Combien de temps durent les effets secondaires des médicaments ? Effets indésirables liés à la prise d'antibiotiques. Le Prozac provoque des crises de soif

Bonjour Anastasia.

Les symptômes que vous décrivez sont une manifestation classique des effets secondaires des contraceptifs oraux. À propos, en plus de cela, le médicament "Silhouette" peut provoquer le développement de l'anémie, varices veines, apparition d'hématomes, problèmes de tension artérielle, migraines, crises cardiaques, sécheresse des muqueuses, problèmes respiratoires, déficience auditive, perte et prise de poids, maux de dos, convulsions, réactions allergiques, maladies infectieuses etc.

La liste peut être longue indéfiniment, et les ongles cassants ainsi que la peau sèche ne sont pas les pires manifestations des effets secondaires de ce médicament. Le médecin qui l’a prescrit devait être totalement sûr qu’il y aurait des effets secondaires minimes. Apparemment, il a pris son choix de manière responsable, car des problèmes lors de la prise de Silhouette peuvent survenir avec presque tous les organes et tous les systèmes du corps. En utilisant votre exemple, vous pouvez voir qu’ils ne sont vraiment pas significatifs. Cependant, vous ne devez toujours pas fermer les yeux sur eux : vous devez savoir quels effets secondaires sont dangereux et lesquels peuvent être associés à une utilisation à long terme du médicament.

Quels effets secondaires peuvent être considérés comme inoffensifs ?

Les instructions de tout médicament hormonal contiennent de nombreux points répertoriant tous les Conséquences négatives de prendre le médicament. Il est impossible de trouver un contraceptif hormonal sans de nombreux effets secondaires. Cela ne veut pas dire qu’ils sont tous inefficaces ou de mauvaise qualité. Il est important de comprendre quels effets secondaires peuvent survenir et, sur cette base, de choisir celui qui est le plus approprié et le plus sûr. contraceptif hormonal. Il est impossible de faire cela au hasard ; En plus d'un entretien oral avec la patiente, le gynécologue devait prescrire des tests particuliers et, si nécessaire, des études prouvant la présence de pathologies, de maladies ou d'une tendance à certaines maladies.

Lors de l'observation des effets secondaires liés à la prise de contraceptifs oraux, il est nécessaire de faire la distinction entre le degré de danger et la menace pour l'organisme. Tous les phénomènes que vous avez cités (problèmes de peau, douleurs mammaires, ongles cassants) appartiennent au groupe de symptômes qui disparaissent avec l'habitude du médicament.

Les douleurs mammaires sont acceptables dans les 3 à 6 premiers mois suivant le début du traitement. Cet effet secondaire ne nécessite pas de traitement ni de refus de prendre des pilules, mais si la patiente le souhaite, le médecin pourra vous conseiller un gel spécial pour les glandes mammaires, qui soulagera l'hypersensibilité et minimisera leurs douleurs et gonflements.

Des problèmes de peau apparaissent dans le contexte de l'effet thérapeutique et cosmétique de "Silhouette", car il peut être prescrit non seulement pour la contraception, mais également pour le traitement de l'acné. C'est cette circonstance qui conduit à des problèmes de peau lorsque les patients commencent à se plaindre d'éruptions cutanées, de sécheresse, d'irritabilité, etc. Soyez patient et attendez que 4 mois se soient écoulés depuis que vous avez commencé à le prendre. Pendant ce temps, le corps s'adapte pleinement à OK et apprend à se comporter « correctement ».

Les ongles cassants sont toujours le signe que certains changements se produisent dans le corps. Réception médicaments hormonaux au cours des premiers mois, cela entraîne généralement des changements et des réactions négatives. Par conséquent, les ongles cassants ne doivent pas être considérés comme un symptôme dangereux si l'OC est choisi correctement - cela entraînera au contraire leur renforcement et leur croissance supplémentaires.

Quels effets secondaires nécessitent un changement de médicament ?

Les effets secondaires les plus dangereux de tout contraceptif oral, qui nécessitent une surveillance médicale ou même un refus de prendre le médicament, comprennent :

• Des problèmes sanglants dure plus de 4 mois.
• Candidose vaginale qui survient régulièrement et ne répond pas aux traitements traditionnels.
• Gonflement sévère, indiquant une rétention d'eau.
• Difficulté à respirer.
• Chute de cheveux sévère.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Développement d'états dépressifs.
• Une forte diminution de la libido.
• États d’évanouissement.
• Modifications de la voix, de la vision, de l'audition.

Cordialement, Nathalie.

Les effets secondaires des médicaments sont divers effets indésirables qui se développent après la prise de doses thérapeutiques de médicaments chez une personne. L'apparition d'effets secondaires indésirables nécessite un traitement spécifique, une réduction de la dose ou l'arrêt du médicament.

Effets secondaires des médicaments : qui est à risque ?

• Les personnes souffrant de lésions rénales et hépatiques. En cas de dysfonctionnement hépatique, l'inactivation de la plupart des médicaments entrant dans l'organisme est altérée. Les reins participent à l’élimination des médicaments et de leurs métabolites de l’organisme. En cas de maladie rénale, les médicaments s'accumulent et leur effet toxique augmente.
• Les personnes prenant plusieurs médicaments à la fois. Les médicaments peuvent augmenter Effets secondaires l'un l'autre. Prévenir ces effets lors de l'administration grande quantité les médicaments sont très difficiles.
• Personnes âgées et séniles.
• Femmes enceintes.

Types de réactions indésirables aux médicaments

Tout au long du flux, on distingue :

• effets indésirables aigus qui se développent dans l'heure qui suit la prise du médicament ;
• réactions subaiguës - se développent dans un intervalle de temps allant d'une heure à un jour après la prise du médicament;
• réactions latentes - apparaissent après deux jours ou plus.

Selon la gravité de la réaction, on distingue :

• légers (maux de tête, nausées, faiblesse, somnolence et autres), qui ne nécessitent pas de visite chez le médecin ni de correction médicamenteuse ;
• gravité modérée, qui oblige à réduire la dose ou à arrêter complètement le médicament et nécessite dans certains cas un traitement ;
• grave, mettant la vie en danger, nécessitant une hospitalisation dans un hôpital.

Selon les statistiques, de 18 à 60 % des personnes ressentent des effets secondaires liés aux médicaments. Cependant, ce n’est que dans 4 à 6 % des cas que les effets indésirables nécessitent une intervention médicale.

