Ağır hastalar için kişisel hijyeni geliştirme yöntemi. Hastanın kişisel hijyeni. Çift silme yöntemi

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

İyi iş siteye">

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Hastanın kişisel hijyeni. Ağır hastalarla ilgilenin

giriiş

2. Genel hasta bakımı

3. Hasta ve ağır hastaların kişisel hijyeni

Kaynakça

giriiş

Herhangi bir hastalığın tedavisinde hasta bakımı önemli bir rol oynar. Bakım, hastanın durumunu hafifletmeyi ve tedavinin başarısını sağlamayı amaçlayan bir dizi önlem olarak anlaşılmalıdır. Bu önlemler genel nitelikte olabilir, yani hastalığın türü ve niteliğine bakılmaksızın herhangi bir hastaya uygulanabilir - genel bakım ve yalnızca belirli türdeki hastalara (jinekolojik, ürolojik, diş vb.) ) - Özel bakım.

Genel hasta bakımı, esas olarak, bazı faaliyetleri gerçekleştirirken asistan sağlık personelinin (hemşirelerin) deneyimini kullanan bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.

Hastaların kişisel hijyeni, hastanın tatmin edici bir hijyenik durumunu korumak için hastanın kendisi tarafından veya tıbbi personelin yardımıyla gerçekleştirilen bir dizi önlemi içerir.

1. Genel hasta bakımı

Genel bakımın kapsamı hastanın sağlık durumuna göre değişir ve aşağıdaki faaliyetleri içerir:

1. Sıhhi ve hijyenik bir ortamın oluşturulması ve sürdürülmesi

2. Rahat bir yatak yapmak ve onu temiz tutmak

3. Hastanın hijyenik bakımı

4. Hastanın durumunun izlenmesi

5. Tıbbi reçetelerin yerine getirilmesi

6. Hasta için boş zaman organizasyonu

7. Personelin duyarlı tavrıyla hastanın neşeli ruh halinin korunması

Hastaların bakımı çoğu zaman aynı zamanda hastalık nedeniyle zayıflamış bir organizmada ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyen önleyici bir tedbirdir.

Hasta ve ağır hastaların kişisel hijyeni

1. Vücut pozisyonu

Hastanın vücut pozisyonu normal veya aktif, “ağrılı” veya pasif ve zorlayıcı olabilir.

Aktif pozisyon - hasta, ihtiyaçlarına göre vücudunun pozisyonunu kolayca değiştirir. Vücut pozisyonunu değiştirmek ve farklı pozisyonlarda kalmak ona rahatsızlık vermez, acı çekmez.

Pasif pozisyon, hastanın aşırı halsizlik veya bilinç kaybı halindeyken aldığı pozisyondur. Bu pozisyonda hasta hareketsizdir, baş, kollar ve bacaklar destek yoksa yataktan sarkar, vücut yastıklardan yatağın ayak ucuna doğru kayar.

Zorlamalı pozisyon, hastanın yaşadığı ağrılı duyulardan (ağrı, öksürük, nefes darlığı) kaçınmak veya azaltmak için aldığı pozisyondur. Zorunlu bir pozisyon alan hasta inatla ona bağlı kalır ve bu pozisyonu değiştirme girişimlerine son derece olumsuz tepki verir.

Hastanın konumu ayrıca kendisine verilen tedavi rejimine göre de belirlenir:

* Sıkı yatak istirahati - hastanın yatakta kalkıp hareket etmesi veya dönmesi yasaktır.

* Yatak - hastanın yatakta dönmesine izin verilir * Koğuş - hastanın kalkmasına ve servis içinde hareket etmesine izin verilir

* Genel - hastanın hareketliliği sınırlı değildir

2. Yatağı hazırlamak ve çarşafları değiştirmek

* Hastanın yatak çarşaflarını değiştirmeyi kabul ettiğinden emin olun;

* Çarşafları değiştirirken yardıma ihtiyacınız varsa, bunu yakınlarda yardım eden biri varken yapmayı planlayın;

* Hastanın yeteneklerini dikkate alarak hastayla birlikte bir eylem planı üzerinde düşünün;

* Nevresim takımını hazırlayın: alacağınız sıraya göre katlayın ve masa veya sandalye gibi yatay bir yüzeye yerleştirin;

* Kirli çamaşırları toplamak için bir kap hazırlayın: örneğin plastik bir kutu veya normal bir kova. Elinizde hiçbir şey yoksa yere birkaç gazete yayabilirsiniz.

Enfeksiyon güvenliği:

* Yatağı değiştirmeden önce ve sonra ellerinizi yıkayın;

* Hastanın biyolojik salgılarına hepatit virüsü veya HIV enfeksiyonu varmış gibi davranılmalı;

* İç çamaşırında kan veya dışkı lekesi varsa eldiven giyin;

* Düzenleme işlemi sırasında temiz veya kirli çamaşırları üzerinize yaslamayın;

* Hasta odasındaki çarşaf ve yatak takımlarını sallamayın, yastık ve battaniyeleri kabartmayın!

* Kirli çamaşırları yere, sandalyelere veya başka yerlere koymayın.

Nevresim ve yastık kılıfının değiştirilmesi

* Diğer yatak yapımında olduğu gibi olağan şekilde gerçekleştirilir.

Çarşafları değiştirme

* Çarşaf boyuna (hastanın başından ayaklarına kadar) veya enine (yatağın bir ucundan diğer ucuna) değiştirilebilir;

Boyuna sac değişimi

* Sayfayı uzunlamasına bir rulo ile sarın;

* Hasta muşamba ve bebek bezi kullanıyorsa, muşambayı da rulo haline getirin ve bebek bezini uzunlamasına rulolar kullanarak ayırın;

* Yastığın üzerindeki yastık kılıfını değiştirin ve yastığı hastanın başının altına yerleştirin;

* Nevresimi değiştirin, battaniyeyi temiz bir nevresimin içine koyun;

* Hastayı yan çevirin, kirli çarşafı yatağın tüm uzunluğu boyunca altına sarın ve aynı zamanda temiz çarşaf rulosunu yatağın yarısına kadar açın;

* Hastayı diğer tarafa çevirin, kirli çarşafı toplayın ve çamaşır kutusuna atın;

* Temiz sayfanın ikinci kısmını açın;

* Muşamba ve bebek bezine ihtiyacınız varsa çarşaftan sonra aynı sırayla örtün.

Çapraz sayfa değişikliği

* Çapraz merdaneyle temiz bir sayfa açın;

* Kirli bir çarşafı yastığın altına toplayın;

* Hastanın yastığının altına bir rulo temiz çarşaf yerleştirin ve sabitleyin;

* Önce sırayla kaldırma Üst kısmı vücut, sonra kalçalar ve bacaklar, kirli çarşafı yuvarlayın ve temiz çarşafı açın;

* Muşamba ve bebek bezini değiştirmeniz gerekiyorsa bunları hastanın kalçasını kaldırdığınızda yerleştirin.

Daha fazla eylemler

* Hastayı bir battaniyeyle örtün;

* Son olarak çarşafı yatağın altına sokun ve kıvrımları düzeltin;

* Hastayı rahat bir şekilde konumlandırın;

* Kirli çamaşırları çıkarın;

* Hasta yatağının etrafındaki komodini ve yerleri silin.

Hastanın kıyafetlerini değiştirmek için şunlar gereklidir:

* Hastanın onayını almak;

* temiz çamaşırlar ve kirli çamaşırlar için bir kap hazırlayın;

* Ellerini yıka;

* Eylem sırasını açıkça anlayın.

İç çamaşırını değiştirirken yapılacak işlemlerin sırası:

* Hastayı meraklı gözlerden kurtarın;

* İşlem sırasında şakalara ve hatta gülümsemelere izin vermeyin;

* Vücudun sağlıklı kısmından başlayıp hasta olanla biten iç çamaşırınızı çıkarın; giyerken tam tersi - önce vücudun hasta kısmına, sonra sağlıklı olana koyun;

* keten yumuşak, rahat olmalı, nemi iyi emmeli ve yırtılmamalıdır; Ağır hastalar için yatak yaralarını önlemek amacıyla çarşaflarda kaba dikişler, düğmeler veya yamalar bulunmamalıdır.

Tişörtler bu amaç için uygundur: iyi esnerler, minimal dikişlere sahiptirler, yumuşaktırlar, omuzları ve göğsü kaplarlar, bu da ısının korunmasına yardımcı olur;

* Hasta sizin yardımınızla birkaç dakika oturabilir veya en azından oturabilirse, bu kıyafet değiştirmeyi çok daha kolay hale getirecektir;

* Durumu ağır olan hastaların kıyafetlerini birlikte değiştirmek daha iyidir;

*İdrar inkontinansı olan hastalar için kısa gömlekler (erkek veya tişört) kullanılır;

* Hasta günlük olarak ve gerekirse günde birkaç kez değiştirilmelidir;

3. Sürgü ve idrar torbası temini

İdrar yapma ve dışkılama gerektirir samimi koşullar ve hastanın hassas tedavisi. Yatalak bir hastanın bir yabancıya bağımlı olduğu unutulmamalıdır.

İdrar yapma veya bağırsak hareketi yapma isteği duyuyorsanız ağır hasta insanlar Kendi başlarına tuvalete gidemiyorlar ama bizim yardımımıza başvurmak zorunda kalıyorlar. Üstelik çoğu zaman bunu başaramazlar uzun zaman ortaya çıkan dürtüyü korumak ve bu nedenle hastanın isteğine hızlı bir şekilde yanıt vermek ve ona zamanında yardım sağlamak çok önemlidir. Hastanın iç çamaşırına veya yatak çarşafına bulaşan idrar ve dışkı, yatak yaralarının oluşmasına katkıda bulunduğu gibi, hastanın ruhsal durumunda da keskin bir bozulmaya neden olarak depresyona yol açar.

Hastanın fizyolojik işlevleri yerine getirmeye zorlandığı odada aşağıdaki koşulların yaratılması gerekir:

* herkesin odadan çıkmasını isteyin;

* odanın kapısını kapatın;

* Oda zemin katta yer alıyorsa perdeler;

* Yeterli miktarda tuvalet kağıdı hazırlayın;

*Hastanın işlem sonrasında ellerini yıkayabilmesi için havlu, sabun ve bir tas su hazırlayın.

İşlem sırasında şakalar, gülümsemeler, yüz buruşturmaları ve açıklamalar kabul edilemez. Sürgüyü beslerken yatağın baş ve ayak uçlarını, yatak mümkün olduğu kadar düz hale gelinceye kadar indirin. Hastadan dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını, bacaklarını yatak boyunca hareket ettirmesini isteyin. Gerekirse hasta yatak desteği veya diğer destek cihazlarını kullanabilir.

Hastanın yeterli gücü yoksa ellerinizi belinin altına koyup kaldırabilirsiniz. Eğer hasta size yardım edemiyorsa, önce onu yan çevirin, sürgüyü hastanın kalçasının dayandığı yere yerleştirin, ardından hastayı kalçaları sürgüye dayanacak şekilde geriye çevirin.

Kap veya idrar torbası (“ördek”) sıcak olarak servis edilmelidir. Bunu yapmak için servis yapmadan önce durulamanız gerekir. sıcak su. Koşullar izin veriyorsa, hastayı odada yalnız bırakın ve size ihtiyaç duyulduğunda size haber vermesini isteyin. Mümkünse, hasta sürgü üzerine yattıktan sonra yatağın baş ucunu yükseltin, böylece hastanın pozisyonu, dışkılama sırasındaki doğal pozisyonuna mümkün olduğunca yakın olacaktır. Dışkılama veya idrara çıkma sonrasında hastanın sürgüden çıkmasına yardım edin, yatağın başını indirin ve sürgüyü hastanın altından çıkarmak için hastadan leğen kemiğini kaldırmasını isteyin. Bir kapak veya bebek bezi ile sıkıca kapatılmış kabı veya "ördeği" çıkarın.)

Servisten sonra kap iyice yıkanır ve% 1-2'lik bir ağartıcı çözeltisi veya% 3'lük bir kloramin veya Lysol çözeltisi ile dezenfekte edilir. Yıkadıktan sonra kuruması için kabı su geçirmez bir bezle örtmeyin. İşlemin sonunda odayı havalandırmayı unutmayın. İşlem tek kullanımlık eldivenler kullanılarak yapılmalıdır. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi tekrar iyice yıkayın.

Pek çok erkeğin idrar torbasını sırtüstü pozisyonda kullanmakta zorlandığı unutulmamalıdır. Bu nedenle mümkünse hastanın idrar yaparken bacakları sarkacak şekilde yatakta veya yatakta oturtulması gerekir. Hasta ayakta durabiliyorsa idrarını ayakta da yapabilir.

4. Ağır hastalar için cilt bakımı terapötik hijyenik bakım

Cilt çok iyi performans gösteriyor önemli işlevler: nefes alır, metabolik ürünleri uzaklaştırır, dış etkenlerden korur, termoregülasyona katılır. Bu tür görevlerle yalnızca kuru, temiz ve yaralanmamış cilt baş edebilir.

Hijyenik cilt bakımı (yıkama) hastanın ihtiyacına göre ancak günde en az 1-2 defa yapılmalıdır. Bakım eksikliği genel sağlığın bozulmasına, bebek bezi döküntülerinin ve yatak yaralarının gelişmesine yol açabilir.

Hastayı temizlemek için:

* Vücudun yıkanması gereken bölgesinin altına bebek bezi ile bir muşamba yerleştirin;

* cildi bir bezle nemlendirin;

* bir bezi sabunlayın ve cildinizi onunla yıkayın;

* aynı bezi kullanarak sabunu yıkayın;

* cildi kurutma hareketleriyle kurulayın (ovmayın!)

Daha ileri tedavi cildin durumuna bağlıdır. Islak cildin kurumaya ihtiyacı vardır. Bunlar küçük alanlarsa, örneğin cilt kıvrımlarıysa, toz adı verilen tıbbi talk, çinko içeren merhemler: salisilik, çinko merhemleri ve homeopatik merhem "Linin" kullanabilirsiniz.

Aşırı kuru cilt, nemlendirici ve besleyici kremler uygulanarak elde edilen nemlendirmeye ve beslenmeye ihtiyaç duyar (güçlü kokulu kremler kullanmayın - krem ​​​​alerjiye neden olmamalıdır). Calendula merhemi (tercihen homeopatik) hem ıslak hem de kuru ciltler için evrensel bir çözümdür. Bebek bezi pişiklerinde ve cilt çatlaklarında kullanılabilir. Alkol içeren losyon ve hijyenik ped kullanmaktan kaçınmalısınız (alkol cildinizi kurutabilir). Hasta kısmen veya tamamen yıkanabilir. Tipik olarak günlük bakım kısmi yıkamayı içerir ve ihtiyaca bağlı olarak her 3-7 günde bir tam yıkama önerilir, ancak her gün tam yıkamanın gerekli olduğu durumlar da olabilir. Hava banyoları cilt için oldukça faydalıdır (sıklığı ve süresi her hasta için ayrıdır). Cildin durumu çamaşırların temizliğinden etkilenir. İç çamaşırınızı gerektiği sıklıkta değiştirin.

Cinsel organların ve perine derisinin günlük olarak yıkanması gerekir. Ağır hasta hastalarda, bu amaçla, genital organlar, bir sürahi kullanılarak, ılık su akışını veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisini perineye yönlendirerek yapılan yıkama yoluyla düzenli olarak tuvalete alınmalıdır. Pamuklu çubuk, cinsel organlardan anüse doğru çeşitli hareketler yapmak için kullanılır. Perine cildini kurutmak için başka bir pamuklu çubuk kullanın.

Uzun süre yatak istirahatinde olan bitkin veya zayıflamış hastaların bakımında, Özel dikkat Yatak yaralarının önlenmesine önem verilmelidir. Yatak yaraları, kemik oluşumları ile dış nesneler arasındaki yumuşak dokunun uzun süreli sıkışması sırasında ortaya çıkan, nekrozla sonuçlanan derin cilt lezyonlarıdır. Yatak yaraları özellikle sıklıkla yağ tabakasının bulunmadığı veya çok ince bir tabakanın olmadığı bölgelerde - sakrum, kuyruk sokumu, ayak bilekleri, kalkaneusun tüberkülü, kondiller ve femurun trokanteri bölgesinde gelişir.

