maison / Orge/ Comment apparaît la boulimie. Qu'est-ce que la boulimie et comment se débarrasser de la maladie. Indications pour le traitement hospitalier de la boulimie

Comment apparaît la boulimie ? Qu'est-ce que la boulimie et comment se débarrasser de la maladie. Indications pour le traitement hospitalier de la boulimie

est une maladie mentale du groupe des troubles de l'alimentation, caractérisée par des crises de consommation alimentaire excessive et incontrôlée et une vidange forcée ultérieure de l'estomac. Les patients mangent périodiquement avec excès, après quoi ils éprouvent un sentiment de culpabilité et de dégoût de soi, et recourent à diverses méthodes de nettoyage du corps : faire vomir, utiliser des lavements, des laxatifs et des diurétiques. Pour perdre du poids, des régimes stricts et une activité physique intense sont utilisés. Le diagnostic de la boulimie est réalisé cliniquement et à l'aide de questionnaires psychodiagnostiques. Le traitement comprend une psychothérapie, une thérapie nutritionnelle et des antidépresseurs.

CIM-10

F50.2 Boulimie mentale

informations générales

Le terme « boulimie » vient du grec et se traduit par « faim de taureau ». Des recherches actives sur la maladie sont menées depuis les années 1970. Ensuite, un médecin américain, J. Russell, a étudié des cas d'alternance de suralimentation et de refus de nourriture chez des étudiants universitaires et a utilisé pour la première fois le concept de « boulimie mentale ». Noms synonymes : kinorexie, boulimie mentale, faim vorace. Ce trouble survient 2 à 3 fois plus souvent que l'anorexie. L'épidémiologie chez les adolescents et les jeunes femmes est de 1,6%, chez les hommes de 0,5%. L'incidence est la plus élevée entre 15 et 24 ans. Environ 90 % des patients sont des filles et des femmes dont le poids se situe dans la plage normale ou au-dessus. La plupart d'entre eux sont employés dans des domaines qui nécessitent un contrôle du poids corporel : danseurs, gymnastes, mannequins, coureurs.

Causes

Par origine, la boulimie est polymorphe ; il existe des facteurs internes et externes, sociaux, prédisposants, ainsi que des événements qui servent de déclencheur à l'apparition de la maladie. La plupart des patients ont une perception déformée de la nourriture : manger pour eux est un moyen de réduire le stress émotionnel et non de satisfaire la faim. Les causes de la maladie comprennent :

Maladies somatiques. Des épisodes de frénésie alimentaire incontrôlée peuvent survenir à la suite de dommages organiques causés à certaines parties du cerveau, par exemple le centre alimentaire ou les lobes frontaux du cortex. Une augmentation pathologique de l'appétit est également observée avec des troubles métaboliques : résistance à l'insuline, diabète sucré et hyperthyroïdie.
Caractéristiques émotionnelles et personnelles. La boulimie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes ayant une responsabilité accrue, une faible estime de soi et une instabilité de l'image du « je » corporel et personnel. Ils sont sujets à un stress affectif prolongé et souffrent de sentiments de désespoir, d’impuissance et de culpabilité.
Habitudes, éducation. La suralimentation peut être un modèle de comportement transmis depuis l’enfance, de la famille des parents jusqu’à l’âge adulte. Le risque de développer la maladie est plus élevé lorsque les parents exigent de finir la portion et lorsqu'ils interdisent de jeter les restes de nourriture.
Stresser. Manger des aliments savoureux peut réduire les expériences émotionnelles désagréables. Les crises surviennent plus souvent après une exposition à des facteurs de stress : querelles avec des proches, charge académique ou de travail élevée, manque de temps.

Pathogénèse

La suralimentation périodique incontrôlée se forme sur la base d'un stress émotionnel selon le type de comportement addictif. Les crises boulimiques sont précédées d'une augmentation du mal-être affectif : anxiété, tristesse, colère. Plus l’émotion négative est intense, plus la faim est forte. Pendant le processus de consommation alimentaire, une courte période d'euphorie se développe et la tension disparaît. Les patients sont incapables de contrôler l'absorption des aliments, ne ressentent pas le moment de satiété et arrêtent de manger lorsque des nausées, une sensation de satiété, une lourdeur et des douleurs dans l'abdomen apparaissent. L’euphorie est remplacée par des sentiments de culpabilité, de colère et de mépris envers ses propres habitudes. Les tentatives de retour à l'état antérieur sont effectuées en provoquant des vomissements, en prenant des laxatifs et des diurétiques. Une fois le tractus gastro-intestinal vidé, les expériences affectives s’affaiblissent. Après un certain temps, l'attaque se répète. Ainsi, la suralimentation devient un régulateur de la vie émotionnelle des patients.

Classification

Traditionnellement, la boulimie est divisée en deux types : purgeante ou classique, et non purgeante. Dans le premier cas, les patients abusent des lavements, provoquent des crises de vomissements et prennent des diurétiques et des laxatifs. La boulimie sans purge est moins fréquente ; les excès alimentaires sont compensés par le jeûne et le sport actif. Selon la nature des accès de gourmandise, on distingue trois types de maladies :

Paroxystique. Des périodes d'absorption de grandes quantités de nourriture surviennent soudainement, quelque temps après les « procédures » de nettoyage. La durée sans gourmandise varie de 6 à 12 heures à plusieurs jours.
Constante. La suralimentation est remplacée par un nettoyage et l'appétit augmente à nouveau presque immédiatement. Il est difficile d'isoler les crises ; les patients mangent de la nourriture presque continuellement.
Nuit. Les crises de faim et de gourmandise se développent la nuit. Pendant la journée, l'appétit est normal ou réduit.

Symptômes de la boulimie

Le principal signe clinique est la suralimentation. Les patients utilisent un grand nombre de nourriture dans un court laps de temps. L'appétit augmente brutalement, sur fond d'inconfort émotionnel provoqué par des raisons externes ou internes : querelles, échecs, souvenirs désagréables. Le comportement des patients devient impulsif, visant à trouver une opportunité de se retirer et de satisfaire la sensation de faim. Ils choisissent les aliments les plus riches en graisses et en glucides - pâtisseries, tartes, accompagnements en sauce et viande. En règle générale, le processus de consommation de nourriture se produit seul, est incontrôlable et s'accompagne d'un sentiment de joie, d'euphorie et de soulagement après le stress.

Les patients ne ressentent pas le moment de satiété et continuent à manger jusqu'à ce que la nourriture soit épuisée ou que des symptômes physiologiques prononcés de suralimentation apparaissent, tels que des nausées, des douleurs abdominales, des ballonnements et une sensation de satiété. À un moment donné, les patients reçoivent plusieurs milliers de calories, ce qui dépasse leurs besoins énergétiques quotidiens. Après une crise de gourmandise, l'irritation, la colère, la haine de soi, la culpabilité pour ce que vous avez fait et la peur de prendre du poids surgissent. Pour réduire les expériences négatives, un comportement compensatoire est mis en œuvre. Il comprend diverses façons de se débarrasser de ce que vous mangez : provocation mécanique et chimique des vomissements, réalisation de lavements, prise de diurétiques et de laxatifs. Pour éviter la prise de poids, les patients pratiquent le jeûne et font activement du sport.

De nombreux patients ont un poids corporel normal ou le dépassent légèrement. Dans le même temps, les patients sont trop préoccupés par les choses imaginaires ou réelles. en surpoids, sont insatisfaits de leur forme corporelle, insatisfaits de leur apparence et s'efforcent de perdre du poids. Comportement typique - consommation d'aliments faibles en calories plats diététiques en présence d'autres personnes et gourmandise ultérieure d'aliments riches en calories dans la solitude. Contrairement à l'anorexie mentale, les patients atteints de boulimie sont plus critiques à l'égard de leur état, conscients de la présence d'un trouble de l'alimentation, éprouvent du regret et de la culpabilité et admettent plus souvent aux autres qu'ils souffrent de la maladie et des expériences associées. Grâce à cela, ils sont moins isolés socialement, moins susceptibles de commettre des actes impulsifs non liés à l'alimentation et sont moins sujets à la dépression, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Les troubles anxieux sont plus fréquents chez les boulimiques.

Complications

La vidange forcée de l'estomac et des intestins conduit au développement de maladies somatiques persistantes. Les vomissements, l'augmentation de la diurèse et la diarrhée provoquent une déshydratation, un déséquilibre hydrique et électrolytique et une insuffisance rénale. La suralimentation et les vomissements fréquents peuvent provoquer une rupture de l'œsophage ou de l'estomac. Le vomi endommage l’émail des dents et augmente le risque de carie dentaire et de maladie des gencives. L'abus de laxatifs entraîne une dépendance, une hypotension intestinale et une constipation. Les maladies cardiovasculaires - arythmies, cardiomyopathies - sont causées par une carence en magnésium et en potassium et par l'utilisation à long terme de sirop d'ipéca (un émétique). Du point de vue émotionnel et personnel, les complications de la boulimie sont représentées par des troubles affectifs bipolaires et obsessionnels-compulsifs.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base de données cliniques et anamnestiques obtenues lors d'un entretien entre un psychiatre ou un psychothérapeute et le patient et ses proches. Parmi les symptômes, le clinicien identifie les symptômes névrotiques (dépression, auto-accusation, anxiété), somatiques (changements de poids, troubles digestifs) et comportementaux (excès alimentaires, provocation de diarrhée, vomissements). De plus, des questionnaires psychodiagnostiques spécifiques peuvent être utilisés, par exemple le Eating Attitude Test EAT-26. Le diagnostic différentiel consiste à distinguer la boulimie des maladies gastro-intestinales, entraînant des rechutes de vomissements, et des troubles psychopathologiques de la personnalité, accompagnés de comportements déviants particuliers. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la présence de trois critères cliniques :

Trop manger périodiquement. Des épisodes de frénésie alimentaire surviennent au moins une fois par semaine pendant 3 mois ou plus. Consommer de grandes quantités de nourriture s'accompagne d'une perte de contrôle, d'une incapacité à ressentir le moment de satiété.
Comportement compensatoire récurrent. Au moins une fois par semaine pendant 3 mois, surviennent des épisodes comportementaux visant à débarrasser le corps des aliments et/ou à perdre du poids. Cette catégorie comprend les vomissements, la prise d’anorexigènes, de diurétiques, de laxatifs, les périodes de jeûne et les entraînements intenses.
Expériences névrotiques. Les motivations, les intérêts et les pensées des patients sont centrés sur l’excès de poids, la forme corporelle et l’apparence. La peur de l'obésité et la dépendance de l'estime de soi à l'égard de l'apparence et du poids corporel sont déterminées.

Traitement de la boulimie

Avec une thérapie complexe, la plupart des troubles sont réversibles. Le traitement doit être effectué par un psychiatre, un psychothérapeute et un nutritionniste. En cas de complications, l'aide de spécialistes spécialisés est nécessaire - un gastro-entérologue, un dentiste, un cardiologue. Dans la plupart des cas, toutes les activités sont réalisées en ambulatoire. Ils visent à stabiliser l'état somatique, à restaurer un appétit normal et à réduire les épisodes comportementaux de nettoyage gastro-intestinal. Les méthodes de traitement suivantes sont considérées comme les plus efficaces :

Psychothérapie comportementale. Les séances de thérapie cognitivo-comportementale augmentent la motivation du patient à manger normalement, réduisent l’anxiété liée à l’apparence et au poids et éliminent le désir de trop manger. Un psychothérapeute vous aide à apprendre des moyens productifs de faire face au stress et à introduire et renforcer de bonnes habitudes alimentaires. L'efficacité de cette méthode lorsqu'elle est utilisée isolément atteint 50 %, et avec une approche intégrée, elle est plus élevée.
Psychothérapie interpersonnelle. La base du traitement est l'identification et la résolution des problèmes personnels qui provoquent la boulimie. Les séances se déroulent individuellement et en groupe. Augmenter l'estime de soi et l'activité sociale du patient permet de remplacer une méthode improductive de soulagement du stress (gourmandise) par une méthode utile.
Prendre des ISRS. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine agissent comme des antidépresseurs, réduisant l'anxiété et la dépression chez les patients. Ils ont également un léger effet anorexigène : ils réduisent l'appétit et les envies d'aliments riches en calories. Lors de la prise de médicaments, la fréquence des excès alimentaires et des vomissements est réduite.

