نظافت عمومی اتاق درمان. فنری تمیز کردن. چه کسی باید نظافت عمومی اتاق رختکن را انجام دهد؟

پزشک ارشدمعتقد است که نظافت عمومی اتاق پروباید توسط خود پرستار اتاق رختکن انجام شود. پرستار اصرار دارد که به او پرستاری بدهند تا به او کمک کند. حق با کیست؟

پاسخ به سوال را باید در ویژگی های صلاحیت برای پست های پرستار رویه ای و منظم جستجو کرد. شرح موقعیت یک پرستار اتاق رختکن می گوید که او "اقداماتی را برای رعایت رژیم بهداشتی و بهداشتی در محل، قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها، شرایط استریل کردن ابزار و مواد، پیشگیری از بیماری های پس از درمان انجام می دهد. عوارض تزریق، هپاتیت، عفونت HIV»، «کنترل بهداشتی و بهداشتی سیستماتیک بر روی محوطه اتاق رختکن انجام می‌دهد» و همچنین «به کادر پزشکی جوان در اتاق رختکن آموزش می‌دهد و کار آنها را کنترل می‌کند».

از عصاره های بالا مشخص می شود که از آنجایی که پرستار اقداماتی را برای حفظ رژیم بهداشتی و بهداشتی در اتاق رختکن انجام می دهد، به این معنی است که او مسئولیت نظافت عمومی را نیز بر عهده دارد. با این حال، از این زمینه می‌توان نتیجه گرفت که او توسط کادر پزشکی جوان، که او آنها را "آموزش و نظارت می‌کند" کمک می‌کند. در واقع، نظافت عمومی در اتاق هایی با رژیم تمیزی ویژه شامل کار با دو سطح پیچیدگی است. برخی از کارها به مدارک پرستاری نیاز دارند: تمیز کردن کابینت ها، خاموش کردن و جابجایی تجهیزات، نظارت بر حالت های پردازش. پس از انجام این کار، نوبت به کار غیر ماهر می رسد - شستشوی دیوارها، سقف ها و کف ها. توسط یک پرستار انجام می شود که با توجه به ویژگی های صلاحیت، "امکان در یک سازمان پزشکی را تمیز می کند." در عین حال، کار او باید تحت نظارت پرستار باشد.

به ویژه باید تأکید کرد که از آنجایی که اتاق رختکن یک اتاق با رژیم عملیاتی خاص است، نظافت در آن توسط پرسنل آموزش دیده ویژه سازمان پزشکی انجام می شود. بنابراین، پرستار اتاق رختکن و منظم باید تحت آموزش های ویژه قرار گیرند.

GOST R ISO 14644-5-2005 "اتاق های تمیز و محیط های کنترل شده مرتبط" دسترسی ویژه پرسنل به کارگران نظافت را فراهم می کند. به طور خاص بیان می کند که هر نوع کار تمیز کردن، از جمله نظافت عمومی، باید توسط پرسنل خاص آموزش دیده و مجاز برای این کار انجام شود. طبق بند 4.6 GOST R ISO 14644-5-2005، رئیس سازمان باید مقررات نظافت را تأیید کند. باید شامل موارد زیر باشد:

• شخص مسئول
• چه کسی چه نوع کاری را انجام می دهد
• در چه اتاق هایی
• با چه فرکانس و غیره

فهرست ضروری مسائلی که باید در مقررات منعکس شود در مرجع ضمیمه F GOST فوق منعکس شده است. برای منصفانه بودن، باید توجه داشت که این GOST عملاً در عمل گسترده سازمان های پزشکی استفاده نمی شود.

پس نظافت عمومی بر عهده پرستار است که با کمک پرستار انجام می دهد. در عمل، چنین پرستاری در کارکنان بخش ها وجود ندارد، اگرچه نرخ های مربوطه باید در برنامه زمانبندی کارکنان در نظر گرفته شود. در بسیاری از سازمان‌های پزشکی، یک رویه قوی وجود داشته است که وظایف بهداشتی را به یک پرستار بدون سؤال از او و بدون پرداخت هزینه اضافی برای این کار، با این باور که حجم کار پرستاری او به او اجازه می‌دهد تا به او اختصاص دهد، وجود داشته است. زمان کاریبرای کار پرستاری با این حال، اگر پرستار اتاق رختکن استانداردهای کار پرستاری خود را برآورده کند و کار کردن برای پرستار را یک بار اضافی بداند، باید به دنبال پرداخت هزینه اضافی باشد یا بخواهد که یک پرستار برای کمک به او اختصاص داده شود. قانون کارو EKS در کنار او است.

