دررفتگی استخوان بازو راست. دررفتگی شانه: درمان پس از جااندازی، فیزیوتراپی. درمان و توانبخشی پس از کاهش دررفتگی شانه

آسیب و آسیب به مفاصل مشکلی است که نه تنها ورزشکاران، بلکه بسیاری از افرادی که هیچ ارتباطی با ورزش ندارند نیز با آن مواجه هستند. از این گذشته ، فقط کافی است که یک حرکت ناخوشایند انجام دهید و ممکن است بافت های همبند سیستم اسکلتی عضلانی آسیب ببینند. یکی از این صدمات رایج و پیچیده، درمان پس از کاهش بسیار طولانی و شامل چندین مرحله است.

مراقبت های پزشکی برای شانه دررفته

این آسیب بسیار دردناک است، بنابراین مراقبت های پزشکی با بی حسی موضعی و در موارد سخت با بیهوشی عمومی به مصدوم ارائه می شود. یک جراح ارتوپد واجد شرایط مفصل را مجدداً تنظیم می کند و یک باند بی حرکت را برای مدتی استفاده می کند که نه تنها به پیچیدگی آسیب، بلکه به سن بیمار نیز بستگی دارد. بنابراین، به بیماران جوان توصیه می شود که محصولات بی حرکت را طولانی تر از بیماران مسن استفاده کنند. این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که در بیماران مسن، بی حرکتی طولانی مدت مفصل می تواند منجر به آتروفی بافت عضلانی و در نتیجه از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد شانه شود.

زمانی که بیمار بعد از جااندازی دچار شکستگی و دررفتگی استخوان شده است کمی متفاوت است. در چنین مواقعی گچ تنها گزینه رفع شانه آسیب دیده است. با این حال، پس از بهبود بافت استخوان و برداشتن گچ، بازتوانی مفصل آسیب دیده باید ادامه یابد.

مرحله اول درمان دررفتگی

با توجه به آنچه در بالا توضیح داده شد، مشخص می شود که نکته مهم در مرحله اول درمان این نوع آسیب، استراحت و بی حرکتی شانه آسیب دیده است. این به بافت غضروف مفصل اجازه می دهد تا بهبود یابد. با این حال، اطمینان از رعایت رژیم استراحت در این مرحله از درمان، آنطور که در نگاه اول به نظر می رسد آسان نیست. پس از همه، برای مدتی بیمار تجربه می کند درد شدید. بنابراین، اگر فردی دچار دررفتگی شانه شده باشد، پزشک پس از کاهش، درمان دارویی را تجویز می کند. داروها بسته به پیچیدگی آسیب و ویژگی های فردی بیمار مانند سن، وجود واکنش های آلرژیک و موارد دیگر انتخاب می شوند. علاوه بر این، برای تسکین تورم و کاهش درد باید روزی چند بار روی شانه آسیب دیده یخ زده شود.

مدت زمان بیحرکتی حدود 4-5 هفته است. در این دوره، بیمار نیاز به انجام حرکات دست و مچ دارد. چنین ژیمناستیک به حفظ جریان خون طبیعی در بازو و جلوگیری از آتروفی بافت عضلانی کمک می کند.

برای دررفتگی شانه چه داروهایی می توان تجویز کرد؟

با توجه به اینکه دررفتگی شانه با درد شدید همراه است، اولین گروه از داروهایی که در روند درمان آسیب مورد نیاز خواهند بود، البته مسکن ها هستند. بیشتر اوقات، با چنین آسیبی، پزشک داروهایی مانند Ketanov، Ibufen، Diclofenac و غیره را تجویز می کند. در اغلب موارد مصرف این داروها به صورت قرص توصیه می شود، اما در موارد به خصوص شدید ممکن است متخصص مسکن ها را به صورت تزریقی تجویز کند.

حتی هنگام مصرف داروهای ضدالتهابی، بسیاری از بیماران از درد دردناک مداوم در روزهای اول درمان شکایت دارند که باعث ناراحتی و بی خوابی می شود. بنابراین، در صورت آسیب، پزشکان داروهایی مانند لورازپام یا میدازولام را تجویز می کنند. این داروها نه تنها اثر آرام بخشی دارند، بلکه اثر شل کنندگی عضلانی عالی نیز دارند.

فیزیوتراپی برای دررفتگی شانه

فعال سازی فرآیندهای بیوشیمیاییو بنابراین، برای تسریع روند بهبودی آسیب های مفصلی، روش های فیزیوتراپی مختلفی برای بیماران تجویز می شود. این روش درمانی و توانبخشی در طول سال ها تمرین خود را به خوبی ثابت کرده است. علاوه بر این، کاملا بی خطر است، زیرا شامل استفاده از دارو نمی شود، بنابراین می توان از آن برای درمان حتی نوزادان نیز استفاده کرد.

بنابراین، اگر بیمار دچار دررفتگی شانه باشد، درمان پس از کاهش (بانداژ مانعی ندارد) ممکن است شامل روش‌های فیزیوتراپی سخت‌افزاری مانند تحریک الکتریکی، فونوفورز، UHF، مغناطیسی درمانی، اولتراسوند و لیزر درمانی باشد. مدت زمان درمان فقط توسط پزشک تعیین می شود.

مرحله دوم درمان دررفتگی شانه

پس از برداشتن گچ توسط پزشک، مرحله دوم توانبخشی آغاز می شود که 2-3 هفته طول می کشد. در این دوره، لازم است تمرینات بدنی سبکی شروع شود که عملکرد شانه را بازیابی کند. بهتر است اگر تمرین فیزیکیروز بیمار توسط یک متخصص تنظیم می شود. بنابراین، اگر پزشک توصیه کند که یک دوره ورزش درمانی را در موسسه پزشکی، تسلیم نشو اگر انجام ژیمناستیک زیر نظر یک متخصص امکان پذیر نیست، باید با متخصص مشورت کنید و مشخص کنید که در این مرحله از توانبخشی چه حرکاتی باید انجام شود و چگونه آن را به درستی انجام دهید تا دوباره شانه شما دررفته نشود. .

درمان پس از کاهش شامل تمرینات بسیار نرم و کوتاه مدت است تا مفصل آسیب دیده بیش از حد بارگذاری نشود. علاوه بر این، تا دو هفته دیگر پس از مرحله بی‌حرکتی، استفاده از بانداژ بازوی نگهدارنده نرم توصیه می‌شود.

ورزش درمانی در مرحله دوم درمان دررفتگی

بعد از اینکه شانه و بازو برای مدت طولانی حرکت نکردند، کاملا طبیعی است که بیمار کمی ناراحتی را تجربه کند. بسیاری از مردم شکایت دارند که عضلات بیش از حد آتروفی شده اند و حتی ساده ترین حرکات را نمی توان فوراً به دست آورد. اما شما نباید ناراحت باشید، باید صبور باشید و دست به کار شوید.

