Menü
Ücretsiz
Kayıt
Ev  /  Kepek/ Sitomegalovirüs m hamilelik sırasında pozitif. Hamilelik sırasında sitomegalovirüs: olumlu ve olumsuz sonuçlar. CMV için ne zaman ve kimin muayene edilmesi gerekir?

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs M pozitif. Hamilelik sırasında sitomegalovirüs: olumlu ve olumsuz sonuçlar. CMV için ne zaman ve kimin muayene edilmesi gerekir?

Sitomegalovirüs test sonucu IgG pozitif, birçok insan endişelenmeye başlıyor. Bunun, derhal tedavi edilmesi gereken gizli, ciddi bir hastalığa işaret ettiğine inanıyorlar. Ancak kanda IgG antikorlarının varlığı, gelişen bir patolojinin işareti değildir. İnsanların büyük çoğunluğu sitomegalovirüs ile enfekte oluyor çocukluk ve onlar bunu fark etmiyorlar bile. Bu yüzden olumlu sonuç sitomegalovirüse karşı antikorların (AT) analizi onlar için bir sürprizdir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu nedir?

Etken madde herpes virüsü tip 5 - sitomegalovirüstür (CMV). "Herpes" ismi Latince "sürünen" anlamına gelen "herpes" kelimesinden türemiştir. Herpes virüslerinin neden olduğu hastalıkların doğasını yansıtır. CMV, diğer temsilcileri gibi, zayıf antijenlerdir (yabancı genetik bilginin izini taşıyan sözde mikroorganizmalar).

Antijenlerin tanınması ve nötralizasyonu bağışıklık sisteminin temel işlevidir. Zayıf, belirgin bir bağışıklık tepkisine neden olmayanlardır. Bu nedenle, birincil genellikle fark edilmeden gerçekleşir. Hastalığın belirtileri hafif olup, soğuk algınlığı semptomlarına benzemektedir.

Enfeksiyonun bulaşması ve yayılması:

  1. Çocukluk çağında enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.
  2. Yetişkinler esas olarak cinsel temas yoluyla enfekte olurlar.
  3. İlk istiladan sonra herpes virüsleri vücuda kalıcı olarak yerleşir. Onlardan kurtulmak imkansızdır.
  4. Enfekte kişi sitomegalovirüs taşıyıcısı haline gelir.

Bir kişinin bağışıklığı güçlüyse CMV gizlenir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Vücudun savunması zayıflarsa mikroorganizmalar aktive olur. Gelişmeye neden olabilirler ciddi hastalıklar. Bağışıklık yetersizliği durumlarında çeşitli insan organları ve sistemleri etkilenir. CMV üreme sisteminin çeşitli yerlerinde pnömoni, enterokolit, ensefalit ve inflamatuar süreçlere neden olur. Çoklu lezyonlarda ölüm meydana gelebilir.

Sitomegalovirüs gelişmekte olan bir fetüs için özellikle tehlikelidir. Bir kadın ilk kez hamilelik sırasında enfekte olursa, patojenin bebeğinde ciddi gelişim bozukluklarına neden olması muhtemeldir. Enfeksiyon hamileliğin 1. trimesterinde meydana gelirse, virüs sıklıkla fetal ölüme neden olur.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tekrarlaması embriyo için önemli ölçüde daha az tehdit oluşturur. Bu durumda çocukta gelişimsel bozukluk riski %1-4'ü geçmez. Bir kadının kanında bulunan antikorlar patojenleri zayıflatır ve bunların fetal dokuya saldırmasını engeller.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivitesini yalnızca dış belirtilerle belirlemek çok zordur. Bu nedenle vücutta patolojik bir sürecin varlığı laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilir.

Vücut virüslerin aktivasyonuna nasıl tepki verir?

Virüslerin istilasına yanıt olarak vücutta oluşurlar. Antijenlerle "kilitleme anahtarı" prensibine göre birleşerek onları bir bağışıklık kompleksine (antijen-antikor reaksiyonu) bağlama yeteneğine sahiptirler. Bu formda virüsler, bağışıklık sistemi hücrelerine karşı savunmasız hale gelir ve bu da onların ölümüne neden olur.

CMV aktivitesinin farklı aşamalarında farklı antikorlar oluşur. Onlar ait farklı sınıflar. "Hareketsiz" patojenlerin nüfuz etmesinden veya aktivasyonundan hemen sonra, M sınıfı antikorlar ortaya çıkmaya başlar ve bunlar, Ig'nin bir immünoglobulin olduğu IgM olarak adlandırılır. IgM antikorları, hücreler arası boşluğu koruyan humoral bağışıklığın bir göstergesidir. Kan dolaşımındaki virüsleri yakalayıp temizlemenizi sağlarlar.

Akut bulaşıcı sürecin başlangıcında IgM konsantrasyonu en yüksektir. Virüslerin aktivitesi başarılı bir şekilde baskılanırsa IgM antikorları kaybolur. Sitomegalovirüs IgM enfeksiyondan sonra 5-6 hafta boyunca kanda tespit edilir. Patolojinin kronik formunda IgM antikorlarının miktarı azalır, ancak tamamen kaybolmaz. Kanda küçük konsantrasyonlarda immünoglobulinler tespit edilebilir uzun zaman süreç bitene kadar.

M sınıfı immünoglobulinlerden sonra vücutta IgG antikorları oluşur. Patojenlerin yok edilmesine yardımcı olurlar. Enfeksiyon tamamen yenildiğinde, yeniden enfeksiyonu önlemek için immünoglobulin G kan dolaşımında kalır. İkincil enfeksiyon sırasında, IgG antikorları patojenik mikroorganizmaları hızla yok ederek patolojik bir sürecin gelişmesini engeller.

Viral bir enfeksiyonun istilasına yanıt olarak, çeşitli biyolojik sıvılarda (tükürük, idrar, safra, gözyaşı, bronşiyal ve mide-bağırsak salgıları) bulunan ve mukoza zarlarını koruyan A sınıfı immünoglobulinler de oluşur. IgA antikorları belirgin bir anti-adsorpsiyon etkisine sahiptir. Virüslerin hücre yüzeyine tutunmasını engellerler. IgA antikorları, bulaşıcı ajanların yok edilmesinden 2-8 hafta sonra kan dolaşımından kaybolur.

Farklı sınıflardaki immünoglobulinlerin konsantrasyonu, aktif bir sürecin varlığını belirlemeyi ve aşamasını değerlendirmeyi mümkün kılar. Antikor miktarını incelemek için enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) kullanılır.

Bağlantılı immünosorbent tahlili

ELISA yöntemi, oluşan bağışıklık kompleksinin aranmasına dayanmaktadır. Antijen-antikor reaksiyonu özel bir etiket enzimi kullanılarak tespit edilir. Antijen, enzim etiketli immün serumla birleştirildikten sonra karışıma özel bir substrat eklenir. Bir enzim tarafından parçalanır ve reaksiyon ürününde renk değişikliğine neden olur. Rengin yoğunluğu bağlı antijen ve antikor moleküllerinin sayısını belirlemek için kullanılır. ELISA teşhisinin özellikleri:

  1. Sonuçlar özel ekipmanlar kullanılarak otomatik olarak değerlendirilir.
  2. Bu etkiyi en aza indirir insan faktörü ve hatasız teşhis sağlar.
  3. ELISA yüksek hassasiyetle karakterize edilir. Numunedeki konsantrasyonları son derece düşük olsa bile antikorların tespit edilmesine olanak sağlar.

ELISA, hastalığı gelişimin ilk günlerinde teşhis etmenizi sağlar. İlk belirtiler ortaya çıkmadan önce enfeksiyonun tespit edilmesini mümkün kılar.

ELISA sonuçlarının şifresi nasıl çözülür?

Kanda CMV IgM'ye karşı antikorların varlığı, sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivitesini gösterir. IgG antikorlarının miktarı önemsiz ise (negatif sonuç), primer enfeksiyon meydana gelmiştir. Normal cmv IgG 0,5 IU/ml'dir. Daha az immünoglobulin tespit edilirse sonuç negatif kabul edilir.

Yüksek konsantrasyonda IgM antikorları ile eşzamanlı olarak önemli miktarda IgG'nin tespit edildiği durumlarda, hastalığın alevlenmesi gözlenir ve süreç aktif olarak gelişir. Bu sonuçlar birincil enfeksiyonun uzun zaman önce meydana geldiğini göstermektedir.

IgM ve IgA antikorlarının yokluğunda IgG pozitif görünüyorsa endişelenmenize gerek yoktur. Enfeksiyon uzun zaman önce meydana geldi ve sitomegalovirüse karşı stabil bir bağışıklık gelişti. Bu nedenle yeniden enfeksiyon ciddi patolojiye neden olmayacaktır.

Analiz tüm antikorların negatif göstergelerini gösterdiğinde, vücut sitomegalovirüse aşina değildir ve ona karşı koruma geliştirmemiştir. Bu durumda hamile bir kadının özellikle dikkatli olması gerekir. Enfeksiyon fetusu için çok tehlikelidir. İstatistiklere göre birincil enfeksiyon tüm hamile kadınların %0,7-4'ünde görülür. Önemli noktalar:

  • iki tip antikorun (IgM ve IgA) eşzamanlı varlığı, akut evrenin yüksekliğinin bir işaretidir;
  • IgG'nin yokluğu veya varlığı, birincil enfeksiyonun nüksetmeden ayırt edilmesine yardımcı olur.

IgA antikorları tespit edilirse ve M sınıfı immünoglobulinler yoksa süreç kronikleşmiştir. Semptomlarla birlikte olabileceği gibi gizli de ortaya çıkabilir.

Patolojik sürecin dinamiklerinin daha doğru değerlendirilmesi için ELISA testleri 1-2 haftada bir 2 veya daha fazla kez yapılır. M sınıfı immünoglobulinlerin miktarı azalırsa vücut viral enfeksiyonu başarıyla bastırır. Antikor konsantrasyonu artarsa ​​hastalık ilerler.

Ayrıca tanımlanır. Birçok insan bunun ne anlama geldiğini anlamıyor. Avidite, antikorların antijenlere bağlanma gücünü karakterize eder. Yüzdesi ne kadar yüksek olursa bağlantı o kadar güçlü olur. Açık İlk aşama enfeksiyon, zayıf bağlar oluşur. Bağışıklık tepkisi geliştikçe güçlenirler. IgG antikorlarının yüksek aviditesi, birincil enfeksiyonun tamamen dışlanmasına olanak tanır.

ELISA sonuçlarını değerlendirmenin özellikleri

Test sonuçlarını değerlendirirken niceliksel önemlerine dikkat etmeniz gerekir. Değerlendirmelerde ifade edilir: olumsuz, zayıf olumlu, olumlu veya güçlü olumlu.

CMV sınıf M ve G'ye karşı antikorların saptanması, yakın zamanda geçirilmiş bir birincil enfeksiyonun işareti olarak yorumlanabilir (en fazla 3 ay önce). Düşük göstergeleri sürecin zayıflamasına işaret edecektir. Bununla birlikte, bazı CMV suşları, M sınıfı immünoglobulinlerin kanda 1-2 yıla kadar veya daha uzun süre dolaşabildiği spesifik bir bağışıklık tepkisine neden olma kapasitesine sahiptir.

IgG'nin sitomegalovirüs titresinde (sayısında) birkaç kez artış, bir nüksetmeyi gösterir. Bu nedenle, hamilelikten önce, bulaşıcı sürecin gizli (uykuda) durumunda immünoglobulin G seviyesini belirlemek için bir kan testi yapılması gerekir. Bu gösterge önemlidir, çünkü süreç yeniden etkinleştirildiğinde vakaların yaklaşık %10'unda IgM antikorları salınmaz. M sınıfı immünoglobulinlerin yokluğu, spesifik IgG antikorlarının aşırı üretimi ile karakterize edilen ikincil bir bağışıklık tepkisinin oluşmasından kaynaklanmaktadır.

Konsepsiyondan önce immünoglobulin G sayısı artmışsa, hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonunun alevlenme olasılığı yüksektir. Bu durumda hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için enfeksiyon hastalıkları doktoruna başvurmanız gerekir.

