Bir kişi uzanırken ciddi şekilde zayıflarsa ne yapmalı. Hareketsiz hastaya bakım, beslenme ve zihinsel rahatlık nasıl sağlanır?

Yatak yaralarını önlemek için

Yatalak hastalara bakanların belki de en zorlandığı şey yatak yaralarıyla mücadeledir. İnsan vücudunun artan bir yük yaşadığı ve yetersiz kan temin edildiği yerlerde ortaya çıkarlar: başın arkasında, omuz bıçaklarında, sakrumda, kalçalarda, alt sırtta ve topuklarda. Önce bu bölgedeki cilt kızarır ve şişer, ardından derin ağlayan yaralar oluşur. Oluşumlarını önlemek tedavi etmekten çok daha kolaydır.

"Hastanız" için rahat bir ortam yaratın. Yatak düz ve yumuşak olmalı, çarşaflar en az iki günde bir değiştirilmelidir. Levha, katlanmaması için güvenli bir şekilde sabitlenmelidir. Mağazada satın alabileceğiniz elastik çarşaflar bu görevle baş edemez. Bu nedenle, iğne işi yapmak zorunda kalacaksınız. Çarşafın çevresinde ilmekler yapın (en az yirmi parça) ve düğme dikmek istediğiniz şiltenin altından sabitleyin. Pelvik bölgenin altına özel bir şişirilebilir kauçuk daire veya şilte yerleştirin (eczanelerde satılırlar). Hasta rahatsa yüzüstü yatabilir: bu şekilde yük daha eşit dağılır.

Yemekten sonra yatakta cilde zarar verebilecek kırıntıların kalmadığından emin olun. Odanın çok sıcak olmaması gerektiğini unutmayın: terli cilt, yatak yaralarının oluşumuna katkıda bulunur.

Hastayı gün içinde en az birkaç kez üstünü örtmeden, cildinin nefes alabilmesi için sırt üstü döndürmeye çalışın. Yatak yaralarının oluşabileceği yerlerde, cilde havlu havluyla masaj yapın, kafur alkolü veya özel kozmetiklerle silin. Bu yerleri kozmetik kuvars lamba ile iki veya üç dakika ışınlamak iyidir.

Hastanızın her zaman "kuru" olması önemlidir, bunun için özel bebek bezleri ve bebek bezleri kullanın. Sadece salgıları değil, aynı zamanda hoş olmayan kokuları da emerler. Bebek bezi döküntülerini önlemek için cilt kıvrımlarını çinko oksit bazlı koruyucu bir kremle tedavi edin. Kadınlarda özellikle dolgunlarda bu kremi göğüs altına da uygulamanız gerekir.

Kan pıhtılarıyla savaşır ve doğru nefes almayı öğreniriz

Yatalak hastalarda kan akış hızı azalır, bu da kan pıhtılarının oluşumu için koşullar yaratır. Ayrıldıklarında, pulmoner arterlerin lümenini tıkayabilir ve ölüme yol açabilirler. Çoğu zaman, bacakların derin damarlarında kan pıhtıları oluşur, bu nedenle sıkıştırma sağlamanız gerekir: hastaya tıbbi çoraplar veya çoraplar giyin veya bacaklarını elastik bandajlarla sarın. Koğuşunuzla bir egzersiz yapın: bisiklet sürerken olduğu gibi bacaklarını döndürün, ayaklarını farklı yönlere çevirin.

Bir kişi yatarken nefes aldığında, ciğerlerine normal dik pozisyonda olduğundan daha az hava girer. Bu, akciğerlerde durgunluğa yol açar, zayıf öksüren balgam ortaya çıkar ve pnömoni riski artar. İstatistiklere göre, her beşte bir yaşlı adam Kalça kırılarak yatalak, zatürreden ölür. Bunun olmasını önlemek için "hastanıza" basit nefes egzersizleri öğretin. Bunu yapmak için, onu bir balon veya lastik oyuncağı şişirmeye davet edin, onunla en sevdiğiniz şarkıyı düetle söyleyin. Koğuşunuzun doğal bir pozisyonda nefes alması ve öksürmesi için koşullar sağlayın, bunu yapın, yatağına koyun ve mümkünse destekle ayakta durmasına yardımcı olun. Odadaki havanın taze ama soğuk olmadığından emin olun.

Mide ve bağırsakların çalışmasını ayarlıyoruz

için gerçek un yalan söyleyen kişi Alışılmadık ve rahatsız edici bir pozisyonda dışkılama yapması gerektiğinden doğal hale gelir. Birçoğu, yardım aramaya utandıkları için bağırsak hareketi yapma dürtüsünü erteler. Zayıf bağırsak fonksiyonunun bir sonucu olarak, dil beyazlaşır ve "çizgili" olur, ağız kokusu ve mide bulantısı görülür ve iştah azalır. Genellikle kabızlık gelişir, vücudun zehirlenmesine yol açan dışkı taşları oluşur. Bu durumda, bir lavman yardımcı olacaktır, ancak beş veya altı gün boyunca dışkı yoksa, hafif bir müshil reçete edecek bir doktora görünmeniz gerekir.

Kabızlığı önlemek için hastanın günde en az bir buçuk litre sıvı içmesi gerekir. Bu aynı zamanda yatan bir kişide üriner sistemin normal çalışması ve böbrek taşı oluşmaması için önemlidir. İdrar hacminin yaklaşık olarak içtiğiniz sıvı hacmine eşit olduğundan emin olun ve hastada bir günden uzun süredir idrar retansiyonu varsa bu böbrek yetmezliği belirtisi olabileceğinden hemen bir ambulans doktoru çağırın.

Kasları, eklemleri ve kemikleri güçlendirin

Hareketten yoksun bırakılan bir kişi hızla kas kütlesini kaybeder ve birkaç ay yattıktan sonra tam kas atrofisi meydana gelebilir. Bir süre sonra altta yatan hastalık ayağa kalkmasına izin verse bile, bunu dışarıdan yardım almadan yapamaz. Bu nedenle hastanın günde en az on dakika boyun, kollar, bacaklar ve gövde için kendi başına veya dışarıdan yardım alarak uygulanabilir jimnastik yapması çok önemlidir. Hareket eksikliği, sınırlı eklem hareketliliğine yol açabilir - sözde kontraktür. Yatak yaraları gibi, kontraktürü önlemek, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bunu yapmak için, eklemleri kendi başınıza veya dışarıdan yardım alarak bükmeniz ve açmanız gerekir.