بنابراین افرادی که دچار دررفتگی شانه شده اند باید پس از کاهش در مرحله دوم با تمرینات ساده درمان را آغاز کنند. در این مورد، دامنه حرکات باید کم باشد. مربوط به محل شروعهنگام انجام تمرینات، باید از شانه حمایت کند. همچنین شایان ذکر است که در حین ژیمناستیک باید از حرکات ترکیبی خودداری کرد تا مجدداً به مفصل آسیب دیده آسیب وارد نشود.

پس از انجام ژیمناستیک ممکن است تورم خفیفی ظاهر شود که باید با کمپرس یخ برطرف شود.

مرحله سوم درمان

این دوره برای بیماری که یکی دو ماه پیش دچار دررفتگی شانه شده است بسیار مهم است. درمان پس از کاهش در این مرحله باید با هدف تقویت بافت عضلانی ساعد و شانه باشد. با این حال، نیازی به عجله برای بازگرداندن دامنه کامل حرکت نیست، زیرا مفصل هنوز به طور کامل بهبود نیافته است. دیگر نمی توانید از بانداژ نگهدارنده بازو استفاده کنید، اما برای رفع کتف آسیب دیده باید از باند کشی استفاده کنید. این کار از کپسول مفصلی در برابر کشیدگی محافظت می کند.

در این دوره، تمرینات فعال با هدف بازگرداندن عملکرد عضلات ابدکتور و فلکسور شانه و همچنین چرخاننده ها توصیه می شود. همچنین می توانید حرکات با مقاومت و وزنه را در برنامه ژیمناستیک خود بگنجانید. اما مهم است که زیاده روی نکنید و قرار ملاقات دومی با جراح ارتوپد با تشخیص "دررفتگی شانه" نداشته باشید.

درمان پس از جابجایی پماد شامل استفاده از آن در این مرحله فقط برای گرم کردن عضله و تسکین تورم است. در این دوره که بین 2 تا 3 ماه طول می کشد، بیمار به هیچ داروی دیگری نیاز ندارد.

مرحله چهارم درمان

هدف این دوره بازگشت تدریجی به فعالیت هایی است که قبل از وقوع دررفتگی شانه انجام می شد. درمان پس از کاهش (3 مرحله اول) باید در حال حاضر نتیجه دهد، و فقط لازم است دامنه کامل بازیابی شود. فعالیت حرکتی. برای این، در طول تمرینات ژیمناستیکلازم است به تدریج وزن وزنه ها و دمبل ها را افزایش دهید، اما کنترل تکنیک اجرا را فراموش نکنید.

طول مدت این مرحله از درمان از 5 تا 12 ماه متغیر است.

دررفتگی شانه یک آسیب شناسی است که در آن تماس بین سطوح مفصلی استخوان شانه و کتف از بین می رود.

این وضعیت ممکن است با پارگی رباط ها و کپسول مفصلی در ناحیه آسیب دیده همراه باشد.

اگر علائم اختلال ظاهر شد، باید با یک متخصص تماس بگیرید که مفصل را صاف می کند.. پس از این، می توانید مفصل دررفتگی شانه را در خانه درمان کنید.

طبقه بندی

بسته به ویژگی های آسیب، سر استخوان بازو ممکن است در جهات مختلف از حفره گلنوئید جابجا شود. بر اساس این ویژگی، انواع دررفتگی های زیر متمایز می شوند:

1. جلو- در 80 درصد موارد رخ می دهد و در نتیجه افتادن روی بازوی مستقیم است که به عقب کشیده می شود. اگر سر به شدت جابجا شده باشد، ممکن است شکستگی استخوان کتف یا جدا شدن توبروزیته بیشتر استخوان بازو رخ دهد.
2. پایین تر- تقریباً 18٪ از آسیب شناسی ها را تشکیل می دهند و در نتیجه صدمات روی نوار افقی ایجاد می شوند. هنگامی که بزرگسالان او را با دست بلند می کنند، این مشکل می تواند در کودک نیز رخ دهد. در این حالت سر استخوان به سمت زیر بغل حرکت می کند. با لمس قابل لمس است.
3. عقب- بیش از 2٪ را تشکیل نمی دهد و در نتیجه یک ضربه مستقیم ایجاد می شود. در این حالت سر استخوان بازو به سمت استخوان کتف حرکت می کند. اغلب این وضعیت با شکستگی گردن جراحی استخوان بازو همراه است.

علائم

قبل از درمان مفصل دررفته شانه، باید تصویر بالینی این آسیب شناسی را تجزیه و تحلیل کنید. تظاهرات اصلی این بیماری شامل موارد زیر است:

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای مفصل دررفته شانه شامل کاهش فعالیت حرکتی در ناحیه آسیب دیده، از بین بردن عامل آسیب زا و کمک فوری از پزشک است.

اگر مشکوک به دررفتگی هستید، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

1. از استراحت مفاصل اطمینان حاصل کنید- فعالیت بدنی را به طور کامل کنار بگذارید. برای این منظور از بانداژ مخصوص دررفتگی مفصل شانه استفاده می شود.
2. یخ یا سرماهای دیگر را اعمال کنید- این به کاهش التهاب و تورم بافت ها کمک می کند.
3. به دکتر زنگ بزن.

علاوه بر این، این اقدام می تواند باعث آسیب به عضلات، رگ های خونی و اعصابی شود که در این ناحیه قرار دارند.

در صورت دررفتگی شانه چه باید کرد؟ به طور معمول، درمان این وضعیت شامل انجام موارد زیر است:

پس از بهبودی کامل، باید مراقبت شود. برای انجام این کار، باید از وارد کردن هرگونه استرس به بازوی آسیب دیده خود اجتناب کنید و سعی کنید موقعیت هایی را که در آن ممکن است آسیب ببینید، از بین ببرید.

توانبخشی

توانبخشی بعد از دررفتگی شانه شامل ورزش درمانی است. دوره بهبودی به چند مرحله تقسیم می شود:

• افزایش تدریجی حجم فعالیت حرکتی عضلات شانه - 3-4 هفته؛
• عادی سازی عملکرد طبیعی مفصل شانه - 2-3 ماه.
• بازیابی عملکرد کامل شانه - تا شش ماه.

برای بی حرکت کردن ناحیه دررفتگی، بانداژ و ارتز را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید.. گچ گیری فقط در سخت ترین موارد استفاده می شود.

در شرایط ساده، بانداژ تقویت شده به شکل روسری کافی است. این دستگاه از مواد نرم و کشسانی ساخته شده است که به شما امکان می دهد با آن بخوابید و دوش بگیرید.

برای جلوگیری از دررفتگی در حین فعالیت های ورزشی، استفاده از شانه بند نرم توصیه می شود.. تثبیت ضعیف شانه را فراهم می کند و عملاً حجم فعالیت حرکتی را کاهش نمی دهد.

در عین حال، این محصول به آرامی بافت عضلانی را ماساژ داده و اثر گرمایی دارد. با چنین بانداژی می توانید تمرینات مختلفی را پس از دررفتگی شانه انجام دهید.