Pronostic et prévention

Le traitement complexe de la boulimie prend 4 à 8 mois, mais est très efficace : 80 % des patients sont complètement guéris de leurs habitudes alimentaires pathologiques. Malgré cela, une attention accrue au poids corporel et à l’apport alimentaire demeure, ce qui augmente le risque de rechute. La principale mesure préventive est l'attitude correcte envers la nourriture et l'apparence dans la famille. L'habitude de alimentation saine se forme sur la base de l’estime de soi et de la confiance en soi stables de l’enfant. Il est interdit d’utiliser la nourriture comme récompense du succès ou de se priver de nourriture comme punition pour les erreurs et la désobéissance.

La boulimie est un trouble mental associé aux troubles de l'alimentation. Dans la pratique médicale, elle a commencé à être considérée comme une maladie indépendante relativement récemment. La principale manifestation de la boulimie est la suralimentation, au cours de laquelle une personne est capable de consommer de grandes quantités de nourriture sans se sentir rassasiée. Après les rechutes, les boulimiques se sentent coupables et tentent de se débarrasser de ce qu'ils ont mangé de différentes manières, par exemple en prenant des laxatifs ou en faisant vomir. Un tel comportement conduit inévitablement à l'épuisement du corps et au développement de nombreuses complications provenant de divers organes internes.

Les statistiques montrent que la maladie en question touche le plus souvent les jeunes filles et les femmes de moins de trente-cinq ans. Parmi tous les patients, seulement 5 % sont des hommes. Une personne boulimique a deux obsessions : manger et perdre du poids. Même les femmes très minces peuvent se considérer en surpoids, ce qui les oblige à suivre des régimes stricts.

En fait, une personne se retrouve dans un cercle vicieux, dans un état constant. À un moment donné, une dépression nerveuse survient - une crise de suralimentation compulsive (incontrôlable). En consommant de la nourriture en grande quantité, le patient éprouve une euphorie, qui est ensuite remplacée par un fort sentiment de culpabilité et de panique à l'idée que cela conduira à une prise de poids. Le stress, la grève de la faim, etc. reviennent.

Les boulimiques eux-mêmes ne se considèrent pas malades et ne demandent pas l'aide de spécialistes. Ces personnes perçoivent plutôt leurs troubles alimentaires comme une mauvaise habitude dont elles ont honte. Cela explique le fait que tous les patients essaient de cacher aux autres leur suralimentation et leur « nettoyage » du corps.

La boulimie s'accompagne presque toujours d'autres troubles, par exemple des troubles sexuels, graves, etc. Comme le montre la pratique médicale, seulement 50 % environ des personnes parviennent à une guérison complète, mais même elles peuvent rechuter. Le succès du traitement dépend non seulement de tactiques correctement sélectionnées, mais également du désir et de la volonté du patient lui-même.

Causes de la boulimie

Le développement du trouble mental en question repose généralement sur un traumatisme psychologique, qui provoque une perturbation du fonctionnement du centre alimentaire du cerveau. De telles blessures peuvent survenir pendant la petite enfance et l’enfance en raison du manque de nutrition et d’attention parentale. Chez les adolescents, le développement de la maladie peut être facilité par de mauvaises relations avec les pairs.

Important: Les experts notent que le risque de pathologie augmente chez les enfants dont les parents les récompensent avec de la nourriture pour leurs bonnes études et leur bon comportement. Cela aide l’enfant à commencer à considérer la nourriture comme la principale source d’émotions positives.

Autre raisons possibles boulimie:

faible estime de soi en raison de défauts externes existants ou imaginaires, désir de l'apparence idéale d'un modèle ;
augmentation de l'anxiété, du stress;
carences nutritionnelles dans le corps causées par des régimes stricts ;
prédisposition héréditaire.

La plupart des boulimiques sont incapables de comprendre de manière indépendante ce qui les pousse exactement à trop manger. Le mécanisme déclencheur de la maladie peut être découvert avec l’aide de spécialistes et des mesures peuvent être prises pour contrôler son propre comportement alimentaire.

Les médecins identifient trois symptômes principaux qui caractérisent la boulimie :

des fringales incontrôlables, qui poussent le patient à manger une grande quantité de nourriture en peu de temps ;
prendre des mesures qui, de l'avis du boulimique, permettront d'éviter l'obésité : prendre des médicaments diurétiques et laxatifs, provoquer artificiellement des vomissements, effectuer des lavements nettoyants, faire de l'exercice physique épuisant ;
fluctuations du poids corporel;
L'estime de soi du patient repose sur l'état de sa silhouette.

Il existe un certain nombre de signes pouvant indiquer une boulimie chez un proche :

conversations fréquentes sur nutrition adéquat, régimes alimentaires nouveaux et excès de poids ;
les patients peuvent prendre du poids fortement, puis perdre du poids de manière spectaculaire en utilisant des méthodes plutôt radicales ;
fatigue accrue, dépression, diminution de la concentration et de la mémoire, somnolence diurne et insomnie nocturne - tous ces symptômes sont une conséquence directe d'un manque de nutriments dans le corps ;
la présence de maladies bucco-dentaires, la détérioration des dents, la susceptibilité aux maux de gorge et à la pharyngite fréquents, les égratignures aux doigts, les brûlures d'estomac - ces signes de boulimie indiquent qu'une personne provoque souvent des vomissements. L'acide chlorhydrique contenu dans les vomissures corrode la muqueuse cavité buccale, provoque un processus inflammatoire dans l'oropharynx;
un autre signe de vomissements fréquents peut être l'éclatement des vaisseaux des globes oculaires en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle ;
les boulimiques souffrent souvent de troubles intestinaux causés par une alimentation excessive ;
une carence en nutriments entraîne des convulsions, un dysfonctionnement des reins, du foie et du système cardiovasculaire ;
peau sèche, signes de vieillissement prématuré, état insatisfaisant des ongles et des cheveux ;
Chez la femme, le cycle menstruel est souvent perturbé, pouvant aller jusqu'à l'aménorrhée. Cela est dû au fait que l'une des principales causes des déséquilibres hormonaux est une violation des processus métaboliques dans le corps.

Attention! Après avoir découvert des signes de boulimie chez un proche, vous devez comprendre que le patient lui-même n'est pas capable de s'aider lui-même, donc la seule chose la bonne décision Dans une telle situation, vous devrez consulter un médecin.

Une crise de boulimie se caractérise par une sensation de faim incontrôlable, qui peut survenir même avec l'estomac plein. Des pensées obsessionnelles surgissent à propos de plats spécifiques et des rêves sur la nourriture se produisent. Tout cela empêche une personne de se concentrer sur ses études, son travail ou de mener une vie bien remplie.

Lorsqu’un boulimique est laissé seul, il s’attaque littéralement à la nourriture. Lorsque la nourriture est rapidement absorbée, le patient n'en ressent même pas le goût. De nombreuses personnes mangent ensemble des aliments totalement incompatibles. En règle générale, les boulimiques préfèrent les aliments riches en calories, comme les sucreries.

Après une panne, un estomac trop rempli exerce une pression sur le diaphragme et les organes internes voisins, la respiration devient difficile et des douleurs et des spasmes surviennent dans les intestins. Le sentiment d’euphorie est remplacé par le remords, la culpabilité et la peur du surpoids. Le patient a un désir irrésistible de se débarrasser des calories, ce qui l'oblige à faire vomir ou à prendre un laxatif.

Important! Aux premiers stades de la maladie, de telles pannes se produisent rarement, seulement après des influences stressantes. Au fil du temps, la situation s'aggrave et la personne souffre de crises de boulimie plusieurs fois par jour.

Conséquences de la boulimie

Être une maladie grave système nerveux, la boulimie entraîne des complications graves, parmi lesquelles :

déclin pression artérielle, provoquant un évanouissement ;
et d'autres pathologies du système cardiovasculaire ;
insuffisance rénale se développant en raison d'une carence en sels de potassium ;
problèmes dans la sphère reproductive : fausses couches précoces, troubles du développement fœtal, infertilité ;
maladies de l'oropharynx et de l'ensemble du système digestif dans son ensemble ;
pneumonie chronique;
diminution des performances ;
irritabilité;
dépression sévère, tentatives.

Dans un effort pour cacher la maladie aux autres, les boulimiques perdent souvent leurs liens sociaux et s'éloignent de leurs parents et amis, ce qui ne fait qu'aggraver leur état émotionnel.

Diagnostic de la maladie

Il existe plusieurs signes diagnostiques sur la base desquels un diagnostic de boulimie peut être posé.

Ces symptômes diagnostiques comprennent :

épisodes répétés de suralimentation (au moins deux fois par semaine pendant trois mois) ;
pensées obsessionnelles sur la nourriture ;
lutte constante contre l'excès de poids;
vomissements fréquents ou crachats de nourriture sans avaler;
faible estime de soi.

Un médecin expérimenté doit faire la distinction entre la gourmandise ordinaire et la suralimentation compulsive - la boulimie. Les signes courants de ces affections incluent la consommation rapide de grandes quantités de nourriture, généralement seule. Les deux troubles sont provoqués par des perturbations dans la sphère émotionnelle et entraînent un sentiment de honte. Les particularités de la boulimie sont que ses crises surviennent comme une réaction particulière au stress, à la tristesse, à la tristesse ou à d'autres émotions. La suralimentation dans ce cas n'est pas spontanée, mais est planifiée par le patient qui a une attitude négative envers la nourriture et a honte du fait même de la manger.

Les boulimiques compensent toujours la suralimentation par des vomissements provoqués artificiellement, des laxatifs et un entraînement physique épuisant. Dans le même temps, les propriétés gustatives et le type d'aliment consommé n'ont absolument aucune importance pour les patients.

Le problème de la boulimie relève de la compétence d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre. Dans les cas avancés, une personne peut être orientée vers un traitement hospitalier si elle présente des signes d'épuisement et de déshydratation sévères, une dépression sévère avec des tendances suicidaires. Les femmes enceintes souffrant de boulimie sont également soignées en milieu hospitalier, car la maladie constitue une menace directe pour la vie de l'enfant.

Les meilleurs résultats sont obtenus par un traitement complexe de la boulimie, combinant des méthodes psychothérapeutiques et médicinales. Le traitement psychothérapeutique est toujours choisi sur une base individuelle. En règle générale, le cours comprend dix à vingt séances, qui ont lieu deux fois par semaine pendant plusieurs mois.

Les principaux domaines de la psychothérapie utilisés dans le traitement de la boulimie :

note! La psychothérapie doit être soutenue par une activité physique régulière. Si une personne boulimique souffre de maladies concomitantes, telles que l'obésité ou des maladies gastro-intestinales, une consultation avec des spécialistes et un traitement approprié sont nécessaires.

Quant au traitement médicamenteux de la boulimie, à la discrétion du médecin traitant, il peut inclure la prise des groupes de médicaments suivants :

antidépresseurs, contribuant à améliorer la conductivité des signaux des cellules nerveuses
inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine– aider à éliminer les états dépressifs, ainsi qu’à améliorer la conductivité des signaux du cortex cérébral vers le centre alimentaire ;
antidépresseurs tricycliques, augmentant la concentration de sérotonine et d'adrénaline dans les conducteurs nerveux, ayant un effet sédatif prononcé
antiémétiques pour supprimer le réflexe nauséeux– leur utilisation peut être recommandée dans les premiers stades du traitement, avant que les antidépresseurs ne commencent à agir.

