بیماری های غشای مخاطی زبان. بیماری های دهان: طبقه بندی، علائم، اصول کلی درمان

هر یک از ما آرزوی داشتن دندان های زیبا و صاف را داریم، زیرا لبخند همین است کارت کسب و کارشخص اما، متأسفانه، همه نمی توانند به آن افتخار کنند. علاوه بر این، درصد بسیار بالایی از جمعیت کشورمان از خونریزی لثه و بوی بد رنج می برند. این علائم اغلب با بیماری های مختلف دهان همراه است. خطر آنها در این است که مرحله اولیهتوسعه، آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، بنابراین عملا برای انسان نامرئی هستند.

دندان های سالم و محکم و عدم پخش بوی نامطبوع از دهان نشان دهنده سلامتی فرد، ایمنی بالا است که از نفوذ میکروب های مضر، عفونت ها و ویروس ها محافظت می کند. اما سیستم ایمنی همیشه نمی تواند به طور موثر از ما محافظت کند.
بنابراین باید به طور مرتب به مطب دندانپزشک مراجعه کرده و معاینات پیشگیرانه را انجام دهید. علاوه بر این، رعایت بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است تصویر سالمزندگی از این گذشته ، میکروب هایی که نفوذ می کنند هم روی دندان ها و هم لثه ها تأثیر می گذارند و همچنین باعث ایجاد سایر بیماری ها می شوند.

شایع ترین بیماری های دهان

استوماتیت- التهاب مخاط دهان. این می تواند یک بیماری مستقل یا تظاهر بیماری های دیگر باشد. به عنوان مثال، اغلب همراه با مخملک، سرخک یا کاندیدیازیس است. تظاهرات استوماتیت روی لثه را ژنژیویت می نامند. استوماتیت در ناحیه زبان گلوسیت نامیده می شود.

التهاب لثه- با وجود یک فرآیند التهابی در لثه مشخص می شود. اغلب با بیماری های رایج دستگاه گوارش همراه است، سیستم غدد درون ریزو همچنین بیماری های آلرژیک. علاوه بر این، ظاهر آن ممکن است ناشی از شرایط محیطی نامناسب و الگوهای تغذیه ای باشد.

گلوسیت- التهاب زبان این می تواند به دلیل آسیب یا اثرات منفی میکروارگانیسم ها - باکتری ها و ویروس ها ایجاد شود. اما اغلب با بیماری های دیگر همراه است، به عنوان مثال: کم خونی خطرناک، کمبود ویتامین های مختلف، برخی از انواع درماتوز و همچنین عفونت های حاد.
کیست دندان- یک حفره تشکیل دهنده است که با اپیتلیوم پوشانده شده است. پوسته آن از بافت همبند تشکیل شده است. کیست ها رسانای عفونت های داخل دندان هستند. همانطور که می دانید کانال ریشه در داخل دندان وجود دارد. هنگامی که یک حفره پوسیدگی روی دندان ایجاد می شود، عفونت از طریق آن وارد این کانال و سپس به استخوان می شود.
خشکی دهان- افزایش خشکی مخاط دهان. به دلیل کاهش ترشح بزاق و مخاط در اثر آسیب رخ می دهد غدد بزاقی. خشکی دهان با برخی از آسیب شناسی ها از جمله دیابتو تظاهرات آلرژیک

بیماری پریودنتال- به دلیل آسیب به تمام بافت های پریودنتال رخ می دهد. این روند با هیپوکسی شدید و همچنین تخریب بافت همراه است و عملاً باعث درد نمی شود. با توجه به این ویژگی، بیماری پریودنتال معمولا بدون توجه ایجاد می شود و فرد به دندانپزشک مراجعه نمی کند. این باعث ایجاد پریودنتیت می شود.

پریودنتیت- آسیب به بافت اطراف دندان بیشترین موارد مشاهده شده
پریودنتیت مزمن ناشی از عواقب التهاب لثه. با پریودنتیت، خونریزی لثه مشاهده می شود که با بوی نامطبوع از دهان همراه است. این بیماری همچنین با تشکیل سریع تارتار مشخص می شود. در صورت عدم درمان، درد، آبسه و لق شدن دندان ها ظاهر می شود.

در این بیماری رعایت دندانپزشک بسیار مهم است؛ در صورت وجود یک دوره مزمن، باید توسط درمانگر، جراح، ارتوپد معاینه شده و بهداشت دهان و دندان را به دقت بررسی کنید.
داروهای مردمی، تسکین التهاب و درد

اگر به دلایلی نمی توانید به دندانپزشک مراجعه کنید، می توانید از آن استفاده کنید روش های سنتیبرای کاهش وضعیت بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد. با این حال، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید و از داروهای مردمی به عنوان کمکی استفاده کنید.
- برای التهاب لثه و بیماری های مخاط دهان دم کرده گل بابونه با عسل تهیه کنید. برای این، 3 قاشق غذاخوری. ل نیم لیتر گل خشک بریزید آب گرمبجوشانید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در حمام آب بگذارید. صبر کنید تا خنک شود و صاف کنید. سپس 2 قاشق غذاخوری را داخل دم کرده هم بزنید. ل عسل زنبور عسل را بشویید و تا حد امکان دهان خود را بشویید.

برای کاهش خونریزی لثه و از بین بردن بوی نامطبوع، یک برگ تازه ترشک اسب یا سنبل الطیب را بین دندان دردناک و گونه قرار دهید.
– می توانید تنتور کالاموس را نیز تهیه کنید. برای انجام این کار، 20 گرم ریشه گیاه خرد شده را در 100 میلی لیتر ودکای مرغوب بریزید. به مدت 7-10 روز در یک مکان گرم و تاریک قرار دهید. سپس تنتور را صاف کرده، یک تکه پنبه را در آن آغشته کرده و روی دندان دردناک بمالید.

– کوفته پیاز تازه درد را به خوبی تسکین می دهد. آن را در یک تکه گاز کوچک قرار دهید، آن را به یک گره ببندید و آن را داخل گوش قرار دهید، که در طرف مقابل دندان آسیب دیده قرار دارد.

برای درمان بیماری های دهان استفاده از تنتور بره موم توصیه می شود. برای تهیه آن، 40 گرم بره موم له شده را در 100 میلی لیتر بریزید. الکل محصول را به مدت 10 روز بگذارید، صاف کنید. برای شستشوی دهان و روان کردن لثه ها به آب اضافه کنید.
لازم به یادآوری است که بیماری های دهان بسیار شایع هستند، اما اغلب دست کم گرفته می شوند. با این حال، آنها بر سلامت کلی شما تأثیر می گذارند. بنابراین، شناسایی و درمان به موقع آنها بسیار مهم است. سلامت باشید!

التهاب- این یک واکنش محافظ-تطبیقی ​​به یک محرک کروی است. توسعه التهاب، اشکال تظاهرات آن و ماهیت دوره آن ویژگی های اصلی است که معمولاً هنگام ساخت طبقه بندی یا طبقه بندی بیماری های مخاط دهان مورد توجه قرار می گیرد.

با توجه به ماهیت دوره، روند التهابی می تواند به صورت حاد، تحت حاد، مزمن یا تشدید شود. گروه های ناتاکی معمولا بیماری ها را به طبقه بندی تقسیم می کنند.