İçinde uzun süre kateter bulunmasının bir sonucu olarak damar duvarının nekrozu gibi iç yatak yaraları da mümkündür. Gelişimlerinde, yatak yaraları birkaç aşamadan geçer: mavimsi lekelerin ortaya çıkmasıyla birlikte ciltte beyazlama ve kızarıklık, kabarcık oluşumu, epidermisin ayrılması, cilt nekrozu, deri altı doku, fasya ve tendonlar. Yatak yaraları genellikle son derece olumsuz prognozlu ikincil cerahatli veya çürütücü bir enfeksiyonun eklenmesiyle karmaşık hale gelir. Yatak yaralarının önlenmesi, ağır hasta bir hastanın yatağının ve iç çamaşırının durumunun sürekli izlenmesine (düzensizliklerin, dikişlerin, kıvrımların ortadan kaldırılması, kırıntıların silkelenmesi) bağlıdır. Önleyici amaçlar için vücudun uzun süreli basınca maruz kalan bölgelerinin altına yerleştirilen özel lastik pedler kullanılır. Hasta hareket ettikçe şeklinin değişmesi için dairenin hafifçe şişirilmesi gerekiyordu. Daire yerine keten tohumu ile doldurulmuş kumaş şiltelerin yanı sıra, dolum derecesi her 3 dakikada bir değişen, hava ile dolu çok sayıda kauçuk hazneden oluşan özel şilteler kullanabilirsiniz.

Ayrıca hastanın pozisyonunda sistematik bir değişiklik yapılması, günde en az 8-10 kez yatakta döndürülmesi için çaba gösterilmesi gerekir. Yatak yaraları çoğunlukla kirlenmiş ciltte oluştuğundan, uygun yerlerdeki cildin günde 2-3 kez yıkanması gerekir. soğuk su sabunla, ardından kafur alkolü veya kolonyayla nemlendirilmiş peçetelerle silin ve talk pudrası serpin. Mevcut bası yaralarını tedavi etmek, oluşumunu önlemekten çok daha zordur. İlk aşamalarda etkilenen bölgelerin %5-10 iyot çözeltisi, %1 parlak yeşil çözelti ile yağlanmasını ve fizyoterapötik yöntemlerin kullanılmasını öneriyorum. Yatak yarasının yüzeyi aseptik bir bandajla kaplıdır. Nekrotik kitlelerin reddedilmesinden sonra çeşitli merhem pansumanları, genel uyarıcı tedavi ve bazı durumlarda deri greftleri kullanılır.

5. Saç ve tırnak bakımı

Uzun ve tedavi edilmemiş tırnaklar, özellikle cilt kaşıntısından şikayetçi olan yatalak hastalarda yaralanmaya katkıda bulunduğundan cilt için tehlike oluşturur.

Tırnakların hijyenik bakımı büyüdükçe yapılır. Ortalama olarak, parmaklardaki tırnakların kesilmesi ve tedavisi 3-5 günde bir, ayak parmaklarında ise 7-10 günde bir yapılır. Ayrıca elleri yıkarken günlük olarak tırnakların da dikkatli bir şekilde temizlenmesi gerekir. Dışkı inkontinansı olan hastalara özellikle dikkat edilmelidir.

Tırnakları keserken, bir veya iki yuvarlak uçlu makas kullanmak en iyisidir - bu, tırnakların altındaki kiri ve ölü deriyi güvenli bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır. Kalın ve sert tırnaklar makasla kesilemediğinden pedikür makasları ayak tırnaklarını kesmek için daha uygundur.

Tırnaklarınızı kesmeden önce ellerinize ve ayaklarınıza 15-20 dakika ılık sabunlu banyo yapmak en doğrusudur. Bu, kesmeyi kolaylaştırır ve tırnak plakalarının aşırı büyümüş kenarlarını cilde zarar vermeden çıkarmanıza olanak tanır.

Bireysel bir dosyanız varsa, kesimi daha pürüzsüz hale getirmek için tırnaklarınıza bakım yapmak için bunu kullanabilirsiniz - bu, cildin çizilmesine karşı iyi bir önleyici olacaktır.

Taranmamış, kirli saçlar rahatsız edici bir his yaratarak hastayla iletişimi ve bakımı zorlaştırır. Karışık saçlar her zaman taranamaz ve bu nedenle kesilmesi gerekir ve oldukça kısadır.

Hijyenik saç bakımı kişiye özeldir, ortalama 5-7 günde bir yıkama yapılır, ayrıca günlük tarama yapılması gerekir. Uzun saçlı olanlar, saçların dolaşmaması ve saç derisini çekmemesi için özel bir saç stiline ihtiyaç duyarlar: Parietal tüberküllerden başlayarak onu iki zayıf örgüye örmek daha iyidir. Örgüleri, kaybolabilecek elastik bir bant yerine pamuklu bant veya örgüyle sabitlemek daha iyidir. Ayrıca bir örgüyü de örebilirsiniz; Yatarken başınızın altına girmemesi ve kafa derisine baskı yapmaması için başınızın üst kısmından başlamalısınız. Aynı sebepten dolayı saçınızı tutmak için saç tokası, saç tokası veya diğer sert nesneleri kullanmamak daha iyidir. Örgülü saçların çözülmesi, taranması ve tekrar örülmesi kolaydır ve saçları çözmekle karşılaştırıldığında çok az zaman alır.

Uzun saçları taramanın kuralları:

* saçları küçük tellere bölün;

* bir tutam saçı uçlardan taramaya başlayın;

* Yatalak bir hastanın ense bölgesindeki saçları taramak için başınızı yana çevirmeniz yeterlidir.

Hasta banyoya gidebiliyorsa saçını yıkaması kolaylaşır. Hastanın taşınması mümkün değilse saçları yatakta yıkanabilir.

Saçınızı yatakta yıkamak için:

* hastayı yatırın, boynunun altına bir muşamba koyun ve boynuna bir bebek bezi sarın;

* Suyun içeri girmesini önlemek için Vazelinle yağlanmış pamuklu çubukları kulaklarınıza yerleştirin;

*saçınızı ıslatın, şampuanı uygulayın ve köpürtün;

* köpük tamamen çıkana kadar saçları durulayın;

* tamponları kulaklardan çıkarın;

* başınızı havluya sarın ve muşamba ve bebek bezini leğene koyun;

* leğeni çıkarın ve plastik filmi çıkarın;

* hastayı rahatça yerleştirin;

* saçınızı kurutun ve tarayın;

*Başınıza bir eşarp bağlayın.

6. Ağız bakımı

Ağız sağlığı iştahı ve yemek yeme yeteneğini etkiler. Dilin kaplanması durumunda yemeğin tadı hissedilmez ve bu nedenle hastanın yemek yeme isteği az olur. Ağzın iltihaplı mukoza zarı zarar görür ve bu da hastaları kural olarak yemeyi tamamen reddetmeye zorlar. Ağız boşluğunun bu durumuna, yiyecek artıkları, eksfoliye edici epitel ve mukus ile kontaminasyon nedeniyle oluşan enfeksiyon neden olur. Ağızdan nefes alındığında oluşan plak kabuklanmaya başlar ve bu da durumun ciddiyetini daha da artırır.

Hijyenik bakım, ağız boşluğunun tuvalete alınmasını da içermelidir. tam uyku ve her yemekten sonra ve kusmadan sonra. Hasta yemek yemiyorsa günde en az 4 defa ağız tedavisi yapılmalıdır. Hasta ağzından nefes alıyorsa daha sık.

Ağzınızın bakımı için çok yumuşak bir diş fırçası, zayıf hastalar için ise gazlı bez kullanmalısınız. Hasta ağzını iyi çalkalayabiliyorsa diş macunu kullanılabilir.

Zayıf olanlar için diş iksiri veya antiseptik solüsyonlar kullanmak daha iyidir:

* furatsilin çözeltisi (400 ml su başına 2 tablet);

* soda çözeltisi (200 ml suya 1/2 çay kaşığı);

* açık pembe potasyum permanganat çözeltisi;

* papatya kaynatma;

* meşe kabuğunun kaynatılması (diş eti kanaması için).

Ağız boşluğunu tedavi etmek için şunları yapmalısınız:

* hastaya otururken veya yatarken rahat bir pozisyon verin (uzanmak - başınızı yana çevirin);

* üst dişleri temizlemek için antiseptik solüsyonla nemlendirilmiş gazlı bez kullanın;

* azı dişlerinden kesici dişlere geçerek ve tamponları değiştirerek işleme devam edin (ağzı tedavi etmek için ortalama 10-15 tampon gerekir);

*En son dilinizi temizleyin.

Dilinizi tutmazsanız temizlemesi zor olacağından gazlı beze sarıp kendinize doğru çekin.

Plakayı çıkarırken, yanlışlıkla kusturmamak için dilin köküne bastırmayın;

* Hastadan ağzını iyice çalkalamasını veya armut biçimli bir balondan antiseptik bir solüsyonla çalkalamasını isteyin;

* ağız çevresindeki kuru dudaklar ve cilt;

* dudakları Vazelin veya hijyenik rujla yağlayın;

7. Göz bakımı

Rutin hijyenik bakım günde 1-2 kez, gerekirse daha sık yapılmalıdır. Uygun bakımın olmaması, gözlerin mukoza zarının iltihaplanmasına, konjonktivite ve göz çevresindeki derinin iltihaplanmasına yol açabilir. Gözler yıkanır kaynamış su veya tuzlu su çözeltisi, kabukları% 2 borik asitle ıslatın.

Gözlerinizi tedavi etmek için şunları yapmalısınız:

* Ellerini yıka;

* Hastayı rahatça yatırın veya oturtun ve hastanın yastığını ve/veya göğsünü bir bebek bezi veya havluyla örtün;

* ikisi hariç tüm pamuk toplarını sıvı dolu bir kaba koyun;

*kirpiklerde kuru kabuklanmalar varsa onları sürün kapalı gözler birkaç dakika boyunca pamuklu çubuklar sıvıyla cömertçe nemlendirilir, böylece kabuklar ıslatılır ve daha sonra çıkarılması ağrısız olur;

* Daha temiz bir gözle işlemeye başlayın;

* alt göz kapağını kuru bir çubukla hafifçe aşağı çekin ve sıvıyla nemlendirilmiş çubuklarla gözün dış kenarından iç kısmına doğru tek bir hareketle gözü yıkayın;

* göz çevresindeki cildi gazlı bez veya havluyla kurutma hareketleri kullanarak kurulayın;

* ekipmanı çıkarın, kullanılmış pamuklu çubukları atın, ellerinizi yıkayın;

* Sıvı kabını diğer bulaşıklardan ayrı olarak temiz bir yerde saklayın, kullanmadan önce kaynar su ile durulayın.

8. Kulak ve burun bakımı

Burun boşluğunun hijyenik bakımı, burun pasajlarının sekresyonlardan temizlenmesini içerir ve günde 1-2 kez, gerekirse daha sık yapılmalıdır.

Mukus ve kabukların birikmesi burundan nefes almada zorluğa, burun ve sinüslerin mukoza zarının iltihaplanmasına ve ülser oluşumuna neden olabilir.

Burun boşluğunu temizlemek için:

* hastayı rahatça yerleştirin;

* Bir pamuklu çubuğu ılık yağda nemlendirin ve 1 dakika boyunca bir burun geçişine yerleştirin, ardından kuru bir çubuk kullanarak burun geçişinde kalan yağı ve yumuşamış kabukları temizleyin.

Aynısını diğer burun geçişi için de tekrarlayın;

*Burundan sıvı akıntısı varsa, armut biçimli bir balonla burun yollarındaki mukusun emilmesi ve kalan mukusun kuru çubuklarla alınması gerekir;

* burun kanallarının etrafındaki cildi mukus ve yağdan temizlemek için pamuklu çubuk veya gazlı bez kullanın;

* Kullanılmış malzemeyi atın, kapatıp yağı çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Kulaklarınızın bakımı, onları düzenli olarak yıkamayı içerir. ılık su Sabunla. Bazı durumlarda dış işitsel kanalın içinde biriken salgılardan temizlenmesi gerekli hale gelir. Dış işitsel kanal, hijyenik bir çubuğa sarılmış pamuk yünü ile temizlenir.

Allbest.ru'da yayınlandı

...

Benzer belgeler

Yaşlı bir adam için yatak hazırlıyorum. Hasta odasının bakımı. Vücut hijyeninin sağlanması. Ağzınıza, burnunuza, kulaklarınıza ve gözlerinize bakım yapın. Yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi. Yemek servisi. İdrar yapma ve bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar.

sunum, 05/13/2015 eklendi


Yeni doğmuş bir bebeğin sağlığını korumak için uygun bakımın önemi. Yatak takımları, giyim ve bebek bakım ürünleri. Gerekli hijyen standartlarına ve rejimine uygunluk. Sabah tuvaleti, gözlere, ağıza, kulaklara, buruna bakım yapın. Bebeği yıkamak ve kundaklamak.

özet, 23.12.2014 eklendi


Etkilemek doğal çevre, insan vücudu üzerinde yaşam ve çalışma. Akılcı günlük rejim, cilt bakımı, ağız bakımı, doğru beslenme, sertleşme, beden eğitimi, kötü alışkanlıklardan vazgeçme. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukların kişisel hijyeni.

özet, eklendi: 04/07/2010


Kişisel temizlik. Akılcı günlük rutin ve fiziksel aktivite hacmi. Vücut ve ağız bakımı. Dengeli beslenme. Giysi ve ayakkabı hijyeni. Hijyen etkilerini inceleyen bir tıp bilimidir. çevre insan sağlığı üzerine.

özet, 12/18/2002 eklendi


Yeni doğmuş bir bebeği karşılamaya hazırlanıyoruz. Kuklanın oluşturduğu gizli tehdit. Bebekle yapılması gereken hijyenik prosedürler. Yenidoğanların yıkanması ve yıkanmasının özellikleri. Bebekler için saç bakımı ve tırnak kesimi.

test, 11/18/2009 eklendi


Çocuğun refahında bozulma belirtileri ve bir yetişkinin ilk eylemleri. Hasta kişinin bulunduğu odanın temel gereksinimleri, temizlik kuralları, çarşaf ve kıyafetlerin değiştirilmesi. Hijyen prosedürleri ve cilt bakımı. Fiziksel aktivite ve beslenme şekli.

özet, 16.01.2011 eklendi


Ağız bakımı, diş çürüklerinin ve iltihaplı periodontal hastalıkların önlenmesi amacıyla dişlerdeki plakların uzaklaştırılması. Kişisel ve profesyonel ağız hijyeni. Uygun ağız hijyeninin bileşenleri. Dişçiye düzenli ziyaretler.

sunum, 29.03.2015 eklendi


İskemik ve hemorajik inmenin klinik belirtilerinin analizi. Hastanın tanısı, tedavisi ve olası komplikasyonların önlenmesi. Karmaşık fiziksel egzersiz motor fonksiyon bozukluğu durumunda. Hastaya hemşirelik bakımı. Kusmaya yardımcı olun.

sunum, 15.02.2016 eklendi


Stoma kavramı ve özellikleri. Trakeostomi ve ona ve deliğin etrafındaki cilde bakım kuralları. Çocuklarda trakeostomi: alt değiştirme ve yıkama ipuçları. Trakeotomi tüpünün değiştirilmesi. Gastrostomi, episistoma, ileostomi ve kolostominin özü ve bakımı.

özet, eklendi: 06/03/2010


Yenidoğan cilt bakımının özellikleri, yıkama kuralları. Bebeklerde dikenli ısının nedenleri: sonuçları, tedavi yöntemleri. Bebek bezi döküntüsü, tahriş edici bir maddeyle temas ettiği yerlerde meydana gelen, bulaşıcı olmayan bir cilt lezyonudur.

8.1.1. Hijyenik bir duş yapmak

Kontrendikasyonlar: hastanın ciddi durumu.
Ekipman: banyo tezgahı veya oturağı, fırça, sabun, el bezi, eldiven, banyo bakım ürünleri.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- küveti bir fırça ve sabunla yıkayın,% 0,5'lik çamaşır suyu çözeltisi veya% 2'lik kloramin çözeltisiyle durulayın, küveti sıcak suyla durulayın (evdeki temizleyicileri ve dezenfektanları kullanabilirsiniz);
- banyoya bir bank yerleştirin ve hastayı oturtun;

- hastanın havluyla kurulanmasına ve giyinmesine yardımcı olun;
- eldivenleri çıkarın;

8.1.2. Hijyenik bir banyo yapmak

Endikasyonları: cilt kirliliği, bitler.
Kontrendikasyonlar: hastanın ciddi durumu.
Ekipman: fırça, sabun, el bezi, eldiven, ayak desteği, banyo bakım ürünleri.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- küveti (Şek. 73) bir fırça ve sabunla yıkayın, %0,5'lik çamaşır suyu çözeltisi veya %2'lik kloramin çözeltisiyle durulayın, küveti sıcak suyla durulayın (evdeki temizleyicileri ve dezenfektanları kullanabilirsiniz);
- banyoyu ılık suyla doldurun (su sıcaklığı 35-37 °C);
- hastanın banyoda rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun (su seviyesi ksifoid sürecine ulaşmalıdır);
- hastayı bir bezle yıkayın: önce başını, sonra gövdesini, üst ve alt uzuvlar, kasık ve perine;
- hastanın banyodan çıkmasına, havluyla kurulanmasına ve giyinmesine yardım edin;
- eldivenleri çıkarın;
- hastaya odasına kadar eşlik edin.
Banyo süresi 25 dakikadan fazla değildir.