Les patients et leurs proches doivent se rappeler que le traitement de la boulimie est toujours un processus complexe et long, dont le succès est directement proportionnel au désir et aux efforts personnels. Ayant appris à contrôler son propre comportement alimentaire et à apprécier plus que la simple nourriture, une personne commencera à mener une vie bien remplie et variée.

BOULIMIE
un trouble du comportement alimentaire, caractérisé principalement par des accès répétés de gourmandise et de « frénésie » alimentaire. Pour éviter l'obésité, la plupart des patients boulimiques, à la fin de leurs « crises de boulimie », recourent à l'une ou l'autre méthode de nettoyage de l'estomac, en provoquant artificiellement des vomissements ou en prenant des laxatifs et des diurétiques. D’autres ont recours à des exercices excessifs ou au jeûne intermittent. Comme les personnes souffrant d'anorexie mentale (un trouble très apparenté), la plupart des personnes souffrant de boulimie sont de jeunes femmes, généralement entre la fin de l'adolescence et le début de la trentaine.
voir également ANOREXIE NERVEUSE. Le terme « boulimie » vient d’un mot grec signifiant faim haussière. Bien qu'il n'existe pas de statistiques exactes, on peut affirmer que ces dernières années, cette maladie est devenue de plus en plus courante et répandue aux États-Unis, au Canada, en Grande-Bretagne, en Australie, au Japon et dans de nombreux autres pays. La cause de la boulimie est inconnue. Cependant, la plupart des experts estiment que cette pathologie est due à de nombreuses raisons, notamment héréditaires, hormonales, psychologiques et facteurs sociaux. Les parents des patients appartiennent généralement à la classe moyenne supérieure et se distinguent par leur prétention et leurs grandes ambitions. La plupart des personnes boulimiques semblent normales et en bonne santé, mais sont généralement trop exigeantes envers elles-mêmes et envers les autres, et sujettes à la solitude et à la dépression. Ils ont tendance à élever les normes et à diminuer l’estime de soi. Leur vie est presque entièrement axée sur la nourriture, leur propre silhouette et le besoin de cacher leur « manie » aux autres. Même lorsqu’ils travaillent ou vont à l’école, ils évitent généralement la société. La boulimie peut inclure la dépression, un mauvais sommeil, des pensées suicidaires, une peur excessive de prendre du poids et des courses frénétiques. En règle générale, les personnes souffrant de boulimie font des crises de boulimie environ 11 fois par semaine, mais la fréquence de ces crises varie de 1 à 2 par semaine à 4 à 5 par jour. La boulimie peut avoir de graves conséquences sur la santé. Des vomissements fréquents provoquent une irritation du pharynx et de l'œsophage, ainsi que la destruction de l'émail des dents par l'acide de l'estomac. Parfois, il y a un arrêt des menstruations. Les effets les plus graves sont dus à la déshydratation et à la perte d'électrolytes (sodium et potassium) dues aux vomissements et à la diarrhée induite par les laxatifs. Des doses répétées de teinture de racine émétique provoquent une faiblesse musculaire et ont un effet cumulatif sur le cœur, c'est-à-dire ses dégâts augmentent, ce qui peut conduire à son arrêt. Des cas de rupture gastrique due à une alimentation excessive ont été décrits. Le traitement de la boulimie nécessite les efforts combinés de médecins de différentes spécialités. La psychothérapie individuelle semble jouer un rôle important ; elle doit être réalisée par un spécialiste qui inspire confiance au patient. Une thérapie de groupe, se déroulant dans une atmosphère chaleureuse et conviviale, peut également être tout aussi bénéfique. La récupération est généralement lente. Pourtant, les patients peuvent être guéris. De plus, des recherches sont actuellement menées qui promettent des progrès significatifs dans le traitement de la boulimie.

Encyclopédie de Collier. - Société ouverte. 2000 .

Synonymes:

Voyez ce qu'est « BULIMIE » dans d'autres dictionnaires :

- (grec ancien βουλιμία, de βοῦς taureau et λῑμός faim, synonymes : faim « de loup », kinorexie) une forte augmentation de l'appétit, se produisant généralement sous la forme d'une crise et accompagnée d'une sensation de faim douloureuse, de faiblesse générale, de douleur dans la région épigastrique.... ... Wikipédia

Boulimie- Une envie incontrôlable de consommer de grandes quantités de nourriture, parfois associée à des troubles endocriniens, mais le plus souvent à des troubles fonctionnels de l'alimentation. Un épisode de consommation excessive de nourriture se termine souvent par un volontaire... ... Grande encyclopédie psychologique

- (Grec). Un appétit vorace, qui apparaît dans certaines maladies mentales. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov A.N., 1910. boulimie (gr. bus bull + faim de limousines) faim vorace, sensation qui se manifeste sous forme d'attaques... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

boulimie- et, f. boulimie f. bus taureau + limousines faim. Miel. Une sensation de faim atroce qui se manifeste sous forme de crises, accompagnée d'une faiblesse sévère, parfois d'évanouissements et de douleurs dans certaines maladies nerveuses, mentales et glandulaires... ... Dictionnaire historique des gallicismes de la langue russe

- (grec boulimie lit. faim bovine), faim insatiable, accompagnée de faiblesse, douleurs dans la région épigastrique ; observé dans les maladies endocriniennes et certaines autres maladies... Grand dictionnaire encyclopédique

Nom, nombre de synonymes : 3 appétit vorace (4) kinorexie (2) gourmandise (15)... Dictionnaire de synonymes

BOULIMIE- (du grec boulimie bœufs, faim intense), pat. augmentation de l'appétit, sensation de faim, accompagnée d'une sensation de brûlure dans l'estomac et d'un évanouissement ; expliqué par l'état d'innervation accrue des organes internes (augmentation de la motricité et... Grande encyclopédie médicale

BOULIMIE- Miel La boulimie est un trouble caractérisé par des crises répétées et incontrôlables de consommation de grandes quantités de nourriture sur une période donnée. courte période temps, suivi d'une induction de vomissements, d'un nettoyage intestinal et d'une anorexie. Accompagné d'un sentiment de culpabilité... Répertoire des maladies

BOULIMIE- – sensation de faim pathologiquement accrue, généralement accompagnée d'une consommation excessive de nourriture (polyphagie). Une cause fréquente de boulimie est un dysfonctionnement des mécanismes centraux de formation des sensations de faim, d'appétit et... ... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

- (du grec boulimie, littéralement faim bovine), faim insatiable, accompagnée de faiblesse, de douleurs dans la région épigastrique ; observé dans les maladies endocriniennes et certaines autres maladies. * * * BULIMIA BULIMIA (grec boulimie, lit. faim bovine), insatiable... ... Dictionnaire encyclopédique

Livres

Capturé par la nourriture. Vomissements, anorexie, boulimie. Thérapie à court terme des troubles de l'alimentation, G. Nardone, T. Verbitz, R. Milanese. L'approche thérapeutique stratégique-constructiviste proposée par Giorgio Nardone pour résoudre les problèmes de comportement alimentaire attire l'attention pour sa spécificité et son efficacité. Une approche…
Boulimie. La nourriture ou la vie. Le premier guide pratique pour se débarrasser de la dépendance alimentaire, Kulchinskaya Irina Vladimirovna. "La BULIMIE est un trouble de l'alimentation caractérisé principalement par des épisodes répétés d'hyperphagie boulimique..." - c'est ainsi que commencent les articles sur la boulimie dans les dictionnaires modernes. Ce problème est soit...

Le terme « boulimie » est devenu de plus en plus populaire ces dernières années. On le trouve aussi bien dans la littérature scientifique et médicale que sur les pages des journaux et des magazines populaires. La vulgarisation de ce concept est associée à une augmentation du nombre de cas de morbidité. Alors, qu’est-ce que la boulimie ? Quelles sont les causes de la maladie et quelles conséquences peut-elle entraîner ?

La boulimie est la consommation incontrôlée de nourriture en quantités supérieures à celles nécessaires au maintien du métabolisme énergétique. En termes simples, la maladie est un type de gourmandise dans lequel une personne éprouve une sensation constante de faim. Il y a plusieurs raisons à cette condition. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie résulte de troubles neuropsychiatriques ou d’une pathologie organique du système nerveux central.

Jusqu’au début du XXe siècle, les médecins spécialistes ne considéraient pas cette pathologie comme une maladie. On croyait qu'un appétit excessivement accru n'était rien de plus qu'une des nombreuses mauvaises habitudes inhérentes à l'homme. Le terme n’est entré dans les manuels de médecine que lorsque le phénomène a commencé à se généraliser. La raison en était l'accélération du rythme de vie et l'augmentation du nombre de troubles mentaux associés à ce phénomène.

La boulimie est caractérisée par des fluctuations du poids du patient de moins en plus et vice versa. Dans le même temps, une personne comprend généralement qu'il n'est pas normal de consommer une telle quantité de nourriture. Les patients utilisent souvent des émétiques, essaient de se limiter en utilisant la volonté ou des médicaments qui remplissent l'estomac. Cependant, de telles tentatives, non combinées à une aide psychologique, s’avèrent généralement inutiles. Il est difficile de tracer la frontière entre une simple suralimentation et l’apparition d’une maladie.

Types de maladies

La science médicale moderne distingue deux types de maladies :

boulimie primaire;
la boulimie comme réaction compensatoire de l'anorexie.

La boulimie primaire est dans la plupart des cas un symptôme d'un trouble neuropsychiatrique et se caractérise par une faim constante. La sensation de satiété, qui limite la prise alimentaire d'une personne en bonne santé, est absente chez un patient boulimique. Les patients préfèrent manger des aliments riches en calories : pâtisseries, viandes et poissons gras, pâtes. Certains experts considèrent cette maladie comme une forme de toxicomanie, car le patient a besoin de plus en plus de nourriture à mesure que son poids et le volume de son estomac augmentent. En son absence, une condition similaire au sevrage alcoolique se produit.

Des symptômes de boulimie peuvent également survenir chez les personnes souffrant d’anorexie. Il s'agit le plus souvent de filles âgées de 18 à 28 ans, obsédées par leur propre poids. Les régimes exhaustifs entraînent un épuisement de l’organisme, ce qui déclenche une réaction compensatoire. Le corps essaie de restaurer rapidement le poids corporel nécessaire au maintien des processus vitaux. Par conséquent, les anorexiques subissent parfois des dépressions au cours desquelles ils commencent à absorber sans discernement toute nourriture disponible. Ce type de boulimie se caractérise par une alternance de périodes de gourmandise et de faim, des fluctuations du poids corporel du patient et une mauvaise absorption des nutriments et des aliments consommés.

Intéressant à savoir : une prise soudaine de grandes quantités de nourriture après une longue période de jeûne entraîne souvent Problèmes sérieux dans la fonction intestinale. Dans certains cas, de telles pannes chez les anorexiques deviennent la cause d'une occlusion intestinale aiguë.

Causes de la boulimie

Les causes de la boulimie sont divisées en :

psychologique;
physiologique.

Les causes psychologiques de la suralimentation comprennent des complexes d’infériorité, souvent cultivés depuis l’enfance, des états dépressifs et une faible estime de soi. Avec tout cela, le processus d’alimentation est le seul moyen pour le patient d’atteindre un confort psychologique. En mangeant, une personne en profite et oublie les problèmes psychologiques existants. Un mécanisme similaire de développement de la boulimie est de loin le plus courant et survient dans 70 à 80 % des cas de la maladie.

Comme mentionné ci-dessus, un autre mécanisme de développement d'une pathologie est une réaction compensatoire au cours de l'anorexie. Des troubles psychologiques surviennent également ici. La boulimie à caractère compensatoire est le lot des filles trop dépendantes des régimes et obsédées par leur propre poids.

Les raisons physiologiques comprennent troubles hormonaux, résistance à l'insuline et diabète, déséquilibres hormonaux. En outre, la cause de la maladie peut être des antécédents de traumatisme associés à des lésions du centre alimentaire du cortex cérébral. Il existe des cas connus de développement de boulimie chez des patients admis non seulement pour des lésions cranio-cérébrales ouvertes, mais également fermées.

