入り口腸感染症を取り除く方法。 成人の腸感染症の症状と治療。 非特異的潰瘍性大腸炎
腸感染症は、細菌性およびウイルス性の感染症の大きなグループであり、中毒、腸症候群、脱水症状を伴って発生します。 感染症の罹患率の構造では、腸感染症が第 2 位を占めており、頻度では急性呼吸器ウイルス感染症に次いで第 2 位となっています。 大人よりも子供の方がはるかに頻繁に影響を受けます。 腸感染症は、生後数年間の子供にとって特に危険です。
出典: ogemorroe.com
原因と危険因子
腸感染症の原因物質は、細菌、原生動物、真菌、ウイルスなどのさまざまな病原性微生物である可能性があります。 ほとんどの場合、病気の発症は次の原因によって引き起こされます。
- グラム陰性腸内細菌（エルシニア菌、エシェリキア菌、カンピロバクター菌、サルモネラ菌、シゲラ菌）;
- 日和見菌（ブドウ球菌、プロテウス、クロストリジウム、クレブシエラ）;
- ウイルス（アデノウイルス、エンテロウイルス、ロタウイルス）;
- 原虫（コクシジウム、アメーバ、ランブリア）;
- きのこ。
腸感染症のすべての病原体は腸内病原性と、外毒素および内毒素を合成する能力を持っています。
腸感染症の予防の基本は、衛生基準を遵守することです。
感染源は、病気の臨床像が明確または不明瞭な患者、保因者、および一部の種類の家畜です。 感染は、水、栄養（食物による）、接触、家庭内（家庭用品、おもちゃ、汚れた手、食器による）経路を介した糞口メカニズムを通じて起こります。
日和見菌叢によって引き起こされる腸感染症の発症の原因は、体の防御力の急激な弱体化であり、これはさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。 この結果、正常な腸内細菌叢が破壊され、正常な微生物叢の量が減少し、日和見微生物叢が増加します。
腸感染症の発症における重要な役割は、食品の準備と保管の規則の違反、および連鎖球菌、フルンクローシス、扁桃炎およびその他の感染症を持つ従業員のケータリングユニットでの勤務の許可によって演じられます。
水や食物を介して伝播する感染症は、大規模な人口集団に影響を及ぼし、流行の発生を引き起こす可能性がありますが、孤立した（散発的な）症例が記録される頻度ははるかに高くなります。
一部の種類の腸感染症の発生率には明らかな季節依存性があります。たとえば、ロタウイルス胃腸炎は、より頻繁に記録されています。 冬の間、そして赤痢 - 夏に。
感染しやすい要因は次のとおりです。
- 個人の衛生規則を遵守しない。
- 胃液の酸性度が低い。
- 劣悪な衛生的かつ衛生的な生活環境。
- 高品質の飲料水へのアクセスの欠如。
病気の形態
腸感染症の分類は、臨床的および病因論的な原則に従って行われます。 臨床現場で最も一般的に観察されるのは次のとおりです。
- ロタウイルス感染症;
- 赤痢（細菌性細菌症）;
- 大腸菌症（大腸菌感染症）;
- ブドウ球菌感染症。
症状の特徴（中毒、水と電解質の不均衡、胃腸管の損傷）に応じて、腸感染症の経過は非定型（過剰中毒、消失）または定型（重度、中等度、軽度）になることがあります。
重度の脱水症状は、血液量減少性ショックや急性腎不全の発症につながる可能性があります。
腸感染症の局所症状は、消化器系のどの器官が病理学的過程に最も関与しているかによって決まります。 この点で、胃炎、胃腸炎、胃十二指腸炎、十二指腸炎、腸炎、大腸炎および腸炎が区別されます。
衰弱した患者では、腸感染症が胃腸管を越えて広がり、他の臓器やシステムへの損傷を引き起こす可能性があります。 この場合、彼らは感染プロセスの一般化について話します。
期間別:
- 急性腸感染症– 6週間未満。
- 長引く– 6週間以上。
- 慢性的な– 病気が6か月以上続く。
腸感染症の症状
腸感染症は、病原体の種類に関係なく、中毒および胃腸管の損傷の症状によって現れます。 ただし、病気の種類によっては特徴的な症状が見られる場合もあります。
赤痢
潜伏期間は1～7日間続きます。 この病気は悪寒と39〜40℃への急激な体温の上昇で急激に始まります。 発熱が高くなるにつれ、せん妄、意識障害、けいれんが起こることがあります。 その他の症状:
- 壊れた状態。
- 重度の衰弱。
- 食欲の欠如または顕著な低下。
- 左腸骨領域に局在するけいれん性腹痛。
- S状結腸のけいれんと痛み。
- テネスムス（偽の便意）。
- 括約筋炎の兆候。
- 排便は1日4～20回。
糞便は液体であり、血液と粘液の混合物が含まれています。 感染過程の重篤な場合には、腸の出血によって現れる出血症候群が発症します。
最も重篤な経過は、シゲラ・グリゴリエフ・シガまたはフレクスナーによって引き起こされる赤痢の特徴です。
サルモネラ症
症例の 90% で、サルモネラ症は胃炎、胃腸炎、または胃腸炎として発生します。 亜急性の発症が典型的です - 体温が38〜39℃に上昇し、吐き気と嘔吐が発生します。
病気の急性期には、1〜2日間続く水とお茶の休憩が処方されます。
場合によっては、肝臓や脾臓が肥大することがあります（肝脾腫）。 便の量は頻繁かつ量が多く、便は沼地の泥の色を帯びており、少量の血液や粘液の不純物が含まれています。 大人のこの種の腸感染症は通常回復で終わりますが、子供の場合は急速に進行する脱水症状により生命を脅かす可能性があります。
出典: vancomycin.ru
呼吸器型（インフルエンザ様）サルモネラ感染症は患者の 4 ～ 5% に観察されます。 その主な症状は次のとおりです。
- 発熱性の温度。
- 頭痛;
- 関節痛、筋肉痛;
発疹チフスのような形態のサルモネラ症が観察されることは非常にまれです (全症例の 2% 未満)。 長期間の発熱（最長1～1.5か月）、機能不全が特徴です。 心臓血管系のそして重度の全身中毒。