Olası komplikasyonlar: sağlıkta bozulma - kalpte ağrı, çarpıntı, baş dönmesi, cilt renginde değişiklik. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa banyo yapmayı bırakmak, hastayı sedyeyle koğuşa taşımak ve gerekli yardımı sağlamak gerekir.

Personelin işini kolaylaştırmak için hastayı banyoya yerleştirmeyi kolaylaştıran özel cihazlar bulunmaktadır (Şekil 74).

8.1.3. Ağır hastalar için cilt bakımı

Yatak istirahati veya sıkı yatak istirahati reçete edilen hastalar için, durumun ciddiyeti nedeniyle hijyenik banyo veya duş kullanımı kontrendikedir ve yüksek risk komplikasyonların gelişimi. Ancak bu kategorideki hastalarda cilt hijyeninin sağlanması da gereklidir. Bu tür hastalar için, günde en az iki kez, cildi ılık su veya antiseptik bir solüsyonla (%10 kafur alkolü solüsyonu, sirke solüsyonu - bir bardak suya 1 yemek kaşığı, %70) nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla veya havlunun ucuyla silin. etil alkolün yarısı su, %1 salisilik alkol). Daha sonra ovuşturulan alanlar kuru olarak silinir.
Hemşire hastayı (yüz, boyun, eller) ılık suyla nemlendirilmiş süngerle yıkar. Daha sonra havluyla cildi kuruluyor. Hastanın ayakları haftada 2-3 kez yatağın üzerine leğen konularak yıkanır ve gerekirse tırnakları kısa kesilir. Yetersiz cilt bakımı ile bebek bezi döküntüleri, yatak yaraları ve durumlarını kötüleştiren diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kadınlarda (özellikle obez kadınlarda) meme bezlerinin altındaki deri kıvrımlarının, koltuk altlarının ve kasık kıvrımlarının yıkanması ve kurutulması özellikle gereklidir, aksi takdirde pişik oluşma riski yüksektir. Aynı zamanda cildin koruyucu özellikleri azalır ve mikroorganizmalar hasarlı cilde nüfuz edebilir. Pişik oluşumunu önlemek için meme bezlerinin altındaki deri kıvrımlarını, koltuk altlarını ve kasık kıvrımlarını her gün incelemek gerekir. Yıkayıp kuruttuktan sonra cildin bu bölgelerine pudra sürülmesi gerekir.

8.1.4. Yatakta ayak yıkamak

Ekipman: lastik muşamba, leğen, 34-37 °C'de ılık su, el bezi, sabun, havlu, Vazelin veya yumuşatıcı krem.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- yatağın üzerine muşamba koyun;
- leğeni muşamba üzerine yerleştirin;
- Havzanın yarısına kadar su dökün;
- minimum hareketle hastanın bacaklarını pelvise indirin fiziksel aktivite hasta için;
- ayaklarınızı, özellikle de ayak parmaklarınızın arasını iyice sabunlayın;
- hastanın ayaklarını durulayın Temiz su, onları pelvisin üzerine kaldırarak;
- ayaklarınızı bir havluyla kurulayın;
- tabanları ve topukları kremayla yağlayın;
- muşambayı çıkarın;
- ayaklarınızı rahat bir şekilde yatağın üzerine koyun ve üzerini bir battaniyeyle örtün;
- Ellerini yıka.

8.1.5. Hastayı yıkamak

Kendi bakımını yapabilen hastalar, tercihen sabah ve akşam olmak üzere her gün kaynamış su ve sabunla yıkanırlar.
Uzun süre yatakta kalan ve düzenli olarak hijyenik banyo yapamayan ağır hastalar, her dışkılama ve idrara çıkma işleminden sonra yıkanmalıdır. İdrar ve dışkının perine ve kasık kıvrımlarında birikmesi bebek bezinde döküntü, yatak yarası veya enfeksiyona neden olabileceğinden, idrar kaçırma sorunu yaşayan hastaların günde birkaç kez yıkanması gerekir.
Endikasyonları: perineal hijyen.
Ekipman: 8-16 pamuklu çubuk, muşamba, kap, forseps, sürahi, kauçuk tüplü Esmarch kupası, kelepçe ve uç, antiseptik çözelti (açık pembe potasyum permanganat çözeltisi veya furatsilin çözeltisi 1:5000).
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı sırt üstü yatırın, bacakları dizlerden bükülmeli ve birbirinden ayrılmalıdır;
- hastanın altına bir muşamba koyun ve sürgü yerleştirin;
- içeri al sağ el bir peçete veya pamuklu çubukla forseps ve solda - 30-35 ° C sıcaklıkta ılık antiseptik solüsyon veya su içeren bir sürahi. Sürahi yerine lastik borulu, kelepçeli ve uçlu bir Esmarch kupası kullanabilirsiniz;
- Solüsyonu cinsel organların üzerine dökün ve cinsel organlardan anüse (yukarıdan aşağıya) doğru hareket etmek için bir peçete (tampon) kullanın.
Önce iç dudaklar yıkanır (iki farklı tamponla veya bir büyük tamponla, ancak farklı taraflarda), ardından iç dudaklar, kasık kıvrımları ve son olarak her seferinde tampon değiştirilerek anüs bölgesi yıkanır;
- tamponları sürekli değiştirerek aynı sırayla kurulayın;
- işlemin sonunda kabı ve muşambayı çıkarın;
- Ellerini yıka.

8.2. Ağız bakımı

Mikroorganizmaların burada birikerek ağız kokusuna neden olması ve dişlerde, ağız boşluğunun mukozalarında ve boşaltım kanallarında iltihabi değişikliklere neden olması nedeniyle ağız bakımı tüm hastalar için gerekli bir işlemdir. Tükürük bezleri. Bu bakımı kendi başına yapamayan hastalara bu tür bakım konusunda yardım sağlanmalıdır.
Hastalar dişlerini, özellikle diş etlerine yakın kısımlarını günde 2-3 kez, tercihen her yemekten sonra iyice fırçalamalıdır. Bunu yapmak mümkün değilse, yemekten sonra ağzınızı hafif tuzlu su (*/bardak suya 4 çay kaşığı sofra tuzu) veya solüsyonla çalkalamalısınız. karbonat(Bir bardak suya 2 çay kaşığı U) Bu işlem hiç dişi olmayan kişiler için de gereklidir.
Dişlerini kendi başına fırçalayamayan ağır hastalar için hemşirenin her yemekten sonra ağız boşluğunu temizlemesi gerekir. Hastalar ağızlarını çalkalar. Bundan sonra diş etleri bir pamuk topu veya gazlı bezle dikkatlice ve iyice silinir, bir kelepçe veya forseps ile sabitlenir ve antiseptik bir solüsyonla nemlendirilir.
Başvuru- Bir miktar dezenfektan solüsyona (%0,1 furatsilin solüsyonu) batırılmış steril gazlı bezin mukoza zarına 3-5 dakika süreyle uygulanmasıdır. Bu prosedür günde birkaç kez tekrarlanır. Ağrı kesicilerle uygulamalar yapabilirsiniz.
Burun solunumu bozuk olan ve neredeyse tamamen ağızlarından nefes alan hastalar sıklıkla dudak ve ağız kuruluğundan yakınırlar. Bir süre sonra ağız kenarlarında çatlaklar oluşur ve bu çatlaklar özellikle konuşurken, esnerken veya yemek yerken acı verebilir. Hastaya bu yaralara elleriyle dokunmaması, ağzını geniş açmaması öğretilmelidir. Dudaklar, 1:4000 furatsilin çözeltisiyle nemlendirilmiş bir çubukla dikkatlice silinir ve ardından bitkisel, zeytin veya vazelin yağı, deniz topalak yağı ile yağlanır.
Çatlak oluşumunu ve dudakların kurumasını önlemek için, yapay havalandırma sırasında komada olan hastalara furatsilin çözeltisi ile orta derecede nemlendirilmiş bir gazlı bez verilir ve kurudukça değiştirilir.
Yüksek ateşi olan hastalarda acı viral enfeksiyon veya şiddetli dolaşım bozuklukları, bazen ağızdan güçlü bir kokunun ortaya çıktığı aftöz stomatit gelişir. Bu kokudan kurtulmak için öncelikle altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekmektedir. Ağzınızı dezenfektanlarla (%0,2 sodyum bikarbonat çözeltisi, %1 sodyum klorür çözeltisi veya diş iksiri) çalkaladığınızdan emin olun.
Hastanın hareketli protezleri varsa gece çıkarılır, akan su ile iyice yıkanır ve kuru bir bardakta saklanır. Takmadan önce tekrar yıkayın.

8.2.1. Ağızdan tedavi

Ağız bakımı algoritması

Endikasyonları: düzenli ağız bakımı.
Ekipman: spatula, pamuk topları, kelepçe veya cımbız, tepsi, daha önce listelenen antiseptiklerin solüsyonları, eldivenler.
Prosedür için hazırlık:
- kendinizi hastaya tanıtın, yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın (eğer bilinci açıksa);
- her şeyi hazırla gerekli ekipman;
- hastayı aşağıdakilerden birine yerleştirin aşağıdaki hükümler:
- kontrendike olmadığı sürece sırtınızda 45°'den fazla açıyla,
- yan yatarak,
- yüzüstü (veya sırt üstü) uzanarak, başınızı yana çevirerek;
- eldiven giy;
- hastanın boynuna bir havlu sarın.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- yumuşak hazırlayın diş fırçası(diş macunu olmadan) dişleri temizlemek için. Hastadan ağzını geniş açmasını isteyin. Fırçayı hazırlanan antiseptik solüsyona batırın. Diş fırçanız yoksa kelepçeye tutturulmuş gazlı bez veya cımbız kullanabilirsiniz;
- Dişlerinizi arka dişlerden başlayarak fırçalayın, arka dişlerden öne doğru yukarı aşağı hareketler yaparak sırasıyla iç, üst ve dış yüzeyleri temizleyin. Aynı adımları ağzınızın diğer tarafında da tekrarlayın. İşlem en az iki kez tekrarlanır;
- kalan sıvıyı ve ağız boşluğundan akıntıyı gidermek için hastanın ağız boşluğunu kuru bezlerle silin;
- Hastadan dilini çıkarmasını isteyin. Bunu yapamıyorsa dilini steril bir gazlı bezle sarmalı ve sol eliyle dikkatlice ağzından çıkarmalıdır;
- antiseptik solüsyona batırılmış bir peçeteyle, dilin kökünden ucuna doğru plağı çıkararak dili silin. Dilini bırak, peçeteyi değiştir;
- yanakların iç yüzeyini, dilin altındaki boşluğu ve hastanın diş etlerini antiseptik solüsyona batırılmış bir peçeteyle silin;
- diliniz kuruysa steril gliserinle yağlayın;
- Üst ve alt dudaklara sırayla ince bir Vazelin tabakası uygulayın (dudaklarda çatlakları önlemek için).
Prosedürün sonlandırılması:
- havluyu çıkarın. Hastayı uygun şekilde konumlandırın;
- bakım malzemelerini toplayın ve daha ileri işlemler için özel bir odaya teslim edin;
- eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun;
- ellerinizi yıkayın, antiseptik veya sabunla tedavi edin;
- Tıbbi belgelerde gerçekleştirilen prosedür hakkında uygun bir giriş yapın.
Bu manipülasyon sırasında ağız, dil ve diş etleri dikkatlice incelenir. Ağız boşluğunda inflamatuar değişiklikler meydana gelirse, diş etlerini bir furatsilin 1 çözeltisi ile durulayın ve tedavi edin; 5000, %2 borik asit çözeltisi. Bazen aynı solüsyonlarla uygulamalar yapılır ve 1-2 saat sonra kaldırılır. Tedavi diş hekiminin rehberliğinde gerçekleştirilir.
İlk yardım olarak, mukoza zarının iltihaplı bölgeleri parlak yeşil bir çözelti ile tedavi edilebilir. Bu prosedür günde 2-3 kez tekrarlanır. Erken aşamalarda bazen hastanın diş hekimi gelmeden önce tamamen iyileşmesine olanak sağlar.
Uzun süre yatak istirahati yapan ve az miktarda vitamin tüketen hastalarda stomatit gelişebilir: kırmızı mukozada yuvarlak ülserler görülür. Daha sonra sararırlar ve ağızda ağrı ortaya çıkar. Bazen ülserler dilin kenarında, diş etlerinde, dudakların içinde ve yanaklarda görülür. Lokal tedavi - daha önce listelenen antiseptik solüsyonlarla ağız boşluğunun uygulamaları veya sulanması kullanılır. Ülserlerin yağlanması özel hazırlanmış merhemler veya sebze yağı.

8.2.2. Ağız irigasyonu

Endikasyonları: stomatit belirtileri.
Ekipman: spatula, pamuk topları, kelepçe veya cımbız, tepsi, antiseptik solüsyonlar, eldivenler, muşamba, armut biçimli balon veya Jeanne şırıngası. Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- Armut biçimli bir balona veya Zhanna için bir şırıngaya sıcak bir antiseptik solüsyon dökün;
- Solüsyonun solunum yoluna girmesini önlemek için hastanın başı yana çevrilmelidir (mümkünse hasta oturtulmalıdır);
- hastanın göğsüne ve boynuna bir muşamba (veya bebek bezi) koyun ve çenenin altına bir tepsi yerleştirin;
- ağzın köşesini bir spatula ile geri çekin, ucu ağzın girişine sokun;
- dönüşümlü olarak sol ve sağ yanak alanını orta basınç altında bir sıvı akışıyla durulayın.
Geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilecek sıvının solunum yoluna girme riski nedeniyle ağır hastalarda oral irrigasyon manipülasyonu kullanılmaz.

8.3. Kulak bakımı

Genel rejimdeki hastalar günlük sabah tuvalet rutini sırasında kulaklarını bağımsız olarak yıkarlar. Yatak istirahatindeki hastaların dış işitsel kanallarını periyodik olarak temizlemeleri gerekir.

8.3.1. Kir ve balmumu tıkaçlarının çıkarılması

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı oturtun;

- kulağa birkaç damla% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi damlatın (çözelti sıcak olmalıdır);
- geri çekmek kulak kepçesi pamuk yününü geriye ve yukarıya doğru ve dönme hareketleriyle dış kulak kanalına yerleştirin;
- turundayı değiştirdikten sonra manipülasyonu tekrarlayın.
Kulak kiri çıkarmak için kulak zarına zarar vermemek için sert nesneler kullanmayın.

8.3.2. Kulağa merhem sürmek

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı oturtun;
- hastanın kafasını ters yöne eğin;
- gerekli miktarda merhemi steril bir pamuklu çubukla uygulayın;
- kulak kepçesini geriye ve yukarı çekin ve dönme hareketlerini kullanarak turundayı merhemle birlikte dış işitsel kanala yerleştirin.

8.3.3. Kulaklara damla damlatmak

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı oturtun;
- hastanın kafasını ters yöne eğin;
- gerekli sayıda damlayı pipete alın (sıcak olmalıdırlar);
- kulak kepçesini geriye ve yukarıya doğru çekin ve damlaları dış işitsel kanala sokun;
- İşlemin tamamlanmasının ardından harici işitsel kanala pamuklu çubuk yerleştirin.

8.4. Burun bakımı

Yürüyen hastalar sabah tuvaleti sırasında burun bakımını bağımsız olarak yaparlar. Burun hijyenini sağlayamayan ağır hasta hastaların, burun kanallarını her gün oluşan salgılardan ve kabuklardan temizlemesi gerekir. Hemşire bunu her gün yapmalısınız.

8.4.1. Burun pasajlarının tedavisi

Manipülasyon gerçekleştirme
- eldiven giy;
- yatarken veya otururken (hastanın durumuna bağlı olarak), hastanın başını hafifçe geriye doğru eğin;
- pamuklu pedleri vazelin veya bitkisel yağ veya gliserinle nemlendirin;
- turundayı dönme hareketleriyle burun geçişine yerleştirin ve orada 2-3 dakika bekletin;
- turundayı çıkarın ve manipülasyonu tekrarlayın.

8.4.2. Buruna damla damlatmak

Hastanın burnunu temizlemenin bir başka yolu da damla damlatmaktır. Bu durumda steril pipet kullanılır. Hastalar oturur veya yatar pozisyonda (duruma göre) olup, başları karşı omuza doğru eğik ve hafifçe geriye doğru atılır. Hemşire damlaların doktor reçetesine uygun olup olmadığını kontrol etmeli, hastayı oturtmalı ve gerekli sayıda damlayı pipete çekmelidir. Damlalar önce başın pozisyonunu değiştirdikten sonra önce birine, ardından 2-3 dakika sonra diğer burun geçişine damlatılır.