Conséquences pour le corps

Les principales conséquences de la boulimie sont associées à un ralentissement du métabolisme et au développement de l'obésité.

Dans ce cas, le patient rencontre les problèmes de santé suivants :

L’hypertension est une hypertension artérielle persistante. La pathologie entraîne le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiaques.
L'hypertrophie myocardique est un épaississement des parois cardiaques dû à une charge accrue.
Maladies de la colonne vertébrale - surviennent en raison d'un poids corporel trop élevé, que la colonne vertébrale ne peut pas tolérer sans conséquences négatives.
Dégénérescence graisseuse des organes internes - résulte d'une teneur accrue en lipides de haute densité dans le sang.
Le reflux gastro-œsophagien est le reflux du contenu gastrique acide dans l'œsophage avec le développement de brûlures d'estomac, d'œsophagite chronique et la formation de sténoses œsophagiennes.

Ce qui précède ne constitue pas une liste complète des conséquences de l’obésité. En réalité, les personnes qui ont une quantité excessive graisse sous cutanée, souffrent de nombreuses maladies différentes associées à une nutrition accrue. En règle générale, leur espérance de vie est courte. La cause du décès de ces patients est un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et d'autres pathologies associées à une altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Outre le surpoids, les patients souffrant de boulimie sont confrontés à une détérioration de leur santé dentaire. Ils développent des caries, des parodontites, des maladies parodontales. Le fait est que, selon les normes dentaires, après chaque repas, vous devez utiliser du fil dentaire ou vous rincer la bouche. Les patients ne sont pas en mesure d'effectuer un tel traitement car ils mangent presque constamment. Cela conduit à une reproduction active de micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale.

Les fortes fluctuations du poids corporel, caractéristiques de la boulimie compensatoire, entraînent également certaines Conséquences négatives. Ces patients développent des troubles hormonaux, le corps n'a pas le temps de se reconfigurer pour fonctionner dans de nouvelles conditions, ce qui entraîne des perturbations fonctionnelles du fonctionnement des intestins, des organes digestifs et des systèmes responsables du niveau de défense immunitaire.

Symptômes et diagnostic de la boulimie

La boulimie mentale, comme sa variété physiologique, se caractérise par des crises de suralimentation, qui surviennent souvent dans le contexte d'un stress psycho-émotionnel accru chez le patient. Dans ce cas, une personne commence à absorber de la nourriture en quantités limitées uniquement par le volume de son estomac. Les patients souffrant de tels troubles préfèrent les aliments riches en calories, mais en réalité, ils peuvent manger tout ce qui est disponible.

Une crise de boulimie se termine généralement par un sentiment de honte face à son incontinence. Craignant l'obésité, une personne prend des mesures qui l'aident à lutter contre l'excès de poids : fait des lavements, fait vomir, prend des pilules pour brûler les graisses. médicaments. Ces méthodes ne fonctionnent toutefois que partiellement. Un certain pourcentage de nutriments parvient à être absorbé dans la circulation sanguine et déposé sous forme de graisse sous-cutanée. Ainsi, peu de boulimiques ne sont pas obèses.

Les symptômes de la maladie utilisés pour le diagnostic comprennent :

crises de trop manger;
des fringales incontrôlables ;
dépendance de l'estime de soi à l'égard de l'état de la silhouette;
somnolence et fatigue après une attaque;
dysfonctionnement intestinal, constipation chronique;
déséquilibres hormonaux ;
Irrégularités menstruelles.

En plus de ce qui précède, le médecin prête attention aux maladies et aux blessures survenues antérieurement et oriente également le patient vers une consultation avec un psychiatre. Le diagnostic de boulimie est posé si les signes objectifs et l'état psychologique du patient correspondent au tableau décrit ci-dessus.

Quel médecin dois-je contacter ?

Une personne qui réfléchit à la façon de se débarrasser de la boulimie éprouve souvent des difficultés avant de commencer à prendre des mesures. Le fait est que beaucoup de gens ont du mal à comprendre quel spécialiste devrait traiter cette maladie.

Le principal lien vers lequel se rend une personne malade doit être un thérapeute ou un médecin local. pratique générale. Le spécialiste procédera à un premier examen (tests, suivi de certains indicateurs fonctionnels) et orientera le patient vers l'établissement qui s'occupera directement du traitement. La pathologie liée au profil thérapeutique est traitée par ce médecin lui-même.

En règle générale, des spécialistes de deux profils participent au processus de traitement : un gastro-entérologue et un psychiatre. Le premier traite du traitement de la pathologie somatique apparue dans le contexte de la boulimie, le second élimine la cause profonde de la maladie si elle réside dans la présence de certains troubles mentaux.

Dans les formes avancées de la maladie, le patient a également besoin de l’aide d’un nutritionniste qui pourra choisir un régime hypocalorique. Dans certains cas, une thérapie par l'exercice est nécessaire, qui se transfère en douceur vers le fitness classique. Ceci est nécessaire pour corriger le poids du patient s’il est obèse.

Traitement de la boulimie

Le traitement de la boulimie peut être effectué en utilisant plusieurs techniques thérapeutiques distinctes, mais dans la plupart des cas, plusieurs méthodes pour se débarrasser d'une faim constante sont utilisées simultanément.

Traitement médicamenteux de la boulimie

La base du traitement médicamenteux de la boulimie est l’utilisation d’antidépresseurs. Ces médicaments aident à normaliser l'état mental du patient, ce qui prévient les crises de la maladie.

Les médicaments antipsychotiques les plus connus aujourd’hui comprennent :

Prozac;
Zoloft;
Fluoxétine.

En plus des antipsychotiques, le patient reçoit des médicaments antiémétiques (Cerucal, Ondansetron). Cela permet d’éviter les vomissements et de maintenir une sensation de plénitude au niveau de l’estomac après avoir mangé. Dans certains cas, il devient nécessaire d'associer des médicaments antiémétiques avec des médicaments qui remplissent l'estomac. Ces produits (slim points) sont à base de cellulose microcristalline et, lorsqu'ils pénètrent dans l'estomac, ils gonflent. De cette façon, on obtient une sensation de satiété sans consommer d’aliments riches en calories.

Le traitement médicamenteux de la boulimie n'est pratiquement pas utilisé comme méthode de traitement indépendante. Le fait est que produits chimiqueséliminer les symptômes de la maladie, mais n'affecter en aucun cas ses causes profondes. Pendant qu'il reçoit des médicaments, le patient doit suivre une psychothérapie.

Traitement avec un psychologue

Le traitement par un psychologue ou un psychiatre est parfois la seule méthode efficace pour lutter contre la boulimie. Au cours de ses séances, le médecin dispense un cours psychothérapeutique, aide le patient à naviguer dans le monde qui l'entoure et à résoudre des problèmes psychologiques auxquels le patient ne peut pas faire face seul.

En règle générale, un psychologue doit s'occuper de personnes qui ont un complexe d'infériorité et sont incapables d'établir des relations avec des collègues de travail et avec le sexe opposé. Parfois, la cause de la boulimie est l’insatisfaction à l’égard de son propre corps ou un amour malheureux. Lors de la séance, un psychologue spécialisé apprend au patient à regarder différemment les difficultés existantes. C'est idéal lorsque, à la suite d'un traitement, le patient commence à comprendre que tous les problèmes n'existent que dans sa tête. En réalité, personne ne le traite aussi mal que lui.

Il existe plusieurs types d'effets psychothérapeutiques :

thérapie interpersonnelle;
thérapie cognitivo-comportementale;
thérapie psychodynamique;
thérapie familiale;
thérapie selon la méthode Maudsley (parents soignant un adolescent souffrant de boulimie).

Après le traitement, la quantité de nourriture consommée par le patient devrait progressivement revenir à la normale. Sinon, le traitement est considéré comme inefficace et d'autres méthodes de lutte contre la maladie sont utilisées.

Traitement de la boulimie nerveuse

Le traitement de la boulimie mentale est effectué selon schéma standard, selon lequel le patient est d'abord établi avec une alimentation adéquate, le soulageant du schéma habituel « manger - vomir - manger ». Cela permet de prévenir l'obésité et d'éviter de nombreux problèmes thérapeutiques. Malheureusement, cela ne suffit pas pour la récupération.

La deuxième étape importante de la thérapie est l'intervention psychothérapeutique, au cours de laquelle le médecin explique au patient la cause de ses problèmes et les moyens de lutter contre les troubles existants. Il est important de créer une incitation pour le patient, de se fixer un objectif en vue duquel la personne elle-même combattra activement la maladie. Sans cela, la guérison est quasiment impossible.

Un point important du traitement est la prévention des rechutes. Le fait est qu'après avoir normalisé leur alimentation et suivi un régime, les patients prennent du poids. Une telle augmentation est normale et avec un traitement adéquat activité physique le poids corporel revient rapidement à la normale. Cependant, pour de nombreuses personnes, cela devient un stress, auquel ils font face de la manière habituelle : en mangeant de façon excessive. Dans une telle situation, on parle d'une rechute de la maladie.

Pour éviter une récidive de la maladie, il convient d'expliquer clairement au patient qu'une légère prise de poids est normale et n'entraîne pas de modification significative de son apparence. Une personne doit comprendre que pour améliorer son état physique ne peut être atteint que par une activité physique régulière et une alimentation adéquate.

Phytothérapie

Le traitement de la boulimie peut également être réalisé à l’aide de recettes phytothérapeutiques. En règle générale, on prescrit au patient une combinaison de plantes sédatives et stimulantes pour le cerveau. Les recettes suivantes sont utilisées :

Mélange calmant n°1

Les composants sont indiqués en grammes :

cônes de houblon 7 ;
fleurs de camomille 100 ;
mélisse 50 ;
feuilles de menthe poivrée 20 ;
racine d'angélique 50 ;
églantier 100 ;
Millepertuis 50 ;
racine de valériane 8 ;
achillée millefeuille 50.

Les composants du mélange sont placés dans un récipient en métal ou en verre, versés avec un litre d'eau bouillante, recouverts d'un couvercle et laissés pendant 1 à 2 heures. Filtrer ensuite l'infusion et boire 1 verre 3 fois par jour, 1 heure avant les repas.

Mélange n°2

Les composants sont indiqués en grammes :

ortie 50 ;
feuilles de mélisse 50 ;
fleur de lavande 50 ;
fleurs de camomille 50 ;
racine de livèche 50 ;
racine de chicorée 50 ;
cônes de houblon 50 ;
racine de valériane 8 ;
Millepertuis 50.

Les herbes sont broyées, versées avec 1 litre d'eau bouillante, infusées pendant une heure et consommées de la même manière que le mélange n°1.

Mélange n°3

Tous les composants 50 grammes :

Feuilles de romarin;
feuilles de mélisse;
racine de valériane;
fleurs de lavande;
cônes de houblon;
rhizome de calamus;
feuille de menthe poivrée;
herbe millefeuille;
Racine d'Angélique;
herbe de thym.

Les herbes sont mélangées, versées avec 1 litre d'eau bouillante et bouillies dans un hydroban pendant 20 minutes. Le traitement avec le produit obtenu est effectué 2 fois par jour, ½ tasse, 1 heure avant les repas.

Thérapie bioénergétique dans le traitement de la boulimie

La thérapie bioénergétique est un moyen d'influencer un patient en utilisant la bioénergie. La technique a été activement utilisée dans la Chine ancienne, après quoi il a été injustement oublié. Aujourd’hui, les anciennes traditions chinoises sont relancées et utilisées, notamment pour le traitement de la boulimie. L’essence de la méthode est d’éliminer les pensées liées à la maladie, ce qui conduit ensuite à la récupération du corps physique.