مواد روش شناختی برای پرستار اتاق درمان.(برگ چیت من)

نقش پرستار در روند درمان بیمار، به ویژه در بیمارستان، به سختی قابل ارزیابی است. انجام دستورات پزشک، مراقبت از بیماران شدیداً بیمار، انجام بسیاری از دستکاری ها، گاهی اوقات بسیار پیچیده - همه اینها مسئولیت مستقیم متوسط ​​​​است. پرسنل پزشکی. پرستار همچنین در معاینه بیمار، آماده سازی او برای مداخلات جراحی مختلف، کار در اتاق عمل به عنوان متخصص بیهوشی یا پرستار عمل و نظارت بر بیمار در بخش مراقبت های ویژه شرکت می کند. همه اینها نه تنها بر دانش و مهارت های عملی پرستار، بلکه همچنین بر شخصیت اخلاقی او، توانایی رفتار در یک تیم، هنگام برقراری ارتباط با بیماران و بستگان آنها، نیاز دارد.

پرستار باید به شدت از دستورالعمل های پزشک پیروی کند و نه تنها از دوز دارو و مدت زمان اقدامات، بلکه توالی آنها را نیز به شدت رعایت کند. پزشک هنگام تجویز زمان یا دفعات تجویز دارو، مدت اثر آنها و امکان ترکیب با سایر داروها را در نظر می گیرد. بنابراین سهل انگاری یا خطا می تواند برای بیمار فوق العاده خطرناک باشد و عواقب جبران ناپذیری به دنبال داشته باشد.

موسسات پزشکی مدرن مجهز به تجهیزات تشخیصی و درمانی جدید هستند. پرستاران نه تنها باید بدانند که یک وسیله خاص برای چیست، بلکه باید بتوانند از آن استفاده کنند، به خصوص اگر در بخش نصب شده باشد. هنگام انجام دستکاری های پیچیده پرستار، اگر به اندازه کافی برای این کار آمادگی ندارد یا به چیزی شک دارد، نباید از درخواست کمک و مشاوره از همکاران با تجربه تر شک کند. به همین ترتیب، پرستاری که در یک تکنیک یا یک دستکاری خاص مهارت دارد، موظف است به رفقای کم تجربه خود در تسلط بر این تکنیک کمک کند. وقتی اعتماد به نفس، تکبر و تکبر قابل قبول نیست ما در مورددر مورد سلامت و زندگی انسان کیفیت اجباری یک پرستار باید تمایل به بهبود مستمر مدارک خود، تعمیق دانش و کسب مهارت های جدید باشد. این باید توسط فضای عمومی موسسه پزشکی، بازی، تسهیل شود نقش مهمدر تشکیل یک کارمند بسیار ماهر و مسئولیت پذیر، توسعه بالا ویژگی های اخلاقی، انسان گرایی و توانایی کمک با تمام رفتار خود در بازگشت سلامت و توانایی کار برای یک فرد بیمار.

کنترل عفونت سیستمی از اقدامات موثر پیشگیرانه و ضد اپیدمی است که با هدف جلوگیری از وقوع و گسترش عفونت های بیمارستانی بر اساس نتایج تشخیص اپیدمی انجام می شود.

اهداف کنترل عفونت کاهش عوارض، مرگ و میر و زیان های اقتصادی ناشی از عفونت های اکتسابی در بیمارستان است. عفونت بیمارستانی هر بیماری عفونی است که خود را در یک محیط بیمارستان نشان می دهد. عفونت های اکتسابی بیمارستانی همچنین شامل موارد عفونت کارکنان پزشکی در مراکز بهداشتی درمانی است که در نتیجه فعالیت های حرفه ای آنها ایجاد شده است.