Yatalak hastalarda, kemikler hızla atrofiye, gözenekli ve kırılgan hale gelir ve osteoporoz gelişir, kan hücrelerinin üretimi azalır ve bileşimi kötüleşir, bu da genellikle diş etlerinin kanamasına ve burundan kanamaya neden olur.

Kasların, eklemlerin ve kemiklerin atrofisini önlemek için kalp ve kan damarları üzerindeki yükü artırmayan izometrik egzersizler de yapabilirsiniz. Örneğin, ellerinizi çalıştırmak için ellerinizi parmak uçlarınızla dokunacak şekilde bir araya getirin ve parmaklarınıza eşit basınç uygulayın. Kasları - omzun ekstansörlerini eğitmek için, fırçaları bir "kilide" bağlamanız ve kilidi açmadan kollarınızı zıt yönlerde çekmeniz gerekir. Tüm kas grupları için yapılan bu tür egzersizler, bir egzersiz terapisi doktoru seçmenize yardımcı olacaktır.

Yatalak hastalar, ana hastalığa ek olarak, daha az ciddi olmayan bir başka tehlikeyle karşı karşıyadır. Bunlar yatak yaraları. Muhabirimize bu sorunun nasıl çözüleceği söylendi. rehabilitasyon doktoru Oksana MUKHARLAMOVA.

- Oksana Filippovna, bize söyleyin lütfen, yatak yaraları nedir ve neden oluşurlar?

yatak yaraları - bunlar cildin oksijen erişiminin kesildiği, dokularda beslenmenin bozulduğu ve metabolik ürünlerin dışarı akmadığı bölgelerdir. Başka bir deyişle, bucilt dokularının uzun süreli kullanımlarından kaynaklanan iskemi (kanama) ve nekroz (nekroz) alanlarısıkma , kırpmak veya ön yargı insan iskeleti ve yatağın yüzeyi arasında.

Keşke Hasta uzun süre tek bir pozisyonda yatar, içinden kanın aktığı mikroskobik damarlar kenetlenir. Bu aynı zamanda ne zaman olurbir kişi yatak boyunca çekilir, altından ıslak çarşaflar çekilir, altına bir gemi itmeye çalışırlar. Bu durumda, yumuşak dokuların yüzey katmanlarının derin yerleşimli katmanlara göre önemli bir yer değiştirmesi vardır, bunun sonucunda küçük kan damarları yırtılır ve bu bölümlere kan akışı bozulur.

Benzer şekilde, bacaklarında destek olmayan, zayıflamış hastalarda da yatak yaraları oluşabilir.oturma veya yarı oturma pozisyonundan bir sandalyeyi veya yatağı yavaşça aşağı kaydırın (kas aktiviteleri orijinalde kalmak için yeterli değildir) konum).

Ek olarak, bildiğimiz gibi, kan damarlarının çalışması sinir sistemi ve herhangi bir ciddi hastalık tarafından kontrol edilir.- Tüm vücut için streslidir. Tüm işlevleri zayıflıyor ve bu aynı zamanda yatak yaralarına giden doğrudan bir yol. Bir kişi, durumu nedeniyle o kadar depresyona girer ki, yatak yaraları tam anlamıyla gözlerimizin önünde görünmeye başlar - yatağa konduktan sonraki ikinci veya üçüncü günde.

- Yatak yaraları en sık nerede oluşur?

- Bunların hepsi, yatarken veya otururken sıkışan vücuttaki kemik çıkıntıların üzerindeki yerler olabilir. Bu yerlerde, kural olarak, az miktarda deri altı yağ bulunur ve kemik çıkıntılarının cilt dokusu üzerindeki baskısı güçlüdür. Hasta sırt üstü yatarsa, bu yerler sakrum, topuklar, iskiyal tüberküller, dirsekler, omuz bıçakları, oksiput olacaktır. Yan taraftaysa, bu, ayak bileklerinin ve dizlerin yanlarındaki yan taraftaki uyluktur (büyük trokanter alanı). Bir kişi karnına yatarsa- kasık bölgesi ve elmacık kemikleri.

- Ve yatak yaraları ne kadar tehlikelidir?

- Öyle ki onlardan ölebilirsin bile. İlk başta sadece kızarıklıksa, gelecekte (hiçbir şey yapılmazsa) cilt aşınabilir. Etkilenen bölge nemli hale gelir, bu da enfeksiyonun penetrasyonunu kolaylaştırır ve hatta sepsis gelişebilir. Böyle bir "dekübit sepsis" terimi var, yani kan zehirlenmesi. Ve hastalığın bu formu, tedavi edilmezse, genellikle bir kişinin ölümüne yol açar.

Derinin nekrozu lokal süpürasyona yol açar. Aynı zamanda ölümcül olan pürülan toksikoz oluşabilir. Sadece korkutucu olduğumu düşünme. Sadece yatak yaralarının altını çizmek istiyorum.- mesele ciddi. Ve onları da ciddiye almalısın.

- Özellikle yatak yaralarına yatkın hasta kategorilerini adlandırabilir misiniz?

- Temel olarak, çok obez insanlardır. Ya da tam tersine, çok zayıflamış, bir deri bir kemik kalmış.Bu aynı zamanda tekerlekli sandalye kullanan ve aşağıdakilerden muzdarip insanları da içerir: diyabet, üriner ve/veya fekal inkontinans, yatalak hastalar, örneğin felç, kalp krizi geçirmiş, çeşitli kırıkları olan hastalar.

Sorun şu ki, hasta bir kişi yalnız yaşıyorsa ve ona bakacak kimse yoksa- o zaman yatak yaralarından kaçınılamaz. Ve iyi bir özenle onlardan korkamazsınız.

