آبرسانی مجدد چیست؟ محصولات آبرسانی خوراکی مهمترین داروها در کابینت داروهای خانگی والدین عاقل هستند. محصولات آبرسانی خوراکی

رشد در بدن با مجموعه ای از علائم ناخوشایند همراه است - اصرار مکرر برای رفتن به توالت، درد شدید برش در شکم، استفراغ و تب. در طول بیماری فرد ضرر می کند تعداد زیادی ازمایعی که باید در اسرع وقت دوباره پر شود. دو روش اصلی برای آبرسانی به بدن وجود دارد - خوراکی (ORT) و داخل وریدی (IVIT)، اما در بیشتر موارد روش اول ارجحیت دارد. در مقاله خود به نکات اصلی مربوط به مفهوم ORT خواهیم پرداخت. ما سعی خواهیم کرد به سوالات پاسخ دهیم: "ORT چیست؟"، "در چه مواردی مناسب است؟"، قوانین آبرسانی دهان چیست؟ و غیره.

عفونت های روده، علائم گوارشی

کل گروه شامل می شود بیماری های عفونیناشی از میکروارگانیسم ها - ویروس ها یا باکتری ها. این دسته از شرایط پاتولوژیک با علائم مشابه مشخص می شود و در درجه اول بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و باعث اختلال در عملکرد آن می شود.

منبع عفونت در این مورد ناقل پاتوژن (افراد بیمار یا حیوانات) می شود.

علائم بیماری ها بسیار متنوع است. اختلالات در دستگاه گوارش با بروز گاستریت، انتریت یا کولیت همراه است:

• گاستریت با حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، آروغ زدن، درد در ناحیه اپی گاستر همراه است.
• انتریت منجر به نفخ، غرش روده، احساسات دردناک با محل نامشخص (درد گسترده در شکم)، مدفوع شل بدون مخاط یا خون می شود.
• کولیت با میل کاذب برای اجابت مزاج، درد شدید در ناحیه ایلیاک چپ، مدفوع شل مکرر با مخاط یا خون مشخص می شود.
• مواردی وجود دارد که تظاهرات بیماری با علائم گاستریت، کولیت و انتریت ترکیب می شود.

سایر علائم OKI

علاوه بر اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، اختلالات دیگری در عملکرد بدن با ACI رخ می دهد:

• مسمومیت شدید به دلیل افزایش دمای بدن، استفراغ، سردرد؛
• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• اختلالات مرتبط با کمبود مواد معدنی و عناصر کمیاب (کم خونی، هیپوویتامینوز).
• ظهور بثورات با علل مختلف در بدن؛

• شوک عفونی سمی؛
• در نوزادان پسرفت فونتانل بزرگ مشاهده می شود.

علاوه بر این، یکی از خطرناک ترین تظاهرات OCI کم آبی بدن است - فرآیندی که منجر به کمبود مایع در ساختارها و بافت های بدن می شود. این را می توان با غشاهای مخاطی یا پوست خشک بیان کرد، بیمار تشنگی شدید را تجربه می کند و اختلال همودینامیک دارد. در اشکال شدیدکم آبی، شوک بدون هیدرمیک ایجاد می شود. علاوه بر این، تب، عدم ترشح طبیعی بزاق و گرفتگی صدا ممکن است. یک فرد وزن بدن خود را از دست می دهد و تورگ بافت نرم رخ می دهد - وضعیتی که در آن غشای سلولی تنش دارد. سندرم کم آبی اگزیکوز نامیده می شود. در بیشتر موارد، آبرسانی خوراکی برای جبران مایعات از دست رفته در بدن انجام می شود.

خطر اگزیکوز برای نوزادان

عفونت های حاد روده ای موذی هستند زیرا خیلی سریع ایجاد می شوند. علاوه بر این، این گروه از آسیب شناسی ها با عوارض مکرر و یک دوره شدید بیماری مشخص می شود.

متأسفانه تظاهرات بالینی سالمونلوز، اسهال ویروسی، شیگلوز ممکن است پایان یابد. کشندهبه دلیل ایجاد سندرم کم آبی - اگزیکوز.

حساسیت به از دست دادن پاتولوژیک مایعات در درجه اول به دلیل ویژگی های سیستم متابولیسم آب نمک در نوزادان و کودکان سال های اول زندگی است. در مقایسه با بزرگسالان، بدن کودکان با موارد زیر مشخص می شود:

• عدم بلوغ عملکردی اندام های تناسلی ادراری (کلیه ها)؛
• حجم زیاد مایع خارج سلولی؛
• در کودکان، ترشح آب از طریق ریه ها و پوست به میزان بیشتری اتفاق می افتد و این به دلیل این واقعیت است که نسبت سطح بدن به واحد جرم در مقایسه با بدن یک بزرگسال بزرگ است.

روش اصلی بهبودی کودکان پس از عفونت های حاد روده ای، پر کردن مایعات از دست رفته است. آبرسانی خوراکی در کودکان و همچنین در بزرگسالان در موارد تشدید خفیف یا متوسط ​​نشان داده می شود و شامل استفاده از محلول های گلوکز نمکی است. جایگزینی برای این اندازه گیری آبرسانی داخل وریدی، و همچنین دستکاری های همراه - درمان اتیوتروپیک، رژیم درمانی، جذب داخل وریدی است.

ORT چیست؟

ORT فرآیند پر کردن مایعات از دست رفته بدن به دلیل استفراغ و/یا حرکات مکرر روده و همچنین تب است. برای انجام عمل فوق از محلول های گلوکز نمکی استفاده می شود که وارد بدن بیمار می شود روش سنتی.

تکنیک آبرسانی خوراکی بر اساس خواص گلوکز است که باعث انتقال یون های سدیم و پتاسیم از دست رفته در شرایط پاتولوژیک از طریق مخاط روده می شود و در نتیجه تعادل آب و نمک را بازیابی می کند.

اثربخشی آبرسانی خوراکی به طور مستقیم به به موقع بودن دستکاری بستگی دارد. این روش باید در اولین ساعات شروع علائم بیماری، در خانه، حتی قبل از ورود متخصصان پزشکی آغاز شود.

بسته به اینکه از دست دادن آنچه در بدن غالب است - آب یا الکترولیت ها، وجود دارد:

• کم آبی ناشی از کمبود نمک - از دست دادن غالب الکترولیت ها.
• کم آبی ناشی از کمبود آب - از دست دادن آب غالب است.
• کم آبی ایزوتونیک - از دست دادن آب و الکترولیت ها به همان میزان رخ می دهد.

مطابق با این طبقه بندی، داروهایی با ترکیبات مختلف برای از بین بردن کم آبی استفاده می شود.

مواد مخدر

اگر بدن دچار کم آبی (اکسیکوزیس) شده است، باید حجم مایع از دست رفته را دوباره پر کرد. محلول های آبرسانی خوراکی را می توان به طور مستقل با مخلوط کردن پودری که قبلاً در داروخانه خریداری کرده اید با آب تهیه کرد یا می توانید از یک آماده سازی آماده استفاده کنید. طیف وسیعی از داروهای ارائه شده در داروخانه ها بسیار متنوع است.

به عنوان مثال، برای متوقف کردن روند کم آبی بدن، اغلب از داروی Regidron استفاده می شود. یک دوز پودر حاوی سیترات، کلرید پتاسیم و گلوکز است. آنالوگ این محصول "گلوکوزولان" است که حاوی کلرید سدیم، بی کربنات سدیم، کلرید پتاسیم و گلوکز است. این پودرها با یک لیتر آب (جوشیده) رقیق می شوند. لازم به یادآوری است که دارو را می توان به صورت رقیق شده برای بیش از یک روز ذخیره کرد، بنابراین باید بلافاصله قبل از استفاده تهیه شود.