در موارد دشوار، استفاده از ارتز شانه سفت و سخت ضروری است. به طور ایمن استخوان ها و شانه ها را ثابت می کند. این دستگاه از یک اسکلت فلزی ساخته شده و با تنظیم کننده های دامنه حرکت تکمیل می شود.

پزشک به شما می گوید که چگونه بعد از دررفتگی بازو ایجاد کنید. معمولا توصیه می شود تمرینات ساده، که باعث درد نمی شوند، اما باعث بهبود ساختار بافت عضلانی می شوند.

تقویت عضلات دوسر بازو، ذوزنقه و دلتوئید بسیار مهم است. این از دررفتگی مجدد جلوگیری می کند.

تمرینات مقدماتی در حال حاضر در مرحله بیحرکتی انجام می شود. به لطف این، می توان عضلات را برای کارهای بعدی و انجام حرکات پیچیده تر آماده کرد. آنها به شما امکان می دهند متابولیسم را عادی کنید، عملکرد قلب، رگ های خونی و سیستم تنفسی را تثبیت کنید.

فرد نیاز دارد که دائماً با دست و انگشتان دستی که دستگاه فیکس کننده روی آن قرار دارد حرکاتی انجام دهد. سفت کردن عضلات دست، شانه و ساعد بسیار مهم است.

پس از بی حرکتی، ژیمناستیک باید با هدف بازگرداندن تحرک در عضلات و مفاصل باشد. با افزایش پیچیدگی تمرینات، آنها به از بین بردن تنش، مقابله با انقباضات و توسعه استقامت کمک می کنند.

در این مرحله انجام حرکات زیر مفید است:

• انگشتان، آرنج را خم و راست کنید؛
• بازوی آسیب دیده را بلند کنید و آن را با اندام سالم حمایت کنید.
• یک یا هر دو دست را به طرفین حرکت دهید.
• انجام حرکات چرخشی؛
• دست خود را پشت سر خود حرکت دهید؛
• با دستان خود حرکات پمپاژ انجام دهید.

انجام ژیمناستیک نه تنها با بازوی دردناک، بلکه با بازوی سالم نیز بسیار مهم است. به لطف این، بازیابی هماهنگی طبیعی حرکات امکان پذیر خواهد بود.

دستور العمل های خانگی برای تسکین درد استفاده می شود. آنها همچنین به بازیابی تحرک مفصل آسیب دیده و مقابله با تورم کمک می کنند.

استفاده از آن بسیار مهم است داروهای مردمیبه صورت سیستماتیک در غیر این صورت دستیابی به نتایج مطلوب ممکن نخواهد بود.

موثرترین درمان های خانگی شامل موارد زیر است:

هنگامی که مفصل شانه دچار دررفتگی می شود، یک رژیم غذایی مغذی و متعادل به تسریع بهبودی کمک می کند.. این باید در جهت تقویت بافت استخوانی، رباط ها و مفاصل باشد.

منو باید حاوی مقدار کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات باشد. همچنین باید حتما ویتامین ها و مواد معدنی مصرف کنید.

پروتئین برای ساختن بافت های جدید مورد نیاز است. خوردن محصولات لبنی که ترمیم غضروفی که مفاصل استخوان ها را پوشانده است را تضمین می کند، بسیار مفید است.

پروتئین شیر بسیار قابل هضم است. علاوه بر این، چنین محصولاتی حاوی مقدار زیادی کلسیم است که برای تقویت بافت استخوانی مورد نیاز است.

منو باید شامل گوشت بدون چربی و ماهی باشد. همچنین خوردن گندم سیاه، لوبیا و عدس بسیار مفید است. خوردن این محصولات به صورت آب پز، پخته یا خورشتی به بهبود جذب پروتئین کمک می کند.

خوردن ژله و ژله گوشت نیز مفید است. این غذاها شامل کلاژن است که استحکام بسیار خوبی برای غضروف و استخوان ها ایجاد می کند.

برای اینکه بدن انرژی کافی دریافت کند، باید کربوهیدرات مصرف کرد.. مهم است که غذاهای حاوی آن بخورید کربوهیدرات های پیچیده. اینها شامل سبزیجات، میوه ها و غلات است.

رژیم غذایی همچنین باید حاوی چربی باشد که برای روند طبیعی فرآیندهای متابولیک ضروری است.. اولویت باید به کره و چربی های گیاهی داده شود.

چربی های نسوز موجود در گوشت جریان خون را مختل می کنند و منجر به ایجاد پلاک های کلسترول روی دیواره رگ های خونی می شوند.

هنگام ایجاد یک منو، باید این قوانین را دنبال کنید:

عوارض

اگر درمان به موقع شروع نشود، خطر عوارض خطرناکی وجود دارد.

این موارد شامل موارد زیر است:

• بی ثباتی مفصل؛
• آسیب به اعصاب محیطی؛
• کاهش فعالیت حرکتی مفصل؛
• عود دررفتگی حتی پس از صدمات ساده؛
• فرآیندهای دژنراتیو در شانه ها.

دررفتگی شانه یک آسیب جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.. متخصص مفصل آسیب دیده را دوباره تنظیم می کند و توصیه هایی برای بهبودی ارائه می دهد.

شما باید در خانه تمرین کنید تمرینات درمانیو از داروهای مردمی موثر استفاده کنید.

شانه در بدن انسانبین مفاصل شانه و آرنج قرار دارد و متحرک ترین قسمت بدن است. شانه حرکات فلکشن اکستنشن را انجام می دهد، اجسام را بلند می کند و به لطف خواص مفصل شانه می توانید با دستان خود به سطوح مختلف برسید. در عین حال، تحرک منحصر به فرد مفصل شانه آن را در معرض خطر آسیب قرار می دهد. دررفتگی استخوان های شانه یک اتفاق رایج در پزشکی است. آمار نشان می دهد که نیمی از دررفتگی ها مربوط به آسیب های شانه است.

مفصل شانه توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئیدی استخوان کتف تشکیل می شود. هر دو عنصر استخوانی از نظر شکل 100٪ با یکدیگر مطابقت دارند. برای اینکه شانه در سطوح مختلف حرکت کند، ساختار آن مستلزم وجود فاصله بین عناصر مفصل است. ماهیچه ها، تاندون ها، رباط های مفصلی و بافت همبند. در این مورد، حفره گلنوئید عملاً هیچ تکیه گاه استخوانی ندارد، که منجر به آسیب های مکرر می شود.

با در نظر گرفتن ساختار مفصل شانه، دررفتگی شانه از دست دادن ارتباط بین سطوح مفصلی سر استخوان بازو و حفره گلنوئید است. در نتیجه، عملکرد طبیعی ناحیه شانه متوقف می شود. بزرگسالان علائمی با شدت متفاوت را تجربه می کنند. شانه غیر طبیعی، نامتقارن به شانه سالم به نظر می رسد. ممکن است خیلی پایین یا برعکس، خیلی بالاتر از موقعیت طبیعی باشد.

