GirişDilin mukoza hastalıkları. Ağız hastalıkları: sınıflandırma, semptomlar, tedavinin genel prensipleri
Her birimiz güzel ve düzgün dişlere sahip olmanın hayalini kurarız çünkü gülümsemek kartvizit kişi. Ancak ne yazık ki herkes bununla övünemez. Ayrıca ülkemiz nüfusunun çok büyük bir yüzdesi diş eti kanaması ve kötü koku sorunu yaşamaktadır. Bu semptomlar sıklıkla çeşitli ağız hastalıklarına eşlik eder. Onların tehlikesi şu ki İlk aşama gelişme, kendilerini hiçbir şekilde göstermezler, bu nedenle pratik olarak insanlar tarafından görünmezler.
Sağlıklı, güçlü dişler ve ağızdan hoş olmayan bir kokunun olmaması, bir kişinin sağlığının iyi olduğunu, zararlı mikropların, enfeksiyonların ve virüslerin girişine karşı koruyan yüksek bağışıklığı gösterir. Ancak bağışıklık sistemi bizi her zaman etkili bir şekilde koruyamaz.
Bu nedenle düzenli olarak diş hekimini ziyaret etmeli ve önleyici muayeneler yapmalısınız. Ayrıca ağız hijyeninin iyi sağlanması da çok önemlidir. sağlıklı görüntü hayat. Sonuçta nüfuz eden mikroplar hem dişleri hem de diş etlerini etkiler ve aynı zamanda diğer hastalıkların gelişmesine de neden olur.
En sık görülen ağız hastalıkları
Stomatit– ağız mukozasının iltihabı. Bağımsız bir hastalık veya diğer rahatsızlıkların bir tezahürü olabilir. Örneğin sıklıkla kızıl, kızamık veya kandidiyazise eşlik eder. Diş etlerinde stomatit belirtilerine diş eti iltihabı denir. Dil bölgesindeki stomatitlere glossit denir.
Diş eti iltihabı– diş etlerinde inflamatuar bir sürecin varlığı ile karakterize edilir. Çoğu zaman gastrointestinal sistemin yaygın rahatsızlıklarına eşlik eder, endokrin sistem yanı sıra alerjik hastalıklar. Ayrıca görünümü kötü çevre koşullarından ve beslenme düzenlerinden kaynaklanabilir.
Glossit- dil iltihabı. Yaralanma veya mikroorganizmaların - bakteri ve virüslerin - olumsuz etkileri nedeniyle gelişebilir. Ancak çoğu zaman diğer hastalıklara da eşlik eder, örneğin: zararlı anemi, çeşitli vitamin eksiklikleri, bazı dermatoz türleri ve akut enfeksiyonlar.
Diş kisti- epitel ile kaplı oluşan bir boşluktur. Kabuğu bağ dokusundan oluşur. Kistler diş içindeki enfeksiyonların iletkenidir. Bildiğiniz gibi dişin içinde kök kanalı bulunmaktadır. Dişte çürük bir boşluk oluştuğunda, enfeksiyon bu kanala ve ardından kemiğe girer.
Kserostomi- ağız mukozasının artan kuruluğu. Hasar nedeniyle tükürük ve mukus salgısının azalması nedeniyle oluşur Tükürük bezleri. Kserostomi bazı patolojilere eşlik eder: diyabet ve alerjik belirtiler.
Periodontal hastalık– Tüm periodontal dokuların hasar görmesi nedeniyle oluşur. Sürece belirgin hipoksi ve doku dejenerasyonu eşlik eder ve pratikte ağrıya neden olmaz. Bu özelliğinden dolayı periodontal hastalık genellikle fark edilmeden gelişir ve kişi diş hekimine gitmez. Bu periodontit gelişimini tetikler.
Periodontitis– dişi çevreleyen dokuda hasar. En sık gözlenen vakalar
diş eti iltihabının sonuçlarından kaynaklanan kronik periodontit. Periodontitis ile ağızdan hoş olmayan bir kokunun eşlik ettiği diş eti kanaması görülür. Bu hastalık aynı zamanda hızlı tartar oluşumuyla da karakterize edilir. Tedavi edilmediği takdirde ağrı, apse ve dişlerde gevşeme ortaya çıkar.
Bu hastalıkta diş hekimi tarafından gözlemlenmek son derece önemlidir, kronik seyir durumunda bir terapist, cerrah, ortopedist tarafından muayene edilmeli ve ağız hijyenini dikkatle izlemelisiniz.
Halk ilaçları, iltihabı ve ağrıyı hafifletmek
Herhangi bir nedenle diş hekimine gidemiyorsanız, geleneksel yöntemler Yukarıda açıklanan rahatsızlıkların durumunu hafifletmek için. Ancak mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışın ve yardımcı olarak halk ilaçlarını kullanın.
- Diş etlerinin iltihaplanması ve ağız mukozasının hastalıkları için, papatya çiçeklerinin ballı bir infüzyonunu hazırlayın. Bunun için 3 yemek kaşığı. l. yarım litre kuru çiçek dökün sıcak su kaynatın ve 15-20 dakika su banyosunda bırakın. Soğuyana kadar bekleyin ve süzün. Daha sonra infüzyona 2 yemek kaşığı karıştırın. l. arı balı ve ağzınızı mümkün olduğunca sık durulayın.
Diş eti kanamasını azaltmak ve hoş olmayan kokuyu gidermek için, ağrıyan diş ile yanak arasına taze bir at kuzukulağı veya kediotu yaprağı yerleştirin.
- Ayrıca Hint kamışı tentürü de hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için 20 gr ezilmiş bitki kökünü 100 ml yüksek kaliteli votkaya dökün. 7-10 gün boyunca sıcak ve karanlık bir yere koyun. Daha sonra tentürü süzün, içine bir parça pamuk batırın ve ağrıyan dişe uygulayın.
– Taze soğan yulaf ezmesi ağrıyı iyi giderir. Küçük bir gazlı bezin içine yerleştirin, bir düğüme bağlayın ve etkilenen dişin karşı tarafında bulunan kulağa yerleştirin.
Ağız hastalıklarını tedavi etmek için propolis tentürünün kullanılması tavsiye edilir. Hazırlamak için 40 gr ezilmiş propolisi 100 ml'ye dökün. alkol Ürünü 10 gün bekletin, süzün. Ağzı çalkalamak ve diş etlerini yağlamak için suya ekleyin.
Ağız hastalıklarının çok yaygın olduğunu ancak çoğu zaman hafife alındığını unutmamak önemlidir. Ancak genel sağlığınızı etkilerler. Bu nedenle bunların zamanında tespit edilmesi ve tedavi edilmesi çok önemlidir. Sağlıklı olmak!
Enflamasyon- Bu küresel bir uyarana karşı koruyucu-adaptif bir reaksiyondur. Enflamasyonun gelişimi, tezahür biçimleri ve seyrinin doğası, oral mukoza hastalıklarının taksonomileri veya sınıflandırmaları oluşturulurken genellikle dikkate alınan ana özelliklerdir.
Kursun doğasına göre inflamatuar süreç akut, subakut, kronik veya ağırlaştırılmış olarak gelişebilir. Natakis grupları genellikle hastalıkları taksonomilere ayırır.