- Yatak yaralarını önlemek için evde neler yapılabilir?

Önlemenin ana ilkeleri şunları içerir:

♦ dokuların sıkışmasının, sürtünmesinin veya kesilmesinin azaltılması;

♦ tam beslenme;

♦ hareketlerin düzenliliği ve doğruluğu (mesane ve bağırsaklar).

Basınç yaralarına karşı en savunmasız olduğu için- Bu Vücudun arkasında, hastanın her zaman sırt üstü yatmasına izin vermemek önemlidir.Cildin minimum sürtünme yaşaması ve yumuşak dokuların minimum yer değiştirme yaşaması için pozisyonunu sık sık değiştirmek gerekir. Bu, gece de dahil olmak üzere her 2-3 saatte bir yapılmalıdır.

Yatak düz olmalı ve çarşaflar, çarpma ve sert dikişler olmadan ve en önemlisi kuru olarak iyi gerilmelidir. Cilt de kuru olmalıdır.Özellikle kemik çıkıntılarının olduğu yerlerde günlük olarak kontrol edilmesi ve herhangi bir çare ile profilaktik amaçlar için günde 2-3 kez tedavi edilmesi önemlidir,örneğin kafur alkolü.

Kemik çıkıntılarının altına ayrıca köpük kauçuk rulolar ve sabit uzuvların altına koyabilirsiniz.- darı gibi yuvarlak tanelerle dolu torbalar. Eczaneler özel şişme kauçuk halkalar satmaktadır. Genellikle sakrumun altına veya arkasına yerleştirilirler. Tüm bu araçlar, vücudun temas alanını ve hastanın yattığı yüzeyi arttırır, bu da cildin her bölgesindeki baskının azalması anlamına gelir. Sonuç olarak, kan dolaşımı iyileşir ve böylece basınç ülseri riskini azaltır.

Özel bir dekübit önleyici şişme yatak satın alabilirsiniz. Hasta için daha konforlu koşullar yaratır,ancak bunun her derde deva olmadığını unutmayın; başka önleyici tedbirlere ihtiyaç vardır. Doktor ilaç önerebilirkan dolaşımını iyileştirmek ve böylece yatak yaralarının oluşumunu önlemek.

Ama genel olarak, en iyi çare yatak yaralarına karşı- Hastanın erken aktivitesi. Oturmaya, kalkmaya, odanın içinde kendi başına dolaşmaya başlarsa, yatak yaraları onu tehdit etmez.

Yatalak bir hastanın beslenmesine gelince,eksiksiz olmalı, ancak varsa sınırlamalara tabi olmalıdır. Hastanın diyetine süt ve ekşi süt ürünleri, tavuk suyu, balık, tahıllar, yeşillikler, sebzeler, meyveler ekleyin. Mineralleri (özellikle demir ve çinko) ve vitaminleri yüksek olan yiyecekleri seçinİle . İçme - günde en az 1,5 litre sıvı (kısıtlama yoksa). Tatlı ve gazlı içeceklerin yanı sıra fast food kullanamazsınız.

- Yatak yaraları hala görünüyorsa ne yapmalı?

- Etkilenen bölge sıkışırsa ve kan ona besin sağlamazsa, ne merhemler, ne tozlar ne de diğer ilaçlar yatak yaralarından kurtulmaya yardımcı olmaz.

Bu nedenle, her şeyden önce, geri yüklemeniz gerekirvücudun etkilenen bölgesine normal kan akışı. Ve bunun için yukarıda belirtilen tüm önleyici tavsiyelere uymanız gerekir.

Yara iltihapları ve ölü deri bölgeleri ortaya çıkarsa hemen bir rezervasyon yapacağım, etkilenen bölgeleri eksize edecek ve yarayı iyileştirmek için ne yapmanız gerektiğini size söyleyecek bir cerrahla hemen iletişime geçmelisiniz.

İlk aşamada yatak yaraları pembe renkli ağlayan noktalardır. Güçlü bir potasyum permanganat çözeltisi ile yağlanmaları ve havada kurutulmaları gerekir. Bu bölgeleri ultraviyole ışıkla tedavi etmek veya güneş ışınlarının altında birkaç dakikalığına değiştirmek mümkünse iyidir.

Ölü doku reddi için evde tedavi geleneksel tıp, konyak içinde bir tuz çözeltisi (30 g sofra tuzu ve 150 ml konyak) içeren ıslak pansumanların kullanılmasını önerir. Bandaj, kompres kağıdının altına uygulanmalı ve gerektiğinde değiştirilmelidir. Yeni bir pansuman uygulamadan önce, aşırı tuz konsantrasyonundan kaçınmak için yarayı yıkadığınızdan emin olun.

İtibaren ucuz fonlar bir yarayı iyileştirmek için çok çeşitli merhemler kullanılabilir: Levosin, Levomikol, Actovegin, Solcoseryl, Vulstimulin, Desyatin ve diğerleri.

Yatak yarasının etrafındaki deriye de dikkatle bakılmalıdır: sabunla yıkayın (sabun köpüğü yaraya girerse korkutucu değildir)), ama ovalamayın, sadece ıslanın, havada veya %1 potasyum permanganat çözeltisi, parlak yeşil, çinko içeren merhemler kullanarak kurutun. İkinci araçlar diğerlerine göre tercih edilir, çünkü bunları kullanırken gazlı bez sargıları yaranın kenarlarına yapışmaz.

Artık eczanelerin yatalak hastaların bakımı için çok fazla fonu (özellikle yatak yaralarının tedavisi için) var, Moskova'da özel mağazalar bile var. Bir uzmana danışabilir ve neyin daha uygun olduğunu seçebilirsiniz.

En önemlisi, önlemenin her zaman daha ucuz olduğunu unutmayın - hem kelimenin tam anlamıyla hem de mecazi olarak, zamanınızı boşa harcamayın!

halk tarifleri

1. Birkaç avuç buhardarı , pamuklu torbalara dökün ve ılık olarak yatak yaralarının altına yerleştirin. 4 saat tutun. Bunu günde bir kez yapın. Yaralar oldukça çabuk iyileşir.