برای جلوگیری از عفونت بیمارستانی، پرستار باید:

· لباس بیرونی و لباس کار را جداگانه ذخیره کنید،

· با لباس مخصوص به خارج از محوطه بیمارستان نروید.

· در ساعات خارج از کار از لباس محافظ استفاده نکنید.

کار در اتاق درمان با تمیز کردن معمول شروع می شود.

پرستار رویه جواهرات (ساعت، دستبند و انگشتر) را از دستان خارج می کند. موهایش را زیر کلاهش می‌گذارد و ماسک می‌زند.

تمیز کردن روتین اتاق درمانحداقل 2 بار در روز انجام شود، در صورت لزوم بیشتر اوقات: صبح قبل از شروع روز کاری و در پایان شیفت کاری. تمیز کردن مرطوب همیشه باید با ضدعفونی و تابش باکتریایی اتاق همراه باشد. برای ضد عفونی، می توان از هر نوع ضدعفونی کننده ای که برای استفاده تأیید شده و موجود است، طبق دستورالعمل های روش شناختی محلول استفاده کرد.

پرستار یا پرستار لباس و دستکش برای نظافت می پوشد. یک محلول ضد عفونی کننده در یک ظرف مخصوص ریخته می شود و یک پارچه تمیز برای درمان سطح قرار می گیرد. تمام سطوح به ترتیب دقیق پاک می شوند - یک میز برای مواد استریل، کابینت برای محلول های استریل، تجهیزات، میزهای دستکاری، صندلی، کاناپه برای بیماران، دیوارها به طول بازو (1.5 متر) از پنجره تا در.

برای تمیز کردن، از تجهیزات تمیز کردن مخصوص استفاده می شود که به وضوح نشان دهنده اتاق، نوع کار تمیز کردن و محل ذخیره سازی مشخص شده است.

بهداشت دست با ضد عفونی کننده پوستباید در موارد زیر انجام شود: قبل از تماس مستقیم با بیمار

قبل از پوشیدن دستکش استریل و پس از برداشتن دستکش هنگام قرار دادن کاتتر داخل عروقی مرکزی یا تزریق داخل وریدی و سایر اقدامات مربوط به یکپارچگی پوست.

درمان بهداشتی دست با ضد عفونی کننده پوست (بدون شستشوی قبلی) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده انجام می شود. توجه ویژهبرای درمان نوک انگشتان، پوست اطراف ناخن، بین انگشتان. یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است.

به آنچه دست های خود را با آن می شویید توجه کنید:

قبل از استفاده از محصول در تلگراف، توجه داشته باشید که اگر دستورالعمل حاوی ماده فعال با خاصیت شستشو است، به این معنی است که قبل از استفاده از محلول نیازی به شستن دست ها با صابون ندارید، پس از خشک کردن دست ها با حوله یکبار مصرف، آن را قرار دهید. در یک خیابان دستکش؛

اگر بطری می گوید که صابون مایع اثر ضد عفونی کننده دارد، پس از شستن دست ها، با یک حوله یکبار مصرف خشک کنید و روی یک لیوان قرار دهید. دستکش؛

اگر نوشته شده است که ضد عفونی کننده پوست است، پس دستان خود را برای مدت زمانی که در دستورالعمل استفاده از صابون مشخص شده است، با صابون بشویید.

M/s دستها را زیر آب جاری و صابون به مدت حداقل 2 دقیقه میشوید. (زمان صابون زدن دست ها در دستورالعمل نام خاص محصول مورد استفاده ذکر شده است). دست های خود را با دستمال استریل یا حوله یکبار مصرف خشک کنید و با همان حوله یا دستمالی که برای خشک کردن دست ها استفاده می کردید شیر آب را ببندید و اگر دستمال استریل وجود نداشت 10 گرم و 70 گرم برای پوشاندن یک دستمال بزرگ تهیه می شود. میز استریل الکل، و مینی میز 3.0 الکل را روی دستان خود بریزید و دستان خود را خشک کنید، الکل را محکم به کف دست خود بمالید، دستکش های استریل بپوشید.