8.4.3. Burun kanaması konusunda yardım

Burun kanamasının nedenleri çeşitlidir. Yerel değişikliklerin (yaralanmalar, çizikler, nazal septum ülserleri, kafatası kırığı) sonucu olabilirler ve ayrıca çeşitli hastalıklarda (kan hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar, grip, hipertansiyon vb.) da ortaya çıkabilirler.
Burun kanaması meydana geldiğinde, kan yalnızca burun açıklıklarından değil aynı zamanda farenks ve ağız boşluğuna da akar. Bu öksürüğe ve sıklıkla kusmaya neden olur (kan yutulduğunda). Hasta huzursuzlaşır, bu da kanamayı artırır.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- hastayı oturtun veya yatırın ve sakinleştirin;
- Kanın yutulmasını ve nazofarenks içine kaçmasını önlemek için başınızı geriye atmanız önerilmez;
- burun kanatlarını burun septumuna bastırın;
- septumun üzerine soğuk kompres veya buz torbası koyun;
- Kanama durmazsa, burun geçişlerine pamuk topları (kuru veya %3 hidrojen peroksit ile nemlendirilmiş) yerleştirin;
- Burun kanaması tekrarlanırsa veya kanama çok fazlaysa bir kulak burun boğaz uzmanına danışılması gerekir.

8.5. Göz bakımı

Yürüyen hastalar sabah tuvaleti sırasında gözlerinin bakımını kendileri yaparlar. Ciddi derecede hasta olan hastalarda sıklıkla gözlerden akıntı meydana gelir, kirpikler birbirine yapışır ve görmeyi zorlaştırır. Bu tür hastaların gözlerini her gün steril gazlı bezle veya dezenfektan solüsyonlara batırılmış pamuklu çubuklarla silmeleri gerekir. Her göz için ayrı steril sürüntü alındığını unutmamak gerekir. Hemşire, hastanın gözlerine müdahale ettikten sonra ellerini sabunla iyice yıkamalı ve alkolle silmelidir.

8.5.1. Gözleri ovuşturmak

Endikasyonları: göz hijyeni.
Ekipman: steril tepsi, steril gazlı bez topları, antiseptik solüsyonlar, eldivenler.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- Steril bir tepsiye 8-10 adet steril top koyun ve bunları antiseptik bir solüsyonla nemlendirin (furatsilin solüsyonu 1: 5000, %2 solüsyon)
soda, %2 borik asit çözeltisi, %0,5 potasyum permanganat çözeltisi), %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya kaynamış su;
- çubuğu hafifçe sıkın ve kirpikleri gözün dış köşesinden iç köşeye doğru silin;
- silme işlemini 3-4 kez tekrarlayın;
- kalan çözeltiyi kuru bezlerle silin;
- Ellerini yıka.

8.5.2. Göz yıkama

Endikasyonları: konjonktival kesenin dezenfeksiyonu, mukus ve irin çıkarılması, göz yanıklarında ilk yardım kimyasallar. Teçhizat:
- tepsi;
- steril lastik balon;
- antiseptik solüsyonlar, eldivenler.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı yatağına yatırın;
- hastanın kafasını hafifçe geriye doğru eğin;
- tapınağın yan tarafına bir tepsi yerleştirin;
- lastik bir kutuyu antiseptik bir solüsyonla doldurun;
- sol elin başparmağı ve işaret parmağıyla her iki göz kapağını açın;
- gözü şakaktan buruna doğru yönlendiren bir sprey kutusundan akan su ile yıkayın;
- Ellerini yıka.
Uyku sırasında göz kapakları herhangi bir nedenle kapanmayan ağır hasta hastalar için, gözlere ılık tuzlu su çözeltisiyle nemlendirilmiş gazlı bez uygulanması gerekir (konjonktivanın kurumasını önlemek için).
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
- eldiven giy;
- hastayı oturtun veya yatırın;
- merhemi steril bir cam çubuğun üzerine kürek kemiğinin tamamını kaplayacak şekilde koyun;
- hastanın kafasını geriye doğru eğin;
- merhem göz küresine ve serbest yüzey göz kapağına doğru yönlendirilecek şekilde alt göz kapağının arkasına merhem içeren bir spatula yerleştirin;
- alt göz kapağını indirin ve hastadan göz kapaklarını kapatmasını isteyin;
- spatulayı kapalı göz kapaklarının altından çıkarın ve ardından merhemi göz küresine hafifçe bastırın;
- fazla merhemi bir pamuk parçasıyla çıkarın;
- Ellerini yıka.

8.5.3. Göz bakımında diğer manipülasyonlar

8.5.3.1. Üst göz kapağının eversiyonu

Belirteçler:
- çeşitli etiyolojilerin (bakteriyel, viral, alerjik) konjonktiva hastalıkları (Şekil 75);

Kullanılabilirlik yabancı cisim;
- kontakt lens kullanmak. Kontrendikasyonlar:
- göz kapaklarının konjonktivasının göz küresinin konjonktivası ile belirgin sikatrisyel füzyonu;
- yaralanmaların sonuçları;
- yanıkların sonuçları.

Teçhizat:
- masa lambası;
- cam çubuk;
- büyüteç 20x;
- binoküler büyüteç (gerekirse). İşlem öncesi hastaya öneriler: İnversiyon ve konjonktiva muayenesi sırasında üst göz kapağı dizlerinize bakmalısınız.

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
1. yöntem. Üst göz kapağını parmaklarınızla dışa doğru çevirin. Konu aşağıya bakıyor. Doktor:
- sol elin başparmağıyla üst göz kapağını kaldırır (Şek. 76A);
- sağ elin başparmağı ve işaret parmağıyla göz kapağını kenarlarından ve kirpiklerden sabitleyerek aşağı ve öne doğru çeker (Şek. 76B);
- büyük veya işaret parmağı sol el kıkırdağın üst kenarını aşağı doğru hareket ettirir (Şekil 76B);
- ters çevrilmiş göz kapağını kirpiklerden tutarak yörüngenin üst kenarına bastırın ve muayenenin sonuna kadar bu pozisyonda tutun (Şekil 76D).
2. yöntem. Üst göz kapağının bir cam çubuk kullanılarak ters çevrilmesi.
Tüm aşamalar ilk yöntemle aynı şekilde gerçekleştirilir, yalnızca "B" adımı gerçekleştirilirken üst göz kapağının açıldığı bir cam çubuk kullanılır. Üst göz kapağı ters çevrilmişken üst geçiş kıvrımının konjonktivasını incelemek için alt göz kapağından göz küresine hafifçe bastırmak gerekir. Bu durumda, altta yatan dokularla gevşek bir şekilde bağlantılı olan üst geçiş katının konjonktivası inceleme için erişilebilir hale gelir. İşlem sonrası hastaya öneriler: Yok.
Olası komplikasyonlar:
- konjonktival boşluğun enfeksiyonu;
- İşlem kaba bir şekilde yapılırsa korneanın aşınması mümkündür.

8.5.3.2. Göz damlasının damlatılması

Belirteçler:
- tedavi;
- teşhis;
- çeşitli manipülasyonlar sırasında ağrının giderilmesi. Kontrendikasyonlar: ilaca karşı hoşgörüsüzlük.
Ağrı giderme yöntemleri: gerekli değildir.
Teçhizat:
- aşılanmış çözüm;
- pipet;
- pamuk veya gazlı bez topu.
İşlem öncesi hastaya öneriler:
- çenenizi kaldırın;
- bakışınızı yukarıya ve içeriye doğru sabitleyin.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
Eldiven giy. Hastayı oturtun veya yatırın. İşlemden hemen önce uygulanan ilacın doğruluğunu kontrol edin. Hastadan başını hafifçe geriye eğip yukarı bakmasını isteyin. Sol elinizle bir pamuk topu alın, alt göz kapağı derisinin üzerine yerleştirin ve pamuğu başparmağınızla tutarak alt göz kapağını aşağı çekin ve aynı elinizin işaret parmağıyla üst göz kapağını tutun. Pipetin ucunu kirpiklere ve göz kapaklarının kenarlarına değdirmeden, göz kapakları ile göz küresi arasındaki boşluğa, palpebral fissürün iç köşesine daha yakın olan boşluğa bir damla solüsyon damlatın (Şekil 77). Gözlerden sızan ilacın herhangi bir kısmını bir pamuk topuyla çıkarın. Üst göz kapağı geri çekildiğinde ve hasta aşağıya baktığında göz küresinin üst yarısına da damlalar damlatılabilir. Güçlü ilaçları (örneğin atropin) gözlere aşılarken, Şek. 77. Burun boşluğuna girmelerini önlemek için ve küçük göz damlaları için damlatma. Genel hareketler işaret parmağıyla yapılmalı
lakrimal tübüllerin bölgesine 1 dakika boyunca basın. İşlemin sonunda ellerinizi yıkayın.

İşlem sonrası hastaya öneriler: Gözlerinizi kapatın ve gözün iç köşesine 3-5 dakika kadar hafifçe bastırın.
Olası komplikasyonlar:
- ilaca alerjik reaksiyon;
- konjonktiva hasarı;
- dikkatsiz manipülasyon nedeniyle korneanın hasar görmesi.

8.5.3.3. Göz merhemi koymak

Endikasyonları: çeşitli etiyolojilerin gözün ön segmentinin inflamatuar hastalıkları için konjonktival keseye hafif bir ilacın uygulanması.
Kontrendikasyonlar:
- ilaca karşı hoşgörüsüzlük;
- göz küresinde delici yaralanma şüphesi.
Ağrı giderme yöntemleri: gerekli değildir.
Teçhizat:
- kullanılan merhem;
- steril cam çubuk;
- pamuk topu.

İşlem öncesi hastaya öneriler:
- çenenizi kaldırın;
- bakışınızı yukarı doğru sabitleyin.
Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
Eldiven giy. Hastayı oturtun veya yatırın. Merhemi steril bir cam çubuğun üzerine kürek kemiğinin tamamını kaplayacak şekilde sürün ve göz kapaklarına paralel tutarak çubuğun ucunu alt göz kapağının arkasına, merhem göz küresine ve serbest yüzeyini göz kapağına gelecek şekilde yerleştirin. Hasta gözlerini kapattıktan sonra çubuğu palpebral fissürden çıkarın. Daha sonra, merhemi göze eşit şekilde dağıtmak için kapalı göz kapaklarının üzerine pamuk topuyla dairesel vuruşlar yapın. Fazla merhemi bir pamuk topuyla çıkarın. Merhem doğrudan özel olarak üretilmiş bir tüpten uygulanabilir. İşlemin sonunda (Şek. 78) ellerinizi yıkayın.
Olası komplikasyonlar: bkz. paragraf 8.5.3.2.

8.5.3.4. Yüzeysel yabancı cisimlerin konjonktivadan çıkarılması

Endikasyonları: kornea veya konjonktivadaki yabancı cisim.
Kontrendikasyonlar: yok.
Ağrı giderme yöntemleri:
- yabancı bir cismi konjonktivadan çıkarırken anestezi gerekli değildir;
- korneadan çıkarıldığında -% 0,25'lik bir dikain çözeltisi (veya başka bir anestezik) ile kurulum anestezisi.
Teçhizat:
- anestezik çözüm;
- pamuklu;
- enjeksiyon iğnesi veya mızrak;
- yarık lamba veya binoküler büyüteç.
İşlem öncesi hastaya öneriler: Doktorun isteği üzerine bakışları sabitleyin. Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:
Yabancı cisimler, bazı dezenfektan göz damlalarıyla nemlendirilmiş küçük bir pamuklu çubuk kullanılarak konjonktivadan çıkarılır.
Üst göz kapağının konjonktivasında bulunan yabancı cisimleri çıkarmak için önce onu çıkarmak gerekir. Yabancı cismi çıkardıktan sonra konjonktival keseye% 0,25'lik bir levomisetin çözeltisi aşılanır. Korneada yabancı cisim olması durumunda göze lokal anestezik solüsyon damlatılır. Yüzeysel yabancı cisimler nemli bir pamuklu çubukla çıkarılır. Korneanın yüzey katmanlarına gömülü yabancı cisimler enjeksiyon iğnesi veya mızrakla çıkarılır (işlem doktor tarafından yapılır).
Olası komplikasyonlar: bkz. paragraf 8.5.3.2 ve anesteziye reaksiyon.

8.5.3.5. Konjonktival kesede yabancı cisim

Yabancı cisim arayışı alt göz kapağının geri çekilmesiyle başlamalıdır. Tespit edilirse pamuklu çubuk kullanılarak çıkarılabilir. Alt göz kapağının arkasında yabancı cisim yoksa üst göz kapağının iç yüzeyinde aramanız gerekir; Bunu yapmak için önce vidalarının sökülmesi gerekir. Konjonktival kesedeki yabancı cismin önceden anestezi yapılmadan aranması gerektiğini unutmamak önemlidir. Yabancı cismi çıkardıktan sonra etkilenen göze antibiyotik içeren damlalar damlatılır.

8.5.4. Gözlerde kimyasal yanıklar

Göz kapaklarınızın arkasına toz halinde bir kimyasal madde kaçarsa, bunu kuru bir “banyo” ile çıkarmalı ve ancak bundan sonra gözlerinizi durulamaya başlamalısınız. Sıvı kimyasalların neden olduğu yanıklarda göz yıkamaya mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. 10-15 dakika boyunca zayıf bir su akışıyla durulamak daha iyidir. Yanık alkaliden kaynaklanıyorsa, yıkama için% 2'lik bir borik asit çözeltisi veya% 0,1'lik bir asetik asit çözeltisi kullanılır. Asit yanıkları için %2'lik sodyum bikarbonat çözeltisi veya izotonik sodyum klorür çözeltisi kullanılır. Özellikle toz kimyasalların neden olduğu yanıklarda, hiçbir durumda kendinizi 1-2 dakikalık durulamayla sınırlamamalısınız. Sulamadan sonra göz kapaklarının ve yüzün yanmış derisi antibiyotik içeren bir merhemle yağlanır:% 1 tetrasiklin merhem,% 1 eritromisin merhem,% 10-20 sülfasil-sodyum merhem. Konjonktival keseye% 0,25'lik bir dikain çözeltisi veya% 3'lük bir trimekain çözeltisi damlatılır ve antibiyotik içeren bir merhem uygulanır. 1500-3000 IU antitetanoz serumu deri altına enjekte edilir. 2., 3. ve 4. derece yanıklarda acil hastaneye yatış gereklidir.
Spesifik panzehirler:
- kireç, çimento - etilendiamintetraasetik asitin (EDTA)% 3'lük disodyum tuzu çözeltisi;
- iyot - %5 sodyum hiposülfit çözeltisi:
- potasyum permanganat - %10 sodyum tiyosülfat çözeltisi veya %5 askorbik asit çözeltisi:
- anilin boyaları - %5 tonin çözeltisi;
- fosfor -% 0,25-1 bakır sülfat çözeltisi:
- reçineler - balık yağı, bitkisel yağ.

8.5.5. Gözlerde termal yanıklar

Yanığa neden olan madde yüz derisinden, göz kapaklarından ve göz mukozasından cımbızla veya su akışıyla dikkatlice çıkarılır. Konjonktival kese su ile yıkanır, göze %3'lük trimikain çözeltisi, %0,25'lik dikain çözeltisi, %20'lik sülfasil sodyum çözeltisi ve %0,25'lik levomisetin çözeltisi damlatılır. Göz kapaklarına %1 tetrasiklin veya eritromisin merhem sürülür. Deride kabarcıklar varsa kesilmeli ve yara yüzeyi antibiyotik içeren merhemlerle cömertçe yağlanmalıdır. Antitetanoz serumu (1500-3000 IU) deri altına enjekte edilir. Göze aseptik bir bandaj uygulanır.

Test görevleri:

1. Gözleri tedavi ederken:
A. Farklı tamponlar kullanıyorlar.
B. Hareketler yanlardan merkeze doğru yapılır.
C. Tamponlar steril olmalıdır.
2. Hastanın ovalanması yapılır:
A. Sıcak su ve sabun.
B. Sabunsuz ılık su.
C. Furatsilin'in sıcak çözeltisi.
D. En az haftada bir kez veya kirlenme meydana geldiğinde.
3. Perine tedavisi gerçekleştirilir:
A. Cinsel organlardan anüse doğru hareketler.
B. Anüsten cinsel organlara doğru hareketler.
4. Ağız boşluğunun tedavisi:
A. Hasta tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir.
B. Endikasyonlara göre hemşire tarafından yapılır.
5. Kulaklara bakım yaparken dış işitsel kanala aşağıdakiler aşılanır:
A. Salisilik asit çözeltisi.
B. %70 alkol.
C. Steril gliserin çözeltisi.
D. %3 hidrojen peroksit çözeltisi.
6. Hastanede bir hastanın yıkanması yapılmalıdır:
A. Her gün.
B. En az haftada bir kez.
C. Her 10 günde bir.
D. Ayda 1 kez.
e. Her 3 günde bir.
7. Burun boşluğunu tedavi ederken şunları kullanın:
A. Kuru turundalar.
B. Turundalar furatsilin çözeltisi ile nemlendirildi.
C. Turundalar sodyum bikarbonat çözeltisiyle nemlendirildi.
D. Turundalar Vazelin yağına batırılmış.
e. Sofra tuzu.
8. Burun kanaması için şunları yapmalısınız:
A. Hastanın kafasını geriye doğru eğin.
B. Hastayı yatırın veya oturtun.
C. Kanama tekrarlanırsa bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun.
D. Nazal pasajların acil endoskopik muayenesini yapın.
e. Nazal septuma bir buz torbası yerleştirin.

