷では、わずかな形態変化が見られます。火傷領域における角質層と表皮の他の層との境界は明確に定義されており、顆粒層の細胞ではぼやけた境界が観察されます。乳頭層は変化せず、中程度の隆起と腫れが認められます。結果として生じる変化はすぐに消え、4〜5日後にそのような病変のある皮膚は正常な構造を獲得します。

第 2 度の化学熱傷は、ほとんどの場合、皮膚の上皮被覆および真皮の上層のさまざまなレベルでの死を特徴とし、これは患部における薄い壊死層の形成によって現れます。頻度は低くなりますが（熱化学的火傷を伴う）、水疱が発生します。 2度の化学熱傷の場合、滑らかな乳頭層の上に、細胞境界が区別できない曲がりくねった暗色の帯状の表皮が存在します。乳頭層のコラーゲン線維は接着されて粗い幅広のリボンになっています。壊死の境界は通常不均一で曲がりくねっており、壊死が真皮の上層に達する領域もあれば、皮膚の上皮層のみに影響を与える領域もあります。一部の領域では、皮脂腺と汗腺の排泄管の損傷と変形、毛包と皮脂腺の部分的な損傷が見られます。血管の内腔は、時には潰れたり、拡張したりして、破壊された赤血球で満たされており、壁の層が区別できない場合もあります。原則として、壊死領域は浮腫組織の領域に囲まれており、未変化の赤血球で満たされた多くの拡張した血管が貫通しています。この部位の血管壁は正常な構造をしており、内皮は腫れており、その細胞は血管の内腔に突き出ています。酸による第2度の熱傷の場合、化膿が始まるまでは壊死性かさぶたがその外観を変えません。その下では、表皮および上皮付属物の保存された深層から上皮化が起こります。 3～4週間でかさぶたが剥がれ、脱色素部分が露出します。ピンク色中等度に発現した表面瘢痕変化を伴う。場合によっては、白っぽい表面の傷跡が数か月または数年間火傷部位に残ることがあります。アルカリによる火傷の場合、化膿していなければ、柔らかいかさぶたは厚くなって乾燥し、2～3日後には暗褐色または黒色になります。より多くの場合、かさぶたが化膿して溶け、3～4日後に火傷部位に壊死組織で覆われた化膿した傷が形成されます。

3度の化学熱傷では、表皮は滑らかな乳頭層の上にあります。接着された乳頭層と網状層のコラーゲン線維が見えます。壊死は皮膚のすべての層に影響を与えます。毛包、皮脂腺、汗腺が変形し、しわが寄ります。血管の内腔は潰れており、区別が困難または拡張しており、赤血球で満たされており、壁の構造は区別できず、血管血栓症がしばしば観察されます。壊死の領域は浮腫組織の広い領域に囲まれています。一見すると、ここの組織は生存しているように見えますが、注意深く研究すると、毛包、皮脂腺、汗腺の壊死が明らかになります。そのようなものの上皮化皮膚の欠陥端からのみ可能です。

第 4 度の化学熱傷は、皮膚の厚さ全体とその下にある組織 (皮下脂肪、筋膜、筋肉、骨) が死ぬことを特徴とします。この場合、健康な組織が死者の隣にある場合、組織、特に筋肉が不均一に損傷します。骨損傷は、主に骨膜および骨組織の上層の死を伴います。筋肉、骨、その他の深部の壊死を伴う IV 度の熱傷は、非常にまれに発生します (化学熱傷患者の 1% に発生)。

酸による3～4度の熱傷における壊死性かさぶたの拒絶反応は20～25日目に始まり、1～4週間続きます。

アルカリの作用により、傷は3週間の終わりから4週間の初めに洗浄されます。肉芽状の創傷が形成されますが、その種類は損傷因子によって異なります。

I 度および II 度の熱傷は表面熱傷として分類され、III および IV 度の熱傷は深部熱傷とみなされます。 1 度および 2 度の熱傷は、ガソリンや灯油が皮膚に接触することによって最も頻繁に引き起こされ、3 度および 4 度の熱傷は、通常、酸、特にアルカリの作用によって発生します。

I度熱傷は犠牲者の6.4%、II度熱傷は58.1%、III度熱傷は32.3%、IV度熱傷は3.2%で観察された。 B.N. Postnikov (1964) によると、大部分のケース (87.2%) で、化学熱傷の面積は限られています (体表全体の最大 10%)。

最終的には、深部熱傷の自然治癒や表面熱傷の複雑な治癒によって瘢痕が形成され、機能障害や美容障害を引き起こす可能性があり、しばしば再建形成手術が必要になります（たとえば、まぶたや唇の外反、自然開口部の狭窄など）。、など）。