İstatistiklere göre hamile kadınların %13'ünde tekrarlayan enfeksiyon (yeniden aktivasyon) meydana geliyor. Bazen diğer CMV suşlarıyla ikincil enfeksiyon gözlenir.

Yeni doğmuş bir bebekte IgG pozitifse, bebeğin fetal gelişim sırasında, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra enfekte olduğu anlaşılır. IgG antikorlarının varlığı anneden çocuğa aktarılabilir. Bebeğin sağlığı ve yaşamı için en büyük risk intrauterin enfeksiyondur.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktif evresi, bir ay arayla yapılan 2 testin sonuçlarında IgG titresinde birkaç kat artış ile gösterilecektir. Hastalığın tedavisine çocuğun yaşamının ilk 3-4 ayında başlanırsa hastalık gelişme olasılığı ciddi patolojilerönemli ölçüde azalacaktır.

CMV'yi tespit etmek için diğer yöntemler

Bağışıklık yetmezliği olan hasta kişilerde antikorlar her zaman tespit edilmez. İmmünoglobulinlerin yokluğu, antikor oluşturamayan bağışıklık sisteminin zayıflığından kaynaklanmaktadır. Yeni doğanlar, özellikle de prematüre bebekler risk altındadır.

İmmün yetmezlik koşulları olan kişiler için sitomegalovirüs enfeksiyonu özellikle tehlikelidir. İçlerinde tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi kullanılır. Patojenlerin DNA'sını tespit eden ve parçalarını tekrar tekrar kopyalayan özel enzimlerin özelliklerine dayanmaktadır. DNA fragmanlarının konsantrasyonundaki önemli artış nedeniyle görsel tespit mümkün hale gelir. Yöntem, toplanan materyalde bu enfeksiyonun yalnızca birkaç molekülü mevcut olsa bile sitomegalovirüsü tespit etmenizi sağlar.

Patolojik sürecin aktivite derecesini belirlemek için kantitatif bir PCR reaksiyonu gerçekleştirilir.

Sitomegalovirüs çeşitli organlarda (rahim ağzında, boğazın mukozasında, böbreklerde, tükürük bezlerinde) inaktif bir durumda kalabilir. PCR yöntemi kullanılarak smear veya kazıma analizi pozitif sonuç verirse, bu aktif bir sürecin varlığını göstermez.

Kanda tespit edilirse bu, sürecin aktif olduğu veya yakın zamanda durmuş olduğu anlamına gelir.

Doğru tanı koymak için aynı anda iki yöntem kullanılır: ELISA ve PCR.

Tükürük ve idrar çökeltilerinin sitolojik incelemesi de önerilebilir. Toplanan materyal, sitomegalovirüs enfeksiyonunun karakteristik hücrelerini tanımlamak için mikroskop altında incelenir.

Virüs enfeksiyonu sırasında birçok kez artarlar. Enfeksiyona verilen bu reaksiyon, sitomegalovirüs enfeksiyonuna başka bir isim verdi - sitomegali. Değişen hücreler bir baykuşun gözüne benziyor. Büyütülmüş çekirdek, şerit şeklinde bir ışık bölgesine sahip yuvarlak veya oval bir kapsama içerir.

Uyarı işaretleri

Sitomegalovirüs enfeksiyonunu zamanında tespit etmek için karakteristik semptomlarının varlığına dikkat etmeniz gerekir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun akut formuna çocuklarda ve yetişkinlerde ağrı ve boğaz ağrısı eşlik eder. Boyun bölgesindeki lenf düğümleri büyür. Hasta bir kişi uyuşuk ve uykulu hale gelir ve çalışma yeteneğini kaybeder. Baş ağrısı ve öksürük gelişir. Vücut ısısı yükselebilir ve karaciğer ve dalak büyüyebilir. Bazen ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde döküntüler görülür.

Konjenital sitomegali formuna sahip bebeklerde genişlemiş karaciğer ve dalak bulunur. Hidrosefali, hemolitik anemi veya pnömoni mevcut olabilir. Sitomegalovirüs hepatiti gelişirse çocukta sarılık gelişir. İdrarı koyulaşır ve dışkısının rengi değişir. Bazen yeni doğmuş bir bebekte sitomegalovirüs enfeksiyonunun tek belirtisi peteşidir. Zengin kırmızı-mor renkte yuvarlak noktalı noktalardır. Boyutları bir noktadan bezelyeye kadar değişir. Peteşiler cilt yüzeyinin üzerine çıkmadıkları için hissedilmezler.

Yutma ve emme hareketlerinde bozukluklar ortaya çıkar. Düşük vücut ağırlığıyla doğarlar. Şaşılık ve kas hipotonisi sıklıkla tespit edilir ve bunu kas tonusunda artış izler.

IgG antikorları için pozitif test sonucunun arka planında bu tür belirtiler gözlemlenirse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Soğuk algınlığı geçiren hemen hemen herkes bunun ne olduğunu bilir ve bu neredeyse gezegenin tüm nüfusu anlamına gelir. Dudaklarda "kabarcık birikmesi" çok basit ve sıradan bir şey olarak kabul edilir, kendiliğinden ve iz bırakmadan kaybolur. Ancak herpes virüsünün birçok tehlikeli varyasyonu vardır; bunlardan biri sitomegalovirüs enfeksiyonudur. Hamile kadınlarda sitomegalovirüsün tespiti özel ve önemli bir konudur çünkü iki organizma zaten risk altındadır: anne adayı ve doğmamış bebeği.

Nedir, nasıl enfekte olabilirsiniz, hastalığın belirtileri nelerdir, çocuk için neden tehlikelidir ve kendinizi ciddi sonuçlarından nasıl koruyabilirsiniz - bunlar bu makalede cevaplamaya çalışacağımız ana sorulardır. .

Hastalığın özellikleri

Sitomegalovirüs (CMV), herpes virüs serisinin temsilcilerinden biridir. Kızamıkçık, toksoplazmoz ve uçuk gibi hastalıkların yanı sıra TORCH enfeksiyonları grubuna da girer. Bu dördünün hamileliğin yanı sıra intrauterin gelişim sırasında ve çocuğun doğumundan sonra fetüsün durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Çeşitli istatistiksel verilere göre dünya nüfusunun %40-60'ında sitomegali varlığı belirtilmektedir.

Hamile kadınlarda ve çocuklarda aşağıdaki hastalık türleri belirtilmiştir:

  • gizli (gizli, asemptomatik). Bu tür sitomegalovirüs seyri, virüsün klinik belirtiler vermediği ve uyku halinde olduğu güçlü bağışıklığa sahip kişilerde ortaya çıkar. Buna taşıyıcı durumu denir. Ancak vücudun savunması azaldığında yeniden aktif hale gelir. Hamilelik böyle bir durumdur;
  • mononükleoz benzeri CMV, bağışıklığı zayıf olan kişiler için tipiktir. Semptomlar soğuk algınlığına benziyor. Kural olarak, vücut hala bu "enfeksiyon" ile baş edebildiği için tehlike oluşturmaz. Ancak CMV vücuttan kaybolmaz, ancak semptomlar ortadan kalktıktan sonra basitçe etkisiz hale gelir ve tekrar gizlenir;
  • sitomegalovirüs hepatiti oldukça nadir görülen bir olgudur. Belirtiler aynı adı taşıyan viral hastalığa benzer: sarılık gelişir, dışkı rengi (idrar ve dışkı) değişir, düşük sıcaklık ve genel durumda bozulma. Bir hafta içinde belirtiler kaybolmaya başlar ve hastalık kronik CMV haline gelir;
  • genelleştirilmiş sitomegalovirüs çok şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Bu formla hemen hemen tüm hayati organ ve sistemler etkilenir. Üç aylıktan küçük çocukları, rahimde enfekte olanları ve bağışıklık yetersizliği olan kişileri etkiler. Kan veya bileşenlerinin transfüzyonu veya organ ve doku nakli yapılan hastalarda da benzer belirtiler mümkündür.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs sorunu neden düşünülüyor? Bu dönemde anne adayının bağışıklığı kesinlikle anlaşılabilir fizyolojik nedenlerden dolayı azalır. Fetüsün gelişmesi için bağışıklık tepkisi azaldığında "kaydedilmiş reaksiyon" olarak adlandırılan reaksiyon tetiklenir. Erken aşamalarda vücut tarafından yabancı bir ajan olarak algılanır. Aksi takdirde insanlık kendi türünü üretemezdi ve her hamilelik düşükle sonuçlanırdı.

CMV ve hamilelik konusunda paniğe kapılmadan önce, anne adayının ve baba adayının bu çok tehlikeli enfeksiyon hakkında bilmesi gereken her şeye bir göz atalım.

Bir kadın veya çocuk nasıl enfekte olabilir?

Çocuklara ve yetişkinlere sitomegalovirüs bulaşmasının çeşitli yolları vardır:

  • Günlük yaşamda enfeksiyon çok sık görülmez, ancak oldukça mümkündür. Enfeksiyon insan vücudunun dışında kısa bir süre yaşar, ancak enfekte olabilmesi için aktif olması gerekir. Ancak taşıyıcıları öperek, paylaşılan kişisel hijyen malzemelerini ve mutfak aletlerini kullanarak enfekte olabilirsiniz.
  • Cinsel yol en yaygın olanıdır. Bu nedenle, gebe kalma sırasında, hem hamilelik sırasında hem de çocuğun doğumundan sonra birçok patolojiye neden olabilecek sitomegalovirüsün "kalıtsal olarak alınması" riski vardır.
  • Çok nadir durumlarda ortaya çıksa da transfüzyon yöntemi de mümkündür. Modern tıbbın gelişmesiyle birlikte kan nakilleri ve organ nakilleri sırasında enfeksiyona yakalanmak mümkün ancak son derece nadirdir.
  • Plasental yöntem, patolojinin anneden fetusa rahimde bulaşmasıdır. Virüs plasenta bariyerini geçerek bebeğe bulaşır.
  • Emzirme, çocukta enfeksiyonun nedenlerinden biridir.

Bebeğin enfeksiyona yakalanma riski en yüksek, hamilelik sırasında sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon sırasında ortaya çıkar. Bir kadında çocuk sahibi olmayı planlamadan önce bile CMV'ye karşı antikorların varlığı, fetüs üzerindeki etkinin çok az olacağını veya hiç olmayacağını gösterir. Bu tür anneler, vakaların %85-90'ında taşıyıcı olan sağlıklı çocuklar doğurur.

Hamile kadınlarda hangi belirtiler olabilir?

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu, semptomlar açısından soğuk algınlığına benzer ve bu nedenle ne annenin kendisi ne de ilgilenen doktoru için özel bir endişe yaratmaz. Bir kadının vücudu güçlüyse, bağışıklık tepkisi "virüsü susturur", yani aktif olmayan bir forma dönüşür. Veya akut solunum yolu enfeksiyonlarının hafif belirtileri olabilir:

  • vücut ağrıları;
  • sıcaklıkta hafif bir artış;
  • burun akması;
  • boğaz ağrısı;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • genel zehirlenme belirtisi olarak baş ağrıları.

Konuyu da okuyun

Sitomegalovirüs (CMV) için test türleri ve yorumlanması

Aradaki fark, sıradan bir soğuk algınlığının bir veya iki hafta içinde geçmesi, sitomegalovirüsün ise hamilelik sırasında 8 haftaya kadar rahatsız edici semptomlarla kendini göstermesidir.

Daha az yaygın olarak, virüs, karşılık gelen semptomlarla (yüksek ateş, şiddetli baş ağrıları) mononükleoz benzeri bir form şeklinde kendini gösterir. Tüm vücudu etkilediği için özel bir tehlike oluşturan genelleştirilmiş bir form geliştirmek son derece nadirdir; enfeksiyon vücudun birçok organına ve sistemine saldırır.

Teşhis önlemleri

Evli bir çifte, böylesine önemli bir adımdan önce hamilelik planlarken sitomegalovirüs tanısı koymaları tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında CMV'yi tespit etmek için çok çeşitli önlemler kullanılır. Her biri sadece annenin kanındaki varlığını belirlemeyi değil aynı zamanda doğmamış bebek için riskleri de hesaplamayı mümkün kılar.