Vitebsk Devlet Tıp Üniversitesi

İç Hastalıkları Propaedötiği Anabilim Dalı

KAFA Propaedötik Bölümü

iç hastalıkları,

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör G.I. Yupatov

Konu: Hastaların ve personelin kişisel hijyeni.

Gerçekleştirildi

20. grup öğrencisi

Tıp Fakültesi dersi

Podgurskaya A.I.

giriiş

hijyen sağlık personeli hasta

Sağlık personelinin kişisel hijyen kurallarına titizlikle uyması gerekmektedir çünkü sağlık personelinin kişisel hijyeni asla ihmal edilmemesi gereken bir konudur. Bu hem çalışanın kendisi hem de hizmet verdiği tüm hastalar için gereklidir. Ve bu nedenle her sağlık çalışanı, en yüksek hijyen kültürünün gerçek, yaşayan bir örneği olmak zorundadır.

Temiz ve kültürlü dış görünüş Kişisel hijyen kurallarının sağlık personeli tarafından kusursuz bir şekilde uygulanması gerekli koşullar hastalara hizmet verirken. Hastane kaynaklı enfeksiyonların önlenmesinde hem personel hem de hastalar arasında büyük önem taşıyan kişisel hijyen kurallarına uyma konusunda sağlık personeli hastalara model olmalıdır.

Genel hasta bakımı

Hastanın vücut pozisyonu

Hastanın tıbbi bir kurumda kaldığı ana yer yataktır. Hastanın durumuna ve tıbbi reçetelere göre pozisyonu aktif, pasif veya zorlayıcı olabilir.

Aktif olduğunda hasta yataktan kalkabilir, oturabilir, yürüyebilir ve tuvaleti bağımsız olarak kullanabilir.

Pasif pozisyonda hasta yatakta yatar ve kendi başına ayağa kalkamaz, dönemez ve pozisyon değiştiremez. Hastanın yatakta zorla pozisyonu, kendisinin daha iyi hissettiği ve ağrının azaldığı veya kaybolduğu bir pozisyon almasıyla karakterize edilir. Örneğin karın bölgesinde şiddetli ağrı olması durumunda hasta bacakları karnına doğru çekilerek yatar, nefes darlığı durumunda ise ellerini yatağın kenarına koyarak yatağa oturur.

Yatak

Tıbbi kurumlardaki yataklar genellikle standarttır. Bazı yataklarda ayak ve baş uçlarını kaldırmak için özel cihazlar bulunur.

Bir hastayı beslerken bazen yatağın üzerine hastanın başının önüne yerleştirilen küçük masalar kullanılır.

Hastaya yarı oturur pozisyon kazandırmak amacıyla yastığın altına baş desteği, basamağın önüne ise bacakları destekleyecek ahşap bir kutu yerleştirilir.

Komidin, izin verilen kişisel eşyaların saklanması için bir bölmeye sahiptir.

Yatak, çöküntüler veya çarpmalar olmadan pürüzsüz olmalıdır. Kuş tüyü veya kuş tüyü yastıkların olması tavsiye edilir. İÇİNDE Son zamanlarda sentetik malzemelerden yapılmış yastıklar ortaya çıktı. En hijyenik olanlardır.

Hasta battaniyeleri mevsime göre (pazen veya yün) seçilmektedir.

Çarşaf

Nevresim takımı yastık kılıfı, çarşaf ve nevresimden oluşur (ikinci bir çarşafla değiştirilebilir). Çarşaflar haftada bir veya kirlendiğinde daha sık değiştirilir. Ağır hastalar için çarşaflar dikişsiz veya yara izi olmamalıdır.

Her hastaya bir havlu verilir.

İstemsiz idrara çıkma ve diğer akıntıları olan hastalar için çarşafların altına muşamba yerleştirilir. Düzensiz bir yatak, kirli, katlanmış bir yatak çarşafı, zayıf hastalarda sıklıkla yatak yaralarına ve püstüler cilt hastalıklarına neden olabilir.

Hasta yatakları günde en az 2 defa yenilenmektedir. Zayıf hastalar (pasif bir şekilde yatan), hastalığın doğası dikkate alınarak, asistan personel tarafından sistematik olarak bir yandan diğer yana döndürülmelidir.

Nevresim değişimi

Ağır hasta hastalarda çarşaf değişimi genellikle aşağıdaki iki yoldan biriyle yapılır.

Birinci yöntemde hasta yatağın yan kenarlarından birine doğru yan yatırılır. Kirli çarşaf hastaya doğru sarılır ve daha sonra uzunlamasına sarılmış temiz bir çarşaf yatağın üzerine açılır ve rulosu kirli çarşaf rulosunun yanına yerleştirilir. Hasta, her iki silindir aracılığıyla yatağın diğer tarafına, zaten temiz bir çarşafla örtülü olarak döndürülür, ardından kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşaf rulosu tamamen açılır.

İkinci yönteme göre ise hastanın bacakları ve leğen kemiği tek tek kaldırılarak başına doğru kirli bir çarşaf sarılır, bunun yerine enine rulo şeklinde sarılmış temiz bir çarşaf açılır. Daha sonra hastanın gövdesini kaldırırlar, kirli çarşafı çıkarırlar ve temiz çarşafın ikinci yarısını yerine koyarlar. Nevresimleri değiştirirken iki görevli varsa, hastayı bu sırada sedyeye nakletmek en iyisidir.

Ağır hasta bir hastanın gömleğini değiştirmek.

Hasta yastığın üzerine kaldırılır, gömlek arkadan aşağıdan başının arkasına doğru kaldırılır, başın üzerinden çıkarılır ve ardından kollar tek tek serbest bırakılır. Gömlek giyerken tam tersini yapın. Önce dönüşümlü olarak ellerinizi kolların içine sokun ve ardından gömleği başınızın üzerine geçirip düzeltin. Kolunuz ağrıyorsa, gömleğin kolunu önce sağlıklı kolla, sonra ağrılı kolla çıkarın ve kolu önce ağrıyan kolun üzerine, sonra sağlıklı kolun üzerine koyun. Kolaylık sağlamak için ağır hasta hastaların çocuk atletleri gibi gömlek giymeleri önerilir.

HASTANIN KİŞİSEL HİJYENİ

Cilt bakımı

Hastanın yürümesine izin verilirse her sabah yıkanır ve haftada bir kez hijyenik banyo yapar. Uzun süre yatakta kalan hastaların ciltlerini silmeleri gerekir. Bunu yapmak için her departmanın kafur alkolü içeren bir dezenfektan solüsyonuna sahip olması gerekir. Kullanmadan önce akan sıcak su altında ısıtmalı veya sıcak bir radyatörün üzerine koymalısınız.

Cildin normal işleyişinin en önemli şartları temizliği ve bütünlüğüdür. Cildin sıkılığını, yumuşaklığını ve esnekliğini korumak için önemli yağ ve ter bezlerinin işlevi vardır. Ancak cilt yüzeyinde biriken yağ ve ter, cildin kirlenmesine katkıda bulunur. Domuz yağı ve terin yanı sıra ciltte toz ve mikroorganizmalar birikir. Kirlenmesi kaşıntı hissine neden olur. Kaşıntı çizilmeye, sıyrıklara yol açar; cildin bütünlüğünün ihlaline, bu da yüzeyinde bulunan her türlü mikropun cildin derinliklerine nüfuz etmesine katkıda bulunur. Cilt bakımı cildinizin temiz ve sağlam kalmasını amaçlar.

Cilt sürtünme tekniği

Havlunun bir ucunu alın, dezenfektan solüsyonla nemlendirin, hafifçe sıkın ve boynu, kulak arkasını, sırtını, göğsün ön yüzeyini ve koltuk altlarını silmeye başlayın. Obez kadınlarda ve çok terli hastalarda pişik oluşabileceği meme bezlerinin altındaki kıvrımlara özellikle dikkat edilmelidir. Daha sonra cilt aynı sırayla silinerek kurutulur. Hastanın ayakları haftada 1-2 kez yatağa leğen konularak yıkanır ve ardından tırnakları kısa kesilir.

Hastaları yıkamak

Yıkama, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfektan çözeltisi ile yapılır. Çözelti sıcak olmalıdır (30 - 40 derece). Hastayı yıkamak için bir sürahi, forseps ve steril pamuk toplarına ihtiyacınız var.

Sol elinize solüsyon içeren bir sürahi alın ve dış cinsel organı sulayın ve bir forsepsle sıkıştırılmış pamuklu çubuk, cinsel organlardan perineye (yukarıdan aşağıya) yönlendirilir; Bundan sonra enfeksiyonun anüsten mesaneye yayılmaması için kuru bir pamuklu çubukla aynı yönde silin. Yıkama, vajinal uçla donatılmış bir Esmarch kupasından da yapılabilir. Perineye bir su akışı yönlendirilir ve aynı zamanda forseps içine sıkıştırılmış pamuklu çubukla cinsel organlardan anüse doğru çeşitli hareketler yapılır.

Ağız bakımı

Ağız boşluğunda bile sağlıklı insanlar vücut zayıflarsa ağız boşluğunda herhangi bir hastalığa neden olabilecek ve kötüleşebilecek birçok mikrop birikir. genel durum kişi. Bu nedenle hastalarda ağız boşluğunun hijyenik durumunun izlenmesinin ne kadar önemli olduğu açıktır.

Yürüyen hastalar her sabah ve akşam dişlerini fırçalar ve ağızlarını hafif tuzlu (bir bardak suya 1/4 kaşık sofra tuzu) veya zayıf potasyum permanganat çözeltisiyle çalkalar. Diş etlerinin mukoza zarına zarar vermeyen yumuşak diş fırçalarının kullanılması tavsiye edilir. Fırçalar temiz su ile iyice durulanmalıdır.

Ağır hastalar dişlerini kendi başlarına fırçalayamazlar, bu nedenle hemşirenin her yemekten sonra hastanın ağzını temizlemesi gerekir. Bunu yapmak için, cımbızla bir pamuk topu alın,% 5'lik bir borik asit çözeltisi veya% 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya ılık kaynamış su ile nemlendirin ve önce yanak yüzeylerini silin. dişler ve ardından her diş ayrı ayrı. Bundan sonra hasta ağzını çalkalar. Dil kalın bir kaplamayla kaplanmışsa% 2'lik soda ve yarım buçuk gliserin çözeltisiyle çıkarılır. Dudaklar kuruduğunda ve çatlaklar ortaya çıktığında borik vazelin veya gliserinle yağlayın.

Ağır hasta hastalarda, ağız mukozası - stomatitte sıklıkla inflamatuar olaylar meydana gelir. Yemek yerken, salya aktığında ağrı ortaya çıkar ve sıcaklık biraz yükselebilir. Stomatitin ilaç tedavisi, mukoza zarının uygulamalarının ve sulanmasının kullanılmasını içerir. soda çözeltisi.

Protezler gece çıkarılmalı, fırça ve diş macunu ile iyice yıkanmalı ve sabaha kadar temiz bir bardak kaynamış su içerisinde saklanmalıdır.

Göz bakımı

Sabahları göz köşelerinde cerahatli akıntının biriktiği, hatta kabuk oluşturduğu ciddi hasta hastaların gözlerine özel dikkat gösterilmesi gerekir. Bu hastaların gözlerini her gün damlalık veya steril gazlı bezle yıkamaları gerekir. % 3'lük ılık bir borik asit çözeltisiyle nemlendirilmiş bir çubuk, gözün dış köşesinden içeriye (burna doğru) dikkatlice geçirilir.

Kulak bakımı

Hasta kulaklarını kendi başına yıkayamıyorsa hemşire kulak kanalının başlangıç ​​kısmını sabunlu suyla nemlendirilmiş gazlı bezle siler.

Burun bakımı

Ağır hasta bir hastada birikim çok sayıda Nefes almayı zorlaştıran ve hastanın durumunu ağırlaştıran mukus ve toz. Burun boşluğuna ılık su sıkılarak mukus kolayca çıkarılabilir. Gazlı bez peçetesini bir tüpe (turunda) yuvarlayabilir, vazelinle nemlendirebilir ve dönme hareketlerini kullanarak burundaki kabukları birer birer çıkarabilirsiniz.

Saç Bakımı

Uzun süre yatakta kalan hastaların sürekli saç bakımına ihtiyacı vardır. Saçlarınızda kepek oluşmadığından ve böceklerin ortaya çıkmadığından emin olmanız gerekir. Erkekler saçlarını kısa kestiriyor ve saçları haftada bir kez hijyenik banyoda yıkanıyor. Banyo yapması yasak olan hastalar eğer durumları müsaitse saçlarını yatakta yıkayabilirler. Başı temiz tutmak kadınlarda çok daha zordur. uzun saç.

Toz ve kepeklerin giderilmesi için saçlar her gün taranmalıdır. Bunu yapmak için, her hastanın sahip olması gereken ince bir tarak alın (başkalarının taraklarını kullanmak kesinlikle yasaktır). Kısa saçlar kökten uca taranırken, uzun saçlar paralel tellere bölünerek uçlardan köklere doğru yavaşça, dışarı çıkmamaya çalışılarak taranır. Taraklar ve taraklar temiz tutulmalı, periyodik olarak alkol, sirke ile silinmeli ve yıkanmalıdır. sıcak su soda veya amonyak ile. Saçlarınızı yıkamak için çeşitli şampuanlar kullanmalısınız, bebek sabunu.

Hastanın durumu uygunsa hijyenik bir banyo sırasında saçlarını yıkarlar ama siz yatakta, yatağın başucuna bir leğen koyarak, yükseltilmiş bir platform üzerinde, hastanın başını geriye eğerek saçlarınızı yıkayabilirsiniz. Sabunlama yaparken saçın altındaki cildi iyice silmeli, ardından durulanıp silinerek kurutulmalı ve ardından taranmalıdır. Kadın saçını yıkadıktan sonra başörtüsünü takar.

Hemşire, yıkandıktan sonra hastaların el ve ayak tırnaklarını keser veya kesmeye yardımcı olur.

YASTIKLAR, ÖNLENMESİ VE TEDAVİSİ

Zayıflamış, ağır hasta hastalarda, uzun süreli tedavinin bir sonucu olarak, cilt üzerinde en fazla baskı olan yerlerde (çoğunlukla sakrumda ve kuyruk sokumu bölgesinde) yatak yarası adı verilen derin, yavaş iyileşen ülserler oluşabilir. daha büyük iskiyal tüberoziteler).

Bunların ortaya çıkması, zayıf hastaların hareket kabiliyetinin düşük olması, ciltte ve altta yatan dokularda genel ve lokal metabolizmanın bozulmasıyla ilişkilidir. Yatak yaralarının ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri, yaralanma veya hastalık sonucu trofizm ihlalidir. gergin sistem. Yatak yaralarının oluşması, yatak çarşaflarının kıvrımlarda kirlenmesi ve hastaların terlemesi ile de kolaylaştırılmaktadır.

Yatak yaralarının oluşumunu gösteren ilk işaret ciltte kızarıklıktır.

Uygun hasta bakımı ile yatak yaralarının oluşması önlenebilir. Yatak yaralarını önlemek için yatak takımları ve iç çamaşırları dikişsiz veya kıvrımsız, kuru ve temiz olmalıdır. Görevli veya hemşire çarşafın durumunu izlemeli ve periyodik olarak hastayı bir taraftan diğer tarafa çevirmeli veya vücudunun pozisyonunu değiştirmelidir. Genel yorgunluk ve halsizlik durumunda, ciltte kızarmaya başlayan hastanın altına (çarşaf altına) hava ile şişirilmiş özel kauçuk halkalar yerleştirilir. Böyle bir hastanın vücut yüzeyinin günlük olarak incelenmesi gerekir. Cilt kırmızıysa, bu alanı zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi, %2 hidrojen peroksit çözeltisi veya kafur alkolü ile silin. Bilinci kapalı hastalara bu konuda özellikle dikkat edilir. Ülser oluştuğunda bir cerrahın yardımını isteyin. Hastada yatak yarası oluşması hasta bakımının kötü olduğunun göstergesidir ve bakım veren hemşirelerin bunu her zaman hatırlaması gerekir.

