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Classification internationale des maladies CIM 10 version électronique. CIM - qu'est-ce que c'est ? Décoder l'abréviation

En Russie, l'étude de la structure de la morbidité a commencé à partir de la période de la médecine zemstvo et la première classification des maladies est apparue déjà en 1876. Lors du VIIe Congrès des médecins de Pirogov, la première nomenclature nationale des maladies a été adoptée. Au début du XXe siècle, la Classification internationale des maladies a été créée et sa 10e révision est actuellement en vigueur dans tous les pays du monde. La CIM-10 a été adoptée par la 43ème Assemblée mondiale de la Santé à Genève (1989) et son utilisation est recommandée dans Fédération Russe depuis 1993.
La principale innovation de la CIM-10 par rapport à la CIM-9 est l'utilisation d'un système de codage alphanumérique avec des catégories à quatre chiffres composées d'une lettre de l'alphabet latin suivie de trois chiffres (par exemple, A00.0-A99.9). Ce système permet de plus que doubler le volume d'informations codées. L'introduction de lettres dans les rubriques a permis de coder jusqu'à 100 catégories à trois chiffres dans chaque classe. Certaines rubriques à trois caractères sont laissées libres, ce qui permettra de les compléter et de les réviser ultérieurement. Le nombre de ces catégories gratuites dans différentes classes pas le même.
La CIM-10 comprend 21 classes de maladies et 4 sections supplémentaires.

Il a été créé pour unifier le processus de codage des maladies et des conditions pathologiques. Ainsi, les médecins du monde entier peuvent désormais échanger des informations, même sans parler plusieurs langues.

Historique de la création de l'ICD

La CIM est une classification dont les bases ont été posées en 1893 par Jacques Bertillon, alors chef de l'Office des statistiques de Paris. Pour le compte de l'Institut international de statistique, il a élaboré une classification des causes de décès. Dans son travail, il s'appuie sur des œuvres suisses, françaises et anglaises antérieures.

La classification des causes de décès de Jacques Bertillon était généralement acceptée et largement utilisée en Europe et Amérique du Nord. Lors de la 6ème révision en 1948, sa structure comprenait également les maladies et conditions pathologiques qui n'entraînent pas de issue fatale.

La CIM moderne est un document de la 10e révision, approuvé par l'Assemblée mondiale de la santé en 1990. En fait, les médecins en exercice ont commencé à l'utiliser en 1994. Dans la Fédération de Russie, l'utilisation officielle de la CIM-10 n'a commencé qu'en 1997.

Depuis 2012, les scientifiques développent la CIM-11, mais à ce jour, ce document n'est pas entré en vigueur.

Caractéristiques de la structure et principes de base de la CIM-10

La 10e version de la classification internationale des maladies a introduit des changements fondamentaux dans sa structure, dont le principal était l'utilisation d'un système de codage alphanumérique.

La classification CIM-10 comprend 22 classes, regroupées dans les groupes suivants :

maladies épidémiques;
maladies générales ou constitutionnelles;
les maladies locales, regroupées selon des caractéristiques anatomiques ;
maladies du développement;
blessures traumatiques.

Certaines classes incluent plusieurs en-têtes de lettres à la fois. La 11e révision de ce document est actuellement en cours, mais aucun changement significatif n'est prévu dans la structure de classification.

Composition de la CIM

Ce classement international se compose de trois volumes à la fois :

le premier volume comprend une classification de base, listes spéciales pour la synthèse des évolutions statistiques, une rubrique dédiée à la « Morphologie des Tumeurs », ainsi que les règles de nomenclature ;
le deuxième volume contient des instructions claires sur la façon d'utiliser correctement la CIM-10 ;
le troisième volume comprend un index alphabétique accompagnant la classification principale.

Aujourd'hui, ces 3 volumes sont le plus souvent regroupés et publiés sous une seule couverture pour plus de commodité.

Rubriques des lettres

La CIM-10 est une classification internationale des maladies et ses créateurs ont donc dû proposer des désignations unifiées et compréhensibles pour tous les spécialistes. A cet effet, il a été décidé d'utiliser les rubriques désignées avec des lettres latines. Il y en a 26 au total. Dans le même temps, les créateurs ont quitté la section U pour la poursuite du développement CIM-10.

Les codes de maladie dans ce document, en plus de la désignation de la lettre, comprennent également un numéro. Il peut s'agir de deux ou trois chiffres. Grâce à cela, les créateurs de la CIM ont pu coder toutes les maladies connues.