敗血症性サルモネラ症は、主に生後数か月の小児、または免疫力が著しく低下した成人患者（HIV感染、重度の付随疾患）で診断されます。 それは非常に難しいことです。 敗血症または敗血症、代謝障害、および重篤な合併症（肝実質炎、肺炎、髄膜炎、耳関節炎、骨髄炎）の発症を伴います。
エシェリヒア症
最も広範な腸感染症のグループ。 これは、腸管出血性大腸菌、腸管侵襲性大腸菌、腸毒素産生性大腸菌および腸管病原性大腸菌感染症を組み合わせたものです。
エシェリヒア症の主な症状は次のとおりです。
- 低体温または発熱性の体温。
- 無気力、衰弱。
- 持続的な嘔吐（乳児の場合 - 頻繁な逆流）。
- 食欲の低下。
便の回数が多く、量が多く、水っぽく、黄色がかっています。 病気が腸管出血性大腸菌によって引き起こされている場合、便には血液の混合物が含まれます。
一部の種類の腸感染症の発生率には明らかな季節依存性があり、たとえば、ロタウイルス胃腸炎は冬に多く記録され、赤腸は夏に記録されます。
嘔吐と重度の下痢を繰り返すと、すぐに脱水症状が起こり、エキシコーシスが発症します。 粘膜や皮膚が乾燥し、組織の弾力性や膨圧が低下し、尿の排出量が減少します。
ロタウイルス感染症
ロタウイルスの腸感染症は、ほとんどの場合、腸炎または胃腸炎として起こります。 平均潜伏期間は 1 ～ 3 日です。 病気は急性に始まり、その症状は初日の終わりまでに最大の重症度に達します。 この形態の主な兆候の 1 つは、胃腸管への損傷とカタル症状の組み合わせです。
患者の経験:
- 一般的な酩酊の兆候。
- 体温の上昇。
- 吐き気、嘔吐。
- 1日4～15回の排便頻度を伴う下痢（泡状の水っぽい便）。
- 呼吸器症候群（喉の痛み、鼻炎、咽頭の充血、咳）。
病気の持続期間は通常 4 ～ 7 日を超えません。
ブドウ球菌腸感染症
感染のメカニズムに応じて、ブドウ球菌による腸感染症には 2 つのタイプがあります。
- 主要な– 病原体は環境からの水や栄養によって胃腸管に侵入します。
- 二次的– ブドウ球菌は、体内の他の一次感染巣から血流を介して消化器系に侵入します。
ブドウ球菌による腸感染症は非常に重度であり、重度の中毒症およびエキシコーシスの発症を伴います。 便は水っぽく、回数が多く、1 日に 10 ～ 15 回あります。 色は緑色がかっており、少量の粘液が含まれている場合があります。
衰弱した患者では、腸感染症が胃腸管を越えて広がり、他の臓器やシステムへの損傷を引き起こす可能性があります。
成人における二次ブドウ球菌腸感染症は非常にまれです。 ほとんどの場合、急性扁桃炎、ブドウ球菌、肺炎、腎盂腎炎、およびブドウ球菌によって引き起こされるその他の疾患の合併症として小児に発症します。 長い波状の流れが特徴的なフォルムです。
診断
臨床データと疫学データ、つまり患者の身体検査の結果に基づいて、腸感染症を診断することができ、場合によってはその種類を示唆することもできます。 ただし、病気の正確な病因を確立することは、臨床検査の結果に基づいてのみ可能です。
便の細菌学的検査は診断上最も重要です。 研究用の材料は、抗菌薬による治療を開始する前の、病気の最初の数時間から収集する必要があります。 全身性の腸感染症が発症した場合、血液（無菌培養）、尿、脳脊髄液の細菌検査が行われます。
ほぼすべての人が、人生で少なくとも一度は腸感染症を経験します。 この病気を食中毒と混同する人も多いですが、食中毒とは異なり、消化管に炎症を引き起こす病原微生物によって引き起こされる感染症であり、詳細な検査と適切な治療が必要な重篤で危険な病気です。 この記事では、成人の腸感染症の症状と治療法、診断方法、応急処置、これらの病気の予防について概説します。
腸感染症 - それは何ですか?
急性腸感染症は、病原性微生物によって引き起こされる、糞口経路によって伝染する一連の疾患をまとめた用語です。 原因物質は細菌やウイルス.
正確かつタイムリーな情報が存在しない場合 医療急性腸感染症は患者の状態を著しく悪化させ、生命を脅かす可能性があります。 信じられている これらの病気に最も敏感なのは子供たちです。 しかし、成人であっても、これらの感染症は急性の形で発生し、脱水症状や全身の機能不全を引き起こす可能性があります。
通常の食中毒の場合、病気は細菌によって引き起こされるのではなく、腐敗した低品質の製品に含まれる毒素によって引き起こされます。 このような状態では、細菌療法や長期にわたる治療は必要ありません。 毒を盛られた人は伝染することはなく、他の人に危険を及ぼすことはありません。
腸感染症の種類とその伝播方法
腸感染症とはどのような病気で、どのようにして感染するのでしょうか? この質問は一見単純ですが、感染症と中毒を混同している多くの人は、それに正確に答えることができず、生命を脅かす状態を時間内に認識することができません。
腸感染症には多数の感染症が含まれます さまざまな病気。 それらの中には、急性の形で発生し、患者に危険をもたらすものもあれば、安全かつ迅速に経過するものもあります。
腸感染症の主な感染経路は糞口感染です。。 病気の人、または最近この病気にかかった人から感染する可能性があります。 場合によっては、病気になった後も細菌の保菌者のままであり、他の人にとって危険な状態に陥ることがあります。
感染者が調理した食品を食べた人では、腸感染症が発生する可能性があります。 トイレ使用後に洗っていない手から細菌が食品に入ります。
腸感染症のそれぞれの種類には、感染経路や集団への広がりに独自の特徴があります。 病原体は人から人へ感染するだけではありません。 一部の食品はそれらの天然の貯蔵庫となっています.