Akut inflamasyon seyri, sürecin mukoza zarındaki lokalizasyonu, özellikleri klinik işaretler hastalıklar onun özünü en iyi şekilde ortaya çıkarır. Bu özellik genellikle ismine de yansır (örneğin, akut herpetik stomatit; akut ülseratif diş eti iltihabı vb.). Hastalığın akut seyrinin ana tezahürü, değişiklik süreçlerinin baskın olduğu vasküler eksüdatif bir reaksiyondur. Ödem ve infiltrasyonun arka planına karşı kronik inflamasyonda, fibröz bağ dokusu yapılarının değişen derecelerde proliferasyonuna sahip proliferatif fenomenler baskındır. Kronik inflamasyonun seyrinin, kronik inflamasyon için doğal olan değişikliklerin arka planına karşı alevlenmesiyle birlikte, vasküler geçirgenlik artar, eksüdasyon ve değişiklik olayları yoğunlaşır ve sızıntıda polimorfonükleer lökositler belirir.
Bu seyir keilitis, glossit, gangivitis ve diğer hastalıkların belirli formlarında görülür. Bu gelişme özellikle gastrointestinal sistem hastalıkları, endokrin organları, kan hastalıkları olan kişilerde ve radyasyona maruz kalma sırasında görülür.
Sınıflandırma sırasında sıklıkla dikkate alınan, daha az önemli olmayan bir başka faktör de inflamasyonun şeklidir: eksüdatif, alteratif veya proliferatif. Her hastalıkta iltihaplanmanın şu veya bu şekli hakimdir. Aynı zamanda bir gelişme var. değişik formlar Distrofik bozukluklarla birlikte iltihaplanma (keratoz) veya iltihaplanma ve distrofinin bir kombinasyonu, skar dokusu oluşumu (lupus eritematozus).
Akut vakalarda çoğu stomatit eksüdatif süreçlerin avantajıyla gelişir.- nezle stomatit, keilit, tıbbi stomatit, radyasyon mukoziti vb. Bu süreçlerin gelişmesiyle birlikte, yüzeysel olarak yerleştirilmiş küçük damarların tüm bölümlerinin lümeninin kısa süreli refleks daralmasını takiben, kalıcı genişleme meydana gelir ve bu da yavaşlamaya yol açar. kan akışında ve stazda. Oral mukozanın etkilenen bölgesinde kalıcı hipoksi gelişir.
Oral mukozanın birçok hastalığında daha derin değişiklikler, inflamasyonun alternatif formuyla ortaya çıkar. Klinik olarak, bu seyirle birlikte, bütünleşik epitelyumun bütünlüğünün ve sıklıkla mukoza zarının lamina propriasının bütünlüğünün sınırlı veya kapsamlı ihlalleri meydana gelir. Canlı örnekler Bu tür gelişmeler tekrarlayan aftöz stomatit, eksüdatif eritema multiforme, Vincent stomatiti, travmatik veya spesifik ülserler vb.'dir. Bu hastalıklarda, hücresel elementleri, lifli yapıları ve ağız mukozasının ana maddesini içeren eşcinsel nekrotik süreçlere eşlik eden iltihaplanma ve distrofi gözlenir. . Damarlarda derin değişiklikler meydana gelir, çevredeki dokuların reaksiyon belirtileri ortaya çıkar, lenfadenit oluşur vb.
Proliferatif inflamasyonun baskın olduğu oral mukoza hastalıkları, hipertrofik papilli, diş eti iltihabı ve siğil (verrüköz) lökoplaki formunun karakteristiğidir. Bu hastalıklardaki morfolojik değişikliklerin temelinde hücresel yapıların çoğalması ve dönüşümü sonucu bağ dokusu yapılarının oluşması ve çoğalması, granülasyon dokusunun oluşması ve granülomların gelişmesi yer alır.
Oral mukozanın patolojisinin incelenmesinin ilk aşamalarında, oral mukozanın hastalıklarını sistematikleştirirken, esas olarak hastalığın klinik belirtilerine dayanan yaklaşımlar kullanıldı. Bu tür ifikapias sınıflarında hastalıklar, ortak karakteristik semptomlarına göre ayrı gruplarda birleştirildi. Örneğin, hastalığın klinik belirtileri arasında ana unsur bir kabarcık veya vezikül ise, bunlar veziküler stomatit (herpetik stomatit, Dühring hastalığı, pemfigus, vb.) Grup 1'de birleştirildi. Önde gelen ağrı sendromu ağrı ise (trigeminal nevralji, glossofaringeal sinirler, gangliyon lezyonları, glossodini), bu tür hastalıklar nörojenik lezyonlar grubunda birleştirildi. Ağız mukozası ve ciltte eş zamanlı bir süreç olduğunda hastalıklar dermatostomatit grubunda birleştirildi. Hastalığın belirtilerini değerlendirmeye yönelik bu yaklaşım, büyük önem Semptomatik tedavi yöntemlerini seçmek.
Oral mukozada meydana gelen patolojik süreçlerin farklı yönlerini vurgulayan materyalleri özetlersek, son 40-50 yılda yerli ve yabancı literatürde yayınlanan çok sayıda sınıflandırmanın, bunun çalışılması ve anlaşılması sistemine belli bir katkı sağladığı vurgulanmalıdır. olan bölüm önemli pratik diş hekimliği için. Bireysel hastalıkların ana etiyolojik, patojenetik ve klinik belirtilerinin bir dereceye kadar yansıtıldığı yapıdaki sınıflandırmalar özellikle ilgi çekicidir. Ve her hastalığın özünü açıkça ortaya koyacak, tedavisi için en profesyonel şekilde bir metodoloji oluşturmayı ve önleme için rasyonel adımların ana hatlarını çizmeyi mümkün kılacak kapsamlı bir sınıflandırmanın hala bulunmaması araştırmacıların hatası değildir.
Yaratılışın zorlukları optimal seçenek Oral mukoza ve komşu kutanöz ürtiker hastalıklarının taksonomisi, belirli bir hastalığın gelişimi sırasında doğal olarak birleşen çeşitli etiyolojik, patogenetik ve klinik belirtilerle belirlenir. Bu, her şeyden önce, metodolojik yaklaşımlarda farklılık gösteren ve pratik doktorlar tarafından kullanılan sınıflandırmaların varlığını açıklamaktadır. farklı bölgeler eski SSCB.
Sonuç olarak, eski SSCB'de yayınlanan ders kitaplarında sunulan ağız mukozası hastalıklarının en yaygın sınıflandırmasını vermenin uygun olduğunu düşünüyoruz.
OM hastalıklarının ilk sınıflandırmalarından biri I.G. Lukomskaya'nın (1945) sınıflandırmasıdır.
1. Ana stomatit grubu:
a) yüzeysel - nezle, aftöz kandidiyaz, lökoplaki;
b) derin - ülseratif, ganfenöz, hipertrofik.
2. Semptomatik stomatit - bulaşıcı hastalıklar, kan ve metabolik hastalıklar için.
3. Dermatostomatit:
a) hiperkeratoz semptomları olan stomatit;
b) veziküler ve veziküler fenomenli stomatit.
4. Spesifik stomatit - frengi, tüberküloz, cüzzam.
5. Dil ve dudakların izole lezyonları.
A.I. Rybakov (1964) tarafından yapılan sınıflandırma, buna 1978 yılında A.I. Rybakov ve G.V. Banchenko tarafından klinik ve deneysel olarak kanıtlanmış eklemeler yapılmıştır:
Stomatit: nezle, akut aft ( hafif formu, orta, şiddetli), tek aft, labial herpes, nekrotik ülserler, kronik tekrarlayan aftlar (fibrinöz, nekrotik, skarlaşan, deforme edici, glandüler, likenoid formlar) ülseratif-nekrotik dahil.