برای آبرسانی خوراکی می توان از جوشانده های بیوریس یا هویج برنج و همچنین Oralit، Hydrovit، Hydrovit Forte و غیره استفاده کرد.

ترکیب آماده سازی پلی یونی "Hidrovit" شامل یک جاذب - دی اکسید سیلیکون کلوئیدی است. "هیدروویت" و "هیدرویت فورته" برای کودکان خردسال تجویز می شود. طعم خاص محلول پوشانده شده است طعم توت فرنگی. همچنین آماده سازی بدون افزودنی وجود دارد. محتویات بسته بندی Hydrovita یا Hydrovita Forte با یک لیوان (200 میلی لیتر) آب یا چای سرد رقیق می شود. محلول در قسمت های کوچک (اغلب با قاشق لحیم شده) به بیمار داده می شود.

دوز

حجم روزانه یک محلول پلییون یک شاخص نسبتا دلخواه است. بسته به درجه اگزیکوز (به عنوان مثال، وضعیت بیمار)، به موقع بودن شروع اقدامات ترمیمی، و نوع دارو، دوز دارو ممکن است در هر مورد خاص متفاوت باشد. برای مثال، مصرف بیش از حد ممکن است در شروع درمان موثر باشد.

• نوزادان - 100-150 میلی لیتر از دارو؛
• فرزندان سن کمتر- 80-120 میلی لیتر؛
• دانش آموزان - 50-80 میلی لیتر؛
• کودکان بزرگتر، بزرگسالان - 20-60 میلی لیتر.

اغلب در درمان کودکان خردسال، محلول های گلوکز نمک با محلول های بدون نمک - آب برنج، آب، چای، دم کرده گل رز به نسبت های زیر ترکیب می شوند:

• 1:1 - برای اسهال آبکی؛
• 1:2 - برای تب و اسهال متوسط.
• 2:1 - با استفراغ شدید.

محلول های نمکی و بدون نمک را نمی توان مخلوط کرد، بنابراین تجویز آنها متناوب است. هنگام انجام آبرسانی خوراکی در نوزادان، تغذیه متوقف نمی شود، اما مقدار غذا به 50-75٪ کاهش می یابد.

آبرسانی دهان: الگوریتم

روش آبرسانی خوراکی معمولاً در دو رویکرد انجام می شود. ابتدا کمبود آب نمک از بین می رود - دستکاری در شش ساعت اول انجام می شود. در مرحله دوم، درمان نگهدارنده شروع می شود. این کار در طول دوره درمان بعدی انجام می شود.

هنگام آبرسانی مجدد، نیاز روزانه بیمار به مایعات و نمک در نظر گرفته می شود. همچنین مهم است که فراموش نکنید حتی در طول درمان، برخی از ضررها هنوز وجود دارد. در مرحله دوم عمل، فرد باید حجم مایعی را که طی شش ساعت گذشته در مدفوع از دست داده است، با محلول دارویی پر کند.

اثربخشی آبرسانی خوراکی در بیشتر موارد تنها با نحوه صحیح انجام این روش تعیین می شود. لازم به یادآوری است که هنگام نوشیدن حجم زیادی از محلول، بیمار ممکن است استفراغ کند، بنابراین مایع باید به تدریج تجویز شود: 1-2 قاشق چایخوری هر 5-10 دقیقه. اگر حالت تهوع وجود دارد، باید کمی صبر کنید و به مصرف مایعات ادامه دهید.

استفاده از داروهای آبرسانی معمولاً تا زمانی که اسهال متوقف شود ادامه می یابد.

اثربخشی روش بر اساس چندین معیار ارزیابی می شود:

• افزایش وزن؛
• بهبود وضعیت عمومی؛
• کاهش حجم مایع از دست رفته از طریق مدفوع و استفراغ.

تامین آبرسانی خوراکی به کودکان

مواردی وجود دارد که از بین بردن علائم اگزیکوز در کودکان خردسال باید بلافاصله در خانه و قبل از ورود پزشکان شروع شود. بنابراین، مادر باید به وضوح هدف و روند روش آینده را درک کند. شما باید کاری شبیه این انجام دهید:

• درمان دست ها با ضد عفونی کننده؛
• دستکش بپوش؛
• کودک را روی یک سطح افقی قرار دهید، در حالی که سر را به یک طرف بچرخانید.
• از محلول آماده استفاده کنید یا با استفاده از پودر و مایع، دارو را خودتان تهیه کنید (مهم است که دستورالعمل ها را به شدت دنبال کنید، در صورت امکان با متخصص مشورت کنید).
• به مدت شش ساعت، هر 5-10 دقیقه، یک قاشق چای خوری محلول به کودک بدهید (در موارد به خصوص شدید، مایع را می توان از طریق پروب - از طریق بینی تزریق کرد). روش آبرسانی مجدد تا زمانی که علائم استفراغ و اسهال متوقف شود انجام می شود.
• اگر بیش از 6-8 ساعت ادرار وجود نداشته باشد، درمان انفوزیون شروع می شود - ورود محلول ها به جریان خون، دوز باید به شدت محاسبه شود.
• قاشق و ظرف حاوی محلول را درمان کنید.
• دستکش ها را بردارید و دست ها را با ضد عفونی کننده درمان کنید.

مقایسه آبرسانی خوراکی و داخل وریدی

از بین بردن علائم اگزیکوز و پر کردن مایع از دست رفته توسط بدن نه تنها از طریق خوراکی، بلکه از طریق آبرسانی داخل وریدی نیز امکان پذیر است. این دو روش به طور مداوم در حال مقایسه هستند و تحقیقات برای تعیین اثربخشی آنها در حال انجام است. تا به امروز، نتایج به شرح زیر است: هر دو روش به دستیابی به اهداف شما تقریباً در یک سطح کمک می کنند، اما هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند.

ثابت شده است که در درمان کودکان بهترین نتایجآبرسانی دهان را نشان می دهد. داروها به روش سنتی و بدون آسیب بیشتر به کودک تجویز می شوند. داروها با جوشانده محصولات طبیعی ترکیب می شوند. این روش به عنوان درمان اولیه برای کم آبی خفیف تا متوسط ​​در کودکان توصیه می شود.

این نتایج پس از یک مطالعه دو ساله شامل کودکان دو ماهه تا سه ساله با علائم کم آبی متوسط ​​به دست آمد. هفتاد و سه بیمار جوان به دو گروه تقسیم شدند - یک دسته از کودکان ORT تجویز شد، دیگری - HIT.

در نتیجه، زمان کمتری برای بیمارانی که آبرسانی خوراکی تجویز کرده بودند، صرف شد. پس از آبرسانی خوراکی، نیاز به بستری بیشتر در بیمارستان کاهش یافت.

با این حال، اکثریت قریب به اتفاق متخصصان اطفال، علیرغم نتایج تحقیقات، به استفاده از داخل وریدی (IVIT) برای از بین بردن عواقب اگزیکوز متوسط ​​در کودکان ادامه می دهند.

مزایای روش ORT

تکنیک ORT غلظت پتاسیم و سدیم را در بدن بسیار سریعتر بازیابی می کند. در این حالت عادی شدن مدفوع 1-2 روز بعد در مقایسه با VIT قابل مشاهده است.

استفاده از آبرسانی خوراکی به طور خودکار تعداد انفوزیون های داخل وریدی را در بیمارستان ها کاهش می دهد و از یک سو به کاهش هزینه های درمان بیمار کمک می کند و از سوی دیگر با جلوگیری از هپاتیت ویروسی که می تواند وارد بدن شود، محافظت ضد اپیدمی ایجاد می کند. از طریق خون یا غشاهای مخاطی.

علاوه بر این، سادگی روش و همچنین در دسترس بودن آن، امکان استفاده از ORT را در کلینیک یا خانه فراهم می کند. استفاده زودهنگام از آبرسانی خوراکی عملاً نیاز به بستری شدن بیمار را از بین می برد.