特に重要なのは、化学熱傷の病因の研究です。ほとんどの著者は、患部の神経系と血管に起こる変化の重要性を強調しています（V.Ya. Zolotarevsky、R.A. Pereverzeva、1961: M.I. Reich、1965）。壊死領域の周囲に沿った小さな組織血管では、最初に血流の減速と血液のうっ滞が発生し、次に小さな動脈と静脈の血栓症が発生することが示されています。血管破壊および血管周囲出血性浸潤も認められた。この状況は、場合によっては、損傷の結果の重症度を悪化させ、さらなる領域の変性の条件を作り出します。化学熱傷の領域の組織におけるジストロフィープロセスは、神経調節装置の破壊によっても将来も存続します。壊死性病変では、神経線維および感覚終末の深い変性が観察され、真皮の神経構造の変性変化も病変の周囲に沿って検出されます。壊死の端から遠ざかるにつれて、皮膚の神経の病理学的変化は目立たなくなります。神経変性現象は徐々に消えていきます。形態的特徴彼らの苛立ち。これはで明らかになりました同程度に酸性とアルカリ性の両方の火傷に。真皮の神経終末および神経幹の病理学的変化は、病変の重症度に応じて、肉眼的に定義された病変の周囲まで約 0.5 ～ 6.0 cm 広がります。化学熱傷の後、創傷過程の長い経過とともに、再生された神経の二次変性が観察されます。

したがって、組織に対する化学物質の影響は、タンパク質の破壊の結果としての壊死症および組織壊死の発症だけに限定されません。化学熱傷の病理学的メカニズムはより複雑です。それらは、血液循環と組織の神経栄養機能の障害によって説明されます。反射弧の求心性部分の変化は、皮膚および皮下組織の栄養障害の原因となることがよくあります。これらの病理学的変化の結果、化学熱傷後の再生プロセスはゆっくりと進行します。その結果、化学熱傷の患者は、同じ病変サイズの熱傷の患者よりも長い治療が必要になります。

化学的皮膚火傷の治療

まず第一に、化学熱傷に対処する主な方法は、これらの傷害を予防することであることに注意することが重要です。これは、次のような単純だが効果的な多くの規則を厳守することによって達成されます。容器に腐食性物質のラベルを慎重に貼ります。テーブルの端に開いたままにしないでください。腐食性化学物質は安全な場所、できれば家の外に保管し、一度の使用に必要な量を購入してください。攻撃的な物質などを扱う場合は、手袋や特殊な衣服を使用してください。

化学火傷の場合極めて重要な病気のその後の経過はこれに大きく依存するため、応急処置の適時性と適切性が備わっています。化学物質への曝露の量、濃度、および持続時間が被害の深刻さを決定するのであれば、合理的な救急処置を提供する上で最も重要かつ緊急のポイントは、当然のことながら、濃度を下げ、表面から化学物質を緊急に除去することであるべきである。体の。

このためには、直ちに流水または大きなタンクの水で体の患部を洗い流すことが非常に重要です。火傷の場合は長時間、通常の酸による傷の場合は約30〜60分間、アルカリによる火傷の場合は数時間洗浄する必要があります。傷は、痛みや灼熱感が軽減するまで洗浄する必要があります。化学物質に浸した衣類は直ちに脱がなければなりません。介助者の火傷を防ぐため、衣服は注意深く脱がなければなりません。薬剤が固体または粉末の場合は、洗い流す前に振り落としてください。

すぐに水ですすぐという規則には例外があります。生石灰による火傷の場合、最初に乾燥した機械的方法を使用して残りの石灰を除去し、その後初めて火傷の長期洗浄に進む必要があります。これは、生石灰が水と結合すると化学反応を引き起こすためです。熱が放出され、熱傷を引き起こす可能性があります。有機アルミニウム化合物（トリエチルアルミニウム、水素化ジエチルアルミニウム）も水と混合すると発火します。程度は若干低いものの、同じことが硫酸にも当てはまります。硫酸、洗濯する前に、乾いた布で乾かすことをお勧めします。水と結合すると熱が発生し、怪我を悪化させる可能性があります。

流水で十分にすすいだ後、中和溶液で患部を治療することを推奨する著者もいます。酸の場合 - 石鹸水、重炭酸ナトリウムの弱い溶液。アルカリによる損傷の場合は、弱酸溶液（酢酸またはクエン酸の1〜2％溶液）。ただし、次のような意見もあります熱エネルギー中和反応中に発生する中和反応は影響を受けた地域の状況を改善するものではなく、有害な化学物質を完全に除去するには大量の水で十分です。攻撃的な物質の水による洗い流しが不十分または遅すぎる場合は、かさぶたを長時間浸軟させ、その後水性ペーストの形で中和物質を塗布する方法を使用できます。