SERVİS PERSONELİNİN KİŞİSEL HİJYENİ

Hastanede çalışmaya başlayan tüm çalışanlar zorunlu tıbbi muayeneye tabidir. Gelecekte, gıda birimi çalışanları ve hastalara doğrudan hizmet veren asistan personel, aylık tıbbi muayeneye ve altı ayda bir basil taşıma testine tabi tutulacak.

Asistan personelin sıhhi bilgi alanında okuryazar olması gerekir.

Sağlık kurumlarının sağlık personeline, günlük kıyafet değişimini sağlamaya yetecek miktarda yedek kıyafet seti sağlanmalıdır: önlük, şapka veya başörtüsü, maske, yedek ayakkabı (terlik). Bireysel dolaplarda saklanmalıdır. Kontaminasyon durumunda acil durumda değiştirilmek üzere her zaman bir hijyenik giysi seti hazır bulundurulmalıdır. Personele yönelik özel hijyenik giysiler, enfeksiyonların bulaşmasına karşı koruma görevi görür ve çalışanın konumunu ayırt eder. Hijyenik giysiler kar beyazı, ütülü ve uygun bedende olmalıdır.

Dış giyim personel vestiyerinde muhafaza edilmektedir.

Sağlık kurumlarının bölümlerinde çalışan (geçici işler dahil) tıbbi olmayan personelin yedek kıyafet ve ayakkabı bulundurması gerekir. Danışmanlık ve diğer yardımları sağlayan diğer departmanların tıbbi personeline de kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanmalıdır.

Tırnaklar kısa kesilmelidir. Tesisin temizliğinde görev alan teknik personelin yiyecek dağıtımı yapmasına izin verilmez.

Bir enfeksiyonlu bölümde hizmet veren personel, çalışırken enfeksiyon hastalıkları bölümünün başka bir bölümündeki personel ve hastalarla temas etmemelidir.

Bulaşıcı hastalıklar ve dezenfeksiyon departmanı personeli için erişim tipi duşlar sağlanmaktadır.

Tıbbi prosedürlerle ilişkili çeşitli hastalıkları önlemek için personel aşağıdakileri yapmakla yükümlüdür:

Manipülasyonun veya prosedürün bitiminden hemen sonra, kullanılmış tıbbi aletler dezenfektan solüsyonlu bir kaba daldırılmalıdır;

Ellerinize kan, serum veya salgı bulaşmışsa, ellerinizi cilt antiseptiğiyle nemlendirilmiş bir bezle iyice silin ve ardından akan su ve sabunla yıkayın. Eldivenleri dezenfektanla nemlendirilmiş bir peçeteyle tedavi edin, ardından akan suyla yıkayın, çıkarın ve ellerinizi yıkayın ve cilt antiseptiğiyle tedavi edin;

hastanın biyolojik sıvısı orofarinks mukozasına bulaşırsa, ağzınızı ve boğazınızı derhal% 70 alkol veya% 0,05 potasyum permanganat çözeltisiyle yıkayın; biyolojik sıvılar gözlerinize bulaşırsa, onları 1:10000 oranında su içinde potasyum permanganat çözeltisiyle yıkayın;

Enjeksiyonlar ve kesikler için, eldivenleri çıkarmadan ellerinizi akan su ve sabunla yıkayın, contaları çıkarın, yaradaki kanı sıkın, ellerinizi sabunla yıkayın ve yarayı% 5 alkol iyot tentürüyle tedavi edin;

ellerde mikro travmalar, çizikler veya sıyrıklar varsa hasarlı bölgeleri yapışkan bantla kapatın;

Ellerinizin cildine bakım yapmak için cildin elastikiyetini ve gücünü sağlayan yumuşatıcı ve koruyucu kremler kullanın.

ÇÖZÜM

Kişisel hijyen kurallarına uygunluk, rahat bir yatak, temiz bir yatak, Acil şifalar hastaları ve çeşitli komplikasyonları önler. Büyük önem uygun hasta bakımına sahiptir. Hastanın durumu ne kadar ağır olursa, bakımı da o kadar zorlaşır ve bu bakımın o kadar dikkatli yapılması gerekir. Bu nedenle hemşire, hastaya bakım sağlamak için tüm manipülasyonları gerçekleştirme metodolojisini iyice anlamalı ve bunları doğru bir şekilde gerçekleştirebilmelidir.

Kişisel hijyenin temel gerekliliklerine uyum, vücudun uygun fiziksel gelişimini sağlar ve zayıflamaya katkıda bulunur. yan etkiler dış ortam. Bu kuralların sıkı bir şekilde uygulanması, insan ömrünün uzatılmasının yanı sıra sağlığın ve performansın korunmasını da sağlar.

KAYNAKÇA

1.Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Genel hemşireliğin temelleri. M., 1991.

.Zalikina L.S. Hastalar için evde bakım. M., 1993.

.Murashko V.V. ve ark. Genel hemşirelik bakımı. M., 1988.

.Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Manipülasyon teknikleri atlası hemşirelik bakımı. M., 1995.

.Yatak yaraları hakkında. M., 2001.

.Sadikova N.B. Bir hemşirenin hastalara bakması için 10.000 ipucu. Minsk, 2000.

.Hemşireler için modern referans kitabı. Yazar - derleyici Sadikova N.B. Minsk, 1999.

.Hemşirenin Hemşirelik El Kitabı. M., 1994.

Etiketler: Hasta ve personelin kişisel hijyeni Makale Tıp, beden eğitimi, sağlık

Bir takım hastalıklar nedeniyle kişi kendine bakamadığından, ağır hasta bir hastanın kişisel hijyeni bir hemşire görev yapmaktadır. Kişisel hijyen prosedürlerini yerine getirememe nedeninin sadece ciddi bir fiziksel durum değil aynı zamanda depresyon gibi zihinsel bir durum da olabileceğini belirtmekte fayda var. Hastanede yatak istirahati ile ağır hastalar için cilt bakımının bir takım özellikleri vardır. Cilt kontaminasyonu nedeniyle enfeksiyon riskini önlemek için, sünger veya peçete kullanılarak sabunlu solüsyonla günlük silme işlemi yapılmalıdır. Ter bezi salgılarının biriktiği yerlere özellikle dikkat edilmelidir. Bu tür hastaların günde iki kez dişlerini fırçalaması gerekir. Ek olarak ağız boşluğu, bir potasyum permanganat veya borik asit çözeltisine batırılmış bir pamuk topuyla tedavi edilir. Ayrıca sağlık personelinin görevleri arasında ağır hastaların gözleri, kulakları ve burun boşluğunun bakımı da yer almaktadır.

Hastanede hastanın kişisel hijyeni

Hastanın tedavi sırasında zamanının çoğunu geçirdiği yer tıbbi kurum, onun yatağı. Bu nedenle temel kurallara ek olarak hastanede bir hastanın kişisel hijyeni Yatak çarşaflarının temizliğine dikkat etmek gerekir. Kirlendikçe değiştirilmesi gerekir ve yatalak hastalarda en küçüğü bile ciltte hasara neden olabileceğinden tüm kıvrımların dikkatlice düzeltilmesi gerekir. Bu tür hastaların yataklarındaki çarşaflar, genellikle hastalık nedeniyle artan hassasiyete sahip olduklarından, yara izi veya dikiş olmadan çok yumuşak olmalıdır.

5. Hastane çarşaf rejimi (yatak çarşafı gereksinimleri).

Tıbbi organizasyonlara yeterli miktarda çarşaf temin edilmelidir.

Çarşafların toplanması, taşınması ve depolanması

Hastanelerde ve kliniklerde temiz ve kirli çamaşırlar için merkezi depolar bulunmaktadır. Düşük güçlü tıbbi kuruluşlarda, temiz ve kirli çamaşırlar, yerleşik olanlar da dahil olmak üzere ayrı dolaplarda saklanabilir. Temiz çamaşırların saklandığı kiler, ıslak temizlik ve dezenfeksiyon için neme dayanıklı yüzeye sahip raflarla donatılmıştır.

"Kirli" odalarda (kirli çamaşırların sökülmesi ve saklanması için odalar), son işlem, tüm yüksekliklerine kadar neme karşı dayanıklılık sağlanmasını içerir. Zeminler su geçirmez malzemelerle kaplanmalıdır. Pürüzsüz bir yüzey ve ıslak temizleme ve dezenfeksiyon imkanı sağlayan asma, asma, asma ve diğer tavan türlerinin kurulmasına izin verilir.

Temiz çamaşırların çamaşırhaneden, kirli çamaşırların ise çamaşırhaneye taşınması paketli (kaplarda) olarak özel olarak belirlenmiş araçlarla gerçekleştirilmelidir. Kirli ve temiz çamaşırları aynı kapta taşıyamazsınız. Kumaş kaplarının (torbaların) yıkanması çamaşırlarla aynı anda gerçekleştirilir.

Kirli çamaşırlar kapalı kaplarda (muşamba veya plastik torbalar, özel donanımlı ve etiketli çamaşır arabaları veya benzeri cihazlar) toplanır ve kirli çamaşırlar için merkezi kilere aktarılır. Kirli çamaşırların, su geçirmez yüzey kaplamalı, lavabo ve hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmış odalarda kirli çamaşırların bölmelerde geçici olarak depolanmasına (en fazla 12 saat) izin verilir.

Çarşafların saklandığı kilerlerde, ıslak temizleme ve dezenfeksiyon için erişilebilen, hijyenik kaplamalı raflar bulunmalıdır.

Hastalara çarşaf verilmesi ve değiştirilmesi

Hastaneye girişte hastaya temiz iç çamaşırı, pijama/bornoz ve terlik takımı verilmektedir. Hastalar, kişisel kıyafetlerini ve ayakkabılarını, hasta eşyalarının konulduğu depo odasına askılı (plastik poşet, kalın kumaştan yapılmış örtüler) özel ambalajlarda bırakır veya yakınlarına (arkadaşlarına) verir. Hastanelerde hastaların ev kıyafetleri giymelerine izin veriliyor. Bulaşıcı hastalığı olan hastaların kişisel kıyafetleri, hijyen kurallarının öngördüğü durumlarda oda dezenfeksiyonuna tabi tutulur. Hastaların çarşafları kirlendikçe düzenli olarak ama en az 7 günde bir değiştirilmektedir. Hasta kabul edilmeden önce nevresimler değiştirilir (yatak, yastık, battaniye) ve temiz bir nevresim takımı (çarşaf, yastık kılıfı, nevresim) ile yatak yapılır. Kirlenmiş çamaşırlar derhal değiştirilmelidir. Doğum sonrası kadınların yatak çarşaflarını 3 günde bir değiştirmesi, iç çamaşırı ve havlularını her gün değiştirmesi, bebek bezini günde en az 4-5 kez ve ihtiyaç duyuldukça değiştirmesi gerekir. Endüstriyel contaların kullanılmasına izin verilir.

Ameliyat sonrası hasta koğuşa dönmeden önce zorunlu çarşaf değişimi yapılır. Ameliyat sonrası dönemde hastaların yaralardan akıntı durana kadar sistematik olarak çarşaf değiştirmeleri gerekmektedir.

Ameliyathanelerde ve doğum hastanelerinde (doğum üniteleri ve yenidoğan koğuşları) steril çamaşırlar kullanılır. Yeni doğanlar için çocuk bezi kullanımına izin verilir.

Özellikle ayakta tedavi ortamında terapötik ve tanısal manipülasyonlar gerçekleştirilirken, hastaya tek kullanımlık olanlar da dahil olmak üzere ayrı bir çarşaf seti (çarşaf, bebek bezi, peçete, ayakkabı kılıfları) sağlanır.

Tıbbi personel kıyafetleri

Tıbbi personele değiştirilebilir giysi setleri, önlükler, başlıklar ve yedek ayakkabılar sağlanmalıdır. Cerrahi ve doğum bölümlerinde personelin kıyafetleri günlük olarak ve kirlendiğinde değiştirilmektedir. Tedavi kurumlarında haftada 2 kez ve kirlendiğinde yapılır. Tekrar kullanılabilen peçeteler, tek kullanımlık kumaşların kullanılması mümkün değilse mutlaka yıkanmalıdır.

Personel kıyafetleri merkezi olarak ve hastaların çamaşırlarından ayrı olarak yıkanmaktadır. Çamaşırlar özel çamaşırhanelerde veya tıbbi bir organizasyon kapsamındaki çamaşırhanelerde yıkanır. Çamaşır yıkama rejimi mevcut hijyen standartlarına uygun olmalıdır. İş kıyafetlerini evde yıkamak yasaktır.

Keten dezenfeksiyonu

Salgı ve biyolojik sıvılarla kirlenmiş tekstil ürünlerinin (iç çamaşırı, nevresim, havlu, medikal giysiler vb.) dezenfeksiyonu çamaşırhanelerde, yıkama öncesi dezenfektan solüsyonlarında ıslatılarak veya yıkama işlemi sırasında bu amaçlar için onaylanmış dezenfektanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Tıbbi kuruluşlarda çamaşır yıkama teknolojisine göre 10 numaralı programa (90°C) göre içinden geçilebilen çamaşır makinelerinde. Yenidoğan iç çamaşırları enfekte çamaşırlarla aynı şekilde tedavi edilir.

Hastalar taburcu edildikten sonra ve kontamine olduklarında yatak, yastık ve battaniyelerin oda dezenfeksiyon işlemine tabi tutulması gerekir. Yatakların üzerini örtmek için ıslak dezenfeksiyona olanak sağlayan malzemeden yapılmış örtüler kullanılıyorsa hazneli işleme gerek yoktur. Yatak ve yastıkların neme dayanıklı malzemeden yapılmış kılıfları varsa silinerek dezenfektan solüsyonu ile dezenfekte edilir. Bir tıbbi kuruluşun, depolanması için özel bir odanın sağlandığı bir yatak değişim fonu olması gerekir.

Çamaşırhanelerin temizlenmesi ve çamaşırların geçici olarak saklanması için depo odaları ve tesisleri günlük olarak yıkanır ve dezenfekte edilir. Temizlik ekipmanı (arabalar, paspaslar, kaplar, bezler, paspaslar) işlevsel amaçlarına göre açıkça işaretlenmeli veya renk kodlu olmalı ve bu amaç için ayrılmış bir odada saklanmalıdır. Envanter depolama alanına bir renk kodlama şeması yerleştirilir.

Temizlik arabalarının monte edildiği alanlara paspas ve diğer bezlerin yıkanması için çamaşır makineleri monte edilir. Kullanılan temizlik ekipmanları dezenfektan solüsyonunda dezenfekte edildikten sonra su ile durulanıp kurutulur.

Tıbbi kuruluşlarda çamaşırhane, SanPiN 2.1.3.2630-10 “Kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” uyarınca gerçekleştirilir. tıbbi faaliyetler" ve MU 3.5.736-99 "Tıbbi kurumlarda çamaşır işleme teknolojisi."