2. 100 gr kaynatınsebze yağı ve bir parça eklebalmumu ile Ceviz. İyice karıştırın, soğutun. Vazelin benzeri bir kütle elde edeceksiniz. Bu merhemle basınç yaralarını, yaraları, ülserleri, mühürleri yağlayın.

3. Yaprakları kesinkalanchoe (çatalları düşen) ve meyve suyunun çıktığı taraf, yatak yarasına bir çıkartma olarak uygulayın. Yara bir gecede iyileşir.

4. Eşit miktarlarda karıştırınzeytin yağı ve votka . Bu karışımı etkilenen bölgeye günde 2-3 kez sürün.

5. pişmiş soğan yağlamak bal ve yaraya uygulayın, yukarıdan kapatıngazlı bez ve selofan.

6. Köknar, kuşburnu, deniz topalak yağı , merhem temelli aloe yaprağı - iyi araçlar yatak yaralarının neden olduğu yaraları iyileştirmek için.

7. Badem yağı ve soğan suyu , eşit miktarda alınıp, yatak yaralarının olduğu yerleri karıştırıp yağlayın.

8. yarayı pudrala patates nişastası .

9. Tarifler nergis :

2 çay kaşığı nergis çiçeğini 2 bardak kaynar su ile dökün, 15 dakika bekletin, süzün. Bu infüzyonla iltihaplı yatak yaralarını yıkayın;

Yaygın, tedavisi zor yatak yaraları için, ezilmiş taze nergis yapraklarını doğrudan yatak yaralarına, ülserlere ve iltihaplı yaralara uygulayın;

Bir kahve değirmeni 1 yemek kaşığı öğütün. bir kaşık kuru nergis çiçeği ve 50 gr petrol jölesi ile karıştırın. Merhemi etkilenen bölgeye günde 1-2 kez uygulayın.

11. Taze toplanmış gençmürver yaprağı kaynar su veya kaynar süt dökün, sıkın ve günde 2 kez yatak yaralarına uygulayın.

Bazı hastalıklar, bir kişinin tamamen başkalarına bağımlı hale gelmesine neden olabilir. Yatalak hastalar bu kategoriye atfedilebilir. Onlara nasıl düzgün bakılacağı ve rahat koşulların nasıl yaratılacağı - hakkında konuşmak istediğim şey bu.

Ana sorunlar

En başta, yatalak hasta bakımını üstlenecek kişilerin karşılaşacağı basit terimlerin bir listesini vermek istiyorum.

1. inkontinans. Bu, insan vücudunun dışkı veya idrar tutamamasıdır.
2. Yatak yaraları. Bunlar vücuttaki oluşumlardır - hastanın cildinde oluşan ülserler. Yatak yaralarının oluşumunun nedeni: vücudun bir bölgesinde basınç, bunun sonucunda orada normal kan akışı bozulur.
3. Tromboz. Bu, kan pıhtıları tarafından kan damarlarının tıkanmasıdır. En sık hastalarda bacaklarda görülür.

temel kurallar

Yatalak hastaların bakımı kolay bir iş değildir. Bunun için birden fazla sorunun ortaya çıkmasını engelleyebilecek profesyonelleri davet etmenin en iyisi olduğunu söylemekte fayda var. Ancak, tüm insanlar bir hemşire tutmayı göze alamaz. Bu durumda, yakın akrabalar tarafından özen gösterilmelidir. Aşağıdaki kurallara göre inşa edilmelidir:

1. Hastanın kendisi için rahat ve konforlu bir ortam yaratma ilkesi temel alınmalıdır. Bu nedenle, bir kişi dezavantajlı hissetmemelidir. Bu iyimser bir tutum ve hızlı bir iyileşme için önemlidir.
2. Yatalakla ilgilenen kişiler empati göstermelidir. Hastaların bakımı sırasında ortaya çıkan birçok zorlukla mücadele etmeliyiz. Sonuçta, ikincisi kızabilir, sinirlenebilir. Hepsi üzerine çöken çaresizlik yüzünden.
3. Yatalak hastaların bakımı, bir kişinin içeride kalması için en uygun koşulların yaratılmasını içerir. Bu nedenle, koğuşun bulunduğu oda aydınlık, temiz olmalıdır. Sıcaklık + 20-22 ° C, nem -% 40-60 arasında olmalıdır. Akşam saatlerinde de iyi bir aydınlatmaya ihtiyacınız olacak (hasta isterse okuyabilsin diye). Kısık gece lambasına dikkat etmek gerekir (böylece hastanın kendisini rahatsız etmez, aynı zamanda normal bakım için de yeterlidir).
4. Hastanın bulunduğu odanın havalandırılması çok önemlidir. Bunu mümkün olduğunca sık yapmanız gerekir. Aynı zamanda yatalak hasta bir battaniye ile örtülmeli, başını bir havluyla örtmeli, sadece yüzü açık bırakılmalıdır.
5. Hasta çok dikkatli bir şekilde transfer edilmelidir. Bunun iki kişi tarafından yapılması gerekiyor. Taşınması gerekiyorsa ani hareketlerden, şoklardan, keskin dönüşlerden kaçınılmalıdır.

hijyen

Yatalak hastalara bakmanın vücuduna bakmayı içerdiği gerçeğiyle başlamaya değer. Birincisi yıkama. Bu nedenle, bir kişiyi tuvalet sandalyesine veya banyoya koyarak banyo yapmak mümkün değilse, bu doğrudan yatakta yapılmalıdır. Önemli noktalar:

1. Odadaki tüm pencereleri ve kapıları kapatın.
2. Hastanın başının altına yastık yerine bir havlu konur ve bacakları ikinci bir havluyla kapatılır. Üçüncü havlu, vücudun yıkanan kısmının altına yerleştirilmelidir.
3. Bakıcı, hastaya zarar verebilecek tüm takı ve aksesuarları çıkarır.