特殊な性質を持つ化学物質による火傷については、化学物質による傷害に特化した治療法が存在します。したがって、水に溶けないフェノール（石炭酸）やその誘導体（クレゾールなど）による火傷の場合は、エチルアルコールやポリエチレングリコールなどで創傷面を治療したほうがよいでしょう。損傷した皮膚を流水とエチルアルコールまたはポリエチレングリコールで交互に洗うと、フェノールを洗い流す効果が高まります。

フッ化水素酸 (HF) と接触すると、酸が解離して水素イオンが形成され、凝固壊死を引き起こすことによって最初に損傷が引き起こされます。残りのフッ化物イオン（フッ化物）は、カルシウムまたはマグネシウムと不溶性の塩を形成するまで、組織に侵入して破壊し続けます。同時に、遊離カルシウムの濃度が減少する可能性があり、代謝や細胞生存率に悪影響を及ぼします。患者は激しい痛み、火傷の深化、水疱の発生、壊死を訴えます。重度の場合、損傷は骨を含む下層組織にも影響を与える可能性があります（骨脱灰）。この点に関して、一般に受け入れられている対策に加えて、フッ化物イオンと不溶性化合物を形成する物質の溶液（酸化マグネシウム溶液、カルシウム製剤、アンモニウム塩など）による創傷の緊急治療が必要です。したがって、傷を水ですぐに、十分に、そして長時間洗い流した後、第四級アンモニウム化合物であるベンザルコニウム（セフィラン）の水溶液ですすぐことをお勧めします。水酸化マグネシウムと硫酸マグネシウムを含む軟膏を塗るか、グリセリンに 20% の MgO を加えた湿布を塗ります。グルコン酸カルシウムの溶液を患部に注射し、注射で投与する（例えば、患肢に止血帯を巻いた状態で静脈注射する）ことが有効であると考えられています。

リンの燃焼にも独自の特徴があります。リンが物体の表面に付着すると、空気中で自然発火します。温度は1000～1200度まで上がります。その結果、複合的な熱化学火傷が発生し、組織へのリン酸化物の吸収によって著しく悪化します。リンは脂肪によく溶け、より深い組織に浸透します。リンの火傷はほとんどの場合、深いものになります。援助するときは、火傷した部分を水に浸し、リンの破片を棒、ピンセット、脱脂綿などを使って水中で取り除くとよいでしょう。リンの破片は強い水流で洗い流すことができます。洗浄後、焼いた表面を5％硫酸銅溶液（硫酸銅）で処理します。硫酸銅とリンの反応の結果、リン化銅が形成されます。これは、傷の表面から簡単に認識して除去できる暗色の化合物です。組織の奥深くにあるリンの小さな粒子を識別するために、洗浄から数時間後に硫酸銅の溶液を患部に塗布することができます。リンによる損傷の場合、油や軟膏（ワセリン）はリンの吸収を促進するため、使用しないでください。通常、3% 重炭酸ナトリウム溶液に浸した包帯を患部に貼ります。

マスタードガスは皮膚の発疹剤である原形質毒であるため、身体に接触すると深い火傷を引き起こし、数時間後に痛みやかゆみを伴う紅斑の形で現れ、その後水疱や腫れが現れます。このプロセスは数日間続き、その後長期にわたって治癒しない潰瘍が形成されます。応急処置は傷を水で洗うことです。次亜塩素酸カルシウム、単純な焼石灰、または 2% クロラミン溶液を解毒剤として使用できます。 2% 重炭酸ナトリウム溶液に浸した包帯を患部に貼ります。

液体樹脂（タール）が燃えて身体の表面にこびりつき、取り除くのが困難になることによる怪我に備えた特別な機能もあります。その結果、化学熱傷は熱傷と組み合わされることがよくあります。樹脂自体は実質的に無毒であるため、組織への損傷を最小限に抑えながら、冷却し、ワセリンベースの軟膏、ミネラルオイルで処理し、徐々に除去することに注意してください。吸着剤 (ポリソルベート) を添加すると、乳化作用により除去プロセスが加速されます。

湿式セメントにはアルカリ（酸化カルシウム、水酸化Na、K、水酸化Ca）が多く含まれており、高い価値 pH、通常は 12 以上。火傷は臨床的に明らかになるまでに数時間かかる場合があります。このことを忘れずに、アルカリを洗い流して完全に浄化するために、体の患部を洗い続けてください。

