入り口二次梅毒の原因、症状、治療、予防。 二次梅毒の治療。 しだれ丘疹梅毒
続発性梅毒は、病気の第一段階の後に発疹を伴う病気です。 筋骨格系と体性器官の違反があります。
診断は梅毒トレポネーマの存在の確認に基づいて行われます。 治療にはペニシリンの使用と対症療法が含まれます。
この形態の病気は、病原体が体内に侵入してから数か月後に発生します。 病原性細菌は血管を通って移動し、内側から人に影響を与えます。
免疫システムは体を守ろうとします。 この場合、トレポネーマは特別な胞子を形成し、長期間無傷で残ります。 これが潜伏梅毒の原因となります。 体の防御機能が弱まると、感染症が放出され、動きを通じて有害な影響を及ぼし続けます。 したがって、再発が起こります。
分類
二次梅毒は 3 つのカテゴリーに分類されます。
- 新鮮な。 初発梅毒の直後に発生します。 その症状には、皮膚の大量の発疹、下疳、多発性腺炎などがあります。 この病気は 2 ～ 4 か月続きます。
- 隠れた。 無症状で発症し、検査を受けることでのみ発見されます。 その期間は 3 か月以上です。
- 再発。 この状況では、潜伏型と増悪が交互に起こります。 再発中に、患者の皮膚は発赤し始めます。 新鮮な形との違いは、範囲が狭く、より大きく、斑点状に位置していることです。
症状
最初は、病気の発症には風邪と同じ症状が伴います。 最も一般的な兆候は、高熱、頭痛、脱力感、悪寒、発熱、全身倦怠感です。 この病気の顕著な特徴は、関節痛と同様に筋肉痛です。 これらの症状は夜間に最も顕著になります。 そして7日後にのみ、皮膚にさまざまな症状が現れ始めます：発赤、腫れ、発疹。
顕著な多態性が独特の特徴です。それはいくつかの同様の兆候を伴います：丸い形、かゆみの欠如と成長の増加、傷跡のない、損傷の明確な境界。 これらの地域は梅毒トレポネーマの濃度が最も高くなります。 したがって、梅毒患者は感染力が非常に強いと考えられており、周囲の人々を危険にさらします。
患者には梅毒性バラ斑の形の発疹が見られることもあります。それらは半径 5 ミリメートルに達する丸い淡いピンク色の斑点です。
ほとんどの場合、胴体と四肢に発生しますが、手、顔、足にも見られます。 このような発疹は徐々に現れ、1日に最大12回発生します。 ロセオラを押すと完全に消えます。鱗片状と隆起型の品種もあります。 2 番目のタイプは水ぶくれに似ており、1 番目は薄片状のプレートです。
梅毒の二次型の別の症状は丘疹性です。 それは半径3ミリメートルまでの密集した丘疹で構成されています。 しばらくすると中心部に剥がれが生じ始めます。 徐々に近隣地域にも広がっていきます。 場合によっては、炎症がリング状になることもあります。
発疹の種類の中には、膿疱性梅毒も存在します。 これは、結核、アルコール依存症、または薬物中毒を患っている衰弱した患者に最も典型的です。 この種の梅毒とともに化膿が起こります。 この形態は梅毒の重篤な段階を示します。
二次梅毒が再発すると、色素沈着梅毒が現れます。 最も一般的な患部は首です。 そこに薄い丸い斑点が現れます。 皮膚の症状には通常、リンパ節の肥大が伴います。 ただし、鼠径部、腋窩、頸部など、すべてのリンパ節が炎症を起こして痛みを伴うわけではありません。
さらに、患者は栄養不足により脱毛を経験し始めます。
抗生物質による梅毒の治療
梅毒トレポネーマは非常に持続性の感染症です。 彼女は多くの治療法に対して免疫がある。 そのため、体内から除去することは非常に困難です。 しかし、治療に正しく取り組み、時間通りに病気を特定できれば、治療後の健康への悪影響を避けることができます。
有能で経験豊富な医師が、病気の形態に基づいて個別に治療計画を処方します。
すべての患者は、薬物治療中に一連の抗生物質を処方されます。 以下の薬が特に効果的であると考えられています。
- ペニシリン。 この薬は体内の筋肉内に投与すると特に効果があります。 この手順は、患者の体内の物質の濃度を常に維持するために 3 時間間隔で実行されます。 それは初期段階の梅毒との闘いにおいて優れた助手です。
- アジスロマイシン。 梅毒も、発表された新世代の抗生物質で治療できます。 ペニシリンの類似体と考えられていますが、HIV感染には禁忌です。 この薬の治療計画は、毎日2グラムの薬を服用することです。 コースの期間は 6 か月です。
- セフトリアキソン。 提示された薬は妊娠中の病気に対処するのに役立ちます。 重篤な形態病気。 抗生物質の成分は新しい病原体細胞の形成を阻害し、それによって感染症がさらに進行するのを防ぎます。 セフトリアキソンの治療計画は次のとおりです。病気の人には毎日 1 回の注射が行われます。 治療は6か月以上続ける必要があります。 二次性梅毒、三次性梅毒、潜伏性梅毒などの種類はセフトリアキソンで治療できます。
先天性疾患と診断された場合、セフトリアキソンによる治療は処方されない可能性が高くなります。
治療計画
病気の種類を決定した後、患者には特定の治療計画が処方されます。 そのため、ビシリンがよく使われます。 その投与量は一度に約150万単位です。 合計約7回の注射が行われます。 治療自体には最大2週間かかる場合があります。
上記の方法以外に、水溶性ペニシリンを用いた28日間の薬物治療も可能です。 この場合、物質は 1 日約 8 回、1 回の投与量で 40 万単位が人に投与されます。
自宅での治療
梅毒は治療が難しい病気と考えられています。 それを取り除くには長い時間がかかります。 このため、多くの人が医療は役に立たないと考え始め、伝統的な回復方法を探し始めます。
体の免疫システムをサポートすることしかできないため、この病気を自宅で治療することはできないことを覚えておく価値があります。
ほとんどの場合、自己治療は効果がないだけでなく、健康にとって危険であることを強調することが非常に重要です。 そのような行動によって、梅毒の外部症状を緩和し、それを潜在的な形に移すだけです。 あなたの体を徹底的に検査し、あらゆることを行ってくれる良いクリニックと有能な専門医を選択してください。 必要な検査、正しい診断を下し、効果的な治療計画を処方します。