Yatalak bir hastanın yıkanması aşağıdaki sırayla yapılmalıdır:

1. Yüz, kulak kepçesi, boyun.
2. Avuç içleri, parmaklar arasındaki boşluklar, koltuk altları.
3. Gövdenin önü: karın, göbek, göğüs.
4. Koğuş bir tarafa çevrilmelidir. Aynı zamanda başın arkası, arkası yıkanır. Bundan sonra hastaya temiz bir gömlek giydirilir (bel altına indirilmeden).
5. Suyun değiştirilmesi gerekiyor. Şimdi bacaklar yıkanır: parmaklar, parmaklar arasındaki boşluk, incikler.
6. Su yine değişiyor. Bu aşamada dikkatli olunmalı samimi alanlar koğuş. Bunu yapmak için tek kullanımlık bir sünger veya bir parça havlu alın. Hasta önden arkaya doğru yıkanmalıdır.
7. Kalçalar en son yıkanır.
8. Saçınızı yıkamak için özel bir baş banyosu kullanabilirsiniz.

Her işlemden sonra hastanın cildi kuru olarak silinir. Günlük iç çamaşırı değişimi de önemlidir. Yıkama sırasında, koğuşun derisindeki değişiklikleri izlemek de gereklidir. Kızarıklık yeni başlayan yatak yaraları olabilir ve parmaklar arasındaki yaralar mantar enfeksiyonu olabilir.

Vücut bakımının diğer yönleri

Yatalak hasta tamamen hareketsiz ise, hemşire saçına, ağzına ve derisine de dikkat etmelidir.

1. Cilt zaman zaman krem, yağ veya losyon ile yağlanmalıdır (fazla kurumayı önlemek için).
2. Hasta günde iki kez dişlerini fırçalamalı ve ağzını en az üç kez çalkalamalıdır. Özel dikkat takma diş vermeniz gerekir - ayrıca günde iki kez temizlenmeleri gerekir.
3. Hastanın ağzı sürekli açıksa, ağız boşluğu günde iki kez pamuklu veya gazlı bezle tedavi edilmelidir. En iyi etki için papatya veya adaçayı suyu içinde nemlendirilmelidir. Ayrıca dudakların ve dilin kurumamasını sağlamalısınız.
4. Hastanın kulakları (işitme kanalları ve kulak kepçeleri), burnu, gözleri (dış kenardan içe doğru) periyodik olarak temizlemesi gerekir.
5. Hastanın tırnaklarına dikkat etmek gerekir - zamanında kesin, temizleyin.

Giyim

Yatalak hastalara bakmanız gerekiyorsa bilmeniz gereken başka neler var? Bu nedenle, bir kişinin de iç çamaşırını ve kıyafetlerini zamanında değiştirmesi gerektiğini hatırlamanız gerekir. Başka bilmeniz gerekenler:

1. Giysiler sadece doğal malzemelerden kullanılmalıdır. Hastanın derisi nefes almalıdır.
2. Hastanın her zaman bir gecelik veya pijama giymemesi daha iyidir. Bu onun moralini bozabilir. Gün için rahat rahat kıyafetler giymek iyidir.
3. Hasta uzun süre yatarsa, sırtı geniş (ve kopçasız) bir gömlek seçmesi en iyisidir.

Nevresimler

Yaşlı yatalak hastaların bakımı her yaştaki hastaya bakmaktan farklı değildir. Her durumda, oldukça sık nevresim değişimi gereklidir. Bunu haftada bir (veya kontaminasyon derecesine bağlı olarak daha sık) yapmak en iyisidir. İç giyim, vücuda hoş gelen doğal malzemelerden yapılmalıdır. Sonuçta, bir kişi tüm zamanını yatakta geçirir. Nevresim takımını değiştirmek için hastayı başka bir yere kaydırmak iyi olur. Ancak şu şekilde de yapılabilir:

1. Çarşaf değiştirmek için bir kişinin yatakta iki kez yuvarlanması gerekir (hastanın düşmemesini sağlamak önemlidir). İlk önce, bir tarafa - aynı manipülasyonları yaptıktan sonra diğer tarafa bir sayfa koyun.
2. Yastık kılıfını değiştirmek için hastanın başının altındaki yastığın tamamen dışarı çekilmesi gerekir. Bir süre başınızın altına bir havlu koyun.
3. Nevresim değiştirmek kolaydır.

Hastanın yatak takımının sadece yıkanmaması, aynı zamanda ütülenmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.

uzanmak

Bazı hastalıkların hasta için özel bir pozisyon gerektirdiğini bilmek de önemlidir. Uzmanların yatalak hastalarla doğrudan ilgilenmesi iyidir (yatılı ev, özel tıp merkezi). Gerçekten de, bu durumda, bir insanı ne zaman ve nasıl dikeceklerini veya koyacaklarını biliyorlar. Aksi takdirde, bu konuda doktorunuza danışmanız gerekir.

1. Tüm hastalar için en uygun pozisyon 30°'lik bir açıdır. Bu sadece koğuş için uygun olmakla kalmaz, aynı zamanda yatak yaralarıyla başa çıkmaya da yardımcı olur. Kontrendikasyon yoksa, yatalak bir hastanın günde birkaç kez pozisyon değiştirmesi gerekir.
2. Arkada. Bu pozisyonda, bir kişi uyku sırasında olmalıdır. Uyanıklık için bu pozisyon rahatsız edicidir.
3. Bacakların yüksek pozisyonu. Trombozun mükemmel önlenmesi ve alçak basınç. Bacaklarınızı diz ekleminden değil, uyluğun ortasından kaldırmanız gerektiğini hatırlamakta fayda var.

İdrarını tutamamak

Çok sık, yatalak hastalar idrar kaçırma gibi bir sorundan muzdariptir. Böyle bir durumda ne yapılmalı? Yatalak hastalara bakma deneyimi, günümüzde sorunla başa çıkmanın zor olmadığını göstermektedir. Yetişkinler için çocuk bezi almak için yeterli.