استفاده صحیح از روش عملاً عوارضی ایجاد نمی کند، در حالی که با انفوزیون درمانی، عوارض جانبی در بیش از 15٪ بیماران رخ می دهد.

اگر ORT اشتباه انجام شود، واکنش های منفی زیر ممکن است رخ دهد:

• استفراغ - به دلیل نمک زدایی سریع بیمار با حجم زیادی از محلول.
• تورم - زمانی رخ می دهد که نسبت آب و محلول نمک نادرست باشد.

درجات اگزیکوز

همانطور که قبلا ذکر شد، روش آبرسانی خوراکی برای کم آبی خفیف تا متوسط ​​نشان داده شده است. برای درک اینکه آیا می توان ORT را در خانه انجام داد یا اینکه آیا باید به روش های دیگر برای ترمیم بدن متوسل شد، باید طبقه بندی اگزیکوز و علائمی را که هر درجه از آسیب شناسی را همراهی می کند، بدانید. این امر به ویژه در مورد بیماری در نوزادان و کودکان در سال های اول زندگی صادق است.

سه درجه اگزیکوز وجود دارد:

• اولین مورد با از دست دادن جزئی مایعات (تا 5٪ وزن بدن) مشخص می شود. این وضعیت با تشنگی متوسط، خاصیت ارتجاعی پوست طبیعی، وجود مایع اشک آور همراه است. تنفس طبیعی. غرق نمی شود
• در درجه دوم آسیب شناسی، نقص در عملکرد سیستم قلبی عروقی مشاهده می شود. در این حالت بدن مقدار بیشتری مایعات (تا 10 درصد وزن بدن) از دست می دهد. بیمار بی حالی یا برعکس اضطراب را تجربه می کند. چشمهای گود رفته؛ کمبود مایع اشک آور؛ نبض ضعیف و تند در کودکان، یک فونتانل بزرگ غرق می شود.
• درجه سوم اگزیکوز منجر به از دست دادن مایعات بیش از 10٪ وزن بدن می شود. وضعیت بیمار وخیم است، اختلالات همودینامیک دارد، این وضعیت با علائمی مانند خواب آلودگی، عدم تمایل به مصرف مایعات، سردی اندام ها، غشاهای مخاطی بسیار خشک مشخص می شود. حفره دهانبدون ادرار کردن تا شش ساعت یا بیشتر.

اگر از دست دادن مایعات بیش از 20 درصد وزن بدن باشد، در بیشتر موارد بیماری به مرگ ختم می شود.

یکی از شایع ترین شرایط پاتولوژیک در کودکان است از سنین مختلفمسمومیت محسوب می شود. آنها اغلب با تعدادی از علائم ناخوشایند همراه هستند که از جمله آنها می توان به استفراغ و اسهال اشاره کرد. هر دوی این پدیده ها برای بدن بسیار خطرناک هستند، به خصوص اگر ما در مورددر مورد کودک، زیرا چنین علائمی مملو از از دست دادن سریع مایعات از بدن است. بر این اساس، در صورت بروز چنین تظاهراتی، لازم است به سرعت اقداماتی برای بازگرداندن تعادل آب و نمک انجام شود، یعنی محلول های ویژه برای آبرسانی مجدد.

برای آبرسانی خوراکی بدن کودک در خانه، می توانید از فرمولاسیون های دارویی مختلفی استفاده کنید که در هر داروخانه ای قابل خریداری هستند. رایج ترین داروها از این نوع Humana Electrolyte، Gastrolit و همچنین Regidron و Gidrovit هستند. بیایید در مورد ویژگی های آبرسانی دهان صحبت کنیم؛ ما نگاهی دقیق تر به داروها برای کودکان خواهیم داشت.

رجیدرون

این دارو یکی از رایج ترین داروها در بین ترکیبات هیدراتاسیون است. این در فنلاند توسط شرکت Orion ساخته می شود. در داروخانه، این دارو به صورت پودر دوز حاوی سه و نیم گرم کلرید سدیم، دو و نیم گرم کلرید پتاسیم، تقریباً سه گرم سیترات سدیم و ده گرم گلوکز به فروش می رسد. یک بسته Regidron حاوی بیست کیسه است که هر کدام کمی کمتر از نوزده گرم پودر کریستالی رنگی دارد. رنگ سفید، و بسیار محلول در آب است. مایعی که در نتیجه رقیق کردن این ترکیب به دست می آید هم طعم شیرین و هم شور دارد.

هدف اصلی ترکیب دارویی Regidron (و همچنین سایر محلول های آبرسانی مجدد) بازیابی و اصلاح تعادل اسید-باز است که به دلیل حذف الکترولیت ها از بافت ها مختل شده است که با اسهال یا استفراغ مشاهده می شود.

از آنجایی که این دارو منبع گلوکز است، به طور موثر سطح مناسب نمک ها و سیترات ها را حفظ می کند و تعادل اسیدی بهینه را حفظ می کند. Rehydron توصیه می شود که اغلب استفاده شود، زیرا حاوی مقدار کمی سدیم کمتر و کمی پتاسیم بیشتر است.

برای تهیه یک محلول دارویی، فقط باید محتویات کیسه را با یک لیتر آب گرم و از قبل جوشانده رقیق کنید؛ برای کودکان خردسال، غلظت آن را می توان ضعیف تر کرد، اما ارزش آن را دارد که مقدار داروی مصرفی را کمی افزایش دهید. . پس از هر حمله استفراغ یا حرکات شل روده، محصول به دست آمده باید جرعه جرعه به کودک داده شود. محلول باید قبل از هر بار استفاده مخلوط شود. دوز بهینه رجیدرون ده میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت است؛ اگر اسهال همراه با استفراغ باشد، این حجم باید دو یا حتی سه برابر شود.

شایان ذکر است که این دارو برای مشکلات کلیوی و همچنین برای دیابت یا انسداد روده استفاده نمی شود. موارد منع مصرف نیز شامل وضعیت ناخودآگاه بیمار یا فشار خون بالا است.

از آنجایی که Regidron حاوی هیچ گونه افزودنی طعم دهنده نیست، کودکان معمولاً تمایلی به نوشیدن آن ندارند. در این مورد، چنین دارویی را می توان با ترکیباتی جایگزین کرد که طعم آن خوشایندتر است.

الکترولیت هومانا

اگر در مورد استفاده از محلول با رازیانه صحبت می کنیم، این دارو برای درمان کودکان از روزهای اول زندگی بسیار عالی است. ترکیب موز در رابطه با کودکان از سه سالگی مجاز است. این دارو به صورت پودر برای تهیه محلول موجود است، در حالی که بسته مقوایی حاوی دوازده کیسه 6.25 گرمی است. این حجم باید با یک لیوان آب گرم از قبل جوشیده رقیق شود. کودکان زیر سه ماه باید دویست تا ششصد میلی لیتر از دارو را در سه تا هشت دوز مصرف کنند؛ به طور کلی مقدار مصرف می تواند بین پنجاه تا صد (صد و پنجاه) میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باشد.

مزیت اصلی Humana Electrolyte طعم مطبوع آن است. علاوه بر این، افزودن رازیانه به از بین بردن قولنج و نفخ کمک می کند و وجود پکتین موز در ترکیب به پیوند و دفع انواع سموم از بدن کمک می کند.

گاتسرولیت

این دارو، بر خلاف فرمولاسیون هایی که قبلاً در بالا توضیح داده شد، به شکل قرص موجود است؛ بسته بندی آن حاوی سی قرص است. چند قرص از این ماده باید در صد میلی لیتر آب داغ معمولی حل شود. محلول به دست آمده باید تا دمای بدن خنک شود. این دارو به معنای واقعی کلمه از بدو تولد به کودکان داده می‌شود و مانند گزینه‌های درمانی قبلی، به نوزادان باید در بخش‌های کوچک و جزئی نوشیدنی داده شود. برای یک کیلوگرم وزن بدن، ارزش مصرف نود تا صد و سی میلی لیتر محلول را دارد.