Si vous arrêtez brusquement de prendre certains médicaments
un syndrome de sevrage se développe, qui s'accompagne d'une forte détérioration
état, le retour des symptômes de la maladie ou l’apparition de nouveaux.
Par conséquent, selon les instructions, la dose de certains médicaments
devrait diminuer progressivement.

Effets secondaires des médicaments : effets toxiques

• Le développement d'effets toxiques des médicaments est associé à leur surdosage. Si la dose du médicament en pratique pédiatrique est calculée en fonction du poids de l'enfant, les instructions pour les médicaments destinés aux adultes donnent un chiffre unique, qui est pris à raison de 60 à 70 kg de poids.
  Pour éviter cet effet, il est nécessaire de doser les médicaments individuellement si le poids du patient est nettement inférieur à la moyenne.
  Dans certains cas, les médecins sont obligés de prescrire des doses thérapeutiques plus élevées lorsque cela est nécessaire pour la vie du patient. Les effets secondaires dans une telle situation doivent être compensés par d’autres médicaments.
• La cause de l'effet toxique peut être des maladies chroniques, principalement du foie et des reins. Dans diverses conditions, le médicament peut s'accumuler dans le corps, de sorte que sa dose peut dépasser la dose thérapeutique.
  Pour prévenir les effets secondaires chez les patients atteints de maladies chroniques, réduisez la dose médicament. La même chose est faite lors de la prescription d'un traitement aux patients âgés et séniles.
• La toxicité spécifique fait référence aux effets qui se développent au cours de certaines périodes de la vie (par exemple pendant la grossesse : toxicité pour le fœtus).
  Il est nécessaire de suivre en détail les instructions, qui indiquent nécessairement la toxicité spécifique et les restrictions d'utilisation de ce médicament.
• Une mauvaise administration du médicament peut entraîner une augmentation de sa concentration dans l'organisme et provoquer une intoxication. De telles erreurs se produisent particulièrement souvent lors de la combinaison de médicaments avec de la nourriture ou d'un manque de liquide lors de leur prise.
  L'effet est corrigé par le strict respect des instructions : avant, après ou pendant les repas. Les comprimés doivent être pris avec un verre plein. eau propre, parfois - du lait.
• Des effets toxiques peuvent se développer lorsque des médicaments qui renforcent les effets de chacun (des synergies) sont utilisés ensemble. Certains produits (comme l'alcool) ou facteurs physiques(la lumière du soleil) peut augmenter considérablement le risque d’intoxication.
  La responsabilité de prévenir cette complication repose sur les épaules du médecin, qui doit connaître les règles d'association des médicaments. Sur rendez-vous circuits complexes Le traitement nécessite parfois la consultation d'un pharmacologue clinicien.

Règles d'incompatibilité :

• L'alcool, quelle qu'en soit la quantité, est strictement interdit pendant le traitement par paracétamol, érythromycine, furazolidone, cyclosérine, isoniazide (un médicament antituberculeux) et métronidazole.
• N'exposez pas la peau au soleil lors d'un traitement avec des antibiotiques tétracyclines, des fluoroquinolones ou des sulfamides.
• Pendant le traitement par furazolidone, il n'est pas souhaitable de consommer du fromage, des produits de viande et de poisson fumés, des légumineuses, de la bière et du vin.

Effets secondaires des médicaments : effets pharmacologiques sur l'organisme

La cause la plus fréquente des effets secondaires des médicaments réside dans les particularités de leurs effets sur le corps. Chaque médicament médical affecte différentes cellules et tissus. Certains effets sont plus prononcés. D’autres, secondaires, sont plus faibles. Par exemple, les cytostatiques provoquent une anémie, les antibiotiques peuvent provoquer une dysbiose et les médicaments à base d'acide acétylsalicylique peuvent provoquer des ulcères d'estomac et des saignements. Il n’existe pas de médicament sans effets secondaires.

Lors de la prescription d'un traitement, le médecin prend en compte le rapport entre l'effet souhaité du médicament et le risque éventuel d'effets secondaires. Il n’est pas toujours possible d’éviter complètement le développement de tels effets. Pour réduire leurs manifestations, prescrire la dose minimale possible et réduire au maximum la durée du traitement. Certains effets secondaires doivent être corrigés par des médicaments.

Effets secondaires des médicaments : réactions allergiques

Les réactions allergiques représentent 20 à 70 % de tous les effets secondaires. Le plus grand risque d’allergies survient lors de l’utilisation de médicaments injectables (en particulier par voie intraveineuse). Par conséquent, toutes les injections intraveineuses doivent être effectuées à l’intérieur des murs établissement médical, où il est possible d'apporter une aide au développement d'une réaction allergique aiguë.

Pour réduire le risque d’allergies, il est important de se souvenir de vos antécédents allergiques et de connaître tous les médicaments qui ont déjà provoqué des effets indésirables. Si nécessaire, une dose d'un médicament antiallergique est prescrite 30 à 40 minutes avant de prendre le médicament principal.

La probabilité d'une réaction allergique augmente :

• lors de la prescription de plusieurs médicaments en même temps ;
• en prenant des doses élevées ;
• avec une utilisation de médicaments à long terme ;
• en présence d'un grand nombre d'additifs mineurs et de charges pour le principal ingrédient actif du médicament.

Expert: Natalya Dolgopolova, médecin généraliste
Tatiana Uzonina

Les médicaments n’ont pas seulement un effet thérapeutique. Les effets secondaires font également partie intégrante de leur effet sur l’organisme. L'effet thérapeutique de la plupart des médicaments repose sur des interactions chimiques et physiques avec les récepteurs de l'organisme. Voici un exemple. La tension artérielle diminue, l'enflure diminue, la douleur disparaît mais la diarrhée apparaît. Cela peut s’expliquer comme suit. Le médicament réagit non seulement avec les récepteurs qui le reconnaissent, mais est également distribué dans tout le corps avec le sang et participe ainsi à divers réactions chimiques. En conséquence, cela entraîne une modification de ses fonctions et le développement d'un autre effet pharmacologique, qui n'est pas prévu lors de l'utilisation de ce médicament, ce qui provoque la formation d'effets secondaires. Par conséquent, tout médicament a un effet principal - un effet thérapeutique, attendu de sa prise, et un effet secondaire, c'est-à-dire une réaction indésirable.

informations générales

Alors, quels sont les effets secondaires du médicament ? Il s’agit de toute réaction indésirable ou nocive pour le corps d’un individu qui se produit lorsque des médicaments sont utilisés pour le traitement, le diagnostic et la prévention de conditions pathologiques.