したがって、化学熱傷の応急処置は、攻撃的な化学物質を除去し、無菌包帯を適用し、必要に応じて鎮痛剤を投与することで構成されます。

その後の治療措置は、攻撃的な物質の除去が不十分であると化学的損傷が深くなることが多い、または逆に、結果として損傷領域が減少する可能性があるという事実を考慮して、熱損傷と同じ規則に従って実行されます。流水での長時間のすすぎ。必要に応じて、治療中に壊死切除術や皮膚移植術が行われます。

多くの化学物質は、皮膚、創傷表面、特に気道や消化管の粘膜を介して体内に吸収された後、一般的な毒性作用を及ぼす可能性があることを覚えておく必要があります。したがって、特定の濃度のアンモニア、臭素蒸気、フッ化水素、塩素、二酸化硫黄、強酸などを吸入すると、目、鼻咽頭、喉頭の粘膜の炎症、鼻血、喉の痛み、喉のけいれんによる嗄れ声が起こります。声門、特に喉頭と肺の腫れは危険です。吸入による有毒物質への曝露の場合、被害者はまず第一に病院に連れて行かれるべきです。新鮮な空気、衣服を緩め、必要に応じて人工呼吸を行い、暖かさと休息を提供します。フッ化水素酸やシュウ酸が体内に吸収されると、前述したように低カルシウム血症を引き起こす可能性があります。リン、フェノール、タンニン、ギ酸、クロム酸、ピクリン酸などの多くの物質は、腎不全や肝不全、中枢神経系の抑制を引き起こす可能性があります。有毒な影響は、焼灼物質が消化管に入ったときに特によく観察されます。化学物質の毒性影響の治療には、有毒物質の除去を促進する方法（強制利尿、血液透析、血液吸着、血液置換など）が含まれます。特定の（解毒剤）療法の使用。損なわれた身体機能を維持することを目的とした治療手段の実施。

合併症: B.M. Postnikov (1964) によると、化学熱傷の一般的な合併症のうち、ショックは症例の 6%、中毒症は 15.4%、敗血症は 0.8% で観察されます。肺と腎臓からの合併症 - 症例の1.7%。

死亡率: 化学熱傷の犠牲者の死亡率は 2.6% です。死因は多くの場合、広範囲の病変を伴うショックと敗血症です。

化学物質による目の火傷

最も重度の化学熱傷の 1 つは目の損傷です。第1度の熱傷では、まぶたや結膜の充血、角膜上皮の表面びらんが観察されます。 2度の熱傷の場合、まぶたに水疱が出現し、結膜上に表面の膜が容易に除去でき、角膜の表面が半透明に曇るのが観察されます。 3度の熱傷では、まぶたの皮膚が壊死し、結膜に永久的な膜が深く残り、角膜に深い不透明な混濁（「曇りガラス」）が生じます。 4度の熱傷では、皮膚およびその下の組織、結膜、強膜の壊死、および角膜（「磁器板」）の非常に深い混濁が認められます。治療: 目に化学火傷を負った場合は、すぐに弱い水流で目を洗い流してください。フラッシュはできるだけ早く開始する必要があります。損傷した目に圧力をかけると、さらなる目の炎症が発生し、すすぎが困難になる可能性があるため、推奨されません。化学物質の粒子が残っている場合は、ジカインによる点滴麻酔の後、湿った綿棒、ピンセット、または針を使用して除去されます。化学物質を放出した後、消毒液と軟膏が結膜腔に注入されます。それらは目の熱傷の治療と同じ方法で使用されます。さらなる治療角膜の光学的特性の維持、自己免疫反応の抑制、過剰な血管新生、結膜癒着、虹彩炎、虹彩毛様体炎、続発性緑内障および白内障の予防を目的とすべきである。 I 度および II 度の眼熱傷の予後は良好です。 3度および4度の熱傷は、多くの場合、まぶたと結膜の瘢痕性癒合、虹彩炎、虹彩毛様体炎、角膜白内障などを引き起こし、視力が急激に低下します。