RCHR (カザフスタン共和国保健省保健開発共和国センター)
バージョン: カザフスタン共和国保健省の臨床プロトコル - 2014
皮膚および粘膜の二次梅毒 (A51.3)
皮膚静脈学
一般情報
簡単な説明
専門委員会の承認
健康開発の問題について
カザフスタン共和国保健省
梅毒 - 感染梅毒トレポネーマによって引き起こされ、主に性的接触によって伝染し、慢性進行性（段階的）再発性の経過を特徴とします。
皮膚および粘膜の二次梅毒は、感染の血行性播種の結果として、平均して感染後 9 ～ 10 週間後に発生します。
皮膚や粘膜に続発する梅毒- これは梅毒の一種であり、皮膚および/または粘膜上の斑点状、丘疹状、膿疱状および小胞状の梅毒（びまん性および局所的なばら状梅毒および丘疹状梅毒）の特定の発疹を特徴とします。 leucoderma（斑点、網状、大理石模様）。 脱毛症（局所性、びまん性、混合型）。
二次的な皮膚症状を背景に、心血管梅毒、肝炎、胃炎など、筋骨格系の病変（四肢の長管状骨の夜間痛、滑膜炎、変形性関節症）などの初期の内臓病変が発生する可能性があります。
I. 導入部
プロトコル名:皮膚および粘膜の二次梅毒
プロトコルコード:
ICD X コード
A51.3 皮膚および粘膜の二次梅毒
プロトコルで使用される略語:
AMP - 抗菌薬
IM - 筋肉内注射
g - グラム
ED - 行動単位
ELISA - 酵素免疫測定法
KSR - 血清学的反応の複合体
INN - 国際的な一般名称
ML - ミリリットル
Mg - ミリグラム
PCR - ポリメラーゼ連鎖反応
DIF - 直接免疫蛍光法
RIBT - 梅毒トレポネーマ固定化反応
RIF - 免疫蛍光反応
RMP - 微小沈殿反応
RSK - 補体結合反応
RPHA - 受動的血球凝集反応
ソリューション - ソリューション
RW - ワッサーマン反応
プロトコル開発日：2014年。
プロトコルユーザー:皮膚静脈科医、婦人科医、泌尿器科医、医師 一般的な診療、セラピスト、小児科医。
分類
臨床分類皮膚や粘膜に続発する梅毒 :
フローの段階別:
続発性新鮮梅毒。
二次再発梅毒。
梅毒は隠れています。
形式別:
ロセオラ梅毒;
丘疹性梅毒;
梅毒性脱毛症;
梅毒性白皮症;
粘膜の病変;
大腿コンジローマ;
膿疱性梅毒。
診断
II. 診断と治療のための方法、アプローチ、手順
基本的および追加の診断手段のリスト
外来で実施される基本的な（必須）診断検査：
一般的な臨床方法: 暗視野顕微鏡を使用した生殖器分泌物中の梅毒トレポネーマの検出
血清学的: 血清中のワッサーマン反応のステージング
血清中の梅毒トレポネーマ抗原による RPGA の検査
PCR: 生体材料中の梅毒トレポネーマの検出 PCR法
ELISA：ELISA法による血清中の梅毒トレポネーマに対するJg M、Ig Gの測定
IF: 免疫蛍光反応における生体材料中の梅毒トレポネーマに対する抗体の測定
血清中のカルジオリピン抗原との微小沈降反応:
他の性感染症に関する泌尿生殖器塗抹標本（メチレンブルーおよび/またはグラム染色）の一般臨床検査（治療開始前）。
外来で行われる追加の診断検査:
日和見微生物（好気性、通性、偏性嫌気性、細菌性膣症に関連する微生物を含む）を特定するための文化的研究。
骨盤臓器の超音波検査。
計画的な入院を紹介する際に実施しなければならない検査の最低限のリストは次のとおりです。
暗視野顕微鏡法、直接免疫蛍光法 (DIF)、またはポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)。
直接検出できない場合は、血清学的検査を使用する必要があります。
非トレポネーマ検査 - リストからの 1 つ: 血漿および不活化血清またはその類似体による MRP (微量沈降反応): RPR (急速血漿リーギン) - 迅速血漿リーギン検査。 VDRL (性病研究所 - 性病研究所のテスト); RSK - カルジオリピンおよびトレポネーマ抗原による補体結合反応。
トレポネーマ - リストの 1 つ: 受動的赤血球凝集反応 (RPHA)。 IgM、IgG、および全クラスの抗体に対する酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA)。 免疫蛍光反応 (RIF または FTA)、梅毒トレポネーマ固定化反応 (RIT); PCR。
一般的な分析血;
一般的な尿分析。
生化学的血液検査（AST、ALT、総ビリルビン、グルコース）;
HIV検査;
虫卵の糞便（14歳未満の子供の場合）。
肝炎の検査 - B、C。
病院レベルで実施される基本的な（必須）診断検査：
全血球計算（治療終了時）。
一般的な尿検査（治療終了時）。
治療開始前の他の性感染症（主にクラミジア・トラコマティスの同定）に対するNAAT（PCR）。
塗抹顕微鏡検査（淋菌および膣トリコ状菌を同定するためのメチレンブルーおよび/またはグラム染色） - 治療前。
治療の終わりに向けて、治療の有効性を監視するための非トレポネーマ検査 - リストの 1 つ: 血漿および不活化血清またはその類似体を用いた MRP (微量沈降反応): RPR (急速血漿リーギン) - 迅速血漿リーギン検査。 VDRL (性病研究所 - 性病研究所のテスト)。
病院レベルで実施される追加の診断検査:
日和見微生物（好気性、通性、偏性嫌気性、細菌性膣症に関連する微生物を含む）を特定するための文化的研究。
骨盤臓器の超音波検査。
救急医療の段階で行われる診断措置:は実施されない。
診断基準
苦情と既往歴:
苦情:
皮膚や粘膜、生殖器の損傷、
脱毛、
発疹の領域の主観的な感覚;
リンパ節の肥大。
既往歴:
次の情報を明確にする必要があります。
発疹が皮膚/粘膜に現れたのはどれくらい前ですか。
疑わしい感染源との性的接触の瞬間から、皮膚および/または粘膜に発疹が現れるまでの経過時間。
皮膚や粘膜の病変の再発。
以前に梅毒と診断されましたか、いつ治療されましたか。
以前に生殖器の皮膚/粘膜に病変があったことがありますか。
性的パートナーは性病専門医によって検査され、病気の段階を示す梅毒の診断が下されましたか。
家族に未成年の子供はいますか?