علائم

دررفتگی شانه به دلایل مختلفی رخ می دهد. علائم برای همه انواع آسیب های مشابه یکسان است، اما با برخی ویژگی ها. اول از همه، ارزش دارد که علائم آسیب های تازه ای را که به تازگی رخ داده اند برجسته کنیم:

• محدودیت یا ناتوانی در حرکت بازو در ناحیه شانه - احساسات دردناک حتی با حرکات غیرفعال رخ می دهد، احساس مقاومت فنری وجود دارد.
• تورم بافت های نرم اطراف ناحیه آسیب دیده؛
• سندرم درد بسته به شدت آسیب - هم شانه و هم تیغه شانه، استخوان ترقوه و بازو می توانند آسیب ببینند.
• غیر طبیعی ظاهراندام آسیب دیده؛
• بی حسی انگشتان، از دست دادن حساسیت، کبودی، که نشان می دهد انتهای عصب فشرده شده است.

علت صدمات قدیمی دررفتگی کاهش نیافته است. در چنین شرایطی، یک فرآیند التهابی مزمن و همچنین ادغام مستقل بافت استخوان در ناحیه آسیب ایجاد می شود. در نتیجه چنین همجوشی نادرستی، رشدهای اتصال ایجاد می شود - طناب های فیبری که مفصل شانه را در موقعیت نادرستاز نقطه نظر آناتومیک ناحیه آسیب دیده باعث درد یا تورم نمی شود. همه اینها حرکات طبیعی در مفصل و اندام را محدود می کند یا از آن جلوگیری می کند.

اگر سابلوکساسیون مفصل شانه رخ دهد، قربانی علاوه بر درد و محدودیت فعالیت حرکتی، نگران قرمزی پوست و افزایش دما در ناحیه آسیب نیز است.

نحوه تشخیص دررفتگی شانه

فرقی نمی کند آسیب در کدام سمت بازو رخ داده است: شانه راست یا چپ. علائم و نشانه ها در هر دو طرف یکسان است. برای تعیین وجود دررفتگی، اول از همه، پزشک شانه را با لمس بررسی می کند و یک تشخیص احتمالی را تعیین می کند. پزشک همچنین نبض هر دو دست را چک می کند تا از آسیب به رگ های خونی جلوگیری کند. پس از این، قربانی برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود. در صورت لزوم تجویز کنید روش های اضافیتشخیص

علل دررفتگی

علل دررفتگی استخوان های مفصل شانه را می توان به دو دسته تروماتیک و پاتولوژیک تقسیم کرد. دلایل پاتولوژیک:

1. بیماری های موثر بر وضعیت استخوان ها و مفاصل: آرتریت، آرتروز؛
2. ویژگی های خاص ساختار تشریحیاستخوان ها و مفاصل آنها؛
3. ناهنجاری های مادرزادی، مانند حرکت بیش از حد مفاصل.

علل تروماتیک عبارتند از:

• ضربه می زند، می افتد روی بازوهای راست، راست یا ربوده شده؛
• حرکات ناگهانی مفصل شانه؛
• انجام نادرست تمرینات بدنی، آسیب در حین تمرین.

ورزشکارانی که به طور فعال و منظم کمربند شانه را بارگذاری می کنند در معرض خطر هستند: شناگران، بازیکنان تنیس، بازیکنان والیبال.

طبقه بندی

انواع آسیب بر اساس بسیاری از ویژگی ها، مکانیسم اثر و زمان طبقه بندی می شوند.

بر اساس درجه جابجایی:

• نابجایی؛
• سابلوکساسیون مفصل شانه یا دررفتگی مفصل سر استخوان بازو و حفره گلنوئید (در این حالت نقاط تماس بین سطوح مفصل شانه باقی می ماند).

بسته به زمان به دست آوردن صدمات، موارد زیر متمایز می شوند:

1. دررفتگی مادرزادی، که یا در نتیجه ناهنجاری در رشد داخل رحمی یا به دلیل صدمات هنگام تولد در نوزاد رخ داده است.
2. به دست آورد.

موارد خریداری شده به دو دسته تقسیم می شوند:

• آسیب زا، ناشی از آسیب؛
• دررفتگی معمولی که به دلیل تقویت ضعیف عضلات و تاندون های شانه پس از آسیب اتفاق می افتد.

بر اساس محل سر جابجا شده استخوان بازو، موارد زیر متمایز می شوند:

1. دررفتگی قدامی شانه؛
2. دررفتگی خلفی شانه؛
3. دررفتگی پایین

بر حسب زمان ضربه روی شانه:

• دررفتگی قدیمی: آسیب بیش از سه هفته پیش رخ داده است.
• دررفتگی کهنه: از سه روز تا سه هفته.
• تازه: تا سه روز از آسیب گذشته است.

همچنین طبقه بندی می شود:

1. دررفتگی اولیه؛
2. دررفتگی مزمن پاتولوژیک شانه

تشخیص

تشخیص را می توان بر اساس داده های معاینه اولیه فرض کرد. برای ایجاد تشخیص دقیق و تعیین نوع دررفتگی، انجام مطالعات سخت افزاری مهم است.

روش های تشخیصی عبارتند از:

1. اشعه ایکس (دو پیش بینی) اجباری است. بدون آن، کاهش دررفتگی یا انجام سایر روش های درمانی غیرممکن است.
2. توموگرافی کامپیوتری محل و جابجایی سر استخوان بازو، شکستگی یا ترک استخوان را تعیین می کند.
3. ام آر آی به دیدن دقیق تر و واضح تر سطوح مورد نظر کمک می کند.
4. در صورت مشکوک شدن به گیرکردن رگ‌های خونی، سونوگرافی انجام می‌شود تا مایع موجود در مفصل مشاهده شود.

انجام معاینه پس از دررفتگی مهم است، زیرا آسیب نادیده گرفته شده می تواند به درستی بهبود یابد و منجر به جراحی برای عادی سازی عملکرد شود.

درمان دررفتگی شانه

درمان به آنچه رادیوگرافی نشان می دهد، زمان درمان و وجود عوارض بستگی دارد. هدف تروماتولوژیست ها بازگرداندن عملکرد مفصل و به حداقل رساندن عواقب آن است.

پس از معاینه، اگر شرایط قربانی اجازه دهد، پزشک دررفتگی را کاهش می دهد. روش های زیادی برای کاهش دررفتگی وجود دارد که بستگی به این دارد تصویر بالینیو وضعیت بیمار

اگر در اولین ساعات پس از آسیب دیدگی به پزشک مراجعه کنید، صاف کردن شانه بسیار راحت تر و سریعتر خواهد بود. وقتی بعداً درخواست کمک می‌شود، عضلات اطراف مفصل منقبض می‌شوند و صاف کردن آن دشوارتر می‌شود. اگر روش اولیه نتیجه ای نداشته باشد، و همچنین در صورت آسیب قدیمی، قربانی نیاز به مداخله جراحی دارد. سابلوکساسیون شانه نیز به همین روش درمان می شود.