以下に腸感染症の主な種類と人への感染の特徴を示します。
赤痢
赤痢、または手が汚れる病気は、地球全体に蔓延している感染症です。 暑い季節に発症することが多い。 赤癬菌によって引き起こされます。 病気の人からだけでなく、汚染された水や洗っていない野菜や果物を飲むことによっても感染する可能性があります。
赤痢の発生は夏によく見られます。 池で泳いでいるときに汚染水を飲み込む可能性があります。 私たちの人々の考え方は、水泳中に用を足すことを許可しており、その結果、他の水泳選手を感染のリスクにさらすことになります。
サルモネラ症
この腸感染症は非常に潜行性です。 頻繁 サルモネラ症の病原体は、味を変えずに食品中で増殖します。。 卵、乳製品、肉製品、ソーセージを食べるとサルモネラ症に感染する可能性があります。 同時に、消費される食品は新鮮で高品質であり、異常な臭いや味がありません。
ほとんどの場合、人は感染した鳥の鶏やアヒルの卵を食べることによってサルモネラ症に感染します。 同時に、卵は通常の卵と何ら変わりがなく、臨床検査なしでは感染を疑うことは不可能です。
サルモネラ症によって引き起こされる細菌は、卵の殻ではなく卵の中に存在します。 何らかの理由で、卵を徹底的に洗えばサルモネラ症から身を守ることができるという意見が国民の間にあります。 卵は確かに洗う必要がありますが、これでは腸内細菌感染を防ぐことはできません。
コレラ
この腸疾患は最も危険なものの 1 つです。 人は数時間以内に喪失感で死亡する可能性があります 大量水と重度の酩酊.
幸いなことに、私たちの時代では、それは頻繁には起こらず、そのエピソードは孤立しています。 コレラの流行は夏に最も多く発生します。
汚染された水を飲んだり、水域で泳いだりすると病気になる可能性があります。 病気の人が汚れた手で食事を準備していると、他の人に感染する可能性があります。 コレラ菌はハエによって媒介される可能性があります。
ロタウイルス
このウイルス性腸疾患は、消化器系の症状だけでなく、ARVI に特徴的なカタル症状も現れるため、一般に「腸インフルエンザ」と呼ばれています。
ロタウイルスは季節性の病気であり、その流行は秋から冬にかけて最も多く発生します。
病気の人から感染する可能性があります。
この感染症は糞口経路によって伝染します。
エンテロウイルス
エンテロウイルスの発生は非常に一般的です。 この病原体は人から人へ感染する可能性があります。
また 土壌や食物に蓄積する可能性があります。 ウイルスは個人用衛生用品に付着したまま、長期間活動を続ける可能性があります。
エンテロウイルス感染症に罹患した人は、長期間にわたり他人にとって危険であり、一定期間は感染保菌者であり続ける可能性があります。
腸感染症の臨床像
腸感染症の兆候は感染直後には現れません。 いつもの、 感染症に接触してから最初の症状が現れるまでには期間があります。 潜伏期間 。 これは、病原性微生物が腸壁に侵入し、繁殖して毒素を生成するのに必要な時間です。
潜伏期間の期間は病原体ごとに異なります。 たとえば、サルモネラ症の場合は6時間から3日間、コレラの場合は1〜5日間続きます。
胃腸感染症の主な症状は次のとおりです。 
- ハイパーサーミアは体温の上昇です。 その数値は38〜39度に達することがあります。 これは、重度の中毒と腸壁で発生する急性炎症過程によるものです。
- 吐き気と嘔吐。 最初、患者は食べかすを嘔吐することがありますが、その後、その嘔吐物は胃液、胆汁、経口摂取した液体で構成されます。
- 腹痛。 それは腹部のさまざまな部分に局在し、急性または痛みを伴う場合があります。 赤腸はテネスムス（排便時の急性の痛み）を特徴とします。
- 下痢。 便の種類と硬さは病原体の種類によって異なります。 したがって、コレラの場合、便は米のとぎ汁を思わせる水っぽいものになります。 サルモネラ症は、軟らかい緑色の悪臭のある便が特徴です。 赤痢では、便中に血液や粘液の縞模様が見られます。
- 一般的な脱力感と倦怠感 - 中毒と大量の水分の喪失により発症します。.
- ガス発生、鼓腸、膨満感の増加。 これらのプロセスには重度の腸疝痛が伴う場合があります。
- ロタウイルスの場合、患者は鼻づまり、鼻水、喉の痛み、咳などのカタル症状を発症します。
腸感染症があると、脱水症状が起こることがあります。 嘔吐や下痢により、体は大量の体液と必須微量元素を失います。 患者の脈拍が速くなり、レベルが低下します 血圧、呼吸が速くなり、肌が青白くなります。 この状態を背景に、けいれん、心臓のリズムや意識の障害が発生する可能性があります。
腸感染症に対する応急処置の提供
腸感染症の発症を防ぐため、症状が現れてから最初の数分間に治療を提供する必要があります。。 この病気の発症は、体温の急激な上昇や大量の便、体調の悪化によって判断できます。 最初の開発に伴い、 臨床症状この病気は救急車を呼ぶ必要があります。
成人の腸感染症を自宅で自己治療することは非常に危険であり、深刻な結果につながる可能性があることを忘れないでください。 患者を詳細に検査した後、正しい病因治療を処方できるのは医師だけです。
医師の到着を待っている間に、中毒者の応急処置を開始します。 そのおかげで、患者の状態をわずかに緩和し、中毒症候群の重症度を軽減することができます。
以下は、救急車チームが到着する前に病人を助けるために実行できる主な手順です。
胃洗浄
一定の潜伏期間を経て腸中毒が発生し、危険な食べ物が長い間胃腔から出てしまっているのに、なぜすすぐ必要があるのでしょうか？ 実際、この処置は微生物の毒素や老廃物の一部を除去するのに役立ち、患者の健康状態を大幅に改善します。 また、急性中毒では最初は同様の症状が現れる可能性があり、胃の洗浄が主な緊急救命処置であることも考慮する必要があります。