身体検査：
皮膚の変化の病態形態学的像は、臨床形態によって異なります。
- 二次新鮮梅毒の場合:
梅毒はより小さく、より豊富で、より明るい色です。 それらは対称的に、主に体の皮膚上に位置し、グループ化または結合する傾向がなく、原則として剥がれません。 多発性硬化性指炎はより顕著です（拡大、密な弾性の一貫性、可動性、無痛の腋窩、顎下、頸部、肘部のリンパ節など）。
- 続発性再発梅毒の場合:
要素は大きく、量は少なく、非対称であることが多く、グループ化（図形、花輪、円弧の形成）しやすく、色が淡くなっています。 多くの場合、胴体、頭皮、顔、上肢と下肢、手のひらと足の裏、会陰、鼠径部のひだに発生します。 性器、口、つまり 刺激を受けやすい部位に。 丘疹性の発疹がより一般的です。 リンパ節の肥大、高密度の弾性一貫性、可動性、無痛（腋窩、顎下、頸部、肘部）があります。 初発梅毒、病変による残存作用の可能性 内臓そしてシステム。
実験室での研究:
ELISA 法を使用した血清中の特異的抗体の測定: Ig M、Ig G: 梅毒トレポネーマに対する抗体の検出。
生物材料における PCR: 梅毒トレポネーマ DNA の検出。
免疫蛍光反応における生体材料中の梅毒トレポネーマの測定: 梅毒トレポネーマに対する抗体の検出。
血清中のカルジオリピン抗原との微小沈降反応: 陽性補体結合反応。
血清学的: 血清中のワッサーマン反応の段階付け: 肯定的な結果;
血清中の梅毒トレポネーマ抗原による RPGA の検査: 陽性結果。
器楽の研究:は実施されない。
専門家への相談の適応:
内臓に特定の病変がある場合は、セラピストと相談してください。
鑑別診断
鑑別診断
臨床症状に基づく梅毒の鑑別診断は、その形態に応じた疾患で行われます（表1、2、3、4、5）。
表1。二次梅毒の斑点状発疹の鑑別診断:
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名前 |
主な症状 |
| 風疹 | 通常、かなり高い体温と全身状態の乱れを伴います。 発疹は最初に顔に現れ、次に首に現れ、胴体に広がります。 発疹が薄い ピンク色大きさは最大2～3 mmで、円形または楕円形で、融合しにくく、多くの場合、皮膚レベルよりやや上にあり、2～3日間存在し、跡形もなく消えます。 同時に、咽頭の粘膜にも同様の発疹が発生します。 時々かゆみが気になります。 |
| 麻疹 | 原則として、かなり高い体温と全身状態の障害を伴い、発疹は大量で大きく、融合しています。 最初は顔、首、胴体、手足の後ろを含む四肢に現れます。 発疹が治まると皮むけが現れます。 点状の白っぽいフィラトフ・コプリック斑点が頬の粘膜に、場合によっては唇や歯茎に現れます。 |
| 腸チフス | 腸チフスや発疹チフスの発疹は常に重篤な全身症状を伴いますが、発疹チフスの発疹はそれほど多くなく、点状のものが多いです。 さらに、これらの場合には原発性硬化症、強膜炎、または多発性腺炎はありません。 |
| トキシコデルマ | 急性の発症と経過、発疹要素の明るい色、皮むけの急速な追加、末梢の成長と融合の傾向、多くの場合灼熱感とかゆみを伴います。 |
| Zhiber のピンクの地衣類 | 最初に、母体プラークが現れます。これは、約1.5〜3.0 cm以上の楕円形のピンクがかった赤色の斑点であり、薄い層状の黄色がかった鱗屑があり、丸めたパピルス紙のようにしわがあります。 1〜2週間後、多くの同様の要素が現れますが、サイズは小さく、体節に沿って長径に配置されています。 |
| 癜風粃癜症 | 非炎症性の鱗片状のカフェオレ状の斑点で、通常は体の上部にあり、癒合する傾向があります。 そのような斑点にヨードチンキを塗ると、周囲の皮膚よりも暗い色に変わります。 |
| 足柄症 | プロシッツの咬傷による斑点は梅毒性バラ斑とは灰紫がかった色で異なり、いくつかの斑点の中心にはほとんど目立たない出血点があります。 これらの斑点は圧力をかけても消えません。 |
表 2.二次梅毒における丘疹性発疹の鑑別診断：
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名前 |
主な症状 |
| 扁平苔癬 | 丘疹は平らで光沢のある多角形で、液体色の丘疹の中心に臍状のくぼみがあります。 不均一な顆粒症のため、丘疹の表面には灰白色のメッシュ（ウィッカムメッシュ）が見えます。 通常、このプロセスには重度のかゆみが伴います。 |
| 乾癬 | 滴状乾癬には、この病気にのみ特徴的な 3 つの症状があります。 発疹をこすり取ると、隠れていた皮むけが明らかになり、「ウエハース」の症状が現れます。 剥離では、丘疹の周囲にコロイド状の膜と出血が見られます。 さらに、乾癬の発疹は梅毒結節に比べて浸潤が小さく、口腔粘膜に現れることは極めてまれです。 |
| 乾癬 | 乾癬様丘疹性梅毒とは対照的に、乾癬は、ステアリン染色、乾癬性フィルムおよびピンポイント出血、末梢増殖、およびプラークの形成と合併する傾向、頻繁な再発を伴う慢性経過の現象によって特徴付けられる。 さらに、乾癬性発疹はピンク色を特徴とします。 |
| 尖圭コンジローマ | 尖形コンジローマは、カリフラワーに似た葉状の構造で、細い柄が付いているという点で、広形コンジローマとは異なります。 生殖器疣贅は茎の基部も含めて柔らかく、大きさはさまざまで、直径 1 cm 以上に達し、色は正常な皮膚の色またはピンクがかった赤色で、容易に出血することがよくあります。 |
| 痔 |
基部全体が皮膚上にある大腿コンジローマとは異なり、痔核は少なくとも 1 つの表面が直腸の粘膜で覆われています。 さらに、痔核の結節は柔らかく、しばしば出血し、 高密度の弾性浸透はありません。 痔核の長期的な存在、および痔核上の梅毒性発疹の可能性を考慮する必要があります。 |
| 苔状結核 | 結核要素は柔らかい一貫性、黄赤色、グループ化する傾向があり、発疹の表面に繊細な鱗屑が形成され、プロセスは主に小児期に始まり、ツベルクリン反応は陽性であり、梅毒の他の兆候はなく、血清学的反応はネガティブ。 |