口腔粘膜、食道、胃の化学的熱傷

ほとんどの場合、口、食道、胃の化学熱傷は、酩酊状態または自殺未遂中に、適切なラベルが貼られていない暗闇などで、攻撃的な化学物質を誤って摂取したときに発生します。

口、食道、胃の火傷の深さ、重症度、程度は、化学物質の濃度、性質、量、粘膜との接触時間、胃の充満感、被害者の体の反応性によって異なります。最も一般的に影響を受ける領域は、口腔、咽頭、食道の生理的狭窄、前庭部、幽門で、後者は極度の刺激（しばしばけいれん）の結果として発生し、攻撃的な物質のさらなる拡散に対する障壁となります。口腔熱傷の有無は食道や胃の損傷の程度を反映しません。食道と胃の粘膜の化学熱傷の範囲と重症度を診断するための最も有益な方法は、超音波、内視鏡、および X 線検査です。口、咽頭、食道、胃の粘膜の熱傷は、体表の約 30% の熱傷に相当します。経口摂取される物質は、焼灼効果に加えて、一般的な毒性効果を持ち、多臓器不全の発症につながることがよくあります。吸収効果は火傷の深さと範囲に直接依存します。

食道熱傷を 3 つの程度に区別するのが通例です。グレード I では、上皮の表層が損傷し、充血、浮腫、粘膜の脆弱性の増加として現れます。病気の持続期間は通常24日以内です。 II度では、粘膜がその深さまで損傷し、顕著な浮腫、びらんを覆う線維性の沈着物を伴う線維性びらん性食道炎の発症によって臨床的に現れます。表在性潰瘍は通常、23 週の終わりまでに上皮化します。グレード III では、臓器の壁全体が影響を受け、場合によっては食道周囲組織も影響を受けます。この程度の熱傷は、肉芽形成および瘢痕化の段階を含む潰瘍性壊死性食道炎の発症を特徴とします。この場合、病気の経過は数年続くことがあります。食道のIII度熱傷の結果は、器質的狭窄、さらには完全な瘢痕性閉塞の形成です。

治療：口をすすぐことが推奨されます。経鼻胃管による胃洗浄は非常に重要です。著者の中には、酸による損傷にはソーダ溶液、アルカリによる損傷には弱酸溶液（クエン酸）などの中和溶液の使用を推奨する人もいます。鎮痛剤や抗ヒスタミン剤の投与が必要となります。集中的な抗ショック療法と解毒療法が行われます。二次感染を防ぐために、広域抗生物質が処方されます。封入剤等が処方されます。

瘢痕性狭窄の発症につながる、食道にIII度の熱傷を負った患者の場合は、熱傷後1～2週間から開始して、早期に予防ブジナージを実施することをお勧めします。その実施に対する禁忌は、縦隔炎および食道気管支瘻である。

食道の瘢痕性狭窄の発症に伴い、主な治療法はブジエナージュです。再建手術の適応となるのは、食道の完全な閉塞、ブジナージュの繰り返しの失敗、ブジナージュ後の狭窄の再発、食道気管支瘻の存在、ブジナージュ中の食道の穿孔である。再建手術は通常、火傷の日から2年以内に行われます。

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シャポバロフ S. G.、医学士候補生、陸軍医学アカデミーの熱傷科および診療所の博士課程の学生にちなんで命名されました。 S. M. キロヴァ、ロシア形成外科学会、サンクトペテルブルクの正会員。

WHO によると、熱傷は他の怪我の中で 3 番目にランクされています。ロシア連邦それらは 10 ～ 11% を占めます。化学熱傷は熱傷よりもはるかに頻度が低く、さまざまな著者によると、化学熱傷の発生頻度は世界の症例の 2.5% ～ 5.1% です。一般的な構造火傷。化学熱傷の典型的な原因は、その犯罪的起源です (図 1)。このようにして「スコアを解決」しようとする場合、損傷範囲は限られており、8 ～ 12% を超えません (1% はおおよその面積です)。被害者の手のひらおよび成人では160 - 180 cm 2) 皮膚表面に相当します。

米。 1. 他人が容器から攻撃性の液体を被害者に掛けたことによって引き起こされる酸による火傷。

製造条件において、安全上の注意事項に違反すると、攻撃的な化学液体によって本体の広い表面が損傷を受ける可能性があります。一般に、化学熱傷のケースのほぼ 50% は酸への曝露によって損傷が発生し、20 ～ 25% はアルカリによって損傷が発生します。また、他の場合には、他の攻撃的な化学物質 (酸化物、塩など) によって化学損傷が発生します。

攻撃的なバリエーションが豊富であることを考えると、化学物質それらの有害な影響の発症機序はさまざまです。しかし、日常生活に含まれる主な化学物質（殺虫剤、シンクやトイレの洗剤、下水道管、汚れ除去剤、塗料やワニスのコーティングなど）、次の損傷メカニズムを区別できます。