پوشاندن میز استریل:روی بیکس باید برچسبی وجود داشته باشد که بگوید داخل بیکس چیست و به چه مقدار است، زیرا پس از استریل کردن، حروف نوشته شده اغلب پاک می شوند، باید دائماً آنها را به روز کنید و تاریخ و زمان عقیم سازی و تاریخ را به روز کنید. و زمان باز کردن جعبه نیز باید مشخص شود. اگر مجموعه در کاغذ کرافت استریل شده باشد، تاریخ و زمان باز شدن روی کاغذ نوشته می شود؛ کاغذ کرافت یک بار برای استریل کردن استفاده می شود.

قبل از برداشتن مواد استریل شده ابزار (قبل از باز کردن سطل ها):

سفتی درب جعبه استریلیزاسیون یا یکپارچگی بسته استریلیزاسیون یکبار مصرف را بصری ارزیابی کنید.

رنگ علائم نشانگر شاخص های شیمیایی، از جمله روی مواد بسته بندی استریل را بررسی کنید.

تاریخ عقیم سازی را بررسی کنید؛

تاریخ، زمان باز کردن و امضای بازکننده آن بر روی برچسب بسته و کیسه بسته بندی درج می شود.

در دفترچه ثبت استریلیزاسیون باید شماره بسته، وجود محصولات پزشکی، زمان باز کردن بسته (بسته) نوشته شود و نشانگر کیفیت استریلیزاسیون که از داخل بسته (بسته) باز شده گرفته شده است، چسبانده شود.

قبل از تهیه مینی میزهای استریل، پرستار با استفاده از فناوری، دست ها را با یک ضد عفونی کننده پوست حاوی الکل تمیز می کند (درمان بهداشتی).

دستکش استریل می پوشد پوشاندن یک میز ابزار بزرگ (بعد از درمان دست ها، m/s یک لباس استریل و دستکش استریل می پوشد) دو ورقه استریل را با موچین از بیکس بیرون می آورد که هر کدام از وسط تا شده و در سمت چپ و راست قرار گرفته اند. نیمه های میز، با چین های رو به دیوار. ورق ها به گونه ای روی هم قرار می گیرند که در مرکز میز، لبه های یک ورق حداقل 10 سانتی متر با ورق دیگر همپوشانی دارند و لبه های ورق ها در همه طرف میز حدود 15 سانتی متر آویزان می شوند. سومین ورقه تا شده روی این ورق ها گذاشته می شود تا لبه های آن حداقل 25 سانتی متر آویزان شوند. میز با وسایلی که روی آن قرار گرفته اند با یک ورقه استریل پوشیده شده است که در طول ورق از وسط تا شده است یا دو ورق تا شده. یک میز بزرگ استریل به مدت 6 ساعت چیده می شود.

در اتاق های درمان، مینی میز استریل به مدت 2 ساعت تنظیم می شود.

سینی اول (مینیستول) با مواد استریل

سینی دوم (مینی میز) برای نگهداری موقت سرنگ ها

روی استریلمیز یا مینی سینی با تاریخ و زمان پوشاندن میز استریل مشخص شود.

M/S پس از مطالعه برگه نسخه، آمپول های همراه دارو، بسته دستکش و سرنگ های داخل بسته را تهیه می کند. دست‌هایش را می‌شوید، سرنگ را از کیسه بیرون می‌آورد و روی سینی برای نگهداری موقت مواد استریل می‌اندازد، دست‌هایش را با مواد ضدعفونی‌کننده درمان می‌کند، دستکش‌های استریل می‌پوشد، الکل را روی یک سواب پنبه‌ای استریل می‌ریزد، گردن آمپول را پاک می‌کند، و بطری ها را با دارو، آمپول ها پر می کند و با یک سواب پنبه ای خشک استریل، نوک اره شده آمپول را می شکند.

ما دست های خود را با ضد عفونی کننده درمان می کنیم

با دست راست، سوزن را از درپوش پلاستیکی بگیرید و آستین سوزن را روی سرنگ بچرخانید و آن را به خوبی بمالید. در صورت لزوم، سرنگ مونتاژ شده را روی یک پوشک استریل قرار دهید.