Acupuncture

L'acupuncture est une autre technique de médecine alternative originaire du Moyen-Orient. L'essence de la méthode est de stimuler les points biologiquement actifs. En conséquence, le métabolisme énergétique du patient est normalisé, l’appétit et le poids corporel sont réduits. En règle générale, l’acupuncture n’est utilisée qu’en combinaison avec d’autres méthodes de traitement.

Comment se débarrasser soi-même de la boulimie ?

La base pour se débarrasser de la boulimie par soi-même est la conscience de l'existence de la maladie et de la futilité de mesures telles que prendre des laxatifs, provoquer des vomissements, etc. Il est nécessaire d'indiquer clairement les heures de repas et de suivre strictement le plan. Toutes les collations en dehors des horaires de repas sont exclues. Entre les deux, vous pouvez boire de l'eau. Le volume et la teneur en calories des aliments doivent être conformes aux recommandations des nutritionnistes spécialisés. En moyenne, 2 à 2,5 mille kcal par jour suffisent pour un adulte. Les personnes qui effectuent un travail physique pénible ou qui fréquentent entrainement sportif, peut consommer jusqu'à 3,5 mille kcal par jour sans nuire à la santé. Manger plus de nourriture conduit à l’obésité.

En plus de limiter votre consommation alimentaire, vous devez rechercher des solutions à vos problèmes psychologiques. Si vous n'êtes pas satisfait de votre silhouette, vous devez faire du sport, s'il y a des conflits dans la famille, vous devez améliorer les relations avec vos proches. La pudeur excessive et l'incapacité de communiquer avec les autres doivent être combattues par l'auto-formation. Résoudre le problème psychologique sous-jacent en combinaison avec un régime strict vous permet de vous débarrasser de la maladie sans consulter un médecin.

Remarque : la boulimie causée par des maladies et des blessures somatiques ne peut pas être traitée indépendamment. Dans de telles situations, un diagnostic et un traitement approfondis de la pathologie sous-jacente doivent être effectués. Ce n'est qu'après cela que vous devriez commencer à corriger votre alimentation.

Remèdes populaires contre la maladie

Les remèdes populaires sont principalement utilisés pour améliorer la fonction intestinale et réduire la faim. De plus, les décoctions à base de plantes peuvent améliorer quelque peu l’état mental du patient.

Les moyens suivants sont utilisés :

Prune et figue : 250 grammes de chaque fruit sont versés dans 3 litres d'eau et bouillis jusqu'à ce qu'il reste 500 ml de décoction dans le récipient. Le mélange se boit ½ verre 4 fois par jour. Il améliore le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, stimule l'acte de défécation et améliore la motilité intestinale.
Décoction de soie de maïs : 10 grammes de matières premières sont versés dans 200 ml d'eau et cuits à la vapeur au bain-marie pendant 20 minutes. Le produit obtenu est refroidi, filtré et pris 1 cuillère à soupe avant les repas. La décoction réduit la sensation de faim et contribue à réduire la quantité de nourriture absorbée.
Décoctions de plantes : La mélisse, qui a un léger effet sédatif, est plus souvent utilisée. 50 grammes d'herbes doivent être versés avec 200 ml d'eau, mettre le feu et faire bouillir pendant 5 minutes. La décoction peut être bue en quantité illimitée. Il est utilisé pour stabiliser le psychisme, prévenir la déshydratation et améliorer le bien-être mental du patient.

Il ne faut pas oublier que la médecine traditionnelle n'est utilisée qu'après consultation de votre médecin.

La prévention

Les mesures préventives consistent principalement à créer un climat psychologique sain autour de soi. Vous ne devez pas prendre à cœur les commentaires des personnes qui vous entourent, entrer dans des conflits ou vous attarder sur des données externes. Les problèmes psychologiques émergents doivent être résolus immédiatement, sans attendre qu'ils deviennent la cause d'une pathologie somatique grave.

Deuxième important mesure préventive est un contrôle strict du régime alimentaire. Vous devez manger vos repas en petites portions, 3 à 6 fois par jour. Il ne devrait y avoir aucune collation entre les repas prévus. Une attention particulière doit être portée à éviter les déplacements nocturnes en cuisine.

Tout ce qui précède donne une idée de ce qu’est la boulimie et de la façon dont elle se manifeste. Cela vous permettra d'évaluer raisonnablement votre bien-être et votre alimentation, de remarquer à temps les signes de maladie et de corriger votre état de santé. Il ne faut pas oublier qu'un nombre négligeable de patients parviennent à guérir eux-mêmes de la boulimie. Par conséquent, dès les premiers signes de maladie, il est recommandé de demander l'aide d'un médecin.

La boulimie (boulimie mentale) est un trouble associé à l'alimentation dans lequel les patients ont une forte augmentation de l'appétit et se manifeste sous la forme d'une crise, accompagnée d'une faim douloureuse, de douleurs au creux de l'estomac et d'une faiblesse. La boulimie, dont les symptômes peuvent également accompagner un certain nombre de maladies du système endocrinien et du système nerveux central, se manifeste également par des troubles mentaux et devient également, dans des cas fréquents, une cause d'obésité.

description générale

La boulimie est considérée comme un trouble neuropsychiatrique qui se manifeste par la perte de contrôle sur la nourriture consommée, ainsi que par la concentration du patient sur les calories, le poids et, en fait, sur la nourriture. Ce trouble est associé à l'apparition de crises de faim sévères chez le patient, à l'utilisation de laxatifs et de médicaments amaigrissants, en plus, les patients également, pour couronner le tout, provoquent eux-mêmes des vomissements. Caractéristiques distinctives Les boulimiques se caractérisent par une faible estime de soi, une autocritique excessive et un sentiment constant de culpabilité. L'idée de leur propre poids chez ces patients est déformée. Le stade sévère de la boulimie s'accompagne de fortes fluctuations du poids corporel des patients.

Du grec, la traduction littérale du terme « boulimie » dans ses éléments constitutifs signifie « faim bovine », de plus, cette maladie peut également être appelée « kinorexie ». Une augmentation pathologique de la faim peut dans certains cas s'accompagner de douleurs abdominales et d'une faiblesse; la prise alimentaire n'atteint pas le stade de saturation, ce qui conduit à la gourmandise (elle est définie comme le terme correspondant - polyphagie).

Comme déjà indiqué, la boulimie peut accompagner de véritables troubles du système nerveux central (SNC) dans la partie fonctionnelle ou organique (épilepsie, traumatisme crânien, tumeurs, etc.), ainsi que compagnon de pathologies mentales ( trouble obsessionnel-compulsif, psychopathie, schizophrénie, etc.). De plus, la boulimie peut également être déclenchée contenu accru insuline dans le sang du patient.

Pendant dernières années L'incidence de la boulimie, diagnostiquée principalement chez les femmes, a augmenté et, malheureusement, aucun changement positif en termes de réduction de sa croissance n'est actuellement observé. Il est d'usage de souligner le lien entre la boulimie et certaines prédispositions ethniques et sociales qui prédisposent au développement de ce trouble.

De manière générale, on peut aussi dire que la boulimie est l'une des variantes des obsessions directement liées à l'alimentation. Une autre option pour ce type de trouble est.

La plupart du temps, la boulimie, qui n'est causée par l'influence d'aucun facteur organique, a une nature psychologique qui amène la personne malade à manger de la nourriture afin de corriger l'état émotionnel général dans lequel elle se trouve actuellement. À un niveau subconscient, le patient, en mangeant trop, tente d'échapper à la réalité objectivement existante.

Ainsi, une explosion d'émotions négatives (incertitude, colère, peur, rage, etc.) devient une raison pour se tourner vers la nourriture, à travers laquelle on attend des émotions positives. En d’autres termes, les problèmes qui surviennent « sont dévorés » ; la nourriture aide à pousser ces émotions vers le subconscient. Considérant qu'au niveau physiologique, manger permet effectivement d'atteindre la production de l'hormone du bonheur (endorphine) grâce à des sensations gustatives agréables, une sorte de fixation se forme associée à la situation correspondante, cela paraît simple : après avoir mangé, une personne reçoit des émotions positives et, par conséquent, du plaisir.

En raison de cet attachement, les gens se tournent de plus en plus vers la nourriture comme moyen d’échapper aux problèmes qui surviennent, quelle que soit leur ampleur. Par la suite, la prolongation des sensations agréables est obtenue en augmentant le temps passé à manger tout en concentrant simultanément le patient sur la plénitude de l'estomac et les volumes consommés. Même plus tard, les sensations gustatives associées à la consommation alimentaire se perdent ; la concentration, encore une fois, concerne la plénitude de l'estomac et les volumes consommés. Au niveau physiologique, la concentration de l'apport sanguin est concentrée sur les organes du système digestif, les fonctions du système nerveux sont sujettes à une détérioration, l'état psychologique des patients est réduit à focaliser les intérêts exclusivement sur les besoins nutritionnels.

L'option envisagée consistant à éviter les problèmes qui existent dans la réalité des patients présente un certain attrait, ce qui détermine le principal danger de tomber dans un cercle vicieux associé à cette maladie. Le principe d'une telle attractivité est extrêmement simple, il réside dans le fait que le « délicieux » est disponible toujours, partout et pour tout le monde, c'est-à-dire qu'en fait la nourriture est accessible à tous. Et si une personne est prédisposée à rechercher des moyens simples d'éviter les problèmes psychologiques, alors la nourriture, grâce à laquelle cela devient possible dans une certaine mesure, devient une option presque naturelle dans son choix.

Sur la base de ces aspects, on peut ajouter que la boulimie est une dépendance psychophysique pour la simple raison qu'elle a non seulement un contexte psychologique spécifique, mais aussi un instinct spécifiquement existant associé au besoin de satisfaire la faim. Le développement de la dépendance biologique se produit dans les cas où une suralimentation régulière entraîne une perturbation du mécanisme par lequel la régulation de l'appétit est assurée.

Ainsi, la base de la régulation de la faim n'est plus réduite à la normale facteurs biologiques(comme par exemple la plénitude de l'estomac ou la teneur en glucides du sang), mais au principe subjectif de son activation. Autrement dit, la sensation de faim dans de tels cas ne survient pas selon, encore une fois, un principe normal selon lequel une personne a réellement besoin de manger, mais dans d'autres situations sous l'influence de facteurs qui provoquent une sensation de faim pathologique, qui devient possible même après avoir mangé. Ainsi, si un patient boulimique consommait initialement de la nourriture uniquement dans les conditions dans lesquelles il ne ressentait pas la faim en tant que telle, alors la progression de cette maladie conduit au fait que la faim devient son compagnon constant, c'est-à-dire que la sensation irrésistible de faim va être constante pour le patient.

Le comportement alimentaire peut être perturbé selon l'une des options suivantes :

l'absorption des aliments se produit par à-coups en quantités énormes, c'est-à-dire qu'il y a un début soudain d'appétit ;
consommation constante de nourriture par le patient, c'est-à-dire, comme cela est clair, le patient mange tout le temps ;
consommation nocturne de nourriture, accompagnée d'une sensation de faim la nuit.

Boulimie : classification

La classification de la boulimie se résume à son respect des options suivantes :

boulimie primaire - une sensation de faim constante associée à une envie incontrôlable de « manger, manger, manger » ;
boulimie résultant de l'anorexie - avec l'anorexie, des crises de suralimentation non contrôlables sont également autorisées, après quoi le même sentiment de culpabilité apparaît que chez les boulimiques, et des tentatives sont faites pour se nettoyer sous une forme ou une autre.

L'évolution de la boulimie peut également être déterminée par l'un des modèles de comportement du patient suivants :

les crises de gourmandise s'accompagnent de la mise en œuvre ultérieure de mesures visant à nettoyer l'organisme de ce qui a été ingéré par des vomissements, un lavement ou un laxatif ;
le nettoyage des aliments consommés ne se produit pas, des tentatives sont faites pour contrôler son propre poids par le biais de régimes, ce qui est associé à des pannes périodiques de gourmandise, c'est pourquoi des mesures sont prises pour aggraver les restrictions alimentaires en matière de nutrition.