پس از کاهش، بی حرکت کردن بازوی آسیب دیده با آتل گچی یا بانداژ مهم است. به محض برداشتن گچ، بیماران ملزم به گذراندن دوره بهبودی اجباری هستند.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای دررفتگی مشکوک بلافاصله پس از آسیب به اندام ارائه می شود. مراحل اصلی این خواهد بود:

1. قربانی را در یک موقعیت صاف قرار دهید، اندام را بی حرکت کنید.
2. در وضعیت حادبا آمبولانس تماس بگیرید یا بلافاصله به مرکز تروما بروید.
3. به فرد مسکن بدهید؛
4. بازوی آسیب دیده را ثابت کنید و با روسری، روسری یا سایر پارچه های موجود به بدن ببندید.
5. در صورت امکان یخ بمالید یا قسمت آسیب دیده بدن را خنک کنید، مطمئن شوید که یخ زدگی در بافت های اندام رخ نمی دهد، برای این کار هر ربع ساعت یک بار جسم خنک کننده را بردارید.

تحت هیچ شرایطی نباید شانه خود را خودتان تنظیم کنید. چنین اقداماتی می تواند باعث آسیب حتی بیشتر به قربانی شود.

با کدام پزشکان باید تماس بگیرید؟

هنگامی که نیازی به تماس با آمبولانس نیست، قربانی باید بلافاصله پس از حادثه به بخش تروما منتقل شود. دررفتگی شانه بر عهده تروماتولوژیست ارتوپد است. در صورت وجود عوارض، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا جراح ضروری است.

درمان محافظه کارانه

اقدامات برای بازگرداندن عملکرد حرکتی شانه شامل کاهش بسته دررفتگی و استفاده از بانداژ یا گچ مخصوص است.

روش های موثر کاهش: روش Dzhanelidze، Kocher، بقراط، Mukhin-Mota. آنها از موقعیت های مختلف بدن - هر دو به پشت خوابیده، نشسته یا ایستاده انجام می شوند.

ابتدا این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. اگر نتیجه ای حاصل نشد، تلاش می شود تا جااندازی بسته تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

پس از این، بیحرکتی اندام تا یک ماه با استفاده از گچ یا بانداژ Deso مورد نیاز است. این مرحله مهم درمان شرایطی را برای بهبود سریع بافت در حالت استراحت کامل ایجاد می کند. داروهای ضد التهابی نیز تجویز می شود و برای کاهش درد از باند خنک کننده استفاده می شود. پس از کاهش، درد معمولا به سرعت از بین می رود. آخرین موضوع ولی به همان اهمیت گام مهمبرای بهبودی، توانبخشی وجود خواهد داشت.

وضعیت کاهش دررفتگی های معمولی بسیار پیچیده تر است. ماهیت مشکل ناپایداری مفصل به دلیل ترمیم ناکافی آن است. شانه ها برای بارهای معمول آماده نیستند، که باعث صدمات بعدی و مکرر می شود. این آسیب شناسی فقط با جراحی قابل درمان است.

درمان جراحی

دررفتگی مفصل شانه در کودکان می تواند مادرزادی یا ضربه ای باشد. در مواردی که صدمات هنگام تولد وجود دارد یا در طول رشد داخل رحمی کودک آسیب شناسی مفصلی ایجاد می کند، آنها از آسیب مادرزادی صحبت می کنند.

اگر دررفتگی شانه کودک در نتیجه آسیب یا سقوط یا ضربه بی احتیاطی رخ دهد، در این صورت ما در مورد یک نوع آسیب ضربه ای صحبت می کنیم. در کودکان، چنین آسیب هایی در حین بازی فعال یا در حین ورزش رخ می دهد. علل دیگر چنین بیماری هایی می تواند اضافه وزن و وراثت کودک باشد.

علائم مشابه علائمی است که در بزرگسالان ظاهر می شود. درمان بر اساس همان اصول انجام می شود. نقش مهمتوانبخشی در کمک به بهبود کامل مفصل نقش دارد.

عوارض

شایع ترین عارضه دررفتگی مجدد است. اغلب افراد از توانبخشی غفلت می کنند. این خطا از بهبود کامل مفصل جلوگیری می کند و در نتیجه آسیب های مکرر اجتناب ناپذیر است که منجر به ظاهر همیشگی آن می شود. تنها راه درمان جراحی است.

جلوگیری

هرچه کمربند شانه ای قوی تر باشد، ریسک کمترجراحت. بنابراین، جهت گیری های اصلی در پیشگیری از این آسیب شناسی ها خواهد بود کلاس های معمولیورزش ها، تصویر سالمزندگی، عدم مجاز بودن خوددرمانی در صورت آسیب دیدگی. تمرین باید با تمام گروه های عضلانی انجام شود تا یک هسته عضلانی قوی تشکیل شود.

آسیب تروماتیک به سیستم اسکلتی عضلانی یکی از رایج ترین آسیب شناسی های امروزی است. مفصل شانه به دلیل ویژگی های آناتومیکی و عملکردی آن اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. در ساختار آسیب شناسی مفصل شانه، دررفتگی شایع ترین بیماری است. با این حال، گاهی اوقات در عمل پزشکی نیز مواردی وجود دارد که بسیار دردناک و درمان آنها دشوار است.

دررفتگی مفصل شانه یک وضعیت پاتولوژیک است که مبتنی بر عدم تطابق سطوح مفصلی با اختلال در عملکرد حرکتی است.

علل و مکانیسم های توسعه

این همه به نوع بیماری، وضعیت رباط های مفصلی بستگی دارد، شرایط عمومیبدن به طور معمول، دررفتگی اولیه در شانه ناشی از یک ضربه قوی، یا چرخش بیش از حد شانه است. وقوع دررفتگی های مکرر با عقب انداختن بازو همراه است. در این حالت سر بازو از حفره گلنوئید خارج می شود. این با کشش شدید کپسول مفصلی، تاندون ها و رباط ها که جزء تقویت کننده شانه هستند، همراه است. آسیب به غضروف هیالین با پارگی کامل یا جزئی لابروم رخ می دهد.

کمی آناتومی

مفصل بخشی از گروهی از مفاصل بزرگ به شکل کروی است و از سر استخوان بازو و مفصل تشکیل شده است. سطوح مالش با غضروف هیالین پوشانده شده اند که دارای ساختار شیاردار روی کتف است و دارای ارتفاع حاشیه ای است. به آن لابروم گفته می شود که سر را در وضعیتی ثابت نگه می دارد. تمام ساختارهای مفصلی در یک کپسول متصل به لبه‌های سازندهای غضروفی محصور شده‌اند. از آنجایی که حرکات را در همه سطوح انجام می دهد، علاوه بر این از خارج توسط رباط ها، ماهیچه ها و تاندون های آنها که کاف چرخاننده شانه را تشکیل می دهند، تقویت می شود.

علائم

علائم اصلی به نوع دررفتگی بستگی دارد.