دوره حاد التهاب، محلی سازی فرآیند در غشاهای مخاطی، ویژگی ها علائم بالینیبیماری ها جوهر او را به طور کامل آشکار می کنند. این ویژگی معمولاً در نام آن منعکس می شود (به عنوان مثال، استوماتیت حاد هرپس، ژنژیویت اولسراتیو حاد و غیره). تظاهرات اصلی دوره حاد بیماری یک واکنش عروقی-اگزوداتیو با غلبه فرآیندهای تغییر است. در التهاب مزمن در برابر پس زمینه ادم و نفوذ، پدیده های تکثیری با درجات مختلف تکثیر ساختارهای بافت همبند فیبری غالب است. با تشدید دوره التهاب مزمن در برابر تغییراتی که برای التهاب مزمن طبیعی است، نفوذپذیری عروق افزایش می یابد، پدیده ترشح و تغییر تشدید می شود و لکوسیت های پلی مورفونوکلئر در نفوذ ظاهر می شوند.

این دوره در اشکال خاصی از کیلیت، گلوسیت، گانژیویت و سایر بیماری ها مشاهده می شود. این پیشرفت به ویژه اغلب در افراد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش، اندام های غدد درون ریز، خون و در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه مشاهده می شود.

یکی دیگر از عوامل نه چندان مهم که اغلب هنگام طبقه بندی مورد توجه قرار می گیرد، شکل التهاب است: اگزوداتیو، جایگزین یا تکثیر کننده. در هر بیماری، یک نوع التهاب غالب است. در عین حال، یک توسعه وجود دارد اشکال مختلفالتهاب همراه با اختلالات دیستروفیک (کراتوز) یا ترکیبی از التهاب و دیستروفی، تشکیل بافت اسکار (لوپوس اریتماتوز).

در موارد حاد، بیشتر استوماتیت با مزیت فرآیندهای اگزوداتیو ایجاد می شود- استوماتیت کاتارال، کیلیت، استوماتیت دارویی، موکوزیت تشعشع و غیره. با توسعه این فرآیندها، به دنبال باریک شدن رفلکس کوتاه مدت مجرای تمام قسمت های عروق کوچک سطحی، گسترش مداوم آنها رخ می دهد که منجر به کندی می شود. در جریان خون و ایستایی هیپوکسی مداوم در ناحیه آسیب دیده مخاط دهان ایجاد می شود.

تغییرات عمیق‌تر در بسیاری از بیماری‌های مخاط دهان با شکل آلتسرات التهاب رخ می‌دهد. از نظر بالینی، با این دوره، نقض محدود یا گسترده یکپارچگی اپیتلیوم پوششی و اغلب لامینا پروپریا غشای مخاطی رخ می دهد. نمونه های زندهچنین تحولاتی عبارتند از: استوماتیت آفتی راجعه، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، استوماتیت وینسنت، زخم های تروماتیک یا خاص و غیره. در این بیماری ها التهاب و دیستروفی مشاهده می شود که همراه با فرآیندهای نکروز همجنس گرا شامل عناصر سلولی، ساختارهای فیبری و ماده اصلی مخاط دهان است. . تغییرات عمیق در عروق رخ می دهد، علائم واکنش بافت های اطراف ظاهر می شود، لنفادنیت رخ می دهد و غیره.

بیماری های مخاط دهان که در آن التهاب پرولیفراتیو غالب است، مشخصه پاپیلی های هیپرتروفیک، ژنژیویت و شکل زگیل دار (وروکوز) لکوپلاکیا است. اساس تغییرات مورفولوژیکی در این بیماری ها، تولید مثل و تبدیل ساختارهای سلولی است که منجر به تشکیل و تکثیر ساختارهای بافت همبند، تشکیل بافت دانه دانه و ایجاد گرانولوم می شود.

در مراحل اولیه مطالعه آسیب شناسی مخاط دهان، هنگام سیستماتیک کردن بیماری های مخاط دهان، عمدتاً از رویکردهای مبتنی بر علائم بالینی این بیماری استفاده می شد. در چنین کلاس هایی از ایفیکاپیا، بیماری ها با توجه به علائم مشخصه مشترکشان در گروه های جداگانه ترکیب شدند. به عنوان مثال، اگر در بین علائم بالینی بیماری، عنصر اصلی تاول یا وزیکول بود، آنها را در گروه 1 استوماتیت تاولی (استوماتیت هرپس، بیماری دورینگ، پمفیگوس و غیره) ترکیب کردند. اگر سندرم درد پیشرو درد بود (نورالژی سه قلو، اعصاب گلوسوفارنکس، ضایعات گانگلیون، گلوسودینیا)، چنین بیماری هایی در گروه ضایعات نوروژنیک ترکیب می شدند. هنگامی که فرآیندی همزمان روی مخاط دهان و پوست وجود داشت، بیماری ها در گروه درماتوستوماتیت ترکیب شدند. این رویکرد برای ارزیابی تظاهرات بیماری داشت پراهمیتبرای انتخاب روش های درمانی علامتی

با جمع بندی مطالبی که جنبه های مختلف فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در مخاط دهان را برجسته می کند، باید تأکید کرد که طبقه بندی های متعددی که طی 40 تا 50 سال گذشته در ادبیات داخلی و خارجی منتشر شده است، سهم خاصی در سیستم مطالعه و درک این موضوع داشته است. بخش، که دارد مهمبرای دندانپزشکی عملی طبقه بندی هایی که در ساختار آنها به یک درجه یا دیگری علائم اصلی علت شناسی، بیماری زایی و بالینی بیماری های فردی منعکس می شود، مورد توجه ویژه است. و این تقصیر محققان نیست که هنوز هیچ طبقه‌بندی جامعی وجود ندارد که به وضوح ماهیت هر بیماری را آشکار کند، که ساختن روش‌شناسی برای درمان آن و ترسیم مراحل منطقی برای پیشگیری را به صورت حرفه‌ای ممکن می‌سازد.

دشواری های خلقت گزینه بهینهطبقه بندی بیماری های مخاط دهان و کهیر جلدی مجاور آن با انواع علائم علت شناسی، بیماری زایی و بالینی که به طور طبیعی در طول توسعه یک بیماری خاص ترکیب می شوند، تعیین می شود. این، اول از همه، وجود طبقه بندی هایی را توضیح می دهد که در رویکردهای روش شناختی متفاوت هستند و توسط پزشکان عملی استفاده می شوند. مناطق مختلفاتحاد جماهیر شوروی سابق

در پایان، ما مناسب می دانیم که رایج ترین طبقه بندی بیماری های مخاط دهان را که در کتاب های درسی منتشر شده در اتحاد جماهیر شوروی سابق ارائه شده است، ارائه دهیم.

یکی از طبقه بندی های اولیه بیماری های OM، طبقه بندی I.G. Lukomskaya (1945) است.

1. گروه اصلی استوماتیت:
الف) سطحی - کاتارال، کاندیدیاز آفت، لکوپلاکیا.
ب) عمیق - اولسراتیو، گانفنی، هیپرتروفیک.

2. استوماتیت علامت دار - برای بیماری های عفونی، خون و بیماری های متابولیک.

3. درماتوستوماتیت:
الف) استوماتیت با علائم هیپرکراتوز؛
ب) استوماتیت با پدیده های تاولی و تاولی.
4. استوماتیت خاص - سیفلیس، سل، جذام.
5. ضایعات جدا شده زبان و لب.

طبقه‌بندی توسط A.I. Rybakov (1964)، که در سال 1978 افزوده‌های بالینی و تجربی توسط A. I. Rybakov و G. V. Banchenko به آن اضافه شد:

استوماتیت:کاتارال، آفت حاد ( فرم نور، متوسط، شدید)، از جمله آفت های منفرد، تبخال لب، زخم های نکروز، آفت مزمن عود کننده (فیبرین، نکروز، اسکار، تغییر شکل، غده ای، اشکال لیکنوئیدی) اولسراتیو-نکروز.

التهاب لثه:کاتارال، اولسراتیو-نکروز، هیپرتروفیک، آتروفیک، پوسته پوسته شدن، علامت دار.