胃をすすぐには普通の水が必要です。 室温。 コップ2～3杯の水を一気に飲み、舌の付け根を指で押して嘔吐発作を引き起こします。
現代の応急処置手順によれば、 胃洗浄に過マンガン酸カリウム溶液を使用することは医師によって推奨されていません。 この方法の効果は通常の水を使用する場合と変わりません。 過マンガン酸カリウムをベースにした洗浄液が不適切に調製されると、食道や胃の粘膜に急性中毒や火傷を引き起こす可能性があります。
洗浄浣腸
彼女 病原性細菌の影響下で腸内に形成された毒素を除去するのに役立ちます。 それは単純な沸騰した水に基づいて行われます。 これを実行するには、エスマーチカップ、ベビークリーム、またはワセリンが必要です。 浣腸の場合は、室温の水のみを使用してください。 熱い液体や冷たい液体は禁忌です。
吸着剤
応急処置の段階で、ソルベックス、アトキシル、スメクタ、腸感染症用の活性炭などのあらゆる吸着剤を使用できます。 応急処置。 これらの薬は、腸から毒素を中和して除去し、中毒症候群のレベルを軽減するのに役立ちます。
薬を服用する前に、説明書をよく読み、薬の使用期限を確認してください。 推奨用量を遵守し、超えないようにしてください。
水分をたくさん摂る
体液を大量に体内に入れる必要がある。 普通の水でもミネラルウォーターでもいいし、弱いブラックでもいいし、 緑茶。 少しずつ継続的に飲む必要があります。 たとえば、10 分ごとに 5 杯飲みます。
残りの支援は救急車と病院の医師が提供します。 腸感染症に対する基本的な薬は、患者の詳細な検査と診断の後に処方されます。
診断の確立
腸感染症が疑われる場合、患者は感染症科に入院します。 医師は患者を診察し、既往歴を収集し、過去数日間に摂取した食べ物や食事したケータリング場所について尋ねます。 腸感染症の正しい病因薬を選択するには、正確な診断を下し、病原体を特定するだけでなく、内臓や体全体の状態を評価する必要があります。
腸感染症が疑われる場合の臨床検査および機器検査の主な方法は次のとおりです。
- 完全な血球計算により、細菌感染とウイルス感染を区別することができます。
- 生化学的血液検査は、内臓の疾患や体内の電解質の不均衡を特定することを目的としています。
- 病原体を特定するために便の細菌検査が行われます。 腸感染症の種類を判断するために使用できます。 これは病因治療を処方するために必要です。
- 心電図は、水と電解質の変化を背景に発生する可能性のあるリズム障害をタイムリーに検出するために必要です。
- さまざまな中毒や感染症に非常に敏感な腎臓の状態を評価するには、一般的な尿検査が必要です。
- 膵臓、肝臓、胆嚢、腎臓の疾患の可能性を特定するために、内臓の超音波検査が行われます。
この検査リストは、患者の臨床像や状態、およびすでに受けた検査結果に応じて、主治医によって拡張または絞り込むことができます。
ご了承ください 診断と診断は、患者への必要な援助の提供と並行して実行されます。、中毒や脱水症状と闘います。
腸感染症の治療
成人の腸感染症を自宅で治療するにはどうすればよいですか? この質問に対する答えは非常に簡単です - ありえません。 自己治療によって健康を危険にさらさないでください。 多くの人は感染症科を怖がり、そこで何か他の病気に感染する可能性があると考えています。 実際には、 病院では、すべての患者は別々の隔離ボックスに入れられるか、病気の種類ごとに分けられます。。 そこで何かを捕まえる危険は非常に小さいです。 しかし、自己投薬による合併症の可能性は非常に高いです。
じゃあ何をすればいいの？ 救急車チームが提案した入院に同意する必要があります。 病院の医師は、感染症の治療に必要な薬を選択し、水分と電解質のバランスを調整します。 この病気をすぐに治すには、彼のすべての推奨事項に厳密に従い、予約を厳守する必要があります。
腸感染症の治療の主な要素は次のとおりです。
- 水分補給療法は、脱水症状や中毒に対処することを目的としています。 まず、患者は絶えず嘔吐するため水を飲むことができないため、必要な溶液の点滴が行われます。 そして状態が安定したら、水分を多めに処方します。 普通の水、またはリヒドロンなどの特別な溶液を飲むことができます。
- 抗生物質は、細菌性病因による腸感染症に対する主な錠剤です。 病原体を特定した後、医師が処方します。 それらは個別に選択されます。
- ダイエット。 最初の数日間は、米のとぎ汁か、ぬめりのある茹でたオートミールのおかゆのみを食べることができます。
- 腸腔から毒素を除去するために吸着剤が処方されます。 他の薬とは別に服用する必要があります。
- 酵素。 消化を改善し、膵臓の負担を軽減するために使用されます。
- 胸やけや腹痛には制酸薬が処方されます。 これらの症状は慢性胃炎を示すことが多く、病気によって悪化する場合があります。
- 抗生物質の投与が完了した後、腸内細菌叢を回復する薬が処方されます。
患者は繰り返しの便検査を受けた後、退院した。 微生物が検出されなかった場合、その人は危険ではなく、周囲の人々に感染を引き起こす可能性はないと考えられます。
また、医師の処方による治療と並行して、 民間療法腸の感染症から。 最も安全で健康的なのはカモミールティーです。。 天然の防腐剤と考えられており、腸壁の炎症を和らげるのに役立ちます。 亜麻仁の煎じ薬も使用できます。 胃炎の悪化を治療します。 胃の不快感や頻繁な胸やけを感じた場合に摂取できます。
腸感染症の予防
この恐ろしい感染症から自分自身とあなたの愛する人たちを守るにはどうすればよいでしょうか? 残念ながら、 腸感染症に対するワクチンや予防接種はありません、または現在の予防方法の100％。 この病気の発症を免れる人は誰もいません。 しかし、簡単な推奨事項のおかげで、その開発のリスクを最小限に抑えることができます。