  • Serolojik bir kan testi CMV'ye karşı antikorların varlığını belirler. Sonuçlardaki IgG immünglobulinleri, kadının uzun süredir enfeksiyon kaptığını ve sitomegalovirüse karşı antikor geliştirdiğini gösteriyor. IgM immünoglobulinleri birincil enfeksiyonun bir göstergesidir. Her iki grubun antikorlarının olmaması tamamen normaldir ancak vücutta antikor bulunmadığı ve birincil enfeksiyon olasılığı yüksek olduğundan kadın “risk grubuna” dahil edilir. Enfekte annelerden doğan bebeklerde immünoglobülinleri tespit etmek amacıyla ilk dört ay boyunca bu test düzenli olarak yapılır. IgG tespit edilirse, konjenital sitomegali tanısı kaldırılır, ancak IgM patolojinin akut evresinin kanıtı ise.
  • PCR (polimeraz zincir reaksiyonu). Vücudun herhangi bir biyolojik sıvısı araştırma için kullanılabilir. Analiz, sitomegalovirüs DNA'sının varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Varsa sonuç olumludur.
  • Bac ekimi. Genellikle vajinal mukozadan alınan bir smearın kullanıldığı bir analizdir ancak varyasyonlar mümkündür. Bu yöntemi kullanarak sadece enfeksiyonun varlığı değil aynı zamanda durumu da (birincil enfeksiyon, remisyon, yeniden aktivasyon) tespit edilir.
  • Sitolojik inceleme, hastanın idrarının veya tükürüğünün mikroskop altında incelenmesinden oluşur. Vücutta bir virüs tespit edildiğinde dev hücreleri görünür hale gelecektir.
  • Amniyosentez. Amniyotik sıvıyı inceleme yöntemi, fetüsün rahimdeki sitomegalovirüs enfeksiyonunun tespit edilmesine izin veren en doğru yöntem olarak kabul edilir. Bu işlem ancak hamileliğin 21. haftasından sonra yapılabilir. Ancak şüphelenilen enfeksiyon anından itibaren en az 6 hafta geçmelidir, aksi takdirde sonuç yanlış negatif olacaktır. Virüsün olmaması sağlıklı bir bebeğin göstergesidir. Tespit edilirse, CMV konsantrasyonunu (viral yük) belirlemek için başka testler de reçete edilir. Ne kadar yüksek olursa, fetüs için sonuçlar o kadar kötü olabilir.

Pozitif sonuç veren bir CMV testi ne anne ne de doğmamış bebek için ölüm cezası anlamına gelmez. Sitomegalovirüs ile doğan çocukların çoğu tamamen sağlıklıdır ve etkilerini hayatlarında hiç hissetmezler. Ancak bazı durumlarda oldukça ciddi sonuçlar mümkündür.

Patoloji tehlikesi nedir

Sitomegalovirüs anne adayı ve bebeği için her zaman tehlikeli değildir ancak bazı komplikasyon riskleri vardır. Her şey, virüsün kadının vücuduna tam olarak girdiği zamana göre belirlenir - çocuk sahibi olmadan önce veya sonra. Bu hamilelikten çok önce olmuşsa, kanın zaten tepki mekanizmaları vardır - virüse karşı antikorlar gelişmiştir. Bu, sorun yaşama olasılığının minimum olduğu durumdur. CMV "uyuyor" ve büyük olasılıkla ne anneyi ne de çocuğunu rahatsız etmeyecek.

Ancak hamilelik sırasında nüksetmenin meydana geldiği vakaların yaklaşık% 2'si vardır. Daha sonra olası tarnasplasental enfeksiyondan bahsediliyor ve bebek CMV (konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu) ile doğuyor. Böyle bir alevlenme, olası ciddi patolojilerden kaçınmak için karmaşık tedavi gerektirir.

İlk trimesterde sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon özellikle tehlikelidir. Bu koşullar altında hamileliğin ilerleyişini, çocuğun anne karnında ve doğumdan sonraki gelişimini tahmin etmek imkansızdır. Ancak daha sonraki olaylara ilişkin senaryolar hiç de umut verici değil:

  • hamileliğin solması, fetal ölüm, plasentanın ayrılması nedeniyle erken doğum, erken düşükler;
  • kardiyovasküler sistem zarar görür, doğuştan kalp kusurları oluşur;
  • mikrosefali veya hidrosefali;
  • merkezi sinir sisteminin ciddi organik patolojik durumları;
  • değişen şiddette zihinsel gerilik;
  • gelecekte hem fiziksel hem de zihinsel gelişimsel gecikmeler;
  • doğuştan sağırlık veya işitme kaybı;
  • doğuştan körlük veya az görme;
  • kas-iskelet sistemi lezyonları;
  • boyutu büyümek iç organlar;
  • iç organlarda sık kanamalar.

Bazı durumlarda “TORCH şirketinden kardeşler” CMV'ye katıldığında sonraki tüm gebelikler başarısızlıkla sonuçlanacaktır. Düşükler sıklıkla erken aşamalarda meydana gelir. Bu nedenle hamile kalmayı planladığımızda eşimizle birlikte TORCH enfeksiyonlarına karşı test yaptırıyoruz.

Konjenital CMV

Ama hamile kadının sinirlerini biraz sakinleştirelim. Belli nedenlerden dolayı zaten gevşekler. O kadar da korkutucu değil. Belirli sayılara bakalım.

Anne adayının sağlığını dikkatle izlemesi gerekir. Bazı enfeksiyonlar doğmamış bebeğe büyük zarar verebilir. Böyle bir tehdit sitomegalovirüstür.

Sitomegalovirüs (CMV) bir DNA virüsüdür. Nispeten yakın zamanda keşfedildi - geçen yüzyılın ortalarında. İnsan herpes virüsleri tip 5'e aittir ve halk arasında "öpüşme hastalığı" olarak adlandırılan Sitomegali hastalığına neden olur.

Sitomegalovirüs özellikle yaşam standartlarının düşük olduğu ülkelerde yaygındır. Dezavantajlı bölgelerde CMV ile enfekte kişilerin sayısı nüfusun yüzde kırk ila yüzde yüzü arasında değişebilir. Buna karşı aşı yok; bu virüs tedavi edilemez. CMV'yi baskılamak için immünomodülatörler ve antiviral ilaçlar kullanılır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs. Sitomegalovirüsün kişiden kişiye bulaşma yöntemleri

Virüs vücut sıvılarında yaşıyor. CMV'nin en sevdiği yer tükürük bezleridir. Bu nedenle sitomegalovirüs, hamilelik sırasında örneğin hapşıran veya öksüren bir hastanın yakınındayken havadaki damlacıklar yoluyla enfekte olabilir. Virüsün öpüşme, çatal bıçak takımı ve diş fırçası gereçlerinin paylaşılması yoluyla bulaşma olasılığı yüksektir.
Sitomegalovirüs ayrıca anne sütü ve cinsel ilişki yoluyla da bulaşır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs. Virüsün belirtileri

Hastalık sinsidir, çünkü çoğu zaman hamilelik sırasında sitomegalovirüsü fark etmeyebilirsiniz bile. Norm asemptomatik taşıyıcılıktır; vakaların yalnızca yüzde 10'unda enfeksiyon kendini hissettirir. Çoğu zaman bu hafif formu Bu durumda klinik tablo banal solunum yolu viral enfeksiyonunun semptomlarına büyük ölçüde benzeyecektir. Soğuk algınlığından tek farkı hastalığın daha uzun sürmesidir, bir buçuk aya kadar sürebilmektedir.

CMV'nin ortaya çıkmasının daha ciddi yolları, bronşit ve boğaz ağrısı ile ağırlaşan iç organ ve göz hastalıklarıdır. Ayırt edici özellik sitomegali, vücudun geleneksel antibiyotiklerle tedaviye zayıf yanıtıdır.
Bağışıklığı felaket derecede azalmış insanlar, beyin dokusunda ölüme yol açan parezi ve inflamatuar süreçler yaşarlar.

Ayrıca CMV'nin belirtileri arasında vajina ve rektumdan mavimsi beyaz akıntı, dudaklarda küçük şişlikler, tükürük bezlerinde iltihaplanma ve püstüler olmayan döküntüler yer alır. Sitomegalovirüs gibi herpes virüsü de bağışıklık azaldığında aktive olur, bu nedenle herpes ortaya çıkarsa CMV için test edilmesi mantıklıdır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs: fetus için sonuçları ve virüsü ona aktarma yöntemleri

Bir embriyo, enfekte bir adamın meni yoluyla sitomegalovirüs ile enfekte olabilir. Virüs rahimde veya genital sistemden geçiş sırasında fetüse bulaşabilir.

Enfeksiyon ilk trimesterde ortaya çıktıysa, büyük olasılıkla hamilelik erken düşük veya ciddi fetal malformasyonlarla sonuçlanacaktır.

Fetusun enfeksiyonunun sonraki aşamalarında polihidramnios, erken doğum, düşük ve ölü doğum karakteristiktir. Sitomegalisi olan yenidoğanlarda düşük vücut ağırlığı, ciltte sarılık, anemi, genişlemiş dalak ve karaciğer, mikrosefali, hidrosefali, kasık fıtığı, görme ve işitme bozukluğu, kalp kusurları, konjenital deformiteler ve büyüme ve gelişmede daha fazla gerilik olabilir.

Bu nedenle hem planlama aşamasında hem de hamilelik sırasında CMV testi yaptırmak çok önemlidir. Aktifleştirilmiş sitomegalovirüs hamilelik sırasında tedavi edilmezse sonuçları korkunç olabilir.

için en sık reçete edilen testler Hamilelik sırasında sitomegalovirüs

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsü tespit etmenin birkaç yolu vardır. Doktorların yorumları, en bilgilendirici olanın ELISA olduğunu söylüyor.


Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA)

Bu, sitomegalovirüs antikorları olarak adlandırılan immünoglobulinler IgG ve IgM'nin varlığını belirleyen bir kan testinin adıdır. Hamilelik sırasında ve daha iyisi planlama sırasında bu testi yaptırmaya değer.

  • Hamilelik sırasında sitomegalovirüs testindeki IgG titresinin pozitif çıkmasında sorun yoktur. Bu da vücudun daha önce virüse maruz kaldığı anlamına geliyor. IgG titresi hesaplanan referans değerin altında bir seviyeye sahipse ve IgM negatifse bu, kadının vücudunda CMV olmadığı ve olmadığı anlamına gelir. Bu tür hamile kadınlar risk altındadır çünkü hamilelik sırasında sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon, yeniden aktivasyondan çok daha tehlikelidir.
  • IgG'nin normalin altında olduğu pozitif IgM, CMV ile birincil enfeksiyonu gösterir. Bu dönemde hamile kalmak kesinlikle yasaktır. Semptomların yokluğunda ilaç müdahalesine gerek yoktur ancak zaman içindeki titre sayısını görmek için analizin düzenli olarak tekrarlanması önerilir.
  • Yüksek IgG düzeyine sahip pozitif IgM, virüsün vücutta yeniden aktivasyonunu gösterir. Bu sonuçla birlikte gebeliğin ertelenmesi de önerilir. Bu tür sonuçlar zaten ilginç bir durumda olan bir kadın tarafından elde edilmişse, fetüsün enfeksiyon riskini azaltmak için reçete için bir doktora başvurmaya değer. Bu gibi durumlarda immünomodülatörler genellikle reçete edilir.
  • En uygun seçenek, sitomegalovirüs için serolojik bir testte hamilelik sırasında igG'nin pozitif olması ve IgM'nin negatif olmasıdır. Bu, vücudun sitomegalovirüs ile temas ettiği anlamına gelir, ancak uzun bir süre ve şu an virüs uyuyor. Virüsün hamilelik sırasında yeniden aktif hale gelme olasılığı göz ardı edilemez, ancak bu yalnızca yüzde bir ila ikidir.

Enfeksiyonun süresini belirlemek için IgG'nin CMV'ye olan aviditesine odaklanmak faydalı olacaktır. Bu rakam yüzde altmışı geçerse endişelenmeye gerek yok, virüsle temas çok uzun zaman önce gerçekleşti. Aviditenin yüzde ellinin altında olması son üç ay içinde enfeksiyonun olduğunu gösterir.