بیماری های زبان: التهاب حاد (گلوسیت کاتارال، اولسراتیو، پوسته پوسته، آبسه زبان)، مزمن (جغرافیایی، پرزدار، لوزی، زبان چین خورده)، زبان در بیماری های سیستمیک، ناهنجاری های زبان.

بیماری های لب (کیلیت: کاتارال، غدد، لایه بردار، اگزماتوز، هواشناسی، شقاق مزمن لب).

آسیب و ضایعات آلرژیک مخاط دهان:استوماتیت مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی، دارویی، شغلی، پروتز، واکنش های آلرژیک.
ضایعات مخاط دهان در بیماری ها اعضای داخلیبیماری های عفونی، عفونت های خاص، هیپوویتامینوز.

کاندیدیاز مخاط دهان.
ضایعات مخاط دهان ناشی از درماتوز (اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، پمفیگوس، لیکن پلان، لوپوس اریتماتوز و غیره).

ضایعات پرتومور و تومور:لکوپلاکی تالپینر، مسطح، خالدار، خال حفره دهان، کیلیت پیش سرطانی ساینده منگانوتی، هیپرکراتوز پیش سرطانی محدود لب پایین، پیش سرطان زگیل دار لب قرمز لب پایین، بیماری بوون و اریتروپلازی کوئیر، شاخ پوست، سرطان و سایر تومورها.

تظاهرات سندرم در مخاط دهان.
طبقه بندی کمی متفاوت در موسسه دندانپزشکی مسکو (MMDI) استفاده می شود. طبقه‌بندی پستی (1972) شامل 9 گروه بیماری است. لازم به ذکر است که در نشریات مختلفی که این طبقه بندی را منتشر کرده اند، تغییرات و اضافات فردی صورت گرفته است. مهم ترین آنها در "اطلس بیماری های دهان" (E.V. Borovsky, N.F. Danilevsky, 1981, 1982) آمده است، جایی که این طبقه بندی توسط دو نویسنده - E.V. Borovsky و A.L. Mashkilleyson ارائه شده است.

طبقه بندی بیماری های مخاط دهان

طبقه بندی بیماری های مخاط دهان در زندگی روزمره بسیار مهم است. کار عملیدکتر، زیرا به شما امکان می دهد انواع اشکال nosological بیماری ها را به درستی پیمایش کنید و از این طریق به تشخیص صحیح و انتخاب درمان معقول و همچنین اجرای اقدامات پیشگیرانه (از جمله معاینه پزشکی) کمک کنید. در حال حاضر، هیچ طبقه بندی پذیرفته شده ای از بیماری های مخاط دهان وجود ندارد. طبقه بندی های مختلفی بر اساس علائم مختلف ارائه شده است: محلی سازی تغییرات پاتولوژیک، سیر بالینی، علائم بالینی و مورفولوژیکی، سبب شناسی، پاتوژنز و غیره.

ما یک سیستم سازی از بیماری های مخاط دهان E ارائه می دهیم. E. Platonova (1965) و طبقه بندی پذیرفته شده در بخش دندانپزشکی درمانی بیمارستانی کاپیت [Borovsky E. V. et al., 1972].

سیستماتیک کردن بیماری های مخاط دهان پلاتونوف (1965)

1. ضربه (فیزیکی، شیمیایی) به غشای مخاطی و بافت های نرم حفره دهان - پاپیلیت، کیلیت، گلوسیت، التهاب فولیکول های زبانی، و غیره. بیماری تشعشع.

2. برای بیماری های متابولیک (دیابت، کمبود ویتامین، اسکوربوت، پلاگر و ...). ژنژیویت در زنان باردار

3. برای بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، زخم معده) - التهاب لثه، ادم.

4. برای بیماری های قلبی عروقی - تغییر رنگ، تورم غشای مخاطی، التهاب لثه.

5. برای بیماری ها سیستم عصبی- گلوسیت دسکوماتیو، ادم بافت نرم، آتروفی، نوریت عصب زبانی، اختلال چشایی، استوماتیت آفتی.

6. برای عفونت های حاد و مزمن (سرخک، مخملک، دیفتری، سل، سیفلیس) - استوماتیت، لکه های فیلاتوف، زبان زرشکی. برای بیماری های ویروسی - آنفولانزا، استوماتیت هرپتی فرم، بیماری پا و دهان، استوماتیت آفتی حاد. عفونت های قارچی مخاط دهان - برفک دهان، اسپوروتریکوز، اکتینومیکوز.

7. برای مسمومیت دارویی - نیکوتین، جیوه، بیسموت، داروهای سولفونامید، آنتی بیوتیک ها، دی فنیل هیدرانتوئین، فتیوازید و غیره.

8. برای بیماری های سیستم خون - لوسمی، پلی گلوبولیا، آلوکیا سمی گوارشی و غیره.

9. برای بیماری های پوستی - فرآیند التهابی حاد و مزمن، همراه با: الف) پدیده کراتینه سازی (لکوپلاکیا، لیکن پلان، زبان سیاه). ب) عناصر چند شکل (اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، اگزما، درماتوستوماتیت هرپتی فرمیس دورینگ)؛ ج) عناصر تاولی (اپیدرمولیز، پمفیگوس).

10. تومورهای مخاط دهان (خوش خیم و بدخیم) - کیست، آنژیوم، پاپیلوم و غیره.

سندرم های متعددی به بخش هایی از سیستم سازی پیشنهادی تقسیم می شوند. به عنوان مثال، بیماری های پوستی عبارتند از بیماری لایل، بیماری پاپیون-لوفور و غیره. به بیماری های خونی - سندرم پلامر-وینسون و غیره.

E. E. Platonov بیماری های لب و زبان را به طور جداگانه تشخیص نمی دهد. بنابراین، این نویسنده تمام بیماری های مخاط دهان، به استثنای ضایعات تروماتیک، را در پس زمینه برخی از بیماری های جسمی عمومی در نظر می گیرد.

طبقه بندی بر اساس E.V. Borovsky و همکاران است. گذاشته طبقه بندی بین المللیبیماری ها و سیستماتیک شدن بیماری های مخاط دهان E. E. Platonov که شامل چند توضیح و اضافات بود. به عنوان مثال: لکوپلاکیا بر این اساس به گروه "ضایعات تروماتیک" منتقل شد که تأثیرات مکانیکی، فیزیکی و سایر عوامل خارجی در علت شناسی و پاتوژنز آن از اهمیت بالایی برخوردار است و بنابراین، اصول درمان لکوپلاکیا مانند سایر آسیب‌های تروماتیک است. ضایعات؛ بخش‌های جدیدی به نام‌های «ناهنجاری‌های رشد و بیماری‌های زبان» و «چیلیت مستقل» را معرفی کرد. بخش جدید "شرایط آلرژیک" شامل بیماری های آلرژیک واقعی، و همچنین اریتم مولتی فرم و استوماتیت آفتی مزمن است. این طبقه بندی بیماری های مخاط دهان را به شرح زیر دسته بندی می کند:

I- ضایعات تروماتیک (مکانیکی، شیمیایی، فیزیکی)، یعنی اریتم تروماتیک، فرسایش، زخم، لکوپلاکیا، لکوکراتوز نیکوتین کام، چیلیت اکتینیک، تشعشع، آسیب شیمیایی و غیره.

II. بیماری های عفونی:

1. ویروسی (استوماتیت تبخال، هرپس زوستر، بیماری پا و دهان، زگیل های ویروسی، آنفولانزا، سرخک).

2. استوماتیت نکروز اولسراتیو وینسنت.

3. عفونت های باکتریایی (استوماتیت استرپتوکوک، گرانولوم پیوژنیک، پیودرما شانکریفورمیس، جذام، سل و غیره).

4. بیماری های مقاربتی (سفلیس، استوماتیت سوزاک).