En d'autres termes, nous pouvons dire qu'il s'agit d'un ensemble de changements non spécifiques qui apparaissent dans le corps ainsi que de l'effet pharmacologique attendu lorsque le médicament est utilisé à des doses acceptables. Les effets secondaires, selon les critiques et l'avis des experts, sont plus fréquents chez les personnes qui s'auto-médicamentent et permettent de dépasser les doses autorisées, ainsi que chez les médicaments qui, lorsqu'ils sont utilisés simultanément, renforcent l'effet les uns des autres, contribuant ainsi à un résultat pharmacologique excessif.

Qui est à risque ?

1. Femmes enceintes.
2. Personnes âgées et séniles.
3. Personnes atteintes de pathologies hépatiques et rénales. Ces derniers participent activement au processus d’élimination des médicaments, ainsi que de leurs métabolites, de l’organisme. Si les reins sont endommagés, l'excrétion est difficile et médicaments s'accumulent et leur effet toxique est aggravé. En cas de dysfonctionnement du foie, la décontamination des médicaments pénétrant dans l’organisme de l’individu est perturbée.
4. Patients qui prennent plusieurs médicaments en même temps. Dans ce cas, les médicaments peuvent renforcer les effets secondaires de chacun, et il est assez difficile de prédire ces effets.

Classification

Tous les effets secondaires sont divisés en :

• Prévisible, c'est-à-dire avec une clinique spécifique. Par exemple, l’un des effets secondaires des médicaments hormonaux est une augmentation de la tension artérielle. Et des symptômes tels qu'une faiblesse, des maux de tête et des modifications de la fréquence cardiaque sont caractéristiques de nombreux groupes de médicaments.
• Imprévisible. Ils apparaissent assez rarement et ne sont souvent pas associés à l'effet du médicament.

Les effets secondaires prévus en fonction de la pathogenèse sont répartis dans les catégories suivantes :

• indésirables pharmacologiques concomitants ;
• allergique;
• toxicomane;
• résistant aux médicaments;
• sans rapport avec le médicament.

Les effets secondaires des médicaments peuvent être systémiques et locaux selon la localisation, et indirects et directs selon leur occurrence. Par gravité :

• Poumons. Dans ce cas, l'arrêt complet du médicament ou un traitement spécial n'est pas nécessaire. Effet positif obtenu en réduisant la dose du médicament.
• Poids modéré. Le traitement est effectué et un autre médicament est sélectionné pour le patient.
• Lourd. Il existe une menace pour la vie du patient.
• Menant à issue fatale.

Causes des effets indésirables

Facteurs conduisant à des effets indésirables :

1. Aucun rapport avec la prise du médicament. Ceux-ci incluent : les antécédents allergiques du patient, certaines caractéristiques de l’hérédité, le sexe, l’âge, les mauvaises habitudes, ainsi que les effets associés à environnement.
2. Dépendant des médicaments. Il s'agit des voies d'administration, des interactions médicamenteuses, des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.

Quels organes sont affectés négativement par la prise de drogues ?

Lors de la prise d'un médicament par voie orale ou orale, les effets secondaires sont principalement ressentis au niveau du tube digestif. Ils apparaissent:

• Stomatite.
• Destruction de l'émail des dents.
• Problèmes gastro-intestinaux.
• Ballonnements.
• Nausée.
• Désordres digestifs.
• Perte d'appétit.
• Irritation des muqueuses. noté lors de la prise de médicaments hormonaux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de certains groupes d'antibiotiques et d'autres médicaments.

Les effets secondaires chez les adultes et les enfants disparaissent généralement après l'arrêt du traitement.

Les prochains organes touchés sont les reins et le foie. Ce dernier souffre d'abord des effets des drogues, puisqu'il constitue un obstacle entre système commun circulation sanguine et vaisseaux intestinaux. C’est là que se produisent la biotransformation des médicaments et la formation de métabolites. Par les reins, les produits de désintégration et les médicaments eux-mêmes, qui restent inchangés, sont éliminés. En conséquence, ils ont un effet toxique.

Les médicaments qui peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique peuvent perturber le fonctionnement du système nerveux et provoquer les effets indésirables suivants :

• léthargie;
• vertiges;
• mauvais fonctionnement;
• mal de tête.

Utilisation à long terme de médicaments ayant un effet inhibiteur sur le système central système nerveux, peut être un facteur prédisposant au développement du parkinsonisme et de la dépression. Les médicaments qui soulagent les sentiments de tension et de peur peuvent perturber la démarche d’une personne. Certains groupes d'antibiotiques affectent Appareil vestibulaire, ainsi que les organes auditifs. Une complication dangereuse est l'anémie et la leucopénie. Le développement de ces pathologies est provoqué par les médicaments antituberculeux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et certains médicaments antibactériens.

Les allergies comme effet secondaire des médicaments

Dans ce cas, la durée d'utilisation ou la posologie n'a pas d'importance. Chez certains patients, même la plus petite quantité du médicament peut entraîner des formes graves de manifestations allergiques, tandis que chez d'autres, la prise du même médicament à la dose quotidienne maximale autorisée ne provoquera aucune réaction ou sera mineure. La gravité des effets allergiques est influencée par de nombreux facteurs, en voici quelques-uns :

• intolérance individuelle aux composants inclus dans le médicament;
• sensibilité à un certain groupe ou à un médicament spécifique ;
• voie d'administration;
• prendre de fortes doses de médicaments;
• prendre des médicaments pendant une longue période;
• utilisation simultanée de plusieurs médicaments.