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi

Yaygın olarak kullanılan bir diğer test ise gebelik sitomegalovirüsüdür. Bu yöntem CMV DNA'nın tespitine dayanmaktadır. Araştırma için idrar, tükürük, üretra ve vajinadan akıntı ve beyin omurilik sıvısını kullanabilirsiniz. Yöntemin avantajı hızıdır: Araştırma yalnızca bir veya iki gün sürecektir. İki dezavantajı var. Birincisi: Virüsün tüm vücut sıvılarında aynı anda bulunması gerekmediğinden sonuçlar yanlış negatif olabilir. İkincisi: Bu çalışmayı kullanarak yalnızca CMV'nin varlığını belirleyebilirsiniz; yöntem aktif ve hareketsiz virüsler arasında ayrım yapmaz.

Ekme

Hücre kültürünü izole ederken araştırma materyali olarak tükürük, kan, amniyotik sıvı, vajinal ve servikal akıntı kullanılır. Yöntem, incelenen malzemenin mikroorganizmaların büyümesi için uygun koşullara yerleştirilmesini içerir. Bu test yanlış pozitif sonuç veremez ancak yanlış negatif sonuç verebilir. En büyük dezavantajı zamanlamasıdır: yaklaşık bir hafta, belki daha uzun.

Sitolojik inceleme

Bu yöntem, malzemenin mikroskop altında incelenmesini içerir. Hamilelik sırasında smeardaki sitomegalovirüs spesifik dev hücrelere benziyor.


Çözüm

Hamilelik sırasında anne adayının ve bebeğin sitomegalovirüs enfeksiyonundan korunması çok önemlidir. Aksi takdirde tedavi ihmal edilmemelidir. Doğru seçilmiş tedavi, fiziksel ve zihinsel engeli olmayan, virüs taşıyıcısı olan bir çocuğa sahip olma şansını önemli ölçüde artırır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs, birçok kadında bulunan oldukça yaygın bir enfeksiyondur. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun ana nedenlerini, semptomlarını ve hamilelik sırasında ne gibi tehlikeler oluşturduğunu ele alalım.

ICD-10 kodu

B25 Sitomegalovirüs hastalığı

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün nedenleri

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün nedenleri çeşitlidir ancak bunların hepsi kadının bağışıklık sisteminin zayıflamış koruyucu fonksiyonlarıyla ilişkilidir. Her şeyden önce CMV'nin doğuştan ve sonradan edinilebileceğini bilmekte fayda var. Konjenital form akut veya kronik olabilir. Ve edinilmiş - gizli, akut, genelleştirilmiş veya mononükleoz. CMV'nin kişiden kişiye bulaşmasının birkaç yolu vardır, yani hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonunun nedenleri:

  • Havadan.
  • Temas veya ev - enfeksiyon yalnızca virüs aktif formdaysa meydana gelir. Enfeksiyon vücuda bir öpücük sırasında, başka birinin diş fırçasını kullanırken ve hatta bulaşıklar yoluyla tükürük yoluyla girer.
  • Transplasental – fetüse ve hamileliğin normal seyrine tehlike oluşturur. Bebek doğum kanalından geçtiğinde de enfeksiyon mümkündür (bebek miadındaysa tehlike yoktur). Hasta bir annenin sütü de bebekte enfeksiyona neden olabilir.
  • Yetişkin popülasyonda cinsel yolla bulaşma ana enfeksiyon yöntemidir. Virüs vücuda kondom kullanılmadan genital, oral veya anal temas yoluyla girer.
  • Yetersiz hijyen koşullarında sitomegalovirüs, CMV içeren idrar veya dışkıyla temas yoluyla insan vücuduna girebilir. burada özel anlam El hijyeni iyi değil, çünkü kötü yıkanmış eller nedeniyle virüs ağza giriyor.
  • Kan nakli - enfeksiyon, donör kanının ve bileşenlerinin transfüzyonu, donör yumurtalarının kullanılması veya organ ve doku nakli sırasında meydana gelir.

Dünyadaki insanların yaklaşık %45'inin CMV enfeksiyonuna karşı antikorları vardır, yani seropozitiftirler. Kişi ne kadar yaşlıysa, sitomegalovirüse karşı bağışıklık kazanma olasılığı da o kadar yüksektir. İsviçre'de nüfusun yaklaşık %45'i, Japonya'da yaklaşık %96'sı, Ukrayna'da ise %80-90'ı enfeksiyon açısından seropozitiftir. Birincil CMVI 6-12 yaşlarında yani çocukluk döneminde kendini gösterir. Bu durumda enfeksiyon gizli olabilir, yani çocuğun vücuduna girebilir. Emzirme, doğum kanalından geçiş sırasında ve daha fazlası. Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün nedenleri çeşitlidir çünkü enfeksiyon kanda, menide, idrarda, tükürükte, gözyaşında ve hatta vajinal sekresyonlarda olabilir.

Sitomegalovirüs hamileliği nasıl etkiler?

Sitomegalovirüsün hamileliği nasıl etkilediği ve CMV enfeksiyonunun ne ölçüde tehlikeli olduğu birçok anne adayının ilgisini çeken bir sorudur. Hamilelik sırasında kadının bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflar. Bunun belli sebepleri vardır, böylece vücut embriyoyu reddetmez (çünkü onu yabancı bir cisim olarak algılar). Bu dönemde sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalanma riski artar. Virüs vücutta gizli bir durumdaysa, gebelik döneminde daha aktif hale gelir ve kötüleşir.

Hastalık çok tehlikelidir, çünkü fetus intrauterin olarak enfekte olursa ölümüne veya sistem ve organların gelişiminde çeşitli rahatsızlıklara yol açabilir. Embriyonun enfeksiyonu, gebe kalma sürecinde sperm yoluyla meydana gelebilir. Ancak çoğu zaman enfeksiyon doğum sırasında doğum kanalından geçerken meydana gelir. Aynı zamanda intrauterin enfeksiyon, anne sütü yoluyla enfeksiyonun aksine fetüs için çok daha tehlikelidir.

Hamile bir kadın hamileliğin ilk üç ayında CMV ile enfekte olursa ani düşüklere, ölü doğumlara ve düşüklere yol açar. Bebek hayatta kalırsa veya enfeksiyon hamileliğin sonlarında ortaya çıkarsa, çocuk doğumdan hemen sonra veya yaşamın ilk yıllarında kendini hissettiren konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalanır. Hamilelik sırasında CMV'nin semptomları ateş, genel halsizlik ve halsizliği içerir veya tamamen yoktur.

  • Virüsün asıl tehlikesi kendini hissettirmeyebilmesi, yani asemptomatik olabilmesidir. Bu durumda enfeksiyon kan testleri kullanılarak tespit edilebilir. Sitomegalovirüs plasenta bariyerine nüfuz ettiğinden, bir kadının çocuk planlama aşamasında test edilmesi gereken hastalık grubuna aittir.
  • Sitomegalovirüs zor hamileliğe neden olabilir. Çoğu zaman enfeksiyon düşüklere ve plasentanın erken ayrılmasına neden olur. Ayrıca fetal hipoksi riski artar, bu da anormal gelişime ve erken doğuma yol açar.
  • Bir kadın hamilelik sırasında CMV alırsa ve virüs ciddi komplikasyonlara neden olursa, hamileliğin yapay olarak sonlandırılması yapılır. Ancak bundan önce doktorlar plasenta ve fetüsü incelemek için derinlemesine bir virolojik çalışma yürütüyorlar. Çünkü en kritik durumlarda bile çocuğu kurtarma şansı vardır.
  • Sitomegalovirüs, herpes, kızamıkçık veya toksoplazmoz ile birlikte ortaya çıkan hamilelik sırasında özellikle tehlikelidir. Bu durumda enfeksiyonun sonuçları hem anne adayının hem de çocuğun durumunu olumsuz etkileyecektir.

Bir kadın hamilelik sırasında ilk kez sitomegalovirüs ile enfekte olursa, bu birincil bir enfeksiyona işaret eder. Bu durum çok tehlikelidir çünkü virüs fetüsün vücuduna girebilir ve gelişiminde bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Sitomegalovirüsün fetüsün vücuduna girip girmediğini belirlemek için kadın aşağıdaki muayenelerden geçer:

  • Ultrasonografi

Sitomegalovirüsün neden olduğu fetal gelişimdeki anormallikleri tanımlamanıza olanak tanır: mikrosefali, intrauterin büyüme geriliği, asit, oligohidramnios, beyin gelişimindeki anormallikler.

  • Amniyosentez

Bu muayene amniyotik sıvının bir analizidir. Yöntem, intrauterin CMV enfeksiyonunu tespit etmek için en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Çalışma hamileliğin 21. haftasından itibaren mümkündür, ancak şüpheli enfeksiyondan sonraki 6-7 haftadan daha erken olamaz. Analiz negatif çıkarsa çocuğun sağlıklı olduğunu söyleyebiliriz. Test pozitifse, kadın sitomegalovirüs için kantitatif bir PCR testine tabi tutulur. Üstelik viral yük ne kadar yüksek olursa hamilelik prognozu da o kadar kötü olur. Araştırmanın olası sonuçlarını ele alalım:

  • Sitomegalovirüs DNA miktarı ≥10*3 kopya/ml'dir; virüsün fetüse girme olasılığı %100'dür.
  • Sitomegalovirüs DNA miktarı
  • Sitomegalovirüs DNA miktarı ≥10*5 kopya/ml'dir; konjenital CMV semptomları ve virüsün neden olduğu patolojileri olan bir çocuğa sahip olma olasılığı yüksektir. Bu durumda doktor kürtaj önerebilir.

Ancak önceden paniğe kapılmayın, çünkü sitomegalovirüs ile enfekte olmuş bir çocuğun her zaman sağlık komplikasyonları olmaz. CMV'li tüm çocuklar sürekli tıbbi gözetim altındadır. Ancak bazı durumlarda rahimdeki fetusa bulaşan virüs ölümüne neden olur. Bazı enfekte yenidoğanlarda fiziksel ve zihinsel gelişimde ciddi patolojiler gelişir.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs belirtileri

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs belirtileri enfeksiyonun türüne ve şekline bağlıdır. Çoğu zaman CMV kendini göstermez; bu durum bağışıklık sistemi güçlü olduğunda meydana gelir. Bu durumda virüs gizli bir durumda kalır ve vücudun gücü zayıfladığında ortaya çıkar. Enfekte olan birçok kişi, enfeksiyonun aktivasyonunu soğuk algınlığı olarak algılar. Ancak her şey o kadar basit değil, çünkü böyle bir "soğuk algınlığı" ile hasarın ana odağı merkezi sinir sistemi, böbrekler, akciğerler, kalp, karaciğerdir.

  • Kadınlarda sitomegalovirüs servikal erozyona, fallop tüpleri ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya ve servisite neden olur. Enflamatuar süreç, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve beyazımsı-mavimsi akıntı ile birlikte yumurtalıkları etkileyebilir. Ancak hamile kadınlarda enfeksiyon asemptomatik olabilir.
  • Erkeklerde CMV, organ iltihabının eşlik ettiği soğuk algınlığı benzeri semptomlara neden olur. genitoüriner sistem. Üretra ve testis dokusu hastalıkları kötüleşebilir. Sitomegalovirüs nedeniyle bir adam idrar yaparken ağrı ve rahatsızlık hisseder.
  • Hadi düşünelim genel belirtiler Genellikle ayırıcı tanı kullanılarak belirlenen hamilelik sırasında sitomegalovirüs:
  • Akut solunum yolu viral enfeksiyonu - bir kadın halsizlik, artan yorgunluk ve genel halsizlik, sık baş ağrıları, tükürük bezlerinde iltihaplanma, artan terleme, dil ve diş etlerinde beyazımsı bir kaplamadan şikayetçidir.
  • Genitoüriner sistemde hasar - kronik spesifik olmayan bir inflamatuar sürecin semptomları ortaya çıkar. Doktorlar patolojik semptomların viral doğasını belirleyemiyorsa, kural olarak beklenen sonuçları vermeyen antibiyotik tedavisi uygulanır.
  • Bir kadının genelleştirilmiş bir sitomegalovirüs enfeksiyonu formu varsa, buna iç parankimal organlarda hasar eşlik eder. Çoğu zaman, iltihaplanma adrenal bezlerde, böbreklerde, pankreasta ve dalakta meydana gelir. Bu nedenle antibiyotiklerle tedavisi zor olan, görünüşte nedensiz bronşit ve zatürre daha sık görülüyor.
  • Sitomegalovirüs enfeksiyonuna bağışıklık durumunda önemli bir azalma ve trombositlerde azalma eşlik eder. Bağırsak duvarlarında, periferik sinirlerde, göz ve beyindeki kan damarlarında olası hasar. Submandibuler ve parotis tükürük bezlerinin genişlemesi, deri döküntüleri ve eklemlerin inflamatuar hastalıklarının alevlenmesi nadir değildir.