5. مایکوزها (کاندیدیاز، اکتینومیکوز و غیره).

III. شرایط آلرژیک (ادم کوئینکه، استوماتیت آلرژیک، کیلیت، گلوسیت، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، استوماتیت آفتی عود کننده مزمن و غیره).

IV. صدمات و مسمومیت های ناشی از مواد مخدر (جیوه، بیسموت و غیره).

V. تغییرات در مخاط دهان در برخی از بیماری های سیستمیک: 1) هیپو- و آویتامینوز. 2) غدد درون ریز؛ 3) دستگاه گوارش؛ 4) سیستم قلبی عروقی؛ 5) سیستم های خونی؛ 6) سیستم عصبی؛ 7) کلاژنوز

VI. تغییرات در مخاط دهان همراه با درماتوز (پمفیگوس، درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، لیکن پلان، لوپوس اریتماتوز).

VII. ناهنجاری ها و بیماری های زبان (چین خورده، لوزی، سیاه، پوسته پوسته، جغرافیایی و غیره).

هشتم. کیلیت مستقل (غده ای، لایه بردار، ماکروشیلیت، شقاق مزمن لب و غیره).

IX بیماری های پیش سرطانی (اجباری و اختیاری).

X. تومورهای مخاط دهان (خوش خیم، بدخیم).

دندانپزشکی درمانی. کتاب درسی اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

11.1. طبقه بندی بیماری های مخاط دهان

مشکلات در تشخیص و انتخاب روش درمانی برای آسیب شناسی مخاط دهان به دلیل تظاهرات متنوع بیماری های موضعی در این ناحیه و اغلب دارای تظاهرات بالینی مشابه با علل یا پاتوژنزهای مختلف است. طبقه بندی بیماری های مخاط دهان برای یک پزشک متخصص بسیار مهم است، زیرا به مرور تنوع موجود آنها کمک می کند و در نتیجه تشخیص صحیح، انتخاب روش های معقول درمانی و اجرای اقدامات پیشگیرانه را تسهیل می کند.

طبقه بندی های قبلی بیماری های مخاط دهان بر اساس اصول مختلفی بود: تشریحی و بالینی (استوماتیت، شیلیت، گلوسیت)، ماهیت دوره (حاد و مزمن)، علائم بالینی و مورفولوژیکی (کاتارال، زخم، و غیره)، عمق. ضایعه (سطحی و عمیق)، ماهیت بثورات (بولوز، اولسراتیو، تاولی و غیره). با این حال، هر یک از آنها کاستی های خاص خود را داشتند و الزامات طبقه بندی فوق را به طور کامل برآورده نمی کردند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) نامگذاری بیماری های زیر را پذیرفته است:

II. نئوپلاسم ها

III. بیماری های خون و اندام های خون ساز و ضایعات ناشی از مکانیسم ایمنی

IV. بیماری های غدد درون ریز، متابولیک و مرتبط با تغذیه

V. اختلالات روانی و شخصیتی

VI. بیماری های سیستم عصبی

IX بیماری های سیستم گردش خون

X. بیماری های دستگاه تنفسی

XI. بیماری های دستگاه گوارش

XII. بیماری های پوست و بافت زیر جلدی

سیزدهم. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند

چهاردهم بیماری های دستگاه تناسلی ادراری

XV. بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان

XVII. نقایص مادرزادی، بدشکلی ها و ناهنجاری های کروموزومی

هجدهم علائم، نشانه ها، ناهنجاری هایی که در جای دیگر پوشش داده نشده اند

XIX صدمات، مسمومیت ها و سایر پیامدهای قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی

XX عوامل خارجی منجر به عوارض و مرگ و میر

برای هر یک از بخش‌های فهرست‌شده طبقه‌بندی، فهرستی از بیماری‌ها و سندرم‌های دندانی وجود دارد که خود را در حفره دهان نشان می‌دهند و مشخصه یک آسیب‌شناسی یا وضعیت سیستمیک معین هستند. سیستماتیک کردن بیماری های دندانی در گروه با توجه به ویژگی های بالینی، مورفولوژیکی، پاتومورفولوژیکی، ماهیت میکرو فلورا و غیره انجام می شود.

هدف اصلی از ایجاد یک نامگذاری بین المللی بیماری ها و سندرم های دندانی در حفره دهان، استانداردسازی رویکردها برای شناسایی آسیب شناسی دندان با ثبت بعدی و تعیین سطح عوارض دندانی در حفره دهان است. کشورهای مختلف. علاوه بر این، اطلاعات به دست آمده امکان تعیین همبستگی ها را فراهم کرد شرایط عمومیبدن با سطح سلامت دندان، و همچنین شناسایی بیماری های سیستمیک مرتبط با آسیب شناسی در حفره دهان.

بنابراین، ارتباط سبب‌شناختی و بیماری‌زایی بین بیماری‌های اندام‌ها و سیستم‌های مختلف و آسیب‌شناسی در حفره دهان و در درجه اول بیماری‌های مخاط دهان به اثبات رسیده است.

برای نظام‌بندی شرایط پاتولوژیک شناخته شده (بیماری‌های) مخاط دهان، E.V. Borovsky و A.L. Mashkilleyson (1984) گروه‌بندی آن‌ها را به عنوان پایه پیشنهاد کردند. سبب شناختییا عامل بیماری زا،به روش زیر.

من. ضایعات تروماتیکدر اثر عمل عوامل مکانیکی، زیاد و دمای پایین، تشعشعات، عوامل نامطلوب هواشناسی (چیلیت هواشناسی، لب های ترک خورده)، مواد شیمیاییو غیره شکل تظاهرات: پرخونی، فرسایش، زخم، هیپرکراتوز (لکوپلاکیا).

II. بیماری های عفونی:

1. ضایعات مخاط دهان در بیماری های عفونی حاد و مزمن (سرخک، مخملک، آبله مرغان، سل، سیفلیس، جذام و غیره).

ویروسی (تبخال، عفونت HIV، زگیل و غیره)؛

فوزوسپیروکتوز؛

باکتریایی (استرپتو و استافیلوکوک، سوزاک و غیره)؛

قارچی (کاندیدیاز، اکتینومیکوز و غیره).

III. بیماری های آلرژیک و سمی - آلرژیک:

استوماتیت آلرژیک تماسی، ورم لثه، گلوسیت، کیلیت (از داروها، پلاستیک ها و سایر مواد مورد استفاده در دندانپزشکی، رنگ ها، خمیر دندان ها، اکسیرها و سایر مواد شیمیایی در تماس با غشای مخاطی یا مرز قرمز لب ها، اشعه ماوراء بنفش)؛

ضایعات سمی - آلرژیک ثابت و گسترده (از داروها، مواد مغذی و سایر مواد حساسیت زا که به طرق مختلف وارد بدن می شوند).

درماتوزهایی با آسیب به مخاط دهان با منشاء سمی-آلرژیک (اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل، واسکولیت سیستمیک اولیه، از جمله سندرم وگنر).

IV. بیماری هایی با یک جزء خودایمنی در پاتوژنز:

استوماتیت آفتی مکرر، از جمله آفتهای اسکار.

سندرم بهجت، از جمله آفتوز عمده توراین.

سندرم شوگرن؛

درماتوزهای موثر بر مخاط دهان (پمفیگوس، پمفیگوئید، بیماری دورینگ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی سیستمیک).

V. واکنش پوستی مخاطی - لیکن پلان.

VI. .

VII. تغییرات در غشای مخاطی دهان و مرز قرمز لب ها به دلیل آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مختلف بدن و اختلالات متابولیک:

برای آسیب شناسی احشایی و غدد درون ریز؛

برای کمبودهایپو و ویتامین؛

برای بیماری های خون و اندام های خونساز؛

با آسیب شناسی سیستم عصبی؛

در دوران بارداری.