1. Doğru boyutu seçmeniz gerekiyor.
2. Bezi doldukça, ancak en az 6 saatte bir değiştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
3. Her bez değişiminden sonra hasta nemli bir bezle silinmeli (veya kişi bağırsaklarını boşaltmışsa yıkanmalıdır).

yatak yaraları

Ve elbette, yatalak bir hastaya bakarken, yatak yarası olmadığını dikkatlice izlemeniz gerekir. Ciltte kırmızımsı veya açık kahverengi lekeler oluşmaya başlarsa, bu alanlar dikkatli bakım gerektirir. Bu nedenle, cildin etkilenen bölgelerine bir papatya kaynatma ile masaj yapmak ve ovalamak önemli olacaktır (bu, kan akışını geri kazanmaya ve sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır). Ve yatak yaralarının oluşmaması için hastanın zaman zaman vücudunun pozisyonunu değiştirmesi gerekir.

Hastanın uzun süre yatakta kalması, birçok akut ve kronik hastalığın ağır seyrinin zorunlu bir sonucudur. Hastanın uzun süre yatması veya hareketsizliği ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir. Hareketsizlik birçok ciddi komplikasyona yol açar. Bu komplikasyonlar, altta yatan hastalığın sonucunu önemli ölçüde kötüleştirir, kendi içlerinde hastanın sakatlığına katkıda bulunan zorlu hastalıklardır. Aşağıdakiler, uzun süre yatma ile ortaya çıkan ana problemler ve bunların nasıl önleneceğidir.

Ciltle ilgili sorunlar

Yatarken, cilt, ketene karşı sürtünmeden, insan vücudunun dokuları (kaslar, kemikler vb.) ile yatağın yüzeyi arasındaki sıkışmadan, kırıntılardan, keten kıvrımlarından, terden, idrardan, ve daha fazlası. Hastalarda ciltte pişik, yatak yaraları, kaşınma, aşırı kuruluk veya nem gelişebilir. Cilt ortam sıcaklığına karşı daha hassas hale gelir, yatalak hastalar sıklıkla üşür, odanın havalandırılmasına, iç çamaşırı ve nevresim değişimine tolerans göstermezler.

önleme insan vücudunun cildinin sık ve düzenli hijyenik tedavisinden, terlemeye neden olmayan sıcak, hafif, iyi nefes alan giysiler seçiminden oluşur.

Vasküler problemler

Yatarken, damarların bir kısmı, özellikle alt ekstremitelerde, kısmi veya tam sıkıştırmaya maruz kalır. Aktif hareketlerin ve kas kasılmalarının olmaması, bunun sonucunda kanın venöz yataktan sıkılması, kan akış hızını azaltır. Felç ve parezi de kan akışında azalmaya katkıda bulunur. Bu, damarda bir kan pıhtısı oluşumuna yol açabilir.

Trombüs, bir damarın lümenini kısmen veya tamamen tıkayan bir kan pıhtısıdır. Genellikle alt ekstremitelerin derin damar sisteminde kan pıhtıları oluşur, bu ağrı, şişlik ile kendini gösterebilir ve en önemlisi bir kan pıhtısı koparak kan akışıyla akciğerlere ulaşabilir ve pulmoner arterlerin lümenini tıkayabilir. Genellikle bu, ölüm veya ciddi sakatlığı olan hastalar için sona erer.

Tromboz önleme için yüksek bir konum yaratmaktır. alt ekstremiteler ve bacakları elastik bandajlarla sarmak. Kontrendikasyon olmadığı durumlarda bacaklar için jimnastik uygulamak gerekir. Egzersizler özellikle hasta sırt üstü yatarken bacakları yukarıya doğru bisiklete biner gibi dairesel hareketler yaptığında etkilidir.

Uzun süreli yatma ile vasküler ton önemli ölçüde zayıflar. Bu, hastanın pozisyonu, örneğin yatarken, yarı oturur veya oturur duruma geçtiğinde, hastanın pozisyonunun değişmesine neden olur. tansiyon. Ve hasta ayağa kalkmaya çalıştığında bayılma meydana gelebilir. Sözde ortostatik çökme gelişir.

Solunum problemleri

Yatay konumda, havanın solunması sırasında akciğerlerin hacmi dikey konuma göre azalır. Aktif hareketlerin olmaması ve pulmoner ventilasyon hacminin azalması, kan akışında azalmaya ve akciğer dokusunda tıkanıklığa neden olur. Balgam viskoz hale gelir ve öksürmek zordur. Hava yollarında birikir ve akciğerlerde tıkanıklığı artırır. Bütün bunlar, pulmoner sistemde enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açar.

Önleme, hastanın yatakta aktif hareketlerinden ve tutmasından oluşur. nefes egzersizleri(Bakım/jimnastik bileşenlerine bakınız).

Gastrointestinal sistem organları ile ilgili problemler

Uzanırken aktif hareketlerin olmaması, gastrointestinal sistemin tonunda, özellikle kolonda bir azalmaya yol açar ve bu da kabızlığa veya zor dışkılamaya yol açar. Yatalak hastalar, genellikle yabancıların varlığında alışılmadık ve zor bir pozisyonda dışkılamak zorunda kalırlar. Bu, dışkılama dürtüsünü bastırmaya yardımcı olur. Bazı hastalar, yabancılardan yardım istemekten utandıkları için keyfi olarak bağırsak hareketlerini geciktirir. Gastrointestinal sistemin kabızlığı ve uyuşukluğu, genellikle başlangıçta kürklü dil, ağız kokusu, iştahsızlık, hafif mide bulantısı ile ifade edilen hazımsızlığa yol açabilir. Fekal zehirlenme gelişir. Genellikle kabızlık ishal ile değiştirilir. Birkaç ay yattıktan sonra, gastrointestinal sistem diyetteki değişikliklere ve enfeksiyona karşı çok hassas hale gelir, yani bu tür insanlar sindirim bozukluklarını bir kişiden daha hızlı geliştirir. aktif görüntü hayat.

önleme komplikasyonlar, fizyolojik işlevler için rahat koşullar yaratmaktan, karın ön karın duvarının jimnastiğinde, uygun bir diyetin gözlemlenmesinden oluşur (Bkz. Sorunlar / Kabızlık).