آمپول/بطری را داخل آن ببرید دست چپسوزن سمت راست را با سرنگ سمت راست وارد کنید و مقدار مورد نیاز دارو را بکشید و در صورت لزوم آنها را کج کنید.

حباب های هوا را با چرخاندن سرنگ به صورت عمودی با سوزن به سمت بالا، فشار دادن روی پیستون از سرنگ خارج کنید و به تدریج هوا را از سرنگ خارج کنید.

فشار دادن توپ های پنبه ای استریل به گردن یک بطری با الکل یا فشار دادن یک توپ مرطوب شده با الکل در یک ظرف معمولی با الکل با دست غیرقابل قبول است، یک دسته بزرگ پنبه را از قبل با الکل مرطوب کرده و آنها را برای مدت طولانی نگهداری کنید. زمان؛

هنگام کار با بیماران، قوانین ایمنی حرفه ای به شدت رعایت می شود.

تزریق با استفاده از دستکش لاستیکی استریل انجام می شود و بعد از هر بیمار آنها را تغییر می دهد.

قبل از باز کردن، درب بطری ها و آمپول ها با یک سواب استریل مرطوب شده با 70 گرم درمان می شوند. الکل اتیلیک؛

پوست در محل تزریق به طور متوالی با دو سواب پنبه ای استریل با 70 گرم درمان می شود. اتیل الکل: اول منطقه بزرگ، سپس به طور مستقیم

محل تزریق؛

پس از تزریق، یک سواب استریل جدید روی سطح زخم اعمال می شود.

برای هر تزریق، 2 سوزن (برای رقیق کردن و جمع آوری محلول تزریق و برای تزریق) استفاده می شود.

هنگام انجام دستکاری های تزریقی در بخش، از جمله راه اندازی سیستم ها، از یک میز ابزار متحرک استفاده می شود که در قفسه بالایی آن یک مینی سینی استریل مونتاژ شده است که روی آن یک سرنگ با داروی کشیده شده بین دو لایه استریل وجود دارد. پوشک، و همچنین دستمال گاز استریل و توپ های پنبه ای، برای تزریق در یک بیمار خاص. یک بطری 70 گرمی نیز در آنجا قرار داده شده است. الکل و یک کیسه دستکش استریل. در قفسه پایین یک ظرف برای مواد استفاده شده وجود دارد.

پرستار سیستم شارژ شده را همراه با میز ابزار به داخل اتاق می برد، سپس دست های خود را در اتاق درمان می شویند. در بخش، یک تورنیکت روی بازوی بیمار بسته می‌شود و دست‌ها با ضد عفونی‌کننده درمان می‌شوند (در این زمان بیمار با مشت کار می‌کند تا رگ تزریق را بهتر ببیند). دستکش های استریل می پوشد، یک سواب پنبه ای استریل را با یک ضد عفونی کننده مرطوب می کند، محل تزریق را طبق طرح دو بار پاک می کند، تزریق داخل وریدی انجام می دهد، سیستم را محکم می کند، سوزن را با یک گاز استریل می پوشاند.

پس از پایان قطره چکان، سوزن برداشته شده و یک سواب پنبه ای حاوی الکل روی محل تزریق قرار می گیرد. سیستم از بطری خارج می شود و بدون جدا کردن سوزن از سیستم با دقت در سینی زباله قرار می گیرد. تمام مواد استفاده شده روی میز ابزار به اتاق درمان بازگردانده می شود. در جایی که m/s با پوشیدن دستکش، گیره ای را می گیرد و سوزن را با دقت از سیستم جدا می کند و آن را در یک ظرف ضد سوراخ برای ضدعفونی سوزن ها قرار می دهد، داروهای باقیمانده از سیستم به یک ظرف مایع بیولوژیکی تخلیه می شوند. سپس سیستم در ظرفی برای ضدعفونی کردن سیستم ها قرار می گیرد، سرنگ در ظرف 1 برای شستشوی سرنگ ها شسته می شود و در ظرف 2 برای ضد عفونی سرنگ ها قرار می گیرد.

بازگرداندن مواد استریل استفاده نشده به بسته بندی عمومی غیرقابل قبول است.

9. یخچال شسته شده را با یک پارچه خشک کنید.