表 3.二次梅毒による膿疱性発疹の鑑別診断（ざ瘡様（ざ瘡様）、天然痘様、膿疱性、斑点状、ルピオイドを含む）：
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名前 |
主な症状 |
| 尋常性座瘡 | 急性炎症、痛み、重度の脂漏、面皰の存在が特徴です。 頻繁な再発を伴う慢性経過、患者の年齢。 |
| 皮膚の丘疹性結核 | それは手足の伸筋表面に局在し、長期間存在し、要素は急速に発達し、中央部分が壊死する結節性発疹の代わりに、梅毒では決して起こらない「刻印された」瘢痕が残ります。 |
| 自然と水痘 | 高体温を伴う急性発症、患者の重度の全身状態、膿疱の基部に密な浸潤がない、最初に顔に発疹が出現、陰性血清学的反応。 |
| 尋常性膿痂疹 | 急性の発症、急速な広がり、基部での圧縮のない衝突の最初の形成、金色または汚れた灰色の外皮、除去すると、滑らかで湿った真っ赤な侵食性の表面が露出します。 周縁部に沿って、発疹が合体して不規則な形の大きな病巣となる「ドロップアウト」が観察されます。 病気になるのは主に子供です。 |
| 尋常性湿疹 | 最初に、連鎖球菌性膿疱は、基部への浸潤を伴わずに周囲の皮膚の急性炎症反応を伴って現れます。 |
表4.二次梅毒における梅毒性白皮症と梅毒性脱毛症の鑑別診断：
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名前 |
主な症状 |
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白斑 |
白斑では、病変部に色素が完全に存在せず、より大きなサイズの色素脱失病巣が存在し、周囲に成長して融合する傾向があります。 |
| 続発性白皮症（癜風癜風による） | 癜癜性粃癜症の部位に発生する続発性白皮症では、色素脱失した斑点が生じます。 違う形とサイズは、波形の輪郭を持つ病巣の形成と融合する傾向があります。 色素脱失の領域の近くにある、わずかにフレーク状のカフェオレ色の要素は、ヨウ素チンキを塗ると簡単に識別できます。 |
| 円形脱毛症 | 差別化は多くの場合非常に困難です。 しかし、梅毒よりもはるかに大きい円形脱毛症では、単一の脱毛病巣がはっきりと限定されて現れ、光沢のある滑らかな表面と毛の完全な欠如、および周囲に沿った抜け毛のゾーンが現れます。 |
| 表在性白癬 | 患部では皮がむけ、毛髪は抜け落ちずに切れてしまいます。 影響を受けた毛髪には真菌の胞子が見られます。 |
表5.二次梅毒における口および喉頭の粘膜病変の鑑別診断：
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名前 |
主な症状 |
| カタル性喉の痛み | カタル性扁桃炎では、痛み、体温の上昇、扁桃腺の腫れ、真っ赤な紅斑が認められます。 |
| 薬疹（中毒疹） |
口腔粘膜の薬疹は、斑状梅毒とは病変の範囲が異なり、扁桃腺や扁桃腺だけでなく、頬、舌などにも発症することが多く、この場合は充血した浮腫状の粘膜に水疱が現れることが多いです。すぐに痛みを伴うびらんに変わります。 また、粘膜の薬疹は灼熱感を伴います。 発疹の原因となった薬剤の使用を中止すると、これらの発疹はすぐに消えます。 |
| プラウト・ヴィンセントの潰瘍性壊死性喉の痛み | プロセスは一方通行です。 痛みを伴う潰瘍は汚い灰色の壊死性塊で覆われ、影響を受けた扁桃腺が肥大し、局所的なリンパ節炎と発熱が認められます。 病気の原因物質は分泌物から簡単に検出できます。 |
| 口腔粘膜のカンジダ症 | 病変から灰白色のプラークを除去すると、侵食された表面ではなく、赤いビロードのような表面が露出します。 顕微鏡検査により、カンジダ症によって引き起こされたプラーク中に多数の酵母細胞が存在することが明らかになります。 |
| 落屑性舌炎 | 落屑領域の明るい赤色、その周囲に沿った白い境界線、波形の輪郭、基部の圧縮の欠如、発疹の頻繁な移動、病気の慢性経過。 |
| アフタ | 急性の発症、鋭い痛み、壊死領域の周りの充血の明るい境界、浸潤の欠如、周囲の組織のいくらかの腫れ、短期間の存在、頻繁な再発。 |
| 多形滲出性紅斑（EME）、水疱性類天疱瘡、真性天疱瘡、ヘルペス | これらのプロセスでは、びらんの基部に浸潤はなく、発疹はしばしば激しい自覚的感覚を伴います。 びらん周囲の充血（MEE、ヘルペス）は、明るい赤色で輪郭がぼやけています。 ヘルペスのびらんは多環式の輪郭を持っています。 MEE、水疱性類天疱瘡、天疱瘡では、びらんの端に沿って上皮の破片、つまり膀胱を覆っている残骸が見られることがよくあります。 天疱瘡では、びらんの表面から刻印された塗抹標本に陽性のニコルスキー徴候と表皮溶解細胞があり、MEE および水疱性類天疱瘡では、びらんに先行する水疱が見られます。 |
| 白板症、扁平苔癬の丘疹、エリテマトーデスの病変 |
このような病理学的状態では、歯垢をこすっても除去するのが困難です。 白板症病変はより大きく、形状が必ずしも円形とは限らず、浸潤しておらず、表面が乾燥しており、病変の縁に沿って炎症性の縁がありません。 それらはより長く持続し、通常は軟口蓋や扁桃腺には存在しません。 扁平苔癬の丘疹は灰白色で、互いに融合して網目状の病変を形成しますが、これは梅毒の特徴ではありません。 エリテマトーデスでは、角質化は互いに密接に隣接した縞と点（ピケットフェンス）で構成され、明るい紅斑を背景に形成され、梅毒では起こらない萎縮を伴います。 さらに、エリテマトーデスが単独で粘膜に影響を与えることは決してなく、皮膚または唇の赤い縁には常にエリテマトーデスの典型的な病巣が存在します。 |
海外での治療
韓国、イスラエル、ドイツ、米国で治療を受ける
医療ツーリズムについてアドバイスを受ける
処理
治療目標:
梅毒T.pallidumの根絶。
臨床的回復;
合併症の発症を防ぐ。
他人への感染を防ぐ。
治療戦略
非薬物治療:
テーブルNo.15（共用）。
薬物治療
外来での薬物治療
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薬理学者- グループ |