以下に、腸感染症の予防に役立つヒントを集めました。
- 適切な個人衛生を実践し、食事の前、たとえ軽食の前であっても必ず手を洗います。
- 肉製品と卵は調理済みの食事とは別に冷蔵庫にのみ保管してください。
- 製品は認可された市場または店舗からのみ購入してください。 自発的なバザールは避けてください。
- 暑い季節にはクリームケーキを食べないでください。 現時点では、そこで感染症を発症するリスクが大幅に増加します。
- 屋台の食べ物を買わないでください。 非常に多くの場合、それを準備するときに基本的な衛生状態が守られず、すべての衛生基準に違反します。
腸感染症は、 危険な病気、病気の人から感染する可能性があります。 病気の最初の症状が現れたら、医師の助けを求める必要があります。 セルフメディケーションは危険で軽率な行為であり、深刻な結果を招く可能性があります。。 この病気の治療法をインターネットで検索する必要はなく、すぐに資格のある専門家に連絡する必要があります。 すべての薬は医師が患者の診察と検査を行った後に処方します。 その作用は、感染症と闘い、中毒や脱水症状を軽減し、消化器系を回復することを目的としています。
腸感染症は、病気の原因物質の単一の感染経路と、体内でのその局在、つまり腸によって結び付けられた一連の疾患です。
腸感染症の原因物質は腸の外に長期間留まることがあります。 病原性細菌は糞便とともに排出され、水や土壌中に残り、特定の条件下で新たな「宿主」の体内に侵入します。
感染は通常、洗っていない野菜、果物、果実、または品質の悪い食品や水の摂取によって起こります。
病原菌の主な生息環境は腸であるため、このような病気の最初の兆候は下痢であるため、WHOはこの種のすべての感染症を下痢性疾患として分類しています。
ICD-10コード
ICD-10コード
A00-A09 腸感染症
統計
によると 世界組織医療、腸感染症により、毎年世界中で 200 万人以上が死亡しており、そのほとんどが子供です。 このグループの病気は広範囲に蔓延しており、一部の国では、腸感染症による小児死亡率が 5 歳未満の小児の総死亡率の最大 70% を占めています。
疫学
すでに述べたように、腸感染症は危険な細菌の患者または保菌者から健康な人に広がります。 感染者は発症当初から危険な状態にあり、症状が改善するにつれて感染力は低下しますが、場合によっては長期間にわたって危険な状態が続く可能性があります。
研究により、病原性細菌の放出は回復後も残る可能性があり、これは腸内の病理学的プロセスによって発生することが証明されています。 人が感染の拡大を止めたかどうかは、細菌検査の後にのみ判断できます。
感染拡大の中で 非常に重要フォームが消去された患者は、そのような人々の診断が確立されておらず、グループに属し続け、危険な細菌を広めているためです。
また、基本的な衛生スキルをまだ身につけておらず、軽度の腸感染症に苦しんでいる幼い子供は、簡単に感染する可能性があります。 外部環境そしてオブジェクト。
生まれたばかりの子供には、この病気は母親から伝染することがよくあります。
病原性細菌の保因者は非常にまれですが、そのような人々も感染の拡大に寄与します。
あらゆる種類の腸感染症の中で、サルモネラ症はその蔓延に動物も関与しているため、区別することができます。 ほとんどの場合、この病気は家畜（牛、犬、猫、馬など）やげっ歯類から伝染します。
鳥類、特に水鳥が主な感染源と考えられています。 サルモネラ菌は、ほとんどの動物と同様に臓器だけでなく、卵の殻や中身にも存在します。 同時に、鳥は動物とは異なり、危険な細菌の保菌者であり続けます。
腸感染症は、個別に発生することもあれば、流行性の流行の形で発生することもあり、たとえばコレラの場合のように、この病気は大規模に達する可能性があります。 夏から秋にかけては、 上級ほとんどの腸感染症では、ウイルス性下痢のレベルが冬に増加します。
腸感染症の原因
腸感染症は、病原体が体内（腸）に侵入すると発症し始めます。 すでに述べたように、感染病原体は、汚染された水（水道水、湧き水など）を飲んだり、洗っていない野菜や果物などを摂取することによって体内に侵入する可能性があります。
病原性微生物は体外で、特に暖かく湿った環境で活発に増殖します。 この点で大きな危険があるのは、冷蔵庫の外に保管されている製品、特に肉や乳製品です。
夏には、暑さの中で食べ物、特に肉や魚の腐敗が早くなり、さまざまな昆虫が汚染された糞便から感染症を媒介する可能性があるため、腸疾患は大きな危険をもたらします。 腸感染症の潜伏期間
潜伏期間とは、病原微生物が腸に入った瞬間から病気の最初の症状が現れるまでの期間です。 言い換えれば、これは病気の潜伏期間であり、感染はすでに発生していますが、病気の兆候はありません。
胃腸感染症は、感染後 12 ～ 36 時間後に現れることが最も多く、潜伏期間が最大 12 日間続く場合もあります。
大きく分けて3つあります 腸感染症の感染経路: 食物、水、家庭内での接触を通じて。
腸感染症は、微生物で汚染された食品、または不十分な熱的および衛生的処理が施された食品を介して伝染することがほとんどです。 病気の原因は人間と動物（大小さまざま）の両方である可能性があります。 牛、家禽、げっ歯類など）。 保菌者から牛乳（乳製品）、卵、果物、野菜に感染する可能性があります。
水媒介性疾患の伝染はわずかに一般的ではありません。 感染は主に低品質の水を飲んだときに発生します。 これは通常、水道管や下水管の破裂によって起こります。
家庭内の接触により、汚れた手やさまざまな物体（タオル、おもちゃ）を介して保菌者から感染が広がる可能性があります。