Boulimie : raisons

Les causes de la boulimie sont étroitement liées aux symptômes, c'est pourquoi le choix de cette section particulière est de nature plutôt symbolique, grâce à laquelle nous pouvons néanmoins déterminer pour le lecteur certains principes du facteur de cause à effet dans le développement de cette boulimie. maladie. Considérant que le problème de la boulimie est strictement individuel, bien qu'il présente des caractéristiques similaires dans différents cas, certaines des causes de cette maladie peuvent être tirées directement de la section décrivant les manifestations de la boulimie, c'est-à-dire de la section sur les symptômes.

Commençons par le fait que la boulimie, selon les causes qui la provoquent, peut être de nature physiologique ou psychologique.

La nature physiologique implique des lésions cérébrales organiques préalablement identifiées, ainsi que des lésions affectant les processus métaboliques et les troubles hormonaux. Quant à la nature psychologique de sa survenue, elle survient dans la grande majorité des cas de diagnostic de boulimie.

En particulier, par exemple, on peut noter que bien souvent la boulimie est une maladie qui se développe chez les personnes issues de familles riches, qui est déterminée par l'ambition et la prétention générale des attitudes existant en leur sein. Très souvent, les enfants de ces familles présentent un complexe d'infériorité, combiné à la peur de décevoir leur famille, de ne pas être à la hauteur de leurs espoirs (ou espoirs imaginaires), de se déshonorer, etc.

Au départ, les patients boulimiques ne se démarquent pas « de la foule » par quelque chose de spécial, même si l'on peut remarquer qu'ils ont des exigences exagérées envers eux-mêmes, une susceptibilité à la dépression et le fait d'être seuls. Au fil du temps, leur vie se concentre entièrement sur la nourriture et uniquement sur celle-ci, et donc la communication et la société en tant que telles sont déjà au second plan. En raison de la situation actuelle, les patients boulimiques commencent à se replier complètement sur eux-mêmes, trouvant d'une manière ou d'une autre des raisons d'éviter toute communication.

L'un des problèmes de la boulimie est que dans cette maladie, contrairement à l'anorexie par exemple, qui peut survenir chez les personnes visiblement épuisées, le poids des boulimiques reste longtemps dans les limites de la normale, atteignant parfois seulement un poids modéré. fluctuations dans une large mesure. Cela s'explique par le fait que la boulimie s'accompagne du besoin du patient de se débarrasser des aliments consommés par des vomissements, ce qui, malgré un appétit important, exclut un apport calorique excessif. En attendant, ce n’est pas une déclaration définitive, car environ la moitié de ce que vous mangez parvient toujours à être absorbée. Ainsi, les patients ne peuvent pratiquement pas se démarquer, ils restent pour la plupart silencieux sur leur manie, ne permettant de la voir que par des personnes très proches.

Fondamentalement, la boulimie mentale, comme déjà indiqué, est diagnostiquée dans la partie féminine de la population, à partir de 13 ans. L'âge critique pour la manifestation maximale des symptômes de la boulimie est déterminé entre 15 et 16 ans, entre 22 et 25 ans et entre 27 et 28 ans, bien que cette maladie puisse également être diagnostiquée chez des patients plus âgés ; à ce stade, nous nous attarderons sur une analyse détaillée. examen des symptômes de la maladie. Une légère boulimie est souvent diagnostiquée chez les deux sexes. Il arrive également que cette maladie soit la conséquence d’un régime alimentaire antérieur de longue durée. En d'autres termes, avec une restriction à long terme de soi dans la prise de la nourriture désirée, une personne à un moment donné « s'effondre », allant, pour ainsi dire, « en tout sérieux » dans cette direction.

Ce qui est remarquable, c'est que les boulimiques eux-mêmes soulignent souvent un aspect du problème qui provoque cette maladie, comme le manque de qualités volitives appropriées. Autrement dit, conformément à ce principe, précisément à cause de cela, le patient ne peut pas, grâce à certains efforts volontaires, refuser de consommer de la nourriture selon un scénario donné, tout en adhérant au régime sans aucune déviation. Isoler cet aspect du problème est incorrect.

Le fait est que la boulimie a des aspects communs avec la toxicomanie, sauf que la nourriture, comme nous l'avons déjà noté, est encore plus accessible et, en fait, c'est pour cette raison qu'elle est considérée comme une drogue - en raison de la comparaison directe des effets, du comportement. et d'autres aspects. De même, avec la profondeur du problème de la toxicomanie, le problème de la boulimie peut être envisagé, car avec cette maladie, le patient ne pourra pas non plus se débarrasser des envies alimentaires nocives, c'est-à-dire sortir du vicieux. faire un cercle seul s'avère être une option impossible. Considérant qu'avec le temps, avec la boulimie, la sensation de satiété ne se produit pas, la « dose » de nourriture consommée doit être augmentée, les repas sont encore plus fréquents, le grignotage devient un phénomène presque constant, d'où les parallèles avec la toxicomanie, comme le lecteur peut le constater, sont indéniables.

Une particularité de la boulimie est que les principales préférences alimentaires des patients sont les féculents et les sucrés. Les raisons de ce choix sont, en général, claires : de tels aliments sont plus propices à en profiter, augmentant ainsi la production d'endorphines par le corps, et, bien sûr, ces aliments ont une teneur plus élevée en calories, ce qui explique pourquoi la glycémie augmente. , et avec lui, la saturation augmente également en conséquence.

Il y a un autre côté à cet amour pour la nourriture, il réside dans le fait que les patients, en consommant en trop grande quantité, commencent à se sentir coupables de ce qu'ils ont mangé. Le sentiment de culpabilité, comme cela est clair, fait référence à des sentiments négatifs, c'est-à-dire à des sentiments « dépassés », ce qui conduit par conséquent au fait qu'avec la culpabilité, des accès de faim réguliers apparaissent, ce qui, comme cela est clair, ferme à nouveau le vicieux. cercle. Les accès de gourmandise s'accompagnent dans de nombreux cas d'un sentiment de culpabilité, d'une envie de se débarrasser de ce qui a été mangé, ce qui peut aussi se faire sous l'influence de la peur d'être en surpoids en raison de l'abondance de ce qui a été mangé. Le moyen le plus simple est de faire vomir ces patients, même s'ils ne dédaignent pas les lavements et les laxatifs. En plus de cela, les boulimiques tentent de réguler leur poids grâce à certaines restrictions alimentaires et régimes.

Ainsi, le développement de la boulimie s'apparente à un cycle dans lequel il y a d'abord frénésie alimentaire, puis tente autonettoyant (vomissements, lavements, laxatifs), et après régime, tout ça - jusqu'au prochain panne, qui est présent dans ce cycle en tout cas.

Pour la plupart, peu de boulimiques ont une idée de ce qu'est la digestion et de la manière dont elle se déroule. C'est pourquoi, à cause de cette ignorance, ils ignorent que les vomissements qu'ils provoquent artificiellement après avoir mangé, empêchent complètement la nourriture qu'ils viennent de manger de sortir de l'estomac ; et de plus, après le vomissement, près de la moitié de ce qu'ils ont mangé y reste encore. Ensuite, cette nourriture est envoyée, comme prévu, aux intestins, après quoi elle quitte naturellement le corps sous la forme appropriée. Quant à l'utilisation de laxatifs, elle provoque effectivement une perte de liquide, mais ne devient en aucun cas un moyen de réduire l'absorption des calories consommées.

De plus, un point important est le danger pratique des procédures de nettoyage en raison des méthodes notées et utilisées par les boulimiques. Cela réside dans le fait que l'équilibre eau-sel dans le corps est perturbé et que les muqueuses du pharynx et de l'œsophage sont également irritées. Ainsi, les patients qui utilisent régulièrement des lavements à des fins « de nettoyage » sont souvent confrontés à divers types de troubles proctologiques. Et cela sans parler du fait qu'une déshydratation sévère, encore une fois obtenue grâce à l'utilisation de certains médicaments et dans le contexte du tableau général de la maladie, peut entraîner la mort.

Compte tenu des caractéristiques de la boulimie, il convient de noter que le traitement de cette maladie nécessite non seulement la mise en œuvre de mesures en direction de la gastro-entérologie, mais également des mesures de psychothérapie. De plus, la psychothérapie est la direction principale et primaire d'influence sur le patient pour obtenir des résultats appropriés. L'absence de mesures pour corriger les problèmes psychologiques lors du traitement réduit à zéro la probabilité de guérison de la boulimie, ce qu'il est important de garder à l'esprit.

Boulimie : symptômes

Nous avons discuté brièvement ci-dessus des bases associées à la maladie, ainsi que de ses principales manifestations, mais nous allons maintenant essayer d'approfondir plus en détail l'essence des manifestations des symptômes et leur nature.

La maladie, par exemple, peut être basée sur le schéma suivant. Ainsi, un enfant dans son enfance n'a pas reçu assez de tendresse, d'affection, de chaleur, etc., en plus de cela, il était également soumis à certaines restrictions concernant le contact avec d'autres enfants, grâce auxquelles il pouvait recevoir une part de plaisir, de joie et de positif. des émotions correspondant à une telle communication, mais, bien entendu, je ne les ai pas reçues. C'est-à-dire que l'enfant a grandi dans la rigueur, avec des rênes serrées. Le résultat de ce mode de vie est que, n’ayant à sa disposition aucune autre source de joie et d’émotions positives, il les trouve, au sens figuré, dans l’alimentation.

En conséquence, le principal afflux de telles émotions provient de la nourriture, tandis que les parents, n'ayant ni la possibilité ni le désir de lui en donner plus (émotionnellement, encore une fois), se livrent à un appétit accru qui compense le manque de tels besoins. Ceci, à son tour, amène l’enfant à commencer à trop manger, ce qui affecte son poids. Dans un groupe, par exemple à l'école, il est pour cette raison confronté au rejet de lui-même par les autres, au ridicule, au manque de popularité et à diverses pitreries de ses pairs en raison de l'excès de poids. L'enfant commence à comprendre que la raison de tout cela peut être précisément l'obésité, c'est pourquoi il commence progressivement à détester ses propres habitudes alimentaires et son propre corps. Diverses méthodes d'influence sur le corps sont utilisées comme mesures destructrices pour lutter contre le poids, telles que les grèves de la faim, les vomissements provoqués, etc. Dans certains cas, les enfants atteignent un état d'épuisement et perdent tout intérêt pour tout ce qui n'est pas lié au thème de la perte de poids.

Le corps réagit de manière appropriée aux tentatives de l’enfant pour lutter contre l’excès de poids ; les crises de faim apparaissent comme une protestation de sa part ; les contrôler devient de plus en plus difficile à chaque manifestation.

Il est également possible que la boulimie se développe chez des personnes dont le poids peut être qualifié de normal, mais l'essence de la maladie est qu'elle se développe à la suite d'attaques fréquentes contre un enfant dans l'enfance. Dans de tels cas, il arrive souvent que pour les parents, l'enfant n'est « pas assez bon », indépendamment de l'objet d'une telle affirmation - en particulier, la comparaison avec ses pairs est utilisée. De la même manière, on reproche à l’enfant sa maladresse, sa maladresse ou, ce qui n’est malheureusement pas rare aussi, sa laideur ; cela est également émis « vers le haut » sous forme de reproches appropriés. La situation est aggravée par le fait que les filles (et ce sont elles qui doivent principalement faire face à de telles attaques) tentent par tous les moyens, et parfois impossibles, de « prouver à tout le monde » ce qu'elles peuvent réaliser (en termes de beauté, de pertinence et de mode). ) , atteignant les échantillons de référence des « mannequins ». Par eux, leur corps, semblable au reproche des parents et de l'environnement, est perçu comme « pas si » avant d'obtenir des résultats, après quoi des mesures radicales sont prises pour le combattre, et il s'agit d'un schéma de tels composants qui se répètent alternativement. en action, comme « grève de la faim – appétit excessif – vomissements provoqués – excès alimentaires ».