Types de réactions allergiques

Le même médicament peut provoquer différentes réactions allergiques, et le même symptôme peut être provoqué par différents médicaments. Les types de réactions allergiques suivants sont notés :

• Réagissez. Les effets secondaires se manifestent sous la forme d'une réaction immédiate : urticaire, choc anaphylactique, crise d'asthme bronchique. Formé quand réintroduction certains groupes d'antibiotiques, préparations médicales immunobiologiques (vaccins ou sérums), vitamines B.
• Cytotoxique. À la suite de l'interaction du médicament ou de son métabolite avec les composants sanguins, une thrombocytopénie, une anémie et une agranulocytose se développent.
• Immunocomplexe. Divers complexes toxiques se forment, entraînant des pathologies cutanées, des néphrites, des chocs anaphylactiques et des maladies sériques.
• Après la prochaine administration du médicament, un effet allergique comme un test à la tuberculine se développe après 24 à 48 heures. Selon la rapidité des réactions au médicament administré, on les distingue : aiguës, subaiguës et retardées. Les premiers surviennent assez rapidement ou dans les 60 minutes suivant l'administration du médicament et se manifestent sous forme d'urticaire, choc anaphylactique, crise de bronchospasme. Les deuxième et troisième se développent plusieurs heures ou jours après l'utilisation du médicament et se traduisent par des lésions de la peau, des muqueuses, du sang, un dysfonctionnement du foie, des reins, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Les réactions allergiques les plus courantes

Quels sont les effets secondaires qui leur sont liés ? Tout d'abord, il s'agit de l'œdème de Quincke ou de l'angio-œdème et de l'urticaire. Le premier se manifeste par un gonflement des muqueuses, du derme et du tissu sous-cutané. Avec ce dernier, des démangeaisons apparaissent sur certaines zones cutanées du corps, puis des cloques se forment à leur place, puis elles fusionnent et forment une vaste zone enflammée.

L’un des effets secondaires les plus courants de la prise de médicaments est la réaction allergique au niveau du derme. L'éruption cutanée peut être isolée et, dans de rares cas, un syndrome de Lyell ou une maladie potentiellement mortelle peut se développer. Les manifestations de l'éruption cutanée peuvent être locales ou répandues dans tout le corps.

Effets toxiques des médicaments

Leur apparence est influencée par plusieurs facteurs :

• Surdose. Lors de la prescription d’un médicament, il est très important de choisir la bonne dose. Par exemple, en pédiatrie, il est calculé en fonction du poids du bébé. Pour les adultes, la dose indiquée dans la notice usage médical généralement conçu pour un poids moyen de 60 à 70 kg. Par conséquent, si nécessaire, il convient de recalculer. Dans certaines conditions pathologiques, le médecin prescrit au patient la dose quotidienne maximale autorisée. Dans ce cas, les effets secondaires du médicament sont couverts par la prise d’autres médicaments.
• Maladies chroniques. À la suite de diverses lésions organiques, les médicaments s'accumulent dans le corps et, par conséquent, leur concentration augmente, ce qui conduit ensuite au développement d'un effet toxique. Pour éviter ce phénomène, le médecin prescrit le médicament à une dose plus faible.
• L'âge du patient. Pour toutes les catégories d'âge, une sélection minutieuse de la dose thérapeutique du médicament est nécessaire.
• Grossesse. Dans cette situation, tous les médicaments prescrits doivent être approuvés pour une utilisation conformément aux instructions, sinon gros risque toxicité pour le fœtus.
• Régime médicamenteux. Il est important de respecter le moment de la prise des médicaments. Un apport incorrect contribue à augmenter leur concentration et provoque un effet toxique, c'est-à-dire une intoxication de l'organisme.
• Médicaments synergiques. La prise simultanée de médicaments qui renforcent les effets de chacun entraîne le développement d'effets indésirables. De plus, la consommation de boissons alcoolisées et la prise de médicaments augmentent considérablement le risque de complications graves. Certains aliments et la lumière du soleil sont également des facteurs provoquants lors de la prise de certains groupes de médicaments. Par exemple, vous devez exclure les produits fumés, la viande, le poisson, les légumineuses, les produits fromagers et l'alcool pendant le traitement par Furazolidone. Lors de la prise d'antibiotiques fluoroquinolone et tétracycline, ainsi que de sulfamides, l'exposition au soleil est contre-indiquée.

Effets secondaires des antibiotiques

Des effets indésirables surviennent lorsque les règles d'administration ne sont pas respectées, que la posologie est inadéquate ou que des agents antibactériens sont utilisés sans indications médicales, ainsi qu'en cas de traitement à long terme.

Les effets secondaires les plus courants sont :

• Dysbactériose. Sa manifestation est facilitée par l'utilisation fréquente et prolongée d'antibiotiques. A des fins de prévention, les prébiotiques sont prescrits simultanément à ces médicaments sous forme de médicaments ou de produits. Ils protègent la microflore du corps et favorisent une production accrue de bactéries bénéfiques.
• Allergie. Pour se protéger contre les réactions allergiques, des antihistaminiques sont prescrits, qui sont pris au plus tôt trente minutes avant de prendre l'antibiotique.
• Lésions toxiques les organes internes. Cet effet est minime pour les médicaments du groupe des pénicillines, ainsi que pour les céphalosporines de deuxième et troisième génération. Lors de la prise d'autres antibiotiques, notamment chez les patients souffrant d'une maladie du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits pour en réduire les effets nocifs. La prise d'aminosides peut affecter négativement les organes de l'audition et de la vision et entraîner des problèmes de miction. Pendant le traitement par les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfamides, les bains de soleil sont interdits.

Quels autres effets secondaires, outre ceux énumérés ci-dessus, existe-t-il ? Il s'agit de diarrhée ou de constipation, d'immunosuppression, d'irritation intestinale, etc. Par exemple, "Levomycetin" affecte négativement l'hématopoïèse, "Gentamicin" - sur les reins et "Tetracycline" - sur le foie. Au cours d'un traitement prolongé avec des médicaments antibactériens, des médicaments antifongiques sont prescrits pour prévenir le développement de pathologies fongiques.

Par la suite, pour restaurer la microflore intestinale, il est recommandé de suivre une cure de probiotiques et d'enrichir l'alimentation. produits laitiers fermentés contenant des bifidobactéries.

Effets indésirables après la prise d'antibiotiques chez les enfants

Les effets secondaires lors de l'utilisation d'antibiotiques chez les enfants sont les suivants :

• Intestin irritable. Cette affection se manifeste par des flatulences, qui provoquent des douleurs dans l'abdomen du bébé, une diarrhée sous forme de liquide vert avec du mucus fécal ou, à l'inverse, de la constipation.
• Perturbation de la microflore ou dysbactériose. Le processus de digestion des aliments est perturbé. Manifestations cliniques semblable aux précédents.
• Allergie. Elle s'exprime par de l'urticaire, de la fièvre et, dans les cas graves, un œdème de Quincke ou un syndrome de Lyell est possible.
• Diminution de l'immunité. Dans ce cas, des réactions allergiques surviennent ainsi qu'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Si une mère qui allaite prend des médicaments antibactériens, les effets secondaires après leur prise affecteront également l'enfant. L'utilisation d'antibiotiques à des fins thérapeutiques n'est possible que sur prescription d'un médecin, qui évaluera tous les risques et bénéfices de leur utilisation.