腸感染症の原因物質に侵入する病原性細菌です。 環境食品や水を汚染します。 食中毒菌やコレラなど、尿や嘔吐物中に排泄される細菌もあります。
感染拡大の主な原因は、感染者または病原体感染の保因者です。 保菌者とは、体内に外部環境に放出された病原性微生物を含むほぼ健康な人のことです。
通常、この感染症の保因者は、腸感染症を患っている免疫系が低下している人や、胃腸管や胆嚢の慢性疾患を患っている人です。
健康な人でも、病原性微生物が体内に侵入した場合に感染を広げる可能性がありますが、体内に根付いて「宿主」に害を及ぼすことはありません。
病原体を含む糞便は感染源となる可能性があります。 多くの場合、この病気は汚れた手や物体を介して広がります。患者または感染者の手が糞便で汚染されている場合、その人が触れるものすべてが感染源となります。 もし 健康な人汚染された物体に触れると、病原性細菌が食品に移って感染する可能性があります。 したがって、専門家は、特にトイレに行った後は、できるだけ頻繁に手を洗うことを推奨しています。
腸感染症は、おもちゃ、公共交通機関の手すり、スーパーマーケットのカゴの取っ手などを介して広がる可能性があります。
腸感染症の症状
腸感染症の症状は病原体の種類によって異なりますが、次のようなものがあります。 一般的な兆候これにより、衰弱、食欲不振、腹痛などの体調不良の原因がわかります。
腸内の病原微生物の影響はすぐには現れず、細菌やウイルスが消化管に侵入すると、10～50時間続く「潜伏期間」がかかります。
病気の最初の兆候の出現は、体内の病原性微生物叢の活動によって異なります; 平均して、最初の症状は感染後 12 時間後に現れます。
初めは軽い倦怠感がありましたが、その後、激しい腹痛、嘔吐、頻繁な軟便に変わります。 さらに、体温が上昇し、悪寒、発汗の増加などの発熱の兆候が現れ、意識を失う可能性があります。
これらの症状は、病原菌の活動による体の重度の中毒を示しており、頻繁な嘔吐や軟便は体の脱水症状を引き起こし、不可逆的な結果（腎機能障害、心血管系の変化）を引き起こします。
小児期および高齢者の腸感染症は死に至る可能性があります。
腸感染症症候群発熱、衰弱、皮膚の蒼白（背景に何らかの感染症を伴う）の形で現れます。 高温）、血圧の低下、病気の重篤な場合には手足の冷たさがあり、1歳未満の小児では中毒により神経障害を引き起こす可能性があります。
さらに、腸感染症によって起こる下痢や嘔吐は脱水症状を引き起こす可能性があります。
病気の原因物質によっては、腸感染症が発生する場合があります。 温度上昇(37°С以上)。
感染症の中には、体温の上昇を伴わない場合（コレラ）、または短期間のわずかな上昇を伴う場合（ブドウ球菌）もあります。
下痢ほとんどの場合、腸感染症を伴います。 感染後、下痢が現れるまでに数時間かかる場合（食中毒の場合）、または数日かかる場合（細菌感染の場合）があります。
一部の細菌は人間の生命に危険を及ぼす可能性があるため、腸疾患の最初の兆候が現れたら、特に便が非常に水っぽい場合や血液が含まれている場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
急性腸感染症主に腸に影響を与える一連の疾患を表します。 感染の原因は病原性細菌やウイルスです。 ほとんどの場合、このような病気は下痢、嘔吐、発熱、腹痛を伴う重篤な食中毒を引き起こします。
急性腸感染症の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受け、病院で治療を受ける必要があります。
腸感染症の経過
さまざまな種類の腸感染症によって、 さまざまな症状また、さまざまな方法で発生する可能性があります。たとえば、ロタウイルス感染症は次のような場合に発生します。 マイルドな形、軟便や嘔吐だけでなく、風邪の症状も引き起こします; 赤腸症では、血液が混じった液状の便が現れます; この病気は通常重篤で、激しい腹痛を伴います; サルモネラ症では、便の色が濃い緑色になります。
しかし、場合によっては、感染の原因物質が依然として不明であり、医師は診断の際に病気の病因が確立されていないことを示しています。
ほとんどすべての腸感染症は同じように進行し、病気の 1 つの期間が徐々に次の期間に移ります。
- 潜伏期間 - 感染の発症から最初の症状が現れるまでの時間; この期間は微生物の個々の特性によって異なり、数時間から数日かかる場合があります。 この段階では、腸感染症の最初の兆候は倦怠感や疲労感である可能性があります。
- 急性期 – 1～2日から2週間続きます。 この期間は、下痢、腹痛、嘔吐、発熱が現れるのが特徴です。
一部の人々は 1 つの主な症状で感染を経験することは注目に値します。 嘔吐のみ、または下痢のみを伴う場合もあれば、発熱を伴う場合も伴わない場合もあります。
- 回復期間 - 下痢、下痢、および病気の急性期のその他の兆候が止まった後に始まります。 治療が効果がなかったり、まったく治療がなかった場合、体の回復には長い時間がかかることがあります（最大数年）。 この時期は、体がウイルスや細菌に特に敏感で、腸炎や風邪に再感染する可能性が高くなります。 急性期および回復期における病気の経過は、病気の原因物質、体内に侵入した細菌やウイルスの数、感染前の状態（免疫力の低下、併発疾患、腸内細菌叢の障害など）によって異なります。 ）、タイムリーな治療も行います。
腸感染症の合併症
この病気に必要な治療が施されていない場合、脱水症状や病原性微生物叢の老廃物によってショック状態が発生する可能性があります。
さらに、腸感染症は、腹腔内の炎症、腸出血、腸内細菌叢の破壊、心不全、関節の炎症を引き起こす可能性があります。