Diş eti iltihabı: nezle, ülseratif-nekrotik, hipertrofik, atrofik, deskuamatif, semptomatik.
Dil hastalıkları: akut inflamatuar (nezle, glossit, ülseratif, deskuamatif, dil apsesi), kronik (coğrafi, villöz, eşkenar dörtgen, katlanmış dil), sistemik hastalıklarda dil, dil anomalileri.
Dudak hastalıkları (keilitis: nezle, glandüler, eksfolyatif, ekzematöz, meteorolojik; dudakların kronik çatlakları).
Oral mukozanın hasarları ve alerjik lezyonları: mekanik, fiziksel, kimyasal, tıbbi, mesleki, protez stomatiti, alerjik reaksiyonlar.
Hastalıklarda ağız mukozasının lezyonları iç organlar, bulaşıcı hastalıklar, spesifik enfeksiyonlar, hipovitaminoz.
Oral mukozanın kandidiyazı.
Dermatozlara bağlı ağız mukozasının lezyonları (eritema multiforme eksüdatif, pemfigus, liken planus, lupus eritematozus vb.).
Pretümör ve tümör lezyonları: Talpeiner lökoplaki, düz, verrüköz, nevüs ağız boşluğu, Manganotti'nin aşındırıcı prekanseröz keiliti, alt dudağın sınırlı prekanseröz hiperkeratozu, alt dudağın kırmızı sınırının siğil prekanseri, Bowen hastalığı ve Queir eritroplazisi, kutanöz boynuz, kanser ve diğer tümörler.
Oral mukozadaki sendromların belirtileri.
Moskova Tıbbi Diş Enstitüsü'nde (MMDI) biraz farklı bir sınıflandırma kullanılmaktadır. MMSI sınıflandırması (1972) 9 hastalık grubunu içerir. Bu sınıflandırmayı yayınlayan farklı yayınlarda bireysel değişiklik ve eklemeler yapıldığını belirtmek gerekir. Bunlardan en önemlileri “Ağız Hastalıkları Atlası” nda (E.V. Borovsky, N.F. Danilevsky, 1981, 1982) yer almaktadır ve burada bu sınıflandırma iki yazar - E.V. Borovsky ve A.L. Mashkilleyson tarafından verilmektedir.
ORAL MUKOZA HASTALIKLARININ SINIFLANDIRILMASI
Ağız mukozası hastalıklarının sınıflandırılması günlük yaşamda son derece önemlidir. pratik iş Doktor, çeşitli nozolojik hastalık formlarını doğru bir şekilde yönlendirmenize izin verdiği için, doğru tanıya ve makul tedavinin seçimine ve ayrıca önleyici tedbirlerin (tıbbi muayene dahil) uygulanmasına katkıda bulunur. Şu anda oral mukoza hastalıklarının genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Çeşitli belirtilere dayanarak çeşitli sınıflandırmalar önerilmiştir: patolojik değişikliklerin lokalizasyonu, klinik seyir, klinik ve morfolojik belirtiler, etiyoloji, patogenez vb.
Oral mukoza E. coli hastalıklarının sistematizasyonunu sunuyoruz. E. Platonova (1965) ve MMSI Hastane Terapötik Diş Hekimliği Bölümünde kabul edilen sınıflandırma [Borovsky E. V. ve diğerleri, 1972].
Oral mukoza hastalıklarının sistematizasyonu Platonov (1965)
1. Ağız boşluğunun mukoza ve yumuşak dokularında travma (fiziksel, kimyasal) - papillit, keilit, glossit, dil foliküllerinin iltihabı vb. Radyasyon hastalığı.
2. Metabolik hastalıklar için (diyabet, vitamin eksikliği, iskorbüt, pellagra vb.). Hamile kadınlarda diş eti iltihabı.
3. Gastrointestinal sistem hastalıkları için (gastrit, peptik ülser) - diş eti iltihabı, ödem.
4. Kardiyovasküler hastalıklar için - renk değişikliği, mukoza zarının şişmesi, diş eti iltihabı.
5. Hastalıklar için gergin sistem- Deskuamatif glossit, yumuşak doku ödemi, atrofi, lingual sinirin nöriti, tat alma bozukluğu, aftöz stomatit.
6. Akut ve kronik enfeksiyonlar için (kızamık, kızıl, difteri, tüberküloz, sifiliz) - stomatit, Filatov lekeleri, koyu kırmızı dil. Viral hastalıklar için - grip, herpetiform stomatit, ayak ve ağız hastalığı, akut aftöz stomatit. Oral mukozanın mantar enfeksiyonları - pamukçuk, sporotrikoz, aktinomikoz.
7. İlaç zehirlenmesi için - nikotin, cıva, bizmut, sülfonamid ilaçları, antibiyotikler, difenilhidrantoin, ftivazid vb.
8. Kan sistemi hastalıkları için - lösemi, poliglobulia, beslenme-toksik aleukia vb.
9. Cilt hastalıkları için - aşağıdakilerin eşlik ettiği akut ve kronik inflamatuar süreç: a) keratinizasyon fenomeni (lökoplaki, liken planus, siyah dil); b) çok biçimli elementler (eksüdatif eritema multiforme, egzama, Dühring dermatostomatitis herpetiformis); c) veziküler elementler (epidermoliz, pemfigus).
10. Oral mukozanın tümörleri (iyi huylu ve kötü huylu) - kistler, anjiyomlar, papillomlar vb.
Çok sayıda sendrom, önerilen sistemleştirmenin bölümlerine ayrılmıştır. Örneğin cilt hastalıkları arasında Lyle hastalığı, Papillon-Lefebvre hastalığı vb. yer alır; kan hastalıklarına - Plummer-Vinson sendromu vb.
E. E. Platonov dudak ve dil hastalıklarını ayrı ayrı ayırmıyor. Dolayısıyla bu yazar, travmatik lezyonlar hariç, ağız mukozasının tüm hastalıklarını bazı genel somatik hastalıkların arka planında ele almaktadır.
Sınıflandırma E.V. Borovsky ve diğerlerine dayanmaktadır. ortaya konmuş Uluslararası sınıflandırma Oral mukoza hastalıkları ve sistematizasyonu E. Bazı açıklamalar ve eklemeler içeren E. Platonov. Örneğin: lökoplaki, etiyolojisinde ve patogenezinde mekanik, fiziksel ve diğer dış etkilerin önemli olduğu ve bu nedenle lökoplaki tedavisinin prensiplerinin diğer travmatik lezyonlarla aynı olduğu temelinde “Travmatik lezyonlar” grubuna aktarılmıştır. lezyonlar; “Dilin gelişim anomalileri ve hastalıkları” ve “Bağımsız keilit” olmak üzere yeni bölümler eklendi. Yeni “Alerjik durumlar” bölümü gerçek alerjik hastalıkların yanı sıra eritema multiforme ve kronik aftöz stomatitleri de içermektedir. Bu sınıflandırma oral mukoza hastalıklarını aşağıdaki gibi gruplandırır:
I. Travmatik lezyonlar (mekanik, kimyasal, fiziksel), yani travmatik eritem, erozyon, ülser, lökoplaki, damakta nikotinik lökokeratoz, aktinik keilit, radyasyon, kimyasal hasar vb.
II. Bulaşıcı hastalıklar:
1. Viral (herpetik stomatit, herpes zoster, ayak ve ağız hastalığı, viral siğiller, grip, kızamık).
2. Vincent'ın ülseratif nekrotik stomatiti.
3. Bakteriyel enfeksiyonlar (streptokokal stomatit, piyojenik granülom, piyoderma chancriformis, cüzzam, tüberküloz vb.).
4. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (sifiliz, bel soğukluğu stomatit).
5. Mikozlar (kandidiyazis, aktinomikoz vb.).
III. Alerjik durumlar (Quincke ödemi, alerjik stomatit, keilit, glossit, eksüdatif eritema multiforme, kronik tekrarlayan aftöz stomatit, vb.).
IV. İlaç kaynaklı yaralanmalar ve zehirlenmeler (cıva, bizmut vb.).
V. Bazı sistemik hastalıklarda ağız mukozasındaki değişiklikler: 1) hipo ve avitaminoz; 2) endokrin; 3) gastrointestinal sistem; 4) kardiyovasküler sistem; 5) kan sistemleri; 6) sinir sistemi; 7) kollajenoz.
VI. Dermatozlarla birlikte ağız mukozasındaki değişiklikler (pemfigus, Dühring dermatitis herpetiformis, liken planus, lupus eritematozus).
VII. Dilin anomalileri ve hastalıkları (katlanmış, eşkenar dörtgen, siyah, deskuamatif, coğrafi vb.).
VIII. Bağımsız keilitis (glandüler, eksfoliyatif, makrocheilitis, kronik dudak çatlakları, vb.).
IX. Kanser öncesi hastalıklar (zorunlu ve isteğe bağlı).
X. Oral mukozanın tümörleri (iyi huylu, kötü huylu).
Tedavi edici diş hekimliği. Ders Kitabı Evgeniy Vlasovich Borovsky
11.1. ORAL MUKOZA HASTALIKLARININ SINIFLANDIRILMASI
Oral mukozanın patolojisi için teşhis ve tedavi yönteminin seçilmesindeki zorluklar, bu alanda lokalize olan hastalıkların çeşitli belirtilerinden kaynaklanmaktadır ve sıklıkla farklı etiyolojiler veya patogenez ile benzer klinik belirtilere sahiptir. Oral mukoza hastalıklarının sınıflandırılması, pratisyen bir hekim için çok önemlidir, çünkü mevcut çeşitliliğin anlaşılmasına yardımcı olur, böylece doğru tanıyı, makul tedavi yöntemlerinin seçimini ve önleyici tedbirlerin uygulanmasını kolaylaştırır.
Oral mukoza hastalıklarının daha önce mevcut sınıflandırmaları farklı prensiplere dayanıyordu: anatomik ve klinik (stomatit, keilit, glossit), seyrin doğası (akut ve kronik), klinik ve morfolojik belirtiler (nezle, ülseratif vb.), derinlik lezyonun türü (yüzeysel ve derin), döküntünün doğası (büllöz, ülseratif, veziküler vb.). Ancak her birinin kendine has eksiklikleri vardı ve yukarıdaki sınıflandırma gerekliliklerini tam olarak karşılamıyordu.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) aşağıdaki hastalık isimlendirmesini benimsemiştir:
II. neoplazmalar
III. Kan ve hematopoietik organ hastalıkları ve bağışıklık mekanizmasının neden olduğu lezyonlar
IV. Endokrin, metabolik ve beslenmeyle ilişkili hastalıklar
V. Zihinsel ve karakterolojik bozukluklar
VI. Sinir sistemi hastalıkları
IX. Dolaşım sistemi hastalıkları
X. Solunum sistemi hastalıkları
XI. Sindirim sistemi hastalıkları
XII. Deri ve deri altı doku hastalıkları
XIII. Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları
XIV. Genitoüriner sistem hastalıkları
XV. Hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem
XVII. Doğum kusurları, deformiteler ve kromozomal anormallikler
XVIII. Başka yerde ele alınmayan semptomlar, belirtiler ve anormallikler
XIX Yaralanmalar, zehirlenmeler ve dış etkenlere maruz kalmanın diğer sonuçları
XX. Morbidite ve mortaliteye yol açan dış faktörler
Sınıflandırmaların listelenen bölümlerinin her biri için, ağız boşluğunda kendini gösteren ve belirli bir sistemik patoloji veya durumun karakteristiği olan diş hastalıkları ve sendromlarının bir listesi vardır. Grup içindeki diş hastalıklarının sistematizasyonu klinik, morfolojik, patomorfolojik özelliklere, mikrofloranın doğasına vb. göre gerçekleştirilir.
Ağız boşluğunda diş hastalıkları ve sendromları için uluslararası bir isimlendirme oluşturmanın temel amacı, diş patolojisini tanımlamaya yönelik yaklaşımları daha sonra kayıt altına almak ve diş morbidite düzeyini belirlemek için standartlaştırmaktır. Farklı ülkeler. Ayrıca elde edilen bilgiler korelasyonların belirlenmesini mümkün kıldı Genel durum diş sağlığı düzeyine sahip vücudun yanı sıra ağız boşluğundaki patolojiyle ilişkili sistemik hastalıkları da tanımlar.
Böylece, çeşitli organ ve sistem hastalıkları ile ağız boşluğundaki patolojiler ve öncelikle ağız mukozasının hastalıkları arasındaki etiyolojik ve patojenetik bağlantı artık kanıtlanmıştır.
Oral mukozanın bilinen patolojik durumlarını (hastalıklarını) sistematik hale getirmek için E.V. Borovsky ve A.L. Mashkilleyson (1984), bunları temel alarak gruplandırmayı önerdi. etiyolojik veya patojenik faktör, Aşağıdaki şekilde.
BEN. Travmatik lezyonlar mekanik faktörlerin etkisiyle yüksek ve Düşük sıcaklık, radyasyon, olumsuz meteorolojik faktörler (meteorolojik keilit, çatlak dudaklar), kimyasal maddeler vb. Tezahür şekli: hiperemi, erozyon, ülser, hiperkeratoz (lökoplaki).
II. Bulaşıcı hastalıklar:
1. Akut ve kronik bulaşıcı hastalıklarda (kızamık, kızıl, su çiçeği, tüberküloz, sifiliz, cüzzam vb.) ağız mukozasının lezyonları;
Viral (herpes, HIV enfeksiyonu, siğiller vb.);
Fusospirochetoz;
Bakteriyel (strepto ve stafilokok, gonore, vb.);
Mantar (kandidiyaz, aktinomikoz vb.).
III. Alerjik ve toksik-alerjik hastalıklar:
Alerjik stomatit, diş eti iltihabı, glossit, keilit (diş hekimliğinde kullanılan ilaçlar, plastikler ve diğer malzemelerden, boyalardan, diş macunlarından, iksirlerden ve mukoza veya dudakların kırmızı kenarlarıyla temas eden diğer kimyasallardan, ultraviyole ışınlarından);
Sabit ve yaygın toksik-alerjik lezyonlar (ilaçların, besinlerin ve diğer alerjenlerin vücuda çeşitli yollardan girmesinden);
Toksik-alerjik kökenli oral mukozaya zarar veren dermatozlar (eritema multiforme eksüdatif, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, Wegener sendromu dahil primer sistemik vaskülit).
IV. Patogenezin otoimmün bileşeni olan hastalıklar:
Yara izi bırakan aft dahil tekrarlayan aftöz stomatit;
Touraine majör aftını da içeren Behçet sendromu;
Sjögren sendromu;
Oral mukozayı etkileyen dermatozlar (pemfigus, pemfigoid, Dühring hastalığı, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma).