هشتم. بیماری های مادرزادی و ژنتیکی تعیین شده:

خال ها و دیسپلازی های اپیتلیال: خال های عروقی از جمله سندرم استورج وبر، زگیل و خال های رنگدانه شدهکیست اپیدرموئید، بیماری فوردایس، خال سفید اسفنجی (لکوپلاکی نرم، گاز گرفتن گونه و غیره)، دیسکراتوز خوش خیم داخل اپیتلیال ارثی.

گلوسیت تا شده و الماسی شکل؛

کیلیت غده ای؛

درماتوزهای موثر بر غشای مخاطی دهان و لب ها، اپیدرمولیز بولوزا، درماتیت آتوپیک (چیلیت)، پسوریازیس، ایکتیوز، بیماری داریر، سندرم پتز-جگرز-توراین، پارونیشیا مادرزادی، دیسپلازی اپیتلیال بی آب.

IX بیماری های پیش سرطانی، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم:

پیش سرطان اجباری: بیماری بوون، پیش سرطان زگیل، هیپرکراتوز محدود مرز قرمز لب، کیلیت پیش سرطانی ساینده منگانوتی.

پیش سرطان اختیاری: لکوپلاکی، پاپیلوم و پاپیلوماتوز کراتینه کننده، کراتوآکانتوما، شاخ پوستی، اشکال فرسایشی-زخم و هیپرکراتوز لوپوس اریتماتوز و لیکن پلان، کیلیت پس از تشعشع.

نئوپلاسم های خوش خیم؛

در موسسه دندانپزشکی مسکو در فرآیند آموزشیو کارهای پزشکی، طبقه بندی زیر از بیماری های مخاط دهان استفاده می شود.

طبقه بندی بیماری های مخاط دهان

من. ضایعات تروماتیک(مکانیکی، شیمیایی، فیزیکی)، یعنی اریتم تروماتیک، فرسایش، زخم، لکوپلاکیا، لکوکراتوز نیکوتین، کیلیت اکتینیک، تشعشع، آسیب شیمیایی و غیره.

II. بیماری های عفونی:

ویروسی (استوماتیت هرپس، هرپس زوستر، بیماری پا و دهان، زگیل های ویروسی، آنفولانزا، عفونت HIV)؛

استوماتیت نکروز اولسراتیو وینسنت؛

عفونت های باکتریایی (استوماتیت استرپتوکوکی، گرانولوم پیوژنیک، پیودرمی شانکریفورم، سل و غیره)؛

بیماری های مقاربتی (سفلیس، استوماتیت سوزاک)؛

میکوز (کاندیدیاز، اکتینومیکوز و غیره)؛

III. بیماری های آلرژیک(ادم کویینکه، استوماتیت آلرژیک، کیلیت و گلوسیت، استوماتیت ناشی از دارو، گلوسیت، کیلیت، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، استوماتیت آفتی راجعه و غیره).

IV. تغییرات در مخاط دهان در طی مسمومیت اگزوژن.

V. تغییر در مخاط دهان در برخی بیماری های سیستمیک و متابولیک(هیپو و ویتامینوز، بیماری های غدد درون ریز، دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی، سیستم خونی، سیستم عصبی، بیماری های روماتیسمی یا کلاژنوز).

VI. تغییرات در مخاط دهان در درماتوز(پمفیگوس، درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، لیکن پلان، لوپوس اریتماتوز).

VII. ناهنجاری و بیماری های مستقل زبان(زبان تا شده، زبان سیاه "مودار"، الماس شکل، پوسته پوسته شدن).

هشتم. کیلیت مستقل(غده ای، لایه بردار، اکتینیک، هواشناسی، آتوپیک، اگزماتوز، تماسی، ماکروشیلیت).

IX بیماری های پیش سرطانی(اجباری و اختیاری) و تومورها (خوش خیم و بدخیم).

از کتاب دندانپزشکی: یادداشت های سخنرانی نویسنده D. N. Orlov

1. بیماری های مخاط دهان ضایعات مخاط دهان، به طور معمول، ماهیتی محلی دارند و می توانند خود را به صورت موضعی نشان دهند. ویژگی های مشترک(سردرد، ضعف عمومی، افزایش دمای بدن، بی اشتهایی)؛

برگرفته از کتاب اطفال بیمارستانی: یادداشت های سخنرانی توسط N.V. Pavlova

6. آسیب شناسی مخاط روده بیماری سلیاک (آنتروپاتی سلیاک، بیماری سلیاک، اسپرو سلیاک، اسپرو غیر گرمسیری) علل ایجاد: بیماری مزمن مادرزادی روده کوچک، ناشی از فقدان یا کاهش فعالیت پپتیدازهای برس

از کتاب دندانپزشکی نویسنده D. N. Orlov

20. بیماری های مخاط دهان ضایعات مخاط دهان، به طور معمول، ماهیتی محلی دارند و می توانند با علائم موضعی و عمومی (سردرد، ضعف عمومی، تب، بی اشتهایی) ظاهر شوند. V

برگرفته از کتاب سرطان: شما وقت دارید نویسنده میخائیل شالنوف

2. سرطان غشای مخاطی دهان و مرز قرمز لب بیایید توقف کنیم و به ویژگی های بالینی سرطان غشای مخاطی نگاه کنیم. تظاهرات سرطان بسته به ماهیت مرحله رشد و همچنین بیماری های قبلی که سرطان در برابر آنها ایجاد شده است متفاوت است. بر

نویسنده اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

3.1.2. وظایف مخاط دهان غشای مخاطی به دلیل ویژگی های آناتومیکی و بافت شناسی، تعدادی عملکرد را انجام می دهد: محافظتی، پلاستیکی، حساس، جذبی، عملکرد محافظتی. این تابعغشای مخاطی از طریق تعدادی مکانیسم انجام می شود.

برگرفته از کتاب دندانپزشکی درمانی. کتاب درسی نویسنده اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

فصل 11 بیماری های مخاط دهان بیماری های مخاط دهان بخش مهمی از دندانپزشکی درمانی است، نه تنها برای دندانپزشکان، بلکه برای پزشکان سایر تخصص ها. مخاط دهان منعکس کننده وضعیت بسیاری از اندام ها و

برگرفته از کتاب دندانپزشکی درمانی. کتاب درسی نویسنده اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

11.8. تغییرات در مخاط دهان با درماتوزها تقریباً همه درماتوزها روی غشای مخاطی دهان و مرز قرمز لب ظاهر می‌شوند (پمفیگوس، لیکن پلان، پمفیگوئید، لوپوس اریتماتوز، درماتیت هرپتی‌فورمیس دورینگ، رنگدانه رنگدانه‌ای استروپا، و غیره). که در

برگرفته از کتاب دندانپزشکی درمانی. کتاب درسی نویسنده اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

11.11.1. طبقه بندی فرآیندهای پیش سرطانی مخاط دهان و مرز قرمز لب ها طبقه بندی فرآیندهای پیش سرطانی مخاط دهان. با شیوع بالای بدخیمی (اجباری):؟ بیماری بوون.II. با شیوع کم بدخیمی

از کتاب درمان التهاب با داروهای مردمی نویسنده یوری میخائیلوویچ کنستانتینوف

التهاب غشای مخاطی چشم ورم ملتحمه با سوزش سر دل در چشم، واکنش تند چشم به نور و احساس سنگینی در چشم خود را احساس می کند. صبح مژه ها به هم می چسبند.؟ 3 قاشق غذاخوری ل بابونه را با یک لیوان آب جوش بخار کنید، به مدت 1 ساعت در ظرف دربسته بگذارید، صاف کنید. درخواست دادن