Kas aktivitesi ile ilgili problemler

Kasların kasılması ve gevşemesi sonucunda hareketlerin yokluğunun bir kayba yol açtığı deneyimlerle tespit edilmiştir. kas kütlesi(kas atrofisi) ve bu kayıp tam hareketsizlikle günlük toplam kas kütlesinin %3'üne kadar çıkabilir. Bu, bir aydan biraz daha fazla sürekli hareketsiz yatarken, hastanın tam kas atrofisi yaşayacağı ve hareket etmesi mümkün olsa bile, bunu dışarıdan yardım almadan yapamayacağı anlamına gelir.

Önleme, bir jimnastik kompleksinin düzenli performansından oluşur, egzersiz yapmak.

Ortak problemler

kontraktürler

Kontraktürler - uzuvun uzun süre hareketsiz kalması nedeniyle eklemlerdeki aktif ve pasif hareketlerin kısıtlanması. Bu tür hareket kısıtlamaları, hastanın hareket edememesi (diz veya kalça eklemleri etkilenirse), kendine hizmet edememesi ve çalışamaması (el bileği ve dirsek eklemleri etkilenirse) ile ifade edilen ciddi fonksiyonel bozukluklara yol açar. Kas aktivitesinin kaybı, kontraktür adı verilen eklem hareketliliğinin kısıtlanmasını gerektirir. Böylece, yatalak bir hastanın ayağı, bir battaniyenin ağırlığı altında hızla (yatan bir kişinin pozisyonu, parmak uçlarında olduğu gibi) düşer ve at ayağı olarak adlandırılan ayak bileği ekleminin kontraktürü meydana gelir. Bu komplikasyonu önlemek için battaniyenin hastanın ayağına baskı yapmasına izin vermeyen battaniyenin altında bir stand kullanabilirsiniz. Hastanın yumruğunu sıkan eli sonunda kuş pençesi şeklini alır, diz eklemi bükülmez ve iyi düzleşmez, vb.

Kontraktürü önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Kontraktürlerin gelişmesini önlemek için gereklidir:

• mümkün olduğunca erken, mümkünse tüm eklemleri, özellikle hareketsiz durumda olanları etkileyen aktif ve pasif egzersizler şeklinde jimnastik yapmaya başlayın. Bu durumda ağrıya ve refleks kas spazmlarına neden olan kaba şiddetli pasif hareketlerden kaçınılmalıdır. (Bakım/jimnastiğin Bileşenlerine bakınız);
• kas felci durumunda veya uzuvun alçı bandajla hareketsiz hale getirilmesi durumunda uzuvun doğru pozisyonunu (ortalama fizyolojik olarak karşılık gelen pozisyonda) sağlayın;
• eklemlerde ve uzvun bitişik kısımlarında ağrıyı azaltmaya yönelik faaliyetler yürütmek.

El eklemlerinin temasını önlemek için, tercihen koyun yünü olmak üzere yumuşak bir bezle kaplanmış özel bir koni kullanabilirsiniz.

ankiloz

Hastalar çok hareketsiz yatarlarsa uzun zaman ve kontraktürlerin önlenmesi gerçekleştirilmez, o zaman kemiklerin eklem uçlarının kemik füzyonu sonucu tam bir eklem hareketliliği kaybı hariç tutulmaz. Eklemi hareket ettirme yeteneğinin bu tamamen kaybına ankiloz denir.

Eklem ağrısı

Eklem sertliği, eklemi kullanmaya çalışırken ağrıya neden olur. Hasta ayrıca hastalıklı eklemi kurtarmaya başlar ve böylece hareketsizliğini arttırır. Ağrı kesici alarak fiziksel egzersizleri birleştirmek gerekir.

Kemik Problemleri

Hareketsiz ve fiziksel aktivite güçlü kemikler, adeta vücut için gereksiz hale gelir. Kemiklerdeki kalsiyum içeriği azalır, kemikler yavaş yavaş kırılgan hale gelir. Osteoporoz gelişir. Tübüler kemiklerin, içinde kan hücrelerinin, özellikle kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan trombositlerin oluştuğu kırmızı kemik iliği içerdiği bilinmektedir. azalma ile fiziksel aktivite trombosit ve diğer kan hücrelerinin üretiminde azalma. Bir yandan bu iyi çünkü yatarken kan akışı yavaşlıyor ve yukarıda bahsettiğimiz gibi kanın pıhtılaşması riski artıyor ve kanın "incelmesi" bu riski azaltıyor. Ama başka bir sorun ortaya çıkıyor. Kanın az sayıda trombosit içermesi nedeniyle hasta, örneğin burun, diş etleri ve diğer mukoza zarlarından spontan kanama yaşayabilir. Bu kanamalar küçük ama uzun sürelidir ve hastayı daha da zayıflatır.

İdrar organları ile ilgili problemler

Uzun süreli yatay pozisyon, üriner sistemde değişikliklere neden olabilir. Yatay bir pozisyonda, idrar pelviste daha uzun süre kalır, bu da bulaşıcı bir sürecin ortaya çıkmasına ve ardından böbrek taşlarının oluşumuna katkıda bulunur. Uzun süreli "battaniyenin altında" ısı, bir kişiyi soğuk havaya karşı savunmasız hale getirir, bu böbrekler de dahil olmak üzere tüm organları ve sistemleri etkileyebilir. Ve iltihaplanma, tuz oluşumuna ve ardından - kum ve taşlara katkıda bulunabilir. Tekne ve/veya ördek kullanmak, fizyolojik işlevler için yardım aramak ve rahatsız bir pozisyonda olmak rahatsızlık, sinirlilik, depresyon yaratır ve bu tür durumlar sadece sorunların başlamasını hızlandırır.

En çetin sorun elbette böbrek taşlarının oluşmasıdır ve tek sorun bu değildir. Zamanla, hasta idrar kaçırma gelişebilir, bu da cilt problemlerine ve ayrıca depresyonun ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine neden olur, çünkü. bilinçli bir kişi için yatakta beklenmedik idrara çıkma, büyük bela katlanılması zor olan stres. İdrarı yatay konumda tutmanın dikey konumdan daha zor olduğu da unutulmamalıdır.