V. Mukokutanöz reaksiyon - liken planus.
VI. .
VII. Vücudun çeşitli organ ve sistemlerinin patolojisi ve metabolik bozukluklara bağlı olarak ağzın mukoza zarında ve dudakların kırmızı kenarlarında değişiklikler:
İç organ ve endokrin patolojiler için;
Hipo ve vitamin eksiklikleri için;
Kan ve hematopoietik organ hastalıkları için;
Sinir sisteminin patolojisi ile;
Hamilelik sırasında.
VIII. Konjenital ve genetik olarak belirlenmiş hastalıklar:
Nevüsler ve epitelyal displaziler: Sturge-Weber sendromu dahil vasküler nevüsler, siğil ve pigmentli nevus, epidermoid kist, Fordyce hastalığı, beyaz süngerimsi nevüs (yumuşak lökoplaki, "yanak ısırma" vb.), kalıtsal iyi huylu intraepitelyal diskeratoz;
Katlanmış ve elmas şeklindeki glossit;
Glandüler keilit;
Ağız ve dudakların mukoza zarını etkileyen dermatozlar, epidermolizis bülloza, atopik dermatit (keilitis), sedef hastalığı, iktiyoz, Darier hastalığı, Peutz-Jeghers-Touraine sendromu, konjenital paronişi, anhidrotik epitelyal displazi.
IX. Kanser öncesi hastalıklar, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar:
Zorunlu ön kanser: Bowen hastalığı, siğil ön kanseri, dudakların kırmızı sınırında sınırlı hiperkeratoz, Manganotti'nin aşındırıcı prekanseröz keiliti;
İsteğe bağlı kanser öncesi: lökoplaki, keratinize papilloma ve papillomatoz, keratoakantom, kutanöz boynuz, lupus eritematozus ve liken planusun eroziv-ülseratif ve hiperkeratotik formları, radyasyon sonrası keilit;
İyi huylu neoplazmlar;
Moskova Tıbbi Diş Enstitüsü'nde Eğitim süreci ve tıbbi çalışmalarda, ağız mukozası hastalıklarının aşağıdaki sınıflandırması kullanılır.
Oral mukoza hastalıklarının sınıflandırılması
BEN. Travmatik lezyonlar(mekanik, kimyasal, fiziksel), yani travmatik eritem, erozyon, ülser, lökoplaki, nikotin lökokeratoz, aktinik keilit, radyasyon, kimyasal hasar vb.
II. Bulaşıcı hastalıklar:
Viral (herpetik stomatit, herpes zoster, ayak ve ağız hastalığı, viral siğiller, grip, HIV enfeksiyonu);
Vincent'ın ülseratif nekrotik stomatiti;
Bakteriyel enfeksiyonlar (streptokokal stomatit, piyojenik granülom, şankriform piyoderma, tüberküloz, vb.);
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (sifiliz, bel soğukluğu stomatit);
Mikozlar (kandidiyaz, aktinomikoz, vb.);
III. Alerjik hastalıklar(Quincke ödemi, alerjik stomatit, keilit ve glossit, ilaca bağlı stomatit, glossit, keilit, eksüdatif eritema multiforme, tekrarlayan aftöz stomatit vb.).
IV. Eksojen zehirlenme sırasında oral mukozadaki değişiklikler.
V. Bazı sistemik ve metabolik hastalıklarda ağız mukozasındaki değişiklikler(hipo ve avitaminoz; endokrin hastalıkları, gastrointestinal sistem, kardiyovasküler sistem, kan sistemi, sinir sistemi; romatizmal hastalıklar veya kollajenoz).
VI. Dermatozlarda ağız mukozasındaki değişiklikler(pemfigus, Dühring dermatitis herpetiformis, liken planus, lupus eritematozus).
VII. Dilin anomalisi ve bağımsız hastalıkları(kıvrık dil; siyah “kıllı” dil; baklava şeklinde, pullu).
VIII. Bağımsız keilit(glandüler, eksfoliyatif, aktinik, meteorolojik, atopik, ekzematöz, temas, makrokeilit).
IX. Kanser öncesi hastalıklar(zorunlu ve fakültatif) ve tümörler (iyi huylu ve kötü huylu).
Diş Hekimliği kitabından: ders notları yazar D. N. Orlov1. Oral mukoza hastalıkları Oral mukoza lezyonları, kural olarak, doğası gereği lokaldir ve kendilerini lokal olarak gösterebilir ve ortak özellikler(baş ağrısı, genel halsizlik, vücut ısısında artış, iştahsızlık);
Hastane Pediatrisi kitabından: Ders Notları N.V. Pavlova tarafından6. Bağırsak mukozasının patolojisi Çölyak hastalığı (çölyak enteropatisi, çölyak hastalığı, çölyak sprue, tropikal olmayan sprue) Gelişim nedenleri: fırça peptidazlarının yokluğu veya aktivitesinin azalmasından kaynaklanan ince bağırsağın konjenital kronik hastalığı
Diş Hekimliği kitabından yazar D. N. Orlov20. Oral mukoza hastalıkları Oral mukoza lezyonları, kural olarak, doğası gereği yereldir ve yerel ve genel semptomlarla (baş ağrısı, genel halsizlik, ateş, iştahsızlık) kendilerini gösterebilir; V
Yengeç kitabından: Zamanınız Var yazar Mihail Şalnov2. Ağız mukozası kanseri ve dudakların kırmızı kenarı Şimdi durup mukoza kanserinin klinik özelliklerine bakalım. Kanserin belirtileri, büyüme evresinin doğasına ve ayrıca kanserin geliştiği önceki hastalıklara bağlı olarak değişir. Açık
yazar Evgeniy Vlasoviç Borovski3.1.2. Oral mukozanın işlevleri Mukoza zarı, anatomik ve histolojik özelliklerinden dolayı bir dizi işlevi yerine getirir: koruyucu, plastik, hassas, emici. Bu işlev mukoza zarı bir takım mekanizmalarla gerçekleştirilir.