薬のINN | リリースフォーム | 投与量 | 適用頻度 | 注記 |
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抗菌 (選択の薬) |
ベンザチンベンジル- ペニシリン |
ボトル | 240万台 | 7日に1回、3回の筋肉内注射のコース |
選ばれる薬。 水溶性ペニシリンとその初期誘導体は、現在必要とされている二重盲検プラセボ対照試験を行わずに梅毒の治療に承認されました。 同時に、文献にはいくつかの RKS からのデータがあります。 |
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ベンザチン ベンジルペニシル-の混合物 リンナ、ベンジルペニシル- ナトリウム（またはカリウム）塩とベンジルペニシルのライン ノボカイン塩のライン。 |
ボトル | 180万台 | 180万単位の用量を週2回、10回の筋肉内注射で投与 | ||
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ベンザチン ベンジルペニシル-の混合物 リンナとベンジルペニシル- ノボカイン塩のライン。 |
ボトル | 150万台。 | 150万単位の用量で投与されます。 週に2回、10回の筋肉内注射のコース | ||
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抗菌 （代替薬） |
ドキシサイクリン、 | 錠剤、カプセル | 100mg | 100mgを1日2回、30日間 | |
| セフトリアキソン、1.0 g IM 1 日 1 回 No. 20 | ボトル |
1.0グラム |
各1.0g 1日1回、20日間IM | ペニシリン系薬剤に耐性がない場合 |
追加リスト 薬(適用される確率は 100% 未満):
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薬理学的 グループ |
薬のINN | リリースフォーム | 投与量 | 適用頻度 | 注記 |
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抗カンジダ症- ナルの意味 |
フルコナゾール | カプセル | 50mg | 1日1回、14日間 | カンジダ症の予防に |
| ビタミン | アスコルビン酸 | アンプル | 5% 2.0ml | 1日1回、15日間 | |
| ピリドキシン | アンプル | 5% 1.0ml | 1日1回、15日間 | ||
| チアミン | アンプル | 5% 1.0ml | 1日1回、15日間 | ||
| シアノコバラミン | アンプル | 500μg 1.0ml | 1日1回、15日間 |
入院患者レベルで提供される薬物治療
必須医薬品リスト（処方確率100％）
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薬理学的 グループ |
薬のINN | リリースフォーム | 投与量 | 適用頻度 | 注記 |
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抗菌 (選択の薬) |
ノボカイン塩ベンジルペニシル- リナ |
ボトル | 60万台。 |
各60万台 1日2回、20日間IM |
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ベンジルペニル- リン（結晶性ナトリウム塩） |
ボトル | 100万台 | 1日4回、20日間のコース | ||
| 抗カンジダ症- ナルの意味 |
フルコナゾール | カプセル | 50mg | 1日1回、14日間 | カンジダ症の予防に |
| ビタミン | アスコルビン酸 | アンプル | 5% 2.0ml | 1日1回、15日間 | 代謝プロセスを改善するには |
| ピリドキシン | アンプル | 5% 1.0ml | 1日1回、15日間 | ||
| チアミン | アンプル | 5% 1.0ml | 1日1回、15日間 | ||
| シアノコバラミン | アンプル | 500μg 1.0ml |
1日1回、15日間
他の種類の治療:は実施されない。 外科的介入：実施しておりません。 予防措置： 治療後2年以内の臨床検査。 性的パートナーのタイムリーな特定、検査、治療。 結果としての乱交行為の排除。 メディアを通じた性感染症の個人的および公的予防に関する大規模な予防宣伝、リマインダーの配布、マルチメディアプログラムの視聴。 問題についての保護者と高校生との個別相談と予防的会話 人間関係、性的関係、その結果に関する完全な情報 早めのスタート性行為、望まない妊娠、安全なセックスのルールの説明（コンドームの使用）。 皮膚科専門医、産婦人科医、泌尿器科医の応接室、予防診察室で、梅毒やその他の性感染症の感染を予防または軽減する方法について相談します。 | アスコルビン酸 | |
| ベンザチンベンジルペニシリン | |||||
| ベンジルペニシリン | |||||
| ドキシサイクリン | |||||
| ピリドキシン | |||||
| チアミン | |||||
| フルコナゾール | |||||
| セフトリアキソン | |||||
| シアノコバラミン |
入院
入院の種類を示す入院の適応症:
入院なし
情報
情報源と文献
- カザフスタン共和国保健省の健康開発専門家委員会の会議議事録、2014 年
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感染過程の一般化に完全に対応する期間は二次と呼ばれます。 リンパ節に局在するこの細菌は血流に侵入し始め、血流とともに他の重要な器官や皮膚の新しい領域に広がります。
この病気に特徴的な特定の症状は、人間の皮膚のあらゆる領域、ほとんどの粘膜、および特定の内臓に現れます。
病状の期間
二次梅毒は、初発梅毒、潜伏梅毒（潜伏梅毒）、再発梅毒の 3 つの期間で発症します。