腐食;
脱水;
酸化;
変性;
バブル形成。

攻撃的な化学物質は、無機由来のものでも有機由来のものでもよいことに注意してください。同時に、化学物質への曝露の影響は、化学火傷に加えて、皮膚炎、湿疹、毛包の損傷などの他の病理学的症状を皮膚に引き起こす可能性があり、場合によっては中毒として中毒を引き起こすこともあります。体全体への一般的な影響の結果。臨床像は皮膚病変の深さ、病変の位置と面積に依存し、さらに摂取した物質の量、その濃度、曝露時間、応急処置の適時性にも依存します。

皮膚が濃酸やアルカリにさらされると、急速なタンパク質の変性が起こり、その結果、細胞の内部環境の恒常性が損なわれ、細胞が死に至ります。化学熱傷の臨床症状は壊死 (死) である場合があり、これは濃酸またはアルカリが皮膚に接触した直後に発生します。

皮膚が濃度の低い酸やアルカリにさらされると、しばらくしてから、場合によっては数日以内に損傷が現れますが、これは熱傷では観察されません。

化学熱傷の分類。

化学熱傷の分類には 4 つの程度があります (図 2)。

I度 - 主に充血と浮腫によって現れます。

II度 - 表皮および真皮の上層への損傷。

III度 - 病変は皮膚全体を覆います。

IV度 - 深部組織（筋肉、筋膜、骨）への損傷を特徴とします。

米。 2. 化学熱傷の分類。 I、II、III、IV の損傷の程度。 1 - 表皮、2 - 真皮および皮膚付属器、3 - 皮下脂肪、4 - 筋肉組織、5 - 骨組織。

化学火傷の一般的な原因は酸とアルカリです。したがって、この記事では、皮膚に対するそれらの有害な影響を正確に考慮することをお勧めします。

化学薬品は酸で燃えます。

生体組織に対する酸の作用機構はよく研究されています。酸が皮膚と接触すると、タンパク質の凝固が引き起こされ、その後酸アルブミンに変換されます。酸による損傷の強さは、水素イオンの濃度と親油性、つまり脂肪に溶解する能力に依存することが知られています。皮膚が酸と接触した結果、緻密な乾燥した地殻が形成されます。かさぶたは明確な境界を持ち、多くの場合、酸の汚れによる縞の形をしています（図3）が、皮膚の上や内部に盛り上がることはありません。場合によっては撤回されます。硫酸（一水和物（98％）、粗酸（93～97％）、「塔」酸（75％））によって損傷を受けると、皮膚の厚さ全体に損傷が生じることが多く、3～4度の熱傷が起こります。その上化学的損傷組織は熱の放出による熱影響も受けます。したがって、火傷は本質的に熱化学的です。臨床像は、激しい痛み、火傷領域周囲の皮膚の発赤、および腫れの増大を特徴とします。水疱は形成されず、血栓を形成した静脈のパターンを持つ茶色のかさぶたが形成されます (図 4)。これは、皮膚の全層およびその下にある組織への損傷の直接的な兆候です。かさぶたは白いかもしれませんが、その後暗赤色に変わります。

米。 3. 酸による焼け、攻撃的な液体の滴りの痕跡が見られます。

米。 4. 硫酸燃焼。矢印は血栓が形成された静脈の「パターン」を示しており、深い病変（III IV 程度の化学熱傷）を示しています。

露出時硝酸より深刻な皮膚損傷が発生します。これは、水素イオンと陰イオンの両方の影響によって説明されます。臨床像は、黄色のかさぶたの形成（濃度30％以上）を特徴とします。

塩酸（19 ～ 31%）は、技術的な濃度で皮膚に接触すると壊死を形成し、低濃度では透明な内容物を含む薄壁の水疱の形成を伴う漿液性炎症を形成します。

フッ化水素酸は、病変の特別な重症度と潜行性を特徴としています。フッ化水素40～70％水溶液です。フッ化水素酸の場合、皮膚と接触すると通常 4 ～ 6 時間の潜伏期間があり、その後症状が現れます。強い痛み。気泡が現れ、取り除くとゼラチン状の「調理された」組織が露出します。酸を除去しても、フッ素イオンが内部に浸透するため、その効果は持続します。より深い。犠牲者は酸の作用の開始に気付かず、酸を中和するための措置を講じないため、重傷が発生することがよくあります。