腸感染症後のアレルギー細菌やウイルスに対する免疫系の反応によって引き起こされる可能性があります。 これは通常、皮膚の発疹として現れます。
ウイルス感染により腸の透過性が高まる可能性があり、将来的に食物アレルギーを発症するリスクが高まります。
アレルギー反応は、薬の服用中、特に抗生物質の服用後に発生することもあります。
腸感染症後の回復には長い時間がかかり、消化器系の機能が障害され、すべての機能が回復するまでに時間がかかります。 体を助けるために処方されています 酵素製剤、消化を改善し、腸内細菌叢を正常化する有益な細菌を含むプレバイオティクスとプロバイオティクス。
弱点腸感染症の症状の 1 つです。 倦怠感は全身を毒する毒素の作用の結果として発生し、病気の主な症状（嘔吐、下痢、発熱）が消えた後もしばらく続くことがあります。 通常、適切かつタイムリーな治療を受ければ回復するまでに数日かかります。 他の要因も重要です。たとえば、免疫状態、腸内細菌叢の異常、付随する病気など、病気後の体の回復期間が長くなる可能性があります。
感染後の衰弱は、長期にわたる嘔吐、下痢、発熱を伴う可能性があり、これにより体から重要な栄養素が奪われます。 栄養素そして代謝プロセスを混乱させます。
吐瀉物腸感染症で起こることが多く、胃腸管の破壊と微生物毒素による体の中毒によって発症します。
嘔吐は病気の急性期に現れます;回復が進むにつれて、この症状は徐々に消えます;体の回復期には、原則として、嘔吐は人を悩ませません。
特に衰弱、発熱、下痢を背景とした症状の再発は、病気の再発または新たな感染症を示している可能性があります。
多くの場合、このような状況は病院で発生します。幼い子供たちは、個人衛生状態が悪く、病院内で他の感染症に苦しんでいる他の子供たちと接触するため、特に脆弱です。
腸感染症による腹痛病原性微生物が腸内に侵入し、腸内で活発に増殖することによって引き起こされます。 病原体に応じて、痛みの強さはさまざまで、痛み、けいれん、鋭いなど、異なる特徴があります。
回復後も腹痛がしばらく続くことがありますが、これは細菌活動の影響と胃腸管の正常な機能の回復に関連しています。
多くの場合、痛みには軟便 (1 日 1 ～ 2 回) が伴いますが、これは感染症後の消化器系の機能不全に関連しています。この状態は心配する必要はありませんが、他の症状 (発熱、頻繁な軟便、吐き気、嘔吐）、医師に相談してください。
腸感染症の診断
腸感染症が疑われる場合、医師はまず最初の症状の発症時期、病気を引き起こす可能性のある危険因子（貯水池での水泳、水質の悪さ、餌の不足、動物や鳥との接触など）を調べます。 ）。 腸感染症（アルコール依存症、HIVなど）にかかるリスクを高める可能性のある付随疾患も特定されています。
腸感染症の症状は他の多くの病気に固有のものであるため、最初の検査では正確に診断することは不可能であり、感染の原因物質を特定し、特定するのに役立つ追加の検査（血液、尿、便、培養）が処方されます。効果的な治療コース。
腸感染症の分析病気の原因物質を特定し、感染症を克服できる抗生物質を選択することが必要です。 通常、分析がなければ、抗生物質などに対する細菌の薬剤感受性が低下するため、腸感染症の治療プロセスは長引きます。 薬患者によって異なる場合があります。
すでに述べたように、腸疾患は本質的にウイルス性または細菌性である可能性があり、症状に基づいて正しい診断を下し、効果的な治療法を処方することは非常に困難です。
このため、腸感染症の検査は重要です。
便の微生物学的分析腸感染症の原因物質を特定します。 この検査は培養とも呼ばれ、顕微鏡で便を検査し、続いて培養することに基づいています。 研究対象のサンプルには少量の細菌が含まれている可能性があるため、顕微鏡で感染の種類を判断できるとは限りません。この後、細菌の増殖に最適な温度を維持する特別な装置に便サンプルを接種します。 。 この段階では、細菌コロニーの活発な増殖が始まり、腸内に生息する微生物が特定されます。
数日後、病原性細菌を正確に特定するために、純粋培養サンプルが再度顕微鏡で検査されます。
便中に病原性微生物が検出された場合は、細菌感受性検査が行われます。 抗菌薬。 この段階では、さまざまなグループの抗生物質が細菌コロニーに導入され、特定の薬剤に曝露された後に細菌がどれほど早く、どの量で死滅するかが注目されます。
検査結果には、感染の原因物質や腸内に存在する他の細菌、さらには病原体がどのような種類の抗生物質に感受性があるかが示されます。
分析 PCR法(ポリメリック連鎖反応) を使用すると、人体が生成する体液中の病原性微生物の RNA または DNA の小さな断片から感染症の種類を判断できます。 この検査では細菌感染とウイルス感染の両方を検出できます。
PCR 分析は定量的または定性的です。 定量的研究では便中の病原微生物の数が明らかになり、定性的研究では感染体の種類が特定されます。
鑑別診断
鑑別診断では、症状に合わない病気を除外することで、最終的に考えられる病気を1つ診断することが可能になります。
完全または部分的な鑑別診断を実行するさまざまなシステムやプログラムがあります。
腸感染症の主な症状ではありますが、下痢が唯一の症状ではありません。鑑別診断により、間違いや不適切な治療を排除することができます。
診断を下す前に、専門家は患者の年齢、排便、嘔吐の性質と頻度、痛みの強さを調べ、季節性も考慮されます。
腸感染症は、体温の上昇、中毒の兆候、胃腸管の障害などを主な症状とする一連の疾患です。
これらの病気を引き起こす微生物は、主に汚れた手を介して伝染します。
この病気は子供と高齢者で最も重篤ですが、人では重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 若い.