CMV sıklıkla bağışıklık sisteminin yeterince güçlü olmadığı ergenlik veya çocukluk döneminde ortaya çıkar. Ayrıca vakaların %90'ında viral enfeksiyon asemptomatiktir. Kuluçka süresi 20 ila 60 gün sürer, yani virüs vücuda girdikten sonra hemen kendini hissettirmez. Enfeksiyondan sonra sitomegalovirüs tükürük bezlerinin hücrelerinde yaşar ve çoğalır. Kuluçka döneminin ardından CMV, bölgesel lenf düğümlerinin iltihaplanması, tükürük bezlerinin genişlemesi, tükürük salgısının artması ve dil üzerinde kaplamanın eşlik ettiği kısa süreli viremiye neden olur. Şiddetli zehirlenme nedeniyle baş ağrısı, halsizlik, genel halsizlik ve ateş ortaya çıkar.

Sitomegalovirüs, mononükleer fagositlere ve lökositlere nüfuz eder ve kopyalanabilir. Enfekte hücreler çoğalır, boyutları artar ve çekirdeklerinde viral kalıntılar taşırlar. Bütün bunlar, özellikle lenfoid organlar etkilenmişse, CMV'nin uzun süre latent kalabileceğini göstermektedir. Bu durumda hastalığın süresi 10 ila 20 gün arasında olabilir.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün sonuçları

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün sonuçları çocuk için ölümcül olabilir. Bu nedenle her kadının hamile kalmadan önce CMV açısından test edilmesi gerekir. Bu, korkmanız gerekip gerekmediğini veya bağışıklık sisteminizi güçlendirmenin yeterli olup olmadığını öğrenmenizi sağlayacaktır. Sonuçlar hem primer sitomegalovirüs enfeksiyonu sırasında hem de transplasental enfeksiyon sırasında hissedilebilir.

Fetus için maksimum tehlike hamileliğin ilk 4-23 haftasında ortaya çıkar. Doğmamış çocuk için minimum tehlike, CMV'nin gebelik sırasında yeniden etkinleştirilmesiyle ortaya çıkar. Aynı zamanda her kadın hamilelik sırasında sitomegalovirüsün sonuçlarının ne kadar ciddi olabileceğini hatırlamalıdır. Hamile bir annedeki CMV, çocukta aşağıdaki patolojilere neden olabilir:

  • Fetal ölüm, donmuş hamilelik, plasentanın erken ayrılması ve yapay doğum.
  • Kalp defektleri ve kardiyovasküler sistemin patolojileri.
  • İşitme ve görme kaybı veya bozulması.
  • Zihinsel gerilik ve az gelişmiş beyin.
  • Hepatit, karaciğer büyümesi, sarılık.
  • Merkezi sinir sisteminin patolojik lezyonları.
  • Kas-iskelet sistemi patolojileri.
  • Büyümüş dalak ve karaciğer.
  • İntraserebral kalsifikasyonlar, mikrosefali.
  • Petechiae, su toplanması, kasılmalar.
  • Ventrikülomegali ve diğerleri.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs çocuğun sağlığı için ciddi bir tehlike haline gelebilir. Virüsün yukarıda açıklanan sonuçlara yol açma olasılığı %9 olup, birincil CMV veya onun yeniden aktivasyonu ile bu oran %0,1'dir. Yani hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu tanısı alan birçok kadın kesinlikle sağlıklı çocuklar doğurur.

, , ,

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs tanısı

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs tanısı, gebe kalmanın planlama aşamasında yapılmalıdır. Virüsü tanımlamak için kan, idrar, tükürük, kazıntılar ve genital smearlar incelenir. Hamilelik sırasında CMV bir kan testi kullanılarak tespit edilir. Belirsiz klinik tablo nedeniyle enfeksiyonun teşhisi zordur. Bu nedenle antikorları tespit etmek için testler yapılır. Analiz CMV'ye karşı spesifik antikorların varlığını ortaya çıkarırsa, bu vücutta virüsün varlığını gösterir.

Sitomegalovirüs tanısı için temel yöntemler:

  • Sitolojik - genişlemiş hücreleri ortaya çıkarır anne sütü, idrar sedimenti, tükürük ve diğer salgı sıvıları.
  • Serolojik - sitomegalovirüs antikorları, IgG ve IgM immünoglobulinleri kullanılarak tespit edilir. Hamile bir kadında IgM tespit edilirse bu, ayrıntılı çalışma gerektiren yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonu gösterir. Embriyonun göbek kordon kanı, immünoglobulinleri tanımlamak için analiz edilir. Test IgM gösteriyorsa bu, çocuğa CMV bulaştığını gösterir.
  • Moleküler biyolojik – vücut hücrelerindeki sitomegalovirüs DNA'sını tespit etmek için gerçekleştirilir.
  • Virolojik oldukça pahalı ve emek yoğun bir teşhis yöntemidir. Bunu gerçekleştirmek için patojen, besin ortamında yetiştirilir.

Yukarıda açıklanan tüm teşhis yöntemlerinden en yaygın kullanılanı serolojiktir. Kanda sitomegalovirüse karşı antikorlar mevcutsa, yani igg pozitifse, bu hamile kadında yüksek bağışıklığı gösterir. Çoğu durumda CMV latent olarak ortaya çıkar.

Sitomegalovirüs tanısı negatifse, anne adayları risk altında olduğundan hamile kadınların her üç ayda bir test yaptırması önerilir. Her durumda, antikorların yokluğu normal bir hamilelik için potansiyel bir tehdittir. Hasta bir anneden doğan bebeklerin, yaşamın ilk günlerinde antikor varlığı açısından teşhise tabi tutulması gerekir. Üstelik yeni doğmuş bir bebekte ilk üç ayda IgG antikorları tespit edilmişse bu konjenital sitomegalovirüs belirtisi değildir. Ancak IgM'nin varlığı akut CMV enfeksiyonunu gösterir.

, , , , ,

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs analizi

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs testi her anne adayı için zorunludur. Bunun nedeni, hamileliğin ilk 20 haftasında CMV enfeksiyonunun düşük ve fetal ölüme yol açabilmesidir. Ancak hamileliğin son aylarında bile sitomegalovirüs çok tehlikelidir. Bu nedenle hastalığın ciddi sonuçlarından kaçınmak için her kadına sitomegalovirüs testi yapılır.

CMV enfeksiyonunun laboratuvar tanısı idrar ve tükürük testi, polimeraz zincir reaksiyonu ve kan serumunun serolojik testinden oluşur. Analizlerin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

  • İdrar ve tükürük sedimentinin sitolojik çalışmaları

Hamile kadının idrarı ve tükürüğü, CMV'nin büyük hücre karakteristiğini tespit etmek için mikroskop altında incelenir.

  • PCR veya polimeraz zincir reaksiyonu

Teşhis, viral hücrelerde bulunan ve kan hücrelerinde kalıtsal bilginin taşıyıcısı olan enfeksiyonun DNA'sının belirlenmesine dayanır. PCR gerçekleştirmek için idrar, kazıma, balgam veya tükürük kullanılır.

  • Kan serumunun serolojik testleri

Analiz, kandaki CMV'ye özgü antikorları tespit etmek için yapılır. Günümüzde en doğru enzime bağlı immünosorbent testi ELISA'dır. Bu analiz ile şunları belirlemek mümkündür: Farklı türde immünoglobulinler IgG, IgM ve bunların aviditesi.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs normu

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs oranı kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Yani normun tek bir göstergesi yoktur. Örneğin bir erkeğin kanında virüse karşı antikor yoksa bu çok iyidir. Ancak bu onun enfekte olmadığı ve virüsü kadına bulaştırmayacağı anlamına gelmez. Bir kadının kanında antikor bulunmaması CMV açısından bir tehdittir. Daha önce enfekte olmamış hamile bir kadın risk altındadır ve sitomegalovirüs ile enfekte olabilir. Antikorların yokluğu intrauterin enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. Zaten anaokuluna veya okula giden çocukları olan hamile kadınlar özellikle risk altındadır. CMV çocuk gruplarında sürekli dolaştığından beri.

Hamilelik sırasında virüse karşı antikorları tespit etmek için bir kadına TOCH enfeksiyonları açısından test yapılır. Vücuda girdikten sonra virüsün sonsuza kadar orada kalacağını belirtmekte fayda var. Vücut ile sitomegalovirüs arasındaki ilişkiyi yalnızca antikor testleri ortaya çıkarabilir. Kan testlerinin sonuçlarını deşifre ederken, Özel dikkat aşağıdakilere dikkat etmek gerekir:

Göstergeler

Hırs

Sonuçların kodunun çözülmesi

Tanımlanmamış

IgG'nin normal sınırlar içinde olması ve IgM'nin yokluğu normal kabul edilir. Bu sonuçlar, kadın vücudunun hiçbir zaman virüsle temas etmediğini gösteriyor. IgG normalden yüksekse ancak IgM değilse, kadının vücudu virüsü gizli halde içeriyor demektir. Bu durumda, provoke edici faktörler ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi varlığında, doğum sürecinde anne karnındaki fetüsün veya çocuğun enfeksiyon kapma olasılığı minimumdur. IgM normalden yüksekse, kadın birincil enfeksiyonu atlatmış demektir, ancak hamilelik virüsü yeniden başlatabilir ve fetüsün intrauterin enfeksiyonuna neden olabilir.

IgG her kadın için ayrıdır, dolayısıyla Farklı anlamlar farklı kadınlarda. Doktorlar hamilelikten önce test yapılmasını önermektedir; bu, göstergeleri karşılaştırmayı ve sitomegalovirüs enfeksiyonu veya alevlenme riskini belirlemeyi mümkün kılacaktır. IgM vakaların %10'unda tespit edilemediği için tüm dikkat IgG değerine odaklanır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse IgG

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse karşı IgG, antikorların aviditesini belirler. Bu parametre, enfeksiyonun ne kadar zaman önce meydana geldiğini öğrenmenizi sağlar. Üstelik avidite ne kadar yüksek olursa enfeksiyon o kadar erken ortaya çıkar, bu da doğmamış çocuk için durumun daha güvenli olduğu anlamına gelir. Avidite yüksekse, yani %60'ın üzerindeyse gebelik tehlikesi yoktur; gösterge %50'nin altındaysa bu, enfeksiyonun üç aydan kısa süre önce meydana geldiği ve hamile kadın için tehlikeli olduğu anlamına gelir.

Enfeksiyonun varlığını tespit etmek için her üç ayda bir kadının kanı alınır ve IgM antikorlarının varlığı açısından test edilir. Birincil CMV'de IgG, IgM'nin arka planında belirir. IgG artarsa ​​ve IgM tespit edilmezse, bu sitomegalovirüsün alevlendiğini gösterir. IgG'nin küçük miktarlarda tespit edilmesi, annenin vücudunda virüsün varlığını gösterir, bu da fetüsün enfeksiyon kapma riski olduğu anlamına gelir.