Utilisation pratique de la CIM-10

Décrypter ce système de codage à l'aide d'un ouvrage de référence approprié ne pose absolument aucune difficulté non seulement pour les médecins spécialistes, mais aussi pour les personnes n'ayant aucune connaissance médicale. Les médecins utilisent régulièrement le DCI. Toute maladie qui survient chez leurs patients est codée selon la classification internationale. Le plus souvent en pratique, les médecins les utilisent pour :

Délivrance de documents médicaux, si nécessaire, pour masquer le diagnostic (généralement lorsqu'une personne passe une commission pour obtenir un emploi, reçoit un document confirmant que le patient a effectivement consulté un médecin).
Remplir le dossier médical (extrait d'antécédents médicaux, carte d'hospitalisation).
Remplir les documents de reporting statistique.

En conséquence, la CIM-10 permet non seulement l'échange d'informations entre médecins divers pays, mais aussi pour préserver le secret médical.

Codage par classe

La CIM-10 comprend 22 classes. Chacun d'eux comprend des maladies qui ont principes généraux pathogenèse ou liée à une région anatomique spécifique. Toutes les classes ont leur propre désignation sous la forme Chiffres latins. Parmi eux:

Quant à la classe 22, elle est réservée au groupe de maladies ou d'états pathologiques qui n'ont pas encore été établis.

Autres voies de développement

La CIM-10 est une classification internationale des maladies qui présente un sérieux potentiel de développement. Actuellement, les médecins utilisent ce document non seulement sous forme papier, mais aussi sous forme en format électronique. À ces fins, un grand nombre de sites Internet thématiques ont été créés et plusieurs applications mobiles ont été développées.

En outre, le codage selon la CIM-10 est inclus dans tous les systèmes électroniques d'intégration médicale, qui sont actuellement activement développés dans les pays de l'espace post-soviétique. Compte tenu de la disponibilité de la catégorie gratuite U, cette classification pourrait à l'avenir inclure toute une classe de nouvelles maladies. Dans le même temps, il est désormais parfois utilisé par les scientifiques pour attribuer un code temporel à ces maladies et conditions pathologiques dont la cause n'a pas encore été entièrement étudiée. La distribution dans une catégorie permanente à l'avenir se produit après avoir clarifié les principaux points de l'étiologie et de la pathogenèse de la maladie. En conséquence, la CIM est une classification internationale des maladies qui a toutes les chances d’être développée.

La CIM-10 est l'abréviation de la liste de la classification internationale des maladies, qui a subi la dixième révision suivante en 2010. Cette classification contient des codes désignant toutes les maladies connues en médecine.

Très souvent, le diagnostic posé au patient est assez lourd, car il contient tout un ensemble d'affections concomitantes. Pour la commodité de sa description, la CIM-10 est utilisée. Au lieu du nom de la maladie, dans la fiche du patient, les antécédents médicaux et surtout les documents de la Fondation assurance santé entrez le code approprié.

Qu'est-ce que la CIM 10 (classification internationale des maladies), quels sont les principaux codes de maladies ? Parlons-en plus en détail sur cette page www.site :

Pourquoi la CIM-10 est-elle nécessaire ?

Pour offrir un environnement moderne, niveau normal soins de santé, développer activement la science médicale, il est nécessaire de mettre régulièrement à jour les données sur l'état de santé de la population, de disposer d'informations sur les activités des hôpitaux, cliniques et autres établissements de santé. Pour cela il faut développer Systèmes d'information, augmentent leur fiabilité et leur efficacité. La création de tels systèmes est impossible sans recourir à une classification codée des maladies.

Cette classification est fournie par l'un des principaux cadres de classification statistique - la Classification internationale des maladies (CIM). Il contient également une liste des blessures et des causes de décès. La science médicale ne reste pas immobile et se développe activement. C’est pourquoi, sous la direction de l’OMS, ce système est révisé tous les 10 ans.

Ainsi, la CIM est un document réglementaire unique qui garantit l'uniformité et la comparabilité des approches et matériels méthodologiques internationaux pour une maladie spécifique.

Lors de la dernière et dixième révision de ce document normatif, en plus de l'habituel, structure traditionnelle ICD, un système alphanumérique de codes spécifiques a été compilé, qui a remplacé le système numérique obsolète. L'introduction d'un nouveau codage élargit considérablement les possibilités classement moderne. De plus, l’encodage alphanumérique ne perturbe pas le système numérique lors de la prochaine révision, ce qui était souvent arrivé par le passé.

La CIM-10 est compilée de manière plus optimale que les classifications précédentes. En particulier, il élargit le groupe des maladies de l'œil, de l'oreille, ainsi que de l'appareil annexiel et de l'apophyse mastoïde. La CIM-10 inclut certaines maladies du sang dans la classification « Maladies du sang et des organes hématopoïétiques ». De plus, les facteurs externes influençant la santé humaine sont inclus dans partie principale classement principal. Auparavant, ils étaient inclus dans des parties supplémentaires.

Cette dixième classification a été entièrement approuvée par la Conférence internationale sur la prochaine révision de la CIM et adoptée lors de la Quarante-Troisième Assemblée mondiale de la Santé.