Hastanede tedavi gören bir hasta çoğu zaman yataktaydı, bu nedenle önemli bir durum yatak konforu onun sağlığı ve iyileşmesi için çok önemlidir. Kişisel hijyen kurallarına uymak, odayı ve yatağı temiz tutmak hastaların hızlı iyileşmesi için koşullar yaratır ve birçok komplikasyonun gelişmesini engeller. Yeterli bakım, ciddi hastaların tedavisinde başarının anahtarıdır. Hastanın durumu ne kadar şiddetli olursa, onunla ilgilenmek o kadar zor olur ve herhangi bir manipülasyon yapmak o kadar zor olur. Manipülasyon yöntemlerini açıkça bilmek ve bunları gerçekleştirebilmek gerekir.
Hemşire hastanın kişisel hijyeniyle ilgili tüm manipülasyonları lastik eldivenle mi yapmalı?
Hasta yatağının hazırlanması. Hedef. Yatak konforu yaratmak (tıbbi ve koruyucu rejimin önlemlerinden biri).
Belirteçler. Bir hastayı tıbbi bölüme kabul etmeye hazırlanıyor.
Teçhizat. Yatak (tercihen işlevsel); yeterli uzunlukta düz ve geniş bir yatak; yastıklar - 2 adet; mevsime ve odadaki hava sıcaklığına bağlı olarak yünlü veya kumaş battaniye 11; yeterli büyüklükte bir çarşaf (yatak istirahatindeki hastalar için - dikişsiz); nevresim; yastık kılıfları - 2 adet; havlu; bebek bezi; astarlı muşamba.
Yatak, aerodinamik sırtlıklı, hafif boyayla boyanmış, elastik ağlı, silinmeye uygun metal olmalıdır. Yatağın ayakları tekerleklerle donatılmıştır. Ciddi derecede hasta hastalar için, ağı iki tane olan fonksiyonel bir yatak rahattır.
veya gerekirse yatağın baş veya ayak ucunun kaldırılmasına izin veren üç hareketli bölüm (Şekil 17.1). Çocuklar ve huzursuz hastalar için yatakların yanları fileli olmalıdır.
Pirinç. 17.1. Fonksiyonel yatak
Yatak kalın olmalı, elastik bir yüzeye sahip olmalı, çarpma veya çöküntü olmamalıdır. İdrar ve dışkı inkontinansı olan hastalar için üç parçadan oluşan bir yatak kullanılır - orta kısımda lazımlık için bir aparat bulunur. Aşırı durumlarda yatağın muşamba ile kaplanması gerekir. Yastıklar yumuşak, kuş tüyü veya kuş tüyü, orta büyüklükte olmalıdır.
Yatak çarşaflarında dikiş, düğüm veya yama bulunmamalıdır.
Yürütme tekniği. 1. Yatağı %1 kloramin solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bezle 15 dakika arayla 2 kez silin.
Yatağın üzerine bir şilte konur.
Yatağın üzerine bir çarşaf serilir ve kat kalmayacak şekilde yukarı çekilir. Çarşafın kenarları her taraftan yatağın altına sıkıştırılmıştır.
Yastıklar kabartılır ve bir "merdiven" şeklinde yerleştirilir: alt kısım üst kısımdan dışarı çıkar, üst kısım başlığa yaslanır. Yastık kılıfının tokası hastadan uzak (yatak başucuna doğru) tarafta olmalıdır.
Battaniyenin üzerine bir nevresim yerleştirin ve yatağın altına, her tarafını katlayacak şekilde sokun.
Düzensiz hastalar için çarşafın üzerine muşamba, üstüne de bebek bezi konulmalıdır.
Yatak günde 3 kez değiştirilmelidir: sabah, gündüz dinlenmeden önce ve gece.
Notlar Hastanın yatakta aktif, pasif, zorlanmış pozisyonları vardır. Aktif pozisyonda hasta bağımsız olarak yataktan kalkabilir, oturabilir ve yürüyebilir. Pasif pozisyonda sürekli yatakta yatar ve kendi başına kalkamaz veya yataktaki vücut pozisyonunu değiştiremez. Çoğu zaman bunlar merkezi sinir sisteminin çeşitli lezyonları (bilinç kaybı, motor felç) olan hastalardır. Hasta, acısını dindirmek ve ağrısını azaltmak için zorlayıcı bir pozisyon alır.
Yatarak tedavi sırasında hastalara aşağıdaki fiziksel aktivite modları reçete edilebilir:
yarı yatak - hasta zamanının çoğunu yatakta yatarak geçirir, ancak yemek odasına, tuvalete gitmesine ve ziyaretçileri ziyaret etmesine izin verilir;
yatak - hasta her zaman yatakta yatar, tüm manipülasyonlar (terapötik ve bakım) koğuşta gerçekleştirilir;
sıkı yatak istirahati - hasta her zaman yatakta yatar; yatakta hareket etmesine izin verilmiyor.
Yatak ve diğer yatak takımları dezenfeksiyon odasında işlenir.
Hasta için rahat bir pozisyon yaratacak fonksiyonel yatak ve diğer cihazlar. Hedef. Doktor reçetesine ve hastalığın niteliğine uygun olarak hasta için en konforlu pozisyonun oluşturulması.
Belirteçler. Hastanın yatak istirahati.
Teçhizat. Yokluğunda işlevsel bir yatak - bir kafalık, bir bank, bir destek.
Yürütme tekniği. 1. Fonksiyonel yatağın ayak ucunda bulunan sol kolu saat yönünde çevirerek baş ucunu kaldırabilirsiniz. Hasta uzanma pozisyonunu alır.
Yine yatağın ayak ucunda bulunan sağ kolu saat yönünde çevirerek cibinliğin orta kısmını kaldırabilirsiniz. Bu durumda hastanın bacakları hiçbir çaba harcamadan dizlerinden bükülecektir. Baş dayanağının kaldırılmasıyla yatağın orta kısmının konumunun değiştirilmesi birleştirilerek hasta oturma pozisyonuna getirilebilir (bkz. Şekil 17.1).
Kulpları saat yönünün tersine çevirerek yatak orijinal yatay konumuna geri döner.
İşlevsel bir yatağın bulunmadığı durumlarda, ağır hasta bir hasta için yarı oturma pozisyonu oluşturmak amacıyla ahşap koltuk başlıkları kullanılabilir.
Alçak banklar veya destekler ve koltuk başlıklarını kullanarak hastaya işlevsel bir yatak olmadan oturma pozisyonu verebilirsiniz.
Ortopedik ve travmatolojik hastalıkları olan hastaların tedavisinde ek cihazlı fonksiyonel yataklar kullanılır.
Ağır hasta bir hastaya kap veya pisuar sağlamak. Hedef. Hastanın mesanesini veya bağırsağını boşaltmak.
Belirteçler. Ağır hasta bir hastada yatak istirahatinde mesaneyi veya bağırsağı boşaltma ihtiyacı.
Teçhizat. Metal veya plastik kap (Şekil 17.2); ılık su; muşamba desteği; ekran.
Yürütme tekniği. 1. Kabın içine az miktarda ılık su dökün, durulayın ve kapta bir miktar su bırakın.
Hasta bir ekranla çevrilmiştir.
Battaniyeyi hastadan çıkarın.
Hastadan dizlerini bükmesini isteyin.
Muşambayı köşelerinden tutuyorlar ve hastadan leğen kemiğini hafifçe kaldırmasını isteyerek kalçanın altına yerleştiriyorlar. Hasta ayağa kalkamıyorsa veya bağımsız hareket etmesine izin verilmiyorsa, hemşireden hastanın pelvik bölgesinden kaldırılmasına yardım etmesini isteyin.
Sağ el, kabı kulpundan veya dar kenarından tutar. Sol el hastanın kuyruk sokumunun altına getirilerek kaldırılır ve sürgü, yuvarlak kenarı kuyruk sokumuna doğru yönlendirilecek şekilde yerleştirilir.
Hasta bir battaniyeyle örtülerek birkaç dakika yalnız bırakılır.
| Pirinç. 17.2. Kaplar ve pisuarlar: a - lazımlıklar; b - erkek pisuarlar; « kadın pisuar
V
Kap, muşamba ile aynı anda çıkarılmalıdır. muşamba kenarıyla kaplayarak sıhhi odaya gönderin. Burada kap salgılardan arındırılır, akan su ile yıkanır, %1'lik kloramin çözeltisine 30 dakika batırılarak dezenfekte edilir, tekrar akan su ile yıkanır ve kurutulur.
Kaplar sıhhi odada özel bir rafta veya hasta yatağının altında saklanır.
Pisuar torbaları genellikle erkekler tarafından kullanılır (bkz. Şekil 17.2). İşlemeleri gemilerin işlenmesine benzer. Hastaların sürgü ve idrar torbasını kullandıktan sonra temizlenmeleri gerekmektedir.
Hastaları yıkamak. Hedef. Hijyeni korumak; yatak yaralarının önlenmesi, bebek bezi döküntüleri.
Belirteçler. Hastanın muayene için idrar toplamaya hazırlanması, mesane kateterizasyonu; jinekolojik manipülasyonlar. Yatak istirahatindeki tüm hastalar sabah, akşam ve her dışkılamadan sonra yıkanır.
Teçhizat. Muşamba astarı; metal veya plastik kap; Esmarch'ın “Yıkama için” işaretli sürahisi veya kupası; ılık su (+ 35... + 38 °C); %5 potasyum permanganat çözeltisi; kornpang: vata: böbrek şeklindeki koksa; Lateks eldiven.
Yürütme tekniği. I. Bir sürahiye (Esmarch kupası) su dökün ve soluk pembe bir renk elde edilinceye kadar birkaç damla %5 potasyum permanganat çözeltisi ekleyin.
Eldiven giy. 207
Pirinç. 17.3. Hastayı yıkamak
Hastanın sırt üstü yatması, dizlerini bükmesi ve kalçalarına doğru açması istenir.
Bir muşamba serip gemiyi desteklediler.
Bir parça pamuk yünü, keskin kenarları her tarafı kaplayacak şekilde forseps içine sabitlenir.
Sol ellerine sıcak dezenfektan solüsyonu içeren bir sürahi alıyorlar ve solüsyondan az miktarda hastanın uyluğuna döktükten sonra soruyorlar: "İhtiyacınız var mı?"
Sıcak değil mi?” Su sıcaklığı kabul edilebilir düzeydeyse manipülasyona devam edin.
Cinsel organları sıcak bir dezenfektan solüsyonla yıkayın. Sağ elinizle pamuklu bir forseps alın ve enfeksiyona neden olmamak için cinsel organları akıntı yönünde anüse doğru yıkayın (Şekil 17.3). Önce iç dudaklar, ardından iç dudaklar, kasık kıvrımları ve pubis yıkanır. Son olarak anal bölgeyi yukarıdan aşağıya doğru yıkayın.
Kirli pamuklu çubuğu forsepsten çıkarın, temiz bir pamuk parçasını sabitleyin ve cinsel organları aynı jelde kurutun.
Yatak örtüsünü çıkarıp hastanın yatakta rahat bir pozisyon almasına yardımcı olurlar.
Erkekler de aynı endikasyonlar için yıkanırlar. Yıkarken bunu takip ediyorum! “merkezden çevreye” kuralı, G.e. 01 Penisin BAŞI kasık bölgesine.
Notlar Yarı yatak istirahatindeki hastalara, eğer koğuşta mevcutsa bide kullanmaları öğretilmelidir.
Ağır hasta hastaların derisinin tedavisi. Hedef. Ağır hasta bir hastanın kişisel hijyenini korumak; yatak yaralarının önlenmesi.
Yarı yatak istirahatindeki hastalar kendi başlarının çaresine bakarlar.
Teçhizat. “Yıkama için” işaretli bir leğen; "Yıkama için" işaretli ılık su (+35... + 38 °C) içeren bir sürahi veya çaydanlık, sıcak su içeren bir leğen (+ 45... + 50 °C); sana bir peçete ya da bir parça.!; havlu; toz, steril yağ; %10 kafur alkolü veya %1 sirke çözeltisi.
Pirinç. 17.4. Papa'nın ellerinin kesilmesi
Yürütme tekniği. I. Lavaboyu hasta yatağının kenarındaki taburenin üzerine yerleştirin.
Hastanın kendisi yan dönebiliyorsa, ondan bunu yapmasını isterler ve hastanın leğenin üzerinde ellerini yıkamasına, dişlerini fırçalamasına ve kendini yıkamasına yardım ederler. Hemşire bir sürahi tutuyor, diş macunu, bir bardak su ve bir havlu veriyor.
Hasta yan çeviremiyorsa. daha sonra aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirin. Hastanın ellerinden birini bir leğende sabun ve suyla yıkayın. Lavaboyu yatağın diğer tarafına aktarın ve diğer elinizi yıkayın. Tırnaklar oval olarak kesilir (Şekil 17.4).
Yüz tuvaleti yapın: nemli bir bezle silin. ;ve sonra kuru bir havluyla. Yastıkları ve papazın gömleğini çıkarıyorlar. Peçeteyi bir kase sıcak suyla ıslatın ve sıkın. Boyundaki derinin doğal kıvrımlarına dikkat ederek papazın vücudunun ön yüzeyini silin. meme bezlerinin yanında, koltuk altlarında, kasık kıvrımlarında. Cildi bir havluyla iyice kurulayın. Bebek bezinin kızarıklığını önlemek için cilt kıvrımları tozla (Şekil 17.5) tedavi edilir veya steril yağla yağlanır.

Pirinç. 17.5. Toz uygulaması

Pirinç. 17.6. Yatakta ayak yıkamak
Hasta yan çevrilir. Gerektiğinde hemşire hastaya yardımcı olur ve destek verir. Sırt derisini nemli, sıcak bir bezle silin, yatak yaralarının oluştuğu yerlere (başın arkası, kürek kemikleri, kuyruk sokumu kemiği, kalçalar) özellikle dikkat edin. Bütünlüğünü veya ağrısını ihlal etmiyorsa cilt bir havluyla iyice kurutulur ve ovulur. Mendil ve sürtünmenin sıcaklığı, cilde ve alttaki dokulara kan akışına neden olacaktır.
Hasta yan çevrilemiyorsa kesitli bir yatağa yatırılır. Cilt bakımı, bölümler ardı ardına çıkarılarak gerçekleştirilir.
Notlar Hastaların cildi her gün yıkanmalıdır. Ayrıca her gece hastanın ayakları karyolanın üzerine bir leğen su konularak yıkanmalıdır (Şekil 17.6). Yatak öncelikle ayaklara doğru minderle sarılır ve üzeri muşamba ile örtülür. Ayak tırnakları düz kesilir (Şekil 17.7).
Hastanın uzun süre hareketsiz kalması durumunda yatak yaralarının oluşmasını önlemek için önleyici tedbirlerin alınması gerekir.
Yatak yaralarının önlenmesi. Hedef. Uzun süreli kompresyon yerlerinde yumuşak doku nekrozunun önlenmesi.
Belirteçler. Hastaya yatak istirahati.
Teçhizat. Yatak yarası önleyici yatak; pamuklu gazlı bez destek halkaları; yastık kılıfındaki lastik daire; vazelin; %1'lik çözüm

Pirinç. 17.7. Ayak tırnaklarını kırpma
Pirinç. 17.8. Cilt bakımı ve yatak yaralarının önlenmesi I