有機として分類される多くの酸は、一般的な有毒症状を引き起こす可能性があります。一般に、有機酸は無機酸よりも皮膚に対する局所的な損傷効果が弱いです。石炭酸とその誘導体は、90% のフェノールと 10% の水で構成されています。その誘導体の中で最も広く知られているのはライゾールで、これには刺激性と焼灼作用があります。石炭酸は皮膚に接触すると密なかさぶたを形成します。毛細血管のけいれんが起こり、皮膚はすぐに青白くなり、感覚が失われます。もちろん、損傷の強さは、酸が皮膚に残っている時間の長さに依存します。フェノールは無傷の皮膚からよく吸収され、すでに皮膚から吸収されていることに注意してください。短時間接触後（数分以内）、一般的な毒性効果が現れます。最も危険なのは中心部の損傷です神経系心臓活動の低下を伴う。

酢酸 (氷酢 (96 ～ 98%)、ビネガーエッセンス (40 ～ 80%)、希釈 (30%)、食酢およびワインビネガー (3 ～ 6%))。酢酸が皮膚に付着すると、薄くて密なかさぶたが形成され、酢酸が組織にさらに浸透するのを防ぎます。そのため、高濃度の酸の影響を受けても、皮膚の全層にダメージが生じることはほとんどありません。

アルカリによる化学やけど。

アルカリによって損傷を受けると、組織はヒドロキシルラジカルにさらされます。酸とは異なり、濃アルカリは脂肪を溶解し、乳濁液に変えます。したがって、皮膚の完全性が侵害されます。その結果、不安定なアルカリ性アルブミン酸塩が形成され、これは皮膚に溶けて組織に浸透し、真皮が膨張し、コラーゲンが破壊されます。

損傷の結果、湿った壊死の病巣が形成されます-ゆるくて汚れた白いかさぶた。

最も一般的なアルカリは、苛性ソーダ（苛性ソーダ）、苛性カリウム、消石灰（酸化カルシウム水和物）、生石灰（酸化カリウム）です。

酸とアルカリの有害な影響の結果として、一連の病理学的プロセスが発生し、微小循環障害、組織浮腫、細胞死として現れます。

化学的皮膚火傷の応急処置。

化学熱傷に対する応急処置は、怪我をすることなく正しく提供される必要があります。攻撃的な液体物質の蒸気や飛沫から目と露出した皮膚を保護します。

最初の措置は、化学物質を直ちに除去することです。被害者の衣服に攻撃的な物質が付着している場合は、速やかにそれを取り除く（切る）必要があります。

他の人にとって最も安全で最善の方法は、流水で長時間 (少なくとも 10 ～ 15 分間) 洗い流すことです。冷水。この技術は、攻撃的な物質と接触した直後に使用する必要があります。

洗浄後、場合によっては化学的中和を行うことができます。濃厚な中和溶液は使用しないでください。濃酸による火傷の場合は、「ドロドロ」の重曹を使用する必要があります。アルカリ焼けの場合は、低濃度の酸性溶液を使用できます。

石灰害の場合は、20％の糖液をローションの形で使用し、酸化カルシウム水和物を中性の物質に変換します。

フッ化水素酸による火傷の場合、患部の皮膚を 10 ～ 12% アンモニア溶液で 1 ～ 3 分間治療し、その後水ですすぎます。この手順を30〜40分間繰り返し実行します。グリセリンと酸化マグネシウムの混合物で包帯を貼ることができます。

石炭酸による火傷の場合は、グリセリンを含む包帯が適用されます。

応急処置を行った後、被害者は専門の病院に搬送され、そこで正確な診断が確立され、必要に応じて創傷過程の段階を考慮して治療方針が決定されます。

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化学熱傷を受けた場合、単純な治療ルールが適用されます。皮膚に付着して化学熱傷を引き起こした化学物質が皮膚表面から早く除去されるほど、火傷はより安全になる可能性があります。治療期間と薬剤の選択はこれに依存します。

化学火傷の応急処置

上で述べたように、皮膚病変の応急処置を行う際の主なことは、組織の熱傷を引き起こした化学物質をできるだけ早く除去し、中和することです。現時点での主なことは、害を及ぼさず、できるだけ慎重に組成物を除去することです。

酸による火傷を負った場合、アルカリによる化学反応を止めようとする人もいますが、これは不可能です。皮膚に二度目の火傷が発生し、迅速な治癒と治療法の選択が妨げられるからです。同時に、反応を消すために別の試薬を探すよりも、皮膚から化学試薬を即座に除去する方がはるかに効果的です。皮膚へのダメージの程度は応急処置の速さによって決まります。

安全規制によれば、健康に有害な化学物質を使用した実験が行われる部屋では、常に除染液を手元に用意しておくことが重要です。ただし、これらの措置を講じない場合は、水が使用できない場合を除いて、真水で火傷を洗う必要があります。

患部の皮膚を流水に10分以上浸しておきます。これにより、皮膚を洗浄して化学物質を除去できるだけでなく、皮膚の表面を冷却して、病変が組織の奥深くまで進入するのを防ぐことができます。

洗浄後、清潔なガーゼ包帯を火傷に当て、被害者は治療のためクリニックに送られる必要があります。医療。化学熱傷の治療は非常に危険ですので、自分で治療を始めるべきではありません。経験豊富な医師だけが、組織の損傷の程度を正確に判断し、結果として生じる火傷の危険性を現実的に評価することができます。

化学熱傷はどのように治療されますか?