Terapötik Diş Hekimliği kitabından. Ders Kitabı yazar Evgeniy Vlasoviç BorovskiBölüm 11 ORAL MUKOZA HASTALIKLARI Oral mukoza hastalıkları, sadece diş hekimleri için değil aynı zamanda diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar için de tedavi edici diş hekimliğinin önemli bir bölümünü oluşturur. Oral mukoza birçok organın durumunu yansıtır ve
Terapötik Diş Hekimliği kitabından. Ders Kitabı yazar Evgeniy Vlasoviç Borovski11.8. DERMATOZLARLA ORAL MUKOZADAKİ DEĞİŞİKLİKLER Hemen hemen tüm dermatozlar ağız mukozasında ve dudağın kırmızı kenarında görülür (pemfigus, liken planus, pemfigoid, lupus eritematoz, Dühring dermatitis herpetiformis, pigment-papiller distrofi, vb.). İÇİNDE
Terapötik Diş Hekimliği kitabından. Ders Kitabı yazar Evgeniy Vlasoviç Borovski11.11.1. Oral mukozanın kanser öncesi süreçlerinin sınıflandırılması ve dudakların kırmızı kenarları Oral mukozanın kanser öncesi süreçlerinin sınıflandırılmasıI. Yüksek malignite insidansı ile (zorunlu):? Bowen hastalığı.II. Düşük malignite insidansı ile
İltihabı halk ilaçları ile tedavi etmek kitabından yazar Yuri Mihayloviç KonstantinovGözün mukoza zarının iltihabı Konjonktivit, gözlerde mide yanması, gözün ışığa keskin tepkisi ve gözlerde ağırlık hissi ile kendini hissettirir. Sabah kirpikler birbirine yapışır. 3 yemek kaşığı. l. Papatyayı bir bardak kaynar su ile buharlayın, kapalı bir kapta 1 saat bekletin, süzün. Uygula
100 hastalıkla mücadelede halk ilaçları kitabından. Sağlık ve uzun ömür yazar Yu.N.NikolaevOral mukozanın iltihabı 1. Hint kamışı. 1 çay kaşığı ince kıyılmış Hint kamışı, 1,5 bardak kaynar su ile demlenip süzülür. Yemeklerden 30 dakika önce ağzınızı günde 3 kez çalkalayın.2. Kalın yapraklı yıldız anason. 1 bardağa 2 yemek kaşığı kıyılmış rizom dökün
Kitaptan Sıradan domuz yağı hakkında her şey kaydeden Ivan DubrovinAĞIZ MUKOS ZARININ VE SAKIZIN İLTİHABI Bir çorba kaşığı domuz yağını su banyosunda eritin. Bir çay kaşığı ezilmiş Hint kamışı köksapını 150 ml kaynar su ile demleyin, üzerini örtün ve yaklaşık yarım saat demlenmesini bekleyin. Eritilmiş domuz yağı ile karıştırın
Kitaptan Diş ve ağız boşluğu hastalıklarını nasıl iyileştirdim. Benzersiz tavsiyeler, orijinal teknikler yazar P.V. ArkadyevAğız mukozasının iltihaplanması Soğuk algınlığından sonra, artık süreçler ağız mukozasının iltihaplanmasına yol açmıştır. Yemek yerken hoş olmayan hisler ve sadece ağzın tamamı parlak kırmızı bir filmle kaplanmış gibiydi. Başka ilaçlar alın
Ginseng'den Daha Güçlü kitabından. Zencefilin iyileştirici özellikleri yazar Grigory MihaylovSTOMATİT – AĞZ MUKOZASI İLTİHABI Yukarıda belirtilen durulama aynı zamanda ağız mukozası iltihabı – stomatit ile de yardımcı olur. Bu hastalık sıklıkla küçük çocuklarda görülür.Küçük çocukları zencefille tedavi etmenin bir "ama"sı vardır. Çocuğun yapmamasını sağlamak gerekir.
Klasik masaj kitabından yazar Svetlana KolosovaMide mukozasının iltihaplanması Bu durumda, toksinlerin ve mukusun vücuttan atılmasına yardımcı olan hafif bir diyete ve oruca geçmek, ayrıca hastalığın nedenini tespit edip bir doktora danışmak gerekir. Çinli şifacılar
Aktif karbonun iyileştirilmesi kitabından yazar Nikolai İllarionoviç DanikovAğız ve diş etlerinin mukoza iltihabı Ağzınızı günde 3-4 kez kömür suyuyla çalkalayın: 1 yemek kaşığı. Bir kaşık dolusu aktif karbon tozunu 200 ml ılık kaynamış suya karıştırın
Çocuk ve Çocuk Bakımı kitabından kaydeden Benjamin SpockAğız ve göz mukozası hastalıkları 282. Pamukçuk Bu bir mantar enfeksiyonudur. Dıştan ağız boşluğunun mukoza zarına yapışan süt köpüklerine benzer, ancak ovulduğunda çıkmaz. Üstteki filmi çıkarırsanız alttaki deri biraz kanamaya başlayacak ve
Etkisinin bir sonucu olarak izolasyonda ortaya çıkan oral mukoza (ORM) hastalıkları Çeşitli faktörler ağız mukozasındaki tüm patolojik lezyonların %10 ila 15'ini oluşturur. Oral mukoza hastalıklarının çoğu, çeşitli kökenlerden (gastrointestinal sistem, endokrin sistem ve diğerleri) organ veya vücut sistemlerinin hastalıklarının sendromlarıdır.
Şu anda, oral mukoza hastalıklarının çeşitli sınıflandırmaları bilinmektedir. A.I. Rybakov ve E.V. Borovsky ve diğerlerinin sınıflandırmaları Rusya'da yaygındı ve yaygındır. Resmi terminoloji WHO'dur (ICD-X, Cenevre):
K 12. Stomatit ve ilgili lezyonlar /hariç tutuldu: Herpetik boğaz ağrısı (B 08.5K); Stomatit: akut kangren (A 69.0), alerjik (L 23.0), kandidal (B 37.0), temas (K.12.14), Coxsackie virüsünün neden olduğu, NOS (B.34.1), tıbbi (T 36-T 50), mikotik (B.37.0), nikotin (K.13.24.), vesiküler (B.08.4.), vb.;
12.0'a kadar. Ağız boşluğunun tekrarlayan aftları (Aftöz stomatit; Ülseratif lezyon; Mikulicz aftları; Küçük aftlar; Tekrarlayan aftöz ülserler);
K.12.01. Tekrarlayan muko-nekrotizan periadenit: Sikatrisyel aftöz stomatit; Büyük aftlar; Aft Satten;
12.02'ye kadar. Herpetiform stomatit;
12.03'e kadar. Afty Bednar;
12.04'e kadar. Travmatik ülserasyon (protez dahil);
12.08'e kadar. Diğer tanımlanmış tekrarlayan oral aftlar;
12.09'a kadar. Tekrarlayan oral aftlar, tanımlanmamış;
12.1'e. Diğer stomatit formları: 12.10'a kadar. Yapay stomatit; 12.11'e kadar. "Coğrafi" stomatit; 12.12'ye kadar. Protez stomatiti /hariç: Protez kullanımıyla ilişkili kandidal stomatit (B 37.03.)/;
12.13'e kadar. Damakta papiller hiperplazi;
12.14'e kadar. Kontakt stomatit - “pamuk rulosu” stomatiti;
12.18'e kadar. Stomatitin diğer tanımlanmış formları;
12.19'a kadar. Belirtilmemiş stomatit;
K 13. Dudak ve ağız mukozasının diğer hastalıkları:
13.0'a kadar. Dudak hastalıkları:
13.00'e kadar. Açısal keilit, açısal keilosis, sıkışma (çatlak, dudak yapışıklığı);
13.01'e kadar. Cheilitis glandüler;
13.02'ye kadar. Cheilitis eksfolyatif;
13.03'e kadar. Cheilitis NOS;
13.04'e kadar. Çelodini;
13.08'e kadar. Dudakların diğer tanımlanmış hastalıkları
13.09'a kadar. Dudak hastalıkları, belirtilmemiş;
13.1'e. Yanakları ve dudakları ısırmak;
13..2'ye kadar. Lökoplaki ve dil de dahil olmak üzere ağız boşluğunun epitelindeki diğer değişiklikler;
13.20'ye kadar. Lökoplaki idiyopatik;
13.21'e kadar. Lekoplakia nikotini;
13.22'ye kadar. Eritroplaki;
13.23'e kadar. Aikedema;
13.24'e kadar. Sigara içenlerin damak hastalığı (nikotin lökokeratoz; nikotin stomatiti);