انواع زیر وجود دارد:

1. اولیه - برای اولین بار بوجود آمد.
2. معمولی. نشان دهنده دررفتگی های مکرر همان مفصل است.
3. منسوخ شده زمانی رخ می دهد که دررفتگی تشخیص داده نشود و برای مدت طولانی اصلاح نشود.
4. نیمه دررفتگی، یا جزئی. زمانی رخ می دهد که دررفتگی به طور کامل کاهش نیافته و در نتیجه قرار گرفتن کپسول بین سطوح مفصلی رخ می دهد. می تواند به یک دررفتگی عادتی یا مزمن تبدیل شود.

بسته به محل سر نسبت به حفره مفصلی در هنگام دررفتگی:

1. جلو؛
2. عقب؛
3. بالا؛
4. پایین تر؛

اشکال مختلط به شکل دررفتگی های قدامی تحتانی و خلفی تحتانی شایع تر است.

تظاهرات و علائم بالینی

علائم اصلی دررفتگی شانه درد، اختلال در حرکت اندام آسیب دیده و تغییر شکل در ناحیه مفصل است.

هر چه دررفتگی جدیدتر باشد، درد شدیدتر است.با دررفتگی های قدیمی یا معمولی، می توان آن را با درد جزئی نشان داد.

ناتوانی در حرکت.همچنین به نوع دررفتگی بستگی دارد و می تواند خود را از آن نشان دهد غیبت کامل- در فرآیندهای اولیه، به یک محدودیت جزئی با دررفتگی معمولی.

تغییر شکل.با هر نوع دررفتگی، تلاقی زیر انتهای آکرومیال ترقوه مشخص می شود که در طرف مقابل وجود ندارد.

این ویدئو تشخیص و روش های اولیه درمان دررفتگی شانه را نشان می دهد

انواع دررفتگی

دررفتگی اولیه شانه می تواند در همه افراد اتفاق بیفتد. فرد سالمهنگام افتادن روی بازوی دراز یا دریافت ضربه شدید. در این حالت سر استخوان بازو از حفره گلنوئید خارج می شود. کشش رباط ها و کپسول با پارگی و نفوذ احتمالی بین سطوح مفصلی رخ می دهد که سر را در وضعیت نادرست نگه می دارد. در لحظه دررفتگی، درد شدید با یک کلیک مشخص در مفصل ظاهر می شود. در حین معاینه، بیمار دست خود را رها می کند، زیرا هر حرکتی باعث افزایش درد می شود. شانه به بدن فشرده می شود. تغییر شکل به شکل پسرفت تعیین می شود. سر استخوان بازو را می توان در ناحیه ساب ترقوه لمس کرد. کشش و تورم عضلات شانه مشخص است. هر حرکتی در مفصل غیرممکن است. برای تشخیص از رادیوگرافی معمولی در دو پروجکشن استفاده می شود که اطلاعات جامعی را ارائه می دهد.

همچنین دررفتگی معمولی شانه وجود دارد که تشخیص و درمان آن دشوارتر است.شکل گیری آن به عوامل زیادی بستگی دارد: شدت دررفتگی اولیه، آناتومیک فردی و ویژگی های کاربردیمفصل، کاهش صحیح و رعایت توصیه ها پس از رفع دررفتگی. به عنوان یک قاعده، تشکیل این نوع آسیب شناسی با آرامش ضعیف عضلانی در اولین کاهش همراه است. نتیجه کاهش ناقص است و کپسول بین سطوح مفصلی قرار می گیرد. حرکت تا حدی بازسازی می شود، که تصور نادرستی از بهبودی کامل ایجاد می کند. اما با گذشت زمان، مفصل در یک موقعیت نادرست بهبود می‌یابد و به کپسول و روتاتور کاف که مسئول پایداری آن هستند، آسیب می‌رساند. علاوه بر این، لابروم مفصلی آسیب دیده است که قادر به نگه داشتن سر در موقعیت فیزیولوژیکی نیست.

از نظر بالینی، این بیماری به صورت دررفتگی های مکرر به شکل کلیک (احتمالاً چندین بار در روز) هنگام تلاش برای بلند کردن بازو، قرار دادن آن در پشت سر، چرخاندن آن به بیرون یا حتی ظاهر می شود. چنین دررفتگی هایی حتی در هنگام خواب نیز رخ می دهد. به طور معمول، آنها به طور مستقل یا توسط خود بیمار اصلاح می شوند. فقط اگر اغلب اتفاق نمی افتد، باید به کمک متخصصان متوسل شوید.

درمان دررفتگی

ویدئو در مورد صحبت می کند جدیدترین روشدرمان و دررفتگی:

برای دررفتگی های اولیه از کاهش آن استفاده می شود. شرایط اصلی:

1. آرامش کامل عضلات. با آویزان کردن بازوی خود از یک مبل بلند در حالی که به پشت یا شکم خود به مدت 20-30 دقیقه دراز کشیده اید به دست می آید.
2. تسکین درد کافی بهترین نتیجه با بیهوشی عمومی حاصل می شود، زیرا با کاهش آسان و کامل دررفتگی، عضلات به آرامش کامل می رسند. ممکن است از بی حسی موضعی استفاده شود.
3. بدون دستکاری های خشن حرکات ناگهانی شدید می تواند باعث آسیب به لب مفصلی کتف شود که منجر به دررفتگی معمولی می شود.
4. به یاد داشته باشید که هرچه دررفتگی در تصویر ایمن تر به نظر برسد، کاهش آن دشوارتر است.

کاهش مفصل شانه - روش بقراط

اولین روش کاهش توسط بقراط پیشنهاد شد که با فشار دادن پاشنه خود در زیر بغل و همزمان کشیدن بازو به سمت خود، دررفتگی را کاهش داد. روشی که امروزه نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

اکثر روش موثرکاهش مفصل - روش کوچر:

1. آوردن شانه به بدن با فشار رو به پایین همزمان، خم کردن بازو در مفصل آرنج در زاویه راست.
2. بدون رها کردن کشش، با استفاده از ساعد به عنوان اهرم، شانه را به سمت بیرون بچرخانید.
3. بدون رها کردن کشش، آرنج خود را به سمت زیر حرکت دهید.
4. دست و ساعد را روی یک مفصل سالم قرار دهید.