مزیت اصلی این گاسترولیت طعم دلپذیر بابونه آن است؛ علاوه بر این، عصاره این گیاه دارویی موجود در دارو دارای اثر ضد اسپاسم خوبی است، با فرآیندهای التهابی مقابله می کند، پریستالسیس را بهینه می کند و همچنین از ایجاد نفخ روده جلوگیری می کند.

شایان ذکر است که اسهال و استفراغ در کودکان دلیل جدی برای تماس با پزشک در اسرع وقت است، زیرا چنین شرایطی می تواند به طور چشمگیری پیچیده تر شود و نیاز به درمان جدی تری داشته باشد.

اگر بدن کودک 15 تا 20 درصد از مایعات وزن بدنش را از دست بدهد، تغییرات متابولیک در اندام ها و بافت ها شروع می شود. افزایش نرخ به 20 تا 22 درصد یا بیشتر مملو از مرگ است. برای جبران تلفات، از عوامل آبرسانی خوراکی برای مبارزه با کم آبی استفاده می شود. این اصطلاح خود به پر کردن مایعات از دست رفته توسط بدن از طریق نوشیدن منظم اشاره دارد.

به عنوان یک قاعده، چنین محصولاتی (معمولاً به صورت پودر عرضه می شوند) یک دارو هستند و حاوی مواد لازم (سدیم، پتاسیم، کلر و تعدادی دیگر از مواد حیاتی) به نسبت لازم هستند. هیدراتاسیون به موقع امکان درمان موثر تعدادی از بیماری های دوران کودکی را فراهم می کند. شدت کم آبی در نظر گرفته می شود.

درجه کم آبی بدن

علائم بالینی خاصی وجود دارد که می توان از آنها برای قضاوت در مورد مرحله کم آبی در کودک استفاده کرد. در این مورد، وزن اولیه بدن اغلب ناشناخته است. در کل سه مرحله وجود دارد:

• کم آبی درجه یک (خفیف). در پس زمینه توسعه اسهال حاد (90٪ موارد) ظاهر می شود. مخاط دهان و ملتحمه چشم دارند سطح کافیرطوبت مدفوع از 3 تا 5 بار در روز مشاهده می شود، در موارد نادر استفراغ رخ می دهد. (MT) بیش از 5٪ نیست.
• کم آبی درجه دوم (متوسط). اینجاست که شما به سادگی نمی توانید بدون یک محصول آبرسانی خوراکی انجام دهید! مرحله 2 با حرکات مکرر روده (حدود 10 بار در طول روز) و استفراغ مشخص می شود. علاوه بر این، یک یا دو روز پس از ظاهر شدن این علائم رخ می دهد. غشاهای مخاطی خشک، نبض ناپایدار، پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، مرحله متوسط ​​تاکی کاردی و اضطراب مشاهده می شود. شما همچنین می توانید متوجه جمع شدن متوسط ​​فونتانل شوید.
• کم آبی درجه سوم (شدید). نوعی شوک هیپوولمیک رخ می دهد. افزایش درجهخشکی غشاهای مخاطی حفره دهان و چشم ها، صورت بیشتر شبیه ماسک به نظر می رسد، فونتانل قوی تر فرو می رود، انوفتالمو کره چشم و تاکی کاردی تلفظ می شود، پلک ها بسته نمی شوند. همچنین سیانوز با الگوی مرمری مشخص روی پوست و کاهش دمای اندام ها وجود دارد. کارآیی پایینفشار خون، الیگوری، اسیدوز متابولیک، اختلال در هوشیاری همراه با عدم پاسخ به محرک ها.

روش درمان در دو مرحله انجام می شود. در مرحله اول، سطح کم مایعات و الکترولیت ها با مصرف یک محصول آبرسانی خوراکی برای کودکان جبران می شود.

مرحله دوم پیشگیری است که در صورت وجود اسهال، درمان دارویی ادامه می یابد. در موارد شدید، مایع به صورت داخل وریدی پر می شود.

فهرست داروهای موثر

تقریباً هر داروخانه ای محصولات آبرسانی زیادی به شکل پودر، قرص یا گرانول دارد. و در اینجا ممکن است به وضوح این سوال پیش بیاید که اگر کودک کم آب باشد چه نوع درمان با قرص و پودر وجود دارد؟! شایان ذکر است که با از دست دادن مایعات، بدن کودک کمبود نمک سدیم و کلر را تجربه می کند. علاوه بر این، به عنوان بخشی از مشابه داروهاهمچنین مواد کمکی دیگری وجود دارد که به تحریک ایمنی کودک کمک می کند. روند تخمیر بهبود می یابد، بدن انرژی اضافی دارد که آن را صرف مبارزه با عفونت می کند.

لازم نیست همه داروهای آبرسانی را از داروخانه خریداری کنید، کافی است یک عدد انتخاب کنید داروهای موثر. در میان اکثریت، ما رایج ترین روش برای آبرسانی دهان را برجسته خواهیم کرد. لیست در این مورد به شکل زیر خواهد بود:

• "رجیدرون".
• "هیدروویت".
• "هومنا الکترولیت".
• "گاتسرولیت."

توجه به تاریخ انقضا مهم است!

"رجیدرون"

در میان اکثر داروهای هیدراتاسیون، این دارو رایج ترین است. تولید شده توسط Orion Corporation که در فنلاند واقع شده است. به صورت پودر در داروخانه ها عرضه می شود که شامل:

• کلرید سدیم - 3.5 گرم؛
• کلرید پتاسیم - 2.5 گرم؛
• سیترات سدیم ≈ 3 گرم؛
• گلوکز - 10 گرم.

یک بسته حاوی 20 ساشه کوچک است که حاوی تقریباً 19 گرم پودر کریستالی سفید است. این محصول به خوبی در آب حل می شود. محلول تهیه شده در عین حال شیرین و شور است.

محصول آبرسانی خوراکی برای کودکان زیر یک سال به شما این امکان را می دهد که بازیابی کنید تعادل اسید و باز، در نتیجه از دست دادن الکترولیت ها دچار اختلال می شود. این در هنگام اسهال یا استفراغ مکرر اتفاق می افتد. حفظ تعادل اسید در سطح مطلوب توسط گلوکز تضمین می شود. در عین حال، این آماده سازی حاوی سدیم کمتری نسبت به پتاسیم است که مقدار بیشتری از آن وجود دارد. به همین دلیل توسط اکثر متخصصان توصیه می شود.

شایان ذکر است که این دارو دارای تعدادی منع مصرف است. و چه محصولاتی برای آبرسانی خوراکی برای کودکان آنها را ندارند؟ در صورت داشتن مشکلات کلیوی نباید مصرف شود، دیابت، انسداد روده. همچنین استفاده از "Regidron" با افزایش توصیه نمی شود فشار خونزمانی که بیمار بیهوش است.

"هیدرویت"

این محصول در صورت نیاز به ارائه کمک اضطراری آبرسانی و سم زدایی مرتبط است. همچنین برای مسمومیت با ریشه های مختلف و همچنین برای پر کردن مجتمع آب-الکترولیت مفید خواهد بود. مصرف دارو به شما امکان می دهد متابولیسم بدن را تنظیم کنید. و به لطف ترکیب شیمیایی متعادل، خطر اسیدوز و اختلالات الکترولیت از بین می رود.

ویژگی اصلی دارو محتوای دی اکسید سیلیکون کلوئیدی است که در واقع یک جاذب قوی است. محصول هیدراتاسیون هیچ گونه منع مصرفی در مورد سن بیمار ندارد. یعنی برای نوزادان هم قابل استفاده است.