フレッシュ期直後に開発が始まります。 発疹の激化と残存物の保持という形で現れます。 下疳。 適切な治療がなければ、症状は最大 4 か月間持続することがあります。 この期間の終わりに、病気は進行します。 病気の兆候はすべて消えます。 しかし同時に、血清学的血液検査の結果は急激に陽性となるでしょう。
3か月後、二次的な成長が始まります 再発梅毒。 皮膚の発疹は新鮮な時期ほど多くは現れません。 症状（脱毛）の可能性があります。 この時期の特徴は梅毒性白皮症です。首の部分に色素のない斑点が現れます。 徐々にその数は増えていきます。 病状が治療されない場合、再び潜伏期に入ります。
として 更なる発展皮膚上の二次梅毒は、膿疱性、バラ状、丘疹状の要素の形をした多形性の突出発疹として現れます。
Roseola 要素は通常、首に局在しているため、この症状は「」と呼ばれます。 ヴィーナスネックレス」 丘疹は胸、足の裏、手のひら、周産期領域、生殖器に発生します。
二次梅毒の症状
一般的なタイプの二次梅毒の主な症状（病理学的症状の特徴）：
- 表現されていない剥離。
- 輪郭がはっきりしている。
- 構造は緻密です。
- 病理学的要素は暗赤色の色合いを持っています。
- 主観的な感覚は認められません。
- 要素は自然に消える可能性があります。
一般的な症状:
- 二次梅毒の高い感染力。
- 良性の経過。
- 鋭い陽性の血清学的反応。
- タイムリーな治療により、病理学的梅毒はすぐに自然に消えます。
二次梅毒では、次の種類の発疹が区別されます。
二次梅毒の鑑別診断
二次梅毒の診断は広範囲にわたるものから構成されます。 皮膚疾患そして急性感染症。 ロセオラ発疹は、発疹を伴う発疹と混同されることがよくあります。 しかし、リストされている病気とは異なり、 一般的な状態患者には障害はなく、内臓への損傷の症状はまったくありません。
棘状突起は、痛みや皮膚炎症の重篤な症状を伴う皮膚疾患とは区別されます。 そのために、 それらを互いに区別するために、掻爬物の免疫学的検査と顕微鏡検査が使用されます。/丘疹からの分泌物。 梅毒では、多数の淡いトレポネーマが含まれています。
梅毒性脱毛症は、頭皮の真菌感染症とは区別されます。 後者の場合、血液中の性ホルモンの含有量は正常範囲内です。 二次梅毒の場合、頭皮は剥がれず、炎症の兆候もありません。
二次梅毒の治療
病理学の複雑な治療は、根本的な病気と発疹の要素を排除することを目的としています。
水溶性ペニシリンの導入により、血流中の抗生物質の最適濃度を維持することができます。
病気が検出された瞬間から24日以内に特別な治療が行われます。 薬は3時間ごとに患者の体に注射されます。 したがって、医師が患者の状態を監視できる病院で治療を行うことをお勧めします。 患者がペニシリンにアレルギーがある場合は、代替薬が処方されます。
主な治療法に加えて、二次梅毒を背景に発症した病気も治療されます。
免疫力を高めるために処方されています。
さらに、専門家は患者の食事を調整し、必要なビタミン、ミネラル、その他の有用な物質をすべて食事と一緒に30分間摂取できるようにします。
防止
梅毒予防のための基本的な対策:
これらの簡単なルールに従うことで、感染の可能性を排除できます。
梅毒の初期期に続いて、さまざまな要素（バラ疹、丘疹、小胞、膿疱）の大きな多型を伴う播種性発疹、体細胞臓器、筋骨格系への損傷を特徴とします。 神経系そして全身性リンパ節炎。 二次梅毒の診断は、皮膚要素、点状リンパ節、脳脊髄液の分泌物から梅毒トレポネーマを特定することによって行われます。 血清学的検査の設定。 治療には、ペニシリン療法と内臓の病変に対する対症療法が含まれます。
一般情報
二次梅毒の期間は、梅毒トレポネーマが体内に侵入してから 2 ～ 3 か月後に始まり、血液やリンパへの侵入に関連します。 梅毒の原因物質は血管やリンパ管を通って内臓、リンパ節、神経系に運ばれ、それらに損傷を与えます。 体の免疫反応の影響下で、梅毒トレポネーマは胞子や嚢胞を形成する可能性があり、その中で非毒性の形で存続し、潜伏期の二次梅毒の発症を引き起こします。 免疫機構の活性が低下すると、病原体は再び病原性の移動型に変化し、二次梅毒の再発を引き起こす可能性があります。
二次梅毒の分類
新鮮な二次梅毒 - 一次梅毒の後に発症し、豊富な播種性の小さな多形性発疹、消散期の硬い下疳の存在、および多発性腺炎によって現れます。 期間は2〜4か月。
潜伏二次梅毒は臨床症状の消失を特徴とし、血清学的検査の陽性結果によってのみ検出されます。 最長3か月以上持続します。
再発性二次梅毒 - 隠れた期間を伴う梅毒の再発が交互に起こります。 再発すると、再び発疹が現れます。 しかし、新鮮な続発梅毒とは異なり、それは量が少なく、大きく、グループで位置し、弧、輪、花輪、半輪を形成しています。
二次梅毒の症状
二次梅毒の発症は、多くの場合、ARVI やインフルエンザに似た一般的な症状で始まります。 これは倦怠感、発熱、悪寒、頭痛です。 二次梅毒の特徴は、夜間に悪化する関節痛と筋肉痛です。 これらの前駆症状が現れてからわずか 1 週間後に二次梅毒の皮膚症状が現れます。
二次梅毒 - 二次梅毒 - の発疹は、重大な多型を特徴としています。 同時に、それらは多くの同様の特徴を持っています：末梢の増殖や周囲組織の破壊のない良性経過、丸みを帯びた形状と周囲の皮膚との境界が明確、自覚症状の欠如（時々わずかなかゆみが認められる）、急性炎症の兆候、瘢痕を残さずに治癒します。 二次梅毒には高濃度の淡色のトレポネーマが含まれており、二次梅毒患者に高い感染の危険を引き起こします。
二次梅毒における最も一般的な発疹の形態は次のとおりです。 梅毒バラ斑または斑点梅毒。直径 10 mm までの丸い淡いピンク色の斑点が現れます。 通常、それらは手足や胴体の皮膚に局在していますが、顔、足、手にも発生する場合があります。 二次梅毒を伴うバラ発疹は、1週間あたり1日あたり10〜12個ずつ徐々に現れます。 通常、ロセオラは圧力がかかると消えます。 二次梅毒におけるまれな形態のバラ発疹には、鱗状で隆起したバラ発疹が含まれます。 1つ目は中央に小さなくぼみがあり、層状の鱗片で覆われています。2つ目は皮膚の全体的なレベルよりも盛り上がっており、水ぶくれのように見えます。