Le document contient toutes les définitions réglementaires et une liste alphabétique des maladies connues. Comprend : des rubriques à trois chiffres, des sous-rubriques à quatre chiffres contenant les notes nécessaires, des listes d'exceptions pour la maladie principale, ainsi que des statistiques, des règles pour déterminer les principales causes de décès des patients. Il existe également une liste de raisons pour lesquelles les patients doivent être hospitalisés.

Une liste détaillée de rubriques a été compilée, y compris des listes courtes qui aident à développer des données sur la morbidité, la fréquentation des établissements de soins de santé et la mortalité. Il existe des lignes directrices pour remplir les certificats de mortalité périnatale.

Avant utilisation pratique La CIM-10 doit étudier attentivement la structure de la classification, lire attentivement les regroupements présentés d'affections douloureuses, les notes d'étude, les inclusions, les exclusions, les règles de sélection et le codage du diagnostic principal.

Cours CIM-10

Le document comprend 21 sections. Chaque section comprend des sous-sections avec des codes pour les maladies et conditions pathologiques connues. Le classement se présente comme suit :

À titre d'exemple, comment les codes de condition sont cryptés dans la CIM 10, Voici une répartition de la 15e année.

O00-O08. Gestation avec avortement
O10-O16. Protéinurie, œdèmes et troubles de la tension artérielle pendant la grossesse, pendant et après l'accouchement
O20-O29. Autres maladies maternelles associées à la grossesse
O30-O48. Assistance des médecins à la mère en lien avec les indicateurs de l'état du fœtus et d'éventuelles difficultés d'accouchement
O60-O75. Difficultés à l'accouchement
O80-O84. Naissance unique, naissance spontanée
O85-O92. Difficultés, principalement avec la période après l'accouchement
O95-O99. Autres conditions obstétricales ne répondant pas à d’autres critères

À leur tour, les intervalles d’état ont une interprétation plus spécifique. je t'apporterai exemple pour les codes O00-O08:

O00. Grossesse hors utérus (ectopique)
O01. Dérapage kystique
O02. Autres défauts de conception anormaux
O03. Avortement spontané
O04. Avortement médicamenteux
O05. Autres méthodes d'avortement
O06. Avortement non précisé
O07. Tentative d'avortement infructueuse
O08. Difficultés dues à un avortement, une grossesse molaire ou extra-utérine

Il y a également des précisions supplémentaires dans la CIM-10. je t'apporterai exemple pour le code O01 Bubble dérapage classique:

O01.0 Patin à bulles classique
O01.1 Môle hydatiforme, partielle et incomplète
O01.9 Patin hydatiforme, non précisé

Important!

Si vous étudiez la liste officielle de la CIM-10, vous verrez que l'index alphabétique des maladies au début des cases de diagnostic contient également des affections non précisées indiquées par les signes 9, NOS, NCD. Voici l’exemple ci-dessus « O01.9 Patin vésiculaire non précisé ». Il est recommandé d'utiliser de tels codages dans des cas extrêmes, mais généralement déconseillés, car ils ne sont pas informatifs pour les statistiques. Le médecin doit demander des éclaircissements sur le diagnostic, qui correspond à une certaine classification.

Pour des informations plus précises sur les codes de maladie, utilisez document officiel CIM-10 ! Les codes donnés ici sont suffisamment précis pour transmettre l'esprit du document, mais pas tout à fait précis dans la formulation, ce que permet notre format de présentation populaire.

La Classification internationale des maladies est un système de codification généralement accepté pour les diagnostics médicaux développé par l'OMS. La classification comprend 21 sections, chacune contenant des codes de maladie et. Actuellement, le système CIM 10 est utilisé dans le système de santé et sert de document réglementaire.

Groupes de maladies selon la CIM 10

La plus grande partie du document est consacrée à la description des diagnostics de maladies. En raison de l'utilisation classification générale dans le domaine médical différents pays un calcul statistique général est effectué, le degré de mortalité et le taux d'incidence des maladies individuelles sont notés.

Maladies selon la CIM 10 :

Ainsi, les codes de diagnostic selon la CIM 10 sont un élément de la classification générale utilisée dans le domaine médical.

Autres maladies dans la CIM

La classification internationale décrit un certain nombre de maladies associées à des troubles système excréteur, lésions de la peau, des os et des tissus musculaires. Les groupes de pathologies présentés ont leur propre codage dans la CIM.

Pathologies de la grossesse et de l'accouchement dans la CIM

La classification CIM 10, outre les maladies de certains groupes d'organes et de systèmes, comprend les affections associées à la grossesse et à l'accouchement. Un processus pathologique ou non pathologique au cours de la période de procréation est un diagnostic médical, qui est noté en conséquence dans la classification.