همانطور که برای محلول های گلوکز-سالین معمول است، محصول آبرسانی خوراکی برای کودکان به نام "Hydrovit" طعم خاصی دارد که همه کودکان آن را دوست ندارند. بنابراین گاهی اوقات در مصرف آن مشکلاتی پیش می آید. برای چنین مواردی، آماده سازی با طعم توت فرنگی وجود دارد. به کودکان مبتلا به آلرژی باید محلول هایی داده شود که حاوی طعم دهنده یا افزودنی نباشد.

"هومنا الکترولیت"

این محصول دارای ترکیب موز یا رازیانه است. علاوه بر این، اولین گزینه برای کودکان از بدو تولد طراحی شده است، در حالی که ترکیب موز فقط برای کودکان بالای 3 سال توصیه می شود. این دارو به صورت پودر نیز به فروش می رسد و در ساشه های 6.25 گرمی بسته بندی می شود. یک جعبه بسته بندی حاوی 12 عدد از این کیسه ها می باشد.

مقدار مصرف 50-100 (150) میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن کودک است. مزیت اصلی دارو طعم دلپذیر آن است. درمان با رازیانه به خلاص شدن از شر قولنج و نفخ کمک می کند. و به لطف پکتین موز در ترکیب آن، این دارو سموم مختلف را متصل کرده و آنها را از بدن خارج می کند.

"گاتسرولیت"

این دارو بر خلاف مواردی که در بالا توضیح داده شد، به صورت قرص، 30 عدد در یک بسته فروخته می شود، اما مانند سایرین، بدون نسخه به فروش می رسد. ماده آبرسانی خوراکی ابتدا باید در آن حل شود آب گرم(2 قرص در 100 میلی لیتر)، پس از آن محلول به دست آمده تا دمای بدن خنک می شود.

"Gatsrolit" برای نوزادان نشان داده شده است، یعنی از روز اول تولد. علاوه بر این، نوشیدنی ها باید در بخش های کوچک داده شوند. مقدار محلول باید بر اساس نسبت زیر محاسبه شود: 90-13 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن کودک مصرف می شود.

از جمله مزایا می توان به طعم دلپذیری اشاره کرد که یادآور بابونه به دلیل محتوای این عصاره است. به لطف آن، این دارو دارای اثر ضد اسپاسم خوبی است، با التهاب مبارزه می کند، پریستالتیک را اصلاح می کند و به جلوگیری از نفخ روده کمک می کند.

قوانین مصرف داروها

به عنوان یک قاعده، هر دارویی که از طریق داروخانه ها فروخته می شود دستورالعمل های دقیقتوسط برنامه در صورت خرید پودر آبرسانی خوراکی به صورت پودر، مستقیماً روی بسته بندی مشخص می شود. لطفا دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و دقیقاً آنها را دنبال کنید. در این مورد باید به عوامل زیر توجه ویژه داشت:

• دارو در چه آبی باید رقیق شود، در چه دما و چه مقداری لازم است.
• چه مقدار از محلول آماده شده باید در یک زمان مصرف شود؟
• محلول آماده شده چه ویژگی های ذخیره سازی دارد؟
• توجه به اینکه چه مقدار زمان برای ذخیره محلول اختصاص داده شده است به همان اندازه مهم است.

دوز داروها معمولاً به تعداد میلی لیتر محلول در هر کیلوگرم وزن بیمار (ml/kg) نشان داده می شود. در عین حال، دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی در مورد موارد کم آبی شدید (اسهال، استفراغ مکرر)، از جمله کاهش علائم است.

به عنوان مثال، یک کودک 20 کیلوگرم وزن دارد، و حداکثر دوز- 10 میلی لیتر / کیلوگرم. یعنی در یک زمان می تواند یک محلول به مقدار 200 میلی لیتر بنوشد، نه بیشتر. اگر یک لیوان روکش معمولی را در نظر بگیریم، باید تا لبه آن پر شود. این حجم مورد نیاز خواهد بود.

درمان خانگی

اگر به طور ناگهانی، به دلایل مختلف، امکان تهیه محصول لازم وجود نداشت، می توانید یک محصول آبرسانی خوراکی را در خانه تهیه کنید. شما چیزی شبیه به این دریافت خواهید کرد برای این کار به مواد زیر نیاز دارید:

• آب - 0.5 لیتر (آب پز).
• شکر - 2 قاشق غذاخوری.
• نمک - یک چهارم قاشق چایخوری.
• جوش شیرین - به اندازه نمک.

همه اینها باید در یک شیشه لیتری مخلوط شوند. در تهیه هیچ چیز پیچیده ای وجود ندارد، اما قبل از استفاده بهتر است با یک متخصص در مورد این محلول مشورت کنید.

معمولاً اگر دوز ذکر شده در دستورالعمل داروها را دنبال کنید، اثرات جانبینباید وجود داشته باشد اما اگر پس از مصرف دارو واکنش غیرمعمولی مشاهده شد، باید با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم بگیرد که آیا دارو را ادامه دهید یا بهتر است گزینه دیگری پیدا کنید.

جهت اطلاع شما

با احتیاط به کودک خود محلول های آبرسانی بدهید و هر 10 دقیقه یک قاشق چای خوری در دهان بریزید. در برخی موارد می توانید به بیمار کوچک خود چای شیرین یا کمپوت به عنوان جایگزین بدهید. در صورت استفراغ زیاد، باید به روش قطره ای به کودک نوشیدنی داد. با این حال، اگر حتی یک قاشق چایخوری از محصول آبرسانی خوراکی برای مدت طولانی در معده باقی نماند، محلول را می توان منجمد کرد. تکه های یخ کوچک را با احتیاط زیاد بدهید. به طور معمول، چنین قرار گرفتن در معرض سرما، میل به استفراغ را سرکوب می کند.

مصرف داروهای آبرسانی فقط یک مکمل به درمان اصلی با داروهایی است که علل کم آبی بدن کودک را از بین می برد.

مراقبت از کودک بیمار

Kanarskaya E. V.، Lyutikova O. K.

کمیسیون موضوع منطقه ای مسکو

معلمان اطفال

فهرست الگوریتم های دستکاری در عمل اطفال هنگام مراقبت از کودک بیمار (مجموعه 3)

آبرسانی به دهان 3

تکنیک انجام تنقیه پاک کننده برای کودکان در سنین مختلف. 4

تکنیک دادن تنقیه دارویی به کودکان.. 6

تکنیک قرار دادن لوله گاز در کودکان در سنین مختلف. 8

قرار دادن کمپرس گرم در ناحیه پاروتید. 9

تکنیک استنشاق برای کودکان ... ۱۰

تکنیک های انجام حمام پا و دست برای کودکان.. 11

تکنیک گذاشتن گچ خردل روی کودکان.. ۱۲

تکنیک درمان حفره دهان برای استوماتیت و برفک دهان. 13

10. تکنیک چکاندن قطره به چشم، بینی و گوش کودک. 14

رقیق سازی (تهیه) و تجویز آنتی بیوتیک به کودکان.. 16

استفاده از پدهای حرارتی برای گرم کردن نوزاد نارس 18

تهیه و استفاده از کیسه یخ ... ۱۹

شستشوی معده. 20

تجویز سرم ضد دیفتری. 22

تکنیک درمان چین های پوستی برای بثورات پوشک در نوزاد. 24

تکنیک درمان زخم و پوست ناف

برای عفونت چرکی در نوزادان. 25

آبرسانی به دهان

هدف: --- بازیابی تعادل آب و نمک بدن

اگزیکوز را از بین ببرید و از توسعه مجدد آن جلوگیری کنید.

نشانه ها:اگزیکوزیس

موارد منع مصرف:هیچ منع مصرف مطلقی وجود ندارد.