از کتاب داروهای مردمی در مبارزه با 100 بیماری. سلامتی و طول عمر نویسنده Yu. N. Nikolaev

التهاب مخاط دهان 1. کالاموس. 1 قاشق چای خوری کالاموس، ریز خرد شده، با 1.5 فنجان آب جوش دم کنید، صاف کنید. 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا دهان خود را بشویید.2. بادیان ستاره ای برگ ضخیم. 2 قاشق غذاخوری ریزوم خرد شده را در 1 لیوان بریزید

از کتاب همه چیز در مورد گوشت خوک معمولی توسط ایوان دوبروین

التهاب غشای مخاطی دهان و لثه یک قاشق غذاخوری گوشت خوک را در حمام آب ذوب کنید. یک قاشق چای خوری ریزوم گل له شده را با 150 میلی لیتر آب جوش دم کرده و درب آن را بپوشانید و اجازه دهید حدود نیم ساعت دم بکشد. گوشت خوک آب شده را با

از کتاب چگونه بیماری های دندان و حفره دهان را درمان کردم. مشاوره منحصر به فرد، تکنیک های اصلی نویسنده P.V. Arkadyev

التهاب مخاط دهان پس از ابتلا به سرماخوردگی، فرآیندهای باقیمانده منجر به التهاب مخاط دهان شد. احساسات ناخوشایند هنگام غذا خوردن و نه تنها، به نظر می رسید که کل دهان با یک فیلم قرمز روشن پوشیده شده است. هر داروی دیگری مصرف کنید

از کتاب قوی تر از جینسینگ. خواص درمانی زنجبیل نویسنده گریگوری میخائیلوف

استوماتیت - التهاب مخاط دهان شستشوی ذکر شده در بالا همچنین به التهاب مخاط دهان - استوماتیت کمک می کند. این بیماری اغلب در کودکان خردسال رخ می دهد.در درمان کودکان خردسال با زنجبیل یک «اما» وجود دارد. لازم است اطمینان حاصل شود که کودک این کار را نمی کند

برگرفته از کتاب ماساژ کلاسیک نویسنده سوتلانا کولوسووا

التهاب مخاط معده در این مورد، تغییر رژیم غذایی ملایم و روزه ضروری است که به دفع سموم و مخاط از بدن کمک می کند، همچنین باید علت بیماری را مشخص کرد و با پزشک مشورت کرد. شفا دهنده های چینی

از کتاب شفای کربن فعال نویسنده نیکولای ایلاریونوویچ دانیکوف

التهاب غشای مخاطی دهان و لثه دهان خود را 3-4 بار در روز با آب زغال سنگ شستشو دهید: 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق غذاخوری پودر کربن فعال را در 200 میلی لیتر آب جوشیده گرم هم بزنید

برگرفته از کتاب مراقبت از کودک و کودک توسط بنجامین اسپاک

بیماری های مخاطی دهان و چشم 282. برفک: این یک عفونت قارچی است. از نظر ظاهری شبیه کف های شیری است که به غشای مخاطی حفره دهان چسبیده اند، اما در صورت مالش از بین نمی روند. اگر لایه بالایی را بردارید، پوست زیر آن کمی شروع به خونریزی می کند و

بیماری های مخاط دهان (ORM) که به صورت مجزا و در نتیجه عمل عوامل مختلفبر روی مخاط دهان، 10 تا 15 درصد از کل ضایعات پاتولوژیک مخاط دهان را تشکیل می دهند. بیشتر بیماری های مخاط دهان سندرم بیماری های اندام ها یا سیستم های بدن با منشاء مختلف (دستگاه گوارش، سیستم غدد درون ریز و غیره) هستند.

در حال حاضر، چندین طبقه بندی از بیماری های مخاط دهان شناخته شده است. طبقه بندی A.I. Rybakov و E.V. Borovsky و همکاران در روسیه گسترده بوده و هستند. نامگذاری رسمی WHO (ICD-X، ژنو):

K 12. استوماتیت و ضایعات مرتبط /مستثنی:گلودرد تبخالی (B 08.5K)؛ استوماتیت: گانگرنی حاد (A 69.0)، آلرژیک (L 23.0)، کاندیدا (B 37.0)، تماسی (K.12.14)، ناشی از ویروس Coxsackie، NOS (B.34.1)، دارویی (T 36-T 50)، میکوتیک (B.37.0)، نیکوتین (K.13.24.)، تاولی (B.08.4.) و غیره.

تا 12.0 آفتهای مکرر حفره دهان (استوماتیت آفتی، ضایعه اولسراتیو، آفتهای Mikulicz، آفتهای کوچک، آفتهای مکرر).

K.12.01. پریادنیت مکرر موکونکروزان: استوماتیت آفتی سیکاتریسیال. آفت های بزرگ؛ افتی ساتن;

تا 12.02. استوماتیت هرپتی فرم؛

تا 12.03. افتی بدنار;

تا 12.04. زخم تروماتیک (از جمله پروتز)؛

تا 12.08. سایر آفتهای عود کننده دهان؛

تا 12.09. آفتهای مکرر دهان، نامشخص؛

به 12.1. سایر اشکال استوماتیت: تا 12.10 استوماتیت مصنوعی؛ تا 12.11. استوماتیت "جغرافیایی"؛ تا 12.12 استوماتیت پروتز / مستثنی شده: استوماتیت کاندیدیال مرتبط با استفاده از پروتز (B 37.03.)/؛

تا 12.13 هیپرپلازی پاپیلاری کام؛

تا 12.14 استوماتیت تماسی - استوماتیت "پنبه رول"؛

تا ساعت 12.18 سایر اشکال مشخص شده استوماتیت؛

تا ساعت 12.19 استوماتیت نامشخص؛

ک 13. سایر بیماریهای لب و مخاط دهان:

تا 13.0 بیماری های لب:

تا ساعت 13.00 کیلیت زاویه ای، کیلوز زاویه ای، پارگی (ترک، چسبندگی لب).

تا 13.01. کیلیت غده ای؛

تا 13.02. کیلیت لایه بردار؛

تا 13.03. کیلیت NOS;

تا 13.04. کلودینیا

تا 13.08 سایر بیماری های مشخص شده لب ها

تا 13.09. بیماری های لب، نامشخص؛

به 13.1. گاز گرفتن گونه ها و لب ها؛

تا 13..2. لکوپلاکیا و سایر تغییرات در اپیتلیوم حفره دهان، از جمله زبان؛

تا ساعت 13.20 لکوپلاکیا ایدیوپاتیک؛

تا ساعت 13.21 نیکوتین لکوپلاکیا؛

تا ساعت 13.22 اریتروپلاکی؛

تا ساعت 13.23 آیکدما;

تا ساعت 13.24 کام سیگاری (لکوکراتوز نیکوتین، استوماتیت نیکوتینی)؛

تا ساعت 13.28 دکتر. تغییرات اپیتلیال؛

تا ساعت 13.29 تغییرات نامشخص اپیتلیال، لکوپلاکیا NOS.

به 13.3. لکوپلاکیا مودار؛

تا 13.4 گرانولوما و ضایعات گرانولوماتوز مخاط دهان:

تا ساعت 13:40 گرانولوم پیوژنیک؛

تا ساعت 13.41 گرانولوم ائوزینوفیلیک مخاط دهان؛

تا ساعت 13.42 گزانتومای ورکوس (Y هیستیوسیتوز)؛

تا ساعت 13.48 سایر گرانولوم های مشخص شده؛

تا ساعت 13.49 گرانولوم، نامشخص؛

تا 13.5 فیبروز زیر مخاطی حفره دهان؛

تا 13.6 هیپرپلازی مخاط دهان به دلیل تحریک / مستثنی شده: هیپرپلازی حاشیه آلوئولار بی دندانی به دلیل تحریک (هیپرپلازی همراه با پوشیدن دندان مصنوعی - K.06.23).