sofra sirkesi; taşınabilir kuvars lamba; temiz yumuşak havlu.
Yürütme tekniği. 1. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, eldiven giyin.
Hasta yan çevrilir.
Sırt derisini ılık suyla veya sirke solüsyonuyla nemlendirilmiş bir peçeteyle tedavi edin (Şekil 17.8).
Cildi kuru bir havluyla kurulayın.
Yatak yaralarının sıklıkla oluştuğu bölgelere masaj yapın.
Cildi steril Vazelin veya haşlanmış bitkisel yağ ile yağlayın.
Ortaya çıkan yatak yaraları, 1-2 dakikadan başlayarak ve maruz kalma süresini kademeli olarak 5-7 dakikaya çıkararak kuvars tedavisi ile tedavi edilir.
Yatak yaralarının oluştuğu yerlerin altına pamuklu gazlı bez halkaları veya lastik halkaları bir yastık kılıfına yerleştirin.
Hastanın yatağını inceleyin ve yemekten sonra kırıntıları temizleyin.
Islanan ve kirlenen yatak çarşafları ve iç çamaşırları derhal değiştirilmelidir.
Yatak ve iç çamaşırını değiştirirken yatak yaralarının oluştuğu yerlerde dikiş, yama, katlanma olmamasına dikkat edin.
Ciltteki kızarıklık bölgeleri zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle tedavi edilir.
Not. Eldivenler dezenfektan solüsyonuna batırılarak tedavi edilir.
Ağır hastalar için hijyenik banyoların yapılması. Hedef. Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması; bölümün sıhhi ve anti-salgın rejimini sürdürmek.
Belirteçler. Cildin kirlenmesi. Her durumda banyo en az 7 günde bir yapılmalıdır.
Kontrendikasyonlar. Gebelik, cilt hastalıkları cildin bütünlüğünün ihlali ile; şiddetli tüberküloz formları; iç kanama; ölüme yakın durumlar.
Teçhizat. Bir hastayı yıkamak için 50 g'lık bir kalıp sabun; %1 kloramin çözeltisi; sünger veya el bezi; havlu, iç çamaşırı değişimi.
Yürütme tekniği. Banyoyu 15 dakika arayla 2 kez% 1'lik kloramin çözeltisiyle tedavi edin. Klor kokusu kayboluncaya kadar suyla durulayın.
2
Küveti "/> veya A hacmine kadar suyla doldurun. Buhar oluşumunu önlemek için önce soğuk su, ardından sıcak su dökün. Su sıcaklığı +35... + 38 °C olmalıdır.
Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Hastanın kaymasını önlemek için ayak altına bench yerleştirilir.
Vücudun özellikle kontamine olmuş kısımlarına (koltuk altı, perine bölgesi vb.) dikkat ederek hastanın kendini yıkamasına yardımcı olun.
Hastanın durulanmasına, banyodan çıkmasına, kurulanmasına ve giyinmesine yardım edin.
Hastayı odaya alıp yatağına yatırırlar.
Notlar Hasta banyo yaparken gereklidir.
kontrol:
ten rengi;
kalp atış hızı;
nefes alma hızı;
onun iyiliği.
Yardım sağlamak için bir amonyak solüsyonuna (bayılma için), validol'e (kalp ağrısı için) sahip olmanız gerekir.
Eğer hasta banyoyu tolere edemiyorsa duş tercih edilmelidir.
Ağır hasta bir hastanın ağız boşluğunun tedavisi. Hedef. Ağız boşluğunun plak, mukus, mikroorganizmalar ve yiyecek artıklarından temizlenmesi.
Belirteçler. Hastanın yatak istirahati.
Teçhizat. Yeterli miktarda steril pamuk topları; steril gazlı bez mendilleri; steril cımbız ve spatula; böbrek şeklinde iki leğen - temiz ve kullanılmış toplar ve peçeteler için; soluk pembe potasyum permanganat çözeltisi veya %2 sodyum bikarbonat çözeltisi veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi (tuzlu su çözeltisi) veya %3 hidrojen peroksit çözeltisi (bir bardak su başına 1 yemek kaşığı); ağız boşluğunu sulamak için bir lastik kutu veya Janet şırınga; gliserin veya vazelin veya gliserin içindeki boraks çözeltisi.
Yürütme tekniği. I. Hemşire ellerini sabunla yıkıyor.
Hastanın başı fonksiyonel bir yatak veya ilave yastıklar kullanılarak yükseltilir. Göğüs bir havluyla örtülür ve ellere böbrek şeklinde bir leğen verilir (veya hemşire bunu hastanın çenesinin altına tutar).
Cımbızın keskin uçları pamuk yününe batırılacak şekilde cımbızla bir pamuk topu alın. Topu bir potasyum permanganat çözeltisiyle (veya diğer dezenfektanlarla) nemlendirin.
Hastadan ağzını açmasını isteyin.
Sol elinize bir spatula alın, hastanın yanağını geri çekin ve azı dişlerinin dış yüzeyini, çiğneme yüzeyini ve iç dişleri bir pamuk topuyla silin, yabancı maddelerin aktarılmasını önlemek için topları sık sık değiştirin (iki veya üç diş için bir top). bir dişten diğerine enfeksiyon.
İşlemin sonunda hastanın kaynamış su veya potasyum permanganat çözeltisi ile ağzını çalkalamasına izin verilir.
Hasta ağzını kendisi çalkalayamıyorsa, ağzını plastik bir kutu veya Janet şırıngası ile yıkamalıdır. Manipülasyon aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:
hastanın başı boğulmaması için yüksek bir konuma yerleştirilir;
başlarını yana çevirin;
yanağın altına bir havlu yerleştirin, ağzın köşesine böbrek şeklinde bir leğen yerleştirin;
belirtilen dezenfektan solüsyonlarından birini bir kutuya veya şırıngaya çekin;
hastadan ağzını açmasını isteyin;
karşı yanağın içini bir sprey kutusundan gelen akıntıyla sulayın;
hastanın kafasını diğer tarafa çevirin ve yatağın diğer tarafına giderek işlemi tekrarlayın.
Dilde plak tespit edilirse hastadan dilini dışarı çıkarması istenir. Bir peçete kullanarak dilinizin ucunu sol elinizin parmaklarıyla tutun. Sağ elinizdeki bir spatulayı kullanarak plağı çıkarın. Antiseptik bir solüsyonla nemlendirilmiş bir pamuk topunu cımbızla alın ve dili tedavi edin. Temiz bir top alın, gliserin veya vazelin veya gliserinli boraksla nemlendirin ve dili yağlayın.
Dudaklarda veya ağız köşelerinde çatlaklar bulunursa, dudakların kırmızı kenarları ve ağız köşeleri de gliserin veya vazelin veya gliserin içindeki boraks ile yağlanmalıdır.
Notlar Oral mikrofloranın tek bir antiseptiklere alışmasını önlemek için periyodik olarak değiştirilmelidir. Listelenen antiseptiklere ek olarak, 1:5000 furatsilin, maden suyu çözeltisini kullanabilirsiniz.
Yarı yatak istirahatindeki hastaların sabah ve akşam dişlerini fırçalamaları ve her yemekten sonra ağızlarını listelenen antiseptiklerden biriyle çalkalamaları önerilir.
Ağır hasta bir hastanın kulaklarının bakımı. Hedef. Kulak kepçesini ve kulak kanalını temizlemek.
Belirteçler. Hastanın yatakta pasif pozisyonu.
Teçhizat. Temiz ve kullanılmış malzeme için iki adet böbrek şeklinde lavabo; steril pamuk yünü (fitiller); %3 hidrojen peroksit çözeltisi; ılık suyla nemlendirilmiş bir peçete; havlu.
Yürütme tekniği. 1. Hemşire ellerini sabunla birleştiriyor.
Pamuklu bir turunda, bir şişeden dökülen% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile nemlendirilir (etiketli şişeyi avucunuzun içinde tutun, önce kullanılmış malzeme için tepsiye birkaç damla ilaç dökün ve ardından dökün) turundanın üzerine), hafifçe sıkın.
Hastanın başı yana çevrilir.
Sol elinizle kulak kepçesini yukarı ve geri çekin ve sağ elinizle dönme hareketiyle turundayı dış işitsel kanala yerleştirin ve dönmeye devam ederek kükürt salgılarından temizleyin.
Kulak kepçesini nemli bir bezle, ardından kuru bir havluyla silin.
İşlemi diğer kulakla tekrarlayın.
Notlar Hidrojen peroksit yerine vazelin kullanabilirsiniz. Kulak zarına zarar vermemek için kulak kanalını temizlemek için keskin nesneler (problar, kibritler) kullanmak kesinlikle yasaktır. Balmumu tıkaçları oluştuğunda KBB uzmanları tarafından çıkarılır.
Ağır hastaların gözlerinin bakımı. Hedef. Pürülan göz hastalıklarının önlenmesi.
Belirteçler. Gözlerden cerahatli akıntı, sabahları yapışkan kirpikler.
Teçhizat. 8-10 steril pamuk topu içeren steril böbrek şeklinde kase; kullanılmış toplar için böbrek şeklinde bir leğen; iki adet steril gazlı bez; soluk pembe bir potasyum permanganat çözeltisi veya bir furatsilin 1:5 LLC çözeltisi.
Yürütme tekniği. 1. Hemşire ellerini sabunla yıkıyor.
Topların olduğu bir kaseye az miktarda dezenfektan solüsyonu dökün.

Dezenfektan solüsyonuna batırılmış bir pamuk topu sağ elin 1. ve 2. parmaklarıyla alınarak hafifçe sıkılır.
Pirinç. 17.9. Ağır hasta bir hastanın gözlerinin bakımı
Hastadan gözlerini kapatmasını isteyin. Bir gözü, gözün dış köşesinden iç kısmına doğru bir topla ovalayın (Şek. 17.9).
Gerekirse prosedürü tekrarlayın.
Kalan antiseptiği gözün dış köşesinden iç köşesine kadar steril bir peçete ile kurulamalısınız.
Manipülasyonu ikinci gözle tekrarlayın.
Not. Enfeksiyonun bir gözden diğerine geçmesini önlemek için her göz için farklı toplar ve mendiller kullanılır.
Ağır hasta bir hastanın burnunun bakımı. Hedef. Burun pasajlarının kabuklardan temizlenmesi.
Belirteçler. Pasif pozisyondaki hastalarda burun boşluğunda kabuk birikmesi.
Teçhizat. Pamuk turundaları; Vazelin veya diğer sıvı yağlar: ayçiçeği, zeytin veya gliserin; böbrek şeklinde iki leğen: temiz ve kullanılmış turundalar için.
Yürütme tekniği. 1. Hastanın başı kaldırılır ve göğsüne bir havlu yerleştirilir.
Turunçları hazırlanan yağla nemlendirin.
Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.
Nemlendirilmiş turundayı alın, hafifçe sıkın ve dönme hareketiyle burun kanallarından birine yerleştirin.
Turunda 1-2 dakika bekletin, ardından dönme hareketleriyle çıkarın, burun geçişini kabuklardan arındırın.
İşlemi ikinci burun geçişiyle tekrarlayın.
Burun derisini havluyla silip hastanın rahat bir şekilde uzanmasına yardımcı olurlar.
Ağır hasta bir hastanın saçlarının bakımı. Hedef. Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması; baş biti ve kepeğin önlenmesi.
Belirteçler. Hastanın yatak istirahati.
Teçhizat. Bir leğen ılık su; ılık suyla sürahi (+ 35... +37 C); havlu; tarak; şampuan; eşarp veya eşarp.
Yürütme tekniği. 1. Hemşireden hastanın gövdesini kaldırmasını, onu omuzlarından ve başından desteklemesini isteyin.
Yastıklar kaldırılır, yatağın baş ucu hastanın sırtına doğru kıvrılır ve muşamba ile örtülür.
Yatak ağının üzerine bir leğen su yerleştirin.
Hastanın saçını ıslatın, şampuanla yıkayın ve bir leğende iyice durulayın.
Saçınızı sürahiden aldığınız ılık suyla durulayın.
Saçınızı havluyla kurulayın.
Lavabo kaldırılır, şilte serilir, yastıklar yerleştirilir ve hastanın başı indirilir.
Hastaya ait tarakla saçlar taranır. Kısa saçları saç köklerinden, uzun saçları ise diplerinden tarayın.
en
yavaş yavaş köklere doğru ilerleyerek biter. "$ Başlarına bir eşarp veya atkı bağlarlar.
Hastanın rahatça uzanmasına yardımcı olun.
Notlar Hastanın kendi tarağı yoksa,% 70 alkol ile ön işleme tabi tutulmuş ortak tarağı 15 dakika arayla 2 kez ovalayarak kullanabilirsiniz. Hastaların saçlarını her gün taramaları gerekir. Hemşire saçı yıkarken hastaya her zaman destek olmalıdır.
Ağır hastalar için yatak çarşaflarının değiştirilmesi. Hedef. Yatak konforu yaratmak (tıbbi ve koruyucu rejimin önlemlerinden biri); yatak yaralarının önlenmesi; hastanın kişisel hijyenini korumak.
Belirteçler. Hastanın yatak istirahati.
Teçhizat. Yeterince büyük, dikişsiz veya yamasız temiz bir sayfa; temiz nevresim; iki yastık kılıfı.
Yürütme tekniği. Boyuna yöntem, hasta kendi tarafına döndürülebildiğinde kullanılır (Şekil 17.10, a).
Temiz bir sayfa uzunluğu boyunca 1/3 oranında sarılır.
Battaniyeyi çıkarın, hastanın başını dikkatlice kaldırın ve yastıkları çıkarın.
Hastayı kendinizden uzağa doğru yan çevirin.
Yatağın boşalan yarısında kirli çarşafı rulo ile yatağın ortasına (hastanın altına) doğru yuvarlayın.
Hazırlanan temiz çarşaf yatağın boş kısmına rulo hastaya bakacak şekilde açılır.
Hastayı size bakan diğer tarafa çevirin.
Yatağın boşalan kısmından kirli çarşafı çıkarın, temiz olanı düzeltin, gerin ve her taraftan yatağın altına sokun.
Hastayı sırtüstü yatırın, yastıkları temiz yastık kılıflarına yerleştirin.
Nevresim değiştirilir ve hastaya battaniye örtülür.
Hastanın yapamadığı durumlarda enine yöntem kullanılır.
yan çevirin, ancak üst gövdeyi oturabilir veya kaldırabilirsiniz (Şekil 17.10, b).
Sayfa A genişliği boyunca sarılır.
Hemşireden hastayı sırtından ve omuzlarından destekleyerek kaldırmasını isterler.
Yastıklar kaldırılır ve kirli çarşaf hastanın sırtına sarılır.
Hastanın sırtına doğru temiz bir çarşaf açılır.
Yastıkları temiz yastık kılıflarına yerleştirin ve hastayı yastıkların üzerine indirin.
Hemşireden hastayı pelvik bölgeden kaldırmasını isterler.
Yatağın boşalan kısmındaki kirli çarşafı toplayıp temiz çarşafı açıp hastayı yatırırlar.
Hemşireden hastanın bacaklarını kaldırmasını isterler.

Kirli çarşafı yataktan çıkarırlar ve tamamen temiz olana kadar temiz bir çarşaf açarlar.
Yatağın altına her taraftan temiz bir çarşaf sıkıştırılır.
Nevresimi değiştirip hastanın üzerini örtüyorlar.
Ağır hasta bir hasta için iç çamaşırının (gömlek) değiştirilmesi. Hedef. Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması; yatak konforu yaratmak; yatak yaralarının ve bebek bezi döküntülerinin önlenmesi.
Belirteçler. Hastanın yatak istirahati.
Teçhizat. Temiz bir gömlek hastanın giysi bedeninden daha büyüktür.
Yürütme tekniği. I. Hastanın başını hafifçe kaldırın ve yastıkları çıkarın.
Hastayı dikkatlice kaldırın, gömleği koltuk altlarına ve sırtından ensesine kadar toplayın.
Hastanın kollarını göğsünün üzerine katlayın.
Sağ eliyle hastanın başını ensesinden destekler, sol eliyle ise kirli gömleği hastanın yüzüne değdirmeden, sırtta topladığı gömleği tutarak dikkatlice çıkarır.
Hastanın kafasını yastığa indirin.
Kollarını kollarından kurtarıyorlar: önce sağlıklı olanı, sonra hasta olanı.
Ağır hasta bir kişiye, tüm adımları tam tersi sırayla uygulayarak temiz bir gömlek giyebilirsiniz. Sırt boyunca temiz bir gömlek topladıktan sonra, kolunu ağrıyan kolun üzerine, sonra sağlıklı olanın üzerine koyun; Kollarınızı göğsünüzün üzerine katlayın ve sağ elinizle hastanın başını destekleyerek, sol elinizle gömleği boyun deliğinden geçirerek hastanın başına geçirin, gömleği aşağıya doğru düzeltin.
Notlar Temiz çamaşırlar bölümün sahibi kardeş tarafından tutulur. Kirli çamaşırlar koğuşta “Kirli çamaşırlar için” yazan muşamba torbalarda toplanarak özel bir odaya gönderilmektedir. Çarşafları değiştirirken hastaların komodinlerine veya bitişik yataklarına ne temiz ne de kirli çarşaflar konulmamalıdır.
Çarşaflar düzenli olarak, en az 5 günde bir, hijyenik bir banyodan sonra ve gerekirse kirlendikçe daha sık değiştirilir.
Düzensiz hastaların iç çamaşırları ile kan ve irin bulaşmış iç çamaşırları sadece lastik eldiven ve maske ile değiştirilmelidir.
Ağır hasta bir hastanın yüzünü tıraş etmek. Hedef. Saçları çıkarın.
Belirteçler. Ağır hasta erkek hastaların yüz kıllarına bakım yapın (günlük).
Teçhizat. Sulu lavabo +40... + 45°C; her hasta için ayrı bir tıraş makinesi veya tek kullanımlık bir tıraş makinesi; tıraş kremi; traş fırçası; havlu; yüzünüzü tıraş etmeden önce kompres yapmak için büyük bir peçete; köpüğü çırpmak için bardak; böbrek şeklindeki koksa; Lateks eldiven.
Yürütme tekniği. 1. Hemşire lastik eldiven giyer.
Hastanın durumu uygunsa yarı oturur veya Fowler pozisyonuna alınır.
Büyük bir peçeteyi bir leğene sıcak suyla ıslatın, sıkın ve hastanın yüzüne yerleştirin (Şekil 17.11).
Özel bir kapta tıraş kremini bir fırça yardımıyla köpük haline getirin.
2-3 dakika sonra peçeteyi çıkarın, yüz derisine yen uygulayın ve tıraş edilecek tüm yüzeye eşit olarak dağıtın.
Tıraş bölgesindeki deri sol elin parmaklarıyla tıraş yönünün tersi yönde (yukarı) çekilir. Tıraş edilecek yüzeye dik olarak yönlendirilen bıçağı olan bir tıraş makinesi kullanılarak, sağ elden alınarak, cilt gerginliğinin tersi yönde bir hareketle saç çizgisi, kıl uzamasına göre tıraş edilir.
Tıraştan sonra cildi nemli bir bezle silin ve havluyla kurulayın.
Aletleri kaldırdılar.
Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.
Not. Tıraş bölgesinde yaralanma olması durumunda, tıraş ağrıya neden olabileceğinden manipülasyon çok dikkatli yapılmalıdır.
Kontrol soruları
Hastanın yatakta yapabileceği pozisyonları listeleyin.
Yatak çarşaflarının temel gereksinimleri nelerdir?
Ağır hasta bir hasta için iç çamaşırını ve yatak çarşaflarını değiştirmenin yollarını açıklayın.
Saça, ağız boşluğuna bakım yapmanın, dış kulak yolunu temizlemenin ve hastanın gözlerini silmenin özellikleri nelerdir?
Hastayı yıkama tekniğini açıklar.
Yatak yaralarının oluşmasına ilişkin ana risk faktörlerini belirtin ve bunları önlemek için alınacak önlemleri açıklayın.