化学物質による火傷の治療方法は、主に皮膚に火傷を引き起こした試薬の特性によって異なります。しかし、いずれの場合でも、どのような化学物質が皮膚に付着しても、応急処置は、傷を乾燥させて過剰な浸潤を除去し、消毒剤で治療し、血液微小循環を改善する製品を使用することで構成されます。これにより、傷の治癒が早くなり、組織の回復が可能になります。再生します。

酸による火傷の治療

一般に信じられているにもかかわらず、最大の危険は濃酸ではなく希酸です。濃酸は即座にタンパク質の凝固を引き起こす可能性があり、その結果、物質が組織の奥深くに浸透するのを妨げる密なかさぶたが形成されます。

火傷を酸で治療する前に、火傷した表面を2%のソーダ水で洗浄し、次に0.5%のアンモニア水で処理します。

フッ化水素酸による火傷の治療

フッ化水素酸はガラスのエッチングに使用されます。この物質が皮膚に接触すると、化合物の一般的な毒性作用により重度の火傷が形成されます。火傷を特定することが難しいのは、化学物質が皮膚表面に痕跡を残さず、皮膚が損傷していることにすぐに気づくことができないことが主な原因です。

フッ化水素酸が皮膚に付着した場合は、酸化マグネシウムのグリセリン乳化液または水道水で患部を洗います。その後すぐに連絡する必要があります医療機関さらに助けが必要です。

アルカリ熱傷の治療

アルカリは最も危険な化学物質の 1 つであり、皮膚表面に触れると即座に組織の奥深くまで浸透します。アルカリは皮下組織の脂肪をけん化するため、火傷が緩んで見え、多くの組織浸潤が含まれています。火傷は大きく腫れ上がり、その後化膿する可能性があります。

アルカリ火傷の応急処置には、2% クエン酸または酢酸溶液を使用してください。

農薬や除草剤による火傷の治療

化学物質が接触した皮膚は、ガソリンとエチルアルコールで順番に洗ってください。その後、被害者を医療施設に送り、解毒剤を投与する必要があります。

リンによる火傷の治療

皮膚の患部を水中に下げ、物質の活性プロセスが完了するまで数分間そこに保持する必要があります。この場合、空気はリンに到達できず、自然発火が起こります。それ以外の場合は、強力な水流の下で火傷を続けてください。

皮膚領域が水中にある間、化学物質の粒子をできるだけ除去する必要があります。その後、火傷をガーゼ包帯で覆い、過マンガン酸カリウムの5％溶液で事前に湿らせます。この物質はリンの燃焼を防ぎます。

生石灰による火傷の治療

生石灰による火傷の場合は、絶対に皮膚を水に浸して洗ってはいけません。この場合、化学火傷は脂肪でたっぷりと潤滑され、その後、犠牲者はすぐに病院に運ばれなければなりません。

化学熱傷の治療薬

化学熱傷の治療には、アルコールを含まないヨウ素や銀を含む医薬品などの消毒薬が使用されます。このような治療薬は、傷の消毒と乾燥に役立ちます。それらの使用により痛みや機能障害が生じることはありません。

化学熱傷による傷の治癒を早めるために、皮膚組織の再生を促進し、皮膚の患部への血流を改善する薬が使用されます。

50年以上使用されている最も有名な薬物はソルコセリルです。この薬は、若い子牛のタンパク質を除去した血液成分から製造されます。

この薬には、組織の修復に重要なアミノ酸、ヌクレオチド、その他の生物学的に活性な化合物が含まれています。指示に従って使用すると、影響を受けた組織の治癒時間が大幅に短縮されます。

化学熱傷を治療する場合、脂肪を含まないゲル製剤を使用するのが最善であるため、ゲルの形のソルコセリルは組織の再生に理想的です。このゲルは、生物学的に活性な物質を皮膚組織内に即座に送達するだけでなく、傷を乾燥させ、滲出液の過剰な蓄積を防ぐこともできます。

化学熱傷の治療方法。 水で洗えない火傷は何ですか？ 口腔粘膜、食道、胃の化学熱傷