این ویدئو نشان می دهد که چگونه یک شانه دررفته کاهش می یابد کوچر

پس از کاهش دررفتگی، باندهای ثابت و روسری (Dezo، Velpo) به مدت 2-3 هفته اعمال می شود. هر چه دوره بی حرکتی طولانی تر باشد، بهبودی بهترمفصل

عملیات برای جابجایی

حدود 400 نوع روش جراحی وجود دارد. اما آنها را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

با روش اجرا

1. آرتروسکوپی.برای انجام این روش از آرتروسکوپ (دوربین نوردار ویژه) استفاده می شود که با استفاده از سوراخ و بدون برش وارد مفصل می شود. به همین ترتیب، دستکاری‌های ویژه برای انجام خود مداخله معرفی می‌شوند. مزیت این نوع جراحی تروما کم، اثر زیبایی خوب و بهبودی سریع بیماران بعد از عمل است. امکانات این عمل ها عبارتند از: پلاستیک و ترمیم غضروف مفصلی و لابروم، جراحی پلاستیک روتاتور کاف و کپسول مفصلی.
2. روش بازدر این نوع جراحی، برشی در بالای مفصل شانه ایجاد می شود تا دسترسی مناسبی به ناحیه آسیب دیده ایجاد شود. عملیات های زیادی از یک دسترسی کوچک وجود دارد که طول آن فقط 3-4 سانتی متر است که همچنین می دهد نتایج خوباز هر نظر

در این ویدئو، جراحی برای اصلاح دررفتگی معمولی شانه انجام می شود:

چگونه مفصل شانه را تقویت کنیم

1. کپسول و رباط پلاستیکی.با این نوع جراحی، لابروم مفصلی ترمیم می شود و می توان پارگی های غضروف مفصلی را بخیه زد و همچنین با تثبیت مضاعف کپسول، ثبات مفصل را تقویت کرد.
2. جراحی پلاستیک تاندون.در این نوع جراحی ثبات مفصل با حرکت دادن و ثابت کردن تاندون سر بلند عضله دوسر به دست می آید.
3. پلاستیسیته عضلانیاین شامل حرکت دادن و ثابت کردن عناصر بیش از حد کشیده شده روتاتور کاف است.
4. پیوند استخوان.این روش مبتنی بر بازسازی لابروم زمانی است که به طور کامل از بین می رود، از پیوند ایلیاک یا ایلیاک.

توانبخشی

کل سیستم اقدامات بازیابی و توانبخشی برای دررفتگی ها شامل بی حرکتی، درمان فیزیوتراپی، ورزش درمانی و ژیمناستیک است.

فیزیوتراپی پس از رفع دررفتگی، از الکتروفورز با کلرید کلسیم، مغناطیس درمانی، روش های آب، حمام پارافین و ماساژ استفاده می کند. بیحرکتی شدید به ویژه در دوره پس از عمل به مدت 3-4 هفته مورد نیاز است. این روش ها به بازیابی عملکرد آسیب دیده شانه آسیب دیده کمک می کند.

ورزش و ورزش درمانی پس از کاهش دررفتگی

آنها به 3 نوع تقسیم می شوند:

1. با هدف حفظ عملکرد اندام در طول فیکساسیون مفصل، پس از جااندازی یا جراحی. آنها شامل خم شدن و اکستنشن دست و ساعد هستند.
2. با هدف بازگرداندن حرکات پس از برداشتن تثبیت مفصل. از تمرینات قبلی و حرکات ملایم در مفصل شانه تشکیل شده است. بالا بردن شانه به سمت بالا مستثنی است.
3. ترمیم کامل حرکات احتمالی در مفصل. شامل تمام بخش های اندام، بدون محدودیت. هدف آنها انطباق مفصل با شرایط عادی زندگی است. روزانه و برای مدت طولانی انجام می شود.

دستورالعمل های ویدئویی در مورد نحوه انجام مراحل توانبخشی و بازگرداندن تحرک مفصل پس از دررفتگی:

کمک های اولیه

ارائه کمک های اولیه به قربانی به شرح زیر است:

1. چسباندن شانه به بدن با مواد موجود یا آویزان کردن ساعد به روسری. بی حرکت کردن مفصل باعث کاهش درد می شود.
2. استفاده از سرما به صورت موضعی به کاهش تورم و درد کمک می کند.
3. تجویز هر گونه مسکن و داروهای ضد التهابی (آنالژین، کتالژین، پاراستامول، دگزالژین).

دررفتگی یک جابجایی دردناک یا افتادگی انتهای استخوان در خارج از مرزهای مفصل مفصلی است. گاهی اوقات با پارگی رباط ها و کپسول مفصلی رخ می دهد. شایع ترین دررفتگی های شانه و مفاصل آرنج- آنها حدود 55 درصد از کل جابجایی های استخوانی را تشکیل می دهند.

مفصل شانه متحرک ترین مفصل اسکلت انسان است. می تواند شش نوع حرکت را انجام دهد: خم شدن، اکستنشن، ابداکشن، اداکشن، چرخش داخلی، چرخش خارجی.

یاد خواهید گرفت

آناتومی

مفصل شانه از استخوان‌ها، تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها و کپسول‌های مفصلی تشکیل شده و مکانیزمی نسبتاً پیچیده است.

در پایه شانه سه استخوان وجود دارد:

• شانه؛
• کتف؛
• استخوان ترقوه

همه چیز در مورد آناتومی مفصل شانه و آسیب های احتمالی آن را در این ویدئو مشاهده کنید.

علل

دررفتگی به رها شدن سر استخوان بازو از حفره گلنوئیدی استخوان کتف در نظر گرفته می شود. دلایل مختلفی برای چنین آسیبی می تواند وجود داشته باشد. بیشتر اوقات به دلیل تأثیر مکانیکی خارجی رخ می دهد - فردی که روی بازوی کشیده شده به جلو یا عقب افتاده است:

• طبق آمار، این آسیب ها عمدتاً در صنایع سنگین، هنگام سقوط از ارتفاع رخ می دهد. بیشتر اوقات، آسیب های شانه در مردان میانسال مشاهده می شود. دررفتگی های مکانیکی معمولاً با پارگی کپسول مفصلی و بافت های اطراف آن اتفاق می افتد.

• همچنین، جابجایی استخوان در شانه می تواند در نتیجه قوی رخ دهد انقباضات عضلانی(تشنج، تشنج اورمیک و غیره)، فرآیندهای منفی در قسمت های مجاور بدن، تغییرات فیزیولوژیکی.
• دررفتگی می تواند مادرزادی باشد - در نتیجه ناهنجاری در رشد آناتومیکی کودک یا فرآیندهای دردناک در اولین بار زندگی نوزاد.
• یکی دیگر از دلایل جابجایی استخوان ها در شانه، حرکت زیاد آن است.
• گروه خطر شامل ورزشکاران است - آنها کسانی هستند که به دلیل این واقعیت که آنها دائماً همان نوع حرکات را انجام می دهند می توانند در معرض آسیب های مکرر شانه قرار بگیرند. در نتیجه رباط ها و کپسول مفصلی آنها کشیده می شود و دیگر نمی تواند مانع حرکت سر استخوان بازو شود.

برای بدنسازان، سه تمرین آسیب زا وجود دارد که می تواند منجر به آسیب دیدگی شانه شود: پرس نیمکت، پرس بالای سر و ردیف سینه.

علائم دررفتگی شانه: نحوه تشخیص آن از شکستگی

علائم اصلی دررفتگی شانه عبارتند از:

• درد وحشتناک؛
• ناتوانی در حرکت عادی شانه؛
• ادم؛
• تغییر شکل شانه؛
• عدم تقارن مفاصل شانه

قربانی نمی تواند تمام حرکات بازو را انجام دهد. همچنین ممکن است احساس بی حسی در ساعد یا سایر قسمت های بازو و کبودی داشته باشید.