  • Hamilelik sırasında sitomegalovirüse karşı IgG, birincil enfeksiyonu doğrulamanızı sağlar. Birincil enfeksiyon sırasında kandaki IgG antikorları, IgM'den daha sonra ortaya çıkar ve düşük avidite ile karakterize edilir.
  • IgG antikorlarının incelenmesi SARS enfeksiyonlarına yönelik laboratuvar testleri kompleksine dahil edilmiştir. Sitomegalovirüsün yanı sıra kadında herpes enfeksiyonu, kızamıkçık ve toksoplazmoz varlığı da kontrol edilir.
  • Altı aya kadar ve daha büyük tüm çocukların kanında anne kaynaklı IgG antikorları bulunur. Bu, IgG avidite sonuçlarının yorumlanmasını zorlaştırır.
  • Bir kadının bağışıklık yetersizliği varsa, antikor düzeyi çok düşüktür ve kanda tespit edilemez. Tanı için diğer biyolojik sıvılar kullanılır ve PCR yapılır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs IgG pozitif

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs IgG pozitifliği nadir değildir, çünkü popülasyonun %90'ına kadar benzer bir sonuç elde edilir. Bu nedenle, bu sonuç bir patoloji değil, güvenli bir şekilde norm olarak kabul edilebilir. Birçok insan için CMV enfeksiyonu çocukluk döneminde ortaya çıkar. Enfekte çocuklar virüsü uzun süre saçabilir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıf olan hamile kadınların çocuklarla yakın temasta bulunmaları veya çocuk gruplarında bulunmaları önerilmez.

Hamilelik planlayan tüm kadınların IgG testinin pozitif olması gerekir. Bu durumda virüs aktive edildiğinde çocukta ciddi patoloji riski %0,1, anne ve fetüsün primer enfeksiyonu durumunda ise %9'dur. Birincil enfeksiyon sırasında kuluçka süresi ve bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması, hamileliğin seyrine ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak 15-60 gün sürer.

Vücudun koruyucu reaksiyonu, hücre içi sitomegalovirüsün parçalanmasından ve replikasyonundan sorumlu olan IgM ve IgG antikorlarının üretimine dayanır. Sitomegalovirüs IgG'nin IU/ml cinsinden ortalama normal değeri vardır. Yani değer 1,1'den büyükse bu vücutta enfeksiyon varlığını gösterir. Gösterge 0,9'un altındaysa sonuç negatiftir, yani kadın ve hamileliğin normal seyri tehlikede değildir.

, , ,

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse IgM

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse karşı IgM, bağışıklık sisteminin virüsü yenip yenmediğini veya şu anda aktif olup olmadığını öğrenmenizi sağlar. IgM antikorlarının varlığı, birincil enfeksiyonun akut bir form kazandığını veya virüsün tekrarladığını gösterir. Bir kadının hamilelikten önce sitomegalovirüse karşı IgM antikorları yoksa, kandaki görünümleri birincil enfeksiyondur. Ancak bazı durumlarda antikorların hastalıktan sonra 10-20 hafta veya daha uzun süre devam etmesi nedeniyle virüsün kandaki varlığını yalnızca IgM ile belirlemek oldukça zordur.

Primer enfeksiyon fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açabileceğinden primer sitomegalovirüsün tanımlanması çok önemlidir. Bu durumda testler yorumlanırken IgG değeri ve özellikleri dikkate alınır. Pozitif IgM antikorları olan sitomegalovirüs tedavisi sorunu birkaç faktöre bağlıdır:

  • Semptomların varlığı - enfeksiyon belirtileri yoksa, ancak analizde CMV enfeksiyonu tespit edilirse, hamile kadına antiviral ilaçlar reçete edilmez.
  • CMV'nin asemptomatik seyri, enfeksiyonla bağımsız olarak başa çıkabilen bağışıklık sisteminin yüksek durumunu gösterir. Antikor üretim sürecini hızlandırmak için hamile kadına genel güçlendirme özelliklerine sahip ve bağışıklığı artıran immünomodülatörler ve vitaminler reçete edilir.
  • Sitomegalovirüs semptomları belirginse kadına antiviral tedavi verilir. Vitamin tedavisi zorunludur.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs IgM pozitifliği

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs IgM pozitifliği ancak PCR veya ELISA yöntemi kullanılarak belirlenebilir. ELISA kullanılarak teşhis, kandaki antikorların varlığını, yani bağışıklık sisteminin bulaşıcı bir patojene tepkisini tespit etmenizi sağlar. Hamile bir kadında yüksek düzeyde IgM antikorları varsa, bu birincil enfeksiyonu ve sitomegalovirüs enfeksiyonunun alevlendiğini gösterir. Bu durumda her iki immünglobulinin konsantrasyonunu belirlemek için ek testler yapılır.

IgM ve IgG için pozitif bir sonuç, sitomegalovirüsün ikincil alevlenmesini gösterir. Üstelik toplumun %90'ında IgG sonucu pozitiftir ve bu normal kabul edilir. Ancak test sonucu IgM pozitif ise kadınların bu titre normale dönene kadar hamile kalmaları önerilmez. Eğer durum hamilelik sırasında teşhis edilirse, bir jinekoloğa danışılması ve tıbbi müdahale yapılması gerekir.

Belirli bir miktarda IgM, sitomegalovirüs aktivitesinin bir göstergesidir. IgM enfeksiyonun, yeniden enfeksiyonun veya yeniden aktivasyonun ciddiyetini gösterir. Seronegatif bir hastada pozitif IgM tespit edilirse bu, hastalığın birincil doğasını gösterir. IgM antikorları yalnızca CMV enfeksiyonunun endojen reaktivasyonuyla ortaya çıkar. Antikorların zamanında tespiti, kapsamlı izlemeyi, sitomegalovirüsün dinamiklerini ve klinik belirtilerini incelemeyi sağlar. Hamile bir kadında CMV'nin ciddi bir formu varsa antikor üretimi büyük ölçüde yavaşlar. Bu aynı zamanda bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için de geçerlidir.

, , , , ,

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse karşı avidite

Hamilelik sırasında sitomegalovirüse karşı avidite, antikorların virüsü nötralize etmek için CMV'ye bağlanma yeteneğinin bir tür değerlendirmesidir. Aviditeyi belirlemek için ELISA teşhisi gerçekleştirilir. Bu araştırma yöntemi kandaki antikorların varlığını, içeriğini ve afinitesini tespit etmenizi sağlar. Avidite, antikorların olgunluğunu gösteren IgG ve IgM değerleri ile belirlenir.

Göstergeler

Hırs

Sonuçların kodunun çözülmesi

Tanımlanmamış

Seronegatiflik, virüs yok kadın vücudu. Hiçbir şey fetüsün normal gelişimini tehdit etmez.

CMV ile birincil enfeksiyon ve fetüsün enfeksiyon kapma riski vardır.

Eşik bölgesi (ortalama değerler)

Primer enfeksiyon son aşamada olduğundan fetusun enfeksiyon kapma riski yüksektir.

Sitomegalovirüs gizli bir durumdadır, fetusa yönelik risk minimumdur.

Reaktivasyon aşamasında CMV enfeksiyonu, yüksek fetal enfeksiyon riski.

Avidity, antikorların ve antijenlerin bağlanma derecesi, etkileşimlerinin özgüllüğü ve aktif merkezlerin sayısı hakkında fikir verir. Vücudun sitomegalovirüs ile ilk teması üzerine bağışıklık sistemi doğal antikorlar üretmeye başlar. Bu tür antikorlar patojenik ajanla düşük derecede etkileşime sahiptir. Virüsün lenfositlerdeki yayılmasına bağlı olarak immünoglobulinlerin sentezinden sorumlu olan genomda mutasyonlar mümkündür. Yeni antikorlardan mikroorganizmanın proteinlerine benzeyenler izole edilir, yani onu nötralize edebilirler. Bu da hırsın arttığını gösteriyor.

Avidite verileri, sitomegalovirüsün bulaşıcı gelişim aşamasının önemli bir göstergesidir. Avidite %30'un altındaysa bu, virüsün vücuda yayıldığını ve birincil enfeksiyonu gösterir. Aviditenin %60'ın üzerinde olması, geçmişte enfeksiyon olduğunu, yani virüsün latent durumda olduğunu gösterir. Aviditenin %30-50 seviyesinde olması, yeniden enfeksiyon veya sitomegalovirüsün aktif aşamada olduğu anlamına gelir.

, , ,

Hamilelik sırasında smearda sitomegalovirüs

Sitomegalovirüs, gebeliğin ilk günlerinden itibaren hamilelik sırasında bir yaymada tespit edilebilir. CMV herpesvirüs ailesine ait olduğundan bu durum şaşırtıcı değildir. Yani bulaşıcı ajanların DNA'sı insan vücuduna girdikten sonra yok edilemez. Enfeksiyon, vajinal mukozadan alınan bir smear kullanılarak veya ilk muayene sırasında tespit edilebilir. İstatistiklere göre laboratuvar testleri her iki kadından birinde CMV enfeksiyonunu tespit ediyor. Bu tür sonuçlar, virüsün hem gizli hem de akut bir duruma sahip olabilmesi nedeniyle ayrıntılı teşhise tabi olduğunu göstermektedir.

Hamile bir kadında smearda tespit edilen sitomegalovirüs tehlikesi, enfeksiyonun karmaşık bir hastalığa - sitomegali - neden olabilmesidir. Bağışıklık sistemi sağlıklı olan kadınlarda CMV taşıyıcısı olsalar bile virüs latenttir ve kendini göstermez. Bu durumda smear alırken tip V herpes'e karşı antikorlar tespit edilecektir. Virüs gebelik sırasında veya doğum sürecinde aktif hale gelmezse fetüse bulaşmaz, yani çocuk tehlikede olmaz.

  • Enfeksiyon riski hamile bir kadının vücudu strese maruz kaldığında ortaya çıkar. Sitomegalovirüs, bir kadının sağlığını olumsuz yönde etkileyen kötü alışkanlıklarıyla yeniden etkinleştirilebilir.
  • Çeşitli kronik hastalıklar ve patolojiler, uzun süreli tedavi veya bağışıklık sistemini zayıflatan tedaviler CMV enfeksiyonu riski oluşturur. Kadının zaten zayıflamış olan bağışıklık sistemi virüsü baskılayamayacağından çocuğun enfeksiyonu kaçınılmaz olarak ortaya çıkacaktır. Sitomegalovirüs semptomları ARVI'ya benzer, sadece solunum yolu enfeksiyonunun süresi en az 5-6 hafta sürer.
  • Sitomegalovirüs hamileliğin ilk üç ayında büyük tehlike oluşturur. Çünkü bu dönemde enfeksiyon düşüğe neden olabilir. Hamileliğin son aşamalarında CMV yeniden etkinleştirildiğinde plasentanın ayrılması, donmuş hamilelik veya erken doğum mümkündür.

Ancak sitomegalovirüsün varlığı her zaman çocuğun enfekte olacağı anlamına gelmez. Bu, yayma CMV enfeksiyonu tespit edilen hamile kadının davranışına bağlıdır. Bir kadın doktorun talimatlarına uymalı ve tüm tavsiyelere uymalıdır. Kural olarak, bir kadına antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler reçete edilir. Anne adayının sağlığını yakından takip etmesi, bağışıklık sistemini desteklemesi, sağlıklı ve dengeli beslenmesi gerekmektedir. Sitomegalovirüsü gizli durumda olan kadınların bu koşullara uyması özellikle önemlidir. Bekleyen anne sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürse ve sağlığını izlerse, çocuğun sağlıklı ve sitomegalovirüsün neden olduğu patolojiler olmadan doğma şansı yüksektir.

  • Sitomegalovirüsün neden olduğu hastalığın genelleştirilmiş ve lokalize formları vardır. Lokalize formda patolojik süreçler yalnızca tükürükte tespit edilir ve genelleştirilmiş formda değişiklikler tüm organları ve sistemleri etkiler.
  • CMV, TORCH kompleksinin (Toksoplazma, Kızamıkçık, Sitomegalovirüs, Herpes) bir parçası olan üreme açısından tehlikeli enfeksiyonlar grubuna aittir. Anne adayının bağışıklık sisteminin durumunu öğrenmek ve gerekirse immünoterapi ve diğer tedavi önlemlerini almak için hamilelikten altı ay önce TORCH muayenesi yapılır.

Sitomegalovirüs DNA'sını teşhis etmek ve aktif CMV formunun ortaya çıkma riskini değerlendirmek için özel testler kullanılır: anti-CMV-IgG ve anti-CMV-IgM. Analiz materyali kandır ve PCR yöntemi viral DNA'yı tespit eder. Analiz sonuçlarına göre hamile bir kadında sitomegalovirüsün bir DNA fragmanı tespit edilirse, bu enfeksiyona işaret eder. DNA tespit edilmezse bu, DNA parçasının bulunmadığını veya çalışmanın, çalışma için yetersiz miktarda sitomegalovirüs DNA'sı içeren biyolojik materyal aldığını gösterebilir.