13.28'e kadar. Dr. epitel değişiklikleri;
13.29'a kadar. Belirtilmemiş epitelyal değişiklikler, lökoplaki NOS;
13.3'e. Kıllı lekoplaki;
13.4'e kadar. Oral mukozanın granülom ve granülomatöz lezyonları:
13.40'a kadar. Piyojenik granülom;
13.41'e kadar. Oral mukozanın eozinofilik granülomu;
13.42'ye kadar. Verrüköz ksantoma (Y histiyositoz);
13.48'e kadar. Belirtilen diğer granülomlar;
13.49'a kadar. Granülomlar, belirtilmemiş;
13.5'e kadar. Ağız boşluğunun submukozal fibrozu;
13.6'ya kadar. Tahriş nedeniyle oral mukoza hiperplazisi / hariç: Tahriş nedeniyle dişsiz alveoler kenar boşluğunun hiperplazisi (takma diş takılmasıyla ilişkili hiperplazi - K.06.23);
13.7'ye kadar. Oral mukozanın diğer ve tanımlanmamış lezyonları:
13.70'e kadar. Aşırı melanin pigmentasyonu (melanoplaki, sigara içenlerin melanozu);
13.71'e kadar. Ağız fistülü;
13.72'ye kadar. Gönüllü dövme;
13.73'e kadar. Ağız boşluğunun fokal müsinozu;
13.78'e kadar. Dr. oral mukozanın belirli lezyonları;
13.79'a kadar. Oral mukoza lezyonu, tanımlanmamış;
K 14. Dil hastalıkları (hariç: konjenital makroglossia - G 38.2x);
14.0'a kadar. Glossit
14.01'e kadar. Dilin travmatik ülserasyonu;
14.08'e kadar. Dr. belirtilen glossit;
14.09'a kadar. Glossit, tanımlanmamış;
14.1'e. “Coğrafi” dil (İyi huylu gezici glossit, Eksfoliatif glossit);
14.2'ye. Medyan eşkenar dörtgen glossit;
14.3'e. Dil papillalarının hipertrofisi;
14.30'a kadar. Kaplamalı dil;
14.31'e kadar. "Tüylü" dil, Siyah "kıllı" dil; Siyah yumuşacık dil;
14.32'ye kadar. Dr. dil papillalarının belirli hipertrofisi (antibiyotiklere bağlı olarak dilin kıllı olması);
14.39'a kadar. Dilin papillalarının hipertrofisi, belirtilmemiş;
14.4'e kadar. Dil papillasının atrofisi,
14.40'a kadar. dili temizleme alışkanlığından kaynaklanan;
14.41'e kadar. sistemik bir bozukluğun neden olduğu;
14.42'ye kadar. Atrofik glossit NOS;
14.48'e kadar. Dr. dil papillalarının belirlenmiş atrofisi;
14.49'a kadar. Dilin papillasının atrofisi, tanımlanmamış;
14.5'e kadar. Katlanmış dil (buruşuk, yivli, bölünmüş);
14.6'ya kadar. Glossodynia;
14.60'a kadar. Glossopyrosis (dilde yanma hissi);
14.61'e kadar. Glossadynia (dilde ağrı);
14.68'e kadar. Diğer rafine edilmiş glossadynia;
14.69'a kadar. Glossadynia, belirtilmemiş;
14.8'e kadar. Diğer dil hastalıkları:
14.80'e kadar. Tırtıklı dil (diş izleri ile);
14.81'e kadar. Dilin hipertrofisi;
14.82'ye kadar. Dilin atrofisi;
14.88'e kadar. Dilin diğer tanımlanmış hastalıkları;
14.9'a kadar. Dil hastalıkları, tanımlanmamış.
WHO gibi AI Rybakov'un, inşaatın etiyolojik ilkesinden ziyade nozolojik ilkesine dayanan sınıflandırmasının bu bölümü öğretmek için daha uygun olduğuna inanıyoruz. Dolayısıyla materyalin sunumu bu sınıflandırmaların yapısına uygun olacaktır.
Çocukluk çağında ağız mukozasının hastalıklarının ve lezyonlarının sınıflandırılması kendine has özelliklere sahiptir. Şu anda iki sınıflandırma yaygındır - T.F. Vinogradova ve diğerleri (1974) ve V.V. Jilina (1991). T.F. Vinogradova ve arkadaşları (1974), ağız mukozası hastalıklarını aşağıdaki şekilde sistematikleştirmeyi önerdi:
- klinik seyrine göre: akut ve kronik (tekrarlayan ve kalıcı);
- morfolojik değişikliklerle: birincil değişiklikler (nezle, fibrinöz, alteratif ve proliferatif inflamasyon; veziküler, kistik ve papüler döküntüler), ikincil değişiklikler (erozyon, aft, ülser);
- yerelleştirmeye göre: papillit, diş eti iltihabı, pareit, glossit, palatinit, stomatit;
- etiyolojiye göre:
a) mekanik, fiziksel ve kimyasal travmadan kaynaklanan hasarlar (aşınma, dekübital ülser, Bednar aftı, lökoplaki, dudakta kronik çatlak, radyasyon, kimyasal ve termal yanıklar, aktinik keilit, frenulumun anormal yapışmasından kaynaklanan diş eti iltihabı vb.) ;
b) aşağıdakilerin neden olduğu hastalıklar:
Viral enfeksiyonlar (herpetik stomatit, enteroviral stomatit, herpangina, ayak ve ağız hastalığı, veziküler stomatit, kızamık stomatit, su çiçeği vb.);
Bakteriyel enfeksiyonlar (bel soğukluğu stomatit, tüberküloz stomatit, glossit, keilit), stafilokokal piyoderma, vb.;
Mantar enfeksiyonları (akut yüzeysel kandidiyaz - pamukçuk, maya glossiti, kandidomikotik enfeksiyon, derin kandidiyaz, aktinomikoz, vb.), spiroket ve fusospiroket (sifiliz, Vincent stomatiti, vb.);
c) temas sırasında alerjik reaksiyonların neden olduğu hastalıklar, mikrobiyal ve ilaç alerjileri (eritema multiforme eksüdatif, Stevens-Johnson, Fissenge-Rendu, Lyell, Reiter sendromları, kronik tekrarlayan aftöz stomatit, vb.);
d) vücudun diğer organlarının ve sistemlerinin patolojisinin semptomları veya belirtileri olan ve aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan ağız mukozasındaki değişiklikler ve hastalıklar:
Kan hastalıkları (anemili deskuamatif glossit, retikülozlu ülseratif stomatit, akut ve kronik lösemi, lenfogranülomatoz, nötropeni, vb.);
Cilt hastalıkları (liken planus, Dühring dermatiti, epidermolizis bülloza, vb.);
Gastrointestinal sistem ve karaciğer hastalıkları (dizanteride akut nezle ve ülseratif stomatit, kronik tekrarlayan aftöz ve ülseratif stomatit, Setton stomatiti, deskuamatif glossit, eşkenar dörtgen glossit, kronik nezle, hipertrofik ve ülseratif diş eti iltihabı ve stomatit, vb.);
Akut bulaşıcı hastalıklar (kızamıkta Filatov-Koplik lekeleri, kızıl ateşte kırmızı dil, su çiçeğinde veziküler stomatit, tifo ateşinde ülseratif nekrotik stomatit, gripte kanamalar ve artmış vasküler patern, adenovirüs enfeksiyonunda mukoza zarının belirgin granülerliği ile nezle stomatit; vesaire. .);
Sistemik hastalıklar (lupus eritematozus, Wegener sendromu, eozinofilik kollajenoz, retikülohistiyositoz - Hand-Schüller-Christian hastalığı, vb.);
Kardiyovasküler hastalıklar (Osler hastalığı, kronik akıntılı diş eti iltihabı ve mavi kalp hastalığı olan stomatit, kronik ülseratif stomatit, vb.);
Endokrinopatiler (Down hastalığında dilin hipertrofisi ve katlanması, Shereshevsky-Turner sendromunda skrotal dil, diyabette genelleştirilmiş periodontal hastalık, dishormonal endokrinopatilerde periodontopati, vb.);
Nöropsikiyatrik hastalıklar (zeka geriliğinde diş eti iltihabı, hafif lökoplaki, eşkenar dörtgen ve deskuamatif glossit vb.).