هنگام مشاهده علائم شرح داده شده، لازم است دست خود را در روسری آویزان کنید، کمپرس سرد را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید و در اسرع وقت با متخصص تروما تماس بگیرید تا تشخیص داده شود و در مورد درمان لازم تصمیم گیری کنید. نتیجه گیری نهایی تشخیصی تنها پس از عکس برداری با اشعه ایکس از شانه امکان پذیر است.

برای رد شکستگی، عکس برداری با اشعه ایکس نیز ضروری است. با علائم زیر می توانید بین دو آسیب - دررفتگی و شکستگی - تشخیص دهید:

1. هنگامی که شکستگی رخ می دهد، معمولاً تحرک غیر طبیعی مشاهده می شود و زمانی که استخوان جابجا می شود، برعکس، حرکت محدود می شود.
2. هنگام لمس، در صورت جابجایی، می توانید متوجه شوید که استخوان در جای خود قرار ندارد. طول و شکل بازو تغییر نمی کند. هنگامی که شکستگی رخ می دهد، اندام اغلب طول و شکل متفاوتی به خود می گیرد.
3. هنگامی که استخوان جابجا می شود، تورم در ناحیه کل شانه ظاهر می شود. هنگامی که شکستگی رخ می دهد، در بالای آسیب ایجاد می شود و متعاقباً کل مفصل متورم می شود.

طبقه بندی

دررفتگی ها به دو گروه اصلی مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند.

خریداری شده است، به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

• آسیب زا (پیچیده و بدون عارضه)؛
• غیر ضربه ای (ارادی و مزمن).

پس از سانحهدر 60 درصد موارد مشاهده شده است. بسته به نحوه قرارگیری استخوان بازو در رابطه با کتف در هنگام دررفتگی، آنها طبقه بندی می شوند:

• جلو؛
• عقب؛
• دررفتگی پایین

شایع ترین آن قدامی است - در 75 درصد از آسیب ها یافت می شود. عقب در مکان دوم است - 24٪. جابجایی های کمتر فقط در 1% موارد رخ می دهد.

دررفتگی ها بر اساس زمان طبقه بندی می شوند:

• اولیه؛
• مزمن

• تازه (آنهایی که بیش از سه روز پیش اتفاق افتاد)؛
• کهنه (از سه روز تا سه هفته پیش)؛
• قدیمی (بیش از سه هفته پیش).

تشخیص

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دررفتگی را می توان توسط یک تروماتولوژیست یا جراح تشخیص داد که بر اساس شکایات قربانی، لمس محل سر استخوان بازو، و همچنین آزمایش آسیب به اعصاب و عروق خونی، نتیجه‌گیری تشخیصی می‌دهد. .

برای نتیجه گیری نهایی لازم است تحقیقات بیشتری انجام شود:

1. رادیوگرافی در دو طرح;
2. کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛

رفتار

شانه دررفته نیاز به مراقبت و درمان پزشکی دارد.

خودکاهش و تاخیر با مراقبت پزشکیمنجر شدن پیامدهای منفیکه اوضاع را تشدید می کند.

روش اصلی مورد استفاده در درمان این آسیب کاهش با بیهوشی موضعی اولیه یا عمومی با استفاده از داروها: نووکائین، آیسکائین، پرومدول است. کاهش با استفاده از چندین روش انجام می شود:

• اهرم
• فشار دادن؛
• فیزیولوژیکی

آنها می توانند به صورت جداگانه یا در ترکیب با یکدیگر تولید شوند. در مجموع، بیش از پنجاه راه برای تنظیم مجدد مفصل شانه وجود دارد. معروف ترین آنها: روش کوچر، بقراط، کوپر، جانلیدزه، راکوود و دیگران.

نتیجه کاهش توسط اشعه ایکس کنترل می شود.

پس از کاهش موفقیت آمیز، گچ یا اسلینگ Deso روی شانه اعمال می شود که مفصل را برای مدت سه تا چهار هفته ثابت می کند. همچنین برای قربانی داروهای ضد التهاب و مسکن و همچنین مصرف سرماخوردگی تجویز می شود.

دررفتگی یک آسیب بسیار خطرناک است، زیرا اغلب منجر به دررفتگی های مکرر می شود. دررفتگی معمولی یا مزمن با جراحی درمان می شود - مفصل با سوزن های بافندگی و بخیه ثابت می شود.

دررفتگی مکرر ممکن است با درد کمتر یا بدون درد همراه باشد.

دوره توانبخشی

پس از درمان، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. پس از برداشتن گچ، قربانی باید یک دوره توانبخشی را طی کند که شامل بازیابی عملکرد مفصل شانه با کمک تمرینات خاص، ماساژ و فیزیوتراپی (UHF، اوزوکریت، کاربردهای گلی) است.
2. مدت دوره توانبخشی به سن و نوع فعالیت قربانی بستگی دارد: به عنوان مثال، برای ورزشکاران بسیار بیشتر از افراد دیگر حرفه ها طول می کشد. ماهیت روش ها بسته به تصویر بالینی آسیب توسط پزشک معالج تجویز می شود.
3. معمولاً در مرحله اول، عملکرد ماهیچه ها در عرض سه هفته بازیابی می شود، سپس کار مفصل شانه به طور کلی، که حدود سه ماه طول می کشد. شش ماه آینده برای بازیابی کامل عملکرد اندام شانه لازم است.
4. در دو هفته اول، پس از دررفتگی شانه، تمرینات زیر توصیه می شود: خم شدن و اکستنشن بازو در آرنج و دست (تا 10 بار در روز).

همچنین می توانید ویدیویی را تماشا کنید که در آن درباره مجموعه ای از تمرینات برای بازیابی مفاصل شانه صحبت می کنند.

در مرحله اول توانبخشی، تمرینات باید زیر نظر پزشک یا مربی انجام شود.

پس از دو هفته، موارد زیر به مجموعه تمرینات اضافه می شود:

• ربودن بازوهای خم شده در آرنج؛
• بالا بردن و پایین آوردن شانه ها؛
• حرکت شانه به جلو و عقب.

کمی بعد از مصدوم خواسته می شود که حرکات چرخشی را با بازوها انجام دهد، آنها را پشت سر خود قرار دهد، از چوب ژیمناستیک به عنوان وسیله استفاده کند و ... تمرینات در آب بسیار موثر است.

اگر هر ورزش باعث درد شد، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

جلوگیری

برای جلوگیری از این آسیب، باید عضلات مفصل شانه و عضلات اطراف آن را تقویت کنید، انعطاف پذیری مفصل را بهبود بخشید و در نتیجه آن را کمتر در معرض آسیب قرار دهید.

با مشاهده این ویدئو می توانید 3 تمرین برای تقویت و پیشگیری از آسیب دیدگی شانه را بیاموزید.