, , , ,

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs tedavisi

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün tedavisi, virüsün fetüsün normal gelişimi için gerçek bir tehdit oluşturması durumunda gerçekleştirilir. Diğer durumlarda kadın için önleyici tedbirler belirtilir. Bugüne kadar CMV enfeksiyonundan kalıcı olarak kurtulabilecek hiçbir ilaç yoktur. Hiçbir ilaç insan vücudundaki enfeksiyonu yok etmez. Bu nedenle tedavinin asıl amacı sitomegalovirüs semptomlarını ortadan kaldırmak ve onu latent durumda tutmaktır.

  • Sitomegalovirüs tanısı alan anne adaylarına doktorlar bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin ve immünomodülatör ilaçlar reçete eder. Ancak böyle bir tedavi yalnızca CMV'nin pasif durumda olması durumunda mümkündür.
  • Bağışıklık sistemini desteklemek için bitki çayları kullanılır, doğal meyve suları, meyve ve sebzeler. Hamile bir kadın diyetini izlemeli, beslenme dengeli olmalıdır. Katılan doktor, bebek için güvenli olacak ve düşük yapmaya neden olmayacak, aynı zamanda kadının bağışıklığını güçlendirecek bir şifalı bitki koleksiyonu seçmenize yardımcı olacaktır.
  • Sitomegalovirüs aktif durumdaysa, vitaminler ve immünomodülatörler hastalıkla baş edemeyeceğinden tedavi için antiviral ajanlar kullanılır. Bu durumda tedavinin asıl amacı olası komplikasyonları önlemektir. Tedavi, herhangi bir anormallik veya patoloji olmadan sağlıklı bir bebek taşımanıza ve doğurmanıza olanak sağlayacaktır.

Çoğu zaman CMV enfeksiyonuna ARVI ve diğer eşlik eden hastalıkların semptomları eşlik eder. Bu durumda sitomegalovirüs tedavisinin başarısı, ortaya çıkan lezyonun tedavisinin etkinliğine bağlıdır. Bu amaçla hastalığın tedavisi için reçete edilen ilaçlarla birlikte antiviral ve immünomodülatör ilaçlar kullanılır. Sitomegalovirüsü bağımsız olarak tedavi etmek kesinlikle yasaktır. Çünkü yalnızca doktor güvenli ama etkili bir ilacı seçebilir.

CMV fetal gelişimde ciddi anormalliklere neden olabilmesine rağmen her enfeksiyon vakasında gebeliğin sonlandırılması yapılmaz. Hamilelik sırasında bir enfeksiyon meydana gelirse ve ultrasonda fetüsün gelişiminde çocuğun sakatlığına yol açacak anormallikler ve patolojiler ortaya çıkarsa, doktor bu prosedürü önerebilir. Kürtaj için başka bir endikasyon, konjenital CMV gelişme riskinin yüksek olduğunu gösteren amniyotik sıvı analizinin sonucudur.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün tedavisi ilaç tedavisini içerir. Sitomegalovirüs için kullanılan ana ilaçlara bakalım:

  • İnsan antisitomegalovirüs immünoglobulin

İlaç, virüsten kurtulan ve bağışıklık geliştiren kişilerin kanından elde edilen CMV antikorlarını içeriyor. Araştırmalara göre hamilelik sırasında bu ilaç plasentanın iltihaplanmasını ve fetüsün enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. İlaç, viral DNA tespit edildiğinde ve IgG antikorlarının CMV'ye karşı aviditesi düşük olduğunda birincil CMV için (hamilelik sırasında enfeksiyon meydana gelmişse) kullanılır.

  • Antiviral ilaçlar

Antiviral tedavi için Valtrex, Ganciclovil, Valavir ve diğer ilaçlar kullanılır. İlacın etkisi hamilelik sırasında virüsün çoğalmasını önlemeye ve fetustaki viral yükü azaltmaya dayanmaktadır.

  • İmmünomodülatörler

Bu kategorideki ilaçlardan hamile kadınlara çoğunlukla Viferon veya Wobenzym reçete edilir. Ancak bu tür ilaçların etkinliği sorgulanmaya devam ediyor, çünkü tüm doktorlar hamilelik sırasında sitomegalovirüs tedavisi için immünomodülatörlerin kullanılmasının gerekli olduğunu düşünmüyor.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün önlenmesi

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün önlenmesi, enfeksiyonun türüne ve şekline bağlıdır. Spesifik bir önleme veya aşılama yoktur, bu nedenle hamilelik planlaması aşamasında bir kadının CMV antikorlarının varlığı açısından test edilmesi gerekir. Seronegatif kadınların (IgG antikorları olmayan) potansiyel olarak tehlikeli temaslardan kaçınmaları tavsiye edilir: çocuklar genç yaş veya seropozitif partner. Enfekte bir kadın intrauterin sitomegalovirüslü bir çocuk doğurursa, bir sonraki hamilelik en geç 2 yıl sonra planlanabilir.

Önlemenin ana yöntemi kişisel hijyeni korumaktır. Sitomegalovirüsün yayılması, ellerle temas eden ve ağız veya burun yoluyla emilen kontamine biyolojik sıvılar yoluyla mümkün olduğundan. Hamile bir kadının çocuklarla temas halinde olması durumunda, el dezenfeksiyonundan, eldiven giyerken bez değiştirmeye kadar hijyen uygulamalarına uyulması önerilir. El hijyeni virüsün yayılmasını önlemenin etkili bir yoludur.

İklim değişikliğinin mükemmel bir önleyici etkisi vardır. Araştırmalar, büyük şehirlerdeki hamile kadınların virüse karşı küçük kasabalardaki kadınlara göre daha duyarlı olduğunu gösterdi. Basit kurallarönleme, hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı korunmaya yardımcı olacaktır, bunları göz önünde bulundurun:

  • İyi hijyen uygulayın ve ellerinizi düzenli olarak sabunla yıkayın.
  • Mononükleozunuz varsa zorunlu CMV testinden geçmelisiniz.
  • Başkalarının çatal bıçak takımlarını veya nevresimlerini kullanmayın.
  • Herpes hastalığının herhangi bir şekli, sitomegalovirüs testinin bir göstergesidir.
  • CMV göstergelerini normalleştirmek için bitki çayları içmeniz ve diyetinizi dikkatle izlemeniz önerilir.

Ancak tüm önleyici tedbirlere uyulsa bile anne ve çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonu riski devam etmektedir. Enfeksiyon olasılığı hamile kadının bulunduğu koşullara bağlıdır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün prognozu

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün prognozu enfeksiyon şekline bağlıdır. Dolayısıyla konjenital CMV ile fetusun prognozu olumlu değildir. Enfeksiyonun genelleştirilmiş bir formu varsa, prognoz, kadının bağışıklık sistemini azaltan ve virüsü aktive eden hastalığın tedavisinin etkinliğine bağlıdır. Sitomegalovirüs latent durumda ise prognoz olumludur. Enfeksiyon anne ve doğmamış çocuk için bir tehdit olmadığından.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs aktif formda ise tehlikelidir. Çünkü bu, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna neden olabilir. CMV, hamileliğin erken evrelerinde enfekte olduğunda düşüklere, sonraki aşamalarda ise ciddi patolojilere neden olur. Uzun süredir var olan bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonunun aksine, birincil enfeksiyon özellikle tehlikelidir.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs, hamileliğin sonlandırılması için doğrudan bir gösterge değildir veya sezaryen. CMV'nin aktif formu endişe verici olmalı ve ek incelemeler gerektirmelidir.

Sitomegalovirüs (CMV virüsü, tükürük bezi virüsü, sitomegali, CMV), kesinlikle herkesi etkileyebilen yaygın (çocuklarda% 10-15 ve yetişkinlerde% 50-80) bir DNA genomik virüsüdür. Günümüzde sitomegali bir medeniyet hastalığı olarak adlandırılmaktadır.

Son on yılda, çeşitli bağışıklık yetersizliği durumlarından muzdarip kişilerin sayısındaki artışa paralel olarak bu virüsün klinik belirtilerinin sıklığı da arttı. CMV virüsünün kaynağı ve rezervuarı, CMV'nin latent veya akut viral formunu taşıyan kişidir.

Belirtilerin spesifik olmaması ve çok nadir görülmesi nedeniyle çoğu kişi hastalığın varlığından habersizdir. Ancak bağışıklık sistemi baskılanmış durumlarda ve hamilelikte CMV ciddi bir endişe kaynağıdır.

Virüs bulaştığında enfeksiyon ömür boyu vücutta kalır. Bir kişi sağlıklıysa sitomegalovirüs uykuda kalır. CMV vücut sıvıları yoluyla yayılır: anne sütü, meni, dışkı, idrar, tükürük, kan. Bağışıklığı zayıf olan kişilerin hastalanma riski daha yüksektir ve ayrıca hamile bir kadının CMV ile enfekte olması ve enfeksiyonun aktif olarak gelişmeye devam etmesi durumunda çocuğun da enfekte olabileceği kanıtlanmıştır.

Bu hastalığın seyrinin çeşitli formları (varyantları) vardır. Bunlar arasında lider, gizli virüs taşıyıcılığı ve subklinik tezahürdür. Enfeksiyon belirtileri zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle ortaya çıkar.

Virüs tehlikeli çünkü modern yöntemler Sitomegalovirüs tedavisi enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmaz. Tek teselli, hastalığın yalnızca istisnai durumlarda tehlikeli olmasıdır: hamilelik sırasında (fetüs için tehlike) ve bağışıklık sisteminin patolojik durumlarının varlığında.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun sınıflandırılması

Sitomegalovirüs enfeksiyonu şunlar olabilir:

    edinilen: genelleştirilmiş, mononükleoz, akut, gizli;

    doğuştan: kronik, akut.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun bulaşma yöntemleri

CMV enfeksiyonu aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

    anne sütü yoluyla;

    kan nakli ve organ nakli sırasında;

  • temas (doğrudan hastadan veya ev eşyaları yoluyla);

    transplasental;

    havadan.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tanısı

Virüs, bir test kullanılarak bir kişide tespit edilebilir: cinsel organlardan, tükürükten, idrardan, kandan kazıma ve bulaşma. Çoğu durumda insanlar kan bağışına eğilimlidir. CMV'ye karşı spesifik antikorların saptanması, teşhis edilen enfeksiyonun vücutta mevcut olduğunu gösterir.

Tanınmış INVITRO laboratuvarı, spesifik antikorları tanımlamak için aynı anda birkaç test gerçekleştirir:

Enfeksiyon mevcut, hastalık akut formda.

Olumlu cevap hastalığın transfer edildiğini gösterir.

Analizlerin bir kombinasyonu durumunda aşağıdaki seçenekler görünebilir:

Vücutta virüs yok, spesifik bir bağışıklık yok.

Aktif aşamada olan birincil enfeksiyon.

Tekrarlanan aktif form çoğunlukla asemptomatiktir.

Aktif olmayan aşama, sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Sitomegalovirüse karşı antikorların varlığı, stabil bağışıklığın bir işaretidir. Bu durum için herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Çoğu durumda bu, asemptomatik olan pasif bir virüs taşıyıcısıdır.

Cevap olumsuzsa, bu kategorideki hastalar risk altında olduğundan hamile kadının testi hamileliğin her üç ayında tekrarlaması önerilir. Antikor eksikliği, çocuğun normal doğumunu tehdit eden enfeksiyon olasılığını artırır.

Akut CMV enfeksiyonu olan annelerden doğan çocukların, doğumdan sonraki ilk günlerde antikor varlığı açısından test edilmesi gerekir.

Yenidoğanda yaşamın ilk üç ayında IgG antikorları tespit edilirse bu dikkate alınmaz. açık bir işaret konjenital sitomegali varlığı. Annenin virüs taşıyıcılığı latent ise, çocuk 3 ay içinde kaybolan hazır antikorlar alır, ancak spesifik IgM antikorlarının varlığı, akut fazda sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığının doğrudan kanıtıdır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs

Hamilelik sırasında toksoplazmoz, herpes ve kızamıkçık ile birlikte sitomegalovirüs enfeksiyonu çok tehlikelidir. Çoğu durumda enfeksiyon hamilelikten önce ortaya çıkar ve kadınların yalnızca% 6'sında sitomegalovirüs ilk kez bu zamanda vücuda girer. Bu nedenle çoğu uzman, gebe kalmadan önce sitomegalovirüs varlığı açısından muayene edilmesini önermektedir.