Prévention des effets indésirables

• Sélectionnez les doses optimales en fonction de l’âge du patient. Expliquez au patient la possibilité de développer un syndrome de sevrage lors de la prise de certains médicaments.
• Lors de la prescription, tenez compte à la fois de sa propriété principale et des effets secondaires des médicaments.
• Tenir compte du possible lors de la prescription d'une thérapie combinée. Maintenez clairement l'intervalle entre les doses du médicament.
• N'oubliez pas que la polypharmacie augmente considérablement le risque d'effets indésirables.
• Si possible, excluez la voie d'administration du médicament par injection, car après les injections, les effets secondaires sont plus prononcés.
• Suivre une approche individuelle lors de la prescription d'un traitement, en tenant compte des pathologies concomitantes du patient qui affectent la biotransformation des médicaments.
• Avertissez les patients d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et de boire du café pendant le traitement.
• Si nécessaire, prescrivez des médicaments de couverture pour prévenir les complications.

Enfin

Tous les médicaments ont des effets secondaires, mais ils ne surviennent pas chez chaque individu. Des réactions indésirables surviennent en présence d'une sensibilité individuelle (plus ou moins grande) aux médicaments. Leur apparence est influencée par le sexe, l’âge, l’équilibre hormonal, la génétique, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les maladies existantes et d’autres facteurs. Il a été prouvé que l’incidence des effets indésirables chez les personnes âgées est deux à trois fois plus élevée que chez la jeune génération.

Leur prévention est influencée par les informations reçues d'un médecin ou d'un pharmacien, la culture médicale du patient, une attitude responsable envers la santé et le respect des instructions d'utilisation. Les effets secondaires font partie intégrante de la pharmacothérapie. Et leur prévention est un point important du traitement médicamenteux. Avec une approche professionnelle et de la prudence lors de l'utilisation de médicaments, vous pouvez éviter les réactions indésirables ou les réduire au minimum dans 70 à 80 % des cas.

Effet secondaire - face arrière médailles de toute médecine active. En d’autres termes, le médicament nous guérit, mais malheureusement, il a aussi des effets secondaires sur le corps.

Le médecin traitant ne peut pas vous avertir des effets secondaires du médicament prescrit dans l'ordonnance, mais dans les instructions jointes au médicament, vous pouvez lire une liste de tous les effets désagréables du médicament, dont le risque est possible lors de la prise du médicament. médecine.

Comment s'en passer ?

Les effets secondaires d’un médicament sont des effets indésirables qui surviennent action pharmacologique médicaments formés lors de l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, excluant la possibilité de surdosage. Cet effet secondaire peut survenir lors de l’utilisation de médicaments. La fréquence de leur manifestation atteint 20 % des cas.

Les effets secondaires sont répartis dans les types suivants :

Effet secondaire primaire.

Directement lié à l’effet du médicament sur les objets du corps. Par exemple sur la muqueuse gastrique, entraînant des douleurs à l’estomac, des nausées et même des vomissements.

Effet secondaire secondaire.

Effets indirects résultant de l'utilisation du médicament. Par exemple, une carence en vitamines, ainsi qu'une dysbiose, résultant de l'inhibition de la microflore intestinale par les antibiotiques.

La possibilité d’un effet secondaire d’un médicament, ainsi que l’intensité de sa manifestation, sont influencées par le type de médicament, ainsi que par les caractéristiques individuelles d’une personne, y compris la gravité de la maladie existante.

Les groupes de personnes suivants peuvent être à risque :

• Femmes enceintes.
• Personnes âgées et personnes âgées.
• Utiliser plus d'un médicament en même temps, parce que les médicaments peuvent augmenter les effets secondaires de chacun. Dans ce cas, s’il est nécessaire de prescrire plusieurs médicaments en même temps, il est difficile de réduire le risque d’un tel effet secondaire.
• Souffrant de maladies du foie et des reins. En cas de dysfonctionnement hépatique, l'absorption des médicaments par l'organisme est perturbée et les métabolites des médicaments, ainsi que les médicaments eux-mêmes, sont éliminés de l'organisme par les reins. Cependant, en cas de maladie rénale, les médicaments commencent à s'accumuler dans le corps, ce qui augmente par conséquent l'effet toxique du médicament.

Un effet secondaire d’un médicament entraîne des types de réactions classées selon leur évolution et leur gravité. Examinons de plus près ces groupes.

Tout au long du flux, on distingue :

• effet secondaire aigu d'un médicament, réactions qui apparaissent dans l'heure suivant l'utilisation du médicament ;
• effet subaigu du médicament, lorsque la réaction apparaît 1 heure à 2 jours après l'utilisation du médicament ;
• effet latent d'un médicament, lorsqu'une réaction survient après 2 jours ou plus.

Par niveau de gravité :

• un effet secondaire puissant qui nécessite une hospitalisation immédiate et met la vie du patient en danger ;
• effet de gravité modérée, dans lequel vous devez réduire la dose du médicament ou arrêter complètement le médicament, parfois consulter un médecin pour traitement médical le problème qui s'est posé ;
• un effet secondaire mineur du médicament qui ne nécessite pas d’intervention médicale ni de consultation spécialisée. Cet effet peut inclure une somnolence ou des maux de tête, une faiblesse ou des nausées.

Selon les statistiques, de 18 à 60 % des personnes ressentent des effets secondaires et des effets du médicament, et seulement dans 5 % des cas, les effets secondaires du médicament nécessitent de consulter un médecin.

Nous attirons votre attention sur le fait qu’un effet secondaire ou indésirable d’un médicament peut également être provoqué par l’arrêt brutal de son utilisation. Lors de la prise de plusieurs médicaments, les symptômes de sevrage ne sont pas rares. Cet état s'accompagne d'une forte détérioration. Il est également possible que les symptômes de la maladie réapparaissent ou que de nouveaux apparaissent. C’est pour cette raison que la posologie de certains médicaments doit être réduite progressivement.

Facteurs qui déterminent les effets secondaires des médicaments

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, N. N. Berkalo
Université Nationale Pharmaceutique

Toutes les substances sont des poisons et tous les poisons sont des médicaments
Paracelse

À l’heure actuelle, personne n’est convaincu que le médicament a non seulement un effet thérapeutique, mais également des effets secondaires indésirables. Le logo de l’Université Nationale Pharmaceutique représente deux serpents entrelacés sur fond blanc et noir. Ceci est directement lié aux médicaments et encourage les futurs spécialistes à étudier non seulement comment utiliser les médicaments pour traiter certaines maladies, mais aussi à bien se rappeler que des effets secondaires (indésirables) peuvent survenir lors de leur utilisation, à connaître la cause de leur apparition et, si possible, prévenir ou affaiblir leur manifestation.