La boulimie peut également se manifester de manière épisodique, ce qui s'accompagne de l'apparition de crises de faim chez des personnes apparemment en bonne santé et prospères à première vue. Fondamentalement, les manifestations de la boulimie consistent ici en des tentatives de « ronger » le problème qui s'est posé devant lui, un problème auquel la personne ne veut pas faire face. Cela peut concerner n'importe quoi, par exemple des problèmes survenant dans la vie de famille ou au travail - c'est-à-dire dans toute situation et domaine dans lesquels une personne refuse de la percevoir comme elle le devrait. En raison de l'anxiété, des conditions préalables apparaissent pour qu'il soit nécessaire de prendre une décision. En conséquence, la conscience semble refuser d’accepter le problème, tandis que le corps, au sens figuré, trouve un problème à « résoudre », à travers le subconscient, compensant l’anxiété qui en résulte en augmentant l’appétit. Même un exemple aussi simple en apparence nécessite une assistance qualifiée.

Revenons donc maintenant à l’anorexie et à la boulimie, qui, dans l’ensemble, sont les deux faces d’un même problème commun. L'anorexie elle-même est le résultat de mesures incontrôlées mises en œuvre pour tenter de perdre du poids, combinées à la peur de « prendre » des kilos en trop. Autrement dit, l'anorexie s'accompagne d'une perte d'appétit et du développement d'états dépressifs chez les patients. Dans ce cas, si un anorexique est obligé de manger, il développera une « réaction défensive », accompagnée de vomissements accompagnés de convulsions. Environ 5 % des femmes d’affaires américaines souffrent d’anorexie, tandis que les femmes au foyer représentent environ 2 %.

Concernant Fédération Russe, alors ici cette maladie survient en moyenne chez 0,5% de la population féminine âgée de 25 à 55 ans. Cette maladie touche principalement les femmes de la sphère d’activité « publique » (show business, télévision…), ainsi que l’élite. En moyenne, le taux de mortalité dû à l'anorexie est d'environ 11,5 %, ce qui est en partie dû à un apport alimentaire insuffisant dans l'organisme, diverses vitamines et les microéléments dont il a besoin. Si nous parlons de chiffres plus précis, environ 2 500 patients en moyenne meurent (dans le cadre de l'examen des statistiques annuelles sur cette maladie). De plus, un cas sur dix est associé à un épuisement, une crise cardiaque ou un suicide.

La maladie qui nous intéresse, la boulimie elle-même, est considérée comme un antipode pratique de l’anorexie. La boulimie, comme le lecteur a déjà pu le comprendre, consiste en partie en une suralimentation incontrôlée. Le résultat de cette maladie à certains stades est des convulsions, un lavage gastrique en milieu hospitalier et un traitement ultérieur dans un certain nombre de domaines. De plus, la boulimie s'accompagne de pathologies d'une ampleur ou d'une autre qui affectent le tractus gastro-intestinal (GIT). Fondamentalement, comme nous l'avons déjà découvert, les femmes tombent malades et on peut déterminer approximativement la prédisposition territoriale. Ainsi, seuls les Américains adultes représentent 1,5 % de la population, tandis que sur 10 cas, 9 surviennent chez des femmes, respectivement 1 chez des hommes. Les statistiques des pays européens sont à peu près similaires. Mais au Japon, la boulimie est assez rare, ici la prévalence de la maladie n'est que d'environ 0,25 %. Quelle que soit la situation géographique, la boulimie est une maladie purement « féminine ».

Il peut y avoir de nombreuses situations qui provoquent une suralimentation. Il peut s'agir d'un processus de divorce, pertinent pour une femme, ou d'une séance pour un étudiant, ou d'une incompréhension des parents ou d'un « amour non partagé » pour les adolescents, etc. Ce qui est remarquable, c'est que les statistiques russes diffèrent non seulement de celles des autres pays concernant cette maladie, mais s'écartent également quelque peu des normes qui lui sont réservées. Le fait est que l'incidence actuelle représente environ 34 % des cas de diagnostic de boulimie chez les hommes et environ 22 % des cas de diagnostic de boulimie chez les enfants.

Passons maintenant aux caractéristiques des manifestations cliniques accompagnant la boulimie. En particulier, les patients peuvent ressentir un certain gonflement des glandes du cou et du visage, l'émail des dents depuis leur face arrière est soumis au développement de processus érosifs, des hémorragies peuvent apparaître sur le visage, les glandes salivaires peuvent également gonfler ( ce qui donne aux patients une apparence caractéristique dans laquelle ils sont comparés au tamia). Il y a une douleur constante dans la gorge, l'œsophage est enflammé, accompagné de brûlures d'estomac. Tous ces symptômes se manifestent à la suite d'une exposition provoquée par des vomissements provoqués artificiellement par les patients. Les épisodes boulimiques de « manger et vomir » s'accompagnent également d'actions impulsives réalisées sur fond de surmenage émotionnel ; des actions de cette nature sont réalisées lorsque les patients sont seuls. Manger implique la nécessité d'efforts importants pour neutraliser les méfaits liés à la suralimentation, qui sont également directement associés à la nécessité de se débarrasser des calories absorbées par la nourriture elle-même.

Les patients boulimiques adoptent également le comportement correspondant en public, à cause duquel il peut être assez difficile de « soupçonner que quelque chose ne va pas ». Ainsi, en raison de la honte associée à un comportement incontrôlable provoqué par un appétit excessif, les boulimiques tentent de cacher la véritable situation. Souvent, les patients mangent beaucoup en secret, après quoi, comme c'est leur habitude, ils font vomir pour se débarrasser de ce qu'ils ont mangé. En public, ils mangent avec modération, voire de façon limitée. Si quelque chose interfère avec le processus d'alimentation au quotidien ou si quelqu'un surprend un boulimique en train de manger un « repas affamé », les actions sont alors timidement et rapidement cachées et interrompues/achevées. L’absorption des aliments est souvent associée à la préparation du « rituel », qui s’accompagne d’achats et de préparations préalables en gros. Pour mettre en œuvre le plan d'un tel « rituel », le patient peut même voler de la nourriture.

Les épisodes répertoriés et les comportements véritablement inhérents aux boulimiques peuvent être cachés pendant une longue période jusqu'à ce qu'ils soient découverts.

La progression de la boulimie conduit progressivement au fait que les pensées d'une personne malade se réduisent uniquement à satisfaire la faim, de sorte que tout type de problème (interpersonnel, familial, professionnel, etc.) passe au second plan. Extérieurement, comme déjà noté, la plupart des patients boulimiques semblent normaux, donnant l'impression de personnes en bonne santé, bien que leur tendance à la solitude, à l'exigence (principalement envers eux-mêmes) et à leur humeur dépressive puisse se démarquer. Ils gonflent les normes, tandis que l'estime de soi, au contraire, est sujette à une sous-estimation. Encore une fois, comme nous l’avons déjà souligné, la vie est entièrement centrée sur l’alimentation, la forme du corps, mais aussi sur le fait qu’il faut cacher ses propres préférences à son entourage.

Un autre signe non moins spécifique de la boulimie est le sentiment de perte de contrôle du boulimique sur lui-même, particulièrement important lors de ses crises de boulimie. Il s’agit par exemple du sentiment qu’il est impossible de contrôler la quantité de nourriture consommée ou qu’il est en principe impossible de s’abstenir de manger. Il y a aussi la peur du patient de ne pas pouvoir arrêter de manger à partir du moment où il commence une crise de trop manger, et cette peur peut atteindre de graves états de panique. C'est à cause de telles peurs et du sentiment de manque de contrôle qu'il effectue des actions compensatoires, c'est-à-dire ce sont les tentatives évoquées précédemment visant à provoquer artificiellement des vomissements, à utiliser un lavement, des laxatifs, à jeûner et à suivre un régime. Selon les patients, cela permet de contrecarrer à la fois la suralimentation et le poids, qui peut augmenter de ce fait.

La boulimie s'accompagne, entre autres, de l'apparition d'une anxiété chez les patients concernant leur propre poids et leur forme générale. D'où le sérieux de l'attitude et l'approche adaptée pour prendre soin de sa silhouette et de son poids, notamment en suivant un régime systématique. Si l'on considère les domaines spécifiques à travers lesquels l'estime de soi se forme, alors pour les boulimiques, elle se concentre spécifiquement sur le poids et la silhouette, occupant souvent la première place dans la répartition des priorités qui les concernent. De plus, ce sont précisément les caractéristiques de l'État dans ces domaines qui déterminent pour eux l'« humeur » correspondante dans l'évaluation d'eux-mêmes, par rapport à eux-mêmes.

Ensuite, il faut également souligner une autre caractéristique des patients boulimiques, à savoir leur fragilité émotionnelle, qui est également complétée par des difficultés à contrôler leurs propres émotions. Au sens figuré, on peut dire que la graisse est une sorte de protection pour les boulimiques, leur permettant de se protéger de tout ce qui peut généralement blesser une personne, cela s'applique notamment aux relations avec le sexe opposé et aux émotions générales qui pourraient conduire à un comportement similaire. résultat. La nourriture, à son tour, est considérée comme un substitut à tous les plaisirs de la vie.

Chez les patients boulimiques, deux domaines principaux de la vie prédominent, à savoir les crises d'appétit/absorption de nourriture constantes et incontrôlables et la peur associée à la perte de contrôle des émotions. La peur de perdre le contrôle sur eux se transforme progressivement en une attitude particulière envers la nourriture. Cela se manifeste, grosso modo, dans le fait qu'ici vous pouvez facilement « vous laisser aller » et « tout vous permettre », ce qui ne peut pas être dit des émotions de la vie, qui peuvent être dangereuses et peuvent les « blesser » par leur manifestation, que Autrement dit, la nourriture agit comme un contrepoids aux autres composantes de la vie, en dehors desquelles les boulimiques existent en fait.

Fondamentalement, les patients essaient de faire face au problème par des restrictions alimentaires, mais plus ils se fixent de restrictions importantes et plus ils essaient de ne pas manger, plus leur désir de consommer de la nourriture de manière incontrôlable augmente.

Il existe différents types de boulimie pour certaines catégories de patients, ce qui entraîne une différence en termes de caractéristiques psychologiques, ce qui nécessite donc une différence dans les mesures d'influence thérapeutique mises en œuvre. Ainsi, pour certains patients, le problème du surpoids est urgent ; en principe, ils ne peuvent suivre aucun régime, c'est pourquoi le traitement de la boulimie pour eux est principalement médicamenteux. Dans la plupart des cas, ces patients réalisent l'essence du problème, c'est-à-dire qu'ils ont vécu une certaine expérience, à la suite de laquelle une crainte est apparue quant à leur incapacité supplémentaire à corriger et à contrôler les impulsions émergentes. Cela s'accompagne de la prise de conscience du fait que l'attitude existante à l'égard de la nourriture est protectrice et qu'ils aimeraient également réaliser des impulsions effrénées dans d'autres domaines, dépassant ainsi le cadre de ces impulsions uniquement par rapport à la nourriture consommée.

Un peu moins souvent, dans la pratique, les spécialistes doivent s'occuper de patients qui ne reconnaissent pas le facteur de protection comme un problème urgent dans leur propre maladie. Pour cette raison, leur attitude envers la nourriture peut être comparée à la perception d’un démon qui les possède. Ces patients ne peuvent pas comprendre et accepter le lien entre leur incontinence alimentaire et leur propre incapacité à se contrôler dans d’autres domaines de la vie. Souvent, cette attitude de certains patients est associée à un sentiment accru de culpabilité et de moralisme à l'égard de leur propre promiscuité, ainsi qu'à son déni complet. Au fond, la majorité des patients concernés sont confrontés à des difficultés importantes liées aux relations avec le sexe opposé.