Annenin birincil enfeksiyonu durumunda fetüsün enfeksiyonu, vakaların% 50'sinde spesifik bağışıklık yokluğunun arka planına karşı mevcuttur. Bu gerçek, virüsün fetoplasental bariyeri, fetal membranları neredeyse engelsiz bir şekilde aşmasına ve çocuğun vücuduna bulaşmasına olanak tanır.

Hamile bir kadında IgG'nin saptanması, gelişmiş bağışıklık antikorları ile hastalığın düşük riskli gizli bir formunun olduğu anlamına gelir. Bu durumda virüsün çocuğa bulaşma ihtimali çok düşüktür (sadece %1-2). Şu tarihte: tam yokluk sitomegalovirüse karşı antikorlar, birincil enfeksiyonun ortaya çıkması tehlikelidir.

Hamilelik sırasında bağışıklık sıklıkla azalır ve vücut çeşitli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir. Buna dayanarak hamile bir kadının önceden önlem alması gerekir. Bunu yapmak için evde geçirdiğiniz zamanı azaltmalı, hatta (mümkünse) sınırlandırmalısınız. halka açık yerlerde, olası enfeksiyon taşıyıcılarıyla yakın temasları hariç tutun, kişisel hijyen kurallarına uyun.

Bir çocuğun enfeksiyonu, gebe kalma anında sperm yoluyla meydana gelebilir. Çoğu zaman enfeksiyon doğumda dikey olarak, yani fetüsün doğum kanalından geçtiği anda meydana gelir. CMV virüsü, enfekte bir annenin sütünde de mevcuttur, bu nedenle emzirme, çocuğun enfekte olabileceği yollardan biridir.

Bir çocuğun karın içi enfeksiyonunun, sonuçları nedeniyle süt yoluyla veya doğumda enfeksiyona göre çok daha tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var.

Hamile bir kadın erken aşamalarda (12 haftadan önce) virüse yakalandığında ani düşükler, düşükler ve ölü doğumlar oldukça yaygındır. Çocuk hala hayattaysa veya enfeksiyon ileriki aşamalarda ortaya çıkarsa çoğu durumda bebek konjenital CMV enfeksiyonuyla doğar. Bu durumda hastalık bir süre sonra veya doğumdan hemen sonra kendini hissettirir.

Hamile bir kadında sitomegalovirüs belirtileri halsizlik, baş ağrısı, halsizlik, ateş şeklinde kendini gösterebilir veya asemptomatik olabilir.

Çocuklarda konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu

Viral bir hastalığın konjenital formu bir sonucudur rahim içi enfeksiyon fetüs Bu tanı çocuğun yaşamının ilk birkaç ayında konur. Çocukların %2'sinden fazlası doğumda zaten sitomegalovirüs ile enfektedir. Çoğu doğuştan virüs taşıyıcısı veya sağlıklıdır. Konjenital sitomegalovirüs vakalarının %17'sinde çocukta semptomlar yaşamın ilk aylarında veya en fazla 2-5 yıl içinde ortaya çıkar.

Bir bebekte sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığı, bir ay aralıklarla yapılan testlerde IgG antikor titresinin dört kat artmasıyla gösterilir.

Anne karnındaki bir çocuğun enfeksiyonu ilk trimesterde ortaya çıkar. Çoğu zaman çocuk bundan sonra ölür, ancak hayatta kalsa bile virüsün neden olduğu zararın derecesi çok yüksektir.

Bebeklerde semptomlar gelişimsel kusurlarla kendini gösterir - genişlemiş dalak, karaciğer patolojileri, kalp, beyin damlası, konjenital deformiteler, az gelişmiş beyin. Ayrıca kas zayıflığı, serebral palsi, gecikmeler de mümkündür. zihinsel gelişim, epilepsi, sağırlık. Çoğu zaman bu faktörler yeni doğmuş bir bebeğin ölümüne yol açar.

Konjenital sitomegali belirtileri:

  • genişlemiş dalak ve karaciğer;

    nörolojik bozukluklar;

  • ciltte mavimsi lekeler.

% 15,7 oranında virüs, bir çocukta geri dönüşü olmayan beyin hasarına neden olur - yapısal değişiklikler, beyin hidrosefali (damla), meningoensefalit. Ayrıca beynin kan damarlarında hasar (genişleme), beyin zarlarındaki ürünlerin doğasında değişiklikler, medullada hasar (kanamalar, nekrotizasyon) da vardır.

Konjenital CMV formuna sahip çocuklar iyi emzirilemez, kas tonusu azalmış olarak doğar, zayıftır ve düşük kiloludur. Yenidoğanlarda ayrıca fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeler, kusma, titreme, kas distonisi, baskılanmış refleksler, kasılmalar ve iç organlarda ve gözlerde malformasyonlar görülür.

Bazı durumlarda belirtiler 2-3 aydan itibaren ortaya çıkmaya başlar. Çocuk kilo almıyor, yemek yemiyor veya iyi uyumuyor. Konvülsif nöbetler ortaya çıkar, zamanla daha şiddetli ve daha sık hale gelir. Bronkopnömoni ve solunum yolu hastalıkları oldukça sık gelişir. Bebeğin psikomotor gelişimi yavaşlar. Sinir sistemi bozuklukları, iç organlara ciddi hasar verilmesiyle tamamlanır.

Hemen ortaya çıkmayan, ancak yalnızca 2-5 yıl sonra ortaya çıkan konjenital sitomegali, bozulmuş psikomotor reaksiyonlara, zihinsel geriliğe, körlüğe, sağırlığa ve konuşma engellenmesine neden olur.

Bir çocukta sitomegalovirüs, semptomlar ortaya çıktığında tedavi gerektirir. Tedavinin temeli antiviral ilaçlardır.

Çocuğun vücuduna girdikten sonra sitomegalovirüs ya gelişmeye yol açabilir akut durum veya karakteristik semptomların yokluğuyla hemen gizli (gizli) bir forma girer. Bağışıklık sistemi zayıflarsa (ameliyat, stres, hipotermi) hastalığın tekrarlaması söz konusu olabilir ve hastalık kronikleşebilir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri

Çoğu durumda edinilmiş sitomegali formu çocuklukta veya Gençlik kusurlu bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı. Vakaların %90'ında asemptomatik CMV görülür.

Ortalama olarak sitomegalinin kuluçka süresi 20-60 gündür. Vücuda nüfuz ettiğinde hemen kendini hissettirmez. Başlangıçta, sitomegalovirüs bölgesel lenf düğümleri ve tükürük bezlerinin hücrelerine yerleşir; burada en çok bulunur. uygun koşullar onun yeniden üretimi için.

Enfeksiyon vücuda yayılmaya başladığında, mononükleoz sendromu şeklinde kendini gösteren geçici bir viremi meydana gelir: dilde plak, bölgesel lenf düğümleri ve tükürük bezlerinde genişleme ve iltihaplanma, tükürük salgısında artış. Vücudun şiddetli zehirlenmesi nedeniyle genel halsizlik, halsizlik, ateş ve baş ağrısı ortaya çıkar.

CMV, replikasyonunun gerçekleştiği mononükleer fagositleri ve lökositleri istila etmeye başlar. Enfekte olan hücreler büyümeye başlar. Çekirdeklerinde viral kalıntılar bulunur. Sitomegalovirüs vücutta, özellikle lenfoid organlarda, interferonlardan ve antikorlardan etkilenmeden uzun süre latent kalabilmektedir. T-lenfositlerde bulunan virüs, hücresel bağışıklığın baskılanmasına yardımcı olur.

Genelleştirilmiş şiddetli bir sitomegali formunun ortaya çıkması, immün baskılayıcı durumların (onkoloji, AIDS) varlığında meydana gelir. CMV'ye doğrudan maruz kalma şiddetlenir, bu da hematojen genelleşmeye ve yeniden aktivasyona yol açabilir. Enfeksiyon vücuda yayılır ve birçok organı etkiler. Zatürre, retinit, ensefalit, sarılık, hepatit, sinir sistemi ve beyin patolojileri, endokrin bezlerinin işlev bozukluğu ve sindirim sisteminin bazı kısımları oluşabilir.

Virüsün yeniden aktivasyonu sırasında veya hastalığın akut evresinde yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar sıklıkla grip benzeri ve soğuk algınlığı benzeri belirtiler şeklinde kendini gösterir. Hastalık 2-6 hafta sürer ve iyileşmeyle sona erer.

Sitomegalovirüs belirtileri:

    öksürük, boğaz ağrısı (mümkün);

    genişlemiş lenf düğümleri;

    yorgunluk ve halsizlik;

    baş ağrısı;

    boğazın şişmesi;

  • vücut ısısında artış.

Erkeklerde soğuk algınlığı semptomlarına ek olarak sitomegalovirüs belirtileri genitoüriner sistemin iltihabı şeklinde kendini gösterebilir. Testislerin ve üretranın dokusu etkilenir ve idrara çıkma sırasında rahatsızlık ve ağrı hissedilir.

Kadınlarda sitomegalovirüsün belirtileri yumurtalıkların, vajinanın, rahim ağzının ve erozyonun iltihaplanmasını içerebilir. Beyazımsı-mavimsi bir vajinal lökore ve alt karın bölgesinde ağrı mevcut olabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde sitomegali tedavisi

Günümüzde modern tıp yalnızca sitomegalovirüsün belirtilerini baskılayabilmektedir, ancak tamamen nötralizasyonu henüz mümkün değildir. Terapi, vücuttaki hasarın derecesine bağlı olarak belirlenir ve karmaşık uygulamayı içerir.

    İlaç tedavisi vitamin, immünomodülatör ve antiviral ilaçların alınmasından oluşur. Ayrıca hastanın durumunu hafifletmek amacıyla semptomatik tedavi uygulanır.

    CMV'nin kontrolsüz kendi kendine tedavisinin kabul edilemez olduğunu ve ciddi sonuçlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir.

    Her şeyden önce hastanın doğru beslenmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi gerekir.

    Antiviral ilaçlar yalnızca şiddetli hastalık durumunda, onu daha güvenli, pasif bir forma dönüştürmek için kullanılabilir.

    Hastalara Famciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir reçete edilir. Bu ilaçların kullanım süresi doktor tarafından belirlenir. Ortalama olarak bu tür bir terapi 10-21 gün sürer.

    Spesifik anti-megalovirüs immünoglobulin (NeoCytotec), normal insan immünoglobulin ve interferonlar kullanılır. Tedavi süresi 10 gündür.

    Multivitamin kompleksleri ile tedavi, hastanın durumuna ve hastalığın şekline bakılmaksızın her yaşta yapılabilir.

Hamilelik sırasında laboratuvar testleri ile tespit edilen sitomegalovirüs, primer enfeksiyonun akut fazında ve latent enfeksiyonun reaktivasyonu sırasında tedavi edilir. İmmünoterapi ve antiviral ilaçlar kullanılır. Tedavi, normal insan immünoglobulini kullanılarak 1., 2. ve 3. trimesterde üç tedavi kürünü içerir.

Sitomegalovirüse karşı en etkili ve güvenli antiviral ajan, meyan kökünden elde edilen glisirizik asittir. Bunun yüksek aktivitesini ortaya çıkarmak doğal bileşen virüslere karşı mücadelede en son başarıdır. Günümüzde glisirhizik asit bazlı ilaçlar yalnızca lokal tedavi için kullanılmaktadır - “Epigenlabial krem”, “Epigen samimi”.

Uygulamada etkinliği kanıtlanmış rekombinant sitomegalovirüs genine sahip bir aşının klinik denemeleri de yürütülmektedir. Yeni doğan bebeklere ve hamile kadınlara serum verilmesi, yapay bağışıklık oluşturarak virüse karşı direnç sağlamaya yardımcı olur.

Sitomegali asemptomatik ise antiviral aktiviteye sahip ilaçlarla tedavi gerekli değildir ancak hamile kadınlar ve immün yetmezlik koşulları olan hastalar için yapılmalıdır.