تجهیزات: --- اندازه گیری شدهظرف (قاشق، پیپت، شیشه)؛

کاغذ، قلم (برای ثبت تلفات مایعات)؛

راه حل ها:

بدون نمک – چای شیرین، آب جوشیده، آب برنج، آبگوشت کشمش، مخلوط کاروتن؛

شکر و نمک - 1 قاشق غذاخوری را در 1 لیتر آب جوش حل کنید. نمک و 8 قاشق چایخوری شکر، "ریهیدرون خانگی" - 100 گرم کشمش یا 500 گرم هویج برش خورده را در 1 لیتر آب بجوشانید، صاف کنید، 1 قاشق چایخوری اضافه کنید. نمک، ½ قاشق چایخوری نوشابه نوشیدنی، 4 قاشق چایخوری. شکر گرانول، دوباره به جوش بیاورید و خنک کنید.

گلوکز نمک - "Regidron"، "Oralit"، "Glucosolan"، "Citrogluco-solan"

آب معدنی بدون گاز

یادداشت: 1. محاسبه مایعات در روز برای آبرسانی دهان توسط پزشک انجام می شود

2. پس از رقیق کردن محلول های گلوکز نمک، محلول تمام شده را جوش ندهید، بیش از 1 روز نگهداری نکنید.

3.معیارهای آبرسانی کافی: بازیابی دیورز، نبض، رنگ پوست، افزایش وزن بدن.

از دست دادن مایعات در بدن نامیده می شود کم آبی بدن، یا کم آبی بدن. کم آبی بدن می تواند فیزیولوژیک (تعریق) یا پاتولوژیک (اسهال، خونریزی و غیره) باشد. پر کردن حجم مایع نامیده می شود بازجذب آبو با تجویز داخل وریدی حجم زیادی از محلول های مختلف، خون و پلاسمای خون و همچنین به تدریج با مصرف خوراکی مایعات می توان آن را فوری انجام داد. راه های دیگر تجویز مایعات کمتر رایج است.
بسیاری از منابع می گویند که در طول سرماخوردگی، به خصوص همراه است درجه حرارت بالابدن، شما باید مایعات زیادی مصرف کنید. اما این یک بیانیه کاملاً دقیق نیست و در پس زمینه مبارزه بدن با عفونت، بار بزرگ آب (مایع) می تواند مضر باشد.

قبل از شروع مصرف مایعات مکمل چه چیزهایی را باید به خاطر بسپارید؟ چند اصل متابولیسم آب-نمک که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اگر این فرضیه معروف را به خاطر بیاورید که بدن انسان از 75 تا 80 درصد آب تشکیل شده است، کاملاً درست می گویید، اما این مقدار آب فقط در نوزادان و کودکان کوچک یافت می شود. بدن انسان بالغ حاوی 60 تا 65 درصد (مردان) و 50 تا 60 درصد (زنان) آب است. در سنین بالاتر درصدسطح آب کمی کاهش می یابد. حدود 85 درصد مغز از مایع تشکیل شده است و بافت استخوانی تنها 10 تا 15 درصد آب دارد.

از تمام آب موجود در بدن، 60 درصد آن در داخل سلول ها (در سیتوپلاسم و هسته) و بقیه در خارج از سلول ها (برون سلولی) است. حدود 20 درصد مایع باقیمانده در خون و عروق لنفاوی وجود دارد و 80 درصد باقیمانده مایع گوارشی و مایع بینابینی است.
غشای سلولی مانند سلول ها محلول در آب نیست، اما در عین حال هیچ ماده ای نمی تواند به سلول نفوذ کند مگر اینکه در آب حل شود و به صورت یون نباشد. ردیف مواد آلیبرای جذب، آنها نیاز به اتصال با پروتئین های حامل ویژه و همچنین حضور آنزیم ها (آنزیم ها) دارند.

در حقیقت، آب خالص در بدن انسان وجود ندارد. همه ما، بدون استثنا، مخزن محلول های نمکی هستیم. وجود یون‌های نمک و تعدادی مواد دیگر (کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها) محیط اسیدی و باز خاصی و همچنین فشار خاصی را ایجاد می‌کند که به آن فشار اسمزی می‌گویند. فشار اسمزی نقش مهمی در تبادل یون‌های نمک (الکترولیت‌ها) از طریق دیواره سلولی دارد و تمام فرآیندهای زندگی بدن بر اساس آن است.
اسمز نفوذ آب از طریق غشاها را مشخص می کند. اگر یک سلول در آب تمیز، مولکول های آب شروع به نفوذ به داخل سلول می کنند، زیرا غلظت خاصی از نمک در سیتوپلاسم سلول وجود دارد. در این حالت، اندازه سلول افزایش می یابد (متورم می کند، متورم می شود) و حتی ممکن است بمیرد. جذب آب یک فرآیند حیاتی ضروری است (مثلاً توسط ریشه گیاه از خاک).
برعکس، اگر سلولی در محلولی قرار گیرد که غلظت یون‌های نمک آن بیشتر از غلظت درون سلولی باشد، سلول شروع به از دست دادن مایع خود می‌کند، یعنی اندازه آن کوچک می‌شود، زیرا ابتدا مولکول‌های آب از سلول خارج می‌شوند. .

احتمالا بسیاری از شما این کلمه را شنیده اید ایزوتونیک"، به خصوص اگر مجبور به درمان در بیمارستان شوید. محلول های ایزوتونیک برای قطره های داخل وریدی زمانی که نیاز به تزریق مقدار زیادی مایع است یا زمانی که دارو باید در غلظت های کم و برای مدت طولانی تجویز شود و همچنین برای تزریق های مختلف استفاده می شود.
اصطلاح "ایزوتونیک" به "تن" اشاره دارد، یعنی فشار اسمزی که هنگامی رخ می دهد که غلظت های مختلف محلول در خارج و داخل سلول وجود داشته باشد. علاوه بر این، فشار اسمزی نه به نوع ماده، بلکه به غلظت آن بستگی دارد. "ایزوتونیک" به معنای فشار اسمزی تقریباً یکسان در طرف های مختلف غشای سلولی است، زمانی که عملاً آب از طریق آن تبادل نمی شود یا در حالت متعادل است. در این حالت، سلول در برابر یون های مواد معدنی و سایر مواد "باز" ​​می شود.
هر چه محلول ها ایزوتونیک تر باشند، از جمله از طریق دهان، بهتر توسط بدن انسان درک می شوند، که دائماً همه مواد را در مقیاس "خود بیگانه" مقایسه می کند، و بنابراین با پرخاشگری کمتری.

یک محلول نمکی از کلرید سدیم یا گلوکز تقریباً فشار اسمزی مشابه خون و مایع درون سلولی انسان دارد و بنابراین باعث تخریب سلولی نمی شود. این ماده به سرعت حجم مایعات را در بدن بدون اختلال جدی در متابولیسم آب و الکترولیت پر می کند. در عین حال، داروها را می توان از طریق محلول های ایزوتونیک تجویز کرد که جذب آنها به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
محلول هایپرتونیکحاکی از غلظت بیشتر مواد است که به معنای فشار اسمزی بیشتر بر روی غشای سلولی است، بنابراین، هنگامی که چنین محلول هایی معرفی می شوند، سلول ها شروع به از دست دادن مایع (سیتوپلاسمی) خود می کنند.

محلول هیپوتونیکبه معنای غلظت کمتر، که به معنای فشار اسمزی کمتر در خارج از سلول است، بنابراین مولکول های آب اولین کسانی هستند که از چنین محلول هایی به داخل سلول نفوذ می کنند.

شکل تأثیر را نشان می دهد انواع متفاوتراه حل هایی در مورد وضعیت گلبول های قرمز. بنابراین، هنگام تجویز داروها، به ویژه به صورت داخل وریدی، لازم است اسمولاریته آنها در نظر گرفته شود.