二次梅毒の 2 番目に多い原因は次のとおりです。 丘疹梅毒。 その最も典型的な形態はレンズ状で、直径 3 ～ 5 mm のピンク色または赤銅色をした密に弾性のある丘疹の外観を持ちます。 時間の経過とともに、二次梅毒の丘疹の中心で剥離が始まり、周囲に広がります。 「ビエットカラー」が特徴的です - 丘疹の端に沿って剥がれますが、中央ではすでに終わっています。 丘疹の解決は、長期にわたる色素沈着過剰の形成で終わります。 丘疹性梅毒のよりまれな形態には、脂漏性梅毒、コイン状梅毒、乾癬状梅毒、しだれ梅毒、手のひらと足の裏の丘疹性梅毒、および大腿コンジローマなどがあります。
二次梅毒発疹のまれな形態は次のとおりです。 膿疱性梅毒。 その出現は通常、衰弱した患者（結核患者、薬物中毒者、アルコール依存症患者）に観察され、二次梅毒のより重篤な経過を示します。 膿疱性梅毒は化膿性浸出液の存在を特徴とし、これが乾燥して黄色がかった痂皮を形成します。 臨床像は膿皮症の症状に似ています。 続発梅毒の膿疱性梅毒は、膿痂性梅毒、座瘡様、漏出性、天然痘、ルポイドの形態をとる可能性があります。
再発性二次梅毒では、以下の可能性があります。 色素梅毒（梅毒性白皮症）、首の横と後ろに丸い白っぽい斑点の形で現れ、「ヴィーナスのネックレス」と呼ばれます。
二次梅毒の皮膚症状には、全身性のリンパ節の腫大（リンパ節炎）が伴います。 頸部、腋窩、大腿部、鼠径部のリンパ節が腫れても痛みはなく、周囲の組織と癒合していません。 二次梅毒における毛根の栄養障害は、びまん性または局所性脱毛症の発症を伴う脱毛につながります。 粘膜病変がよく観察される 口腔（口腔梅毒）および喉頭。 後者は二次梅毒患者に特徴的な嗄れ声を引き起こします。
主に体性器官から観察されます 機能の変更、治療中にすぐに消失し、潜伏二次梅毒の期間には消失します。 肝臓の損傷は、痛みや腫れ、肝機能検査の低下によって現れます。 胃炎や胃腸ジスキネジアがよく観察されます。 腎臓の側では、タンパク尿やリポイドネフローゼの発生が考えられます。 神経系への損傷は、イライラや睡眠障害として現れます。 二次梅毒患者の中には梅毒性髄膜炎を経験する人もいますが、これは簡単に治療できます。 骨膜骨炎および骨膜炎の発症に伴う骨格系への損傷の可能性。主に四肢の骨に夜間の痛みが現れ、骨の変形はありません。 二次梅毒、中耳炎、乾性胸膜炎、網膜炎、神経梅毒の場合もあります。
二次梅毒の診断
さまざまな 臨床像続発性梅毒により、多発性腺症を伴うびまん性発疹のあるすべての患者に梅毒検査を実施する必要性が生じます。 まず第一に、これは梅毒トレポネーマの存在に関する皮膚要素の分泌物の検査とRPRテストです。 梅毒トレポネーマは、リンパ節の穿刺生検中に採取された材料からも検出されることがあります。 続発梅毒または再発の期間中に腰椎穿刺によって得られた脳脊髄液の検査でも、病原体の存在が判明することがよくあります。
続発性梅毒では、ほとんどの患者が血清反応陽性（RIBT、RIF、RPGA）を示します。 例外は、高すぎる抗体力価によって引き起こされる偽陰性反応のケースのわずか 1 ～ 2% ですが、血清を希釈することで低下させることができます。
内臓からの臨床症状がある場合は、消化器科医との追加の相談が必要になる場合があります。
二次梅毒は病気の第 2 段階であり、感染後 5 か月で始まり、約 5 年間続きます。 この病状は体全体への感染の広がりによって引き起こされ、すべての臓器やシステムに影響を与えます。 病気の症状はさまざまですが、ほとんどの場合、人は丘疹性梅毒、つまり皮膚や粘膜の発疹を発症します。 この病気の症状は症例の80％で観察されます。
問題の説明と特徴
丘疹性梅毒（丘疹性梅毒）は、体の皮膚および粘膜上皮における二次梅毒の一般的な症状です。 病理は、丘疹または丸い形の密な一貫性の結節の形の発疹で構成されます。 最初、丘疹の表面は滑らかですが、時間の経過とともに剥がれ始め、ビエットカラーと呼ばれる縁に沿って境界が形成されます。 発疹はさまざまな場所に現れますが、ほとんどの場合、性器領域、手のひら、足の裏に局在しています。 手のひらと足の裏の丘疹性梅毒は、角化症の存在を特徴とします。
病気は波状に進行します。 この場合、人はかゆみや痛みを感じません。 丘疹は赤または紫色で、傷跡を残さずに自然に消える場合もあります。
二次梅毒では丘疹が全身にランダムに点在し、口や陰部にも丘疹梅毒ができます。 口腔内では、びらんや擦り傷の形で丘疹が扁桃腺や舌に局在します。 ひだの領域では、湿って変形することが多く、その場所にコンジローマが現れることがあります。
丘疹性梅毒には淡色のトレポネーマが多数含まれているため、非常に感染力が強いです。
病気の原因
梅毒の原因物質は、完全性が損なわれた皮膚または粘膜上皮を介して体内に侵入すると感染が起こります。 これは性交中または個人的な接触を通じて発生する可能性があります。 多くの場合、二次梅毒はランダム検査中、または扁桃腺に損傷があるときに発見されます。
病状の種類
梅毒性丘疹はさまざまな形で現れる可能性があり、その種類と症状は以下のとおりです。
- レンチキュラータイプは、独自の方法で、紫がかったピンク色の明確な境界を持つ丘疹の出現を特徴とします。 外観レンズ豆を思わせる構造。 それらの表面には、取り除くのが難しい緻密なスケールが蓄積しています。
- リング状の丘疹。 この場合、発疹の要素はリングまたは円弧にグループ化されます。
- 角質丘疹は、カルスまたはいぼ状の成長に似た角質層の存在を特徴とします。
- 梅毒角皮症 - サイズが1センチまでの白い丘疹で、皮膚の表面から隆起し、外観は皮膚のくぼみに置かれたキビ粒に似ています。
- 幅広タイプは、角質層で覆われた、不規則な形をしたさまざまなサイズの丘疹の存在が特徴です。
上記の丘疹性梅毒はすべて痛みがなく、かゆみや炎症もありません。 発疹は慢性的な経過を特徴とします。
丘疹性梅毒にはどのような種類がありますか?