درمان لامپ های ضد باکتری در طول تمیز کردن عمومی

1. بدنه لامپ ضد باکتری با همان ضد عفونی کننده درمان می شود. محصولی که من برای درمان سطوح استفاده می کنم و قسمت شیشه ای با 95 گرم درمان می شود. الکل به میزان 5 گرم برای یک لامپ بزرگ، برای کوچک 2.5 گرم.

2. یک بار در ماه، قاب لامپ با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن در هر 1 لیتر 5 گرم درمان می شود. مواد شوینده.

3. در طول تمیز کردن فعلیقاب لامپ تمیز می شود. وسیله ای است که برای درمان سطوح استفاده می شود و قسمت شیشه ای لامپ با یک پارچه استریل خشک پاک می شود.

هنگام انجام نظافت عمومی، از 3 پارچه کهنه استفاده می شود (اول برای محلول صابون و نوشابه، دوم برای استفاده از مواد ضد عفونی کننده، سوم (استریل) برای شستشوی مواد ضد عفونی کننده پس از قرار گرفتن در معرض) تمیز کردن عمومی طبق برنامه زمانی مورد تایید مدیر انجام می شود. بخش مسئول انجام نظافت عمومی، سرپرستار بخش می باشد. در دفترچه ژن. تمیز کردن، ورق اول باید شامل فیلم از سطح مورد درمان، مقدار مورد نیاز ضد عفونی کننده، همچنین برای تمیز کردن فعلی، و زمان تقریبی برای شروع تمیز کردن عمومی باشد، به طوری که هیچ همپوشانی با دفترچه ثبت وجود ندارد. کوارتز کردن کابینت پس از تمیز کردن عمومی انجام شد. تمیز کردن

در حال حاضر محاسبه مواد ضد عفونی کننده در ورود به سیستم تمیز کردن عمومی.

کارشناس ارشد باید بودجه ای برای مواد ضدعفونی کننده برای تمیز کردن تمام محل های بخش یا اتاق های کلینیک داشته باشد. از آنجایی که نظافت کلیه اماکن به جز دفاتر اداری (اتاق کارکنان، دفتر ارشد و غیره) با استفاده از مواد ضدعفونی کننده انجام می شود. بنابراین، شما باید پوشه ای بسازید که در آن کتابچه ها و گواهی های ضد عفونی کننده های مورد استفاده در بخش و همچنین محاسبات برای همه محل ها ذخیره می شود. در ایستگاه m/s باید اطلاعاتی در مورد نیاز به مواد ضدعفونی کننده برای 1،3،6 ماه وجود داشته باشد.

به طوری که در هر زمان می تواند آنها را با آگاهی از موجودی خود به m/s اصلی برای خریدهای آینده ارائه دهد. همچنین ضدعفونی مواد زائد و محصولات پزشکی و غیره و درمان پیش استریلیزاسیون ابزار را فراموش نکنید.

برای محاسبه مواد ضد عفونی کننده، باید مساحت همه محل ها را بدانید.

1. S - منطقه

2. L – طول کابینت

3. H – ارتفاع کابینت

4. د – عرض کابینت

مثلا

S – طبقه 6x4=24m. x 2 (اگر سقف شسته شود)

L – 6 متر x 2 (2 دیوار)

D - 4 متر x 2 (2 دیوار)

H – 2.5 متر برای جن. تمیز کردن برای تمیز کردن مداومارتفاع 1.5 متر در نظر گرفته شده است.

مساحت تمام سطوح دیوارها و کف را پیدا کنید

1) طول دیوارها 6 x 2.5 x 2 = 30 متر مربع

2) عرض دیوار با در نظر گرفتن پنجره ها و درها (مساحت پنجره را می توان در انتها کم کرد) 4 x 2.5 x2 = 20 متر مربع

3) طبقه 6x4 + سقف 6x4 = 48 متر مربع

S=30+20+48 =98m2

فراموش نکنید که در طول ژن. نظافت: یخچال، کابینت، میز، صندلی، کاناپه و سایر مبلمان شسته می شود.

تمام محلول های ضد عفونی کننده برای پاک کردن در 100 میلی لیتر مصرف می شود. در هر 1 متر مربع متر