حالا ما اومدیم به یک سوال رژیم آب . در برخی منابع بیانیه ای خواهید یافت که برای حفظ سلامتی باید حداقل 8 لیوان آب (حداکثر 2 لیتر آب) در روز بنوشید، اما این بیانیه فقط بر اساس فرضیات نظری است و نه بر اساس حقایق علمی.
با غذا تا 1 لیتر آب دریافت می کنید. بدن شما در نتیجه 600-700 میلی لیتر آب تولید می کند واکنش های شیمیایی. بدن می تواند تا 2-2.5 لیتر آب را به روش های مختلف دفع کند. از دست دادن آب از طریق پوست (تعریق) و دستگاه تنفسی(تنفس) تا حد زیادی به شما بستگی دارد فعالیت بدنی. هر چه کمتر حرکت کنید، مایعات کمتری از دست می دهید. بنابراین، بار اضافی روی بدن با آب در طول سبک زندگی بی تحرک (که بسیاری از افراد مسن از آن رنج می برند) می تواند منجر به یک واکنش منفی شود - بار زیادی بر روی ادرار و سیستم قلبی عروقی. مسمومیت با آب کاملاً ممکن است، اما افراد کمی در مورد آن صحبت می کنند.

بیایید ویژگی های تبادل آب را به یاد بیاوریم. حیوانات فقط زمانی که احساس تشنگی می کنند آب می نوشند، زیرا در دنیای حیوانات بسیاری از فرآیندها منطقی هستند و ارتباط نزدیکی با غرایز حفظ خود دارند. همین را می توان در مورد فلور: گلدان گل را از آب پر کنید، به جای اینکه به آن کمک کنید، آن را می کشید، زیرا گیاه فقط مقدار آب مورد نیاز خود را جذب می کند. احساس تشنگی بهترین شاخص برای این است که آیا فرد به مایعات نیاز دارد یا خیر.
وقتی آب وارد بدن می شود، بلافاصله جذب نمی شود، یعنی حتی اگر بدن به شدت کم آب شود، در عرض چند دقیقه یا حتی چند ساعت از آب اشباع نمی شود. آب در درجه اول در بدن انسان نقش دارد(اولین لینک استفاده از آن) در تبادل دمای بدن. اگر بدن بیش از حد گرم شود، انرژی اضافی از طریق فرآیند تعریق آزاد می شود و بدن خنک می شود. بنابراین، زمانی که مشغول فعالیت بدنی هستید یا متابولیسم شما افزایش می یابد (مثلاً با عملکرد بیش از حد غده تیروئید، شروع به عرق کردن می کنید، مایعات بدن را از دست می دهید، اما همراه با آن تعدادی نمک نیز وجود دارد.
هنگامی که عرق می کنید، به ندرت ادرار می کنید زیرا بدن شما در حال از دست دادن آب از طریق پوست است. برعکس، زمانی که شما سرد هستید، بدن سعی می کند از شر آن خلاص شود آب اضافی، گرم کردن یک "مخزن آب" به انرژی زیادی نیاز دارد، بنابراین هوای سردشما بیشتر ادرار می کنید جذب آب در دستگاه گوارش، عمدتاً در روده بزرگ، با سرعت معین و در حجم مشخصی صورت می گیرد، بنابراین آب اضافی از طریق روده، کلیه ها و پوست دفع می شود. به هر حال، نوشیدن آب اشتها را کاهش می دهد.

آب برای بدن انسان . برخی از متخصصان تغذیه توصیه می‌کنند تا زمانی که احساس تشنگی کردید منتظر نمانید، زیرا ظاهراً می‌توانید صبر کنید تا به شدت کم آب شوید. این یک بیانیه کاملاً دقیق نیست. احساس تشنگی زمانی ظاهر می شود که 0 تا 2 درصد از حجم کل آب بدن را از دست بدهید و در 2 درصد احساس تشنگی شدید می کنید! علائم کم آبی (ضعف، خستگی، بی علاقگی، از دست دادن اشتها، مشکل در انجام فعالیت بدنی) زمانی ظاهر می شود که فرد 4 درصد یا بیشتر از حجم آب بدن خود را از دست بدهد. بنابراین، احساس تشنگی (نه تشنگی شدید) در واقع یکی از این موارد است بهترین شاخص هااین واقعیت که بدن ما به مایعات (نه فقط آب) نیاز دارد.
در کودکان و افراد مسن، فرآیند تبادل آب و عدم تعادل آب-الکترولیت بیشتر مشاهده می شود.، اگرچه آبرسانی مجدد در کودکان بسیار سریعتر از بزرگسالان اتفاق می افتد.
در کودکان، از دست دادن پاتولوژیک آب و نمک نیز سریعتر می گذرد، زیرا مرکز مغز آنها که متابولیسم آب-نمک و دما را تنظیم می کند، هنوز در مرحله بلوغ است (بنابراین، افزایش کوتاه مدت "غیر معقول" دمای بدن در کودکان خردسال. یک اتفاق رایج است). با توجه به اینکه بدن کودکان "آب تر" است، آنها نیاز به تجدید منظم منابع آب دارند.
بسیاری از والدین شکایت دارند که فرزندانشان تقریباً دائماً چیزی برای نوشیدن می خواهند، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی یا در هوای گرم. در چنین مواردی، مهم است که نوشیدنی های شیرین، که به دلیل وجود قند، منجر به از دست دادن آب در سلول های مخاط دهان (به سادگی "خشک") می شود، و در نتیجه احساس تشنگی را حتی بیشتر تحریک نمی کند. .
اما سالم بودن یک چیز است، وقتی شرایطی ایجاد می شود که نیاز به بازیابی حجم مایع و تعادل آب و نمک دارد، چیز دیگری است. در چه شرایطی آب و املاح به سرعت از دست می‌رود؟ این از دست دادن خون و / یا پلاسما در نتیجه خونریزی، پس از سوختگی های گسترده، به دلیل اسهال و استفراغ به دلایل مختلف (عفونت، مسمومیت)، در نتیجه مصرف بیش از حد دیورتیک ها است. به عبارت دیگر، هر گونه از دست دادن سریع مقدار زیادی مایعات منجر به عدم تعادل تعادل آب و نمک می شود.
علاوه بر بیماری‌ها، کم‌آبی بدن در نتیجه تعریق زیاد مشاهده می‌شود که در زمان شدید رخ می‌دهد. فعالیت بدنی، گرمای بیش از حد، وجود افزایش دمای بدن (تب) و همچنین بیماری های غده تیروئید.

نحوه بازیابی منابع آب، یعنی انجام آبرسانی مجدد؟ درک یک واقعیت مهم ضروری است: در پس زمینه بیماری که اغلب بدن را ضعیف می کند، تجویز حجمی ناگهانی مایع می تواند منجر به وخامت بیشتر وضعیت شود، بنابراین باید در همه چیز اندازه گیری شود، از جمله میزان مایع! مصرف مایعات با جرعه جرعه مقدار کمی آب شروع می شود و دفعات مصرف را افزایش می دهد. نظارت بر ادرار بسیار مهم است که باید هر 2-3 ساعت یا حتی بیشتر از آن مشاهده شود. اگر فردی به مدت 6-5 ساعت ادرار نکند، نمی توان آب و مایعات اضافی را به او اضافه کرد. بنابراین، 4-6 ساعت اول از نظر مقدار مایع مصرفی دوره های کنترل است و نیاز به مصرف دوزهای کم آب، اما به طور مکرر دارد.

چه نوع مایعاتی باید ترجیح داده شود؟? در اینجا مهم است که دوباره به مفهوم ایزوتونیسیته، هیپرتونیسیته و هیپوتونیسیته بازگردیم. از آنجایی که مایع از طریق دستگاه گوارش وارد می شود، غشاهای مخاطی دستگاه گوارش اولین کسانی هستند که با مولکول های آب در تماس هستند. با استفراغ و اسهال، آب و املاح قبلاً از سلول ها به خارج خارج می شوند، که به این معنی است که سلول ها و بافت ها کم آب می شوند. از همین رو بهترین گزینهمحلول های سالین ایزوتونیک یا محلول های کمی هیپوتونیک (اسمولاریته کم) وجود خواهد داشت.