医学では、丘疹の大きさに応じていくつかの種類の病状が区別されます。
- レンチキュラーは、輪郭がはっきりとした丸い丘疹の存在によって引き起こされ、皮膚上に均一に分布しており、サイズが大きくなる傾向がありません。 丘疹の表面は滑らかですが、時間の経過とともに剥がれ始めます。 このプロセスは丘疹の中心部分から広がり始めます。 最初は発疹の色は赤ですが、その後茶色がかってきます。 丘疹が消えた場所には色素斑が形成されます。 発疹は胴体、四肢、さらには顔にも観察されます。 それらは数週間皮膚に留まります。
- 丘疹性粟粒梅毒には 2 つのサブタイプがあります。 最初のケースでは、キビ粒の大きさは銅色で円錐形で、その表面に剥離とその後の色素沈着が観察されます。 2番目のケースでは、丘疹は肌色で、サイズが小さく、円錐形です。 この場合、発疹はいわゆる鳥肌に例えられます。 一部の医師は、この病気を人の体内の活動性結核の存在と関連付けています。 発疹は通常、胴体に発生します。 このタイプの病気は治療が最も困難です。
- コイン形または貨幣状梅毒は、コインほどの大きさの丘疹の存在を特徴とします。 このような発疹は病気の再発を示します。 丘疹の数は少なく、体のどの部分でも観察できます。
- 丘疹性梅毒プラークは、 大きなサイズ他の種類の丘疹と比較して。 通常、このような発疹は性器、肛門、皮膚の大きなひだに局在します。
- 脂漏性梅毒は、顔、額、頭皮に油っぽい鱗が形成されることによって引き起こされます。
- 乾癬は非常に薄片状で、脇の下、膝窩、肘の曲がり部分、頭皮に対称的に局在します。
- びらん性梅毒は、粘膜上皮や皮膚のひだに形成されるしだれ型の発疹として作用します。 このタイプの病状は最も伝染性が高いと考えられています。
発疹の特徴
丘疹性梅毒にはいくつかの特徴があります。
- まず、対称的な大量の発疹が観察されます。その要素は、 小さいサイズそして明るい色。
- さらに、丘疹の数が減少し、丘疹がグループ化して、輪、弧、または花輪の形で奇妙なパターンを形成することがあります。
- その後再発するたびに、丘疹の数は減少します。 梅毒の第 2 段階の終わりには、発疹が 1 つになることがあります。 これは、病気が第3段階である第三次梅毒に移行していることを示唆しています。
丘疹には独特の特徴があります。
- 突然の形成。
- 明確な輪郭。
- 多態性。
- 特別なカラーリング。
- 周囲の組織の反応は観察されません。
- 良性の病理経過。
- 自然消滅。
- 伝染性が高い。
妊娠中の病理
この病気は妊婦と胎児に危険をもたらします。 統計によると、効果的な治療法がない場合、または病状が完全に治癒していない場合、子供は出産中に感染した母親からの二次梅毒に確実に感染します。
また、女性はこの病気を持つ子供を産まないことがよくあります。 しかし、女性が二次梅毒から完全に治癒し、一連の効果的な治療を受け、医師によって常に監視されれば、病状のない健康な子供が生まれます。
症状と兆候
通常、二次梅毒では、黄斑梅毒と丘疹梅毒が同時に発症することがよくあります。 2番目のケースで丘疹が剥がれた場合、最初の形態の病理は、剥がれのないピンク色の斑点の出現を特徴とします。
丘疹の位置は病気の症状の発現に影響します。 角質丘疹は通常四肢に発生し、見た目はカルスに似ています。 つま先や指の間に現れることもあります。 多数の皮脂腺を備えた皮膚、特に鱗片で覆われた皮膚 黄ばみ、脂漏症に似ています。 リングや円弧を形成することもあります。 通常、このような発疹は病状の再発中に観察されます。
湿った表面、たとえば肛門や生殖器に発生した丘疹梅毒は、びらんに変化することがよくあります。 この場合、感染病原体は皮膚の表面に現れます。 摩擦や機械的刺激により、このような丘疹は乳頭状の成長を引き起こします。
粘膜
この病理は粘膜上皮にも影響を及ぼし、びらん、さらには潰瘍が形成されます。 表面に黄色のコーティングが現れます。 丘疹の絶え間ない刺激は丘疹の成長につながり、丘疹は融合して継続的な浸潤を形成することがあります。 通常、この現象は扁桃腺領域で観察されます。 この場合、感染因子が表面に現れ、病気の伝播のリスクが大幅に増加します。 まれに、丘疹が膣上皮および子宮頸部に局在することがあります。 ほとんどの場合、口腔および咽頭の粘膜が影響を受けます。 この場合、発疹は皮膚と同じように見えますが、色は白くなります。
多くの場合、喉頭炎と組み合わせて丘疹性扁桃炎を発症します。 喉頭蓋の粘膜上皮には、 声帯赤斑と丘疹が形成され、嗄れ声や失声症が引き起こされます。
口角や指の間に丘疹ができると、表面に亀裂が入り、痛みが生じます。
診断措置
丘疹性梅毒（その診断と治療については後述します）は、体全体に局在する可能性があります。 診断は、粘膜だけでなく皮膚にも丘疹が存在することで容易になります。 したがって、検査中、医師は患者に服を脱ぐように求め、それから患者の体、特に性器と肛門の領域を検査します。
それから医師は臨床検査を指示します。
- ワッサーマンの反応。
- STDおよび二次梅毒を検出するためのELISA。
- 病理学の段階を特定するための受動的血球凝集反応。
- 顕微鏡を使った暗視野検査で微生物を識別します。
- その結果、梅毒トレポネーマに対する抗体が検出されます。
- 免疫蛍光検査は、梅毒の誤った検査結果を排除するために行われます。
鑑別診断
通常、丘疹性梅毒は、風疹苔癬および鱗状苔癬、乾癬、皮膚血管炎、皮膚結核、痔核、コンジローム、風疹および麻疹、斑点剥製症、ならびに色素性蕁麻疹、天疱瘡、および偽梅毒性丘疹などの疾患とは区別されます。
したがって、発疹の形で現れる病気との鑑別が行われます。 複数の病変皮膚と粘膜。
治療
丘疹性梅毒とは何か、そしてその種類を研究したら、病理がどのように治療されるかを知る必要があります。 この場合の治療は包括的であり、医師の監督の下でのみ行われるべきです。 通常、患者は処方されます 抗菌薬長期間 (最低 24 日間)。 ペニシリン系の抗生物質が使用されます。 医師によれば、二次梅毒は治療によく反応するため、医師の処方箋と推奨事項に従うだけで済みます。
薬は注射の形で使用され、3時間ごとに筋肉内投与されます。 医師は免疫調節剤、生体刺激剤、 ビタミン複合体そしてウラル連邦管区。 皮膚の発疹は消毒液またはヨウ素で治療されます。
現代のクリニックでは「1回注入」という治療法がよく使われています。 しかし、このアプローチは効果的ではなく、さらに逆の影響、つまり感染病原体の抗生物質耐性の出現を引き起こす可能性があります。
予報
丘疹性梅毒は治療によく反応するため、 効果的な治療法、完全に完了している場合は、プラスの予測が得られます。 時期尚早の治療またはその時期尚早な完了は、病気の次の段階である三次梅毒への移行を引き起こします。
病状の予防
予防策には次のようなものがあります。
- 薬物セラピー;
- 避妊の使用。
- 原発性梅毒の緊急治療。
病状の発症を防ぐためには、個人の衛生状態を監視し、自分の家庭用品やトイレ用品を使用する必要があります。 定期的に性病検査を受け、医師の診察を受けることをお勧めします。
予防のためには次のことが必要です。
- 性的パートナーが 1 人いる。
- 不用意な性的接触をしないでください。
- 感染キャリアとの接触を避ける。
- 自分の衛生用品を使用する
- 定期的に性感染症の検査を受けましょう。
丘疹性梅毒が現れた場合は、直ちに連絡してください。 医療機関、自己投薬は受け入れられません。
結論
丘疹性梅毒は最も危険なものの一つです。 よくある症状二次梅毒。 いくつかの種類と形式があります。 この病理は即時治療を必要とし、通常は良好な結果が得られます。 ただし、主治医の指示をすべて厳守した場合に限ります。