Şu anda bahsettiğimiz idrar kaçırma, bir kural olarak, işlevsel değildir, ancak yalnızca fiziksel ve psikolojik rahatsızlıkların yanı sıra, halsizlik veya görevli eksikliği ile ilişkilidir. "Beklenti psikolojisi" diye bir şey var. Sıklıkla, bir kişi hastalanırsa ve hatta yaşlı biriyse, idrar kaçırma beklediğini duyabilirsiniz. Böyle bir psikoloji hiçbir şekilde haklı değildir ve bunun üzücü sonuçları, bakıcıların aktif olarak önleme yapmak yerine inkontinansı beklerken değerli zamanlarını kaybetmelerine neden olur.

Sinir sistemi ve ruh ile ilgili sorunlar

Hızla ortaya çıkan sorunlardan biri geceleri uykusuzluktur. Uyku haplarına başvurma fikri çok çabuk gelir ve genellikle hasta tarafından doktora danışmadan bile gerçekleştirilir. Uyku haplarının kullanımı genellikle iyi ve derin bir uyku ile sonuçlanmaz. Bir kişi, uyumasına rağmen dinlenmez, "yavaş" olur, yorgun olur, bu da sinirlilik ve daha fazla depresyona yol açar. Hastalıkların belirtileri gergin sistem hasta sırtüstü pozisyonda biraz zaman geçirmek zorunda kalırsa ağırlaşır. Örneğin, Parkinson hastalığı. Bu hastalığın belirtilerinden biri hareketlerdeki sertliktir. Yani hasta bu nedenle bacağını kırar ve bir ay boyunca yatakta kalırsa sertlik daha da fazla olacaktır. Sinir sistemi hastalıkları olan hastalarda yatakta uzun süre kaldıktan sonra rehabilitasyon süresi 4-5 kat artar. Kırık vakasına geri dönelim. Genellikle nispeten sağlıklı bir sinir sistemine sahip bir hasta, alçıda aynı miktarda zaman harcar ve rehabilite edilir. Örneğin alçıda 1 ay, koltuk değneği veya baston olmadan tekrar yürümesinin yaklaşık 1 ay alacağı anlamına gelir. Sinir sistemi hastalığı olan bir hastanın 4-5 aya ihtiyacı olacaktır. Sinir sistemi hastalığı olan hastalarda kısa ama sık yatak istirahati erken yatak istirahatine yol açabilir.

Uzun süreli hastalar genellikle sosyal "vahşilikten" muzdariptir, yani. Toplumda davranış becerilerinin kaybı, özellikle yaşlılar ve her zaman hareketsizliğin arka planına karşı ilerleme eğilimi gösteren zihinsel gerilik belirtileri olan insanlar için.

Uzun süreli yatak istirahati olan yaşlı insanlar daha sık düşer. Düşmeleri genellikle kırıklara yol açar.

önleme uykusuzluk, uykunun normalleşmesi için gereksinimlerin yerine getirilmesinden oluşur (Bkz. Uyku Sorunları/Rahatsızlığı). Hastanın boş zamanlarını organize etmek, aktif zihinsel çalışma için koşullar yaratmak gereklidir (Bakınız Bakım/Boş Zaman Bileşenleri). Hastanın herhangi bir bağımsız aktivitesini teşvik etmek gerekir. Mümkün olduğunca aktif hale getirmeye çalışın. Bağımsız yürümenin restorasyonu döneminde yaşlı ve zayıflamış hastalar ek destek için cihazlar kullanmalıdır: korkuluklar, yürüteçler, bastonlar vb.

İşitme sorunları

Yatalak bir hastayla iletişim her zaman " farklı seviyeler": hasta yalan söylüyor ve onunla iletişim kuran kişi ya oturuyor ya da ayakta duruyor. Bu pozisyon işitmeyi zorluyor. Yaslanmış hasta tabii ki etrafta olup bitenlerle de ilgileniyor ve her şeyi göremediği için sıklıkla Dinler ve işitmeyi zorlamak anlamına gelir. Bu iki neden işitmede gerginliğe ve hatta aşırı zorlanmaya ve gelecekte - işitme kaybına yol açar. Unutmamalıyız ki hastanızda işitme cihazı varsa iletişimden önce takmanız gerekir, çünkü pilleri ve temizliğini de kontrol edin, çünkü kulaktan boşalması etkinliğini azaltabilir.

Hasta Onuru

Hastanın onuru ile ilgili kavramlar farklı toplumlarda çok farklıdır ve birçok faktöre bağlıdır.

Bununla birlikte, çoğu toplumda temiz olmak, temiz giyinmek, vücudun çıplaklığını örtmek, yırtık olmamak, taranmak, düzgün tırnaklarla vb. Ayrıca, ahlaki standartlara göre, eğer hasta bakımı ile ilgili değilse, vücudu açığa çıkarmamak ve ona dokunmamak, hastanın kişisel özellikleri ve evinde neler olduğu hakkında konuşmamak adettendir.

Çoğu zaman, bu kadar basit tedavi kuralları ihlal edildiğinde, bakıcılar insan onurunun aşağılanmasına katkıda bulunur. Kişi ne kadar zayıf ve savunmasız olursa, bu o kadar hızlı olur.

İnsan, kimsenin yok etmeye hakkı olmayan en büyük değerdir. Hastaya hizmet edenin vicdanına, ruhuna ve bedenine karşı büyük bir sorumluluk düşer. Bu nedenle, yalnızca iyi bakım değil, aynı zamanda uygun, profesyonel iletişim becerilerini de edinmeye çalışın. Mesleki iletişim, mesleğe veya başka bir deyişle seçilen bakanlığa göre iletişimdir. Hastayla iletişim kurmanın ve ona bakmanın özellikleri hakkında çok şey söylenebilir, ancak altın kural, hatırlaması kolay: insanların size nasıl yapmasını istiyorsanız, siz de onlara öyle yapın!