چرا نباید از محلول های نمک غلیظ استفاده کرد؟، یعنی فشار خون بالا؟ زیرا این امر منجر به از دست دادن حتی بیشتر آب درون سلولی خواهد شد. اگر محلول های هیپوتونیک تجویز شود، می تواند منجر به تورم سریع بافت شود.

رجیدرون، که به نوعی توسط پزشکان فراموش یا نادیده گرفته می شود، یک آماده سازی نمکی با اسمولاریته کمی کاهش یافته است. با حل کردن محتویات کیسه در مقدار مورد نیاز آب (معمولاً 1 لیتر) محلولی به دست می آید که به دلیل هیپوتونیک بودن آن، از دست دادن آب درون سلولی را نه به شدت، بلکه به سرعت جبران می کند.

چرا بسیاری از نمک و سایر ترکیبات داروها برای بازگرداندن تعادل الکترولیت و آب شامل قند هستند؟(گلوکز، فروکتوز، لاکتوز) در مقادیر کم؟ برای حفظ تعادل محلول و حفظ اسمولاریته آن برای مدت معینی (معمولاً چندین ساعت).
اسمولاریته پلاسمای خون 280-300 mOsm/l و pH 7.37-7.44 است. Regidron دارای اسمولاریته 260 mOsm/l و PH 8.2 است که کمی با خواص مایعات انسانی متفاوت است و در عین حال انتقال آب و یون های نمک را از طریق غشای سلولی تسهیل می کند.
مصرف مقادیر زیاد آب میوه ها برای بازگرداندن تعادل آب و نمک توصیه نمی شود، با وجود این که این آب میوه ها مایع هستند و همانطور که بسیاری از مردم فکر می کنند حاوی ویتامین ها و مواد معدنی هستند و بنابراین مفید هستند. بیشتر آب میوه ها یک محصول 100٪ طبیعی نیستند، زیرا از یک کنسانتره رقیق شده در آب ایجاد می شوند و حاوی تعداد زیادی افزودنی هستند: شکر، رنگ، طعم دهنده و غیره. برای به دست آوردن یک "محلول ایزوتونیک" آب میوه یا چیزی نزدیک به آن. 1 لیتر آب باید 50 گرم گلوکز داشته باشد.
1 لیتر آب میوه های مختلف ممکن است حاوی باشد مقادیر مختلفصحرا. به عنوان مثال، 1 لیتر آب هویج حاوی 40 گرم شکر، آب پرتقال - 90-100 گرم (در آب میوه تازهاز پرتقال - 100-120 گرم شکر)، نوشیدنی های میوه ای - 100-110 گرم، آب سیب- 120 گرم، آب زغال اخته - 120-130 گرم، آب انگور - 150 گرم، آب گریپ فروت - 90 گرم شکر. 1 لیتر بیشتر آب میوه های کنسرو شده حاوی 120-150 گرم شکر است. بسیاری از تولید کنندگان قند بیشتری به آب میوه ها اضافه می کنند تا ماندگاری را افزایش دهند.
بنابراین، بیشتر آبمیوه ها محلول های هیپرتونیک هستند و می توانند کم آبی بدن را تشدید کنند. پزشکان اغلب توصیه می کنند که آب میوه ها را نصف با آب رقیق کنید، مخصوصا برای کودکان.
چای ها، از جمله چای های گیاهی، هیپوتونیک و هیپواسمولار هستند، مگر اینکه شکر یا عسل به آن اضافه شود. اما مانند قهوه، چای نیز می تواند حاوی کافئین و تانن باشد که در مقادیر کم برای بدن مفید است، اما در پس زمینه کم آبی آن، و در مقادیر زیاد می تواند مضر باشد، متابولیسم پروتئین را مختل کرده و باعث مسمومیت شود. تانن همچنین در تعدادی از نوشیدنی های میوه ای یافت می شود.

ردیف گیاهان داروییهنگامی که بدن ضعیف شده و در حالت کم آبی قرار می گیرد، می توانند اثر سمی داشته باشند، بنابراین دمنوش های گیاهی باید با احتیاط فراوان مصرف شوند.
در حالی که می توان شکر را در قاشق چای خوری مصرف کرد، اما میزان مصرف عسل به خصوص میزان قند موجود در آن بسیار دشوار است، بنابراین در موارد کم آبی نباید از آن استفاده کرد.

آب مرغ بدون چربی چطور؟که برای افراد مریض مخصوصاً افراد ضعیف و کم آبی توصیه می شود؟ آبگوشت چیزی نیست جز محلول آبی نمک، پروتئین، مقدار کمی چربی و مواد دیگر. بسیاری از آزمایشگران با در نظر گرفتن اسمولاریته و pH، مطالعاتی را در مورد سالم بودن آبگوشت انجام داده اند.
به طور طبیعی، طبیعی ترین گزینه آب گوشتی است که pH آن نزدیک به 7.0-8.0 باشد. اما هیچ یک از زنان خانه دار چنین اندازه گیری را انجام نمی دهند. با این حال، با ترکیب حکمت عامیانه پخت و پز با نتایج آزمایشات "آبگوشت" و همچنین با حکمت طب سنتی، می توان نتایج خاصی گرفت.
اگر آبگوشت را از گوشت قرمز (پاها) تهیه می کنید، اسیدی تر است (یعنی pH آن 5.0-5.8 است)، بنابراین باید اولویت داده شود. گوشت سفید(سینه). هر چه آبگوشت شفاف تر و رنگ روشن تر باشد، برای جذب مفیدتر است. در 1 لیتر آبگوشت نباید بیشتر از 2 قاشق چایخوری نمک (بدون رویه) وجود داشته باشد. بیش از 10 گرم نمک کمتری قابل قبول است اما نباید نمک را به طور کامل کنار بگذارید.
چه مقدار گوشت و آب لازم است؟ موضوع بحث برانگیز است، اما معمولاً یک بریسکت به ازای هر 3 لیتر آب کافی است. مهم است که به یاد داشته باشید که آبگوشت باید شفاف باشد و رنگ آن خیلی غنی نباشد. همچنین، فرآیند تهیه آبگوشت نباید طولانی باشد، یعنی. بیش از 2 ساعت با حرارت کم. هرچه آبگوشت بیشتر پخته شود، pH آن به دلیل تجزیه پروتئین ها بیشتر به سمت اسیدیته می رود، اگرچه طعم بیشتری به نظر می رسد.
برخی ادویه ها و افزودنی ها می توانند تعادل اسیدی و باز آبگوشت را تغییر دهند (معمولاً آنهایی که در چاشنی های خشک یافت می شوند، مانند گیاه گیاهی، قلیایی می شوند زیرا اغلب حاوی سودا هستند). مصرف آبگوشت به صورت گرم (نه داغ) بلافاصله پس از پخت ضروری است. بهترین زمان برای مصرف آبگوشت قطع اسهال و عدم وجود تب است.

همچنین خواص درمانیشیر داردکه PH آن بسیار نزدیک به مایع داخل سلولی است. بنابراین، تعجب آور نیست که شیر به افرادی که در اثر بیماری خسته شده اند داده شود، زیرا توسط اکثر مصرف کنندگان به راحتی هضم می شود و حاوی تعداد زیادی مواد مفید است.

بدین ترتیب، بهترین گزینهپر کردن مایعات و نمک ها در تعدادی از شرایط شامل مصرف محلول های نمکی آماده، کمتر محلول های گلوکز و آب معمولی است. ترکیبی از انواع مختلف مایعات پس از ناپدید شدن علائم کم آبی و در طول دوره بهبودی امکان پذیر است.