تا 13.7 ضایعات دیگر و نامشخص مخاط دهان:

تا ساعت 13.70 رنگدانه بیش از حد ملانین (ملانوپلاکیا، ملانوز سیگاری)؛

تا ساعت 13.71 فیستول دهان؛

تا ساعت 13.72 خالکوبی داوطلبانه؛

تا ساعت 13.73 موسینوز کانونی حفره دهان؛

تا ساعت 13.78 دکتر. ضایعات مشخص شده مخاط دهان؛

تا ساعت 13.79 ضایعه مخاط دهان، نامشخص؛

K 14. بیماری های زبان (به استثنای: macroglossia مادرزادی - G 38.2x)؛

تا 14.0 گلوسیت

تا 14.01. زخم تروماتیک زبان؛

تا 14.08 دکتر. گلوسیت مشخص شده؛

تا 14.09. گلوسیت، نامشخص؛

به 14.1. زبان "جغرافیایی" (گلوسیت مهاجرتی خوش خیم، گلوسیت لایه بردار)؛

به 14.2. گلوسیت لوزی میانه؛

به 14.3. هیپرتروفی پاپیلای زبان؛

تا ساعت 14:30 زبان پوشیده شده؛

تا ساعت 14.31 زبان "مودار"، زبان "مودار" سیاه; زبان پرزدار سیاه؛

تا ساعت 14.32 دکتر. هیپرتروفی مشخص پاپیلای زبان (زبان مودار ناشی از آنتی بیوتیک ها)؛

تا ساعت 14.39 هیپرتروفی پاپیلاهای زبان، نامشخص؛

تا 14.4 آتروفی پاپیلای زبان،

تا ساعت 14:40 ناشی از عادت های تمیز کردن زبان؛

تا ساعت 14.41 ناشی از یک اختلال سیستمیک؛

تا ساعت 14.42 گلوسیت آتروفیک NOS؛

تا ساعت 14.48 دکتر. آتروفی مشخص پاپیلای زبان؛

تا ساعت 14.49 آتروفی پاپیلاهای زبان، نامشخص؛

تا 14.5 زبان تا شده (چروکیده، شیاردار، شکافته)؛

تا 14.6 گلوسودینیا؛

تا ساعت 14.60 گلوسوپیروز (احساس سوزش در زبان)؛

تا ساعت 14.61 گلوسادینیا (درد در زبان)؛

تا ساعت 14.68 سایر گلوسادینیاهای تصفیه شده؛

تا ساعت 14.69 Glossadynia، نامشخص؛

تا 14.8 سایر بیماری های زبان:

تا ساعت 14.80 زبان دندانه دار (با اثر دندان)؛

تا ساعت 14.81 هایپرتروفی زبان؛

تا ساعت 14.82 آتروفی زبان؛

تا ساعت 14.88 سایر بیماری های مشخص شده زبان؛

تا 14.9 بیماری های زبان، نامشخص.

ما معتقدیم که طبقه بندی A.I. Rybakov، مانند WHO، بر اساس nosological و نه اصل علت شناسی ساخت، برای آموزش این بخش راحت تر است. بنابراین، ارائه مطالب با ساختار این طبقه بندی ها مطابقت خواهد داشت.

طبقه بندی بیماری ها و ضایعات مخاط دهان در دوران کودکی ویژگی های خاص خود را دارد. در حال حاضر، دو طبقه بندی رایج است - T.F. Vinogradova و همکاران (1974) و V.V. ژیلینا (1991). T.F. Vinogradova و همکاران (1974) برای سیستماتیک کردن بیماری های مخاط دهان به شرح زیر پیشنهاد کردند:

- با توجه به دوره بالینی:حاد و مزمن (مکرر و دائمی)؛

- با تغییرات مورفولوژیکی:تغییرات اولیه (التهاب کاتارال، فیبرین، آلتراتیو و پرولیفراتیو؛ بثورات تاولی، کیستیک و پاپولار)، تغییرات ثانویه (فرسایش، آفت، زخم).

- بومی سازی:پاپیلیت، التهاب لثه، پارهیت، گلوسیت، پالاتینیت، استوماتیت؛

- بر اساس علت:

الف) آسیب های ناشی از ضربه های مکانیکی، فیزیکی و شیمیایی (ساییدگی، زخم پوستی، آفت های بدنار، لکوپلاکی، شقاق مزمن لب، تشعشع، سوختگی های شیمیایی و حرارتی، شیلیت اکتینیک، التهاب لثه ناشی از اتصال غیرطبیعی فرنولوم و غیره). ;

ب) بیماری های ناشی از:

عفونت های ویروسی (استوماتیت تبخال، استوماتیت انتروویروسی، هرپانژین، بیماری پا و دهان، استوماتیت تاولی، استوماتیت سرخک، آبله مرغان و غیره)؛

عفونت های باکتریایی (استوماتیت سوزاک، استوماتیت سلی، گلوسیت، کیلیت)، پیودرمای استافیلوکوک و غیره؛

عفونت های قارچی (کاندیدیازیس سطحی حاد - برفک دهان، گلوسیت مخمری، عفونت کاندیدومیکوتیک، کاندیدیاز عمیق، اکتینومیکوز و غیره)، اسپیروکت و فوزوسپیروکت (سیفلیس، استوماتیت وینسنت و غیره)؛

ج) بیماری های ناشی از واکنش های آلرژیک در حین تماس، آلرژی های میکروبی و دارویی (اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، استیونز-جانسون، فیسنژ-رندو، لیل، سندرم های رایتر، استوماتیت آفتی عود کننده مزمن و غیره).

د) تغییرات و بیماری های مخاط دهان که از علائم یا تظاهرات آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم های بدن است و زمانی رخ می دهد که:

بیماری های خون (گلوسیت دسکوماتیو با کم خونی، استوماتیت اولسراتیو همراه با رتیکولوز، لوسمی حاد و مزمن، لنفوگرانولوماتوز، نوتروپنی و غیره).

بیماری های پوستی (لیکن پلان، درماتیت دورینگ، اپیدرمولیز بولوزا و غیره)؛

بیماری های دستگاه گوارش و کبد (استوماتیت حاد کاتارال و اولسراتیو در اسهال خونی، آفت مزمن عود کننده و استوماتیت اولسراتیو، استوماتیت ستتون، گلوسیت دسکوماتیو، گلوسیت رومبوئید، کاتارال مزمن و کاتارال، هیپر استوماتیت و غیره)؛

بیماری های عفونی حاد (لکه های فیلاتوف-کوپلیک در سرخک، زبان زرشکی در مخملک، استوماتیت تاولی در آبله مرغان، استوماتیت نکروزان اولسراتیو در تب حصبه، خونریزی ها و افزایش الگوی عروقی در آنفولانزا، عفونت کاتارال گرانوویروس با مشخصه شدن غشای مخملی. و غیره. .)؛

بیماری های سیستمیک (لوپوس اریتماتوز، سندرم وگنر، کلاژنوز ائوزینوفیلیک، رتیکولوهیستیوسیتوز - بیماری Hand-Schüller-Christian، و غیره)؛

بیماری های قلبی عروقی (بیماری اسلر، ژنژیویت کاتارال مزمن و استوماتیت با بیماری قلبی آبی، استوماتیت اولسراتیو مزمن و غیره)؛

غدد درون ریز (هیپرتروفی و ​​چین خوردگی زبان در بیماری داون، زبان کیسه بیضه در سندرم شرشفسکی-ترنر، بیماری پریودنتال عمومی در دیابت، پریودنتوپاتی در غدد درون ریز غیرهورمونال و غیره)؛

بیماری های عصبی روانی (لثه در عقب ماندگی ذهنی، لکوپلاکی خفیف، گلوسیت رومبوئید و دسکوماتیو و غیره).