Dans l'article « Facteurs qui déterminent l'efficacité des médicaments » (Pharmacien n° 92003), nous avons cité les principaux facteurs influençant l'efficacité des médicaments. L’effet thérapeutique de la plupart d’entre eux repose sur des interactions physico-chimiques ou chimiques avec les biorécepteurs de l’organisme. Par exemple, la tension artérielle diminue, la douleur s'atténue, l'enflure diminue, mais une diarrhée ou une constipation apparaît, c'est-à-dire des effets secondaires auxquels on ne s'attendait pas lors de la prise du médicament. Cela s'explique par le fait que le médicament pris interagit non seulement avec les principaux récepteurs de « reconnaissance », mais est également véhiculé par le sang dans tout le corps et interagit avec divers systèmes corps. Cela conduit à une modification de ses fonctions, et donc à la formation d'un autre effet pharmacologique qui n'est pas prévu lors de la prise de ce médicament, ce qui est l'une des principales raisons de l'apparition d'effets indésirables. De plus, une partie du médicament, subissant une biotransformation, perd son activité d'origine, mais les nouvelles substances (métabolites) qui apparaissent peuvent avoir des propriétés biologiques différentes et provoquer des effets (secondaires) inattendus. Ainsi, un médicament a un effet thérapeutique principal, attendu lors de son utilisation, et un effet secondaire généralement indésirable.

Les effets secondaires du médicament peuvent être mineurs (à peine perceptibles), graves, très dangereux et même entraîner la mort*. Les effets indésirables peuvent être directs ou inévitables lors de l’utilisation d’un médicament et sont dus à sa structure et à ses propriétés. Par exemple, le métamizole (analgine) occupe une place prépondérante parmi les AINS comme antipyrétique (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, notamment E1) et analgésique (en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines E2 et de l'élimination de leur effet sur les récepteurs de la douleur) effets. Son effet anti-inflammatoire est moins important. Cependant, tout en présentant cet effet spécifique, le métamizole, comme d'autres médicaments de la série des pyrazolone, a un effet secondaire prononcé sous la forme d'un développement grave d'agranulocytose (37,5 %). La deuxième complication grave est le développement de crises hémolytiques sévères suivies d'une insuffisance rénale aiguë (associée à la formation de complexes immuns adsorbés sur la membrane des globules rouges et provoquant leur destruction). De plus, le métamizole chez les nouveau-nés peut provoquer un œdème muqueux généralisé, ainsi qu'une intoxication (suite à un cumul), caractérisée par des convulsions, une diminution de l'activité cardiaque et le développement d'un œdème pulmonaire. Compte tenu des effets secondaires répertoriés, selon les recommandations de l'OMS, des restrictions sur l'utilisation du métamizole ont été introduites dans 39 pays. Le ministère de la Santé de l'Ukraine a proposé d'interdire la vente libre de médicaments à base de métamizole, de limiter leur réenregistrement et de ne pas enregistrer les nouveaux médicaments importés et produits dans le pays.

* De tels effets secondaires lors d'une pharmacothérapie combinée sont décrits par nos soins dans le manuel de référence destiné aux médecins et aux pharmaciens « Interactions médicamenteuses et efficacité de la pharmacothérapie », ainsi que dans les lignes directrices « Interactions médicamenteuses dangereuses pendant la pharmacothérapie combinée » (série « Pour aider les médecins et pharmaciens »)

Lorsque vous prenez des médicaments par voie orale, commencez par impact négatif expériences tractus gastro-intestinal : destruction de l'émail des dents, stomatite, troubles gastro-intestinaux, nausées, sensation de ballonnements, perte d'appétit, indigestion, irritation de la muqueuse. Conditions préalables possibles à la formation d'ulcérations. Les glucocorticoïdes, les analgésiques non narcotiques, les AINS, la réserpine, la tétracycline, la caféine, etc. ont un effet ulcérogène (de l'ulcère anglais). Les effets secondaires disparaissent généralement rapidement après l'arrêt du médicament.

Lors de la prise de médicaments, le foie et les reins en souffrent souvent. Le foie constitue une barrière entre les vaisseaux intestinaux et le système circulatoire général. Il subit le premier coup des effets des médicaments, leur biotransformation s'y produit. Les médicaments contenant des halogènes (aminazine, fluorotane), les antibiotiques (tétracycline, streptomycine) et bien d'autres présentent une hépatotoxicité. La grande majorité des médicaments sont excrétés par l'organisme par les reins, sous forme inchangée et sous forme de métabolites, ce qui constitue une bonne base pour leur effet toxique sur cet organe. Les antibiotiques (aminosides de première et deuxième générations, glycopeptides), sulfamides, butadione et autres ont un effet néphrotoxique.

Les médicaments qui pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique peuvent perturber certaines fonctions du système nerveux : provoquer des maux de tête, des étourdissements, une léthargie et altérer les performances. Utilisation à long terme Certains médicaments qui agissent sur le système nerveux central et ont un effet inhibiteur (neuroleptiques) peuvent provoquer le développement de dépression et de parkinsonisme, tandis que ceux qui réduisent les sentiments de peur et de tension (tranquillisants ou anxiolytiques) peuvent perturber la démarche et les stimulants peuvent provoquer une insomnie prolongée. . Les antibiotiques aminosides de première génération peuvent affecter les organes auditifs et l'appareil vestibulaire.

Un des plus complications dangereuses lors de l'utilisation de médicaments, on observe une suppression de l'anémie hématopoïétique (diminution du nombre de globules rouges) ou de la leucopénie (diminution du nombre de globules blancs). Les antibiotiques (chloramphénicol), les AINS (indométhacine, phénylbutazone, etc.) et les médicaments antituberculeux peuvent avoir cet effet.