Ce qui est remarquable, c'est que chez certains patients, les symptômes de la boulimie se développent au moment de la vie où les enfants grandissent, ou plus précisément, lorsqu'ils quittent le domicile parental. Ici, comme cela est clair, nous parlons de déjà sur les femmes âgées, que nous avions initialement identifiées dans la considération générale de la maladie. Les problèmes qui surviennent dans la relation entre les époux prennent dans ce cas des contours plus évidents, ce qui s'explique par le fait que le mari, comme auparavant, est occupé par des activités professionnelles, et la femme, laissée « sans travail », après avoir épuisé son rôle principal, c'est-à-dire celui de mère, elle se retrouve confrontée à un certain passé dépressif. Dans de telles conditions, en raison de l’absorption effrénée de la nourriture, on tente de compenser son propre état par les émotions agréables reçues de la nourriture, ce qui permet également de donner un sens aux journées d’une manière unique.

Il existe un autre type de patient. Ici, avec la boulimie, il est possible pendant une certaine période de résister aux restrictions et aux conditions liées à l'alimentation qui surviennent dans ce contexte, mais après cela il y a une perte de contrôle et une dépression. En conséquence, le poids fluctue constamment entre l'indicateur optimal et entre le chiffre qui dépasse cet indicateur de 5 à 6 kg. Dans ce cas, les patients alternent entre des périodes de contrôle et des périodes de perte de contrôle. Ils luttent constamment contre les régimes, même s’ils n’atteignent jamais un poids excessif.

Dans ce cas, les patients, ayant atteint un poids normal grâce à la perte de poids, réalisent leur propre attrait, mais la peur interne conduit au fait qu'ils recommencent à manger de manière excessive, ce qui est fait pour qu'une certaine couche de graisse apparaisse, à cause de laquelle il est possible de clôturer et de se protéger contre les personnes qui les entourent. Une caractéristique de ces patients est également leur résistance accrue aux mesures thérapeutiques prises à leur encontre. Pour résoudre le problème, ils tentent généralement de demander l'aide spécialisée de nutritionnistes et d'autres médecins, manquant le besoin de psychocorrection, à cause de quoi la déception et le manque d'effet des autres mesures conduisent au fait qu'ils ignorent simplement davantage. thérapie.

Un aspect extrêmement important pour les patients boulimiques est la dépendance à l’égard d’une évaluation positive de leur entourage. En d’autres termes, la stabilisation de l’estime de soi s’obtient grâce à la confiance dans l’approbation de l’environnement. Pour cette raison, les boulimiques essaient souvent de se comporter de telle manière que leur comportement et leurs actions correspondent aux attentes de leur environnement, ce qui conduit cependant à la suppression de leurs propres désirs, qui, comme on le comprend, sont dans le arrière-plan.

Les patients boulimiques s’efforcent alors de rendre les autres heureux, en pensant que pour être aimés, ils doivent atteindre la perfection. Un tel comportement, ainsi que la minceur, sont, selon eux, des critères de respect à la fois de la perfection et de l'obtention de l'amour et de la reconnaissance des autres. Il leur est difficile de s'accepter dans une version différente de celle attendue, ce qui entraîne des difficultés de perception de soi et des difficultés relationnelles.

Étant donné que les boulimiques s'efforcent d'être appréciés par leur entourage, l'une des mesures pour y parvenir consiste à cacher leurs véritables émotions, car si, par exemple, de la colère se manifeste, alors la personne à qui elle s'adresse sera offensée, ce qui signifie que il ne pourra pas non plus plaire. En fin de compte, les boulimiques commettent de nombreuses actions qu'ils ne veulent pas faire, ce qui, à leur tour, s'accompagne d'un faible degré d'expression de soi. Les origines de ce comportement, ainsi que le problème de la boulimie, peuvent résider dans petite enfance avec vos racines. Nous pouvons également ajouter à cela qu'en tant que condition qui provient également d'un trait tel que « être aimé des autres », un trait caractéristique des boulimiques comme le désir de perfectionnisme, basé sur la dépendance à l'égard de l'approbation des personnes qui les entourent, peut également être pris en compte. Le désir d’atteindre la perfection prend une forme légèrement différente s’il est associé à la nourriture. La correction du poids par le régime devient dans la plupart des cas inefficace, car il est impossible de s'en tenir au régime pendant une longue période, en raison d'un échec, l'inconfort et le sentiment de culpabilité augmentent, les éliminer ne devient possible que par la nourriture, ce qui conduit au formation répétée d'un cercle vicieux selon le schéma « nourriture » - culpabilité - nourriture.

Dans tous les cas, la nourriture elle-même ne devient un moyen de soulager le stress que pendant un certain temps. Dans le même temps, plus la suralimentation se manifeste longtemps (la boulimie elle-même est une condition déterminante), plus les périodes de « calme » qui suivent la consommation alimentaire deviennent courtes. En conséquence, la nourriture agit également comme un régulateur de l’humeur des patients. Sur la base de ces points, il est nécessaire de souligner combien il est important de traiter la boulimie à un stade précoce, et le traitement est non seulement médicinal, mais aussi psychothérapeutique, et pas seulement le traitement d'un patient spécifique atteint de cette maladie, mais aussi le travail. avec sa famille (il s'agit notamment, encore une fois, de méthode de psychocorrection).

Pour résumer, je voudrais m'attarder sur le fait que les boulimiques, dans l'écrasante majorité des cas, ont tendance à nier catégoriquement l'existence d'un problème sous la forme de la maladie que nous envisageons. En tenant compte de cela, les principaux signes de boulimie peuvent être détectés par les proches des patients présumés. Nous les soulignerons donc en fait séparément :

Signes comportementaux de la boulimie
- manger de la nourriture dans un montant significatif, avalant en gros morceaux, avec une mauvaise mastication, la nourriture est absorbée à la hâte ;
- après avoir mangé, les boulimiques se précipitent pour quitter la table pour aller aux toilettes, ce qui leur est extrêmement nécessaire pour faire vomir ;
- avec la boulimie, les patients mènent une vie isolée; des signes de comportement non standard peuvent apparaître, indiquant des violations du santé mentale, ils sont aussi secrets ;
- enthousiasme excessif pour les régimes, comptage persistant des calories consommées dans les aliments ;
- la présence de diurétiques, d’émétiques et de laxatifs dans l’arsenal du patient ;
- se mettre au point d'épuisement à cause de exercice physique;
Signes physiologiques de la boulimie
- faiblesse, problèmes de santé généraux, faibles niveaux d'énergie tout au long de la journée ;
- susceptibilité aux maladies inflammatoires du pharynx et de la gorge (elles se manifestent sous forme de pharyngite, d'amygdalite, etc.);
- irrégularités menstruelles, aménorrhée (absence de règles) ;
- fluctuations de poids fréquentes à la hausse ou à la baisse;
- troubles métaboliques, maladies du système digestif;
- hypertrophie des glandes salivaires, augmentation de la salivation ;
- la présence de maladies dentaires, qui dans ce cas sont le résultat de vomissements réguliers ;
- l'apparition de signes de déshydratation, de relâchement cutané, de dermatite, de modifications de l'état général des cheveux, des ongles et de la peau ;
- dépression.

Complications de la boulimie

En raison d'une suralimentation systématique, complétée par des vomissements, un certain nombre de problèmes de santé graves peuvent se développer, ils sont les suivants :

le développement de maladies de la cavité buccale, notamment la parodontite, les maladies parodontales et les caries, l'émail des dents est également détruit ;
à cause des vomissements, la voix devient constamment rauque ;
des oreillons peuvent se développer ;
des troubles du cycle se développent qui, comme cela a déjà été souligné, peuvent atteindre un état d'aménorrhée ;
La grossesse devient un domaine problématique distinct, qui concerne à la fois les changements qui y sont associés et le fait même de son apparition (c'est-à-dire que les problèmes de conception sont pris en compte) ;
troubles du système digestif ( formes chroniques entérite, gastrite, inflammation de la muqueuse œsophagienne, troubles de la motilité intestinale, flatulences, constipation, dysfonctionnement du foie, du pancréas, etc.) ;
développement maladies endocriniennes(hypothyroïdie, diabète) ;
troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent de troubles du rythme cardiaque, de vertiges et d'une perte de conscience ; dans des variantes rares mais non exclues de l'évolution de la maladie, la boulimie due à la perte de microéléments (magnésium et potassium) accompagnant l'apparition des problèmes énumérés peut provoquer un arrêt cardiaque ;
rupture de l'estomac (cette complication survient rarement, mais n'est pas non plus exclue ; elle est causée par un excès de nourriture dans l'estomac) ;
une tendance à l’alcoolisme due à des états dépressifs, provoquée par une anxiété constante concernant son propre poids et combinée à un sentiment de culpabilité résultant d’une suralimentation.

Diagnostic et traitement

Les principales orientations sur lesquelles repose le diagnostic de boulimie peuvent être définies comme l'entretien avec le patient, dans certains cas - en ne parlant qu'avec des personnes de son entourage proche ou avec des proches, c'est-à-dire à l'exception de la communication avec le patient en raison de certaines circonstances qui ne permettez pas cela. Les principales circonstances liées au développement de la maladie, les symptômes et les caractéristiques du bien-être et de l’apparence du patient sont clarifiés. De plus, des résultats de tests peuvent être requis, sur la base desquels il est possible d'identifier des changements spécifiques accompagnant la boulimie. Le diagnostic de « boulimie mentale » peut être posé par un spécialiste sur la base d'un schéma dans lequel une suralimentation combinée à une « purge » est effectuée au moins deux fois par semaine pendant trois mois ou plus.

Quant à une problématique telle que le traitement de la boulimie, elle repose, comme cela a déjà été souligné, sur la mise en œuvre d'un ensemble de mesures de pharmacothérapie et de mesures de psychothérapie comportementale. Grâce à la psychothérapie comportementale, il est possible de « tendre la main » au patient en fonction de sa compréhension du problème existant, puis de décider comment le traiter exactement dans un cas particulier. La durée d'une telle thérapie est d'environ 5 mois et, grâce à l'impact approprié, le nombre d'épisodes associés à une suralimentation peut être réduit, ce qui permet de soulager ultérieurement le patient de la dépendance apparue. Le traitement médicamenteux vise principalement à reconstituer les microéléments perdus (magnésium, potassium), ainsi qu'au traitement des complications causées par la boulimie. De plus, des antidépresseurs sont prescrits, qui complètent la psychothérapie comportementale, contribuant ainsi à améliorer les résultats du traitement.

Les troubles mentaux, caractérisés principalement par une baisse de l'humeur, un retard moteur et des troubles de la pensée, constituent une maladie grave et dangereuse appelée dépression. Beaucoup de gens croient que la dépression n'est pas une maladie et, de plus, ne présente aucun danger particulier, ce dont ils se trompent profondément. La dépression est tout à fait regard dangereux maladies causées par la passivité humaine et la dépression.

L'herpès est une maladie virale qui se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées caractéristiques (vésicules), regroupées et localisées au niveau des muqueuses et sur la peau. L'herpès, dont les symptômes apparaissent dans le contexte d'une exposition aux virus de l'herpès, se présente le plus souvent sous la forme d'une infection labiale (plus précisément labiale); ses manifestations sont traditionnellement définies comme un «rhume des lèvres». Il existe d'autres formes de la maladie, par exemple l'herpès génital (affectant principalement les organes génitaux), ainsi que des formes dans lesquelles diverses zones sont touchées.

Comment apparaît la boulimie ? Qu'est-ce que la boulimie et comment se débarrasser de la maladie. Indications pour le traitement hospitalier de la boulimie

CIM-10

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Symptômes de la boulimie

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Causes de la boulimie

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La science médicale moderne distingue deux types de maladies :

Causes de la boulimie

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Symptômes et diagnostic de la boulimie

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Phytothérapie

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Mélange n°2

Mélange n°3

Thérapie bioénergétique dans le traitement de la boulimie

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Les moyens suivants sont utilisés :

La prévention

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Boulimie : classification

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