V.V. Zhilina (1991) çocuklarda ağız mukozası, dil ve dudak hastalıklarının başka bir sınıflandırmasını önermiştir (Yazarlar bu sınıflandırmanın pratisyen bir diş hekimi için en başarılı sınıflandırma olduğunu düşünmektedir, bu nedenle çocuklarda ağız mukozası hastalıklarının seyrinin özellikleri ona göre özetlenmiştir. Not editörler):
1) Travmatik kökenli oral mukoza lezyonları.
2) Bulaşıcı hastalıklara bağlı ağız mukozasının lezyonları.
3) Spesifik bir enfeksiyonun neden olduğu oral mukoza lezyonları.
4) Alerjilerin neden olduğu ağız mukozasının lezyonları.
5) İlaç almanın neden olduğu ağız mukozasının lezyonları.
6) Vücudun çeşitli organ ve sistemlerindeki hastalıklara bağlı olarak ağız mukozasındaki değişiklikler.
7) Dil hastalıkları.
8) Dudak hastalıkları.
Çeşitli kökenlerden kaynaklanan patolojik süreçler, ağız mukozasının metabolizmasını değiştirir ve çoğu durumda yapısal değişikliklere eşlik eder. Epitel ve lamina propriada ortaya çıkan süreçler şu şekilde sınıflandırılır: reaktif, veya yıkıcı.
Birincisi akantoz, papillomatoz, parakeratoz ve ayrıca derece I displaziyi içerir. Reaktif değişiklikler çoğunlukla doğası gereği inflamatuardır. Kısa bir süre içinde ortaya çıkan akut inflamasyon vakalarında eksüdasyon süreçleri baskındır. Diğer durumlarda, mukoza zarındaki distrofik değişikliklerin sonucu olabilirler.
Dolayı anatomik özellikler Oral mukozanın yapısı, şişlik ve hiperemi, oral mukozanın patolojisinde her zaman açıkça tanımlanmaz. Daha sık olarak, iltihaplanma, epitelyumun soyulması veya seröz veya hemorajik eksüda - bir vezikül, vezikül ile kaviter oluşumların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Kronik bir reaksiyonda, eksüdasyon gibi inflamasyon semptomları daha az belirgindir ve inflamasyonun hücresel elementlerin çoğalmasıyla birlikte infiltre edici bileşeni baskındır. Bu nedenle birincil püskürme elemanları eksüdatif ve sızıcı olarak ikiye ayrılır. (aşağıya bakınız). Ek olarak, birincil eksüdatif elemanlar hızla ikincil olanlara dönüşür (aşağıya bakınız).
Birincil deşarj elemanları:
eksüdatif:
- kabarcık(vezikül) - değişmemiş veya hiperemik bir mukoza üzerinde, genellikle seröz içerikli endotel boşluğu oluşumu;
- kabarcık(bül) - seröz veya hemorajik içeriğe sahip, intra veya subepitelyal olarak yerleştirilmiş daha büyük bir boşluk elemanı;
sızıntılı:
- leke(makula) - venöz veya arteriyel hiperemi nedeniyle rengi değişen mukoza zarının sınırlı bir alanı. Örneğin eksüdatif eritema multiforme ile inflamatuar noktalar gözlenir. Enflamatuar olmayan lekeler, endo ve eksojen kökenli boyaların birikmesi (sarılığa bağlı pigmentasyon, mesleki tehlikelere maruz kalma vb.) sonucu ortaya çıkar;
- nodül(papula) - boyutu bir toplu iğne başından 10 mm çapa kadar değişen, mukoza seviyesinin biraz üzerinde yükselen, boşluksuz, sızıntılı bir oluşum. Süreç epitelde lokalizedir: akantoz, granüler bir tabaka ortaya çıkar, hiperkeratoz, parakeratoz. Nodül iyileştikten sonra genellikle yara izi kalmaz. Bir örnek liken planustur;
- tüberkül(tüberkülum) - mukoza seviyesinin üzerinde yükselen, boşluksuz, sızıntılı bir oluşum. Sızıntı, mukoza zarının tüm katmanlarını yakalar, hızla parçalanır ve işlem çözüldükten sonra bir yara izi bırakır. Bunun bir örneği tüberküloz lupus, tüberküloz sifilizdir;
- düğüm(nodus), mukoza zarının tüm katmanlarında bulunan büyük oval bir oluşumdur. Düğüm ya mukoza seviyesinin üzerine çıkar ya da kalınlığında hissedilebilir. Süpürasyon meydana geldiğinde fistüller oluşabilir. Çözüldükten sonra iz kalır. Örnek - cüzzam, üçüncül sifiliz.
İkincil deşarj elemanları:
pul(squama) - eksik keratinizasyon ile - mukoza zarının parakeratozu, pullar ortaya çıkar. Dudakların kırmızı kenarlarının ortasına sabitlenmiş, yarı saydam mika plakalar şeklinde tanımlanırlar. Bir örnek eksfolyatif keilittir;
erozyon(erosio) - epitel içindeki mukoza zarının bir kusuru. Erozyon iz bırakmadan iyileşir. Bir örnek, herpetik stomatit nedeniyle erozyondur;
deri soyma(excoriatio) - aşınma, travmatik erozyon, epitelyumun daha derin katmanlarında papiller katmana kadar hasar;
ülser(ülkus) - kendi mukoza tabakasını veya daha derindeki dokuları içeren mukoza zarının bir kusuru. Ülserin tabanı ve kenarları farklı bir karaktere sahiptir. İyileştikten sonra ülser, örneğin parçalanmış sakız, tüberküloz ülseri, Setton aftında olduğu gibi bir yara izi bırakır;
çatırtı(rhogas) - mukoza zarının doğrusal kusuru. Bir örnek, dudakların kırmızı kenarındaki bir sıkışma, bir çatlaktır;
aft(aphta), sınırları net olan oval şekilli bir epitel defektidir. Altta yoğun lifli bir kaplama vardır. Bir örnek kronik aftöz stomatittir;
kabuk(kabuk) - mukoza zarında seröz eksüdanın veya kanın kuruması nedeniyle oluşur, çoğunlukla kırmızı kenarlık;
yara izi(cicatrix) - tahrip olmuş dokuların bağ dokusu ile değiştirilmesini temsil eder. Bu yapısal ve işlevsel olarak aşağı dokudur. Yara izlerinin kıvamı yoğun veya yumuşak olabilir. Yumuşak inceltilmiş, hafif çökük izlere atrofik;
bitki örtüsü - mukoza zarının kendi sütündeki papillaların yüzeyde çoğalması, erozyonlar. Bir örnek, protezle kronik travmanın bir sonucu olarak mukoza zarının papiller hiperplazisidir;
pigmentasyon - kan boyalarının aldığı tonlara göre daha sonra renk değişikliği ile dokuda kanamanın meydana geldiği önceki inflamatuar değişikliklere dayanarak ortaya çıkar;
likenleşme(lichenisatio) - örneğin liken planus ile papüler elemanların füzyonu nedeniyle mukoza zarının kalınlaşması.
Mukoza zarı hastalıkları olan hastaları kapsamlı bir şekilde incelerken, eşlik eden bedensel hastalıkları, mesleki tehlikeleri ve olası zihinsel bozuklukları bulmak son derece önemlidir.