V.V. Zhilina (1991) طبقه بندی دیگری از بیماری های مخاط دهان، زبان و لب در کودکان را پیشنهاد کرد (نویسندگان این طبقه بندی را موفق ترین برای یک دندانپزشک متخصص می دانند، بنابراین ویژگی های سیر بیماری های مخاط دهان در کودکان عبارتند از: مطابق با آن ترسیم شده است. توجه داشته باشید سردبیران):

1) ضایعات مخاط دهان با منشاء تروماتیک.

2) ضایعات مخاط دهان در اثر بیماری های عفونی.

3) ضایعات مخاط دهان ناشی از عفونت خاص.

4) ضایعات مخاط دهان ناشی از آلرژی.

5) ضایعات مخاط دهان ناشی از مصرف داروها.

6) تغییرات در مخاط دهان به دلیل بیماری های اندام ها و سیستم های مختلف بدن.

7) بیماری های زبان.

8) بیماری های لب.

فرآیندهای پاتولوژیک با منشاء مختلف متابولیسم مخاط دهان را تغییر می دهد و در بیشتر موارد با تغییرات ساختاری آن همراه است. فرآیندهای در حال ظهور در اپیتلیوم و لایه پروپریا به عنوان طبقه بندی می شوند واکنشی،یا مخرب.

اولین موارد شامل آکانتوز، پاپیلوماتوز، پاراکراتوز و همچنین دیسپلازی درجه یک است. تغییرات واکنشی اغلب ماهیت التهابی دارند. در موارد التهاب حاد که در مدت کوتاهی رخ می دهد، فرآیندهای ترشح غالب است. در موارد دیگر، ممکن است نتیجه تغییرات دیستروفیک در غشای مخاطی باشد.

به واسطه ویژگی های تشریحیساختار مخاط دهان، تورم و پرخونی همیشه به وضوح در آسیب شناسی مخاط دهان مشخص نمی شود. بیشتر اوقات، التهاب با پوسته پوسته شدن اپیتلیوم یا ظهور تشکیلات حفره ای با اگزودای سروزی یا هموراژیک - یک وزیکول، وزیکول آشکار می شود. در یک واکنش مزمن، علائم التهاب مانند ترشح کمتر مشخص می شود و جزء نفوذی التهاب با تکثیر عناصر سلولی غالب است. بنابراین عناصر فوران اولیه به اگزوداتیو و نفوذی تقسیم می شوند (پایین را ببینید).علاوه بر این، عناصر ترشحی اولیه به سرعت به عناصر ثانویه تبدیل می شوند (پایین را ببینید).

عناصر تخلیه اولیه:

اگزوداتیو:

- حباب(وزیکول) - تشکیل حفره اندوتلیال روی یک غشای مخاطی بدون تغییر یا هیپرمی، با محتوای اغلب سروزی.

- حباب(بولا) - یک عنصر حفره بزرگتر واقع در داخل یا زیر اپیتلیال، با محتویات سروزی یا هموراژیک.

نفوذی:

- نقطه(ماکولا) - ناحیه محدودی از غشای مخاطی به دلیل پرخونی وریدی یا شریانی تغییر رنگ داده است. لکه های التهابی مشاهده می شود، به عنوان مثال، با اریتم مولتی فرم اگزوداتیو. لکه های غیر التهابی در نتیجه رسوب رنگ های با منشاء درونی و اگزوژن (رنگدانه به دلیل زردی، قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی و غیره) ایجاد می شوند.

- ندول(پاپولا) - یک تشکیلات نفوذی بدون حفره با اندازه های مختلف از سر سوزن تا 10 میلی متر قطر، کمی بالاتر از سطح غشای مخاطی. این روند در اپیتلیوم موضعی است: آکانتوز، یک لایه دانه ای ظاهر می شود، هیپرکراتوز، پاراکراتوز. پس از بهبود ندول، معمولاً هیچ جای زخمی وجود ندارد. یک مثال لیکن پلان است.

- سل(tuberculum) - تشکیل نفوذی بدون حفره که از سطح غشای مخاطی بالا می رود. نفوذ تمام لایه های غشای مخاطی را جذب می کند، به سرعت متلاشی می شود و پس از برطرف شدن فرآیند، اسکار باقی می گذارد. نمونه ای از آن لوپوس سلی، سیفلیس سلی است.

- گره(نودوس) یک سازند بیضی شکل بزرگ است که در تمام لایه های غشای مخاطی قرار دارد. گره یا از سطح غشای مخاطی بالاتر می رود یا در ضخامت آن قابل لمس است. هنگامی که چروک اتفاق می افتد، ممکن است فیستول تشکیل شود. پس از حل شدن، جای زخم باقی می ماند. به عنوان مثال - جذام، سیفلیس سوم.

عناصر تخلیه ثانویه:

پوسته پوسته شدن(اسکواما) - با کراتینه شدن ناقص - پاراکراتوز غشای مخاطی، فلس ظاهر می شود. آنها به شکل صفحات نیمه شفاف میکا تعریف می شوند که در وسط تا مرز قرمز لب ها ثابت می شوند. به عنوان مثال، کیلیت لایه بردار است.

فرسایش(erosio) - نقص غشای مخاطی در اپیتلیوم. فرسایش بدون اسکار بهبود می یابد. یک مثال فرسایش ناشی از استوماتیت تبخالی است.

پاکسازی(excoriatio) - سایش، فرسایش تروماتیک، آسیب به لایه های عمیق تر اپیتلیوم تا لایه پاپیلاری.

زخم(اولکوس) - نقص غشای مخاطی که لایه خود را از غشای مخاطی یا بافت های عمیق تر دراز می کشد. قسمت پایین و لبه های زخم ویژگی متفاوتی دارد. زخم پس از بهبودی، اسکار باقی می‌گذارد، مانند لثه متلاشی شده، زخم سلی، آفت ستتون.

ترک(روگاس) - نقص خطی غشای مخاطی. به عنوان مثال مربا، ترک در مرز قرمز لب است.

آفتا(آفتا) یک نقص اپیتلیال بیضی شکل با مرزهای واضح است. یک پوشش فیبرینی متراکم در پایین وجود دارد. به عنوان مثال، استوماتیت آفتی مزمن است.

پوسته(crusta) - به دلیل خشک شدن اگزودای سروزی یا خون روی غشای مخاطی، اغلب مرز قرمز ایجاد می شود.

جای زخم(cicatrix) - نشان دهنده جایگزینی بافت های تخریب شده با بافت همبند است. این بافت از نظر ساختاری و عملکردی ضعیف است. قوام اسکارها می تواند متراکم یا نرم باشد. اسکارهای نرم نازک و کمی فرورفته آتروفیک نامیده می شوند.

زندگی گیاهی -تکثیر پاپیلاهای شیر خود غشای مخاطی در سطح، فرسایش. به عنوان مثال هیپرپلازی پاپیلاری غشای مخاطی در نتیجه ترومای مزمن با پروتز است.

رنگدانه -بر اساس تغییرات التهابی قبلی ایجاد می شود، که در آن خونریزی در بافت با تغییر رنگ بعدی مطابق با سایه هایی که رنگ های خون به خود می گیرند، رخ می دهد.

گلسنگ شدن(lichenisatio) - ضخیم شدن غشای مخاطی به دلیل ادغام عناصر پاپولار، به عنوان مثال، با لیکن پلان.

هنگام معاینه کامل بیماران مبتلا به بیماری های غشای مخاطی، کشف بیماری های جسمی همزمان، خطرات شغلی و اختلالات روانی احتمالی بسیار مهم است.