Outre les effets secondaires directs (par exemple, irritation de la membrane muqueuse), des médicaments ayant des effets indirects sont souvent rencontrés dans la pratique clinique. Par exemple, les antibiotiques provoquent une dysbiose et une carence en vitamines en supprimant la microflore intestinale normale. Il s'agit d'une sélectivité insuffisante du médicament, lorsque les antibiotiques affectent non seulement les agents responsables de la maladie, mais également les micro-organismes bénéfiques pour l'homme qui composent sa microflore naturelle, ce qui entraîne des changements dans le rapport et la composition des micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal. (dysbactériose) (le plus souvent due à la prolifération de champignons du genre candida). La candidose touche les muqueuses et la peau qui ont perdu leur protection naturelle. Pour prévenir ces complications, les antibiotiques sont associés à des agents antifongiques. Dans le contexte de la dysbiose, des maladies plus graves peuvent survenir affectant les organes digestifs (moins souvent les voies respiratoires). L'utilisation d'antibiotiques est également associée au problème de la pénétration de toxines dans le sang, qui se forment lors de la mort et de la décomposition des micro-organismes. Cela peut considérablement aggraver les symptômes de la maladie, nécessitant un traitement supplémentaire pour neutraliser les toxines.

Les antibiotiques représentent le groupe de médicaments le plus important (environ 200 articles). Leur utilisation incontrôlée présente un grave danger pour la santé du patient. Le médecin et le pharmacien doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils sont utilisés pour le traitement de la grippe et des ARVI (les antibiotiques n'ont aucun effet sur les virus), à des températures élevées et dans des processus inflammatoires (les antibiotiques n'ont pas d'effets antipyrétiques, analgésiques ou anti-inflammatoires).

L'auto-traitement aux antibiotiques contribue très souvent à la propagation d'infections dont les agents pathogènes ont perdu leur sensibilité à certains médicaments. Les scientifiques américains en microbiologie tirent la sonnette d’alarme : les bactéries évoluent plus rapidement que les antibiotiques. La raison, selon les experts, est évidente : l’abus d’antibiotiques, qui ne fait souvent qu’augmenter la résistance des micro-organismes aux médicaments. Ainsi, il a été constaté que sur 100 millions d'ordonnances d'antibiotiques rédigées en 2002, la moitié l'était de manière injustifiée, par exemple dans des cas infection virale, qui ne peut être guérie par des antibiotiques. Les effets secondaires les plus courants des antibiotiques sont présentés dans le tableau. 1.

Tableau 1

Effets secondaires des agents antibactériens (d'après M. Repin, 2002)

Remarque : les médicaments sont classés par ordre décroissant de fréquence des effets secondaires.

Il convient de garder à l'esprit que certains antibiotiques sont contre-indiqués dans les maladies du foie et des reins pendant la grossesse et l'allaitement, ce qui doit être pris en compte lors de leur prescription et de leur délivrance. Selon la FDA (États-Unis), il existe des preuves du risque d'effets indésirables des médicaments, notamment des antibiotiques, sur le fœtus humain. Cependant, les bénéfices potentiels associés à leur utilisation chez la femme enceinte peuvent justifier leur utilisation malgré les risques possibles.

Les compléments alimentaires contenant des fibres alimentaires (polysaccharides non absorbés par l’organisme) peuvent également avoir des effets secondaires (indirects). Avec une utilisation fréquente ou excessive de compléments alimentaires en raison de l'adsorption d'enzymes et de vitamines responsables de l'absorption des éléments essentiels nutriments(protéines, graisses et glucides), ce processus peut être perturbé. De plus, certains compléments alimentaires peuvent réduire de manière sélective le taux d'ions zinc dans le sang ( son de blé), cuivre et fer (gomme guar hydrosoluble), calcium (cellulose).

Les complications fréquentes de la pharmacothérapie, causées par une sensibilité accrue de l'organisme au médicament utilisé, sont appelées réactions allergiques. Les causes les plus fréquentes de réactions allergiques sont les vaccins, les antibiotiques, les sulfamides, les anesthésiques locaux et les analgésiques.

Un effet indésirable d'un médicament peut également être associé à un surdosage, lorsque l'effet toxique dépend directement de sa quantité totale pénétrant dans l'organisme. Cet effet se produit chez tous les patients lorsque le taux de médicament dans le sang dépasse une concentration seuil connue. Un surdosage peut être absolu et être provoqué par un excès du médicament pris à forte dose, ou par le résultat de son accumulation dans l’organisme. Un surdosage relatif d'un médicament est possible en cas d'insuffisance de fonctions corporelles (par exemple, fonction rénale, foie) lors de la prise de doses normales, ou si le patient est hypersensible à l'action du médicament pris.

Le surdosage peut constituer un problème sérieux pour les médicaments dont la dose maximale tolérée n’est pas très supérieure à la dose thérapeutique. Pour cette raison, de nouveaux antidépresseurs plus sûrs (fluoxétine, paroxétine) remplacent progressivement l’imipramine ou l’amitriptyline, tout aussi efficaces. Un surdosage peut être associé à des facteurs pharmacocinétiques, par exemple à une violation des processus de biotransformation ou à un retard d'élimination d'une substance en cas de maladies du foie ou des reins, ou à la cause de changements corporels liés à l'âge, lors de l'ajustement du la dose du médicament est requise.

Tout le monde connaît la grande valeur des vitamines. Cependant, dans dernières années Les données obtenues indiquent que les besoins en vitamines du corps humain peuvent varier en fonction du sexe, de l'âge, de la nature du travail, des conditions climatiques, de la présence de maladies et d'autres facteurs. Dépassement de la consommation journalière diverses vitamines est lourde de conséquences tout aussi désagréables que sa réduction. Dans les cliniques divers pays Les données s’accumulent de plus en plus sur les effets négatifs d’une consommation excessive de vitamines et sur la sensibilité accrue de l’organisme à celles-ci. Ainsi, avec une surdose de vitamine D, les enfants perdent l'appétit et perdent du poids. Ils développent des insomnies, des vomissements, de la constipation, alternant avec de la diarrhée, la peau perd son élasticité, la croissance ralentit voire s'arrête. Des convulsions, une agitation parole-motrice ou, à l'inverse, une dépression peuvent également être observées. Le métabolisme peut tellement changer qu'une grande partie du calcium, du phosphore et des protéines sont excrétés dans l'urine. Formation possible de calculs rénaux, dépôt de sels de calcium dans les muscles, les vaisseaux sanguins, les poumons et d'autres organes. Chez les adultes, l’intoxication à la vitamine D est beaucoup moins fréquente. Elle se manifeste par une détérioration de la santé, des douleurs à l'estomac, des nausées, une augmentation de la tension artérielle, des douleurs dans les os et les muscles. La plupart des troubles disparaissent après l'arrêt de l'utilisation et un traitement approprié. Avec le développement de l'hypervitaminose A, des crises de maux de tête, des étourdissements, une perte d'appétit et une perte de poids, une perte de cheveux, ainsi que des douleurs osseuses et musculaires, des saignements des gencives, des saignements de nez, des douleurs dans l'hypocondre droit, des démangeaisons et une desquamation de la peau sont observé. Il existe des preuves de l'apparition de crises hypertensives avec un surdosage en vitamine E, une violation de la coagulation sanguine avec un surdosage en vitamine K, une diminution de la perméabilité capillaire et une perturbation du cœur chez les personnes qui abusent de la vitamine C. La propriété des vitamines B augmenter la sensibilité du corps provoque souvent des réactions allergiques, se manifestant sous forme d'urticaire, démangeaisons cutanées, crises d'asthme bronchique. Le plus souvent, les réactions allergiques sont provoquées par un surdosage en vitamine B1, et moins souvent en vitamines B6, B12, en acides folique et nicotinique. Les troubles associés à l'hypervitaminose ne sont pas courants et peuvent être facilement évités en dosant strictement les vitamines.