薬物治療この種の感染症には食事療法が必要です。
腸感染症の原因物質
腸感染症の原因物質は数多くあります。
細菌とウイルスはどちらもそれぞれの役割を果たす可能性があり、どちらが悪いと明確に言うことはできません。各微生物には独自の毒素があり、その毒素の助けを借りて人体を毒します。 小児および成人における腸感染症の主な原因物質は次のとおりです。
- コレラ;
- 好塩性症。
- カンピロバクター症;
- 病原性細菌によって引き起こされるエシェリヒア症。
- アデノウイルス;
- エンテロウイルス。
感染源は人です。重篤な消失型の病気の患者、またはこの感染症（通常、これは細菌にのみ当てはまります）の保因者です。
それぞれの感染症の感染期間は異なりますが、細菌感染症の場合、通常、最初の症状が現れてから完全に回復するまでに時間がかかります。 で ウイルス性疾患病気の兆候がすべて治まった後も 2 ～ 3 週間は、人が感染源となり続けます。
微生物は主に糞便中に排泄されますが、尿、唾液、嘔吐物にも含まれることがあります。 これらすべての微生物に対する免疫はありません。つまり、人が何らかの腸疾患を患っていたとしても、しばらくすると同じ種類の感染症にかかる可能性があります。
微生物が口に入ると、患者から感染します。 これは通常、消費されたときに発生します。
- 原水または牛乳。
- 熱処理できない製品（クリーム入りケーキ、発酵乳製品）。
- 未加工の肉。
- 鳥の卵は生で飲むか、部分的に茹でたり揚げたりしたもの。
- 患者が住んでいるまたは働いている家の中で、タオル、食器を共用したり、便座、ドアハンドル、おもちゃと接触したり、その後、以前は健康だった人が手を洗わなかった。
- 開いた水域で水を摂取しながら泳ぐこと。
感染するチャンスが増える人口の次のカテゴリに分類されます。
- 高齢者。
- 未熟児。
- 粉ミルクを与えられている子供たち。
- 免疫不全の人。
- 神経系の病状を持って生まれた子供たち。
- アルコール依存症に苦しむ人々。
成人の腸感染症の症状
潜伏期間は6～48時間です。 成人が汚染された食品を食べた後に何らかの症状が現れるのが早ければ早いほど、腸感染症はより重篤になります。 その後、次のような症候群が発症します。
1) 中毒。以下の症状が現れます。
- 弱さ。
- 頭痛;
- 体の痛み。
- 吐き気。
3) 胃炎症候群:
- 腹痛;
- 吐き気;
- 食べたり水を飲んだりした後 - 嘔吐し、その後楽になります。
5) 大腸炎症候群: 下腹部の痛み、痛みを伴う便意、そして「大きな」歩行自体も痛みを伴います。 便の量は少なく、粘液と血液が混じっています。 排便後、お腹が楽になりません。
6) 上記 3 つの症状がさまざまに組み合わされたもの。
各感染症にはこれらの症状の組み合わせが異なりますが、必ずしも毎回観察されるわけではありません。
場合によっては、患者の便を見ることで感染症の種類がわかることがあります。
- サルモネラ症では、便は頻繁で、液体で、緑色になります（彼らはそれを「沼の泥」と呼びます）。
- エシェリヒア症の場合、便は液体で、色が黄オレンジ色になる場合があります。
- コレラや好塩菌は、粘液の白っぽい薄片が見られる軟らかい水っぽい便を引き起こします。
- 赤腸、便 - 粘液と血液を伴う。
- 非常に不快な臭いを持つ、泡状の茶色の液体便が特徴です。
腸感染症の診断
予備診断は、病気の臨床像、摂取した食物の性質、および 外観椅子。小児に対する次のステップは、ロタウイルス感染の有無の迅速検査を実施することです。つまり、便を受け取ってから 10 分以内に、この腸感染症がロタウイルスによって引き起こされたものであるかどうかを知ることができます。
検査結果が陰性の場合では、次の診断方法が実行されます。
- 1) 病気の原因となる細菌を特定するために、糞便、洗浄水、嘔吐物をさまざまな栄養培地に播種します。 結果は5日後に出ます。
- 2) 血清学的方法: ELISA、RA、RPGA、RNGA 法を使用した、さまざまなウイルスや細菌に対する血液中の特異的抗体の測定。 これらの研究のための血液は、病気の初日に静脈から採取されるのではなく、結果はさらに数日後に得られます。
- 3) 生体材料中のいくつかの細菌のゲノムの PCR 研究。
- 4）機器研究（S状結腸鏡検査、結腸鏡検査など）では、特定の疾患に特徴的な腸の変化のみを観察できます。 また、胃腸管への損傷の評価にも役立ちます。
腸感染症を治療するにはどうすればよいですか?
1) まず、腸感染症の治療は、食事療法を処方されることから始まります。 食事から除外される
- 乳製品;
- 生の野菜、ベリー、果物。
- 揚げ物;
- 脂肪;
- 塩辛い;
- 辛い;
- 燻製。
- サラダ。
3) 重要な要素便、嘔吐、発熱によって失われた水分を補充することです。 つまり、生理学的基準に加えて、人は1日あたり少なくともさらに1.5リットルの水分を摂取する必要があります（成人の場合の計算）。 飲むことでこの液体を回復させることができます。 静水、ドライフルーツのコンポート、そして非常に弱いローズヒップ煎じ薬を飲む必要があります。 希釈した既製の塩製剤を使用することも必要です 沸騰したお湯：レジドロン、ヒューマナ、オーラリットなど。
この量を飲むことができない場合は、病院に行き、この液体を静脈内投与する必要があります。 小さな子供に下痢や嘔吐（数回でも）が見られた場合も、医師の診察を受ける必要があります。 地元の警察官や救急車が到着する前に、水かお茶を10分ごとに5mlずつ与えるようにしてください。
4) 抗菌療法 – 細菌感染が疑われる場合に行われます。 ノルフロキサシンを錠剤で服用するだけで十分な場合もありますが、「より強力な」薬剤の筋肉内または静脈内投与が必要な場合もあります。 薬剤の選択は感染症の専門家によって行われます。
5) 対症療法: オメス、ラニチジンが処方されます。 吐き気に - セルカル。
6) ビフィズス菌と乳酸菌の製剤：エンテロゼルミナ、ヨーグルト、バイオガヤ、エンテロール。
予報
通常、抗菌および水分補給療法が完全かつ適切に実施されれば、回復と生涯の両方で予後は良好です。まれに、上記の細菌感染症の重篤な敗血症が発生することがあります。 場合によっては、これらの細菌が長期間、さらには生涯にわたって保菌されることもあります。
腸感染症の予防
これらの感染症に対する特別な予防法 (ワクチンやトキソイドなど) はありません。 非特異的な予防措置のみが使用されます。
- 個人の衛生対策の遵守。
- 飲む前に水と牛乳を沸騰させます。
- トイレ使用後の手洗い。
- 使用の中止 生卵（自分の鳥から集めたものでも）。
- 十分な 熱処理肉;
- 購入しようとしている製品の有効期限を注意深く確認する。
- 食べる前に野菜、ベリー、ハーブ、果物を洗う。
- ストレージ 完成品冷蔵庫の中。
- 希釈していない牛乳やヤギ乳を乳児に与えることを拒否する。
- 家/アパート内で適切な衛生状態を維持する。
- 家族の誰かが病気になったら、すべての料理を煮沸し、同じ容器から食べ物を食べることを拒否し、塩素を含む製剤で糞便を消毒します。