Il convient de souligner que les effets secondaires accompagnent l’utilisation de presque tous les médicaments, mais qu’ils ne surviennent pas chez tous les patients. Les effets secondaires apparaissent dans le contexte d'une sensibilité individuelle plus ou moins grande aux médicaments, basée sur « l'individualité biochimique », l'âge, le sexe, les facteurs génétiques, hormonaux et autres qui influencent activement les processus de biotransformation et d'élimination des médicaments du corps, comme ainsi que la prise d'autres drogues et notamment d'alcool, qui affecte activement les paramètres pharmacocinétiques et l'action de nombreux médicaments.

Des recherches menées dans différents pays monde, montrent que la fréquence des effets secondaires des médicaments chez les patients âgés est 2 à 3 fois plus fréquente que chez les patients de moins de 30 ans. Les facteurs démographiques sont en corrélation avec l'incidence des effets indésirables.

La prévention des effets indésirables des médicaments est fortement influencée par l'information des spécialistes (médecin, pharmacien), le respect du mode d'emploi et la culture médicale du patient, son attitude responsable envers sa santé. Ce qui précède confirme que les effets secondaires tels que composant de toute pharmacothérapie a longtemps été transformée en problème social. Connaissant les symptômes, les conditions et les causes des effets secondaires pendant le traitement médicamenteux, les médecins, les pharmaciens et éventuellement les patients doivent participer activement à la surveillance de l'utilisation sûre des médicaments et à la collecte des manifestations possibles des effets indésirables. D'où la grande importance de développer un système de pharmacovigilance, conçu pour assurer la collecte et l'étude des éventuels effets secondaires des médicaments et l'adoption de décisions réglementaires appropriées. Un tel système étatique existe dans de nombreux pays, dont l’Ukraine. Son fonctionnement s'améliore chaque année. Compte tenu de l'expérience mondiale (Figure), les pharmaciens, notamment les pharmaciens cliniciens, sont de plus en plus impliqués dans le système d'enregistrement des effets secondaires, qui doivent connaître les symptômes des éventuels effets secondaires des médicaments, les causes de leur apparition, les méthodes de prévention ou d'élimination, ainsi que les conséquences possibles. La question se pose de l'inclusion de ce qui précède dans les responsabilités fonctionnelles d'un pharmacien clinicien, qui doit travailler au sein d'une équipe unique de spécialistes en utilisation sûre médicaments, en collectant des informations sur les effets secondaires et en participant activement au processus de surveillance de ceux-ci au stade des tests de dépistage généralisés des médicaments. La participation des pharmaciens au système de pharmacovigilance est considérée comme la plus importante à l'avenir. responsabilité fonctionnelle, et la prévention des effets secondaires est l’une des mesures les plus importantes les points importants thérapie médicamenteuse. Selon de nombreux physiopathologistes, avec le soin et une approche professionnelle lors de la prise de médicaments, les effets secondaires peuvent être évités dans 70 à 80 % des cas ou leur manifestation peut être réduite au minimum, s'ils ne sont pas causés par la structure et les propriétés mêmes de la substance médicamenteuse.

Afin de prévenir les effets secondaires des médicaments, les règles suivantes doivent être respectées :

1. prendre en compte non seulement les principaux propriété médicinale les médicaments, mais aussi leurs éventuels effets secondaires (surtout s'ils sont dus à la structure de la substance ou au mécanisme d'action) ;
2. prescrire des doses optimales de médicaments et suivre des doses ou des règles d'arrêt de certains médicaments ;
3. en cas de pharmacothérapie combinée, il est nécessaire de prendre en compte l'éventuelle interaction des médicaments, et si elle existe, prévoir l'intervalle entre la prise du médicament et de la nourriture, ainsi que sa composition qualitative ;
4. la polypharmacie augmente le risque d'effets secondaires des médicaments, surtout s'ils ont un mécanisme d'action identique ;
5. éviter (si possible) la méthode d'administration par injection, dans laquelle les effets secondaires des médicaments sont les plus prononcés ;
6. observer une approche individuelle de la prescription des médicaments, en tenant compte de l'âge (notamment pour les enfants et les personnes âgées), des caractéristiques des conditions naturelles (grossesse, allaitement) et pathologiques des patients et de la présence de maladies concomitantes en présence de modifications fonctionnelles de organes et systèmes importants (foie, reins, tractus gastro-intestinal, système cardiovasculaire, etc.), affectant de manière significative la biotransformation des médicaments ;
7. utiliser largement la méthode de « dissimulation » des effets secondaires des médicaments avec d'autres médicaments, par exemple en empêchant le développement de la candidose ou en utilisant l'unithiol pour réduire la toxicité des glycosides cardiaques, etc.
8. évitez de boire de l'alcool, du café et de fumer, qui peuvent fausser considérablement l'effet des médicaments ;
9. les médicaments qui provoquent le plus souvent des effets secondaires (antibiotiques, sulfamides, β-bloquants, tranquillisants, neuroleptiques, antihistaminiques, etc., affectant le système nerveux central et Système endocrinien), doit être prescrit en tenant compte de l'étiologie de la maladie, du type et des propriétés des micro-organismes, ainsi que de leur sensibilité ;

Lorsque le comportement de la pharmacothérapie optimale est très important a une culture médicale et une discipline patiente en suivant les recommandations des spécialistes (médecin, pharmacien). Ainsi, les soins pharmaceutiques, travail pédagogique réalisé par des médecins spécialistes, jouent parfois un rôle décisif dans l’augmentation de l’efficacité d’une pharmacothérapie optimale.

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